Perubahan dalam ECG miokardium - apakah maksudnya untuk diagnosis

ECG boleh mendiagnosis kebanyakan penyakit jantung. Sebab-sebab kejadian mereka adalah disebabkan oleh komorbiditi dan ciri-ciri gaya hidup pesakit.

Apakah ini bermakna jika perubahan miokard dikesan pada ECG? Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan rawatan konservatif dan pembetulan gaya hidup.

Perihalan prosedur

Electrocardiogram (ECG) - salah satu kajian kardiologi yang paling bermaklumat, mudah dan berpatutan. Ia menganalisis ciri-ciri cas elektrik yang menyumbang kepada penguncupan otot jantung.

Rakaman dinamik ciri-ciri cas ini dijalankan di beberapa bahagian otot. Elektrokardiografi membaca maklumat daripada elektrod yang diletakkan pada pergelangan kaki, pergelangan tangan dan kulit dada di kawasan unjuran jantung, dan mengubahnya menjadi graf.

Kadar dan penyimpangan - penyebab yang mungkin

Biasanya, aktiviti elektrik kawasan miokardium, yang mana rekod ECG, mestilah homogen. Ini bermakna pertukaran biokimia intraselular di sel-sel jantung berlaku tanpa patologi dan membolehkan otot jantung menghasilkan tenaga mekanikal untuk kontraksi.

Sekiranya baki dalam persekitaran dalaman badan terganggu oleh pelbagai sebab - ciri-ciri berikut dicatatkan di ECG:

• perubahan ricih di miokardium;
• perubahan fokosit miokardium.

Sebab-sebab perubahan dalam miokardium pada ECG boleh menjadi sama ada keadaan tidak berbahaya yang tidak mengancam kehidupan dan kesihatan pesakit, serta patologi dystrophik yang serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Punca myocarditis:

• rematik, akibat daripada demam merah, tonsilitis, tonsilitis kronik;
• komplikasi typhus, demam merah;
• kesan penyakit virus: influenza, rubela, campak;
• Penyakit autoimun: arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus.

Distrofi cardio, gangguan metabolik di sel-sel jantung tanpa kerosakan pada arteri koronari, boleh menjadi salah satu sebab perubahan dalam tisu otot. Kekurangan pemakanan sel menyebabkan perubahan fungsi normal mereka, gangguan kontraksi.

Punca distrofi kardio:

• Pembebasan ke dalam darah produk metabolik toksik akibat pelanggaran berat buah pinggang dan hati;
• Penyakit endokrin: hipertiroidisme, kencing manis, tumor kelenjar adrenal, dan, akibatnya, kelebihan hormon atau gangguan metabolik;
• Tekanan psiko-emosi yang berterusan, tekanan, keletihan kronik, kelaparan, pemakanan tidak seimbang dengan kekurangan nutrisi;
• Pada kanak-kanak, gabungan peningkatan tekanan dengan gaya hidup yang tidak aktif, dystonia vegetatif-vaskular;
• Kekurangan hemoglobin (anemia) dan akibatnya - kebuluran oksigen daripada sel miokardium;
• Penyakit berjangkit teruk dalam bentuk akut dan kronik: influenza, tuberkulosis, malaria;
• Dehidrasi;
• Beriberi;
• Keracunan alkohol, bahaya pekerjaan.

Definisi Cardiogram

Dalam lesi diffuse jantung, penyimpangan dari corak normal dicatatkan dalam semua petunjuk. Mereka kelihatan seperti banyak kawasan dengan impuls elektrik yang terganggu.

Ini dinyatakan pada kardiogram, sebagai pengurangan gelombang T, yang bertanggungjawab untuk repolarisasi ventrikel. Dalam kes luka focal, penyimpangan sedemikian dicatatkan dalam satu atau dua petunjuk. Penyimpangan ini dinyatakan pada graf sebagai gigi T negatif dalam petunjuk.

Sekiranya perubahan fokal diwakili, contohnya, oleh bekas luka yang kekal di dalam tisu penghubung selepas serangan jantung, ia muncul di kardiogram sebagai kawasan lengai elektrik.

Diagnostik

Tafsiran data elektrokardiogram mengambil masa 5-15 minit. Data beliau boleh mendedahkan:

• Saiz dan kedalaman lesi iskemia;
• Penyetempatan infark miokard, berapa lama ia berlaku dalam pesakit;
• Keabnormalan elektrolit;
• Peningkatan dalam rongga jantung;
• Penebalan dinding otot jantung;
• Pelanggaran pelepasan intracardiac;
• Gangguan irama jantung;
• Kerosakan myocardial toksik.

Ciri-ciri diagnosis dalam pelbagai penyakit mitokardium:

• myocarditis - penurunan gigi dalam semua petunjuk jelas kelihatan pada kad ini, gangguan irama jantung, hasil ujian darah umum menunjukkan kehadiran proses radang di dalam badan;
• distrofi miokardium - petunjuk ECG adalah sama dengan yang diperolehi dalam miokarditis; diagnosis ini hanya boleh dibezakan menggunakan data makmal (biokimia darah);
• iskemia miokardium - data pada ECG memperlihatkan perubahan dalam amplitud, polar dan bentuk gelombang T, di dalam petunjuk yang dikaitkan dengan zon iskemia;
• infark miokard akut - anjakan mendatar segmen ST dari isoline, ansuran palung seperti segmen ini;
• nekrosis otot jantung - kematian sel-sel miokardium yang tidak dapat dipulihkan dicerminkan pada graf ECG sebagai gelombang Q patologi;
• Nekrosis transmural adalah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada dinding otot jantung sepanjang ketebalan yang dinyatakan dalam data kardiogram, seperti kehilangan gelombang R dan pemerolehan jenis QS oleh kompleks ventrikel.

Apabila membuat diagnosis, anda juga harus memberi perhatian kepada gejala penyakit yang berkaitan. Ini boleh menjadi sakit jantung dengan iskemia miokardium, pembengkakan kaki dan lengan dengan perubahan kardiosklerosis, tanda-tanda kegagalan jantung akibat serangan jantung pada kaki, tangan gemetar, kehilangan berat badan secara tiba-tiba dan exophthalmos dengan hipertiroidisme, kelemahan dan pening dengan anemia.

Gabungan gejala-gejala ini dengan perubahan rambang dikesan pada ECG memerlukan pemeriksaan mendalam.

Apakah penyakit yang disertakan?

Perubahan patologi dalam miokardium yang dikesan pada ECG mungkin disertai oleh bekalan darah yang merosakkan ke otot jantung, proses repolarization, proses radang dan perubahan metabolik yang lain.

Pesakit dengan perubahan ricih boleh mengalami gejala berikut:

• sesak nafas
• sakit dada
• peningkatan keletihan
• sianosis (blanching) kulit,
• palpitasi jantung (takikardia).

Penyakit disertai dengan perubahan dalam otot jantung:

• Dystrophy miokardium - pelanggaran proses metabolik biokimia yang berlaku di hati;
• Myocarditis berjangkit, toksik, berjangkit - keradangan miokardium pelbagai etiologi;
• Myocardiosclerosis - penggantian sel-sel otot jantung dengan tisu penghubung, akibat keradangan atau penyakit metabolik;
• Pelanggaran metabolisme garam air;
• Hypertrophy dari otot jantung.

