Ancaman serius kepada jantung - endokarditis rematik

Endokarditis adalah proses keradangan yang berlangsung di lapisan dalaman jantung. Ia tidak pernah membezakan sebagai penyakit bebas; pelbagai patologi umum boleh menjadi punca perkembangannya.

Salah satu jenis yang paling berbahaya adalah endokarditis rematik, yang tidak boleh digunakan untuk jangka masa yang panjang. Diagnosis lewat membawa pelbagai komplikasi, termasuk kematian. Proses keradangan dalam 100% kes mempunyai kesan buruk terhadap struktur dan fungsi miokardium, yang ditunjukkan oleh kerosakan patologi pada injap jantung.

Baca dalam artikel ini.

Penyebab endokarditis reumatik

Berdasarkan pada nama patologi, jelas punca perkembangannya adalah rematik - penyakit etiologi berjangkit dan alergi, yang dicirikan oleh keradangan tisu penghubung. Penyebab utama pembangunan adalah jangkitan dengan streptokokus, yang "menyelesaikan" dalam tisu penghubung badan.

Endokardium terdiri daripada lapisan sel epitelium dan merupakan tisu penghubung, bahkan keradangan yang tidak penting dengan cepat mula menyebar. Hasil endokarditis reumatik secara langsung berkaitan dengan struktur jantung yang mempengaruhi proses patologi:

• tendon chords;

• injap mitral / aorta;

• parietal endocardium (parietal);

• injap tricuspid;

• myocardium (lapisan dalam cangkang).

Kami mengesyorkan untuk membaca tentang masalah pesakit dengan infark miokard. Anda akan belajar tentang sebab-sebab perkembangan patologi otot jantung, gejala infark miokard, tindakan utama kakitangan perubatan dan bantuan dalam tempoh pemulihan.
Dan ini lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mencegah perkembangan infarksi miokardium.

Gejala penyakit

Gambar klinikal merangkumi beberapa tanda, beberapa di antaranya akan menjadi ciri, dan beberapa - atipikal. Mengetahui gejala endokarditis reumatik, kemungkinan untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal pembangunan, yang merupakan kunci untuk pemulihan penuh.

Apabila endokarditis reumatik berlangsung, sesak nafas muncul walaupun di bawah pemeriksaan sedikit. Sebagai contoh, pesakit mungkin mula tersedak dengan berjalan kaki normal.

Ia bukan sebab untuk memeriksa patologi, kerana ia mungkin menunjukkan penyakit saluran gastrousus dan paru-paru.

Endokarditis reumatik pada kanak-kanak juga akan mempunyai gejala di atas, tetapi kesabaran dianggap sebagai yang pertama. Kanak-kanak itu mula tayar dengan cepat walaupun selepas aktiviti biasa, sering tidur banyak, tidak menunjukkan minat dalam berjalan, aktiviti fizikalnya menurun dengan ketara.

"Jari Drum" dan "Cermin mata"

Jenis patologi

Dengan sifat penyakit ini boleh:

• akut - tidak melebihi 2 bulan;

• subacute - tempoh purata semasa 2 - 4 bulan;

• kronik (berpanjangan) - berlangsung lebih dari 4 bulan;

• kerap berulang;

• laten.

Terdapat klasifikasi asas endokarditis reumatik, yang membantu memilih rejimen rawatan yang optimum.

Penyakit jantung reumatik utama

Jenis ini sangat sukar untuk didiagnosis, kerana ia berlaku dalam bentuk laten (laten), yang paling sering terjadi pada latar belakang penyakit menular yang baru ditransportasikan (mungkin selesema atau sakit tekak). Endokarditis reumatik akut jenis utama dicirikan oleh suhu badan rendah, ketidakselesaan di sendi dan otot.

Gejala utama penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah takikardia, yang merisaukan pesakit walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit. Apabila keradangan berlangsung, sesak nafas muncul.

Bentuk subacute dalam jenis utama penyakit jantung rematik adalah asimtomatik, disebabkan oleh lokalisasi yang terhad, jelas proses peradangan.

Penyakit jantung rematik berulang

Ia berlaku selepas serangan reumatik, tetapi tidak mungkin untuk mengenal pasti kekerapan yang ia nyatakan. Untuk mencetuskan satu lagi perkembangan proses radang boleh menekankan, kecederaan yang berlainan, aktiviti generik, dan juga kerumitan cetek.

Endokarditis reumatik boleh dikembalikan dengan sesak nafas, palpitasi, sakit dada. Peningkatan suhu kepada penunjuk subfebril tidak selalu wujud.

Jenis penyakit

Patologi yang dipertimbangkan disifatkan oleh pelbagai proses patologi, yang membawa kepada pemilihan jenis utamanya.

Endokarditis mudah (menyebar)

Kursus akut penyakit jantung rematik ini disertai dengan sedikit perubahan dalam struktur kotoran injap - mereka boleh menebal. Jika rawatan bermula tepat pada masanya dan dilakukan dengan betul, pemulihan penuh berlaku tanpa sebarang komplikasi.

Jika tidak, proses keradangan mula berkembang secara aktif, yang berakhir dengan peralihan kepada bentuk endocarditis reumatik fibroplastik - bentuk penyakit paling sukar.

Penyakit jantung rematik

Endocarditis warty warty didiagnosis jika luka epitelium telah berlaku dalam lapisan dalamnya.

Penumpahan sel berlaku, kemudian hillocks kecil dari naungan gelap (ketuat) membentuk di permukaan endokardium.

Apabila penyakit itu berlanjutan dan menentang latar belakang kekurangan rawatan, hillocks mula bergabung menjadi foci tunggal, mengakibatkan penyakit sklerosis dan penyakit jantung.

Warty berulang

Luka patologi endokardium dalam bentuk penyakit ini akan sama seperti endokarditis rematik yang mudah, tetapi perkembangan mereka bermula pada injap injap yang sudah mengalami perubahan sclerosis. Ia dicirikan oleh pembentukan garam kalsium dalam kuantiti yang besar, "kehilangan" mereka, akibatnya penggantian kolagen dalam tisu penghubung berlaku.

Fibroplastic

Ini adalah akibat dari mana-mana tiga jenis endocarditis reumatik yang dijelaskan di atas, dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling teruk, yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis jenis patologi ini tidak sukar, dan rawatan hanya akan pembedahan, diikuti dengan tempoh pemulihan yang lama dan keperluan untuk mengambil ubat tertentu untuk hidup.

Diagnosis endokarditis reumatik

Semua jenis endometritis valvular reumatik didiagnosis selepas beberapa siri peperiksaan.

Ujian darah makmal

Ujian darah umum dan biokimia dijalankan, yang membolehkan untuk mengenal pasti:

• penurunan paras hemoglobin (anemia);

• turun naik dalam tahap sel darah merah (mungkin meningkat atau menurun);

• kiraan sel darah putih meningkat;

• peningkatan ESR;

• perkadaran tidak teratur antara protein darah;

• meningkatkan kepekatan protein C-reaktif dan asid sialik.

