Lima jenis emboli, gejala, diagnosis dan rawatan patologi

Dari artikel ini, anda akan belajar mengenai keadaan yang serius dan berbahaya seperti embolus, apa jenisnya, mengapa ia timbul, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini.

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar obstetrik-ginekologi, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam bidang perubatan umum.

Embolus dipanggil penyumbatan saluran darah oleh badan asing. Badan asing - embolus - menyumbat lumen sebuah vesel, seperti botol gabus, menghalang satu atau satu lagi bahagian tisu badan oksigen dan nutrien. Sekiranya "plag" seperti ini tidak dikeluarkan pada waktunya, maka tisu-tisu yang kurang nutrisi boleh mati - menjadi nekrotik.

Terdapat 5 jenis emboli:

1. Badan pepejal. Dalam peranan badan-badan asing, atau emboli, di sini adalah zarah pepejal: serpihan tisu tulang, serpihan tisu-tisu lain badan, alat perubatan (jarum, serpihan prostetik, pin, dll.).
2. Secara berasingan, tromboembolisme yang dipanggil terisolasi dari spesies sebelumnya, atau sebuah kapal disekat oleh bekuan atau darah ikatan - trombus. Spesies ini adalah varian yang paling biasa dalam penyakit ini.
3. Gas - penyumbatan lumen gelembung gas saluran darah.
4. Menyekat dengan cecair: cecair amniotik, ubat-ubatan dengan suntikan suntikan yang tidak betul. Sebagai sejenis embolisme lemak yang merembes.
5. Bakteria - menutup lumen sebuah kapal dengan bekuan mikroorganisma (bakteria, protozoa dan cacing-cacing).

Tromboembolisme yang paling biasa, selepas itu tempat kedua dan ketiga diduduki oleh embolisme gas dan cecair.

Pakar bedah vaskular paling sering mengatasi masalah ini, tetapi bergantung kepada asal emboli, pakar bedah umum, pakar kardiologi, traumatologists dan juga pakar obstetrik dan pakar sakit puan mengambil bahagian dalam perawatan dan rawatan kecemasan.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk membubarkan atau membuang-buang suatu badan asing dari kapal, memulihkan sepenuhnya peredaran darah organ atau tisu. Dalam beberapa kes kompleks, tisu mempunyai masa untuk mati - yang disebut nekrosis atau infarksi organ (hati, jantung, otak, paru-paru, limpa, dll) berlaku. Hasil yang paling menyedihkan untuk serangan jantung besar-besaran di organ-organ penting akan menjadi kematian pesakit.

Di bawah ini kita akan bercakap lebih lanjut mengenai setiap jenis embolus.

Thromboembolism

Ini adalah jenis embolus yang paling khusus oleh pepejal. Badan asing yang menutup lumen kapal, dalam kes ini, adalah bekuan darah - pembekuan darah yang telah datang dari tempat pembentukannya (di dinding jantung, vesel) dan telah jatuh ke dalam aliran darah.

Pembentukan bekuan darah akan menjadi penghubung utama dalam perkembangan tromboembolisme. Gumpalan darah dibentuk dalam tiga cara utama:

1. Thrombi Parietal. Pembekuan darah sedemikian terbentuk di dinding dalaman kapal besar dan sederhana kerana terdapat kerosakan pada lapisan dalaman kapal - endothelium. Penyebab yang paling biasa seperti trombus parietal adalah varises, aterosklerosis, trombophlebitis urat, penyakit autoimun vaskular - vasculitis, aneurisme vaskular. Pada mulanya, gumpalan darah tersebut dilekatkan ke dinding pembuluh darah, tetapi mereka secara beransur-ansur boleh keluar dan pergi ke "berenang bebas".
2. Gumpalan darah di latar belakang pelanggaran hati. Semasa kerja ritma jantung yang normal, darah bergerak di dalam kapal dengan menolak sama. Dengan anomali jantung - fibrilasi atrium, takikardia teruk, infark miokard, degupan jantung menjadi tidak menentu dan darah "disebat" dalam vakum besar dan bilik jantung, seperti mentega dalam mentega mentega. Dan gumpalan beredar terbentuk, yang dengan aliran darah dapat pergi ke mana-mana organ tubuh manusia.
3. Gumpalan darah di latar belakang gangguan pembekuan darah. Biasanya, keadaan cecair darah dikekalkan oleh dua sistem kawalan: pembekuan dan antikoagulasi. Jika atas sebab tertentu yang pertama mengambil alih kedua, gumpalan darah secara spontan timbul dalam aliran darah. Keadaan ini berlaku pada latar belakang suhu tinggi, dehidrasi teruk, penyakit keturunan dan diperolehi darah (sindrom antiphosphipipid, thrombophilia keturunan), kontraseptif hormon dan lain-lain keadaan.

