Utama

Atherosclerosis

Iskemia di dalam hati: gejala, rawatan, apa yang berbahaya, jenis penyakit, kaedah rawatan tradisional

Ischemia jantung adalah salah satu punca utama kematian mendadak di kalangan orang yang berumur berbeza. Ia bukan penyakit bebas. Jadi apa jenis penyakit jantung ini?

Penyakit jantung koronari (CHD) atau iskemia adalah penyakit yang disebabkan oleh kerosakan miokardia, merosakkan sirkulasi koronari, gangguan keseimbangan normal antara aliran darah koronari dan keperluan sedia ada untuk bekalan darah ke otot jantung.

Ringkasnya, miokardium memerlukan lebih banyak oksigen daripada memasuki aliran darah. Akibat ketidakkonsistenan ini, penyakit serius (angina pectoris, kegagalan jantung, dan sebagainya), serta keadaan yang mengancam nyawa, seperti infark miokard dan penangkapan jantung, berlaku.

Hari ini kita akan bercakap di www.rasteniya-lecarstvennie.ru mengenai topik penting ini. Kami mempelajari apa yang iskemia di dalam hati adalah gejala, rawatannya akan dipertimbangkan, apa yang berbahaya, apakah penyakit IHD, apakah kaedah tradisional rawatan untuk pembetulannya? Kami memulakan perbualan kami dengan komplikasi iskemia yang berpotensi:

Apakah risiko iskemia jantung, apakah yang berbahaya bagi seseorang?

Bahaya ini terletak pada komplikasi serius penyakit ini. Khususnya, lesi fungsional morpho, perubahan miokardium mencetuskan perkembangan kegagalan jantung - penurunan ketara dalam peredaran koronari. Di samping itu, akibat kerosakan sel, nekrosis tisu berlaku di kawasan yang rosak.

Bahaya utama adalah untuk meningkatkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba, yang tidak dijangka dan tidak dijangka. Keadaan berbahaya ini dipanggil kematian koronari. Keadaan ini memerlukan resusitasi segera, yang boleh berjaya atau mengakibatkan kematian pesakit.

Gejala iskemia jantung

Perlu diperhatikan bahawa perjalanan penyakit biasanya beralun. Tempoh keadaan stabil, keadaan kesihatan yang normal adalah dengan ketara digantikan dengan tempoh-tempoh yang lebih besar. Penyakit itu sendiri dicirikan oleh perkembangan yang panjang dan beransur-ansur selama beberapa dekad.

Pada setiap peringkat perkembangan, bentuk perubahan iskemia dan, dengan itu, gejala-gejalanya berubah. Oleh itu, apa-apa perubahan dalam kesejahteraan yang berkaitan dengan kerja jantung seharusnya menjadi alasan untuk melawat ahli kardiologi. Ia adalah perlu untuk menjalankan kajian dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk rawatan. Apa-apa perasaan negatif biasanya ada di antara banyak penyakit serius.

Gejala-gejala biasa termasuk yang berikut:

- Menekan sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung, biasanya berlaku selepas atau semasa latihan fizikal, pengalaman, keadaan tertekan.

- Kehadiran kesakitan di bahagian belakang, tangan atau rahang bawah.

- Sesak nafas yang kerap, palpitasi jantung, aritmia.

- Kelemahan umum, pening, pengsan, berkurang
kesedaran.

- Mual, berpeluh berlebihan.

Dengan perkembangan iskemia, sudah di peringkat kegagalan jantung kronik, ada gejala-gejala lain: Edema dari kaki bawah, sesak nafas teruk walaupun dengan beban kecil.

Gejala yang disenaraikan biasanya tidak muncul dengan serta-merta, secara serentak. Kejadian mereka bergantung kepada bentuk, keparahan penyakit arteri koronari, ketika terdapat dominasi beberapa dari mereka.

Perhatikan bahawa kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit tidak mengalami kesakitan sama sekali, kerana mereka bertolak ansur dengan bentuk iskemia yang tidak menyakitkan. Oleh itu, mereka mungkin tidak sedar tentang penyakit mereka untuk masa yang lama.

Mengenai bagaimana dan bagaimana iskemia jantung diperbetulkan, rawatannya adalah apa

Terapi sentiasa kompleks, bertujuan untuk memperbaiki keadaan sistem kardiovaskular, menormalkan kerja otot jantung, mengurangkan gejala CHD. Dalam rawatan, langkah-langkah diambil untuk menghapus kekejangan saluran darah yang rosak, untuk mengembangkan arteri. Langkah-langkah diambil untuk menguatkan dinding vaskular dan mencegah berlakunya simpanan kolesterol.

Jika perlu, lakukan trombolisis - manipulasi pemusnahan bekuan darah, yang merangkumi lumen arteri. Mereka mengambil langkah-langkah untuk membangunkan rangkaian cagaran, perlindungan tisu beriutimasi organ yang rosak.

Pesakit yang diberikan ubat yang mengurangkan kelikatan darah, glukosa dan kolesterol yang lebih rendah. Gunakan pengatur tekanan darah.

Jika rawatan dadah tidak berkesan, atau dengan kehadiran kecederaan serius yang mengancam kehidupan pesakit, rawatan pembedahan dijalankan: satu rangka kerja khusus ditubuhkan di kawasan arteri yang mana peredaran darah normal dipulihkan, atau pembedahan pintasan dilakukan apabila saluran darah bypass buatan dipasang.

Bagaimana ubat tradisional membetulkan iskemik jantung, yang kaedah rawatan tradisional membantu?

- Sediakan warna dari anting birch stamen. Untuk melakukan ini, isi dengan lebih daripada setengah balang liter, isi dengan vodka. Tutup penutupnya dengan ketat, simpan dalam pantri atau kabinet tertutup selama 2 minggu. Tuangkan ubat yang telah selesai di atas kain kasa ke dalam bekas yang lain. Ambil 20-30 cap, sebelum makan.

- Madu dengan bawang putih adalah ubat yang baik: gosong setengah kilo bawang putih segar melalui penggiling daging. Masukkan balang. Terdapat menambah satu paun madu bunga. Campurkan segala-galanya. Tutup balang dengan ketat, letakkan di dalam peti sejuk, tunggu seminggu. Makan 1 sudu besar. l antara makan satu jam sebelum makan.

- Campurkan jumlah yang sama dengan daun mistletoe, bunga kering, dan buah beri. Tambahkan rumput kering dan rumput kering yang kering. Di sana, masukkan jumlah yang sama akar valerian yang dicincang dan bawang cincang halus yang dicincang (jumlah yang sama). Campurkan segala-galanya. Tuangkan ke dalam termos 1 hl., Tuang segelas air mendidih. Penyerapan penyembuhan akan siap dalam 20 minit. Ambil sedikit sip 3 kali sehari, sebaik sebelum makan.

- Hancurkan daun jeruk kering. Tuangkan ke dalam periuk 5 sudu besar. l, isi dengan satu liter air mendidih. Rebus, tolak haba sedikit, kemudian 5 minit. Keluarkan dari panas, tunggu sehingga sejuk. Minum setengah gelas, 4-5 kali sehari, menambah sedikit madu. Jangan lupa untuk pra-ketegangan.

Ischemia gejala jantung, rawatan yang kami semak hari ini, penyakit ini sangat berbahaya. Untuk menghalang perkembangannya, adalah perlu untuk memantau kesihatan mereka sendiri, menjalani pemeriksaan pencegahan yang biasa.

Adalah perlu untuk menyingkirkan tabiat buruk, makan dengan betul, untuk melibatkan diri dalam sukan yang layak, jika boleh, untuk mengelakkan stres. Selamatkan awak!

Apakah penyakit jantung koronari dan bagaimana untuk merawatnya?

Penyakit jantung koronari adalah penyakit yang melanggar peredaran miokardium. Ia disebabkan oleh kekurangan oksigen yang dibawa di sepanjang arteri koronari. Manifestasi aterosklerosis mencegahnya masuk: menyempitkan lumen vaskular dan pembentukan plak di dalamnya. Sebagai tambahan kepada hipoksia, iaitu kekurangan oksigen, tisu-tisu kurang dari beberapa nutrien berguna yang diperlukan untuk fungsi jantung normal.

CHD adalah salah satu penyakit paling biasa yang menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Antara wanita, ia tidak begitu biasa daripada kalangan lelaki. Ini disebabkan oleh kehadiran dalam badan wakil seks yang lemah dari beberapa hormon yang menghalang perkembangan aterosklerosis pembuluh darah. Dengan bermulanya menopaus, perubahan tahap hormon berlaku, jadi kemungkinan perkembangan penyakit koronari meningkat secara dramatik.

Apa itu?

Penyakit jantung koronari adalah kekurangan bekalan darah kepada miokardium (otot jantung). Penyakit ini sangat berbahaya - sebagai contoh, dengan perkembangan penyakit jantung koronari akut segera membawa kepada infark miokard, yang menyebabkan kematian orang yang berusia pertengahan dan tua.

