Punca pembekuan darah di dalam saluran darah dan dari gejala beku, pencegahan dan rawatan darah

Pada proses pembentukan gumpalan darah di dalam badan kita mendengar, mungkin, setiap daripada kita. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu apa yang menyebabkan bekuan darah, dan mengapa fenomena ini membawa bahaya kepada kehidupan manusia. Tetapi struktur ini adalah punca utama perkembangan infark miokard akut dan strok serebrum, serta iskemia nekrotik usus, tromboembolisme pulmonari, trombophlebitis anggota bawah, urat varises dan banyak lagi.

Gumpalan darah adalah punca kematian mendadak orang-orang yang berbeza umur. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui apa yang mereka dan di mana mereka datang untuk menghalang pendidikan mereka dalam masa. Trombus normal tidak lebih daripada sekumpulan darah yang terdiri daripada sel darah, fibrin, kolesterol. Selalunya formasi terbentuk di urat kaki yang lebih rendah, kurang kerap di rongga jantung dan saluran kecil rongga perut. Apa yang menyebabkan pembekuan darah, dan apa yang mereka suka? Apa yang akan membantu menentukan kehadiran beku di dalam kapal, dan bagaimana untuk membuang bekuan darah? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain akan membantu mencari artikel yang digariskan di bawah.

Bagaimanakah pembentukan darah terbentuk?

Para saintis telah menunjukkan bahawa setiap penduduk kedua planet kita kadang-kadang mempunyai gumpalan darah. Tetapi terima kasih kepada kerja-kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi, formasi ini secara spontan dibubarkan tanpa merugikan kesihatan manusia.

Hanya apabila memulakan mekanisme patologi dalam badan atau di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, bekuan darah melekat pada dinding kapal, meningkatkan saiz dan menjadi halangan kepada aliran darah normal.

Apa yang membuat bekuan darah di dalam kapal benar-benar?

Negara apabila sifat reologi perubahan darah berlaku untuk pelbagai sebab, di antaranya beberapa kumpulan utama harus dibezakan:

• proses radang berjangkit dalam badan yang menjejaskan sintesis fibrin dan mengaktifkan sejumlah besar enzim yang boleh menyebabkan lisis badan darah dan penebalannya;
• kecederaan, termasuk fraktur, air mata ligamen, hematomas yang luas dan sejenisnya;
• pembedahan, serta kelahiran semula jadi;
• Patologi extravascular, termasuk penyakit jantung, obesiti, hiperglikemia, patologi onkologi;
• cecair intravena yang berulang;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menebal darah;
• reaksi alergi, proses autoimun.

Punca pembekuan darah

Dalam banyak kajian, saintis dapat mengesahkan kesan ke atas sifat rheologi darah tiga faktor utama yang mampu memicu mekanisme pembentukan patogen pembekuan darah. Dalam bidang perubatan, fenomena ini dikenali sebagai Triad Virchow. Oleh itu, terdapat sebab mengapa bekuan darah terbentuk:

1. Kerosakan ke dinding kapal. Mekanisme proses ini boleh menjadi sangat beragam, tetapi paling sering ia disebabkan oleh pecahnya kapal, kakisan dindingnya oleh deposit atherosclerotik, penipisan intima sebagai akibat daripada penyakit radang membran arteri dan urat, kehilangan keanjalan, tekanan darah meningkat di dalam kapal dan sebagainya.
2. Pelanggaran sifat rheologi darah dengan kecenderungan peningkatan pembekuan darah. Peningkatan pembekuan disebabkan oleh kebanyakan kes klinikal dengan peningkatan jumlah platelet dan sel darah merah dalam aliran darah, yang mempengaruhi kadar pembentukan bekuan darah dan keupayaan membentuk bekuan parietal. Di samping itu, peningkatan bilangan sel darah membolehkan trombus sudah terbentuk untuk berkembang dan meningkatkan diameter. Kurang biasa, gangguan pembekuan disebabkan oleh perubahan dalam latar belakang hormon seseorang. Masalah ini amat relevan bagi wanita yang menghalang kehamilan yang tidak diingini dengan mengambil pil kontraseptif. Pil ini memberi kesan yang ketara kepada keseimbangan hormon seks wanita, serta mengubah metabolisme tubuh sepenuhnya.
3. Stagnasi. Stasis darah di bahagian bawah kaki pada orang yang terpaksa tinggal di posisi duduk atau berbaring selama berjam-jam, biasanya menyebabkan pembentukan gumpalan trombotik yang menghalangi lumen dari kapal.

