Utama

Atherosclerosis

Tafsiran CTG semasa kehamilan

Dalam amalan perubatan, terdapat satu bentuk diagnosis khusus untuk keadaan intrauterin bayi, yang membantu pakar menilai aktiviti jantungnya dan mengenal pasti patologi sistem kardiovaskular, jika ada, dalam kes tertentu. Kami bercakap mengenai kardiotografi, yang dilantik, sebagai peraturan, pada masa kehamilan.

Memandangkan penilaian hasil yang diperoleh adalah sangat penting untuk memantau kesihatan janin yang sedang berkembang, ibu mengandung memberi tumpuan kepada petunjuk prosedur, tetapi dalam kebanyakan kes, nilai-nilai ini hanya mengelirukan. Pada masa ini, peraturan mudah untuk penyahkodan CTG telah dikembangkan, yang memungkinkan untuk memahami sama ada indeks jumlah ultrasound adalah normal atau tidak. Soalan ini akan dipertimbangkan lagi dalam artikel ini.

Kenali petunjuk CTG

Sekilas pandang, nombor dan nilai yang ditulis pada helaian tidak masuk akal, tetapi sebenarnya ia tidak terlalu sukar difahami. Sebaik sahaja hasilnya dalam versi kertas akan dikeluarkan pada tangan, pada imej anda dapat melihat graf yang terdiri dari 2 garis patah. Baris atas mencerminkan denyutan jantung bayi (HR), dan garis bawah mencatatkan pengecutan rahim. Di sebelah adalah penerangan ringkas mengenai parameter ujian.

Sebelum beralih kepada nilai-nilai numerik sendiri, perlu memahami istilah yang dijelaskan di dalam jadual.

Norma hasilnya

Pada akhir kajian yang diperlukan, had jelas norma telah ditubuhkan, yang perlu dibiasakan dengan, kerana data yang ditranskripsikan tidak selalu diberikan di institusi perubatan, dan pengetahuan sekurang-kurangnya hasil CTG anggaran sangat diperlukan bagi wanita yang prihatin terhadap keadaan anak mereka.

Apabila menganalisis indikator-indikator yang diperoleh secara bebas, seseorang harus memberi tumpuan kepada nilai-nilai digital norma:

  • Irama asas: 110-160 denyutan seminit dalam keadaan tenang kedua-dua kanak-kanak dan ibu. Dalam kes aktiviti aktif kanak-kanak, penunjuk boleh meningkat kepada 190.
  • Pecutan: "gigi" yang sepadan sepatutnya muncul sekurang-kurangnya dua kali dalam 15 minit. Ketiadaan lengkap percepatan menunjukkan patologi.
  • Decreeration: dengan perkembangan janin yang betul, indikator yang sedang dipertimbangkan tidak boleh mengisytiharkan dirinya sendiri. Norma relatif dianggap sebagai kedalaman yang sedikit dan manifestasi yang jarang terjadi pada kardiotogram.
  • Pembolehubah: terletak dalam lingkungan 5-25 denyutan seminit.
  • Penunjuk status janin (PSP): sehingga satu.
  • Tokogram (aktiviti uterus): penunjuk yang baik tidak melebihi 30 saat.

Pelbagai patologi

Apabila keputusan CTG berbeza dengan penunjuk normal, janin boleh "memberi amaran" kehadiran fokus patologi di dalamnya, yang harus difokuskan secepat mungkin: campur tangan perubatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat negatif pada masa akan datang.

Penunjuk status janin (PSP), seperti yang disebutkan sebelumnya, harus berada dalam jarak antara 0.6-0.7 hingga 1. Jika parameternya adalah 1-2, maka kita boleh bercakap tentang tahap ketidakseimbangan awal yang berkembang di dalam badan bayi. Dalam kes ini, satu lagi lawatan ke pejabat CTG diperlukan.

Dengan kemerosotan keadaan kanak-kanak, penunjuk akan berada di kawasan 2-3 unit. Keadaan yang sangat sukar dicerminkan dalam pertumbuhan parameter kepada 4. Jika peringkat yang diterangkan yang terakhir berlaku, pesakit segera dimasukkan ke hospital, maka masalah penghantaran cepat diputuskan oleh tanda-tanda khas.

Dengan irama basal melebihi 160 denyutan seminit, yang disebut takikardia terbentuk. Terdapat beberapa sebab untuk manifestasi, yang paling biasa di antaranya termasuk:

  • anemia (anemia);
  • hipoksia (kebuluran oksigen janin);
  • jangkitan dalam badan kanak-kanak;
  • pelanggaran sistem kardiovaskular;
  • kerosakan kepada sistem saraf pusat.

Apabila irama basal berada di bawah 120 denyutan seminit selama sekurang-kurangnya 10 minit, bradikardia berlaku. Ia sama seperti takikardia, bukan tanpa tujuan menjadikan dirinya dirasai, ia boleh menyebabkan:

  • patologi sistem saraf;
  • penyakit jantung;
  • kehadiran jangkitan cytomegavirus: herpes, sirap, cacar air, dan sebagainya;
  • hipotiroidisme adalah kekurangan dalam badan ibu dari hormon tiroksin yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid;
  • memerah tali pusat atau kepala bayi;
  • hipoglikemia - kepekatan glukosa dalam darah tidak mencukupi.

Penentuan keputusan pada skala Fisher

Terdapat jenis penyahkodan khas CTG, berdasarkan skala sepuluh titik Pet. Inti dari kaedah ini adalah untuk memberikan kepada setiap penunjuk terpenting KTR anggaran yang sama dari 0 hingga 2. Data berikut akan membolehkan pengenalan ringkas peraturan pengekodan.

Kemudian titik-titik itu disimpulkan, dan hasilnya dibandingkan dengan penunjuk utama:

  • 0-4 mata - kesihatan janin berada dalam bahaya yang serius, kemasukan segera ibu hamil diperlukan;
  • 5-7 mata - janin berada dalam keadaan sempadan, pesakit mesti segera merujuk kepada beberapa pakar;
  • 8-10 mata - aktiviti jantung kanak-kanak tidak menimbulkan kebimbangan, perkembangan sedang berjalan dengan baik, dan tiada patologi.

Ciri-ciri pergerakan janin dengan peningkatan usia kehamilan

Pergerakan janin (actografi) adalah komponen yang sama penting ketika melakukan ultrasound. Selalunya jenis aktiviti khas bayi yang membimbangkan ibu masa depan, bagaimanapun, beberapa perubahan dalam drama semasa CTG dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan adalah benar-benar normal.

Perlu diingati bahawa janin bergerak sepanjang tempoh kehamilan, dengan pengecualian hanya tempoh mimpi. Aktiviti kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat, jadi pada minggu 32, 33, 34 dan 35 terdapat sekitar 45-70 pergerakan sejam. Dan dalam tempoh 36 hingga 37 minggu, pergerakan 60-85 setiap jam adalah norma.

Sekiranya saya bimbang jika doktor tidak meluluskan data CTG?

Kadang-kadang pesakit yang telah menjalani prosedur yang sesuai menerima kesimpulan yang agak tidak menyenangkan dan gelisah dari doktor, selepas itu mereka menjadi panik yang nyata. Walau bagaimanapun, perlu diingat satu peraturan yang sangat penting: keputusan tidak selalu membimbangkan adalah sebab kehadiran mana-mana patologi dalam perkembangan kanak-kanak. Peranan penting dalam situasi sedemikian dimainkan oleh faktor manusia.

Sebagai contoh, golongan profesional muda yang baru saja mula mengamalkan aktiviti mereka di institusi perubatan tertentu, kerana kurangnya pengalaman kerja yang diperlukan, kadang-kadang salah menguraikan maklumat yang diperolehi akibat kardiotografi. Dalam kes sedemikian, pembacaan jadual telah diartikan secara tidak betul, walaupun kedua ibu hamil dan bayi itu mempunyai keadaan kesihatan yang sangat baik.

Sesetengah wanita hanya boleh mendapatkan temujanji dengan doktor yang, dalam suasana yang tidak baik, mahu bercakap dengan orang yang tidak ada kaitan dengan masalahnya. Sekiranya pesakit yakin dengan kecenderungan doktor yang melakukan prosedur, dia harus, tanpa mengejar tekanan saraf, menjalani CTG yang lain dari doktor yang lebih cekap.

Walau bagaimanapun, jangan risau terlebih dahulu, anda perlu berunding dengan doktor anda dan ikuti semua cadangannya mengenai kaedah diagnostik tambahan yang dapat menjelaskan keadaan. Perlu diingat bahawa hasil CTG adalah penting hanya apabila prosedur ultrasound dijalankan selari dengan jenis pemeriksaan lain: hanya satu kajian yang serba boleh tentang keadaan kesihatan kanak-kanak akan membolehkan anda membuat gambaran objektif perjalanan kehamilan.

Normal dan patologi ECG menyebabkan wanita hamil

EKG semasa kehamilan adalah berbeza daripada kardiogram pada wanita yang tidak hamil. Ini disebabkan oleh perubahan dalam hemodinamik, komposisi elektrolit dan perubahan hormon. Ini mesti diambil kira apabila menafsirkan hasilnya - hakikat bahawa di luar kehamilan adalah norma, semasa ia boleh menjadi tanda patologi, dan sebaliknya. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai kelainan di dalam hati, jadi ia digunakan secara meluas dalam obstetrik. Tetapi untuk mentafsirkan hasil ECG harus menjadi pakar yang mempunyai pengkhususan yang sesuai.

Latar belakang sejarah! EKG semasa kehamilan pertama kali dilakukan pada tahun 1913. Kaedah elektrokardiografi bermula pada abad pertengahan ke-19, apabila diketahui bahwa jantung menghasilkan sejumlah besar listrik.

Nilai diagnostik kaedah tersebut

Kardiogram semasa kehamilan membolehkan anda menerima maklumat berikut:

  1. kadar jantung;
  2. sifat irama ini;
  3. pengesanan kerosakan miokard iskemia;
  4. menentukan kerosakan jantung yang lain, seperti keradangan;
  5. menilai keberkesanan ubat yang ditetapkan yang diperlukan untuk fungsi jantung yang normal;
  6. gangguan elektrolit.

Ciri-ciri ECG pada wanita hamil

Norma ECG semasa mengandung termasuk perubahan tertentu yang tidak normal untuk tidak hamil.

Perubahan paksi elektrik apabila jantung lebih mendatar. Ciri ini dikesan dari kira-kira 25-26 minggu, apabila rahim diperbesar mula membelokkan kubah phrenic ke atas. Pada ECG, ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • dalam pendahuluan pertama, gigi penguncupan ventrikel (R) menjadi lebih tinggi;
  • dalam memimpin ketiga, ketinggian Q dan S meningkat (penguncupan ventrikel awal dan terakhir);
  • dalam semua petunjuk lain, ketinggian penguncupan ventrikel menjadi lebih kecil;
  • amplitud relaksasi ventrikel dikurangkan (gelombang T);
  • segmen ST agak rendah berbanding paras utama (kontur). Dalam wanita bukan hamil, ini bermakna iskemia.

Perubahan ciri peredaran hyperkinetic, iaitu, untuk meningkatkan output jantung. Peningkatan ini berlaku semasa mengandung untuk memastikan aliran darah normal di plasenta dan di dalam badan bayi. Tanda-tanda ECG mengenai perubahan ini adalah:

  • Gelombang T terdiri daripada dua fasa dalam memimpin ketiga dan di semua payudara di sebelah kanan (ia juga boleh menjadi tidak positif, tetapi negatif);
  • meningkatkan kedalaman gelombang Q dalam petunjuk yang sama (dalam kes ini ia tidak menunjukkan infark miokard, yang dinilai oleh gelombang Q, ini adalah tanda norma).

Semasa mengandung, kadar penyebaran nadi melalui peningkatan jantung. Masa berkurang ini disebabkan oleh kesan estrogen dan kortikosteroid pada aktiviti jantung. Oleh itu, kekerapan kontraksi jantung meningkat kepada 90 per minit.

Penyimpangan yang dapat dikesan

EKG yang buruk dalam wanita hamil paling sering ditunjukkan oleh gangguan berikut:

  • tachycardia sinus (dalam wanita mengandung lebih daripada 90 denyut seminit), kerana masa denyutan jantung menurun;
  • Aritmia sinus - masa di antara kontraksi atrium yang berlainan adalah berbeza, tetapi impuls dihasilkan di tempat yang betul;
  • extrasystole ventrikular - semasa pendaftaran muncul pengurangan ventrikel dari giliran;
  • atrium prematur denyut - penguncupan atrial dari giliran;
  • perubahan perentak jantung (bukan dari simptom sinoatrial), yang memberi kesan kepada penguncupan ventrikel dan atrium.

Gangguan lain sangat jarang berlaku. Mereka biasanya dikaitkan dengan penyakit jantung yang wujud pada wanita sebelum kehamilan.

Elektrokardiogram yang buruk adalah sebab untuk menghubungi seorang pakar kardiologi. Bersama pakar ginekologi wanita, dia akan menentukan taktik optimum pengurusan anda, serta memilih cara penyampaian terbaik. Dalam beberapa patologi jantung, penghantaran bebas mungkin tidak boleh diterima. Di samping itu, berdasarkan ECG, anesthesiologist akan dapat memilih kaedah anestesia yang lembut untuk bahagian caesar.

Ciri-ciri prosedur

Untuk mentafsir ECG sangat penting untuk kelajuan pergerakan pita di dalam peranti. Ia biasanya ditetapkan pada 50 mm / saat. Walau bagaimanapun, ia boleh lebih daripada 2 kali. Elektrod diletakkan pada badan seorang wanita hamil di tempat yang sesuai - terdapat 6 petunjuk standard, tetapi dalam beberapa kes, petunjuk tambahan boleh digunakan. Yang terakhir ini membolehkan terperinci maklumat yang diterima lebih awal.

Untuk mendapatkan EKG yang paling tepat, gel khas mesti digunakan untuk elektrod. Ia meningkatkan kekonduksian impuls elektrik dari jantung ke peranti, kerana jurang udara yang dibuat di antara badan dan sensor tidak konduktif dan melembapkan isyarat.

Petunjuk untuk elektrokardiografi

ECG semasa kehamilan tidak dijalankan untuk semua wanita - ini bukan ujian pemeriksaan. Oleh itu, terdapat petunjuk tertentu apabila ujian diagnostik ini diperlukan. Kes-kes ini termasuk:

  • gangguan tekanan darah - kedua-dua hipertensi dan hipotensi;
  • perasaan sakit di hati;
  • perasaan tekanan di kawasan ini;
  • kehilangan kesedaran;
  • pening;
  • preeklampsia;
  • Penyakit jantung sebelum kehamilan (dalam kes ini, wanita berada di dispensari dengan ahli kardiologi);
  • disyaki penyakit jantung semasa kehamilan.

Tafsiran ECG

Hasil ECG adalah rekod grafik medan elektrik yang dihasilkan oleh aktiviti jantung. Kaedah penyelidikan ini membolehkan mendapatkan maklumat yang berharga, sementara tidak membelanjakan sumber material yang besar pada diagnosis.

Adalah penting untuk membezakan antara konsep! Elektrokardiografi adalah proses merakam impuls jantung, dan elektrokardiogram adalah rakaman sebenar impuls (filem, yang diberikan kepada pesakit di tangannya). Doktor itu hanya menyuarakan filem ini, memberikan kesimpulan.

Apabila menyahkod ECG, doktor mengambil kira parameter berikut:

  • kadar jantung (normal dari 70 hingga 90 minit);
  • lokasi paksi jantung elektrik (norma adalah dari 30 hingga 70 darjah, iaitu, ia bertepatan dengan paksi hati yang ditarik dari atas ke tengah pangkalannya);
  • irama jantung (norma adalah irama sinus, iaitu, impuls yang dihasilkan oleh jantung mesti berasal dari nada sinoatrial);
  • penentuan masa untuk penguncupan atrium (kadar ditunjukkan dalam jadual khas);
  • penentuan masa pengecutan ventrikel;
  • penentuan masa istirahat atria dan ventrikel;
  • kajian tentang sifat gigi utama dan jarak antara mereka (mempunyai standard masa dan ketinggian mereka sendiri).

ECG buruk ditunjukkan oleh apa-apa penyelewengan parameter di atas. Berdasarkan kesimpulan mereka dikeluarkan, kerana tanda-tanda tertentu adalah ciri patologi tertentu.

CTG (cardiotocography): petunjuk, hasil dan tafsiran, norma

Kardiotokografi (CTG) adalah satu kaedah untuk merakam kadar denyutan janin serta nada uterus. Kajian ini, kerana kandungan maklumat yang tinggi, kemudahan pelaksanaan dan keselamatan, dilakukan untuk semua wanita hamil.

Secara ringkas mengenai fisiologi jantung janin

Jantung adalah salah satu organ pertama yang diletakkan di dalam badan embrio.

Sudah dalam minggu ke-5 kehamilan, anda boleh mendaftarkan degupan jantung pertama. Ini berlaku kerana satu sebab mudah: terdapat sel-sel di dalam tisu jantung yang boleh menghasilkan denyut nadi dan menyebabkan kontraksi otot. Mereka dipanggil alat pacu jantung, atau alat pacu jantung. Ini bermakna kerja jantung janin pada kehamilan awal sepenuhnya tidak bawahan kepada sistem saraf.

Hanya dengan kehamilan minggu ke-18, isyarat dari saraf vagus datang ke jantung, seratnya menjadi sebahagian daripada sistem saraf parasympatetik. Oleh kerana pengaruh saraf vagus, kadar degupan jantung melambatkan.

peringkat perkembangan jantung janin

Dan menjelang minggu 27, pemuliharaan simpati jantung akhirnya terbentuk, yang membawa kepada percepatan penguncupan jantung. Pengaruh sistem saraf simpatik dan parasympatetik di hati adalah kerja penyelarasan dua antagonis, isyarat yang bertentangan.

Oleh itu, selepas 28 minggu kehamilan, kadar degupan jantung adalah sistem yang kompleks yang mengikuti peraturan dan pengaruh tertentu. Sebagai contoh, sebagai akibat daripada aktiviti motor bayi, isyarat dari sistem saraf simpatik menguasai, yang bermaksud bahawa laju jantung semakin meningkat. Sebaliknya, semasa tidur bayi, isyarat dari saraf vagus menguasai, yang membawa kepada irama jantung yang lebih perlahan. Terima kasih kepada proses ini, prinsip "perpaduan bertentangan" terbentuk, yang mendasari refleks miokardium. Intipati fenomena ini terletak pada hakikat bahawa kerja jantung janin pada trimester kehamilan ketiga bergantung pada aktiviti motor bayi, serta rentak tidur-bangun. Oleh itu, untuk penilaian rhythm jantung yang mencukupi, faktor-faktor ini mesti diambil kira.

Terima kasih kepada kepura-puraan pemeliharaan jantung yang menjadi jelas mengapa cardiotocography menjadi bermaklumat mungkin dalam trimester kehamilan ketiga, apabila kerja jantung mematuhi peraturan dan peraturan tertentu.

Bagaimanakah kerja cardiotocograph dan apakah yang ditunjukkan?

Peranti ini mempunyai sensor berikut:

  • Ultrasonik, yang menangkap pergerakan injap jantung janin (kardiogram);
  • Tolok terikan, menentukan nada rahim (tokogram);
  • Di samping itu, monitor jantung moden dilengkapi dengan kawalan jauh dengan butang yang mesti ditekan pada masa pergerakan janin. Ini membolehkan anda menilai sifat pergerakan bayi (actogram).

Maklumat dari sensor ini memasuki monitor jantung, di mana ia diproses dan dipaparkan pada paparan elektronik dalam setara digital, dan juga direkodkan oleh peranti rakaman pada kertas terma. Kelajuan mekanisme pemacu pita adalah berbeza untuk pelbagai jenis monitor jantung janin. Walau bagaimanapun, secara purata, ia berkisar antara 10 hingga 30 mm seminit. Adalah penting untuk diingat bahawa ada kertas terma khas untuk setiap cardiotocograph.

contoh reben CTG: detak jantung janin di atas, nilai nada rahim di bahagian bawah

Bagaimana kardiotografi?

Untuk membolehkan kajian ini menjadi bermaklumat, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Rakaman CTG dijalankan selama sekurang-kurangnya 40 minit. Pada masa ini, perubahan irama tertentu dapat dikesan.
  2. Seorang wanita mengandung harus berbaring di sisinya semasa kajian. Jika, semasa pendaftaran CTG, wanita hamil terletak di belakangnya, maka hasil palsu dapat diperoleh, yang dikaitkan dengan perkembangan sindrom vena cava inferior yang disebut. Keadaan ini berkembang akibat tekanan rahim pada perut abdomen dan vena cava inferior, akibatnya pelanggaran aliran darah uteroplasi dapat dimulai. Oleh itu, apabila menerima tanda-tanda hipoksia pada CTG, dilakukan dalam kedudukan seorang wanita hamil yang berbaring di belakangnya, perlu untuk mengulangi kajian tersebut.
  3. Sensor yang merekodkan denyutan jantung janin perlu dipasang dalam unjuran belakang janin. Oleh itu, tempat penetapan sensor bergantung kepada kedudukan janin dalam rahim. Sebagai contoh, dengan persembahan kepala bayi, sensor harus dipasang di bawah pusar, dengan pelvik - di atas pusar, dengan melintang atau serong - pada tahap cincin pusar.
  4. Sensor itu hendaklah digunakan gel khas yang meningkatkan kelakuan gelombang ultrasonik.
  5. Sensor kedua (tolok terikan) mesti dipasang di bahagian bawah rahim. Adalah penting untuk mengetahui bahawa ia tidak perlu digunakan gel.
  6. Semasa kajian, seorang wanita perlu diberi kawalan jauh dengan butang yang perlu ditekan apabila janin sedang bergerak. Ini membolehkan doktor membandingkan perubahan irama dengan aktiviti motor bayi.

Petunjuk Cardiotokogram

Yang paling bermaklumat adalah penunjuk berikut:

  • Irama basal adalah irama utama yang berlaku di CTG, ia boleh dinilai hanya selepas rakaman 30-40 minit. Secara ringkas, ia adalah nilai purata tertentu, mencerminkan kadar denyutan jantung yang menjadi ciri janin semasa tempoh rehat.
  • Variability adalah penunjuk yang mencerminkan perubahan jangka pendek dalam denyutan jantung dari irama basal. Dalam erti kata lain, ini adalah perbezaan antara kekerapan basal dan melompat irama.
  • Pecutan adalah percepatan irama dengan lebih daripada 15 denyutan per menit, yang berlangsung selama lebih dari 10 detik.
  • Penurunan - melambatkan irama lebih daripada 15 berdegup. dalam beberapa minit berpanjangan lebih daripada 10 saat. De-generasi pula dibahagikan dengan keterukan ke:
    1. dip 1 - berlangsung hingga 30 saat, selepas itu denyutan jantung bayi dipulihkan.
    2. dip 2 - berlangsung sehingga 1 minit, sementara mereka dicirikan oleh amplitud tinggi (sehingga 30-60 denyutan seminit).
    3. dip 3 - panjang, lebih daripada 1 minit, dengan amplitud tinggi. Mereka dianggap paling berbahaya dan menunjukkan hipoksia yang teruk.

Apakah jenis CTG dianggap normal semasa kehamilan?

Kardiotogram yang ideal dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Irama basal dari 120 hingga 160 denyutan / min.
  2. Terdapat percepatan 5 atau lebih dalam 40-60 minit rakaman CTG.
  3. Variasi irama berada dalam julat 5 hingga 25 denyutan. dalam beberapa minit
  4. Tiada penurunan.

Walau bagaimanapun, versi CTG yang sesuai adalah jarang, dan dengan itu penunjuk berikut dibenarkan sebagai pilihan standard:

  • Batasan bawah irama basal adalah 110 per minit.
  • Terdapat penurunan tunggal jangka pendek, yang tidak melebihi 10 saat dan amplitud kecil (sehingga 20 denyutan), selepas itu irama sepenuhnya dipulihkan.

Bilakah CTG semasa mengandung dianggap patologi?

Terdapat beberapa varian patologi CTG:

  1. CTG senyap janin disifatkan oleh ketiadaan pecutan atau putaran irama, manakala irama basal mungkin berada dalam julat normal. Kadang-kadang seperti kardiotogram dipanggil monoton, imej grafik denyutan jantung kelihatan seperti garis lurus.
  2. Sinusoidal CTG mempunyai bentuk ciri sinusoid. Amplitudo kecil, sama dengan 6-10 beats. dalam beberapa minit Jenis CTG ini sangat tidak menguntungkan dan menunjukkan hypoxia janin yang teruk. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, CTG jenis ini mungkin muncul apabila seorang wanita hamil mengambil ubat narkotik atau psikotropik.
  3. Irama lambda adalah penggantian pecutan dan penurunan segera selepas mereka. Dalam 95% kes, jenis CTG ini adalah hasil pemampatan (mampatan) tali pusat.

Di samping itu, terdapat banyak jenis CTG, yang dianggap patologi secara kondisional. Mereka dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Kehadiran putaran selepas percepatan;
  • Mengurangkan aktiviti motor janin;
  • Perpaduan amplitud dan irama yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda seperti ini mungkin muncul apabila:

  1. Kelemahan tali;
  2. Kehadiran nod tali pusat;
  3. Pelanggaran aliran darah plasenta;
  4. Hipoksia janin;
  5. Kecacatan jantung bayi;
  6. Kehadiran ibu penyakit ini. Sebagai contoh, dalam hipertiroidisme seorang wanita hamil, hormon tiroid boleh menembusi halangan plasenta dan menyebabkan gangguan irama pada janin;
  7. Anemia pada bayi (contohnya, dalam penyakit hemolitik yang berkaitan dengan ketiadaan imunologi darah ibu dan janin);
  8. Keradangan membran janin (amnionitis);
  9. Penerimaan ubat-ubatan tertentu. Sebagai contoh, yang digunakan secara meluas dalam obstetrik "Ginipral" boleh menyebabkan peningkatan dalam irama bayi.

Apa yang perlu dilakukan jika penunjuk CTG adalah sempadan antara normal dan patologi?

Apabila mendaftarkan CTG dan mendapatkan hasil yang diragui, anda mesti:

  • Untuk menjalankan kaedah penyelidikan tambahan (ultrasound, kajian aliran darah ke dalam sistem uteroplacental, penentuan profil biofisika).
  • Selepas 12 jam, ulangi ujian CTG.
  • Untuk menghapuskan penggunaan ubat yang boleh menjejaskan irama jantung bayi.
  • Menjalankan CTG dengan ujian fungsi:
    1. Ujian bukan tekanan - adalah untuk mengkaji kadar denyutan jantung sebagai tindak balas kepada pergerakan janin. Biasanya, selepas pergerakan bayi, irama perlu mempercepatkan. Kekurangan percepatan selepas pergerakan adalah faktor yang tidak baik.
    2. Ujian tekanan - dicirikan oleh perubahan kadar jantung selepas pengenalan 0.01 U oksitosin. Biasanya, selepas menerima ubat ini dalam tubuh seorang wanita hamil, irama janin mempercepatkan, tiada penurunan, manakala irama basal berada dalam had yang boleh diterima. Ini menunjukkan kebolehan kompensasi yang tinggi janin. Walau bagaimanapun, jika selepas pengenalan oxytocin pada janin, tiada percepatan, tetapi sebaliknya, kontraksi jantung melambatkan, maka ini menunjukkan hipoksia intrauterin bayi.
    3. Ujian mammar - sama dengan tekanan, tetapi bukannya mentadbir oxytocin, wanita hamil diminta untuk mengurut puting susu selama 2 minit. Akibatnya, badan menghasilkan oxytocin sendiri. Keputusan juga dinilai seperti dalam ujian tekanan.
    4. Ujian senaman - wanita hamil diminta untuk mendaki tangga di tingkat 2, sebaik sahaja selepas ini, rakaman CTG dilakukan. Biasanya, denyutan jantung janin perlu meningkat.
    5. Ujian nafas - semasa merakam kardiotogram, seorang wanita hamil diminta untuk memegang nafas semasa menghirup, dan kadar jantung bayi akan berkurangan. Kemudian anda perlu memegang nafas anda pada menghembus nafas, selepas itu irama janin perlu mempercepatkan.

Bagaimana CTG menjaringkan gol?

Untuk memastikan tafsiran hasil CTG tidak subjektif, sistem mudah untuk menilai jenis penyelidikan ini telah dibangunkan. Asas adalah kajian bagi setiap penunjuk CTG dan memberikan kepadanya mata tertentu.

Untuk kemudahan memahami sistem ini, semua ciri-ciri CTG diringkaskan dalam jadual:

ECG semasa mengandung: adakah ia berbahaya?

Salah satu prosedur mandatori yang perlu dialami wanita hamil ialah ECG. Sebabnya keperluan ini - perubahan hormon dalam tubuh ibu masa depan, yang sering menyebabkan perubahan dalam kerja jantung.

Untuk tepat mengesan penyelewengan mungkin dan mengambil langkah pembetulan, elektrokardiografi dilakukan.

Apakah ciri-ciri ECG semasa hamil? Adakah ia berbahaya?

Segera kami ingin meyakinkan anda: ECG adalah prosedur diagnostik yang benar-benar selamat. Sensor akan dilampirkan ke badan anda, yang akan mengeluarkan aktiviti jantung, tanpa menjejaskan badan anda, mengeluarkan apa-apa, tanpa membuat apa-apa bunyi - hanya mendaftar. Kajian itu akan mengambil masa tidak lebih daripada lima minit.

Penting: anda tidak sepatutnya mendapat cukup elektrokardiogram, tetapi anda juga tidak perlu lapar. Semua ini dapat memutarbelitkan hasilnya: misalnya, kejadian yang kerap berlaku semasa kehamilan adalah peningkatan yang kuat dalam nadi selepas makan.

Adalah lebih baik jika pengambilan makanan berlaku satu setengah jam sebelum prosedur. Ia juga penting untuk duduk tenang dan berehat sebelum kardiografi selama kira-kira 15 minit tanpa perlu risau. Dan semasa prosedur itu sendiri, juga berbaring santai, bernafas dengan tenang dan berfikir tentang apa-apa.

Beberapa perkataan tentang penyahkodan ECG semasa kehamilan

Kami tidak akan masuk ke dalam kehalusan perubatan dan terminologi kompleks. Sebarang masalah dengan jantung akan segera dilihat pada carta oleh seorang pakar dan akan menjelaskan kepada anda dalam kata-kata mudah. Perkara yang paling penting untuk diketahui ialah: kadar denyut nadi biasanya 60-80 denyut seminit.

Tetapi wanita hamil sering mengalami peningkatan sedikit (takikardia), mengurangkan kadar jantung (bradikardia), dan ini normal. Jangan bimbang jika nadi tidak melebihi 100 denyutan dengan tekanan rendah.

Sesetengah mumi mempunyai nadi 120-130 pada waktu rehat, dan tidak ada bahaya kepada kesihatan mereka! Oleh itu, jangan tergesa-gesa untuk bimbang jika sesetengah petunjuk menyimpang dari norma. Lebih banyak akan memberitahu anda doktor.

Berapa kerapkah ECG semasa kehamilan?

Sekurang-kurangnya sekali - apabila mendaftar di klinik antenatal. Tetapi jika terdapat aduan atau petunjuk tertentu, doktor akan menetapkan kad kardiografi yang berulang.

Tanda-tanda ini termasuk:

  • lonjakan tekanan;
  • palpitasi jantung, sesak nafas;
  • sakit di bahagian kiri dada;
  • pengsan atau pening kerap;
  • pelbagai komplikasi kehamilan (toksemia teruk, preeklampsia, sedikit atau polihidramnios).

Secara umum, ECG boleh dilakukan sekurang-kurangnya beberapa kali dalam sehari: tidak akan membahayakan tubuh daripada ini, jadi jangan risau.

Prosedur ini sudah biasa kepada ramai sejak zaman kanak-kanak dan tidak menimbulkan kebimbangan. Oleh itu, soalan yang sering ditanya oleh wanita adalah sama ada ia berbahaya untuk membuat ECG semasa kehamilan - yang paling kerap merujuk kepada kardiogram janin, dan bukan mumi. Dan ia dipanggil sedikit berbeza, dan sekarang kita akan menceritakannya.

EKG janin semasa hamil

CTG (cardiotocography) memaparkan bukan sahaja kekerapan degupan jantung kanak-kanak, tetapi juga pergerakan bayi, dan kekerapan kontraksi uterus (sebelum kelahiran). Prosedur diagnostik ini juga benar-benar selamat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Sensor diletakkan di perut wanita hamil, merekod indeks yang diperlukan untuk 15-40 minit, yang segera ditafsirkan oleh doktor.

Salah satu parameter yang diukur ialah irama basal janin jantung (denyutan bayi pada rehat, antara kontraksi). Biasanya, ia adalah 110-170 denyutan seminit. Jika nadi adalah 100-109 atau 171-180 denyut. Min, Ini menunjukkan sedikit gangguan, dan jika kurang daripada 100 atau lebih daripada 180 - keadaan dianggap berbahaya untuk kanak-kanak.

Penunjuk lain ialah kebolehubahan kadar jantung janin. Ini adalah perbezaan kadar denyutan janin pada rehat dan semasa kontraksi atau pergerakan. Norma adalah perbezaan 10-25 denyutan per minit, toleransi - 5-9 atau lebih daripada 25 denyutan min., Berbahaya - kurang daripada 5 denyutan min.

Petunjuk pecutan dan nyahpecutan juga diambil kira - pecutan atau penurunan nadi bayi dengan 15 atau lebih denyutan seminit, tetapi lebih lama dalam masa daripada parameter sebelumnya.

Reaksi bayi (perubahan kadar nadi) kepada pergerakan, rangsangan atau bunyi juga sedang disiasat. Pecutan dianggap biasa. Ini adalah peningkatan dalam degupan jantung akibat ini.

Semua petunjuk ini bersama-sama memberi pemahaman tentang keadaan anak dan proses buruh (jika CTG dilakukan semasa buruh). Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, digabungkan dengan data ultrasound dan Doppler, anda boleh mengenal pasti tanda-tanda hipoksia janin, menentukan rangsangan tenaga kerja atau keperluan untuk pembedahan caesarean.

CTG dilantik tidak lebih awal daripada pada kehamilan selama 32 minggu: tidak masuk akal untuk melakukannya lebih awal kerana tindak balas yang tidak sempurna dari badan bayi (akan ada keputusan yang salah).

Jadi, untuk meringkaskan: kedua-dua ECG dan CTG sama sekali tidak berbahaya untuk prosedur ibu dan bayi, tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan sebarang kesulitan. Tiada contraindications untuk wanita hamil. Secara umum, doktor mengatakan bahawa ia adalah ideal untuk menggunakan CTG dalam semua jenis tenaga kerja, dan di tempat pertama - di mana terdapat beberapa komplikasi (penghantaran terdahulu atau lewat, persembahan panggul, dan sebagainya).

Ia adalah keselamatan kaedah diagnostik yang membolehkan ia digunakan setiap hari dan untuk masa yang lama untuk memantau keadaan mama dan kanak-kanak. Kehamilan yang mudah dan bayi yang sihat semua ibu!

CTG janin semasa kehamilan: penyahkodan dan kadar

Terdapat beberapa kaedah untuk menilai hasil CTG dalam mata. Jika tafsiran data CTG menggunakan pengiraan keadaan janin (PSP). Nilai PSP 1 dan kurang boleh menunjukkan keadaan normal janin. Nilai PSP lebih besar daripada 1 dan sehingga 2 mungkin menunjukkan manifestasi permulaan kemerosotan janin. PSP bernilai lebih dari 2 dan sehingga 3 mungkin disebabkan oleh kemungkinan pelanggaran fetus yang dinyatakan. Saiz CAP lebih daripada 3 menunjukkan kemungkinan keadaan kritikal janin. Pelbagai skala untuk menilai skor CTG dalam mata juga digunakan secara meluas.

Titik CTG untuk menilai status janin.

Tafsiran skor CTG dan penilaian kesihatan janin

Tafsiran CTG janin semasa kehamilan

Tetapi tidak kira berapa mata yang anda dapat skor, penting untuk mempertimbangkan graf dan menganalisis parameter di kompleks.

Penilaian (penyahkodan) CTG, sebagai peraturan, bermula dengan analisis kadar denyut basal, yang merupakan salah satu ciri utama jantung dan parameter yang sangat penting untuk menilai aktiviti jantung janin sebagai kriteria untuk keadaan intrauterin.

Kadar denyut jantung janin normal - 120-160 denyut seminit. Tetapi apabila anda menggerakkan kadar denyutan jantung perlu meningkat sebanyak kira-kira 20 denyutan seminit.

Pengurangan dalam irama basal di bawah 120 denyut / min dianggap sebagai bradikardia, dan peningkatan lebih daripada 160 denyutan / min sebagai takikardia. Tachycardia mudah - dari 160 hingga 180 berdegup. min dan melebihi 180 denyutan. min - Tachycardia teruk. Tekakardia mungkin menunjukkan demam atau jangkitan janin atau masalah janin yang lain. Ia telah ditetapkan bahawa jika kadar denyutan janin adalah 240 denyut / min atau lebih, janin akan mengalami kegagalan jantung dengan perkembangan cecair dari asal tidak immun.

Untuk menilai hasil CTG, variabiliti (mungkin variasi) penguncupan jantung bayi menyerupai cengkeh - ini adalah penyimpangan dari irama basal ke atas dan ke bawah. Sebaiknya, mereka harus 6 atau lebih dalam carta dalam satu minit, tetapi sangat sukar untuk mengira nombor mereka dengan mata. Oleh itu, doktor sering mempertimbangkan amplitud penyimpangan (ketinggian purata gigi). Biasanya, "ketinggian" mereka ialah 11-25 denyutan seminit. Monotoni (menukar ketinggian gigi pada 0-10 berdetik per minit) biasanya tidak disukai oleh doktor. Tetapi penting untuk diingat di sini bahawa kebosanan sedemikian agak biasa jika tempoh kehamilan anda tidak melebihi 28 minggu, atau jika bayi sedang tidur sekarang. Pastikan anda memberitahu doktor bahawa bayi sedang tidur pada prosedur atau makan sesuatu yang manis untuk membangunkannya. Sekiranya gigi sawah melebihi 25 denyutan seminit, doktor mungkin mengesyaki kelemahan umbilik atau hipoksia janin.

Sekiranya anda melihat gigi besar tumbuh pada lengkung dengan ketinggian 10 atau lebih ketukan setiap minit, maka ini dipanggil pemanjangan (atau percepatan). Semasa melahirkan anak, kenaikan tersebut berlaku sebagai tindak balas kepada scrum.

Kehadiran di carta meningkat sebagai tindak balas terhadap perturbasi dianggap sebagai satu pertanda yang baik. Jika terdapat dua atau lebih daripada mereka dalam 10 minit, maka rakaman ECG boleh dihentikan pada itu. Sangat baik jika gigi tersebut muncul pada graf pada selang yang tidak teratur dan tidak menyerupai satu sama lain.

Caj (penurunan) kelihatan, bertentangan dengan peningkatan, seperti gigi yang semakin meningkat. Semasa kehamilan, ini adalah tanda prognostik negatif. Pada persalinan terdapat 2 jenis penurunan - normal dan patologi.

Perlu dimaklumkan jika pemotongan amplitud tinggi dicatatkan pada cetakan indeks CTG atau banci direkodkan dan anak itu tidak bergerak pada masa itu. Walau bagaimanapun, adalah bernilai memberi perhatian kepada graf kedua pada cetakan - ia menunjukkan kontraksi rahim, yang juga boleh menjejaskan penampilan kontraksi.

CTG janin adalah normal

Apabila penyahkodan CTG dianggap sebagai norma:

  • kadar denyut basal dalam masa 110-160 denyutan / min. Dengan kehamilan jangka panjang dan janin yang normal, denyutan jantung (HR) adalah 110-160 denyutan / min (140-145 secara purata). Aktiviti jantung janin biasa selalu menunjukkan ketiadaan hipoksia (kebuluran oksigen);
  • variasi irama basal dari 6-25 denyutan / min;
  • ketiadaan penurunan (pemotongan) atau kehadiran penyusutan yang sporadis, cetek dan pendek. Percepatan sporadis sebagai tindak balas kepada rangsangan luar dan / atau pergerakan janin menunjukkan keadaan biasa;
  • kehadiran dua atau lebih pecutan selama 20 minit rakaman.

Penyimpangan dari ciri-ciri tertentu parameter yang dipelajari menunjukkan pelanggaran kereaktifan sistem kardiovaskular janin.

Kadar CTG ketika menggunakan skor dalam skor CAP kurang dari atau sama dengan 1.0

Kadar penilaian indikator CTG dalam mata - 9-12 mata.

CTG hanya satu kaedah diagnostik tambahan, dan maklumat yang diperoleh hasil daripada kajian ini hanya menunjukkan sebahagian daripada perubahan kompleks yang berlaku dalam sistem ibu-plasenta-janin.

Ciri-ciri ECG dan transcoding semasa kehamilan

Kajian aktiviti jantung menggunakan ECG merujuk kepada bentuk diagnosis wajib semasa hamil. Seorang wanita dirujuk kepada kardiografi pada lawatan pertama kepada seorang doktor untuk menilai kerja jantung dan risiko kelebihan semasa melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kehamilan yang normal menyebabkan peningkatan beban pada miokardium dan saluran darah. Secara terancang, ECG ditetapkan semasa pendaftaran dan sebelum melahirkan anak.

Sebab untuk tinjauan luar biasa ini boleh:

  • sakit di hati;
  • sesak nafas, bengkak, hati yang diperbesar;
  • denyutan jantung yang kerap dan sengit;
  • perasaan gangguan irama;
  • pengsan, pening kerap;
  • penurunan tekanan darah;
  • mendengar bunyi patologi atau pelanggaran rentak semasa pemeriksaan;
  • toksikosis yang teruk;
  • jangkitan masa lalu;
  • berat badan berlebihan.

Pemantauan ECG yang kerap ditunjukkan dengan adanya penyakit jantung, patologi buah pinggang, sistem endokrin, dan paru-paru. Kardiogram adalah penting apabila menetapkan dadah kepada wanita hamil untuk merawat hipertensi, aritmia, dan kegagalan jantung.

Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai keabnormalan, pakar kardiovaskular boleh memerintahkan penyelidikan tambahan - pemantauan Holter. Ujian beban dan ujian fungsional semasa hamil mempunyai penggunaan terhad.

Kardiotokografi adalah kaedah gabungan untuk mengkaji ibu dan janin. Prosedur ini ditetapkan sekurang-kurangnya 2 kali semasa trimester ketiga. Pertama kali anda boleh mengadakan ECG janin pada 14 minggu perkembangan intrauterin. Sesi diagnostik yang tidak berjadual disyorkan untuk mengesan:

  • lewat kehamilan pertama;
  • pengguguran spontan pada masa lalu, pengguguran, mengancam keguguran;
  • memindahkan keradangan, tumor;
  • penyakit endokrin;
  • toksikosis lewat;
  • hipertensi, hipertensi gejala;
  • kehamilan rhesus-konflik;
  • dengan patologi kronik;
  • kerentanan genetik kepada penyakit jantung;
  • tanda-tanda kelainan perkembangan;
  • kehamilan selepas bersalin;
  • kekurangan air.

Kardiotokografi juga boleh dilakukan semasa bersalin dengan kehadiran ancaman kepada aktiviti jantung kanak-kanak.

Prosedur ini dianggap benar-benar selamat dan boleh dilakukan mengikut petunjuk-petunjuk yang berulang kali. Jika perlu, pemantauan jangka panjang kerja jantung ECG diadakan dalam mod berterusan selama beberapa hari. Tiada pencabulan keadaan ibu dan janin.

Elektrokardiogram tidak memerlukan persediaan khas, ia boleh dilakukan dalam perintah kecemasan. Keadaan penting ialah pemeliharaan rehat emosi dan fizikal sekurang-kurangnya 20 minit sebelum diagnosis. Pada hari kajian itu tidak boleh minuman tonik, dan selepas makan harus lulus sekurang-kurangnya satu jam. Dengan ECG, anda tidak boleh bergerak jika sejuk sebelum menggigil - memberitahu kakitangan.

Wanita yang sihat mempunyai irama sinus dengan kekerapan 60 hingga 90 beats per minit, dan paksi eklektik mengambil sudut 30 hingga 90 darjah. Kekerapan dasar kontraksi pada tahap 110 - 160 beats per minit dikesan dalam janin. Penunjuk ini dikira sebagai purata 10 minit atau lebih. Jika penyelewengan serius dikenal pasti, seksyen cesarean ditunjukkan.

Toleransi yang tidak memerlukan langkah pemulihan:

  • takikardia dalam lingkungan 95-100 denyutan seminit;
  • paksi elektrik dipindahkan ke kiri;
  • selang dari atrium ke kompleks ventrikel dilanjutkan;
  • dalam petunjuk ketiga dan kelima, T adalah rata atau negatif.

Tachycardia boleh dikesan di janin (lebih daripada 200 kali sebatan), jika ia digabungkan dengan arrhythmia, ini adalah tanda penguraian otot jantung, dan dengan 230 atau lebih, peredaran darah tidak tersedia. Irama lambat berlaku semasa kebuluran oksigen, tetapi ia juga berlaku pada suhu tinggi, gangguan buruh.

Satu kajian tunggal tidak selalu mencerminkan gambaran klinikal ini. Dalam keadaan ragu, diagnostik tambahan ditunjukkan, termasuk pemantauan harian.

Untuk diagnosis yang tepat, ujian darah, pengukuran tekanan, dan ultrasound jantung dengan dopplerography juga ditetapkan. Pertimbangkan aduan dan sejarah penampilan mereka, data peperiksaan perubatan.

Sebelum menimbulkan sebab-sebab pencabulan, perlu mengikuti saranan untuk tidur malam, rehat siang hari, pemakanan dengan sekatan lemak haiwan, gula dan tepung, diet harus termasuk jus, sayuran, kacang, produk tenusu rendah lemak, daging dan ikan.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai mengendalikan ECG semasa mengandung.

Baca dalam artikel ini.

Adakah mungkin melakukan ECG semasa hamil

Kajian aktiviti jantung menggunakan ECG merujuk kepada bentuk diagnosis wajib semasa hamil. Seorang wanita dirujuk kepada kardiografi pada lawatan pertama kepada seorang doktor untuk menilai kerja jantung dan risiko kelebihan semasa melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kehamilan yang normal menyebabkan peningkatan beban pada miokardium dan aliran darah. Perubahan utama termasuk:

  • peningkatan irama kontraksi;
  • meningkatkan jumlah darah di dalam kapal;
  • hampir separuh peningkatan aliran darah ventrikel;
  • beban jantung kiri.

Secara terancang, ECG ditetapkan semasa pendaftaran dan sebelum melahirkan anak. Sebab untuk tinjauan luar biasa ini boleh:

  • sakit di hati;
  • sesak nafas, bengkak, hati yang diperbesar;
  • denyutan jantung yang kerap dan sengit;
  • perasaan gangguan irama;
  • pengsan, pening kerap;
  • penurunan tekanan darah;
  • mendengar bunyi patologi atau pelanggaran rentak semasa pemeriksaan;
  • toksikosis yang teruk;
  • jangkitan masa lalu;
  • berat badan berlebihan.

Pemantauan ECG yang kerap ditunjukkan dengan adanya penyakit jantung, patologi buah pinggang, sistem endokrin, dan paru-paru. Kardiogram adalah penting apabila menetapkan dadah kepada wanita hamil untuk merawat hipertensi, aritmia, dan kegagalan jantung.

Dan ini lebih lanjut mengenai sindrom CLC.

Apa yang menunjukkan kardiogram

Dengan bantuan pendaftaran impuls jantung boleh dikesan:

  • sama ada penguncupan miokardium berlaku secara kerap, ada aritmia;
  • kehadiran luar biasa atau ektopik (dari tempat anomali) kompleks (extrasystoles);
  • kekurangan akut atau kronik aliran darah koronari (iskemia, angina pectoris, infarksi);
  • pelanggaran impuls elektrik (sekatan);
  • tanda-tanda penyumbatan arteri pulmonari (thromboembolism);
  • kekurangan kalium;
  • hipertrofi atau distrofi (peningkatan serat otot atau kekurangan) daripada miokardium.

Ia tidak selalu mungkin untuk membetulkan pelanggaran tersebut dalam mod biasa. Oleh itu, sebagai tambahan kepada EKG standard, seorang pakar kardiovirus boleh menetapkan satu kajian tambahan - pemantauan Holter. Ujian beban dan ujian fungsional semasa hamil mempunyai penggunaan terhad.

Pemantauan holter

Apakah istilah optimum untuk janin

ECG diperlukan bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga disyorkan untuk menilai keadaan janin. Kaedah gabungan untuk mengikat kontraksi rahim dan kajian aktiviti jantung janin - kardiotografi - biasanya digunakan. Prosedur ini ditetapkan sekurang-kurangnya 2 kali semasa trimester ketiga. Pertama kali anda boleh mengadakan ECG janin pada 14 minggu perkembangan intrauterin. Sesi diagnostik yang tidak berjadual disyorkan untuk mengesan:

  • lewat kehamilan pertama;
  • pengguguran spontan pada masa lalu atau tergesa-gesa gangguan kehamilan, ancaman keguguran;
  • memindahkan keradangan, tumor;
  • penyakit endokrin;
  • toksikosis lewat;
  • hipertensi, hipertensi gejala;
  • kehamilan rhesus-konflik;
  • autoimun atau sebarang patologi kronik yang lain;
  • kerentanan genetik kepada penyakit jantung;
  • tanda-tanda kelainan perkembangan;
  • kehamilan selepas bersalin;
  • kekurangan air.

Kardiotokografi juga boleh dilakukan dalam tempoh bersalin dengan cara yang langsung dari bahagian janin jika ada ancaman kepada aktiviti jantung kanak-kanak.

Adakah ECG berbahaya untuk ibu dan bayi?

ECG meneliti denyutan bioelektrik yang memberikan kontraksi jantung. Mereka direkodkan dengan bantuan sensor khas yang melihat isyarat dan radas yang mengubahnya menjadi imej grafik. Pada masa yang sama, organisma tidak terjejas oleh faktor fizikal.

Dengan EKG biasa, elektrod diletakkan di dada dan anggota badan, dan di cardiotocography, di bahagian perut.

Jika perlu, pemantauan jangka panjang kerja jantung ECG diadakan dalam mod berterusan selama beberapa hari. Tiada pencabulan keadaan ibu dan janin.

Bagaimana untuk mempersiapkan diri

Elektrokardiogram tidak memerlukan persediaan khas, ia boleh dilakukan dalam perintah kecemasan. Keadaan penting ialah pemeliharaan rehat emosi dan fizikal sekurang-kurangnya 20 minit sebelum diagnosis. Sekiranya prosedur itu dirancang, maka pada hari kajian anda tidak boleh minum minuman keras, dan selepas makan, anda perlu pergi sekurang-kurangnya satu jam.

Semasa pendaftaran kad kardiogram, adalah perlu untuk mengecualikan pergerakan, jika ruangan berasa sejuk, anda harus memaklumkan kepada kakitangan perubatan, kerana gegaran otot dapat memecah rekod dengan ketara.

Tonton video mengenai ECG:

Tafsiran petunjuk

Selepas merakam tugasan EKG atau kardiotokogram yang diperlukan, lengkung yang dihasilkan perlu diuraikan dan diterangkan oleh doktor kardiologi atau diagnostik berfungsi.

Kadar ibu dan janin

Aktiviti normal jantung dipaparkan dalam bentuk gigi dan selang yang biasa. Pada mulanya, gelombang P diistrial muncul, dan kemudian impuls bergerak melalui laluan ke ventrikel, yang dicerminkan oleh kompleks QRS ventrikel. Gigi T mencirikan gelombang repolarization, iaitu pemulihan caj elektrik kepada nilai-nilai asal.

Wanita yang sihat mempunyai irama sinus, dengan kekerapan 60 hingga 90 beats per minit, dan paksi eklektik mengambil sudut dari 30 hingga 90 darjah. Tidak perlu ada irama atau gangguan konduksi, hypertrophy myocardial, perubahan dystrophic atau iskemia.

Kekerapan dasar kontraksi pada tahap 110 - 160 beats per minit dikesan dalam janin. Penunjuk ini dikira sebagai purata 10 minit atau lebih. Jika penyelewengan dari norma ini dijumpai, doktor mungkin memohon ujian tekanan untuk menentukan keupayaan janin untuk memindahkan aktiviti buruh bebas.

Latihan, pentadbiran ubat, ujian dengan pernafasan yang kerap atau penangguhannya, ujian refleks digunakan. Jika penyelewengan serius dikenal pasti, seksyen cesarean ditunjukkan.

Perubahan

Semasa kehamilan, di bawah pengaruh hormon dan rupa janin yang semakin meningkat, beberapa penunjuk fungsi organ-organ dalaman berubah. Perubahan ini memberi kesan kepada jantung. Oleh itu, terdapat toleransi yang tidak memerlukan langkah pemulihan:

  • takikardia dalam lingkungan 95-100 denyutan seminit;
  • paksi elektrik dipindahkan ke kiri;
  • selang dari atrium ke kompleks ventrikel dilanjutkan;
  • dalam petunjuk ketiga dan kelima, T adalah rata atau negatif.

Irama lambat berlaku semasa kebuluran oksigen, tetapi ia juga berlaku pada suhu tinggi, gangguan buruh.

Perlu diingat bahawa kadar denyutan jantung tidak tetap, jadi kajian tunggal tidak selalu mencerminkan gambar klinikal ini. Dalam keadaan ragu, diagnostik tambahan ditunjukkan, termasuk pemantauan harian.

Apa yang perlu dilakukan jika ECG yang buruk

Diagnosis tidak dibuat berdasarkan perubahan ECG yang baru dikesan. Biasanya memerlukan diagnosis yang lebih mendalam - ujian darah, pengukuran tekanan, ultrasound jantung dengan Doppler. Aduan dan sejarah penampilan mereka, data peperiksaan perubatan diambil kira.

Sebelum menimbulkan sebab-sebab pencabulan, perlu mengikuti saranan untuk tidur malam, rehat siang hari, pemakanan dengan sekatan lemak haiwan, gula dan tepung, diet harus termasuk jus, sayuran, kacang, produk tenusu rendah lemak, daging dan ikan.

Ia dilarang untuk secara bebas menjalankan rawatan bukan sahaja dengan ubat-ubatan, tetapi juga dengan herba dan bio-tambahan. Terapi gabungan harus ditetapkan hanya oleh pakar kardiologi, dia memantau seorang wanita hamil sebelum melahirkan dan selepas melahirkan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai penyakit jantung pada ultrasound.

ECG semasa kehamilan ditetapkan dengan cara yang dirancang dan dalam hal disyaki melanggar hati. Dalam trimester ketiga, cardiotocography dilakukan dua kali untuk mengkaji aktiviti jantung janin. Kedua-dua prosedur ini dibezakan dengan keselamatan lengkap dan kemungkinan pengulangan berulangan jika perlu.

Tafsiran keputusan dijalankan dengan mengambil kira perubahan fisiologi dalam sistem kardiovaskular dalam wanita hamil. Penyimpangan yang dikesan dari norma memerlukan pemeriksaan tambahan untuk diagnosis.

Peraturan, seperti ECG, agak mudah. Penyahkodan indikator pada orang dewasa berbeza daripada keadaan normal pada kanak-kanak dan semasa mengandung. Berapa kerapkah anda boleh melakukan ECG? Bagaimana untuk menyediakan, termasuk wanita. Bolehkah saya lakukan dengan selsema dan batuk?

Mengesan sindrom CLC boleh semasa mengandung dan dewasa. Sering dikesan secara kebetulan pada ECG. Sebab-sebab perkembangan kanak-kanak - dalam laluan konduksi tambahan. Adakah mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis sedemikian?

Jika kehamilan akan datang, dan kecacatan jantung telah dikenal pasti, maka kadang-kadang doktor menuntut pengguguran atau pengangkatan. Apakah komplikasi yang boleh berlaku pada ibu-ibu dengan kecacatan kongenital atau yang diperoleh semasa mengandung?

Di pusat diagnostik moden, penyakit jantung boleh ditentukan oleh ultrasound. Dalam janin, ia boleh dilihat dari 10 hingga 11 minggu. Gejala kongenital juga ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan tambahan. Kesilapan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.

Kardiografi janin dilakukan bukan sahaja untuk mendengar hati anak, tetapi juga untuk membuat keputusan mengenai cara penghantaran. Terdapat beberapa peranti, selepas itu menguraikan CTG membolehkan anda menilai jantung semasa mengandung, mengenal pasti keabnormalan atau mengesahkan norma.

Oleh kerana masalah dalaman (kecacatan, gangguan), beban di atrium kanan pada ECG boleh dikesan. Tanda-tanda tekanan yang meningkat ditunjukkan oleh pening, sesak nafas. Anak itu memimpin UPU. Gejala - keletihan, kesyukuran dan lain-lain.

Fenomena yang agak tidak menyenangkan ialah pengesanan kardiomiopati pada wanita hamil. Ia boleh diluaskan, dyshormonal, dsb. Kerumitan angkatan tentera negeri dalam beberapa kes akan pergi untuk penghantaran awal.

Mengesan irama atrium lebih rendah terutamanya pada ECG. Sebabnya terletak di IRR, jadi ia boleh dipasang walaupun pada seorang kanak-kanak. Denyutan jantung yang cepat memerlukan rawatan sebagai cara terakhir, lebih terapi bukan ubat yang ditetapkan

Penting untuk pesakit, pemantauan ECG mengikut Holter boleh setiap hari dan juga dwitahunan. Pengekodan akan menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan peranti dipakai tanpa gangguan. Pemantauan adalah selamat walaupun untuk kanak-kanak.