Hasil endokarditis dalam reumatik adalah

Endokarditis adalah proses keradangan yang berlangsung di lapisan dalaman jantung. Ia tidak pernah membezakan sebagai penyakit bebas; pelbagai patologi umum boleh menjadi punca perkembangannya.

Salah satu jenis yang paling berbahaya adalah endokarditis rematik, yang tidak boleh digunakan untuk jangka masa yang panjang. Diagnosis lewat membawa pelbagai komplikasi, termasuk kematian. Proses keradangan dalam 100% kes mempunyai kesan buruk terhadap struktur dan fungsi miokardium, yang ditunjukkan oleh kerosakan patologi pada injap jantung.

Baca dalam artikel ini.

Penyebab endokarditis reumatik

Berdasarkan pada nama patologi, jelas punca perkembangannya adalah rematik - penyakit etiologi berjangkit dan alergi, yang dicirikan oleh keradangan tisu penghubung. Penyebab utama pembangunan adalah jangkitan dengan streptokokus, yang "menyelesaikan" dalam tisu penghubung badan.

Endokardium terdiri daripada lapisan sel epitelium dan merupakan tisu penghubung, bahkan keradangan yang tidak penting dengan cepat mula menyebar. Hasil endokarditis reumatik secara langsung berkaitan dengan struktur jantung yang mempengaruhi proses patologi:

• tendon chords;

• injap mitral / aorta;

• parietal endocardium (parietal);

• injap tricuspid;

• myocardium (lapisan dalam cangkang).

Kami mengesyorkan untuk membaca tentang masalah pesakit dengan infark miokard. Anda akan belajar tentang sebab-sebab perkembangan patologi otot jantung, gejala infark miokard, tindakan utama kakitangan perubatan dan bantuan dalam tempoh pemulihan.
Dan ini lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mencegah perkembangan infarksi miokardium.

Gejala penyakit

Gambar klinikal merangkumi beberapa tanda, beberapa di antaranya akan menjadi ciri, dan beberapa - atipikal. Mengetahui gejala endokarditis reumatik, kemungkinan untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal pembangunan, yang merupakan kunci untuk pemulihan penuh.

Apabila endokarditis reumatik berlangsung, sesak nafas muncul walaupun di bawah pemeriksaan sedikit. Sebagai contoh, pesakit mungkin mula tersedak dengan berjalan kaki normal.

Ia bukan sebab untuk memeriksa patologi, kerana ia mungkin menunjukkan penyakit saluran gastrousus dan paru-paru.

Endokarditis reumatik pada kanak-kanak juga akan mempunyai gejala di atas, tetapi kesabaran dianggap sebagai yang pertama. Kanak-kanak itu mula tayar dengan cepat walaupun selepas aktiviti biasa, sering tidur banyak, tidak menunjukkan minat dalam berjalan, aktiviti fizikalnya menurun dengan ketara.

"Jari Drum" dan "Cermin mata"

Jenis patologi

Dengan sifat penyakit ini boleh:

• akut - tidak melebihi 2 bulan;

• subacute - tempoh purata semasa 2 - 4 bulan;

• kronik (berpanjangan) - berlangsung lebih dari 4 bulan;

• kerap berulang;

• laten.

Terdapat klasifikasi asas endokarditis reumatik, yang membantu memilih rejimen rawatan yang optimum.

Penyakit jantung reumatik utama

Jenis ini sangat sukar untuk didiagnosis, kerana ia berlaku dalam bentuk laten (laten), yang paling sering terjadi pada latar belakang penyakit menular yang baru ditransportasikan (mungkin selesema atau sakit tekak). Endokarditis reumatik akut jenis utama dicirikan oleh suhu badan rendah, ketidakselesaan di sendi dan otot.

Gejala utama penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah takikardia, yang merisaukan pesakit walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit. Apabila keradangan berlangsung, sesak nafas muncul.

Bentuk subacute dalam jenis utama penyakit jantung rematik adalah asimtomatik, disebabkan oleh lokalisasi yang terhad, jelas proses peradangan.

Penyakit jantung rematik berulang

Ia berlaku selepas serangan reumatik, tetapi tidak mungkin untuk mengenal pasti kekerapan yang ia nyatakan. Untuk mencetuskan satu lagi perkembangan proses radang boleh menekankan, kecederaan yang berlainan, aktiviti generik, dan juga kerumitan cetek.

Endokarditis reumatik boleh dikembalikan dengan sesak nafas, palpitasi, sakit dada. Peningkatan suhu kepada penunjuk subfebril tidak selalu wujud.

Jenis penyakit

Patologi yang dipertimbangkan disifatkan oleh pelbagai proses patologi, yang membawa kepada pemilihan jenis utamanya.

Endokarditis mudah (menyebar)

Kursus akut penyakit jantung rematik ini disertai dengan sedikit perubahan dalam struktur kotoran injap - mereka boleh menebal. Jika rawatan bermula tepat pada masanya dan dilakukan dengan betul, pemulihan penuh berlaku tanpa sebarang komplikasi.

Jika tidak, proses keradangan mula berkembang secara aktif, yang berakhir dengan peralihan kepada bentuk endocarditis reumatik fibroplastik - bentuk penyakit paling sukar.

Penyakit jantung rematik

Endocarditis warty warty didiagnosis jika luka epitelium telah berlaku dalam lapisan dalamnya.

Penumpahan sel berlaku, kemudian hillocks kecil dari naungan gelap (ketuat) membentuk di permukaan endokardium.

Apabila penyakit itu berlanjutan dan menentang latar belakang kekurangan rawatan, hillocks mula bergabung menjadi foci tunggal, mengakibatkan penyakit sklerosis dan penyakit jantung.

Warty berulang

Luka patologi endokardium dalam bentuk penyakit ini akan sama seperti endokarditis rematik yang mudah, tetapi perkembangan mereka bermula pada injap injap yang sudah mengalami perubahan sclerosis. Ia dicirikan oleh pembentukan garam kalsium dalam kuantiti yang besar, "kehilangan" mereka, akibatnya penggantian kolagen dalam tisu penghubung berlaku.

Fibroplastic

Ini adalah akibat dari mana-mana tiga jenis endocarditis reumatik yang dijelaskan di atas, dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling teruk, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis jenis patologi ini tidak sukar, dan rawatan hanya akan pembedahan, diikuti dengan tempoh pemulihan yang lama dan keperluan untuk mengambil ubat tertentu untuk hidup.

Diagnosis endokarditis reumatik

Semua jenis endometritis valvular reumatik didiagnosis selepas beberapa siri peperiksaan.

Ujian darah makmal

Ujian darah umum dan biokimia dijalankan, yang membolehkan untuk mengenal pasti:

• penurunan paras hemoglobin (anemia);

• turun naik dalam tahap sel darah merah (mungkin meningkat atau menurun);

• kiraan sel darah putih meningkat;

• peningkatan ESR;

• perkadaran tidak teratur antara protein darah;

• meningkatkan kepekatan protein C-reaktif dan asid sialik.

