Utama

Iskemia

Apa itu kardiogram gema

Echocardiography (ultrabunyi jantung) adalah satu kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengkaji struktur dan fungsi jantung dan saluran darah. Kaedah pemeriksaan selamat digunakan untuk kategori pesakit yang berlainan. Ini bukan invasif (integriti kulit tidak rosak), prosedur tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Dengan bantuan ultrasound, ahli kardiologi akan mengenal pasti perubahan-perubahan dalam kerja jantung yang tidak dapat dilihat oleh rasa sakit dan tidak dikesan semasa elektrokardiogram.

Ultrasound Jantung - Maklumat Asas

Ramai pesakit yang ditetapkan prosedur ini untuk kali pertama tertarik dengan yang berikut: "Echo cardiogram - apa?"

Ini adalah kajian yang tidak invasif di mana ultrasound digunakan. Semasa prosedur, alat yang dipanggil "echocardiograph" digunakan. Sensor di bawah pengaruh elektrik menghasilkan bunyi frekuensi tinggi yang melewati bahagian-bahagian jantung yang berlainan, dicerminkan dari mereka, kembali ke bentuk aslinya, didaftarkan oleh sensor yang sama, diubah menjadi elektrik, membentuk imej pada layar.

CG ECHO membolehkan anda menentukan parameter berikut:

  • dimensi jantung;
  • ketebalan dinding jantung;
  • struktur dinding dan integriti mereka;
  • saiz bilik jantung (atria, ventrikel);
  • kontraksi otot jantung;
  • keadaan injap dan fungsi mereka;
  • penilaian arteri paru-paru dan aorta;
  • tekanan darah di dalam bilik jantung dan kapal besar;
  • peredaran darah di atria, ventrikel, injap (arah dan kelajuan aliran darah);
  • keadaan epicardium (selak luar jantung) dan kantung pericardial.

Echocardiogram membolehkan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit berikut:

  • Pengumpulan cecair di pericardium. Gejala ini menunjukkan adanya patologi serius.
  • Kecacatan jantung (perubahan dalam struktur organ yang mengganggu peredaran).
  • Trombosis intracardiac.
  • Perubahan patologi (pengembangan atau pengurangan) ruang jantung.
  • Penebalan atau penipisan dinding ruang.
  • Neoplasma.
  • Gangguan peredaran darah (kelajuan atau arah).

Pesakit yang pertama kali menemui istilah "elektrokardiogram" dan "echocardiogram", menganggap bahawa ini juga. Walau bagaimanapun, ini salah tanggapan. Sekiranya anda mengesyaki penyakit jantung dan saluran darah, kedua-dua kajian adalah ditetapkan. Dan kemudian ramai pesakit bertanya kepada diri mereka soalan: "ECG dan ECHO - apakah perbezaannya?".

Electrocardiograms membolehkan anda mengenalpasti masalah jantung berfungsi yang menandakan pelbagai penyakit. Dengan prosedur ini, anda boleh mengesan gejala pertama serangan jantung pada latar belakang penyakit arteri koronari dan angina.

Echo jantung mendedahkan ketidakstabilan struktur organ, kontraksi otot jantung dan aliran darah terjejas.

Kini anda tahu bagaimana echocardiogram berbeza dari elektrokardiogram. Kedua-dua kaedah penyelidikan adalah penting untuk seseorang yang disyaki keabnormalan jantung.

Siapakah echocardiogram?

Diagnosis echocardiographic diperlukan bagi orang yang sudah menderita penyakit jantung dan saluran darah atau berada di peringkat pengesanan mereka.

Prosedur ini ditetapkan dalam kes berikut:

  • Hipertensi.
  • Kecacatan kongenital atau diperolehi yang teruk (contohnya, untuk mengesan saliran yang tidak normal urat paru-paru).
  • Risiko kecacatan kongenital.
  • Pening kepala yang kerap dan kehilangan kesedaran.
  • Gangguan pernafasan, bengkak.
  • Sering memudar atau mengganggu badan.
  • Nyeri di belakang sternum, yang memberikan bahagian kiri badan (lengan, bahu, bahagian leher).
  • Tempoh infarksi (untuk menilai kontraksi miokardium).
  • Angina (untuk menilai kontraktilasi ventrikel).
  • Jika anda mengesyaki adanya tumor jantung.
  • Benar atau pseudoaneurysm jantung.
  • Kardiomiopati (untuk mengenal pasti jenis penyakit).
  • Pericarditis (untuk menentukan jumlah bendalir).
  • Apabila tekanan psiko-emosi atau fizikal berlebihan.

Ekokardiogram diperlukan jika perubahan ECG dikesan atau sinaran x menunjukkan gangguan dalam struktur jantung (bentuk, saiz, lokasi, dan sebagainya) telah berubah.

Adalah penting bagi wanita hamil untuk melakukan echocardiogram untuk penyakit dan keadaan berikut:

  • Diabetes.
  • Seorang wanita berisiko terkena penyakit jantung.
  • Ibu masa depan mempunyai rubella semasa kehamilan.
  • Penerimaan dadah antibakteria atau antiepileptik sehingga 13 minggu.
  • Kehamilan terdahulu berakhir dengan keguguran atau bayi dilahirkan awal.

Jenis ECHO-KG

Jenis-jenis ekokardiogram berikut, yang kebanyakannya dijalankan melalui dada.

Satu dimensi

Kaedah ini jarang digunakan secara bebas. Semasa kajian, graf muncul di skrin dengan rekod kawasan jantung yang dikaji. Dengan itu, tepat menentukan saiz kamera dan fungsi mereka.

Dua dimensi

Imej jantung dijana pada monitor komputer, dan skrin ini menunjukkan penguncupan dan kelonggaran otot jantung dan injap. Kardiografi Echo mendedahkan saiz jantung dan biliknya yang tepat, mobiliti dan kontraksi mereka.

Echocardiography Doppler

Kajian ini sering digabungkan dengan ultrasound dua dimensi. Kaedah ini membolehkan anda memantau aliran darah di dalam ruang jantung dan kapal besar. Dalam orang yang sihat, darah bergerak ke satu arah, tetapi jika fungsi injap terganggu, regurgitation diperhatikan (aliran darah terbalik). Di skrin, pergerakan darah ditunjukkan dengan warna merah dan biru. Sekiranya aliran darah terbalik hadir, maka kardiologi mengkaji penunjuk berikut: kelajuan aliran darah ke hadapan dan terbalik, diameter lumen.

Berbeza

Kajian ini membolehkan anda untuk menggambarkan dengan jelas struktur dalaman jantung. Komposisi kontras disuntik ke dalam aliran darah pesakit dan diperiksa mengikut kaedah standard.

Tekanan echocardiography adalah gabungan dari echocardiogram dua dimensi dan aktiviti fizikal. Oleh itu, anda boleh mengenal pasti penyakit jantung pada peringkat awal.

Petunjuk untuk tekanan echocardiogram:

  • disyaki iskemia;
  • untuk menilai keberkesanan terapi iskemik;
  • untuk mengenal pasti prognosis penyakit iskemia;
  • untuk menilai kebolehtelapan vaskular;
  • untuk mengenal pasti ancaman komplikasi sebelum pembedahan di jantung atau kapal.

Kaedah penyelidikan ini dikontraindikasikan dalam disfungsi hati atau buah pinggang, tengkorak dinding aorta atau serangan jantung.

Transyndicular

Ultrasound jenis ini dijalankan melalui esofagus, sementara sensor, yang mengeluarkan ultrasound, diturunkan melalui tiub pencernaan. Satu transkrip CG ECHO ditetapkan untuk disfungsi injap prostetik yang disfungsi, kehadiran bekuan darah di dalam hati, bantahan dinding aortik, dan sebagainya.