Peperiksaan instrumental

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis endokarditis reumatik ialah elektrokardiografi, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran penguncupan otot jantung, tanda-tanda iskemia miokardium dan kadar jantung yang tidak stabil. Perubahan sedemikian akan menunjukkan kehadiran gangguan patologi di endokardium.

Apabila diagnosis sudah ditubuhkan, atau penyakit yang sedang dipertimbangkan aktif berkembang, disarankan untuk menjalankan echocardiography. Bersama dengannya, doktor akan melihat injap injap yang cacat, mungkin melihat gumpalan darah di dalam kapal pada peringkat pembentukannya.

Echocardiography digunakan bukan sahaja untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk memantau keadaan tisu jantung semasa rawatan yang telah dijalankan.

Ultrasound dan radiografi jantung tidak terpakai, kerana peperiksaan semacam itu tidak membenarkan untuk mengesan dan menilai lesi patologi endokardium.

Bagaimana untuk merawat endokarditis reumatik

Malangnya, tiada ubat herba dan bahan makanan boleh menghilangkan proses keradangan di endokardium, tidak mungkin untuk mengelakkan preskripsi ubat. Pertama sekali, pesakit ditempatkan di unit pesakit dalam sebuah institusi perubatan, dia menunjukkan rehat dan diet. Sebaik sahaja diagnosis yang tepat dibuat dan keterukan proses keradangan ditentukan, doktor akan membuat preskripsi perubatan.

Terapi ubat

Ubat antibakteria yang dapat menghapuskan jangkitan streptokokus sepenuhnya diperlukan. Keutamaan adalah benzylpenicillin, yang diberikan secara intramuskular dalam dos harian maksimum 4 juta unit (dibahagikan kepada 4 suntikan). Kursus terapi antibiotik adalah 10 hari.

Selanjutnya, terapi bertujuan untuk menghentikan proses keradangan yang sudah ada, yang mana ubat digunakan dari kategori glucocorticosteroid.

Keutamaan adalah prednison, yang diambil sekali sehari pada dos 20 mg. Ubat ini boleh menghalang perkembangan penyakit jantung.

Rawatan pembedahan

Dengan ketiadaan hasil positif selepas terapi ubat, kemerosotan kesihatan dan kelainan hati yang dinyatakan, pesakit diperlihatkan rawatan pembedahan. Dengan pembedahan yang tepat pada masanya, komplikasi endocarditis reumatik berkembang sangat jarang, yang membolehkan pesakit menjalani gaya hidup yang penuh.

Tempoh pemulihan termasuk pembetulan pemakanan, usaha fizikal sederhana di bawah pengawasan pakar, melawat pusat peranginan khusus.

Kami mengesyorkan membaca tentang tanda-tanda utama infarksi miokardium pada wanita. Anda akan belajar mengenai statistik penyakit jantung dalam seks yang lemah dan kuat, mekanisme perlindungan badan wanita dalam penyakit jantung, gejala MI akut.
Dan di sini lebih lanjut mengenai analisis yang diperlukan untuk mengesahkan infarksi miokardium.

Pencegahan endokarditis reumatik

Mencegah perkembangan penyakit yang dimaksudkan hanya dengan kaedah rawatan pesakit berjangkit tepat pada masanya dan lengkap. Doktor mencadangkan sentiasa menguatkan sistem imun (contohnya, pengerasan, bermain sukan), yang akan membolehkan badan itu "menangkis" serangan virus.

Endokarditis rematik, yang dirawat dengan ubat, mempunyai prognosis yang menggalakkan. Walaupun kemungkinan perkembangan komplikasi dalam bentuk penyakit jantung, pesakit kemudian boleh menjalani gaya hidup yang cukup aktif. Untuk perkembangan sedemikian, anda perlu mengetahui simptom penyakit itu dan kerap melawat ahli kardiologi untuk pemeriksaan awal proses keradangan.

Video berguna

Untuk sebab, gejala, diagnosis dan rawatan endokarditis bakteria, lihat video ini:

Selalunya, disebabkan jangkitan dengan cocci dan bakteria lain, endokarditis infektif berlaku, dan antibiotik adalah ubat pilihan. Rawatan sering dilakukan dengan kombinasi terapi antibakteria. Pencegahan adalah penting untuk orang yang berisiko.

Mengesan miokarditis berjangkit boleh di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Ia adalah akut, alergi, toksik, dan lain-lain. Ia adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala yang mendiagnosis dan memulakan rawatan tanpa kehilangan masa yang berharga.

Penyakit ini adalah penyakit jantung reumatik, gejala yang mungkin tidak jelas, berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur 5-15 tahun. Boleh jadi utama, berulang, akut atau kronik. Diagnosis kesakitan jantung adalah sukar kerana persamaan dengan patologi lain, rawatan di hospital.

Sekiranya ada cacat jantung mitral (stenosis), maka ia boleh terdiri daripada beberapa jenis - reumatik, gabungan, memperoleh, gabungan. Dalam setiap kes, ketidakcukupan injap mitral jantung boleh dirawat, selalunya pembedahan.

Penyakit jantung aortic yang terungkap boleh terdiri daripada beberapa jenis: kongenital, gabungan, memperoleh, gabungan, dengan dominasi stenosis, terbuka, aterosklerotik. Kadang-kadang mereka menjalankan ubat-ubatan, dalam kes-kes lain hanya pembedahan akan menyelamatkan.

Terdapat penyakit jantung gabungan yang tidak kerap. Ia boleh menjadi mitral, aorta, reumatik, dan gabungan. Rawatan itu panjang dan rumit. Lebih baik pesakit berisiko melakukan profilaksis.

Penyakit myocarditis reumatik ini sering memberi kesan kepada remaja. Hasilnya boleh menjadi bencana. Untuk mengelakkan ini, perlu mengetahui sebab, gejala, jenis (granulomatous dan lain-lain), bentuk dan, yang paling penting, rawatan.

Untuk mengenal pasti endokarditis septik atau berjangkit tidak mudah. Ia mempunyai beberapa bentuk dan jenis: akut, subacute, primer, berlarutan. Perkara utama adalah untuk melihat gejala-gejala dalam masa, mendiagnosis dan memulakan rawatan, jika kematian mungkin.

Patologi jantung, yang berlaku di bawah beberapa faktor luaran, mungkin miokarditis kronik. Gejala penyakit mendasar akan membantu mencari rawatan yang betul.

Apakah hasil yang paling biasa untuk endokarditis reumatik pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Endokarditis adalah keradangan lapisan dalaman jantung, yang memberi kesan buruk ke kelembutan dan keanjalan ruang otot. Penyakit ini mempunyai banyak punca, termasuk rematik. Pada masa yang sama, proses radang menjejaskan endokardium parietal, tisu penghubung injap, tendon. Mana-mana rematik sentiasa memberi kesan negatif kepada keadaan jantung, dan keadaan ini sangat lazim di kalangan orang muda dan kanak-kanak.

