Extrasystole dan sukan

Extrasystole dalam atlet adalah lebih biasa daripada orang biasa. Ini boleh disebabkan oleh kerosakan fungsi dan perubahan organik di dalam hati.

Extrasystole fungsional

Perkataan "fungsional" dalam nama bermaksud sifat boleh balik penyakit, ketiadaan alasan sebenar untuk perkembangannya, dengan kata lain, berdegup dengan hati yang sihat.

Berbeza dengan rentak prematur yang berfungsi secara organik dikaitkan dengan perubahan tertentu di dalam hati, misalnya, peregangan dinding jantung, perubahan sclerosis, dan proses reumatik. Extrasystole fungsional boleh didaftarkan di hampir semua atlet, yang dikaitkan dengan beban yang meningkat di hati, dan organik timbul kurang kerap, biasanya dalam atlet profesional, selepas bertahun-tahun melatih latihan.

Dua jenis utama extrasystoles berfungsi dalam atlet adalah extrasystoles semasa latihan dan extrasystoles selepas senaman. Semasa latihan intensif, jantung di bawah tekanan berat, semua proses metabolik dipercepatkan, otot jantung bekerja dengan kekuatan penuh dan seringkali tidak cukup masa untuk pulih. Dalam keadaan sedemikian, peluang untuk meningkatkan aritmia meningkat, dan sejak berdegup menjadi pendamping yang kerap menjadi orang yang sihat, atlet tidak memihak padanya.

Banyak atlet sangat takut apabila doktor memaklumkan kepada mereka tentang rentak terungkap. Persoalannya timbul dengan segera: adakah mungkin bermain sukan dengan extrasystoles? Extrasystole fungsional hampir tidak pernah mengganggu sukan ini. Sudah tentu, untuk membuat diagnosis, pemantauan Holter perlu dilakukan, yang akan menunjukkan bagaimana extrasstoles sering berlaku pada siang hari. Jika terlalu kerap, anda perlu memikirkan rawatan.

Extrasystole untuk penyakit jantung

Jika extrasystole telah berlaku terhadap latar belakang penyakit jantung - prognosis selalu lebih buruk. Dalam atlet, extrasystole organik disebabkan oleh perubahan murni sukan - hypertrophy pampasan seragam jantung, dilatasi rongga, dan, dari masa ke masa, perubahan dystrophic. Dalam kes sedemikian, extrasystole adalah loceng pertama yang merosot jantung. Lama kelamaan, aritmia hanya akan meningkat, dan larian yang sama dengan extrasystole hanya boleh membunuh atlet.

Sekiranya extrasystole berfungsi muncul selepas beban, maka organik yang mengiringi atlet itu sudah rehat, kadang kala dalam mimpi, seperti extrasystole vagal.

Bagi seorang atlet yang mempunyai extrasystole kerana dilatasi rongga atau kardiosklerosis, adalah lebih baik untuk melengkapkan kerjaya profesionalnya dan melonggarkan keamatan beban beberapa kali. Penyakit sedemikian, malangnya, hanya kemajuan dengan masa, yang membawa kepada komplikasi yang teruk, kadang-kadang membawa maut.

Extrasystole selepas tekanan fizikal

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

1 jawapan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.24% soalan.

Extrasystoles selepas senaman

Universiti Perubatan Negeri Kuban (Universiti Perubatan Negeri Kuban, Akademi Perubatan Negeri Kuban, Institut Perubatan Negeri Kuban)

Tahap Pendidikan - Pakar

"Kardiologi", "Kursus pengimejan resonans magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus mengenai diagnostik berfungsi"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus dalam Farmakologi Klinikal"

Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Rusia

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Switzerland)

"Kursus Terapi"

Institut Perubatan Negeri Rusia Roszdrav

Manifestasi extrasystole adalah agak selamat, kecuali kesannya terhadap pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Extrasystoles selepas latihan dalam kes ini memainkan peranan faktor risiko yang sangat serius.

Kemunculan extrasystole disebabkan oleh penampilan fiket ektopik, yang dicirikan oleh tahap aktiviti yang tinggi. Semasa latihan fizikal, membangkitkan extrasystoles boleh berlaku disebabkan oleh metabolis atau keabnormalan jantung. Tetapi dengan cara ini adalah mungkin untuk memberi kesan yang luar biasa terhadap keadaan yang timbul berdasarkan ketidaksuburan vegetatif.

Apa yang memburukkan dan membangunkan patologi

Aktiviti fizikal bukan sahaja menjadi watak sukan, tetapi juga setiap hari. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi adalah seperti berikut:

• Menjalankan objek berat, berlari dan aktiviti tinggi yang lain;
• Kelebihan emosi dan situasi tertekan;
• Penyalahgunaan minuman kopi, minuman tenaga, teh, alkohol, merokok;
• Kehamilan, perubahan hormon pada permulaan menopaus, pengguguran dan situasi lain yang secara drastik mempengaruhi penyusunan semula badan wanita;
• Selepas makan, terutamanya apabila makan sebelum tidur;
• Dengan overdosis glikosida jantung.

Extrasystoles dan sukan dengan pendekatan yang betul boleh digabungkan. Tetapi sejak alasan untuk perkembangan penyimpangan selalu sangat individu, wajiblah berunding dengan pakar sebelum melakukan kerja fisik dan kemudiannya.

Kadar jantung selepas senaman

Sentuhan jantung yang luar biasa selepas beban fizikal boleh berbeza. Kemungkinan dan tunggal (sehingga 5), ​​pelbagai (lebih 5), salvo (apabila terdapat beberapa potongan berturut-turut), berpasangan (serentak).

Terdapat juga keadaan yang berlainan mengenai masa penentuan patologi. Mungkin ada extrasystoles awal, intercalary dan terlambat. Dalam setiap kes ini, pengurangan berlaku pada tempoh yang berbeza. Lebih kerap berbanding yang lain terdapat extrasystoles ventrikel.

Sekiranya terdapat ketidakselesaan dalam sukan

Selalunya manifestasi klinikal penyakit ini mungkin tidak hadir, dan hanya boleh dilihat pada kardiogram. Pada masa yang sama, ia adalah selepas aktiviti fizikal (walaupun hanya selepas batuk kuat yang berpanjangan) bahawa patologi dapat membuat dirinya dirasakan dengan jelas - ada perasaan peningkatan kadar denyut jantung, yang, bagaimanapun, agak tenang.

Orang-orang yang, sebagai tambahan kepada patologi, masih mengalami penyakit jantung organik atau dystonia vegetovaskular, telah mengurangkan toleransi terhadap extrasystoles, dan gejala-gejala itu lebih ketara. Manifestasi mungkin seperti berikut:

• Rasa pusing kuat di dalam dan seolah-olah jantung berubah;
• Gangguan hati dan malah memudar;
• Kesakitan jangka pendek tajam di puncak hati;
• Kesakitan dan kesakitan yang ringan di hati;
• Urat serviks boleh membengkak;
• Secara fizikal mungkin keletihan, pucat dan berpeluh berlebihan;
• Dyspnea dan demam boleh muncul;
• Manifestasi kebimbangan dan ketakutan kematian, kekurangan udara;
• Perubahan yang kerap dalam mood dan mudah marah.

Sekiranya, selepas bermain sukan atau senaman fizikal, extrasystoles menjadi lebih kerap, pening boleh berlaku. Hakikatnya adalah kerana kekerapan tinggi manifestasi kontraksi jantung, pembebasan darah menurun dan ini menimbulkan kemunculan hipoksia yang mempengaruhi otak. Dalam kes ini, jika anda tidak memberikan bantuan pertolongan cemas dan tidak menetapkan rawatan ubat yang betul, pening boleh menjadi pengsan.

Adakah mungkin untuk melibatkan diri dalam aktiviti fizikal

Untuk menentukan sama ada seseorang boleh bermain sukan dengan patologi yang diberikan, diagnosis harus dibuat untuk setiap kes tertentu. Adalah penting untuk menentukan kekerapan extrasystoles, sifat dan pemasangan harian. Diagnosis adalah berdasarkan data diagnostik. Diagnostik mungkin termasuk:

• Kardiogram;
• Mendengarkan hati;
• Ultrasound;
• Memeriksa pesakit;
• Beberapa peperiksaan dan analisis tambahan ditetapkan secara individu.

Menggunakan ECG, selalunya mustahil untuk mengesan penyakit jika tidak ada pelanggaran pada masa peperiksaan. Dalam situasi sedemikian, Gunung Holter akan membantu melihat gambaran yang lebih jelas. Hanya selepas diagnosis yang tepat, rawatan dan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan boleh kita bercakap tentang sukan dengan extrasystoles.

Apakah jenis gaya hidup yang boleh memberi kesan positif

Apabila extrasystoles sangat penting untuk menubuhkan pemakanan yang betul. Doktor pasti meningkatkan kesejahteraan pesakit yang termasuk makanan yang cukup dengan potassium dan magnesium dalam diet mereka. Sekiranya tidak ada masalah dengan buah pinggang, anda perlu makan labu, aprikot kering, pisang, kismis, kentang, kacang dan prun setiap hari. Ia juga penting untuk meninggalkan semua jenis minuman dan cara yang mempunyai kesan merangsang sistem saraf.

Memimpin ke sistem saraf yang berlebihan, ejen tersebut menjejaskan peningkatan sawan. Pertama sekali, kita bercakap mengenai teh, kopi, minuman beralkohol dan tenaga. Di samping itu, adalah penting untuk menghadkan penggunaan makanan berlemak dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi. Hidangan pedas dan gula-gula juga memburukkan lagi penyakit jantung. Ia adalah perlu untuk memantau keadaan emosi, mengelakkan tekanan, mendapatkan tidur yang cukup, menormalkan berat badan. Aktiviti fizikal diperlukan dalam mana-mana, tetapi lebih baik untuk mengelakkan beban berat. Jalan-jalan kerap dan biasa di udara segar adalah yang terbaik.

EXTRASISTOLIA SELEPAS FIZ. LOADS

Pemeriksaan dalam kes ini tidak memberi apa-apa. Pemilihan pilihan yang baik

- psikoterapi jangka pendek serangan, ketakutan, obsesi berterusan -

- individu dan kumpulan psikoterapi pertumbuhan peribadi -

- Pengurusan reenigi penggera dan komunikasi yang berjaya.

Yang ikhlas, Alexander Y.

Bergerak: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp dan Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Ia bukan iklan, tetapi tandatangan untuk konsultasi saya. Saya tidak memberi pengiklanan, dan tidak memerlukannya. Saya tidak menjemput sesiapa sahaja untuk penerimaan. Saya mempunyai pekerjaan yang mencukupi! Tetapi jika anda mempunyai sebarang pertanyaan - hubungi atau Skype!

Jangan teragak-agak. Saya akan membantu daripada yang saya boleh!

Perundingan dalam orang mungkin untuk rakyat Kharkiv dan mereka yang boleh datang ke Kharkiv.

Aktiviti sukan di extrasystoles

Semasa aktiviti sukan, extrasystole berlaku lebih kerap daripada keadaan biasa. Terdapat sebab-sebab tertentu untuk ini - mungkin terdapat gangguan fungsi dan perubahan organik. Dari artikel ini, anda akan belajar tentang semua sebab dan manifestasi penyakit, serta jenis sukan yang boleh anda lakukan.

Ciri-ciri timbul di kalangan atlet

Pertama, anda perlu memikirkan apa yang berdegup. Nama ini berasal dari konsep "extrasystole", menandakan kekurangan penguncupan jantung, yang disebabkan oleh denyutan yang berlaku sebelum waktunya. Impuls dijana dalam nod sinus atrium kanan, tetapi dengan gangguan irama mereka berlaku di bahagian lain jantung - atria, ventrikel, rantau atrioventricular. Ringkasnya, extrasystole adalah sejenis arrhythmia.

Mengapa penyakit berlaku pada atlet? Nampaknya menjadi paradoks, kerana untuk fungsi normal sistem kardiovaskular, sebaliknya, aktiviti fizikal aktif disyorkan. Tetapi dalam realiti, latihan harus sederhana. Jika atlet mempunyai intensiti yang tinggi, maka jumlah denyutan jantung meningkat dengan ketara, melebihi kadar yang dibenarkan. Dalam kes sedemikian, otot jantung tidak mempunyai masa untuk berehat di antara kontraksi yang dipercepat, terhadap latar belakang gangguan yang berlaku.

Ia berlaku dengan cara ini: hati mesti bertukar secara bergantian dan berehat, tetapi dengan penumpuan fizikal yang cukup, ia hanya dapat kontrak sebagai ketegangan meningkat. Akibatnya, tidak ada masa untuk berehat.

Secara automatik, hati mula bekerja dalam mod statik-dinamik, iaitu, tanpa tindakan santai otot yang berfungsi. Semasa beban yang berlebihan itu, bekalan darah adalah terjejas, kerana darah memasuki hati semasa penguncupan dan retret ketika santai. Oleh itu, hipoksia mula berkembang, di mana kebuluran oksigen berlaku.

Selepas sel-sel tidak lagi menerima oksigen, dan dengan itu nutrien, glikolisis anaerobik terbentuk, di mana asid laktik terbentuk. Ini membawa kepada proses pengasidan dengan ion hidrogen.

Latihan intensif yang terlalu kerap membangkitkan nekrosis lebih lanjut sel-sel, iaitu, mereka mati, akibat daripada penyakit mikro, kegagalan jantung, strok boleh muncul. Jika anda menggantung aktiviti fizikal, maka myocardiocytes dipulihkan, jika anda terus - mereka mati tanpa keupayaan untuk menjana semula.

Sel-sel sedemikian berubah menjadi tisu penghubung yang tidak boleh diregangkan. Akibatnya, mereka tidak akan dapat membuat kontrak dan menghantar impuls elektrik. Keadaan ini mempunyai nama "hati sukan". Sekiranya kita bercakap dalam istilah perubatan, ia adalah distrofi otot jantung (myocardium).

Ketahui lebih lanjut tentang apa yang menyentuh hati sukan dari video ini:

Sebabnya

Pelanggaran tersebut mungkin berfungsi, dengan kata lain, tidak munasabah. Penampilan organik aritmia timbul terhadap latar belakang perubahan miokardium, keseleo dinding, dilatasi rongga, penyakit rematik dan sclerosis, dan lain-lain.

Selalunya, atlet mempunyai aritmia yang tidak wajar, tetapi apabila beban yang berlebihan berterusan, ia masuk ke peringkat lesi organik.

Terdapat juga faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan rentak:

• kecemasan psiko-emosi yang kerap;
• gangguan sistem saraf dan refleks vegetatif;
• penyalahgunaan minuman berkafein;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• luka neurohumoral.

Bagaimana terwujud:

• palpitasi jantung;
• gegaran dalaman di dalam hati;
• tenggelam jantung;
• sakit dan ketidakselesaan di sternum;
• bengkak pada leher di leher;
• mengaburkan kulit;
• berpeluh berlebihan;
• kelemahan yang teruk;
• sesak nafas;
• kecemasan;
• pening;
• pengsan

Adakah mungkin melakukan sukan dengan extrasystoles?

Untuk menentukan sama ada ia boleh pergi untuk sukan, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk mengenal pasti jenis rentak, tahap kecederaan, tahap keterukan dan kehadiran komplikasi dan patologi yang berkaitan. Penyakit ini terdiri daripada 3 jenis utama:

1. Jenis atrial dicirikan oleh denyutan luar biasa yang dihasilkan di atrium. Ia memberi kesaksian kepada penyakit seperti perikarditis, iskemia, kecacatan, hipertensi.
2. Borang ventrikel atrium - impuls berlaku dalam nod yang terdapat di antara ventrikel dan atrium.
3. Jenis ventrikular - penjanaan impuls berlaku dalam ventrikel. Ini adalah bentuk yang paling berbahaya, kerana ia mendahului gangguan patologi yang serius terhadap sistem kardiovaskular. Komplikasi utama adalah fibrillation.

Dengan sifat kontraksi jantung selepas bermain sukan, rentak boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

• tunggal - sehingga 5 pengurangan luar biasa setiap minit;
• pelbagai - dari 6 luka dan ke atas;
• salvo - beberapa potongan berturut-turut;
• dua kali ganda - pengurangan yang serentak.

Sehingga kini, terdapat pengurangan degupan jantung yang dikompilkan secara khusus, menurut mana doktor dibimbing, mengeluarkan kebenaran untuk sukan:

1. Bilangan potongan per minit mencapai satu.
2. HR per saat adalah maksimum 5.
3. Borang polimorfik, di mana terdapat rentetan pramatang yang berbeza.
4. Pandangan ganda dan salvo.
5. Extrasystole awal.

Sukan apa yang dibenarkan?

Dibenarkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti sukan seperti itu, tetapi latihan harus berhemat:

• kecergasan dan gimnastik;
• berjalan dalam irama tenang;
• berenang;
• berjalan atau berjalan;
• basikal senaman, berbasikal;
• ski.

Kemungkinan akibatnya

Jika anda terus terlibat dalam latihan intensif dengan kehadiran ketukan, proses tidak dapat dipulihkan dalam sistem kardiovaskular berlaku. Oleh itu, jika penyakit ini adalah sifat organik. Terdapat kesan berikut:

• aterosklerosis koronari;
• peredaran atrium;
• fibrilasi atrium;
• tachycardia paroxysmal;
• fibrilasi ventrikel;
• fibrilasi ventrikel;
• myocarditis;
• strok dan infarksi miokardium;
• kegagalan jantung;
• penangkapan dan kematian jantung.

Jika anda mendapati diri anda dalam sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda rentak, sebelum terus melatih, pastikan anda melawat ahli terapi, dan kemudian ahli kardiologi. Adalah penting bahawa anda diperiksa dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Hanya dalam kes ini anda akan ditunjukkan sukan.