Untuk pembezaan mereka, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Kajian diagnostik tambahan

Kardiogram ini, walaupun mereka bermaklumat, tidak boleh menjadi asas untuk diagnosis yang tepat. Untuk menilai sepenuhnya tahap perubahan miokard, langkah-langkah diagnostik tambahan ditetapkan oleh ahli kardiologi:

• Ujian darah klinikal umum - paras hemoglobin dan petunjuk proses keradangan seperti ini dinilai, seperti tahap leukosit darah dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
• Analisis biokimia darah - anggaran paras protein, kolesterol, glukosa untuk analisis buah pinggang, hati;
• Urinalisis am - prestasi buah pinggang dinilai;
• Ultrasound untuk disyaki patologi organ-organ dalaman - mengikut petunjuk;
• Pemantauan harian penunjuk ECG;
• Menjalankan ECG dengan beban;
• Ultrasound jantung (echocardiography) - penilaian keadaan jantung untuk menentukan punca patologi miokard: dilation (dilatasi), hipertropi otot jantung, tanda-tanda penurunan kontraktiviti miokardium, pelanggaran aktiviti fizikalnya.

Rawatan untuk gangguan fokal dan menyebar

Dalam rawatan patologi miokard, pelbagai kumpulan ubat digunakan:

• Hormon kortikosteroid - sebagai anti-gergasi;
• Glikosida jantung - untuk rawatan perubahan ricih dalam miokardium, manifestasi kegagalan jantung (ATP, Cocarboxylase);

Jika rawatan konservatif tidak membawa kepada penambahbaikan yang ketara dalam keadaan pesakit dengan penyakit miokardium, dia akan menjalani operasi untuk menanam myocardiostimulant.

Peruntukan utama diet:

• Penggunaan garam dan cecair berlebihan adalah terhad kepada minimum;
• Makanan pedas dan berlemak tidak disyorkan;
• Menu ini harus termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, ikan tanpa lemak dan daging, produk tenusu.

Perubahan dalam miokardium yang dikesan pada ECG memerlukan makmal tambahan dan pemeriksaan instrumental. Jika perlu, pakar kardiologi akan menetapkan rawatan di hospital atau pada pesakit luar. Tindakan awal akan membantu mengelakkan komplikasi teruk.

Perubahan miokardium

Myocardium adalah otot jantung, beberapa perubahan struktur sering diprovokasi oleh faktor luar dan dalaman. Transformasi tidak selalu bercakap tentang patologi atau sebarang gangguan negatif, tetapi dalam apa jua keadaan mereka perlu tertumpu. Lagipun, hati adalah organ penting tubuh manusia, ia sama dengan motor kereta: ia mengubah reaksi biokimia menjadi tenaga mekanikal. Pergerakan otot jantung mesti mematuhi irama, semua jenis pelanggaran proses ini dan perubahan dalam miokardium ditunjukkan oleh elektrokardiogram (ECG).

Tanda-tanda masalah

Aktiviti jantung bergantung kepada pelbagai kriteria yang mempengaruhi metabolisme intraselular dalam tisu otot jantung. Ketabahan persekitaran dalaman dapat dipecah secara berkala, yang dipenuhi dengan kegagalan jantung. Perubahan selesema dalam miokardium tidak dianggap sebagai penyakit, ia adalah sindrom, yang bermaksud kumpulan sel berubah dengan gangguan pengaliran impuls elektrik di kawasan ini, dengan jelas dipaparkan pada ECG. Adalah penting untuk menentukan punca kegagalan tersebut, ia mungkin mempunyai sifat hormon, suatu penyakit berjangkit atau menjadi akibat daripada penyakit jantung yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Perubahan tidak selalu meresap, meliputi sektor di setiap jabatan badan. Mereka boleh menjadi tumpuan hasil daripada pembentukan bekas luka di dalam miokardium pada sebarang saiz. Parut adalah tisu penghubung yang tidak melakukan impuls, inertness elektrik kawasan ini dapat dilihat pada kardiogram.

Pelbagai penyakit miokardium adalah sangat besar, tetapi tanda-tanda umum masalah dengan sistem kardiovaskular dan gejala perubahan miokardium adalah:

• membakar dan menekan sakit belakang sternum;
• sesak nafas pada usaha yang sedikit atau bahkan berehat;
• irama jantung dan kontraksi;
• keletihan, kelemahan umum, keletihan kronik.

Perubahan utama otot jantung menimbulkan perkembangan beberapa proses:

• hipoksia miokardium;
• gangguan peredaran darah;
• gangguan dalam pengangkutan oksigen ke sel dan tisu;
• kesan nekrotik yang tidak dapat dipulihkan.

Kes miokarditis yang kritikal adalah serangan jantung yang akut, kursusnya juga berbeza.

Punca perubahan miokard

Penyimpangan yang dikesan mempunyai asal yang berbeza. Sebabnya mungkin kecil dan penting. Yang terakhir ini mencetuskan hasil yang membawa maut. Peperiksaan menyeluruh akan menyelesaikan masalah untuk ahli kardiologi yang berpengalaman.

Perubahan dalam miokardium boleh membentuk beberapa kumpulan faktor:

1. Kerengsaan. Mereka menyebabkan miokarditis. Sifatnya boleh berjangkit atau aseptik, iaitu mikroorganisma patogenik tidak terlibat dalam proses ini. Biasanya, kawasan ini mempunyai sifat yang tersebar di lokasi, tetapi kadang-kadang terdapat keradangan keradangan.

Manifestasi pada miokarditis, dinyatakan dengan pelbagai intensiti, menemani patologi berikut:

• typhus, difteria;
• demam reumatik akut atau reumatik dari penyakit streptokokus, yang merupakan akibat daripada angina, tonsilitis, demam merah;
• imuniti lemah (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid yang mempengaruhi jantung, dan sebagainya);
• kekalahan virus rubella, campak, selesema, dll.

1. Dystrophic. Disebabkan oleh kerosakan sel-sel jantung dan pecahan proses metabolik. Di sini, proses dan penyakit radang bertindak sebagai provokator, mereka tidak menyentuh arteri koronari. Perubahan miokardium adalah disebabkan kekurangan nutrien yang diperlukan, jadi otot jantung mula berkontrak secara tidak seragam.
   Masalah ini dipanggil distrofi cardio, sebabnya adalah seperti berikut:

• Penyakit sistem endokrin: hipertiroidisme, kencing manis, tumor kelenjar adrenal, akibatnya, jumlah hormon yang berlebihan atau kekurangan glukosa dalam sel-sel jantung menimbulkan kegagalan dalam proses metabolik di dalam sel-sel ini;
• kegagalan hati dan buah pinggang membawa kepada pengumpulan toksin dalam darah akibat proses metabolik;
• anemia - menurunkan tahap hemoglobin - membawa ia kekurangan udara untuk sel-sel otot jantung;
• dehidrasi, demam;
• keadaan fizikal yang teruk: tekanan kerap, kerja keras, keletihan yang berterusan, kekurangan zat makanan dan kelaparan;
• Tekanan mental bersama dengan peningkatan tekanan emosi menyebabkan perubahan dalam miokardium pada kanak-kanak, terutamanya jika kanak-kanak tidak cukup aktif; di sini antara kesan-kesan dystonia dan kegagalan vegetatif dalam pengurusan sistem saraf hati;
• jangkitan: tuberkulosis, influenza, malaria;
• mabuk - akut atau kronik, termasuk alkohol, bekerja dalam pengeluaran berbahaya, hubungan berterusan dengan bahan kimia;
• makanan, tak tepu dengan vitamin.