Patologi ciri

Endokarditis reumatik terutamanya berlaku dalam radas radang miokardium. Lama kelamaan, patologi boleh bergerak ke filamen korda dan endokardium parietal ventrikel atau atria. Penyakit ini tergolong dalam sindrom reumatik. Endokarditis, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, semasa parut boleh menukar penampilan injap, lebih buruk lagi membuangnya. Dalam kes ini, masalah mungkin timbul dengan penutupan lubang khas, yang menyebabkan kekurangan injap, iaitu peredaran darah menjadi lebih rumit. Selepas itu, patologi ini boleh menyebabkan stenosis lubang, yang juga menjejaskan aliran darah penuh.

Proses rheumatoid sangat sering menyebabkan kelengkungan filamen tendon, yang juga mengakibatkan kekurangan injap. Penyempitan lubang-lubang adalah sebahagian besarnya akibat splicing flaps individu atau injap. Pakar-pakar telah mendapati bahawa endokarditis sentiasa diiringi oleh miokarditis yang sama.

Endokarditis reumatik adalah salah satu penyakit jantung yang paling biasa, hanya cacat miokard kongenital yang lebih biasa.

Jenis penyakit

Pakar membahagikan penyakit kepada 4 jenis:

1. Endokarditis akut warty. Dalam kes ini, lapisan endothelium yang mendalam dipengaruhi. Pada bahagian tertentu badan mula muncul pembentukan kelabu-coklat, mirip dengan ketuat. Jika anda tidak memulakan terapi dalam masa, pembentukan ini menjadi lebih besar dan bergabung dengan satu sama lain, yang membawa kepada kemunculan endokarditis polipus.
2. Ketuat berulang. Jenis endokarditis ini berbeza dari yang sebelumnya kerana ia berkembang pada injap yang terkena sklerosis.
3. Endokarditis mudah, dicirikan oleh pembengkakan tisu dan tidak dicirikan oleh luka dalam. Terapi tepat pada masanya menjamin pemulihan pesat miokardium dan strukturnya tanpa komplikasi dan akibat.
4. Endokarditis fibroplastik adalah akibat daripada jenis penyakit di atas yang tidak dirawat tepat pada waktunya. Dalam kes ini, kemungkinan komplikasi dan akibat negatif.

Endokarditis kutu yang fibroplastik, mudah, berulang dan akut adalah penyakit yang hanya memerlukan diagnosis oleh pakar dan tidak menerima ubat sendiri.

Pada pesakit selepas usia 30 tahun, injap rosak dalam 30% daripada kes selepas serangan reumatik ke jantung, dan pada kanak-kanak - dalam 90%.

Apakah asas patologi?

Bakteria strep menyebabkan penyakit

Sebab utama endokarditis reumatik adalah kumpulan A streptococcus. Terutama ini adalah manifestasi kerap endokarditis pada kanak-kanak, kerana mereka boleh mendapatkan tonsillitis atau faringitis, jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, penyakit boleh memberi komplikasi serius.

Untuk menangani jangkitan dengan sendirinya, tubuh mula secara aktif menghasilkan antibodi yang dapat memukul sistem kardiovaskular, yang menyebabkan proses keradangan dan menyebabkan penyakit sendi.

Bahagian-bahagian jantung yang terjejas termasuk:

• Tendon chords.
• Injap aorta.
• Lapisan jantung yang mendalam.
• Injap Mitral.
• Endocardium parietal.
• Tiga injap daun.

Dalam hal ini, keradangan rematik pada tisu jantung berjalan berbeza daripada jenis penyakit berjangkit dan septik penyakit ini, tetapi sebab utama masih streptokokus, yang memasuki tubuh.

Gambar klinikal sebagai fakta

Endokarditis sering kali bermula dengan tiba-tiba dan mungkin tidak mengisytiharkan dirinya untuk masa yang lama. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu panjang dan akut, mempunyai pelbagai jenis manifestasi, yang sering merumitkan diagnosis.

Apabila badan menjadi sangat lemah, ia segera kelihatan kepada pakar!

Selama dua minggu, gambaran penyakit klinikal berkembang, di mana pesakit menyedari demam, menggigil, dan berpeluh meningkat. Suhu badan sentiasa mengubah prestasinya, ia boleh menjadi agak tinggi untuk masa yang lama dan sedikit dinaikkan selama beberapa hari, diikuti dengan normalisasi. Semasa endokarditis, gejala berikut telah dinyatakan:

• Mengurangkan selera makan, kemerahan mata.
• Otot, dada, sakit perut dan sendi.
• Artritis sendi semua anggota badan dan perubahan yang terlihat dalam falang jari dan kuku.
• Kegagalan jantung progresif, murmur jantung.
• Kelainan pada buah pinggang akibat nefritis atau serangan jantung.
• Kelenjar getah bening dan kerosakan CNS.
• Pericarditis, penyakit injap aorta atau mitral.
• Kadar jantung meningkat, aritmia dan jantung berdebar.

Terdapat mabuk badan: kehilangan kekuatan, penurunan prestasi, penurunan berat badan, anoreksia, sakit kepala, arthralgia. Perubahan yang berlaku pada kulit - ruam sifat hemoragik, kemerahan di telapak tangan, tapak kaki dan badan, warna pucat kulit dengan kekuningan.

Akibat penyakit ini bergantung kepada perjalanannya dan dalam apa bentuk patologi terletak. Pakar pakar termasuk kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, remaja, dan orang dewasa yang sakit dengan penyakit berjangkit.

Diagnosis dan terapi

Dalam kes reumatik jantung, agak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk tujuan ini, diagnosis bingkisan digunakan, mereka ditetapkan untuk menjalani tes darah di mana ESR dipelajari, dan dianjurkan untuk menjalani tes kaleng, phonocardiography, dll.

Diagnosis dibuat dengan pelanggaran berikut yang dikenalpasti:

Hasil endokarditis reumatik

Endokarditis reumatik

Baru-baru ini terdapat kursus reumatik yang lebih baik pada kanak-kanak (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977, dan lain-lain) pankarditov. Sejumlah ciri juga didapati dalam perjalanan endokarditis reumatik.

Pada masa ini, terdapat kecenderungan untuk pembentukan keretakan jantung reumatik yang kurang kerap, yang mewakili hasil endokarditis. Malah menurut A. B. Volovik, yang berkaitan dengan 1965 dalam tempoh 5 tahun yang lalu, kecacatan jantung reumatik selepas endokarditis primer terbentuk 4.5 kali kurang kerap berbanding tahun-tahun sebelumnya.

Endokarditis utama berkembang kurang kerap semasa serangan reumatik pertama, yang menyumbang kepada kejadian penyakit jantung yang lebih rendah selepas itu (11% menurut A. B. Volovik, 1965; 14% - menurut A. V. Dolgopolova, 1969; 14.4% -by L. M. Anikanov, 1970). Endokarditis reumatik yang berulang, di mana terdapat lesi endokardial yang lebih penting, juga kurang kerap menyebabkan pembentukan kecacatan jantung: menurut O. D. Sokolova-Ponomareva (1969), jenis endokarditis ini dibentuk pada 50% kanak-kanak, sementara pada tahun 1950-an, ia dibentuk pada 65-80% (A. B. Volovik, 1965, dan lain-lain).