Melepaskan ketukan, berdegup di bawah beban

Tolong bantu memahami sebab timbul yang mendadak dan membuat kesimpulan yang betul tentang keadaan. Saya berumur 35 tahun, bukan seorang atlet, tetapi tanpa tabiat buruk, tiada tekanan darah tinggi. Beberapa bulan yang lalu, dengan senaman fizikal yang sederhana, buat kali pertama dalam hidup saya, saya merasakan bahawa dia kadang-kadang menarik nafas. Pada mulanya, dia tidak memberi perhatian, tetapi kemudiannya sudah keletihan dari keletihan mendadak dan mengukur nadinya (pada ketika itu dia sekitar 125-130, yang normal untuk beban itu), dia menyedari bahawa pernafasan adalah sama seperti melangkau denyutan jantung. Terdapat 2-3 pas per minit, dan selepas pemberhentian beban dan tablet validol, ia berhenti selepas setengah jam. Selepas insiden ini, saya perhatikan bahawa fenomena itu berulang setiap kali di bawah beban, selain itu badan entah bagaimana dengan cepat mula tayar dengan cepat. Secara harfiah, sebelum kejadian ini, saya dapat berjalan melalui lantai dalam 2-3 langkah tanpa henti untuk menghembus nafas, tetapi selepas menjadi sukar untuk memanjat satu tingkat, sesak nafas muncul. Tiba-tiba, satu malam tiba-tiba. Kesakitan dada seperti tidak. Sejak zaman kanak-kanak, saya mengalami arrhythmia pernafasan, dan melompat memukul berlaku tepat pada akhir pembuangan, apabila irama menjadi paling perlahan. Biasanya, apabila saya mempunyai beban, nadi menjadi kerap dan rata, aritmia hampir tidak kelihatan, dan kemudian denyut nadi adalah kerap, dan apabila tamat tempoh ia masih menjadi perlahan dan berkembang seperti pada rehat, dan pada akhir tamat tempoh - kadang-kadang dip, selepas satu lagi lagi, beban dengan cepat. Saya mendaftar dengan doktor, hati saya (ECG, ECG dengan beban, ultrasound jantung), paru-paru (X-ray), alergi (ujian), ENT diperiksa. Tiada penyimpangan yang dijumpai. Dalam apa jua keadaan, doktor rumah memberitahu saya demikian, yang menghantar saya ke pakar dan menerima keputusan daripada mereka. Doktor keluarga menjelaskan ini dengan tekanan dan / atau hyperventilation. Saya tidak melakukan pemantauan (Saya tidak tahu kenapa, mungkin mereka tidak menganggapnya perlu, walaupun saya boleh membawa diri saya ke negeri ini sekiranya dikehendaki, anda hanya perlu berjongkok selama 5 minit memegang sesuatu yang berat di tangan anda). Pada ecg dengan beban (basikal), denyut nadi pada akhir prosedur 180, dan tidak ada gangguan. Tetapi ini berlaku mengikut pemerhatian saya lebih cepat, jika anda membengkokkan banyak, angkat / menurunkan / memakai berat, iaitu. gerakkan tangan atau badan anda. Sebaik sahaja saya merasakan kekurangan udara pertama, saya menghentikan beban, dan ini tidak diulang. Mungkin 2-3 kali lagi dan itu sahaja.

Saya cuba untuk tidak memberi beban akhir-akhir ini, tetapi masih tidak berfungsi, dan gangguan ini, dan terutamanya kelemahan tiba-tiba, menyedihkan. Saya faham bahawa saya tidak memberikan hasil ujian, tetapi ia tidak di Rusia dan agak sukar untuk mendapatkannya di tangan saya. Adakah mungkin untuk mengatakan sesuatu dengan perihalan?

Extrasystole semasa senaman

Extrasystole adalah sejenis arrhythmia. Pada ECG, ia direkodkan sebagai depolarization jantung yang tidak lama lagi atau ruang individunya. Pada kardiogram, mereka kelihatan seperti perubahan mendadak dalam gelombang ST dan T (garis seolah-olah jatuh tiba-tiba). Extrasystoles didapati dalam 65-70% daripada populasi dunia, tetapi sebab-sebab kejadian mereka berbeza.

Penyakit ini boleh berlaku selepas ketegangan saraf atau senaman fizikal, atau dalam pelbagai penyakit jantung. Sebagai contoh, rentak pramatang ventrikel mungkin berlaku sebagai faktor bersama dalam pelbagai luka otot jantung.

Orang yang sihat mungkin mempunyai 200 extrasystoles supraventricular dan ventrikular setiap hari. Terdapat kes apabila pesakit yang benar-benar sihat mempunyai beberapa ribu extrasystoles.

Dengan sendirinya, mereka benar-benar selamat, tetapi untuk penyakit sistem kardiovaskular, extrasystoles adalah faktor tambahan yang tidak menguntungkan, jadi rawatan extrasystoles adalah wajib.

Pengkelasan

Dengan sifat berlakunya extrasystoles dibahagikan kepada fisiologi, fungsian dan organik. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Ekstrasystole fisiologi berlaku pada orang yang sihat akibat daripada emosi negatif, ketegangan saraf, penuaan fizikal, atau semasa disfungsi vegetatif. Ini disebabkan oleh peningkatan dalam kehidupan moden, tuntutan yang berlebihan dalam institusi pendidikan dan di tempat kerja. Dalam kes ini, pesakit memerlukan rehat dan rehat.

Ekstrasystole fungsional diperhatikan dalam perokok atau pencinta minuman berkafein - teh dan kopi yang kuat.

Ekstrasif psikogenik, yang tipikal bagi orang yang mengalami kemurungan laten, juga dibezakan. Mereka timbul dengan perubahan mood, bangun, dalam perjalanan ke tempat kerja atau semasa menunggu situasi konflik. Seperti halnya extrasystoles fisiologi, pesakit memerlukan rehat, perubahan pemandangan, emosi positif dan, jika mungkin, bercuti.

Ekstrasstol organik muncul selepas 50 tahun dan paling kerap disertai oleh penyakit jantung lain, pelbagai gangguan sistem endokrin atau mabuk kronik. Dalam kes ini, extrasystoles diperhatikan selepas penuaan fizikal, dan semasa rehat mereka hampir hilang sepenuhnya. Pesakit tidak berasa tidak selesa. Pada ECG, extrasystoles ini adalah atrial, atrioventricular, ventrikel, polytopic, atau kumpulan. Terutama berbahaya adalah rentetan pramatang ventrikular, kerana ia sering mengiringi penyakit jantung yang serius.

Dengan bilangan fokus, extrasystoles dibahagikan kepada monotypic dan polytopic. Kadang-kadang pesakit mempunyai kecenderungan besar - satu penyimpangan extrasystoles dan penguncupan ventrikel biasa. Jika, selepas dua pengecutan biasa, extrasystole mengikuti setiap kali, ini adalah trigeminia.

Extrasystoles juga dibahagikan dengan tempat kejadian:

• atrial
• ventrikel;
• atrioventricular.

Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Ekstrasstol atrium biasanya dikaitkan dengan luka-luka organik jantung. Dengan peningkatan jumlah kontraksi, pesakit mungkin mengalami komplikasi seperti tachycardia paroxysmal atau fibrillation atrium.

Tidak seperti orang lain, aritmia extrasystolic seperti ini bermula apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar. ECG akan menunjukkan kejadian luar biasa awal gelombang P, dengan segera diikuti oleh kompleks QRS biasa, jeda pampasan yang tidak lengkap, dan tidak akan ada perubahan dalam kompleks ventrikel.

Extrasystoles ventrikular adalah lebih biasa. Pada ECG, pengujaan tidak akan dihantar ke atria, yang bermaksud ia tidak akan menjejaskan rentak penguncupan mereka. Di samping itu, jeda pampasan akan diperhatikan, tempoh yang akan bergantung pada masa permulaan extrasystoles.

Extrasystoles jenis ventrikel adalah yang paling berbahaya kerana mereka boleh masuk ke takikardia. Sekiranya pesakit mempunyai infarksi miokardium, extrasystoles seperti itu boleh berlaku di semua titik otot jantung dan juga membawa kepada fibrillasi ventrikel. Gejala extrasystole diwujudkan dalam bentuk "pudar" atau "tolak" di dada.

Pada ECG, extrasystol ventrikel disertai dengan jeda yang berpotensi, kompleks ventrikel akan berlaku sebelum ini tanpa gelombang P, dan gelombang T akan diarahkan ke arah yang bertentangan dari kompleks QRS extrasystoles.

Ekstrasstikel atrioventricular sangat jarang berlaku. Mereka boleh bermula dengan pengujaan ventrikel atau dengan rangsangan serentak atria dan ventrikel.

Punca

Punca extrasystoles bergantung kepada sifatnya dan dibahagikan kepada:

• penyakit jantung: kecacatan, serangan jantung;
• penyalahgunaan alkohol;
• tekanan berterusan, ketegangan saraf, keadaan tertekan;
• tekanan fizikal pada badan;
• ubat-ubatan (selalunya penyakit itu disebabkan oleh mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan untuk asma bronkial).

Gejala penyakit

Aritmia Extrasystolic boleh lulus tanpa gejala yang jelas. Pesakit yang mengalami dystonia vegetatif-vaskular, menderita lebih buruk daripada, katakan, pesakit dengan penyakit jantung organik.

Tekanan pramatang ventrikular dirasakan sebagai dorongan atau pukulan ke dada. Ini disebabkan pengurangan tajam dalam ventrikel selepas jeda yang dipertandingkan. Pesakit boleh merasakan gangguan dalam kerja jantung, iaitu "flip-flops." Sesetengahnya membandingkan gejala rentak pramatang ventrikel dengan menunggang roller coaster.

Aritmia extrasystolic berfungsi seringkali disertai dengan kelemahan, berpeluh, panas, dan ketidakselesaan.

Punca boleh berlaku pada pesakit dengan tanda-tanda aterosklerosis, dan yang melanggar peredaran otak boleh berlaku syncope, aphasia dan paresis. Dalam penyakit iskemik jantung, rentak boleh disertai dengan pukulan.

Rawatan

Rawatan extrasystoles perlu disertakan dengan diagnosis yang tepat, yang akan menentukan tempat dan bentuk extrasystoles. Jika aritmia extrasystolic tidak ditimbulkan oleh sebarang keabnormalan patologi atau tidak bersifat psiko-emosional, rawatan tidak diperlukan.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh gangguan dalam endokrin, pencernaan, sistem kardiovaskular, rawatan extrasystoles harus bermula dengan langkah-langkah yang bertujuan untuk penghapusan mereka.

