Bagaimana jantung jantung

Sebuah electrocardiogram merekodkan isyarat elektrik di dalam hati. Ini adalah ujian umum yang digunakan untuk mengenal pasti masalah dan memantau keadaan hati dalam pelbagai situasi, kerana mereka membuat ECG dalam bilik diagnostik berfungsi, dalam ambulans, dan di rumah pesakit.

Pemeriksaan elektrokardiografi bukan invasif, tidak menyakitkan dan memberikan hasil yang cepat. Semasa ujian, sensor (elektrod) dipasang pada anggota badan dan dada dan kekal selama beberapa minit, yang biasanya tidak membawa ketidakselesaan.

Apakah elektrokardiografi (ECG)

Setiap denyutan jantung dicetuskan oleh dorongan elektrik; elektrokardiogram merekodkan masa dan kekuatan isyarat ini semasa mereka melewati miokardium. Peranti untuk merekodkan denyutan elektrik dipanggil kad kardiografi, ia mempunyai beberapa terminal dan elektrod yang mengumpul maklumat dari 12 kawasan yang berbeza pada kulit dada dan anggota badan. Aktiviti elektrik direkodkan sebagai gelombang pada graf, dengan corak yang berbeza sepadan dengan setiap fasa elektrik kadar denyutan jantung.

Pilihan ECG

Prosedur piawai

Biasanya, kardiografi jantung dilakukan pada kardiografi pegun dalam bilik diagnostik fungsional. Bilik hendaklah hangat supaya tidak menyebabkan gegaran otot dan ketidakselesaan. Pesakit diletakkan di atas sofa, menghadap ke atas, lengan diletakkan di sepanjang badan.

Pada kawasan yang terdedah anggota badan di atas pergelangan tangan dan pergelangan kaki mengenakan terminal. Sebelum ini, kulit disapu dengan sebatian degreasing (selalunya ia adalah etanol). Terminal itu mungkin dalam bentuk pakaian baju, atau ia akan menjadi plat pada wayar, yang mana jururawat akan menetapkan dengan getah. Pra-digunakan pada gel konduktor elektrod atau di bawahnya melekat pad konduktif.

Sensor elektrod dipasang pada dada terdedah juga pada titik-titik tertentu. Untuk kemudahan, mereka mempunyai bentuk penyedut, yang mudah dikeluarkan dan berpindah ke titik yang dikehendaki. Kulit dada, sebelum mengeluarkan ECG, juga disapu untuk sentuhan yang lebih baik antara elektrod dan kulit.

Semasa merakam elektrokardiogram, pernafasan harus tenang dan bahkan, kecuali kakitangan perubatan diikuti oleh perintah untuk memegangnya. Dalam proses merakam pembacaan, jururawat akan menukar tombol instrumen beberapa kali. Ini sepadan dengan rekod bukti dari pelbagai petunjuk.

Selepas tamat rakaman, elektrod diputuskan, dan bahagian-bahagian badan disapu kering. Sebagai peraturan, keseluruhan prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit.

Wanita perlu sedar bahawa memakai pakaian ketat untuk prosedur itu tidak begitu mudah, kerana anda perlu sepenuhnya mengikat pergelangan kaki. Juga, jangan gunakan krim atau losyen untuk badan dan dada, kerana mereka melanggar kekonduksian arus pada kulit. Pakaian dalam juga perlu dikeluarkan, kerana kancing yang ketat dapat mengganggu kemajuan dada, dan "tulang" yang disebut logam melanggar pembacaan peranti, di samping itu, sebahagian daripada almari pakaian ini tidak akan membenarkan memasang elektroda di tempat yang tepat di sekitar dada.

Ujian tekanan

Sering kali, beberapa gejala jantung muncul hanya semasa aktiviti fizikal. Oleh itu, dalam pesakit sedemikian, perlu melakukan ECG hati setelah melakukan senaman ringan (berjalan di atas treadmill, menunggang basikal bersandar, berjongkok), yang dipanggil ujian tekanan. Jika pada masa yang sama pesakit mempunyai penyakit yang menghalangnya melakukan kerja fizikal, maka ubat yang merangsang jantung (beta-blocker atau ubat kalium) disuntik untuk ujian tekanan.

Pilihan kajian ini digunakan apabila terdapat kecurigaan penyakit jantung koronari pada tahap asimptomatik awalnya.

Ujian ortostatik

Biasanya, elektrokardiogram dikeluarkan dalam kedudukan di mana pesakit terletak. Tetapi jika terdapat keperluan untuk mengesahkan pelanggaran irama dan pengalihan di tengah-tengah sifat kargo atau bersimpati, maka prosedur rakaman dilakukan berdiri. Wanita tidak memerlukan latihan khas, dan adalah wajar untuk lelaki mencukur rambut di dada untuk mendapatkan hubungan yang lebih baik di antara elektrod dan kulit dan untuk rakaman berkualiti tinggi. Pada mulanya, kardiogram dikeluarkan, seperti biasa, diikuti oleh rehat yang pendek, selepas beberapa minit berada di kedudukan tegak, mereka mula merakam tahap kedua kardiogram - berdiri.

Ujian hyperventilation

Elektrokardiogram semasa ujian tekanan dapat mengesan perubahan tidak spesifik. Sebagai alternatif, ia boleh menjadi akibat daripada aktiviti fizikal, iaitu norma, atau manifestasi alkalosis pernafasan dan hyperventilation.

Pesakit ditawarkan untuk bernafas secara mendalam dan berirama selama kira-kira tiga minit. Sepanjang masa ini, keseluruhan perubahan adaptif dalam badan berlaku dan lengkung ECG mengambil rupa ciri. Sampel diiktiraf sebagai positif apabila denyutan nadi meningkat 2 kali dari ECG kawalan. Ini menentukan dystonia neurodiscirculatory.

Hiperventilasi boleh menyebabkan kekejangan kapal koronari dan cerebral, jadi ia tidak dijalankan pada anak-anak muda dan pesakit dengan peredaran serebral.

Pemantauan Holter

Kecenderungan pesakit kepada irama tidak teratur, yang boleh muncul dan hilang dan tidak boleh "ditangkap" dalam beberapa minit, adalah petunjuk untuk penggunaan monitor kadar jantung Holter.

Peranti kecil biasanya dilengkapi dengan dua atau tiga atau dua belas saluran, ia mesti dipakai selama satu atau dua hari. Elektrod, sebagai peraturan, adalah pelekat diri, dipasang pada kawasan kulit yang disediakan dengan sempurna. Lelaki ditawarkan untuk mencukur payudara mereka. Mengapa? Untuk memastikan sentuhan elektroda yang boleh dipercayai dengan kulit. Wayar dari elektrod di dada pergi ke peranti rakaman dengan bekalan kuasa autonomi, yang terletak di dalam saku atau pada tali bahu. Semasa penyingkiran penunjuk anda boleh melakukan perkara-perkara harian, hanya jangan basah elektrod. Pada masa yang sama, anda perlu merakam semua detik apabila gejala jantung yang tidak menyenangkan dan masa yang mereka hadapi muncul. Di masa depan, doktor akan membandingkan rekod ini dengan penunjuk peranti untuk menentukan punca gejala.