Punca dan faktor risiko

Majoriti (97-98%) kes klinik penyakit arteri koronari disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari yang bervariasi keterukan: dari sedikit penyempitan lumen dari plak aterosklerotik untuk menyelesaikan oklusi vaskular. Pada 75% stenosis koronari, sel-sel otot jantung bertindak balas terhadap kekurangan oksigen, dan pesakit mengembangkan angina.

sebab-sebab lain penyakit jantung koronari, berkhidmat sebagai thromboembolism atau kekejangan arteri koronari, selalunya berlaku pada latar belakang luka atherosclerotic yang sedia ada. Cardiospasm memburukkan lagi halangan saluran koronari dan menyebabkan manifestasi penyakit jantung koronari.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya CHD termasuk:

  1. Hyperlipidemia - menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung koronari sebanyak 2-5 kali. Yang paling berbahaya dari segi risiko CHD adalah jenis hiperlipidemia IIa, IIb, III, IV, dan penurunan dalam alpha-lipoprotein.
  2. Hipertensi arteri - meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit arteri koronari sebanyak 2-6 kali. Pada pesakit dengan tekanan darah sistolik = 180 mm Hg. Art. dan penyakit jantung iskemik yang tinggi dijumpai sehingga 8 kali lebih kerap daripada di kalangan orang yang hypotensive dan orang yang mempunyai tahap tekanan darah biasa.
  3. Merokok - mengikut pelbagai sumber, rokok meningkatkan insiden penyakit jantung koronari sebanyak 1.5-6 kali. Kematian dari penyakit jantung koronari di kalangan lelaki berusia 35-64 tahun, merokok 20-30 rokok setiap hari, adalah 2 kali lebih tinggi daripada kalangan bukan perokok kategori umur yang sama.
  4. Hypodynamia dan obesiti - orang yang tidak aktif secara fizikal berisiko untuk CHD 3 kali lebih banyak daripada mereka yang menjalani gaya hidup aktif. Apabila hypodynamia digabungkan dengan berat badan berlebihan, risiko ini meningkat dengan ketara.
  5. Diabetes mellitus, termasuk bentuk laten, meningkatkan risiko penyakit jantung koronari sebanyak 2-4 kali.

Faktor-faktor yang menimbulkan ancaman kepada perkembangan CHD juga harus termasuk keturunan yang dibebani, jantina lelaki dan pesakit tua. Dengan gabungan beberapa faktor predisposisi, tahap risiko dalam perkembangan penyakit jantung koronari meningkat dengan ketara. Punca dan mempercepatkan pembangunan iskemia, tempoh dan tahap, keadaan awal sistem kardiovaskular individu menentukan berlakunya beberapa bentuk penyakit jantung koronari.

Gejala IHD

Penyakit yang sedang dipertimbangkan mungkin agak bersifat rahsia, jadi ia disarankan untuk memberi perhatian walaupun kepada perubahan kecil dalam kerja jantung. Gejala kebimbangan adalah:

  • sensasi berulang kekurangan udara;
  • kebimbangan tanpa alasan yang jelas;
  • kelemahan umum;
  • kesakitan berselang-seli di dada, yang boleh memberi (memancarkan) ke lengan, bilah bahu atau leher;
  • perasaan sesak di dada;
  • membakar sensasi atau berat di dada;
  • loya dan muntah etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Gejala penyakit jantung koronari

IHD adalah patologi yang paling luas di hati dan mempunyai banyak bentuknya.

  1. Angina pectoris Pesakit mempunyai rasa sakit atau ketidakselesaan di belakang sternum, di sebelah kiri dada, berat dan rasa tekanan di kawasan jantung - seakan sesuatu yang berat diletakkan di dada. Pada zaman dahulu dikatakan bahawa lelaki itu mempunyai "angina pectoris". Kesakitan mungkin berbeza: menekan, memampatkan, menikam. Ia boleh memberi (penyinaran) ke tangan kiri, di bawah bilah bahu kiri, rahang bawah, kawasan perut dan disertai dengan penampilan kelemahan yang ditandakan, peluh sejuk, rasa takut mati. Kadang kala ada beban, tidak ada rasa sakit, tetapi rasa kekurangan udara, yang berlalu beristirahat. Tempoh serangan angina biasanya beberapa minit. Kerana sakit di hati sering terjadi ketika bergerak, seseorang terpaksa berhenti. Dalam hal ini, angina secara kiasan dikenali sebagai "penjejak tingkap kedai penyakit" - selepas beberapa minit berehat, sakit biasanya berkurangan.
  2. Infark miokardium. Bentuk CHD yang boleh mengerikan dan sering melumpuhkan. Dengan infarksi miokardium, ada yang kuat, sering merobek, sakit di dalam hati atau belakang tulang belakang, memanjang ke bilah bahu kiri, lengan, rahang bawah. Kesakitan berlangsung lebih daripada 30 minit, apabila mengambil nitrogliserin tidak sepenuhnya lulus dan hanya tidak lama untuk menurun. Terdapat perasaan kekurangan udara, anda mungkin mendapat peluh sejuk, kelemahan parah, tekanan darah rendah, mual, muntah, dan rasa ketakutan. Mengambil nitropreparatov tidak membantu. Sebahagian daripada otot jantung yang tidak mempunyai khasiat mati, kehilangan kekuatan, keanjalan, dan keupayaan untuk berkontrak. Dan bahagian jantung yang sihat terus berfungsi dengan tekanan maksimum dan, memendekkan, ia boleh memecahkan kawasan mati. Ia bukan secara kebetulan bahawa serangan jantung kolokal dipanggil kegagalan jantung! Ia hanya dalam keadaan ini bahawa seseorang mengusahakan walaupun usaha fizikal yang sedikit, kerana dia mendapati dirinya berada di ambang kematian. Oleh itu, makna rawatan adalah bahawa tapak pecah itu sembuh dan jantung dapat berfungsi dengan normal dan seterusnya. Ini dicapai baik dengan bantuan ubat-ubatan, dan dengan bantuan latihan fizikal yang dipilih secara khusus.
  3. Kematian jantung atau koronari yang mendadak adalah yang paling parah dari semua bentuk IHD. Ia dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kematian berlaku hampir seketika atau dalam masa 6 jam akan datang dari awal kesakitan dada yang teruk, tetapi biasanya dalam masa satu jam. Penyebab seperti bencana jantung adalah pelbagai jenis aritmia, penyumbatan lengkap arteri koronari, ketidakstabilan elektrik yang teruk bagi miokardium. Faktor pemicu adalah pengambilan alkohol. Sebagai peraturan, pesakit tidak menyedari kehadiran IHD, tetapi mempunyai banyak faktor risiko.
  4. Kegagalan jantung. Kegagalan jantung ditunjukkan oleh ketidakupayaan jantung untuk memberikan aliran darah yang mencukupi kepada organ dengan mengurangkan aktiviti contractile. Kegagalan jantung adalah berdasarkan pelanggaran fungsi kontraksi miokardium, baik kerana kematiannya semasa serangan jantung dan sekiranya terdapat irama jantung dan gangguan konduksi. Walau bagaimanapun, jantung kurang dikurangkan dan fungsinya tidak memuaskan. Kegagalan jantung ditunjukkan oleh sesak nafas, kelemahan semasa latihan dan berehat, pembengkakan kaki, pembesaran hati dan bengkak pada leher urat. Doktor mungkin mendengar berdeham di dalam paru-paru.
  5. Irama jantung dan gangguan konduksi. Satu lagi bentuk CHD. Ia mempunyai sejumlah besar spesies yang berlainan. Mereka didasarkan pada pengalihan impuls melalui sistem pengalihan jantung. Ia memperlihatkan dirinya sebagai sensasi gangguan dalam kerja jantung, perasaan "pudar", "menggeliat" di dada. Gangguan irama jantung dan konduksi boleh berlaku di bawah pengaruh endokrin, gangguan metabolik, keracunan dan kesan dadah. Dalam sesetengah kes, aritmia boleh berlaku dengan perubahan struktur dalam sistem pengalihan jantung dan penyakit miokardium.

Diagnostik

Diagnosis pertama penyakit arteri koronari didasarkan pada sensasi pesakit. Selalunya mengadu pembakaran dan kesakitan di dada, sesak nafas, berpeluh berlebihan, bengkak, yang merupakan tanda jelas kegagalan jantung. Pesakit mengalami kelemahan, degupan jantung yang tidak teratur dan irama. Pastikan anda mengesyaki iskemia semasa melakukan elektrokardiografi.