Peperiksaan instrumental

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis endokarditis reumatik ialah elektrokardiografi, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran penguncupan otot jantung, tanda-tanda iskemia miokardium dan kadar jantung yang tidak stabil. Perubahan sedemikian akan menunjukkan kehadiran gangguan patologi di endokardium.

Apabila diagnosis sudah ditubuhkan, atau penyakit yang sedang dipertimbangkan aktif berkembang, disarankan untuk menjalankan echocardiography. Bersama dengannya, doktor akan melihat injap injap yang cacat, mungkin melihat gumpalan darah di dalam kapal pada peringkat pembentukannya.

Echocardiography digunakan bukan sahaja untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk memantau keadaan tisu jantung semasa rawatan yang telah dijalankan.

Ultrasound dan radiografi jantung tidak terpakai, kerana peperiksaan semacam itu tidak membenarkan untuk mengesan dan menilai lesi patologi endokardium.

Bagaimana untuk merawat endokarditis reumatik

Malangnya, tiada ubat herba dan bahan makanan boleh menghilangkan proses keradangan di endokardium, tidak mungkin untuk mengelakkan preskripsi ubat. Pertama sekali, pesakit ditempatkan di unit pesakit dalam sebuah institusi perubatan, dia menunjukkan rehat dan diet. Sebaik sahaja diagnosis yang tepat dibuat dan keterukan proses keradangan ditentukan, doktor akan membuat preskripsi perubatan.

Terapi ubat

Ubat antibakteria yang dapat menghapuskan jangkitan streptokokus sepenuhnya diperlukan. Keutamaan adalah benzylpenicillin, yang diberikan secara intramuskular dalam dos harian maksimum 4 juta unit (dibahagikan kepada 4 suntikan). Kursus terapi antibiotik adalah 10 hari.

Selanjutnya, terapi bertujuan untuk menghentikan proses keradangan yang sudah ada, yang mana ubat digunakan dari kategori glucocorticosteroid.

Keutamaan adalah prednison, yang diambil sekali sehari pada dos 20 mg. Ubat ini boleh menghalang perkembangan penyakit jantung.

Rawatan pembedahan

Dengan ketiadaan hasil positif selepas terapi ubat, kemerosotan kesihatan dan kelainan hati yang dinyatakan, pesakit diperlihatkan rawatan pembedahan. Dengan pembedahan yang tepat pada masanya, komplikasi endocarditis reumatik berkembang sangat jarang, yang membolehkan pesakit menjalani gaya hidup yang penuh.

Tempoh pemulihan termasuk pembetulan pemakanan, usaha fizikal sederhana di bawah pengawasan pakar, melawat pusat peranginan khusus.

Kami mengesyorkan membaca tentang tanda-tanda utama infarksi miokardium pada wanita. Anda akan belajar mengenai statistik penyakit jantung dalam seks yang lemah dan kuat, mekanisme perlindungan badan wanita dalam penyakit jantung, gejala MI akut.
Dan di sini lebih lanjut mengenai analisis yang diperlukan untuk mengesahkan infarksi miokardium.

Pencegahan endokarditis reumatik

Mencegah perkembangan penyakit yang dimaksudkan hanya dengan kaedah rawatan pesakit berjangkit tepat pada masanya dan lengkap. Doktor mencadangkan sentiasa menguatkan sistem imun (contohnya, pengerasan, bermain sukan), yang akan membolehkan badan itu "menangkis" serangan virus.

Endokarditis rematik, yang dirawat dengan ubat, mempunyai prognosis yang menggalakkan. Walaupun kemungkinan perkembangan komplikasi dalam bentuk penyakit jantung, pesakit kemudian boleh menjalani gaya hidup yang cukup aktif. Untuk perkembangan sedemikian, anda perlu mengetahui simptom penyakit itu dan kerap melawat ahli kardiologi untuk pemeriksaan awal proses keradangan.

Video berguna

Untuk sebab, gejala, diagnosis dan rawatan endokarditis bakteria, lihat video ini:

Selalunya, disebabkan jangkitan dengan cocci dan bakteria lain, endokarditis infektif berlaku, dan antibiotik adalah ubat pilihan. Rawatan sering dilakukan dengan kombinasi terapi antibakteria. Pencegahan adalah penting untuk orang yang berisiko.

Mengesan miokarditis berjangkit boleh di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Ia adalah akut, alergi, toksik, dan lain-lain. Ia adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala yang mendiagnosis dan memulakan rawatan tanpa kehilangan masa yang berharga.

Penyakit ini adalah penyakit jantung reumatik, gejala yang mungkin tidak jelas, berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur 5-15 tahun. Boleh jadi utama, berulang, akut atau kronik. Diagnosis kesakitan jantung adalah sukar kerana persamaan dengan patologi lain, rawatan di hospital.

Sekiranya ada cacat jantung mitral (stenosis), maka ia boleh terdiri daripada beberapa jenis - reumatik, gabungan, memperoleh, gabungan. Dalam setiap kes, ketidakcukupan injap mitral jantung boleh dirawat, selalunya pembedahan.

Penyakit jantung aortic yang terungkap boleh terdiri daripada beberapa jenis: kongenital, gabungan, memperoleh, gabungan, dengan dominasi stenosis, terbuka, aterosklerotik. Kadang-kadang mereka menjalankan ubat-ubatan, dalam kes-kes lain hanya pembedahan akan menyelamatkan.

Terdapat penyakit jantung gabungan yang tidak kerap. Ia boleh menjadi mitral, aorta, reumatik, dan gabungan. Rawatan itu panjang dan rumit. Lebih baik pesakit berisiko melakukan profilaksis.

Penyakit myocarditis reumatik ini sering memberi kesan kepada remaja. Hasilnya boleh menjadi bencana. Untuk mengelakkan ini, perlu mengetahui sebab, gejala, jenis (granulomatous dan lain-lain), bentuk dan, yang paling penting, rawatan.

Untuk mengenal pasti endokarditis septik atau berjangkit tidak mudah. Ia mempunyai beberapa bentuk dan jenis: akut, subacute, primer, berlarutan. Perkara utama adalah untuk melihat gejala-gejala dalam masa, mendiagnosis dan memulakan rawatan, jika kematian mungkin.

Patologi jantung, yang berlaku di bawah beberapa faktor luaran, mungkin miokarditis kronik. Gejala penyakit mendasar akan membantu mencari rawatan yang betul.

Hasil endokarditis reumatik

Endokarditis reumatik

Baru-baru ini terdapat kursus reumatik yang lebih baik pada kanak-kanak (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977, dan lain-lain) pankarditov. Sejumlah ciri juga didapati dalam perjalanan endokarditis reumatik.