Yang paling kerap - kira-kira 60-80% kes - adalah embolisme pulmonari, atau PE.

Penyumbatan gas

Apakah embolisme gas? Emboli untuk jenis penyakit ini adalah buih gas.

Bagaimana gelembung masuk ke dalam aliran darah:

• Sekiranya berlaku kecederaan atau campur tangan pembedahan pada organ dada (paru-paru, bronkus), urat jugular.
• Dengan manipulasi intravena yang tidak berjaya - suntikan dan catheterisasi urat besar.
• Sekiranya berlaku pelanggaran teknik gangguan kehamilan dengan aspirasi vakum ovum atau histeroskopi - pemeriksaan rahim dengan alat khas dengan kamera.
• Sesetengah ahli sains secara berasingan membezakan embolisme udara yang dipanggil. Keadaan ini tidak timbul kerana pengenalan tiruan gas buih, tetapi apabila terdapat kekurangan dalam pembubaran gasnya sendiri - oksigen dan karbon dioksida - dalam darah. Jenis embolisme udara yang paling biasa adalah penyakit penyahmampatan, atau penyakit penyelam. Semakin rendah paras laut adalah seseorang, semakin tinggi tekanan atmosfera. Semakin tinggi tekanan, lebih banyak gas dibubarkan dalam darah. Apabila tekanan luar menurun, proses terbalik berlaku, dan gas mula membentuk buih. Yang lebih tajam peralihan dari tekanan tinggi hingga rendah berlaku, semakin banyak gelembung tersebut akan terbentuk.

Selalunya, udara dan gas emboli menjejaskan paru-paru, otak dan saraf tunjang, jantung.

Penyumbatan bendalir

Ini adalah varian patologi yang paling umum ketiga. Dalam peranan titisan-emboli dalam kes ini, cecair berikut:

1. Cecair amniotik. Embolisme cecair amniotik semasa melahirkan anak adalah salah satu situasi yang paling sukar dan tidak dapat diramalkan dalam obstetrik. Kekerapan komplikasi ini adalah rendah - dari 1: 8000 hingga 1: 40,000, tetapi kadar kematian ibu muda adalah yang tertinggi - sehingga 80%. Cecair amniotik boleh masuk ke dalam saluran rahim semasa buruh berat dengan rangsangan tenaga kerja, menggunakan forseps obstetrik atau pengekstrak vakum, dengan polyhydramnios dan janin besar, kontraksi yang tidak normal atau berlebihan pada rahim. Klik pada foto untuk membesarkannya
2. Turun lemak - jenis lemak embolisme, yang berlaku dengan kecederaan tulang tubular yang besar, menghancurkan lemak subkutaneus, terbakar, keracunan dan pentadbiran ubat yang tidak sesuai lemak.

Emboli selalunya cecair menjejaskan jantung dan paru-paru, dan berlemak - paru-paru, retina, otak.

Patologi bakteria

Embolisme bakteria boleh dikaitkan dengan embolisme oleh badan pepejal, namun jenis ini secara tradisinya dibezakan sebagai patologi yang berasingan. Apakah ciri embolisme bakteria, apa itu?

"Palam" di dalam kapal dalam kes ini adalah pembekuan mikroba - bakteria, kulat atau protozoa. Sudah tentu, satu atau bahkan beberapa mikroorganisma tidak dapat menutup lumen kapal. Dalam kes ini, ia adalah mengenai pengumpulan berjuta-juta mikrob tersebut pada permukaan substrat. Satu contoh jelas seperti embolus bakteria boleh menjadi serpihan tisu yang dimusnahkan oleh bakteria, terlepas ke dalam lumen kapal bersama dengan mikroflora patogenik - seksyen abses hati atau limpa, serpihan tulang yang musnah oleh osteomyelitis, serat nekrotik atau otot mati.

Embolisme disebabkan oleh abses hati

Pemeriksaan bakteria dengan aliran darah boleh masuk ke mana-mana bahagian badan. Yang paling berbahaya adalah emboli di dalam paru-paru, jantung dan otak.

Gejala ciri

Gejala utama embolus bergantung pada tepat dan garis pusat kapal yang "palam" telah melanda. Kami menyenaraikan penyebaran emboli yang paling kerap dan berbahaya:

• Embolisme pulmonari. Penyumbatan cawangan kecil arteri pulmonari mungkin hampir asimtomatik - dengan sedikit peningkatan suhu badan, batuk, dan sesak nafas. Dengan kekalahan cawangan besar, gambaran kegagalan pernafasan akut dan infark paru muncul - penurunan ketara dalam tekanan darah, peningkatan kadar jantung, kulit biru, sesak nafas, ketakutan dan kekurangan udara, sakit dada, batuk, hemoptisis.
• Kesalahan pembuluh darah serebrum. Gejala neurologi yang dipanggil - kehilangan atau kekurangan kesedaran, kecelaruan, kejang, kelemahan unilateral atau lumpuh otot, kelemahan normal dan rupa refleks patologi akan datang ke hadapan. Selanjutnya, keadaan bertambah buruk, pesakit mungkin akan mengalami koma dengan kemurungan pernafasan dan kerja jantung.
• Patologi dalam saluran koronari jantung. Gejala utama adalah kejutan kardiogenik - sakit dada yang teruk, kehilangan kesedaran, irama jantung yang tidak normal, penurunan tekanan darah.
• Ketidakhadiran kapal mesenterik, kapal usus, disertai dengan sakit perut, mual, muntah, kemunculan kotoran longgar bercampur dengan darah, peningkatan suhu badan, kelewatan najis dan gas, kembung dan kesakitan yang meningkat.

Diagnostik

Anda perlu mengetahui bahawa embolisme vaskular, anda perlu mengesyaki dalam keadaan yang teruk, terutamanya di hadapan faktor-faktor risiko di atas (fraktur tulang, fibrilasi atrial, penghantaran yang sukar atau manipulasi rahim yang tidak berjaya, pelanggaran sistem pembekuan darah, dan lain-lain).

Diagnosis embolisme amat sukar, kadang-kadang sukar untuk menentukan jenis emboli. Jenis-jenis diagnostik yang berikut datang kepada para doktor:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• pembekuan darah atau coagulogram;
• elektrokardiogram;
• radiografi paru-paru dan perut;
• pemeriksaan ultrasound pada organ perut, jantung dan saluran darah;
• pengimejan resonans magnetik dan pengiraan;
• Angiography adalah standard emas untuk mendiagnosis emboli, terutamanya thromboembolism vaskular paru-paru. Kaedah penyelidikan ini melibatkan pengenalan agen kontras di kapal yang menarik, mengisi mereka dengan kontras dan x-ray berikutnya. Dalam gambar itu akan menjadi kapal yang jelas dan badan asing menutup lumen mereka.

Kaedah rawatan

Seperti dalam kes gambar klinikal, rawatan akan bergantung pada jenis emboli dan penyebab embolisme. Kami menyenaraikan kaedah terapi utama:

1. Terapi, atau pelarut, terapi. Sejumlah emboli, terutama yang segar, boleh dibubarkan dengan pengenalan bahan kimia tertentu ke dalam darah. Sebagai contoh, heparin dan derivatifnya, persiapan enzim (streptokinase, urokinase, dan lain-lain) digunakan untuk mengeluarkan darah beku. Untuk membubarkan titisan lemak menggunakan penyelesaian etanol, glukosa, lipostabil.

Prognosis untuk patologi

Bahaya dan prognosis penyakit ini secara langsung bergantung kepada kaliber kapalnya dan penyetempatannya. Semakin besar kapal, semakin banyak tisu mati dan berhenti berfungsi. Emboli adalah yang paling berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan di dalam kapal yang berkaliber di otak, paru-paru dan di mana-mana arteri besar.

Juga untuk prognosis adalah faktor yang sangat penting dalam kadar permulaan terapi dan kelajuan pemulihan peredaran darah. Sebelum ini terapi bermula, semakin besar kemungkinan prognosis yang baik. Tempoh pemulihan dan pemulihan peredaran darah dalam organ yang terjejas boleh mengambil masa beberapa bulan selepas penghapusan tempoh akut.

Prognosis yang paling teruk dan kematian yang tinggi diperhatikan jika embolisme cecair amniotik (sehingga 80%) dan tromboembolisme besar-besaran cawangan arteri paru-paru yang besar (kira-kira 60%) telah berlaku. Prognosis yang agak baik diperhatikan untuk penyakit caisson dan embolisme lemak, serta untuk pelbagai penyumbatan kapal kecil.