1. Metabolik - berlaku akibat proses repolarisasi terjejas dalam otot. Di dalam setiap sel, pertukaran ion natrium dan kalium berlaku, output adalah tenaga, dalam proses beberapa transformasi menjadi daya penggerak untuk kelonggaran dan penguncupan sel. Mekanisme ini dipanggil repolarization dan depolarization. Komposisi elektrolit darah tetap, dan apabila ia berubah, metabolisme dalam sel-sel otot juga berubah. Sebabnya, terdapat hypertrophy miokardium, hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, gangguan irama, dan aterosklerosis arteri koronari. Dalam erti kata lain, dalam mana-mana kes, bekalan darah ke jantung, kekurangan nutrien dan unsur surih terganggu.
2. Scar - bukti proses keradangan yang berlaku sebelum ini, mungkin ada serangan jantung, dan sel-sel miokardium meninggal dunia. Myocarditis meninggalkan perubahan cicatricial - cardiosclerosis. Mereka biasanya mempunyai sifat tersebar, dan serangan jantung meninggalkan perubahan fleksibel fokus.

Mendiagnosis dan menyelesaikan masalah

Perubahan kecil dalam miokardium langkah kardinal tidak diperlukan. Pesakit akan disyorkan untuk membetulkan tekanan darah, minum kursus vitamin dan mematuhi gaya hidup yang sihat.

Perubahan yang lebih serius dalam miokardium sudah membayangkan kehadiran penyakit ini, untuk diagnosis, langkah-langkah berikut biasanya dilakukan:

1. Analisis klinikal darah. Menyiasat parameter dan kriteria hemoglobin untuk keradangan.
2. Biokimia darah. Menentukan keadaan hati, ginjal, jumlah glukosa, protein, kolesterol.
3. Urinalisis. Menilai aktiviti buah pinggang.
4. Ultrasound. Pemeriksaan visual organ-organ dalaman.
5. ECG Penyebaran gelombang T yang bertanggungjawab untuk repolarization ventrikel bercakap mengenai perubahan ricih. Gigi T negatif dalam 1-2 sektor menunjukkan perubahan fokus.
6. Echocardiogram. Kaedah yang paling bermaklumat yang mengenalpasti sebab-sebab perubahan dalam otot jantung disebabkan oleh visualisasi jabatannya yang jelas.

Terapi mesti digabungkan dengan pembetulan diet dan gaya hidup. Perubahan dalam miokardium watak-watak dystropik atau metabolik secara lalai memerlukan rehat, tidur dan diet yang baik.

Jantung bertindak balas dengan baik kepada mereka yang hadir dalam diet:

• kacang;
• bayam;
• wortel dan kentang;
• aprikot, pic, pisang;
• ayam dan daging bersandar;
• ikan merah dan kaviar;
• bijirin, bijirin;
• produk tenusu.

Coklat dan pastri perlu dimakan sekurang-kurangnya. Daging dan ayam lemak sangat jarang berlaku. Soda, kopi dan alkohol tidak termasuk. Anda juga perlu mengeluarkan makanan pedas, berlemak, asin, pedas dan goreng.

Persiapan meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel otot jantung:

1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - kalium dan magnesium menstabilkan kekerapan kontraksi.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antioksidan yang menghilangkan produk oksidasi lipid dalam sel miokardium.
3. Vitamin A, B, C, E - tanpa mereka, metabolisme intraselular adalah mustahil.

Jika penyebab perubahan miokard adalah penyakit, maka terapi yang sesuai akan membetulkan keadaan. Kekurangan hemoglobin diisi semula dengan ubat-ubatan yang mengandungi besi, antibiotik dan Prednisolone yang ditetapkan untuk keradangan miokardium, ubat kencing dan glikosida jantung yang ditunjukkan untuk kardiosklerosis.

Perubahan miokardium dystrophik

Terima kasih kepada proses heterogen, otogenik dan neurohumoral yang sangat kompleks di dalam badan, otot-otot dinding jantung manusia dapat menghasilkan nadi bioelektrik dari proses biokimia, yang bertanggungjawab untuk mewujudkan pergerakan jantung berirama dalam tenaga mekanikal. Dan kesan perubahan dalam baki badan di tempat pertama, menterjemahkan perubahan miokardium dinding belakang dan bawah ventrikel. Mereka boleh menjadi patologi jantung, ketidakseimbangan hormon, atau kesan jangkitan virus.

Apa itu

Patologi mana-mana kawasan yang berkaitan dengan kardiologi dipanggil perubahan berleluasa miokardium. Keadaan sedemikian mungkin akibat penyakit atau disebabkan oleh kerusakan mekanisme tindak balas fizik-kimia tubuh.

Tugas utama tisu otot miokardium adalah untuk menjalankan voltan elektrik yang dipancarkan di sepanjang serat neuromuskular. Di bawah pengaruh perubahan ricih, jantung tidak dapat berfungsi dengan normal - kekerapan kontraksi otot jantung berkurang secara berkala, dan irama jantung terganggu. Kepekatan sel-sel yang telah mengalami perubahan degeneratif dan tidak dapat menembusi impuls saraf, elektrofisiologi memperlihatkan diri sebagai zon nekrotik.

Kerosakan fungsional sistem sel miokardium boleh meresap - diedarkan secara merata ke seluruh tisu jantung dan terpencil, contohnya, semasa pembentukan tisu penghubung di tapak sel yang tidak dapat dipulihkan. Parut adalah tisu penghubung yang diperbesar yang menunjukkan dirinya sebagai lengai elektrik, tidak mampu melakukan impuls saraf dan menyebabkan hipertropi jantung.

Sebabnya

Sebab-sebab perubahan degeneratif dalam miokardium ventrikel jantung disebabkan oleh pelbagai proses.

Myocarditis

Patologi ini berkembang kerana mikroorganisma patogen yang terperangkap dalam sel-sel otot jantung. Terdapat miokarditis yang terisolasi dan tersebar di hati.

Sihat jantung dan miokarditis

Ia adalah akibat daripada penyakit jantung seperti:

• Penyakit reumatik yang disebabkan oleh kumpulan A B streptokokus hemolitik.
• Diphtheritis, rickettsiosis,
• Penyakit virus pernafasan,
• Pelbagai gangguan sistem imun.

Dystrophic

Terbit kerana pelanggaran proses fizikokimia dalam sel miokardium. Ia mempunyai sifat tidak keradangan kejadian. Disifatkan oleh penampilan serat otot yang rosak yang tidak terlibat dalam aktiviti kontraksi miokardium, serta tidak mampu memperoleh jumlah nutrien yang mencukupi.

Ini membawa kepada kematian dan penguraian sel-sel tersebut dan penampilan lapisan usus nekrotik lapisan otot miokardium. Perubahan dystrophik pada ECG hati tidak nyata.

Penyebab distrofi miokardium adalah:

• Ketoksikan oleh produk penguraian akibat penyakit elektrolit sistem buah pinggang.
• Gangguan endokrin-metabolik.
• Penyebab fisiologi.
• Mengurangkan hemoglobin dan kekurangan bekalan oksigen ke sel miokardium.
• Penyakit virus pernafasan akut dan kronik.
• Penyakit yang melibatkan pelanggaran proses thermoregulation dan dehidrasi badan.
• Avitaminosis.
• Keracunan kimia (alkohol, nikotin, bahan kimia toksik).
• Peningkatan beban intelektual dengan kekurangan aktiviti fizikal, boleh berlaku pada kanak-kanak dan menimbulkan dystonia vegetatif-vaskular.

Metabolik

Perubahan metabolik berlaku disebabkan perubahan dalam komposisi ion yang seimbang dalam sel miokardium dan penurunan komposisi elektrolit darah,

Patologi menyebabkan penurunan kontraksi sel-sel jantung dan kegagalan metabolisme tenaga keseluruhan. Perubahan metabolik jantung muncul di ECG sebagai penyimpangan segmen dan kompleks dari isoline.