Siapa yang berisiko?

Penyebab bekuan darah menentukan beberapa kategori pesakit yang berpotensi yang mempunyai prasyarat untuk pembekuan darah patologi.

Doktor memberi amaran bahawa faktor risiko utama untuk perkembangan patologi sistem pembekuan darah adalah gaya hidup yang salah, kesilapan dalam diet, tabiat buruk dan sebagainya.

Di samping itu, kategori populasi berikut harus berfikir tentang kesihatan kapal mereka dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah trombosis:

• orang tua yang mempunyai sejarah iskemia otot jantung, serangan iskemia sementara otak, kekurangan vena yang kronik, tromboembolisme, infarksi miokardium;
• pesakit kanser;
• wanita hamil yang telah melanggar sintesis antikoagulan semulajadi dan melancarkan aliran darah melalui saluran, sering mengalami trombophlebitis dari urat pada kaki yang lebih rendah;
• pesakit hospital pembedahan yang menjalani pembedahan pada urat dan organ-organ pelvis kecil, yang boleh mengakibatkan berlakunya genangan dalam rongga perut dan aliran darah terjejas dari anggota bawah ke jantung;
• orang yang mengambil ubat yang mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kelikatan darah dan membentuk darah beku;
• pesakit selepas kecederaan yang disertai dengan pendarahan dan kehilangan darah, atau orang yang selamat beberapa kecederaan tisu lembut dengan hematomas;
• wanita dan lelaki yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, yang metabolismenya melambatkan, dan satu atau lebih tahap obesiti berkembang;
• wakil keluarga di mana terdapat penyakit sedemikian;
• pencinta makanan berlemak, alkohol, produk tepung dengan kandungan bahan yang tinggi yang menyumbang kepada peningkatan jumlah kolesterol berbahaya dalam darah.

Memandangkan semua sebab pembekuan darah di dalam kapal, mudah membuat kesimpulan logik. Mencegah penyakit yang berkaitan dengan fungsi pembekuan terjejas, ia adalah mungkin dengan langkah-langkah mudah yang bertujuan untuk menormalkan mod dan kualiti bekalan, peningkatan aktiviti motor dan penggunaan asal semula jadi dan buatan dalam dos profilaktik anticoagulants.

Jenis gumpalan darah, bergantung kepada mekanisme pembangunan mereka

Dalam proses pembentukan, semua pembekuan darah melangkah ke peringkat tertentu pembangunan, bergantung kepada kursus dan arah yang, di antara jumlah pembekuan darah, terdapat:

• gumpalan darah putih atau gumpalan platelet (terbentuk perlahan-lahan, terutamanya dalam kapilari);
• gumpalan darah merah, eritrosit (mereka membentuk dengan cepat dengan aliran darah yang perlahan dalam urat);
• gumpalan darah bercampur darah merah (diselaraskan terutamanya dalam rongga jantung dan di dalam aneurisma aorta);
• gumpalan hyaline (trombi muncul dalam saluran kecil dada dan rongga perut, di mana jumlah plasma melebihi bilangan sel darah).

Bergantung pada saiz dan lokasi trombus yang berkaitan dengan lumen kapal dibezakan:

• trombus parietal atau gumpalan yang dilekatkan pada dinding, yang tidak meliputi lebih daripada separuh daripada lumen salur darah;
• penutupan kapal lumen thrombus, yang menduduki lebih daripada separuh diameter dalaman urat atau arteri kecil;
• trombus yang progresif dan berkembang pesat sepanjang aliran darah boleh mencapai kolam pengumpulan urat;
• gumpalan berbentuk globular - parietal thrombus dari atrium kiri, yang sangat sering keluar, menyekat lumen saluran darah sepanjang aliran darah;
• Trombus yang diluaskan biasanya berlaku dalam aneurisma aorta dan, apabila ia keluar, menghentikan aliran darah sepenuhnya.

Ciri diagnostik

Terlepas dari penyebab pembekuan darah, semua pesakit dalam kumpulan risiko ditunjukkan diagnosis trombosis, yang akan menentukan penyakit pada tahap awal pembangunan dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Diagnosis moden trombosis merangkumi beberapa peringkat:

• diagnosis makmal pembekuan berbayar, analisis klinikal darah, penentuan kehadiran D-dimer (mampu memberi penilaian objektif komposisi kuantitatif darah, untuk menentukan kehadiran di dalamnya pereputan serpihan thrombus dan sebagainya);
• penentuan instrumental kehadiran perubahan dalam dinding vaskular dan bekuan darah sebenar, yang dilaksanakan menggunakan ultrasound, X-ray, MRI, tomografi yang dikira.