Pada masa ini, terdapat kecenderungan untuk pembentukan keretakan jantung reumatik yang kurang kerap, yang mewakili hasil endokarditis. Malah menurut A. B. Volovik, yang berkaitan dengan 1965 dalam tempoh 5 tahun yang lalu, kecacatan jantung reumatik selepas endokarditis primer terbentuk 4.5 kali kurang kerap berbanding tahun-tahun sebelumnya.

Endokarditis utama berkembang kurang kerap semasa serangan reumatik pertama, yang menyumbang kepada kejadian penyakit jantung yang lebih rendah selepas itu (11% menurut A. B. Volovik, 1965; 14% - menurut A. V. Dolgopolova, 1969; 14.4% -by L. M. Anikanov, 1970). Endokarditis reumatik yang berulang, di mana terdapat lesi endokardial yang lebih penting, juga kurang kerap menyebabkan pembentukan kecacatan jantung: menurut O. D. Sokolova-Ponomareva (1969), jenis endokarditis ini dibentuk pada 50% kanak-kanak, sementara pada tahun 1950-an, ia dibentuk pada 65-80% (A. B. Volovik, 1965, dan lain-lain).

Proses keradangan pada reumatik paling kerap dilokalisasikan di kawasan injap (endocarditis katup). Kekalahan bahagian lain endokardium kurang biasa. Daripada injap, yang paling biasa ialah mitral (hampir 100%). Kekalahan injap aorta lebih teruk, tetapi akhir-akhir ini endokarditis injap aorta telah menjadi lebih biasa. Menurut data 3. A. Tatochenko dan T.P. Churakova (1970), kekerapan injap aorta injap di kalangan pesakit dengan endokarditis reumatik dalam tempoh 1959-1965. adalah 4.5%, dan dalam tempoh 1965 hingga 1968 meningkat kepada 9.4%. Mengikut data kami, kekerapan luka endokardium injap aorta di kanak-kanak dengan rematik dan dirawat di jabatan kardio-rheumatologi H. K.A. Rauffus pada tahun 1971-1973 menyumbang 12%.

Pada masa ini, pengelasan endokarditis reumatik yang diguna pakai adalah:

I. Ciri klinikal proses:

1. Endokarditis utama (jika mungkin, adalah wajar untuk menunjukkan penyetempatan proses).

2. Endokarditis boleh dikembalikan (tanpa kelemahan pada injap, dengan kelemahan dalam injap).

Ii. Aliran proses: akut; subacute lembap, berlarutan; berterusan berulang; laten.

Bagi perubahan pathoanatomik endokardium dalam reumatik, ia berlaku dalam bentuk endokarditis dan valvulitis warty.

Endokarditis warty ditunjukkan oleh pembentukan ketuat-ketuat berbentuk kecil berwarna merah kelabu pada permukaan injap, dengan diameter 0.5 hingga 2 mm. Ketuat biasanya sesuai dengan kerap ke injap, selalunya dalam bentuk keropok pepejal, yang terletak di tempat trauma terbesar injap sepanjang garis penutupannya. Ia biasanya dianggap bahawa dalam kes reumatik, nekrosis endothelium berlaku di permukaan lapisan injap, massa fibrin dan platelet didepositkan pada kawasan yang rosak, yang membentuk ketuat. Ia kemudian mendapati bahawa dengan endokarditis reumatik terdapat luka tisu kolagen injap dalam bentuk bengkak mukosa dan nekrosis fibrinoid. Tisu edematous yang ditimbulkan oleh injap meningkat dalam bentuk villi di atas permukaannya dan pemendapan fibrin dan platelet berlaku pada vila ini. Oleh itu, bukan sahaja endokardium terlibat dalam proses patologi, tetapi juga keseluruhan injap.

Dalam kes di mana, bersama-sama dengan kekurangan endokardium permukaan dalam reumatisme, pangkalan injap tisu penghubung juga terlibat dalam proses patologi, lesi reumatik yang terakhir ditunjukkan oleh istilah "valvulitis" (I.T. Talalaev, 1930, M.A. Skvortsov, 1946; Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). Pada masa yang sama, satu ciri proses reumatik berkembang di dalam tisu penghubung injap, yang terdiri daripada fasa-fasa berikut: fasa penyusunan awal tisu penghubung dalam bentuk bengkak mukosa, yang juga boleh diterbalikkan - dengan demikian, seperti A. I. Strukov dan A. G. Beglaryan percaya (1963 ), kemungkinan pemulihan sepenuhnya; fasa fibrinoid, mewakili tahap yang lebih jelas gangguan gangguan tisu penghubung (jika proses reumatik tidak berkembang lebih lanjut, maka hasil fibrinoid adalah sclerosis); fasa percambahan apabila bentuk granul reumatik dan fasa parut. Akibat parut, injapnya cacat dan tidak dapat menutup lubang katup lagi; ketidakcukupan mereka berkembang, injap boleh disolder bersama-sama, yang menyebabkan stenosis lubang. Dalam endokarditis reumatik, bakteria biasanya tidak terdapat di injap yang terjejas (GF Lapg, 1958; A.S. Nesterov, 1974).

Mengikut data keratan M. A. Skvortsov (1946), pada masa kanak-kanak meresap valvulitis reumatik adalah bentuk utama endokarditis reumatik dan berlaku hampir 100%.

Dalam endokarditis reumatik, kawasan yang terhad biasanya terlibat dalam proses ini, satu atau dua injap, chord, dan sebagainya sering terjejas, yang memungkinkan dalam diagnosis klinikal untuk memperinci lokalisasi endokarditis (contohnya, eadocarditis katod mitral, chorditis, dll).

Endokarditis dengan reumatik tidak berlaku secara berasingan, dan hampir selalu digabungkan dengan kerosakan miokardium dan kurang kerap perikardium.

Gabungan endokarditis dengan luka-luka yang lain di dalam hati menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Terutama sukar untuk didiagnosis apabila berlaku latek, laten endokarditis reumatik.

Perubahan keradangan morfologi dalam endokarditis reumatik berkembang dalam masa yang lama (1-2 tahun). Klinik endokarditis reumatik

[5]. Rawatan disyorkan untuk kanak-kanak yang cacat jantung kongenital pada kanak-kanak.

a) glikosida jantung

b) diuretik

c) vitamin

[6]. Dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak, ubat tidak jelas adalah penting.

Rheumatism

Rheumatism (Sokolsky - Penyakit Buyo) adalah penyakit alergi alahan dengan lesi utama jantung dan saluran darah, kursus bergelora, tempoh pemisahan yang berlebihan dan remisi. Lebih kerap anak-anak sakit berumur 5-15 tahun.

Dalam etiologi, peranan utama diberikan (kumpulan streptokokus 3-hemolitik A: penyakit biasanya berlaku 1-4 minggu selepas sakit tekak, demam merah atau jangkitan lain yang berkaitan dengan patogen ini.

Di dalam patogenesis, peranan besar diberikan kepada mekanisme antigen dan antibodi balas tindak balas: antibodi anti-streptokokus boleh bertindak balas dengan antigen-antigen jantung dan tisu-tisu lain kerana kesamaan antigen, proses autoimunisasi berlaku, menyebabkan gangguan pada tisu penghubung, terutamanya dalam kapal dan jantung.

Bentuk kista dan morfologi rematik. Terdapat 4 bentuk rematik: kardiovaskular, polyarthritis, nodose dan cerebral.

I. Borang kardiovaskular.

• Berlaku paling kerap.

• Disifatkan oleh kerosakan pada jantung dan saluran darah. A. kerosakan jantung.

• Endokarditis, miokarditis dan perikarditis.

• Lesi dari ketiga-tiga membran di dalam hati dipanggil pancarditis reumatik.

• Kekalahan endokardium dan miokardium dipanggil carditis.

1. Endokarditis - penyetempatan boleh menjadi valvular, chordal, dan dinding dekat. Endokarditis Valvular.

• Lebih sering berlaku di injap injap mitral dan aorta; Penyakit injap tricuspid berlaku pada kira-kira 5% pesakit, dan injap arteri pulmonari sangat jarang berlaku. Pilihan morfologi.

a Penyebaran (valvulit Talalaeva).

b. Warty akut.

• Dua pilihan pertama terjadi pada injap yang tidak berubah (dengan serangan pertama penyakit sendi), yang lain dua = sclerosis, iaitu terhadap latar belakang penyakit rematik - pada orang yang mempunyai endokarditis rematik.

Endokarditis warty dicirikan oleh perubahan fibrinoid dengan kerosakan kepada endotelium injap dan penampilan lapisan trombotik yang lembut dalam bentuk ketuat di sepanjang pinggir injap (selalunya pada permukaan atrium injap), yang sering rumit oleh tromboembolisme kapal peredaran darah.

• Untuk semua jenis endokarditis reumatik, inframerah limfoid-makrofag yang meresap adalah ciri sebagai ungkapan HRT; jarang granuloma reumatik muncul di endokardium yang terjejas.

• Dalam endokarditis valvular, penyakit jantung radang berkembang, ekspresi morfologi yang penebalan, sklerosis, hyalinosis dan petrifikasi cangkir injap, serta penebalan dan pemendekan filamen kordal (sebagai hasil endokarditis kordal).

• Kecacatan reumatik boleh diwakili oleh kekurangan stenosis atau injap. Ia boleh digabungkan (gabungan jenis kecacatan ini dalam satu injap) atau gabungan, sering mitral-aorta.

• Penyakit jantung disertai oleh hipertropi pelbagai bahagian jantung, yang akhirnya membawa kepada penguraian dan perkembangan kegagalan kardiovaskular akut atau kronik.

• Ia boleh menjadi granulomatous yang produktif (lebih kerap pada orang dewasa), penyebaran intuisi interstisial (lebih kerap pada kanak-kanak) atau fokus.

• Myocarditis granulomatous (nodular) yang produktif dicirikan oleh pembentukan granulomas Aschoff - Talalaev dalam tisu penghubung perivaskular: di pusat granuloma terdapat pusat nekrosis fibrinoid, di sepanjang pinggiran besar histiocytes (makrofag) - sel Anichkov.

• Myocarditis dalam reumatik boleh mengakibatkan kegagalan jantung akut, yang merupakan punca utama kematian pada pesakit pada peringkat awal penyakit.

• Dalam hasil membangkitkan kardiosklerosis fokus kecil.

• Boleh menjadi serous, fibrin dan serous-fibrinous.

• Dalam hasil perikarditis, bentuk perekatan, kadang-kadang terdapat pemusnahan lengkap rongga perikardial dengan pengkalsifikasi lapisan-lapisan fibrin (jantung berpakaian perisai).

B. Lesi vaskular - vasculitis rematik.

• Membina terutamanya dalam kapal mikrovasculature.

• Ia dicirikan oleh nekrosis fibrinoid, trombosis, proliferasi sel endothelial dan adventitial. Diapedes pendarahan adalah mungkin.

• Dalam hasil membina sklerosis.

Bentuk P. Polyarthritic.

• Ia berlaku dalam 10-15% pesakit.

• Terutamanya sendi besar terjejas: lutut, siku, bahu, pinggul, buku lali.

• Serous (kerap) atau serofibrinous keradangan terjadi di rongga sendi.

• Dalam bengkak membran mukosa synovial berkembang.

• Rawan artikular tidak terlibat dalam proses patologi, jadi kecacatan dan ankylosis tidak jelas.

Iii. Bentuk Nodosa.

• Ia dicirikan oleh rupa nodul yang tidak menyakitkan di bawah kulit pada tisu periartikular, yang diwakili oleh foci necrosis fibrinoid, dikelilingi oleh penyusupan makmal-limfoid.

• Nodosa erythema muncul di kulit.

• Dengan kursus yang menggalakkan, parut kecil kekal di tapak nod.

Iv. Bentuk serebrum.

• Ciri untuk kanak-kanak.

• Berkaitan dengan vasculitis reumatik.

• Dihasilkan oleh chorea = pergerakan otot sukarela dan grimasi.

• Kebanyakannya berlaku dalam bentuk kardiovaskular.

• Dengan kecacatan jantung, kegagalan kardiovaskular berkembang - punca kematian utama bagi pesakit yang mengalami reumatik.

• Dengan endokarditis warty, sindrom thromboembolic mungkin berkembang.

Apa yang boleh menjadi hasil endokarditis reumatik?

Jika kita bercakap mengenai hasil endokarditis reumatik, ia bergantung kepada faktor-faktor seperti bentuk penyakit, keterukan, pengesanan tepat pada masanya dan kecukupan rawatan. Tetapi bahaya yang paling penting adalah kesan negatif pada hati, yang diamati sepenuhnya pada usia apa pun.

Apakah hasilnya bergantung kepada?

Sebelum anda tahu apa hasil endokarditis reumatik bergantung kepada, anda perlu memahami apa yang patologi ini. Gangguan patologi diselaraskan dalam injap miokardium pada peringkat awal perkembangan, dan ketika mereka maju, mereka melangkah ke ventrikel di atrium (rantau endokardium parietal) dan kord bersifat korda. Penyakit ini adalah sindrom rematik, muncul di latar belakang jangkitan. Lama kelamaan, parut tisu berlaku, yang membawa kepada ubah bentuk injap. Pada masa yang sama pembukaan disekat, terdapat ketidakcukupan tubuh, peredaran darah pecah. Terdapat risiko stenosis. Seterusnya, filamen tendinus mula memendekkan, dan ikat atau injap disambungkan.

Kenapa ini berlaku? Faktanya ialah pada permulaan perkembangan patologi, serat kolagen mengalami pembengkakan, yang menyebabkan tindak balas proliferatif. Ini membawa kepada perubahan pada permukaan injap, dan di tempat-tempat di mana injap menyentuh, mengumpul dan menyelesaikan fibrin, platelet. Akibatnya, pertumbuhan warty dibentuk. Di bawah edema ketuat ini berlaku, menyebabkan parut.

Prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada manifestasi gejala, yang mungkin menunjukkan perubahan patologi tertentu. Pesakit mungkin mengalami perkara berikut:

• palpitasi jantung;
• sakit di hati;
• pecutan denyutan;
• sesak nafas dan gangguan pernafasan yang merosot;
• kelemahan dan keletihan;
• suhu badan tinggi;
• diastolik, protodiastolic dan systolic murmurs.

Sekiranya organisma pesakit sedemikian diperiksa, blok atrioventricular dikesan, bunyi geseran sesuatu elemen seperti perikardium. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk membuat electrocardiogram.

Pada orang dewasa

Jika endokarditis reumatik berlangsung, dan tiada rawatan yang mencukupi, gangguan patologi tidak hanya memberi kesan kepada sistem kardiovaskular, tetapi juga organ dalaman lain. Tetapi diketahui bahawa penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan dengan streptococci dari kumpulan A. Oleh itu, jangkitan seluruh organisma adalah mungkin. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa komplikasi seperti valvulitis dikesan.

Semasa penyakit, kadar pemendapan eritrosit meningkat, dan leukositosis menjadi sederhana. Selepas terapi bertujuan untuk memulihkan proses ini, pesakit disembuhkan daripada endokarditis, tetapi dalam mekanisme injap jantung kekurangan masih ada.

Jika rawatan endokarditis reumatik dilakukan tidak lama lagi, atau pesakit tidak menjalani rawatan, maka endokarditis menengah (berulang) berlaku. Sekiranya kita bercakap tentang gambar klinikal, ia tidak berbeza dengan manifestasi utama patologi, tetapi lebih teruk oleh hakikat bahawa sendi mula terjejas, yang menyebabkan sindrom kesakitan yang kuat.

Hasil yang paling biasa dari endokarditis reumatik dalam populasi dewasa ialah:

1. Kegagalan jantung kongestif (HF) berkembang sebagai kegagalan injap telah berlaku. Sekiranya injap mitral dan aorta dipengaruhi, patologi patologi akut dan subakut diperhatikan, maka CH congestive berkembang dengan pesat. Hasilnya diperhatikan dalam 55-60 peratus.
2. Embolisme berlaku dalam 40% daripada semua kes endokarditis reumatik. Saluran darah otak, buah pinggang, limpa, retina radas visual, mesentery terjejas. Akibatnya, buta separa atau lengkap, strok dan serangan jantung, kegagalan buah pinggang, sindrom perut akut.
3. 25% daripada penyakit adalah sifat autoimun - myocarditis alergi, perikarditis, glomerulonephritis, penyakit radang sendi, pengaliran pada beg bersama.
4. Hanya 10 peratus daripada arteri periferal yang terjejas, dengan latar belakang yang ada aneurisma di dalam kapal otak. Dan ini penuh dengan pendarahan, pecah dan kematian.

Pada kanak-kanak

Endokarditis kanak-kanak dianggap sebagai keadaan berbahaya, kerana ia sukar untuk dirawat. Kanak-kanak menjadi sakit lebih kerap daripada orang dewasa, kerana sistem imun mereka belum terbentuk sepenuhnya. Oleh kerana itu, tubuh terdedah kepada selesema dan jangkitan, terhadap latar belakang endokarditis reumatik yang berkembang.

Diagnosis awal adalah rumit oleh fakta bahawa gejala utama adalah sama dengan tanda-tanda banyak patologi lain. Pada usia prasekolah, injap sihat paling banyak dipengaruhi, dan pada yang lebih tua, kecacatan jantung juga dikesan.

Sebagai peraturan, kanak-kanak tersebut sentiasa dipantau oleh doktor. Di samping itu, mereka harus secara berkala menjalani pencegahan.

Jika kita bercakap tentang kadar pemulihan pada masa kanak-kanak, sekurang-kurangnya 35-40%, dan maksimum 85. Ia bergantung kepada keparahan penyakit, jenis jangkitan dan banyak faktor lain. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa atau menggunakan ubat-ubatan yang salah, prognosis akan menjadi lebih teruk. Oleh itu, adalah dilarang keras untuk terlibat dalam terapi diri. Dalam kes ini, anda mesti bergantung sepenuhnya pada pendapat doktor.

Adakah hasil daripada penyakit bergantung pada jenisnya?

Hasil endokarditis reumatik bergantung kepada jenis penyakit:

1. Dalam bentuk patologi akut, lapisan paling mendalam endothelium terjejas, yang disebabkan oleh pertumbuhan saiz yang besar. Mereka mempunyai teduh kelabu dan struktur padat. Lama kelamaan, ketuat tumbuh, bersatu di antara mereka, membangun endokarditis polipus.
2. Apabila bentuk salur endokarditis reumatik berpecah terjejas oleh multiple sclerosis.
3. Sekiranya penyakit itu dalam bentuk mudah, tidak ada kerosakan yang mendalam, maka tisu-tisu membengkak. Sebagai peraturan, hasilnya agak baik, tetapi tertakluk kepada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.
4. Sekiranya bentuk endokarditis reumatik fibroplastik, terdapat risiko semua komplikasi. Oleh itu, jenis ini memerlukan intervensi terapeutik yang khusus.

Bagaimana untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan?

Untuk mencapai hasil yang menggalakkan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala, menjalani langkah diagnostik dan menjalankan rawatan yang sesuai.

Secara umum, lakukan perkara berikut:

1. Latihan terhad, dalam beberapa kes dikecualikan sama sekali.
2. Perlu mengelakkan situasi yang teruk.
3. Kita mesti mengikut diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Makanan masin, berlemak, goreng, asap dan makanan kalengan tidak dikecualikan. Jangan minum arak atau asap.
4. Pastikan untuk mematuhi terapi dadah. Selalunya, endokarditis reumatik berlaku di latar belakang beta-hemolytic streptococci, oleh itu, penyelesaian benzylpenicillin disuntik intramuscularly empat kali sehari selama sekurang-kurangnya 10 hari. Menerima ubat glukokortikosteroid diperlukan, kerana proses peradangan di otot jantung dihapuskan. Untuk ubat ini ditetapkan Prednisolone dalam bentuk pil. Pil diambil pada perut kosong sekali sehari.
5. Sekiranya terdapat risiko akibat buruk, doktor akan menetapkan pembedahan. Selalunya ini berlaku dengan kehadiran gugus purulen, perkembangan pesat komplikasi dan pertumbuhan besar-besaran. Operasi dianggap sukar kerana kaedah terbuka dilakukan - rongga dada dibuka, pesakit disambungkan ke sistem bypass cardiopulmonary, selepas itu ahli bedah membersihkan injap dan memotong kawasan yang rosak. Jika perlu, organ itu ditanam.
6. Ia adalah sangat penting untuk menguatkan sistem imun, jadi pesakit dianjurkan untuk mengambil kompleks vitamin, pengerasan.
7. Semasa rawatan, tempoh pemulihan dan masa lanjut, pesakit mesti melawat doktor untuk pemeriksaan rutin.