Seperti yang anda dapat lihat, kaedahnya agak mudah, tetapi ia membantu menyelesaikan banyak masalah diagnosis fungsi jantung dan perubahan patologi yang tidak tepat pada waktunya. Dan pada aktiviti hati dapat dipaparkan tidak hanya penyakit yang melekat langsung kepadanya, tetapi juga pelanggaran dalam tubuh. Oleh itu pemeriksaan ECG berkala hendaklah menjadi kebiasaan anda yang baik.

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

ECG: bagaimana hendak lakukan? Penyediaan, langkah demi langkah prosedur

Kajian elektrokardiografi sangat bermaklumat dan pada masa yang sama cara yang murah untuk didiagnosis. Tanpa menyebabkan kesulitan yang besar kepada pesakit, ia boleh digunakan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit jantung. Sebagai hasil kajian, graf elektrokardiogram dijana menunjukkan butiran hati. Seterusnya, kami mempertimbangkan isu-isu utama yang berkaitan dengan ECG: bagaimana untuk melakukan prosedur ini, bagaimana untuk mempersiapkannya dan apa yang diharapkan daripadanya.

Prinsip pengoperasian elektrokardiografi

Komponen utama mana-mana kad kardiografi adalah galvanometer, suis petunjuk, sistem amplifikasi, dan alat rakaman. Impuls elektrik yang lemah yang timbul dalam hati subjek dilihat oleh elektroda, diperkuat dan terus ditangkap oleh galvanometer. Data mengenai perubahan dalam medan elektromagnet jatuh pada peranti rakaman, dan perakam ditinggalkan pada jadual pita kertas bergerak seragam kerja pelbagai bahagian jantung. Terdapat gigi saiz yang berbeza, bergantung kepada kekuatan isyarat yang dihantar oleh jabatan ini.

Tetapi adalah penting bukan sahaja bagaimana ECG lakukan, tetapi juga penyahkodan rekod yang betul. Kaedah eksperimen telah menetapkan standard untuk panjang dan ketinggian setiap gigi, dan sebarang penyelewengan dari piawaian ini menunjukkan masalah tertentu. Mengetahui ECG jantung seperti yang mereka lakukan, dapat menguraikannya, serta kadar ECG pada orang dewasa, seorang pakar dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penyediaan ECG

Apabila ditanya apa yang perlu dilakukan sebelum EKG, jawapannya agak mudah: anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Hanya perlu menenangkan sebelum merakam, terutamanya kerana ini adalah kaedah bukan invasif. Sebelum anda membuat ECG jantung, tidak perlu melakukan sebarang punca.

Pesakit semasa kajian sama sekali tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dari prosedur itu sendiri.

Benar, walaupun wanita melakukan ECGs, mereka tidak disyorkan untuk menggunakan krim lemak di payudara mereka, kerana mereka mengurangkan kekonduksian kulit dan memesongkan hasil pengukuran. Oleh kerana semua elektrod perlu dilampirkan hanya kepada badan telanjang, maka, pergi ke prosedur ini, lebih baik memakai pakaian paling mudah dilepas. Sebagai contoh, pantyhose yang sama untuk seorang wanita di mana ECG dibuat akan terpaksa dikeluarkan, kerana elektrod juga dilampirkan pada buku lali.

ECG

Mana-mana doktor boleh merujuk anda kepada prosedur ini, namun, selalunya ini adalah banyak pakar kardiologi. Tetapi apabila merujuk kepada ECG, yang mana doktor melakukan prosedur ini, di setiap hospital anda boleh dijawab secara berbeza. Secara amnya, doktor diagnostik berfungsi terlibat dalam ini, tetapi agak kerap prosedur ini juga dipercayai oleh jururawat.

Oleh itu, urutan tindakan semasa elektrokardiogram:

1. Pesakit terletak pada sofa.
2. Titik lampiran elektrode degreased dengan etanol.
3. Kemudian mereka digunakan untuk gel, arus konduktif (kadang-kadang digantikan dengan kain kain kasa basah).
4. Elektrod dilampirkan pada dada, tangan dan buku lali, yang ditetapkan oleh cawan sedutan.
5. Wayar dari elektrod ditarik ke peranti itu sendiri, yang menerima dan memproses impuls jantung.
6. Selepas doktor menghidupkan peranti yang mula merakam graf ECG.
7. Output adalah pita dengan graf, menguraikan yang, pakar boleh menetapkan dan memperbaiki rawatan lanjut.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang serius dalam carta, ahli kardiologi yang hadir harus segera menyambung ke penilaian hasil.

Agar prosedur ECG untuk berjaya, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

• Semasa prosedur, pesakit perlu bernafas sama rata dan tidak bimbang. Untuk tujuan ini, adalah wajar bahawa subjek terletak di sofa selama sekurang-kurangnya lima minit.
• Hidangan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari dua jam.
• Bilik di mana peperiksaan elektrokardiografi dilakukan cukup panas. Jika tidak, gempa fisiologi yang disebabkan oleh selesema boleh mengganggu corak aktiviti jantung, yang akan tercermin dalam data kardiogram yang salah.
• Pesakit dengan sesak nafas yang teruk dengan ECG dinasihatkan untuk tidak berbohong, seperti biasa, tetapi untuk duduk, kerana dalam kedudukan ini semua aritmia jantung paling direkodkan.

Di samping bagaimana prosedur ini dilakukan, ramai mempunyai soalan: berapa banyak ECG yang sedang dilakukan? Jawab: tidak lebih dari beberapa minit.

Walaupun prosedur ini tidak mendatangkan sebarang ketidakselesaan, namun masih perlu mengetahui satu perkara lagi mengenai ECG: berapa kali anda boleh melakukan pemeriksaan ini?

Orang yang berusia lebih 40 tahun disyorkan untuk mempunyai ECG sekali setahun.

Berapa kerap ECG kepada orang pada usia yang lebih matang diputuskan oleh doktor mereka, tetapi disyorkan 1 kali setiap suku tahun.

Apa rancangan elektrokardiografi?

Bukan hanya pesakit yang mempunyai aduan, tetapi juga orang yang sihat ditetapkan ECG, mengapa mereka melakukan prosedur ini dan apa yang dapat ditunjukkan? Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh menentukan:

• Kekerapan dan kadar denyutan jantung.
• Kerosakan miokard kronik dan akut.
• Gangguan dalam metabolisme kalium, magnesium dan kalsium.
• Penyebab kesakitan di kawasan jantung - sama ada disebabkan oleh kerja jantung atau, sebagai contoh, dengan mencubit saraf.
• Keadaan umum dan ketebalan dinding miokardium (yang mungkin normal atau meningkat).
• Keadaan alat pacu jantung elektrik di dalam hati.

Di mana hendak melakukan ECG?

Jika anda ingin diuji semata-mata untuk diri sendiri, anda mungkin tertanya-tanya di mana anda boleh melakukan ECG. Tidak setiap hospital awam bersedia menyediakan perkhidmatan seperti ini, jadi cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di klinik swasta. Sememangnya, di sana anda perlu membayar kaji selidik, dan harganya akan berubah-ubah, tetapi paling sering ia dipanggil angka 10 dolar. Cari telefon klinik berbayar di bandar anda, hubungi di sana dan ajukan pertanyaan anda - jadi anda akan tahu di mana untuk membuat ECG dengan bayaran.

Ia akan menjadi lebih sukar untuk membuat ECG secara percuma, kerana di hospital biasa anda tidak boleh menunggu untuk pendaftaran kupon untuk prosedur percuma. Dan jika anda memerlukan keputusan dalam masa yang sesingkat mungkin, maka ini juga bukan pilihan anda (tunggu boleh ditangguhkan selama seminggu). Mengenai kemungkinan prosedur percuma, tanya ahli terapi tugas. Anda mungkin bernasib baik, dan di klinik di tempat kerja anda akan dapat membuat ECG percuma, tetapi soalan ini harus ditanya terlebih dahulu.

ECG - penyahkodan dan kemungkinan penyakit, yang akan memberitahu kaji selidik

Kajian moden sistem kardiovaskular boleh mendiagnosis kemungkinan patologi pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, di antara prosedur diagnostik, ECG masih menduduki tempat yang mulia. Kaedah yang mudah dan mudah ini membantu menentukan gangguan irama, kontraksi miokardium. Selepas ECG dilakukan, penyahkodan dilakukan oleh ahli kardiologi atau ahli terapi.

Apakah itu ECG?

Ramai pesakit tidak tahu apa yang ECG dalam perubatan, makna singkatan ini. Elektrokardiografi adalah kaedah diagnostik yang melibatkan penetapan arus elektrik yang berlaku semasa operasi miokardium. Hasil pengukuran parameter elektrik jantung dipaparkan di atas kertas sebagai graf sementara.

Semasa kajian di permukaan dada mempunyai sensor khas - petunjuk. Dorongan elektrik yang dihasilkan telah ditetapkan oleh peranti dan dicerminkan di atas kertas. Nilai yang diperolehi dipaparkan di atas kertas, yang kemudiannya digunakan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular.

Apakah ECG dengan beban?

Jantung dalam tubuh manusia melakukan fungsi pam - ia menyediakan organ dan sistem tubuh dengan darah tepu dengan oksigen. Peraturan proses ini dijalankan oleh sistem elektrik yang mengawal kontraksi otot jantung. Mengukur beban elektrik membantu ECG dengan beban.

Semasa senaman, jantung mula berkontraksi lebih cepat untuk menyediakan organ-organ dengan oksigen yang diperlukan. Peningkatan yang kuat dalam kontraksi, degupan jantung yang tidak normal semasa latihan menunjukkan kehadiran penyakit atau masalah coronari yang berpotensi. EKG (penyahkodan diterangkan di bawah) membantu mengenal pasti keabnormalan dalam sistem peredaran darah koronari, untuk mengenal pasti mereka dalam masa (penyakit jantung iskemik, angina, arrhythmia).

Apa itu ECG Holter?

Elektrokardiografi sering dilakukan menggunakan peranti pegun untuk merakam irama jantung. Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk pemantauan harian jantung. Untuk ini, doktor menggunakan ECG Holter. Penerima kecil khas dipasang pada tali pinggang pesakit, yang merekodkan arus yang dipancarkan oleh otot jantung dan merekodkannya.

Pada akhir kajian, doktor menerima maklumat dan menganalisisnya. Jenis ECG (tafsiran yang dijalankan di institusi perubatan) mempunyai beberapa kelebihan: beberapa patologi jantung berlaku dalam bentuk laten, menunjukkan diri mereka sebagai keabnormalan berkala, patologi lain berlaku apabila beban pada organ meningkat.

ECG - petunjuk

Elektrokardiogram jantung boleh dijalankan dengan tujuan prophylactic dan diagnosis. Petunjuk ketat untuk pelaksanaannya tidak wujud. Doktor menentukan keperluan untuk pelantikan kajian itu, berdasarkan manifestasi klinikal kesihatan pesakit. Di antara tanda langsung bagi pelaksanaan prosedur, doktor memanggil:

• Aritmia dikenali atau disyaki, serangan jantung, tekanan darah tinggi, strok;
• fungsi metabolik terjejas dalam badan;
• patologi thyroid;
• proses kronik sistem pernafasan;
• langkah-langkah persediaan untuk campur tangan pembedahan yang diberikan.

Doktor mencatatkan beberapa gejala, kehadirannya mungkin sebabnya untuk ECG:

Dengan tujuan pencegahan kajian disyorkan untuk lulus:

• pesakit lebih tua daripada 45 tahun;
• orang yang telah mengalami penyakit berjangkit akut;
• menyalahgunakan alkohol.

Apa rancangan ECG?

Mengendalikan ECG jantung, doktor memberi perhatian kepada kekerapan dan irama pengecutan organ. Parameter ini sentiasa diambil kira semasa menilai patologi jantung. Peningkatan pengecutan, gangguan irama, degupan jantung perlahan tercermin dalam keputusan ECG. Di samping itu, doktor boleh menentukan sumber sebenar isyarat elektrik yang salah, laluan laluan mereka ke dalam hati, keparahan.

Keputusan ECG, tafsiran garis digambarkan dapat membantu mengenal penyakit jantung jika tidak ada gejala visual dan gambaran klinis penyakit. Elektrokardiogram menunjukkan keabnormalan berikut:

Bagaimana hendak membuat ECG?

Secara luaran, peranti ECG kelihatan seperti sebuah alat kecil: sebuah kotak dengan wayar sesuai dengan mudah ke dalam kantong kecil. Pergerakan peranti ini membantu menggunakannya dalam amalan perubatan yang luas. Prosedur itu sendiri untuk menetapkan impuls elektrik yang dipancarkan oleh miokardium tidak memerlukan kelayakan perubatan yang tinggi. Kakitangan kejururawatan melakukan ECG, dan penyahkodan dilakukan oleh doktor.

Secara umum, prosedur boleh dihuraikan seperti berikut:

1. Pesakit diletakkan di atas sofa, mendedahkan dada dan kaki ke lutut.
2. Elektrod dilampirkan pada dada dan anggota badan (kawasan ini dirawat dengan antiseptik).
3. Jururawat menghidupkan peranti itu, dan impuls elektrik dari jantung mula berfungsi.

Elektrod yang digunakan dipanggil petunjuk. Selalunya semasa prosedur, 6 petunjuk ditempatkan di dada dan anggota badan. Dada dipanggil V1-V6, dan dipasang pada lengan dan kaki - utama (I, II, III) dan diperkukuh (aVL, aVR, aVF). Menyimpulkan maklumat yang datang dari semua petunjuk, doktor menganalisis kerja jantung secara keseluruhan.

Electrocardiogram jantung - transkrip

Tafsiran elektrokardiogram dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Grafik yang dihasilkan boleh ditafsirkan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada sama ada kardiogram dilakukan dengan atau tanpa beban. Di samping itu, doktor mengambil kira keadaan umum pesakit, kehadiran komorbiditi.

Gigi EEG

Baris mendatar lurus yang dipaparkan pada pita sebelum menyambungkan peranti itu disebut isoline. Penyimpangan dari plot dari isoline disebut prong. Setiap pengurangan yang dibuat oleh jantung dipaparkan pada elektrokardioma oleh 6 gigi. Mereka ditakrifkan oleh huruf abjad Latin berikut: P, Q, R, S, T dan U. Gigi ECG boleh diarahkan ke bawah (negatif) atau ke atas (positif). Q, S sentiasa hanya positif, R sentiasa ke bawah, negatif.

Setiap gigi yang terbentuk pada kardiogram adalah satu gambaran dari pelbagai kontraksi jantung:

• P - penguncupan dan kelonggaran atria;
• R adalah pengujaan ventrikel;
• S - kelonggaran miokardium;
• T - kelonggaran ventrikel.

Reka bentuk khas digunakan untuk selang, segmen - selang antara gigi bersebelahan:

• PQ adalah garis mendatar yang menunjukkan peralihan pelepasan dari atria ke ventrikel melalui nod antrioventrikular;
• QRS - kompleks ventrikel;
• ST adalah garis mendatar yang menunjukkan tempoh pemulihan miokardium;
• U - mungkin tidak normal.

ECG - biasa

Penilaian keputusan dijalankan oleh pakar, dengan mengambil kira ciri-ciri individu, usia pesakit, kehadiran patologi yang berkaitan. Norma ECG dalam semua lead mempunyai nilai-nilai variabel, jadi penyelewengan kecil boleh dianggap sebagai diterima. Di bawah ini adalah gambaran tentang apa yang kelihatan seperti electrocardiogram biasa.

Gigi patologi pada ECG

Gigi tidak normal pada ECG muncul apabila kelainan dalam kerja jantung berlaku. Pakar berpengalaman mengenai sifat perubahan ini boleh mengenal pasti jenis patologi khusus, sama ada extrasystole, arrhythmia, bradycardia, atau jenis patologi lain. Elektrokardiogram untuk infarksi miokardium membantu menentukan bukan sahaja kehadiran patologi, tetapi juga jenisnya:

• infark focal besar - elektrod mencatat gelombang Q dan R dalam kedudukan luar biasa. Amplitud mereka mencerminkan kedalaman kerosakan miokardium;
• fokal kecil - terdapat peralihan segmen S-T di bawah tahap kontur, manakala gelombang Q patologi tidak hadir di dalam aVL, I. Apa yang kelihatan seperti elektrokardiogram apabila mengalami serangan jantung ditunjukkan di bawah.

Kadar jantung ECG

Pesakit sering tertanya-tanya bagaimana untuk mengira kadar denyutan jantung pada ECG. Untuk membuat pengiraan mudah ini, anda perlu tahu berapa cepat rakaman ECG dilakukan. Di bawah keadaan standard (25 mm / s):

• 1 mm (sel pada pita) - 0.04 saat;
• 5 mm - 0.2 saat;
• 25 mm - 1 saat.

Dengan irama yang tepat untuk mengira kadar denyutan jantung menggunakan sebarang RR selang. Untuk mengatasi atrium, pertimbangkan kekerapan kontraksi ventrikel dan atrium secara berasingan. Sekiranya pesakit mempunyai arrhythmia, untuk ketepatan pengiraan, sekurang-kurangnya 6 RR sela diringkaskan dan nilai purata digunakan. Dalam ketiadaan patologi untuk pengiraan laju denyutan pesat menggunakan formula: HR = 1500 / RR (mm).

Irama ECG

Bergantung pada di mana impuls saraf mula menyebar, menyebabkan jantung menjejaskan, irama boleh:

• sinus;
• atrial
• ventrikel;
• antrioventricular

Sinus irama pada ECG adalah sejenis kebiasaan. Dalam kes ini, kadar jantung mungkin lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa. Irama baki adalah bukti masalah dengan sistem kardiovaskular:

1. Irama atrial - berlaku dalam kes kemurungan dan kerosakan nod sinus: iskemia, hipertensi, penyakit endokrin.
2. Irama atrioventricular - disertai oleh penurunan irama di bawah 60 denyutan seminit. Penyebab pelanggaran adalah kelemahan sinus nod, blok antrioventricular, mengambil ubat tertentu
3. Irama irama - kadar jantung dikurangkan kepada 40 denyutan seminit. Bentuk patologi yang teruk, yang berlaku dalam serangan jantung, penyakit jantung, kardiosklerosis, peredaran jantung yang merosot.

Kesimpulan Elektrokardiogram

Kesimpulan ECG mengandungi maklumat tentang prestasi jantung dan patologi fungsi, jika ada.

Keputusan patologi berikut tentang elektrokardiogram boleh dibezakan di antara kesimpulan biasa:

• sekatan atrioventricular - ditunjukkan oleh pemanjangan selang P-Q pada kardiogram;
• irama ektopik - sebarang kadar jantung yang tidak berkaitan dengan irama sinus;
• perubahan tidak spesifik ST-T - sebab-sebab perubahan dalam selang ini tidak dapat ditentukan;
• sekatan bundle cawangannya - pada ECG dipaparkan sebagai penyelewengan EOS ke kiri atau kedudukan mendatar. QRS yang memimpin I, aVL, V5 dan V6 mengambil bentuk gelombang R yang luas.

Mata-mata penting mengenai bagaimana ECG dibuat untuk pesakit-pesakit yang berbeza umur dan jantina.

Elektrokardiografi adalah penyingkiran potensi bioelektrik yang berlaku apabila otot jantung dikontrak. Kaedah ini tersedia, tidak memerlukan penyediaan khas, selamat untuk pesakit. Dalam kes ini, maklumat yang diperolehi oleh doktor dapat membantu dalam diagnosis penyakit iskemik, arrhythmia, gangguan konduksi.

Baca dalam artikel ini.

Prinsip pengoperasian elektrokardiografi

Peranti untuk rakaman ECG terdiri daripada elektrod yang dipasang pada tubuh pesakit, galvanometer, penguat, perakam dan suis untuk petunjuk. Impuls yang terbentuk di dalam otot jantung mesti terlebih dahulu diperkuat, maka galvanometer akan melihatnya. Ia menukarkan gelombang elektrik ke dalam getaran mekanikal.

Rekod perekam menggunakan perakam haba pada kertas termal dengan lengkung grafik biasa, yang dipanggil electrocardiogram.

Dengan bantuan kajian ECG, seseorang boleh menilai keadaan otot jantung dengan petunjuk berikut:

• kekonduksian impuls;
• irama kadar jantung;
• peningkatan dalam satu atau lebih bahagian jantung;
• bekalan darah miokardium;
• kawasan nekrosis (serangan jantung), saiz mereka, kedalaman dan tempoh berlakunya.

Bagaimana untuk mempersiapkan ECG, apa yang tidak boleh dilakukan

Elektrokardiografi tidak memerlukan persediaan yang panjang, yang merupakan salah satu kelebihan kaedah ini. Ia dikeluarkan untuk tujuan kecemasan dalam mana-mana keadaan pesakit. Tetapi jika kajian yang dirancang dijadualkan, maka sebelum disyorkan:

• Jangan makan atau minum minuman berkafein sekurang-kurangnya 3 jam sebelum prosedur.
• Sebelum kajian anda memerlukan rehat yang baik.
• Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi.
• Ambil mandi, selepas itu jangan gunakan krim.

Pakaian dipilih supaya elektrod mudah dilekatkan pada kulit pergelangan kaki, pergelangan tangan dan dada.

Pada hari kajian, ia dilarang keras untuk mengambil minuman beralkohol, merokok, anda perlu melepaskan sukan dan sarapan pagi. Sebagai minuman, air minuman biasa, jus teh atau jus buah-buahan yang terbaik.

Cara membuat ECG

Untuk mengeluarkan elektrokardiogram, pesakit diletakkan di atas sofa, pekerja perubatan menetapkan elektrod pada kaki, pergelangan tangan dan dada. Sekiranya terdapat kesukaran bernafas dalam kedudukan mendatar, maka prosedur itu dilakukan semasa duduk.

Kaedah prosedur

Untuk hubungan baik antara kulit dan elektrod, tapak lampiran degreased dengan etil alkohol dan gel konduktif khas digunakan. Selepas ini, bacaan dilakukan menggunakan peranti diagnostik ECG.

Seluruh prosedur mengambil masa kira-kira 10 - 15 minit.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu berada dalam keadaan yang tenang, santai, tidak menahan nafas anda. Gegaran otot dari keseronokan atau sejuk boleh membawa kepada rasuah data.

Lead standard adalah 3 standard, 3 diperkuat dan 6 bayi. Sekurang-kurangnya 4 kitaran jantung akan direkodkan dalam setiap plumbum. Selepas itu, peranti dimatikan, elektrod dikeluarkan, dan pita yang ditandatangani dikeluarkan kepada doktor untuk diagnostik fungsian, yang mesti dimaklumkan.

Mengenai kaedah pendaftaran ECG, lihat video ini:

Adakah terdapat ciri kehamilan?

Dalam tubuh seorang wanita hamil mengubah beban pada otot jantung, kerana ia harus memberikan bekalan darah ke janin dalam rahim. Elektrokardiogram mungkin menunjukkan keabnormalan yang bukan merupakan petunjuk penyakit jantung.

Oleh itu, bermula dari 3 hingga 4 bulan, apabila mentafsir bukti, mereka meminda kehadiran proses kehamilan.

Dalam penyediaan dan pengendalian prosedur itu sendiri menggunakan teknik penyelidikan standard.

Bagaimana wanita ECG

Bagi wanita, peraturan untuk memasang elektrod adalah sama seperti untuk lelaki. Mereka harus berada di dalam hati, secara langsung pada kulit, jadi sebelum melakukan ECG, anda mesti menghapus semua pakaian dari dada, termasuk bra. Harus diingat bahawa pakaian ketat atau stoking akan menghalang penekanan sensor ke shin.

Menafsirkan penunjuk ECG

Pada pita, lengkung yang diperoleh selepas mengeluarkan kardiogram mempunyai 5 gigi. Mereka berlaku dengan pengecutan berturut-turut atria dan ventrikel. Tuntutan berikut diterima pakai:

• Gigi P adalah petunjuk kerja hak (separuh pertama) dan meninggalkan auricle.
• P Q - selang laluan denyut ke ventrikel sepanjang bundar Guiss.
• Kompleks QRST berlaku semasa penguncupan ventrikel, dengan gelombang R tertinggi mencerminkan pengujaan miokardium ventrikel, dan Q dan S - septum di antara mereka, T - berlaku semasa pemulihan miokardium selepas systole.

Normal pada orang dewasa

Seorang doktor boleh menilai sepenuhnya elektrokardiogram, kerana diagnosis memerlukan pengetahuan mengenai gejala penyakit dan data dari kaedah penyelidikan lain (ujian darah, ultrasound, echoCG). Ciri umum pakar yang menilai seseorang yang sihat adalah seperti berikut:

• Irama pemotongan adalah dari 60 hingga 80 per minit.
• Saiz selang tidak boleh melebihi nilai normal, atau lebih pendek daripada nilai purata.
• Paksi elektrik biasanya R melebihi S dalam semua petunjuk, kecuali aVR, V1 - V2, kadang kala V3.
• Kompleks ventrikular tidak melebihi 120 ms.
• T adalah positif dan lebih lama daripada kompleks QRS.

Semasa mengandung

Apabila rahim tumbuh, ia mengangkat kubah septum diafragma dan selepas 24-24 minggu puncak jantung beralih ke kiri. Ini ditunjukkan oleh elektrokardiogram dengan meningkatkan amplitud R pada yang pertama, dan S dan Q pada plumbum ketiga, kompleks ventrikel berkurangan dengan segmen ST. Perubahan dalam pengaliran otot jantung juga dikaitkan dengan kesan hormon yang dihasilkan oleh plasenta.

Ciri ciri:

• Pergeseran paksi jantung ke kiri.
• T biphasic dan negatif dalam petunjuk toraks kanan.
• Kompleks ventrikel adalah lebih luas daripada biasa.
• Irama cepat, pengurangan tunggal yang luar biasa.

Penyimpangan yang boleh dikesan oleh peranti

Dengan bantuan penyingkiran dan penyahkodan elektrokardiogram, tanda-tanda penyakit tersebut dapat dikenalpasti:

• angina dan serangan jantung;
• jenis aritmia, lokasi perentak jantung;
• sekatan kerana kekonduksian yang rendah;
• hypertrophy miokardium dan lokasinya;
• tanda miokarditis dan perikarditis;
• embolisme pulmonari;
• gejala hipertensi pulmonari;
• pelanggaran komposisi elektrolit darah.

Kelemahan pemeriksaan ECG

Walaupun nilai diagnostik yang tinggi, ECG biasa tidak dapat mengesan perubahan dalam kerja jantung di luar masa penyingkirannya. Oleh itu, bersama dengan kaedah tradisional, pesakit boleh dipantau pada siang hari untuk Holter, dengan ujian latihan.

Dengan kaedah ini, murmur jantung tidak boleh diiktiraf, jadi jika anda mengesyaki kecacatan dalam struktur injap atau sekatan, anda harus mempunyai echocardiography, phonocardiography atau ultrasound jantung.

Jika anda merancang untuk memasang stent atau shunt semasa iskemia miokardium, maka angiografi koronari diperlukan untuk menentukan lokalisasi penyempitan arteri koronari. Proses tumor didiagnosis dengan pemeriksaan x-ray atau MRI.

Isu-isu pesakit topikal

Kaedah ECG adalah tradisional dan digunakan untuk masa yang lama dalam amalan perubatan. Tetapi pesakit sering mempunyai kebimbangan mengenai pelantikannya. Soalan-soalan yang paling umum ialah:

• Berapa kerapkah anda boleh melakukan ECG? Badan tidak terjejas oleh medan elektrik atau magnet. Oleh itu, tidak ada sekatan terhadap kekerapan pelaksanaannya. Anda boleh mengambil kardiogram setiap hari, tetapi ia digunakan paling kerap di hospital.
• Adakah ECG berbahaya kepada badan? Prosedur ini benar-benar selamat, kerana ia tidak memerlukan campur tangan suntikan, radiasi atau trauma. Ia boleh diresepkan dengan selamat untuk kanak-kanak dan wanita hamil.
• Adakah mungkin untuk membuat ECG dengan batuk dan sejuk? Penyakit-penyakit Catarrhal bukanlah kontraindikasi, tetapi pada masa batuk pada ECG akan ada gangguan pada bentuk gigi dan selang-seling, dan mungkin ada tanda-tanda aritmia pernafasan. Oleh itu, dengan cara yang dirancang, jenis kajian ini tidak diberikan.

Oleh itu, ECG adalah jenis diagnosis yang telah diuji masa, yang digunakan untuk pemeriksaan pencegahan pada masa pemeriksaan klinikal dan untuk membuat diagnosis di hadapan aduan tentang kerosakan hati. Kajian sedemikian adalah selamat dan bermaklumat.

Mengiktiraf infark miokard pada ECG boleh menjadi sukar disebabkan oleh fakta bahawa tahap yang berlainan mempunyai tanda dan variasi berlainan gigi. Sebagai contoh, peringkat akut dan akut pada waktu pertama mungkin tidak dapat dilihat. Penyetempatan juga mempunyai ciri-ciri tersendiri, infark ECG transmural, q, anterior, posterior, dipindahkan, fokus utama, perbezaan sisi.

Ujian hati diperlukan dalam keadaan yang berbeza, termasuk dalam 1 tahun. Norma EKG pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa. Bagaimana untuk membuat ECG untuk kanak-kanak, penunjuk penyahkodan? Bagaimana hendak menyediakan? Berapa kerap anda boleh lakukan dan apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak takut?

Lokasi jantung ditentukan oleh parameter yang berbeza. Peranan penting dimainkan oleh paksi elektrik jantung, yang mungkin normal, kadang kala ada penyimpangan ke sebelah kiri, ke kanan. Kedudukan menegak dan mendatar, serta anjakan tidak selalu menunjukkan patologi, terutamanya dalam kanak-kanak. Bagaimana untuk menentukan ECG?

Penting untuk pesakit, pemantauan ECG mengikut Holter boleh setiap hari dan juga dwitahunan. Pengekodan akan menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan peranti dipakai tanpa gangguan. Pemantauan adalah selamat walaupun untuk kanak-kanak.

Kadang-kadang tidak mungkin untuk mendengar bunyi yang tepat. Dalam kes ini, fonokardiografi jantung datang untuk menyelamatkan. Kaedah ini membolehkan anda mendengar walaupun buah tidak membahayakan ibu dan anak. Tetapi pada mulanya memerlukan auskultasi.

Pada amnya, peperiksaan kardiointervalografi dijalankan dengan tujuan untuk mengkaji kerja sistem saraf autonomi. Prosedur ini selamat dan tidak menyakitkan, jadi kanak-kanak juga dibenarkan. Apakah peranti itu?

Pada kardiovisor, pemeriksaan jantung dilakukan secara tidak sengaja. Sistem skrining berfungsi seperti kamera - mengambil gambar kerja miokardium. Keputusan ujian membolehkan anda menilai keadaan hati, irama.

Ia agak luar biasa untuk menjalani pemetaan jantung. Tinjauan ini juga dipanggil penyebaran, warna. Kompleks jantung untuk pemetaan tidak invasif boleh dilakukan untuk sebilangan besar orang.

Kaedah vektorkardiografi yang agak luar biasa tidak digunakan dengan kerap. Konsep ini bermaksud pemindahan kerja jantung ke pesawat. Doktor menilai pusingan khas.

Bagaimana cara membuat ECG: cara mengendalikan

Elektrokardiografi (ECG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Jenis kajian bergantung kepada bagaimana sebuah EKG dibuat. Skim mengenakan dan menandakan elektrod akan berbeza pada teknik yang berbeza.

Apakah itu ECG?

Elektrokardiografi adalah teknologi rakaman grafik yang tidak invasif bagi perbezaan potensi medan elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Ia dilakukan menggunakan elektrokardiografi.

Peranti ini mempunyai elektrod yang dipasang pada titik tertentu pada tubuh pesakit. Mereka mengambil impuls elektrik di hati, yang, selepas amplifikasi, direkodkan dengan galvanometer dan direkodkan di atas kertas dengan bantuan garis melengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang tertakluk kepada penyahkodan selanjutnya oleh ahli kardiologi atau pengamal am.

Tujuan dan objektif

Penyingkiran elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis keabnormalan jantung, dan juga merupakan elemen mandatori pemeriksaan perubatan tahunan penduduk. Kardiologi mengesyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.

Melihat kardiogram, doktor akan menilai:

1. Kekerapan (nadi), irama dan kekerapan degupan jantung.
2. Keadaan fizikal jantung.
3. Kehadiran gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lain-lain).
4. Sistem konduktif jantung (pelbagai sekatan dan aritmia).
5. Keberkesanan rawatan penyakit akut dan kronik.
6. Penyetempatan, saiz dan tahap lesi dalam iskemia dan infark miokard.
7. Kehadiran komplikasi jantung dalam penyakit organ-organ dan sistem lain (embolisme pulmonari).