Kaedah diagnosis trombosis tidak hanya dapat menyatakan kehadiran bekuan darah pada dinding saluran darah atau dalam aliran darah, tetapi juga mencadangkan sebab-sebab yang mungkin mengapa pembekuan darah membentuk tubuh orang tertentu.

Ini membolehkan kita untuk mempertimbangkan proses patologi dari sudut pandangan etiologi dan untuk menjalankan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan pembentukan pembekuan darah.

Kaedah utama merawat patologi

Bergantung kepada apa yang timbul darah beku pesakit, doktor memutuskan untuk memilih taktik tertentu rawatannya. Pada masa ini, trombosis urat dangkal dihapuskan dengan bantuan kaedah terapeutik pada pesakit luar. Walaupun pesakit yang mengalami luka dalam urat mendalam perlu diagnosis terperinci, kemasukan ke hospital dan rawatan intensif, yang sering pembedahan.

Terapi ubat dilaksanakan oleh pesakit menggunakan ubat-ubatan yang nipis darah, menguatkan dinding saluran darah, menghilangkan manifestasi keradangan tempatan. Rawatan pembedahan hanya diberikan kepada orang mengikut petunjuk ketat, yang mengalami proses patologi yang dihitung dengan peningkatan pembekuan darah. Pesakit mungkin akan diminta untuk memintas (kawasan penggantian) kapal thrombectomy (pembuangan trombus), implantasi daripada cava penapis (penapis khas yang menghalang promosi beku ke jantung dan paru-paru), angioplasti vena (pembedahan bekas mesin kecacatan) dan sebagainya.

Apakah bahaya utama?

Pembentukan bekuan darah di dalam kapal adalah satu proses yang sangat berbahaya untuk fungsi normal badan manusia, yang boleh membawa kepada perkembangan keadaan kecemasan yang sering membawa maut. Selain fakta bahawa pembekuan darah melambatkan aliran darah utama, mereka juga menyebabkan:

• trombosis laten, apabila beku bermigrasi melalui badan dan paling sering menetap di dalam hati, menyebabkan disfungsi atau menghentikan secara tiba-tiba;
• embolisme pulmonari, yang berlaku akibat bertindih satu atau beberapa saluran paru-paru dengan trombus, yang ditunjukkan dalam amalan klinikal sebagai infarction pulmonari atau asystole.

Trombosis urat kaki yang lebih rendah adalah berbahaya kerana terjadinya sindrom postthrombotic. Seperti yang anda ketahui, dari masa ke masa, gumpalan mempunyai keupayaan untuk dibubarkan, di mana sejumlah besar produk pereputan mereka dibebaskan, yang mempunyai kesan buruk terhadap injap vena, memusnahkan struktur mereka. Disfungsi valvular dari kaki bawah menyebabkan kekurangan aliran darah, terutama pada kaki bawah, dengan perkembangan bengkak, dilatasi vena, limfostasis, dan sebagainya.

Gumpalan darah di dalam kapal: arteri dan urat - penyebab, rawatan, penyetempatan

Adalah sukar untuk memaksimumkan peranan sistem peredaran darah, yang merupakan pautan yang membolehkan semua bahagian badan berfungsi dengan normal. Keadaan cecair darah dan arus normalnya memberikan aliran metabolisme yang sesuai dalam tisu, dan oleh itu, menyokong kegiatan pentingnya dan prestasi fungsi penting. Apa-apa perubahan, terutamanya, pembentukan bekuan darah, memberi kesan serius kepada kerja-kerja badan dan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.

Keadaan cecair darah dikekalkan disebabkan oleh kerja-kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi. Sekiranya terdapat kebetulan keadaan tidak menguntungkan, aktiviti mereka tidak boleh dikaitkan dengan berlakunya pendarahan atau trombosis.

Thrombosis adalah proses pembentukan pembentukan darah beku dalam lumen pembuluh darah atau bilik jantung. Setiap daripada kita menghadapi fenomena ini, kerana pembentukan bekuan darah diarahkan, pertama sekali, untuk menghentikan pendarahan. Dengan kecederaan terkecil, calar, luka di kawasan kerosakan pada tisu dan dinding kapal, pembekuan darah tidak dapat dielakkan diaktifkan untuk mengelakkan pendarahan. Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan, dicipta oleh alam semula jadi untuk menyelamatkan nyawa, tetapi sering kali proses ini mengambil ciri-ciri patologi.