• Punca adalah keadaan yang disebabkan oleh kekurangan produk yang terlibat dalam proses metabolik.
• Negeri memprovokasi perubahan dystrophik dalam miokardium.
• Pembentukan plak kolesterol di dinding arteri koronari.
• Aliran darah terjejas di arteri koronari jantung.
• Hipertensi penting arteri.
• Pelanggaran kadar denyutan jantung.
• Meningkatkan otot jantung.

Kegagalan proses metabolik dalam kardiomiosit dan perubahan tidak spesifik dalam miokardium adalah manifestasi bekalan darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung, yang boleh membawa kepada perkembangan pelbagai patologi.

Aliran darah terjejas di arteri koronari

Sifat ringan perubahan miokardia pada zaman kanak-kanak dan usia tua dianggap normal.

Cicatricial

Mereka menyebabkan pertumbuhan tisu penghubung pada otot jantung. Perubahan cicatricial di dalam hati boleh menyebar dan fokus.

Berlaku dalam keadaan seperti:

• penyakit jantung iskemia. Ia menyebabkan nekrosis bahagian individu pada miokardium dan membentuk parut fokus.
• proses keradangan yang ditangguhkan. Menyebabkan kematian serat otot di seluruh rantau otot jantung.

Gejala

Apabila perubahan rembesan dalam gejala miokardium tidak dipatuhi. Anda boleh melihat manifestasi klinikal penyakit jantung yang mendasari, yang telah menyebabkan perubahan dalam otot jantung. Kemudian gejala perubahan dalam miokardium ventrikel kiri jantung muncul sebagai sekunder.

Ini termasuk:

• sensasi yang menyakitkan atau ketidakselesaan di belakang sternum semasa iskemia pada otot jantung;
• pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan dan pengumpulan cairan berlebihan dalam cardiosclerosis;
• akibat infarksi miokardium;
• pengunduran sukarela dan kelonggaran otot (gegaran);
• kehilangan berat badan secara tiba-tiba dan patologi mata dalam hipertiroidisme;
• pucat kulit, pelanggaran orientasi di angkasa dan perasaan keletihan dengan anemia.

Dengan kemunculan perubahan ricih pada ECG perlu memberi perhatian kepada manifestasi gejala. Sekiranya tanda-tanda perubahan miokard berlaku, pemeriksaan lanjut diperlukan.

Diagnostik

Sekiranya tidak ada penyakit bersambung yang berkaitan dengan gangguan sistem kardiovaskular, tiada tanda-tanda klinikal tertentu dengan perubahan atau perubahan fokal. Oleh itu, perubahan miokard boleh didiagnosis oleh kardiogram. Dasar untuk perubahan tersebut boleh menjadi pelbagai faktor yang tidak berbahaya untuk membawa kemudaratan kepada kesihatan. Keputusan mengenai kesesuaian peperiksaan lanjut dilakukan oleh ahli kardiologi.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda klinikal patologi serius dan perubahan tidak penting dalam miokardium pada orang dewasa, tiada pemeriksaan lanjut diperlukan. Adalah cukup untuk mengambil langkah pencegahan yang bertujuan untuk menormalkan tahap tekanan, mematuhi prinsip diet, pengambilan tambahan vitamin dan makronutrien. Langkah-langkah promosi kesihatan juga disyorkan.

Jika terdapat sebab untuk mengandaikan adanya perubahan degeneratif yang ketara, diagnosis menyeluruh terhadap perubahan miokard dilakukan, termasuk:

• Analisis umum darah dan air kencing.
• Analisis parameter buah pinggang, bilangan sel darah merah dan sel darah putih.
• Analisis biokimia darah.
• Mencerminkan keadaan semua sistem badan. Juga membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang metabolisme.
• Pemeriksaan ultrabunyi hati, hati dan buah pinggang.
• Elektrokardiografi.
• Analisis manifestasi penyimpangan dari irama jantung biasa - kehadiran gigi Q yang tidak normal, mengurangkan gigi T, dan gejala lain.
• Ujian pemantauan dan fungsian holter,
• Menunjukkan perubahan morfologi dan fungsi jantung dan alat injapnya.

Rawatan

Rawatan perubahan dalam miokardium ventrikel jantung adalah berdasarkan terapi kompleks. Tahap awal adalah berdasarkan cara hidup yang biasa dan mengubah pola makan, dengan mengambil kira jenis penyakit.

Diet

Apabila perubahan meresap tidak keradangan di peringkat awal, diet yang dipilih dengan baik, tidur yang baik dan rehat yang cukup adalah penting.

Untuk pemakanan otot jantung yang sesuai dengan sumber tenaga yang diperlukan, perlu mengikuti diet yang tidak termasuk makanan dengan kadar kolesterol, tepung dan gula tinggi, alkohol dan kopi, rempah-rempah yang mengganggu dinding perut.

Produk dan vitamin untuk menguatkan hati

Adalah disyorkan untuk membahagikan penerimaan menulis pada enam pendekatan. Ia perlu digunakan:

• Daging tanpa ayam dan ayam.
• Ikan laut.
• Jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan besi dan kalsium (aprikot, pisang, wortel, kentang, bayam, kacang).
• Produk susu keseluruhan.
• Biji utuh bijirin kaya dengan karbohidrat kompleks.

Dadah

Terapi ubat adalah pelantikan ubat yang meningkatkan metabolisme sel.

Biasanya apabila menukar miokardium menetapkan ubat seperti:

• Panangin, asparkam avexima, magnesium orotate dihydrate, Magne B6 bertanggungjawab untuk melakukan dorongan saraf, berfungsi sebagai pencegahan untuk aritmia jantung, merangsang proses metabolik dalam miokardium.
• Actovegin, Mexidol - antioksidan, menggalakkan pengaktifan proses tenaga dalam sel dan mempengaruhi metabolisme fungsinya.
• Retinol, asid askorbik, tocopherol, thiamine dan pyrodoxine.

Sekiranya penyebab perubahan meresap adalah penyakit jantung, maka terapi ditujukan untuk rawatannya. Sebagai contoh, preskripsi ubat-ubatan yang mengimbangi kekurangan zat besi yang melanggar tahap hemoglobin, terapi hormon untuk gangguan endokrin, ubat-ubatan yang bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah semasa hipertensi penting.

Jangan kecewa jika keputusan ECG menunjukkan perubahan ricih dalam miokardium. Kehadiran perubahan kecil jika tiada gejala penyakit kardiovaskular yang serius boleh berlaku dengan gangguan metabolik. Tetapi lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan. Jika perlu, hanya ahli kardiologi pakar yang boleh menetapkan pemeriksaan dan rawatan.

Perubahan sederhana dalam miokardium ventrikel kiri

ECG adalah kaedah penyaringan untuk mengesan penyakit jantung. Ia digunakan secara meluas dalam amalan perubatan, jadi setiap pesakit sekali menerima laporan elektrokardiografi. Formulasi seperti "perubahan miokard sederhana" atau "perubahan miokardia tidak spesifik" yang boleh berlaku pada kesimpulan untuk kardiogram sering menakutkan pesakit dengan penyakit jantung mungkin. Malah, dalam 1% orang yang sihat, keadaan miokardia seperti ini dikesan pada ECG jika tiada manifestasi klinikal terhadap sebarang penyakit. Adakah kata-kata seperti itu berbahaya kerana sepertinya pada pandangan pertama?

Adakah panik yang bernilai jika elektrokardiografi mendedahkan perubahan dalam miokardium?