Hasilnya untuk kehidupan seseorang dengan endokarditis reumatik agak baik, tetapi sukar untuk pulih sepenuhnya. Bagi orang tua, prognosis kurang menggembirakan daripada wakil-wakil yang lebih muda. Tetapi perkara yang paling penting ialah rawatan tepat pada masanya dan mencukupi. Oleh itu, hasilnya bergantung kepada pesakit sendiri dan terapi yang ditetapkan.

Gejala dan rawatan endokarditis reumatik

Endokarditis rematik adalah salah satu manifestasi karditis reumatik. Ia adalah salah satu tanda paling kekal yang menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti penyakit jantung rematik. Akibat kemajuan gangguan ini, kebanyakannya injap mitral atau aorta berlaku, kadang kala kedua-dua injap dipengaruhi pada masa yang sama, injap tricuspid jarang terjejas, dan kadang-kadang injap paru boleh berlaku. Apabila menjalankan kajian kalian menunjukkan penderitaan valvulitis.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Penyebab penyakit itu adalah rematik, yang menyumbang kepada perkembangan chorea kecil. Kadang-kadang dalam kajian penyakit ada kemungkinan untuk mewujudkan keadaan penembusan faktor berjangkit dan urutan klasik perkembangan tahap penyakit. Urutan adalah seperti berikut:

1. Sakit tenggorokan sebagai punca penyebaran faktor-faktor menular.
2. Rheumatisme artikular.
3. Endokarditis reumatik.

Walau bagaimanapun, selalunya punca utama jangkitan tidak dapat ditentukan, perubahan dalam struktur sendi biasanya dikesan selepas endokarditis, kadang-kadang penyakit boleh berkembang tanpa rupa perubahan dalam sendi.

Substrat utama penyakit pankatomik utama adalah granuloma Ashoff-Talalay. Kitaran pembangunan granuloma adalah 4-6 bulan, berakhir dengan pembentukan parut, yang merupakan tisu sklerosis. Anatomi injap yang terjejas adalah cacat, cincin lampiran mengecil. Kadang-kadang, sebagai akibat daripada perkembangan keradangan, perikardium boleh terlibat dalam proses tersebut. Terdapat kes-kes perkembangan endokarditis parietal dan penampilan lesi tendon.

Gejala endokarditis reumatik

Atas dasar perkembangan reumatik pada manusia, beberapa gejala muncul yang menandakan berlakunya penyelewengan struktur struktur jantung. Selalunya, pesakit mula mengadu gejala berikut:

• berdebar-debar;
• rupa kesakitan di dalam hati;
• kemerosotan keadaan umum;
• peningkatan suhu untuk masa yang lama;
• penampilan bunyi sistolik, bunyi protodiabik dalam injap bicuspid atau bunyi diastolik dalam aorta;
• peningkatan kadar jantung;
• kemunculan pelbagai bentuk arrhythmia.

Semasa pemeriksaan badan mendedahkan kehadiran sekatan atrioventricular darjah yang berbeza-beza. Gejala ini mudah dikesan dengan membuang elektrokardiogram jantung. Kadang-kadang apabila mendengar, ada kemungkinan untuk mengesan hingar geseran perikard. Terdapat kes perkembangan penyakit, apabila gejala ini adalah utama, menentukan kehadiran penyakit dalam tubuh.

Kemajuan endokarditis reumatik boleh menimbulkan kemunculan pelbagai gangguan dalam kerja pelbagai organ tubuh, bagaimanapun, gejala-gejala ini, sebagai peraturan, mempunyai pengaruh yang lemah terhadap pembentukan gambaran klinikal penyakit ini.

Salah satu perubahan paling ketara yang dikesan semasa pemeriksaan adalah leukositosis sederhana dan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte. Pesakit biasanya pulih, tetapi sebagai akibat daripada perkembangan endokarditis reumatik, ada kecacatan pada mekanisme valvular jantung.

Kadangkala endokarditis berulang dapat berkembang, yang merupakan penyakit akut yang akut. Gambar klinikal jenis penyakit ini praktikal tidak berbeza dari yang diterangkan di atas. Satu-satunya perbezaan ialah penampilan kesakitan pada sendi. Dengan perkembangan penyakit ini boleh meningkatkan suhu, yang mampu bertahan selama setengah minggu hingga dua minggu. Kadang-kadang terdapat kes-kes kekurangan penyakit endokardium tanpa meningkatkan suhu badan.

Endokarditis reumatik dalam perkembangan 4-6 minggu pertama adalah sukar untuk mengenali walaupun melakukan penyelidikan tambahan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa semua gejala yang dapat dikesan juga merupakan ciri reumatik yang berkembang tanpa kerosakan pada endokardium. Penampilan bunyi diastolik menunjukkan bahawa valvulitis berkembang di dalam badan.

Diagnosis dan prognosis penyakit

Apabila menjalankan diagnosis pembezaan untuk mengenal pasti penyakit ini, anda perlu mempertimbangkan kemungkinan kehadiran dalam badan peringkat awal tuberkulosis pulmonari, thyrotoxicosis dan neurosis thermoregulatory. Neurosis thermmoregulatory boleh berkembang terhadap latar belakang proses berjangkit, yang boleh menjadi endokarditis rematik.

Neurosis termodenergik dicirikan oleh lengkung suhu seragam dan tindak balas negatif terhadap ujian piramid Chernogubov. Sekiranya terdapat tuberkulosis di dalam badan, ujian piramid memberikan reaksi positif.

Thyrotoxicosis, yang muncul di dalam badan, dicirikan oleh peningkatan kadar proses metabolik.

Pengesanan pelbagai jenis aritmia mengesahkan kejadian dan perkembangan endomyocarditis reumatik di dalam badan.

Hasil rawatan bergantung pada etiologi penyakit dan masa permulaan prosedur rawatan. Jenis subacute penyakit, yang disebabkan oleh perkembangan dalam streptokokus hijau, telah disembuhkan, sebagai peraturan, dalam 90% kes pengesanan, dan dengan perkembangan endokarditis yang disebabkan oleh enterococcus, penawarnya diperhatikan dalam 50% kes.

Prognosis penyakit ini adalah baik dalam hubungannya dengan kehidupan dan tidak menguntungkan sehubungan dengan pemulihan pesakit sepenuhnya. Perkembangan penyakit ini dicirikan oleh perkembangan salah satu jenis penyakit jantung pada pesakit. Dengan perkembangan penyakit pada orang tua, hasil rawatannya selalu lebih parah daripada hasilnya pada usia muda atau pertengahan.

Rawatan dan pencegahan endokarditis

Rawatan penyakit itu dijalankan di hospital hospital institusi perubatan.

Dengan perkembangan endokarditis septik dalam tubuh untuk masa yang lama, peningkatan dos ubat antimikrob digunakan.