Untuk mengekalkan keadaan cecair darah terdapat sistem antikoagulan. Melalui pelbagai enzim, ia berpecah serpihan telah membentuk ramai trombotik, kompleks fibrin dan agregat sel, yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah, tetapi dengan pembekuan cepat muncul besar atau berbilang dibentuk dengan pathologies berbeza, ia boleh menjadi satu perjanjian yang tidak boleh buat.

Dalam pelbagai penyakit sistem peredaran darah, patologi dinding vaskular, hemostasis, gangguan metabolik, terdapat prasyarat untuk pembentukan thrombus, maka pembekuan boleh didapati pada urat, arteri diameter yang berbeza dan bahkan pada rongga jantung.

Gumpalan darah, semasa dalam lendir kapal, menghalang kemajuan darah, dan ini menyumbang kepada gangguan hipoksia dan iskemia dalam tisu. Jika ikatan itu meliputi lebih daripada 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau tisu mungkin. Adalah mudah untuk meneka bahawa serangan jantung di dalam hati, tisu otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya boleh menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.

Untuk memahami intipati trombosis, adalah perlu untuk mengetahui apakah sebab utama penampilan darah beku, apa sebenarnya bahaya fenomena ini dan apa akibatnya selepas trombosis.

Punca pembekuan darah

Antara punca trombosis ialah:

• Kerosakan dinding vaskular;
• Perubahan dalam kerja sistem pembekuan dan antikoagulasi;
• Menukar sifat dan kelajuan aliran darah.

aterosklerosis - satu proses yang menggalakkan trombosis dalam arteri

Dinding vaskular yang sihat dan halus adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, bagaimanapun, dengan pelbagai kecederaannya, pengaktifan sistem pembekuan dan terbentuk bekuan. Di satu pihak, ia adalah mekanisme perlindungan untuk kecederaan, di sisi lain, ia adalah keadaan patologi dengan pelbagai jenis perubahan dalam lapisan dalam kapal. Oleh itu, proses keradangan (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat kerap adalah punca pembentukan trombus patologi di luar kecederaan traumatik. Intervensi pembedahan, penyakit berjangkit, neoplasma malignan juga disertai oleh trombosis.

Menukar kerja diselaraskan pembekuan dan pencegahan penggumpalan darah sistem mencetuskan pengaktifan beberapa enzim dan pecahan protein, ia menyebabkan pengagregatan unsur dibentuk, dan hasilnya menjadi trombosis dalam pelbagai tisu dan organ. Keadaan seperti itu sering mengiringi gangguan autoimun, jangkitan teruk, tumor sistem hematopoietik, kejutan, dan juga kecacatan genetik.

Perubahan sifat aliran darah dalam kapal tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endothelium), yang boleh rosak, menyebabkan trombosis. Terutamanya terang fenomena ini boleh dikesan dalam kapal besar bercabang laman web di mana aliran darah digantikan dengan laminar yang bergelora, dan darah pada tekanan tinggi dan halaju tinggi apabila ia mencecah dinding vaskulatur di mulut menunaikan vaskular lain merosakkan endothelium (lapisan dalaman). Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam bidang tersebut (contohnya aterosklerosis), fenomena trombosis akan berlaku secara lebih intensif.

Sejenisnya, penampilan gumpalan darah di dalam saluran darah dipromosikan dengan melambatkan aliran darah dan genangannya, yang dapat dilihat dalam urat varikos kaki (kekurangan vena), kegagalan jantung kronik, penderaan immobilisasi pesakit selepas pembedahan, pada pesakit yang tergeletak.

Gangguan irama jantung (fibrilasi atrial, pelbagai jenis sekatan, dan lain-lain) membawa kepada trombosis bukan sahaja saluran periferal, tetapi juga bilik jantung. Di samping itu, intracardiac thrombus sering dikaitkan dengan lesi valvular dalam kecacatan reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk selepas implantasi injap buatan atau campur tangan lain di jantung. Seringkali dalam kes seperti itu, darah beku keluar dari tempat pembentukannya dan beredar dengan darah, masuk ke organ lain dan menyebabkan akibat berbahaya di dalamnya.