Bantuan pakar neurologi diperlukan jika penyakit berlaku terhadap latar belakang faktor neurogenik. Pesakit dirawat sedatif, pelbagai persediaan herba yang menenangkan dan rehat lengkap.

Tekanan pramatang ventrikel fungsional tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, bagaimanapun, jika ia berkembang dengan lesi organik jantung, kemungkinan kematian mendadak akan meningkat 3 kali.

Tekanan prematur ventrikular harus dirawat dengan ablasi radiofrequency. Pesakit dirumuskan diet yang diperkaya dengan kalium, merokok, minum alkohol dan kopi adalah dilarang. Rawatan ubat hanya ditetapkan jika pesakit tidak dinamik positif: sedatif dan ß-blocker. Ia perlu mengambil ubat daripada dos kecil dan di bawah pengawasan ketat doktor.

Jika anda bimbang tentang gejala extrasystole, segera hubungi ahli kardiologi anda dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Ingatlah bahawa extrasystoles berfungsi tidak berbahaya, tetapi denyutan pramatang ventrikel boleh memberi isyarat masalah jantung yang lebih serius yang memerlukan perhatian segera.

Tolong bantu memahami sebab timbul yang mendadak dan membuat kesimpulan yang betul tentang keadaan. Saya berumur 35 tahun, bukan seorang atlet, tetapi tanpa tabiat buruk, tiada tekanan darah tinggi. Beberapa bulan yang lalu, dengan senaman fizikal yang sederhana, buat kali pertama dalam hidup saya, saya merasakan bahawa dia kadang-kadang menarik nafas. Pada mulanya, dia tidak memberi perhatian, tetapi kemudiannya sudah keletihan dari keletihan mendadak dan mengukur nadinya (pada ketika itu dia sekitar 125-130, yang normal untuk beban itu), dia menyedari bahawa pernafasan adalah sama seperti melangkau denyutan jantung. Terdapat 2-3 pas per minit, dan selepas pemberhentian beban dan tablet validol, ia berhenti selepas setengah jam. Selepas insiden ini, saya perhatikan bahawa fenomena itu berulang setiap kali di bawah beban, selain itu badan entah bagaimana dengan cepat mula tayar dengan cepat. Secara harfiah, sebelum kejadian ini, saya dapat berjalan melalui lantai dalam 2-3 langkah tanpa henti untuk menghembus nafas, tetapi selepas menjadi sukar untuk memanjat satu tingkat, sesak nafas muncul. Tiba-tiba, satu malam tiba-tiba. Kesakitan dada seperti tidak. Sejak zaman kanak-kanak, saya mengalami arrhythmia pernafasan, dan melompat memukul berlaku tepat pada akhir pembuangan, apabila irama menjadi paling perlahan. Biasanya, apabila saya mempunyai beban, nadi menjadi kerap dan rata, aritmia hampir tidak kelihatan, dan kemudian denyut nadi adalah kerap, dan apabila tamat tempoh ia masih menjadi perlahan dan berkembang seperti pada rehat, dan pada akhir tamat tempoh - kadang-kadang dip, selepas satu lagi lagi, beban dengan cepat. Saya mendaftar dengan doktor, hati saya (ECG, ECG dengan beban, ultrasound jantung), paru-paru (X-ray), alergi (ujian), ENT diperiksa. Tiada penyimpangan yang dijumpai. Dalam apa jua keadaan, doktor rumah memberitahu saya demikian, yang menghantar saya ke pakar dan menerima keputusan daripada mereka. Doktor keluarga menjelaskan ini dengan tekanan dan / atau hyperventilation. Saya tidak melakukan pemantauan (Saya tidak tahu kenapa, mungkin mereka tidak menganggapnya perlu, walaupun saya boleh membawa diri saya ke negeri ini sekiranya dikehendaki, anda hanya perlu berjongkok selama 5 minit memegang sesuatu yang berat di tangan anda). Pada ecg dengan beban (basikal), denyut nadi pada akhir prosedur 180, dan tidak ada gangguan. Tetapi ini berlaku mengikut pemerhatian saya lebih cepat, jika anda membengkokkan banyak, angkat / menurunkan / memakai berat, iaitu. gerakkan tangan atau badan anda. Sebaik sahaja saya merasakan kekurangan udara pertama, saya menghentikan beban, dan ini tidak diulang. Mungkin 2-3 kali lagi dan itu sahaja.

Saya cuba untuk tidak memberi beban akhir-akhir ini, tetapi masih tidak berfungsi, dan gangguan ini, dan terutamanya kelemahan tiba-tiba, menyedihkan. Saya faham bahawa saya tidak memberikan hasil ujian, tetapi ia tidak di Rusia dan agak sukar untuk mendapatkannya di tangan saya. Adakah mungkin untuk mengatakan sesuatu dengan perihalan?

Halo, Anton Vladimirovich! Saya bimbang tentang extrasystoles yang sangat dirasakan, kelihatan semasa berlari, berenang cepat, atau jika saya mula sangat gugup, (saya sangat kerap), juga perasaan yang berterusan di kawasan payudara kiri. Setahun yang lalu, dia diperiksa di Kazan. 1. Elektrokardiografi - irama sinus dengan denyutan jantung 61 minit. Arah normal paksi elektrik jantung, sudut alpha +70 darjah. 2. Kesimpulan echocardiography: Prolaps injap mitral 1 darjah dengan regurgitation sedikit. Dimensi rongga kord dan fungsi kontraksi ventrikel kiri adalah normal. 3. Muatkan ujian dengan ergometer tradhil atau basikal-kesimpulan: Ujian beban dilakukan dengan pesakit menggunakan protokol BRUCE untuk 06:58 min. Sampel itu dihentikan pada 9.9 Mets kerana pencapaian denyut jantung submaximal 172 / min. Maksimum BP 152/92 mmHg. Tahap ECG s.ST-T tanpa dinamika yang ketara, pada minit pertama rehat politopik ventrikel E / systole direkodkan. BERSIH pulih pada 5 minit berehat. Ujian dengan beban meter adalah negatif. Pemantauan harian kesimpulan tekanan darah: Petunjuk beban tekanan dan tekanan darah berada dalam julat normal sepanjang tempoh pemantauan. Perubahan tekanan darah adalah normal. Irama diurnal tekanan darah dipecahkan oleh jenis "tahap pengurangan malam tekanan darah yang tidak mencukupi" - (tidak dipper). Nilai maksimum SBP 132 mmHg dan DAD 76 mmHg direkodkan tanpa sensasi subjektif. SAD minimum adalah 88 mmHg pada 03.46 h, MAP minimum adalah 44 mmHg pada 18.55 h 5. Pemantauan Holter - Kesimpulan: Rahim Sinus, kadar jantung adalah 74 denyutan / min. Ventrikel tunggal (26 / hari) dan supraventricular (4 / d) direkodkan. a) Extrasystoles. Percepatan maksimum rentak sinus adalah 169 denyutan / min. dirayakan pada jam 19:36 (kami naik ke tingkat 2 dengan tanda-tanda sesak nafas). Dengan kadar denyutan minima 44 denyutan / min. (pada 04:36 h.) Selang QT ialah 453 ms. Tahap segmen ST dan gelombang T semasa tempoh pemantauan tanpa dinamik yang signifikan. Menurut analisis HRV, tahap dasar normal nod sinus berfungsi, fungsi penyebaran dan kepekatan irama berada dalam julat normal. TsI-1,5 adalah profil siklik yang diperkuatkan pada kadar jantung. Rawatan: 1. Pekerjaan sukan. 2. Magne B6. 3. Gurun. Diperiksa oleh pakar neurologi, kesimpulan IRR. Tolong beritahu saya jika saya dibenarkan untuk bersenam? Dan adakah saya memerlukan rawatan atau ujian tambahan? Terima kasih terlebih dahulu.

Klasifikasi extrasystoles

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa kategori di mana rentak dibahagikan: oleh sebab, oleh lokasi dan oleh kekerapan berlakunya extrasystoles (gangguan irama).

Penyetempatan extrasystole berlaku:

• Supraventricular atau supraventricular - kegembiraan atrial luar biasa dengan pelepasan nod sinus. Jenis extrasystole ini menggabungkan extrasystoles atrial dan sinus dari simpang atrioventrikular.
Atrial - penguncupan awal jantung dari impuls dari atria;
Nodular (sinus) - impuls sinus awal;
• Ventrikular - timbul berkaitan dengan keghairahan pramatang dari sistem pengaliran ventrikel.

Extrasystoles boleh jarang dan kerap, lebih daripada 4 hingga 40 kontraksi jantung, tunggal atau kumpulan, 2-5 berturut-turut, serta salvo, 5-7 extrasystoles dan dalam bentuk alorhythmia, iaitu, penggantian kompleks denyutan jantung biasa dengan kompleks beberapa ekstrasystol berturut-turut.

Alorhythmias terdiri daripada tiga jenis: bigeminia - extrasystole, selepas setiap pengecutan biasa, selepas dua normal - triheminia, selepas tiga - quadrigeminia.

Dengan bilangan sumber aritmia sebagai penyakit dibahagikan kepada jenis seperti polytropic, iaitu, berbilang dan monotropik atau tunggal.

Dengan bilangan extrasystoles yang berlaku dalam masa satu jam, extrasystoles ventrikel, sebagai yang paling berat, mereka terbahagi kepada 6 kumpulan mengikut klasifikasi saintis Laun dan Wolf.

1. sehingga 30 ekstrasstol per jam pemantauan;
2. lebih daripada 30 extrasystoles sejam;
3. extrasystole polymorphic;
4. a. pasangan extrasystole;
b. kumpulan extrasystoles, yang membawa kepada takikardia ventrikel;
5. extrasystoles awal ventrikular jenis R pada T (mengikut data elektrokardiogram).

Kategori 4a, 4b, 5 oleh piawaian perubatan adalah extrasystoles penggredan tinggi, iaitu, mereka boleh mengancam nyawa akibat pelancaran patologi seperti takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, dan selanjutnya untuk menangkap jantung

Menurut etiologi extrasystole dibahagikan pada jenis berikut:

- organik - jenis rentak irama jantung yang paling kompleks dan serius yang disebabkan oleh perubahan tropik daripada miokardium, penyakit iskemia atau kecacatan jantung, kekurangan koronari dan kardiosklerosis;
- Toksik - berkaitan dengan perubahan patologi dalam tisu dan gangguan metabolik di otot jantung akibat pendedahan kepada alkohol, kopi, ubat-ubatan dan ubat-ubatan toksik dan narkotik yang lain;
- bentuk fungsional atau vegetatif - timbul berkaitan dengan gangguan neurogenik, disfungsi vegetovaskular, neurosis dan tekanan psiko-emosi yang kuat, di samping itu dipicu oleh patologi gastrointestinal, gangguan degupan jantung adalah mungkin dengan osteochondrosis dan gangguan hormon;
- idiopatik - extrasystole dalam orang yang sihat, tanpa alasan khusus untuk ini, berlaku di bahagian ventrikel jantung.

Semua kategori extrasystoles boleh didiagnosis menggunakan echocardiography, tetapi tidak semuanya dapat dirasakan, dan ada juga yang tidak memerlukan rawatan yang substansial. Ahli kardiologi akan membantu memahami sebab-sebabnya dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Tanda dan gejala extrasystole

Gangguan ritma jantung adalah perkara biasa, walaupun pada orang yang sihat, tetapi kebanyakannya adalah hasil daripada banyak proses patologi dalam tubuh, termasuk kecederaan pada dada dan penyakit kardiovaskular dengan kursus yang teruk.

Ia tidak sukar untuk menentukan extrasystole, walaupun pada hakikatnya ia tidak dapat dilihat pada gejala pertama. Serangan dicirikan oleh sentuhan jantung, pudar dan kesakitan di kawasan jantung. Salah satu tanda utama arrhythmia adalah pening.

Apabila extrasystoles mengganggu kerja nadi, anda boleh merasakan gelombang pramatang dengan berhenti kecil. Apabila mendengar dada, terdapat dua nada pramatang di atas hati, yang pertama dikuatkan, yang lemah kedua.

Pesakit dengan patologi kardiovaskular merasakan extrasystole dalam bentuk pudar jantung, kejutan kuat dan darah tergesa-gesa ke kepala.

Simptomologi menguatkan selepas aktiviti fizikal dan bermain sukan, dengan rehat praktikal ia tidak dikesan. Tetapi pada tanda-tanda awal extrasystole, seseorang harus berunding dengan doktor dan membuat ECG.

Komplikasi yang disebabkan oleh extrasystole

Extrasystole jarang muncul dari awal, kurang daripada 1% kes, paling kerap gangguan irama jantung adalah akibat daripada penyakit yang serius.

Kemunculan extrasystole selepas usia 40 tahun paling kerap menunjukkan aterosklerosis koronari. Ekstrasstol salvo kumpulan yang kerap adalah tanda infark miokard atau myacarditis.

Jenis yang paling berbahaya adalah rentetan organik, kerana ia menyebabkan komplikasi dalam bentuk infark miokard.

Dari masa ke masa, kumpulan extrasystoles boleh bertukar menjadi bentuk aritmia jantung yang lebih kompleks: pengumpanan atrium, takikardia paroxysmal, atau fibrillasi atrium. Tekanan pramatang ventrikular adalah berbahaya dengan perkembangan fibrillasi ventrikel dan kematian mendadak, iaitu, penangkapan jantung.

Ekstrasystol kerap membawa kepada akibat-akibat seperti kegagalan jantung dan perubahan dalam struktur ventrikel dan fibrillasi mereka, iaitu, kerja yang tidak teratur, yang akhirnya membawa kepada hasil yang mematikan.

Punca extrasystole

Untuk kejadian aritmia jantung menyebabkan pelbagai besar, dari malnutrisi ke penyakit jantung, seperti iskemia dan kegagalan jantung. Faktor-faktor yang boleh dikenalpasti berikutan kumpulan penyebab aritmia jantung:

• Patologi kardiologi, seperti kardiosklerosis, stenosis pada pembuluh jantung, kekurangan koronari, kecacatan jantung, penyakit jantung koronari, infark miokard, miokarditis;
• kesan toksik alkohol, nikotin, kafein;
• disregulasi sistem saraf autonomi yang bertanggungjawab untuk fungsi pernafasan, pencernaan, dan degupan jantung;
• sebab perubatan untuk pengambilan ubat yang tidak terkawal yang menjejaskan otot jantung;
• hipoksia - kekurangan oksigen disebabkan penyakit seperti bronkitis atau anemia;
• gangguan hormon (contohnya diabetes);
• denyut pramatang vaksin idiopatik tanpa sebab yang ketara selepas peperiksaan.

Sebabnya mungkin satu atau beberapa sekaligus, serta jenis gangguan irama jantung dalam satu orang. Pada kanak-kanak, penyebab utama extrasystoles bukanlah penyakit jantung, tetapi gangguan regulasi saraf dalam dystonia vaskular. Semasa mengandung dengan pertumbuhan janin dalam tubuh seorang wanita terdapat perubahan hormon yang signifikan, beban di jantung meningkat dengan ketara, ia beralih ke atas oleh rahim yang diperbesar, keperluan untuk bahan mineral meningkat beberapa kali. Semua ini jika tiada kawalan sepenuhnya oleh pakar sakit puan dan pengambilan vitamin secara teratur boleh membawa kepada extrasystoles ventrikel.

Diagnosis extrasystole

Untuk membuat diagnosis tepat mengenai arrhythmia, anda mesti menghubungi ahli kardiologi yang berpengalaman. Perkara pertama yang dilakukan di resepsi adalah sejarah penyakit masa lalu, keturunan, serta aduan kesihatan pesakit. Langkah seterusnya ialah peperiksaan umum dan mendengar hati dengan phonendoscope untuk mengesan perubahan dalam irama dan kadar denyutan jantung. Apabila mengetuk, doktor menentukan perubahan saiz jantung. Seterusnya, pakar kardiologi menghantar pesakit ke kajian makmal dan perkakasan:

• menghitung jumlah darah dan air kencing, serta kajian terhadap hormon;
• elektrokardiogram (ECG);
• ECG holter (pemantauan) - pemantauan kadar degupan jantung pada siang hari dengan peranti khas.
• echocardiography (ultrasound jantung);
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) - ditugaskan dengan ECG yang tidak dikenali dan untuk mengesan penyakit organ-organ lain yang menyebabkan gangguan irama jantung.

Diagnosis tepat membenarkan ahli kardi untuk berorientasikan pada penyebab penyakit, menentukan jenis extrasystole dan menetapkan rawatan yang mencukupi dan berkesan.

Kaedah rawatan

Terapi aritmia diresepkan bergantung pada jenis, kekerapan dan lokasi degupan jantung tidak teratur. Menurut data Suvorov A.V., pengarang buku "Elektrokardiogram Klinikal", "Ekstrasstol tunggal dan langka tidak memerlukan rawatan. Ekstrasystole yang kerap merosakkan peredaran otak dan otak dan mengurangkan jumlah minit dan strok darah. " Sekiranya pesakit mempunyai penyakit jantung, sudah cukup untuk mengambil langkah-langkah pencegahan dalam bentuk kerja keras, pematuhan kepada hari, udara segar dan pemakanan yang betul.

Untuk kelompok, extrasystoles keretapi dan voli memerlukan rawatan pesakit dalam dan ubat-ubatan antiarrhythmic. Rawatan terutamanya bertujuan untuk menghentikan penyakit yang menyebabkan degupan jantung. Hampir semua ubat yang ditetapkan adalah bertujuan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung. Tetapi apabila arrhythmia berlaku terhadap latar belakang bradikardi mengikut jenis denyut interkalasi, persiapan sedemikian tidak dapat digunakan dan boleh memburukkan keadaan. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui punca penyakit dan penyakit yang berkaitan.

Untuk rawatan extrasystoles ventrikel dan suprapertikular, penyekat kalsium, coronarolytics, ubat-ubatan adrenolitik, ubat-ubatan antiarrhythmic dan persiapan kalium ditetapkan untuk mengawal keseimbangan sel-sel ion. Dengan kombinasi ischemia dan hipoksia, vitamin dan asid lemak ditakrifkan untuk menyuburkan otot jantung.

Terdapat juga kes teruk extrasystole, apabila terapi dadah tidak berkuasa, maka ahli bedah mengambil perjuangan untuk kehidupan pesakit. Campurtangan intervensi seperti pelepasan kateter radiofrequency dari fektus ektopik, yaitu penyisipan tiub kateter ke rongga atrium dan melakukan elektroda untuk membiakkan bagian yang diubahsuai dari hati, dilakukan. Operasi jantung terbuka juga dilakukan dengan pemisahan fektus ektopik, di mana impuls tambahan timbul. Rawatan terapi gangguan irama sering dilakukan dengan rawatan patologi yang mendasari. Bantuan sedemikian yang tepat pada masanya membantu menyelamatkan nyawa pesakit.