Proses keradangan pada reumatik paling kerap dilokalisasikan di kawasan injap (endocarditis katup). Kekalahan bahagian lain endokardium kurang biasa. Daripada injap, yang paling biasa ialah mitral (hampir 100%). Kekalahan injap aorta lebih teruk, tetapi akhir-akhir ini endokarditis injap aorta telah menjadi lebih biasa. Menurut data 3. A. Tatochenko dan T.P. Churakova (1970), kekerapan injap aorta injap di kalangan pesakit dengan endokarditis reumatik dalam tempoh 1959-1965. adalah 4.5%, dan dalam tempoh 1965 hingga 1968 meningkat kepada 9.4%. Mengikut data kami, kekerapan luka endokardium injap aorta di kanak-kanak dengan rematik dan dirawat di jabatan kardio-rheumatologi H. K.A. Rauffus pada tahun 1971-1973 menyumbang 12%.

Pada masa ini, pengelasan endokarditis reumatik yang diguna pakai adalah:

I. Ciri klinikal proses:

1. Endokarditis utama (jika mungkin, adalah wajar untuk menunjukkan penyetempatan proses).

2. Endokarditis boleh dikembalikan (tanpa kelemahan pada injap, dengan kelemahan dalam injap).

Ii. Aliran proses: akut; subacute lembap, berlarutan; berterusan berulang; laten.

Bagi perubahan pathoanatomik endokardium dalam reumatik, ia berlaku dalam bentuk endokarditis dan valvulitis warty.

Endokarditis warty ditunjukkan oleh pembentukan ketuat-ketuat berbentuk kecil berwarna merah kelabu pada permukaan injap, dengan diameter 0.5 hingga 2 mm. Ketuat biasanya sesuai dengan kerap ke injap, selalunya dalam bentuk keropok pepejal, yang terletak di tempat trauma terbesar injap sepanjang garis penutupannya. Ia biasanya dianggap bahawa dalam kes reumatik, nekrosis endothelium berlaku di permukaan lapisan injap, massa fibrin dan platelet didepositkan pada kawasan yang rosak, yang membentuk ketuat. Ia kemudian mendapati bahawa dengan endokarditis reumatik terdapat luka tisu kolagen injap dalam bentuk bengkak mukosa dan nekrosis fibrinoid. Tisu edematous yang ditimbulkan oleh injap meningkat dalam bentuk villi di atas permukaannya dan pemendapan fibrin dan platelet berlaku pada vila ini. Oleh itu, bukan sahaja endokardium terlibat dalam proses patologi, tetapi juga keseluruhan injap.

Dalam kes di mana, bersama-sama dengan kekurangan endokardium permukaan dalam reumatisme, pangkalan injap tisu penghubung juga terlibat dalam proses patologi, lesi reumatik yang terakhir ditunjukkan oleh istilah "valvulitis" (I.T. Talalaev, 1930, M.A. Skvortsov, 1946; Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). Pada masa yang sama, satu ciri proses reumatik berkembang di dalam tisu penghubung injap, yang terdiri daripada fasa-fasa berikut: fasa penyusunan awal tisu penghubung dalam bentuk bengkak mukosa, yang juga boleh diterbalikkan - dengan demikian, seperti A. I. Strukov dan A. G. Beglaryan percaya (1963 ), kemungkinan pemulihan sepenuhnya; fasa fibrinoid, mewakili tahap yang lebih jelas gangguan gangguan tisu penghubung (jika proses reumatik tidak berkembang lebih lanjut, maka hasil fibrinoid adalah sclerosis); fasa percambahan apabila bentuk granul reumatik dan fasa parut. Akibat parut, injapnya cacat dan tidak dapat menutup lubang katup lagi; ketidakcukupan mereka berkembang, injap boleh disolder bersama-sama, yang menyebabkan stenosis lubang. Dalam endokarditis reumatik, bakteria biasanya tidak terdapat di injap yang terjejas (GF Lapg, 1958; A.S. Nesterov, 1974).

Mengikut data keratan M. A. Skvortsov (1946), pada masa kanak-kanak meresap valvulitis reumatik adalah bentuk utama endokarditis reumatik dan berlaku hampir 100%.

Dalam endokarditis reumatik, kawasan yang terhad biasanya terlibat dalam proses ini, satu atau dua injap, chord, dan sebagainya sering terjejas, yang memungkinkan dalam diagnosis klinikal untuk memperinci lokalisasi endokarditis (contohnya, eadocarditis katod mitral, chorditis, dll).

Endokarditis dengan reumatik tidak berlaku secara berasingan, dan hampir selalu digabungkan dengan kerosakan miokardium dan kurang kerap perikardium.

Gabungan endokarditis dengan luka-luka yang lain di dalam hati menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Terutama sukar untuk didiagnosis apabila berlaku latek, laten endokarditis reumatik.

Perubahan keradangan morfologi dalam endokarditis reumatik berkembang dalam masa yang lama (1-2 tahun). Klinik endokarditis reumatik

[5]. Rawatan disyorkan untuk kanak-kanak yang cacat jantung kongenital pada kanak-kanak.

a) glikosida jantung

b) diuretik

c) vitamin

[6]. Dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak, ubat tidak jelas adalah penting.

Rheumatism

Rheumatism (Sokolsky - Penyakit Buyo) adalah penyakit alergi alahan dengan lesi utama jantung dan saluran darah, kursus bergelora, tempoh pemisahan yang berlebihan dan remisi. Lebih kerap anak-anak sakit berumur 5-15 tahun.

Dalam etiologi, peranan utama diberikan (kumpulan streptokokus 3-hemolitik A: penyakit biasanya berlaku 1-4 minggu selepas sakit tekak, demam merah atau jangkitan lain yang berkaitan dengan patogen ini.

Di dalam patogenesis, peranan besar diberikan kepada mekanisme antigen dan antibodi balas tindak balas: antibodi anti-streptokokus boleh bertindak balas dengan antigen-antigen jantung dan tisu-tisu lain kerana kesamaan antigen, proses autoimunisasi berlaku, menyebabkan gangguan pada tisu penghubung, terutamanya dalam kapal dan jantung.

Bentuk kista dan morfologi rematik. Terdapat 4 bentuk rematik: kardiovaskular, polyarthritis, nodose dan cerebral.

I. Borang kardiovaskular.

• Berlaku paling kerap.

• Disifatkan oleh kerosakan pada jantung dan saluran darah. A. kerosakan jantung.

• Endokarditis, miokarditis dan perikarditis.

• Lesi dari ketiga-tiga membran di dalam hati dipanggil pancarditis reumatik.

• Kekalahan endokardium dan miokardium dipanggil carditis.

1. Endokarditis - penyetempatan boleh menjadi valvular, chordal, dan dinding dekat. Endokarditis Valvular.

• Lebih sering berlaku di injap injap mitral dan aorta; Penyakit injap tricuspid berlaku pada kira-kira 5% pesakit, dan injap arteri pulmonari sangat jarang berlaku. Pilihan morfologi.

a Penyebaran (valvulit Talalaeva).

b. Warty akut.

• Dua pilihan pertama terjadi pada injap yang tidak berubah (dengan serangan pertama penyakit sendi), yang lain dua = sclerosis, iaitu terhadap latar belakang penyakit rematik - pada orang yang mempunyai endokarditis rematik.