Begitu juga pesakit yang datang untuk pemeriksaan rutin atau pemeriksaan kesihatan rutin, dan mereka mendapati perubahan kecil tisu otot jantung. Jika pesakit tidak menghiraukan sesak nafas, berdebar-debar, sakit jantung, melompat tekanan, dan gejala lain yang menunjukkan gangguan dalam kerja jantung, kemungkinan besar anda tidak perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda ECG tersebut. Apabila tanda-tanda perubahan miokard pada ECG disertai gejala yang sepadan - pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis penyakit ini tidak pernah dibuat berdasarkan ECG sahaja! Kata-kata "perubahan meresap dalam miokardium" tidak bermaksud apa-apa sahaja dan hanya mengatakan bahawa proses itu diedarkan secara merata di seluruh otot jantung, dan tidak seolah-olah terdapat fokus patologi yang berasingan. Keadaan sedemikian memerlukan diagnosis lanjut untuk menentukan sama ada transformasi ini adalah akibat gangguan metabolik ringan atau patologi teruk.

"Tumit Achilles" perubahan yang bertaburan

Tempat yang istimewa di kalangan semua perubahan (tersebar) di jantung diduduki oleh perubahan dalam miokardium ventrikel kiri. Apa-apa kelainan dalam dinding otot isyarat ventrikel kiri menyatakan bahawa mengancam nyawa dan kesihatan. Kebarangkalian patologi ini dalam pesakit secara langsung bergantung kepada umurnya dan kehadiran hipertensi arteri. Hipertensi dan usia lanjut adalah faktor risiko untuk perkembangan perubahan ricih di ventrikel kiri.

Salah satu gangguan penyebaran yang paling umum yang menunjukkan ECG adalah hipertrofi ventricular kiri. Serat otot berkembang hingga ke tahap yang mana ia membawa kepada perubahan dalam bentuk hati, biliknya, dan oleh itu gangguan kerja.

Perubahan yang menyebar di miokardium ventrikel kiri dianggap sebagai variasi norma pada kanak-kanak (disebabkan oleh metabolisme yang tidak sempurna) dan pada orang tua (kerana penuaan semua organ). Dalam pesakit yang muda dan matang, keabnormisan di ventrikel kiri adalah sekurang-kurangnya satu sebab untuk memeriksa sebelum ini untuk menentukan punca. Adalah mungkin bahawa perubahan dalam tisu ventrikel kiri hanyalah bahagian luar gangguan yang lebih serius pada organ dan sistem lain.

Perubahan yang berpecah - hanya satu langkah ke tumpuan?

Gangguan penyebaran adalah akibat daripada proses keradangan, bukan metabolik. Kesan sisa selepas mengalami miokarditis, kardiosklerosis yang dipanggil, menyebar. Tetapi jika pesakit itu mengalami serangan jantung, maka mereka menjadi fokus. Oleh itu, terdapat perbezaan yang besar antara perkataan "perubahan meresap di dinding bawah ventrikel kiri" dan "perubahan fokus pada dinding bawah ventrikel kiri."

Tukar gaya hidup atau mempunyai serangan jantung?

Sesetengah pesakit bertemu dalam kesimpulan kepada ECG frasa tersebut sebagai "perubahan tidak spesifik daripada miokardium jantung atau ventrikel". Dengan sendirinya, ini tidak menimbulkan kebimbangan: gangguan yang tidak spesifik berbeza kerana mereka mempunyai asal ekstrasardi. Ini bermakna bahawa mereka bukan ciri penyakit jantung dan, dengan sendirinya, mungkin tidak berbahaya. Jika perubahan itu sederhana, maka ia biasanya boleh diterbalikkan.

Transformasi tidak spesifik boleh menjadi akibat daripada metabolisme yang pecah, malnutrisi, penyakit hormon, dan penyakit terdahulu. Mereka tidak melibatkan terapi, tetapi ia patut difikirkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat dan merawat penyakit bersamaan. Gangguan tidak berbahaya semasa beban, tabiat buruk dan kekurangan zat makanan yang berpanjangan boleh menjadi patologi yang serius. Angina pectoris, kegagalan jantung dan juga serangan jantung boleh menjadi akibat daripada gangguan yang tidak diketahui sebelumnya.

Jangan panik terlebih dahulu!

Sekiranya selepas menjalani elektrokardiografi, anda diberi kesimpulan, di mana ia mengatakan "perubahan rektum dalam miokardium" atau "perubahan tidak spesifik dalam miokardium," anda tidak perlu risau. ECG adalah satu kaedah yang pertama sekali memungkinkan untuk mengesyaki kemungkinan disfungsi jantung, tetapi diagnosis definitif berdasarkannya tidak boleh dibuat. Perubahan yang ringan dan sederhana dalam otot jantung sering diterbalikkan selepas menyia-nyiakan tabiat buruk dan membetulkan penyakit ekstrasardiak.

Membaca kesimpulan yang sama kepada kardiogram, terutamanya ibu bapa panik, tetapi sia-sia. Pada kanak-kanak, perubahan seperti itu terjadi di mana-mana, dan lulus sebaik sahaja mereka membesar. Ahli pediatrik anda akan melihat kardiogram dan, jika perlu, rujuk kanak-kanak itu untuk peperiksaan tambahan atau pakar kardiologi pakar.

Walau bagaimanapun, gangguan meresap adalah satu sebab untuk mengubah gaya hidup anda dan melepaskan tabiat buruk. Mungkin jantung anda mengisyaratkan bahawa sudah tiba masanya untuk mula makan dengan betul dan berhenti merokok.

Struktur dan struktur ventrikel kiri

Menjadi salah satu ruang jantung, ventrikel kiri berhubung dengan bahagian-bahagian jantung yang lain terletak di belakang, ke kiri dan ke bawah. Kelebihannya adalah bulat dan dipanggil permukaan paru. Jumlah ventrikel kiri dalam proses hidup bertambah dari 5.5-10 cm3 (pada bayi baru lahir) hingga 130-210 cm3 (mengikut usia 18-25).

Berbanding dengan ventrikel kiri yang betul ia mempunyai bentuk bujur-bujur lebih ketara dan lebih panjang dan berotot.

Dalam struktur ventrikel kiri, terdapat dua bahagian:

• Bahagian posterior, yang merupakan rongga ventrikel, dan melalui pembukaan vena kiri menyampaikan dengan rongga atrium yang sepadan;
• Bahagian anterior, kon arteri (dalam bentuk saluran pelepasan), disambungkan kepada pembukaan arteri dengan aorta.

Oleh kerana miokardium, dinding ventrikel kiri adalah 11-14 mm tebal.

Permukaan dalaman dinding ventrikel kiri ditutup dengan trabecula berisi (dalam bentuk protrusions kecil), yang membentuk rangkaian, antara satu sama lain. Trabeculae kurang ketara daripada ventrikel kanan.

Fungsi ventrikel kiri

Aorta ventrikel kiri jantung memulakan bulatan besar sirkulasi darah, yang merangkumi semua cabang, rangkaian kapilari, serta urat tisu dan organ-organ seluruh tubuh dan berfungsi untuk menyampaikan nutrien dan oksigen.

Disfungsi dan rawatan ventrikel kiri

Disfungsi sistolik dari ventrikel kiri dipanggil penurunan keupayaannya untuk membuang darah ke aorta dari rongga. Ini adalah punca kegagalan jantung yang paling biasa. Disfungsi sistolik, sebagai peraturan, menyebabkan kejatuhan dalam kontraksi, menyebabkan penurunan dalam jumlah stroknya.

