Utama

Hipertensi

Semak semua jenis sekatanNya

Dari artikel ini anda akan belajar: apa itu - sekatan bundle of His, jenis, sebab, gejala dan ciri-ciri tanda ECG. Kaedah diagnostik dan rawatan.

Pengarang artikel: (. 2015-2016) Victoria Stoyanova, MD 2 kategori, ketua makmal di pusat perubatan dan diagnostik.

Sekatan bundelan bundelnya (disingkat BNPG) adalah masalah dengan pengalihan denyutan denyutan di sepanjang serat khusus yang disebut bundle dari bundelan-Nya.

BNPG dicirikan oleh penyekatan tidak lengkap atau lengkap dengan satu atau serentak oleh dua cawangan. Yang terakhir adalah sekatan lengkap dari bundar cawangan-Nya, yang pertama adalah sebahagian.

Gangguan pengaliran sedemikian adalah sekejap atau kekal. Hisa Hisa terdiri daripada kaki kiri dan kanan. Yang pertama dibahagikan kepada 2 cabang: belakang dan depan. Pada dia adalah denyutan ke ventrikel, selepas itu yang dikurangkan. Apa-apa penyekatan denyutan denyutan membawa kepada pembangunan pelbagai jenis aritmia.

BNPG bukanlah penyakit bebas yang berasingan, tetapi akibatnya dan manifestasi elektrokardiologi terhadap patologi jantung yang mendasari. Pada pesakit dengan umur, kadar pengesanan gangguan ini meningkat.

Rata-rata, BNPG, menurut ECG, didapati pada kira-kira 0.6% pesakit, lebih kerap pada lelaki. Antara orang selepas umur persaraan, kekerapan mendiagnosis patologi meningkat kepada 1-2%.

Kesan ke atas kesejahteraan fizikal, kehidupan normal seseorang bergantung kepada jenis, tahap BNPG, umur pesakit, ciri-ciri penyakit jantung yang mendasari dan ketepatan terapi. Pada blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan bundle of His, gejala-gejala kebanyakannya tidak diperhatikan. Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelan-Nya hanya dapat dikesan pada ECG semasa pemeriksaan rutin. Dan dengan sekatan lengkap dari kaki kiri bundle of His, atau trehpuchkovoy, seseorang itu bimbang tentang rasa sakit dalam unjuran jantung, nadi cepat, pening, sesak nafas.

Pelanggaran seperti itu ditangani oleh ahli kardiologi. Rundingannya diperlukan semasa mengesan BNPG.

Sekatan kaki kiri bundle di ECG

Untuk diagnosis yang tepat, pakar kardiologi menjalani pelbagai ujian diagnostik. Yang utama dan terkenal - electrocardiography (ECG). Ia adalah paparan grafik di atas kertas atau pemantauan aktiviti elektrik jantung dalam bentuk potensi untuk menilai keadaan hati.

Hasil daripada diagnosis sedemikian, pesakit dapat mengetahui dari doktornya bahawa sekatan cawangan kiri bundelnya pada ECG (BLNPG) ditemui di dalamnya. Sudah tentu, untuk orang tanpa pendidikan khas, formulasi ini akan mengatakan sedikit dan akan menyebabkan beberapa soalan.

Anatomi bundle of His

Pertama anda perlu sedikit untuk memahami struktur anatomi hati dan memahami apa ikatan Dia, yang juga disebut bundel atrioventricular. Ini adalah komponen penting dari kompleks pembentukan yang memastikan kerja yang diselaraskan dari semua bahagian jantung. Ia terdiri daripada batang biasa dan 3 cawangan: kanan, kiri dan kiri belakang.

Bundle pass-Nya di sepanjang sisi kanan badan berserat pusat antara atria dan ventrikel dan terletak sangat dekat dengan injap koronari posterior injap aorta. Panjangnya 20 cm dan di bahagian bawahnya dibahagikan kepada 2 proses, yang jatuh ke dalam bilik bawah, di mana mereka memecah masuk ke serat terkecil Purkinje.

Tugas utama pembentukan struktur ini adalah untuk menghantar impuls elektrik yang berlaku di bahagian atas ruang sebelah kanan ke lapisan tengah otot kedua-dua ventrikel, menyebabkan mereka untuk kontrak dalam irama yang menetapkan nod sinus.

Jenis blokade

Sebagai peraturan, semua blokade dibahagikan kepada 3 jenis utama:

  • Odnopuchkovaya - ia boleh menjejaskan kaki kanan, serta salah satu cabang dari proses kiri.
  • Dua titik - jenis ini akan menjejaskan kedua-dua cawangan kiri atau kanan dan salah satu cawangan kiri.
  • Tiga rasuk - patologi yang paling serius di mana 3 cabang mengalami sekaligus.

Sebaliknya, BLNPG boleh berlaku di bawah beberapa senario:

  • sekatan berlaku di bahagian tertentu batang ke sempadan cawangan;
  • bahagian batang sepenuhnya terjejas sebelum cawangannya;
  • sekatan mempengaruhi apendiks pada kedua belah pihak selepas cawangan;
  • kedua-dua bahagian periferal dari proses kiri disekat;
  • tersebar perubahan dalam otot tengah jantung.

BLNPG adalah sejenis gangguan konduksi yang dalam kebanyakan kes tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Selalunya dengan patologi seperti itu, lelaki datang selepas 55 tahun.

Sekatan lengkap

Sekiranya, sebagai hasil kajian, blokade lengkap kaki kiri bundelannya pada ECG dicatatkan, maka ini mungkin menunjukkan masalah kesihatan yang serius:

  • peringkat akut nekrosis iskemia;
  • parut dalam otot jantung, mengurangkan kontraksi;
  • tekanan darah tinggi yang berterusan;
  • penyakit yang disebabkan oleh struktur dan fungsi gangguan injap aorta;
  • penyakit jantung kongenital pada latar belakang penyempitan segmental lumen aorta.

Tanda-tanda utama BLNPG lengkap adalah berdebar-debar, aritmia, menghalang dan menikam kesakitan di kawasan jantung, pening dan pingsan. Ini berlaku terhadap latar belakang mekanisme tersebut:

  • Impulsi tidak dijalankan ke bilik bawah, dan juga pengujaan yang tipikal.
  • Atria dan ventrikel tidak menyelaraskan tindakan mereka.
  • Terlalu memperlahankan pengaktifan ventrikel kanan.

Patologi semacam itu tidak selalu dikaitkan dengan keadaan kritikal, tetapi boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa atau penangkapan jantung yang tiba-tiba, diikuti dengan hasil yang membawa maut.

Sekatan tidak lengkap

Di bawah blokade yang tidak lengkap, ia merupakan pelanggaran kekonduksian isyarat elektrik oleh salah satu cawangan kaki kiri. Untuk menentukan bahagian mana yang menderita, menilai sisihan elektrographic jumlah vektor daya elektrodinamik jantung pada kedudukan elektrod rakaman pada bahagian atas dan kiri bawah kanan.

Sekiranya ada penyelewengan ketara jumlah vektor daya elektrodinamik jantung ke kiri, maka sekatan cawangan depan didiagnosis, dan jika terdapat ortogram yang jelas, maka ini menunjukkan luka cawangan belakang.

Sebagai peraturan, BLNPG yang tidak lengkap tidak menyebabkan penyimpangan klinikal yang serius dan tiada pelanggaran yang diperhatikan semasa mendengar pesakit. Dan sekiranya blokade kaki yang tidak lengkap didapati, keadaan boleh dianggap sesuai dengan norma fisiologi dan menjalani peperiksaan tambahan dalam kes ini adalah sepenuhnya pilihan.

Sekatan depan

Apabila menyekat cawangan anterior kaki kiri bundle His, pelanggaran seragam ditentukan tanpa mengira kedudukan lesi tersebut. Ini adalah kerana tindak balas struktur terujicuh tidak mencapai bahagian atas dinding anterior ruang sebelah bawah jantung yang lebih rendah. Oleh itu, menggunakan elektrokardiografi standard, adalah mustahil untuk menentukan lokasi yang mudah terdedah kepada sekatan.

Apabila pengujaan BPVLNPG di ruang sebelah kanan bawah berlaku dengan cara yang standard. Di ruang sebelah kiri bawah, tindak balas struktur yang meragukan berkembang secara berperingkat. Pertama, ia melewati cawangan belakang kaki kiri, dan kemudian meluas ke bahagian atas ruang sebelah kiri sebelah kiri.

Penyimpangan ini boleh dikenalpasti terhadap latar belakang beberapa patologi jantung:

  • kerosakan miokard kronik, yang berdasarkan proses patologi dalam sistem arteri koronari, dan ini terutama berlaku pada dinding anterior ruang bawah sebelah kiri;
  • nekrosis iskemia rantau miokardium dinding anterior ruang sebelah kiri sebelah kiri;
  • keradangan otot jantung;
  • ketebalan dinding ventrikel kiri;
  • pengembangan yang tidak normal dari ruang bawah kiri jantung yang disebabkan oleh ketidakcukupan injap aorta;
  • sklerosis terpencil utama dan pemendapan kalsium di dinding sistem pengambilan;
  • kecacatan jantung kongenital.

Menurut statistik, BLNPG muncul pada usia lebih daripada 50 tahun dalam 1.25% pesakit lelaki. Dan dalam kebanyakan kes, penunjuk ini adalah satu-satunya tanda patologi yang berkembang di lapisan tengah otot jantung.

Sekatan cawangan belakang

Apabila menyekat cawangan posterior kaki kiri bundelannya, gangguan konduksi serius berlaku di cawangan posterior, yang boleh berlaku dengan indeks yang berbeza. EKG menunjukkan keabnormalan yang sama yang sukar untuk dibezakan menggunakan elektrokardiografi standard.

Negara sedemikian berkembang dalam patologi yang sama, seperti dalam BPVLNPG:

  • kekurangan bekalan darah miokardium;
  • aterosklerosis arteri koronari;
  • nekrosis rantau miokardium, mempengaruhi ventrikel kiri;
  • keradangan dan perubahan lain dalam otot jantung yang disebabkan oleh pelbagai sebab;
  • pemendapan kalsium dan kelahiran semula tisu menjadi penyambung kuat.

Jika kita bercakap tentang blokade cawangan anterior, maka dalam elektrokardiografi ini adalah seksyen yang dipelajari dengan baik. Luka cawangan posterior tidak memberi tanda-tanda tertentu, dan bahagian ini masih dalam perkembangan. Adalah mustahil untuk mendiagnosis luka cawangan posterior hanya berdasarkan hasil kardiogram piawai. Sebagai peraturan, spesifikasi adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

Walau bagaimanapun, mana-mana sekatan di atas dikesan semasa peperiksaan penuh dan pakar akan, jika perlu, menetapkan kajian tambahan sebelum membuat diagnosis yang tepat.

Bagaimana untuk menentukan secara visual sekatan kaki kiri dan kanan bundle of His pada pita ECG

Sekatan komponen termasuk dalam struktur ikatan-Nya, tergolong dalam kelas aritmia intraventricular.

Ini bermakna gangguan dalam laluan normal denyutan elektrik melalui gentian yang bertanggungjawab untuk kontraksi ventrikel, dan boleh sama ada lengkap atau tidak lengkap (mempengaruhi cabang individu dalam ketebalan otot jantung).

Gangguan irama jenis ini boleh kekal atau sekejap.

Apa yang perlu dilihat pada kardiogram

Huraian lengkap tentang patologi ini boleh diwakili pada elektrokardiogram (ECG). Pada pita yang diterima sebagai hasil daripada ECG, hasilnya direkodkan pada beberapa graf yang sepadan dengan tiga petunjuk standard dari kaki-kaki (I, II, III), tiga petunjuk yang diperkuat dari anggota badan (aVL, aVR, aVF) dan enam petunjuk dada (dari V1 hingga V6).

Prestasi biasa

Elektrokardiogram menunjukkan bahawa tiada perubahan patologi pada bahagian hati, semestinya termasuk kehadiran gigi P, T, kompleks QRS ventrikel dan semua selang dan segmen dalam bentuk lulus dengan lancar antara satu sama lain dan dibentuk oleh penyimpangan talian tidak dapat dipisahkan dari garis isoelektrik.

Selain itu, elemen-elemen ini mesti memenuhi parameter tertentu, yang doktor mengira secara berkala dalam beberapa saat dan milimeter dengan penguasa khas, dan juga menilai secara visual. Parameter ECG biasa termasuk:

  1. Irama yang betul (dalam mana-mana petunjuk, mana-mana selang RR adalah sama atau berbeza dengan tidak lebih daripada 10% dari min aritmetik semua selang RR jiran).
  2. Kekerapan kontraksi jantung berada dalam lingkungan 60-90 denyutan seminit.
  3. Nodus sinoatrial berfungsi sebagai pemacu utama kadar denyutan jantung (dalam petunjuk II dan III terdapat positif - di atas isoline - gigi P terletak di hadapan semua kompleks QRS).
  4. Tidak ada perlambatan atau percepatan kekonduksian serat otot (lebar gelombang P adalah kurang daripada 0.10 saat, selang PQ adalah dari 0.120 hingga 0.20 saat, kompleks QRS dari 0.080 hingga 0.120 saat).
  5. Paksi elektrik jantung berada dalam julat dari +30 hingga +60 darjah.
  6. Parameter normal gelombang P atrial (bertahan sehingga 0.10 saat; ketinggian sehingga 2.5 mm, semestinya positif dalam memimpin I, II, aVF, V2-V6, sentiasa negatif - di bawah isoline - dalam aVR plumbum; berpecah menjadi dua ulas).
  7. Parameter normal kompleks QRS (jumlah masa 0.080-0.120 saat; tempoh gelombang Q adalah kurang daripada atau sama dengan 0,030 saat, dan amplitud adalah seperempat ketinggian gelombang R).
  8. Parameter normal segmen RS-T (segmen harus terletak pada kontur neutral, tanpa serasi).
  9. Parameter normal gelombang T (mesti selalu positif dalam plumbum I, II, aVF, V2-V6, tidak berparut, tidak berpecah, sentiasa negatif dalam plumbum aVR).
  10. Selang QT berada di isoline, lurus.

Patologi yang betul

Varian pengangkut impuls di sepanjang bundelannya adalah lebih biasa. Tanda-tanda ECG, yang melambangkan blokade lengkap kaki kanan bundel-Nya, termasuk:

  • Peningkatan tempoh kompleks QRS melebihi 0,120 saat.
  • Kehadiran anjal lama yang cacat dalam membawa V4-V6.
  • Kehadiran dipecahkan kepada tiga fasa (sama dengan huruf "M") QRS dalam mengarahkan V1-V3.

Bercakap mengenai tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari bundelan-Nya, perlu diperhatikan bahawa ECG tidak mempunyai kompleks QRS yang panjang patologi (panjang sama ada normal atau berada di batas atas norma dalam julat 0.090 hingga 0.110 saat), tetapi kehadiran tiga fasa semasa penilaian visual bentuk kompleks ventrikel.

Apa yang perlu diet selepas serangan jantung dan secara umumnya untuk penyakit jantung? Keterangan peraturan untuk membina diet boleh didapati dalam artikel kami.

Infarksi miokardium transmural: apakah itu, bagaimana ia berbeza dari bentuk penyakit lain dan bagaimana mudahnya ia boleh dirawat? Ketahui di sini.

Apa yang harus dilakukan campur tangan kejururawatan untuk infark miokard? Apa yang perlu dilakukan oleh jururawat dan apa yang mereka tidak mempunyai hak untuk melakukannya? Segala-galanya dijelaskan dalam artikel ini.

Sebelah kiri

Kaki kiri dalam strukturnya mempunyai cawangan anterior dan posterior yang memakan darah dari pelbagai arteri. Sebagai peraturan, pelanggaran bahagian nadi dalam seksyen ini tidak disertai oleh pengembangan tajam kompleks QRS, seperti dalam hal luka pada kaki kanan, tetapi ia memberikan gambaran yang jelas mengenai penyelewengan paksi jantung elektrik di pesawat hadapan.

Tanda-tanda visual yang lengkap (mempengaruhi kedua-dua cabang) sekatan kaki kiri pada ECG termasuk:

  • Mungkin terdapat perpanjangan kompleks ventrikel lebih daripada 0.12 saat.
  • Kehadiran gigi panjang dalam S mengetuai V4-V6.
  • Kehadiran gigi R panjang dan cacat di dalam plumbum I, aVL dan V5-V6.
  • Ketiadaan Q pada graf I, V5-V6.

Blok bahagian hadapan kaki kiri Hisa kelihatan seperti ini:

  • Penyimpangan ketara paksi jantung ke kiri (dari -30 hingga -90 darjah).
  • Kompleks ventrikular tempoh normal.
  • Gigi kecil R digabungkan dengan gigi dalam S dalam II, III dan aVF.
  • G gigi kecil dalam I dan aVL.

Pengepungan bahagian belakang kaki kiri Hisa kelihatan seperti:

  • Penyimpangan ketara paksi jantung ke arah yang betul (dari +120 hingga +180 darjah).
  • Kompleks ventrikular tempoh normal.
  • G gigi kecil dalam kombinasi dengan gigi amplitud tinggi R dalam II, III dan aVF.
  • Gigi kecil dalam I dan aVL.

Untuk maklumat lanjut mengenai menentukan sekatan kaki kanan atau kiri bundelannya pada hasil ECG, lihat video:

Membuat diagnosis

Dalam kardiologi moden, sekatan kaki-Nya tidak membentuk unit nosologi bebas, tetapi ia menyifatkan gejala elektrokardiografi penyakit yang dirujuk kepada ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa).

Apabila mengesan pada ECG di atas yang dianggap sebagai gejala yang sesuai dengan deskripsi blokade kaki, doktor semestinya mengenal pasti sebab utama gangguan irama ini dan membuat diagnosis sesuai dengan cadangan kerajaan, dan menganggap sekatan itu sendiri sebagai manifestasi penyakit.

Betapa berbahaya adalah infark miokard akut dinding posterior ventrikel kiri dan bagaimana untuk mengesannya tepat pada masanya? Ketahui lebih lanjut sekarang!

Adakah anda tahu jika kecacatan disebabkan oleh infarksi miokardium? Adakah mungkin untuk kembali bekerja dan bila betul? Kami akan memberitahu!

Anda boleh mengetahui bagaimana serangan jantung ECG kelihatan dari penerbitan kami yang seterusnya.

Penyelidikan tambahan

Seperti yang diketahui, bukan sahaja kaedah ECG, walaupun banyak kelebihannya, membantu dalam mengenal pasti dan menyempurnakan diagnosis dalam pesakit kardiologi. Doktor mungkin termasuk dalam pelan peperiksaan pesakit jenis kajian berikut:

  • Menetapkan holter untuk pemantauan kadar jantung harian untuk mengenal pasti kekerapan arrhythmia, tahap keterukannya.
  • EchoCG (echocardiography), yang merupakan kaedah untuk mengesan perubahan organik dalam tisu jantung, saiz biliknya, fungsi kontraksi, daya pelepasan darah.
  • CPECG (elektrokardiografi transesophageal) dalam kes kegagalan kajian ECG biasa.
  • MSCT adalah kaedah tomografi multispiral yang dikira.
  • MRI jantung.

Rawatan

Terapi untuk jenis gangguan irama jenis ini bermula dengan perubahan dalam gaya hidup pesakit. Anda harus menundukkan diri dengan tekanan yang kurang, melibatkan diri dalam pengambilan fizikal yang terhad, berehat lebih banyak di udara segar, meninggalkan semua keracunan yang biasa, mematuhi prinsip pemakanan yang betul.

Rawatan ubat penghalang bundle bundelnya bergantung sepenuhnya pada penyakit jantung organik yang menyebabkan perkembangan gangguan irama. Dadah berikut boleh digunakan:

  1. Antihipertensi tujuan rawatan sistematik dan kawalan tekanan darah tinggi (perencat ACE - lisinopril, ramipril, enalapril; cardioselective adrenergic penghalang reseptor - Bisoprolol, atenolol, propranolol; reseptor antagonis angiotensinogen - valsartan, losartan, kalsium antagonis saluran - verapamil, amlodipine).
  2. Ejen antiplatelet untuk mengelakkan perkembangan pembekuan darah (Plavix, clopidex, plagril, ACC trombotik).
  3. Terapi antiangina yang bertujuan untuk penyakit jantung iskemia (nitrogliserin, monochinkwe, isoket).
  4. Statin (simvastatin, atorvastatin, rozuvastatin) dengan penurunan lipid dan kesan menghalang plak atherosclerosis.
  5. Diuretik (lasix, diver).

Untuk penyakit paru-paru yang menyebabkan "jantung paru-paru" dan sekatan kaki, kami memohon atrovent, berodual, backlasone, semangat, berotok, Foradil.

Di samping rawatan perubatan, pemasangan alat perentrik juga digunakan, tetapi ia dilakukan tanpa adanya kesan positif terhadap persediaan farmakologi.

Sekatan kaki dari bundelannya, yang merupakan ECG yang serius - tanda penyakit jantung, memerlukan pemerhatian yang teliti terhadap pesakit oleh doktor yang hadir dan sikap sikap yang tidak peduli dari pesakit itu sendiri.

Keabadian irama jantung sering menjadi punca kematian, dan inilah yang menyebabkan keperluan untuk segera mendapatkan perhatian perubatan apabila anda menemui perasaan denyutan jantung yang tidak teratur atau kegagalan jantung.

Apakah sekatan kaki kiri bundle beliau di ECG?

Pengepungan bundle kiri pada ECG adalah kekonduksian yang agak jarang berlaku dan disfungsi irama. Kekerapan keseluruhan pelanggaran tersebut tidak melebihi 2% daripada semua kes. Sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, sangat jarang - pada pesakit di bawah umur 50 tahun. Selalunya, BLNPG berlaku pada pesakit yang telah melangkahi peristiwa penting selama 70 tahun. Pertimbangkan faktor, manifestasi dan ciri-ciri rawatan gangguan sedemikian.

Pelanggaran seperti pengaliran dan irama jantung dikesan oleh kaedah elektrokardiografi. Dalam kira-kira 2% kes, ia berlaku pada pesakit dengan penyakit arteri koronari. Pada pesakit dengan infark miokard adalah lebih biasa.

Dalam penyakit ini, terdapat pecahan sebahagian atau lengkap patensi elektro-impuls sepanjang bundelan sistem pengendalian jantung. Tisu-tisu otot ventrikel menderita. Gangguan ini tidak pernah dikaji dan didiagnosis sebagai patologi bebas. Lazimnya, kardiogram menunjukkan gangguan pada ikatan-Nya sebagai gejala penyakit jantung tertentu.

Perhatikan bahawa ikatan-Nya adalah serat otot yang diubah suai. Dalam septum interventricular, ia dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri. Cawangan kiri berpecah kepada cabang yang lebih kecil. Oleh kerana penembusan impuls melalui atria, dan kemudian melalui pancaran tertentu, pengecutan harmoni otot jantung adalah mungkin. Jadi fungsi jantung yang normal bergantung kepada kekonduksian rasuk ini.

Penyebab pelanggaran ini terhadap elektrokardiogram termasuk:

  • kardiosklerosis yang disebabkan oleh aterosklerosis;
  • kerosakan kepada otot jantung;
  • serangan jantung;
  • keradangan otot jantung;
  • endokarditis, mempunyai sifat mikrob;
  • distrofi miokardium;
  • Penyumbatan arteri pulmonari dengan thrombus;
  • kandungan potassium yang tinggi dalam darah;
  • keracunan dengan glikosida jantung;
  • beberapa penyakit injap jantung;
  • pelbagai neoplasma jantung;
  • distrofi otot.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pelanggaran ini mungkin juga berlaku pada individu yang sihat. Doktor mencatatkan penyebab gangguan dan irama berikut jenis yang ditunjukkan:

  • keracunan alkohol dan nikotin;
  • kekurangan oksigen dalam badan akibat kegagalan pernafasan;
  • diabetes mellitus.

Sekiranya punca patologi ini tidak dapat ditubuhkan, tuntutan blokade idiopatik cawangan kiri bundar-Nya.

Dengan blokade lengkap rasuk kiri rasuk, impuls tidak melaluinya atau tidak dapat menyebarkannya sepenuhnya. Pengepungan lengkap kaki kiri bundelnya pada ECG ditentukan terutamanya oleh perpanjangan kompleks QRS. Apabila ini berhenti aliran isyarat elektrik di dalam batang kaki bahagian ini perentak jantung ke tempat pelepasan cawangannya.

Menyekat cawangan anterior bundelnya adalah berdasarkan pengaliran nadi yang berkurang ke dinding anterolateral LV. Terdapat perubahan ke arah pengujaan dinding ini (dalam bentuk melambatkan saluran nadi elektrik).

Apabila cawangan posterior disekat, kekonduksian ke bahagian belakang dan bahagian bawah otot LV dilanggar. Oleh itu, gelombang pengujaan juga mengubah arahnya.

Sekiranya sekatan tidak lengkap, pergerakan impuls elektrik di sepanjang proses kiri rasuk perlahan. Sebahagian daripada miokardium LV secara beransur-ansur dilepaskan dari impuls yang mesti diedarkan di sepanjang kaki kanan balok. Ini, seterusnya, membawa kepada perkembangan keadaan patologi sistem kardiovaskular.

Penghalang yang tidak lengkap dari bundelan-Nya tidak nyata. Bahagian ketiga dari semua pesakit yang diperiksa mungkin mempunyai simptom gangguan tertentu ketika mendengar bunyi jantung. Pada masa yang sama, melemah atau memanjangkan nada pertama adalah auscultated, lebih jarang perpecahan nada pertama dan kedua.

Dengan sekatan lengkap, pesakit menunjukkan tanda-tanda disfungsi LV. Nota ECG:

  • gelombang Q yang tidak normal;
  • gelombang R yang tinggi;
  • Lanjutan QRS sebanyak 0.01 - 0.02 saat;
  • Penyelewengan EOS ke kanan (secara menegak dalam beberapa kes).
  • peningkatan pendarahan denyutan jantung;
  • asystole (kematian secara tiba-tiba akibat penghentian penguncupan jantung);
  • kegagalan jantung;
  • halangan arteri paru-paru;
  • kemalangan serebrovaskular akut.

Sehingga kini, diagnosis seperti itu boleh ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan perubatan dan analisis aduan pesakit. Elektrokardiografi jantung diperlukan. Data diagnostik tepat memberi dan ultrasound. Prosedur perubatan ini membantu untuk menentukan secara tepat pelanggaran tertentu dalam kerja organ peredaran darah.

Sekatan lengkap dari bundelan-Nya dalam ketiadaan gejala-gejala klinikal dan patologi jantung lain mungkin ditunjukkan oleh beberapa doktor mengenai variasi norma. Kesukaran dalam diagnosis keadaan ini tidak menyebabkan.

Dalam sesetengah kes, seseorang boleh diberi penyelidikan tambahan. Khususnya, ia adalah kiraan darah lengkap dan biokimia air kencing. Melalui ECG esofagus, adalah mungkin untuk mengesan gangguan irama jantung, dengan syarat bahawa ECG biasa tidak memberikan hasil yang tepat. Echocardiography mengesan patologi kardiovaskular organik, memungkinkan untuk menilai pecahan ejeksi jantung, tahap kontraksi miokardium.

Tomography Computed dan MRI membolehkan untuk menilai isu kontroversi untuk menentukan penyakit jantung yang teruk.

Rawatan dadah sekatan tidak dibangunkan. Tanpa adanya gejala penyakit ini, rawatannya tidak dilakukan. Orang dengan menghalang cawangan kiri Nya boleh ditetapkan ubat berikut:

kompleks multivitamin (thiamine bersama dengan asid lipoik, riboflavin dan asid nikotinik);

  • ubat antioxidant (Ubiquinone, Carnitine, Mexidine, Mexidol);
  • sedatif herba (motherwort, valerian, dll);
  • ubat-ubatan yang ditetapkan untuk tekanan darah tinggi -. angiotensin menukar perencat enzim (Ko prenesa) antagonis antagonis II Angiotensin reseptor (valsartan, losartan), penghalang beta (atenolol), Amlodipine, dll Bisoprolol, atenolol dan Amlodipine perlu diambil dengan berhati-hati, kerana dalam penggunaan mereka menjadi kurang kadar jantung;
  • nitrat tindakan kecil dan berpanjangan (khususnya, Nitroglycerin);
  • agen antiplatelet yang digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah (seperti Aspirin Cardio, Cardio Magnil, dan lain-lain);
  • statin untuk pencegahan aterosklerosis (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin).

Diuretik dan glikosida ditetapkan dengan teliti dan hanya apabila tanda-tanda kegagalan jantung akut muncul. Antara diuretik, Lasix atau Indapamide lebih disukai. Glikosida termasuk, khususnya, Strofantin. Glucocorticosteroids dan ubat-ubatan adrenomimetik ditetapkan untuk jantung "pulmonari".

Dalam keradangan membran jantung, ejen nonsteroid anti-radang ditetapkan, dan dalam beberapa kes antibiotik.

Jika penyumbatan lengkap berkembang dalam infark akut, rangsangan sementara otot jantung ditunjukkan oleh impuls elektrik. Ini boleh dicapai dengan memperkenalkan elektrod ke pankreas (melalui vena pusat). Dan sekiranya blokade disertai dengan kehilangan kesedaran, rangsangan elektrik yang berterusan dalam hati diperlukan. Ia dicapai dengan mengimplikasikan pemacu laju denyutan kekal atau defibrilator.

Apabila menyekat adalah kaedah pembetulan yang sangat penting dalam aktiviti pesakit. Sekiranya tiada simptom, ia cukup untuk memimpin cara hidup yang betul. Beban sederhana yang diperlukan. Jika pesakit mempunyai patologi utama, maka sekatan beban ditunjukkan. Sangat penting untuk mengelakkan tekanan. Adalah perlu untuk melawat ahli kardiologi setiap tahun untuk melakukan elektrokardiografi.

Jika pesakit mempunyai alat pacemaker yang dipasang, dia mesti mempunyai kad khas dengan data peribadi dan kenalan doktor. Elakkan telefon bimbit dan peranti elektronik lain.

Sekatan cawangan bundle kiri bukanlah penyakit yang tidak berbahaya.

Pembetulan gaya hidup dan sikap prihatin terhadap kesihatan seseorang tidak dapat menyelesaikan komplikasi.

Tanda sekatan kaki kiri bundelnya pada ECG

Kajian elektrokardiografi mengenai kerja jantung mengungkapkan pelbagai masalah, di antaranya blokade bundle kiri Dia didiagnosis.

Istilah ini tidak selalu jelas kepada pesakit, jadi mereka perlu mendapatkan penjelasan daripada ahli kardiologi atau mencari maklumat yang diperlukan di Internet. Artikel ini memberikan maklumat mengenai apa yang dikatakan adalah dan bagaimana ia berbahaya.

Mula-mula, mari kita lihat apa ikatan-Nya. Bahagian miokardium ini, yang terdiri daripada batang dan dua kaki, kanan dan kiri. Serat otot dari mana bundelannya dibina terdiri daripada serat atipikal bergerak ke kiri dan kanan.

Gentian Purkinje dicipta di dalam otot jantung tisu, yang diperlukan untuk penghantaran isyarat elektrik dari atrium kanan ke miokardium. Oleh kerana impuls, kontrak ventrikel, bersamaan dengan pergerakan berirama atria.

Pelanggaran perilaku impuls elektrik disebut blokade PND. Blnpg - pelanggaran kekerapan elektrik yang paling biasa, paling biasa di kalangan lelaki.

Jenis pelanggaran, sekatan:

Sekatan mungkin kekal atau berkala, lengkap, bergantian. Tidak setiap kardiogram menunjukkan bentuk sementara.

Punca masalah:

  • kecacatan jantung;
  • distrofi miokardium;
  • kardiomiopati;
  • iskemia;
  • alkohol;
  • diabetes;
  • artritis reumatoid;
  • serangan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • asma bronkial;
  • bronkitis.

Gejala BLNPG

Sekatan tunggal yang betul adalah tanpa gejala, ia dikesan oleh ECG.

Tanda-tanda pelanggaran seperti keletihan yang berterusan, sakit pada sternum, sesak nafas, dalam kes ini disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan pelanggaran kekonduksian elektrik.

Tanda sekatan kaki kiri cawangan anterior atau posterior juga tidak terasa sakit.

Blok penuh kiri memberi gejala seperti: pening, sakit di hati, jantung berdebar.

Tanda-tanda disebabkan oleh perubahan teruk dalam otot ventrikel kiri (infark miokard).

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kiri bundar tiga pelampungnya dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • gangguan dalam kerja jantung;
  • Sinkron berterusan yang disebabkan oleh kebuluran oksigen otak;
  • pening kepala.

Blok tiga balok yang tidak lengkap membawa kepada kematian secara tiba-tiba.

Diagnostik pelanggaran kekonduksian elektron bundle-Nya

Kardiogram menunjukkan masalah dengan kekonduksian elektrik.

Sekatan lengkap yang tidak sempurna, jika tiada gejala klinikal dan penyakit yang berkaitan dianggap sebagai norma dan pemeriksaan tambahan tidak dijalankan.

Tanda-tanda ECG sekatan dua-rim berfungsi sebagai alasan untuk mengobati pesakit, karena ada bahaya untuk mengembangkan kondisi yang parah.

Sekatan yang diketengahkan dari ikatannya pada ECG, tiga rasuk, juga memerlukan kemasukan segera ke hospital dengan pembedahan berikutnya.

Bagaimana untuk melihat masalah dengan kekonduksian elektrik dari ikatannya pada ECG.

Tanda sekatan kaki kanan:

  • Kompleks Rsr atau rSR dalam V 1, V2 (petunjuk kanan).
  • Wide S gigi di V5, V6 (petunjuk kiri).
  • Kompleks QRS lebih daripada 0.11 s.

Tanda-tanda gangguan pengalihan kaki kiri:

  • kiri membawa V5, V6, saya tidak mempunyai gelombang Q;
  • kompleks ventrikel berubah bentuk;
  • bahagian atas gelombang R terbelah;
  • mengetuai kanan V1, V2, III dicirikan oleh puncak yang cacat gelombang S, lebar kompleksnya lebih dari 0.11 s.

Perbezaan tiga blok sekatan:

  • semua tanda kiri dan kanan;
  • Lukisan kardiogram menunjukkan blok atrioventricular.

Prosedur diagnostik tambahan

  • Pemantauan harian ECG diperlukan untuk mengesan bentuk sementara penyakit ini, yang menunjukkan dirinya pada waktu yang berbeza pada hari itu.
  • Kajian elektrokardiografi esofagus diperlukan untuk diagnosis aritmia.
  • Echo jantung dijalankan untuk mengenal pasti patologi organik dalam struktur jantung dan menilai keadaan miokardium.
  • MRI ditetapkan dalam kes isu kontroversi apabila membuat diagnosis.

Rawatan BLNPG

Sekiranya terdapat sedikit kekonduksian kekonduksian elektrik, rawatan dadah tidak ditetapkan, kecuali jika dikaitkan dengan penyakit bersamaan kronik atau akut.

Untuk mengekalkan kesihatan pesakit dengan diagnosis, ahli kardiovirus boleh menetapkan vitamin, antioksidan, ubat penenang, ubat antihipertensi, nitrat, aspirin.

Sekiranya perlu, antibiotik (keradangan lapisan jantung).

Dalam bentuk kekonduksian elektrik yang teruk, operasi dilakukan dalam pemasangan EKS (pacemaker). Hemiblocade, sekatan kanan dan kiri yang lengkap, gangguan yang dikembangkan selepas infarksi miokardium akut, memerlukan rangsangan elektrik dengan elektrod, yang disuntik ke rongga ventrikel kanan melalui implan vagina Defibrillator atau perentak jantung dianggap sekatan tiga bundle yang rumit oleh serangan Morgagni - Edems - Stokes (pengsan, kehilangan kesedaran).

Adakah sekatan kaki bundarnya dahsyat?

Jika pengaliran impuls dalam sel-sel otot tertentu dalam miokardium, yang dipanggil bundle-nya, terjejas, blok lengkap atau separa kaki didiagnosis pada ECG. Tiada gejala atau pesakit yang mengadu pening, kelemahan dan pengsan. Untuk rawatan, adalah perlu untuk menghapuskan punca (serangan jantung, sklerosis, kecacatan jantung, tekanan darah tinggi), sesetengah pesakit perlu memasang perentak jantung.

Baca dalam artikel ini.

Apakah blokade kaki bundelan Nya?

Serat konduktif terdiri daripada batang (terletak di septum antara ventrikel), cawangan kanan dan kiri. Yang betul akan turun dengan segera ke ventrikel kanan, dan yang kiri akan dibahagikan kepada 2 bahagian (anterior dan posterior), kemudian dilepaskan ke ventrikel kiri. Pada masa akan datang, gadaiannya di garpu jantung otot, membentuk laluan Purkinje.

Peranan cawangan-Nya adalah persepsi isyarat penguncupan dari sinus dan nod arioventricular dan pemindahannya ke semua bahagian otot jantung ventrikel. Ia menjadikan mereka menyusut irama yang betul.

Kaki bundar Guis

Jika halangan dalam bentuk keradangan, nekrosis, sklerosis dalam miokardium berlaku, kerja mereka disekat. Sekiranya kawasan kerosakan kecil, maka gejala-gejala tidak mungkin, dengan pengurangan sekatan lengkap berlaku kurang kerap daripada biasa. Ini disebabkan oleh pengaliran impuls sepanjang laluan bulatan, yang melanggar penyelarasan kerja jantung.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai sekatan atrioventrikular. Dari sini anda akan mempelajari tentang patologi dan klasifikasinya, sebab perkembangan, gejala dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai tachycardia ventrikular paroxysmal.

Penyebab patologi

Kaki kanan bundle His (PNPG) rosak oleh beban dan kerosakan pada miokardium ventrikel kanan dalam kes seperti:

  • penyempitan lubang mitral
  • kekurangan injap tricuspid,
  • hipertensi pulmonari
  • lubang dalam septum antara atria,
  • serangan jantung
  • hipertensi,
  • overdosis glikosida jantung dan beta-blocker.

Bahagian blok cawangan bundle kiri (LNPH) disekat apabila perubahan miokardium ventrikel kiri:

  • iskemia
  • kardiosklerosis
  • kalsifikasi,
  • proses dystrophik dan dyshormonal,
  • hipertrofi dalam hipertensi, malformasi aorta, kekurangan mitral,
  • endokarditis bakteria dan miokarditis.

Gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pelanggaran isyarat melalui berkas-berkas Dia tidak mempunyai tanda-tanda klinis bebas, karena hal ini terjadi sekaligus terhadap latar belakang penyakit jantung yang ada atau kapal besar. Sekiranya blokade adalah sebahagian atau hanya satu cawangan, terutamanya yang betul, maka pesakit mungkin tidak menyedarinya, dan penyelewengan seperti itu boleh dikesan hanya pada ECG, lebih kerap apabila pemantauan untuk Holter.

Dengan kerosakan penuh kepada semua 3 cabang (PNPG dan 2 bahagian kiri), jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel menurun. Dalam kes sedemikian, gejala ciri muncul:

  • pening;
  • kecacatan penglihatan;
  • Serangan Morgagni-Adams-Stokes pengsan;
  • bradikardia;
  • gangguan irama
  • sesak nafas;
  • melambatkan kontraksi sehingga selesai menangkap jantung.

Jenis blokade Nya

Kaki-Kaki-Nya boleh disekat secara individu atau sekaligus, juga luka yang terisolasi adalah satu cabang kaki kiri, serta berbagai kombinasi mereka. Terdapat varian berkala atau kekal, pada satu electrocardiogram pada sekatan pertama satu dan kemudian cawangan lain boleh diperhatikan.

Kaki kanan

Dorongan untuk ventrikel kanan datang dari kiri dan di sebelah kiri septum apabila disekat sepenuhnya, penahannya melambatkan ketika ia tidak lengkap. Manifestasi adalah minimum, boleh didapati dalam orang yang benar-benar sihat dan tidak memberikan komplikasi lanjut. Jika ia berlaku dalam penyakit jantung, sesak nafas dan keletihan biasanya dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Cawangan luaran LNPG

Pelanggaran kekonduksian mempengaruhi bahagian anterior dan lateral ventrikel kiri. Mereka menerima isyarat di dinding belakang dari bawah ke atas. Yang paling sering dijumpai dalam hypertrophy miokardium akibat hipertensi, beban yang berlebihan dengan cacat jantung dan miokardiopati, salah satu sebab ialah infark dinding anterior.

Cawangan belakang

Isyarat elektrik menyimpulkan serabut Purkinje individu dari bahagian anterior ventrikel kiri dari atas ke bawah, mencapai dinding posterior dengan kelewatan. Infarksi atau sklerosis, deposit kalsium dalam zon gentian konduktif membawa kepada keadaan yang sama.

Seluruh kaki kiri

Sekatan sebahagian daripada satu cawangan memberikan manifestasi minimum, tetapi sekatan lengkap LNPG disebabkan oleh infark ekstensif atau proses keradangan atau dystrophik yang terdapat di dalam miokardium ventrikel kiri. Oleh itu, dalam patologi ini menandakan cardialgia, pening, arrhythmia.

Sekatan lengkap dan tidak lengkap

Dalam hal sekatan separa, gelombang pengecutan berpanjangan dengan sedikit kelewatan, kerana sepanjang laluan alternatif ia mencapai sasaran dengan cepat. Rhythm tidak terganggu atau bradikardia berkembang, keterukan manifestasi klinikal bergantung kepada punca, yang membawa kepada sekatan.

Penyekatan lengkap dicirikan oleh:

  • ketidakupayaan untuk menghantar isyarat kepada ventrikel;
  • berlakunya tumpuan keghairahan di tempat yang tidak biasa;
  • Bahagian jantung dikurangkan dalam irama kacau, kadar nadi adalah 20 hingga 40 per minit;
  • aliran darah yang tidak mencukupi ke rangkaian arteri.

Tanda-tanda ECG dan kaedah diagnostik lain

Selalunya, ECG biasa digunakan, tetapi jika terdapat keraguan dalam diagnosis, maka teknik tambahan esophageal atau pemantauan harian ditetapkan. Untuk mewujudkan sebab, pemeriksaan dilakukan menggunakan echocardiography, CT dan MRI.

Gejala-gejala pada ECG bergantung pada jenis dan kombinasi cawangan yang disekat:

  • Sekatan blok PNPG - membawa dada kanan mendedahkan kompleks Rsr, rSR, mereka kelihatan seperti huruf M, di sebelah kiri - S lebih luas daripada biasa, QRS lebih daripada 0.12 saat.
  • Blade LNPG - kompleks yang luas dengan puncak apung di sebelah kiri, di sebelah kanan - kompleks anomali, berpecah S.

Rawatan blokade cawangan kaki bundle

Penyakit utama dirawat; vitamin, Coenzyme Q, Carnitine, Thiotriazolin, Mildronate ditetapkan untuk meningkatkan bekalan darah ke miokardium. Pengurangan tekanan dilakukan oleh penghalang enzim penukar angiotensin (Lisinopril, Capoten), beta-blockers dan antagonis kalsium yang dielakkan, kerana mereka melambatkan kekonduksian dalam miokardium.

Petunjuk untuk pemasangan alat pacu jantung (sumber tiruan irama atau kad debit):

  • sekatan 3 rasuk,
  • blok lengkap untuk isyarat atrium,
  • irama kontraksi di bawah 40 per minit
  • kehilangan kesedaran.

Sekiranya sekatan kaki berlaku di tahap infark miokardium, terdapat sekatan lengkap PNPG, PNPG dengan satu cawangan kiri, maka stimulasi jantung sementara adalah disyorkan. Untuk ini, elektrod diletakkan ke dalam ventrikel kanan sepanjang vena pusat.

Lihatlah video mengenai sekatan bundel yang betul:

Apakah keadaan berbahaya

Penghalang lengkap impuls elektrik meningkatkan risiko pemberhentian aktiviti jantung dan boleh menyebabkan penghentian kontraksi tiba-tiba dengan hasil yang teruk. Serangan Morgagni-Adams-Stokes, yang berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu, juga boleh mengancam nyawa, terutama jika pesakit mengawal pengangkutan atau mekanisme kompleks lain pada masa ini.

Komplikasi sekatan kaki-Nya meliputi:

  • Tachycardia ventrikel,
  • fibrilasi dan gegaran ventrikel,
  • kegagalan peredaran darah,
  • thromboembolism.

Prognosis untuk pesakit

Jika blokade dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan ECG, tidak ada tanda-tanda kekurangan bekalan darah ke organ-organ dalaman, maka prognosis untuk pesakit-pesakit ini adalah baik. Ini mungkin merupakan varian struktur jantung, rawatan tidak diperlukan.

Hasil yang tidak baik sekatan ini diperhatikan pada pesakit yang mempunyai infark ekstensif, kecacatan tidak terkompensasi, dan distrofi miokardium yang besar. Harus diingat bahawa blokade dalam keadaan sedemikian adalah tanda dinamika negatif penyakit ini, meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Gaya hidup sambil mengenal pasti masalah

Sekiranya pemeriksaan tidak menunjukkan sebarang keabnormalan, dan terdapat hanya tanda-tanda sekatan ECG, maka pesakit disyorkan untuk mengekalkan aktiviti fizikal dalam jumlah yang sama dengan orang yang sihat.

Selepas memasang perentak jantung, peranti dengan medan elektromagnet, pengesan keselamatan di pasar raya dan lapangan terbang, dan talian elektrik voltan tinggi harus dielakkan. Apabila menggunakan telefon bimbit, anda perlu menyimpannya di sebelah kanan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai kecacatan septum interventrikular. Dari sini anda akan belajar tentang gejala kecacatan, bahaya patologi untuk kanak-kanak dan orang dewasa, diagnosis dan rawatan.

Dan ini lebih lanjut mengenai hypertrophy miokardium.

Sekatan bundle cawangannya bukan penyakit yang berasingan, tetapi tanda pelanggaran isyarat kontraksi dalam otot jantung. Sekatan parsial PNPG dan 1 cawangan aliran kiri dapat tanpa asimtomatik. Dengan penyumbatan lengkap 3 cabang atau berlakunya pelanggaran seperti latar belakang serangan jantung, serangan jantung secara tiba-tiba mungkin berlaku. Rawatan penyakit utama ditetapkan, sekiranya serangan pengsan, pemasangan alat pacu jantung ditunjukkan.

Sistem pengaliran jantung yang sukar mempunyai banyak fungsi. Strukturnya, di mana terdapat simpul, serat, jabatan, serta elemen lain, membantu dalam keseluruhan kerja jantung dan seluruh sistem hematopoietik dalam tubuh.

Terdapat pelanggaran pengalihan intraatrial kedua-dua asymptomatic dan teruk. Sebabnya biasanya terletak pada penyakit arteri koronari, kecacatan jantung. Tanda-tanda ECG membantu mengenal pasti penyakit ini. Rawatan itu panjang. Apakah keadaan berbahaya?

Kaedah vektorkardiografi yang agak luar biasa tidak digunakan dengan kerap. Konsep ini bermaksud pemindahan kerja jantung ke pesawat. Doktor menilai pusingan khas.

Mengiktiraf infark miokard pada ECG boleh menjadi sukar disebabkan oleh fakta bahawa tahap yang berlainan mempunyai tanda dan variasi berlainan gigi. Sebagai contoh, peringkat akut dan akut pada waktu pertama mungkin tidak dapat dilihat. Penyetempatan juga mempunyai ciri-ciri tersendiri, infark ECG transmural, q, anterior, posterior, dipindahkan, fokus utama, perbezaan sisi.

Patologi yang serius seperti blok atrioventricular, tahap manifestasi mempunyai yang berbeza - 1, 2, 3. Ia juga boleh lengkap, tidak lengkap, mobitz, diperoleh atau kongenital. Gejala-gejala adalah spesifik, dan rawatan tidak diperlukan dalam semua kes.

Pengaliran intraventricular jantung ditentukan oleh tanda-tanda pada ECG. Penyebab gangguan tempatan dan kanak-kanak di kalangan kanak-kanak, remaja dan dewasa adalah berbeza. Apakah peranan yang dimainkan oleh UPU?

Apabila mengambil bacaan pada ECG pada kanak-kanak dan orang dewasa, sekatan intraventricular dapat dikesan. Ia boleh menjadi tidak khusus, tempatan dan tempatan. Pelanggaran pengalihan dengan gerak hati bukanlah penyakit bebas, anda perlu mencari sebab utama.

Masalah yang cukup serius boleh menyebabkan seseorang laluan tambahan. Kelainan seperti ini di dalam hati boleh mengakibatkan sesak nafas, pengsan dan masalah lain. Rawatan dijalankan oleh beberapa kaedah, termasuk Kemusnahan endovaskular dilakukan.

Pesakit yang berhadapan dengan masalah jantung berminat sama ada data ECG menunjukkan miokarditis yang tepat. Gejala dan perubahan akan dapat dilihat oleh diagnostik yang berpengalaman, tetapi ujian lain mungkin ditetapkan, contohnya, ECG CG

Blok jantung kiri

Sekatan vektor kiri jantung

Untuk memahami apa sekatan jantung ventrikel kiri, anda perlu tahu bagaimana jantung manusia yang sihat berfungsi, serta bagaimana sistem pengambilannya dianjurkan.

Hati kita terdiri daripada ventrikel dan atria, yang seterusnya, berkontraksi, memberikan sirkulasi darah kepada seluruh tubuh. Jantung bekerja di bawah pengaruh impuls elektrik yang menghasilkan struktur spesifiknya.

Nodus sinus adalah struktur penjanaan nadi dominan. Selepas dorongan keluar dari nod ini, ia dilakukan pada atria, yang disebabkan oleh penurunan ini. Selepas ia mencapai nod atrioventricular. Simpul ini terletak di antara ventrikel dan atria dan merupakan sejenis gerbang untuk impuls eklektik antara kedua-dua struktur ini. Untuk pecahan detik, impuls ditangguhkan pada nod atrioventricular. Ia perlu untuk darah bergerak dari atria ke ventrikel. Kemudian impuls ini dijalankan di sepanjang cawangan pelancaran Nya, mencapai ventrikel, dan menyebabkan mereka mengikat, dan mengalirkan darah ke saluran umum.

Oleh itu, untuk meletakkannya secara ringkas, blokade ventrikel kiri bundelnya adalah pelanggaran kekonduksian, di mana dorongan elektrik berhenti atau melambatkan.

Sekatan jantung ventrikel kiri muncul pada latar belakang penyakit iskemik atau hipertensi atau beberapa penyakit kardiovaskular yang lain.

Pengkelasan

Sekatan impuls boleh terjadi di mana-mana di kaki, dan ia boleh lengkap dan tidak lengkap. Dan kerana kaki kiri dibahagikan kepada bahagian belakang dan bahagian depan, pelbagai pilihan klasifikasi mengikut:

  • Sekatan lengkap dari ventrikel kiri

Akibat blokade lengkap bundle kiri Nya

pengarang: doktor pemulihan Maslak A.A.

Hati adalah organ yang unik yang mentadbir dirinya, i.e. memiliki automatisme, tetapi pasti mengambil kira keperluan tubuh dan tidak tanpa mengganggu kerja sistem saraf dan endokrin. Organ ini bukan sekadar beg otot, iaitu pam untuk mengepam darah, jantungnya lebih rumit daripada kelihatannya.

Struktur hati dan punca penyekat

Selain otot, empat rongga, injap, kapal koronari sendiri, ia mempunyai sistem pengoperasian dan dua pusatnya (pacemaker). Dari pusat utama (alat pacu jantung urutan pertama), impuls elektrik memasuki yang kedua, dan kemudian di sepanjang kaki kiri dan kanan bundelnya, tersebar ke seluruh miokardium, yang kemudiannya berkontrak (dan menolak darah keluar dari jantung).

Secara semulajadi, sekiranya terdapat sekatan, dalam kes ini, sekatan lengkap di sebelah kiri bundle His. oleh itu, impuls tidak dapat menyebar lagi, dan ini membawa kepada gangguan irama dan keseluruhan kerja seluruh hati. Sebabnya mungkin infarksi miokardium, harus diasumsikan di tempat pertama jika sekatan terjadi untuk pertama kalinya. Sebab lain: kardiosklerosis, distrofi kardi, hipertensi, kardiomiopati, miokarditis, dan lain-lain

Akibat sekatan

Pengekangan lengkap kaki kiri bundle His membawa kepada pelanggaran tingkah laku dorongan elektrik ke ventrikel kiri. Tetapi walaupun sekatan lengkap, dorongan masih berlalu, tetapi di sepanjang lencongan (anastomosa), dan dengan penangguhan.

Apakah bahaya blokade lengkap bundle kiri-Nya?

Sekatan lengkap sekumpulan ikatan-Nya boleh tanpa gejala, dan pada mulanya tidak menimbulkan bahaya serius terhadap kehidupan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, keadaan bertambah buruk, aritmia ventrikel berkembang, lebih kerap salah satu jenisnya adalah takikardia paroksismal ventrikular. Ia yang akhirnya membawa kepada fibrilasi ventrikular: penguncupan gentian otot miokardium yang tidak teratur, yang tidak serasi dengan kehidupan dan tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian.

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk sekatan itu. Dengan patologi ini, rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, yang merupakan punca sekatan. Sebagai peraturan, glikosida jantung, nitrat, ubat pengurangan tekanan darah ditetapkan. Jika irama jantung tidak sembuh, maka mereka menjalani pembedahan: memasang alat pacu jantung.

Pemulihan untuk aritmia jantung

Sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk sekatan penyebab penyakit yang mendasari, kaedah bukan ubat tambahan yang lebih berkaitan dengan pemulihan harus dimasukkan dalam rawatan. Pada amnya, taktik ini sesuai untuk sebab-sebab lain untuk menyekat ventrikel kiri hati. Sebagai contoh, latihan fisioterapi. Latihan bukan sahaja menenangkan seluruh tubuh, tetapi ia amat bermanfaat untuk sistem kardiovaskular, meningkatkan bekalan oksigen dan, secara amnya, mengurangkan beban mekanikal di dalam hati. Ringkasnya, bergerak, kami membantu jantung menyebarkan darah. Sudah tentu latihan kekuatan tidak sesuai. Pilihan: berjalan dan berjoging. Tetapi dalam terapi fizikal adalah sangat penting, terutamanya untuk penyakit jantung, beban itu dosis dan cukup untuk keupayaan jantung. Jika tidak, anda boleh mendapat kesan negatif.

Sekatan vektor kiri jantung

pengarang: doktor Vasiltsov AG

Otot jantung mempunyai ciri khas berbanding dengan organ-organ badan yang lain. Salah satu sifat ini adalah kekonduksian impuls yang berlaku dalam struktur khas tisu jantung. Kadang-kadang ia berlaku bahawa impuls tidak disebarkan oleh sel-sel hati. Negeri sedemikian disebut blokade.

Sekatan pada ventrikel kiri hati atau, seperti yang dipanggil dalam amalan perubatan, sekatan kaki kiri bundle His dalam kebanyakan kes hanya sebagai komplikasi penyakit. Oleh itu, jika luka-luka yang sesuai dengan telinga-Nya diperhatikan, sekatan jantung ventrikel kanan berlaku. Penyakit-penyakit yang boleh menyebabkan sekatan terdapat di kalangan muda (kecacatan jantung) dan pada usia tua (hipertensi arteri, keadaan iskemik jantung, dan sebagainya).

Untuk rujukan

Baru-baru ini, blokade ventrikel kiri digunakan sebagai istilah yang mempunyai konsep yang lebih komprehensif daripada "sekatan kaki kiri." Ini disebabkan oleh mekanisme pemindahan impuls. Hakikatnya adalah bahawa kaki kiri bundle of His dibahagikan kepada dua kaki: anterior dan posterior. Kadang-kadang blok berlaku di bahagian pembahagian ke dalam cawangan anterior dan posterior, dalam keadaan seperti diagnosis menetapkan tingkat lesi adalah sulit. Akibatnya, mereka memutuskan untuk memperkenalkan konsep yang lebih komprehensif.

Jenis blokade

Di samping itu, blokade ventrikel kiri mungkin lengkap dan tidak lengkap. Sekatan yang tidak lengkap tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan. Gejala yang diamati dengannya adalah kelemahan, denyutan nadi yang lambat (bradikardia). Apabila blokade yang tidak lengkap dikesan pada ECG, tanda-tanda yang menyimpang dari paksi elektrik jantung ke kiri dan hipertrofi dari ventrikel kiri, adalah penting untuk mengecualikan infarksi miokardium, yang sangat sering "bertopeng" dalam garis kardiogram dengan blokade tidak lengkap dari ventrikel kiri.

Gejala dan ECG

Alat utama dalam diagnosis "blokade..." adalah elektrokardiogram, yang mungkin terlihat berbeza dalam kes yang sama, walaupun dibuat pada mesin yang sama.

Perkara yang sangat serius dengan blokade lengkap kaki kiri bundle His (sekatan ventrikel kiri). Mula-mula saya ingin memberitahu anda apa yang berlaku dalam kebiasaan: ventrikel kiri adalah "bertanggungjawab" untuk pembebasan darah tepu dengan oksigen ke dalam aorta. Dengan kegagalan ventrikel kiri, pembebasan atau penghentian darah beroksigen berlaku, yang menyebabkan kebuluran oksigen terhadap semua organ dan sistem (terutamanya otak). Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gangguan pernafasan (sesak nafas), pening, mengantuk, penurunan kekerapan irama hingga 25 denyutan / min dan, pada akhirnya, keluar dari kegagalan jantung akut, yang boleh mengakibatkan kematian jika tidak disediakan dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan tepat.

Diagnosis sekatan lengkap, seorang doktor yang berpengalaman, tidak menyebabkan banyak kesukaran. Segala-galanya akan dapat dilihat di ECG. Disediakan jika tiada patologi lain.

Keadaan berbahaya

Sekatan yang sangat kerap dan infark miokard atau sekatan lengkap dan angina yang tidak stabil adalah perkara biasa. Lebih sukar dengan rawatan blokade lengkap. Sehingga kini, tiada cadangan khas mengenai isu ini. Perkara utama untuk menghentikan keadaan akut, dan kemudian tidak membenarkan pengulangan, jadi katakanlah untuk menjalankan penyelenggaraan pencegahan. Baca juga tentang akibat blokade lengkap bundle kiri-Nya.

Keadaan sedemikian dihentikan dengan cara yang berbeza, untuk mencapai, dalam daging, sebelum menggunakan defibrillator elektrik. Kemudian, dengan penstabilan keadaan, mereka menjalankan terapi dadah, menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan kualiti hidup (beta-blocker, dll), ubat-ubatan antiarrhythmic.

Pencegahan

Adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet (selalunya sekatan berlaku di latar belakang obesiti). Semua ini adalah untuk orang tua yang mempunyai, jadi untuk bercakap, "memperoleh" penyakit. Bagi orang yang cacat, rawatan terbaik ialah pembedahan jantung untuk menghapuskan kecacatan. Satu lagi arahan rawatan adalah pemasangan alat pacu jantung. Dalam keadaan moden, pendekatan kepada semua pesakit adalah individu.