Perubatan rakyat

Untuk rawatan aritmia jantung, lebih dikenali sebagai arrhythmia, kaedah rakyat menggunakan pelbagai campuran dan potong tumbuhan dan herba sering digunakan. Yang paling berkesan dalam rawatan aritmia dan tachycardia, sebagai manifestasi extrasystoles, mempunyai persediaan berikut, yang disediakan di rumah:

• penyebaran radish hitam dengan madu membantu meningkatkan peredaran darah;
• Rempah bau lemon juga lebih berkesan sekiranya aritmia;
• Hawthorn dalam bentuk rebusan atau penyerapan alkohol membantu dengan takikardia dan aritmia semua penyetempatan;
• Campuran lemon, madu dan aprikot hendaklah diambil dalam satu sudu setiap hari;
• penyerapan akar lovstock atau saderi gunung melegakan kesakitan jantung;
• Rempah herba Adonis digunakan untuk menormalkan degupan jantung untuk fibrilasi atrium dan takikardia;
• membersihkan bekas dari campuran bawang putih dan lemon;
• campuran bawang dan epal yang sangat berkesan dalam selang waktu antara makanan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat mempunyai kesan analgesik dan sedatif yang sangat baik, masuk akal untuk membawa mereka dengan gejala kecil. Tetapi dalam kes apabila penyebab extrasystoles adalah penyakit jantung atau keadaan disertai dengan sakit, anda perlu menghubungi ahli kardiologi.

Pencegahan ekstrasstole

Oleh kerana terdapat banyak sebab untuk terjadinya gangguan irama jantung, tetapi mereka semua mendidih kepada gaya hidup dan diet yang tidak sihat, serta tekanan, cadangan untuk pencegahan rentak juga cukup sederhana dan umum. Pertama, normalisasi tidur dan rehat, ia akan menguatkan sistem saraf dan membolehkan anda menjadi orang yang lebih tahan tekanan. Sukan, yoga, jogging, berenang akan membantu menguatkan otot jantung dan menormalkan peredaran darah.

Makan hanya makanan yang sihat dengan mengeluarkan lemak trans yang menghasilkan kolesterol daripada diet, sambil menambahkan sebanyak sayur-sayuran segar dan buah-buahan dengan kandungan serat yang mungkin akan meningkatkan metabolisme dan membantu mengurangkan penggunaan ubat-ubatan. Untuk mengelakkan jenis toksik extrasystole, adalah bernilai menolak penggunaan alkohol, teh, kopi dan merokok yang berlebihan.

Kebanyakan extrasystoles, serta patologi jantung lain, diperolehi, menjaga diri anda dan mengikuti cadangan mudah akan membantu mengelakkannya dan hidup selagi mungkin dan aktif.

Extrasystoles di bawah beban

Extrasystoles selepas senaman

Gangguan di hati, takut mati, meremas sesuatu di kepala - menurut sensasi subjektif seolah-olah kapal dimampatkan, hanya sensasi yang tidak menyenangkan - sebaik sahaja selepas fizikal. beban. Siaran akhbar selepas 10 tahun.

Dan apa yang harus diberi perhatian kepada mereka, baik, tidak baik, tetapi tidak membawa maut. Normal mereka boleh sehingga 2000 setiap hari. Asparkam membantu, kursus jika anda minum. Malah orang yang sihat mempunyai mereka, sebagai contoh, ujian juruterbang! Sebaik sahaja muncul, maka dari semasa ke semasa akan berlaku, gunakan! Dan saya takut pada mulanya!

Extrasystoles dengan beban hemodinamik jantung.

Extrasystoles dengan beban hemodinamik jantung. Kegagalan jantung itu sendiri boleh menjadi punca extrasystoles. Ekstrasstol atrium adalah ungkapan kelemahan jantung kongestif. Tanpa menghiraukan etiologi, dekompensasi diiringi oleh distrofi atau pengembangan myofibrils yang berlebihan, yang menyokong penciptaan heterotopic foci of excitation. Extrasystoles adalah lebih biasa dengan cardiopathies decompensated daripada yang pampasan. Kadang-kadang mereka boleh menjadi gejala pertama kegagalan jantung yang akan datang. Ekstrasststol yang telah timbul berkaitan dengan kegagalan jantung mungkin hilang selepas pampasan untuk aktiviti jantung. Itulah sebabnya extrasystole seperti itu bukan sahaja bukan kontraindikasi terhadap penggunaan persediaan digitalis, tetapi, sebaliknya, pesakit harus dirawat dengan digitalisasi.

Beban hemodinamik jantung menyebabkan hipertropi dan pengembangan dengan perubahan dystrophic di satu atau sebahagian bahagian jantung, bergantung kepada di mana halangan mekanikal terletak. Semua keadaan ini memihak kepada penampilan ektopik foci rangsangan di kawasan yang sama di dalam hati. Dalam hipertensi, extrasystoles kiri ventrikel yang kompleks sering dilihat. Kepentingan utama ialah beban ventrikel kiri. Dalam banyak kes, peranan yang dimainkan oleh aterosklerosis koronari, hipertensi bersamaan. Di peringkat awal hipertensi, peraturan saraf yang merosakkan aktiviti jantung juga perlu diambil kira. Krisis hipertensi, termasuk dengan pheochromocytoma, sering menyebabkan extrasystoles.

Dengan kardiopati kongenital, extrasystole jarang diperhatikan. Kepentingan diagnostik yang diketahui adalah fakta bahawa extrasystoles lebih biasa dengan kecacatan septum interventricular dan anomali Ebstein injap tricuspid.

Extrasystoles dikesan pada kira-kira 10% pesakit yang mengalami kecacatan reumatik dan kemudian lebih kerap dengan cacat injap mitral daripada aorta. Sekiranya berlaku kecacatan, perubahan keradangan, myocardiosclerosis reumatik, faktor extracardiac, gangguan elektrolit, kegagalan jantung dan tindakan digitalis boleh memainkan peranan, sebagai tambahan kepada beban dinamik. Dalam perkembangan stenosis mitral, penampilan extrasystoles atrium sering merupakan titik penting, kerana ia mendahului penampilan atur peredaran darah atau fibrilasi atrium.

Kecacatan injap aorta menyebabkan extrasystoles ventrikel kiri, dan kecacatan mitral - ventrikel kanan. Sudah tentu, sering terdapat pengecualian, menunjukkan bahawa asal-usul extrasystoles adalah kompleks. Heart pulmonary kronik dan akut mencipta keadaan untuk terjadinya extrasystoles ventrikel kanan dan atrium. Dalam jantung paru-paru yang kronik, extrasystoles hasil terutamanya daripada fungsi paru-paru yang merosakkan dan kehadiran hipoksemia dan asidosis pernafasan. Memperbaiki fungsi paru-paru memainkan peranan penting dalam rawatan extrasystoles tersebut.

Extrasystoles dalam penyakit radang myocardium. Penyakit jantung reumatik. Dalam kira-kira 1/4 kes penyakit jantung rematik aktif, terdapat extrasystole. Rheumatism adalah salah satu sebab utama kemunculan extrasystoles organik pada usia muda. Nilai untuk diagnosis extrasystoles sebagai manifestasi karditis reumatik yang mengalir tanpa kesan sendi dapat dicegah hanya dengan mencari data klinikal atau makmal lain yang menunjukkan reumatik aktif. Untuk setiap extrasystole etiologically tidak ditentukan pada usia muda, adalah perlu untuk menjalankan ujian untuk menentukan aktiviti reumatik dan meninggalkan pesakit di bawah pemeriksaan kesihatan biasa.

Menurut L.Tomova et al. Extrasystoles dengan lenta endokarditis berlaku dalam 10% pesakit. Adalah sukar untuk bersetuju dengan Libman, yang mendakwa bahawa kehadiran mereka bercakap terhadap diagnosis seperti itu.

Myocarditis non-reumatik: bakteria, virus, rickettsial, bakteria, alergi, Fiedler. Tiada jangkitan yang tidak boleh menyebabkan kemunculan extrasystole, tetapi, pada umumnya, penyakit berjangkit jarang ditemani oleh extrasystoles. Kejadian extrasystoles semasa atau tidak lama selepas mana-mana penyakit berjangkit pada orang yang tidak mempunyai ekstrasstol sehingga itu mungkin merupakan gejala awal dari kerosakan miokard yang beracun dan berjangkit. Dalam sesetengah kes, terdapat keracunan ganglia neuro-vegetatif dengan pemuliharaan autonomi yang merosakkan hati. Dari sudut pandangan praktikal, setiap extrasystole yang timbul semasa penyakit berjangkit harus dipertimbangkan sebagai ungkapan penglibatan dalam proses patologi dan miokardium.

Myocarditis focal, diagnosis yang selalu sangat sukar, hanya boleh secara klinikal dinyatakan oleh extrasystole. Dalam kes sedemikian, walaupun terdapat diagnosis yang tidak terbukti, dengan kecurigaan yang besar, rawatan dengan ubat-ubatan antibiotik dan anti-radang dibenarkan.

Jangkitan focal - tonsilitis kronik, sinusitis, granuloma pergigian, bronkektektasis, kortikstitis kronik - boleh menyebabkan kemunculan aritmia ekstrasstik, tetapi kehadiran sambungan kausal di antara mereka hanya boleh difikirkan apabila extrasystole hilang selepas pemulihan pusat.

Dan dalam kes-kes ini sangat sukar untuk menentukan sama ada extrasystoles disebabkan oleh myocarditis focal atau mabuk kronik sistem saraf autonomi.

Dengan setiap ekstremstole dari genre keradangan, peranan faktor alergi yang mungkin perlu dicari - isu ini sangat penting untuk rawatan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa extrasystole mungkin dikaitkan dengan mikrobial, makanan atau pemekaan dadah.

Dalam sesetengah kes, aritmia extrasystolic berterusan mungkin disebabkan oleh cardiosclerosis selepas miokarditis. Parut kecil dan terhad selepas miokarditis yang lalu, yang tidak melanggar fungsi kontraksi jantung keseluruhan, boleh dipertimbangkan berdasarkan sejarah pesakit dan usia muda sebagai punca extrasystoles, tetapi dalam kebanyakan kes, diagnosis tetap tidak boleh dipercayai.

Extrasystoles untuk myocardiopathies. Myocardiopathies sekunder dengan gangguan endokrin dan metabolik, alkohol, anemia, kolagenosis, sarcoidosis, amyloidosis, penyakit neuromuscular, dan tumor jantung boleh menyebabkan extrasystoles supraventricular dan ventrikular pelbagai kekerapan dan tempoh. Thyrotoxicosis, walaupun tidak kerap (4-5% daripada kes), boleh menyebabkan berlakunya extrasystoles, dan kemudian secara eksklusif ventrikel. Extrasystoles atrium dengan thyrotoxicosis adalah pendahuluan fibrilasi atrium dan oleh itu memerlukan rawatan. Dalam myxedema, extrasystoles jarang diperhatikan dan biasanya kejadian mereka dikaitkan dengan penyakit koronari komorbid. Dystrophy miokardium hipoksemia dalam anemia teruk dan berpanjangan mencipta, walaupun jarang, kecenderungan untuk extrasystoles. Menghentikan mereka selepas memperbaiki anemia menunjukkan hubungan kausal antara mereka.

Myocardiopathy idiopathic utama jenis stagnant hipertropik dan tidak hipertropik sering disertai oleh sukar untuk merawat extrasystoles ventrikular supraventrikular dan (atau).

Extrasystoles untuk gangguan elektrolit. Pengurangan kandungan kalium dalam sel selepas rawatan dengan diuretik, selepas muntah, cirit-birit, dalam asidosis diabetes, selepas rawatan dengan kortikosteroid, atau dalam infarksi miokardia mewujudkan keadaan untuk kemunculan extrasystoles, terutama pada pesakit yang menerima persediaan digitalis. Tahap normal kalium dalam serum tidak menolak kemungkinan potassium intraselular dikurangkan dalam miokardium.

Extrasystoles dengan ubat-ubatan mabuk digitalis-lihat. bab yang berkaitan.

Ubat anti-pernafasan (quinidine, procainamide), yang mengalihkan gangguan irama, dalam sesetengahnya, walaupun jarang berlaku, kes sensitifiviti individu atau berlebihan boleh menyebabkan kesan bertentangan dan menyebabkan penampilan extrasystoles.

Extrasystoles sering diperhatikan dengan penyalahgunaan kopi, teh, nikotin dan alkohol. Kepekaan individu dan ketelusan neuro-vegetatif memainkan peranan penting dalam kejadian mereka.

Extrasystole

Di antara kumpulan aritmia jantung ini di atlet, aritmia extrasystolic adalah yang paling penting. Di samping itu, rentak pramatang ventrikel memainkan peranan penting dalam perkembangan kematian secara tiba-tiba pada orang muda, kerana ia boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel.

Atlet M. 28 tahun, tuan rumah sukan dalam skating. Keasyikan emosi yang meningkat telah diperhatikan, di mana satu extrasystole jenis bi- dan trigeminia telah diperhatikan. Dia berlatih dan tampil dalam pertandingan. Saya selesai bermain dalam sukan besar dan selepas beberapa tahun saya tiba-tiba mati ketika duduk di TV. Pada autopsi tiada perubahan dalam miokardium ditemui. Adalah perlu untuk berfikir bahawa kematian datang dari fibrillation ventrikel yang disebabkan oleh hit dorongan extrasystolic dalam "fasa rentan - R pada T".

Selaras dengan konsep moden genesis extrasystoles, mekanisme elektrofisiologi yang paling mungkin berlaku ialah: peningkatan amplitud potensi jejak, repolarisasi asynchronous membran sel-sel miokardium, penyebaran semula gelombang pengujaan - masuk semula, kemasukan mikroskop.

Hakikatnya adalah bahawa extrasystole adalah satu-satunya, dan kadang kala, tanda objektif perubahan patologi dalam miokardium. Semua mekanisme ini boleh membawa kepada perkembangan rentak, bukan sahaja pada orang yang berpenyakit, tetapi juga dalam hati yang sihat.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan aritmia di atlet sangat pelbagai. Antaranya, perlu dibuat kesan emosi, gangguan peraturan vegetatif, kesan neuro-refleks, ketidakseimbangan neurohumoral dan elektrolit.

Penyebab yang paling biasa yang membawa kepada perkembangan extrasystoles di atlet adalah kesan toksik pada miokardium daripada penyakit infeksi kronik.

Adalah mustahil untuk tidak memperhitungkan bahawa extrasystole adalah satu-satunya manifestasi klinikal penyakit jantung koronari, yang semakin biasa pada usia muda, myokarditis fokal atau distrofi miokardial dari mana-mana asal.

Bagaimanapun, walaupun begitu, banyak penyelidik cenderung untuk menilai rentak pada golongan muda, termasuk atlet, sebagai fenomena fungsional yang berkaitan dengan kesan faktor extracardiac.

Kita tidak boleh bersetuju dengan pendekatan diagnosis pembezaan extrasystoles fungsional dan organik yang dicadangkan oleh L. Tomov dan Il. Tomov (1976). Para penulis percaya bahawa salah satu watak diagnostik pembezaan yang paling penting dari extrasystole sifat berfungsi ialah subjek itu adalah ahli sekumpulan orang muda yang sihat. Walau bagaimanapun, umur, tidak ada aduan, atau prestasi tinggi boleh menentukan bukan sahaja dalam penilaian klinikal arrhythmia, tetapi juga dalam menentukan status kesihatan.

Adalah penting untuk menekankan bahawa kaedah moden penyelidikan klinikal, termasuk ujian fungsional dengan senaman dan menggunakan ubat-ubatan antiarrhythmic, tidak selalu memberikan peluang untuk mengenal pasti sebab-sebab extrasystole dengan kebolehpercayaan yang mencukupi.

Bagi kriteria untuk menilai kekerapan extrasystoles, berdasarkan analisis rakaman pemantau rentak jantung, Lown (1980) mencadangkan membezakan 5 gred ekstrasystole dalam frekuensi: 1 - kurang daripada 30 extrasystoles sejam dan kurang daripada 1 seminit;

2 - 30 atau lebih extrasystoles sejam dan lebih daripada 1 seminit; 3 - extrasystoles polymorphic; 4 - extrasystoles berpasangan dan salvo; 5 - extrasystoles awal. Penggredan ini juga digunakan dalam menilai hasil pemantauan Holter [Mazur, NA, 1980; Oliver, 1980]. Penulis lain menganggap extrasystoles yang jarang berlaku seperti yang dikesan kurang daripada 10 sejam, iaitu, satu ekstrasystole selama 6 minit adalah sederhana apabila bilangan extrasystoles berada dalam julat 10 hingga 60 sejam, kerap apabila bilangan mereka mencapai 1 atau lebih. satu minit Jelas sekali, untuk menggunakan mana-mana pendekatan di atas untuk menilai kekerapan denyutan, rakaman ECG diperlukan untuk masa yang cukup lama. Pada pendapat kami, dalam keadaan tinjauan massa, extrasystoles perlu dianggap jarang, berlaku dengan kekerapan tidak lebih dari 1 per minit, sederhana - 2-3 per minit dan kerap - jika dikesan lebih daripada 3 per minit. Mengikut data kami, berdasarkan analisis rekod ECG selama 3 minit. extrasystole dikesan dalam atlet yang lebih kerap berbanding individu yang tidak terlibat dalam sukan.

Sifat ketegangan di atlet dan mereka yang tidak terlibat dalam sukan. adalah berbeza. Oleh itu, kes-kes kombinasi extrasystoles supraventricular dan ventrikel, serta jenis polimorfik, awal, kumpulan dan allorhythm extrasystoles, yang jelas bersifat patologi, tidak ditemui pada bukan atlet, manakala pada atlet mereka didapati agak kerap.

Analisis bilangan ekstrasystol yang dikesan dalam masa 1 min di kedua-dua atlet dan bukan atlet menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes bilangan extrasystoles dalam orang yang sihat yang tidak terlibat dalam sukan tidak melebihi satu dan jarang 2-3 extrasystoles setiap 1 min. Bagi atlet, dalam 30% kes mereka didiagnosis dengan kerap atau kumpulan extrasystole.

Sesetengah penulis, berdasarkan ketiadaan penyimpangan lain dalam keadaan kesihatan, sifat yang berfungsi tidak hanya membosankan, tetapi juga bentuk-bentuk berdenyut yang kompleks. Jadi, V.V. Kogan-Yasny dan penulis bersama (1979), mendedahkan bentuk rumitnya, termasuk alorhythmias dan extrasystoles polytopic, dalam 20% atlet dengan extrasystoles, cenderung untuk menganggapnya berfungsi. Walau bagaimanapun, penilaian aritmia sebagai varian norma atau berfungsi hanya berdasarkan ketiadaan aduan dan sebarang perubahan patologi yang objektif, serta prestasi atletik yang tinggi, tidak dapat diterima. Tanpa menafikan kemungkinan genesis berfungsi gangguan irama dalam atlet, dalam kebanyakan kes mereka adalah hasil perubahan patologi dalam miokardium dan seseorang harus sentiasa ingat bahawa tafsiran yang salah mereka boleh membunuh seorang atlet.

Persoalan kepentingan klinikal extrasystoles di pelbagai lokasi tidak boleh dipertimbangkan. Adalah dipercayai bahawa denyutan pramatang atrium mempunyai nilai klinikal dan prognostik yang lebih serius daripada ventrikel. Penulis lain, berdasarkan kemungkinan peralihan extrasystoles ventrikel dalam fibrillasi ventrikel, menganggapnya prognostically lebih berbahaya daripada atrium. Pada masa yang sama, terdapat tanda-tanda bahawa extrasystoles awal monotopik pada individu yang sihat perlu dinilai hanya sebagai manifestasi peningkatan nada vagus ciri khas sesetengah golongan muda, terutamanya untuk atlet. Beberapa percubaan untuk menilai nilai klinikal dan prognostik dari extrasystoles ventrikel pelbagai topik juga belum lagi membolehkan kita membuat kesimpulan tertentu. Sebab kurangnya kekurangan data yang meyakinkan mengenai isu ini ialah kaedah ECG yang terhad dalam diagnosis topikal extrasystoles ventrikel.

Antara sampel yang digunakan untuk menilai kepentingan klinikal berdenyut, tempat yang istimewa diduduki oleh ujian dengan aktiviti fizikal.

Extrasystoles yang dikesan beristirahat dan hilang semasa senaman biasanya dikaitkan dengan peningkatan nada vagus dan dirujuk sebagai rentak istirahat, berbanding dengan extrasystole tekanan yang berlaku atau meningkat semasa senaman atau selepas bersenam dan dikaitkan dengan peningkatan nada pembahagian sympatetik sistem saraf autonomi. Terdapat pendapat yang meluas bahawa "extrasystole rehat" tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan dan prognostically menguntungkan. Sebaliknya, denyutan pramatang adalah tanda perubahan patologi di dalam hati.

Penggunaan ujian ergometrik yang meluas, kaedah telemetri dan pemantauan ambulatori menunjukkan bahawa pembangkang antara rentak istirahat dan tekanan stres, berdasarkan gagasan hubungan antagonistik antara dua bahagian sistem saraf autonomi, tidak selalu dibenarkan. Dalam kajian luas De Becker et al. (1980), dijalankan pada orang yang sihat, menunjukkan bahawa beban pada treadmill tidak disertai oleh perubahan satu arah dalam kekerapan extrasystoles. Dalam satu bahagian aktiviti diperiksa, aktiviti fizikal meningkat atau menimbulkan extrasystole, di sisi lain, sebaliknya, ia menyumbang kepada kehilangannya.

Penggunaan irama (RG) untuk analisis aritmia ekstrasstik dan sifatnya memungkinkan untuk pertama kali untuk mendedahkan sambungan tertentu antara extrasystoles dan struktur gelombang irama. Ternyata ombak pernafasan dikesan dalam kes di mana rentak hilang semasa penyelidikan orto dan beban. Oleh itu, atropyne mempunyai kesan terapeutik yang terbaik terhadap extrasystoles yang berlaku terhadap latar belakang periodical pernafasan. Gelombang perlahan lebih sering dijumpai dalam kes-kes dimana extrasystole berkembang semasa siasatan orto. Dalam kes ini, yang paling berkesan adalah obzidan.

Oleh itu, penggunaan irama dan ujian fungsian membolehkan kita membezakan extrasystoles genesis vagotonik dan sympatho-tonik. Walaupun kedua-duanya boleh berfungsi secara fungsian dan organik, vaginonik lebih kerap berfungsinya.

Antara sebab yang mendasari perkembangan aritmia pada atlet, salah satu yang paling sering adalah mabuk dari folk infeksi kronik. Oleh itu, apabila membandingkan kumpulan atlet dengan extrasystole dan tanpa itu, ternyata bahawa kumpulan jangkitan kronik adalah lebih biasa pada atlet dengan extrasystole (35.1 dan 19.8%). Di samping itu, distrofi miokardium disebabkan oleh overstrain fizikal dikesan 3 kali lebih kerap daripada kalangan atlet tanpa gangguan irama (18.6 dan 6.7%). Apabila menganalisis kekerapan gangguan irama dalam atlet dengan distrofi miokardium akibat pengawalan fizikal dan tanpa itu, ternyata bahawa atlet dengan distrofi miokardi akibat aritmia jantung yang mengendalikan fizikal dikesan lebih daripada 2 kali lebih kerap, dan aritmia sindrom nod sinus yang ditindas 3 kali lebih kerap.

M.M. Lgovskaya (1978), L. Butchenko dan penulis bersama (1981), Motylyanskaya R.E dan pengarang bersama (1982), A.L. Rikhsiev (1983) juga melaporkan sambungan extrasystoles dengan distrofi miokardium akibat pengawalan fizikal. Hubungan extrasystole dengan distrofi miokardium akibat overvoltage fizikal disahkan apabila sindrom pasca-extrasystolic dikesan. Intipati ini dikurangkan kepada perubahan dalam gelombang T dalam satu atau beberapa kompleks sinus berikutan extrasystole ventrikel. Perubahan sedemikian biasanya dianggap sebagai manifestasi luka-luka organik miokardium dan belum pernah dinyatakan dalam atlet. Kami mengamati sindrom postextrasystolic dalam 4 atlet dan menganggapnya sebagai manifestasi distrofi miokardium disebabkan oleh overstrain fizikal.

Dalam rajah. 6 menunjukkan ECG seorang atlet K, berusia 18 tahun, tuan rumah sukan dalam pecut. Selepas 2 minggu selepas tonsillectomy, dia mula berlatih dan tidak lama kemudian mula merasakan "gangguan" di kawasan jantung. Diperiksa 3 bulan selepas pembedahan. Irama sinus ECG dengan kadar denyut jantung 75 setiap 1 minit, rentetan pramatang ventrikel, bentuk kompleks ventrikel dalam semua 12 petunjuk tanpa penyimpangan dari norma (a). Dalam kompleks postextrasystolic dalam arah II dan V4, penyongsangan gelombang T, mendedahkan pelanggaran tersembunyi proses repolarization (b), dikesan. Memandangkan sejarah dan data klinikal, sindrom pasca-extrasystolic dianggap sebagai manifestasi distrofi miokardium disebabkan oleh overstrain fizikal.

Data kami mencadangkan bahawa aritmia extrasystolic dalam atlet dalam 1/3 kes dikaitkan dengan kehadiran penyakit jangkitan kronik, kira-kira 20% daripada mereka disebabkan oleh distrofi miokardium disebabkan oleh overstrain fizikal dan kira-kira 10% boleh dijelaskan oleh penyakit terdahulu yang membawa kepada perkembangan kardiosklerosis miokarditis. Walau bagaimanapun, dalam hampir 40% kes, ketegangan di atlet tidak menemui penjelasan klinikal yang jelas dan memerlukan kajian khas.

Malangnya, dalam kesusasteraan sukan sukan terdapat istilah "extrasystole inklusi," yang bermaksud kejadian aritmia extrasystolic pada permulaan kerja dan kepentingan fisiologinya ditekankan. Tidak mustahil untuk bersetuju dengan penilaian ekstrasystole seperti itu, kerana sukar untuk membayangkan bahawa ia akan bermanfaat secara fisiologi untuk mengganggu irama semasa bekerja. Bukan secara kebetulan bahawa atlet dengan extrasystole menentukan penurunan dalam keadaan fungsi umum dan tahap prestasi am dan sukan.

Dalam asal usul extrasystoles, peningkatan nada parasympatetik dan bradikardia yang berkaitan boleh memainkan peranan tertentu dan sangat penting. Penulis lain juga menunjukkan hubungan bradikardia dengan aritmia extrasystolic. Sinus bradycardia mewujudkan keadaan yang baik untuk kemunculan asynchronism repolarization sel miokardium, yang boleh menyebabkan kemunculan extrasystole.

Iskemia yang berkaitan dengan kekurangan koronari, sebagai sebab untuk perkembangan arrhythmia di atlet tidak mungkin. Kemungkinan besar adalah kejadian iskemia tempatan bahagian individu miokardium, disebabkan oleh hipertrofi dan (atau) distrofi miokardium disebabkan oleh overstrain fizikal.

Semua perkara di atas memberi asas yang munasabah untuk menganggap penyertaan hypertrophy miokardium melalui mekanisme iskemia dan distrofi tempatan dalam berlakunya extrasystole dalam atlet. Anggapan sedemikian (mendapati pengesahan dalam kajian ekokardiografi kami dari dua kumpulan atlet - satu dengan extrasystole, yang lain - dengan irama biasa.

Dalam atlet dengan extrasystole, ketumpatan dinding yang sangat ketara dari ketebalan dinding posterior dan jisim myocardium ventrikel kiri (saluran darah akibat fizikal, disebabkan oleh overstrain fizikal, miokardium akibat