Hipertensi sistolik tersendiri: punca dan gejala

Peningkatan tekanan darah di kalangan remaja pada tahun-tahun kebelakangan ini menjadi semakin biasa. Salah satu jenis kelainan "muda" adalah hipertensi sistolik - suatu keadaan di mana penunjuk atas tekanan bertambah, sementara penunjuk yang lebih rendah kekal dalam lingkungan normal. Bentuk hipertensi ini amat berbahaya untuk risiko komplikasi yang membawa kepada kematian.

Hipertensi sistolik terisolasi

Tekanan darah normal ialah 120 hingga 80 mm Hg. Pada masa yang sama, peningkatan tekanan darah 10 atau 20 mata tidak selalu menunjukkan patologi. Kadar ditentukan, pertama sekali, mengikut umur. Antara orang yang lebih tua dari 40, kadar 130 hingga 90 adalah norma, pada usia 50 tahun dan lebih tua, 140 setiap 100 mm Hg boleh dipertimbangkan sedemikian.

Dalam hipertensi terdapat kenaikan tekanan darah yang mantap. Ini meningkatkan kedua-dua indikator atas (sistolik) dan rendah (diastolik).

Sebab-sebab pembangunan ISA

Terdapat bentuk utama dan sekunder penyakit ini. Hipertensi arteri sistolik terpencil utama berkembang disebabkan oleh disfungsi organ-organ dalaman. Melompat pada tekanan atas dengan penurunan di bahagian bawah diperhatikan dalam kegagalan buah pinggang. Penyakit ini tidak selalu disebabkan oleh penuaan fisiologi. Patologi didiagnosis pada orang muda pada kira-kira satu perempat daripada kes. Pada masa yang sama, perkembangan penyakit itu dipicu oleh aliran darah yang merosot di dalam organ dalaman, dan disfungsi reseptor khas yang terletak di otot jantung.

Tidak seperti jenis hipertensi lain, bentuk ini juga didiagnosis pada masa muda

Dalam kebanyakan kes, isah menengah didiagnosis. Pada masa yang sama, perkembangan hipertensi sistolik adalah disebabkan oleh penyakit berikut:

• aterosklerosis;
• diabetes mellitus jenis 1 dan 2;
• strok;
• hipertiroidisme;
• patologi buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• penyakit jantung dan kegagalan jantung.

Penyebab umum perkembangan ISAH, yang tidak bergantung pada usia pesakit, adalah tabiat buruk, tekanan kronik dan kegagalan untuk mematuhi peraturan pemakanan yang sihat.

Gejala pelanggaran

Gejala ISAH dalam banyak cara mengingatkan tanda-tanda hipertensi, apabila terdapat lompatan serentak di kedua-dua tekanan bawah dan atas.

Antara aduan pesakit:

• sakit kepala;
• keletihan;
• rupa lalat yang kelihatan;
• sakit dada;
• pengurangan am dalam kapasiti kerja dan kemerosotan kesihatan.

Hipertensi arteri (AH), tanpa mengira jenisnya, sering disertai dengan sakit kepala. Dengan peningkatan tekanan sistolik, sindrom kesakitan dilokalkan di kuil-kuil dan parietal. Pada masa yang sama kesakitan mendesak dan berdenyut tercatat.

Biasanya, dengan peningkatan tekanan sistolik dengan indeks diastolik biasa, rasa sakit hadir di kawasan jantung. Pesakit merasakan tekanan, yang mungkin meningkat dengan penekanan dan penurunan semasa rehat.

Menurut statistik, lelaki lebih berkemungkinan mengalami hipertensi sistolik pada usia 35-45 berbanding wanita. Ini adalah disebabkan oleh keunikan penghasilan hormon seks. Sebelum bermulanya menopaus, sistem kardiovaskular wanita berada di bawah perlindungan hormonnya sendiri, sehingga usia purata pesakit kardiologi lebih dari 50 tahun.

Sebelum menopaus, hormon wanita melindungi jantung dan saluran darah.

Hipertensi sistolik perubatan

Seperti yang dinyatakan di atas, ISAH dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh keabnormalan organ-organ dalaman, sementara hipertensi sekunder adalah gejala penyakit kronik atau gaya hidup yang lemah.

Kardiologi secara berasingan membezakan hipertensi dadah. Bentuk penyakit ini berkembang dengan latar belakang beberapa ubat. Penyakit ini sering dihadapi oleh pesakit yang mengambil ubat steroid untuk jangka panjang.

Wanita muda tidak diinsuranskan terhadap hipertensi dadah. Bentuk penyakit ini boleh menjadi kesan sampingan apabila mengambil pil kontraseptif. Risiko membangunkan ISAH di latar belakang ubat-ubatan hormon akan meningkat jika seorang wanita merokok. Untuk mengelakkan komplikasi seperti ini akan membantu pemilihan kontraseptif oral yang betul, dengan mengambil kira latar belakang hormon spesifik pesakit.

Membuat diagnosis

Untuk diagnosis, perlu dipantau oleh ahli kardioma selama beberapa bulan. ISAH disahkan jika kenaikan tekanan tekanan yang lebih tinggi melebihi 140 mm Hg diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, sementara tekanan yang lebih rendah kekal dalam julat normal atau jatuh di bawah 90 mm Hg.

Sebelum memilih rawatan, adalah penting untuk menjalani peperiksaan menyeluruh, yang membolehkan untuk mengenal pasti punca perkembangan gangguan seperti itu. Untuk tujuan ini, pesakit ditunjukkan pemeriksaan organ-organ dalaman, elektrokardiogram, dan kajian kapal-kapal koronari.

Di samping itu, ujian darah umum dan biokimia, pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid.

Untuk diagnosis yang betul, tindak lanjut lama dengan pakar kardiologi diperlukan.

ISAH dan ciri-ciri penyakit

Seperti hipertensi, sejauh mana penyelewengan tekanan darah dari norma diambil kira dalam diagnosis ISAH. Rawatan dipilih bergantung pada peringkat penyakit.

Sempadan dianggap sebagai keadaan di mana terdapat peningkatan tekanan darah menjadi 140 mm Hg, sambil mengekalkan indeks sistolik normal (80-90 mm Hg).

Tahap pertama penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah dalam 150 mm Hg. Pada masa yang sama, gejala hipertensi pertama muncul.

Ijazah kedua ISAH adalah peningkatan dalam tekanan atas di atas 160 mm Hg. Pada tahap perubahan penyakit ini berlaku di dalam kapal, ada gejala hipertensi yang dinyatakan.

Tahap ketiga penyakit ini adalah peningkatan tekanan darah melebihi 180 mm Hg. Memandangkan kadar yang lebih rendah tidak melebihi 90 mm Hg, keadaan ini adalah mengancam nyawa akibat risiko serangan miokardium.

Tekanan darah hipertensi dan umur

Walaupun hipertensi dianggap sebagai penyakit orang tua, bentuk sistolik gangguan itu berlaku pada usia muda. Dalam kebanyakan kes, prasyarat untuk perkembangan fenomena sedemikian adalah malnutrisi, tabiat buruk dan tekanan yang kerap.

Antara golongan muda berusia 30-40 tahun, terdapat kecenderungan untuk mengganggu rejimen harian. Hipertensi sistolik sebagai gejala perubahan patologi dalam vesel berkembang pada latar belakang tekanan yang ditimbulkan oleh kekurangan tidur dan pemprosesan yang kerap. Untuk kesihatan seluruh organisma, sangat penting untuk memerhatikan rejimen - untuk tidur dan bangun setiap hari pada masa yang sama. Pelanggaran sistematik terhadap rutin harian dan kegagalan bioritma mengakibatkan gangguan sistem saraf, yang menyebabkan peningkatan tekanan atas. Ini mungkin pelanggaran jangka pendek, tetapi dari masa ke masa, hipertensi sistolik membawa kepada perubahan dalam dinding saluran darah dan pelanggaran nada mereka. Adalah penting untuk diingati: keadaan sempadan, dengan peningkatan tekanan 10-20 mata, terus berkembang menjadi hipertensi, jika tiada tindakan diambil.

Pada usia lanjut, hipertensi sistolik jarang bertindak sebagai penyakit bebas, yang memperlihatkan dirinya sendiri terhadap latar belakang penyakit sistemik. Sering kali, penderita diabetes menghadapi masalah seperti itu.

Antara punca hipertensi sistolik pada orang tua:

• aterosklerosis;
• kerosakan buah pinggang;
• hipertiroidisme;
• baru-baru ini mengalami strok.

Hipertensi sistolik sering berlaku dengan diabetes

Dalam diagnosis ISAH pada pesakit yang lebih tua, pendekatan bersepadu dan susulan jangka panjang diperlukan. Seringkali, hanya peningkatan tekanan sistolik dengan pemeliharaan tekanan diastolik biasa adalah bersifat jangka pendek atau menunjukkan dirinya semasa mengambil ubat. Memandangkan fakta bahawa penyakit hipertensi kumpulan umur ini sering dikesan, hipertensi sistolik dadah tidak dapat diketepikan, perkembangan yang disebabkan oleh penggunaan dadah, termasuk tekanan. Adalah penting untuk diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan antihipertensi yang tidak sesuai boleh menyebabkan gangguan tekanan.

Perhatian khusus diberikan kepada episod ISAH terhadap latar belakang penyakit sistemik - gout, diabetes. Dengan diagnosis sedemikian, risiko komplikasi meningkat banyak kali.

Komplikasi yang mungkin

Hipertensi sistolik boleh mengakibatkan krisis hipertonik, di mana tekanan meningkat dengan ketara kepada 200 mm Hg. Bahaya krisis dengan ISAH ialah tekanan yang lebih rendah pada masa ini sama ada jatuh atau kekal dalam julat normal. Sistem kardiovaskular tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut, oleh itu risiko strok meningkat banyak kali.

Menurut statistik, hipertensi sistolik meningkatkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba sebanyak 2.5 kali, berbanding hipertensi, di mana terdapat peningkatan yang stabil dalam kedua-dua tekanan darah sistolik dan diastolik.

Prinsip rawatan

Rawatan gangguan ini bertujuan untuk mengurangkan komplikasi. Adalah penting untuk dapat menurunkan tekanan atas tanpa menurunkan nilai yang lebih rendah. Ini dicapai melalui gabungan terapi dadah. Tiada rejimen universal untuk mengambil ubat antihipertensi, rawatan dipilih secara individu oleh doktor.

Doktor akan memilih rejimen rawatan yang sesuai untuk pesakit tertentu.

Guna ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

• diuretik;
• penghalang beta-adrenoreceptor;
• antagonis kalsium.

Dasar rawatan adalah diuretik. Harta utama mereka adalah untuk mengurangkan jumlah plasma darah, dengan itu mengurangkan beban di jantung dan mengurangkan tekanan darah. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan sebagai alat bebas di peringkat awal penyakit. Dengan hipertensi 2 dan 3 darjah diuretik adalah bahagian penting dalam terapi kompleks.

Penyekat beta reseptor menghalang perkembangan komplikasi yang tidak serasi dengan kehidupan. Pengambilan serentak diuretik dan ubat-ubatan kumpulan beta-blockers mengurangkan risiko penyakit jantung koronari, strok dan infarksi miokardium.

Mengurangkan tekanan sistolik dicapai dengan mengambil ubat dari kumpulan antagonis kalsium. Rawatan dengan ubat ini mengurangkan tekanan sistolik tanpa menjejaskan indeks diastolik.

Apabila memilih rawatan, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa tekanan perlu dikurangkan secara beransur-ansur, mengelakkan perubahan secara tiba-tiba. Pada peringkat pertama rawatan, pengurangan tekanan oleh ubat dibenarkan oleh 30% dari nilai asas.

Selain terapi ubat, pesakit harus:

• mod normal;
• menghilangkan berat badan berlebihan;
• menyerah tabiat buruk;
• berpegang kepada diet seimbang.

Semakin cepat seseorang menghilangkan faktor-faktor yang mencetuskan pancang tekanan, semakin rendah risiko komplikasi berbahaya. Apabila tekanan meningkat kepada 150 mm Hg. Keputusan yang baik dicapai semasa kelas terapi fizikal dan apabila berjalan pada kadar yang sederhana.

Adalah penting untuk belajar untuk mengelakkan tekanan dan menguasai teknik relaksasi. Ini akan mengurangkan beban pada sistem saraf. Untuk mengekalkan kapal dalam nada biasa adalah mandi kontras yang berguna. Pesakit yang menghadapi hipertensi sistolik terhadap latar belakang penyakit kronik perlu menjalani pemeriksaan dan rawatan yang komprehensif.

Rawatan hipertensi sistolik terpencil pada orang muda dan tua

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Patologi boleh berlaku walaupun pada wanita muda dan lelaki, dan pada usia lanjut hampir setiap orang kedua didiagnosis.

Jika normal dianggap angka tekanan kepada 130/85 mm Hg. Seni., Kemudian dengan hipertensi, penunjuk semakin meningkat - sedikit atau paling serius. Hipertensi sistolik yang terisolasi adalah salah satu jenis patologi, berbahaya untuk perkembangan komplikasi yang teruk.

Apakah hipertensi sistolik?

Di bawah tekanan darah tinggi terpencil sistolik (tekanan darah tinggi) atau ISG (Isah) memahami bentuk tekanan darah tinggi, yang membawa kepada peningkatan dalam sistolik tekanan (atas) lebih daripada 140 mm Hg. Seni., Manakala tekanan diastolik berada dalam lingkungan 90 mm Hg. Art. dan tidak bertambah terus. Di sesetengah pesakit, tekanan diastolik juga sedikit berkurangan.

Mengikut statistik, diagnosis ini mempunyai kira-kira 1/3 orang dengan hipertensi. Dalam individu yang lebih tua, ISH berlaku dalam 25% kes. Antara yang muda, patologi kurang biasa, kira-kira 3% daripada penduduk di bawah 40 tahun. Hipertensi jenis ini lebih berbahaya dari segi kematian akibat komplikasi jantung dan vaskular - krisis hipertensi, strok, infarksi miokardium. Oleh itu, risiko strok meningkat sebanyak 2.5 kali, risiko keseluruhan kematian kardiovaskular sebanyak 3 - 5 kali.

Terdapat tahap penyakit berikut:

1. Borderline dengan tekanan 140 - 149 mm Hg. Art.
2. Yang pertama dengan tekanan 140 - 159 mm Hg. Art.
3. Yang kedua dengan tekanan 160 - 179 mm Hg. Art.
4. Yang ketiga dengan tekanan lebih dari 180 mm Hg. Art.

Tekanan diastolik yang lebih rendah tidak meningkat melebihi 90 mm Hg. Art.

Klasifikasi penyakit

Jenis hipertensi arteri sferol terpencil berikut dibezakan:

1. Penting atau utama. Penyebab jenis penyakit ini tidak ditubuhkan, penyakit ini bukan disebabkan oleh patologi vaskular lain atau masalah lain dalam tubuh. Selalunya, hipertensi utama diwarisi.
2. Menengah atau simptomatik. Ia berkembang di latar belakang penyakit otak, buah pinggang, iaitu, ia mempunyai sifat sekunder.

Punca hipertensi sistolik

Pertumbuhan tekanan darah tidak diakui sebagai akibat semulajadi penuaan tubuh, namun pemakaian vaskular merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan hipertensi. Pada orang-orang tua, patologi diperhatikan lebih kerap. Dengan usia, keanjalan dinding arteri berkurang, dan plak aterosklerotik dan kalsium disimpan di atasnya. Ini menyebabkan kemerosotan dalam tindak balas pembuluh darah kepada perubahan tekanan di systole.

Proses lain dalam badan yang menyebabkan penampilan ISH dengan umur adalah seperti berikut:

• jatuh dalam aliran darah buah pinggang, otot dan serebrum akibat penurunan output jantung;
• penurunan kadar penapisan glomerular;
• desensitisasi reseptor spesifik dalam kapal dan jantung.

Sekiranya tiada alasan yang jelas untuk peningkatan tekanan sistolik, hipertensi diiktiraf sebagai primer. Awal usia, patologi boleh berkembang pada orang yang merokok, penderita alkohol, yang mengkonsumsi banyak makanan berlemak, asin dan makanan ringan lain. Seorang wanita muda mungkin mempunyai gejala ISH semasa hamil dan hilang sendiri setelah melahirkan anak.

Hipertensi sekunder disebabkan oleh pelbagai penyakit dan keadaan, yang utama ialah:

• diabetes;
• aterosklerosis vaskular;
• kegagalan jantung kongestif;
• mengalami strok;
• kekurangan injap aorta;
• hipertiroidisme;
• anemia teruk;
• demam yang berpanjangan;
• Blok jantung AV;
• kecacatan jantung;
• aortitis;
• tumor kelenjar adrenal, buah pinggang;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• tahap tinggi kalsium, natrium dalam darah;
• tekanan yang berpanjangan.

Terdapat ubat ISAH - penyakit di mana tekanan normal meningkat kerana pengambilan ubat tertentu (terutamanya hormon steroid, kontraseptif).

Gejala penyakit

Biasanya, manifestasi yang paling penting dalam hipertensi sistolik tidak bergantung pada usia, walaupun pada orang muda mereka tidak lagi merasa dirasakan pada peringkat awal penyakit.

Pesakit dengan hipertensi sering mengadu sakit jantung, kebanyakannya membosankan, sakit, sangat jarang menikam, kuat. Gejala biasa, terdapat kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk. Keupayaan untuk menahan penuaan fizikal dan bahkan aktiviti harian yang normal jatuh dengan mendadak.

Pada lelaki, ISH boleh berkembang lebih cepat, yang dikaitkan dengan frekuensi merokok yang tinggi, pemakanan yang buruk dan penyalahgunaan alkohol. Pada wanita, perkembangan penyakit ini sering berlaku pada menopaus, apabila perlindungan semula jadi pembuluh darah dengan hormon seks berakhir.

Orang yang lebih tua mempunyai keanehan dalam perjalanan penyakit, iaitu peningkatan risiko komplikasi yang teruk. Ini disebabkan tempoh kehadiran ISH dan tahap tekanan yang lebih tinggi. Orang tua lebih cenderung mempunyai komorbiditi seperti diabetes, aterosklerosis, gout, obesiti, dan lain-lain. Dalam hal ini, hipertensi yang lebih tua lebih cenderung berlaku pada orang tua, atau tekanan darah tinggi. Dicirikan dengan peningkatan pesat dalam tekanan selepas bangun. Gejala-gejala seperti itu sepadan dengan prekursor komplikasi yang teruk - strok iskemia dan hemoragik, infark miokard.

ISH, seperti jenis hipertensi lain, dapat mewujudkan dirinya sebagai krisis hipertonik. Tekanan atas meningkat dengan ketara kepada 200 mm Hg. Art. dan ke atas, bahagian bawah kekal hampir tidak berubah. Krisis ini membawa kepada kekejangan kapal cerebral dan boleh berakhir dengan angin ahmar. Tetapi selalunya, krisis hipertensi berakhir dengan selamat, tekanan kembali normal.

Diagnostik ISG

Diagnosis dibuat kepada seseorang yang, dengan tiga kali lawatan ke doktor setiap 2 hingga 3 minggu atau dengan ukuran tekanan rumah, mempunyai tahapnya sama dengan 140/90 mm Hg. Art. dan banyak lagi. Jika ada tanda-tanda hipertensi ciri, tetapi tidak mungkin untuk menetapkan tahap tekanan yang tepat, pemantauan harian perlu dilakukan, memberi perhatian khusus kepada penunjuk pada waktu malam, pagi.

Untuk mencari sebab-sebab penyakit tersebut, pastikan / mengecualikan diagnosis hipertensi sekunder, beberapa peperiksaan lain ditetapkan:

• ujian darah biokimia umum;
• pemeriksaan pecahan buah pinggang;
• profil lipid;
• ECG dan ultrasound jantung, kapal koronari;
• Ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• analisis hormon tiroid, dsb.

ISAH pada usia muda

diagnosis tepat pada masanya pada orang muda adalah sangat penting, kerana risiko untuk mendapat penyakit jantung koronari telah banyak meningkat, dan risiko kematian akibat strok (berbanding dengan orang yang sihat dalam kumpulan umur yang sama). Orang muda lebih sering merokok, mengambil alkohol, mengalami tekanan, oleh itu, perkembangan ISAH yang pesat mungkin.

Hipertensi pada orang tua

Pesakit umur persaraan memerlukan pendekatan khas, kerana mereka mempunyai banyak penyakit lain, kecuali tekanan darah tinggi. Hasil diagnosis dapat dipengaruhi oleh obat-obatan yang diambil, sehingga sangat penting untuk mengambil riwayat yang benar dan mempertimbangkan semua faktor risiko yang terkait.

Apabila mengukur tekanan pada seseorang pada usia tua, adalah penting untuk memaksa udara sehingga 250 mm Hg. Art., Dan kemudian menurunkannya perlahan-lahan. Prosedur pengukuran perlu dilakukan semasa duduk dan berdiri (dalam kes terakhir - selepas satu minit di satu tangan dan selepas 5 minit di tangan kedua selepas mengambil kedudukan menegak). Dalam 25% orang tua, tekanan darah tinggi putih didapati, dan tahap tekanan mungkin tidak mencerminkan gambaran sebenar.

Rawatan hipertensi

Matlamat rawatan: untuk mengasingkan penyakit dan mengurangkan risiko strok, serangan jantung, krisis hipertensi, kematian jantung secara tiba-tiba. Untuk melakukan ini, seseorang diberikan beberapa ubat yang dipilih hanya secara individu.

Terapi bukan ubat sangat penting. Pastikan untuk menetapkan diet dengan penurunan makanan berlemak, makanan masin. Ia perlu menolak merokok, penerimaan kopi, alkohol, teh yang kuat. Adalah penting untuk melawan obesiti, untuk mengambil persediaan khas daripada hiperlipidemia (contohnya, Crestor, Rosuvastatin). Terapi latihan yang diberikan, berjalan, pelbagai kaedah untuk meningkatkan ketahanan tekanan.

Ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah di ISAH hanya perlu mengurangkan tekanan sistolik, dan diastolik tidak boleh mengalami perubahan yang kuat. Pada orang yang menghidap diabetes, penting untuk mendapatkan nombor atas sehingga 120 mm Hg, untuk selebihnya - sehingga 140 mm Hg. Ia perlu mengurangkan tekanan darah secara perlahan supaya tidak mencetuskan kesedaran, keruntuhan, strok iskemia.

Diuretik untuk tekanan darah tinggi

Diuretik biasanya merupakan ubat pertama dalam rawatan ISH. Dilantik ke hampir semua pesakit, kerana mereka mengurangkan jumlah strok jantung, mengurangkan jumlah plasma darah, mengoptimumkan keanjalan dinding vaskular. Diuretik telah membuktikan diri mereka dalam rawatan pesakit di mana hipertensi digabungkan dengan kegagalan jantung.

Terdapat beberapa jenis diuretik:

• thiazide (Chlorothiazide);
• digabungkan (Triampur);
• loopback (Lasix);
• potassium-sparing (Veroshpiron).

Diuretik biasanya digabungkan dengan beta-blocker dalam rawatan ISH, yang memberikan hasil yang terbaik.

Penyekat B

Apabila ditelan, bahan aktif ubat-ubatan ini mula menghalang reseptor beta tertentu, dengan itu menghalang pelbagai komplikasi jantung, termasuk melambatkan risiko membangunkan IHD.

Biasanya ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan lain, walaupun pada peringkat awal hipertensi secara bebas boleh membawa kepada tekanan normal. Kumpulan ubat yang paling terkenal ialah Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Antagonis kalsium

Kerja-kerja ubat-ubatan ini didasarkan pada menghalang saluran kalsium dalam sel-sel dan pengurangan serabut otot dari dinding vaskular.

Akibatnya, kapal berehat, mereka kurang bertindak balas kepada isyarat saraf masuk, menghentikan kekejangan. Tekanan darah selepas mengambil ubat kembali normal. Wakil kumpulan - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE Inhibitors

Ubat-ubatan sebegini sering digunakan untuk orang yang menghidap diabetes dan dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri. Baik ditoleransi oleh pesakit. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan blok enzim, yang menyebabkan vasospasm dan perkembangan hipertensi arteri berterusan. Dadah yang dikenali - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Pada pesakit dengan jangka panjang penyakit, adalah penting untuk melakukan rawatan yang komprehensif. Seringkali, ubat diberikan dari kumpulan perencat ACE, yang dilengkapi dengan beta-blocker dan diuretik thiazide. Dos harus dipilih dengan pemantauan berterusan tahap tekanan, fungsi buah pinggang, keseimbangan elektrolit.

Pencegahan hipertensi sistolik

Untuk pencegahan ISAH, penting untuk melepaskan tabiat buruk, membawa makanan kembali normal, makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, makanan laut, dan susu masam. Aktiviti harian, gimnastik, senaman harus menjadi peraturan dari belia. Adalah perlu untuk merawat semua penyakit organ dalaman dengan tepat pada masanya supaya masalah masa depan tidak akan rumit oleh hipertensi.

Apakah hipertensi sistolik yang terpencil?

Pesakit dengan tekanan 140/90 dan lebih tinggi biasanya didiagnosis dengan hipertensi. Nilai ini tidak sepatutnya tipikal untuk satu hari. Penyimpangan tekanan dari norma adalah yang lebih besar, semakin serius bentuk penyakit ini.

Terdapat beberapa jenis hipertensi. Selalunya, pesakit didiagnosis dengan hipertensi sistolik yang terpencil (ISAH).

Tidak seperti jenis penyakit lain, ISAH dicirikan dengan peningkatan tekanan sistolik secara eksklusif. Nilainya boleh meningkat kepada 140-160. Pada masa yang sama, indeks diastolik tidak berubah dan biasanya tidak melebihi 90.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Hipertensi sistolik, bergantung kepada nilai tekanan, boleh dibahagikan kepada 4 jenis. Tekanan sistolik kira-kira 140-159 adalah ciri ijazah pertama. Untuk yang kedua, penunjuk ini boleh berbeza-beza dari 160 ke 179. Ijazah ketiga didiagnosis pada pesakit dengan tekanan sistolik dari 180 hingga 209. Ijazah yang terakhir, keempat bermula dengan tanda 210 dan ke atas.

Setiap bentuk ISAH mempunyai ciri-ciri tersendiri dan ditunjukkan pada pesakit dengan cara yang berbeza. Symptomatology sudah menjadi akibatnya. Ia sama pentingnya untuk mengetahui tentang apa yang boleh menyebabkan penampilan penyakit ini.

Ramai orang keliru percaya bahawa hipertensi sistolik terpencil berlaku di kalangan orang tua. Malah, penyakit ini boleh muncul pada usia muda. Spesies ini juga mempunyai ciri khasnya.

Sebabnya

Ia terbukti secara saintifik bahawa penuaan sentiasa diiringi oleh hipertensi. Penyakit ini mempunyai banyak sebab. Kebanyakannya secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam badan akibat penuaan. Ia hanya mengatakan bahawa ISAH lebih kerap berkembang di kalangan orang tua. Terutama pengaruh kuat pada badan mempunyai perubahan usia yang berkaitan dengan pembuluh darah.

ISAH paling kerap dipengaruhi oleh orang tua. Dengan usia, tubuh mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, rupa yang menimbulkan perkembangan penyakit. Oleh itu, arteri menjadi kurang elastik kerana pengumpulan kolagen, kalsium dan bahan-bahan lain. Pada buah pinggang usia lanjut, jantung mula berfungsi lebih buruk.

Sudah pada usia 50 tahun, atrium manusia menjadi lebih besar, glomeruli di ginjal mengeras, yang secara ketara mengurangkan penapisan sistem.

Hipertensi sistolik yang terisolasi pada orang muda adalah kurang biasa daripada orang tua. Tetapi kemungkinan penampilan penyakit itu tidak dikecualikan.

Adalah menjadi kebiasaan untuk membezakan faktor-faktor berikut yang boleh menyebabkan penampilan penyakit itu pada seseorang:

• malfungsi kelenjar tiroid;
• penurunan dalam keanjalan saluran darah (ia lebih tipikal untuk orang tua);
• kerosakan buah pinggang;
• kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular;
• mengurangkan bekalan darah ke otak.

Manifestasi aterosklerosis sama sekali tidak berkaitan dengan bagaimana tekanan arteri kuat dinyatakan.

Hari ini terdapat beberapa jenis ISAH, bergantung kepada punca penyakit:

Gejala

Manifestasi hipertensi sistolik yang terpencil hampir tidak bergantung kepada umur.

Kedua-dua orang muda dan tua mempunyai gejala berikut:

• sakit kepala (paling teruk di kuil-kuil dan oksiput);
• pening sering (mereka sering muncul pada masa yang sama sakit kepala);
• sakit jantung (rasa sakit tumpul adalah ciri ISAH, pesakit dengan manifestasi kesakitan menusuk kurang kerap);
• kelemahan, keletihan, ketidakupayaan untuk menghabiskan hari pada kadar biasa anda tanpa keletihan;
• tinnitus;
• mual;
• lalat sebelum mata.

Jika seseorang mempunyai simptom yang sama, dia perlu segera diperiksa oleh seorang doktor. Kejayaan rawatan selanjutnya akan bergantung kepada ketepatan diagnosis.

Diagnostik

Selepas pesakit tiba dengan aduan mengenai keadaan kesihatan kepada doktor, diagnosis segera penyakit itu bermula. Mula-mula pergi ke anamnesis. Ia perlu untuk menyiasat sebab-sebab dan faktor-faktor risiko yang mungkin.

Pada peringkat ini, doktor cuba memahami sama ada pesakit mempunyai kecenderungan untuk penyakit kardiovaskular, disebabkan faktor keturunan. Seterusnya, diagnosis awal dibuat.

Selepas mengumpul anamnesis, doktor yang menghadiri menjalani peperiksaan instrumental untuk memastikan diagnosis itu betul, dan kemudian rawatan langsung bermula.

Kaedah utama yang digunakan untuk diagnosis ISAH ialah:

Kaedah ini tidak membantu mengenal pasti penyakit dengan ketepatan tinggi jika:

• pesakit mempunyai tekanan darah yang sangat tinggi (tekanan sistolik 200 dan lebih tinggi);
• IHD berlaku;
• pesakit menderita dari arteriosklerosis serebral.

• Kaedah ini amat berkesan kerana fakta bahawa semua pengukuran tekanan darah mempengaruhi kecekapan jantung. Adalah disyorkan untuk menggunakan pemantauan harian.
• Untuk menjalankan kajian sedemikian akan memerlukan peranti khas, yang tidak menjejaskan kehidupan pesakit. Dia juga boleh bergerak dan melakukan aktiviti hariannya, dengan membawa sistem pengawasan yang kecil.
• Pengukuran tekanan dibuat sepanjang hari. Pada masa yang sama, petunjuk yang mencirikan kerja sistem kardiovaskular dikumpulkan. Seterusnya, penemuan membantu untuk membuat diagnosis.
• Kadang-kadang, untuk menentukan keputusan, perlu menggunakan kaedah pemantauan ECG tidak selama 1 hari, tetapi selama beberapa hari.
• Bergantung pada data yang diperoleh, doktor mungkin menetapkan kajian tambahan. Ini termasuk ultrasound buah pinggang atau jantung. Pendekatan terintegrasi untuk tinjauan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, yang mempunyai kesan positif terhadap keberkesanan rawatan.

Rawatan hipertensi terpencil sistolik

Sebelum ini, ramai yang percaya bahawa tidak perlu untuk merawat ISAH.

Mengenai keberkesanan homeopati untuk hipertensi, baca pautan tersebut.

Posisi negatif mengenai perjuangan menentang penyakit ini dijelaskan oleh beberapa sebab:

• Doktor percaya bahawa kehadiran ISAH tidak banyak memberi kesan kepada perkembangan pelbagai penyakit kardiovaskular dalam pesakit, apalagi, tidak menjadi faktor dalam terjadinya komplikasi;
• Doktor juga percaya bahawa sangat sukar untuk memulihkan tekanan kepada usaha normal dan memerlukan usaha yang hebat;
• ia dipercayai bahawa penggunaan ubat-ubatan sering disertai dengan kesan-kesan sampingan.

Oleh itu, ramai yang percaya bahawa dengan menurunkan tekanan darah diastolik (yang normal pada pesakit biasa) hanya boleh memburukkan keadaan atau menyebabkan hasil maut.

Sedikit kemudian, satu kajian berskala besar telah dijalankan, di mana ia menjadi jelas bahawa penurunan kedua-dua tekanan bukan faktor yang serius meningkatkan kemungkinan hasil yang maut. Apabila mengumpul data, saintis mengumpul maklumat daripada orang tua dengan ISAH.

Kajian yang telah dijalankan sejak 10 hingga 15 tahun yang lalu telah menunjukkan bahawa komplikasi penyakit dikurangkan dengan ketara apabila mengawal tekanan pesakit.

Sebagai contoh, didapati bahawa kaedah rawatan yang dipilih dengan betul mengurangkan kemungkinan pelbagai penyakit:

• infarksi miokardium;
• strok;
• kegagalan jantung dan lain-lain.

Rawatan yang betul juga membantu pesakit keluar dari kemurungan mereka. Kursus demensia menjadi lebih mudah.

Data yang diperoleh dalam pelbagai kajian mengesahkan keberkesanan rawatan ISAH. Maklumat ini menjadi hujah berat yang memihak kepada merawat penyakit ini, daripada mengabaikan masalah yang ada.

Terlepas dari usia pesakit, dia ditetapkan ubat-ubatan yang digunakan dalam bentuk hipertensi yang biasa.

Rawatan adalah berdasarkan penggunaan ubat berikut:

• kumpulan ubat ini telah digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai jenis hipertensi;
• pada tahun 2007, saintis Eropah memasukkan mereka dalam komposisi yang disyorkan untuk rawatan pesakit yang menderita ISAH;
• satu lagi petunjuk untuk kegunaan adalah kegagalan jantung.

• Ubat-ubat ini, apabila ditelan, mula secara aktif menghalang reseptor beta-adrenergik.
• Secara bebas memilih rawatan pesakit adalah dilarang sama sekali, dia hanya boleh membahayakan diri sendiri. Untuk perundingan, anda perlu menghubungi doktor yang akan memilih kaedah rawatan supaya ia berkesan dan tidak menyebabkan mudarat kepada pesakit.
• Hari ini, penghalang reseptor angiotensin II sangat popular di kalangan doktor. Minat semacam itu dalam dadah tidak sengaja, kerana ia memberikan hasil yang sangat baik semasa rawatan. Sebagai contoh, eprostan bertindak dengan perlahan-lahan, secara beransur-ansur membawa tekanan kembali normal, yang memastikan keselamatan pesakit.
• Baru-baru ini, saintis telah mendapati bahawa spirolakton sangat berkesan. Ia perlu menggunakan ubat ini dalam dos minima untuk tidak membahayakan kesihatan.

Pakar telah menerangkan prinsip gimnastik dalam hipertensi di sini.

Mengenai rawatan hipertensi dan takikardia, kami akan menerangkan selanjutnya.

Hipertensi sistolik terisolasi di kalangan muda

Adakah tekanan arteri melebihi normal? Adakah hipertensi?

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Peningkatan tekanan darah satu kali, iaitu, satu kali yang tidak sengaja yang dirakamkan untuk kali pertama dalam hidup anda, dalam satu tangan, tidak menunjukkan kehadiran hipertensi, tetapi, sebaliknya, ia tidak boleh diabaikan. Segera ia mesti dikatakan bahawa norma tekanan darah adalah nilai kurang daripada 140/90 mm Hg.

Tekanan tinggi juga boleh dilihat pada orang yang sihat dalam keadaan tertentu, disebabkan oleh faktor-faktor seperti tekanan, kesakitan, usaha fizikal, minum kopi atau teh yang kuat, serta penggunaan minuman tenaga yang bergaya, tetapi dalam kes ini, reaksi fisiologi semula jadi..

Sesetengah pesakit mengalami kecemasan dari hanya satu jenis doktor (kot putih) atau pemikiran tentang melawatnya, keadaan ini dikenali dengan ubat-ubatan dan juga mempunyai nama khusus "hipertensi mantel putih", ia disebutkan dalam hampir semua manual. Fenomena ini tidak bergantung kepada kehendak pesakit, tetapi berlaku pada tahap bawah sadar, sementara orang itu tetap tenang dalam penampilan dan kadang-kadang bahkan tidak merasakan kegembiraan batin. Dan walaupun keadaan ini tidak dipertimbangkan sebagai patologi, namun risiko peningkatan hipertensi pada masa akan datang di kalangan orang tersebut meningkat dan mereka harus lebih berhati-hati mengenai kawalan tekanan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa pada pesakit tua, akibat perubahan keanjalan arteri, "pseudohipertensi" yang dikaitkan dengan peningkatan kekakuan arteri dan tekanan darah tinggi (tekanan darah), diperolehi dalam kes seperti itu, tidak akan mencerminkan tekanan sejati dalam sistem darah, yang kadang-kadang kesukaran yang signifikan dalam diagnosis dan rawatan hipertensi.

Jadi, dengan kenaikan tekanan satu kali, kami tahu, dan apa yang perlu dipikirkan jika ini berlaku dari semasa ke semasa?

Jenis, gejala dan rawatan hipertensi sistolik yang terpencil

Hipertensi arteri adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem kardiovaskular. Patologi boleh berlaku walaupun pada wanita muda dan lelaki, dan pada usia lanjut hampir setiap orang kedua didiagnosis.

• Apakah hipertensi sistolik?
• Klasifikasi penyakit
• Punca hipertensi sistolik
• Gejala penyakit
• Diagnostik ISG
• ISAH pada usia muda
• Hipertensi pada orang tua
• Rawatan hipertensi
• Diuretik untuk tekanan darah tinggi
• Penyekat B
• Antagonis kalsium
• ACE Inhibitors
• Pencegahan hipertensi sistolik

Jika normal dianggap angka tekanan kepada 130/85 mm Hg. Seni., Kemudian dengan hipertensi, penunjuk semakin meningkat - sedikit atau paling serius. Hipertensi sistolik yang terisolasi adalah salah satu jenis patologi, berbahaya untuk perkembangan komplikasi yang teruk.

Apakah hipertensi sistolik?

Di bawah tekanan darah tinggi terpencil sistolik (tekanan darah tinggi) atau ISG (Isah) memahami bentuk tekanan darah tinggi, yang membawa kepada peningkatan dalam sistolik tekanan (atas) lebih daripada 140 mm Hg. Seni., Manakala tekanan diastolik berada dalam lingkungan 90 mm Hg. Art. dan tidak bertambah terus. Di sesetengah pesakit, tekanan diastolik juga sedikit berkurangan.

Mengikut statistik, diagnosis ini mempunyai kira-kira 1/3 orang dengan hipertensi. Dalam individu yang lebih tua, ISH berlaku dalam 25% kes. Antara yang muda, patologi kurang biasa, kira-kira 3% daripada penduduk di bawah 40 tahun. Hipertensi jenis ini lebih berbahaya dari segi kematian akibat komplikasi jantung dan vaskular - krisis hipertensi, strok, infarksi miokardium. Oleh itu, risiko strok meningkat sebanyak 2.5 kali, risiko keseluruhan kematian kardiovaskular sebanyak 3 - 5 kali.

Terdapat tahap penyakit berikut:

1. Borderline dengan tekanan 140 - 149 mm Hg. Art.
2. Yang pertama dengan tekanan 140 - 159 mm Hg. Art.
3. Yang kedua dengan tekanan 160 - 179 mm Hg. Art.
4. Yang ketiga dengan tekanan lebih dari 180 mm Hg. Art.

Tekanan diastolik yang lebih rendah tidak meningkat melebihi 90 mm Hg. Art.

Klasifikasi penyakit

Jenis hipertensi arteri sferol terpencil berikut dibezakan:

1. Penting, atau utama. Penyebab jenis penyakit ini tidak ditubuhkan, penyakit ini bukan disebabkan oleh patologi vaskular lain atau masalah lain dalam tubuh. Selalunya, hipertensi utama diwarisi.
2. Sekunder, atau simptomatik. Ia berkembang di latar belakang penyakit otak, buah pinggang, iaitu, ia mempunyai sifat sekunder.

Punca hipertensi sistolik

Pertumbuhan tekanan darah tidak diakui sebagai akibat semulajadi penuaan tubuh, namun pemakaian vaskular merupakan faktor risiko penting untuk perkembangan hipertensi. Pada orang-orang tua, patologi diperhatikan lebih kerap. Dengan usia, keanjalan dinding arteri berkurang, dan plak aterosklerotik dan kalsium disimpan di atasnya. Ini menyebabkan kemerosotan dalam tindak balas pembuluh darah kepada perubahan tekanan di systole.

Proses lain dalam badan yang menyebabkan penampilan ISH dengan umur adalah seperti berikut:

• jatuh dalam aliran darah buah pinggang, otot dan serebrum akibat penurunan output jantung;
• penurunan kadar penapisan glomerular;
• desensitisasi reseptor spesifik dalam kapal dan jantung.

Sekiranya tiada alasan yang jelas untuk peningkatan tekanan sistolik, hipertensi diiktiraf sebagai primer. Awal usia, patologi boleh berkembang pada orang yang merokok, penderita alkohol, yang mengkonsumsi banyak makanan berlemak, asin dan makanan ringan lain. Seorang wanita muda mungkin mempunyai gejala ISH semasa hamil dan hilang sendiri setelah melahirkan anak.

Hipertensi sekunder disebabkan oleh pelbagai penyakit dan keadaan, yang utama ialah:

• diabetes;
• aterosklerosis vaskular;
• kegagalan jantung kongestif;
• mengalami strok;
• kekurangan injap aorta;
• hipertiroidisme;
• anemia teruk;
• demam yang berpanjangan;
• Blok jantung AV;
• kecacatan jantung;
• aortitis;
• tumor kelenjar adrenal, buah pinggang;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• tahap tinggi kalsium, natrium dalam darah;
• tekanan yang berpanjangan.

Terdapat ubat ISAH - penyakit di mana tekanan normal meningkat kerana pengambilan ubat tertentu (terutamanya hormon steroid, kontraseptif).

Gejala penyakit

Biasanya, manifestasi yang paling penting dalam hipertensi sistolik tidak bergantung pada usia, walaupun pada orang muda mereka tidak lagi merasa dirasakan pada peringkat awal penyakit.

Pesakit dengan hipertensi sering mengadu sakit jantung, kebanyakannya membosankan, sakit, sangat jarang menikam, kuat. Gejala biasa, terdapat kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk. Keupayaan untuk menahan penuaan fizikal dan bahkan aktiviti harian yang normal jatuh dengan mendadak.

Pada lelaki, ISH boleh berkembang lebih cepat, yang dikaitkan dengan frekuensi merokok yang tinggi, pemakanan yang buruk dan penyalahgunaan alkohol. Pada wanita, perkembangan penyakit ini sering berlaku pada menopaus, apabila perlindungan semula jadi pembuluh darah dengan hormon seks berakhir.

Orang yang lebih tua mempunyai keanehan dalam perjalanan penyakit, iaitu peningkatan risiko komplikasi yang teruk. Ini disebabkan tempoh kehadiran ISH dan tahap tekanan yang lebih tinggi. Orang tua lebih cenderung mempunyai komorbiditi seperti diabetes, aterosklerosis, gout, obesiti, dan lain-lain. Dalam hal ini, hipertensi yang lebih tua lebih cenderung berlaku pada orang tua, atau tekanan darah tinggi. Dicirikan dengan peningkatan pesat dalam tekanan selepas bangun. Gejala-gejala seperti itu sepadan dengan prekursor komplikasi yang teruk - strok iskemia dan hemoragik, infark miokard.

ISH, seperti jenis hipertensi lain, dapat mewujudkan dirinya sebagai krisis hipertonik. Tekanan atas meningkat dengan ketara kepada 200 mm Hg. Art. dan ke atas, bahagian bawah kekal hampir tidak berubah. Krisis ini membawa kepada kekejangan kapal cerebral dan boleh berakhir dengan angin ahmar. Tetapi selalunya, krisis hipertensi berakhir dengan selamat, tekanan kembali normal.

Diagnostik ISG

Diagnosis dibuat kepada seseorang yang, dengan tiga kali lawatan ke doktor setiap 2 hingga 3 minggu atau dengan ukuran tekanan rumah, mempunyai tahapnya sama dengan 140/90 mm Hg. Art. dan banyak lagi. Jika ada tanda-tanda hipertensi ciri, tetapi tidak mungkin untuk menetapkan tahap tekanan yang tepat, pemantauan harian perlu dilakukan, memberi perhatian khusus kepada penunjuk pada waktu malam, pagi.

Untuk mencari sebab-sebab penyakit tersebut, pastikan / mengecualikan diagnosis hipertensi sekunder, beberapa peperiksaan lain ditetapkan:

• ujian darah biokimia umum;
• pemeriksaan pecahan buah pinggang;
• profil lipid;
• ECG dan ultrasound jantung, kapal koronari;
• Ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal;
• analisis hormon tiroid, dsb.

ISAH pada usia muda

diagnosis tepat pada masanya pada orang muda adalah sangat penting, kerana risiko untuk mendapat penyakit jantung koronari telah banyak meningkat, dan risiko kematian akibat strok (berbanding dengan orang yang sihat dalam kumpulan umur yang sama). Orang muda lebih sering merokok, mengambil alkohol, mengalami tekanan, oleh itu, perkembangan ISAH yang pesat mungkin.

Hipertensi pada orang tua

Pesakit umur persaraan memerlukan pendekatan khas, kerana mereka mempunyai banyak penyakit lain, kecuali tekanan darah tinggi. Hasil diagnosis dapat dipengaruhi oleh obat-obatan yang diambil, sehingga sangat penting untuk mengambil riwayat yang benar dan mempertimbangkan semua faktor risiko yang terkait.

Apabila mengukur tekanan pada seseorang pada usia tua, adalah penting untuk memaksa udara sehingga 250 mm Hg. Art., Dan kemudian menurunkannya perlahan-lahan. Prosedur pengukuran perlu dilakukan semasa duduk dan berdiri (dalam kes terakhir - selepas satu minit di satu tangan dan selepas 5 minit di tangan kedua selepas mengambil kedudukan menegak). Dalam 25% orang tua, tekanan darah tinggi putih didapati, dan tahap tekanan mungkin tidak mencerminkan gambaran sebenar.

Rawatan hipertensi

Matlamat rawatan: untuk mengasingkan penyakit dan mengurangkan risiko strok, serangan jantung, krisis hipertensi, kematian jantung secara tiba-tiba. Untuk melakukan ini, seseorang diberikan beberapa ubat yang dipilih hanya secara individu.

Terapi bukan ubat sangat penting. Pastikan untuk menetapkan diet dengan penurunan makanan berlemak, makanan masin. Ia perlu menolak merokok, penerimaan kopi, alkohol, teh yang kuat. Adalah penting untuk melawan obesiti, untuk mengambil persediaan khas daripada hiperlipidemia (contohnya, Crestor, Rosuvastatin). Terapi latihan yang diberikan, berjalan, pelbagai kaedah untuk meningkatkan ketahanan tekanan.

Ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah di ISAH hanya perlu mengurangkan tekanan sistolik, dan diastolik tidak boleh mengalami perubahan yang kuat. Pada orang yang menghidap diabetes, penting untuk mendapatkan nombor atas sehingga 120 mm Hg, untuk selebihnya - sehingga 140 mm Hg. Ia perlu mengurangkan tekanan darah secara perlahan supaya tidak mencetuskan kesedaran, keruntuhan, strok iskemia.

Diuretik untuk tekanan darah tinggi

Diuretik biasanya merupakan ubat pertama dalam rawatan ISH. Dilantik ke hampir semua pesakit, kerana mereka mengurangkan jumlah strok jantung, mengurangkan jumlah plasma darah, mengoptimumkan keanjalan dinding vaskular. Diuretik telah membuktikan diri mereka dalam rawatan pesakit di mana hipertensi digabungkan dengan kegagalan jantung.

Terdapat beberapa jenis diuretik:

• thiazide (Chlorothiazide);
• digabungkan (Triampur);
• loopback (Lasix);
• potassium-sparing (Veroshpiron).

Diuretik biasanya digabungkan dengan beta-blocker dalam rawatan ISH, yang memberikan hasil yang terbaik.

Penyekat B

Apabila ditelan, bahan aktif ubat-ubatan ini mula menghalang reseptor beta tertentu, dengan itu menghalang pelbagai komplikasi jantung, termasuk melambatkan risiko membangunkan IHD.

Biasanya ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan lain, walaupun pada peringkat awal hipertensi secara bebas boleh membawa kepada tekanan normal. Kumpulan ubat yang paling terkenal ialah Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Antagonis kalsium

Kerja-kerja ubat-ubatan ini didasarkan pada menghalang saluran kalsium dalam sel-sel dan pengurangan serabut otot dari dinding vaskular.

Akibatnya, kapal berehat, mereka kurang bertindak balas kepada isyarat saraf masuk, menghentikan kekejangan. Tekanan darah selepas mengambil ubat kembali normal. Wakil kumpulan - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE Inhibitors

Ubat-ubatan sebegini sering digunakan untuk orang yang menghidap diabetes dan dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri. Baik ditoleransi oleh pesakit. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan blok enzim, yang menyebabkan vasospasm dan perkembangan hipertensi arteri berterusan. Dadah yang dikenali - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Pada pesakit dengan jangka panjang penyakit, adalah penting untuk melakukan rawatan yang komprehensif. Seringkali, ubat diberikan dari kumpulan perencat ACE, yang dilengkapi dengan beta-blocker dan diuretik thiazide. Dos harus dipilih dengan pemantauan berterusan tahap tekanan, fungsi buah pinggang, keseimbangan elektrolit.

Pencegahan hipertensi sistolik

Untuk pencegahan ISAH, penting untuk melepaskan tabiat buruk, membawa makanan kembali normal, makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, makanan laut, dan susu masam. Aktiviti harian, gimnastik, senaman harus menjadi peraturan dari belia. Adalah perlu untuk merawat semua penyakit organ dalaman dengan tepat pada masanya supaya masalah masa depan tidak akan rumit oleh hipertensi.

Apakah keunikan hipertensi sistolik terpencil?

1. Hipertensi sistolik terisolasi - apa itu?
2. Sebabnya
3. Gejala
4. Diagnostik
5. Kapan hipertensi sistolik terpencil didiagnosis?
6. ISAG pada golongan muda
7. ISAH pada masa dewasa
8. Hipertensi sistolik terisolasi - rawatan
9. Terapi ubat

Dalam tekanan abad ke-21 pertama 140/90 mm Hg. Art., Yang didiagnosis dengan hipertensi arteri, anda tidak akan terkejut tidak muda atau tua. Dengan usia, risiko penambahan pesakit hipertensi meningkat. Tekanan meningkat berlaku untuk kedua-dua sistolik dan diastolik.

Tetapi peningkatan dalam setiap had tidak selalu diperhatikan: keadaan tekanan darah sistolik tinggi pada pergerakan diastolik yang normal atau diturunkan dinilai sebagai tekanan darah tinggi arteri yang terpencil (ISH).

Hipertensi sistolik terisolasi - apa itu?

Perangkaan perubatan menyatakan bahawa pada pesakit dengan hipertensi jenis ini, komplikasi dalam kerja jantung dan saluran darah lebih umum, dan risiko kematian meningkat. Dengan peningkatan tekanan darah sistolik yang agak kecil, peratusan komplikasi daripada aktiviti kardiovaskular dan otak meningkat dengan ketara.

Sebabnya

Selalunya, hipertensi sistolik didiagnosis pada usia tua sebagai salah satu tanda penuaan, apabila tekanan darah sistolik melebihi 140 mm Hg. Art., Sementara tekanan darah diastolik kekal pada 90 mm. Hg Art. dan di bawah. Di samping kriteria ini, tekanan denyut arteri juga penting, kerana dengan perkembangan ISAH ia selalu meningkat.

Tetapi ini tidak bermakna kategori umur lain tidak biasa dengan tekanan tinggi. Penyebab penyakit ini ditentukan oleh faktor hemodinamik dan disfungsi neurohormonal.

Pada masa dewasa, arteri kehilangan keanjalan, mengumpul kalsium, kolagen, elastin dan glikosaminoglik. Apabila tekanan menurunkan kapal dengan beg seperti itu tidak mampu memberi respons yang secukupnya kepada perubahan. Perubahan berkaitan dengan usia diperhatikan dalam bentuk kemerosotan buah pinggang, jantung, saluran darah, aliran darah serebrum terjejas, kepekaan rendah baro-dan adrenoreceptors.

Penunjuk tekanan darah sistolik dipengaruhi oleh peningkatan jumlah atrial pada umur lima puluh tahun, pengerasan dan pengurangan penularan tulang belakang buah pinggang.

Terdapat 2 bentuk penyakit:

• ISAH menengah apabila jumlah jantung adalah lebih tinggi daripada biasa. Ia disertai dengan blok atrioventricular, anemia, kekurangan injap.
• Borang utama (tersembunyi), apabila sebab-sebab menyebabkan peningkatan tekanan darah tidak dikenalpasti.

Bergantung pada tahap tekanan darah, 4 darjah ISAH dikelaskan:

1. Yang pertama - 140-160 mm Hg. v.;
2. Yang kedua - 160-180 mm Hg. v.;
3. Yang ketiga - HH 180-210 mm. v.;
4. Keempat - 210 mm Hg. Art. dan banyak lagi.

Antara sebab utama perkembangan penyakit ini, boleh dikenalpasti:

• Makanan tidak seimbang (ancaman khas - makanan berlemak dan masin).
• Lebihan berat badan yang ketara. Faktor ini adalah akibat dari sebab pertama. Berat yang besar memerlukan jumlah darah yang mencukupi. Untuk bekalan darah normal, kapal juga perlu meningkat, tetapi mereka tidak berkembang, kerana mereka kehilangan keanjalannya. Ini membawa kepada peningkatan tekanan.
• Kekurangan mikro dan mineral: khususnya, kalium dan magnesium diperlukan untuk fungsi otot jantung yang normal. Yang pertama membantu untuk mengeluarkan garam yang berlebihan, yang kedua - menghalang pembentukan gumpalan darah, menguatkan saluran jantung.
• Kurang senaman. Jika kapal tidak aktif, mereka kehilangan nada mereka dan dalam situasi kritikal tidak dapat bertindak dengan secukupnya.
• Merokok tidak hanya meningkatkan risiko pembekuan darah - ia memperburuk kerja saluran darah. Kapal yang sihat mengembang apabila jumlah darah bertambah, sementara di bawah tindakan nikotin, ia bertepatan dengan sebaliknya.
• Tekanan yang kerap amat berbahaya jika pesakit bertindak balas dengan tidak sengaja, cuba melegakan ketegangan dengan rokok, alkohol atau gula-gula.
• Kecenderungan genetik menampakkan dirinya dalam bentuk ciri-ciri anatomi yang merumitkan peredaran darah.
• Ciri-ciri keadaan ekologi yang tidak menguntungkan penduduk kawasan industri dan megalopolisis meningkatkan bilangan pesakit hipertensi.
• Penyakit bersama - diabetes mellitus, buah pinggang atau kegagalan hati boleh meningkatkan tekanan.

Gejala

Ramai pesakit hipertensi tidak merasakan peningkatan dalam tekanan sistolik, oleh itu mereka tidak mengambil sebarang langkah. Ada juga yang mengadu gejala biasa: sakit kepala, pening, dan tinnitus. Tanda-tanda adalah ringan.

Sesetengah pesakit, walaupun dengan perubahan sedikit tekanan, mencatatkan kemerosotan penglihatan dan ingatan, rasa sakit di jantung dan kepala, penyelarasan yang kurang baik. Pesakit sedemikian biasa dengan krisis hipertensi, yang dicirikan oleh peningkatan mendadak tekanan darah dengan peningkatan tanda-tanda klinikal.

Peningkatan tekanan darah sistolik boleh bertahan lama, tetapi kadang-kadang ia turun dengan mendadak tanpa campur tangan perubatan. Tanda-tanda hipertensi jenis ini boleh melengkapkan gangguan otak, buah pinggang dan koronari. Tekanan darah tinggi menimbulkan komplikasi penyakit jantung atau kematian.

Diagnostik

Untuk menubuhkan gambar objektif menggunakan kaedah diagnosis yang berbeza. Pertama sekali, doktor bercakap dengan pesakit, menjelaskan bukan sahaja aduan tentang keadaan semasa, tetapi juga kekhasan kursus semua penyakit sebelumnya. Ini membantu doktor menilai semua faktor risiko.

Selepas perundingan, pemeriksaan fizikal dijalankan. Dengan bantuan phonendoscope, bunyi luaran di hati terdengar, perubahan dalam nada, membantu mengenal pasti apa-apa penyelewengan.

Kaedah diagnostik yang paling popular ialah elektrokardiogram. Potensi jantung elektrik pada masa tertentu yang direkodkan pada pita khas. Transkrip ECG mendedahkan kegagalan jantung, hipertrofi ventrikular, mengesahkan diagnosis "hipertensi arteri".

Kaedah penyelidikan lain:

• Echocardiography membantu untuk mengesan kecacatan struktur jantung, menilai keadaan injap, periksa perubahan ketumpatan dinding.
• Sonographic Doppler membolehkan anda meneroka sistem peredaran darah. Dalam hipertensi, adalah penting untuk mengawal keadaan arteri karotid dan serebral.
• Analisis biokimia darah memberi idea yang jelas tentang tahap kolesterol dan gula darah.
• Peperiksaan komprehensif membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat untuk menetapkan rawatan yang mencukupi.

Kapan hipertensi sistolik terpencil didiagnosis?

Jika tiga lawatan terakhir ke doktor mencatatkan tekanan sistolik purata lebih daripada 140 mm Hg. Art. dengan data diastolik biasa, kita boleh bercakap tentang perkembangan ISAH. Pada masa dewasa, apabila mengukur tekanan darah, udara dipam ke dalam ruang sehingga 250 mm Hg. Art. dan perlahan-lahan menurunkannya. Pesakit harus berdiri atau duduk.

Untuk gambaran objektif, pengukuran dilakukan pada kedua-dua belah tangan. Jika ISAH didiagnosis selepas 60 tahun atau sukar untuk dirawat, adalah perlu untuk mengecualikan hipertensi sekunder, yang menimbulkan aterosklerosis arteri buah pinggang.

ISAG pada golongan muda

Persoalan peningkatan tekanan darah sistolik yang terpencil pada usia muda masih terbuka, kerana statistik terkumpul tidak membenarkan kesimpulan yang jelas. Menurut hasil penyelidikan oleh ahli sains Amerika, kanak-kanak perempuan dan remaja yang didiagnosis dengan ISAH lebih cenderung untuk meninggal akibat iskemia (IHD) dan penyakit jantung lain daripada rakan-rakan mereka dengan tekanan normal.

Umur rata-rata sekumpulan sukarelawan yang dipilih dari wakil-wakil orang Kaukasia berusia 34 tahun. Pada risiko, keputusan yang lebih membimbangkan ditemui pada wanita. Pesakit dengan ISAH lebih cenderung merokok, mempunyai tahap pendidikan yang rendah. Indeks jisim badan dan tahap kolesterol mereka lebih tinggi daripada kumpulan kawalan.

Jika penunjuk tekanan stabil, doktor dinasihatkan untuk campur tangan dengan lebih agresif dan, di atas semua, dengan bantuan pembetulan gaya hidup. Baru-baru ini, penunjuk tekanan darah yang menjadi ciri ISAH tidak cuba untuk membetulkan, mempercayai bahawa sebarang rawatan akan mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada keberkesanannya.

ISAH pada masa dewasa

Apabila merawat ISAH, pesakit umur persaraan memerlukan pendekatan khas, kerana, selain tekanan darah tinggi, mereka biasanya mempunyai sekumpulan penyakit lain. Pada masa diagnosis, banyak daripada mereka mengambil ubat yang berbeza, kesan gabungan yang apabila menambah kompleks untuk menormalkan tekanan darah dapat memberikan hasil yang negatif.

Jika pesakit tua mempunyai kehilangan ingatan atau kesukaran menumpukan perhatian di kalangan gejala ISAH, dia tidak dapat mematuhi rejimen ubat yang ditetapkan di rumah.

Masalah vaskular boleh menyebabkan fenomena tertentu seperti hipertensi postur. Hanya doktor yang dapat membezakan pseudohypertension dari ISAH - ini boleh menjadi hujah tambahan terhadap penyokong rawatan diri, yang memilih ubat-ubatan dan dos dengan risiko mereka sendiri.

Hipertensi sistolik terisolasi - rawatan

Pertama sekali, pesakit perlu mengawal gaya hidup mereka:

• Menghapuskan berat badan berlebihan;
• Semak semula diet anda untuk mengurangkan lemak garam dan haiwan;
• Menguasai teknik relaksasi otot;
• Aktiviti fizikal dos;
• Pantau pematuhan dengan tidur dan berehat.

Apabila memilih ubat, doktor harus mengambil kira usia pesakit dan mekanisme hemodinamik. Kriteria ini amat penting dalam merawat pesakit usia matang, di mana hipertensi boleh mengambil bentuk yang berbeza.

Terapi ubat

ISAH boleh dirawat dengan terapi antihipertensi khas, keselamatan dan keberkesanan yang hanya boleh dijamin oleh doktor.

Pada inhibitor peredaran awal penghalang beta, antagonis kalsium, sartans dan ACE ditetapkan. Pengalaman menunjukkan bahawa kompleks ini memberikan hasil positif tanpa mengira umur pesakit. Ia membantu mengurangkan risiko mengembangkan ISAH dan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit.

Keanjalan arteri meningkat dengan bantuan ubat vasoaktif, yang juga mengurangkan nada mereka. Tekanan darah jatuh pada masa pembebasan darah dari ventrikel kiri. Dengan penggunaan berterusan diuretik, jumlah plasma dan jumlah jantung yang berdenyut berkurangan.

Untuk memilih dos yang tepat, perlu melakukan pengawasan tekanan darah secara teratur. Bacaan yang betul pada tonometer dapat dilihat dengan mengukur tekanan pada perut kosong, duduk atau berbaring.

Pada peringkat awal rawatan, tekanan harus menurun sebanyak 30 peratus. Ini akan membantu mencegah gangguan fungsi otak dan buah pinggang. Kaedah metabolisme karbohidrat dan elektrolit juga dikawal. Di Eropah, perencat ACE sering direkabentuk selari dengan hydrochlorothiazide.

Sebagai tambahan kepada peperiksaan yang komprehensif dan terapi yang mencukupi, adalah penting untuk diingat bahawa keadaan sistem kardiovaskular kami bergantung pada kualiti kehidupan, yang mesti kita ikuti.