Disfungsi diastolik dari ventrikel kiri disebut penurunan keupayaannya untuk mengepam darah dari sistem arteri pulmonari ke dalam rongga (jika tidak, untuk memastikan pengisian diastolik). Disfungsi diastolik boleh membawa kepada perkembangan tekanan darah tinggi vena dan arteri sekunder pulmonari, yang ditunjukkan sebagai:

• Batuk;
• Sesak nafas;
• Dyspnea malam Paroxysmal.

Perubahan patologi dan rawatan ventrikel kiri

Hypertrophy dari ventrikel kiri (sebaliknya - cardiomyopathy) adalah salah satu lesi yang tipikal di hati dalam penyakit hipertensi. Perkembangan hypertrophy memprovokasi perubahan dalam ventrikel kiri, yang membawa kepada pengubahsuaian septum antara ventrikel kiri dan kanan dan kehilangan keanjalannya.

Walau bagaimanapun, perubahan dalam ventrikel kiri bukanlah penyakit, tetapi merupakan salah satu gejala yang mungkin dalam perkembangan apa-apa jenis penyakit jantung.

Penyebab hypertrophy ventrikel kiri boleh menjadi hipertensi, dan faktor lain, seperti kecacatan jantung atau stres yang signifikan dan kerap. Perkembangan perubahan dalam ventrikel kiri kadang kala ditandakan selama bertahun-tahun.

Hipertropi boleh mencetuskan pengubahsuaian yang besar yang timbul dalam bidang dinding ventrikel kiri. Bersama penebalan dinding adalah penebalan septum yang terletak di antara ventrikel.

Angina adalah salah satu tanda paling umum hipertrofi ventrikel kiri. Sebagai hasil daripada perkembangan patologi, otot meningkat dalam saiz, fibrillation atrial berlaku, dan terdapat juga:

• Kesakitan di dada;
• Tekanan darah tinggi;
• Sakit kepala;
• Ketidakstabilan tekanan;
• Gangguan tidur;
• Arrhythmia;
• Kesakitan di hati;
• Lemah kesihatan dan kelemahan umum.

Di samping itu, perubahan dalam ventrikel kiri boleh menjadi gejala penyakit seperti:

• Edema pulmonari;
• Penyakit jantung kongenital;
• Infark miokardium;
• Atherosclerosis;
• Kegagalan jantung;
• Glomerulonephritis akut.

Rawatan ventrikel kiri paling kerap adalah sifat perubatan, bersama dengan pemakanan dan penolakan tabiat buruk yang sedia ada. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan berkaitan dengan penyingkiran sebahagian daripada otot jantung yang telah hipertrophi.

Kord palsu ventrikel kiri merujuk kepada anomali kecil jantung, yang ditunjukkan oleh kehadiran dalam rongga ventrikel tiang (pembentukan otot tisu tambahan).

Tidak seperti chords normal, kord palsu ventrikel kiri adalah lampiran atipikal untuk septum ventrikel dan dinding percuma ventrikel.

Kebiasaannya, kehadiran rentetan palsu ventrikel kiri tidak menjejaskan kualiti hidup, tetapi dalam hal kepelbagaian mereka, serta dengan lokasi yang tidak baik, mereka boleh menyebabkan:

• Gangguan irama yang teruk;
• Mengurangkan toleransi senaman;
• Gangguan relaksasi ventrikel kiri.

Dalam kebanyakan kes rawatan ventrikel kiri tidak diperlukan, tetapi ia perlu dipantau secara berkala oleh pakar kardiologi dan untuk mengelakkan endokarditis berjangkit.

Satu lagi patologi biasa adalah kehilangan kegagalan ventrikel jantung, yang diperhatikan dalam glomerulonephritis dan kecacatan aorta, serta latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• Hipertensi;
• Kardiosklerosis Atherosclerotic;
• Aortitis siphilitik dengan luka-luka kapal koronari;
• Infark miokardium.

Kekurangan ventrikel kiri boleh ditunjukkan dalam bentuk akut, dan dalam bentuk peningkatan secara beransur-ansur kekurangan peredaran darah.

Rawatan utama untuk kegagalan ventrikel kiri jantung adalah:

• Berehat katil yang ketat;
• Penyedutan yang berpanjangan dengan oksigen;
• Penggunaan agen kardiovaskular - kordiamin, kapur barus, strophanthin, corasol, korglikon.

Perihalan prosedur

Electrocardiogram (ECG) - salah satu kajian kardiologi yang paling bermaklumat, mudah dan berpatutan. Ia menganalisis ciri-ciri cas elektrik yang menyumbang kepada penguncupan otot jantung.

Rakaman dinamik ciri-ciri cas ini dijalankan di beberapa bahagian otot. Elektrokardiografi membaca maklumat daripada elektrod yang diletakkan pada pergelangan kaki, pergelangan tangan dan kulit dada di kawasan unjuran jantung, dan mengubahnya menjadi graf.

Kadar dan penyimpangan - penyebab yang mungkin

Biasanya, aktiviti elektrik kawasan miokardium, yang mana rekod ECG, mestilah homogen. Ini bermakna pertukaran biokimia intraselular di sel-sel jantung berlaku tanpa patologi dan membolehkan otot jantung menghasilkan tenaga mekanikal untuk kontraksi.

Sekiranya baki dalam persekitaran dalaman badan terganggu oleh pelbagai sebab - ciri-ciri berikut dicatatkan di ECG:

• perubahan ricih di miokardium;
• perubahan fokosit miokardium.

Sebab-sebab perubahan dalam miokardium pada ECG boleh menjadi sama ada keadaan tidak berbahaya yang tidak mengancam kehidupan dan kesihatan pesakit, serta patologi dystrophik yang serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Punca myocarditis:

• rematik, akibat daripada demam merah, tonsilitis, tonsilitis kronik;
• komplikasi typhus, demam merah;
• kesan penyakit virus: influenza, rubela, campak;
• Penyakit autoimun: arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus.

Distrofi cardio, gangguan metabolik di sel-sel jantung tanpa kerosakan pada arteri koronari, boleh menjadi salah satu sebab perubahan dalam tisu otot. Kekurangan pemakanan sel menyebabkan perubahan fungsi normal mereka, gangguan kontraksi.

Punca distrofi kardio:

• Pembebasan ke dalam darah produk metabolik toksik akibat pelanggaran berat buah pinggang dan hati;
• Penyakit endokrin: hipertiroidisme, kencing manis, tumor kelenjar adrenal, dan, akibatnya, kelebihan hormon atau gangguan metabolik;
• Tekanan psiko-emosi yang berterusan, tekanan, keletihan kronik, kelaparan, pemakanan tidak seimbang dengan kekurangan nutrisi;
• Pada kanak-kanak, gabungan peningkatan tekanan dengan gaya hidup yang tidak aktif, dystonia vegetatif-vaskular;
• Kekurangan hemoglobin (anemia) dan akibatnya - kebuluran oksigen daripada sel miokardium;
• Penyakit berjangkit teruk dalam bentuk akut dan kronik: influenza, tuberkulosis, malaria;
• Dehidrasi;
• Beriberi;
• Keracunan alkohol, bahaya pekerjaan.

Definisi Cardiogram

Dalam lesi diffuse jantung, penyimpangan dari corak normal dicatatkan dalam semua petunjuk. Mereka kelihatan seperti banyak kawasan dengan impuls elektrik yang terganggu.

Ini dinyatakan pada kardiogram, sebagai pengurangan gelombang T, yang bertanggungjawab untuk repolarisasi ventrikel. Dalam kes luka focal, penyimpangan sedemikian dicatatkan dalam satu atau dua petunjuk. Penyimpangan ini dinyatakan pada graf sebagai gigi T negatif dalam petunjuk.

Sekiranya perubahan fokal diwakili, contohnya, oleh bekas luka yang kekal di dalam tisu penghubung selepas serangan jantung, ia muncul di kardiogram sebagai kawasan lengai elektrik.

Diagnostik

Tafsiran data elektrokardiogram mengambil masa 5-15 minit. Data beliau boleh mendedahkan:

• Saiz dan kedalaman lesi iskemia;
• Penyetempatan infark miokard, berapa lama ia berlaku dalam pesakit;
• Keabnormalan elektrolit;
• Peningkatan dalam rongga jantung;
• Penebalan dinding otot jantung;
• Pelanggaran pelepasan intracardiac;
• Gangguan irama jantung;
• Kerosakan myocardial toksik.

Ciri-ciri diagnosis dalam pelbagai penyakit mitokardium:

• myocarditis - penurunan gigi dalam semua petunjuk jelas kelihatan pada kad ini, gangguan irama jantung, hasil ujian darah umum menunjukkan kehadiran proses radang di dalam badan;
• distrofi miokardium - petunjuk ECG adalah sama dengan yang diperolehi dalam miokarditis; diagnosis ini hanya boleh dibezakan menggunakan data makmal (biokimia darah);
• iskemia miokardium - data pada ECG memperlihatkan perubahan dalam amplitud, polar dan bentuk gelombang T, di dalam petunjuk yang dikaitkan dengan zon iskemia;
• infark miokard akut - anjakan mendatar segmen ST dari isoline, ansuran palung seperti segmen ini;
• nekrosis otot jantung - kematian sel-sel miokardium yang tidak dapat dipulihkan dicerminkan pada graf ECG sebagai gelombang Q patologi;
• Nekrosis transmural adalah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada dinding otot jantung sepanjang ketebalan yang dinyatakan dalam data kardiogram, seperti kehilangan gelombang R dan pemerolehan jenis QS oleh kompleks ventrikel.

Apabila membuat diagnosis, anda juga harus memberi perhatian kepada gejala penyakit yang berkaitan. Ini boleh menjadi sakit jantung dengan iskemia miokardium, pembengkakan kaki dan lengan dengan perubahan kardiosklerosis, tanda-tanda kegagalan jantung akibat serangan jantung pada kaki, tangan gemetar, kehilangan berat badan secara tiba-tiba dan exophthalmos dengan hipertiroidisme, kelemahan dan pening dengan anemia.

Gabungan gejala-gejala ini dengan perubahan rambang dikesan pada ECG memerlukan pemeriksaan mendalam.

Apakah penyakit yang disertakan?

Perubahan patologi dalam miokardium yang dikesan pada ECG mungkin disertai oleh bekalan darah yang merosakkan ke otot jantung, proses repolarization, proses radang dan perubahan metabolik yang lain.

Pesakit dengan perubahan ricih boleh mengalami gejala berikut:

• sesak nafas
• sakit dada
• peningkatan keletihan
• sianosis (blanching) kulit,
• palpitasi jantung (takikardia).

Penyakit disertai dengan perubahan dalam otot jantung:

• Dystrophy miokardium - pelanggaran proses metabolik biokimia yang berlaku di hati;
• Myocarditis berjangkit, toksik, berjangkit - keradangan miokardium pelbagai etiologi;
• Myocardiosclerosis - penggantian sel-sel otot jantung dengan tisu penghubung, akibat keradangan atau penyakit metabolik;
• Pelanggaran metabolisme garam air;
• Hypertrophy dari otot jantung.

Untuk pembezaan mereka, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Kajian diagnostik tambahan

Kardiogram ini, walaupun mereka bermaklumat, tidak boleh menjadi asas untuk diagnosis yang tepat. Untuk menilai sepenuhnya tahap perubahan miokard, langkah-langkah diagnostik tambahan ditetapkan oleh ahli kardiologi:

• Ujian darah klinikal umum - paras hemoglobin dan petunjuk proses keradangan seperti ini dinilai, seperti tahap leukosit darah dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
• Analisis biokimia darah - anggaran paras protein, kolesterol, glukosa untuk analisis buah pinggang, hati;
• Urinalisis am - prestasi buah pinggang dinilai;
• Ultrasound untuk disyaki patologi organ-organ dalaman - mengikut petunjuk;
• Pemantauan harian penunjuk ECG;
• Menjalankan ECG dengan beban;
• Ultrasound jantung (echocardiography) - penilaian keadaan jantung untuk menentukan punca patologi miokard: dilation (dilatasi), hipertropi otot jantung, tanda-tanda penurunan kontraktiviti miokardium, pelanggaran aktiviti fizikalnya.

Rawatan untuk gangguan fokal dan menyebar

Dalam rawatan patologi miokard, pelbagai kumpulan ubat digunakan:

• Hormon kortikosteroid - sebagai anti-gergasi;
• Glikosida jantung - untuk rawatan perubahan ricih dalam miokardium, manifestasi kegagalan jantung (ATP, Cocarboxylase);

Jika rawatan konservatif tidak membawa kepada penambahbaikan yang ketara dalam keadaan pesakit dengan penyakit miokardium, dia akan menjalani operasi untuk menanam myocardiostimulant.

Peruntukan utama diet:

• Penggunaan garam dan cecair berlebihan adalah terhad kepada minimum;
• Makanan pedas dan berlemak tidak disyorkan;
• Menu ini harus termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, ikan tanpa lemak dan daging, produk tenusu.

Perubahan dalam miokardium yang dikesan pada ECG memerlukan makmal tambahan dan pemeriksaan instrumental. Jika perlu, pakar kardiologi akan menetapkan rawatan di hospital atau pada pesakit luar. Tindakan awal akan membantu mengelakkan komplikasi teruk.

Sedikit mengenai struktur miokardium

Lapisan tengah jantung adalah tebal. Ia dipanggil miokardium. Tugas utama miokardium adalah untuk memberikan yang diperlukan (tanpa rehat dan istirahat) mengepam darah melalui tubuh. Kekuatan yang mencukupi diperlukan bukan sahaja untuk menolak sebahagian darah ke aorta dan arteri paru, tetapi juga untuk mengatur tindakan sedutan atria dengan bantuan tekanan negatif.

Myocardium terdiri daripada sel-sel khusus - myofibrils. Tisu sedemikian dalam badan tidak dijumpai di mana-mana sahaja, walaupun ada cukup otot. Menurut struktur, myofibrils adalah satu alternasi rantai dua protein: myosin dan actin.

Di bawah mikroskop, gambar otot kelihatan seperti zebra berjalur. Antara gentian terdapat gandingan melintang. Ia menjadikan kedua-dua spesies bekerja bersama-sama.

Bagaimana penguncupan otot

Jika anda melihat di dalam miokardium, anda akan melihat bahawa rantai actomyosin sama ada memendekkan atau memanjangkan. Di samping itu, mereka boleh menghasilkan pergerakan seperti gelombang. Agar pemotongan tidak menjadi huru-hara, tetapi diperintahkan, serat mesti mengikuti algoritma yang berurutan:

• pada rehat, actin dan myosin dipisahkan dari satu sama lain, sel-sel secara aktif mengumpul tenaga melalui transformasi biokimia glukosa dan bahan-bahan lain, yang berada di dalam sel-sel, kalium tidak membenarkan untuk membelanjakan tenaga;
• pada permulaan pergerakan, mereka bersatu, kalium meninggalkan sel-sel dan membolehkan gentian dan keseluruhan otot untuk kontrak.

Telah ditubuhkan bahawa proses pembentukan tenaga hanya terjadi di hadapan molekul oksigen, satu set keseluruhan enzim, vitamin. Bantuan hormon diperlukan. Di samping glukosa, jantung boleh mendapatkan kalori dari asid laktik, badan keton, asid lemak, protein.

Kehadiran tidak dapat dipertikaikan tahap kalium yang mencukupi dalam darah. Dibuktikan bahawa ia menyediakan penciptaan potensi elektrik:

• apabila teruja, otot membawa caj positif;
• di berehat tenang dan berkumpul potensi negatif.

Pelanggaran pemberhentian (penggantian satu pertuduhan oleh pihak lain) tidak membenarkan kemungkinan berlakunya miokardium, menyumbang kepada pengambilan rizab tenaga yang pesat tanpa pemulihan yang diperlukan.

Apa yang berlaku dalam distrofi miokardium

Dystrophy - kekurangan nutrien. Untuk miokardium, ini disebabkan oleh pengambilan makanan yang tidak mencukupi, penyerapan terjejas, peningkatan perpecahan daripada pembentukan biokimia yang menghasilkan tenaga.

Penyebaran perubahan dystrophik dalam otot jantung ditentukan dalam keadaan patologis seperti:

• thyrotoxicosis;
• anemia teruk;
• mabuk yang teruk;
• kekurangan vitamin.

Kesan toksik pada jantung dalam alkohol, penyakit berjangkit yang teruk, keracunan dengan racun membawa kepada penurunan keupayaan untuk mengurangkan. Jantung sangat sensitif terhadap kesan-kesan sebatian fosforus, karbon monoksida, dan dadah foxglove. Anda sentiasa perlu ketakutan apabila membuat Digitalis.

Kepentingan seluruh kompleks vitamin adalah disebabkan oleh kumpulan B, E, C. Sebab-sebab ini menampakkan diri mereka dalam penyakit beriberi yang dikesan di Jepun (kekurangan pengambilan B1), dalam skurvi.

Perubahan hormon dalam thyrotoxicosis, diabetes mellitus, dalam menopaus pada wanita dan lelaki menyumbang kepada kemunculan kegagalan jantung.

Kadang-kadang tanda distrofi adalah pelbagai kelainan irama jantung (extrasystoles).

Hasil yang baik selepas menjalani rawatan. Sebagai contoh, penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi yodium, pemindahan darah, perlantikan dos vitamin yang besar dapat meningkatkan kontraksi otot-otot serat jantung. Trend positif yang jelas akan muncul di ECG.

Keradangan miokardium

Myocarditis, penyakit radang tisu otot jantung, adalah lebih biasa daripada yang kita anggap.

Mana-mana jangkitan boleh menjejaskan miokardium. Patogen dari reumatik, difteri, campak, demam merah, tipus, dan tuberkulosis mempunyai kesan merosakkan yang paling besar.
Kebarangkalian proses membezakan tumpuan dan meresap

myocarditis. Semasa keradangan, serat otot dikelilingi oleh tisu edematous, mereka mati akibat kekurangan zat makanan dan pendedahan langsung kepada agen berjangkit.

Di tempat actin dan myosin, pertumbuhan cicatricial muncul - cardiosclerosis. Cara-cara di mana kegembiraan, membentuk rentak biasa, terganggu. Ini memberi kesan kepada koherensi atrium dan ventrikel.

Keupayaan untuk mengurangkan terjejas dengan ketara. Bahagian hati yang betul adalah yang pertama gagal, kerana di sini, otot-otot lebih lemah daripada ventrikel kiri.

Gejala myocarditis meresap

Penyebaran miokarditis mempunyai gejala yang terang. Mereka terdiri daripada peningkatan jantung dan kekurangan vaskular, aritmia.

Apabila jangkitan teruk berlaku, kekurangan vaskular datang ke hadapan - penurunan tekanan darah, runtuh. Dalam setiap kes, doktor perlu memutuskan bagaimana kegagalan vaskular atau jantung yang berleluasa.

Pesakit mengadu mengenai:

• sesak nafas
• denyutan jantung
• gangguan di kawasan jantung.

Tanda-tanda objektif dikesan semasa peperiksaan dan peperiksaan perubatan:

• pucat kulit yang sederhana, sianosis bibir;
• bengkak dan denyutan serviks;
• mendengar bunyi bising semasa auscultation.

Di kalangan orang tua, kerosakan ciri-ciri influenza otot jantung ditunjukkan dalam bentuk dekompensasi, gejala yang disenaraikan muncul, dan kelemahan umum meningkat.

Penyakit ini boleh disedari oleh pesakit muda dengan angina. Manifestasi miokarditis menjelaskan kelemahan biasa. Pastikan anda menjalani ujian ECG dan darah pada latar belakang pemulihan.

Data penyelidikan tambahan

Pada radiografi dada, jantung berkembang dapat dilihat.
Manifestasi perubahan ricih di miokardium pada ECG dalam bentuk voltan rendah, aritmia (extrasystole, fibrillation atrial), perubahan kekonduksian memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis.

Pada peringkat sekarang, ultrasound jantung sangat bermaklumat.

Langkah-langkah terapeutik untuk miokarditis

Rawatan myocarditis meresap dikaitkan dengan terapi anti-radang yang kuat. Antibiotik, persiapan aspirin, ubat-ubatan hormon bukan steroid ditetapkan.

Untuk beberapa jangkitan, sera antitoxic digunakan.

Ia adalah wajib untuk memohon kompleks vitamin untuk rawatan, terapi individu gejala (glikosida jantung, panangin) dijalankan.

Peranan gangguan metabolik

Perubahan metabolik atau manifestasi metabolisme terjejas juga terdapat dalam kajian ECG.

Biasanya mereka dikaitkan dengan penyakit keradangan yang tahan lama. Terutamanya dengan kapasiti penyerapan terjejas dalam organ pencernaan (pankreatitis kronik, enterocolitis).

Dengan gangguan metabolik termasuk perkembangan proses aterosklerotik. Sesungguhnya, sebenarnya penyakit ini bermula dengan pelanggaran pembentukan dan penggunaan lipoprotein di dalam hati.

Metabolisme umum mengalami penyakit endokrin (goiter toksik yang meresap, myxedema, kencing manis, acromegali).

Perubahan sedemikian terbentuk dengan diet tidak monoton yang tidak seimbang, dalam vegetarian, dalam atlet (jika tiada protein yang cukup dalam diet), dengan penyakit keturunan.

Adakah terdapat diet khas

Perubahan sederhana sifat menyebar disyorkan untuk dirawat dengan bantuan diet yang diperkaya dengan bahan biologi yang diperlukan.

Makanan perlu mengandungi kandungan protein dan karbohidrat yang mencukupi untuk memberi tenaga kepada jantung. Anda tidak boleh mengurangkan makanan pelincir kalori secara drastik, tanpa berunding dengan doktor. Yang penting ialah tahap kalium dalam diet.

Keutamaan diberikan kepada sup daging, ayam, daging lembu tanpa lemak, keju cottage dan produk tenusu. Biji bijirin keseluruhan ditunjukkan: soba, beras, barley mutiara, pshonka. Kandungan mandatori sayur-sayuran dan buah-buahan mestilah dalam menu sehingga 400 g. Pemakanan memberi nasihat untuk menyelamatkan kalium untuk membakar kentang atau memasaknya "dalam seragam", tidak mengabaikan kismis, aprikot kering. Vitamin semua jenis hadir dalam sauerkraut dan boleh didapati walaupun pada musim sejuk.

Makanan sedemikian disyorkan untuk pesakit semasa tempoh pemulihan selepas penyakit berjangkit. Ia tidak memerlukan perbelanjaan keluarga kewangan yang besar. Kehilangan kesihatan mungkin lebih ketara.