Sebelum rawatan, pra-uji kepekaan patogen kepada antibiotik yang digunakan. Sebagai peraturan, penisilin digunakan intramuscularly dalam jumlah tidak kurang daripada 4000000 IU sehari, ubat ini ditadbirkan empat kali sehari, setiap enam jam. Penisilin digabungkan dengan streptomycin. Jumlah kegunaan kedua adalah 500 000 IU dua kali sehari. Kadang-kadang streptomycin digantikan oleh tetracycline, jumlahnya boleh mencapai sehingga 4,000,000 IU sehari, atau eritromisin, jumlah harian yang boleh mencapai 3,000,000 IU.

Di samping itu, sigmacin digunakan dalam proses rawatan.

Selepas penurunan suhu badan dua minggu selepas permulaan proses rawatan, jumlah antibiotik yang digunakan dalam rawatan secara beransur-ansur berkurang. Selepas 5-6 minggu rawatan adalah rehat, selepas itu antibiotik berulang.

Selain antibiotik, kursus rawatan termasuk penggunaan persediaan besi, yang memungkinkan untuk mengelakkan perkembangan anemia di dalam tubuh. Sekiranya kekurangan peredaran darah berlaku di dalam badan, glikosida jantung dimasukkan ke dalam rawatan. Pesakit dinasihatkan supaya mematuhi rehat semasa rawatan.

Semasa rawatan, proses makan perlu diubah, ia perlu diambil dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari. Makanan harus mudah dicerna, kaya dengan vitamin dan ringan asin. Dalam proses rawatan, ia dikehendaki untuk menjalankan kawalan ketat ke atas kebersihan tubuh, terutama berkaitan dengan kesucian kulit. Wad di mana pesakit terletak hendaklah sentiasa berventilasi.

Pencegahan penyakit termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan rematik, sepsis dan beberapa penyakit lain dalam tubuh manusia, yang merupakan penyebab utama endokarditis. Sangat penting untuk pencegahan penyakit adalah pengerasan badan, yang meningkatkan tahap daya tahan manusia terhadap pelbagai jangkitan. Untuk mencegah perkembangan endokarditis berulang, adalah perlu untuk menindaklanjuti badan selepas mengubati untuk masa yang lama.

Endokarditis rematik: gejala, komplikasi yang mungkin, rawatan

Istilah "endokarditis rematik" merujuk kepada proses patologi yang dicirikan oleh keradangan lapisan dalaman jantung. Akibatnya, bilik miokardium menjadi tidak elok dan kehilangan kelancarannya. Penyakit ini boleh berlaku kerana banyak sebab. Walau bagaimanapun, doktor percaya bahawa faktor permulaan utama untuk perkembangan penyakit adalah rematik. Pada masa yang sama, tendon, tisu penghubung injap dan endokardium parietal terlibat dalam proses keradangan.

Patogenesis

Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan bekuan darah dan peningkatan dalam bidang tisu granulasi. Dalam endokarditis reumatik, injap aorta dan mitral lebih kerap dipengaruhi. Kadang-kadang mereka berdua terlibat dalam proses patologi. Dalam kes terpencil, injap tricuspid dikesan.

Mekanisme penyakit ini adalah seperti berikut:

• Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan dalam miokardium, perkembangan proses keradangan dicetuskan. Ia kemudian merebak ke tisu berdekatan melalui cincin berserabut.
• Dalam injap, serat kolagen membengkak dan keradangan proliferatif berkembang. Menghadapi latar belakang proses ini, infiltrat yang tersebar terbentuk, iaitu foci yang penuh dengan unsur-unsur selular dengan pengadukan tisu penghubung getah bening dan cecair.
• Permukaan injap mengalami perubahan. Ia membentuk fibrin dan gumpalan darah. Sebagai peraturan, ini berlaku di kawasan-kawasan yang tertakluk kepada kerosakan mekanikal. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang zon menutup injap. Dengan kekalahan injap mitral, nidus patologi terbentuk di sisi yang menghadap terus ke rongga atrium.
• Bengkak dan parut terbentuk pada tisu yang rosak. Disebabkan ini, injap menjadi cacat.

Hasil yang paling biasa dari endokarditis reumatik ialah penyakit jantung. Tetapi ini bukan komplikasi yang paling berbahaya. Dalam hal ini, seorang doktor perlu dirujuk apabila tanda amaran pertama berlaku.

Etiologi

Seperti yang dinyatakan di atas, sebab utama untuk perkembangan patologi doktor menganggap rematik. Pada masa yang sama, dengan latarbelakang kursus, aktiviti penting aktif jangkitan streptokokus sering dikesan di dalam tubuh pesakit. Jika badan terdedah kepada kesan negatif patogen untuk jangka masa panjang, reinfeksi berlaku. Disebabkan ini, proses pemusnahan tisu penghubung bermula, kebolehkerjaan saluran darah bertambah. Di samping itu, terdapat pelanggaran reaksi neurohumoral.

Penyebab lain endokarditis reumatik:

• Patologi sifat penyebaran tisu penyambung.
• Campuran pembedahan baru-baru ini dalam organ-organ sistem kardiovaskular, hasilnya tidak berjaya. Sebagai peraturan, endokarditis reumatik dalam kes ini adalah hasil daripada kesilapan perubatan.
• Reaksi alahan. Selalunya faktor yang memprovokasi adalah pengambilan ubat yang tidak terkawal.
• Proses toksik dalam badan.
• Penyakit bakteria.

Doktor percaya bahawa sebab yang paling tidak bersalah adalah sikap tidak bertoleransi terhadap satu atau satu lagi dadah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bentuk penyakit ini secara praktikal tidak memberikan komplikasi. Di masa depan, pesakit hanya perlu mengelakkan mengambil ubat alergen.

Jenis penyakit

Doktor mengklasifikasikan endokarditis reumatik mengikut beberapa tanda. Terdapat 4 jenis penyakit:

• Merebak Dalam kes ini, struktur tisu penghubung berubah pada keseluruhan permukaan injap. Seringkali dari granuloma ventrikel kiri saiz kecil dijumpai. Flap injap menebal dengan ketara, itulah sebabnya jantung berhenti berfungsi dengan normal. Untuk jenis patologi yang meresap dicirikan oleh pemusnahan serentak serentak serentak di beberapa kawasan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis biasanya menggalakkan.
• Warty akut. Dalam kes ini, detasmen lapisan atas endokardium berlaku. Fibrin terkumpul dalam tumpuan patologi dan massa trombotik disimpan. Ini, seterusnya, membawa kepada ketuat ketuat, yang secara eksternal mempunyai rupa kelabu yang berwarna abu-abu atau coklat muda. Selalunya mereka bersatu dan membentuk fokus patologi besar. Ketuat tidak mengandungi patogen, tetapi kemungkinan jangkitan sekunder tidak dikecualikan.
• Pulangkan warty. Perubahan adalah serupa dengan perkara di atas. Perbezaan dari endokarditis akut warty hanya berlaku dalam patologi. Dengan jenis penyakit ini, pembentukan dibentuk secara berkala. Pada tahap remisi untuk mengenal pasti mereka hampir mustahil.
• Fibroplastic. Perubahan dalam jenis penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Dalam hal ini, doktor hanya boleh mengesyorkan pembedahan kepada pesakit endokarditis.