Pilihan kaedah diagnostik bergantung kepada keadaan pesakit dan usianya.

Ciri-ciri ECHO-KG

Satu dimensi, dua dimensi dan echocardiogram Doppler dilakukan tanpa persediaan terlebih dahulu. 5 jam sebelum ultrasound transesophageal lebih baik untuk menolak makan.

Semasa CG ECHO, subjek terletak di sebelah kiri, kedudukan ini menyumbang kepada visualisasi maksimum hati (4 kameranya dapat dilihat pada skrin). Doktor memproses sensor dengan gel khas, berkat hubungan dengan badan pesakit diperbaiki. Walaupun sensor menyentuh kulit, imej kawasan jantung dipaparkan pada monitor. Sensor pada gilirannya digunakan pada titik yang diterima umum: fossa jugular, dalam bahagian V ruang intercostal, 1.5 cm ke kiri sternum, di kawasan di bawah proses kencing.

Hasil kajian bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • Ciri-ciri anatomi pesakit: berat badan berlebihan, perubahan patologi dalam bentuk dada, kegagalan pernafasan akibat emfisema, dan lain-lain. Oleh sebab halangan ini, sukar untuk membaca imej.
  • Kualiti teknologi. Peranti moden menjamin diagnostik yang tepat dan bermaklumat.
  • Pengalaman seorang doktor. Pakar mesti mempunyai kemahiran teknikal dan dapat menganalisis data.

Semasa tekanan echocardiograms, ultrasound standard pertama kali dilakukan, maka sensor akan dipasang pada pesakit, yang akan merakam perubahan dalam imej pada skrin semasa aktiviti fizikal. Kemudian pesakit harus bekerja pada simulator (treadmill, basikal latihan), pertama pada beban minimum, yang secara beransur-ansur akan meningkat.

Semasa aktiviti fizikal, doktor memantau tekanan dan kekerapan kontraksi miokardium pesakit. Sekiranya keadaannya bertambah buruk, prosedur itu ditamatkan.

Untuk pemeriksaan transesophageal, mukosa mulut dirawat dengan larutan lidocaine untuk mengurangkan refleks gag. Kemudian pesakit terletak di sebelah, mulut dipasang di mulut, dan endoskopi (tiub fleksibel tebal) dimasukkan dengan teliti ke dalam esofagus. Sensor ultrasonik menjana imej pada skrin komputer.

Keputusan penyahkodan

Menganalisis keputusan kajian doktor yang menjalankan ultrasound. Dia memberikan keputusan yang diperoleh kepada doktor yang membuat diagnosis dengan mengambil kira aduan pesakit. Di samping itu, perlu mengambil kira kajian instrumental dan makmal.

Jadual di bawah akan menunjukkan prestasi normal ECHO-CG untuk orang dewasa:

Echocardiography of the heart: intipati kaedah, manfaatnya, bagaimana prosedurnya berjalan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang ekokardiografi jantung, dan betapa pentingnya kaedah ini dalam diagnosis patologi jantung. Apakah parameter dan struktur yang membolehkan anda menilai penyakit yang dapat dikenalpasti. Bagaimana untuk mempersiapkan kajian, dan bagaimana ia berlaku.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Echocardiography adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan selamat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ini adalah sejenis ultrasound, yang membolehkan visual menilai struktur miokardium (otot jantung), injap jantung, saluran jantung yang besar, dan ciri peredaran darah di dalamnya.

Terdapat beberapa nama, sinonim: ultrasound atau echo jantung, echocardiogram, echocardiography atau echogram jantung. Semua nama-nama ini adalah penyelidikan yang sama. Ia boleh dilakukan dan dinilai oleh doktor diagnostik ultrasound, serta ahli kardiologi dan pakar bedah jantung yang memiliki kaedah ini.

Intipati kaedah, manfaatnya

Echocardiography jantung dilakukan menggunakan peralatan ultrasound khas, yang mengandungi:

  • mesin ultrasound;
  • sebuah sensor yang menjalankan melalui dada dan mendaftarkan gelombang ultrasonik;
  • penukar digital yang memaparkan pada monitor imej organ yang diperiksa.

Gelombang ultrasonik, melalui pelbagai bahagian jantung, diserap dan digambarkan dengan cara yang berbeza. Peralatan yang lebih tepat dan moden, lebih tepat anda dapat melihat (memvisualisasikan) bukan sahaja struktur umum, tetapi juga butiran kecil struktur fungsi jantung dan sirkulasi darah.

ECHO-CG bersama-sama dengan ECG (elektrokardiografi) - yang paling mudah, tidak berbahaya dan boleh diakses, tetapi pada masa yang sama kaedah diagnostik bermaklumat, memberi maklumat yang komprehensif mengenai keadaan hati.

Petunjuk: yang memerlukan diagnosis sedemikian

Ultrasound jantung ditunjukkan kepada semua pesakit dengan penyakit jantung, dan juga kepada orang yang mempunyai gejala seperti:

  1. Kesakitan dada.
  2. Dyspnea dengan penekanan, bengkak di kaki dan manifestasi lain kegagalan jantung.
  3. Keletihan, disertai oleh pengsan dan palpitasi.
  4. Infark miokardium dan tromboembolisme pulmonari.
  5. Bunyi ketika mendengar (auscultation) jantung.
  6. Suspek kecacatan jantung kongenital dan diperolehi.
  7. Rheumatisme yang dipindahkan.
  8. Kesan kulit di muka, ujung hidung dan telinga, yang muncul atau bertambah dengan beban.
  9. Menambah peningkatan tekanan darah.

Memandangkan kemudahan pelaksanaan dan keselamatan echocardiography, ia dilakukan bukan sahaja untuk mengikuti patologi penyakit jantung seseorang, tetapi walaupun ada syak wasangka. Tiada contraindications mutlak.

Apakah yang ditunjukkan oleh prosedur ini, apakah penyakit yang didedahkannya

Diagnosis jantung dengan bantuan ultrasound dapat memberikan dasar, tetapi tidak semua, maklumat mengenai keadaan organ ini.

Jadual ini menerangkan parameter utama untuk penilaian semasa echocardiography dan kemungkinan patologi, yang didiagnosis berdasarkan data ini walaupun tanpa mengambil kira keputusan ECG (electrocardiogram).

Menurut data yang diperolehi semasa jantung ECHO, beberapa diagnosis boleh ditetapkan dengan tepat, dan ada yang boleh diandaikan. Dalam kes kedua, pesakit memerlukan peperiksaan yang lebih luas bergantung kepada patologi yang dicadangkan (ECG, holter, tomography, tes darah).

Echocardiography

Tidak semua ekokardiografi mempunyai semua keupayaan diagnostik diagnostik ultrasound. Bergantung kepada kelas peralatan ultrasound dan prosedur penyelidikan, terdapat:

  1. Standard ECHO-KG - ultrabunyi satu dimensi, dua dimensi dan tiga dimensi. Ia juga dipanggil transthoracic, jadi ia dilakukan melalui sentuhan dengan kulit di dada. Memberi maklumat mengenai struktur jantung, tetapi tidak dapat menentukan ciri-ciri peredaran darah di dalamnya.
  2. - Kajian ini diperluaskan berbanding standard. Ia menentukan ciri-ciri aliran darah di atria, ventrikel, injap, dan kapal besar.
  3. Tekanan echocardiography - ultrasound jantung semasa ujian tekanan. Ia mungkin perlu untuk mendiagnosis hanya beberapa penyakit tertentu (misalnya, kecacatan injap).
  4. Transesophageal ECHO - pemeriksaan jantung dengan sensor khas melalui dinding esofagus semasa fibrogastroscopy. Ia jarang diperlukan, tetapi boleh memberikan maklumat penting mengenai patologi di bahagian dalam miokardium.

Standard emas untuk ultrasound jantung adalah gema dua dimensi dengan Doppler dan dupleks amplifikasi.

Menyediakan dan menjalankan penyelidikan

Persediaan khusus untuk standard dan Doppler echocardiography jantung, serta kepada ECG, tidak diperlukan. Ini bermakna kajian sedemikian boleh dilakukan oleh mana-mana orang yang mempunyai kesaksian pada bila-bila masa tanpa sebarang sekatan. Satu-satunya faktor yang mempengaruhi kebolehpercayaan hasil ialah kualiti peralatan dan kelayakan ahli kardiologi.

Echocardiogram transesophageal dilakukan hanya pada perut kosong (makan terakhir adalah 8-10 jam). Dan apabila diperlukan pesakit berada dalam kedudukan tetap untuk tujuan pemeriksaan terperinci - kajian itu dilakukan di bawah anestesia umum.

Prosedur standard ECHO-KG secara teknikalnya mudah dan tidak berbahaya:

  • Kajian itu jatuh di atas sofa. Peperiksaan dijalankan dalam dua kedudukan: di belakang dan di sebelah kiri.
  • Doktor menyesuaikan peranti dan secara berperingkat memasang sensor pada beberapa titik dada di unjuran jantung, aorta dan arteri pulmonari. Pada masa ini, subjek harus berbaring dengan tenang dan menjalankan semua arahan doktor (bernafas dengan lancar, tahan nafas semasa menghirup, menukar kedudukan, dan sebagainya).
  • Untuk meningkatkan penghantaran isyarat ultrasonik, gel khas digunakan pada kulit bahagian kiri dada, di mana sensor akan meluncur. Pada akhir gel kajian hendaklah disapu dengan tuala atau serbet.

Tempoh total echocardiography adalah dari 7-10 minit hingga setengah jam. Paling penting, ia boleh dilakukan sebanyak mungkin untuk menilai keadaan jantung dan dinamik proses patologi. Teknik ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, jadi tidak ada contraindications mutlak kepadanya.

Ultrasound jantung adalah kaedah yang sangat tepat untuk mendiagnosis sejumlah besar, tetapi tidak semua penyakit jantung. Oleh itu, kesaksian untuk pelaksanaannya dan jumlah pemeriksaan lain harus diputuskan oleh pakar!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Echocardiography - apa yang ada dan siapa yang memerlukannya, taktik prosedur

EchoCG adalah salah satu cara yang paling moden untuk memeriksa jantung dan aktiviti kontraksi ototnya. Ia adalah satu kajian ekokardiografi yang membantu untuk mendapatkan visualisasi organ dan kapal berfungsi.

Pada pangkalannya adalah penggunaan ultrasound, yang mutlak tidak dipahami oleh telinga manusia. Apakah jenis penyelidikan seperti ini - ekokardiografi, apa yang ditunjukkan, dan apakah ECG, bagaimana untuk mempersiapkan prosedur, bagaimana ultrasound kapal jantung dilakukan: mengetahui jawapan kepada semua soalan dari artikel ini.

Apakah perbezaan antara ultrasound jantung dan ECG?

ECG dan EchoCG adalah antara ujian yang paling berkesan dalam sistem kardiovaskular. Mereka berkongsi matlamat dan objektif bersama. Tetapi kaedah dan kaedah yang digunakan dalam pelaksanaannya berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Apakah perbezaan antara echocardiography (ultrasound jantung) dan ECG dan apakah kajian masing-masing?

Cara untuk menjalankan. Untuk mengeluarkan EKG, anda mesti menggunakan kad kardiogram dan elektrod. Pada masa yang sama, aktiviti elektrostatik otot jantung diperiksa dan ditetapkan, dan hasilnya diterjemahkan ke dalam lukisan grafik. Ia kelihatan jelas:

  • Adakah aktiviti organ disifatkan oleh irama denyutan stabil?
  • apakah petunjuk penunjuk angka;
  • kehadiran atau ketiadaan aritmia.

Untuk melakukan echocardiography dari jantung memerlukan peralatan elektronik khas, yang dipanggil transducer. Ia mesti dipasang dengan ketat pada dada, dan kemudian dimasukkan ke dalam keadaan kerja. Peranti ini adalah penjana gelombang yang dimiliki oleh spektrum ultrasonik. Mereka mampu menembusi badan, menangkis tisu dan kembali.

Peralatan khas memudahkan pemprosesan data yang diterima dan memaparkannya pada skrin. Pada masa yang sama pada monitornya, anda dapat melihat imej kelantangan.

Dengan bantuan yang terakhir, doktor berjaya menubuhkan dan mencegah berlakunya kegagalan organ, memeriksa aktiviti injap, menentukan lokasi pecahan otot jantung atrophi.

Eokardiogram digunakan untuk memeriksa keadaan jantung pesakit yang telah merampas, untuk mengesan bekuan darah serius yang tidak bergerak. Di samping itu, dengan bantuan penukar gema semasa, anda boleh mengkaji kerja organ penting dalam imej 3D.

Berbanding dengan ECG, transduser dapat memberikan gambaran yang lebih jelas tentang pemeriksaan, kerana ia mendedahkan kehadiran hampir semua penyakit organ.

Varieti

Echocardiogram mempunyai beberapa jenis, kita akan mempertimbangkan setiap secara berasingan.

Transthoracic

Jenis standard echocardiogram, yang dicirikan oleh rasa tidak menyakitkan dan agak serupa dengan X-ray, dengan bantuan prosedur ini, keadaan kesihatan dinilai sebelum lahir.

Untuk jenis echocardiography ini, sensor yang menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi dikenakan ke dada. Otot jantung memukul gelombang ini. Oleh itu, imej dan bunyi dicipta, menganalisis yang mana doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan anomali dan penyakit organ.

Transesophageal

Untuk echocardiography transesophageal, sensor dalam bentuk tiub menelan yang menghubungkan perut ke rongga mulut dimasukkan ke rongga esofagus. Lokasi yang dekat dengan hati membantu mendapatkan imej yang jelas mengenai struktur organ tersebut.

Ujian tekanan

Echocardiogram, yang dijalankan dengan ujian tekanan menggunakan dobutamine atau adenosine, merujuk kepada echocardiography stres. Hanya di sini ia bukan beban fisiologi pada organ yang digunakan, tetapi pengaruh persediaan perubatan merangsang fungsi organ.

Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan organ dalam kes apabila tidak ada kemungkinan untuk menggunakan trek atau basikal untuk maksud ini, toleransi beban, kemungkinan penyakit koronari, keberkesanan terapi yang sedang dilakukan.

Stres

Semasa aktiviti sukan, pesakit dengan trek joging atau basikal melakukan echocardiography tekanan.

Semasa prosedur ini, adalah mungkin untuk memvisualisasikan pergerakan dinding jantung dan menganalisis pemompaan berfungsi dengan peningkatan beban organ.

Dengan bantuan tekanan echocardiograms, tidak seperti kajian lain yang serupa, adalah mungkin untuk menentukan kekurangan aliran darah.

Intravaskular

Penggunaan ultrasound intravaskular digunakan semasa catheterization jantung. Pada masa yang sama, sensor khas dimasukkan ke dalam rongga saluran darah. Untuk ini, kateter digunakan.

Dalam kebanyakan kes, prosedur ini dijalankan untuk menganalisis penyumbatan di dalam kapal.

Jenis-jenis Echocardiography

Echocardiograms terdiri daripada 3 jenis:

  1. Satu dimensi dalam mod M - gelombang yang dibekalkan oleh peranti, diletakkan bersama satu paksi. Oleh itu, monitor memaparkan pandangan atas organ. Dengan memindahkan garis ultrabunyi, anda boleh menyemak ventrikel, aorta, dan atrium.
  2. Echocardiogram dua dimensi membantu meneliti hati dalam dua unjuran. Oleh itu, apabila ia dijalankan, adalah mungkin untuk menganalisis pergerakan struktur jantung.
  3. Doppler echocardiogram dijalankan untuk menilai parameter tubuh seperti kelajuan yang bergerak darah, dan pergolakannya. Hasil daripada keputusan yang diterima pakai, dapat disimpulkan bahwa terdapat kecacatan dan derajat pengisian ventrikel.

Petunjuk

Ia adalah perlu untuk melakukan echocardiography dengan adanya gejala seperti berikut:

  • sakit di dada atau jantung;
  • bunyi dan gangguan irama semasa aktiviti organ;
  • iskemia atau infark miokard akut;
  • gejala yang menunjukkan kehadiran kegagalan jantung;
  • sesak nafas, pesat pesat, kekurangan udara, peningkatan keputihan kulit.

Pastikan untuk menjalankan prosedur pesakit echocardiography yang menjalani pembedahan di jantung, dengan dada yang cedera. Juga arahan untuk ultrasound jantung boleh mendapatkan mereka yang mempunyai:

  • sakit kepala kronik;
  • injap buatan;
  • aterosklerosis;
  • pesakit hipertensi;
  • aktif terlibat dalam sukan.

Menyediakan pesakit untuk kajian dan ciri-ciri

Persiapan untuk prosedur tidak dicirikan oleh kerumitan yang luar biasa. Pesakit harus melepaskan pakaiannya ke pinggang dan berbaring di sebelah kirinya. Posisi ini memberikan kedudukan paling dekat dada ke bahagian atas badan ujian. Ini membantu mendapatkan imej yang paling jelas.

Selepas lokasi sensor ini dilincirkan dengan gel. Kedudukan pelbagai mereka menyumbang kepada definisi yang paling visual mengenai jabatan jantung, serta mengukur dan menetapkan hasil aktiviti mereka.

Mengendalikan sensor ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sebenarnya, dengan bantuan mereka, ultrasound juga diarahkan, yang berubah semasa laluan melalui tisu, dicerminkan dan kembali.

Kemudian terdapat penukaran bunyi menjadi isyarat yang jatuh ke dalam echocardiograph. Gelombang bunyi berubah apabila terdedah kepada pengubahsuaian keadaan organ.

Selepas memproses isyarat, gambar yang jelas muncul pada monitor, mengikut mana doktor membuat kesimpulan yang sesuai mengenai keadaan pesakit.

Ketahui cara melakukan ultrasound jantung dari video:

Keputusan penyahkodan

Penerusan kajian ekokardiografi adalah pengekodan hasilnya. Hanya seorang pakar kardiologi boleh menganalisis dengan tepat dan menyeluruh.

Dalam mana-mana kesimpulan ultrasound terdapat parameter pemalar yang malar, yang merupakan ciri keadaan normal dan berfungsi badan. Menurut nilai-nilai mereka, ciri fungsi dan struktur bilik jantung ditentukan. Ini termasuk data mencirikan ventrikel, septum interventricular, injap dan perikardium.

Apabila melakukan EchoGK menetapkan indikator normal aktiviti ventrikel. Bergantung kepada tahap penyelewengan hasil sebenar dari petunjuk ini, perkembangan atau kehadiran patologi yang berkaitan ditubuhkan.

Lebih mudah, berbanding dengan parameter ventrikel, adalah menguraikan keputusan pemeriksaan injap jantung. Dalam kes penyelewengan dari norma, seseorang boleh bercakap tentang perkembangan baik kekurangan atau stenosis. Diameter diameter lumen yang dikurangkan, di mana pengepaman darah terhalang dengan ketara, menunjukkan kehadiran stenosis.

Pembentukan kegagalan menimbulkan proses yang sedikit berbeza: bocor bilah menyumbang kepada kembalinya darah kembali ke dalam ruang, yang dengan ketara mengurangkan kecekapan jantung.

Patologi perikard yang paling biasa adalah perikarditis - pengumpulan cecair antara perikardium dan miokardium, yang secara signifikan merumitkan aktiviti organ.

Kos EchoCG mempunyai rangkaian yang sangat luas. Prestasinya sangat dipengaruhi oleh kelayakan dan reputasi pakar yang menjalankan kajian ini, serta tahap dan lokasi institusi medis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya pakar yang berkelayakan yang boleh mentafsirkan maklumat yang diterima sepenuhnya dan betul.

Dan kerana jantung adalah praktikal organ manusia yang paling penting yang memberikan aktiviti penting kepada seluruh organisma kita, tidak perlu untuk membahayakan keadaannya. Kerana sangat sering ia berakhir dengan kematian.

ECG dan ECHO: apakah perbezaannya dan apa yang lebih baik jika jantung diperiksa?

ECG dan EchoCG adalah dua prosedur diagnostik yang boleh digunakan untuk memeriksa hati seseorang. Tetapi walaupun matlamat yang sama, echocardiography berbeza dari prosedur ECG dalam tiga cara sekaligus:

  • kaedah menjalankan;
  • sifat pengesanan patologi;
  • penyampaian keputusan.

Nah, kita akan cuba untuk menentukan yang scan jantung, echocardiography atau ECG lebih baik dalam artikel itu.

Prosedur tatacara

Elektrokardiografi, seperti ultrasound, dianggap sebagai kajian jantung yang mudah dan berpatutan yang hanya mengambil masa kira-kira 20 minit. Untuk kajian ini, alat dengan sensor yang dipasang di dada pesakit dan menghantar maklumat mengenai hatinya pada pita kertas khas dalam bentuk garis melengkung berterusan digunakan.

Perubahan dalam lengkung ini menunjukkan keabnormalan berikut di dalam hati pesakit:

  • Mengubah saiz salah satu bilik, selalunya ventrikel kiri.
  • Punca degupan jantung yang tidak teratur (extrasystoles, brady atau tachycardia, arrhythmia).
  • Pelanggaran kekonduksian di mana-mana kawasan disebabkan oleh sekatan.
  • Perubahan cirit-birit selepas infark miokard.
  • Proses keradangan dalam miokardium.
  • Ischemia akibat kemerosotan bekalan darah miokardium.

Ia penting! Prosedur ECG, berbeza dengan ultrasound, Holter-scanning dan EchoCG, dapat mengesan banyak patologi serius secepat mungkin, oleh itu ia digunakan dalam keadaan kecemasan (semasa serangan).

Bagi prosedur EchoCG, perbezaan ciri dari ECG ialah jantung diimbas dengan hanya satu sensor yang bergerak di seluruh dada pesakit dari satu kawasan ke kawasan yang lain, dan data dari pengimbas dihantar ke skrin peranti EchoCG sebagai unjuran tiga dimensi organ.

Perlu diingat bahawa EchoCG dan EKG melengkapi satu sama lain dan ditugaskan kepada pesakit pada masa yang sama. Oleh itu, untuk mengabaikan kesaksian mana-mana dua kajian tidak disyorkan.

Sifat pengesanan patologi

Semasa prosedur ECG, doktor menentukan petunjuk fungsi jantung berikut:

  • Automatisme (keengganan impuls yang berlaku di dalam hati seseorang dan menjejaskan penguncupan otot).
  • Pengaliran (penghantaran nadi melalui miokardium).
  • Pengujaan (tindak balas miokardia kepada dorongan yang diterima).
  • Pengurangan (kecekapan miokardium dalam pembebasan darah).
  • Tonik (pemeliharaan bentuk kamera selepas kitaran pengurangan).

Menilai kerja fungsi-fungsi ini menggunakan radas ECG, doktor membuat kesimpulan khusus mengenai perjalanan penyakit jantung: angina, penyakit jantung koronari, infark miokard. Semua patologi ini boleh dikenal pasti menggunakan mesin ultrasound.

Bagi prosedur EchoCG, dengan bantuannya, pelbagai patologi yang berlaku di jantung pesakit ditentukan:

  • Kecacatan kongenital atau yang diperoleh.
  • Proses keradangan (perikarditis, endokarditis, miokarditis).
  • Serangan jantung akut.
  • Aneurisme (penyakit ini sering berlaku di dalam hati selepas serangan jantung sebelumnya).
  • Cardiomyopathy.
  • Trombosis arteri besar terletak di dalam sistem kardiovaskular.
  • Tumor ganas dan jinak.
Tumor ganas

Melakukan echocardiography of the heart, doktor tidak dapat melihat bukan sahaja perubahan ciri-ciri dalam organ, yang menunjukkan kehadiran mana-mana patologi yang serius, tetapi juga pelanggaran aliran darah yang berlaku dalam penyakit vaskular.

Meringkaskan persoalan perbezaan antara ECG dan ECHO jantung, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan yang jelas bahawa prosedur ini berbeza jauh berbeza antara satu sama lain. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa EchoCG, berbanding EKG dan ultrasound, menunjukkan maklumat yang lebih terperinci tentang hati manusia, akibatnya doktor dapat mengesan pelbagai patologi yang lebih besar.

Perbezaan ciri lain dari prosedur EchoCG dari ECG adalah bahawa ia memerlukan lebih banyak masa, dan oleh itu tidak mungkin untuk memohon dalam keadaan kecemasan. Well, perbezaan terakhir ialah EchoCG adalah kaedah diagnosis miokardial yang lebih moden. Walau bagaimanapun, walaupun perbezaan antara prosedur ini, echocardiography dan ECG biasanya ditetapkan kepada pesakit pada masa yang sama untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung dan saluran darah.

Echocardiography (ultrasound jantung): tanda, jenis, kelakuan, transkrip

Salah satu cara untuk memeriksa dan menilai hati seseorang, aktiviti penguncupannya adalah echocardiography of the heart (EchoCG), juga dikenali sebagai ultrasound jantung. Takrif ini merangkumi 3 komponen: "echo" (echo), "kardio" (jantung), "grafo" (menggambarkan). Berdasarkan komponen utama, kita dapat membuat kesimpulan bahawa ahli kardiologi melakukan echocardiography.

Ia memberikan peluang untuk mendapatkan imej visual dari jantung dan saluran darah. Kaedah ini merujuk kepada ultrasound, iaitu, kajian itu berlaku dengan menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang tidak dapat didengar oleh telinga manusia. Untuk membuat echocardiography adalah untuk menilai dalam masa nyata:

  • Kerja otot jantung;
  • Keadaan 4 bilik dan injap;
  • Saiz rongga jantung dan tekanan di dalamnya;
  • Ketebalan dinding hati;
  • Kelajuan aliran darah intrakardiac (pergerakan darah).

Kaedah ini membolehkan anda mengenalpasti bekuan darah intracavitary, kecacatan jantung (kongenital atau diperolehi), zon asinergik (keupayaan terganggu untuk melakukan kitaran pergerakan tertentu), perubahan injap.

Kaedah ultrasound ini digunakan untuk penilaian jantung dalam keadaan normal, dan jika ada penyakit jantung dikesan. Echocardiography juga digunakan jika anda perlu mengukur tekanan arteri pulmonari.

Kelebihan Echocardiography

Prosedur ekokardiografi semasa pengesanan penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung, adalah kunci kerana ciri-ciri utamanya, termasuk:

  1. Kemodenan;
  2. Keselamatan;
  3. Kesakitan;
  4. Sangat bermaklumat.

Echocardiography tidak mempunyai kesan berbahaya pada tubuh, tidak traumatik, tidak membawa radiasi, sakit, dan kesan sampingan. Prosedur ini boleh diambil dari beberapa hingga 45 minit - semuanya bergantung kepada gejala dan matlamat latihan.

Ia adalah melalui kajian ini bahawa pengecutan jantung dinilai, yang merupakan fungsi utamanya. Ini dilakukan dengan mendapatkan petunjuk kuantitatif yang dianalisis akibatnya, dan atas dasarnya doktor menyimpulkan. Pakar boleh mengiktiraf penurunan dalam fungsi ini walaupun pada peringkat awal, selepas itu rawatan yang diperlukan ditetapkan. Kajian echo berulang membolehkan anda melihat dinamika perjalanan penyakit, serta hasil rawatan

Petunjuk untuk

Untuk bantuan kepada doktor yang dikehendaki menjalani ultrabunyi jantung, harus dihubungi dalam kes-kes seperti gejala:

  • Murmur jantung yang ditemui semasa gangguan mendengar dan irama;
  • Kesakitan di hati dan dada;
  • Tanda-tanda kegagalan jantung (contohnya, peningkatan saiz hati, pembengkakan kaki);
  • Kedua-dua kronik dan akut (miokardium infarksi) iskemia;
  • Keletihan, sesak nafas, kekurangan udara, pembelian kulit putih yang kerap, sianosis kulit di sekeliling bibir, telinga, bahagian atas dan bawah.

Pemeriksaan ultrabunyi dijalankan selepas mengalami kecederaan dada, operasi di jantung. Ia perlu memilih sekumpulan pesakit yang harus melakukan echocardiography. Ini adalah mereka yang mengadu sakit kepala yang berterusan yang menjadi kronik. Keperluan kajian sedemikian dijelaskan oleh hakikat bahawa microemboli, zarah-zarah bekuan darah yang bergerak dari sebelah kanan jantung ke kiri akibat kecacatan septum, boleh menyebabkan kesakitan.

Echocardiography juga diperlukan untuk mendiagnosis kecacatan jantung, selalunya kongenital, serta kehadiran injap prostetik. Pesakit EchoCG menjalani penyakit hipertensi, aterosklerosis, apabila menetapkan kursus rawatan dengan antibiotik dalam onkologi. Jika kanak-kanak kecil mempunyai berat badan yang tidak baik, mereka juga boleh menetapkan ekokardiografi.

Echocardiography

Penyediaan echocardiography tidak menyebabkan kesulitan tertentu. Ia perlu menanggalkan pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa di sebelah kiri. Kedudukan ini menyumbang kepada konvergensi sebelah kiri dada dan puncak jantung. Ini, seterusnya, memberikan gambaran yang lebih baik dari jantung dari kedudukan empat ruang.

Seterusnya, gel meleleh di bahagian dada di mana sensor dipasang. Kedudukan berbeza mereka membolehkan anda melihat secara visual semua bahagian jantung dan membuat pengukuran dengan menetapkan prestasi dan saiz. Sensor yang disambungkan ke echocardiograph tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Getaran ultrasonik dari sensor dihantar ke tubuh manusia. Gelombang akustik bergerak ke dalam tisu dan berubah, dan kemudian kembali ke sensor. Di sini mereka ditukarkan menjadi isyarat elektrik, yang diproses oleh echocardiograph. Perubahan dalam ombak dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan organ-organ dalaman. Ini adalah perbezaan antara Echo CG dan ECG (electrocardiogram), yang menunjukkan rekod grafik aktiviti jantung, dan bukannya strukturnya.

Hasil yang diperoleh dipaparkan di skrin sebagai gambar yang jelas. Kaedah pemeriksaan yang dijelaskan adalah yang paling biasa dan dipanggil "echocardiography transthoracic" (dari bahasa Latin "Thorax" - dada), menandakan akses kepada jantung melalui permukaan badan pesakit. Seorang doktor yang memeriksa hati seseorang, dalam kedudukan sedemikian, pesakit duduk di sebelah kiri atau kanan, mengawal tetapan peranti bergantung pada imej yang dipaparkan pada paparan.

Sekiranya penyakit jantung kronik telah dikenalpasti, maka echocardiography disyorkan untuk dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Apabila menjalankan pemeriksaan ultrasound untuk wanita hamil pada tempoh 11-13 minggu, adalah mungkin untuk menentukan petunjuk utama jantung janin, kehadiran bilik dan penentuan irama.

Echocardiography Transesophageal

Terdapat kes di mana faktor-faktor tertentu menghalang pengaliran echocardiography transthoracic. Sebagai contoh, tisu lemak subkutaneus, rusuk, otot, paru-paru, dan injap prostetik, yang merupakan halangan akustik kepada gelombang ultrasound. Dalam kes sedemikian, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua ialah "transesophageal" (dari bahasa Latin "Esophagus" - esofagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, boleh menjadi tiga dimensi. Dalam kajian ini, sensor dimasukkan melalui esofagus, yang terletak bersebelahan dengan atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung yang lebih baik. Kajian sedemikian dikontraindikasikan dengan kehadiran penyakit esophagus pesakit (urat varikos esophageal, pendarahan, proses keradangan, dll.).

Tidak seperti transthoracic, peringkat persediaan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pesakit selama 4-6 jam sebelum prosedur sebenar. Sensor yang diletakkan di dalam esofagus diproses dengan gel ultrasound dan sering terletak di kawasan yang tidak lebih dari 12 minit.

Tekanan Echocardiography

Untuk mengkaji kerja jantung manusia dengan aktiviti fizikal semasa echocardiography mengikut tanda-tanda yang dijalankan:

  1. Beban yang sama dengan dos tertentu;
  2. Dengan bantuan ubat farmakologi menyebabkan kerja intensif jantung.

Pada masa yang sama memeriksa perubahan yang berlaku dengan otot jantung semasa ujian latihan. Kekurangan iskemia sering menunjukkan peratusan kecil risiko pelbagai komplikasi kardiovaskular.

Oleh kerana prosedur seperti itu boleh mempunyai ciri-ciri penilaian berat sebelah, mereka menggunakan program echo yang pada masa yang sama memaparkan imej pada monitor, yang direkodkan semasa pelbagai peringkat tinjauan. Demonstrasi visual kerja jantung dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum membolehkan anda membandingkan angka-angka ini. Kaedah penyelidikan ini adalah tekanan echocardiography, yang membolehkan untuk mengesan keabnormalan tersembunyi dalam kerja jantung yang tidak dapat dilihat pada rehat. Selalunya keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 45 minit, tahap beban dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan, bergantung kepada kategori umur dan keadaan kesihatan. Sebagai persediaan untuk tekanan echoCG, tindakan berikut pesakit boleh disebutkan:

  • Pakaian mesti longgar, tidak panas;
  • 3 jam sebelum gema tekanan, anda harus menghentikan apa-apa aktiviti fizikal dan penggunaan makanan dalam kuantiti yang banyak;
  • 2 jam sebelum peperiksaan disyorkan untuk minum air dan sedikit makanan ringan.

Jenis penyelidikan

Di samping perbezaan dalam kaedah menjalankan, echocardiography adalah tiga jenis:

  1. Satu dimensi dalam mod M.
  2. Dua dimensi.
  3. Doppler.

Apabila echocardiography dalam M-mode (dari bahasa Inggeris. Motion) sensor menghantar gelombang sepanjang satu paksi terpilih. Akibatnya, skrin memaparkan gambar hati, yang diperolehi sebagai pandangan teratas dalam masa nyata. Dengan menukar arahan ultrasound, adalah mungkin untuk memeriksa ventrikel, aorta (vesel yang keluar dari ventrikel kiri dan membekalkan darah oksigen kepada semua organ manusia) dan atrium. Oleh kerana keselamatan prosedur ini, kajian ini dapat digunakan untuk menilai fungsi jantung orang dewasa dan bayi baru lahir.

Dengan bantuan echocardiography dua dimensi, doktor menghasilkan imej dalam dua pesawat. Semasa pelaksanaannya, gelombang ultrasonik dengan kekerapan 30 kali dalam 1 saat. dihantar dalam arka sebanyak 90 °, iaitu pesawat pengimbas berserenjang dengan kedudukan empat ruang. Mengubah kedudukan sensor, adalah mungkin untuk menganalisis pergerakan struktur jantung disebabkan oleh gambar yang berkualiti tinggi.

Dijalankan echocardiography dengan analisis Doppler membolehkan menentukan kelajuan pergerakan darah dan pergolakan aliran darah. Data yang diperolehi mungkin membawa maklumat tentang kecacatan, pengisian ventrikel kiri. Asas pengukuran Doppler adalah pengiraan perubahan halaju sesuatu objek berkenaan dengan perubahan kekerapan isyarat yang dicerminkan. Apabila bunyi bertembung dengan bergerak sel darah merah, frekuensi berubah. Peralihan Doppler memanggil magnitud perubahan sedemikian. Biasanya peralihan ini berada dalam had-had bunyi manusia yang dapat dilihat dan boleh dihasilkan semula oleh alat gema dalam bentuk isyarat yang boleh didengar.

Laporan video dari klinik yang menjalankan echocardiography

Penyahkodan EchoCG

Selepas peperiksaan ultrasound dengan echocardiograph, echocardiogram diterangkan. Sepenuhnya dan tepat, hanya ahli kardiologi sahaja yang boleh menganalisisnya. Satu kajian bebas mengenai penunjuk yang diperoleh dan ditunjukkan dalam kesimpulan hanya dapat memberi pemahaman yang kasar tentang gambaran keseluruhan. Bergantung kepada tujuan, umur dan keadaan pesakit, peperiksaan ini mungkin menunjukkan keputusan yang sedikit berbeza.

Dalam kesimpulan yang sama, selepas echocardiography yang dilakukan, beberapa penunjuk mandatori didapati, angka yang mencerminkan struktur dan fungsi dewan jantung: parameter ventrikel kiri dan kanan, septum interventricular, atria, keadaan injap jantung dan pericardium (pericardium nipis dan padat) ditunjukkan. Menggunakan manual ini "Standard dalam Perubatan" (Moscow, 2001), kita dapat memperoleh piawaian yang ditetapkan.

Parameter ventrikel kiri dan kanan

Penunjuk utama yang menentukan keadaan normal otot jantung ialah data mengenai kerja ventrikel dan septum di antara mereka.

1. Parameter ventrikel kiri (LV) diwakili oleh 8 petunjuk utama:

  • Jisim myocardium LV (untuk lelaki, kadarnya ialah 135-182 g, untuk wanita - 95-141 g);
  • LVMI (indeks jisim miokardium LV): 71-94 g / m2 untuk lelaki dan 71-80 g / m2 untuk wanita;
  • BWW (jumlah LV pada rehat): untuk lelaki, 65-193 ml, untuk wanita, 59-136 ml; KDR (saiz LV pada rehat) hendaklah 4.6-5.7 cm dan CSD (saiz LV semasa penguncupan) - 3.1-4.3 cm;
  • Ketebalan dinding di luar kontraksi jantung di tempat kerja: 1.1 cm Jika ada beban di jantung, kenaikan kadar menunjukkan hipertropi, di mana ketebalan dinding ventrikel meningkat (parameter 1.6 cm atau lebih menunjukkan hypertrophy yang ketara);
  • pecahan pecutan (EF) tidak boleh kurang daripada 55-60%. Pecutan ejection merujuk kepada penunjuk yang menunjukkan jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung semasa setiap kontraksi. Jika penunjuk EF kurang penting daripada norma yang ditetapkan, maka ini mungkin menunjukkan kegagalan jantung. Fenomena semacam itu adalah isyarat tidak mengepam darah dengan kehadiran genangan;
  • jumlah strok: 60-100 ml. Parameter menentukan jumlah darah yang dikeluarkan dalam satu pengurangan.

2. Nilai normal dari ventrikel kanan termasuk ketebalan dinding 5 mm, indeks saiz dari 0.75 hingga 1.25 cm / m2, dan saiz ventrikel pada rehat dari 0.75 hingga 1.1 cm.

Had ultrasound untuk injap dan pericardium

Memecahkan keputusan selepas memeriksa injap jantung dianggap lebih mudah. Penyimpangan dari norma mungkin menunjukkan dua proses yang ada: stenosis atau kekurangan. Kesimpulan pertama bercakap tentang penurunan dalam diameter lubang injap, akibatnya sukar untuk mengepam darah. Kegagalan adalah proses yang bertentangan: injap injap yang menghalang pergerakan darah terbalik, atas sebab apa pun, tidak dapat menampung fungsi yang diberikan. Dalam kes ini, darah yang dihantar ke ruang seterusnya mempunyai pulangan, yang pada gilirannya menjadikan kerja jantung kurang berkesan.

Kepada patologi biasa perikardium termasuk proses peradangan seperti perikarditis. Jika penyimpangan sedemikian berlaku, pengumpulan cecair atau pembentukan simpang (perekatan) jantung dengan beg perikardial mungkin berlaku. Kadar cecair adalah dari 10 hingga 30 ml, dengan peningkatan dalam penunjuk yang sama lebih daripada 500 fungsi jantung normal mungkin terhalang oleh peregangan.

Langkah utama dalam mengenal pasti penyakit kardiovaskular adalah ultrasound jantung. Anggaran kos prosedur sedemikian berbeza dari 1,400 rubles. sehingga 4,000 Rubles. bergantung kepada lokasi pusat perubatan, kelengkapan, reputasi dan kelayakan pakar yang ada. Untuk menguraikan hasil echocardiography di bawah kuasa doktor yang berkelayakan yang boleh berdasarkan petunjuk untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Percubaan untuk mengerti secara bebas semua kesimpulan dapat membawa kepada kesimpulan yang tidak diingini dan salah.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Echocardiography of the heart: apa itu dan apa kelebihannya?

Banyak orang bertanya: "Gigi CG ECHO - apa itu?" Echocardiography adalah kaedah bermaklumat moden untuk mengkaji hati, yang selama beberapa dekad yang lalu telah menjadi yang utama dalam mendiagnosis majoriti patologi jantung. Walaupun sejarah kaedah itu kembali lebih dari setengah abad, ia terus berkembang pada masa kini.

Kaedah tinjauan

Echocardiography adalah kaedah penyelidikan komprehensif, termasuk M-mode, B-mode, Doppler. Salah satu arah baru ultrasound jantung ialah penggunaan echography tiga dimensi dan empat dimensi.

B-mode adalah akses di mana intensiti isyarat yang diterima sepadan dengan kecerahan mata pada skrin echocardiograph.
M-mode adalah skala masa M-mode. Imej grafik pergerakan struktur jantung, yang dipintas oleh satu rasuk ultrasound, direkodkan pada skrin.

Teknik-teknik ini adalah tambahan dan harus dijalankan bersamaan dengan mod B-. Walau bagaimanapun, kelebihan mereka yang tidak disenangi adalah untuk mendapatkan imej tiga dimensi hati dengan keupayaan menilai hemodinamik.

Di samping pemeriksaan ultrabunyi standard jantung, ada tambahan, kaedah yang kurang umum: kardiografi transesophageal, penyelidikan intravaskular dan intracardiac, tekanan echoCG, penyelidikan menggunakan media kontras.

Prosedur ini mesti dilakukan pada pesakit dengan iskemia dan tanda-tanda kegagalan jantung, serta aduan kesakitan di kawasan jantung dan dada.

Maklumat asas

Ujian hati dengan bantuan ultrasound adalah proses yang sukar dan memerlukan profesionalisme yang hebat dari doktor pakar. Echocardiography boleh difahami dengan memahami komponen utama mod pembelajaran.

B-mod

Kajian ini adalah untuk menilai struktur hati dalam mod dua dimensi. Dalam mod ini, dimensi bilik-bilik dalam kedudukan 4-ruang, keadaan injap, ketebalan dan keadaan dinding jantung, dan kontraksi mereka dianggarkan. Diagnostik harus polypositional untuk menghapuskan kesan artifak.

M-mod

Kaedah ini didasarkan pada penilaian parameter linier ruang jantung, dinding dan pergerakan mereka, serta keadaan injap menggunakan imej grafik. Mod ini adalah kepentingan sekunder, kerana dalam penilaian dimensi ini kesilapan besar mungkin jika peraturan pengukuran tidak diikuti, dan dalam penilaian alat injap semua tanda yang dikesan adalah petunjuk dan memerlukan penilaian yang lebih terperinci dalam mod lain.

Doplerography

Mod ini diwakili oleh satu set teknik berteknologi tinggi individu.

Intipati Doppler gelombang denyut adalah paparan grafik aliran dalam jumlah yang ditentukan. Keterbatasan pemakaian kaedah ini adalah tidak mustahil penggunaannya pada aliran berkelajuan tinggi. Dalam kes yang kedua, ia adalah optimum untuk menggunakan doppler gelombang berterusan. Ia membolehkan anda merakam aliran pada kelajuan lebih tinggi daripada 2.5 m / s.

Doppler warna menunjukkan aliran darah dan arahnya dalam mod warna (aliran dari sensor berwarna biru, dan sensor berwarna merah ke arah sensor). Kaedah ini membolehkan anda menilai arah aliran darah, kehadiran aliran patologi dan shunt.

Petunjuk untuk kajian sedemikian adalah sesak nafas, toleransi yang tidak baik kepada fizikal. beban, pening, pengsan, pengesanan gangguan bunyi dan irama, perubahan dalam graf ECG

Doppler warna tisu dengan pencelupan dinding dewan ketika bergerak biru dan merah (mirip dengan doppler warna) membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang mempunyai fungsi kontraksi terjejas.

Terdapat beberapa variasi kaedah lain (tisu tidak linear, doppler gelombang denyut tisu, imej halaju vektor), tetapi ia adalah satu sifat tambahan dan penggunaannya sangat terhad oleh kerumitan dan kos peranti yang lebih tinggi dari kelas yang diperlukan.

Hasil kajian adalah satu bentuk di mana semua data yang diperoleh dalam proses prosedur dimasukkan. Setelah menganalisis maklumat yang diterima, ahli sonolog menetapkan rawatan yang diperlukan dan membuat kesimpulan tentang kesihatan pesakit.

Petunjuk

Mempunyai idea tentang apa yang EchoCG adalah, adalah selamat untuk mengatakan bahawa kajian ini boleh diluluskan kepada semua orang. Bagaimanapun, dengan kos yang tinggi, kaedah ini perlu dilakukan dengan adanya tanda-tanda dan cadangan yang ketat daripada pakar - pakar kardiologi.

Sebab-sebab rujukan kepada echocardiography:

  • Murmur sistolik (pertama kali dikenal pasti pada kanak-kanak atau muncul pada usia yang lebih tua)
  • Perubahan ECG
  • Kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi)
  • Perubahan miokardik iskemia
  • Perubahan berterusan dalam tekanan darah
  • Sakit Sternum, dyspnea dan edema
  • Kawalan rawatan pembedahan
  • Kawalan fungsi jantung di atlet
  • Rheumatism, sistemik lupus erythematosus dan penyakit sistemik yang lain
  • Kawalan patologi yang telah dikenal pasti sebelum ini.

Dalam mana-mana kes yang dibentangkan, pemeriksaan itu hendaklah didahului oleh elektrokardiogram dan perundingan kardiologi.

Pemeriksaan ultrabunyi di hati tidak memerlukan penyediaan terlebih dahulu. EchoCG boleh dilakukan pada bila-bila masa. Sudah tentu, pada awal diagnosis ini tidak seharusnya mengalami senaman fizikal, kajian itu tidak seharusnya dilakukan dalam keadaan tekanan.

Jika terapi kardiografi trans-esofagus dirancangkan, diperlukan untuk menjalankan fibrogastroscopy, ujian klinikal am. Oleh kerana kajian itu dilakukan secara invasif, pada hari kajian, seseorang itu harus menahan diri dari makan dan minum selama 4-5 jam.

Echocardiography dari jantung itu sendiri mengambil masa 15-30 minit (tempoh kajian bergantung kepada profesionalisme doktor dan jumlah kajian). Untuk prosedur, pesakit mendedahkan bahagian atas badan dan diletakkan di belakangnya di atas sofa. Dengan visualisasi yang lemah, pesakit sesuai di sebelah kiri, meletakkan tangan kiri di bawah kepala dan kanan di sepanjang badan.

Kajian sedemikian dijalankan dalam kes-kes di mana ia tidak mungkin untuk menganalisis menggunakan kaedah transthoracic, contohnya, jika ada halangan akustik.

Petunjuk Pengawalseliaan

Keputusan kajian perlu dinilai dengan mengambil kira umur, jantina dan parameter fizikal pesakit.

Nilai-nilai pengawalseliaan sentiasa dikaji dan diubah, yang dikaitkan dengan perkembangan dan penambahbaikan kaedah.

Saiz dan volum ventrikel kiri

Saiz dan luas ventrikel kanan

Dimensi kapal utama

Penunjuk aliran darah intrustardiac

Selain daripada parameter utama yang ditunjukkan, penunjuk kawasan injap digunakan, regurgitasi injap dinilai dengan penentuan kawasan dan kecerunan halaju mereka.

Tafsiran hasilnya

Jumlah patologi yang dapat dikesan dalam echocardiography sangat besar dan termasuk:

  • patologi injap (stenosis, kekurangan, perubahan dan prolaps injap)
  • Perubahan miokardium (iskemia tapak, kekurangan zat makanan dan hipertropi, pelanggaran kinetik)
  • perubahan saiz jantung (dilatasi pelbagai etiologi, hipoplasia bahagian)
  • patologi perikardial
  • kecederaan jantung
  • penyakit berjangkit
  • cacat jantung kongenital dan diperolehi
  • keabnormalan kecil jantung.

Semua patologi yang dikesan adalah berdasarkan kriteria ultrasound penyakit. Kriteria ini membentuk asas diagnosis pembezaan.

Penggelapan bilik-bilik jantung.

Perkembangan jantung dapat diasingkan (perpanjangan salah satu jabatan) atau mempunyai karakter umum.

Perkembangan bahagian yang betul mungkin mempunyai sebab berikut:

  • Kecacatan septum (interventricular atau interatrial) menyebabkan dilatasi ventrikel kanan, dengan dekompensasi - pengembangan atrium, penampilan hipertensi pulmonari. Diagnostik dijalankan dalam mod TsDK, yang membolehkan menentukan aliran patologi melalui septum.
  • Stenosis arteri pulmonari disertai dengan perkembangan bahagian kanan dan hipertropi dinding. Diagnosis adalah berdasarkan penilaian aliran darah dan tekanan pada ventrikel kanan. Kriteria bersamaan adalah regurgitasi tricuspid.
  • Infark miokardium jabatan yang betul berlaku sekali lagi, mempunyai tanda-tanda pelanggaran kontraksi tempatan, output jantung rendah.
  • Tromboembolisme pulmonari.
  • Proses menghalang kronik dalam paru-paru.
  • Saluran arteri terbuka disertai oleh pengembangan bahagian kanan dan arteri pulmonari. Apabila DDC menentukan mesej patologi lengkungan aorta dan arteri paru-paru.

Pengembangan ruang jantung kiri

Perkembangan bilik jantung mungkin menunjukkan masalah berikut.

  • Cardiomyopathy dilembutkan disertai oleh pengembangan semua jabatan, dan juga pelanggaran fungsi systole-diastolik ventrikel.
  • Myocarditis disertai oleh peningkatan dalam ventrikel kiri, penurunan dalam pembebasan, kehadiran tapak fibrosis dalam miokardium (dalam proses jangka panjang).
  • Infark miokardium disertai dengan pelanggaran fungsi sistolik, kemunculan dyskinesia dan peningkatan dalam rongga ventrikel kiri. Dalam tempoh akut, kadang-kadang mungkin untuk menggambarkan trombus dalam rongga ventrikel.
  • Penyaringan dan stenosis aorta di peringkat penguraian disertai dengan dilatasi ventrikel kiri dan penebalan dindingnya. Dalam stenosis, penurunan dalam lubang aorta dan sekatan pergerakan injap diperhatikan. Dengan penyambungan, terdapat pengembangan akar aorta dan jenis aliran tertentu.

Hypertrophy dinding bahagian kanan

Hypertrophy dinding boleh bercakap mengenai masalah berikut.

  • Stenosis batang paru atau cawangannya
  • Hipertensi pulmonari pelbagai asal
  • Kecacatan jantung kongenital yang diiringi.

Hypertrophy dinding di bahagian kiri

Hypertrophy boleh membincangkan masalah berikut.

  • Cardiomyopathy
  • Hipertensi
  • Stenosis aorta

Regurgitasi mitral lebih tinggi daripada ijazah pertama

Regurgitasi seperti itu mengatakan masalah berikut.

  • Patologi struktur daun injap (kalsifikasi, myxomatosis, kongenital dan displasia yang diperolehi
  • Pengembangan ventrikel kiri pelbagai etiologi menghalang penutupan injap.
  • Peningkatan tekanan dalam rongga bilik jantung kiri.

Regurgitasi injap aorta

Ciri ini menunjukkan perkara berikut.

  • Peluasan akar aorta, menghalang penutupan penuh risalah injap
  • Patologi struktur injap
  • Kekurangan septum interventricular dalam bahagian membran.

Regurgitasi pada injap tricuspid di atas tahap kedua

Ciri ini menunjukkan perkara berikut.

  • Pelepasan ventrikel kanan
  • Pelanggaran struktur daun injap
  • Hipertensi pulmonari.

Pembasmian patologi dalam arteri pulmonari

Ciri ini menunjukkan perkara berikut.

  • Perkembangan rongga ventrikel kanan membawa kepada kemunculan tricuspid patologi dan regurgitasi paru-paru
  • Hipertensi pulmonari pelbagai etiologi
  • Pelanggaran struktur injap (kongenital dan diperolehi).


Jumlah patologi sangat besar, tetapi tidak semua diagnosis boleh dibuat berdasarkan hasil ultrasound. Oleh itu, tugas penyelidik adalah untuk menulis kesimpulan yang komprehensif, maklumat yang akan membantu doktor untuk membuat diagnosis yang betul. Untuk menafsirkan hasilnya dengan betul, ia tidak mencukupi untuk memahami apa itu - EchoCG, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, dan juga perlu untuk membentangkan anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskular.