Utama

Atherosclerosis

Apakah blokade lengkap pengalihan ikatan-Nya yang betul?

Blok seketika yang lengkap dari ikatan-Nya yang betul, apa itu? Keadaan ini adalah tanda diagnostik beberapa penyakit sistem kardiovaskular. Patologi dikesan semasa ECG. Kehadiran BPNPG tidak selalu menyumbang kepada kemerosotan keadaan umum badan.

Penyebab perubahan patologi dalam otot jantung sebelum ini telah memindahkan penyakit berjangkit - sakit tekak, demam merah, cacar air. Rawatan gangguan yang timbul pada masa kanak-kanak tidak diperlukan semasa dewasa. Semasa pemeriksaan hanya kesan baki disfungsi miokard tidak dikesan dalam masa yang dikesan.

Oksigen dan tisu nutrien dapat melalui darah, yang bertanggungjawab untuk peredaran otot jantung. Kontraksi berirama berlaku di luar talian. Isyarat yang merangsang aktiviti kontraksi disebarkan melalui sistem pengendalian, yang dipanggil bundelan-Nya.

Ia terletak di tisu septum yang memisahkan ventrikel kiri dari kanan. Sistem ini terdiri daripada dua kaki, di mana impuls ditularkan ke dinding jantung. Melanggar pengaliran saraf dipanggil sekatan bundle bundle-Nya. Penyakit ini mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Dengan bentuk yang tidak lengkap, pengalihan impuls melambatkan, tetapi tidak berhenti. Untuk blokade lengkap dicirikan oleh penamatan penerimaan isyarat dalam tisu ventrikel kiri atau kanan.

Luka boleh menjejaskan keseluruhan bungkusan atau separuh. Ia semua bergantung pada kelajuan pelanggaran dan tempat kejadiannya. Pada kanak-kanak, BPNPG boleh muncul tanpa sebab yang jelas. Ia tidak menyumbang kepada kemerosotan keadaan umum dan adalah fisiologi.

Pengkomposan lengkap dicirikan oleh fakta bahawa pengujaan septum interventrikular dan penghantaran isyarat dilakukan dengan menggunakan gentian tisu otot ventrikel kiri.

Bagaimana patologi ini dapat dimanipulasikan?

Sekatan terpencil bundel kanan cawangannya tidak dikaitkan dengan proses patologi lain di dalam tubuh, oleh sebab itu bentuk penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas. Sebagai peraturan, ia dikesan semasa peperiksaan fizikal rutin. Dengan sekatan sekunder PNPG, gejala-gejala penyakit yang mendasari datang ke hadapan. Manifestasi tipikal kekonduksian terjejas kaki bundelan-Nya tidak ada.

Perubahan patologi dalam otot jantung dapat dikesan menggunakan ultrasound dada atau ECG. Dalam sesetengah kes, blokade berlaku secara berkala. Terdapat juga bentuk patologi patologi yang berlaku apabila irama jantung terganggu. Selepas menormalkan tanda-tanda denyutan jantung sekatan hilang.

Bentuk penyakit terpencil mempunyai prognosis yang menguntungkan. Dia jarang berubah menjadi atrioventricular. Walau bagaimanapun, perkembangan patologi seperti itu berlaku apabila ia berlaku pada latar belakang kecacatan jantung kongenital. Sekatan yang timbul dengan hipertensi arteri atau IHD mempunyai prognosis yang kurang baik.

Melanggar pengaliran ikatan-Nya, yang menyusul perkembangan serangan jantung akut, tidak menjejaskan sifat penyakit mendasari. Risiko hasil maut bertambah dengan ketara apabila serangan jantung yang besar berlaku. Bahaya utama sekatan adalah kemungkinan mempengaruhi keputusan ECG, oleh sebab itu penyakit mendasari sering dikesan dari masa ke masa.

Apakah sekatan barisan-Nya, dan mengapa ia timbul? Malformasi kongenital menyumbang kepada perkembangan patologi ini, yang paling kerap di antaranya adalah: kecacatan septum interventricular, kemerosotan bundle kanan, stenosis arteri pulmonari.

Bentuk patologi yang diperolehi daripada latar belakang penyakit akut dan kronik: hipertensi arteri, infark akut, kecederaan dada, penyakit arteri koronari. Sekatan boleh ditunjukkan oleh komplikasi campur tangan pembedahan dalam otot jantung, perubahan dystrophic pada serat otot, disfungsi miokardium, mabuk badan dengan ion kalium, penggunaan ubat jantung yang berpanjangan.

Cara untuk merawat patologi

Adalah mungkin untuk mendiagnosis pelanggaran ini dengan adanya penyakit jantung. Atas sebab ini, rawatan hanya bermula selepas mengenal pasti dan menghapuskan komplikasi yang disebabkan oleh mereka. Penamatan kekonduksian kaki kanan bundelan Nya tidak mempunyai manifestasi tipikal, bentuk idiopatiknya didapati sangat jarang.

Penyakit utama yang membawa kepada perkembangan sekatan adalah: iskemia, hipertensi arteri, mabuk kronik badan, infarksi miokardium. Dengan penghapusan mereka adalah perlu untuk memulakan rawatan. Gangguan penghantaran pengujaan menunjukkan kehadiran patologi yang serius di dalam tisu otot ventrikel kanan dan septum interventricular.

Untuk rawatan bentuk sekatan hipertensi, ubat antihipertensi, venotonik, glikosida jantung digunakan. Memerlukan pemantauan berterusan tekanan darah, pematuhan kepada diet khas. Makanan alkohol, lemak dan goreng perlu dihapuskan daripada diet.

Jumlah garam yang digunakan mesti dikurangkan kepada 3 g sehari. Ubat harus diambil hanya pada preskripsi. Sebagai pelanggaran irama jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic digunakan. Penyakit iskemia dan infark miokard memerlukan rawatan yang lebih lama dan lebih kompleks.

Sekiranya blokade balok yang betul disebabkan oleh kecacatan kongenital, rawatan pembedahan ditunjukkan. Setelah selesai kursus terapi atau pembedahan dadah, pesakit harus berada di bawah pengawasan kardiologinya secara tetap.

Keberkesanan rawatan dinilai melalui ECG biasa, jika perlu, satu atau satu lagi ubat diganti atau dikecualikan daripada skim terapeutik.

Sekatan kaki-Nya bundle (kanan dan kiri): tidak lengkap dan lengkap, yang ditunjukkan pada ECG, menyebabkan berbahaya atau tidak?

Hampir setiap daripada kita, setelah menerima rekod elektrokardiogram, akan cuba menguraikannya sendiri dan pastinya akan melihat kesimpulan yang ditulis oleh ahli kardiologi itu. Adalah baik sekiranya tidak ada istilah yang mencurigakan di sana, tetapi walaupun di kalangan kesejahteraan lengkap dan jika tidak ada sekurang-kurangnya beberapa simptom "hangat", rekod sekatan itu tidak boleh tetapi dimaklumkan.

Adalah jelas bahawa fenomena sedemikian akan menyebabkan kecemasan, kerana sesuatu disekat di dalam hati - organ utama yang memberikan pemakanan kepada seluruh tubuh kita. Walau bagaimanapun, tidak semua sekatan dianggap gangguan, ada beberapa jenisnya yang bukan sahaja tidak mengganggu aktiviti kehidupan normal, tetapi juga sepenuhnya sesuai dengan norma. Sekatan yang tidak lengkap (separa) sekatan bundelan kanannya, (BPSPG) hanya berlaku apabila panik tidak perlu, tetapi jenis-jenis blok intrakardi semacam itu tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian.

Dikenali dengan kesimpulan kardiografi, pesakit dapat mencari di sana rekod blokade dari mana-mana kaki bundle His (NPG). Gangguan ini adalah asimtomatik, ia didiagnosis semasa merekodkan kardiogram, tetapi pemeriksaan terperinci majoriti pemiliknya mendedahkan penyimpangan bukan sahaja berfungsi, tetapi juga sifat organik.

Sikap yang samar-samar terhadap penyumbatan ikatan bundelannya: beberapa jenisnya dianggap sebagai variasi norma, yang lain selalu merupakan masalah serius, penuh dengan komplikasi yang serius, oleh sebab itu perhatian para ahli kardiologi terhadap jenis ketidakteraturan ini hampir, dan pesakit menjalani pemeriksaan yang komprehensif.

kitaran jantung; Kaki bundelannya memberikan pengalihan dorongan di sepanjang ventrikel jantung

Sistem konduktif jantung adalah semacam sel-sel otot yang diubah suai, yang dalam pembangunannya memperoleh keupayaan untuk menghantar isyarat elektrik ke kardiomiosit. Terima kasih kepada kerja yang harmoni dan konsisten komponen laluan ini, kontrak jantung berirama.

Ikatan-Nya memberikan isyarat saraf excitatory of myocardium ventrikel. Ia berasal dari simpang atrioventricular, kemudian pergi ke bahagian atas septum interventricular, di bawahnya cawangan ke kanan dan kaki kiri (NPG). Kaki kiri (LNPG) memberikan cawangan anterior dan posterior ke miokardium ventrikel kiri. Hak (PNPG), masing-masing, memberikan kekonduksian dalam miokardium ventrikel kanan. Pautan terakhir laluan adalah serat Purkinje kecil yang membawa isyarat ke pam utama badan kita dan bertaburan dalam ketebalan otot ke kawasan yang paling jauh.

Halangan kepada arus impuls saraf boleh muncul di mana-mana bahagian miokardium ventrikel, memprovokasi blok di satu kaki, salah satu cawangan kaki kiri bundelan Nya, dua kaki pada masa yang sama. Kelantangan blok menentukan gejala-gejala - dari ketidakhadirannya kepada gangguan total pengaliran dan aritmia yang teruk.

Punca dan jenis blok ventrikel

Skala kerosakan pada laluan saraf menentukan jenis sekatan:

  • Odnopuchkovaya - sukar untuk menghantar isyarat di sepanjang kaki kanan bundle of His, salah satu cabang dari kiri;
  • Dua rasuk - cawangan kiri kaki kiri atau kaki kanan dengan salah satu cawangan kiri;
  • Tiga rasuk - ketiga-tiga laluan itu terlibat sekaligus.

Sekatan sekatan bundle fiber adalah lengkap dan tidak lengkap. Dalam kes-kes separa, hanya satu daripada cawangan yang menderita, tetapi karya yang lain dipelihara. Myocardium menerima isyarat daripada sumber lain dalam lencongan, tetapi mereka agak lambat.

Bergantung pada sekatan aliran adalah malar, sementara dan sekejap. Sekatan seketika muncul dan hilang, yang dapat dikesan semasa rakaman satu ECG. Gangguan kondusional transien dilihat pada serpihan elektrokardiogram. Kadang-kadang semasa rakaman kardiogram terdapat perubahan dalam blok cawangan dan kaki yang berlainan - blokade bergantian.

3 darjah blok NPG ditakrifkan:

  1. Pada tahap pertama, isyarat mencapai kardiomiosit dengan kelewatan.
  2. Pada bahagian kedua isyarat tidak mencapai tisu otot.
  3. Dengan sekatan total gred III, isyarat saraf tidak pergi ke miokardium ventrikel, jadi ia dikurangkan dengan sendirinya dengan frekuensi yang sangat rendah.

Sekatan saluran ventrikel bukanlah penyakit bebas. Ini adalah manifestasi patologi yang lain. Selalunya, orang yang cukup sihat mendedahkan blokade PNPG yang tidak lengkap, yang dianggap normal.

Jantung menyebabkan penyusutan satu blok serat bundle Nya adalah:

  • Penyakit iskemik - akut dalam bentuk nekrosis (infark miokard) atau kronik dengan pertumbuhan cicatricial dalam miokardium (kardiosklerosis);
  • Kardiomiopati dan Dystrophy;
  • Kecacatan - anomali dalam septum sifat kongenital, penguncupan, kekurangan lubang injap, penyambungan aorta;
  • Perubahan keradangan dalam otot jantung;
  • Kegagalan jantung;
  • Pembedahan jantung ditangguhkan;
  • Penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi arteri.

Sebagai faktor extracardiac yang menyebabkan blok, nyatakan:

  1. Kesan ubat-ubatan - penggunaan diuretik untuk masa yang lama dan tanpa kawalan pakar, ubat anti-arrhythmic, glikosida jantung, yang boleh disalahgunakan oleh pesakit dengan profil kardiologi;
  2. Peralihan elektrolit;
  3. Merokok, alkohol;
  4. Patologi endokrin;
  5. Disfungsi autonomi;
  6. Hipoksia berpanjangan dan dilatasi separuh kanan jantung dalam kes penyakit bronchopulmonary (asma, bronkitis).

Jika punca akar cawangan blok bundle of His tidak dijelaskan melalui tinjauan komprehensif, bercakap tentang gangguan idiopatik.

Seperti yang dikatakan, sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Nya sering menjadi kebiasaan, jika tidak ada perubahan lain dalam organ itu. Selalunya ia ditemui pada zaman kanak-kanak dan remaja, dan boleh berlaku dalam kombinasi dengan anomali kecil - satu kord tambahan, prolaps injap bicuspid, tetingkap atrium terbuka.

Video: pendapat pakar kardiologi mengenai blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan anak-anaknya

Berbeza dengan gangguan yang berkaitan dengan perubahan dalam pengalihan kaki kanan, blokade cabang-cabang di kiri SELALU disebabkan oleh lesi struktur jantung, dan karenanya tidak dianggap sebagai keadaan semula jadi.

Salah satu mekanisme utama pembentukan blokade patologi adalah halangan mekanikal terhadap penyebaran isyarat saraf, khususnya, perkembangan tisu penghubung semasa hipoksia, hipertrofi ruang jantung. Satu lagi pautan penting dalam patogenesis boleh dianggap sebagai dilatasi rongga organ dalam kes kekurangan kroniknya.

Oleh itu, walaupun terdapat kemungkinan kecacatan (dengan pengesanan tempatan BPNPG tidak lengkap), kekalahan kaki kanan juga boleh mengiringi patologi yang berlaku dengan beban yang berlebihan dan dilatasi separuh kanan organ (jantung paru-paru, iskemia, kekurangan tricuspid).

Blok blok cawangan bundle kiri ditemui dalam cardiosclerosis disebabkan oleh oklusi atherosclerosis arteri jantung, penyakit injap aorta, nekrosis, dan radang miokardium, yang mengubah separuh kiri jantung.

Symptomatology sekatan bundelan-Nya

Jika pengedaran isyarat saraf kepada komponen-komponen bundelannya sukar, gejala-gejala mungkin tidak hadir, dan jika mereka, maka, sebagai peraturan, mereka disebabkan oleh penyakit yang menjadi penyebab utama pembentukan blok, dan sangat tidak spesifik. Dalam erti kata lain, mengikut gejala, adalah mustahil untuk meneka jenis gangguan konduksi dan juga mengesyaki kehadiran sekatan dalam sesetengah kes adalah amat sukar.

Sekatan tidak lengkap (separa), kesukaran penyebaran isyarat di sepanjang salah satu cawangan, dengan syarat yang lain berfungsi, tidak menyebabkan gejala subjektif. Ini adalah ujian ECG yang mendorong peperiksaan lanjut. Sesetengah pesakit mengalami sesak nafas, sakit di hati, gangguan dalam irama, keletihan, yang tidak mempunyai hubungan langsung dengan blok intraventrikular, tetapi mencirikan penyakit tertentu.

Gejala sekatan lengkap ialah:

  • Rasa tidak teratur dalam kerja jantung, degupan jantung;
  • Pusing, pingsan;
  • Kesakitan dada.

Dengan blok pesakit LNPG rasa pening, sakit di jantung, berdebar-debar. Kaki ini disekat sepenuhnya sekiranya berlaku gangguan yang teruk - infark focal besar akut, kardiomiopati.

Sekatan tiga cabang pada masa yang sama adalah lengkap dan tidak lengkap. Dengan penyumbatan sebahagian daripada pengaliran, beberapa isyarat masih mencapai kardiomiosit di sepanjang gentian yang tidak terluka, tetapi dengan kelewatan, sepenuhnya, miokardium ventrikel dikurangkan disebabkan oleh rektum ectopic di luar laluan, dan ventrikel ketara di belakang atria.

Kekerapan kontraksi ventrikel yang rendah tidak membenarkan tubuh untuk memberikan hemodinamik yang biasa, dan pening dan episod kehilangan kesedaran disebabkan oleh peredaran serebral yang tidak mencukupi adalah antara gejala. Menghadapi latar belakang kegagalan jantung, serangan jantung tiba-tiba mungkin berlaku, menyebabkan kematian pesakit.

Sekatan kaki bundar Guis adalah berbahaya dengan kegagalan organ, serangan Morgagni-Adams-Stokes berulang dengan risiko serangan jantung dan kematian secara tiba-tiba, kemungkinan kecenderungan untuk infark jantung akibat berkurangnya penyebaran darah melalui arteri koronari, walaupun tanpa aterosklerosis yang berkembang di dalamnya.

Akibat blok intraventrikular mungkin takikardia paroxisis, fibrilasi ventrikular, penangkapan jantung. Dengan blok yang berpanjangan, aliran darah sistemik menderita dengan peningkatan kesesakan di dalam organ. Thromboembolism dianggap sebagai komplikasi yang berbahaya, untuk pencegahan yang mana rawatan khusus ditunjukkan.

ECG dalam sekatan blok cawangan bundle

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan blokade intraventricular ialah elektrokardiografi, menunjukkan perubahan sifat patologi. Bentuk gangguan pengaliran berasingan didiagnosis semasa pemantauan Holter. Mengesan blokade NPG bukan tugas yang mudah, jadi lebih baik dipercayakan kepada pakar, tetapi kami akan cuba memahami sedikit apa dan mengapa penyimpangan berlaku pada ECG biasa.

Biasanya, pengedaran gelombang elektrik pergi secara merata dari miokardium atrium ke ventrikel dan dari kiri ke kanan, tanpa sebarang halangan di mana-mana sahaja. Peralihan isyarat saraf dari septum ke kawasan yang paling jauh dari otot jantung pada orang yang sihat berlangsung kurang dari 120 ms. Dengan blok, penularannya dihalang, yang bermaksud bahawa depolarisasi miokardium ventrikel juga akan diperlahankan. Akibatnya, otot memerlukan lebih banyak masa untuk depolarization dan pengecutan, yang bermaksud bahawa kompleks QRS ventrikel akan memanjangkan.

Pengembangan kompleks ventrikel kepada 0.12 saat atau lebih menunjukkan bahawa isyarat saraf tidak datang melalui NPG utama, tetapi memintas, masing-masing, dan kontrak ventrikel lewat.

Apabila kardiogram menunjukkan irama sinus yang betul bersama dengan fenomena sekatan rasuk, gelombang P dipelihara di hadapan semua QRS, yang menunjukkan bahawa kontraksi adalah nod sinus, dari mana atria teruja. Apabila sumber ektopik kontraksi dalam miokardium ventrikel gigi tidak akan.

Video: Pelajaran ECG dengan sekatan PNG

Sekatan kaki kanan bundelannya di ECG

Pengepungan bundelan kanannya (BPNPG) mungkin merupakan penemuan yang paling kerap dalam atlet dengan kardiografi, didapati dalam banyak orang yang sihat, pada orang yang tidak mengalami patologi jantung. Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak lengkap dan tanpa gejala. Dengan beban yang berlebihan dan dilatasi ruang organ kanan dalam keadaan patologi jantung atau paru-paru, blok memperoleh ciri-ciri yang tidak normal.

Apabila sukar untuk menghantar isyarat melalui PNPG, miokardium ventrikel kanan dan sebahagian daripada septum menerima isyarat dari PNGP, tetapi pengujaan datang di sini kemudian. Dengan isyarat BPNPG yang tidak lengkap pada kaki pergi, tetapi lebih lama daripada biasa, maka kompleks ventrikel mempunyai penampilan yang luar biasa, tetapi mempunyai lebar biasa.

Dengan blokade yang lengkap dari kaki kanan bundle of His, partition itu depolarized ke arah yang benar, dari kiri ke kanan. Kardiogram menunjukkan gelombang R dalam V1 dan Q pada keenam (ventrikel kiri). Selepas septum telah menerima impulsnya, pengujaan cardiomyocytes diedarkan sepanjang miokardium ventrikel kiri, gelombang S dalam toraks pertama dan R pada petunjuk keenam ditetapkan pada ECG.

Apabila ventrikel kiri sudah terkandung dalam penguncupan dan masuk systole, isyarat mencapai ventrikel kanan depolarized kemudian, dan pada ECG, tambahan R dalam dada I memimpin dan S mendalam dalam V6 dapat dikesan. Ini membentuk bentuk khusus kompleks ventrikel - RSR1.

Manifestasi BPNPG percaya:

  • Sambungan QRS sehingga 120 ms dan lebih;
  • pembalikan QRS: dalam V1-2, serasi RSR1 dapat dilihat;
  • paksi hati menyimpang ke kanan;
  • amplitud tinggi dan diperluas R dalam dada I, lebar S pada saya dan kiri petunjuk ventrikel.

Sekatan kaki kiri bundle di ECG

Sekatan lengkap atau sebahagian daripada LNPG hampir selalu menjadi masalah yang berkaitan dengan penstrukturan semula tisu otot. Dengan gangguan sedemikian, tiada penghantaran isyarat melalui LDLG berlaku, itulah sebabnya partition itu depolarisasi ke arah yang bertentangan - dari kanan ke kiri. Pada gigi elektrokardiogram Q notis saya tugasan dada dan R kecil di V6.

Myocardium ventrikel kanan pertama kali terdepolarisasi, maka pengujaan bergerak ke seluruh bahagian ventrikel kiri - R muncul di dalam dada saya dan S di V5-6 sebagai takik. Apabila ruang kiri menyusut, S timbul di dalam dada saya, dan R. tambahan muncul pada keenam.

Gambaran yang paling menggambarkan BLNPG diperhatikan dalam plumbum dada keenam, yang bertanggungjawab untuk kerja bahagian kiri organ. Di sini anda dapat melihat QRS yang panjang dan cacat dengan bahagian atas serrated, sama dengan huruf M atau W.

Mengenai sekatan lengkap kaki kiri bundle of His will berkata:

  • luas, cacat, kompleks ventrikel berbentuk W dengan lebar 120 ms dalam standard I dan membawa dada kiri;
  • maju dan mendalam S dalam III dan membawa dada pertama;
  • kekurangan Q dalam membawa dada kiri;
  • segmen ST dan gelombang T terletak bertentangan dengan arah gigi ventrikel utama;
  • paksi elektrik dipindahkan ke kiri.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kiri bundelnya muncul apabila isyarat tidak lulus di sepanjang salah satu cawangan kaki. Pada kardiogram akan ada perubahan yang sama dengan blok penuh, tetapi QRS tidak diperpanjang.

Blok cawangan anterior LDPH boleh berlaku dalam penyetempatan tertentu infarksi, sklerosis, dan patologi dengan penebalan yang teruk dari miokardium ventrikel kiri - hipertensi, beberapa kecacatan, degenerasi dan keradangan.

Pengepungan cawangan pos LNPG memberikan susunan paksi kanan pada paksi, lanjutan QRS, suatu rehat S di arah kiri. Ia muncul dalam infarction dinding posterior dan bahagian diafragma dari ventrikel kiri, kardiomiopati dan keradangan.

Kesukaran mengenal pasti blok jalur intraventrikular sering disebabkan oleh gabungan patologi kardiak yang berbeza, memberikan tanda-tanda ECG yang signifikan - serangan jantung, hipertropi, dan sebagainya, tetapi penting untuk mengingati satu ciri: dalam sekatan kaki, gelombang Q tidak muncul dalam petunjuk yang mencirikan kaki tersekat. Sekiranya gigi ini muncul di dalamnya, maka ada sebab untuk mengesyaki nekrosis otot jantung terhadap latar belakang pegangan blok.

Blok dua dan tiga bundle daripada ikatannya pada ECG

Dalam beberapa kes, terdapat satu blok dua cara sekaligus. Gabungan sekatan PNPG dan cawangan anterior kaki kiri menyebabkan kompleks QRS untuk memanjang kepada 0.12 saat, takik pada gigi S, penyongsangan T, dan sisihan paksi jantung ke kiri.

Dalam kes apabila BPNPG digabungkan dengan luka cawangan posterior PNPG, paksi jantung diarahkan ke kanan, dan tanda-tanda yang diterangkan di atas bagi setiap jenis blok boleh dikesan ke ECG. Gangguan konduksi ini bercakap tentang perubahan mendalam dan otot jantung yang mendalam.

Dalam kes pelanggaran separa jalur intraventrikular sekali dalam tiga cawangan, blok atrioventricular I atau II didiagnosis pada ECG. Pada tahap yang pertama, kekonduksian merosot, tetapi semua impuls mencapai otot ventrikel, dan pada kedua, beberapa impuls dan, dengan itu, pengecutan ventrikel tidak berfungsi.

Sekiranya blok tiga bundle penuh, maka impuls dari atria tidak berpindah ke myocardium ventrikel. Blok AV tahap ijazah penuh berkembang, di mana atria dan ventrikel tidak teratur, pada irama yang berbeza. Irama ventrikel tidak teratur dan jarang, jatuh ke 40 setiap minit.

Diagnosis dan rawatan sekatan intraventricular

Jilid utama maklumat mengenai tahap gangguan konduksi di dalam berkas dan cawangannya diperolehi oleh doktor dari ECG yang dinyatakan di atas, kerana tidak mungkin untuk mendengar atau mengenalinya dengan gejala. Untuk memperjelas diagnosis boleh dilakukan pemantauan harian atau rakaman ECG transesophageal.

Jika sekatan telah dibangunkan di latar belakang perubahan organik di dalam hati, maka pemeriksaan ultrasound ditunjukkan kepada pesakit, jika perlu, scintigraphy MRI dapat dilakukan.

Rawatan blockade intraventricular tidak khusus dan ia bertujuan untuk penyakit utama yang menyebabkan gangguan pengaliran. Sekiranya blokade adalah sebahagian dan tidak menyebabkan sebarang gejala, maka pemantauan dengan pemantauan ECG berkala adalah mencukupi.

Apabila blok satu atau dua rasuk dapat ditugaskan:

  1. Vitamin kumpulan B, asid nikotinik untuk meningkatkan tindak balas metabolik dalam miokardium;
  2. Kompleks antioksidan - L-karnitin, mexidol, antioksidan;
  3. Sedatif - motherwort, adaptol, afobazole, valerian;
  4. Pelbagai kumpulan antihipertensi - lysitar, losartan, bisoprolol, amlodipine, dan sebagainya;
  5. Ubat antiangina untuk penyakit jantung iskemia (nitrogliserin, trinitrolong);
  6. Antikoagulan dan agen antiplatelet untuk pencegahan komplikasi thromboembolic (aspirin, cardiomagnyl, warfarin);
  7. Statin dalam gangguan metabolisme lemak - simvastatin, atorvastatin;
  8. Glikosida diuretik dan jantung dalam kegagalan jantung kronik - indapamide, veroshpiron, digoxin;
  9. Antibiotik dan anti-radang dalam kes miokarditis.

Bagi pelanggaran intraventrikular yang teruk dengan kehilangan kesedaran dan iskemia serebrum yang kerap, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang terdiri daripada pemasangan alat pacu jantung. Pacing jantung sementara dilakukan dalam dua minggu pertama infarksi miokardium apabila digabungkan dengan sekatan total sisi kiri.

Dengan sekatan yang didiagnosis sistem intraventrikular, pemikiran yang patut dipertimbangkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, walaupun ia adalah BPSD yang tidak lengkap dengan kursus asimptomatik. Penuaan fizikal berdarah adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan untuk blokade asimtomatik.

Dalam kes patologi jantung yang sudah sedia ada, yang menyebabkan sekatan dua atau tiga bundle, pesakit harus dikecualikan dari situasi yang tertekan, beban mental yang psikososial dan fizikal, dan tabiat buruk. Adalah penting untuk berehat lebih banyak, untuk menormalkan makanan dan mod.

Isu keserasian blokade kaki bundanya dan sukannya menyerupai ramai ibu bapa dan atlet dewasa. Ia berlaku bahawa kekonduksian terganggu dikesan secara kebetulan, dengan kesejahteraan penuh subjek. Persoalan mengenai sukan dalam kes sedemikian perlu diputuskan oleh ahli kardiologi.

BPNPG yang tidak lengkap dikesan dalam hampir satu pertiga atlet dan, jika tiada perubahan dalam hati itu sendiri, tidak boleh menjadi alasan untuk berhenti bermain sukan. Walau bagaimanapun, pemerhatian dinamik masih tidak menyakiti.

Menurut cadangan pakar, sekatan PNH, tanpa gejala, tanpa disfungsi nodus atrioventricular dan tidak menimbulkan aritmia tidak boleh menjadi halangan kepada sukan ini. Dalam kes aritmia yang didiagnosis oleh perubahan struktur injap dan miokardium oleh echocardiography, tenaga fizikal hendaklah terhad. Dalam gangguan irama yang teruk, sukan sepenuhnya dikecualikan.

Prognosis untuk penyumbatan saluran intraventricular bergantung pada tahap blok. Dalam kes kursus tanpa gejala, ia boleh dianggap baik, dan apabila arrhythmia berkembang terhadap latar belakang patologi jantung yang sudah sedia ada, ia sentiasa serius. Sekatan yang teruk boleh membawa maut, mewujudkan risiko kematian secara tiba-tiba.

Pelanggaran tingkah laku boleh menyumbang kepada gangguan hemodinamik akibat berkurangnya aktiviti kontraksi miokardium dan jumlah strok, akibatnya penghantaran darah ke jantung dan organ-organ dalaman lain dikurangkan. Kesemua pesakit dengan sekatan bundle bundle-nya harus semestinya diperiksa, jika perlu, dirujuk oleh aritmologi, selepas itu semua cadangan dari doktor yang hadir harus diikuti untuk mencegah komplikasi yang berbahaya.

ECG sekatan lengkap pada kaki kanan berkas bund

• Kompleks QRS adalah luas dan diputarbelitkan. Lebarnya melebihi 0.11 s, i.e. sekurang-kurangnya 0.12 s.

• Kompleks QRS dalam tugasan V1 berpecah dan mempunyai bentuk berbentuk M. Dalam mengetuai V1 dan V2, kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T muncul, sementara ECG yang memimpin V5 dan V6 biasanya mempunyai rupa biasa.

• Dalam memimpin saya, gelombang R biasanya kecil, manakala gelombang S, sebaliknya, mendalam, luas dan cacat.

• Blok lengkap komplot kanannya (PNPG) diperhatikan dalam IHD, myocarditis, atau hypertrophy pankreas.

Sekatan lengkap bundel kanannya (PNPG), yang biasanya menunjukkan dirinya dalam bentuk sekatan Wilson, adalah pelanggaran yang jelas terhadap pengalihan miokardium ventrikel dan tidak begitu jarang berlaku.

Ketika menghampiri blokade kanannya (PNPG), sangat penting untuk menunjukkan apakah sekatan itu lengkap atau tidak lengkap, karena kepentingan klinis dari kedua jenis blokade ini tidak sama.

Dengan blokade lengkap kaki kanan bundle His (PNPG), kompleks QRS mempunyai lebar sekurang-kurangnya 0.12 s dan cacat. Perubahan yang diterangkan memudahkan untuk mendiagnosis sekatan jenis ini.

Perubahan ciri muncul dalam plumbum V1, di mana kompleks QRS yang luas dan berpecah diperhatikan, menyerupai huruf "M", manakala biasanya ia mempunyai bentuk rS, iaitu. Ia terdiri daripada gelombang r kecil dan gelombang S yang mendalam. Pemisahan berbentuk M kompleks QRS adalah perubahan ECG yang paling penting yang membantu mendiagnosis blokade lengkap dari berkas-berkas His (PNPG) yang betul.

Kompleks QRS yang luas berbentuk M di dalam V1 memimpin boleh mempunyai pelbagai pilihan. Oleh itu, gelombang R pertama boleh menjadi kecil, dan kedua-besar dan akhir, dan begitu juga sebaliknya. Dalam sebarang kes, prong kedua R (R ') sentiasa direkodkan.

Sebagai tambahan kepada perubahan ECG yang signifikan dalam V1 utama, blokade lengkap dari bundel kanannya (PNPG) juga dimanifestasikan dalam memimpin I. Dalam pendahuluan ini, gelombang R sering kecil, dan gelombang S, sebaliknya, adalah luas dan mendalam. Gambar ini juga dicatatkan di dalam aVL, tetapi di atas semua di hadapan terdahulu membawa V5 dan V6.

Masa penyimpangan dalaman (BBO), i.e. masa dari permulaan gelombang R ke permulaan gelombang kedua R dalam pendahulunya V1 mencapai 0.07 s.

Gangguan repolarization ditunjukkan sebagai kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T pada petunjuk terdahulunya yang betul (V1 dan V2). Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T pada petunjuk ini mungkin normal, tetapi dengan sekatan penuh PNPG, mereka lebih ketara.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa repolarization yang merosot dalam sekatan lengkap bundle kanan beliau (PNPG) di petunjuk terdahulunya kiri (V5 dan V6) tidak muncul. Jika, dengan sekatan penuh PNPG, petunjuk V5 dan V6 membawa kepada kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T, maka isu meletakkan diagnosis IHD perlu dibincangkan. Di kalangan pesakit muda, diagnosis pembezaan juga perlu dilakukan dengan miokarditis.

Paksi elektrik jantung biasanya dibelokkan ke kanan dan mungkin mempunyai kedudukan menegak, iaitu. ECG sesuai dengan jenis yang tepat, tetapi terdapat juga kes ECG jenis kiri.

Merangsang ventrikel dengan sekatan lengkap PNPG. Skim
dan Pengagihan normal pengujaan dari kiri ke kanan tidak terganggu, walaupun sekatan PNPG. Oleh itu, dalam petunjuk yang prostat dijangka (V1; V2, III dan aVF), gigi positif kecil muncul pertama (R-gelombang).
Oleh kerana blokade PNPG, pengujaan pertama menyebar melalui myocardium LV, dan kerana jisim myocardium LV lebih ketara, maka memimpin V5, V6, I dan aVL gigi positif normal direkodkan (R-gelombang).
c Selepas kegembiraan telah melanda LV, ia memintas pada kadar yang dikurangkan dan merebak ke pankreas.
Prong yang positif dan cacat kedua (R 'prong) muncul dalam mengetuai V1 dan V2, yang sepadan dengan permulaan awal prostat.

Angka di atas menunjukkan skema pengujaan pankreas dengan sekatan lengkap pada kaki kanan bundle nya (PNPG).

Penyebab sekatan lengkap pada kaki kanan bundelnya (PNPG) adalah dalam luka kaki kanan dan gangguan pengaliran pengujaan di sepanjangnya, tetapi ciri ECG sekatan ini juga boleh direkam dalam hipertrofi lesi dan pankreas. Sekatan lengkap PNPG diperhatikan dalam CHD, myocarditis, atau hypertrophy pankreas, termasuk kecacatan septum atrium, dan dalam jantung paru-paru.

Dengan sekatan pertama yang lengkap dari bundle kanan beliau (PNPG), terutama pada pesakit muda, adalah mustahak untuk mewujudkan penyebabnya. Secara umumnya, prognosis untuk sekatan lengkap PNPG adalah baik.

Ciri sekatan blok blok cawangan yang betul (PNPG):
• Kompleks QRS adalah luas (> 0.12 s)
• ECG sering jenis yang betul.
• R-gigi di dalam V1 memecah dan mempunyai konfigurasi berbentuk M
• Gigi S dalam I dan V1, memimpin luas dan cacat
• Penyakit: penyakit jantung iskemia, miokarditis, hipertrofi pankreas

ECG dengan sekatan sepenuhnya dari bundle kanan beliau (PNPG) dalam pesakit dengan kecacatan septum atrium.
Pelepasan darah dari kiri ke kanan adalah 70%. Kompleks QRS jelas lebar dan cacat, lebarnya ialah 0.12 s.
Dalam tugasan V1 kompleks QRS dipecah dan mempunyai konfigurasi berbentuk M.

Penerangan terperinci mengenai ECG dengan blokade lengkap dari bundel kanannya (PNPG), di atas, merujuk kepada sekatan yang disebut Wilson. Walau bagaimanapun, ia adalah mungkin dan jarang berlaku, atau juga dikenali sebagai sekatan klasik, jenis sekatan hak miliknya (PNPG).

Dengan sekatan jenis ini, kompleks QRS juga luas, tetapi terdapat gelombang S yang mendalam dan sangat luas memimpin I dan aVL dan pada masa yang sama gelombang R yang sangat tinggi dan luas memimpin V1 dan V2. Gambar ini diperhatikan dalam hypertrophy pankreas yang teruk dan sekiranya blokade tidak lengkap dari cawangan pos PNPH.

Adakah sekatan kaki bundarnya dahsyat?

Jika pengaliran impuls dalam sel-sel otot tertentu dalam miokardium, yang dipanggil bundle-nya, terjejas, blok lengkap atau separa kaki didiagnosis pada ECG. Tiada gejala atau pesakit yang mengadu pening, kelemahan dan pengsan. Untuk rawatan, adalah perlu untuk menghapuskan punca (serangan jantung, sklerosis, kecacatan jantung, tekanan darah tinggi), sesetengah pesakit perlu memasang perentak jantung.

Baca dalam artikel ini.

Apakah blokade kaki bundelan Nya?

Serat konduktif terdiri daripada batang (terletak di septum antara ventrikel), cawangan kanan dan kiri. Yang betul akan turun dengan segera ke ventrikel kanan, dan yang kiri akan dibahagikan kepada 2 bahagian (anterior dan posterior), kemudian dilepaskan ke ventrikel kiri. Pada masa akan datang, gadaiannya di garpu jantung otot, membentuk laluan Purkinje.

Peranan cawangan-Nya adalah persepsi isyarat penguncupan dari sinus dan nod arioventricular dan pemindahannya ke semua bahagian otot jantung ventrikel. Ia menjadikan mereka menyusut irama yang betul.

Kaki bundar Guis

Jika halangan dalam bentuk keradangan, nekrosis, sklerosis dalam miokardium berlaku, kerja mereka disekat. Sekiranya kawasan kerosakan kecil, maka gejala-gejala tidak mungkin, dengan pengurangan sekatan lengkap berlaku kurang kerap daripada biasa. Ini disebabkan oleh pengaliran impuls sepanjang laluan bulatan, yang melanggar penyelarasan kerja jantung.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai sekatan atrioventrikular. Dari sini anda akan mempelajari tentang patologi dan klasifikasinya, sebab perkembangan, gejala dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai tachycardia ventrikular paroxysmal.

Penyebab patologi

Kaki kanan bundle His (PNPG) rosak oleh beban dan kerosakan pada miokardium ventrikel kanan dalam kes seperti:

  • penyempitan lubang mitral
  • kekurangan injap tricuspid,
  • hipertensi pulmonari
  • lubang dalam septum antara atria,
  • serangan jantung
  • hipertensi,
  • overdosis glikosida jantung dan beta-blocker.

Bahagian blok cawangan bundle kiri (LNPH) disekat apabila perubahan miokardium ventrikel kiri:

  • iskemia
  • kardiosklerosis
  • kalsifikasi,
  • proses dystrophik dan dyshormonal,
  • hipertrofi dalam hipertensi, malformasi aorta, kekurangan mitral,
  • endokarditis bakteria dan miokarditis.

Gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pelanggaran isyarat melalui berkas-berkas Dia tidak mempunyai tanda-tanda klinis bebas, karena hal ini terjadi sekaligus terhadap latar belakang penyakit jantung yang ada atau kapal besar. Sekiranya blokade adalah sebahagian atau hanya satu cawangan, terutamanya yang betul, maka pesakit mungkin tidak menyedarinya, dan penyelewengan seperti itu boleh dikesan hanya pada ECG, lebih kerap apabila pemantauan untuk Holter.

Dengan kerosakan penuh kepada semua 3 cabang (PNPG dan 2 bahagian kiri), jumlah darah yang dikeluarkan dari ventrikel menurun. Dalam kes sedemikian, gejala ciri muncul:

  • pening;
  • kecacatan penglihatan;
  • Serangan Morgagni-Adams-Stokes pengsan;
  • bradikardia;
  • gangguan irama
  • sesak nafas;
  • melambatkan kontraksi sehingga selesai menangkap jantung.

Jenis blokade Nya

Kaki-Kaki-Nya boleh disekat secara individu atau sekaligus, juga luka yang terisolasi adalah satu cabang kaki kiri, serta berbagai kombinasi mereka. Terdapat varian berkala atau kekal, pada satu electrocardiogram pada sekatan pertama satu dan kemudian cawangan lain boleh diperhatikan.

Kaki kanan

Dorongan untuk ventrikel kanan datang dari kiri dan di sebelah kiri septum apabila disekat sepenuhnya, penahannya melambatkan ketika ia tidak lengkap. Manifestasi adalah minimum, boleh didapati dalam orang yang benar-benar sihat dan tidak memberikan komplikasi lanjut. Jika ia berlaku dalam penyakit jantung, sesak nafas dan keletihan biasanya dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Cawangan luaran LNPG

Pelanggaran kekonduksian mempengaruhi bahagian anterior dan lateral ventrikel kiri. Mereka menerima isyarat di dinding belakang dari bawah ke atas. Yang paling sering dijumpai dalam hypertrophy miokardium akibat hipertensi, beban yang berlebihan dengan cacat jantung dan miokardiopati, salah satu sebab ialah infark dinding anterior.

Cawangan belakang

Isyarat elektrik menyimpulkan serabut Purkinje individu dari bahagian anterior ventrikel kiri dari atas ke bawah, mencapai dinding posterior dengan kelewatan. Infarksi atau sklerosis, deposit kalsium dalam zon gentian konduktif membawa kepada keadaan yang sama.

Seluruh kaki kiri

Sekatan sebahagian daripada satu cawangan memberikan manifestasi minimum, tetapi sekatan lengkap LNPG disebabkan oleh infark ekstensif atau proses keradangan atau dystrophik yang terdapat di dalam miokardium ventrikel kiri. Oleh itu, dalam patologi ini menandakan cardialgia, pening, arrhythmia.

Sekatan lengkap dan tidak lengkap

Dalam hal sekatan separa, gelombang pengecutan berpanjangan dengan sedikit kelewatan, kerana sepanjang laluan alternatif ia mencapai sasaran dengan cepat. Rhythm tidak terganggu atau bradikardia berkembang, keterukan manifestasi klinikal bergantung kepada punca, yang membawa kepada sekatan.

Penyekatan lengkap dicirikan oleh:

  • ketidakupayaan untuk menghantar isyarat kepada ventrikel;
  • berlakunya tumpuan keghairahan di tempat yang tidak biasa;
  • Bahagian jantung dikurangkan dalam irama kacau, kadar nadi adalah 20 hingga 40 per minit;
  • aliran darah yang tidak mencukupi ke rangkaian arteri.

Tanda-tanda ECG dan kaedah diagnostik lain

Selalunya, ECG biasa digunakan, tetapi jika terdapat keraguan dalam diagnosis, maka teknik tambahan esophageal atau pemantauan harian ditetapkan. Untuk mewujudkan sebab, pemeriksaan dilakukan menggunakan echocardiography, CT dan MRI.

Gejala-gejala pada ECG bergantung pada jenis dan kombinasi cawangan yang disekat:

  • Sekatan blok PNPG - membawa dada kanan mendedahkan kompleks Rsr, rSR, mereka kelihatan seperti huruf M, di sebelah kiri - S lebih luas daripada biasa, QRS lebih daripada 0.12 saat.
  • Blade LNPG - kompleks yang luas dengan puncak apung di sebelah kiri, di sebelah kanan - kompleks anomali, berpecah S.

Rawatan blokade cawangan kaki bundle

Penyakit utama dirawat; vitamin, Coenzyme Q, Carnitine, Thiotriazolin, Mildronate ditetapkan untuk meningkatkan bekalan darah ke miokardium. Pengurangan tekanan dilakukan oleh penghalang enzim penukar angiotensin (Lisinopril, Capoten), beta-blockers dan antagonis kalsium yang dielakkan, kerana mereka melambatkan kekonduksian dalam miokardium.

Petunjuk untuk pemasangan alat pacu jantung (sumber tiruan irama atau kad debit):

  • sekatan 3 rasuk,
  • blok lengkap untuk isyarat atrium,
  • irama kontraksi di bawah 40 per minit
  • kehilangan kesedaran.

Sekiranya sekatan kaki berlaku di tahap infark miokardium, terdapat sekatan lengkap PNPG, PNPG dengan satu cawangan kiri, maka stimulasi jantung sementara adalah disyorkan. Untuk ini, elektrod diletakkan ke dalam ventrikel kanan sepanjang vena pusat.

Lihatlah video mengenai sekatan bundel yang betul:

Apakah keadaan berbahaya

Penghalang lengkap impuls elektrik meningkatkan risiko pemberhentian aktiviti jantung dan boleh menyebabkan penghentian kontraksi tiba-tiba dengan hasil yang teruk. Serangan Morgagni-Adams-Stokes, yang berlaku apabila bekalan darah ke otak terganggu, juga boleh mengancam nyawa, terutama jika pesakit mengawal pengangkutan atau mekanisme kompleks lain pada masa ini.

Komplikasi sekatan kaki-Nya meliputi:

  • Tachycardia ventrikel,
  • fibrilasi dan gegaran ventrikel,
  • kegagalan peredaran darah,
  • thromboembolism.

Prognosis untuk pesakit

Jika blokade dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan ECG, tidak ada tanda-tanda kekurangan bekalan darah ke organ-organ dalaman, maka prognosis untuk pesakit-pesakit ini adalah baik. Ini mungkin merupakan varian struktur jantung, rawatan tidak diperlukan.

Hasil yang tidak baik sekatan ini diperhatikan pada pesakit yang mempunyai infark ekstensif, kecacatan tidak terkompensasi, dan distrofi miokardium yang besar. Harus diingat bahawa blokade dalam keadaan sedemikian adalah tanda dinamika negatif penyakit ini, meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.

Gaya hidup sambil mengenal pasti masalah

Sekiranya pemeriksaan tidak menunjukkan sebarang keabnormalan, dan terdapat hanya tanda-tanda sekatan ECG, maka pesakit disyorkan untuk mengekalkan aktiviti fizikal dalam jumlah yang sama dengan orang yang sihat.

Selepas memasang perentak jantung, peranti dengan medan elektromagnet, pengesan keselamatan di pasar raya dan lapangan terbang, dan talian elektrik voltan tinggi harus dielakkan. Apabila menggunakan telefon bimbit, anda perlu menyimpannya di sebelah kanan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai kecacatan septum interventrikular. Dari sini anda akan belajar tentang gejala kecacatan, bahaya patologi untuk kanak-kanak dan orang dewasa, diagnosis dan rawatan.

Dan ini lebih lanjut mengenai hypertrophy miokardium.

Sekatan bundle cawangannya bukan penyakit yang berasingan, tetapi tanda pelanggaran isyarat kontraksi dalam otot jantung. Sekatan parsial PNPG dan 1 cawangan aliran kiri dapat tanpa asimtomatik. Dengan penyumbatan lengkap 3 cabang atau berlakunya pelanggaran seperti latar belakang serangan jantung, serangan jantung secara tiba-tiba mungkin berlaku. Rawatan penyakit utama ditetapkan, sekiranya serangan pengsan, pemasangan alat pacu jantung ditunjukkan.

Sistem pengaliran jantung yang sukar mempunyai banyak fungsi. Strukturnya, di mana terdapat simpul, serat, jabatan, serta elemen lain, membantu dalam keseluruhan kerja jantung dan seluruh sistem hematopoietik dalam tubuh.

Terdapat pelanggaran pengalihan intraatrial kedua-dua asymptomatic dan teruk. Sebabnya biasanya terletak pada penyakit arteri koronari, kecacatan jantung. Tanda-tanda ECG membantu mengenal pasti penyakit ini. Rawatan itu panjang. Apakah keadaan berbahaya?

Kaedah vektorkardiografi yang agak luar biasa tidak digunakan dengan kerap. Konsep ini bermaksud pemindahan kerja jantung ke pesawat. Doktor menilai pusingan khas.

Mengiktiraf infark miokard pada ECG boleh menjadi sukar disebabkan oleh fakta bahawa tahap yang berlainan mempunyai tanda dan variasi berlainan gigi. Sebagai contoh, peringkat akut dan akut pada waktu pertama mungkin tidak dapat dilihat. Penyetempatan juga mempunyai ciri-ciri tersendiri, infark ECG transmural, q, anterior, posterior, dipindahkan, fokus utama, perbezaan sisi.

Patologi yang serius seperti blok atrioventricular, tahap manifestasi mempunyai yang berbeza - 1, 2, 3. Ia juga boleh lengkap, tidak lengkap, mobitz, diperoleh atau kongenital. Gejala-gejala adalah spesifik, dan rawatan tidak diperlukan dalam semua kes.

Pengaliran intraventricular jantung ditentukan oleh tanda-tanda pada ECG. Penyebab gangguan tempatan dan kanak-kanak di kalangan kanak-kanak, remaja dan dewasa adalah berbeza. Apakah peranan yang dimainkan oleh UPU?

Apabila mengambil bacaan pada ECG pada kanak-kanak dan orang dewasa, sekatan intraventricular dapat dikesan. Ia boleh menjadi tidak khusus, tempatan dan tempatan. Pelanggaran pengalihan dengan gerak hati bukanlah penyakit bebas, anda perlu mencari sebab utama.

Masalah yang cukup serius boleh menyebabkan seseorang laluan tambahan. Kelainan seperti ini di dalam hati boleh mengakibatkan sesak nafas, pengsan dan masalah lain. Rawatan dijalankan oleh beberapa kaedah, termasuk Kemusnahan endovaskular dilakukan.

Pesakit yang berhadapan dengan masalah jantung berminat sama ada data ECG menunjukkan miokarditis yang tepat. Gejala dan perubahan akan dapat dilihat oleh diagnostik yang berpengalaman, tetapi ujian lain mungkin ditetapkan, contohnya, ECG CG

Sekatan blok kaki kanan di ECG

Ciri-ciri blokade yang lengkap dan tidak sempurna dari ikatan-Nya yang betul

Seorang pesakit yang mempunyai gejala ciri dihantar ke ECG dan melihat entri berikut dalam hasilnya: "Pengepungan penuh dari ikatan yang betul dari Dia." Sejurus timbul banyak persoalan: betapa berbahayanya, apa yang ia jalankan. Apa gunanya: penyakit atau gejala? Anda tidak perlu bimbang, pertama sekali anda perlu memikirkannya.

Hati adalah sistem yang kompleks

Fisiologi

Kaki bungkusan-Nya - komponen sistem pengaliran miokardium. Mereka bertanggungjawab untuk mengetuai denyutan denyutan ke ventrikel. Ada kaki-kaki seperti bundar-Nya:

  1. kiri;
  2. depan kanan;
  3. belakang - ia lebih tebal daripada yang lain.

Kiri dan kanan - cawangan kembali. Kaki disambungkan oleh grid anastomosis. Keseluruhan bundle mempunyai serat otot atipikal dalam strukturnya. Bahagian-bahagian yang melampau dari kaki-kaki keluar dan mewujudkan satu lagi unsur jantung - serat Purkinje.

Tugas utama balok adalah untuk menghantar nadi elektrik ke ventrikel dari atrium kanan. Pelanggaran kekonduksian yang tidak lengkap atau lengkap boleh berlaku, baik di sebelah kanan dan kiri, dan dua pada masa yang sama.

Beri perhatian! BPNPG kerap tidak menunjukkan dirinya secara klinikal, dan oleh itu rawatan tidak dijalankan.

Bahaya BPSR bertambah dengan usia. Sekiranya fenomena muda berlaku pada 0.6%, maka bagi kumpulan umur lebih dari 55, purata adalah 2%. Sekatan barisan yang betul dari Dia adalah lebih biasa pada lelaki.

Mengapa berkembang?

Sekatan PNPG menyebabkan pelbagai jenis keadaan patologi:

  • kecacatan jantung, termasuk kongenital dan diperolehi;
  • kardiomiopati, myocardiodystrophy;
  • iskemia jantung;
  • miokarditis virus dan bakteria;
  • infarksi miokardium, kardiosklerosis;
  • penyakit jantung rematik;
  • thromboembolism;
  • patologi paru-paru kronik yang mencetuskan keadaan seperti jantung pulmonari;
  • kemunduran PNPG.

Terdapat sebab-sebab lain yang tidak membimbangkan keadaan patologi miokardium, antara mereka:

  • patologi kronik sistem pernafasan, yang disertai oleh proses-proses yang menghalang;
  • distrofi otot;
  • berlebihan dengan glikosida jantung, diuretik, dan beberapa ubat lain;
  • merokok jangka panjang;
  • alkohol;
  • Disfungsi ANS;
  • penyakit sistem endokrin;
  • diabetes;
  • anemia.

Penempatan bundelan Nya

Pada kanak-kanak, sekatan berlaku disebabkan oleh keabnormalan jantung kecil, tingkap bujur terbuka, prolaps injap mitral. Sekiranya tiada luka-luka organik di dalam hati, maka keadaan ini dianggap normal.

Pengkelasan

BNPG dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Jika kita menganggapnya dari sudut pengantar impuls, maka itu tidak lengkap apabila impuls melambatkan, tetapi masih berlalu. Sekatan lengkap adalah penghentian mutlak penghantaran nadi.

Pemisahan dengan bilangan rasuk bukan konduktif:

  1. Odnopuchkovaya - kaki kanan menderita lebih kerap, tetapi konduksi boleh hilang hanya di sebelah kiri atau hanya di belakang.
  2. Dua rasuk - merangkumi cawangan kiri; satu cawangan kaki kiri dan kanan.
  3. Tiga rasuk - terdapat sekatan lengkap dan lengkap pada kaki kanan dan kiri.

Klasifikasi mengikut jenis pembangunan:

  • Berselang-seli - semasa ECG, ia muncul dan hilang.
  • Tetap - dikesan dalam kajian secara berterusan.
  • Peralihan - sekatan barangan yang betul pada EKG-nya muncul dari semasa ke semasa.
  • Ganti Bentuk ini dicirikan oleh manifestasi blokade di sebelah kanan, kemudian di sebelah kiri.

Untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan tidak mengalami akibatnya, adalah penting untuk melihat keadaan patologi dalam masa yang singkat. Selalunya BPNPG melewati tanpa gejala, terutamanya jangan "suka" diri mereka untuk menunjukkan blokade tunggal. Ini sering dikesan secara kebetulan dengan ECG yang dirancang. Sekiranya terdapat sekatan lengkap PNPG, gejala-gejala muncul, walaupun kebanyakannya tidak disertai dengan lesi miokardium yang serius. Antara tanda-tanda adalah:

  1. Nada hati atipikal apabila mendengar.
  2. Pening.
  3. Pra-tidak sedarkan diri dan pingsan.
  4. Rasa nafas, sesak nafas.
  5. Toleransi yang lemah terhadap apa-apa beban, keletihan.
  6. Manifestasi jarang - rasa sakit di dalam hati, rasa gangguan dalam fungsi badan.

Sekiranya sekatan telah menimbulkan penyakit, maka ciri-ciri manifestasi yang dicatatkan.

Sekatan ECG belakang dan kaki kanan

Teknik Diagnostik

Sekiranya gejala yang disenaraikan muncul, disarankan untuk pergi ke doktor untuk mendapatkan nasihat. Kemungkinan besar, dia akan segera menghantar ke ECG. Sekiranya hasil kardiogram menunjukkan sekatan kaki yang tidak lengkap, dan pesakit tidak mempunyai keabnormalan jantung yang lain, keadaan itu dianggap normal. Teknik tambahan tidak diberikan.

Sekiranya sekatan dua rasuk dikesan, peperiksaan terperinci diperlukan. Apabila mendiagnosis sekatan dua cawangan kiri, yang dikesan untuk kali pertama, kemasukan segera diperlukan. Begitu juga, jenis patologi miokard yang luas mendedahkan dirinya. Selalunya, sekatan dua bundle menutupi manifestasi infark miokard. Sekiranya blok kiri dipegang untuk masa yang lama, rawatan pesakit tidak diperlukan.

Blok tiga-rasuk - petunjuk untuk kemasukan segera dan peperiksaan terperinci.

Selain ECG, teknik lain digunakan untuk mengesan:

  • Gunung Holter. Membantu mendedahkan sekatan.
  • ECG Extraesophageal. Oleh kerana elektroda mendekati sedekat mungkin ke jantung, adalah mungkin untuk menentukan sekatan jika tidak ditunjukkan oleh kardiogram.
  • EchoCG - ultrasound jantung.
  • MSCT (multispiral tomography dikira) adalah ukuran penentuan jika kaedah lain telah menghasilkan hasil yang kontroversial.

Dengan rawatan khusus BPNPG dengan ubat-ubatan tidak perlu, tetapi hanya jika tidak ada jantung utama atau penyakit lain. Seringkali dilantik kumpulan ubat seperti:

  1. Vitamin. Antaranya adalah tii, riboflavin, asid nikotinik.
  2. Antioksidan.
  3. Asal tumbuhan yang menenangkan.
  4. Ejen lipid yang membantu menormalkan jumlah kolesterol dalam darah.
  5. Dalam kes perkembangan jenis kekurangan kronik - diuretik dan glikosida.
  6. Di hadapan hipertensi - antihipertensif.
  7. Dengan iskemia, persiapan ananginal.
  8. Untuk keradangan membran jantung - antibiotik, NSAID.

Kadangkala rawatan dadah tidak berkesan, campur tangan pembedahan digunakan untuk mengelakkan akibat negatif. Operasi ini terdiri daripada memasang alat pacu jantung. Kanser lengkap sering berkembang dalam fasa akut infark miokardium, oleh itu rangsangan elektrik sementara diperlukan.

Rawatan dengan BPNPG sering diperlukan.

Akibat dan komplikasi

Kesan yang paling berbahaya terhadap gangguan konduksi ini adalah kematian secara tiba-tiba. Ini mungkin dengan sekatan lengkap. Bagi akibat yang kurang kritikal, ini adalah perkembangan kegagalan jantung. Mungkin berlaku:

  • Gangguan akut peredaran otak, yang membawa kepada strok.
  • Penuaan patologi utama, yang menimbulkan sekatan.
  • Thromboembolism pada latar belakang penebalan darah. Gumpalan darah dibentuk bukan sahaja di dalam hati, tetapi juga di organ, anggota badan lain.

Sekatan kaki kanan bundle of His tidak dianggap berbahaya jika tidak disertai dengan patologi jantung yang lain. Jika terdapat apa-apa, ia dikehendaki mengekalkan keadaan di bawah kawalan dan secara teratur menjalani ECG.

Tanda-tanda blokade yang lengkap dari bundel kanannya (PNPG) pada ECG

• Kompleks QRS adalah luas dan diputarbelitkan. Lebarnya melebihi 0.11 s, i.e. sekurang-kurangnya 0.12 s.

• Kompleks QRS dalam tugasan V1 berpecah dan mempunyai bentuk berbentuk M. Dalam mengetuai V1 dan V2, kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T muncul, sementara ECG yang memimpin V5 dan V6 biasanya mempunyai rupa biasa.

• Dalam memimpin saya, gelombang R biasanya kecil, manakala gelombang S, sebaliknya, mendalam, luas dan cacat.

• Blok lengkap komplot kanannya (PNPG) diperhatikan dalam IHD, myocarditis, atau hypertrophy pankreas.

Sekatan lengkap bundel kanannya (PNPG), yang biasanya menunjukkan dirinya dalam bentuk sekatan Wilson, adalah pelanggaran yang jelas terhadap pengalihan miokardium ventrikel dan tidak begitu jarang berlaku.

Ketika menghampiri blokade kanannya (PNPG), sangat penting untuk menunjukkan apakah sekatan itu lengkap atau tidak lengkap, karena kepentingan klinis dari kedua jenis blokade ini tidak sama.