Kecenderungan trombosis yang meningkat pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontraseptif. Kebarangkalian sedemikian mesti dipertimbangkan, dan menjalankan coagulogram akan membantu dalam masa untuk menimbulkan gangguan pendarahan.

Merokok, gaya hidup yang tidak aktif, kehadiran penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan keturunan adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.

Tempat khas ditempatkan oleh trombosis vena semasa perjalanan udara, dan menurut beberapa data, sekurang-kurangnya satu penumpang setiap penerbangan mereka terbentuk semasa perjalanan. Ini difasilitasi oleh turun naik tekanan, genangan darah di kaki, lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa, oleh itu, dengan adanya penyakit varikosis, masalah jantung, anda mesti berhati-hati ketika merancang perjalanan panjang dengan pesawat.

Jenis dan mekanisme pembekuan darah

Proses pembentukan bekuan darah sangat rumit, ia terdiri daripada banyak reaksi berturut-turut dengan penyertaan sel darah, sebilangan besar enzim, protein, bahan aktif biologi dan mikroelemen. Kesan tindak balas ini hanya boleh dimainkan oleh pakar hemostasisologi atau doktor diagnostik makmal, tetapi ini akan menjadi agak bermasalah untuk kebanyakan pengamal am.

Bergantung pada kapal di mana trombus muncul, adalah kebiasaan untuk mengasingkan trombosis vena dan arteri. Sifat pembekuan, kadar pembentukannya dan juga penampilannya akan berbeza.

trombosis dan embolisme (pemisahan trombus) pada contoh urat kaki

Secara umum, proses pembentukan thrombus dalam patologi terdiri daripada satu siri peringkat berturut-turut yang berlaku, dengan setiap satu sebelumnya bermula seterusnya:

1. Agglutination platelet - sebagai tindak balas kepada perubahan dalam dinding vaskular, platelet (plat darah) mengumpul dan mematuhi tapak kecederaan, melepaskan bahan aktif secara biologi;
2. Pembentukan fibrin dengan penyertaan bahagian tengah platelet, yang menjadi "matriks" untuk bekuan, pemadatan kandungan protein;
3. Menangkap dan melekat pada sekumpulan sel darah putih, sel darah merah (aglutinasi);
4. Pemendakan (pemendapan) protein darah plasma pada konvolusi yang terhasil dan pemadatannya.

Gumpalan darah yang terhasil kukuh ke tapak kerosakan pada endothelium, namun, dalam sesetengah kes, seluruh trombus atau serpihannya dapat merobek dan masuk ke tisu dan organ lain yang membawa kepada peredaran darah yang merosot. Fenomena di mana trombus atau serpihannya telah keluar dipanggil thromboembolism, dan bekuan darah bergerak disebut thromboembolic. Apabila mereka menyekat satu lagi kapal, mereka bercakap tentang embolotrombosis. Keadaan ini sangat berbahaya dengan perkembangan serangan jantung - tisu nekrosis dalam zon bekalan darah di dalam bekas yang disekat.

Punca pembekuan darah boleh sangat bervariasi: aliran darah cepat melalui vesel, saiz convolus yang besar, gangguan vaskular progresif di tempat lampiran darah, keradangan, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan apabila bekuan terletak pada injap injap jantung, mereka sentiasa bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap penguncupan miokardium.

Massa trombotik berbeza dalam penampilan dan komposisi mereka, dan saiz mereka boleh berbeza-beza dari mikroskopik hingga cukup besar (dalam aorta, urat berongga, rongga jantung).

Bergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membezakan apa yang dipanggil putih, darah merah, bercampur struktur dan hyaline convolutions.

struktur trombus campuran arteri yang paling tipikal. Terdiri daripada trombus putih (kepala), zon bercampur (badan) dan trombus merah (ekor)

Gumpalan darah putih dibina dari platelet, protein fibrin dan leukosit, mereka didapati di arteri, di mana aliran darah agak sengit. Gumpalan darah merah terdiri daripada sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan anda boleh menemui mereka di dalam katil vena. Konvolusi campuran terdiri daripada kawasan-kawasan kedua trombus putih dan merah, dan hyaline adalah ciri-ciri kecil peredaran mikro peredaran.

Sekiranya bekuan darah menutup sepenuhnya lumen kapal, ia dipanggil obturating, dan jika ia terletak berhampiran dinding dan tidak mengganggu aliran darah - dinding.

Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan tahap halangan saluran darah. Simptom utama selalu sakit dalam organ dengan aliran darah terjejas.

Trombosis Otak

Selalunya, trombi muncul di dalam arteri pembuluh otak. Sebabnya mungkin plak atherosclerosis, kekejangan vaskular di latar belakang krisis hipertensi, kehadiran aneurisme atau malformasi vaskular.

Tanda-tanda klinikal trombosis arteri serebral utama dikurangkan kepada gejala-gejala angin ahmar: sakit kepala yang kuat, kehilangan sensitiviti dan fungsi motor di bahagian tertentu badan, ucapan, penglihatan, ingatan, dan sebagainya. Jika trombosis adalah sebahagian daripada tumpuan lumen kapal yang tidak lengkap, iskemia kronik dengan tanda-tanda ensefalopati dyskirkulasi, demensia.

trombosis arteri serebral besar - sebenarnya strok atau mikroskop dengan gejala dan akibat yang sama

Embolisme vaskular di dalam otak juga mungkin apabila gumpalan darah terpisah dari penyetempatan lain memasuki aliran darah. Gejala-gejala embolisme seperti ini juga paling sering disebabkan oleh nekrosis tisu saraf (strok), dan di antara punca-punca ini mungkin lesi cusps jantung yang berlaku di rheumatism, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.

Di samping arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Selalunya, sinus dari dura mater dan urat yang membawa darah dari otak terjejas. Penyebab trombosis adalah keadaan septik dengan kehadiran fusi purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan selepas bersalin juga mungkin. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala yang teruk, mual, muntah, tidak berfungsi saraf kranial, paresis, paresthesia, lumpuh, demam. Perubahan yang dijelaskan mengancam nyawa pesakit dan memerlukan rawatan neurosurgi kecemasan dan rawatan intensif dalam unit penjagaan rapi.

Gumpalan darah di jantung dan arteri koronari

Penyakit jantung iskemik merupakan manifestasi klasik trombosis koronari terhadap lesi aterosklerotik. Sekiranya bekuan tidak sepenuhnya menyekat lumen arteri, maka penyakit arteri koronari kronik dalam bentuk angina dengan sakit jantung, sesak nafas berkembang. Dalam hal penutupan kapal lumen, serangan jantung akan berkembang: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan kawasan otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).

Gejala-gejala infarksi miokard adalah biasa kepada ramai: sakit kuat di dalam hati, sesak nafas, rasa ketakutan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.

Gumpalan darah di dalam hati boleh terletak di dinding dalaman biliknya dan pada injap injap. Dalam pelbagai proses keradangan (endokarditis), lesi aterosklerotik, terdapat kerosakan pada lapisan dalaman jantung - endokardium, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pengaktifan sistem pembekuan darah dan pembentukan trombus. Kehadiran badan asing dalam bentuk injap tiruan juga mencetuskan mekanisme sedemikian.

Trombosis intracardiac adalah berbahaya bukan sahaja oleh perkembangan kegagalan jantung akut atau kronik, tetapi juga oleh sindrom thromboembolic yang dipanggil, apabila bekuan berkerut terburu-buru ke dalam peredaran yang hebat, menetap di dalam saluran otak, buah pinggang, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik di dalamnya.

Gumpalan darah di kaki

penyekatan lumen urat

Thrombosis dari saluran ekstrem yang lebih rendah lebih kerap dikaitkan dengan patologi urat apabila dilarutkan varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis menyumbang kepada trombosis. Trombus arteri di kaki atau lengan boleh terbentuk sekiranya berlaku kecederaan, lesi aterosklerotik, atau keradangan arteri.

Gejala trombosis pada kaki kaki dikurangkan kepada kesakitan yang sengit, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi yang besar. Penutupan salah satu urat diiringi oleh bengkak dan sakit kecil pada otot betis, sementara keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Dengan penyetempatan konvolusi dalam urat dangkal boleh ditentukan oleh kandungan padat palpasi di bahagian tertentu kapal.

Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah sangat terdedah kepada orang tua, pesakit diabetes yang mempunyai berat badan berlebihan. Kumpulan risiko termasuk orang yang telah menjalani pembedahan berpanjangan, serta wanita hamil.

Bahaya trombosis kaki vena tidak hanya terletak pada gangguan peredaran darah, tetapi juga kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan aliran darah yang terganggu di paru-paru. Mengalihkan dari urat bahagian bawah ke bawah ke bawah, kemudian melalui separuh kanan jantung, bekuan darah tergesa-gesa ke dalam batang paru-paru dan cawangannya, menghalang aliran darah dalam peredaran pulmonari. Keadaan ini dipanggil embolisme pulmonari.

Gumpalan darah dalam paru-paru

Seperti yang disebutkan di atas, penyebab trombosis dari saluran paru-paru yang paling kerap menjadi embolisme dari urat mendalam dari kaki bawah. Tenggelam aliran darah di peringkat batang paru-paru tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit, jika bekuan darah tidak segera dikeluarkan. Selalunya, pesakit tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya, kerana tromboembolisme berlaku secara tiba-tiba di luar hospital. Trombosis cawangan lobar arteri pulmonari membawa kepada penutupan seluruh lobus dari proses pernafasan. Mekanisme pengaruh patologi trombosis besar dikurangkan kepada kekejangan refleks arteri koronari, yang mengakibatkan kegagalan jantung akut.

mekanisme embolisme pulmonari dan risiko trombosis dengan embolisme berikutnya

Gejala tromboembolisme cawangan arteri pulmonari terdiri daripada sakit dada akut tiba-tiba, sesak nafas teruk sehingga penangkapan pernafasan, sianosis, dan keabnormalan jantung. Trombosis kecil saluran paru-paru boleh menjadi sifat berulang kronik, terutamanya pada pesakit dengan fibrillation atrium, dan gejala mereka akan menjadi sesak nafas, batuk kering dan sakit dada.

Gumpalan darah dan usus

Trombosis arteri daripada mesenterik kapal tidak biasa pada pesakit dengan aterosklerosis. Pada masa yang sama, terhadap latar belakang perubahan ciri dalam dinding vaskular dalam bentuk plak berserat dengan pecah, ateromatosis, hiperakaagulasi tempatan berlaku, dan lumen dari vesel atau mulut bertindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, cirit-birit, kemudian, apabila nekrosis dinding usus berkembang, gejala keracunan mula meningkat, peritonitis mungkin. Tanpa pembedahan tepat pada masanya, dengan perubahan itu, kematian tidak dapat dielakkan berlaku.

Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai keadaan berbahaya seperti sindrom thromboembolic. Sumber trombosis boleh menjadi urat kaki, pelvis kecil, katup jantung yang terpengaruh atau endokardium parietal.

Gejala pemisahan trombus akan dikurangkan kepada tanda-tanda kerosakan pada organ di dalam kapal yang tromboembolisme dihentikan. Ini mungkin penyakit jantung pulmonari akut dengan dyspnea, batuk, aritmia hingga penghentian pernafasan dan peredaran darah, tanda-tanda stroke, infarksi miokardia, kegagalan buah pinggang atau nekrosis usus.

Diagnosis dan rawatan trombosis

Untuk menentukan kehadiran bekuan darah, doktor akan menjelaskan secara terperinci sifat aduan, masa penampilan mereka, hubungan dengan pelbagai faktor luaran, serta kehadiran patologi sistem kardiovaskular dan lain-lain. Selepas siasatan terperinci, pesakit akan diperiksa dan dirasakan, jika mungkin dan bermanfaat dengan penyetempatan thrombosis ini.

Sebagai peraturan, gambar klinikal cukup mencurigai trombosis satu atau lain penyetempatan.

Untuk mengesahkan diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks prothrombin, D-dimers, dll.

Periksa kapal untuk penggumpalan darah dan menggunakan kaedah instrumental, contohnya, ultrasound. Ultrasonography dengan Doppler membolehkan anda menetapkan penyetempatan, saiz gumpalan darah di urat-urat kaki, keadaan aliran darah di dalam kapal.

Phlebography terdiri daripada mentadbir bahan radiasi dan diikuti dengan ujian X-ray. Kaedah ini digunakan untuk trombosis kapal kaki.

gumpalan darah pada kaki pada imbasan MRI

Jika pelbagai organ disyaki, CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasound organ perut, jantung, dan lain-lain dilakukan.

Rawatan

Trombosis boleh dirawat di hospital dan di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan takat lesi vaskular.

Teknik kawalan Thrombus termasuk:

• Rawatan ubat konservatif;
• Penyingkiran darah yang cepat;
• Pendedahan bukan ubat.

Pesakit dengan kehadiran trombosis mana-mana penyetempatan menunjukkan rehat tidur, dan paling kerap rawatan dilakukan di hospital.

