Penempatan elektro pada ECG

Elektrokardiogram adalah teknik diagnostik yang paling penting, yang membolehkan untuk menilai kerja jantung, serta untuk mendiagnosis penyakit kardiologi pada waktunya. Kunci kepada maklumat yang boleh dipercayai dan komprehensif adalah mematuhi algoritma prosedur. Ini boleh dikaitkan terutamanya dengan fungsi normal peranti itu sendiri, teknik menetapkan elektrod, serta keunikan aplikasi mereka.

Kajian elektrokardiografi mencatatkan medan elektrik yang timbul dalam proses aktiviti jantung yang penting, di atas kertas atau paparan, ini bergantung pada jenis peranti, rekod dikeluarkan.

Terdapat tiga komponen utama elektrokardiografi:

• peranti input, yang termasuk elektrod itu sendiri dan kabel;
• penguat;
• sensor

Algoritma rakaman ECG

Untuk diagnosis yang betul, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang optimum, adalah penting untuk mematuhi algoritma tindakan berikut, iaitu:

• menyediakan pesakit untuk prosedur itu;
• semak operasi peranti;
• penggunaan gel kuasa dan cecair antiseptik;
• mengikut peraturan yang jelas di mana untuk memohon elektrod bergantung kepada warna;
• pemilihan skim untuk rakaman petunjuk;
• rekod secara langsung.

Dalam kebanyakan kes, elektrokardiogram direkodkan di pejabat berasingan institusi perubatan, tetapi kadang-kadang ini boleh berlaku walaupun di rumah, di wad atau ambulans. Bilik di mana prosedur itu akan dijalankan hendaklah berada pada jarak yang mencukupi daripada kemungkinan gangguan elektrik. Bagi sofa sendiri, di mana pesakit terletak, ia terletak kira-kira dua meter dari grid elektrik.

Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan terdedah, sementara harus ada akses percuma ke badan, kaki dan lengan atas. Sekiranya terdapat kontra, maka ECG boleh dilakukan dalam kedudukan duduk. Sebelum elektrokardioma, lebih baik tidak melibatkan diri dalam penuaan fizikal yang sengit, dan juga tidak makan makanan atau minuman yang dapat meningkatkan kerja jantung.

Kaedah untuk menggunakan elektrod untuk ECG

Hanya ingin ambil perhatian bahawa elektrod untuk ECG terletak di tempat yang berbeza. Apakah sebabnya? Ini adalah satu-satunya cara untuk menangkap semua impuls jantung. Di tempat yang berlainan mungkin ada kerosakan pada bahagian denyutan jantung dan irama.

Skim mengenakan elektrod termasuk berikut:

• degreasing kulit dengan alkohol;
• rambut yang banyak dirawat dengan air sabun;
• jika elektrod adalah boleh guna, maka untuk pendaftaran impuls jantung yang berkualiti tinggi, perlu mengeluarkan rambut;
• Walaupun sesetengah orang menggunakan kasa, lebih baik menggunakan pes konduktif. Dalam kes yang teruk, anda mesti mengambil larutan garam.

Secara berasingan, saya ingin katakan tentang elektrod pakai buang. Mereka tidak masuk dalam semua set, mereka kemungkinan besar akan didapati di jenama terbaru peranti itu. Menurut pakar, elektroda tersebut mudah dan mudah digunakan, dan juga membantu mempersingkat tempoh penyediaan pesakit sebelum prosedur. Biasanya mereka digunakan oleh klinik swasta. Mereka diperbuat daripada kerajang, yang mengurangkan kemungkinan penyebaran penyakit. Di samping itu, elektrod pakai buang meningkatkan hubungan kerana kekonduksian yang lebih baik. Selalunya ia digunakan dalam kes-kes di mana anda perlu mengeluarkan kardiogram dengan cepat, serta hiperhidrosis.

Sekiranya kita bercakap mengenai elektrod yang boleh digunakan semula, adalah mustahil untuk tidak memperhatikan ketahanan mereka, sememangnya mereka lebih kuat. Mereka dihasilkan dalam bentuk penyedut dan pasak. Penghantaran isyarat agak sukar, tidak seperti elektrod di atas untuk reka bentuk kasar yang boleh diguna semula.

Lokasi elektrod

Adalah perlu untuk memohon penyesuaian kepada bahagian-bahagian badan yang berikut:

• anggota bawah: kaki kanan dan kiri (elektrod hitam dan hijau);
• anggota atas. Di sebelah kanan merah, di sebelah kiri - kuning;
• tulang rusuk.

Elektrod dada dipasang mengikut skim ini:

• 1 memimpin Di sebelah kanan di tingkat ruang intercostal keempat;
• 2 memimpin. Di sebelah kiri - ruang intercostal keempat;
• 3 memimpin Antara yang pertama dan kedua;
• 4 memimpin Ruang intercostal kelima di sebelah kiri;
• 5 plumbum Terdapat garis yang sama, hanya di kawasan pra-paksi anterior;
• 6 plumbum. Sesuai dengan zon pra-paksi kiri.

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang kerja jantung, anda mesti mematuhi saranan berikut:

• hari sebelum anda perlu berehat baik secara fizikal dan emosi;
• sarapan ringan dibenarkan maksimum dua jam sebelum prosedur;
• kopi dan teh yang kuat, alkohol, merokok, tenaga - adalah haram untuk menggunakan semua ini pada hari kajian;
• jika boleh, mengurangkan jumlah produk kebersihan, kerana ia merosakkan kekonduksian disebabkan pembentukan filem berlemak;
• bilik di mana kajian itu sedang dijalankan haruslah hangat, pesakit harus selesa, tetapi jika ada yang menggigil fisiologi, ini tentu akan mempengaruhi hasilnya.

Pembasmian kuman

Untuk mengelakkan pencemaran pesakit dan penyebaran morbiditi, sangat penting untuk mematuhi peraturan pembasmian kuman selepas setiap penggunaan. Seperti yang anda tahu, patogen boleh hadir pada permukaan mana-mana, termasuk kulit. Untuk tujuan ini, penyelesaian disinfektan khas digunakan.

Menjalankan ECG mengikut Slopak

Dari kaedah kajian standard tidak jauh berbeza. Dalam kes ini, tidak enam, tetapi sembilan petunjuk dada digunakan. Enam pendahulunya juga dilampirkan, dan yang berikut dibentangkan di bawah:

• 7 memimpin Hypochondrium kelima, rantau axillary;
• 8 memimpin Garis berskala pada tahap yang sama;
• 9 memimpin Garis Paravertebral.

ECG di langit

Dari kaedah standard, jenis penyelidikan ini juga berbeza dalam rumusan elektrod. Intinya ialah elektrod diletakkan di kawasan dada di tiga tempat iaitu:

• 1 plumbum merah diletakkan di sebelah kanan di tingkat ruang intercostal kedua;
• 2 plumbum kuning di sebelah kiri pada tahap yang sama hanya pada garis axillary posterior;
• Pemimpin hijau 3 ialah garis pertengahan clavicular di sebelah kiri sternum.

Akibatnya, segitiga segitiga diwujudkan, sudut yang akan berfungsi sebagai tempat untuk unjuran utama aktiviti elektrik jantung. Berkenaan dengan kesaksian itu, kemudian lakukan teknik ini untuk disyaki serangan jantung, serta atlet semasa olahraga.

Untuk meningkatkan keterangan kaedah, ujian perubatan dan tekanan dijalankan. Untuk mengenal pasti kawasan-kawasan iskemia yang tersembunyi, kajian ini boleh dilakukan selepas senaman, contohnya squats, atau selepas mengambil ubat-ubatan tertentu.

Pendaftaran panjang

Ia adalah mungkin untuk merakam data kerja elektrik jantung selama beberapa jam atau bahkan hari. Mengapa ini perlu? Oleh itu, doktor boleh mengesan gangguan sementara rentak jantung, serta membandingkan keabnormalan yang dikenal pasti dengan aktiviti pesakit pada siang hari dan aduan sakitnya.