Endokarditis warty dicirikan oleh perubahan fibrinoid dengan kerosakan kepada endotelium injap dan penampilan lapisan trombotik yang lembut dalam bentuk ketuat di sepanjang pinggir injap (selalunya pada permukaan atrium injap), yang sering rumit oleh tromboembolisme kapal peredaran darah.

• Untuk semua jenis endokarditis reumatik, inframerah limfoid-makrofag yang meresap adalah ciri sebagai ungkapan HRT; jarang granuloma reumatik muncul di endokardium yang terjejas.

• Dalam endokarditis valvular, penyakit jantung radang berkembang, ekspresi morfologi yang penebalan, sklerosis, hyalinosis dan petrifikasi cangkir injap, serta penebalan dan pemendekan filamen kordal (sebagai hasil endokarditis kordal).

• Kecacatan reumatik boleh diwakili oleh kekurangan stenosis atau injap. Ia boleh digabungkan (gabungan jenis kecacatan ini dalam satu injap) atau gabungan, sering mitral-aorta.

• Penyakit jantung disertai oleh hipertropi pelbagai bahagian jantung, yang akhirnya membawa kepada penguraian dan perkembangan kegagalan kardiovaskular akut atau kronik.

• Ia boleh menjadi granulomatous yang produktif (lebih kerap pada orang dewasa), penyebaran intuisi interstisial (lebih kerap pada kanak-kanak) atau fokus.

• Myocarditis granulomatous (nodular) yang produktif dicirikan oleh pembentukan granulomas Aschoff - Talalaev dalam tisu penghubung perivaskular: di pusat granuloma terdapat pusat nekrosis fibrinoid, di sepanjang pinggiran besar histiocytes (makrofag) - sel Anichkov.

• Myocarditis dalam reumatik boleh mengakibatkan kegagalan jantung akut, yang merupakan punca utama kematian pada pesakit pada peringkat awal penyakit.

• Dalam hasil membangkitkan kardiosklerosis fokus kecil.

• Boleh menjadi serous, fibrin dan serous-fibrinous.

• Dalam hasil perikarditis, bentuk perekatan, kadang-kadang terdapat pemusnahan lengkap rongga perikardial dengan pengkalsifikasi lapisan-lapisan fibrin (jantung berpakaian perisai).

B. Lesi vaskular - vasculitis rematik.

• Membina terutamanya dalam kapal mikrovasculature.

• Ia dicirikan oleh nekrosis fibrinoid, trombosis, proliferasi sel endothelial dan adventitial. Diapedes pendarahan adalah mungkin.

• Dalam hasil membina sklerosis.

Bentuk P. Polyarthritic.

• Ia berlaku dalam 10-15% pesakit.

• Terutamanya sendi besar terjejas: lutut, siku, bahu, pinggul, buku lali.

• Serous (kerap) atau serofibrinous keradangan terjadi di rongga sendi.

• Dalam bengkak membran mukosa synovial berkembang.

• Rawan artikular tidak terlibat dalam proses patologi, jadi kecacatan dan ankylosis tidak jelas.

Iii. Bentuk Nodosa.

• Ia dicirikan oleh rupa nodul yang tidak menyakitkan di bawah kulit pada tisu periartikular, yang diwakili oleh foci necrosis fibrinoid, dikelilingi oleh penyusupan makmal-limfoid.

• Nodosa erythema muncul di kulit.

• Dengan kursus yang menggalakkan, parut kecil kekal di tapak nod.

Iv. Bentuk serebrum.

• Ciri untuk kanak-kanak.

• Berkaitan dengan vasculitis reumatik.

• Dihasilkan oleh chorea = pergerakan otot sukarela dan grimasi.

• Kebanyakannya berlaku dalam bentuk kardiovaskular.

• Dengan kecacatan jantung, kegagalan kardiovaskular berkembang - punca kematian utama bagi pesakit yang mengalami reumatik.

• Dengan endokarditis warty, sindrom thromboembolic mungkin berkembang.

Hasil endokarditis reumatik pada kanak-kanak

Dalam reumatik pada kanak-kanak, tisu terutamanya terjejas.

Selalunya rematik berlaku pada kanak-kanak berumur (tahun)

Dalam reumatik pada kanak-kanak, sistem ini terutamanya terjejas.

Peranan utama dalam perkembangan rematik pada anak-anak adalah kepunyaan

a) E. coli

b) kayu pyocyanitis

c) Staphylococcus aureus

d)  - kumpulan streptokokus hemolitik A

Kekalahan sistem saraf dalam reumatik pada kanak-kanak ditunjukkan dengan perkembangan:

a) erythema anular

Apabila reumatik pada kanak-kanak muncul pada kulit

a) erythema anular

d) ruam terkawal

Gejala klinikal utama rheumatik myocarditis pada kanak-kanak

b) kehilangan selera makan

d) sakit di hati

Hasil endokarditis reumatik pada kanak-kanak

Rheumatic chorea pada kanak-kanak

Polietritis reumatik pada kanak-kanak dicirikan oleh:

a) sendi tulang belakang

b) sendi kecil anggota badan

c) sendi besar anggota badan

d) sendi rusuk-sternal

Apabila reumatik pada kanak-kanak dalam analisis biokimia darah ditentukan

a) peningkatan kolesterol

b) menurunkan kolesterol

c) kemunculan antistreptolysin-O

d) penurunan fibrinogen

Terapi Etiotropik untuk rematik pada kanak-kanak - penggunaan dadah

Pencegahan sekunder terhadap penyakit sendi pada kanak-kanak dilakukan

Penyebab utama karditis bukan reumatik pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dengan endokarditis reumatik, injap jantung lebih kerap terkena.

Penting dalam diagnosis penyakit jantung pada kanak-kanak adalah

a) kiraan darah lengkap

b) ujian darah biokimia

c) ultrasound jantung

Penyakit jantung kongenital

a) tetrad Fallot

b) kekurangan aorta

c) stenosis mitral

d) kekurangan mitral

Rawatan disyorkan untuk kanak-kanak yang cacat jantung kongenital pada kanak-kanak.

a) glikosida jantung

Tanda-tanda klinikal dystonia dalam jenis sympathicotonic pada kanak-kanak

a) Tekakardia, peningkatan tekanan darah

b) bradikardia, menurunkan tekanan darah

c) hiperhidrosis dan hipersalivasi

d) dermographisme merah terang

Tanda-tanda klinikal dystonia vegetovaskular dalam jenis parasympathicotonic (vagotonic) pada kanak-kanak

a) Tekakardia, peningkatan tekanan darah

b) bradikardia, menurunkan tekanan darah

c) kulit pucat dan kering

g) bersinar mata, exophthalmos

Apabila dystonia vegetatif berlaku pada kanak-kanak sindrom

Dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular pada kanak-kanak, ubat tidak jelas adalah penting.

a) bank, plaster sawi

b) saliran kedudukan

c) oxenotherapy melalui defoamers

g) menormalkan mod kerja dan rehat, terapi senaman

Dalam rawatan dystonia vegetovaskular pada kanak-kanak, tumbuhan dengan kesan sedatif digunakan.

Apabila kanak-kanak lemah perlu diberi kedudukan

a) berbaring dengan ujung kepala yang dibangkitkan

c) berbaring dengan hujung kaki yang dibangkitkan

d) duduk dengan kaki ke bawah

Dengan edema pulmonari pada kanak-kanak yang dipegang

b) terapi oksigen melalui defoamers

Endokarditis pada kanak-kanak

Endokarditis pada kanak-kanak dianggap sebagai salah satu penyakit jantung yang paling serius yang sukar dirawat. Endokarditis adalah keradangan dinding paling dalam jantung, yang terbentuk akibat pendedahan kepada jangkitan atau proses autoimun. Kondisi kongenital jarang didiagnosis. Sejumlah besar CHD dan keperluan untuk pembedahan, membawa kepada hakikat bahawa endokarditis infektif pada kanak-kanak sering didiagnosis pada peringkat terakhir.

Telah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak dari injap normal tiga tahun lebih kerap rosak, dan pada kanak-kanak yang lebih tua, kerosakan endokardi digabungkan dengan CHD. Rawatan, pemantauan dan langkah-langkah pencegahan pesakit tersebut dijalankan secara berterusan.

Sebabnya

Endokarditis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan lapisan dalaman jantung dan injap jantung. Kemunculan penyakit menyumbang kepada:

• pelbagai penyakit dan kecacatan jantung;
• kerapuhan jangkitan kronik;
• Immunodipecitis menyatakan bahawa mengembangkan sekunder.
• Klasifikasi mengenalpasti dua kumpulan utama:
• endokarditis berjangkit atau berjangkit;
• dan tidak berjangkit, yang berkembang selepas kecederaan jantung, mengurangkan perlindungan imun.

Endocarditis reumatik berlaku akibat daripada peningkatan proses autoimun: reumatik pada kanak-kanak, lupus erythematosus, scleroderma. Antibodi terbentuk dalam proses serangan reumatik atau penyakit autoimun, yang menimbulkan perkembangan endokarditis dan akibat penyakit jantung valvular.

Rheumatism - penyakit tisu penghubung yang berlaku di bawah pengaruh alergen, berkembang selepas penyakit berjangkit.

Ejen berjangkit itu sendiri tidak terlibat dalam pembangunan endokarditis, tetapi menghasilkan protein aktif, yang memulakan proses serangan reumatik. Kebanyakan endokarditis mempunyai sifat bakteria. Berikan agen berikut:

• staphylococcus;
• streptokokus;
• Klebsiella;
• Cendawan Candida;
• bacillus pus dan usus;
• meningokokus;
• virus yang berlainan.

Endokarditis bakteria berlaku di dalam bentuk akut, subakut, kronik dan laten kronik. Utama juga dibezakan, ini adalah apabila prosesnya berkembang pada struktur yang sihat jantung, dan menengah, terhadap latar belakang penyakit jantung kongenital atau kongenital yang sedia ada.

Gejala

Tanda-tanda umum endokarditis - demam pada kanak-kanak, menggigil. Peningkatan keletihan, sakit otot dan sendi, pucat kulit, penurunan berat badan. Kanak-kanak memerlukan rehat, untuk mengatur rehat tidur, dengan sekatan hipotermia dan kerja keras. Sebagai tambahan kepada aduan umum, kanak-kanak dengan endokarditis mengalami sakit kepala, mual, pening, yang dikaitkan dengan tindak balas vaskular terhadap mabuk umum badan. Gejala endokarditis infektif mungkin berbeza dalam tempoh yang berbeza pada kanak-kanak.

Sharp

Tempoh akut endokarditis bakteria dicirikan oleh kenaikan suhu yang ketara, kelemahan yang teruk, dan sakit badan. Chills disertai dengan peluh yang teruk, tekanan darah rendah, tanda-tanda kemurungan sistem saraf pusat pada kanak-kanak. Pesakit yang baru lahir tidak aktif, melambatkan payudara. Bersama-sama dengan gejala-gejala ini, perubahan dalam analisis klinikal darah muncul.

Apabila prosesnya berkembang dengan pesat, kerosakan pada tisu jantung berjalan dengan cepat. Terdahulu muncul murmur sistolik kasar, yang menandakan pelebaran risalah injap.

Subacute

Gejala endokarditis bakteria subacute, sama dengan akut, hanya perlu diperhatikan bahawa proses itu ditangguhkan selama beberapa hari. Diagnosis menjadi sukar. Pesakit mempunyai suhu yang rendah dengan berpeluh berlimpah sekali. Mengurangkan berat badan, kulit pucat kadang-kadang dengan warna kekuningan. Pesakit mengadu sakit pada sendi-sendi kecil, sukar bagi mereka melakukan kerja dengan jari-jari mereka, ubah bentuk jari secara beransur-ansur membentuk. Pada kulit kelihatan ruam vaskular dalam bentuk "bintang" kecil.

Selari dengan manifestasi penyakit umum, penyakit ini perlu dibincangkan mengenai aduan jantung tertentu yang dibuat oleh kanak-kanak. Kesakitan di hati boleh menjadi watak yang merengek, dengan proses berpanjangan atau kekejaman teruk. Hasil daripada proses jangkitan, bukan sahaja struktur dinding dalaman jantung boleh rosak, pelbagai jenis aritmia berkembang. Kanak-kanak itu mengadu tentang kekurangan udara semasa permainan sengit, beban berat, kehilangan kesedaran.

Reumatik

Ciri ciri endokarditis reumatik adalah rematik. Proses ini timbul dari pengaktifan jangkitan streptokokus. Sudah dalam tempoh serangan pertama, apabila sendi rosak, kanak-kanak mengadu kegagalan jantung. Kursus jangkitan khayalan penyakit ini dicatat. Apabila, selepas mengalami serangan reumatik dan menyusut proses, suhu meningkat semula dan keadaan umum bertambah buruk.

Apabila proses pertama kali terbentuk, lesi injap tidak segera terbentuk, jadi anda mungkin tidak mendengar suara murmur. Tetapi dengan kekecohan yang kerap, injap injap cedera, fibrosis terbentuk, dengan masa membawa kepada ubah bentuk.

Secara beransur-ansur, injap akan menebal dan auscultatively, anda boleh mendengar pelbagai bunyi yang mungkin berbeza-beza dalam intensiti. Nadi menjadi kerap dan labil, anda boleh membetulkan gangguan irama. Dalam kajian analisis umum darah mendedahkan pemendapan eritrosit dipercepatkan, perubahan dalam formula leukosit. Kerja-kerja perubahan sistem saraf pusat di bawah pengaruh kompleks patologi, untuk membangunkan chorea reumatik.

Hasil daripada proses endokarditis reumatik yang akut, sesuai untuk kehidupan, terutamanya apabila memerhatikan pencegahan penyakit. Hasil yang tidak diingini untuk pemulihan penuh, kerana proses mengambil bentuk kronik dengan kerapuhan atau kerapuhan yang kerap.

Semua gejala boleh berlaku dalam pelbagai aktiviti. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Dari umur pesakit, kehadiran kekurangan imun atau penyakit kronik lain. Oleh itu, ia adalah jelas bahawa semua kanak-kanak menderita sama. Sekiranya berlaku proses keradangan yang bersifat sistemik, anda harus berunding dengan doktor anda.