Terapi ubat melibatkan pelantikan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung yang paling terkenal dan lama digunakan adalah heparin, bagaimanapun, penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar kesan sampingan (reaksi alergik, pendarahan) dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap hemostasis, oleh itu pada masa ini, heparin berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu lebih disukai. Ubat-ubatan ini memberikan tindak balas yang lebih sedikit, sangat mudah digunakan dan boleh diberikan secara bebas oleh pesakit.

Antikoagulan tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai injap buatan yang meningkat, kegagalan jantung kronik dengan risalah injap, dan juga selepas trombosis akut, bermula dari hari ketiga, mereka mengalami peningkatan trombosis. Penggunaan ubat-ubatan tersebut hendaklah disertakan dengan kawalan mandatori penunjuk seperti pembekuan sebagai INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.

Sebagai langkah pencegahan, pesakit dengan penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko darah beku akibat sebab-sebab lain, sering dijadikan aspirin dalam dos kecil.

Ubat thrombolytic (streptokinase, urokinase) direka untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk di dalam vesel. Pelantikan dan pentadbiran mereka dijalankan secara intravena dan hanya di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Konvolusi saiz kecil semasa thrombolysis dibubarkan, oleh itu pengenalan mereka adalah berkesan pada peringkat awal penyakit, kerana penggunaannya kemudiannya penuh dengan pemecahan bekuan besar dengan risiko tromboembolisme arteri pulmonari.

Penapis kava menghalang embolisme pembekuan darah di dalam vesel penting

Rawatan pembedahan terdiri daripada pembedahan trombus (trombektomi) atau penapis cava. Dalam thrombectomy, bekuan dikeluarkan dengan memasukkan kateter ke dalam vesel. Penapis cava adalah peranti khas yang dipasang di vena cava inferior dan menghalang penembusan dan penyebaran lanjut pembekuan darah di dalam saluran darah paru-paru, jantung, dan sebagainya. Operasi semacam itu amat berkesan dalam trombus terapung yang dipasang pada dinding kapal dengan satu hujung terletak di lumen, mewujudkan ancaman embolisme.

Antara cara bukan ubat untuk memerangi trombosis, pembalasan elastik tersebar luas. Pada masa ini, ia boleh digantikan dengan memakai pakaian rajutan mampatan, yang dijual di kedai khusus dan farmasi, atau dibuat secara individu. Tahap mampatan ditentukan oleh doktor-phlebologist, dan seluar dalam itu hendaklah diletakkan pada waktu pagi sebelum keluar dari katil.

Perlu diingatkan bahawa adalah mungkin untuk membersihkan saluran darah dari pembekuan darah hanya dengan rawatan yang betul menggunakan antikoagulan, trombolytik, serta melalui campur tangan pembedahan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes trombosis mana-mana lokalisasi boleh menjadi sangat berbahaya.

Semasa trombosis dalam saluran jantung, paru-paru, otak, sebagai tambahan kepada terapi trombolitik, langkah-langkah lain dijalankan untuk mengekalkan dan membetulkan fungsi organ-organ ini.

Pencegahan: bagaimana untuk mengelakkan trombosis?

Akibat trombosis sering tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam organ dan tisu. Apabila trombosis arteri boleh membina gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, anggota badan), dengan vena, terutama di dalam kapal kaki dan pelvis, kebarangkalian embolisme paru. Pada bahagian trombus, keradangannya adalah mungkin dengan penglibatan dinding urat (trombophlebitis), pemecahan, penambahan jangkitan sekunder.

Untuk mengelakkan trombosis dan komplikasinya, anda mesti mengikut peraturan mudah untuk mencegah keadaan berbahaya ini:

1. Pemberhentian merokok;
2. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tinggal lama dalam satu kedudukan, mengambil rehat, mengangkat kaki dan menguli dengan latihan mudah;
3. Berjalan kaki yang baik di tangga;
4. Dalam kes urat varikos, perlu memakai seluar mampatan;
5. Urut kaki yang berkesan dan berjalan kaki;
6. Selepas pembedahan, kenaikan awal dan pemulihan pesakit adalah perlu;
7. Sekiranya ada risiko penggumpalan darah, pencegahan ubat yang berkesan perlu dilakukan.

Thrombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi pematuhan kepada kaedah kerja dan rehat yang sederhana, gaya hidup yang sihat, langkah pencegahan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya.