Utama

Myocarditis

Echocardiography of the heart: intipati kaedah, manfaatnya, bagaimana prosedurnya berjalan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang ekokardiografi jantung, dan betapa pentingnya kaedah ini dalam diagnosis patologi jantung. Apakah parameter dan struktur yang membolehkan anda menilai penyakit yang dapat dikenalpasti. Bagaimana untuk mempersiapkan kajian, dan bagaimana ia berlaku.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Echocardiography adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan selamat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ini adalah sejenis ultrasound, yang membolehkan visual menilai struktur miokardium (otot jantung), injap jantung, saluran jantung yang besar, dan ciri peredaran darah di dalamnya.

Terdapat beberapa nama, sinonim: ultrasound atau echo jantung, echocardiogram, echocardiography atau echogram jantung. Semua nama-nama ini adalah penyelidikan yang sama. Ia boleh dilakukan dan dinilai oleh doktor diagnostik ultrasound, serta ahli kardiologi dan pakar bedah jantung yang memiliki kaedah ini.

Intipati kaedah, manfaatnya

Echocardiography jantung dilakukan menggunakan peralatan ultrasound khas, yang mengandungi:

  • mesin ultrasound;
  • sebuah sensor yang menjalankan melalui dada dan mendaftarkan gelombang ultrasonik;
  • penukar digital yang memaparkan pada monitor imej organ yang diperiksa.

Gelombang ultrasonik, melalui pelbagai bahagian jantung, diserap dan digambarkan dengan cara yang berbeza. Peralatan yang lebih tepat dan moden, lebih tepat anda dapat melihat (memvisualisasikan) bukan sahaja struktur umum, tetapi juga butiran kecil struktur fungsi jantung dan sirkulasi darah.

ECHO-CG bersama-sama dengan ECG (elektrokardiografi) - yang paling mudah, tidak berbahaya dan boleh diakses, tetapi pada masa yang sama kaedah diagnostik bermaklumat, memberi maklumat yang komprehensif mengenai keadaan hati.

Petunjuk: yang memerlukan diagnosis sedemikian

Ultrasound jantung ditunjukkan kepada semua pesakit dengan penyakit jantung, dan juga kepada orang yang mempunyai gejala seperti:

  1. Kesakitan dada.
  2. Dyspnea dengan penekanan, bengkak di kaki dan manifestasi lain kegagalan jantung.
  3. Keletihan, disertai oleh pengsan dan palpitasi.
  4. Infark miokardium dan tromboembolisme pulmonari.
  5. Bunyi ketika mendengar (auscultation) jantung.
  6. Suspek kecacatan jantung kongenital dan diperolehi.
  7. Rheumatisme yang dipindahkan.
  8. Kesan kulit di muka, ujung hidung dan telinga, yang muncul atau bertambah dengan beban.
  9. Menambah peningkatan tekanan darah.

Memandangkan kemudahan pelaksanaan dan keselamatan echocardiography, ia dilakukan bukan sahaja untuk mengikuti patologi penyakit jantung seseorang, tetapi walaupun ada syak wasangka. Tiada contraindications mutlak.

Apakah yang ditunjukkan oleh prosedur ini, apakah penyakit yang didedahkannya

Diagnosis jantung dengan bantuan ultrasound dapat memberikan dasar, tetapi tidak semua, maklumat mengenai keadaan organ ini.

Jadual ini menerangkan parameter utama untuk penilaian semasa echocardiography dan kemungkinan patologi, yang didiagnosis berdasarkan data ini walaupun tanpa mengambil kira keputusan ECG (electrocardiogram).

Menurut data yang diperolehi semasa jantung ECHO, beberapa diagnosis boleh ditetapkan dengan tepat, dan ada yang boleh diandaikan. Dalam kes kedua, pesakit memerlukan peperiksaan yang lebih luas bergantung kepada patologi yang dicadangkan (ECG, holter, tomography, tes darah).

Echocardiography

Tidak semua ekokardiografi mempunyai semua keupayaan diagnostik diagnostik ultrasound. Bergantung kepada kelas peralatan ultrasound dan prosedur penyelidikan, terdapat:

  1. Standard ECHO-KG - ultrabunyi satu dimensi, dua dimensi dan tiga dimensi. Ia juga dipanggil transthoracic, jadi ia dilakukan melalui sentuhan dengan kulit di dada. Memberi maklumat mengenai struktur jantung, tetapi tidak dapat menentukan ciri-ciri peredaran darah di dalamnya.
  2. - Kajian ini diperluaskan berbanding standard. Ia menentukan ciri-ciri aliran darah di atria, ventrikel, injap, dan kapal besar.
  3. Tekanan echocardiography - ultrasound jantung semasa ujian tekanan. Ia mungkin perlu untuk mendiagnosis hanya beberapa penyakit tertentu (misalnya, kecacatan injap).
  4. Transesophageal ECHO - pemeriksaan jantung dengan sensor khas melalui dinding esofagus semasa fibrogastroscopy. Ia jarang diperlukan, tetapi boleh memberikan maklumat penting mengenai patologi di bahagian dalam miokardium.

Standard emas untuk ultrasound jantung adalah gema dua dimensi dengan Doppler dan dupleks amplifikasi.

Menyediakan dan menjalankan penyelidikan

Persediaan khusus untuk standard dan Doppler echocardiography jantung, serta kepada ECG, tidak diperlukan. Ini bermakna kajian sedemikian boleh dilakukan oleh mana-mana orang yang mempunyai kesaksian pada bila-bila masa tanpa sebarang sekatan. Satu-satunya faktor yang mempengaruhi kebolehpercayaan hasil ialah kualiti peralatan dan kelayakan ahli kardiologi.

Echocardiogram transesophageal dilakukan hanya pada perut kosong (makan terakhir adalah 8-10 jam). Dan apabila diperlukan pesakit berada dalam kedudukan tetap untuk tujuan pemeriksaan terperinci - kajian itu dilakukan di bawah anestesia umum.

Prosedur standard ECHO-KG secara teknikalnya mudah dan tidak berbahaya:

  • Kajian itu jatuh di atas sofa. Peperiksaan dijalankan dalam dua kedudukan: di belakang dan di sebelah kiri.
  • Doktor menyesuaikan peranti dan secara berperingkat memasang sensor pada beberapa titik dada di unjuran jantung, aorta dan arteri pulmonari. Pada masa ini, subjek harus berbaring dengan tenang dan menjalankan semua arahan doktor (bernafas dengan lancar, tahan nafas semasa menghirup, menukar kedudukan, dan sebagainya).
  • Untuk meningkatkan penghantaran isyarat ultrasonik, gel khas digunakan pada kulit bahagian kiri dada, di mana sensor akan meluncur. Pada akhir gel kajian hendaklah disapu dengan tuala atau serbet.

Tempoh total echocardiography adalah dari 7-10 minit hingga setengah jam. Paling penting, ia boleh dilakukan sebanyak mungkin untuk menilai keadaan jantung dan dinamik proses patologi. Teknik ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, jadi tidak ada contraindications mutlak kepadanya.

Ultrasound jantung adalah kaedah yang sangat tepat untuk mendiagnosis sejumlah besar, tetapi tidak semua penyakit jantung. Oleh itu, kesaksian untuk pelaksanaannya dan jumlah pemeriksaan lain harus diputuskan oleh pakar!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Bagaimanakah ekokardiografi jantung: prosedur, petunjuk, transkrip

Echocardiography adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit jantung. Buat pertama kali ia mula digunakan pada pertengahan abad yang lalu.

Kajian hati dengan kaedah echocardiography menjadikannya dapat menilai secara objektif keadaan otot jantung. Pakar secara visual menentukan tahap patologi hati dan berdasarkan petunjuk norma membuat diagnosis.

Echocardiography dilakukan menggunakan peralatan khas, yang terdiri daripada mesin ultrasound, monitor dan sensor khas. Urutan prosedur adalah seperti berikut. Mesin ultrabunyi memancarkan gelombang ultrasound, yang, dilihat dari tisu jantung, diubah menjadi elektroda. Dengan bantuan sensor, gelombang ini ditangkap dan digambarkan pada skrin monitor. Pakar boleh melihat imej hati atau jabatannya dalam masa nyata, menilai kerja jantung. Sensor tambahan juga boleh dibekalkan yang membaca data mengenai aliran darah, denyutan jantung dan parameter lain. Sensor sedemikian dipasang pada dada dan belakang pesakit.

Prosedur ultrasound mengambil masa antara 20 hingga 30 minit. Pesakit diletakkan di atas sofa, sebelum meminta untuk mengeluarkan semua perhiasan logam. Ini dilakukan agar tidak membuat gangguan magnetik terhadap mesin ultrasound. Kajian itu jatuh di sebelah kiri. Menghidupkan satu tangan di atas kepala, yang lain ada di sepanjang badan. Doktor menggunakan gel khas untuk bahagian dada di sebelah kiri. Meluncur sensor pada kawasan tertentu, pakar meneliti keadaan miokardium, atrium, ventrikel, dan injap jantung. Keadaan kapal jantung juga diperiksa. Semua petunjuk direkodkan, dan atas dasarnya, diagnosis dibuat. Di tangan, echogram dengan petunjuk dan keputusan penyelidikan dikeluarkan.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak memerlukan sebarang penyediaan tambahan.

Nama EchoCG dan ultrasound jantung menunjukkan prosedur yang sama - pemeriksaan ekokardiografi jantung menggunakan alat ultrasound.

Echocardiography - apa yang ada dan siapa yang memerlukannya, taktik prosedur

EchoCG adalah salah satu cara yang paling moden untuk memeriksa jantung dan aktiviti kontraksi ototnya. Ia adalah satu kajian ekokardiografi yang membantu untuk mendapatkan visualisasi organ dan kapal berfungsi.

Pada pangkalannya adalah penggunaan ultrasound, yang mutlak tidak dipahami oleh telinga manusia. Apakah jenis penyelidikan seperti ini - ekokardiografi, apa yang ditunjukkan, dan apakah ECG, bagaimana untuk mempersiapkan prosedur, bagaimana ultrasound kapal jantung dilakukan: mengetahui jawapan kepada semua soalan dari artikel ini.

Apakah perbezaan antara ultrasound jantung dan ECG?

ECG dan EchoCG adalah antara ujian yang paling berkesan dalam sistem kardiovaskular. Mereka berkongsi matlamat dan objektif bersama. Tetapi kaedah dan kaedah yang digunakan dalam pelaksanaannya berbeza dengan ketara antara satu sama lain. Apakah perbezaan antara echocardiography (ultrasound jantung) dan ECG dan apakah kajian masing-masing?

Cara untuk menjalankan. Untuk mengeluarkan EKG, anda mesti menggunakan kad kardiogram dan elektrod. Pada masa yang sama, aktiviti elektrostatik otot jantung diperiksa dan ditetapkan, dan hasilnya diterjemahkan ke dalam lukisan grafik. Ia kelihatan jelas:

  • Adakah aktiviti organ disifatkan oleh irama denyutan stabil?
  • apakah petunjuk penunjuk angka;
  • kehadiran atau ketiadaan aritmia.

Untuk melakukan echocardiography dari jantung memerlukan peralatan elektronik khas, yang dipanggil transducer. Ia mesti dipasang dengan ketat pada dada, dan kemudian dimasukkan ke dalam keadaan kerja. Peranti ini adalah penjana gelombang yang dimiliki oleh spektrum ultrasonik. Mereka mampu menembusi badan, menangkis tisu dan kembali.

Peralatan khas memudahkan pemprosesan data yang diterima dan memaparkannya pada skrin. Pada masa yang sama pada monitornya, anda dapat melihat imej kelantangan.

Dengan bantuan yang terakhir, doktor berjaya menubuhkan dan mencegah berlakunya kegagalan organ, memeriksa aktiviti injap, menentukan lokasi pecahan otot jantung atrophi.

Eokardiogram digunakan untuk memeriksa keadaan jantung pesakit yang telah merampas, untuk mengesan bekuan darah serius yang tidak bergerak. Di samping itu, dengan bantuan penukar gema semasa, anda boleh mengkaji kerja organ penting dalam imej 3D.

Berbanding dengan ECG, transduser dapat memberikan gambaran yang lebih jelas tentang pemeriksaan, kerana ia mendedahkan kehadiran hampir semua penyakit organ.

Varieti

Echocardiogram mempunyai beberapa jenis, kita akan mempertimbangkan setiap secara berasingan.

Transthoracic

Jenis standard echocardiogram, yang dicirikan oleh rasa tidak menyakitkan dan agak serupa dengan X-ray, dengan bantuan prosedur ini, keadaan kesihatan dinilai sebelum lahir.

Untuk jenis echocardiography ini, sensor yang menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi dikenakan ke dada. Otot jantung memukul gelombang ini. Oleh itu, imej dan bunyi dicipta, menganalisis yang mana doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan anomali dan penyakit organ.

Transesophageal

Untuk echocardiography transesophageal, sensor dalam bentuk tiub menelan yang menghubungkan perut ke rongga mulut dimasukkan ke rongga esofagus. Lokasi yang dekat dengan hati membantu mendapatkan imej yang jelas mengenai struktur organ tersebut.

Ujian tekanan

Echocardiogram, yang dijalankan dengan ujian tekanan menggunakan dobutamine atau adenosine, merujuk kepada echocardiography stres. Hanya di sini ia bukan beban fisiologi pada organ yang digunakan, tetapi pengaruh persediaan perubatan merangsang fungsi organ.

Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan organ dalam kes apabila tidak ada kemungkinan untuk menggunakan trek atau basikal untuk maksud ini, toleransi beban, kemungkinan penyakit koronari, keberkesanan terapi yang sedang dilakukan.

Stres

Semasa aktiviti sukan, pesakit dengan trek joging atau basikal melakukan echocardiography tekanan.

Semasa prosedur ini, adalah mungkin untuk memvisualisasikan pergerakan dinding jantung dan menganalisis pemompaan berfungsi dengan peningkatan beban organ.

Dengan bantuan tekanan echocardiograms, tidak seperti kajian lain yang serupa, adalah mungkin untuk menentukan kekurangan aliran darah.

Intravaskular

Penggunaan ultrasound intravaskular digunakan semasa catheterization jantung. Pada masa yang sama, sensor khas dimasukkan ke dalam rongga saluran darah. Untuk ini, kateter digunakan.

Dalam kebanyakan kes, prosedur ini dijalankan untuk menganalisis penyumbatan di dalam kapal.

Jenis-jenis Echocardiography

Echocardiograms terdiri daripada 3 jenis:

  1. Satu dimensi dalam mod M - gelombang yang dibekalkan oleh peranti, diletakkan bersama satu paksi. Oleh itu, monitor memaparkan pandangan atas organ. Dengan memindahkan garis ultrabunyi, anda boleh menyemak ventrikel, aorta, dan atrium.
  2. Echocardiogram dua dimensi membantu meneliti hati dalam dua unjuran. Oleh itu, apabila ia dijalankan, adalah mungkin untuk menganalisis pergerakan struktur jantung.
  3. Doppler echocardiogram dijalankan untuk menilai parameter tubuh seperti kelajuan yang bergerak darah, dan pergolakannya. Hasil daripada keputusan yang diterima pakai, dapat disimpulkan bahwa terdapat kecacatan dan derajat pengisian ventrikel.

Petunjuk

Ia adalah perlu untuk melakukan echocardiography dengan adanya gejala seperti berikut:

  • sakit di dada atau jantung;
  • bunyi dan gangguan irama semasa aktiviti organ;
  • iskemia atau infark miokard akut;
  • gejala yang menunjukkan kehadiran kegagalan jantung;
  • sesak nafas, pesat pesat, kekurangan udara, peningkatan keputihan kulit.

Pastikan untuk menjalankan prosedur pesakit echocardiography yang menjalani pembedahan di jantung, dengan dada yang cedera. Juga arahan untuk ultrasound jantung boleh mendapatkan mereka yang mempunyai:

  • sakit kepala kronik;
  • injap buatan;
  • aterosklerosis;
  • pesakit hipertensi;
  • aktif terlibat dalam sukan.

Menyediakan pesakit untuk kajian dan ciri-ciri

Persiapan untuk prosedur tidak dicirikan oleh kerumitan yang luar biasa. Pesakit harus melepaskan pakaiannya ke pinggang dan berbaring di sebelah kirinya. Posisi ini memberikan kedudukan paling dekat dada ke bahagian atas badan ujian. Ini membantu mendapatkan imej yang paling jelas.

Selepas lokasi sensor ini dilincirkan dengan gel. Kedudukan pelbagai mereka menyumbang kepada definisi yang paling visual mengenai jabatan jantung, serta mengukur dan menetapkan hasil aktiviti mereka.

Mengendalikan sensor ini tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sebenarnya, dengan bantuan mereka, ultrasound juga diarahkan, yang berubah semasa laluan melalui tisu, dicerminkan dan kembali.

Kemudian terdapat penukaran bunyi menjadi isyarat yang jatuh ke dalam echocardiograph. Gelombang bunyi berubah apabila terdedah kepada pengubahsuaian keadaan organ.

Selepas memproses isyarat, gambar yang jelas muncul pada monitor, mengikut mana doktor membuat kesimpulan yang sesuai mengenai keadaan pesakit.

Ketahui cara melakukan ultrasound jantung dari video:

Keputusan penyahkodan

Penerusan kajian ekokardiografi adalah pengekodan hasilnya. Hanya seorang pakar kardiologi boleh menganalisis dengan tepat dan menyeluruh.

Dalam mana-mana kesimpulan ultrasound terdapat parameter pemalar yang malar, yang merupakan ciri keadaan normal dan berfungsi badan. Menurut nilai-nilai mereka, ciri fungsi dan struktur bilik jantung ditentukan. Ini termasuk data mencirikan ventrikel, septum interventricular, injap dan perikardium.

Apabila melakukan EchoGK menetapkan indikator normal aktiviti ventrikel. Bergantung kepada tahap penyelewengan hasil sebenar dari petunjuk ini, perkembangan atau kehadiran patologi yang berkaitan ditubuhkan.

Lebih mudah, berbanding dengan parameter ventrikel, adalah menguraikan keputusan pemeriksaan injap jantung. Dalam kes penyelewengan dari norma, seseorang boleh bercakap tentang perkembangan baik kekurangan atau stenosis. Diameter diameter lumen yang dikurangkan, di mana pengepaman darah terhalang dengan ketara, menunjukkan kehadiran stenosis.

Pembentukan kegagalan menimbulkan proses yang sedikit berbeza: bocor bilah menyumbang kepada kembalinya darah kembali ke dalam ruang, yang dengan ketara mengurangkan kecekapan jantung.

Patologi perikard yang paling biasa adalah perikarditis - pengumpulan cecair antara perikardium dan miokardium, yang secara signifikan merumitkan aktiviti organ.

Kos EchoCG mempunyai rangkaian yang sangat luas. Prestasinya sangat dipengaruhi oleh kelayakan dan reputasi pakar yang menjalankan kajian ini, serta tahap dan lokasi institusi medis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hanya pakar yang berkelayakan yang boleh mentafsirkan maklumat yang diterima sepenuhnya dan betul.

Dan kerana jantung adalah praktikal organ manusia yang paling penting yang memberikan aktiviti penting kepada seluruh organisma kita, tidak perlu untuk membahayakan keadaannya. Kerana sangat sering ia berakhir dengan kematian.

ECHO hati - apa yang mereka suka?

Semua orang telah mendengar tentang prosedur seperti ECHO hati, tetapi apa yang ia lakukan dan bagaimana ia dilakukan adalah kebanyakannya diketahui oleh pesakit yang harus mengatasinya secara peribadi. Malah, tidak ada yang sukar atau menakutkan dalam tinjauan ini. Ini adalah ultrasound biasa jantung dan saluran darah, yang hari ini dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat.

Pemeriksaan jantung ECHO KG

Echocardiography adalah salah satu prosedur paling penting yang pesakit mesti menjalani semasa diagnosis patologi jantung. Di samping itu, kini semakin banyak ECHO ditetapkan untuk tujuan prophylactic. Memandangkan peperiksaan adalah selamat, ia boleh dilakukan pada sebarang kekerapan.

Heart ECHO KG menunjukkan apa yang berlaku di dalamnya, dengan semua injap dan biliknya. Prosedur ini menentukan kehadiran cecair, mengkaji organ dan keadaan fungsinya, serta menilai struktur tisu secara langsung di otot dan di sebelahnya. Sudah tentu demonstrasi berlaku dalam masa nyata.

Untuk melakukan kajian diperlukan dengan adanya gejala seperti:

  • sesak nafas;
  • kelesuan;
  • keletihan terlalu cepat;
  • sakit jantung;
  • kehadiran bonggol jantung yang disebut (bantahan boleh dikesan oleh palpation);
  • sianosis kulit;
  • gemetar di atas kawasan otot jantung;
  • kerap berkilauan kulit;
  • ekstrem sejuk;
  • pening;
  • Meningkatkan tekanan darah, disertai dengan mual;
  • sakit kepala biasa;
  • sakit di bahagian atas abdomen;
  • tenggelam jantung;
  • peningkatan mendadak dalam suhu badan.

Oleh kerana ini adalah pemeriksaan bermaklumat, echocardiogram sering dilakukan pada wanita yang mengalami kecacatan otot kongenital dan mereka yang mempunyai injap prostetik. Di samping itu, prosedur disyorkan untuk menentukan tanda-tanda kegagalan jantung.

Bagaimanakah hati ECHO KG?

Sebagai peraturan, pakar menetapkan ultrasound jantung untuk menentukan:

  • infarksi miokardium;
  • angina pectoris;
  • keadaan selepas serangan jantung;
  • pericarditis;
  • kardiomiopati;
  • penyakit otak, arteri perifer pinggang, organ peritoneum, kaki.

Sebelum kisah bagaimana membuat CG ECHO hati, adalah penting untuk memberi tumpuan kepada fakta bahawa prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan. Dan ia mengambil masa selama tiga puluh minit.

  1. Pesakit, yang dilepaskan dari pinggang, diletakkan di belakangnya (dalam kes yang sangat jarang di sebelahnya).
  2. Gel khas digunakan pada dada pesakit.
  3. Sensor dipasang di beberapa kedudukan yang berbeza, dan imej daripadanya dihantar ke skrin.

Pada tahap tidak seseorang merasa tidak selesa. Adakah gel yang digunakan untuk badan mungkin kelihatan sejuk. Walaupun anda membiasakan diri dengan cepat.

Selepas prosedur selesai, kunci kardiogram dikeluarkan. Pada peranti yang lebih kuat dan moden semua data disimpan dalam memori peranti atau pada media storan mudah alih.

Secara tidak langsung memahami apa yang dia lihat dan menguraikan hasil kajian, tentunya ia agak sukar. Sebagai peraturan, pesakit menerima apa-apa penjelasan sama ada secara langsung dari ahli kardiologi atau dari pengamal perubatan yang hadir semasa prosedur.

Bagaimana untuk mempersiapkan hati ECHO KG?

Ini adalah satu lagi kelebihan prosedur - tidak ada yang luar biasa yang perlu dilakukan sebelum itu. Beberapa hari sebelum ultrasound, adalah wajar untuk menyerah alkohol. Yang terakhir dapat memutar irama jantung, dan hasilnya tidak tepat.

Agar tidak mengalahkan nadi, ia juga tidak disyorkan untuk melakukan senaman fizikal, mengambil perangsang atau sedatif, atau minum minuman tenaga sebelum pemeriksaan.