Echocardiography adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan untuk menilai keadaan miokardium, untuk menentukan aktiviti kontraksi otot dan aliran darah. Ujian darah dilakukan. Perubahan biokimia mendedahkan penyakit jantung koronari. Melakukan ujian fungsional melibatkan tekanan fizikal pada badan, contohnya, berjalan kaki di atas atau menjalankan latihan pada simulator. Dengan cara ini, patologi hati dapat dikenal pasti pada peringkat awal.

Bagaimana untuk merawat CHD?

Pertama sekali, rawatan penyakit jantung koronari bergantung kepada bentuk klinikal. Sebagai contoh, walaupun dengan angina pectoris dan infarksi miokardia beberapa prinsip rawatan umum digunakan, namun taktik rawatan, pemilihan mod aktiviti dan ubat-ubatan tertentu mungkin berbeza sekali. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa arahan umum yang penting untuk semua bentuk IHD.

Rawatan ubat

Terdapat beberapa kumpulan ubat yang boleh ditunjukkan untuk digunakan dalam beberapa bentuk CHD. Di AS, terdapat formula untuk rawatan penyakit arteri koronari: "A-B-C". Ia melibatkan penggunaan ubat triad, iaitu agen antiplatelet, pengikat β dan pengurangan kolesterol.

  1. penyekat β. Oleh kerana tindakan terhadap β-arenoreceptors, penghalang adrenergik mengurangkan kadar jantung dan, akibatnya, penggunaan oksigen miokardium. Kajian rawak bebas mengesahkan peningkatan jangka hayat apabila mengambil β-blockers dan penurunan kejadian kardiovaskular, termasuk yang berulang-ulang. Pada masa ini, tidak sesuai menggunakan ubat atenolol, kerana menurut kajian rawak, ia tidak memperbaiki prognosis. Penyekat β dikontraindikasikan dalam patologi paru-paru, asma bronkial, COPD. Di bawah adalah penghalang β yang paling popular dengan sifat-sifat terbukti untuk memperbaiki prognosis penyakit arteri koronari.
  2. Ejen antiplatelet. Ejen antiplatelet menghalang pengagregatan platelet dan sel darah merah, mengurangkan keupayaan mereka untuk mematuhi dan mematuhi endotelium vaskular. Ejen antiplatelet memudahkan ubah bentuk sel darah merah apabila melalui kapilari, memperbaiki aliran darah.
  3. Fibrates. Mereka tergolong dalam kelas ubat yang meningkatkan pecahan anti-atherogenik lipoprotein - HDL, sementara mengurangkan yang meningkatkan kematian akibat penyakit jantung koronari. Mereka digunakan untuk merawat dislipidemia IIa, IIb, III, IV, V. Mereka berbeza daripada statin kerana mereka terutamanya mengurangkan trigliserida dan boleh meningkatkan pecahan HDL. Statins mendominasi kolesterol LDL dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap VLDL dan PAP. Oleh itu, gabungan statin dan fibril diperlukan untuk rawatan komplikasi makrovaskular yang paling berkesan.
  4. Statin. Ubat penurun kolesterol digunakan untuk mengurangkan kadar perkembangan plak aterosklerotik yang ada dan mencegah kemunculan yang baru. Kesan positif yang terbukti dalam jangka hayat, ubat ini juga mengurangkan kekerapan dan keterukan kejadian kardiovaskular. Tahap kolesterol sasaran pada pesakit dengan penyakit arteri koronari harus lebih rendah daripada pada individu tanpa penyakit arteri koronari, dan sama dengan 4.5 mmol / l. Tahap sasaran LDL pada pesakit dengan penyakit arteri koronari ialah 2.5 mmol / l.
  5. Nitrates Persiapan kumpulan ini adalah derivatif gliserol, trigliserida, diglycerides, dan monoglycerides. [18] Mekanisme tindakan adalah kesan kumpulan nitro (NO) pada aktiviti kontraksi otot licin vaskular. Nitrat terutamanya bertindak pada dinding vena, mengurangkan preload pada miokardium (dengan memperluas vesous bed dan pemendapan darah). Kesan sampingan nitrat adalah pengurangan tekanan darah dan sakit kepala. Nitrat tidak disyorkan untuk digunakan dengan tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg. Art. Di samping itu, kini diketahui dengan pasti bahawa mengambil nitrat tidak meningkatkan prognosis pesakit dengan penyakit arteri koronari, iaitu, ia tidak membawa kepada peningkatan dalam hidup, dan kini digunakan sebagai ubat untuk melegakan gejala angina pectoris. Penetapan nitrogliserin intravena, berkesan dapat menangani fenomena angina, terutamanya terhadap latar belakang tekanan darah tinggi.
  6. Ubat penurun lipid. Membuktikan keberkesanan rawatan kompleks pesakit yang mengidap penyakit jantung koronari, dengan penggunaan polikosanol (20 mg sehari) dan aspirin (125 mg sehari). Akibat terapi, terdapat penurunan berterusan dalam tahap LDL, penurunan tekanan darah, dan normalisasi berat badan.
  7. Diuretik. Diuretik direka untuk mengurangkan beban pada miokardium dengan mengurangkan jumlah darah yang beredar akibat penyingkiran cecair dari badan.
  8. Antikoagulan. Anticoagulants menghalang penampilan fibrin filamen, mereka menghalang pembentukan bekuan darah, menyumbang untuk menghentikan pertumbuhan bekuan darah yang sudah timbul, meningkatkan kesan pada gumpalan darah enzim endogen yang memusnahkan fibrin.
  9. Diuretik gelung. Kurangkan reabsorpsi Na +, K +, Cl- dalam bahagian menaik tebal gelung Henle, dengan itu mengurangkan reabsorpsi (penyerapan terbalik) air. Mereka mempunyai tindakan cepat yang agak ketara, sebagai peraturan, digunakan sebagai ubat kecemasan (untuk pelaksanaan diuresis paksa).
  10. Ubat antirastik. Amiodarone tergolong dalam kumpulan III ubat-ubatan antiarrhythmic, mempunyai kesan antiarrhythmic yang kompleks. Dadah ini menjejaskan saluran Na + dan K + kardiomiosit, dan juga menghalang α- dan β-adrenoreceptors. Oleh itu, amiodarone mempunyai kesan antianginal dan antiarrhythmic. Mengikut kajian klinikal yang rawak, ubat meningkatkan jangka hayat pesakit yang selalu mengambilnya. Apabila mengambil tablet amiodarone, kesan klinikal diperhatikan sekitar 2-3 hari. Kesan maksimum dicapai dalam 8-12 minggu. Ini disebabkan jangka hayat panjang dadah (2-3 bulan). Dalam hal ini, ubat ini digunakan dalam pencegahan aritmia dan bukan cara penjagaan kecemasan.
  11. Inhibitor enzim yang menukar angiotensin. Bertindak pada enzim penukar angiotensin (ACE), kumpulan ubat ini menghalang pembentukan angiotensin II dari angiotensin I, dengan itu menghalang penyerapan kesan angiotensin II, yaitu meratakan vasospasm. Ini memastikan bahawa nombor tekanan darah sasaran dijaga. Persediaan kumpulan ini mempunyai kesan nefro dan cardioprotective.

Cara lain untuk merawat penyakit arteri koronari

Rawatan bukan ubat lain:

  1. Hirudoterapi. Ia adalah kaedah rawatan berdasarkan penggunaan sifat-sifat antiagregat luka air lintah. Kaedah ini adalah alternatif dan tidak melepasi ujian klinikal untuk memenuhi keperluan ubat berasaskan bukti. Pada masa ini di Rusia ia digunakan agak jarang, ia tidak termasuk dalam piawai penjagaan IHD, ia digunakan, sebagai peraturan, atas permintaan pesakit. Kesan positif potensi kaedah ini ialah pencegahan trombosis. Harus diingat bahawa semasa rawatan mengikut piawaian yang diluluskan, tugas ini dilakukan dengan bantuan profilaksis heparin.
  2. Terapi sel stem. Dengan pengenalan sel stem ke dalam badan, dikira bahawa sel-sel batang proliferasi di dalam tubuh pesakit membezakan sel-sel miokardia yang hilang atau adventitia dari kapal. Sel stem sebenarnya mempunyai keupayaan ini, tetapi ia boleh berubah menjadi sel-sel manusia yang lain. Walaupun banyak kenyataan oleh penyokong kaedah terapi ini, ia masih jauh dari aplikasi praktikal dalam bidang perubatan, dan tidak ada kajian klinikal yang memenuhi standard ubat berasaskan bukti, yang akan mengesahkan keberkesanan teknik ini. WHO menandakan kaedah ini sebagai menjanjikan, tetapi belum mencadangkannya untuk kegunaan praktikal. Di kebanyakan negara di seluruh dunia, teknik ini adalah eksperimen, dan tidak termasuk dalam piawai penjagaan pesakit dengan penyakit arteri koronari.
  3. Kaedah terapi gelombang kejutan. Kesan gelombang kejutan berkuasa rendah membawa kepada revaskularisasi miokardium. Extracorporeal yang menumpukan sumber gelombang akustik membolehkan anda jauh menjejaskan hati, menyebabkan "angiogenesis terapeutik" (pembentukan saluran) dalam bidang iskemia miokardium. Kesan terapi gelombang kejutan mempunyai kesan berganda - jangka pendek dan jangka panjang. Pada mulanya, kapal dilebarkan dan aliran darah bertambah baik. Tetapi perkara yang paling penting bermula kemudian - di kawasan lesi, kapal baru timbul yang menyediakan untuk penambahbaikan jangka panjang. Gelombang kejutan intensiti rendah menyebabkan tekanan ricih di dinding vaskular. Ini merangsang pembebasan faktor pertumbuhan vaskular, mencetuskan pertumbuhan saluran baru yang memberi makan hati, meningkatkan mikrosirkulasi miokard, dan mengurangkan kesan angina pectoris. Hasil rawatan sedemikian secara teorinya pengurangan dalam kelas fungsional angina pectoris, peningkatan toleransi senaman, pengurangan kekerapan rampasan, dan keperluan untuk ubat.
  4. Terapi kuantum. Ia adalah terapi dengan pendedahan kepada sinaran laser. Keberkesanan kaedah ini belum terbukti, kajian klinikal bebas belum dijalankan. Pengilang peralatan mendakwa bahawa terapi kuantum berkesan untuk hampir semua pesakit. Pengeluar melaporkan mengenai kajian yang dijalankan membuktikan keberkesanan rendah terapi kuantum. Pada tahun 2008, kaedah ini tidak termasuk dalam piawai penjagaan penyakit arteri koronari, dijalankan terutamanya atas perbelanjaan pesakit. Untuk menegaskan keberkesanan kaedah ini tanpa kajian rawak terbuka yang bebas adalah mustahil.

Pemakanan untuk CHD

Menu pesakit dengan penyakit jantung iskemik didiagnosis harus berdasarkan prinsip nutrisi rasional, penggunaan makanan seimbang dengan sedikit kolesterol, lemak dan garam.

Sangat penting untuk memasukkan produk berikut dalam menu:

  • kaviar merah, tetapi tidak dalam kuantiti yang banyak - maksimum 100 gram seminggu;
  • makanan laut;
  • apa-apa salad sayuran dengan minyak sayuran;
  • daging tanpa lemak - kalkun, daging lembu, daging arnab;
  • jenis ikan yang bersandar - zander, ikan kod, hinggap;
  • produk susu yang ditapai - kefir, krim masam, keju kotej, ryazhenka dengan peratusan rendah lemak;
  • mana-mana keju keras dan lembut, tetapi hanya tidak diselaraskan dan tidak tajam;
  • apa-apa buah, buah dan hidangan dari mereka;
  • kuning telur ayam - tidak lebih daripada 4 keping setiap minggu;
  • telur puyuh - tidak lebih daripada 5 keping setiap minggu;
  • mana-mana bubur, kecuali manna dan beras.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan atau mengurangkan dengan ketara penggunaan:

  • hidangan daging dan ikan, termasuk sup dan sup;
  • kuih-muih dan kuih;
  • gula;
  • hidangan semolina dan beras;
  • produk sampingan haiwan (otak, buah pinggang, dan lain-lain);
  • makanan ringan pedas dan masin;
  • coklat;
  • koko;
  • kopi

Makan dengan didiagnosis penyakit jantung koronari perlu pecahan - 5-7 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, maka penting untuk menyingkirkannya - ini adalah beban yang berat di buah pinggang, hati dan jantung.

Kaedah tradisional rawatan penyakit arteri koronari

Untuk rawatan jantung, pengamal rakyat membuat banyak resipi yang berbeza:

  1. 10 liter lemon dan 5 kepala bawang putih diambil setiap liter madu. Lemons dan bawang putih adalah tanah dan dicampur dengan madu. Komposisi disimpan selama seminggu di tempat yang sejuk, selepas infusi mengambil empat sudu sekali sehari.
  2. Hawthorn dan motherwort (1 sudu L. L.) diletakkan dalam termos dan dituangkan air mendidih (250 ml). Selepas beberapa jam, media sedang ditapis. Bagaimana merawat iskemia jantung? Ia perlu setengah jam sebelum sarapan, makan tengah hari dan makan malam untuk minum 2 sudu besar. infusi sudu. Adalah wajar untuk menambah kuah dari pinggul.
  3. 500 g campuran vodka dan madu dan panas sehingga berbuih. Ambil secubit motherwort, larva rawa, valerian, knotweed, chamomile. Buahkan rumput, biarkan berdiri, ketegangan dan campurkan dengan madu dan vodka. Untuk menerima di pagi dan petang pada mulanya pada satu sudu teh, dalam seminggu - di ruang makan. Kursus rawatan adalah setahun.
  4. Campurkan sesudu hidangan lobak parut dan sudu madu. Ambil satu jam sebelum makan dan minum air. Kursus rawatan adalah 2 bulan.

Cara perubatan tradisional akan membantu, jika anda melihat dua prinsip - ketetapan dan tepat selepas resipi.

Rawatan pembedahan

Dengan beberapa parameter penyakit jantung koronari, petunjuk untuk pembedahan pintasan arteri koronari terjadi - operasi di mana pembekuan darah miokardium diperbaiki dengan menghubungkan kapal koronari di bawah luka mereka dengan kapal luaran. Gangguan koronari arteri koronari yang paling terkenal (CABG), di mana aorta disambungkan kepada segmen arteri koronari. Untuk melakukan ini, autograft sering digunakan sebagai shunts (biasanya urat saphenous besar).

Ia juga mungkin untuk menggunakan dilabel balon saluran darah. Dalam operasi ini, manipulator dimasukkan ke dalam kapal koronari melalui tusukan arteri (biasanya femoral atau radial), dan melalui balon yang diisi dengan agen kontras, lumen dari kapal itu diperluas, operasi itu, sebenarnya, bougiened coronary vessels. Pada masa ini, "tulen" angioplasty belon tanpa implantasi berikutnya stent hampir tidak digunakan, kerana kecekapan rendah dalam tempoh jangka panjang. Dalam hal pergerakan salah peranti perubatan, kematian mungkin.

Pencegahan dan gaya hidup

Untuk mencegah perkembangan penyakit jantung koronari yang paling teruk, anda perlu mengikuti ketiga-tiga peraturan:

  1. Tinggalkan kebiasaan buruk anda pada masa lalu. Merokok dan minum alkohol adalah seperti pukulan yang pasti akan membawa kepada kemerosotan keadaan. Malah orang yang sihat tidak mendapat apa-apa yang baik apabila merokok dan minum alkohol, apa yang boleh kita katakan mengenai jantung yang sakit.
  2. Bergerak lebih banyak. Tiada siapa yang mengatakan bahawa adalah perlu untuk menetapkan rekod Olimpik, tetapi adalah perlu untuk meninggalkan kereta, pengangkutan awam dan lif yang memihak kepada hiking. Anda tidak boleh memuatkan badan anda dengan jarak jauh kilometer - biarkan segala-galanya berada dalam keadaan yang wajar. Agar aktiviti fizikal tidak menyebabkan kemerosotan keadaan (dan ini berlaku semasa iskemia!), Anda mesti mendapatkan nasihat daripada doktor tentang ketepatan kelas.
  3. Menjaga saraf anda. Cobalah untuk mengelakkan situasi yang tertekan, belajar dengan tenang menanggapi masalah, jangan berikan kepada kecemasan emosi. Ya, sukar, tetapi taktik semacam itu dapat menyelamatkan nyawa. Berunding dengan doktor tentang penggunaan ubat penenang atau ubat herba dengan kesan menenangkan.

Penyakit jantung koronari bukan hanya sakit berulang, satu pelanggaran jangka panjang peredaran koronari menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam miokardium dan organ dalaman, dan kadang-kadang kematian. Rawatan penyakit adalah panjang, kadang-kadang melibatkan pengambilan ubat sepanjang hayat. Oleh itu, penyakit jantung lebih mudah dicegah dengan memperkenalkan beberapa halangan dan mengoptimumkan gaya hidup anda.

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah kerosakan miokard organik dan fungsi yang disebabkan oleh kekurangan atau pemberhentian bekalan darah ke otot jantung (ischemia). IHD boleh nyata sebagai akut (infarksi miokardium, penangkapan jantung) dan keadaan kronik (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, gagal jantung). Tanda klinikal penyakit arteri koronari ditentukan oleh bentuk penyakit tertentu. IHD adalah punca kematian yang mendadak di dunia, termasuk orang yang berumur bekerja.

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koronari adalah masalah serius kardiologi dan perubatan moden secara umum. Di Rusia, kira-kira 700 ribu kematian yang disebabkan oleh pelbagai bentuk IHD direkodkan setiap tahun di dunia, dan kadar kematian dari IHD di dunia adalah kira-kira 70%. Penyakit arteri koronari lebih berkemungkinan menjejaskan lelaki yang berumur aktif (55 hingga 64 tahun), yang mengakibatkan kecacatan atau kematian secara tiba-tiba.

Di tengah-tengah perkembangan penyakit arteri koronari adalah ketidakseimbangan antara keperluan otot jantung dalam bekalan darah dan aliran darah koronari yang sebenarnya. Ketidakseimbangan ini boleh berlaku disebabkan oleh permintaan yang semakin meningkat dengan pesat untuk bekalan darah ke myocardium, tetapi pelaksanaannya tidak mencukupi, atau apabila keperluan biasa, tetapi penurunan mendadak dalam aliran darah koronari. Kekurangan bekalan darah ke myocardium ini amat ketara dalam kes-kes di mana aliran darah koronari dikurangkan, dan keperluan otot jantung meningkatkan aliran darah secara mendadak. Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk tisu jantung, kebuluran oksigen mereka ditunjukkan oleh pelbagai bentuk penyakit jantung koronari. Kumpulan itu termasuk CHD akut dan kronik membangunkan iskemia miokardium berlaku negeri, disertai dengan pengubahsuaian berikutnya: distrofi, nekrosis, multiple sclerosis. Keadaan ini dalam kardiologi dianggap, antara lain, sebagai unit nosologi bebas.

Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Jantung Iskemik

Majoriti (97-98%) kes klinik penyakit arteri koronari disebabkan oleh aterosklerosis arteri koronari yang bervariasi keterukan: dari sedikit penyempitan lumen dari plak aterosklerotik untuk menyelesaikan oklusi vaskular. Pada 75% stenosis koronari, sel-sel otot jantung bertindak balas terhadap kekurangan oksigen, dan pesakit mengembangkan angina.

sebab-sebab lain penyakit jantung koronari, berkhidmat sebagai thromboembolism atau kekejangan arteri koronari, selalunya berlaku pada latar belakang luka atherosclerotic yang sedia ada. Cardiospasm memburukkan lagi halangan saluran koronari dan menyebabkan manifestasi penyakit jantung koronari.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya CHD termasuk:

Menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung koronari sebanyak 2-5 kali. Yang paling berbahaya dari segi risiko CHD adalah jenis hiperlipidemia IIa, IIb, III, IV, dan penurunan dalam alpha-lipoprotein.

Hipertensi meningkatkan kemungkinan membangunkan CHD 2-6 kali. Pada pesakit dengan tekanan darah sistolik = 180 mm Hg. Art. dan penyakit jantung iskemik yang tinggi dijumpai sehingga 8 kali lebih kerap daripada di kalangan orang yang hypotensive dan orang yang mempunyai tahap tekanan darah biasa.

Menurut pelbagai data, rokok merokok meningkatkan kejadian penyakit arteri koronari sebanyak 1.5-6 kali. Kematian dari penyakit jantung koronari di kalangan lelaki berusia 35-64 tahun, merokok 20-30 rokok setiap hari, adalah 2 kali lebih tinggi daripada kalangan bukan perokok kategori umur yang sama.

Orang yang tidak aktif secara fizikal berisiko untuk CHD 3 kali lebih banyak daripada mereka yang menjalani gaya hidup aktif. Apabila hypodynamia digabungkan dengan berat badan berlebihan, risiko ini meningkat dengan ketara.

  • Toleransi karbohidrat terjejas

Sekiranya diabetes mellitus, termasuk diabetes laten, risiko kejadian penyakit jantung koronari meningkat sebanyak 2-4 kali.

Faktor-faktor yang menimbulkan ancaman kepada perkembangan CHD juga harus termasuk keturunan yang dibebani, jantina lelaki dan pesakit tua. Dengan gabungan beberapa faktor predisposisi, tahap risiko dalam perkembangan penyakit jantung koronari meningkat dengan ketara.

Punca dan mempercepatkan pembangunan iskemia, tempoh dan tahap, keadaan awal sistem kardiovaskular individu menentukan berlakunya beberapa bentuk penyakit jantung koronari.

Klasifikasi penyakit jantung koronari

Sebagai klasifikasi bekerja yang disyorkan oleh WHO (1979) dan VKNC AMS USSR (1984), pakar kardiologi, pakar klinikal menggunakan bentuk berikut sistematisasi penyakit jantung koronari:

1. Kematian koronari yang mendadak (atau serangan jantung utama) adalah keadaan yang tiba-tiba, yang tidak diduga, yang mungkin disebabkan ketidakstabilan elektrik miokardium. Dengan kematian koronari tiba-tiba difahami sebagai seketika atau kematian yang berlaku tidak lewat daripada 6 jam selepas serangan jantung di hadapan saksi. Alokasikan kematian koronari tiba-tiba dengan pemulihan dan kematian yang berjaya.

  • angina exertional (beban):
  1. stabil (dengan definisi kelas berfungsi I, II, III atau IV);
  2. tidak stabil: pertama timbul, progresif, postoperative awal atau post-infarction angina pectoris;
  • angina spontan (khusus, varian, vasospastic, Prinzmetal angina)

3. Bentuk iskemia miokardium yang tidak menyakitkan.

  • fokus utama (transmural, Q-infarction);
  • focal kecil (bukan Q-infarction);

6. Pelanggaran pengaliran jantung dan irama (bentuk).

7. Kegagalan jantung (bentuk dan peringkat).

Dalam kardiologi, terdapat konsep "sindrom koronari akut", menggabungkan pelbagai bentuk penyakit jantung koronari: angina tidak stabil, infark miokard (dengan gelombang Q dan tanpa gelombang Q). Kadang-kadang kumpulan ini termasuk kematian koroner mendadak yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari.

Gejala penyakit jantung koronari

Manifestasi klinikal penyakit arteri koronari ditentukan oleh bentuk penyakit tertentu (lihat infarksi miokardium, angina). Secara umumnya, penyakit jantung koronari mempunyai kursus yang menggembirakan: tempoh keadaan kesihatan biasa yang stabil dengan episod iskemia akut. Kira-kira 1/3 pesakit, terutama dengan iskemia miokardium yang diam, tidak merasakan kehadiran IHD sama sekali. Perkembangan penyakit jantung koronari boleh berkembang dengan perlahan selama beberapa dekad; ini boleh mengubah bentuk penyakit, dan oleh itu, gejala-gejala.

Manifestasi umum penyakit arteri koronari termasuk sakit dada yang berkaitan dengan penuaan atau tekanan fizikal, sakit di belakang, lengan, rahang bawah; sesak nafas, palpitasi jantung, atau perasaan gangguan; kelemahan, loya, pening, kesedaran dan pingsan, berpeluh berlebihan. Selalunya penyakit arteri koronari dikesan pada peringkat kegagalan jantung kronik kemunculan edema di kaki yang lebih rendah, sesak teruk nafas, memaksa pesakit untuk mengambil kedudukan duduk yang paksa.

Gejala-gejala penyakit jantung koronari ini biasanya tidak berlaku pada masa yang sama, dengan bentuk penyakit tertentu terdapat dominasi manifestasi tertentu iskemia.

Harbinger penangkapan jantung utama pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia mungkin episodik yang timbul sensasi ketidakselesaan di belakang sternum, ketakutan kematian, dan kecerdasan psiko-emosi. Dengan kematian koronari tiba-tiba, pesakit kehilangan kesedaran, ada pemberhentian pernafasan, tidak ada nadi pada arteri utama (femoral, karotid), bunyi jantung tidak terdengar, murid membesar, kulit menjadi warna kelabu pucat. Kes-kes serangan jantung utama adalah sehingga 60% kematian akibat penyakit jantung koronari, terutamanya dalam fasa prahospital.

Komplikasi penyakit jantung koronari

Gangguan hemodinamik dalam otot jantung dan kerusakan iskemiknya menyebabkan banyak perubahan fungsi morfologi yang menentukan bentuk dan prognosis penyakit arteri koronari. Hasil dari iskemia miokard adalah mekanisme penguraian yang berikut:

  • kekurangan metabolisme tenaga sel miokardium - kardiomiosit;
  • "Mengejutkan" dan "tidur" (atau hibernating) miokardium - satu bentuk kontraksi ventrikel kiri terjejas pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang bersifat sementara;
  • perkembangan kardiosklerosis atherosclerosis dan focal post-inflammation yang menyebar - mengurangkan bilangan cardiomyocytes berfungsi dan perkembangan tisu penghubung di tempat mereka;
  • pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik miokardium;
  • gangguan kegembiraan, kekonduksian, automatism dan kontraktil miokardium.

Perubahan ini morfologi dan fungsi miokardium dalam penyakit jantung iskemia membawa kepada pembangunan penurunan berterusan dalam aliran darah koronari, iaitu. E. Kegagalan jantung.

Diagnosis Penyakit Jantung Ischemic

Diagnosis penyakit arteri koronari dilakukan oleh pakar kardiologi di hospital atau klinik kardiologi dengan menggunakan teknik instrumental tertentu. Apabila menemubual pesakit, aduan dan simptom yang biasa untuk penyakit jantung koronari dijelaskan. Pada pemeriksaan, kehadiran edema, sianosis pada kulit, murmur jantung, dan gangguan irama ditentukan.

Ujian makmal dan diagnostik melibatkan kajian enzim tertentu yang meningkat dengan angina dan infark yang tidak stabil (creatine phosphokinase (selama 4-8 jam pertama), troponin-I (7-10 hari), troponin-T (10-14 hari), aminotransferase, laktat dehidrogenase, myoglobin (pada hari pertama)). Enzim protein intraselular dalam pemusnahan kardiomiosit dilepaskan ke dalam darah (sindrom resorpsi-nekrotik). Satu kajian juga dijalankan pada tahap kolesterol total, rendah (aterogenik) dan tinggi (anti-aterogenik) lipoprotein ketumpatan, trigliserida, gula darah, ALT dan AST (penanda cytolysis tidak spesifik).

.. Kaedah yang paling penting dalam mendiagnosis penyakit jantung, penyakit jantung koronari termasuk adalah elektrokardiogram yang - pendaftaran aktiviti elektrik jantung, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran operasi normal miokardium. Echocardiography - ultrasound kaedah jantung membolehkan anda untuk menggambarkan saiz jantung, keadaan rongga dan injap untuk menilai contractility miokardium, bunyi akustik. Dalam beberapa kes, penyakit arteri koronari dengan tekanan echocardiography - diagnosis ultrasound menggunakan latihan dos, merakam iskemia miokardium.

Dalam diagnosis penyakit jantung koronari, ujian fungsi dengan beban digunakan secara meluas. Ia digunakan untuk mengenal pasti peringkat awal penyakit arteri koronari, apabila pelanggaran masih mustahil untuk menentukan rehat. Sebagai ujian tekanan, berjalan, menaiki tangga, beban pada simulator (basikal latihan, treadmill) digunakan, disertai dengan penekanan jantung ECG. Penggunaan terhad pemeriksaan fungsional dalam beberapa kes yang disebabkan oleh ketidakupayaan pesakit untuk melakukan jumlah beban yang diperlukan.

pemantauan Holter ECG melibatkan rakaman ECG dilakukan pada siang hari dan mengenal pasti pelanggaran berulang jantung. Untuk penyelidikan peranti mudah alih (Holter monitor) ditetapkan pada bahu atau pinggang pesakit dan untuk mengambil bacaan, serta pemerhatian diri diari di mana nota pesakit untuk jam tindakan mereka dan perubahan dalam kesihatan. Data yang diperoleh semasa proses pemantauan diproses pada komputer. pemantauan ECG membolehkan kita bukan sahaja untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit jantung koronari, tetapi juga sebab-sebab dan syarat-syarat penampilan mereka, yang amat penting dalam diagnosis angina.

Elektrosardiografi extraesophageal (CPECG) membolehkan penilaian terperinci tentang keceriaan elektrik dan kekonduksian miokardium. Intipati kaedah ini terdiri daripada memasukkan sensor ke dalam esofagus dan merakam petunjuk prestasi jantung, memintas gangguan yang dicipta oleh kulit, lemak subkutan, dan sangkar tulang rusuk.

Mengendalikan angiografi koronari dalam diagnosis penyakit jantung koronari membolehkan untuk membezakan saluran miokardium dan menentukan pelanggaran patensi mereka, tahap stenosis atau oklusi. Angiografi koronari digunakan untuk menangani masalah pembedahan vaskular jantung. Dengan pengenalan agen kontras mungkin fenomena alahan, termasuk anafilaksis.

Rawatan Penyakit Jantung Ischemic

Taktik rawatan pelbagai bentuk klinikal CHD mempunyai ciri-ciri sendiri. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti petunjuk utama yang digunakan untuk merawat penyakit jantung koronari:

  • terapi bukan dadah;
  • terapi dadah;
  • pembedahan revokcularization myocardial (bypass aorto-coronary);
  • penggunaan teknik endovaskular (koronari angioplasti).

Terapi bukan ubat termasuk aktiviti pembetulan gaya hidup dan pemakanan. Dengan pelbagai manifestasi penyakit arteri koronari, sekatan mod aktiviti ditunjukkan, sejak semasa latihan, bekalan darah miokardium dan permintaan oksigen meningkat. Tidak puas hati dengan keperluan otot jantung ini sebenarnya menyebabkan manifestasi penyakit arteri koronari. Oleh itu, dalam apa-apa bentuk penyakit jantung koronari, rejim aktiviti pesakit adalah terhad, diikuti dengan perkembangan yang beransur-ansur semasa pemulihan.

Diet untuk CHD menyediakan untuk mengehadkan pengambilan air dan garam dengan makanan untuk mengurangkan beban pada otot jantung. Diet rendah lemak juga ditetapkan untuk melambatkan perkembangan aterosklerosis dan melawan obesiti. Limited, sejauh mungkin, dikecualikan kumpulan berikut produk: Lemak haiwan (mentega, lemak babi, daging lemak), makanan salai dan goreng, cepat diserap karbohidrat (kek Butter, coklat, kek, gula-gula). Untuk mengekalkan berat badan yang normal, perlu mengekalkan keseimbangan antara tenaga yang digunakan dan digunakan. Jika perlu, mengurangkan berat defisit antara bekalan lain dan habis tenaga hendaklah sekurang-kurangnya 300 KC harian, mengambil kira bahawa satu hari semasa aktiviti fizikal normal seseorang menghabiskan sekitar 2000-2500 KC.

Terapi ubat-ubatan untuk IBS diberikan oleh formula «A-B-C»: agen antiplatelet, β-blockers dan ejen HIPOKOLESTEROLEMIK. Jika tiada kontra boleh menetapkan nitrat, diuretik, ubat-ubatan anti-arrhythmic, dan lain-lain. Kekurangan kesan terapi dadah dijalankan bagi penyakit jantung koronari dan ancaman infarksi miokardium adalah petunjuk untuk perundingan pakar bedah jantung untuk membuat keputusan mengenai rawatan pembedahan.

Oleh revascularization pembedahan (arteri koronari bypass cantuman - CABG) terpaksa untuk memulihkan bekalan darah ke tapak iskemia (neovascularization) dengan penentangan terhadap rawatan farmakologi dijalankan (mis, angina stabil III dan IV FC). Kaedah ini terdiri dalam mengenakan bypass anastomosis autovenous antara aorta dan hati seksyen arteri berpenyakit bawah penyempitan atau stalemate itu. Ini mewujudkan katil vaskular memintas yang menyampaikan darah ke tapak iskemia miokardium. Pembedahan CABG boleh dilakukan menggunakan pintasan kardiopulmonari atau pada hati yang bekerja. Oleh prosedur pembedahan minimal dalam IHD berkaitan perkutaneus transluminal angioplasti koronari (PTCA) - belon "pengembangan" kapal tersumbat dan diikuti dengan implantasi stent-frame, memegang dengan lumen aliran darah yang mencukupi.

Prognosis dan pencegahan penyakit jantung koronari

Definisi prognosis untuk CHD bergantung kepada hubungan pelbagai faktor. Oleh itu, ia menjejaskan prognosis kombinasi penyakit jantung koronari dan tekanan darah tinggi arteri, gangguan metabolisme lipid dan kencing manis. Rawatan hanya boleh melambatkan perkembangan arteri koronari yang mantap, tetapi tidak menghentikan perkembangannya.

Pencegahan paling berkesan untuk penyakit jantung koronari adalah untuk mengurangkan kesan buruk ancaman: pengecualian alkohol dan tembakau, beban psiko-emosi, mengekalkan berat badan optimum badan, senaman fizikal, mengawal tekanan darah, makanan yang sihat.

Tanda-tanda pertama dan rawatan iskemia jantung

Kekurangan bekalan darah dalam bahasa Latin adalah iskemia jantung. Darah semasa iskemia semestinya tidak dapat melalui arteri koronari dalam kuantiti yang diperlukan kerana penyumbatan yang terakhir atau menyempitkan. Oleh itu, otot jantung tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, dan jika ia tidak dirawat tepat pada waktunya, ia tidak berkurangan, yang masing-masing membawa kepada kematian pesakit.

Punca

Sebab utama penyempitan arteri koronari adalah plak aterosklerotik kolesterol yang secara beransur-ansur terkumpul di permukaan dalaman mereka, bermula, dengan cara, dari usia muda. Lama kelamaan, mereka hanya menjadi lebih besar, dan apabila lumen kapal menyempit sehingga 70% tanpa rawatan, kebuluran oksigen otot jantung bermula.

Penyingkiran bahan buangan dari sel semasa iskemia jantung juga menjadi sukar. Sekiranya plak sepenuhnya menyumbat vesel dan menutup aliran darah, penyakit jantung koronari (CHD) jantung memasuki fasa paling akut - infarksi miokardium berkembang. Satu lagi punca iskemia jantung, sebagai tambahan kepada perkembangan plak atherosclerosis - proses keradangan dalam arteri atau kekejangan.

Kumpulan risiko

Risiko iskemia paling tinggi adalah pada pesakit dengan aterosklerosis atau dengan prasyarat untuk perkembangannya:

  • dengan kolesterol tinggi;
  • dengan hipertensi dan diabetes;
  • makan banyak makanan kalori tinggi dengan sedikit minyak sayuran dan sayur-sayuran segar;
  • berat badan berlebihan, perokok.

Peranan penting dalam perkembangan iskemia jantung dimainkan oleh keturunan yang kurang baik dan metabolisma terjejas, terutamanya jika tanda-tanda penyakit itu muncul di latar belakang pengaliran saraf dan kekurangan aktiviti fizikal.

Bagaimana untuk mengenali berlakunya CHD

Biasanya, gejala awal iskemia jantung menunjukkan diri mereka di bawah tekanan emosi atau tenaga fizikal. Hati seolah-olah memerah sesuatu, berat timbul di belakang tulang belakang. Bentuk penyakit ini ditentukan dengan cara menyebut kebuluran oksigen adalah, seberapa cepat ia berlaku dan berapa lama ia berlangsung. Jenis-jenis iskemia berikut dibezakan dalam rawatan:

  1. Bentuk senyap (asimptomatik) iskemia, di mana sensasi nyeri tidak berpengalaman, dan penyakit jantung dikesan selepas peperiksaan. Biasanya ciri-ciri peringkat awal iskemia, ia boleh berlaku sejurus selepas serangan jantung.
  2. Bentuk iskemia aritmia, diakui oleh berlakunya fibrillation atrium, gangguan irama lain.
  3. Angina pectoris, gejala yang biasanya menampakkan diri dengan beban kesakitan di belakang sternum. Sensasi terperinci juga boleh berlaku apabila makan berlebihan. Serangan angina pectoris disertai dengan meremas, berat, atau bahkan terbakar di dada. Sakit boleh diberikan kepada lengan kiri, lengan, leher, dan gigi. Selalunya terdapat tercekik, gelap mata, berpeluh dan kelemahan yang berlebihan.

Seringkali serangan angina berlaku pada waktu pagi. Ia boleh menjadi pendek selama 5-10 minit manifestasi, diulang dengan frekuensi yang berbeza. Ia adalah paling dipercayai untuk menghentikan serangan ini dengan menghentikan apa-apa usaha fizikal, tenang emosi dan mengambil nitrogliserin. Anda boleh menggunakannya jika tiada keputusan dengan jarak lima minit hingga tiga kali berturut-turut.

Angina juga dibahagikan kepada dua jenis:

  1. IHD yang stabil dan kronik, sawan yang muncul dengan kira-kira kekerapan yang sama, dengan beban yang sama dan untuk masa yang lama mempunyai watak yang sama.
  2. Bentuk progresif (tidak stabil), kekerapan serangan di mana meningkat dengan masa, keparahan juga boleh meningkat.

Dalam kes terakhir, ambang tekanan fizikal untuk permulaan serangan juga menjadi kurang dan kurang, sakit jantung mungkin tidak meninggalkan pesakit walaupun tanpa keterlibatan fizikal. Bentuk iskemia jantung, dalam ketiadaan rawatan, sering menjadi infarksi miokardium.

Bila hendak berjumpa doktor

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan iskemia dan tidak membawa penyakit itu ke tahap kritikal, seorang doktor perlu dirujuk segera selepas gejala pertama iskemia jantung muncul:

  1. Kadang-kadang anda merasa kesakitan di belakang sternum;
  2. Pernafasan kadang-kadang sukar;
  3. Dalam kerja jantung, anda kadang-kadang merasakan gangguan;
  4. Anda hampir tidak boleh membawa beban fizikal yang kecil seperti memanjat tangga;
  5. Anda mengalami pening, sesak nafas, keletihan sering dirasakan, kadang-kadang pengsan berlaku;
  6. Jantung kadang-kadang kelihatan keluar dari dada tanpa sebab yang jelas.

Jika gejala di atas berlaku dalam kes anda, maka ini merupakan sebab yang serius untuk menghubungi seorang pakar kardiologi atau pengamal am untuk rawatan yang komprehensif.

Mendiagnosis

Diagnosis penuh iskemia jantung melibatkan siri peperiksaan:

  • pertama anda akan diukur tekanan;
  • anda perlu lulus biokimia darah dan analisis am untuk menentukan tahap kolesterol di dalamnya;
  • anda perlu pergi untuk ECG - elektrokardiografi, serta melakukan ujian tekanan.

Ujian terakhir untuk iskemia jantung dilakukan pada basikal khas (ergometer basikal) dengan sensor yang dipasang pada dada. Semasa anda pedal, ahli kardiologi pakar akan menentukan pada apa perubahan fizikal yang berbahaya bermula di dalam badan anda.

Dalam sesetengah kes, semasa iskemia, anda juga boleh dirujuk ke ultrasound (peperiksaan ultrasound) jantung untuk menyemak prestasi miokardium. Gambar paling tepat yang menunjukkan jenis arteri dan bagaimana menyempitkannya, diberikan oleh satu lagi kajian - angiography. Apabila ia dijalankan, bahan dimasukkan ke dalam aliran darah, menjadikan arteri koronari kelihatan semasa pemeriksaan sinar-X. Akibatnya, pakar menentukan bagaimana darah bergerak melalui kapal dan di mana tepatnya kesesakan terletak.

Rawatan

Iskemik jantung sentiasa berkembang secara beransur-ansur, oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit ini dan memulakan rawatan pada peringkat awal iskemia. Untuk melakukan ini, gunakan satu set ubat:

  1. Untuk pengembangan saluran darah - nitrosorbitol, nitrogliserin;
  2. Gumpalan anti-darah - heparin, aspirin;
  3. Dadah untuk memerangi kolesterol tinggi dan oksigen membekalkan sel-sel jantung.

Kadang-kadang ubat-ubatan lain digunakan dalam rawatan iskemia jantung, sebagai contoh, beta-blocker, yang menurunkan tekanan dan melambatkan jantung, akibatnya ia memerlukan kurang oksigen. Hospital juga menggunakan ubat-ubatan yang membubarkan bekuan sedia ada. Juga, pesakit secara bebas boleh memohon sedatif, lebih baik daripada yang berasal dari tumbuhan, kerana ia adalah tekanan yang sering menimbulkan episod penyakit koronari baru. Anda boleh menggunakan, sebagai contoh, motherwort atau valerian.

Walau bagaimanapun, semua ubat di atas hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit ini. Rawatan jantung iskemia, terutamanya dalam manifestasi yang teruk, adalah mungkin hanya dengan campur tangan pembedahan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Semasa operasi ini, pakar bedah menanam sebuah kapal baru. Ini adalah shunt, di mana jumlah darah yang mencukupi kini akan mengalir di sekitar kawasan yang rosak ke jantung. Sebagai kapal penderma, urat saphenous besar biasanya digunakan, melainkan, bagaimanapun, pesakit menderita dari varises. Satu hujung urat sutured ke aorta, yang lain - ke dalam kapal di bawah kawasan penyempitan, selepas itu aliran darah bergegas sepanjang saluran buatan yang dibuat.

Selepas pembedahan, angina pectoris dalam pesakit menghilang, dia berhenti menggunakan kebanyakan ubat-ubatan, tanpa itu mustahil ada sebelum dan kembali kepada kehidupan normal. Tetapi shunt yang baru dicipta ini juga boleh disekat oleh plak kolesterol dari masa ke masa dan membawa kepada perkembangan baru iskemia jantung, oleh itu pesakit juga diwajibkan memantau keadaan kesihatan.

Angioplasti

Semasa operasi ini, pakar bedah secara mekanikal memperluas kawasan arteri terkurung, dan aliran darah dipulihkan semasa iskemia. Untuk melakukan ini, kateter belon dimasukkan ke dalam arteri femoral dalam bentuk tiub fleksibel dan dimasukkan ke dalam arteri koronari.

Apabila tiub itu mencapai tapak penyempitan kapal, belon yang dikenakan pada kateter mengembang dan stent dipasang - sebuah peranti yang menyerupai spacer untuk mengelakkan kapal dari sempit. Operasi ini lebih mudah untuk bertolak ansur, tetapi ia adalah kontraindikasi untuk pesakit yang menghidap diabetes dan mereka yang mempunyai fasa akut penyakit ini, dan lesi vaskular sudah terlalu kuat.