Dengan blokade lengkap kaki kanan bundle His (PNPG), kompleks QRS mempunyai lebar sekurang-kurangnya 0.12 s dan cacat. Perubahan yang diterangkan memudahkan untuk mendiagnosis sekatan jenis ini.

Perubahan ciri muncul dalam plumbum V1. di mana kompleks QRS yang luas dan berpecah diperhatikan, menyerupai huruf "M", manakala biasanya ia mempunyai bentuk rS, iaitu Ia terdiri daripada gelombang r kecil dan gelombang S yang mendalam. Pemisahan berbentuk M kompleks QRS adalah perubahan ECG yang paling penting yang membantu mendiagnosis blokade lengkap dari berkas-berkas His (PNPG) yang betul.

Kompleks QRS yang luas berbentuk M di dalam V1 memimpin boleh mempunyai pelbagai pilihan. Oleh itu, gelombang R pertama boleh menjadi kecil, dan kedua-besar dan akhir, dan begitu juga sebaliknya. Dalam sebarang kes, gelombang R kedua (R ') sentiasa direkodkan.

Sebagai tambahan kepada perubahan ECG yang signifikan dalam V1 utama, blokade lengkap dari bundel kanannya (PNPG) juga dimanifestasikan dalam memimpin I. Dalam pendahuluan ini, gelombang R sering kecil, dan gelombang S, sebaliknya, adalah luas dan mendalam. Gambar ini juga dicatatkan di dalam aVL, tetapi di atas semua di hadapan terdahulu membawa V5 dan V6.

Masa penyimpangan dalaman (BBO), i.e. masa dari permulaan gelombang R ke permulaan gelombang kedua R dalam pendahulunya V1 mencapai 0.07 s.

Gangguan repolarization ditunjukkan sebagai kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T pada petunjuk terdahulunya yang betul (V1 dan V2). Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T pada petunjuk ini mungkin normal, tetapi dengan sekatan penuh PNPG, mereka lebih ketara.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa repolarization yang merosot dalam sekatan lengkap bundle kanan beliau (PNPG) di petunjuk terdahulunya kiri (V5 dan V6) tidak muncul. Jika, dengan sekatan penuh PNPG, petunjuk V5 dan V6 membawa kepada kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T, maka isu meletakkan diagnosis IHD perlu dibincangkan. Di kalangan pesakit muda, diagnosis pembezaan juga perlu dilakukan dengan miokarditis.

Paksi elektrik jantung biasanya dibelokkan ke kanan dan mungkin mempunyai kedudukan menegak, iaitu. ECG sesuai dengan jenis yang tepat, tetapi terdapat juga kes ECG jenis kiri.

Merangsang ventrikel dengan sekatan lengkap PNPG. Skim
dan Pengagihan normal pengujaan dari kiri ke kanan tidak terganggu, walaupun sekatan PNPG. Oleh itu, dalam petunjuk yang prostat dijangka (V1; V2, III dan aVF), gigi positif kecil muncul pertama (R-gelombang).
Oleh kerana blokade PNPG, pengujaan pertama menyebar melalui myocardium LV, dan kerana jisim myocardium LV lebih ketara, maka memimpin V5, V6, I dan aVL gigi positif normal direkodkan (R-gelombang).
c Selepas kegembiraan telah melanda LV, ia memintas pada kadar yang dikurangkan dan merebak ke pankreas.
Prong yang positif dan cacat kedua (R 'prong) muncul dalam mengetuai V1 dan V2, yang sepadan dengan permulaan pankreas.

Angka di atas menunjukkan skema pengujaan pankreas dengan sekatan lengkap pada kaki kanan bundle nya (PNPG).

Penyebab sekatan lengkap pada kaki kanan bundelnya (PNPG) adalah dalam luka kaki kanan dan gangguan pengaliran pengujaan di sepanjangnya, tetapi ciri ECG sekatan ini juga boleh direkam dalam hipertrofi lesi dan pankreas. Sekatan lengkap PNPG diperhatikan dalam CHD, myocarditis, atau hypertrophy pankreas, termasuk kecacatan septum atrium, dan dalam jantung paru-paru.

Dengan sekatan pertama yang lengkap dari bundle kanan beliau (PNPG), terutama pada pesakit muda, adalah mustahak untuk mewujudkan penyebabnya. Secara umumnya, prognosis untuk sekatan lengkap PNPG adalah baik.

Ciri sekatan blok blok cawangan yang betul (PNPG):
• Kompleks QRS adalah luas (> 0.12 s)
• ECG sering jenis yang betul.
• R-gigi di dalam V1 memecah dan mempunyai konfigurasi berbentuk M
• Gigi S dalam I dan V1, memimpin luas dan cacat
• Penyakit: penyakit jantung iskemia, miokarditis, hipertrofi pankreas

ECG dengan sekatan sepenuhnya dari bundle kanan beliau (PNPG) dalam pesakit dengan kecacatan septum atrium.
Pelepasan darah dari kiri ke kanan adalah 70%. Kompleks QRS jelas lebar dan cacat, lebarnya ialah 0.12 s.
Dalam tugasan V1 kompleks QRS dipecah dan mempunyai konfigurasi berbentuk M.

Penerangan terperinci mengenai ECG dengan blokade lengkap dari bundel kanannya (PNPG), di atas, merujuk kepada sekatan yang disebut Wilson. Walau bagaimanapun, ia adalah mungkin dan jarang berlaku, atau juga dikenali sebagai sekatan klasik, jenis sekatan hak miliknya (PNPG).

Dengan sekatan jenis ini, kompleks QRS juga luas, tetapi terdapat gelombang S yang mendalam dan sangat luas memimpin I dan aVL dan pada masa yang sama gelombang R yang sangat tinggi dan luas memimpin V1 dan V2. Gambar ini diperhatikan dalam hypertrophy pankreas yang teruk dan sekiranya blokade tidak lengkap dari cawangan pos PNPH.

Video pendidikan ECG semasa sekatan bundle beliau

Sekatan kaki pada ikatannya pada ECG

Ramai pesakit, setelah lulus peperiksaan, mendengar diagnosis - sekatan bundle bundle-Nya. Dalam amalan perubatan, blokade sisi kanan atau sisi kiri didiagnosis. Patologi adalah pengurangan atau ketiadaan kekonduksian jantung. Kadang-kadang patologi adalah asimtomatik, tetapi lebih sering pesakit terganggu oleh gangguan irama jantung, kelemahan, keletihan yang cepat, prestasi buruk dan tanda-tanda yang tidak menyenangkan. Untuk mengelakkan kesan negatif, rawatan penyakit mestilah tepat pada masanya, kadang-kadang diperlukan campur tangan pembedahan.

Apa yang menunjukkan ECG

Tanda sekatan bundle of His pada ECG mempunyai beberapa perbezaan bergantung pada kaki mana yang terkena, kanan atau ranting di sebelah kiri. Di samping itu, terdapat luka yang lengkap atau sebahagian daripada kaki dan cabang rasuk.

Pegang kanan

Patologi yang betul adalah lebih biasa. Ia dijumpai terutamanya pada lelaki yang lebih tua dengan kehadiran iskemia jantung terhadap latar belakang ketidakstabilan vaskular koronari. Keadaan yang menggembirakan untuk perkembangan keabnormalan adalah anomali kongenital otot jantung, seperti pembentukan tisu bundle His yang tidak wajar, pelanggaran lokasi kapal. Penyebab yang diperoleh termasuklah kegagalan jantung, pemindahan serangan jantung dan lain-lain patologi organ.

Semasa elektrokardiografi dengan sekatan lengkap bundel kanan pakar (BPNPG) melihat pelanggaran berikut:

  • Kompleks QRS mempunyai selang waktu 0.12 saat;
  • dalam V4 dan V6 gelombang yang cacat S dikesan;
  • kehadiran segmen QRS, dibahagikan kepada fasa.

Pengepungan yang tidak lengkap dari kaki kanan bundelan-Nya diiringi oleh kekurangan pertumbuhan dalam selang segmen QRS. Penunjuknya hampir kepada normal (0.09 s) atau sempadan pada norma atas (0.11 s). Fasa kompleks ventrikel terganggu.

Prognosis untuk pesakit dengan jenis penyakit ini sering menguntungkan, kerana sekatan sisi kanan jarang disertai oleh halangan lengkap impuls elektrik jantung.

Sebelah kiri

Blok blok cawangan bundle kiri (BLNPG) kurang biasa. Kaki kiri mempunyai garpu. Strukturnya terdiri daripada cawangan kiri dan kanan. Pada kekalahan kedua-dua cabang, kardiogram kelihatan seperti berikut:

  • kecenderungan paksi jantung ke kiri;
  • selang kompleks ventrikel tidak menyimpang daripada norma;
  • Gelombang R ialah cetek;
  • gigi dalam S dalam II, III dan aVF;
  • Tempoh QRS sehingga 0.1 saat.

Semasa sekatan bundle bundle itu, keabnormalan diperhatikan pada kardiogram, yang hanya pakar dapat menguraikan

Apabila menyekat cabang rasuk posterior, petunjuk ECG adalah seperti berikut:

  • menggerakkan paksi jantung ke kanan;
  • tempoh normal kompleks ventrikel;
  • Gelombang Q mempunyai saiz yang kecil;
  • Gelombang R disertai oleh amplitud tinggi dalam mengetuai aVF, II dan III.

Sekiranya terdapat sekatan tiga rasuk yang tidak lengkap, terdapat penurunan yang ketara dalam kekerapan strok jantung. Pesakit mempunyai gangguan dalam kerja jantung, pening, mengurangkan peredaran darah di dalam otak. Orang mengadu rasa kelemahan selepas tidur, keletihan yang berterusan, penurunan kualiti hidup secara umum. Kekalahan ketiga-tiga rasuk ini sering menyebabkan komplikasi atau kematian yang teruk.

Sekatan kaki kanan bundelannya pada ECG, serta luka kaki kiri dianggap dalam amalan perubatan antarabangsa bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai manifestasi gangguan irama jantung akibat penyakit organ lain.

Penyelidikan tambahan

Selain elektrokardiografi, kaedah diagnostik instrumental berikut digunakan untuk mengesan penyakit jantung semasa sekatan:

  • Holter ECG dan pemantauan tekanan darah - kaedah membantu mengenal pasti kekerapan dan intensiti aritmia;
  • ultrasound jantung - membolehkan anda menilai keadaan tisu badan, menentukan saiz ventrikel, terutamanya fungsi kontraksi dan petunjuk lain;
  • Elektrokardiografi intra-esophageal - pemeriksaan jantung dilakukan melalui esofagus pesakit. Kaedah ini ditunjukkan apabila ECG tidak cukup bermaklumat;
  • multispiral pengiraan dan pengimejan resonans magnetik.

Ia penting! Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit boleh dihantar untuk berunding dengan pakar profil sempit.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan jantung, beberapa kaedah diagnostik digunakan sekali gus.

Bentuk penyakit

Klasifikasi patologi mempunyai beberapa bentuk. Terdapat jenis patologi berikut:

  • pelanggaran kekonduksian salah satu rasuk - di sini sekatan meluas ke kanan atau salah satu kaki balok kiri;
  • sekatan dua rasuk - patologi meluas ke sebelah kanan dan salah satu cawangan kaki kiri;
  • kerosakan kepada semua bahagian dari ikatan-Nya.

Kekalahan semua kaki adalah petunjuk langsung untuk kemasukan segera pesakit dengan terapi perubatan yang diperlukan atau rawatan pembedahan.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Tanda sekatan bergantung kepada bentuk patologi dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit. Sekatan kanan yang bersifat unilateral sering berlaku tanpa gejala yang jelas, ia dikesan secara kebetulan semasa EKG yang dirancang. Kadang-kadang pesakit mempunyai sindrom kesakitan yang meluas ke kawasan jantung, bilah bahu, tulang selangka, kadar denyutan pesat, sesak nafas, kehilangan kecekapan, yang dijelaskan oleh patologi yang menimbulkan sekatan.

Semasa blokade bundle kiri (cawangan depan atau kiri), pesakit menyedari pening, sakit jantung yang berulang, sindrom kesakitan lebih kerap sementara, meningkat dengan senaman fizikal. Pada pesakit dengan palpitasi jantung, sesak nafas. Gejala patologi termasuk keletihan, kehilangan kecekapan, kemurungan.

Tanda yang paling kerap pelanggaran pengalihan jantung adalah rasa sakit di sternum.

Sekatan tiga belas dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap. Pilihan pertama disertai oleh satu blok penuh dari laluan denyutan jantung. Oleh kerana tidak mustahil untuk mengendalikan impuls dalam bahagian ini, terdapat pemotongan kontraksi atrial dan ventrikel. Irama pemotongan adalah dari 20 hingga 40 denyutan / min. Hasilnya adalah risiko darah yang dilepaskan ke dalam aorta. Gejala patologi diucapkan:

Kami juga mengesyorkan membaca: Pelanggaran tempatan pengaliran intraventricular

  • pening kerap;
  • pengsan;
  • gangguan dalam kadar jantung;
  • keletihan kronik, kemurungan;
  • sakit di sternum;
  • sakit kepala

Kadangkala penangkapan jantung tiba-tiba didiagnosis di latar belakang gangguan yang teruk.

Sekatan separa didiagnosis pada pesakit yang impuls elektriknya melalui serat jantung utuh. Di sini gejala lemah, komplikasi kurang biasa.

Mengapa sekatan berlaku

Penyakit yang sedang dipertimbangkan boleh menyebabkan kedua-dua kecacatan intrauterin dan memperoleh anomali hati manusia. Ini adalah stenosa injap mitral dan aorta, patologi arteri pulmonari, kecacatan atrium dan lain-lain.

Sekatan menyatakan:

  • kardiomiopati, disertai oleh kegagalan jantung progresif, arrhythmia jantung;
  • kardiosklerosis adalah pelanggaran pengalihan jantung akibat parut serat organ;
  • iskemia jantung, termasuk jantung, kekurangan koronari, angina pectoris, pengaliran jantung yang merosakkan;
  • myocardium virus atau bakteria;
  • infarksi miokardium;
  • thromboembolism;
  • kesesakan akibat penyakit paru-paru.

Kesimpulan tentang penyakit pada kanak-kanak sering dibuat terhadap latar belakang kecacatan jantung yang terjadi di dalam rahim.

Ia penting! Sekatan yang tidak lengkap kadang-kadang berlaku terhadap latar belakang keabnormalan perkembangan kecil. Sekatan sebelah kiri berlaku pada latar belakang penyakit tertentu dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Bolehkah ada komplikasi?

Pengepungan kaki dari ikatan-Nya memerlukan diagnosis tepat pada masanya, kerana ketiadaan rawatan penyakit menyebabkan akibat yang serius, kadang-kadang tidak serasi dengan kehidupan pesakit. Antaranya ialah:

  • takikardia;
  • fibrilasi ventrikel;
  • thromboembolism;
  • kegagalan jantung;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • kematian secara tiba-tiba

Rawatan yang tepat pada masanya sekatan bundle bundle akan mengelakkan banyak komplikasi

Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan menjalani peperiksaan perubatan pencegahan yang tetap. Sekiranya kesakitan jantung, sesak nafas dan tanda-tanda penyakit lain, hubungi pakar harus segera.

Kaedah rawatan

Terapi patologi bergantung kepada jenis dan parameter elektrokardiografi semasa diagnosis. Rawatan khas untuk luka kaki kanan rasuk paling kerap tidak diperlukan. Dalam kes ini, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah komplikasi patologi. Untuk melakukan ini, pesakit harus mengikuti peraturan berikut:

  • melepaskan kerja fizikal keras, sukan kuasa;
  • marah, tuangkan air sejuk;
  • memerhatikan pemakanan yang betul, menolak produk yang meningkatkan tahap kolesterol dalam darah;
  • tidak termasuk makanan berlemak, pedas, goreng, asap, mayonis, sos, marinades, ketchup;
  • bertindak balas dengan tegas;
  • Memperkenalkan teh dalam diet, termasuk herba yang menenangkan (valerian, motherwort, penatua, linden, jelatang, oregano).

Jika anda merasakan kekurangan udara atau irama jantung yang tidak normal, disyorkan untuk mengambil kedudukan mendatar badan, melakukan senaman pernafasan, bertukar nafas dalam dan mengeluarkan nafas. Jika keadaan tidak bertambah baik, anda perlu menghubungi ambulans.

Rawatan gangguan konduksi jantung dilakukan dengan penggunaan ubat, pembedahan dan pembetulan gaya hidup.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan yang dirawat terutamanya kepada pesakit yang mengalami luka-luka di sebelah kiri-Nya. Terapi di kalangan pesakit tersebut dijalankan dengan cara berikut:

  • Persediaan vitamin, termasuk folik, asid nikotinik, riboflavin. Terapi vitamin membantu memulihkan semua fungsi, membasuh tubuh dengan komponen yang diperlukan untuk aktiviti kehidupan yang penuh.
  • Antioksidan - Resveratrol, Complivit, Preductal. Terima kasih kepada mereka, mereka dapat membersihkan badan, mengeluarkan produk penguraian, slags, dan logam berat.
  • Ubat-ubatan yang menenangkan - Negrustina, Deprima, Fitteda, berwarna valerian, motherwort. Orang yang menderita penyakit jantung, sedatif diperlukan untuk menormalkan keadaan emosi, mencegah komplikasi.
  • Dengan peningkatan tekanan darah, ubat antihipertensi ditetapkan kepada pesakit - Tenoric, Perindopril.
  • Dengan sangat berhati-hati, antagonis reseptor saluran kalsium digunakan, kerana ubat-ubatan dalam kumpulan ini mampu mengurangkan frekuensi degupan jantung.
  • Antikoagulan - penipisan darah. Dana ini membantu mencegah pembentukan bekuan darah. Ini termasuk Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Terutamanya menunjukkan antikoagulan dengan kecenderungan pembentukan plak di dalam kapal.
  • Bermakna untuk menurunkan kolesterol - Rosuvastatin, Simvastatin.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah - Diclofenac, Nimesulide.
  • Diuretik yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan - Furosemide, Chlorthalidone.

Ia penting! Ubat-ubatan diambil dengan ketat pada preskripsi doktor. Ubat-ubatan sendiri sering menimbulkan komplikasi penyakit.

Pencegahan dan prognosis penyakit untuk pesakit

Prognosis untuk pesakit yang menderita patologi asymptomatic adalah agak baik. Selalunya, tidak ada tanda-tanda luka-luka yang sesuai dengan Dia. Keadaan ini berbeza dengan sekatan kaki kiri bundle of His. Sekiranya tiada rawatan, komplikasi sering timbul, sering disertai dengan kematian pesakit.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit dan komplikasinya ialah pencegahan.

Pencegahan patologi termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • berhenti merokok, alkohol, ubat-ubatan narkotik;
  • mengurangkan jumlah garam dalam diet;
  • mengehadkan jumlah lemak haiwan, tepu diet dengan serat makanan;
  • pentadbiran ubat yang tepat pada masanya dan tepat yang ditetapkan oleh doktor;
  • pengecualian stres dan pengalaman emosi;
  • berehat dan tidur yang betul;
  • kerap berjalan di udara segar;
  • pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan pada masa yang tepat;
  • melepaskan kerja fizikal keras, sukan kuasa.

Sekiranya operasi itu dilakukan untuk memasang alat pacemaker, orang itu harus mengecualikan pengaruh peranti elektrik ke atasnya, telefon bimbit. Dalam kes penyakit, adalah penting untuk melawat doktor yang hadir dalam masa untuk menilai keadaan jantung dan kesejahteraan umum pesakit.

Sekatan kaki bundelan Nya adalah patologi jantung yang serius, yang berlaku pada kanak-kanak dan pesakit kumpulan umur yang lebih tua. Kualiti hidup pesakit dengan penyakit ini bergantung kepada bentuk penyakit dan gejala yang berkaitan. Terlepas dari sebab-sebab perkembangan, rawatan sekatan dengan gejala yang teruk harus dilakukan dengan cepat dan tepat. Ini akan membantu mencegah komplikasi dan kematian pesakit yang serius.