Echo of the heart - apa yang menentukan dan bagaimana untuk mempersiapkan

Hati manusia memerlukan perhatian khusus, kerana ia adalah organon yang membekalkan semua sel tubuh kita dengan yang paling diperlukan. Sekiranya berlaku kegagalan pertama dalam karyanya, kita mesti beralih kepada ahli kardiologi untuk membantunya memahami sebab-sebab pelanggaran.

Pertama sekali, doktor akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan. Kaedah diagnosis yang paling popular dan bermaklumat adalah gema hati.

Mengikut keputusan peperiksaan, pakar akan memberi anda cadangan umum dan, jika perlu, menetapkan rawatan. Tetapi agar tidak menunggu lawatan seterusnya ke doktor anda untuk menguraikan ujian dan menavigasi sekurang-kurangnya sedikit dalam petunjuk, anda hanya perlu membaca artikel ini. Di dalamnya anda akan mempelajari perkara utama prosedur gema dan apa yang perlu anda lakukan sebelum pelaksanaannya.

Apakah gema hati

Ia tidak biasa mendengar frasa yang tidak dapat difahami dalam perbualan doktor di kalangan mereka atau dengan pesakit - gema hati. Apakah ini "echo"? Tanpa perkataan, ungkapan ini boleh dikaitkan dengan jargon perubatan, kerana ia tidak jelas.

Di negara kita, ultrasound terma jantung atau ultrasound jantung lebih banyak digunakan, di luar negeri ia dipanggil sonografi atau echography, maka gema hati. Walaupun, saya harus mengatakan bahawa istilah "echo" lebih tepat menyampaikan intipati kaedah - pantulan gelombang ultrasound dari tisu dengan kepadatan yang berlainan dan menangkap gelombang yang dicerminkan oleh sensor khas.

Gema jantung telah diterima secara meluas dalam amalan ahli kardiologi, kerana kaedah ini mempunyai banyak kelebihan dan memberikan banyak maklumat tambahan tentang keadaan hati, yang kadang-kadang mempunyai kepentingan yang menentukan dalam diagnosis.

Apa yang memberi gema hati kepada doktor?

  • Pertama, echo hati membolehkan untuk menilai keadaan injap jantung: mendedahkan prolapses (pesongan), stenos (kontraksi) dan kekurangan.
  • Kedua, sonografi memberikan maklumat mengenai struktur hati: ketebalan dindingnya dan kehadiran kecacatan di dalamnya (dalam hal cacat); mendedahkan tanda-tanda serangan jantung dan aneurisma postinfarction, mendedahkan perkembangan rongga jantung dan kapal besar.
  • Ketiga, echo jantung membolehkan menentukan fungsi pam jantung - ini adalah pecahan pecah, yang dikurangkan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung - kurang daripada 55%, dalam kes yang lebih teruk walaupun kurang dari 40%.

Sekiranya echo jantung ditambah dengan dopplerography - kaedah penyelidikan khas yang dijalankan secara selari, adalah mungkin untuk mengukur tekanan dalam vakum besar jantung (aorta, arteri pulmonari) dan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai ketidakseragaman alat injap.

Kegagalan alat injap dapat nyata dalam bentuk regurgitasi (aliran darah terbalik melalui injap) atau sebaliknya - dengan peningkatan kecerunan tekanan (ketahanan terhadap aliran darah pada injap akibat penyempitan lubangnya).

Ia juga berguna untuk pesakit mengetahui apa yang "gema hati" tidak dapat "menunjukkan". Perlu diingat bahawa kajian ini tidak akan mendedahkan penyebab sakit dada, kecuali dalam kes yang jarang berlaku. Gema hati tidak akan membenarkan untuk memahami keadaan kapal yang memberi makan hati, termasuk kehadiran plak di dalamnya.

Mengesan arrhythmia, pelbagai blok jantung, echography juga tidak membantu. Sila ambil perhatian bahawa walaupun peperiksaan ultrasound adalah benar-benar selamat, tidak ada contraindications dan boleh dijalankan mengikut keinginan anda, ia bukanlah satu ubat penawar.

Adalah naif untuk berfikir bahawa setelah menerima kesimpulan dari gema hati, anda sendiri akan dapat memahami penyakit anda dan juga mengambil langkah yang sesuai untuk rawatannya. Oleh itu, jika anda mempunyai masalah jantung, lebih baik segera hubungi seorang pakar dan dia akan memberi anda jumlah penyelidikan yang diperlukan dan menilai hasil yang diperolehi.

Ini akan membantu mengelakkan perbelanjaan yang tidak perlu, menjimatkan masa dan membolehkan anda menubuhkan diagnosis, jika ada, dan mendapatkan cadangan yang sesuai. Echocardiography boleh dipanggil ultrasound jantung, kaedah ini tergolong dalam kategori ultrasound sistem jantung. Terima kasih kepadanya, petunjuk berikut boleh dianggarkan dalam masa nyata:

  • fungsi otot organ;
  • status injap;
  • menentukan saiz rongga jantung dan dindingnya;
  • menunjuk arah dan kelajuan aliran darah intracardiac.

Di samping itu, menjawab persoalan gema hati bahawa ia adalah, perlu diingat bahawa kaedah pemeriksaan ini membolehkan untuk mengukur tekanan dalam arteri pulmonari. Ia juga menentukan aktiviti kontraksi jantung.

Terutamanya berkaitan hari ini echocardiography transthoracic, kerana kaedah ini dianggap agak mudah. Kaedah diagnosis ini dilakukan melalui permukaan badan, tetapi terdapat juga kaedah transesophageal dalam mengendalikan echocardiogram jantung.

Keputusan terperinci yang tepat boleh diperolehi semasa laluan ujian tekanan, kerana ia berada dalam keadaan di mana otot jantung berada di bawah tekanan bahawa gangguan tersembunyi boleh berlaku. Kaedah pemeriksaan pesakit sering dirujuk sebagai tekanan ECHO.

Harga jantung ECHO agak berpatutan, jadi setiap orang mampu menjalani diagnosis ini, bukan hanya sekiranya patologi, tetapi untuk tujuan pencegahan.

Jenis Echo-KG

Ultrasound transthoracic standard jantung adalah jenis kajian yang paling biasa. Ia dilakukan menggunakan sensor yang dipasang di kawasan dada dan termasuk peringkat berikut kajian:

  1. I - menggunakan akses parasternal, ruang ventrikel kiri, ventrikel kanan, kiri atrium, aorta, septum interventricular, injap aorta, injap mitral dan dinding posterior ventrikel kiri diperiksa;
  2. II - dengan bantuan pasangan akses aster, injap mitral dan aorta, injap dan arteri pulmonari, saluran pengaliran keluar ventrikel kanan, ventrikel kiri, otot papillari diperiksa;
  3. III - dalam akses apikal di ruang empat ruang, septik interventricular dan interatrial, ventrikel, injap atrioventricular dan atria diperiksa, dalam kedudukan lima ruang kedudukan aorta menaik dan injap aorta, dalam kedudukan dua ruang injap mitral, ventrikel kiri dan atrium.

Doppler Echo-KG membolehkan anda menilai pergerakan darah di dalam saluran koronari dan jantung. Semasa pelaksanaannya, doktor boleh:

  • mengukur kelajuan dan menentukan arah aliran darah;
  • menilai fungsi injap jantung;
  • mendengar bunyi darah bergerak melalui kapal dan bunyi hati yang bekerja.

Kontras Echo-KG dilakukan selepas pengenalan penyelesaian radiologi ke dalam aliran darah, yang membolehkan doktor untuk melakukan visualisasi yang lebih tepat mengenai permukaan dalaman jantung.

Tekanan Echo-KG dilakukan menggunakan ultrasound standard dan kajian Doppler dan, melalui penggunaan beban fizikal atau farmakologi, membolehkan anda mengenal pasti bidang kemungkinan stenosis arteri koronari.

Echo-KG transesophageal dilakukan dengan memasang sensor melalui esophagus atau tekak. Jenis akses ini membolehkan pakar mendapatkan imej ultra-tepat dalam mod yang bergerak. Sebab untuk perlantikan jenis diagnostik ultrasound ini mungkin keadaan berikut:

  • risiko pembedahan aneurisma aorta;
  • disyaki abses cincin injap, akar aorta atau fistula paraprostetik;
  • keperluan untuk memeriksa keadaan injap mitral sebelum atau selepas pembedahan yang akan datang;
  • risiko trombosis atrium kiri;
  • tanda-tanda gangguan fungsi injap.

Jenis kajian ini boleh dilakukan selepas pesakit sedasi tambahan.

Echocardiography Transesophageal

Terdapat kes di mana faktor-faktor tertentu menghalang pengaliran echocardiography transthoracic. Sebagai contoh, tisu lemak subkutaneus, rusuk, otot, paru-paru, dan injap prostetik, yang merupakan halangan akustik kepada gelombang ultrasound.

Dalam kes sedemikian, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua ialah "transesophageal" (dari bahasa Latin "Esophagus" - esofagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, boleh menjadi tiga dimensi. Dalam kajian ini, sensor dimasukkan melalui esofagus, yang terletak bersebelahan dengan atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung yang lebih baik.

Kajian yang sama adalah kontraindikasi dalam kehadiran penyakit esophageal pesakit (urat varikos esophageal, pendarahan, proses keradangan, dan lain-lain)

Tidak seperti transthoracic, peringkat persediaan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pesakit selama 4-6 jam sebelum prosedur sebenar. Sensor yang diletakkan di dalam esofagus diproses dengan gel ultrasound dan sering terletak di kawasan yang tidak lebih dari 12 minit.

Tekan Echo KG

Untuk mengkaji kerja jantung manusia dengan aktiviti fizikal semasa echocardiography mengikut tanda-tanda yang dijalankan:

  1. Beban yang sama dengan dos tertentu;
  2. Dengan bantuan ubat farmakologi menyebabkan kerja intensif jantung.

Pada masa yang sama memeriksa perubahan yang berlaku dengan otot jantung semasa ujian latihan. Kekurangan iskemia sering menunjukkan peratusan kecil risiko pelbagai komplikasi kardiovaskular. Oleh kerana prosedur seperti itu boleh mempunyai ciri-ciri penilaian berat sebelah, mereka menggunakan program echo yang pada masa yang sama memaparkan imej pada monitor, yang direkodkan semasa pelbagai peringkat tinjauan.

Demonstrasi visual kerja jantung dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum membolehkan anda membandingkan angka-angka ini. Kaedah penyelidikan ini adalah tekanan echocardiography, yang membolehkan untuk mengesan keabnormalan tersembunyi dalam kerja jantung yang tidak dapat dilihat pada rehat.

Selalunya keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 45 minit, tahap beban dipilih untuk setiap pesakit secara berasingan, bergantung kepada kategori umur dan keadaan kesihatan. Sebagai persediaan untuk tekanan echoCG, tindakan berikut pesakit boleh disebutkan:

  • Pakaian mesti longgar, tidak panas;
  • 3 jam sebelum gema tekanan, anda harus menghentikan apa-apa aktiviti fizikal dan penggunaan makanan dalam kuantiti yang banyak;
  • 2 jam sebelum peperiksaan disyorkan untuk minum air dan sedikit makanan ringan.

Gejala yang menunjukkan keperluan untuk ECHO

Risiko mengembangkan patologi berbahaya dikurangkan jika ekokardiografi jantung dilakukan apabila gejala penyakit pertama muncul. Gejala berikut harus dianggap sebagai sebab tidak langsung untuk menjalani diagnosis:

  • gangguan irama jantung sistemik;
  • bunyi yang dikesan dengan mendengar ahli terapi atau kardiologi;
  • ketidakselesaan dada di hati;
  • berasa nafas, sesak nafas; pengsan;
  • keletihan cepat dengan usaha fizikal yang rendah;
  • sianosis atau pengambilalihan sesekali dengan teduh putih oleh kulit;
  • bengkak kaki yang kerap, peningkatan saiz hati, gejala kegagalan jantung yang lain.

Tanpa gejala penyakit jantung yang jelas, diagnosis echocardiographic ditunjukkan untuk wanita berisiko yang berisiko, atlet mengalami peningkatan fizikal, penyelam, orang yang sering menderita penyakit paru-paru.

Kepada siapa dan bila ia disyorkan untuk melaksanakan gema gema

Ultrasound jantung disyorkan untuk dilakukan secara kerap oleh remaja dan orang dewasa yang aktif terlibat dalam sukan (terutamanya jenis yang melampau, menyelam, angkat berat). Juga, echocardiography dimasukkan dalam senarai kajian diagnostik mengenai pemeriksaan rutin:

  • pada bulan pertama kehidupan untuk diagnosis awal kecacatan jantung kongenital,
  • 6-7 tahun sebelum pergi ke sekolah
  • pada usia 14 tahun (akil baligh),
  • sebelum permulaan kelas di bahagian sukan,
  • sebelum memasuki kadet, sekolah tentera, institut Kementerian Hal Ehwal Dalam Negeri,
  • setiap 5 tahun untuk lelaki dan wanita selepas berumur 40 tahun.

Kontra untuk echocardiography adalah praktikal tidak wujud. Echocardiogram jantung dilakukan oleh sensor cetek - transthoracic. Kedudukan pesakit semasa kajian - terletak di belakang atau di sebelah kiri. Latihan khas tidak diperlukan sebelum diagnosis.

Adalah dinasihatkan untuk mempunyai keputusan ECG dan Echocardiography sebelumnya dengan anda. Ultrasound jantung membolehkan diagnosis penyakit jantung pada peringkat awal, walaupun sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Petunjuk untuk echocardiography:

  • Penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari)
  • Infark miokardium,
  • Hipertensi dan hipotensi,
  • Kecacatan kongenital dan kecacatan jantung dan saluran darah
  • Kegagalan jantung kronik
  • Gangguan irama dan pengaliran,
  • Rheumatism
  • Myocarditis, perikarditis, kardiomiopati,
  • Kawalan ubat dan rawatan pembedahan penyakit jantung dan injap.

Secara umum, echocardiography memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat terawal, apabila rawatan perubatan yang tepat pada masanya membantu untuk mengelakkan akibat yang serius dan meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya.

Di samping itu, ECHO adalah prosedur wajib bagi orang-orang yang telah selamat dari infarksi miokardium dan dada yang cedera. Selain itu, kaedah pemeriksaan ini digunakan untuk memantau pesakit yang menjalani pembedahan jantung, serta mereka yang mempunyai risiko aneurisme aorta.

Echocardiography boleh ditetapkan kepada pesakit dengan diagnosis trombosis urat utama yang mendalam, serta orang yang telah menjalani rawatan kanser dengan antibiotik yang kuat.

Adalah sangat penting bahawa ECHO hati dilakukan di institusi perubatan khusus dan pakar yang berkelayakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, tidak mempunyai kemahiran untuk melakukan diagnosis ini dan menguraikan hasilnya adalah mustahil.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound

Untuk menjalankan diagnosis ultrasound benar-benar perlu disediakan. Sudah tentu, dalam kebanyakan sumber, anda akan mendapat maklumat bahawa ultrasound jantung dapat dilakukan beberapa kali sehari tanpa persiapan terdahulu, tetapi ini tidak begitu.

Terdapat peraturan dan cadangan tertentu yang perlu diingat sebelum melakukan imbasan ultrasound. Jadi, sebelum melakukan ultrasound jantung, pesakit harus:

  • Secara fizikal jangan ketegangan, jangan pergi ke gym, jangan angkat beban, jangan berjalan di tingkat 10, dan sebagainya;
  • Jangan mengambil sedatif;
  • Jangan minum kopi;
  • Hadkan pengambilan makanan, iaitu, jangan makan terlalu banyak;
  • Jangan gementar.

Prosedur ultrasound tidak menyakitkan. Tempohnya adalah kira-kira 20 minit. Pesakit perlu mengambil posisi terlentang, sebelum pelucutan sepenuhnya ke pinggang. Gel khas akan digunakan pada dada, dan kajian ini dijalankan oleh sensor yang memaparkan semua data mengenai saiz jantung, karyanya, saluran darah dan aliran darah secara umum.

Disiasat oleh nilai ultrasound jantung

ECHO-ECG membolehkan anda menilai parameter berikut:

  1. Ketebalan miokardium.
  2. Saiz ruang jantung - atria dan ventrikel.
  3. Kelajuan pengisian darah atrium dan ventrikel.
  4. Kontraksi miokardium.
  5. Keadaan injap jantung.
  6. Kehadiran atau ketiadaan kerosakan pada septum interventricular, cecair dalam rongga pleura.

Satu variasi kaedah ini - echocardiography Doppler adalah berdasarkan kesan Doppler - perubahan kekerapan isyarat yang dicerminkan dari objek yang bergerak. Berdasarkan kaedah ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan peredaran darah di aorta dan di dalam kapal besar. Semasa echocardiography dua dimensi pada skrin, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi hati.

Pemeriksaan kanak-kanak

Ultrasound jantung kanak-kanak (echocardiography kanak-kanak standard) adalah kaedah penyelidikan yang paling moden dalam kardiologi. Semasa CG ECHO kanak-kanak, doktor memerhati kerja jantung dalam masa nyata, boleh memeriksa semua struktur jantung kanak-kanak semasa bekerja.

Ia adalah ultrasound jantung yang menegaskan atau mengecualikan kehadiran banyak penyakit sistem kardiovaskular. Selalunya sangat penting untuk tidak kehilangan masa yang berharga untuk rawatan, supaya patologi kecil tidak mempunyai masa untuk berkembang menjadi penyakit yang serius.

Echocardiography dengan cepat dan cekap membolehkan anda mengesan masalah dalam masa dan menjaga kesihatan bayi anda. Petunjuk untuk ultrasound jantung kanak-kanak:

  • Jika pakar pediatrik, apabila diperiksa selepas mendengar jantung bayi anda, mengesan bunyi, dia akan merujuk anda kepada echocardiography (ultrasound jantung).
  • Jika anda sendiri berasa gementar di kawasan jantung kanak-kanak - rujuk pakar.
  • Jika seorang kanak-kanak mengadu sakit, menarik, sakit jahitan di dalam hati, lebih baik untuk menjadi selamat dan melakukan echocardiography.
  • Sekiranya bayi menyusu dengan teruk, bayi mungkin memerlukan echocardiography (di sini anda mesti terlebih dahulu menghapuskan masalah dengan lampiran yang tidak betul ke dada - berunding dengan pakar pediatrik anda). Anda juga harus memberi perhatian kepada warna kulit di sekeliling mulut kanak-kanak. Biasanya, apabila anda mempunyai masalah jantung dengan menangis dan menghisap, bayi mempunyai segitiga nasolabial biru. Ini adalah gejala yang agak ciri.
  • Jika dari semasa ke semasa anda merasakan bahawa tangan dan kaki anak anda menjadi sejuk, tanpa sebab yang jelas, itu adalah alasan untuk berhati-hati.
  • Jika kanak-kanak kehilangan kesedaran (walaupun semasa melakukan senaman fizikal), anda perlu melakukan echocardiography dan tidak termasuk kemungkinan penyakit kardiovaskular.
  • Keletihan, berpeluh berlebihan, berat badan tidak mencukupi untuk usia - semua perkara ini boleh disebabkan oleh masalah jantung dan echocardiography yang ditetapkan.
  • Pneumonia yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak juga boleh berlaku akibat penyakit jantung.
  • Jika ada saudara dalam keluarga anda dengan patologi jantung yang teruk, CG ECHO harus dilakukan kepada anak sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mencegah perkembangan penyakit keturunan dalam masa, jika mereka timbul.
  • Menurut norma-norma yang diguna pakai di negara kita, setiap kanak-kanak berumur 1 tahun harus menerima perundingan dengan ahli kardiologi sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan rutin, setelah melakukan ECG dan ECG (electrocardiogram) sebelum ini.

Sama seperti semasa kehamilan, satu bahagian badan anda (dada) akan dioles dengan gel dan dipandu melaluinya. Seorang kanak-kanak juga mungkin bergerak, sakit, bercakap semasa melakukan prosedur CG echocardiogram - ia tidak akan menjejaskan keputusan pemeriksaan.

Persediaan awal untuk ultrasound jantung tidak diperlukan. Echocardiography akan mengambil masa kira-kira 15 minit. Keputusan echocardiogram memerlukan tafsiran doktor yang berkelayakan. Adalah dinasihatkan untuk menunjukkan ahli kardiologi bersama-sama dengan keputusan ultrasound jantung juga ujian darah dan air kencing segar dan keputusan kad kardiogram.

Prosedur ini tidak menyakitkan! ECHO CG dibuat atas sebab-sebab yang serius, seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan untuk insurans semula pada jam pertama dan hari-hari kehidupan bayi. Pakar percaya bahawa kaedah echocardiography benar-benar selamat, kerana, tidak seperti kajian sinar-X, ia tidak menggunakan radiasi, tetapi ayunan mekanik ombak.

Prosedur ultrasound jantung tidak memerlukan latihan khusus dan dapat dilakukan jika perlu beberapa kali sehari. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan jika kanak-kanak sudah memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, menenangkannya, menyesuaikannya dengan cara yang positif. Dan dalam mana-mana tidak membincangkan dengannya dengan doktor penyakitnya dan akibatnya mungkin!

Echo membantu mendiagnosis pada kanak-kanak:

    Kecacatan jantung kongenital, seperti: saluran arteri terbuka, kecacatan septum ventrikel, cacat injap mitral, kecacatan injap aorta, dan lain-lain.

Kecacatan jantung kongenital mungkin dikesan walaupun dalam tempoh pranatal, semasa imbasan ultrasound, kepada wanita hamil.

  • Kecacatan jantung yang diperolehi.
  • Penyebab murmur hati.
  • Penyakit jantung iskemik.
  • Menambah ruang jantung.
  • Hyper- dan hipotrofi jantung.
  • Perubahan dalam dinding miokardium dan pelanggaran dalam kerja mereka.
  • Gumpalan darah dan neoplasma lain dan lain-lain penyakit.
  • Bagaimana ultrasound jantung

    Untuk latihan khas Echo-KG standard tidak diperlukan. Pesakit harus mengambil bersamanya kesimpulan kajian sebelumnya: dengan cara ini doktor akan dapat menilai keberkesanan rawatan dan dinamika penyakit.

    Sebelum melakukan Echo-KG, pesakit perlu tenang, tarik ke pinggang dan dapatkan kedudukan terlentang. Semasa kajian, doktor meminta anda untuk menghidupkan sebelah kiri anda. Juga, ketika memeriksa pesakit dengan saiz payudara yang besar, pakar itu mungkin meminta wanita itu mengangkat payudara.

    Seperti diagnostik ultrasound organ-organ lain, sebelum pemeriksaan, gel khas digunakan untuk kulit, yang memberikan penghantaran impuls berkualiti tinggi dari sensor ke tisu ujian dan belakang. Sebagai pendekatan utama untuk imbasan ultrasound standard jantung dengan sensor, pelbagai titik paksi jantung di dada digunakan:

    • parasternal - dalam zon 3-4 ruang intercostal;
    • suprasternal - di rantau fossa jugular (di atas sternum);
    • apikal - dalam bidang dorongan apikal;
    • subkostal - dalam proses xiphoid.

    Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound, doktor mengikuti urutan tertentu:

    1. Menggambarkan radas radar jantung.
    2. Ia mengimbas sekatan di antara ventrikel dan atria, mengesan integriti mereka dalam polyprojection dan scanning poliposition, menganalisis jenis pergerakan (akinesis, normokinesis, dyskinesia atau hypokinesis).
    3. Menilai kedudukan relatif septum antara ventrikel dan injap.
    4. Menganalisis ciri-ciri pergerakan injap injap.
    5. Menggambarkan saiz rongga jantung dan ketebalan dinding mereka.
    6. Menentukan kehadiran dewan dilatasi dan keparahan hypertrophy otot jantung.
    7. Melakukan Doppler dan dua dimensi Echo-KG untuk mengecualikan pemotongan darah patologi dalam hati, regurgitasi valvular dan stenosis.

    Apabila menetapkan tekanan echocardiogram, doktor itu semestinya mengambil kira keadaan kesihatan pesakit, kerana dia perlu menjalankan beban menggunakan teknik fizikal atau farmakologi. Kajian itu sendiri dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman:

    1. Pada mulanya, Echo-KG standard dilakukan.
    2. Sensor khas dipakai pada badan pesakit yang akan mencatatkan perubahan semasa tekanan fizikal atau farmakologi.
    3. Keamatan tegasan fizikal atau farmakologi ditentukan secara individu (bergantung kepada petunjuk nadi dan tekanan darah pesakit).

    Pelbagai simulator (ergometri basikal atau treadmill dalam posisi duduk atau berbaring) boleh digunakan untuk ujian dengan bantuan aktiviti fizikal, pentadbiran intravena Dipyridamole (atau Adenosine) dan Dobutamine untuk kegunaan farmakologi.

    Dipyridamole atau adenosine menyebabkan "mencuri" otot jantung dan dilatasi arteri, dan Dobutamine digunakan untuk meningkatkan permintaan oksigen miokardium.

  • Apabila digunakan sebagai ujian tekanan senaman, siasatan dilakukan selepas latihan selesai, dan menggunakan ujian farmakologi, imbasan jantung boleh dilakukan secara langsung semasa pentadbiran dadah.
  • Apabila melakukan transesophageal Echo-KG, akses transesophageal digunakan. Untuk mempersiapkan prosedur ultrasound jantung transesophageal, pesakit harus menahan diri dari makan dan minum 4-5 jam sebelum peperiksaan.

    Kajian ini dilakukan dalam urutan berikut:

    1. Sebelum pengenalan endoskopi untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan kepada pesakit melakukan pengairan oropharynx dengan larutan anestetik.
    2. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dan endoskopi dimasukkan melalui mulut ke dalam esofagus.
    3. Seterusnya, doktor melakukan visualisasi struktur jantung menggunakan gelombang ultrasound, yang diterima dan diterima melalui endoskopi.

    Tempoh ultrasound standard jantung mengambil masa tidak lebih daripada satu jam, transesophageal - kira-kira 20 minit. Selepas itu, pakar itu mengisi satu protokol atau bentuk kajian, yang menunjukkan hasilnya dan membuat kesimpulan tentang diagnosis yang tepat atau yang dicadangkan.

    Kesimpulan Echo-KG dikeluarkan kepada pesakit di tangannya dalam bentuk kertas atau digital. Tafsiran akhir data penyelidikan dilakukan oleh ahli kardiologi.

    Norma dalam ultrasound untuk bilik jantung

    Untuk memulakan, kami memberikan beberapa nombor yang pasti dapat dijumpai pada setiap kesimpulan dari echocardiography Doppler. Mereka mencerminkan pelbagai parameter struktur dan fungsi bilik individu jantung. Sekiranya anda seorang yang pedal dan bertanggungjawab menguraikan data anda, berikan perhatian maksimum kepada bahagian ini.

    Mungkin di sini anda akan menemui maklumat yang paling terperinci dibandingkan dengan sumber Internet lain yang dimaksudkan untuk pelbagai pembaca. Sumber yang berlainan mungkin mempunyai sedikit data yang berbeza; Berikut adalah angka-angka mengenai bahan manual "Norma dalam Perubatan" (Moscow, 2001).

    Parameter ventrikel kiri:

    • Jisim miokardium ventrikel kiri: lelaki - 135-182 g, wanita - 95-141 g.
    • Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuknya sering disebut sebagai LVMI): lelaki 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

    Kelantangan diastolik akhir (BWW) dari ventrikel kiri (jumlah ventrikel yang dihidupkan): lelaki - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

  • Saiz diastolik akhir (CDR) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel dalam sentimeter, yang mana ia mempunyai rehat): 4.6 - 5.7 sm
  • Keluarkan saiz sistolik (DAC) dari ventrikel kiri (saiz ventrikel yang semasa penguncupan): 3.1 - 4.3 sm
  • Ketebalan dinding Diastole (di luar penguncupan jantung): 1.1 cm

    Dengan hypertrophy - peningkatan dalam ketebalan dinding ventrikel, disebabkan terlalu banyak tekanan pada hati - peningkatan angka ini.

    Angka 1.2-1.4 cm menunjukkan hipertropi tidak signifikan, 1.4-1.6 bermakna sederhana, 1.6-2.0 bermakna penting, dan nilai lebih daripada 2 cm menunjukkan tahap tinggi hipertropi.

    Pecahan pecahan (EF): 55-60%.

    Pada rehat, ventrikel dipenuhi dengan darah, yang tidak dikeluarkan sepenuhnya dari mereka semasa kontraksi (systole).

    Pecahan ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, berbanding dengan kuantiti jumlahnya, dibuang oleh jantung semasa setiap penguncupan, biasanya lebih sedikit daripada separuh.

    Dengan penurunan kadar EF, mereka bercakap mengenai kegagalan jantung, yang bermaksud bahawa tubuh tidak berkesan memompa darah dan ia boleh menjadi stagnasi.

  • Jumlah strok (jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan): 60-100 ml.
  • Parameter ventrikel kanan:

    • Ketebalan dinding: 5 ml
    • Indeks saiz adalah 0.75-1.25 cm / m2
    • Saiz diastolik (saiz sahaja) 0.95-2.05 cm

    Parameter septum interventrikular:

    • Ketebalan pada rehat (ketebalan diastolik): 0.75-1.1 cm
    • Lawatan (bergerak dari sisi ke tepi semasa penguncupan jantung): 0.5-0.95 cm Peningkatan dalam penunjuk ini diperhatikan, contohnya, dalam beberapa kecacatan jantung.

    Parameter atrium kanan:

    • Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - jumlahnya beristirahat. Nilai kurang daripada 20 ml menunjukkan penurunan BWW, penunjuk yang melebihi 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih daripada 300 ml berlaku dengan peningkatan yang sangat signifikan dalam atrium kanan.

    Parameter atrium kiri:

    • Saiz: 1.85-3.3 sm
    • Indeks saiz: 1.45 - 2.9 cm / m2.
    • Kemungkinan besar, walaupun kajian yang sangat terperinci mengenai parameter bilik jantung tidak akan memberi anda jawapan yang jelas kepada soalan kesihatan anda.

    Anda hanya boleh membandingkan penunjuk anda dengan yang optimum dan atas dasar ini membuat kesimpulan awal tentang sama ada semuanya sama sekali normal. Untuk maklumat lanjut, hubungi pakar; untuk liputan yang lebih luas, jumlah artikel ini terlalu kecil.

    Norma dalam ultrabunyi untuk injap jantung

    Adapun tafsiran hasil pemeriksaan katup, ia harus mewakili tugas yang lebih mudah. Anda hanya perlu melihat kesimpulan umum tentang keadaan mereka. Terdapat dua proses patologi yang paling biasa: stenosis dan kekurangan injap.

    Istilah "stenosis" merujuk kepada penyempitan pembukaan injap, di mana kebuk utama jantung tidak dapat mengepam darah melaluinya dan mungkin mengalami hipertrofi, yang dibincangkan di bahagian sebelumnya.
    Kegagalan adalah keadaan yang bertentangan.

    Sekiranya injap injap, yang biasanya menghalang aliran darah terbalik, untuk sebab tertentu, berhenti melakukan fungsi mereka, darah yang telah berlalu dari satu bilik ke jantung yang lain, sebahagiannya kembali, mengurangkan kecekapan organ.

    Bergantung kepada keparahan gangguan, stenosis dan kekurangan boleh menjadi 1.2 atau 3 darjah. Semakin tinggi tahapnya, patologi yang lebih serius.

    Kadang-kadang dalam kesimpulan ultrasound jantung, seseorang dapat memenuhi definisi seperti "kekurangan relatif". Dalam keadaan ini, injap itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah berlaku disebabkan oleh fakta bahawa perubahan patologi berlaku di dalam bilik-bilik yang bersebelahan jantung.

    Norma dalam ultrasound perikardia

    Pericardium, atau pericardium, adalah "beg" yang mengelilingi jantung di luar. Ia berkait rapat dengan organ di daerah pelepasan kapal, di bahagian atasnya, dan di antaranya dan jantung itu sendiri terdapat rongga seperti celah.
    Patologi yang paling biasa perikardium adalah proses keradangan, atau perikarditis.

    Dengan perikarditis, perekatan boleh membentuk antara perikardium dan jantung dan mengumpul cecair. Biasanya, ia adalah 10-30 ml, 100 ml menunjukkan sedikit pengumpulan, dan lebih daripada 500 bercakap tentang pengumpulan cecair yang ketara, yang boleh menyebabkan kesulitan dalam kerja penuh jantung dan peritnya.

    Untuk menguasai kepakaran seorang ahli kardiologi, seseorang mesti terlebih dahulu belajar di universiti selama 6 tahun, dan kemudian belajar kardiologi secara berasingan untuk sekurang-kurangnya setahun. Doktor yang berkelayakan mempunyai pengetahuan yang diperlukan, dan dengan itu ia bukan sahaja mudah dapat menguraikan kesimpulan kepada ultrasound jantung, tetapi juga mendiagnosis dan menetapkan rawatan berdasarkannya.

    Atas sebab ini, menguraikan hasil kajian kompleks seperti echocardiography, harus diberikan kepada pakar, dan jangan cuba melakukannya sendiri, lama dan tidak berhasil "memilih" angka dan cuba memahami apa arti indikator ini.

    Ini akan menjimatkan banyak masa dan saraf, kerana anda tidak perlu bimbang tentang anda sendiri, mungkin mengecewakan dan, lebih mungkin, kesimpulan yang salah mengenai kesihatan anda.

    Apa yang mempengaruhi kualiti penyelidikan

    Terdapat tiga faktor utama yang menjadikannya sukar untuk mendapatkan hasil yang berkualiti tinggi apabila melakukan imbasan ultrasound jantung.

      Ciri-ciri anatomi pesakit.

    Tidak semua pesakit boleh melakukan kajian echocardiographic dalam jumlah yang betul. Akses semasa echo transthoracic (melalui dada) dihadkan oleh ruang intercostal, kehadiran tisu adiposa, paru-paru, keadaan tisu bersebelahan dan kedudukan jantung di dada.

    Oleh itu, keadaan semua struktur ini boleh membentuk halangan yang serius dalam kajian ini: contohnya, kecacatan dada, obesiti dan emphysema paru-paru.

    Penyelesaian masalah ini wujud. Ini adalah MRI dari jantung atau echo transesophageal. Ini semua bergantung kepada tujuan kajian.

    Pengalaman doktor yang menghasilkan penyelidikan lebih penting daripada kelas peralatan yang dia kerjakan.

    Pengalaman boleh dibahagikan kepada 2 kategori:

    • Kemahiran teknikal, iaitu, seberapa baik pakar boleh membawa hati dalam jawatan standard untuk membuat pengukuran dan bagaimana dengan betul ia akan mengikuti kaedah pengukuran.
    • Pengalaman pengendali sebagai doktor. Idealnya, pakar kardiologi melakukan penyelidikan. Seorang pakar dalam rawatan penyakit jantung akan sengaja memberi perhatian lebih kepada tepat aspek-aspek yang secara langsung mempengaruhi perjalanan penyakit ini.
  • Kelas peralatan.

    Semuanya jelas di sini. Semakin tinggi kelas, penyelidikan yang lebih tepat dan volumetrik dilakukan. Kehadiran beberapa penyakit boleh didiagnosis hanya dengan resolusi baik peranti ultrasound.

    Sebagai contoh, ketidaksempurnaan miokardium adalah salah satu jenis kardiomiopati. Kehadiran doppler tisu memudahkan dan membuat diagnosis yang lebih dipercayai terhadap disfungsi miokardium, pericarditis konstruktif dan operasi lampiran atrium kiri.

    Fungsi terikan membolehkan anda untuk menilai secara lebih tepat aktiviti contractile segmental miokardium. Terlepas dari fakta bahawa kelas peranti menyediakan kemungkinan tambahan dalam diagnostik, seseorang tidak boleh lupa bahawa seseorang akhirnya menafsirkan data yang diperoleh.

    Contraindications

    Tiada contraindications mutlak untuk echocardiography. Kajian ini mungkin sukar untuk kategori pesakit berikut:

    • Perokok kronik, orang yang menderita bronkitis asma / bronkitis bronkial dan beberapa penyakit lain dalam sistem pernafasan (mungkin mencekik berbaring, serangan mati lemas);
    • Wanita yang mempunyai saiz kelenjar susu dan laki-laki yang mempunyai kelemahan yang jelas di dinding dada anterior;
    • Orang yang mengalami kecacatan dada yang ketara (bonggol dada, dsb.);
    • Orang dengan penyakit radang kulit dada anterior;
    • Orang yang menderita penyakit mental, peningkatan refleks muntah, pergolakan motor.

    Echocardiography (EchoCG) ditunjukkan untuk penyakit jantung iskemia, rasa sakit yang tidak diketahui di kawasan jantung, kecacatan jantung kongenital atau yang diperolehi. Perubahan dalam electrocardiogram, murmur jantung, gangguan irama, hipertensi, dan tanda-tanda kegagalan jantung juga boleh menjadi sebab untuk memegangnya.

    Adalah penting untuk menjalankan ekokardiografi dengan tujuan diagnostik pada masa kanak-kanak, seperti dalam proses pertumbuhan dan perkembangan intensif kanak-kanak mungkin mengalami pelbagai aduan. Ia disyorkan sekali setahun kepada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, dan juga yang berdaftar dengan pakar kardiovaskular untuk penyakit kardiovaskular.

    Cadangan pakar

    Bergantung kepada patologi spesifik yang dikenal pasti semasa peperiksaan, ecocardioscopy berulang ditetapkan selepas 3 bulan, atau selepas 1 tahun, atau seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

    Adalah dianggap susah untuk menjalankan ultrasound jantung pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, kerana kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti kebanyakan kecacatan kongenital, supaya ia mungkin untuk membetulkannya tepat pada masanya dan mencegah akibat yang serius.

    Jika kanak-kanak mempunyai tetingkap bujur terbuka pada tahun pertama kehidupan, echocardioscopy berulang diperlukan setiap enam bulan sehingga tingkap bujur ditutup sepenuhnya atau sehingga keputusan dibuat terhadap rawatan patologi pembedahan.

    Kanak-kanak sekolah, serta orang dewasa yang tidak mempunyai penyakit jantung, disarankan untuk diperiksa setiap lima tahun. Pesakit dengan prolaps injap mitral perlu melakukan echocardioscopy 1 kali dalam 2 tahun atau setahun dengan kehadiran peningkatan tenaga fizikal: buruh fizikal keras, sukan, dan sebagainya.

    Sekali setahun, kecacatan jantung pada orang dewasa tanpa petunjuk untuk pembedahan dipantau dengan ultrasound. Selepas pembedahan jantung atau infark miokard, imbasan ultrasound dilakukan beberapa kali pada tahun pertama, dan dari tahun kedua - sekali setahun.

    Orang yang menderita hipertensi dan penyakit iskemia dinasihatkan untuk melakukan echocardioscopy 1 kali setahun, memberi perhatian khusus kepada hypertrophy miokardium, pecahan pecah, dan fungsi injap.