Pertimbangkan petunjuk untuk pengawasan jangka panjang:

• aduan pesakit kepada gangguan dalam kerja jantung, serta sensasi denyutan jantung yang pendek, tafsiran yang sukar dilakukan pada elektrokardiografi konvensional;
• Aduan di mana kodok toraks tidak boleh dikecualikan atau disahkan;
• kejadian berlakunya kelemahan, pengsan, pening, sebab yang tidak ditubuhkan;
• memantau fungsi pemandu laju denyutan tiruan;
• Penyakit arteri koronari, untuk mengawal dan mengenal pasti sejenis arrhythmia yang asimptomatik;
• sebagai kawalan untuk keberkesanan ubat dan mengenal pasti kesan yang tidak diingini pada aktiviti jantung.

Di mana untuk meletakkan elektrod kanak-kanak?

ECG jantung membantu mengenal pasti proses patologis seperti pada kanak-kanak: kecacatan, infark miokard, angina, dll. Kajian ini mudah dan mudah dicapai. Manipulasi boleh dilakukan sebelum pembedahan yang dirancang, dalam pengesanan bunyi bising, sebelum memasuki bahagian sukan atau sekolah.

Pakar ini memasang sembilan hingga dua belas elektroda pada badan kanak-kanak: di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan di dada. Sensor yang lebih kecil dan istimewa digunakan, kerana kanak-kanak mempunyai kulit yang lebih halus. Adalah lebih baik menggunakan elektrod pakai buang.

Oleh itu, elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik bermaklumat yang digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Prosedur mudah, mudah dicapai, tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Elektrokardiogram akan membantu untuk mendedahkan gangguan jantung yang serius dan menentukan pilihan rawatan yang betul. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, adalah penting untuk mematuhi cadangan untuk persediaan dan manipulasi itu sendiri. Diagnosis awal adalah kunci kepada pemulihan yang cepat!

Bagaimana untuk memohon dan mengeluarkan elektrod untuk ECG?

Jantung memberikan seluruh tubuh dengan darah. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan kecekapan badan utama. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah sentiasa memantau keadaannya. Ia adalah perlu untuk melawat ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memeriksa bagaimana jantung berfungsi. Lawatan sedemikian tidak akan menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Doktor akan mendengar denyutan jantung dengan stetoskop, dan juga merekodkan elektrokardiogram, di mana elektrod elektrokardiogram diletakkan di tempat tertentu, yang menghantar maklumat kepada perakam. Doktor menerima pita dengan lengkung dalam bentuk satu set gigi yang memberitahu dia tentang keadaan jantung pesakit. Tetapi ia masih penting untuk mengetahui cara meletakkan elektroda ECG pada badan anda dengan betul.

Kaedah untuk menggunakan elektrod untuk ECG

Untuk menangkap semua impuls aktiviti jantung, adalah perlu untuk mengukur petunjuk di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, kerana terdapat kegagalan dalam irama atau kekerapan di mana-mana. Anda boleh melihat ini dengan memasang elektrod di tempat yang berbeza. Mereka wujud pakai buang dan boleh diguna semula.

Teknik overlay meramalkan pematuhan beberapa peraturan:

1. Ia adalah perlu untuk meresap kulit di mana ia akan dikenakan. Anda boleh melakukan ini dengan alkohol;
2. Jika pesakit mempunyai rambut yang penting di tempat di mana ia digunakan, maka kawasan-kawasan ini harus dirawat dengan air sabun. Ini adalah elektrod yang boleh digunakan semula. Dalam kes-kes yang boleh guna, anda perlu mengeluarkan rambut ke kenalan itu adalah berkualiti tinggi.
3. Pastikan untuk menutupnya dengan pes khas yang mempunyai kualiti konduktif. Ini dilakukan untuk mengurangkan rintangan antara pemilihan.

Sesetengah profesional perubatan, bukan item terakhir, gunakan pad kasa. Tetapi ini tidak disyorkan, kerana ia kering dengan cepat, yang menyebabkan peningkatan rintangan kulit. Satu-satunya pengganti pes konduktif adalah pelinciran tempat di mana elektrod digunakan dengan larutan natrium klorida. Lebih-lebih lagi, ia patut dilakukan, tidak mengurangkan bahan itu.

Disposable tidak termasuk dalam semua peranti ECG. Mereka boleh ditemui pada mereka yang dibebaskan tidak lama dahulu. Dari namanya menjadi jelas bahawa penggunaannya tidak meramalkan penggunaan semula, berbanding dengan yang boleh diguna semula. Di samping itu, ramai pakar berpendapat bahawa bahan buang boleh mengurangkan masa untuk menyediakan pesakit, lebih mudah dan praktikal. Hampir semua klinik swasta menggunakan peralatan tersebut. Disposable diperbuat daripada kerajang perak, yang mengurangkan risiko penghantaran penyakit. Ia juga mempunyai kekonduksian yang lebih baik, yang meningkatkan hubungan. Boleh guna harus digunakan apabila anda perlu mengeluarkan ECG dengan cepat, serta dengan peningkatan peluh.

Boleh diguna semula lebih kuat dan lebih panjang, oleh itu sering digunakan di hospital negeri. Buat mereka dalam bentuk penyedut dan pasak. Untuk lapisan chloroargentum yang boleh digunakan digunakan, untuk cawan sedutan - getah. Membezakannya daripada reka bentuk kasar pakai buang, yang merumitkan laluan isyarat sedikit.

Tetapi, tidak begitu penting bahawa guna atau guna semula digunakan, doktor akan memahami petunjuk peranti tersebut.

Untuk merekodkan elektrokardiogram, perlu meletakkan pesakit di belakangnya. Untuk menggunakan elektrod, pergelangan tangan, kaki dan dada dibebaskan dari pakaian. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila pesakit datang dengan sesak nafas yang sangat kuat. Dalam kes sedemikian, ia adalah kontraindikasi untuk meletakkannya, jadi ECG direkodkan dalam kedudukan duduk.

Teknik prosedur ini juga semestinya memerlukan pematuhan terhadap peraturan keselamatan, khususnya dalam bekerja dengan peralatan elektrik. Ia perlu menyemak landasan atau menjalankannya. Tetapi ini dilakukan bukan hanya dengan peranti mudah alih yang dikuasakan dari rangkaian. Mereka yang bekerja pada bateri, tidak memerlukan asas.

Di manakah elektrod memohon ECG?

Untuk mengeluarkan ECG adalah perlu untuk mengenakan elektrod, yang seterusnya membawa. Titik utama di mana aktiviti perlu direkodkan ialah:

• bahagian atas kanan;
• kiri atas badan;
• bahagian bawah kanan;
• kiri bahagian bawah;
• tulang rusuk.

Bagaimana cara memohon elektrod pada anggota badan?

Teknik untuk menggunakan elektrod untuk ECG pada anggota badan meramalkan pematuhan pesanan tertentu. Ia ditentukan oleh warna elektrod, serta tempat di mana ia perlu untuk meletakkannya. Mereka dipisahkan dengan cara ini:

• tangan kanan adalah elektrod merah;
• tangan kiri adalah elektroda kuning;
• kaki kanan - elektrod hitam;
• kaki kiri - elektrod hijau.

Memandangkan skim pengenaan mereka, anda boleh menggunakan beberapa persatuan. Langkah pertama ialah memasang elektrod di sebelah kanan. Seterusnya kita memerlukan gambar lampu lalu lintas dan susunan warna. Iaitu, kita bermula dengan merah, kita terus memasang pada kuning, dan kemudian elektrod hijau. Selepas peralatan pemasangan tangan kanan di sebelah kiri dan kaki kiri. Nah, oleh prinsip sisa, kita melengkapkan proses memohon elektrod pada kaki di kaki kanan. Dalam kes di mana ECG mesti direkodkan untuk orang yang tidak mempunyai kaki atau lengan, elektrod dipasang di atas tunggul.

Pengancing peranti yang diperlukan berlaku dengan bantuan band getah atau klip istimewa. Meletakkan plat berlaku pada kaki dan lengan dari tengah, kerana rambut kurang.

Bagaimana mengenakan elektrod di dada?

Elektrod dada, yang pada dasarnya kelihatan seperti penyedut pir di bahagian dada. Selalunya cuba gunakan dada pakai buang. Yang paling biasa digunakan 6 petunjuk, maklumat dari mana dan dikeluarkan.