Alasan untuk ditayangkan

Kardiogram dilakukan pada aduan yang sedikit:

• pada gangguan dalam kerja jantung;
• sesak nafas;
• berat dan sakit di belakang sternum;
• kelemahan, pening;
• tekanan meningkat;
• belakang, sakit dada dan leher.

• sebelum operasi;
• pada peperiksaan profesional;
• semasa hamil;
• jika ada risiko untuk mengembangkan penyakit jantung;
• untuk mendapatkan buku perubatan semasa memohon pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak mencukupi. Doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang kesihatan anda berdasarkan peperiksaan menyeluruh, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan, ujian, aduan dan riwayat perubatan anda.

Apa yang dilakukan oleh doktor?

Di klinik, ahli terapi memberi arahan kepada kardiografi. Dan doktor yang memecahkannya dipanggil ahli kardiologi.

Juga kesimpulan juga boleh:

• doktor diagnostik fungsional;
• doktor kecemasan;
• doktor keluarga;
• pakar pediatrik

Prosedur itu sendiri dijalankan oleh seorang jururawat di sebuah pejabat yang dilengkapi khusus.

Selepas menerima keputusan kajian, perlu membuat temujanji untuk melihat doktor yang menetapkan ECG untuk menerima cadangan atau pelantikan untuk rawatan.

Tempoh prosedur

Berapa lama kajian akan berlangsung bergantung kepada jenis ECG.

Persediaan untuk tinjauan

Kaedah penyediaan untuk ECG:

1. Pada hari prosedurnya adalah untuk menahan minum kopi, teh dan minuman tenaga.
2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum kajian.
3. Jangan mengambil sedatif. Jika anda kerap minum ubat jantung (ubat-ubatan antiarrhythmic, beta-blocker, glycosides jantung) - pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.
4. Perokok sejam sebelum ECG menyerahkan rokok.
5. Jangan dedahkan diri anda kepada tekanan fizikal. Adalah dinasihatkan untuk datang 10-15 minit sebelum peperiksaan dan berehat di sofa.
6. Jangan gunakan krim dan losyen lemak di kawasan dada.
7. Pakaian sepatutnya selesa supaya anda dapat dengan cepat mengeluarkan pergelangan tangan, kaki dan dada yang lebih rendah. Dan juga perlu mengeluarkan semua perhiasan dan jam tangan logam.
8. Pastikan anda membawa kardiogram dan keputusan ujian sebelumnya.

Algoritma umum tindakan apabila membuang ECG

1. Penyedia penjagaan kesihatan merekodkan semua data pesakit dalam log.
2. Mereka menanggung pergelangan tangan, kaki dan dada mereka.
3. Dalam kedudukan terdedah adalah elektrod terlampir. Sebelum ini, kulit degreased dengan alkohol, dan untuk menghubungi lebih baik dengan sensor, gel khas digunakan, atau kain kain kasa basah digunakan.
4. Petunjuk dicatatkan di atas kertas, maka terminal dikeluarkan, kulit kering kering.

Semasa laluan ECG tidak perlu saraf dan bercakap. Teknologi rakaman sememangnya selamat dan tidak menyakitkan. Tempoh peperiksaan adalah 10-15 minit.

Pernafasan harus lancar dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftar petunjuk pada nafas. Dalam kes ini, jururawat akan memberi arahan untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas anda.

Manipulasi ECG dilakukan di bilik diagnostik fungsional. Bilik harus hangat dan terpencil dari kemungkinan gangguan elektrik. Ia juga disyorkan untuk mematikan telefon bimbit.

Bagaimana untuk membuang ECG

Teknik elektrokardiografi mempunyai prosedur mudah dan dilaksanakan secara berperingkat:

• persediaan pesakit;
• pengenaan elektrod;
• merakam aktiviti bioelektrik di atas kertas;
• transkrip keputusan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan elektrod, tetapi untuk memeriksa peranti untuk bekerja sebelum bekerja.

Video mengenai teknik rakaman ECG yang difilemkan oleh saluran - TNI RASMI.

Overlay elektrod

Tiga elektrod standard (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekodkan pameran piawai dan diperkuat, yang disempitkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang bertindih dengan kaki kanan, sistem itu didasarkan.

Anda perlu meletakkan mereka seperti ini:

• merah - tangan kanan;
• kuning - tangan kiri;
• hijau - kaki kiri;
• kaki hitam - kanan.

Untuk mendaftarkan dada, satu atau enam elektrod digunakan dalam bentuk pir (bergantung kepada jenis kad kardiografi).

Bagaimana untuk meletakkan elektrod dada:

• memimpin V1 - dalam ruang intercostal keempat di pinggir kanan sternum;
• memimpin V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
• memimpin V3 - antara kedudukan kedua dan keempat;
• memimpin V4 - dalam ruang intercostal V sepanjang garis pertengahan clavicular kiri;
• memimpin V5 - pada tahap mendatar sama seperti V4, di garis axillary anterior kiri;
• memimpin V6 - pada garis tengah axillary kiri pada tahap V4.5.

Skim mengenakan elektrod dada

Menandakan petua dan elektrod

Untuk kemudahan, semua elektrod mempunyai warna mereka sendiri.

Lokasi empat yang utama adalah mudah diingat pada lampu isyarat atau dalam peringatan yang lucu "Setiap Wanita Lebih Damnah.

Dalam kad kardiografi tunggal, satu pir putih digunakan untuk membuang petunjuk dada pada ECG.

• V1 adalah merah;
• V2 adalah kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 adalah coklat;
• V5 adalah hitam;
• V6 berwarna biru.

Skim utama

Pada pendaftaran elektrokardiogram kini menggunakan 12 petunjuk standard: 6 dari kaki dan 6 dada.

Setiap daripada 6 petunjuk menunjukkan satu atau sebahagian lagi dari hati.

Pada petunjuk piawai:

• Saya - dinding jantung anterior;
• II - dinding jantung posterior;
• III - gabungan mereka.

Diagram anggota induk piawai

Pada petunjuk yang dipertingkatkan:

• aVR - dinding jantung sisi di sebelah kanan;
• aVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
• aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skim pemangkin anggota badan yang dipertingkatkan

Pada dada membawa:

• V1 dan V2 - ventrikel kanan;
• VZ - pemisahan antara kedua-dua ventrikel;
• V4 - bahagian hati atas;
• V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
• V6 - ventrikel kiri.

Skim pelepasan Thoracic

Ini memudahkan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada masing-masing plumbum menggambarkan patologi di bahagian tertentu daripada miokardium.

Rakaman ECG

Pada kad kardiografi yang berbeza prosedur mungkin berbeza-beza. Pertimbangkan algoritma rakaman ECG menggunakan peranti EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiografi EK1T-03M2

Sekiranya peranti itu dikuasakan oleh 220V, ia mesti dibebaskan. Untuk melakukan ini, satu hujung dawai tanah disambungkan ke bicu tanah, dan yang lain dihubungkan dengan paip air atau seksyen yang tidak dicat pada bateri pemanasan pusat. Peranti dengan asas bateri tidak diperlukan.

Selepas menggunakan elektrod dan menghidupkan peranti, millivolt kawalan direkodkan. Ini adalah skala rakaman, adalah penting untuk pengukuran lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiograms yang dicatatkan pada peranti yang berbeza antara satu sama lain.

Pada contoh peranti EK1T-03M2 itu dilakukan seperti ini:

1. Suis harus menetapkan ketinggian mV hingga 10 mm, periksa bahawa suis petunjuk telah ditetapkan ke kedudukan 1 mV.
2. Termasuk pergerakan pita pada kelajuan 50 mm / saat. Dan dengan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan butang rekod millivolt, dan kemudian hentikan pergerakan pita.
3. Beberapa gigi segi empat tepat yang tinggi 10 mm akan direkodkan pada pita, mereka dipanggil millivolts apabila menyahkod ECGs.

Selanjutnya, terdapat rakaman konsisten petunjuk standard:

1. Untuk melakukan ini, alihkan peranti ke mod rakaman yang saya jalankan.
2. Kemudian menghidupkan pergerakan pita, rekod 4-5 kompleks dan hentikan pita.
3. Matikan peranti untuk merekodkan mod II memimpin dan ulangi keseluruhan prosedur.
4. Selepas merakam memimpin III, pesakit harus diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan dalam kedudukan itu tulis kembali memimpin III.
5. Kemudian tuliskan petunjuk bertulang aVR, aVL dan aVF.

Rekod membawa dada:

1. Untuk kedudukan suis ini, serahkan kedudukan V.
2. Elektrod toraks diletakkan pada dada pesakit di titik di mana plumbum V1 direkodkan dan termasuk peredam pen.
3. Matikan pemikat. Rekod pada kelajuan 50 mm / saat. 4-5 kompleks.
4. Hidupkan peredam dan gerakkan elektrod ke titik V2.
5. Seluruh prosedur diulangi sehingga rekod memimpin V6.

Miliaran kawalan direkodkan semula, pita itu dilepaskan ke hadapan dan dilepaskan. Peranti dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

• F. I. O. pesakit;
• umur;
• tarikh dan masa rakaman.

Ciri-ciri ECG Slopak

Dalam bidang perubatan, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak ECG. Ia berbeza dari prosedur standard. Ia digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

1. Hijau - kaki kiri.
2. Hitam - kaki kanan.
3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis axillary posterior (pada tahap toraks V6).
4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk membuang petunjuk dada.

Menandai kelihatan seperti ini:

• S1 - di tepi kiri sternum;
• S2 - di tengah-tengah jarak antara lead S1 dan S3;
• S3 - ruang intercostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
• S4 adalah ruang intercostal kedua di sebelah kiri di sepanjang garis anterior anterior.

Pada masa yang sama, suis kenalan mesti kekal pada kedudukan saya.

Penghapusan ECG untuk kanak-kanak

Ia adalah mungkin untuk merekodkan ECG bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak dari sebarang umur, menggunakan elektrod saiz yang sesuai.

Ibu bapa harus menenangkan anaknya, semasa manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menjelaskan bagaimana tatacara akan dilaksanakan dan apa yang diperlukan oleh mereka.

Bagaimana wanita ECG

Wanita ECG melakukan cara yang sama seperti lelaki. Satu-satunya ciri adalah bahawa gadis-gadis itu mengambil bra mereka, kerana dorongan tidak melewati kain bra. Atas sebab yang sama, tidak dianjurkan untuk memakai pakaian ketat atau stoking.

Adakah terdapat ciri kehamilan?

Tiada contraindications untuk ECG semasa kehamilan. Ini adalah peringkat pemantauan kesihatan ibu masa depan, serta ultrasound. Itulah sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan kajian semacam itu.

Semasa kehamilan, jantung berada di bawah tekanan yang meningkat. Semasa kehamilan, ECG diberikan 2 kali. Di samping itu, elektrokardiogram dilakukan bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk janin - kajian sebegini dipanggil CTG (cardiotocography).

Semasa mengandung, perubahan berikut muncul di kad kardiogram:

• pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri;
• peningkatan dalam nadi, extrasystoles tunggal;
• gelombang negatif T pada kedudukan ketiga dan keempat;
• selang PR dipendekkan;
• gelombang Q patologi dalam plumbum ketiga dan aVF (plumbum dari tangan kanan).

Adakah mungkin untuk membuat ECG di rumah?

Kelebihan kad kardiografi moden adalah kekompakan dan pergerakan mereka. Peranti mudah alih adalah tepat seperti yang bergerak. Ada yang dilengkapi dengan sistem penghantaran data, yang mana doktor dapat menerima maklumat mengenai kerja jantung pada jarak jauh dalam waktu nyata. Fungsi ini digunakan secara meluas oleh awak ambulans.

Apabila anda memanggil doktor di rumah, anda bukan sahaja boleh membuat kardiogram, tetapi juga dengan segera mendapatkan transkrip dan cadangannya.

Tafsiran petunjuk

ECG dinilai berdasarkan beberapa alasan:

1. Irama ini tetap dan teratur. Tanpa pengurangan luar biasa (extrasystoles).
2. Kadar jantung. Biasanya, 60-80 berdegup / min.
3. Paksi elektrik biasanya R melebihi S dalam semua petunjuk, kecuali aVR, V1 - V2, kadang kala V3.
4. Lebar kompleks QRS ventrikel. Biasanya, tidak lebih daripada 120 ms.
5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

• P gelombang - menunjukkan penguncupan atrium;
• Selang PQ - masa untuk mencapai impuls nod atrioventricular;
• Kompleks QRS - menunjukkan pengujaan ventrikel;
• Gelombang T - menunjukkan depolarization (pemulihan potensi elektrik).

Video tentang piawaian ECG dari saluran Mass Medika.

Kesilapan pendaftaran ECG biasa

Kesalahan yang paling biasa semasa prosedur ECG adalah:

• pengenaan elektrod tidak wajar;
• sentuhan kulit yang lemah;
• pesakit mengabaikan kaedah penyediaan;
• kedudukan yang tidak selesa pesakit, gemetar dalam badan.

Video

Dalam video kecil saluran Neurosoft Rusia ia diberitahu bagaimana untuk menggunakan elektrod dengan betul.