Diagnostik

Selalunya diagnosis pembezaan adalah sukar dan tidak tepat pada masanya. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa di latar belakang proses berjangkit, doktor menetapkan terapi antibakteria atau antiviral sedini mungkin. Semasa mengambil ubat-ubatan, gejala-gejala penyakit yang jelas itu telah dilancarkan. Untuk diagnosis endokarditis yang betul pada kanak-kanak, anda perlu mengumpul sejarah dengan betul dan dengan teliti memeriksa pesakit.

Pengambilan dan pemerhatian sejarah

Doktor perlu memeriksa dengan teliti kulit kanak-kanak, untuk mengumpul sejarah menyeluruh penyakit ini. Tonton bagaimana kanak-kanak berkelakuan (aktif atau lesu). Pastikan anda menenangkan tekanan darah dan nadi. Dengan proses yang panjang, terdapat bengkak kaki. Doktor Auskultatory mendengar murmur jantung. Sifat hingar bergantung pada injap mana yang terkena. Kekalahan alat injap berlaku akibat pemendapan massa trombosis pada daun.

Diagnostik perkakasan

Melakukan kajian elektrokardiografi membantu menentukan keadaan miokardium dan pacemaker. Pengesanan awal aritmia akan membantu mengelakkan komplikasi serius di dalam hati.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut membantu menentukan kekalahan limpa dalam bentuk kenaikannya.

Echocardiography membenarkan penggunaan ultrasound untuk mengkaji perubahan struktur yang berlaku semasa sakit. Gejala utama boleh dipanggil pengesanan pertumbuhan pada risalah injap, menentukan pergerakan injap, kehadiran perubahan dalam endokardium itu sendiri. Kajian ini membolehkan untuk menentukan tahap kekurangan valvular.

Ujian makmal

Ujian darah makmal mengesahkan kehadiran proses keradangan dalam badan, penampilan protein tertentu dalam darah (protein c-reaktif dan globulin). Dalam bayi baru lahir, perubahan ini tidak tersedia. Dalam air kencing ditentukan sel darah merah dan protein, yang biasanya tidak hadir. Dalam kes yang teruk, biopsi endokardia diambil.

Sekiranya agen penyebabnya ditentukan dalam darah semasa penanaman, dan ada sejarah CHD atau rawatan pembedahan jantung dalam sejarah, ini adalah faktor penentu dalam diagnosis.

Rawatan

Dari hari-hari pertama penyakit, apabila patogen dikesan dalam darah, terapi antibakteria ditetapkan. Tempoh kursus dari dua minggu hingga satu setengah bulan. Terhadap latar belakang rawatan, pemeriksaan bakteriologi darah sentiasa dijalankan untuk mengawal. Dalam keadaan yang teruk, rawatan tambahan dengan glucocorticoids ditetapkan, transfusi plasma dilakukan. Terapi pemulihan dilengkapkan dengan ubat-ubatan yang bertujuan meningkatkan respon imun tubuh.

Sekiranya tiada dinamik positif semasa rawatan, pembedahan ditunjukkan untuk mengeluarkan dan kemudian prostetik injap yang terjejas.

Untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif pada kanak-kanak, pencegahan termasuk pengesanan dan rawatan jangkitan kronik yang tepat pada masanya. Hasil yang menggembirakan dalam rawatan penyakit berjangkit akan membantu mengelakkan komplikasi sekunder jantung. Dalam kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital, pencegahan endokarditis bakteria dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Jika anda mengesyaki perkembangan endokarditis infektif pada kanak-kanak, rawatan itu dijalankan di hospital di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor. Kompleks langkah-langkah termasuk terapi dadah, dan pematuhan kepada kanak-kanak. Pemakanan seimbang, dengan kandungan elektrolit yang mencukupi (kalium, natrium, magnesium), protein dan karbohidrat.

Semasa terapi, penyelidikan elektrokardiologi dan ekokardiologi sentiasa dijalankan untuk membantu menentukan keberkesanan prosedur yang ditetapkan, meningkatkan hasil penyakit.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis untuk kehidupan disebabkan oleh langkah pencegahan dan terapi antibakteria adalah lebih baik. Selepas menjalani rawatan intensif, aduan mengundur, dan kanak-kanak itu kembali ke kehidupan normal. Selepas pemulihan, pakar terus memantau kanak-kanak itu sebagai langkah pencegahan untuk mengesan komplikasi jantung awal.

Sekiranya kita bercakap tentang prognosis untuk pemulihan, ia tidak selalu menguntungkan, kerana penyakit ini menjadi kronik.

Pencegahan semasa kehamilan dikurangkan kepada pemerhatian wanita yang cekap, terapi tepat pada masanya dan lengkap mengenai sebarang penyakit berjangkit. Latihan pencegahan pemulihan yang bertujuan untuk mengeraskan badan, dan pembentukan aktiviti fizikal yang seimbang.

Rate artikel ini: 36 Sila nilaikan artikel tersebut

Sekarang artikel itu meninggalkan bilangan ulasan: 36, Penilaian purata: 4.17 daripada 5

Apa yang boleh menjadi hasil endokarditis reumatik?

Jika kita bercakap mengenai hasil endokarditis reumatik, ia bergantung kepada faktor-faktor seperti bentuk penyakit, keterukan, pengesanan tepat pada masanya dan kecukupan rawatan. Tetapi bahaya yang paling penting adalah kesan negatif pada hati, yang diamati sepenuhnya pada usia apa pun.

Apakah hasilnya bergantung kepada?

Sebelum anda tahu apa hasil endokarditis reumatik bergantung kepada, anda perlu memahami apa yang patologi ini. Gangguan patologi diselaraskan dalam injap miokardium pada peringkat awal perkembangan, dan ketika mereka maju, mereka melangkah ke ventrikel di atrium (rantau endokardium parietal) dan kord bersifat korda. Penyakit ini adalah sindrom rematik, muncul di latar belakang jangkitan. Lama kelamaan, parut tisu berlaku, yang membawa kepada ubah bentuk injap. Pada masa yang sama pembukaan disekat, terdapat ketidakcukupan tubuh, peredaran darah pecah. Terdapat risiko stenosis. Seterusnya, filamen tendinus mula memendekkan, dan ikat atau injap disambungkan.

Kenapa ini berlaku? Faktanya ialah pada permulaan perkembangan patologi, serat kolagen mengalami pembengkakan, yang menyebabkan tindak balas proliferatif. Ini membawa kepada perubahan pada permukaan injap, dan di tempat-tempat di mana injap menyentuh, mengumpul dan menyelesaikan fibrin, platelet. Akibatnya, pertumbuhan warty dibentuk. Di bawah edema ketuat ini berlaku, menyebabkan parut.

Prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada manifestasi gejala, yang mungkin menunjukkan perubahan patologi tertentu. Pesakit mungkin mengalami perkara berikut:

• palpitasi jantung;
• sakit di hati;
• pecutan denyutan;
• sesak nafas dan gangguan pernafasan yang merosot;
• kelemahan dan keletihan;
• suhu badan tinggi;
• diastolik, protodiastolic dan systolic murmurs.

Sekiranya organisma pesakit sedemikian diperiksa, blok atrioventricular dikesan, bunyi geseran sesuatu elemen seperti perikardium. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk membuat electrocardiogram.

Pada orang dewasa

Jika endokarditis reumatik berlangsung, dan tiada rawatan yang mencukupi, gangguan patologi tidak hanya memberi kesan kepada sistem kardiovaskular, tetapi juga organ dalaman lain. Tetapi diketahui bahawa penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan dengan streptococci dari kumpulan A. Oleh itu, jangkitan seluruh organisma adalah mungkin. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa komplikasi seperti valvulitis dikesan.

Semasa penyakit, kadar pemendapan eritrosit meningkat, dan leukositosis menjadi sederhana. Selepas terapi bertujuan untuk memulihkan proses ini, pesakit disembuhkan daripada endokarditis, tetapi dalam mekanisme injap jantung kekurangan masih ada.

Jika rawatan endokarditis reumatik dilakukan tidak lama lagi, atau pesakit tidak menjalani rawatan, maka endokarditis menengah (berulang) berlaku. Sekiranya kita bercakap tentang gambar klinikal, ia tidak berbeza dengan manifestasi utama patologi, tetapi lebih teruk oleh hakikat bahawa sendi mula terjejas, yang menyebabkan sindrom kesakitan yang kuat.

Hasil yang paling biasa dari endokarditis reumatik dalam populasi dewasa ialah:

1. Kegagalan jantung kongestif (HF) berkembang sebagai kegagalan injap telah berlaku. Sekiranya injap mitral dan aorta dipengaruhi, patologi patologi akut dan subakut diperhatikan, maka CH congestive berkembang dengan pesat. Hasilnya diperhatikan dalam 55-60 peratus.
2. Embolisme berlaku dalam 40% daripada semua kes endokarditis reumatik. Saluran darah otak, buah pinggang, limpa, retina radas visual, mesentery terjejas. Akibatnya, buta separa atau lengkap, strok dan serangan jantung, kegagalan buah pinggang, sindrom perut akut.
3. 25% daripada penyakit adalah sifat autoimun - myocarditis alergi, perikarditis, glomerulonephritis, penyakit radang sendi, pengaliran pada beg bersama.
4. Hanya 10 peratus daripada arteri periferal yang terjejas, dengan latar belakang yang ada aneurisma di dalam kapal otak. Dan ini penuh dengan pendarahan, pecah dan kematian.

Pada kanak-kanak

Endokarditis kanak-kanak dianggap sebagai keadaan berbahaya, kerana ia sukar untuk dirawat. Kanak-kanak menjadi sakit lebih kerap daripada orang dewasa, kerana sistem imun mereka belum terbentuk sepenuhnya. Oleh kerana itu, tubuh terdedah kepada selesema dan jangkitan, terhadap latar belakang endokarditis reumatik yang berkembang.

Diagnosis awal adalah rumit oleh fakta bahawa gejala utama adalah sama dengan tanda-tanda banyak patologi lain. Pada usia prasekolah, injap sihat paling banyak dipengaruhi, dan pada yang lebih tua, kecacatan jantung juga dikesan.

Sebagai peraturan, kanak-kanak tersebut sentiasa dipantau oleh doktor. Di samping itu, mereka harus secara berkala menjalani pencegahan.

Jika kita bercakap tentang kadar pemulihan pada masa kanak-kanak, sekurang-kurangnya 35-40%, dan maksimum 85. Ia bergantung kepada keparahan penyakit, jenis jangkitan dan banyak faktor lain. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa atau menggunakan ubat-ubatan yang salah, prognosis akan menjadi lebih teruk. Oleh itu, adalah dilarang keras untuk terlibat dalam terapi diri. Dalam kes ini, anda mesti bergantung sepenuhnya pada pendapat doktor.

Adakah hasil daripada penyakit bergantung pada jenisnya?

Hasil endokarditis reumatik bergantung kepada jenis penyakit:

1. Dalam bentuk patologi akut, lapisan paling mendalam endothelium terjejas, yang disebabkan oleh pertumbuhan saiz yang besar. Mereka mempunyai teduh kelabu dan struktur padat. Lama kelamaan, ketuat tumbuh, bersatu di antara mereka, membangun endokarditis polipus.
2. Apabila bentuk salur endokarditis reumatik berpecah terjejas oleh multiple sclerosis.
3. Sekiranya penyakit itu dalam bentuk mudah, tidak ada kerosakan yang mendalam, maka tisu-tisu membengkak. Sebagai peraturan, hasilnya agak baik, tetapi tertakluk kepada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.
4. Sekiranya bentuk endokarditis reumatik fibroplastik, terdapat risiko semua komplikasi. Oleh itu, jenis ini memerlukan intervensi terapeutik yang khusus.

Bagaimana untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan?

Untuk mencapai hasil yang menggalakkan, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala, menjalani langkah diagnostik dan menjalankan rawatan yang sesuai.

Secara umum, lakukan perkara berikut:

1. Latihan terhad, dalam beberapa kes dikecualikan sama sekali.
2. Perlu mengelakkan situasi yang teruk.
3. Kita mesti mengikut diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Makanan masin, berlemak, goreng, asap dan makanan kalengan tidak dikecualikan. Jangan minum arak atau asap.
4. Pastikan untuk mematuhi terapi dadah. Selalunya, endokarditis reumatik berlaku di latar belakang beta-hemolytic streptococci, oleh itu, penyelesaian benzylpenicillin disuntik intramuscularly empat kali sehari selama sekurang-kurangnya 10 hari. Menerima ubat glukokortikosteroid diperlukan, kerana proses peradangan di otot jantung dihapuskan. Untuk ubat ini ditetapkan Prednisolone dalam bentuk pil. Pil diambil pada perut kosong sekali sehari.
5. Sekiranya terdapat risiko akibat buruk, doktor akan menetapkan pembedahan. Selalunya ini berlaku dengan kehadiran gugus purulen, perkembangan pesat komplikasi dan pertumbuhan besar-besaran. Operasi dianggap sukar kerana kaedah terbuka dilakukan - rongga dada dibuka, pesakit disambungkan ke sistem bypass cardiopulmonary, selepas itu ahli bedah membersihkan injap dan memotong kawasan yang rosak. Jika perlu, organ itu ditanam.
6. Ia adalah sangat penting untuk menguatkan sistem imun, jadi pesakit dianjurkan untuk mengambil kompleks vitamin, pengerasan.
7. Semasa rawatan, tempoh pemulihan dan masa lanjut, pesakit mesti melawat doktor untuk pemeriksaan rutin.

Hasilnya untuk kehidupan seseorang dengan endokarditis reumatik agak baik, tetapi sukar untuk pulih sepenuhnya. Bagi orang tua, prognosis kurang menggembirakan daripada wakil-wakil yang lebih muda. Tetapi perkara yang paling penting ialah rawatan tepat pada masanya dan mencukupi. Oleh itu, hasilnya bergantung kepada pesakit sendiri dan terapi yang ditetapkan.