Mereka diletakkan mengikut skim berikut:

• yang pertama ditempatkan pada ruang intercostal keempat di sebelah kanan sternum;
• yang kedua ditempatkan pada ruang intercostal keempat di sebelah kiri sternum;
• yang ketiga adalah antara kedudukan sebelumnya dan seterusnya;
• yang keempat ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri garis pertengahan clavicular;
• yang kelima berada pada baris yang sama seperti sebelumnya, hanya di zon pra-otot anterior;
• keenam - diletakkan pada mendatar yang sama seperti dua pendahulu terdahulu, di kawasan kawasan axillary kiri.

Pengenaan elektrod yang betul akan membantu untuk mendapatkan data yang diperlukan yang akan menunjukkan sama ada terdapat ancaman dalam kerja jantung.

Pembetulan ECG teknik

Elektrokardiografi adalah prosedur yang boleh diakses dan bermaklumat untuk diagnosis patologi jantung. Intipati kaedah ini adalah untuk memperbaiki denyutan elektrik, kejadiannya adalah disebabkan oleh pergeseran berirama kontraksi dan kelonggaran otot jantung untuk julat waktu tertentu.

Elektrokardiografi (alat perubatan khas) menangkap impuls daripada sensor yang dipasang pada badan dan menukarnya menjadi graf. Imej grafik sedemikian dipanggil elektrokardiogram, dan tertakluk kepada penyahkodan lanjut oleh ahli kardiologi. Oleh kerana mereka membuat ECG dalam keadaan hospital dan di rumah, terdapat kad kardiografi bergerak dan mudah alih.

Komponen utama peranti adalah:

• elektrod yang digunakan untuk lengan, kaki, dan badan manusia;
• kawalan suis;
• penggalak isyarat;
• penapis terhadap gangguan rangkaian.

Kardiografi moden sangat sensitif terhadap aktiviti bioelektrik otot jantung, dan ketepatan penghantaran getaran berdenyut.

Matlamat dan tugas-tugas ECG

Penyingkiran elektrokardiogram dilakukan untuk diagnosis penyakit jantung yang betul. Menggunakan prosedur ini, parameter berikut dianggarkan:

• irama rentak jantung;
• kerosakan mungkin dan bekalan darah lengkap ke lapisan tengah otot jantung (miokardium);
• pelanggaran magnesium dan kalium;
• hipertrofi (penebalan) dinding jantung;
• kawasan infark (nekrosis).

Alasan untuk ditayangkan

ECG dilakukan dalam kes berikut:

• tekanan darah tinggi kronik;
• diagnosis sakit dada;
• obesiti;
• memantulkan irama jantung.

Notasi grafik

Rakaman ECG grafik adalah garis pecah, sudut akut (gigi) yang terletak di atas dan di bawah garis mendatar, di mana kitaran masa ditetapkan. Gigi menunjukkan kedalaman dan kekerapan perubahan berirama. Fasa pemulihan antara kontraksi otot jantung ditunjukkan oleh Latin T. Keceriaan atau depolarisasi atria - R.

Siklus pemulihan ventrikel yang jauh dari jantung adalah U. Keadaan keseronokan ventrikel diwakili oleh gigi Q, R, S. Jarak jarak antara satu gigi dengan yang lain, pada ECG disebut segmen (ST, QRST, TP). Serpihan graf, segmen menangkap dan gigi bersebelahan dipanggil selang nadi.

Leads atau skim yang merekodkan perbezaan dalam petunjuk berpotensi yang menghantar elektrod dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• standard. I - perbezaan data di sebelah kiri dan kanan, II - perbezaan potensi di sebelah kanan dan kaki kiri, III - tangan kiri dan kaki;
• diperkukuh. AVR - dari tangan kanan, AVL - dari tangan kiri, AVF - dari kaki kiri;
• dada. Enam petunjuk terletak di antara tulang rusuk (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Prinsip asas diagnosis elektrokardiografi

Algoritma tindakan pakar perubatan semasa prosedur:

• penyediaan awal pesakit untuk peperiksaan;
• pemasangan elektrod yang betul pada badan;
• kawalan kad kardiografi;
• penyingkiran sensor;
• penyahkodan keputusan.

Peringkat persediaan terdiri atas posisi yang mudah diikuti oleh pesakit di belakang, di sofa medis. Sekiranya kesukaran bernafas, arahan prosedur membenarkan duduk. Selanjutnya, kulit di mana elektrod dilampirkan, dirawat dengan alkohol atau antiseptik lain, dan memohon kepada mereka gel perubatan dengan sifat konduktif. Penyingkiran ECG teknik sebahagian besarnya bergantung kepada lokasi bebas elektrod elektrod pada badan subjek.

Mengikut skim penggunaan elektrod, pergelangan tangan, pergelangan kaki dan badan pesakit terlibat dalam proses. Untuk rakaman satu saluran, satu elektrod dada digunakan, untuk rakaman berbilang saluran, enam.

Garis Panduan ECG menentukan kedudukan tepat sensor-sensor pada tubuh manusia. Elektrod dipasang pada kaki dan lengan mengikut arah jam, bermula dengan bahagian atas kanan. Untuk kemudahan, sensor diberi warna. Merah adalah untuk tangan kanan, kuning adalah untuk tangan kiri, hijau adalah untuk kaki kiri, hitam adalah untuk kaki kanan.

Elektrod, yang mengarahkan petunjuk dada, terletak di antara tulang rusuk dan garis ketiak seperti berikut:

• tepi kanan dada, ruang intercostal keempat - elektrod V1. Symmetrically di sebelah kirinya ditetapkan V2 - elektrod;
• meninggalkan busur parasit (okolodrudinnaya), kira-kira kelima tepi, dalam jarak antara V2 dan V4 - elektrod V3;
• persimpangan garis menegak kiri, secara konvensional dilakukan pada permukaan depan dada melalui unjuran pertengahan clavicle (garis pertengahan clavicular) dan ruang intercostal kelima - elektrod V4;
• garis anterior axillary kiri - elektrod V5;
• garis axillary tengah kiri ialah elektrod V6.

Dalam ECG, pengenaan elektrod V4, V5 dan V6 dilakukan pada tahap mendatar yang sama. Meletakkan elektrod dalam susunan yang berbeza tidak dibenarkan. Ini bergantung kepada ketepatan diagnosis. Jika perlu, analisis mendalam aktiviti jantung digunakan untuk menggunakan teknik ECG mengikut Slopak. Dalam kes ini, tambahan V7, V8, V9-lead dipasang.

Tanggungjawab pesakit

Sebelum ECG yang dirancang, pesakit harus menghapuskan senaman fizikal yang aktif, tidak saraf. Ia perlu melepaskan alkohol dan mengambil makanan tidak lewat dari dua jam sebelum peperiksaan. Anda tidak boleh mengambil obat-obatan tonik atau menekan kerja sistem saraf pusat (CNS), perangsang jantung dan sedatif. Semasa elektrokardiografi, pernafasan perlu dipantau.

Irama pernafasan licin dan tenang membantu mendapatkan data yang tepat. Jika tidak, bacaan kardiogram boleh berat sebelah.Jika rawatan perubatan kecemasan diperlukan, kardiogram jantung dilakukan tanpa persediaan, dan keadaan kesihatan pesakit dalam apa-apa keterukan. Orang yang berumur 40+ adalah disyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun. Dengan kehadiran penyakit jantung kronik, kekerapan prosedur ditentukan oleh doktor yang hadir.

Petunjuk pengawalseliaan ringkas kad kardiogram

Refleksi grafik pada pita kardiografi mencerminkan kerja jantung. Sudut tajam atau gigi, diarahkan ke atas dari garis mendatar utama, positif, dan ke bawah - negatif. Data elektrokardiogram diterangkan mengikut norma-norma. Bagi penduduk dewasa, petunjuk berikut diambil:

• Gelombang P - positif;
• Gelombang Q - negatif;
• Gelombang S - negatif, di bawah gelombang R;
• T-gelombang - positif;
• kekerapan atau irama penguncupan jantung berbeza antara 60-80 unit;
• Selang QT - tidak melebihi 450 milisaat;
• Selang QRS dalam lebar - kira-kira 120 milisaat;
• EOS (paksi elektrik jantung) - tidak ditolak.

Asas-asas keabnormalan jantung pada graf milimeter ditentukan dengan mengira sel-sel dari satu gelombang R ke yang lain. Jarak yang berbeza antara R-gigi menunjukkan aritmia (perubahan kekerapan, kekerapan dan urutan pengecutan jantung). Kadar jantung di bawah normal kerana kehadiran bradikardia. Kadar denyutan jantung yang cepat mengesan tachycardia. Kadar denyutan yang betul dipanggil sinus.

Kemungkinan tinjauan tinjauan

Keupayaan untuk menangkap ECG dengan betul dikurangkan kerana sebab-sebab berikut:

• gangguan dalam rangkaian elektrik;
• kegembiraan subjek;
• sensor kenalan miskin;
• faktor manusia (sikap kecuaian seorang jururawat, yang membuat pengenaan elektrod yang salah atau pengisian janggal alat dengan pita).

Beberapa kelemahan ECG:

• kekurangan diagnosis untuk gangguan jantung satu masa. Prosedur ini menghasilkan petunjuk mengenai prinsip "di sini dan sekarang." Ini hanya sesuai untuk kegagalan jantung yang stabil;
• ketidakupayaan untuk mengenal pasti kecacatan, bunyi bising dan tumor. Untuk peperiksaan penuh, adalah perlu bukan sahaja untuk mengeluarkan ECG, tetapi juga untuk membuat ultrasound jantung.

Elektrokardiografi - kaedah diagnostik tersedia dan cepat. Anda tidak boleh mengabaikan ketidakselesaan di dada, dan sakit jantung. Anda boleh menyelesaikan prosedur pada mana-mana umur di setiap hospital daerah.

Kaedah dan teknik untuk penyingkiran ECG

Teknik menghilangkan ecg sangat penting untuk kebenaran hasil penyelidikan. Elektrokardiografi adalah kaedah rakaman arus yang berlaku dalam tempoh masa. Ia menangkap isyarat ini, memproses peranti-cardiograph ke dalam imej. Sebagai hasil kajian, anda boleh mendapatkan imej - elektrokardiogram pada filem atau pada skrin. Terdapat peranti kecil yang menggunakan krew ambulans untuk menjalankan penyelidikan mengenai panggilan.

Hati adalah organ yang unik. Ia secara bebas menghasilkan arus, dari mana ia kemudian menurunkan dirinya sendiri. Pengujaan organ biasanya berasal dari nodus sinoatrial, yang terletak di permulaan hati. Terima kasih kepada struktur khas (berkas), isyarat boleh pergi lebih jauh ke nod atrioventrikular. Kemudian, melalui bundelan atrioventricular, impuls pergi ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontrak. Ini semua mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa hati mempunyai:

• autonomi;
• automatisme;
• kontraksi;
• kekonduksian.

Untuk mendiagnosis fungsi jantung dan keadaannya, adalah penting untuk mengikuti urutan tindakan tertentu. ECG tidak memerlukan penyediaan khas, tetapi perihal pelaksanaannya masih ada.

Ini adalah peperiksaan tidak invasif yang mudah. Dengan itu, menilai keadaan hati dan kerjanya. Terima kasih kepada peranti khas, semua impuls elektrik yang dicipta oleh jantung semasa kerja diukur, ditukar dan dipasang pada filem. Pemeriksaan semacam itu adalah asas, mandatori, dan amat diperlukan untuk kajian penyakit jantung.

Doktor menetapkan elektrokardiogram pada aduan sedikit orang untuk:

• gangguan dalam kerja jantung;
• sesak nafas;
• pening;
• kehilangan kesedaran;
• angina pectoris;
• kesakitan, ketidakselesaan di hypochondrium kiri;
• kelembutan dada.

Kaedah ini tidak boleh dipanggil sejagat, kerana ia secara tidak langsung menunjukkan aktiviti jantung.

Menggunakan ECG, anda boleh menilai:

• sistem pengaliran jantung;
• kadar denyutan yang betul;
• nilai penuh bekalan darah;
• dimensi bahagian-bahagian badan;
• kehadiran, penyetempatan bahagian otot yang terjejas.

Oleh kerana pelbagai data yang boleh diperoleh, kaedah ini menjadi sangat popular. Lebih-lebih lagi, beliau telah dimasukkan dalam senarai kajian mandatori semasa pemeriksaan pencegahan. Kajian ini juga sering diresepkan untuk patologi lain yang boleh merumitkan kerja jantung.

Kardiogram mesti dikeluarkan sebelum mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan jantung. Selalunya pemeriksaan sedemikian ditetapkan sebelum dan selepas terapi dadah. Prosedur ini tidak berbahaya, tidak berbahaya. Tiada sekatan terhadap bilangan dan kekerapan pelaksanaannya. Oleh itu, ia dapat diberikan beberapa kali untuk memantau fungsi sistem jantung.

Kajian yang sedang dipertimbangkan adalah mudah. Ia berlangsung selama 10 minit. Bilik di mana prosedur dijalankan harus berventilasi dengan baik, dengan suhu udara yang selesa. Suhu sejuk di dalam bilik boleh menimbulkan kelonggaran pesakit yang tidak lengkap. Dan ini penuh dengan penyelewengan hasil kajian.

Ketepatan data hanya dapat menjamin kehadiran rehat semasa peperiksaan. Algoritma tindakan untuk mempersiapkan kaji selidik:

• Tunggu mandatori sebelum prosedur selama sekurang-kurangnya 15 minit;
• penyelidikan dijalankan dalam kedudukan terlentang di belakang;
• semasa mendaftar, adalah penting bagi pesakit untuk bernafas secara saksama cetek;
• melakukan prosedur yang terbaik dilakukan pada perut kosong;
• Ia dilarang keras untuk digunakan sebelum diagnosis kopi, teh, ubat penenang;
• sekurang-kurangnya sejam sebelum prosedur itu harus berhenti merokok.

Pendaftaran ECG bersatu. Teknik pelaksanaan adalah berdasarkan pengenaan empat elektrod dalam bentuk piring. Juga mengenakan enam cawan sedutan dengan elektrod di dinding dada anterior. Semua elektrod ini disambungkan kepada unit yang mendaftarkan isyarat yang diterima. Keunikannya ialah ia mampu memaparkan semua isyarat yang diterima secara grafik pada kertas bergerak atau pada skrin monitor.

Adalah penting untuk mematuhi algoritma menggunakan elektrod, melakukannya dengan betul. Mereka yang dikenakan pada anggota badan boleh dibezakan dengan warna. Letakkan plat bermula dengan tangan kanan, kemudian pergi mengikut arah jam.

Untuk meningkatkan isyarat denyutan dan kekonduksian isyarat, tisu basah diletakkan di bawah semua plat. Sebelum menggunakan unsur dada, penting untuk memecah kulit pada payudara dengan alkohol. Adalah wajar untuk melincirkan elektrod dengan gel hubungan. Lokasi elektrod mempunyai ciri-ciri tersendiri: mereka dilampirkan pada jarak tertentu antara satu sama lain, dari pusat dada ke ketiak kiri.

Hasil penyingkiran ECG adalah kompleks gigi, yang ditempatkan dalam urutan tertentu. Mereka semua berbeza dengan ketinggian, panjang, arah puncak mereka. Skim mengenakan elektrod menyediakan untuk merakam sekurang-kurangnya empat kompleks jantung dalam setiap plumbum. Biasanya, gigi satu timbalan dalam setiap kitaran tidak boleh berbeza dengan lebih daripada 10 peratus. Untuk penilaian komprehensif lengkap mengenai ECG, adalah penting untuk menghubungi pakar yang berkelayakan untuk penyahkodan.

Urutan prosedur penyingkiran elektrokardiogram mesti diikuti secara ketat. Hanya dengan cara ini hasil kajian akan menjadi setia dan boleh dipercayai yang mungkin. Terdapat beberapa peringkat kaji selidik:

1. 1. Persediaan. Peringkat ini direka untuk memeriksa pesakit untuk kehadiran bahagian logam, hiasan. Adalah penting untuk menyediakan akses percuma kepada kaki, batang badan, lengan. Dengan kehadiran lampiran rambut toraks yang banyak dari elektrod, adalah penting untuk mencukur. Sebelum prosedur direkodkan dalam data log pasport, umur; masa, tarikh kajian, bilangan pesakit luar atau bilangan riwayat perubatan pesakit.
2. 2. Pengenaan elektrod. Untuk penyingkiran ECG yang betul, setiap elektrod dipasang pada titik tertentu pada badan. Untuk lampiran mereka boleh menggunakan klip, gelang. Peranti dilampirkan ke permukaan dalaman lengan bawah, kaki bawah di bahagian bawah mereka. Untuk visualisasi isyarat yang lebih baik, gel digunakan pada kulit atau kain basah dibasahkan dalam larutan garam digunakan. Di dada membawa, elektrod dilampirkan menggunakan pad sedutan seli pada enam mata atau dengan plaster pelekat untuk rakaman berbilang saluran.
3. 3. Sambungkan elektrod ke peranti. Sangat penting untuk mematuhi semua peraturan untuk menggunakan peranti ini, menjalankan penyelidikan. Sambung dalam urutan. Pengiriman merah pergi ke kanan, kuning pergi ke tangan kiri, hijau pergi ke kaki kiri. Kawat hitam adalah tanah yang pergi ke kaki kanan. Warna elektroda dada. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang kerja jantung.
4. 4. Penetapan petunjuk. Pastikan untuk menyambung semua pendawaian dalam corak tertentu. Lead standard memberi isyarat daripada kaki tangan dengan sambungan pasangan ganti mereka: memimpin 1 - elektrod dari tangan kiri dan kanan; memimpin 2 - elektrod dari tangan kanan dan dari kaki kiri; memimpin 3 - dari tangan kiri ke kaki kiri.

Terdapat juga petunjuk bertulang yang menunjukkan perbezaan potensi antara anggota badan, elektrod aktif, dan potensi purata dua anggota lain:

• aVR - tangan kanan;
• aVL - tangan kiri;
• aVF - kaki kiri.

Adalah penting bahawa pesakit itu tenang. Dia benar-benar tidak boleh bergerak, ketegangan, bercakap. Pernafasan harus cetek (kecuali bagi pilihan tersebut apabila pendaftaran secara khusus dijalankan dengan beban). Untuk menjalankan kajian hari ini menggunakan 12 utama dada utama (plumbum - ini adalah satu cara untuk mengenal pasti potensi yang berbeza di dua kawasan terpilih badan).

Setiap plumbum akan mempunyai imej sendiri di atas kertas, berbeza dengan ketinggian, saiz dan arah gigi. Perbezaan mereka dari data kawal selia akan memberi peluang untuk mengesyaki penyakit. Agar tidak terlepas apa-apa yang penting, sentiasa keluarkan semua 12 petunjuk (6 buah payudara, 6 dari kaki). Dalam kes yang teruk (infark diafragma posterior), mereka boleh menggunakan penyingkiran kardiogram Slopak. Ambil bacaan dari dada tambahan membawa penjelasan diagnosis. Petunjuk tambahan:

• V7 diletakkan di ketiak pada tahap hipokondrium kelima;
• V8 - ketiak, tetapi pada tahap garisan skapular;
• V9 - ibid, tetapi di sepanjang garis paravertebral.

Untuk diagnosis sedemikian, elektrod berwarna kuning dan merah digunakan: untuk ruang lengan dan ruang intercostal.

Selalunya manifestasi pertama infark posterior dapat dikenal pasti sudah berada di dalam dada utama (gigi tidak normal di dada pertama). Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan mengenai peperiksaan ini, anda harus mempunyai arahan tangan untuk menggunakan kad kardiografi. Untuk kejelasan, anda boleh menyemak pelbagai kerja video di Internet.

Dalam banyak kerja, anda boleh menemui penerangan terperinci tentang kaedah, persediaan pesakit, kehalusan membaca electrocardiograms. Prosedur ini dilakukan pada kelajuan rakaman 50 mm sesaat (kelajuan standard) atau 25 mm sesaat - untuk diagnosis masalah yang lebih tepat dengan irama jantung (fibrilasi atrial, tachycardia paroxysmal, extrasystoles ventrikel dan supraventricular).

Selepas mengeluarkan electrocardiogram, penting untuk menguraikannya dengan betul untuk mengetahui keadaan pesakit. Apabila penyahkodan penting untuk dipertimbangkan:

• Kadar jantung;
• ketepatan irama, keteraturannya;
• kehadiran irama sinus (menilai gelombang P, urutannya kepada kompleks ventrikel);
• kehadiran semua gigi;
• saiz, ketinggian, polariti;
• kehadiran unsur tambahan pada kardiogram.

Kardiogram mempunyai bentuk graf, menegak yang menunjukkan kenaikan, penurunan garisan tidak sekata, dan secara mendatar masa di mana bentuk gigi dan graf secara keseluruhan berubah. Puncak dan penurunan adalah gigi, segmen mendatar adalah selang.

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

• P gelombang - menunjukkan kehadiran irama sinus, berlaku apabila depolarization atrium;
• Selang PQ adalah masa yang diperlukan untuk nadi untuk mencapai simpul atrioventricular;
• Kompleks QRS menunjukkan pengedaran pengujaan dalam ventrikel;
• T gelombang - bertanggungjawab untuk pemulihan otot ventrikel.

Rakaman dan penyahkodan yang betul boleh ditetapkan:

• iskemia (CHD);
• serangan jantung;
• masalah rhythm (tachy, bradycardia, aritmia);
• masalah dengan pengantar di dalam hati (sekatan kaki-Nya);
• perubahan dalam saiz rongga badan (hipertropi jabatan), penebalan dinding badan;
• gangguan dalam metabolisme elektrolit (distrofi organ, kelainan genetik);
• patologi vaskular;
• anomali jalur konduktif (sindrom ERW, CLT)
• pelanggaran sistem pernafasan (emphysema, kehadiran cecair).

Pelanggaran pada pita, yang mematikan, lihat mana-mana doktor tanpa sebarang masalah. Tetapi hanya ahli kardiologi atau fungsian boleh memberikan kesimpulan penuh dengan semua perihal itu. Hakikatnya adalah bahawa kehadiran patologi kompleks memerlukan banyak pengetahuan istimewa dan banyak amalan.

Untuk menguraikan keputusan adalah sangat penting untuk mengetahui usia pesakit. Terdapat banyak ciri-ciri yang dianggap biasa pada zaman kanak-kanak, dan pada orang dewasa ia menjadi patologi yang serius. Dalam bayi baru lahir, ECG biasa berbeza dengan ketara daripada hasil remaja.

Cara memohon elektrod ECG untuk diagnosis tepat: huraian proses terperinci

Elektrokardiogram (ECG) adalah prosedur diagnostik yang paling penting untuk menilai prestasi jantung. Dalam kardiologi moden, ia disenaraikan di antara kaedah pemeriksaan asas dan dilaksanakan jika ada patologi jantung yang disyaki. Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai dan tepat dalam proses ECG, adalah penting untuk mengikuti dengan jelas algoritma prosedur prosedur.

Salah satu peringkat penting ialah pengenaan elektrod, yang merupakan pembaca asal penunjuk yang diperlukan. Kedudukan mereka yang salah membawa kepada hakikat bahawa bidang elektrik otot jantung ditangkap dengan pelanggaran dan keputusan akhir tidak mencerminkan keadaan sebenar urusan. Lebih terperinci bagaimana mengenakan elektrod elektrokardiogram dan bagaimana ia sukar, ucapan itu akan masuk dalam artikel yang diberikan di bawah.

Prinsip asas diagnosis

Meletakkan elektrod ECG tidak sukar, tetapi penting untuk melakukannya dengan betul.

Elektrokardiogram didasarkan pada penilaian fungsi otot jantung, dilakukan dengan menjejaki medan elektrik dan impuls yang sama.

Untuk menjalankan diagnostik yang agak sukar, peranti khas digunakan - electrocardiograph.

Peranti ini terdiri daripada tiga elemen utama:

• elektrod dan kabel mereka
• penguat isyarat
• sensor

Dalam kebanyakan kes, diagnostik dijalankan oleh pakar diagnostik yang terlatih, tetapi kadangkala orang yang tidak bersedia juga terlibat dalam pelaksanaan tinjauan. Prosedur khas untuk ECG dikurangkan kepada lima tahap:

1. Penyediaan subjek kepada prosedur
2. Pemeriksaan operasi peralatan
3. Pembasmian kuman kulit di tempat pemasangan elektrod dan penggunaan gel khas
4. Tugasan overlay selaras dengan skim pendaftaran yang dipilih
5. Hasil Rekod

Untuk mendapatkan maklumat yang tepat dan boleh dipercayai mengenai kesihatan jantung manusia, peranan penting dimainkan oleh:

1. Ketiadaan di tempat pemeriksaan peranti yang mampu mencipta gangguan elektrik.
2. Relaksasi pesakit dan prosedur dalam kedudukan terlentang.
3. Pengecualian rangsangan otot jantung (makan atau minuman tenaga sebelum peperiksaan, tenaga fizikal yang kuat, dan sebagainya).

Apabila melaksanakan EKG mengikut peraturan yang dinyatakan di atas, seseorang boleh berharap untuk hasil diagnostik yang paling tepat, mengikut mana penilaian kesihatan dan terapi selanjutnya pesakit dijalankan.

Prinsip penempatan elektrod

Memimpin elektrokardiografi pada dada dan kaki

Elektrod atau memimpin elektrokardiografi bertindih di tempat yang berbeza. Tidak kira lokasi mereka, adalah penting untuk mengikuti peraturan asas untuk penempatan pembaca medan elektrik.

Secara umum, ini termasuk:

1. Pembasmian kuman dengan degreasing kulit
2. Pembuangan rambut berlebihan (dengan jumlah yang besar)
3. Memohon salap khas untuk kulit di kawasan yang bersentuhan dengan petunjuk

Adapun elektrod itu sendiri, mereka boleh sama ada boleh guna atau boleh diguna semula. Dalam kardiologi moden, pembaca jenis pertama paling kerap digunakan. Mereka membenarkan anda untuk menghapuskan risiko penghantaran penyakit dari satu orang ke orang lain, serta penggunaan primitif.

Sekiranya kemungkinan mengenakan petunjuk pakai buang dikecualikan, maka rakan mereka harus dibasmi kuman dan hanya digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Lokasi utama

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, elektroda dalam ECG ditumpangi di beberapa tempat di badan orang yang diperiksa. Skim pemasangan petunjuk mempunyai ciri tersendiri dan ditentukan berdasarkan jenis penyelidikan yang sedang dijalankan.

Dalam sebarang keadaan, elektrod ditumpangkan pada:

• setiap kaki
• setiap tangan
• dada (kadang-kadang dengan belakang)

Sebilangan besar elektrod dimaksudkan untuk dada, yang tidak menghairankan. Hanya empat petunjuk - masing-masing hitam, hijau dan merah, kuning - pergi ke bahagian bawah dan atas. Semua yang lain dipasang tepat pada dada.

Belajar untuk menggunakan elektrod pada lengan dan kaki

Memohon elektrod untuk ECG pada anggota badan adalah sangat mudah. Pada dasarnya, lokasi mereka tidak memainkan peranan khas. Selalunya pembaca mempunyai:

• tepat di atas tangan dari luar
• hanya di atas kaki juga di luar

Adalah penting untuk menetapkan tugasan mengikut warna mereka. Hamparan adalah:

• elektroda hitam untuk kaki kanan
• hijau - untuk sebelah kiri
• elektrod merah untuk tangan kanan
• kuning - untuk sebelah kiri

Seperti yang anda lihat, tidak ada masalah.

Belajar untuk memohon elektrod di dada

Dengan ECG standard, enam petunjuk ditempatkan di dada.

Adapun pengenaan ECG mengarah pada dada, keadaannya sedikit berbeza. Oleh kerana bilangan pembaca yang lebih besar untuk dada dan kepentingan lokasi tepat mereka, penempatan harus didekati dengan sangat bertanggungjawab.

Skim pengenaan 6 membawa dada kelihatan seperti ini:

• Gol pertama diletakkan di zon dada kanan (kira-kira di kawasan ruang intercostal keempat)
• Pemimpin ke-2 ditetapkan dengan analogi dengan yang pertama, tetapi hanya di zon kiri sel
• Kemunculan ke 3 ditetapkan di pertengahan antara 1 dan 2
• Pimpinan keempat ditetapkan dalam ruang intercostal ke-5 di sternum kiri.
• Pemimpin ke-5 ditetapkan sejajar dengan memimpin ke-4 di atas kawasan zon pra-otot anterior
• Gol ke-6 diletakkan di zon pra-otot kiri.

Untuk pemasangan elektrod yang jelas, anda perlu berlatih. Sebagai peraturan, bantuan visual mengenai mengenakan petunjuk dilampirkan kepada elektrokardiografi, yang sangat memudahkan tugas diagnostik dan menghapuskan sebarang risiko kesilapan.

Mengenai pentingnya pembasmian kuman

Mengetahui cara memasang elektrod elektrokardiogram dengan betul, adalah mustahil untuk membincangkan penguasaan lengkap teknik melakukan diagnostik ini. Di samping aspek ini, terdapat banyak hal-hal kecil yang sama penting yang mempunyai pengaruh pada hasil akhir.

Pembasmian kuman tidak berlaku kepada mereka, tetapi untuk melupakan pelaksanaannya semasa ECG tidak dapat diterima.

Peranan rawatan kulit di kawasan tumpang tindih elektrod adalah besar. Sekurang-kurangnya, ia membolehkan anda untuk:

• menghapuskan risiko penghantaran ke subjek
• mengikat pembaca medan elektrik yang paling pasti

Untuk pembasmian kuman dan degreasing gunakan penyelesaian khas. Dalam ketiadaan mereka, anda boleh menggunakan saline. Kulit dirawat dengan swab kapas biasa atau kain kasa.

Menjalankan ECG mengikut Slopak

Apabila melakukan ECG pada Slopak menggunakan sembilan petunjuk bukannya enam

Slopak ECG - Versi peperiksaan rutin yang dinaik taraf. Perbezaannya terletak pada jumlah petunjuk yang digunakan, dilampirkan pada dada. Dalam kes diagnostik menurut Slopak, 9 elektrod digunakan, dan bukan 6.

Pembaca pertama dipasang mengikut skema yang diterangkan di atas, dan tiga tambahan dalam susunan berikut:

• Kemunculan ke-7 diletakkan di kawasan hypochondrium ke-5 di sebelah kiri.
• Pemimpin ke-8 - pada baris yang sama merentasi bilah bahu
• 9 - pada baris paraverterbal

Pendekatan sedemikian rupa kepada penempatan petunjuk membolehkan kita memperoleh pelbagai data yang diperluaskan mengenai fungsi otot jantung, dan oleh itu, ia digunakan apabila diagnosis mendalam terhadap pesakit atau kanak-kanak diperlukan.

ECG di langit

Bagi electrocardiogram menurut neb, pilihan pemeriksaan ini membolehkan untuk mendedahkan pelanggaran laten dalam kerja jantung. Ia sering digunakan untuk mendiagnosis kesihatan jantung di atlet profesional dan orang biasa di bawah tekanan.

Ciri khas ECG mengikut Neb adalah teknik mengenakan elektrod. Dengan tinjauan ini, hanya tiga petunjuk digunakan.

Mereka disemprotkan seperti berikut:

• Elektroda pertama warna merah diletakkan di zon ruang intercostal ke-5 di sebelah kanan.
• Elektroda kuning ke-2 diletakkan dengan analogi dengan ke-1, tetapi hanya di kawasan axillary posterior.
• Elektroda ke-3 warna hijau diletakkan di rantau pertengahan clavicular di sebelah kiri dada.

Di samping petunjuk yang jelas, tiada apa yang digunakan dalam ECG di atas langit.

Ciri-ciri kardiogram jangka panjang dan peperiksaan "cermin"

Antara jenis ECG yang tidak bertanda perlu ditekankan:

1. Elektrokardiogram jangka panjang, yang dijalankan dalam analogi penuh dengan pemeriksaan biasa, tetapi dalam masa beberapa jam atau hari.
2. Diagnosis "Mirror", diperlukan untuk orang yang mempunyai susunan cermin organ dalaman (iaitu, jantung tidak di sebelah kiri, tetapi di sebelah kanan). Dalam kes ini, perbezaan dari ECG biasa juga tidak penting. Untuk memperoleh hasil yang tepat, adalah perlu untuk mencerminkan lokasi elektrod (yang membawa yang diletakkan di sebelah kiri diletakkan di sebelah kanan dan sebaliknya).

Jenis ECG ini sukar untuk dilaksanakan, jadi disarankan untuk mempercayakan pelaksanaannya kepada pakar kardiologi yang profesional.

Peletakan elektrod pada kanak-kanak

ECG pada kanak-kanak menghabiskan lebih lama daripada orang dewasa

Pemeriksaan kanak-kanak sering menimbulkan persoalan tentang bagaimana untuk menggunakan elektrod ECG dengan betul. Malah, pendekatan untuk diagnosis kanak-kanak dan orang dewasa tidak begitu berbeza.

Selalunya perbezaan hanya terletak pada fakta bahawa:

• Digunakan elektrod yang lebih kecil
• ECG menurut Slopak hampir selalu dilakukan menggunakan 9 petunjuk di dada.
• Pemantauan berlangsung sedikit lebih lama

Dalam aspek lain, elektrokardiogram kanak-kanak tidak berbeza daripada orang dewasa, tetapi dijalankan mengikut peraturan yang diterima umum.

Tonton video mengenai pengenaan elektrod ECG yang sepatutnya:

Seperti yang anda dapat lihat, cukup mudah untuk menangani intipati EKG dan pengenaan elektrod. Kami berharap artikel itu membantu anda dan memberi jawapan kepada soalan anda.

Bagaimana cara membuat ECG: cara mengendalikan

Elektrokardiografi (ECG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Jenis kajian bergantung kepada bagaimana sebuah EKG dibuat. Skim mengenakan dan menandakan elektrod akan berbeza pada teknik yang berbeza.

Apakah itu ECG?

Elektrokardiografi adalah teknologi rakaman grafik yang tidak invasif bagi perbezaan potensi medan elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Ia dilakukan menggunakan elektrokardiografi.

Peranti ini mempunyai elektrod yang dipasang pada titik tertentu pada tubuh pesakit. Mereka mengambil impuls elektrik di hati, yang, selepas amplifikasi, direkodkan dengan galvanometer dan direkodkan di atas kertas dengan bantuan garis melengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang tertakluk kepada penyahkodan selanjutnya oleh ahli kardiologi atau pengamal am.

Tujuan dan objektif

Penyingkiran elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis keabnormalan jantung, dan juga merupakan elemen mandatori pemeriksaan perubatan tahunan penduduk. Kardiologi mengesyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.

Melihat kardiogram, doktor akan menilai:

1. Kekerapan (nadi), irama dan kekerapan degupan jantung.
2. Keadaan fizikal jantung.
3. Kehadiran gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lain-lain).
4. Sistem konduktif jantung (pelbagai sekatan dan aritmia).
5. Keberkesanan rawatan penyakit akut dan kronik.
6. Penyetempatan, saiz dan tahap lesi dalam iskemia dan infark miokard.
7. Kehadiran komplikasi jantung dalam penyakit organ-organ dan sistem lain (embolisme pulmonari).

Alasan untuk ditayangkan

Kardiogram dilakukan pada aduan yang sedikit:

• pada gangguan dalam kerja jantung;
• sesak nafas;
• berat dan sakit di belakang sternum;
• kelemahan, pening;
• tekanan meningkat;
• belakang, sakit dada dan leher.

• sebelum operasi;
• pada peperiksaan profesional;
• semasa hamil;
• jika ada risiko untuk mengembangkan penyakit jantung;
• untuk mendapatkan buku perubatan semasa memohon pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak mencukupi. Doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang kesihatan anda berdasarkan peperiksaan menyeluruh, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan, ujian, aduan dan riwayat perubatan anda.

Apa yang dilakukan oleh doktor?

Di klinik, ahli terapi memberi arahan kepada kardiografi. Dan doktor yang memecahkannya dipanggil ahli kardiologi.

Juga kesimpulan juga boleh:

• doktor diagnostik fungsional;
• doktor kecemasan;
• doktor keluarga;
• pakar pediatrik

Prosedur itu sendiri dijalankan oleh seorang jururawat di sebuah pejabat yang dilengkapi khusus.

Selepas menerima keputusan kajian, perlu membuat temujanji untuk melihat doktor yang menetapkan ECG untuk menerima cadangan atau pelantikan untuk rawatan.

Tempoh prosedur

Berapa lama kajian akan berlangsung bergantung kepada jenis ECG.

Persediaan untuk tinjauan

Kaedah penyediaan untuk ECG:

1. Pada hari prosedurnya adalah untuk menahan minum kopi, teh dan minuman tenaga.
2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum kajian.
3. Jangan mengambil sedatif. Jika anda kerap minum ubat jantung (ubat-ubatan antiarrhythmic, beta-blocker, glycosides jantung) - pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.
4. Perokok sejam sebelum ECG menyerahkan rokok.
5. Jangan dedahkan diri anda kepada tekanan fizikal. Adalah dinasihatkan untuk datang 10-15 minit sebelum peperiksaan dan berehat di sofa.
6. Jangan gunakan krim dan losyen lemak di kawasan dada.
7. Pakaian sepatutnya selesa supaya anda dapat dengan cepat mengeluarkan pergelangan tangan, kaki dan dada yang lebih rendah. Dan juga perlu mengeluarkan semua perhiasan dan jam tangan logam.
8. Pastikan anda membawa kardiogram dan keputusan ujian sebelumnya.

Algoritma umum tindakan apabila membuang ECG

1. Penyedia penjagaan kesihatan merekodkan semua data pesakit dalam log.
2. Mereka menanggung pergelangan tangan, kaki dan dada mereka.
3. Dalam kedudukan terdedah adalah elektrod terlampir. Sebelum ini, kulit degreased dengan alkohol, dan untuk menghubungi lebih baik dengan sensor, gel khas digunakan, atau kain kain kasa basah digunakan.
4. Petunjuk dicatatkan di atas kertas, maka terminal dikeluarkan, kulit kering kering.

Semasa laluan ECG tidak perlu saraf dan bercakap. Teknologi rakaman sememangnya selamat dan tidak menyakitkan. Tempoh peperiksaan adalah 10-15 minit.

Pernafasan harus lancar dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftar petunjuk pada nafas. Dalam kes ini, jururawat akan memberi arahan untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas anda.

Manipulasi ECG dilakukan di bilik diagnostik fungsional. Bilik harus hangat dan terpencil dari kemungkinan gangguan elektrik. Ia juga disyorkan untuk mematikan telefon bimbit.

Bagaimana untuk membuang ECG

Teknik elektrokardiografi mempunyai prosedur mudah dan dilaksanakan secara berperingkat:

• persediaan pesakit;
• pengenaan elektrod;
• merakam aktiviti bioelektrik di atas kertas;
• transkrip keputusan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan elektrod, tetapi untuk memeriksa peranti untuk bekerja sebelum bekerja.

Video mengenai teknik rakaman ECG yang difilemkan oleh saluran - TNI RASMI.

Overlay elektrod

Tiga elektrod standard (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekodkan pameran piawai dan diperkuat, yang disempitkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang bertindih dengan kaki kanan, sistem itu didasarkan.

Anda perlu meletakkan mereka seperti ini:

• merah - tangan kanan;
• kuning - tangan kiri;
• hijau - kaki kiri;
• kaki hitam - kanan.

Untuk mendaftarkan dada, satu atau enam elektrod digunakan dalam bentuk pir (bergantung kepada jenis kad kardiografi).

Bagaimana untuk meletakkan elektrod dada:

• memimpin V1 - dalam ruang intercostal keempat di pinggir kanan sternum;
• memimpin V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
• memimpin V3 - antara kedudukan kedua dan keempat;
• memimpin V4 - dalam ruang intercostal V sepanjang garis pertengahan clavicular kiri;
• memimpin V5 - pada tahap mendatar sama seperti V4, di garis axillary anterior kiri;
• memimpin V6 - pada garis tengah axillary kiri pada tahap V4.5.

Skim mengenakan elektrod dada

Menandakan petua dan elektrod

Untuk kemudahan, semua elektrod mempunyai warna mereka sendiri.

Lokasi empat yang utama adalah mudah diingat pada lampu isyarat atau dalam peringatan yang lucu "Setiap Wanita Lebih Damnah.

Dalam kad kardiografi tunggal, satu pir putih digunakan untuk membuang petunjuk dada pada ECG.

• V1 adalah merah;
• V2 adalah kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 adalah coklat;
• V5 adalah hitam;
• V6 berwarna biru.

Skim utama

Pada pendaftaran elektrokardiogram kini menggunakan 12 petunjuk standard: 6 dari kaki dan 6 dada.

Setiap daripada 6 petunjuk menunjukkan satu atau sebahagian lagi dari hati.

Pada petunjuk piawai:

• Saya - dinding jantung anterior;
• II - dinding jantung posterior;
• III - gabungan mereka.

Diagram anggota induk piawai

Pada petunjuk yang dipertingkatkan:

• aVR - dinding jantung sisi di sebelah kanan;
• aVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
• aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skim pemangkin anggota badan yang dipertingkatkan

Pada dada membawa:

• V1 dan V2 - ventrikel kanan;
• VZ - pemisahan antara kedua-dua ventrikel;
• V4 - bahagian hati atas;
• V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
• V6 - ventrikel kiri.

Skim pelepasan Thoracic

Ini memudahkan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada masing-masing plumbum menggambarkan patologi di bahagian tertentu daripada miokardium.

Rakaman ECG

Pada kad kardiografi yang berbeza prosedur mungkin berbeza-beza. Pertimbangkan algoritma rakaman ECG menggunakan peranti EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiografi EK1T-03M2

Sekiranya peranti itu dikuasakan oleh 220V, ia mesti dibebaskan. Untuk melakukan ini, satu hujung dawai tanah disambungkan ke bicu tanah, dan yang lain dihubungkan dengan paip air atau seksyen yang tidak dicat pada bateri pemanasan pusat. Peranti dengan asas bateri tidak diperlukan.

Selepas menggunakan elektrod dan menghidupkan peranti, millivolt kawalan direkodkan. Ini adalah skala rakaman, adalah penting untuk pengukuran lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiograms yang dicatatkan pada peranti yang berbeza antara satu sama lain.

Pada contoh peranti EK1T-03M2 itu dilakukan seperti ini:

1. Suis harus menetapkan ketinggian mV hingga 10 mm, periksa bahawa suis petunjuk telah ditetapkan ke kedudukan 1 mV.
2. Termasuk pergerakan pita pada kelajuan 50 mm / saat. Dan dengan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan butang rekod millivolt, dan kemudian hentikan pergerakan pita.
3. Beberapa gigi segi empat tepat yang tinggi 10 mm akan direkodkan pada pita, mereka dipanggil millivolts apabila menyahkod ECGs.

Selanjutnya, terdapat rakaman konsisten petunjuk standard:

1. Untuk melakukan ini, alihkan peranti ke mod rakaman yang saya jalankan.
2. Kemudian menghidupkan pergerakan pita, rekod 4-5 kompleks dan hentikan pita.
3. Matikan peranti untuk merekodkan mod II memimpin dan ulangi keseluruhan prosedur.
4. Selepas merakam memimpin III, pesakit harus diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan dalam kedudukan itu tulis kembali memimpin III.
5. Kemudian tuliskan petunjuk bertulang aVR, aVL dan aVF.

Rekod membawa dada:

1. Untuk kedudukan suis ini, serahkan kedudukan V.
2. Elektrod toraks diletakkan pada dada pesakit di titik di mana plumbum V1 direkodkan dan termasuk peredam pen.
3. Matikan pemikat. Rekod pada kelajuan 50 mm / saat. 4-5 kompleks.
4. Hidupkan peredam dan gerakkan elektrod ke titik V2.
5. Seluruh prosedur diulangi sehingga rekod memimpin V6.

Miliaran kawalan direkodkan semula, pita itu dilepaskan ke hadapan dan dilepaskan. Peranti dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

• F. I. O. pesakit;
• umur;
• tarikh dan masa rakaman.

Ciri-ciri ECG Slopak

Dalam bidang perubatan, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak ECG. Ia berbeza dari prosedur standard. Ia digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

1. Hijau - kaki kiri.
2. Hitam - kaki kanan.
3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis axillary posterior (pada tahap toraks V6).
4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk membuang petunjuk dada.

Menandai kelihatan seperti ini:

• S1 - di tepi kiri sternum;
• S2 - di tengah-tengah jarak antara lead S1 dan S3;
• S3 - ruang intercostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
• S4 adalah ruang intercostal kedua di sebelah kiri di sepanjang garis anterior anterior.

Pada masa yang sama, suis kenalan mesti kekal pada kedudukan saya.

Penghapusan ECG untuk kanak-kanak

Ia adalah mungkin untuk merekodkan ECG bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak dari sebarang umur, menggunakan elektrod saiz yang sesuai.

Ibu bapa harus menenangkan anaknya, semasa manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menjelaskan bagaimana tatacara akan dilaksanakan dan apa yang diperlukan oleh mereka.

Bagaimana wanita ECG

Wanita ECG melakukan cara yang sama seperti lelaki. Satu-satunya ciri adalah bahawa gadis-gadis itu mengambil bra mereka, kerana dorongan tidak melewati kain bra. Atas sebab yang sama, tidak dianjurkan untuk memakai pakaian ketat atau stoking.

Adakah terdapat ciri kehamilan?

Tiada contraindications untuk ECG semasa kehamilan. Ini adalah peringkat pemantauan kesihatan ibu masa depan, serta ultrasound. Itulah sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan kajian semacam itu.

Semasa kehamilan, jantung berada di bawah tekanan yang meningkat. Semasa kehamilan, ECG diberikan 2 kali. Di samping itu, elektrokardiogram dilakukan bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk janin - kajian sebegini dipanggil CTG (cardiotocography).

Semasa mengandung, perubahan berikut muncul di kad kardiogram:

• pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri;
• peningkatan dalam nadi, extrasystoles tunggal;
• gelombang negatif T pada kedudukan ketiga dan keempat;
• selang PR dipendekkan;
• gelombang Q patologi dalam plumbum ketiga dan aVF (plumbum dari tangan kanan).

Adakah mungkin untuk membuat ECG di rumah?

Kelebihan kad kardiografi moden adalah kekompakan dan pergerakan mereka. Peranti mudah alih adalah tepat seperti yang bergerak. Ada yang dilengkapi dengan sistem penghantaran data, yang mana doktor dapat menerima maklumat mengenai kerja jantung pada jarak jauh dalam waktu nyata. Fungsi ini digunakan secara meluas oleh awak ambulans.

Apabila anda memanggil doktor di rumah, anda bukan sahaja boleh membuat kardiogram, tetapi juga dengan segera mendapatkan transkrip dan cadangannya.

Tafsiran petunjuk

ECG dinilai berdasarkan beberapa alasan:

1. Irama ini tetap dan teratur. Tanpa pengurangan luar biasa (extrasystoles).
2. Kadar jantung. Biasanya, 60-80 berdegup / min.
3. Paksi elektrik biasanya R melebihi S dalam semua petunjuk, kecuali aVR, V1 - V2, kadang kala V3.
4. Lebar kompleks QRS ventrikel. Biasanya, tidak lebih daripada 120 ms.
5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

• P gelombang - menunjukkan penguncupan atrium;
• Selang PQ - masa untuk mencapai impuls nod atrioventricular;
• Kompleks QRS - menunjukkan pengujaan ventrikel;
• Gelombang T - menunjukkan depolarization (pemulihan potensi elektrik).

Video tentang piawaian ECG dari saluran Mass Medika.

Kesilapan pendaftaran ECG biasa

Kesalahan yang paling biasa semasa prosedur ECG adalah:

• pengenaan elektrod tidak wajar;
• sentuhan kulit yang lemah;
• pesakit mengabaikan kaedah penyediaan;
• kedudukan yang tidak selesa pesakit, gemetar dalam badan.

Video

Dalam video kecil saluran Neurosoft Rusia ia diberitahu bagaimana untuk menggunakan elektrod dengan betul.