Utama

Dystonia

Tanda hipertropi ventrikel pada ECG

Tanda pertama keadaan patologi seperti hypertrophy miokardium boleh berubah pada elektrokardiogram (ECG). Perubahan ini mungkin mendahului klinik penyakit yang mendasari untuk masa yang lama.

1 Potret hipertropi

Hypertrophy ventrikel kiri

Sebelum meneruskan penerangan tentang tanda-tanda hipertropi elektrokardiografi (peningkatan) ventrikel kanan dan kiri, kami akan memberi tumpuan kepada beberapa titik patofisiologi dan anatomi. Kami akan cuba untuk membentangkan dan menerangkan apa yang kelihatan seperti miokardium hypertrophied. Mungkin ia akan membantu seseorang dengan cepat dan mudah mengingati tanda-tanda hipertropi (peningkatan). Jadi, secara normal, ventrikel kiri (LV) oleh jisimnya melebihi yang betul dengan hampir 3 kali. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa LV berfungsi dalam keadaan rintangan yang tinggi. Dia perlu mengatasi rintangan vaskular yang dicipta di aorta - kapal keluar.

Ventrikel kanan (RV) jauh lebih ringan, ia tidak memenuhi rintangan vaskular tersebut. Kerana dia tidak memerlukan jisim otot seperti jiran. Prasyarat untuk pembentukan pembentukan semula ventrikel kanan dan kiri (LV) adalah peningkatan rintangan tambahan yang mesti diatasi oleh satu atau kedua. Dengan peningkatan tekanan dalam bulatan kecil (aliran darah paru), RV berada di bawah tekanan. Apabila tekanan dalam aorta bertambah atau apabila halangan kepada operasi LV normal muncul untuk sebab-sebab lain, bilik jantung ini mengalami peningkatan tekanan.

Hipertrofi ventrikel kanan

Untuk mengatasi keadaan yang telah timbul dan untuk memenuhi fungsi pengepamannya, seperti dahulu, serat otot kanan atau LV menebal dan memanjang. Nampaknya ia seolah-olah menjadi mekanisma pampasan yang baik. Bilik jantung ini akan menjadi lebih kuat dan akan terus berfungsi. Tetapi semuanya mempunyai margin keselamatan sendiri. Dan ventrikel dalam keadaan ini tidak terkecuali. Untuk beberapa waktu, bilik-bilik jantung ini berfungsi di peringkat bekas, tetapi kemudian lambat laun kekurangan mekanisme pampasan berlaku. Otot jantung mula kehilangan fungsi mengepamnya. Apa ciri-ciri baru yang betul atau LV memperolehi sekiranya hypertrophy yang terbentuk? Serat otot memanjangkan dan menebal.

Kamera diperbesarkan dalam saiz dan jisim. Sclerosis (proliferasi tisu penghubung) dan proses-proses dystrophik dalam miokardium akibat penipisan rizab tenaga dalam sel. Peningkatan daya elektromotif jantung dan peningkatan vektor pengujaan ventrikel. Semakin tebal miokardium, semakin banyak tenaga yang perlu dibelanjakan agar daya dorongan elektrik dapat merangsang ketebalan keseluruhan miokardium. Oleh itu, ia meningkatkan masa pengujaan ventrikel. Semua detik-detik ini membawa kepada perubahan dalam electrocardiogram, yang menunjukkan kehadiran hipertropi.

2 Tanda hipertrofi ventrikel kiri

ECG untuk hypertrophy ventrikel kiri

Ventrikel kiri yang diperbesarkan (LV) membelanjakan lebih banyak masa untuk rangsangan dan penguncupan. Oleh itu, pada ECG ini akan nyata dengan tanda-tanda tertentu. Pada electrocardiogram, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri (LVH) akan direkodkan di bahagian dada kiri, yang termasuk V5 dan V6. Bukan sahaja kiri, tetapi juga petunjuk dada kanan (V1 dan V2) akan mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan peningkatan di bahagian kiri. Hari ini terdapat banyak kriteria diagnostik untuk LVH, tetapi tidak salah satu daripada mereka mempunyai ketepatan dan kebolehpercayaan 100 peratus. Untuk ketepatan diagnosis, perlu mengambil kira bukan hanya kombinasi gejala, tetapi juga penambahan diagnostik yang tidak berfungsi dengan data mereka. Inilah kriteria yang paling biasa digunakan:

  1. Penyimpangan paksi elektrik ke kiri. Gambar elektrokardiografi memperoleh bentuk ciri dalam petunjuk standard apabila R adalah yang paling besar dalam memimpin standard pertama. Nisbah berikut dalam amplitud diperhatikan dalam I, II, III: RI> RII> RIII.
  2. Perubahan dalam ketinggian (amplitud) gelombang R Di dalam piawai pertama, ia adalah yang terbesar dan lebih daripada 11 mm.
  3. Dalam plumbum standard III, jumlah S dan R dalam amplitudnya melebihi 25 mm.
  4. Dalam aVL, gelombang R lebih daripada 11 mm.
  5. Dalam gelombang aVF R lebih 20 mm.
  6. Gelombang aVR S melebihi 14 mm.

Di dada kiri membawa, perubahan yang mungkin menunjukkan kehadiran LVH juga ketara:

  1. Ketinggian maksimum R dalam V5, V6. Biasanya, maksimum R harus berada di V4. Gelombang V4, V5 atau V6 R lebih daripada 26 mm.
  2. Untuk ketepatan yang lebih tinggi, indeks Sokolov-Lyon digunakan, mengikut mana jumlah R V5 dikira atau dalam V6 dan S dalam V1. Tanda diagnosis LVH adalah jumlah gigi yang lebih besar daripada 35 mm.
  3. Indeks Cornell juga digunakan untuk mendiagnosis LVHL. Amplitud R dikira dalam aVL utama dengan amplitud S dalam plumbum V3. Jumlah lelaki lebih dari 28 mm, dan pada wanita lebih daripada 20 mm menunjukkan LVH mungkin.
  4. Jumlah gelombang amplitud tertinggi R dengan gelombang S terdalam dalam dada membawa lebih daripada 35 mm menunjukkan hipertropi ventrikel kiri.
  5. Kemurungan segmen ST dan penyongsangan T dalam V5, V6, menunjukkan beban LV.
  6. Ketinggian segmen ST dalam toraks menyebabkan V1, V2, V3.

3 Tanda hipertrofi ventrikel kanan

ECG untuk hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kanan (RV) kurang biasa daripada hypertrophy ventrikel kiri. Tanda-tanda peningkatan pankreas pada ECG akan direkodkan dalam petunjuk dada kanan. Perubahan ciri pankreas akan direkodkan dalam petunjuk III, aVF, V1, V2. Tanda hipertropi pankreas berikut:

  1. Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan. R yang dominan akan berada dalam kedudukan standard saya. RIII> RII> RI.
  2. Ketinggian R dalam V1 lebih besar daripada 7 mm. Gelombang R dalam petunjuk ini akan menguasai amplitud di atas gelombang S.
  3. S akan maksimum dalam V6 - lebih daripada 7 mm.
  4. Peluasan kompleks QRS lebih daripada 0.12 saat.
  5. Kemurungan segmen ST dan penyongsangan T dalam III, aVF, V1, V2.

4 Tanda hipertropi dua bilik

Lebih jarang sekali, peningkatan dua ruang jantung serentak dapat dilihat pada elektrokardiogram. Selalunya peningkatan pankreas tidak dapat dilihat kerana fakta bahawa hipertropi ventrikel kiri bertindih. Tanda-tanda ECG berikut mungkin:

  1. Gabungan tanda-tanda LVH dengan sisihan seragam paksi elektrik jantung ke kanan.
  2. Gabungan tanda pankreas yang meningkat dan penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri.
  3. Gelombang R yang tinggi di V5, V6, dan gelombang R yang tinggi lebih daripada 7 mm di V1, V2.
  4. Jika terdapat tanda-tanda peningkatan pankreas, tidak ada gelombang S dalam V5-6.
  5. Gabungan hipertrofi ventrikel kiri dengan sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari-Nya.

Hari ini terdapat peluang besar untuk membuat diagnosis menggunakan kajian echocardiographic, yang tidak melanggar integriti organisma. Ia hanya perlu memasang sensor di permukaan dada pesakit untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan sistem kardiovaskularnya. Oleh itu, dalam kes-kes yang tidak jelas, kaedah yang terakhir adalah sangat diperlukan dalam perumusan diagnosis yang betul.

Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel

Diagnosis hypertrophy ventrikel jantung adalah satu tugas penting ketika melakukan ECG dan salah satu daripada tiga tujuan utama diagnosis ECG. hipertropi ventrikel boleh berkembang di dalam pesakit yang mempunyai penyakit jantung, seperti stenosis pulmonari, memuntahkan aortic, tetapi juga diperhatikan dalam ketiadaan kecacatan, sebagai contoh, pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, penyakit jantung paru-paru.

Ia adalah penting untuk mengenal pasti tanda-tanda ventrikel hipertropi pada elektrokardiogram, kerana kini hampir semua penyakit jantung boleh berjaya melaksanakan pembedahan pembetulan dan elektrokardiografi sering berfungsi sebagai alat yang berkesan dalam diagnosis mereka.

Di kalangan orang dewasa, ketebalan dinding LV biasa adalah kira-kira 1 cm, ketebalan dinding sebelah kanan hanya 0.5 cm. Antara ECG biasa dan ECG dalam hipertropi LV, perbezaan kuantitatif muncul pertama, mencerminkan perubahan penyebaran normal rangsangan (perubahan dalam kompleks QRS), khususnya dan gigi yang mendalam. EKG biasa telah dibentangkan.

Tidak seperti hypertrophy LV, hypertrophy RV lebih sukar dikenal pasti. Untuk ini, pankreas mestilah jelas hipertrophi, yang berlaku selama beberapa tahun. Oleh itu, tanda-tanda hipertrofi pankreas pada ECG muncul sangat terlambat, dan walaupun dalam kes ini, perubahan pada mulanya diskrit. Sekiranya ECG menunjukkan ciri-ciri perubahan hipertropi pankreas, ia boleh diandaikan bahawa terdapat beban berat jantung yang teruk.

Potensi ventrikular mencerminkan gelombang R dalam petunjuk yang sesuai. Oleh itu, dalam petunjuk yang terletak di unjuran hypertrophic ventrikel direkodkan gigi tinggi R, yang lebih ketara daripada hipertropi, lebih gelombang amplitud R.

Sebagai contoh, apabila ventrikel tinggi hipertropi gigi R direkodkan dalam precordial sebelah kiri membawa V5 dan V6, dan pada gigi tinggi prostatic hypertrophy R direkodkan dalam precordial yang betul membawa V1 dan V2. Ini adalah tanda-tanda yang paling penting yang mendiagnosis diagnosis ECG hipertropi jantung.

Bersama dengan perubahan dalam proses penyebaran pengujaan di ventrikel, iaitu: depolarisasi, yang mempengaruhi kompleks QRS pada ECG, perubahan dalam repolarization juga mungkin, yang memberi kesan kepada bentuk segmen ST dan gelombang T. Oleh itu, dengan hipertropi ECG, bukan sahaja gelombang R yang tinggi dapat dikesan, tetapi juga depresi segmen ST dan gelombang negatif T.

Dalam hipertropi ventrikel teruk, di samping itu, ia sering sesak dan atria sepadan, jadi ECG sering terdapat tanda-tanda hipertropi daripada atria sepadan (kanan atau levopredserdny P gelombang).

Tanda-tanda LVH pada ECG

LVH atau hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan dalam jumlah unit struktur jantung (ventrikel kiri) disebabkan oleh peningkatan beban fungsi yang tidak sesuai dengan kemungkinan. Hypertrophy pada ECG bukan punca penyakit ini, tetapi gejalanya. Sekiranya ventrikel melampaui saiz anatominya, maka masalah beban miokard telah wujud.

Tanda-tanda LVH yang ditandai pada ECG ditentukan oleh ahli kardiologi, dalam kehidupan sebenar pesakit mengalami gejala penyakit jantung, yang menentukan dilation (peningkatan patologi dalam ruang jantung). Yang utama ialah:

  • ketidakstabilan kadar jantung (arrhythmia);
  • gejala pudar jantung jangka pendek (extrasystole);
  • tekanan yang konsisten;
  • extracellular overhydration of the extremities (edema, kerana pengekalan cecair);
  • kekurangan oksigen, pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan (sesak nafas);
  • sakit di kawasan jantung, ruang dada;
  • kehilangan kesedaran ringkas (pengsan).

Sekiranya gejala berlaku secara tetap, keadaan seperti ini memerlukan perundingan doktor dan pemeriksaan elektrokardiografi. Ventrikel hipertropik kehilangan keupayaan untuk berkontrak sepenuhnya. Pelanggaran fungsi dipaparkan secara terperinci pada kardiogram.

Konsep asas ECG untuk ventrikel kiri

Kerja rhythmic otot jantung menghasilkan medan elektrik dengan potensi elektrik yang mempunyai tiang negatif atau positif. Perbezaan potensi ini ditetapkan dalam petunjuk - elektrod yang dilampirkan pada anggota badan dan dada pesakit (dalam graf mereka dilabel "V"). Rekod electrocardiograph berubah dalam isyarat yang tiba di atas julat waktu tertentu, dan memaparkannya sebagai graf di atas kertas.

Selang masa tetap ditunjukkan pada garisan mendatar grafik. Sudut menegak (gigi) menunjukkan kedalaman dan kekerapan perubahan impuls. Gigi dengan nilai positif dipaparkan ke atas dari garisan masa, dengan nilai negatif - ke bawah. Setiap gigi dan plumbum bertanggungjawab untuk mendaftarkan fungsi jabatan jantung.

Prestasi ventrikel kiri adalah: gigi T, S, R, segmen S-T, plumbum - I (pertama), II (kedua), III (ketiga), AVL, V5, V6.

  • Gelombang T adalah penunjuk tahap pemulihan tisu otot ventrikel jantung antara kontraksi lapisan otot tengah jantung (miokardium);
  • Q, R, S - gigi ini menunjukkan pergolakan ventrikel jantung (keadaan teruja);
  • ST, QRST, TP adalah segmen, yang bermaksud jarak antara gigi bersebelahan dengan mendatar. Segmen + prong = jarak;
  • I dan II memimpin (standard) - memaparkan dinding anterior dan posterior jantung;
  • III memimpin standard - membetulkan I dan II pada satu set petunjuk;
  • V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
  • AVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
  • V6 - ventrikel kiri.

Pada elektrokardiogram, kekerapan, ketinggian, tahap pengerasan dan susunan gigi berbanding dengan mendatar dalam lead dinilai. Petunjuk dibandingkan dengan norma aktiviti jantung, perubahan dan penyelewengan dianalisis.

Hypertrophy ventrikel kiri pada kardiogram

Apabila dibandingkan dengan norma, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG akan mempunyai perbezaan berikut.

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG: cadangan kardiologi

Ventrikel kiri adalah bahagian jantung, pada pengurangan darah yang dibuang ke dalam aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang memberikan aliran darah ke seluruh tubuh. Hypertrophy ventrikel kiri adalah peningkatan jisim, penebalan dindingnya. Selalunya pada masa yang sama terdapat pengembangan rongga ventrikel kiri - peleburannya. Hypertrophy adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hypertrophy ventrikel kiri muncul pada elektrokardiogram (ECG) dengan beberapa tanda. Doktor diagnostik berfungsi atau pakar kardiologi menganggap bilangan dan keterukan gejala tersebut. Terdapat beberapa kriteria diagnostik yang lebih tepat menentukan hipertropi (dari kebarangkalian 60 hingga 90%). Oleh itu, tidak semua orang yang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG sebenarnya memilikinya. Tidak semua pesakit dengan hypertrophy anatomi menunjukkan pada ECG. Selain itu, ECG yang sama boleh diterangkan secara berbeza oleh doktor yang berbeza jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeza dalam kerja mereka.

Apa penyakit yang berlaku

  • Hipertropi ventrikel kiri berlaku pada orang muda yang sentiasa terlibat dalam sukan. Otot jantung mereka bekerja secara intensif semasa latihan dan secara semulajadi meningkatkan berat dan kelantangannya;
  • berlaku pada penyakit yang berkaitan dengan kesukaran keluar darah dari ventrikel kiri ke dalam aorta dan dengan peningkatan rintangan vaskular dalam badan;
  • Tanda ECG ini boleh menjadi gejala pertama kecacatan jantung yang teruk - stenosis aorta dan kekurangan aorta. Dalam penyakit ini, kecacatan injap memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung berfungsi dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah lama mengatasinya. Orang yang sakit tidak merasa tidak selesa untuk masa yang lama;
  • Hypertrophy ventrikel kiri berlaku dalam penyakit yang teruk - kardiomiopati hipertropik. Penyakit ini ditunjukkan oleh penebalan dinding jantung yang ketara. Dinding tebal "blok" keluar dari ventrikel kiri, dan jantung berfungsi dengan beban. Penyakit ini tidak muncul serta-merta, sesak nafas dan bengkak muncul. Penyakit ini dalam kes-kes yang lebih tinggi mungkin merupakan petunjuk untuk pemindahan jantung.
  • Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung dalam hipertensi. Ia boleh berkembang dengan tekanan yang sederhana tetapi mantap dalam tekanan. Ia adalah untuk menghentikan perkembangan hypertrophy ventrikel kiri bahawa cadangan untuk sentiasa mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, walaupun di bawah tekanan biasa, diarahkan.
  • boleh muncul di kalangan orang tua dengan menandakan aterosklerosis injap jantung. Pada masa yang sama pembukaan keluar dari ventrikel kiri dalam aorta akan dipersempit.

Apa yang boleh menyebabkannya

Jika seseorang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG, tetapi tidak disahkan oleh echocardiography (ultrasound jantung), tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Mungkin, keanehan ECG ini disebabkan peningkatan jisim badan atau perlembagaan hypersthenic. Dengan sendirinya, fenomena ECG hipertropi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Sekiranya hypertrophy pada ECG disertai oleh peningkatan sebenar dalam jisim otot, pada masa akan datang ini boleh menyebabkan kegagalan jantung (sesak nafas, edema) dan aritmia jantung yang teruk (extrasystole ventrikular, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam penyediaan rejimen latihan.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk dirawat

Sekiranya seseorang mempunyai hipertrofi dari ventrikel kiri pada ECG, dia perlu menjalani ultrasound atau echocardiography (EchoCG) jantung. Kaedah ini akan membantu menentukan punca sebenar peningkatan jisim miokardium, serta menilai kegagalan jantung.
Sekiranya tidak mungkin melakukan echocardiography, disyorkan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua unjuran, kadang-kadang dengan esophagus yang berbeza.
Untuk menghapuskan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan ECG setiap hari. Untuk diagnosis hipertensi pada siang hari, anda mesti lulus pemantauan harian tekanan darah.

Hypertrophy ventrikel kiri tidak boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit yang menyebabkannya membantu mencegah perkembangan keadaan ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim penukar angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lagi) yang digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit hipertensi bukan sahaja menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Oleh itu, apabila tanda hipertropi ventrikel kiri dikesan pada ECG, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal umum atau pakar kardiologi untuk penilaian selanjutnya.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan penyahkodan ECG →

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri pada ECG

Ventrikel kiri jantung adalah ruang utama jantung, yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di seluruh badan.

Oleh itu, sebarang gangguan kerja jabatan ini boleh membawa kepada akibat yang paling tidak menyenangkan untuk kesihatan dan kehidupan manusia.

Salah satu patologi yang paling biasa dari ventrikel kiri ialah hipertrofinya.

Apa itu

Hypertrophy ventrikel kiri (LV) membayangkan peningkatan rongga dan dinding akibat faktor negatif dalaman atau luaran.

Biasanya, mereka termasuk tekanan darah tinggi, penyalahgunaan nikotin dan alkohol, tetapi patologi sederhana kadang-kadang dijumpai pada orang yang bermain sukan dan kerap dikenakan tekanan berat badan.

Kadar indeks miokardium

Terdapat beberapa kriteria untuk menilai kerja ventrikel kiri, yang mungkin berbeza jauh dari pesakit ke pesakit. Transkrip ECG terdiri daripada analisis gigi, selang dan segmen dan kepatuhannya dengan parameter yang ditetapkan.

Pada orang yang sihat tanpa patologi LV, penyahkodan ECG kelihatan seperti ini:

  • Dalam vektor QRS, yang menunjukkan bagaimana rangsangan pengujaan berlaku di ventrikel: jarak dari gelombang pertama selang Q ke S harus 60-10 ms;
  • Gigi S mesti sama dengan gelombang R atau lebih rendah daripada itu;
  • Gigi R adalah tetap dalam semua tugasan;
  • Gigi P positif dalam tugasan I dan II, dalam VR adalah negatif, lebar - 120 ms;
  • Masa penyimpangan dalaman tidak boleh melebihi 0.02-0.05 s;
  • Kedudukan paksi elektrik jantung adalah dalam julat dari 0 hingga +90 darjah;
  • Kekonduksian biasa di sepanjang kaki kiri bundelan-Nya.

Tanda penyimpangan

Pada ECG, hypertrophy ventrikel kiri jantung dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Selang purata QRS menyimpang ke hadapan dan ke kanan mengenai keadaan;
  • Terdapat peningkatan rangsangan, pergi dari endokardium ke epikardium (dalam erti kata lain, peningkatan dalam masa penyelewengan dalaman);
  • Amplitud gigi gigi R meningkat dalam tugasan kiri (RV6> RV5> RV4adalah tanda langsung hipertropi);
  • S gigiV1 dan sV2 pergi lebih dalam (semakin patologi patologi, semakin tinggi gigi R dan gigi S lebih dalam);
  • Zon peralihan dialihkan untuk memimpin V1 atau V2;
  • Segmen S-T berjalan di bawah garis isoelektrik;
  • Konduktiviti di sepanjang kaki kiri Bundel beliau dilanggar, atau sekatan penuh atau tidak lengkap kaki diperhatikan;
  • Kekonduksian otot jantung terjejas;
  • Terdapat sisihan kiri paksi elektrik jantung;
  • Kedudukan elektrik jantung berubah menjadi separuh mendatar atau mendatar.

Untuk maklumat lanjut tentang keadaan ini, lihat video:

Langkah diagnostik

Diagnosis pada pesakit dengan hypertrophy yang disyaki LV harus berdasarkan kajian komprehensif dengan anamnesis dan aduan lain, dan sekurang-kurangnya 10 tanda ciri harus hadir pada ECG.

Di samping itu, doktor menggunakan beberapa teknik khusus untuk mendiagnosis patologi berdasarkan keputusan ECG, termasuk sistem titik Rohmilt-Estes, gejala Cornell, gejala Sokolov-Lyon, dan sebagainya.

Penyelidikan tambahan

Untuk menjelaskan diagnosis hipertrofi LV, doktor mungkin menetapkan beberapa kajian tambahan, dengan echocardiography yang paling tepat.

Seperti dalam kes ECG, pada echocardiogram anda boleh melihat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan hipertropi LV - peningkatan jumlahnya berbanding dengan ventrikel kanan, penebalan dinding, penurunan nilai pecahan ejekan, dan sebagainya.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan kajian sedemikian, pesakit boleh diberikan ultrasound jantung atau x-ray dalam dua unjuran. Di samping itu, MRI, CT, pemantauan ECG harian, dan biopsi otot jantung kadang-kadang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Apa penyakit berkembang

Hipertropi LV mungkin bukan penyakit bebas, tetapi gejala beberapa gangguan, termasuk:


    Hipertensi.

Ventrikel kiri boleh hipertrofi, kedua-duanya dengan sederhana dan dengan peningkatan tekanan darah yang biasa, seperti dalam hal ini, jantung perlu mengepam darah dalam irama dipercepatkan untuk mengepam darah, oleh itu miokardium mula menebal.

Menurut statistik, kira-kira 90% daripada patologi berkembang untuk sebab ini.

  • Kecacatan injap jantung. Senarai penyakit tersebut termasuk stenosis aorta atau kekurangan, ketidakstabilan mitral, kecacatan septum ventrikel, dan kerap kali hipertropi LV adalah gejala pertama dan satu-satunya penyakit. Di samping itu, ia berlaku pada penyakit yang disertai dengan keluar darah yang terhalang dari ventrikel kiri ke dalam aorta;
  • Kardiomiopati hipertropik. Penyakit yang teruk (kongenital atau diperolehi), yang dicirikan oleh penebalan dinding jantung, akibatnya keluar dari ventrikel kiri disekat, dan jantung mula bekerja dengan beban yang kuat;
  • Penyakit jantung iskemik. Di IBS, hipertropi LV disertai oleh disfungsi diastolik, iaitu, pelanggaran otot jantung;
  • Atherosclerosis injap jantung. Selalunya, penyakit itu muncul pada usia tua - ciri utamanya adalah penyempitan pembukaan keluar dari ventrikel kiri ke aorta;
  • Pengukuhan fizikal yang berat. Hypertrophy LV dapat menampakkan diri pada orang muda yang sering dan intensif terlibat dalam sukan, kerana, akibat beban berat, berat badan dan jumlah otot jantung meningkat dengan ketara.
  • Rawatan

    Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan patologi, oleh itu kaedah terapeutik bertujuan untuk mengurangkan gejala, yang disebabkan oleh pelanggaran aktiviti kardiovaskular, serta memperlambat perkembangan patologi. Rawatan ini dijalankan dengan beta-blockers, inhibitors enzim yang menukar angiotensin (captopril, enalapril) dalam kombinasi dengan verapamil.

    Selain rawatan ubat, anda mesti mengikut berat dan tekanan anda sendiri, hentikan merokok, minum alkohol dan kopi, ikuti diet (keengganan garam meja, makanan berlemak dan goreng). Produk tenusu, ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus ada dalam diet.

    Aktiviti fizikal perlu sederhana, dan tekanan emosi dan psikologi harus dielakkan apabila mungkin.

    Jika hipertropi LV disebabkan oleh hipertensi arteri atau gangguan lain, taktik rawatan utama harus ditujukan untuk menghapuskannya. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, pesakit kadang-kadang memerlukan pembedahan, di mana sebahagian daripada otot jantung yang diubah suai dibuang melalui pembedahan.

    Sama ada keadaan ini berbahaya dan sama ada perlu dirawat, lihat video:

    Hipertrofi LV adalah keadaan yang agak berbahaya yang tidak dapat ditinggalkan tanpa pengawasan, kerana ventrikel kiri adalah bahagian yang sangat penting dalam peredaran besar. Pada tanda-tanda awal patologi, anda harus berunding dengan doktor anda secepat mungkin dan pergi ke semua penyelidikan yang diperlukan.

    Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kiri

    Hati terdiri daripada beberapa bilik. Ventrikel kiri adalah ruang utama yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di seluruh badan. Meningkatkan saiznya kerana beban fungsi yang berlebihan dipanggil hypertrophy. Patologi boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius. Ia membantu untuk mengenal pasti kajian ECG (electrocardiography).

    Tanda hipertrofi ventrikel kiri

    Peningkatan saiz dinding ruang kiri jantung menimbulkan penebalan dinding dalaman ventrikel, serta meterai di antara ruang kebuk. Kadang-kala, tanpa ECG, adalah mustahil untuk mengenal pasti tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri (LVH), tetapi terdapat sedikit pesakit sedemikian. Selalunya, pesakit mengadu angina (sakit di jantung dan dada). Satu lagi tanda hipertropi boleh menjadi fibrillation atrial (gangguan irama sinus), yang disebabkan oleh kebuluran oksigen jantung dan fibrillation atrium.

    Sesetengah pesakit mengalami pemudaran sementara hati, berasa tidak sihat (kelemahan), pening. Hypertrophy mungkin ditunjukkan oleh penampilan sesak nafas walaupun dengan senaman fizikal yang sedikit. Tanda-tanda patologi lain termasuk:

    • ketidakstabilan tekanan (tekanan darah tinggi, maka penurunan tajam atau sebaliknya);
    • sakit kepala yang kerap;
    • gangguan tidur - insomnia;
    • hyperhydration ekstraselular tisu lembut (edema);
    • pengsan

    Ditentukan oleh hypertrophy ventrikel kiri pada ECG dan atas dasar aduan pesakit, jika gejala yang disenaraikan di atas hadir secara berterusan. Untuk menangguhkan rawatan patologi tidak berbaloi, keadaan ini adalah ancaman langsung terhadap kesihatan dan kehidupan manusia. Ventrikel hipertrofi kehilangan keupayaannya untuk berkontrak sepenuhnya, sebab itu mengapa peredaran darah terganggu - sel-sel, tisu lembut, otak mula mengalami kelaparan oksigen.

    Tanda hipertropi ventrikel kiri pada ECG

    Elektrokardiografi adalah kaedah mengkaji kerja-kerja bahagian-bahagian jantung yang berlainan. Kerja ritmik miokardium membentuk medan elektrik dengan isyarat negatif dan positif. Perbezaan antara penunjuk ini diperbetulkan oleh elektrod yang dilampirkan kepada badan pesakit. Elektrokardiografi mengesan perubahan dalam isyarat yang diterima daripada elektrod dan mencetak unjuran di atas kertas.

    Jangka masa dipaparkan oleh garis mendatar. Gigi vertikal (sudut) - kedalaman dan kekerapan kontraksi miokardium. Impuls dengan nilai positif dipaparkan dengan sudut menunjuk ke atas, dengan satu negatif - dari bahagian bawah garisan mendatar. Setiap cabang menunjukkan kerja jabatan tertentu. Petunjuk fungsi ventrikel kiri ialah:

    • T-gelombang - nilai yang menunjukkan tempoh pemulihan ventrikel antara pengecutan jantung.
    • Q, R, S - Berikan anggaran aktiviti motor ventrikel.
    • Segmen ST - menunjukkan jarak antara sudut utama. Segmen + prong = selang masa.
    • Memimpin V1, V2, V3 - memberi idea tentang keadaan separuh kanan otot jantung.
    • V4 - penilaian puncak jantung.
    • V5, V6 - menunjukkan kerja separuh kiri miokardium.
    • AVL - dinding sebelah depan jantung.
    • AVF - dinding bawah belakang.
    • 1 dan 2 memimpin (elektrod dari anggota badan) - dinding depan dan belakang miokardium.
    • 3 lead - membetulkan satu set 1 dan 2 lead.

    Pada ECG, tanda hipertrofi ventrikel kiri akan diterangkan oleh perubahan dalam petunjuk tertentu. Ini termasuk:

    • R gigi dalam tugasan V5, V6 lebih berbanding dengan V1, V2.
    • T turun ke bawah (dorongan negatif). Bahagiannya menjadi dua bahagian, menghadap ke atas (dorongan dua humped). Gelombang T menyerupai satu huruf terbalik S (impuls dua fasa) - separuh pertama sudut diarahkan ke bawah, ke atas kedua.
    • Segmen ST diimbangi atau naik berbanding garisan masa sebenar.
    • Modified S-wave: concave maksimum dalam 3 lead, notched atau poor expressed in positions 1, AVL, V5, V6.

    Ciri-ciri perbandingan ECG dalam kesihatan dan penyakit

    Paksi jantung elektrik adalah penunjuk jumlah yang mencerminkan arah impuls yang berbeza. Perubahan hanya satu daripada parut bukanlah satu gejala patologi yang boleh dipercayai dari ruang sebelah kiri. ECG untuk hypertrophy ventrikel kiri mesti mengandungi beberapa kriteria yang diubah sekaligus: gigi R dan T, segmen ST. Jadual perbandingan penyimpangan dan norma:

    Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel

    Tanda-tanda ECG hipertropi ventrikel kanan seperti qr

    Varian hipertrofi ventrikel kanan ini berlaku apabila terdapat dinyatakan hipertrofi ventrikular kanan (anak perempuan kanan kanan menjadi lebih kiri).

    Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan.

    Meningkatkan amplitud kompleks QRS.

    Tinggi R muncul dalam III, dan VF, dan VR memimpin, mendalam S dalam I, dan VL memimpin.

    Terutamanya adalah perlu untuk mengingat nilai diagnostik gelombang R yang agak tinggi dalam plumbum aVR (RaVR > 5 mm), yang tidak diperhatikan dalam hypertrophy ventrikel kiri.

    Perubahan paling ketara dikesan di dalam dada., terutamanya di sebelah kanan.

    Mereka adalah prong yang tinggi RV1-2 (RV1 > 7 mm) dengan penurunan secara beransur-ansur ke arah dada kiri.

    Gigi S mempunyai dinamika pulangan, iaitu dalam V1 ia sangat kecil dan meningkat ke arah dada kiri.

    Sehubungan dengan putaran ventrikel kanan ke hadapan (putaran jantung sekitar paksi membujur mengikut arah jam) zon peralihan (R = S) dialihkan ke kiri - ke V4 -V5.

    Selalunya dalam V1 dikesan tine q.

    Ini disebabkan oleh putaran vektor partition ke kiri dan bukannya sisihan biasa ke kanan, maka nama jenis qr jenis ECG ini.

    3. Meningkatkan tempoh QRS kepada 0.12 ".

    Ia dikaitkan dengan peningkatan dalam masa liputan pengujaan dari ventrikel kanan hipertropik.

    Salah satu petunjuk hipertropi ventrikel kanan ialah meningkatkan masa penyimpangan dalaman dalam V1-2 kepada 0.04-0.05 " (pada norma dalam tugasan ini 0,03 ").

    4. Mengubah bentuk dan arah segmen ST dan gelombang T.

    Terdapat pengurangan ST di bawah kontur dan penampilan gelombang dua fasa (- +) atau negatif T pada arah III, dan VF, V1-2.

    ECG jenis qr Hipertropi ventrikel kanan berlaku dalam kecacatan jantung dengan hipertensi yang ketara dalam peredaran pulmonari, dalam kecacatan jantung kongenital.

    Dengan hipertrofi yang kurang penting dalam ventrikel kanan atau dengan dilatasi lebih besar daripada hipertropi, perubahan jenis ECG yang lain mungkin berlaku: jenis rSR'dan jenis S (mereka mungkin tidak mengimbangi EOS ke kanan).

    Tanda-tanda ECG hipertropi ventrikel kanan seperti rSR' ("sekat "jenis hipertrofi dari ventrikel kanan)

    Jenis ECG ini dipanggil rSR 'untuk perubahan ECG utama dalam petunjuk toraks kanan.

    Dengan hypertrophy kecil ventrikel kanan kelaziman EMF dari ventrikel kanan dalam kes ini tidak berlaku dalam semua tempoh kompleks QRS (kelaziman EMF anak perempuan kuning kanan berlaku hanya dalam tempoh terakhir kompleks QRS).

    Pada mulanya, seperti biasa, teruja separuh kiri septum antara sel, apa yang dalam penjagaan kanan petunjuk memberi tine r, dan di sebelah kiri - gelombang q.

    Kemudian teruja jisim kiri ventrikel dan separuh kanan septum interventrikular (emf ventrikel kiri masih berlaku), yang menyebabkan putar EOS ke kiri. Dari sini timbul S V1 dan R V6.

    Walau bagaimanapun tidak lama lagi teruja oleh betul-betul hipertrophi, memanggil sekali lagi matikan EOS, dan ECG direkodkan prong yang tinggi R'V1 dan s V5-6

    Tanda-tanda ECG hipertropi ventrikel kanan seperti S

    Dengan jenis S ECG hypertrophy ventrikel kanan dalam kesemua enam petunjuk dada tiada cabang yang jelas R, a Terdapat gigi penting S (pada masa yang sama T gigi positif dalam membawa dada).

    Zon peralihan diganti ke kiri.

    Jenis S muncul pada emfisema dan merupakan refleksi jantung pulmonari kronik, apabila dengan hipertrofi ventrikular kanan hati bergerak ke bawah dan bertukar bahagian atas belakang.

    Putar punggung obus posterior-mengubah arah EOS ke belakang dan ke kanan, pada masa yang sama timbul S bukannya R.

    Hipertrofi anak perempuan zhellu yang tepat bertemu di:

    kecacatan jantung mitral dengan dominasi stenosis,

    kecacatan jantung yang paling kongenital

    penyakit paru-paru kronik yang melibatkan hipertensi pulmonari.

    103. Corak umum perubahan ECG dalam hypertrophy miokardium. Hypertrophy of the heart - peningkatan massa miokardium, disebabkan peningkatan jumlah dan jisim setiap serat otot, berkembang dengan hiperfleksi atrial dan ventrikel.

    Perubahan yang berlaku dalam hipertropi adalah berkaitan dengan depolarization dan repolarization.

    Depolarization: 1. Perubahan ke arah EOS (giliran ke arah jabatan hypertrophied) 2. Amplitudi gigi meningkat 3. Gigi diperluas pada ECG (iaitu, masa liputan pengujaan meningkat)

    Repolarization: Dengan hati yang tidak hipertrophi, vektor depolarization dan repolarization adalah sama, dengan hypertrophy, terdapat ketidaksesuaian antara vektor. GLP (hipertropi atrium kiri) 1. Pelebaran gigi Pt> 0.11 2. P-mentrit gelombang P (I, II, aVL) - P-mitrale

    GPP (hipertrofi atrium kanan) 1. gigi P tidak diperluaskan 2. gigi Z menjadi P menjadi tinggi, semakin tinggi P, semakin kuat GPP, paling sering meningkat dalam II, III dan aVR "P-pulmonale"

    Hypertrophy kedua-dua atria 1. P meningkat dalam III dan "double-humped" dalam II. "P-cardiale"

    LVH (Hipertropi ventrikel kiri) 1. Perubahan kedudukan EOS 2. Peningkatan amplitud QRS di dada membawa 3. Peluasan QRS (0.11-0.12) 4. Perubahan bentuk dan arah ST dan T 5. Tanda Sokolov-Lyon: kedalaman V2 S + amplitud R> 35 mm

    GPZH (hipertropi ventrikel kanan) 1. qR jenis qR: sisihan EOS ke kanan Meningkatkan amplitud QRS Amplitud R + amplitud S> 10.5 mm

    2. Jenis LVH SR ': dalam peneraju standard kedua "pada huruf ecg M"

    3. LVH jenis S (dengan emphysema, stenosis mitral, kekurangan injap tricuspid): S 104 diguna pakai dalam semua petunjuk. Diagnosis ECG-iskemia miokardium.

    Tanda-tanda iskemik yang signifikan dari iskemia miokardium adalah pelbagai perubahan dalam bentuk dan polaritas gelombang T. Gelombang T yang tinggi di dalam dada membawa kepada iskemia atau intramural dinding posterior ventrikel kiri. Gelombang koronari T negatif di dalam dada membawa menunjukkan kehadiran iskemia atau intramural dinding anterior ventrikel kiri. Gejala utama EKG bagi kerosakan miokard iskemia ialah pemindahan segmen RS-T di atas atau di bawah isoline.

    105. Diagnosis ECG terhadap infarksi miokardium: tanda-tanda ECG tahap infarksi miokardium. Kepentingan klinikal pengiktirafan tahap infark miokard yang paling akut.

    Dalam 20-30 minit pertama, tanda-tanda kerosakan iskemia kepada miokardium muncul dalam bentuk gelombang T tinggi dan pergeseran segmen RS-T di atas atau di bawah isoline. Tempoh ini jarang direkodkan. Perkembangan selanjutnya serangan jantung dicirikan oleh kemunculan gelombang Q patologi dan penurunan amplitud R

    Dalam tahap infarksi miokardium ini, terdapat dua zon: zon nekrosis, yang dicerminkan pada ECG dalam bentuk gelombang Q patologi atau kompleks QS, dan zon iskemia, yang ditunjukkan oleh gelombang negatif S. Segmen ST kembali ke isoline, menunjukkan kehilangan zon kerosakan iskemia.

    Ia dicirikan oleh pembentukan parut di tapak bekas serangan jantung, yang tidak teruja dan tidak melakukan rangsangan. Di peringkat ini, ST berada pada kontur, gelombang T menjadi kurang negatif, dilicinkan atau bahkan positif.

    Sekiranya anda mengiktiraf serangan jantung di peringkat akut, adalah mustahil untuk mengelakkan gangguan darah koronari yang tidak dapat dipulihkan dan mencegah nekrosis serat otot.

    Tanda hipertropi ventrikel kiri pada ECG

    Hypertrophy ventrikular adalah patologi jantung di mana dinding otot kawasan ini bertambah. Kecacatan ini boleh membahayakan kerana perkembangan pelbagai bentuk aritmia dan iskemia, ketidakcukupan fungsi jantung. Hypertrophy mungkin tanpa gejala untuk masa yang lama dan dikesan secara kebetulan semasa ECG.

    Elektrokardiografi adalah kaedah yang boleh dipercayai dan biasa untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular, termasuk hypertrophy ventrikel kiri. Pesakit kardiologi sering tertanya-tanya apa hipertropi ventrikel kiri pada ECG bermakna? Ia secara grafik memaparkan aktiviti elektrik jantung dan merekodkan apa-apa penyimpangan yang tidak membenarkan ia untuk menghasilkan dan melakukan impuls secara kerap.

    Apa yang perlu dilihat semasa penyahkodan ECG

    Untuk merekodkan elektrod ECG disemprotkan pada anggota badan dan titik tertentu dada pesakit. Setiap daripada mereka pada pita elektrokardiogram ditunjukkan oleh plumbum tertentu, yang mencerminkan pengalihan impuls elektrik di bahagian-bahagian yang berlainan hati. Terdapat 3 standard, 3 diperkukuh dan 6 petunjuk dada. Jadual di bawah menerangkan petunjuk dan kawasan hati yang dipaparkan oleh mereka.

    Memimpin

    Letakkan elektrod

    Kawasan jantung sepadan dengan memimpin

    Satu denyutan jantung (kitaran jantung penuh) pada ECG ditunjukkan oleh kompleks 5 gigi PQRST berturut-turut yang terletak pada selang tertentu antara satu sama lain. Gelombang P menerangkan pengujaan atrium, kompleks QRS - systole ventrikel, gelombang T mendaftarkan keluar ventrikel dari keadaan teruja. Kadang-kadang, gelombang keenam U direkodkan, menunjukkan keluar akhir dari pengujaan sistem pengaliran intraventricular. Ia didapati selepas semua gigi yang lain dan sentiasa terletak di atas isoline.

    Untuk mengesan patologi jantung, perlu mengkaji dengan teliti kompleks-kompleks gigi dalam semua petunjuk. Tanda hipertrofi ventrikel kiri dipaparkan pada ECG dalam perubahan dalam R, S, T gigi (kompleks ventrikel) dalam memimpin mencatatkan impuls elektrik dari hati kiri.

    Punca dan gejala hypertrophy ventrikel kiri

    Hypertrophy LV berlaku kerana kerja intensif otot jantung. Penebalan miokardium membolehkan jantung mengikat lebih kuat di bawah keadaan beban yang meningkat. Sebab-sebab pembangunan LVH boleh menjadi:

    • Latihan berlebihan. Jantung terpaksa menyesuaikan diri dengan beban yang melampau, berkontraksi lebih kuat. Pada risiko mengembangkan bisikan adalah atlet profesional dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat.
    • Hipertensi. Dalam keadaan tekanan darah yang sentiasa tinggi, peningkatan output jantung, yang memerlukan kekuatan penguncupan yang lebih besar dari otot jantung.
    • Kecacatan jantung. Proliferasi miokardium berlaku pada patologi dinding dan injap jantung, di mana ventrikel kiri terpaksa mengambil tekanan tambahan. Kecacatan kongenital (kecacatan sekatan, kemunduran atau penyumbatan injap jantung, kekurangan bahagian jantung) dikesan pada kanak-kanak tahun pertama hidup. Patologi jantung yang diperolehi (ketidakseimbangan stenosis atau injap aorta) berkembang pada usia apa-apa terhadap latar belakang penyakit kardiovaskular.
    • Kardiomiopati hipertropik. Penebalan dinding ventrikel berlaku tanpa menyebabkan luaran. Ia dianggap sebagai penyakit dengan kecenderungan keturunan.
    • Obesiti. Kelebihan berat badan mencipta beban yang meningkat di hati. Di samping itu, obesiti sering diiringi oleh aterosklerosis aorta dan hipertensi, yang memperburuk percambahan dinding ventrikel.

    Hypertrophy ventrikel kiri mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama. Tanda-tanda klinikalnya dikesan hanya pada tahap yang teruk, apabila kegagalan jantung berkembang. Gejala utamanya ialah:

    • pening dan kelemahan;
    • sesak nafas dengan sedikit usaha (dalam kes yang teruk - berehat);
    • bengkak bengkak kaki, sejuk ke sentuhan dan bertambah buruk pada penghujung hari;
    • perasaan denyutan jantung, peningkatan kadar jantung (tanda-tanda arrhythmia);
    • sakit belakang sternum, bersinar ke lengan kiri dan epigastrium.

    Manifestasi hypertrophy ventrikel boleh meningkat dengan penuaan fizikal, pergolakan yang kuat dan keletihan, serta semasa kehamilan.

    Hypertrophy ventrikel kiri pada ECG

    Penebalan miokardium diungkapkan dalam perubahan ciri-ciri gigi kompleks ventrikel (R, S, T) yang memimpin yang mencatatkan aktiviti bahagian jantung kiri (dada ke kelima hingga keenam, standard pertama, diperkukuhkan dari tangan kiri).

    Tanda-tanda utama LVH pada ECG:

    • Gelombang Tinggi R dalam V5, V6, bongkongan dalam S dalam V1, V2. Biasanya, amplitud gelombang R tertinggi dan gelombang S paling dalam diperhatikan dalam petunjuk dada standard dan ketiga yang keempat.
    • Dalam memimpin saya, AVL, V5, V6 segmen ST didaftarkan di bawah garis kontur dan gelombang negatif atau dua fasa T terbentuk. Biasanya, T sentiasa terletak di atas garis kontur (positif), segmen ST terletak secara mendatar.
    • Pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri: amplitud tinggi R dalam standard pertama dan petunjuk AVL, dinyatakan dalam S dalam plumbum standard ketiga. Dalam memimpin standard kedua, dalam S, sedikit R (r) atau ketiadaannya yang lengkap adalah kompleks QS.

    Pengekodan ECG untuk tanda hipertrofi ventrikel kiri pada kanak-kanak dan orang dewasa memerlukan peperiksaan tambahan: pelantikan ultrasound jantung dengan pemeriksaan vaskular Doppler, pengukuran tekanan darah (jika perlu, pemantauan harian), penentuan penanda penyakit jantung dan vaskular biokimia. Selepas penjelasan sebab LVH, rawatan perubatan atau pembedahan yang sesuai ditetapkan.

    Komplikasi

    Perubahan hipertrofik dari ventrikel kiri boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa manifestasi klinikal ciri. Semasa kemajuan, kecacatan mengganggu kerja semua bahagian jantung dan saluran koronari. Ini boleh mengancam perkembangan penyakit iskemia dan bentuknya yang paling berbahaya - infark miokard dan kematian jantung yang tiba-tiba.

    Perubahan struktur miokardium, diperhatikan dalam hipertropi, membawa kepada kecemasan dan pengaliran terjejas. Dalam kes sedemikian, aritmia berlaku. Kes-kes LVH yang paling biasa adalah aritmia supraventrikular dan ventrikel.

    Dengan perkembangan proses hipertrofik di ventrikel kiri, tanda-tanda kegagalan jantung meningkat. Ini bermakna bahawa jantung telah berhenti untuk menahan peningkatan tekanan dan tidak memberikan bekalan darah yang mencukupi kepada tubuh. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, penyakit itu cepat membawa kepada kematian.

    Pencegahan

    Agar tidak membuat kerja keras untuk hati anda, anda mesti mematuhi saranan berikut:

    • Mengawal berat badan. Orang gemuk lebih cenderung mengalami tekanan darah tinggi dan aterosklerosis vaskular, yang menyebabkan tekanan pada otot jantung.
    • Pastikan gaya hidup aktif. Latihan fizikal sederhana yang kerap melatih miokardium dan keseluruhan sistem kardiovaskular.
    • Berikan tabiat buruk. Etanol dan nikotin merosakkan struktur otot jantung dan saluran darah, yang boleh mencetuskan perkembangan peningkatan ventrikel kiri.
    • Elakkan tekanan. Tekanan kronik dan kerja keras menimbulkan pengeluaran hormon adrenal, yang meningkatkan penguncupan jantung dan meningkatkan daya tahan saluran darah.

    Pada peringkat awal, pengenalan hipertropi LV membolehkan laluan tahunan elektrokardiografi. Walaupun perubahan minimum dalam kerja jantung dicatatkan pada ECG, yang membolehkan untuk menghapuskannya pada waktu yang tepat tanpa komplikasi yang mengancam nyawa.

    Hypertrophy dari ventrikel jantung pada ECG

    Hypertrophy adalah proses patologi berdasarkan peningkatan jumlah dan bilangan sel. Akibatnya, peningkatan tisu tisu, yang mengakibatkan pencabulan aktiviti fungsinya. Sekiranya perubahan tersebut terjadi di otot jantung, perubahan hipertropik berlaku di miokardium. Hypertrophy dari pelbagai bahagian jantung bukanlah suatu penyakit, tetapi tanda dari beberapa jenis penyelewengan.

    Secara umum, topik penebalan dinding otot jantung agak bertentangan. Seorang doktor menyebut perubahan ini sebagai mekanisme penyesuaian, sementara yang lain berpendapat bahawa ini adalah keadaan berbahaya dengan akibat yang meluas. Telah diketahui bahawa perubahan patologis ventrikel seperti itu dikaitkan dengan berlakunya penyakit, tetapi bersama-sama dengan ini ada contoh orang yang mempunyai diagnosis ini yang mungkin bermain sukan, hidup hingga usia tua dan tidak mengeluh tentang masalah jantung. Jadi bagaimana ia berkaitan dengan perubahan pada kardiogram?

    Kehadiran pelanggaran mungkin menunjukkan aduan pesakit: sifat penindasan cardialgia, pembengkakan kaki yang lebih rendah, sesak nafas ketika berjalan, kelemahan dan pening. Berisiko adalah kategori orang berikut: meletihkan diri mereka dengan diet radikal, terlibat dalam latihan fizikal yang melelahkan, mempunyai tabiat buruk, khususnya, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Di samping itu, orang yang mempunyai kerabat dekat mempunyai risiko penyakit jantung.

    Hypertrophy ventrikel kiri pada ECG

    LVH boleh berlaku untuk pelbagai sebab, salah satu daripada faktor precipitated meningkat tekanan darah, ventrikel kiri berfungsi dengan irama dipercepat. Pertama, dinding-dinding ruang menebal, yang seterusnya membawa kepada kehilangan keanjalan dan kemerosotan aktiviti fungsional. Dalam kanak-kanak, GLV biasanya dikaitkan dengan kecacatan jantung kongenital.

    Mari kita tentukan sebab-sebab utama mengapa hypertrophy ventrikel kiri muncul di ecg:

    • penyempitan injap aorta;
    • tekanan darah tinggi;
    • peningkatan yang tidak normal dalam otot jantung;
    • meletihkan tenaga fizikal jangka panjang;
    • berat badan berlebihan.

    Pertimbangkan tanda klinikal hipertrofi ventrikel kiri pada ECG:

    • sakit dada;
    • sesak nafas;
    • takikardia;
    • pening, sehingga pengsan;
    • peningkatan keletihan.

    Ventrikel kiri adalah pautan yang paling penting dalam sistem peredaran darah. Dia bertanggungjawab untuk bekalan darah ke tisu dan organ, sebab itu perubahan hipertropik pasti akan mempengaruhi kerja sistem tubuh yang paling penting.

    LVH boleh menyebabkan komplikasi seperti:

    • kegagalan jantung;
    • CHD;
    • arrhythmia;
    • infarksi miokardium;
    • penangkapan dan kematian jantung.

    Jika kita bercakap mengenai hipertrofi atrium kiri, ia berlaku kerana sebab-sebab berikut: obesiti, kardiomiopati pelbagai asal usul, penyakit pulmonari, stenosis aorta, tekanan darah tinggi, keadaan tekanan, dan sebagainya.

    Hipertrofi ventrikel kanan pada ECG

    Berbanding dengan patologi yang dinyatakan di atas, GPZH - ini agak jarang berlaku. Terdapat empat punca pelanggaran utama:

    • peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari;
    • kecacatan jantung kongenital;
    • stenosis injap paru;
    • kecacatan dalam septum interventricular.

    Pertimbangkan tanda hipertrofi ventrikular kanan pada ECG:

    • gangguan pernafasan;
    • sakit dada dan sensasi tekanan;
    • perasaan degupan jantung;
    • perasaan hati yang gemerincing dan perasaan bahawa ia seolah-olah terlepas beberapa rentak;
    • bengkak;
    • pening yang teruk;
    • kehilangan kesedaran

    Perubahan di atrium kanan juga boleh berlaku. Sebabnya ini mungkin faktor seperti: penyakit paru-paru, kecacatan jantung, embolisme paru, dll. Pesakit mempunyai masalah dengan pernafasan, keletihan, kehilangan kekuatan, dan sakit dada.

    Apakah rawatannya?

    Tahap awal proses rawatan adalah diagnosis elektrokardiografi, dan ini membantu untuk mengenal pasti masalah. Anda juga mungkin memerlukan ultrasound.

    Oleh kerana perubahan hipertrofik dalam ventrikel bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi dari beberapa jenis gangguan, kesan terapeutik maksimum hanya dapat dicapai dengan penghapusan penyakit yang mendasari.

    Rawatan ubat

    Dalam banyak cara, rejimen rawatan bergantung kepada tahap proses patologi. Sekiranya masalah itu dikenalpasti pada peringkat pampasan, maka biasanya gangguan tidak memerlukan rawatan khas. Dalam kes ini, pelaksanaan cadangan tertentu cukup untuk mengekalkan fungsi hati, iaitu:

    • mod kerja dan rehat yang betul;
    • senaman sederhana tanpa beban muatan;
    • normalisasi berat badan;
    • pemakanan seimbang, yang termasuk sejumlah besar vitamin dan lemak tak tepu;
    • melepaskan tabiat buruk, terutamanya, penyalahgunaan rokok dan alkohol.

    Untuk mencegah perkembangan otot jantung lebih lanjut, ubat berikut ditetapkan:

    • Atenolol atau metoprolol. Ubat-ubatan ini memulihkan irama jantung, serta mengurangkan keperluan sel oksigen;
    • Diltiazem atau Verapamil. Dilantik untuk mengekalkan tekanan darah normal dalam saluran darah;
    • Diroton atau enalapril. Berkesan dengan tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung;
    • Losartan, Candesartan - mengurangkan jisim otot hipertropik.

    Kerana sering pelanggaran disertai oleh gangguan pernafasan, ia perlu menggunakan cara yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi pernafasan:

    • bronkodilator adalah cara yang meningkatkan patensi bronkus dan meningkatkan lumen mereka;
    • ubat anti-radang menormalkan kerja bronchi;
    • ubat yang mengurangkan tekanan tinggi dalam arteri pulmonari.

    Mengenai keberkesanan proses rawatan, beritahu yang berikut:

    • saiz ventrikel dalam kajian kawalan jauh lebih kecil;
    • gejala kegagalan jantung hilang;
    • terdapat keperluan untuk menghapuskan kecacatan dan pemulihan kapasiti kerja;
    • menjalani krisis hipertensi, serta serangan angina dan aritmia;
    • meningkatkan kualiti hidup.

    Rawatan pembedahan

    Pembedahan - ini adalah langkah yang melampau, yang terpakai hanya selepas tidak berkesan kaedah konservatif atau ketika menyertakan kecacatan jantung yang teruk. Biasanya, pembedahan dilakukan pada usia dini. Dengan bantuan pembedahan, pakar bertindak atas punca pelanggaran.

    Pertimbangkan dua jenis utama pembedahan:

    • penggantian injap aorta. Operasi ini dilakukan dalam dua cara: sama ada dada dibuka - ini adalah teknik tradisional, atau arteri femoral dibubarkan - ini adalah intervensi yang sedikit invasif;
    • prostetik tidak hanya injap, tetapi juga bahagian aorta. Berbanding dengan jenis pertama, prosedur ini lebih traumatik dan memerlukan kemahiran ahli bedah yang serius. Dalam kes ini, sama ada prostesis tiruan atau prostesis biologi yang diperbuat daripada tisu babi digunakan.

    Kadang-kadang rawatan hanya mungkin selepas pemindahan jantung. Ini adalah prosedur yang serius, yang memerlukan penghantaran sejumlah besar kajian tentang keserasian. Di samping itu, walaupun selepas operasi itu sendiri, penggunaan ubat-ubatan yang akan menghalang penolakan organ donor diperlukan.

    Rawatan rakyat

    Anda tidak boleh digalakkan dengan pemikiran bahawa resipi tidak konvensional akan menyelamatkan anda dari masalah, keajaiban tidak akan berlaku. Ia tidak mungkin untuk mengembalikan ventrikel ke saiz bekas mereka dan memulihkan fungsi bekas mereka, tetapi masih resipi yang popular membantu menurunkan tekanan darah, menguatkan dinding vaskular dan meningkatkan kontraksi otot jantung.

    Adalah lebih baik untuk membeli tumbuhan ubat di rantai farmasi, di mana anda yakin dengan kualiti, pengumpulan dan pengeringan produk yang tepat. Pertimbangkan tiga resipi yang popular:

    • berwarna lily di lembah. Bunga-bunga tumbuhan itu harus diletakkan dalam bekas kaca gelap dan tuangkan vodka. Ubat harus disematkan selama dua minggu. Sebaik sahaja garisan ditapis, ia sedia untuk digunakan. Tiga kali sehari diambil dua puluh tetes;
    • bawang putih dengan penambahan madu dan lemon membantu menghentikan perubahan aterosklerotik dalam saluran darah;
    • merebus Hypericum. Satu ratus gram kering Hypericum pergi dua liter air mendidih. Selepas menerkam, anda boleh menambah sedikit madu. Simpan disyorkan di dalam peti sejuk. Anda tidak boleh mengambil rebusan ini kepada orang-orang dengan pelanggaran hati yang serius.

    Jadi, walaupun fakta bahawa hipertropi ventrikular bukanlah penyakit yang berasingan, manifestasinya mesti dipertimbangkan dalam diagnosis penyakit jantung dan rawatan berikutnya. Proses patologi boleh membawa kepada komplikasi yang serius, sehingga menangkap jantung. Itulah sebabnya anda harus selalu menjalani pemeriksaan kesihatan, dan dengan beberapa gejala yang membimbangkan dari hati, jangan berlengah dengan pergi ke kardiologi.