Pencegahan Penyakit Koronari

Kaedah yang berkesan untuk pencegahan dan rawatan penyakit arteri koronari adalah perubahan gaya hidup yang akan menghilangkan punca-punca iskemia jantung. Anda perlu mengubah tabiat berikut:

  1. Menghentikan merokok tembakau;
  2. Pematuhan diet yang termasuk makanan rendah lemak, penggunaan sayur-sayuran segar, buah-buahan;
  3. Aktiviti harian aktiviti fizikal, senaman, terapi fizikal, secara beransur-ansur mengurangkan berat badan;
  4. Pantau tekanan darah, pastikan ia normal;
  5. Belajar untuk melegakan tekanan secara berkesan dengan teknik relaksasi atau yoga.

Pesakit dengan ischemia jantung juga perlu memastikan rehat yang betul, anda perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam. Anda tidak boleh makan terlalu banyak, dan makan hari terakhir perlu dilakukan tidak lebih dari 3 jam sebelum waktu tidur. Lebih kerap di udara segar dan secara beransur-ansur meningkatkan tempoh berjalan.

Kaedah tradisional untuk pencegahan penyakit arteri koronari

Untuk mengelakkan terjadinya iskemia jantung pada masa akan datang atau melambatkan perkembangannya, bersama dengan rawatan tradisional, sangat berguna untuk mengikuti resipi orang tua.

Rawatan anjing iskemia meningkat dan hawthorn

Ia sangat berguna untuk minum dalam rawatan iskemia infusi jantung hawthorn dan rosehip. Buah-buahan perlu dibancuh sebagai teh, selama 2 jam bersikeras, dan 3-4 kali secawan gelas sehari untuk diminum.

Rosehip boleh digunakan untuk mandi. 500 g rosehip perlu tuangkan air mendidih 3 liter dan selama sepuluh minit untuk memasak campuran dengan api yang rendah. Kemudian ia disejukkan dan ditapis, dimasukkan ke dalam tab mandi. Pastikan suhu air sekitar 38 darjah, prosedur untuk mendapatkan hasil yang baik perlu sekurang-kurangnya 20.

Faedah bawang putih

Kolesterol 15% boleh dikurangkan dengan hanya makan tiga ulas bawang putih setiap hari. Untuk pencegahan iskemia dan rawatan aterosklerosis boleh disediakan seperti berikut:

  1. Kupas bawang putih muda rata-rata, hancurkannya di dalam bubur, masukkannya ke dalam balang;
  2. Isi jisim bawang putih dengan segelas minyak bunga matahari, peti sejuk;
  3. Setelah seharian, perasa kira-kira satu sudu jus lemon ke dalam gelas, tambahkan satu sendok teh minyak bawang putih yang dimasak dan tuangkan campuran.

Lakukan ini setiap hari, 3 kali setengah jam sebelum makan. Selepas tiga bulan kursus, berehat, selepas itu rawatan iskemia dengan bawang putih boleh disambung semula.

Resipi tradisional untuk rawatan iskemia

Rawatan iskemia jantung bersama-sama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi juga boleh dilakukan menggunakan ubat tradisional. Di bawah ini kami menyampaikan beberapa resipi berkesan yang sering membantu untuk berjaya menyembuhkan penyakit koronari dan menghapuskan punca kejadiannya:

  1. Adas 10 gr. buah-buahan tuang segelas air mendidih. Rendamkan campuran untuk masa yang singkat di dalam air mandi, sejuk dan terikan. Jumlah selepas itu perlu dibawa ke 200 ml. Ambil sup sehingga empat kali sehari untuk satu sudu. Terutamanya membantu dalam rawatan kekurangan koronari.
  2. Madu dengan lobak. Parut lobak pada grater halus, campurkan satu sendok teh dengan jumlah madu yang sama. Ini perlu dilakukan sebaik sebelum digunakan, tetapi disarankan untuk mengambil ejen untuk rawatan selama sebulan. Anda boleh mencuci campuran hanya dengan air.
  3. Cudgel paya. Tuangkannya (10 g) dengan segelas air mendidih dan selama 15 minit. dimasukkan ke dalam tab mandi air. Sejukkan campuran dalam jam jam, ketegangan, masukkan isipadu hingga 200 ml. Minum sepatutnya menjadi setengah cawan selepas makan. Berkesan membantu dalam rawatan angina.
  4. Teh Hawthorn. Buah buah-buahan kering serta teh biasa. Warna - seperti teh hitam yang tidak terlalu kuat. Ia digunakan untuk iskemia jantung dan sebarang penyakit jantung, anda boleh minum dengan gula.
  5. Hawthorn dengan motherwort. Ia sebelum ini dianggap sebagai rawatan yang tidak diperlukan untuk iskemia jantung. Campurkan buah Hawthorn dengan motherwort dan 6 sudu besar sudu. Isi dengan 7 gelas air mendidih, tetapi jangan rebus. Kapasiti membungkus selimut dan menegaskan hari. Selanjutnya, terikan penyerapan, setiap hari sehingga 3 kali anda boleh mengambilnya. Campurkan jika dikehendaki dengan dogrose (rebus), tetapi jangan maniskan. Simpan di dalam peti sejuk.
  6. Daun Strawberi. Tuangkan 20 g daun dengan air mendidih, rebus segelas campuran selama seperempat jam, dan selepas itu ia perlu dibuang selama dua jam. Terikan sup dan bawa ke kuantiti awal dengan air masak. Ambil satu sudu dengan iskemia sehingga empat kali sehari pada bila-bila masa.

Pemakanan untuk CHD

Mengambil hanya pil untuk iskemia jantung, yang ditetapkan oleh doktor, tidak mencukupi untuk mendapatkan hasil rawatan. Ia juga penting untuk mengurangkan kolesterol dan menguatkan hati untuk makan dengan betul. Pertama sekali, anda perlu mengehadkan penggunaan makanan yang kaya dengan lemak tepu. Ia terutama makanan dari haiwan - daging, telur, susu, mentega, sosej.

Ischemia hati bukanlah sebab untuk meninggalkan sepenuhnya produk ini, tetapi pada masa yang sama susu perlu dimakan secara eksklusif, dan daging - tanpa lemak, tanpa lemak. Pilihan terbaik dalam kes ini adalah kalkun, daging lembu, ayam dan daging arnab. Semua lemak yang dilihat dari daging semasa memasak perlu dikeluarkan. Dan apabila membakar oven untuk mengeluarkan lemak yang berlebihan, letakkan daging di atas rak. Apabila memasak telur hancur dan telur hancur setiap hidangan, gunakan tidak lebih dari satu telur. Untuk meningkatkan jumlah makanan, tambah protein sahaja.

Ikan, sebaliknya, dengan iskemia hati perlu memilih yang paling gemuk, sebagai contoh, makarel. Minyak ikan mempunyai banyak komponen penting untuk metabolisme kolesterol. Dan dalam ikan laut banyak yodium, yang menghalang pembentukan plak sclerosis. Lebih-lebih lagi, komponen ini terkandung dalam kale laut. Yang kedua juga membubarkan bekuan darah, yang menyebabkan bekuan darah.

Lemak tak jenuh, sebaliknya, adalah perlu bagi pesakit dengan iskemia jantung. Di dalam badan, mereka menyumbang kepada perkembangan yang dipanggil. "Berguna" kolesterol. Komponen ini terkandung dalam minyak sayuran, apa-apa - zaitun, bunga matahari, dan sebagainya. Mengurangkan jumlah makanan kolesterol yang tinggi dalam serat pemakanan. Ini adalah sayuran, roti bran, kacang, kacang.

Beri juga sangat berguna dalam iskemia hati, kerana ia mengandungi asid salisilat, yang menghalang pembentukan bekuan darah. Anda perlu makan pisang, pic, aprikot kering dan makanan lain yang kaya dengan potassium. Nolak harus dari hidangan masin dan terlalu panas, jangan minum banyak cecair. Lebih baik makan makanan kecil hingga lima kali sehari. Hadkan makanan vegetarian beberapa kali seminggu.

Nilai aktiviti fizikal dalam CHD

Dalam rawatan iskemia jantung, latihan fizikal tidak begitu penting. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, pesakit ditunjukkan berenang, berbasikal - tidak banyak beban sengit. Mereka tidak boleh dijalankan hanya semasa tempoh ketakutan.

Jika pesakit mempunyai bentuk iskemia jantung yang teruk, maka senaman terapi khas digunakan sebagai beban. Ia dipilih oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Kelas perlu dijalankan oleh seorang pengajar di hospital, klinik dan di bawah pengawasan seorang doktor. Selepas kursus, pesakit boleh melakukan latihan yang sama di rumah.