Tidak kira jenis penyakit dengan rawatan penyakit tidak boleh ditangguhkan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa perubahan dalam hati menimbulkan ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia.

Manifestasi klinikal

Gejala endokarditis reumatik biasanya tidak khusus. Semua bentuk penyakit mempunyai manifestasi klinikal yang sama. Pada peringkat tinjauan, doktor hanya dapat mengetahui sifat patologi (menular atau tidak).

Gejala endokarditis reumatik:

• Sesak nafas. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, ia muncul hanya selepas intensiti tinggi tenaga fizikal. Tempohnya adalah kira-kira 2 minit. Dari masa ke masa, keamatannya meningkat, ia mula mengganggu walaupun berehat.
• Kesakitan di kawasan jantung. Dengan endokarditis, mereka tidak selalu berlaku. Tetapi pada peringkat akhir, kesakitan dalam apa jua keadaan muncul terhadap latar belakang usaha fizikal dan tinggal lama dalam keadaan tekanan.
• Berdegel jantung. Tachycardia adalah ciri khas untuk sebarang bentuk penyakit. Pada masa yang sama, kejadiannya tidak berkaitan sama ada dengan usaha fizikal atau faktor lain.
• Pembentukan jari gendang. Gejala ini muncul pada peringkat seterusnya penyakit ini. Jari menjadi sangat sempit, dan falanx terakhir, sebaliknya, sangat berkembang.
• Tukar bentuk kuku. Plat menjadi lebih luas. Kemudian mereka mendapat bulat. Bahagian tengah kuku meningkat, seolah-olah membentuk kubah.
• Pucat kulit. Ciri-ciri untuk mana-mana peringkat penyakit ini. Dengan latar belakang kerosakan serius pada injap, sianosis jari dan hujung hidung sering diperhatikan.
• Peningkatan keletihan. Seperti sesak nafas, pada peringkat awal perkembangan muncul hanya selepas usaha fizikal yang sengit. Lama kelamaan, peningkatan keletihan, pesakit dengan cepat menjadi letih, walaupun selepas melakukan aktiviti harian biasa.

Manifestasi klinikal di atas tidak membenarkan doktor untuk mendiagnosis dengan tepat. Dia hanya dapat menganggap kehadiran penyakit itu dan sifatnya. Kehadiran gejala berikut menunjukkan patologi berjangkit: menggigil, demam, berpeluh berlebihan, ruam kulit, migrain, kesakitan otot.

Pada kanak-kanak, endokarditis reumatik dapat dilihat dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Selalunya, penyakit ini dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar pediatrik. Sebulan selepas permulaan proses patologis di jantung, anda boleh mendengar bunyi.

Tahap aktiviti

Sifat penyakit itu secara langsung memberi kesan kepada keamatan manifestasi klinikal. Doktor membezakan tiga peringkat aktiviti proses patologi:

• Minimum. Dicirikan untuk endokarditis reumatik yang berpanjangan. Gejala adalah ringan.
• Diisytiharkan. Ia adalah ciri endokarditis yang sentiasa berulang.
• Maksimum. Diiringi dengan gejala yang sangat teruk. Pada masa yang sama terdapat tanda-tanda kerosakan dan sistem badan lain.

Kesukaran terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal penyakit jarang menampakkan diri. Akibatnya, pesakit pergi ke doktor sudah pada peringkat kejadian komplikasi.

Diagnostik

Semasa berlakunya gejala-gejala yang membimbangkan pertama, perlu membuat temu janji dengan ahli kardiologi. Pakar akan menjalankan pemeriksaan dan anamnesis, kemudian membuat rujukan untuk pemeriksaan.

Langkah-langkah diagnostik yang diperlukan:

• Ujian darah am dan biokimia.
• Satu kajian mengenai titisan antibodi streptokokus.
• Sampel dalam tin.
• ECG
• Pemeriksaan sinar-X.

Berdasarkan keputusan diagnostik, doktor membuat rejimen rawatan yang paling berkesan.

Rawatan

Apabila endokarditis reumatik dikesan, pesakit dimasukkan ke hospital. Dia perlu di hospital untuk sepanjang tempoh rawatan.

Pada mulanya, ujian hospital untuk sensitiviti patogen kepada antibiotik. Keperluan untuk ujian adalah kerana fakta bahawa peringkat utama dalam rawatan endokarditis reumatik adalah terapi antibakteria. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan "penisilin" kepada pesakit. Ia mesti diberikan secara intramuskular 4 kali sehari. Selalunya dadah digabungkan dengan "Sigmamycin" dan "Streptomycin".

Selepas penstabilan keadaan kesihatan pesakit, dos secara beransur-ansur dikurangkan, selepas itu pentadbiran antibiotik dibatalkan sepenuhnya. Selepas 1.5 bulan, rawatan diulang.

Terapi sentiasa dilengkapi dengan makanan tambahan besi dan glikosida jantung.

Komplikasi

Hasil endokarditis rematik secara langsung bergantung kepada ketepatan masa rawatan kepada doktor. Tetapi dengan permulaan pemulihan yang pesat, akibat negatif sering didiagnosis.

Komplikasi endokarditis rematik yang paling kerap:

• Kegagalan jantung kronik. Otot berhenti mengepam jumlah yang diperlukan pada tisu penghubung cecair.
• Thromboembolism. Melawan latar belakang penyumbatan arteri sering berlaku membawa maut.
• Bakteria berterusan. Ini juga boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

Untuk menghapuskan kesan-kesan negatif, paling kerap digunakan untuk campur tangan pembedahan.

Ramalan

Walaupun tanpa komplikasi, endokarditis reumatik membawa kepada fakta bahawa pesakit menjadi kurang upaya. 10% pesakit mengalami gegaran selepas beberapa bulan.

Menurut statistik, penyakit ini sering membawa maut. Kadar kematian adalah sehingga 40%. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, prognosis lebih baik.

Pencegahan

Tiada langkah khusus untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Penting untuk menguatkan sistem imun, kerap mendedahkan badan untuk melakukan senaman fizikal yang sederhana dan mengikut prinsip pemakanan yang betul. Di samping itu, penting untuk segera merawat penyakit yang dikenalpasti, terutamanya rematik.

Kesimpulannya

Di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif, keradangan lapisan dalaman jantung boleh berlaku. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk membincangkan tentang perkembangan endokarditis reumatik. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk, tetapi pada peringkat awal pembangunan itu praktikal tidak nyata. Oleh kerana itu, pesakit paling sering pergi ke dokter pada tahap perkembangan komplikasi.