Embolisme kapal, arteri: jenis, gejala, rawatan, pencegahan

Embolisme udara, tromboembolisme... Kata embolisme bermaksud sesuatu yang mengerikan bagi kebanyakan orang, mereka berkata tentang hal itu apabila seorang pemuda berbunga penuh tiba-tiba meninggalkan dunia ini, iaitu, embolisme sering dipanggil menyebabkan kematian.

Apakah konsep ini sebenarnya mewakili? Adakah embolisme sungguh menakutkan atau boleh selalu dicegah? Kami akan cuba menyentuh perkara-perkara ini dan soalan-soalan lain lagi.

Apakah embolisme?

Fakta bahawa bendalir yang bergerak dalam sistem kapal tertutup, yang dipanggil darah, mewujudkan keadaan optimum untuk berfungsi normal badan, kami belajar lebih banyak daripada kursus anatomi sekolah. Dari sudut pandangan biologi, darah dianggap sebagai penyelesaian koloid yang membawa pelbagai struktur protein yang mampu menambah atau memberikan produk yang diperlukan untuk tubuh.

Mempunyai komposisi tertentu, darah melakukan fungsi penting, namun, melalui saluran dan mencapai sudut paling jauh dari tubuh manusia, ia tidak membeku dalam aliran darah secara normal. Di bawah keadaan yang tidak baik, zarah (emboli) yang tidak intrinsik kepada komposisinya boleh memasuki aliran darah atau trombi mula muncul di dalam kapal apabila proses patologi berkembang. Gumpalan darah dan emboli dari asal-usul lain, tidak dibubarkan ke keadaan cair dan tidak termasuk dalam darah, bagaimanapun, dapat mencapai ukuran yang besar, oleh itu, bergerak bersama dengan darah, mereka dapat terjebak dan menyekat kapal (oklusi). Pada ketika ini, pergerakan berhenti, dan sekitar tempat kejadian kemalangan adalah pusat iskemia.

kaki kaki - yang paling "aktif" sumber yang paling biasa emboli - thromboembolism

Proses patologi, yang membolehkan pencerobohan ke dalam darah atau pembentukan zarah-zarah yang luar biasa untuknya, membawa kepada akibat yang kita panggil embolisme (atau thromboembolism, jika bekuan diakui sebagai penyebab bencana). Emboli dalam aliran darah boleh besar dan kecil, bergerak dalam bentuk jamak atau tunggal. Sudah tentu, saiz zarah yang lebih besar adalah lebih berbahaya, kerana mereka dapat menghalang sebuah vesel yang penting, menghentikan pergerakan darah yang sering menyiratkan berhenti hidup.

Dalam sebuah biara yang aneh dengan piagamnya...

Biasanya, "gabus untuk sebuah kapal" membawa darah itu sendiri, iaitu, emboli terbang ke arah yang sama seperti itu (orthograde). Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, emboli tidak mematuhi peraturan yang ditentukan oleh sifat dan diterima pakai oleh tubuh manusia:

• Zarah yang mempunyai ketumpatan yang lebih besar daripada plasma, dapat bergerak bertentangan dengan undang-undang hemodinamik - menggunakan graviti mereka sendiri, mereka menukar arah dan pergi ke arah aliran darah. Sebagai contoh, dari vena cava mereka boleh jatuh ke dalam urat hati, buah pinggang, dan mungkin femoral (embolisme retrograde).
• Menggunakan kecacatan dalam struktur anatomi jantung (kelainan septum atrium atau interventricular septum, kecacatan lain yang membolehkan melompat dari sistem vena ke sistem arteri), emboli boleh melalui vena menjadi arteri tanpa penyertaan paru-paru, tanpa melalui peredaran kecil (paru-paru). Satu contoh varian paradoks juga boleh berfungsi sebagai mikroembolisme kapal melalui anastomosa arteriovenous.

Pada masa yang sama, tahap bahaya kepada organisma, yang berasal dari embolus, bergantung sepenuhnya dan sepenuhnya pada mana kapal itu disekat. Sekiranya insiden berlaku kepada sebuah kapal kecil, maka kemungkinan besar ia akan berlalu tanpa disedari - cagaran akan segera membantu menghapuskan yang tidak berfungsi, dengan mengambil fungsi untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Kesan terburuk dari segi prognosis dapat dijangkakan dari embolisme paru (dan cabangnya), kapal koronari dan kapal otak. Keadaan tidak dapat diramalkan akan kekal walaupun dengan resusitasi segera.

Apa yang boleh menjadi penghalang?

Alasan untuk menghentikan aliran darah boleh menjadi objek yang asing kepada sistem peredaran darah, sebagai contoh:

emboli dalam aliran darah

Pepejal adalah koleksi mikroorganisma atau sisa tisu yang terbentuk semasa proses patologi, parasit yang bocor ke dalam aliran darah, objek asing yang tidak sengaja ditangkap dari luar semasa suntikan, manipulasi lain atau kesalahan pesakit itu sendiri;

Bergantung kepada sebab yang mana zarah muncul dalam aliran darah, daripada apa bahan yang diwakili, jenis emboli dibezakan:

• Thromboembolism. Sebabnya adalah gumpalan darah: putih, merah, bercampur-campur. Mengeluh secara keseluruhan atau sebahagian, mereka memulakan perjalanan yang biasanya berakhir dengan cepat, kerana bekuan darah yang besar tidak akan dapat "berjalan" untuk masa yang lama melalui kapal sistem peredaran darah, di suatu tempat ia tidak akan merangkak melalui;
• Embolisme lemak. Emboli dari lemak, masuk ke dalam darah dan bebas melalui saluran besar, membuat halangan di kapilari banyak organ (paru-paru, ginjal, otak);
• Cairan embolus. Selalunya, ia dikenang berkaitan dengan penangkapan kapal dengan cecair amniotik, walaupun embolisme lemak yang disebut di atas juga sering dirujuk kepada borang ini;
• Embolisme udara, sebabnya jelas kepada semua - masuk udara ke dalam aliran darah;
• Embolisme gas - dengan penyakit caisson, walaupun beberapa penulis menggabungkannya dengan udara;
• Embolisme oleh badan asing. Serpihan peluru, yang kebanyakannya agak besar, sering dianggap sebagai emboli. Dalam hal ini, mereka tidak terbang untuk darah, seperti zarah halus - laluan mereka dalam aliran darah biasanya pendek. Di samping itu, mempunyai berat badan yang mengagumkan, emboli bukan sahaja boleh meningkat, tetapi juga bebas mengatasi pergerakan darah dan turun (embolisme retrograde). Jenis embolisme ini termasuk penyumbatan kapal dengan hablur dan kristal kolesterol;
• Tisu atau sel embolisme. Penyebab utamanya dianggap sebagai proses patologi, disertai dengan pemusnahan tisu, pemisahan kepingan dan penembusan ke dalam aliran darah. Juga jenis embolus ini mengiringi metastasis tumor (tumor emboli);
• Embolisme mikrob - kapal kapilari menutup pengumpulan mikroorganisma (jangkitan kulat dan bakteria, pembiakan protozoa, gabungan purulen pembekuan darah).

Hentikan aliran darah dengan bekuan darah

Sebelum meneruskan dengan penerangan ringkas mengenai thromboembolism, saya ingin memikirkan konsep seperti trombosis dan embolisme, kerana ramai menganggap mereka sama, oleh itu mereka bersatu dalam satu-tromboembolisme. Ini tidak benar, walaupun trombosis juga membawa kepada peredaran darah yang merosot, tetapi trombosis tidak menyebabkan trombus datang dari suatu tempat, ia membentuk di kawasan tertentu jika keadaan yang baik dicipta untuk pembentukannya: kerosakan pada dinding vaskular, memperlambat pergerakan darah, dan gangguan hemostasis.

Embolisme vaskular menunjukkan penutupan lumen sebuah saluran darah dengan zarah, yang mungkin bekuan darah, terpisah dari tempat pembentukannya, dan plak, dan lemak, dan udara, dan banyak lagi, oleh itu, dikatakan mengenai thromboembolism apabila bekuan darah (atau sebahagian daripadanya) menjadi halangan dalam aliran darah. Thromboembolism, bergantung pada tempat pembentukan bekuan, mungkin mempunyai pilihan aliran yang berbeza:

Thrombi, yang "dilahirkan" dalam urat dari bulatan besar atau di dalam bilik jantung yang betul, dihantar ke arteri paru-paru dan cawangannya, mewujudkan keadaan bencana yang disebut "embolisme pulmonari atau embolisme paru-paru", yang sering menyebabkan kematian mendadak jika sebuah cawangan besar menderita. Walau bagaimanapun, bermulanya kematian dalam emboli paru-paru adalah disebabkan tidak banyak kehadiran halangan mekanikal di sepanjang laluan aliran darah, tetapi kepada rupa refleks pulmonari, apabila saluran darah arteri jantung dan paru-paru spas. Dikatakan bahawa dalam kes embolus paru-paru, ia adalah "bertuah" jika luka menyentuh sebuah kapal yang lebih kecil, tetapi di sana, pesakit kemungkinan besar harus melakukan terapi trombolytik hingga akhir hidupnya. Lagipun, embolisme pulmonari tidak berlaku dari awal, mungkin, penyakit kardiovaskular telah lama berada dalam senarai patologi kronik pesakit, yang menyebabkan kemalangan semasa.

mekanisme embolisme pulmonari yang paling biasa

Thrombi yang bermigrasi di dalam aliran darah boleh menutup lumen dari jantung, buah pinggang, usus, anggota badan dan organ lain. Harus diingat bahawa saiz trombus tidak selalu menentukan keterukan akibatnya, lokasinya lebih penting di sini.

Contohnya, menghentikan bekuan di buah pinggang dan limpa tidak membawa sebarang bahaya kepada kehidupan, penyumbatan arteri femoral mungkin membawa kepada gangren (bagaimana ia berlaku), tetapi "trombotik kecil" yang tersangkut dalam arteri pertengahan cerebral mungkin akan menyebabkan perkembangan infark serebral dan membahayakan kehidupan pesakit. Bagi paru-paru, keadaan di sini mungkin yang paling tidak dapat diramalkan dan sering sangat sedih.

Video: mekanisme embolus pulmonari

Punca thromboembolism

Penyebab perkembangan trombosis dan trombosis yang berlebihan harus dicari, pertama sekali, dalam patologi yang terjadi dengan kerosakan pada dinding vaskular, dengan perlambatan aliran darah melalui aliran darah, dengan pelanggaran pembekuan darah (hypercoagulation). Ini boleh menjadi penyakit kardiovaskular, gangguan endokrin (diabetes mellitus), dan tindak balas pertahanan (untuk patah tulang, lebam dan kecederaan lain), dan pengaruh bahan toksik, dan pemindahan darah (bekuan yang terbentuk dalam darah, atau urat trombosit pesakit). Semua patologi ini memainkan peranannya dalam trombosis, yang akan menjadi punca tromboembolisme apabila trombus keluar, berubah menjadi embolus yang berhijrah dan, akhirnya, menutup saluran darah.

Punca oklusi kapal dengan trombus adalah, sebagai peraturan, patologi jantung dan patologi vaskular, akibatnya adalah tromboembolisme:

• Infark miokardium dan komplikasinya (aritmia teruk, aneurisma ventrikel kiri akut);
• Malformasi gabungan mitral yang berasal dari reumatik (trombosis intraatrial);
• Kecacatan jantung kongenital;
• Fibrilasi atrium;
• Endokarditis septik;
• Aneurisme aorta abdomen;
• Atherosclerosis aorta (pembentukan ulser ateromatous).

Gejala ditentukan oleh banyak faktor.

Keterukan gejala tromboembolisme bergantung kepada kapal yang mengambil tamparan. Mari kita berikan beberapa contoh.

Thromboembolism kapal arteri anggota badan

Jika bekuan darah tersangkut di arteri utama sesetengah anggota badan, maka kekejangan di kolam ini yang terjadi selepas embolus akan mewujudkan keadaan untuk pembentukan bekuan darah yang berterusan yang menghalang cagaran dan menghalang mereka daripada terlibat dalam kerja. Hasilnya, tisu-tisu kelaparan, proses metabolik terganggu (asidosis metabolik), tindak balas biokimia yang berlaku dalam tisu berlaku dengan pembebasan produk sampingan yang memasuki aliran darah dan mengakibatkan gangguan seluruh tubuh.

Kesakitan yang ketara pada anggota badan yang disebabkan oleh kekejangan akan menyebabkan seseorang memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit yang lain:

1. Kebas, kelesuan, kelemahan teruk;
2. Perubahan warna kulit anggota yang terjejas (ia menjadi hampir putih);
3. Badannya terasa sejuk, terutama jari;
4. Tenggelam vena, tiada denyutan di bawah luka, walaupun ia dipercepat di atas tapak kemalangan;
5. Sensitiviti berkurang (pada sentuhan pertama, dan kemudian mendalam);
6. Ekstremitas membengkak, fungsinya sangat terhad (kelumpuhan lembap mungkin berlaku).

Embolisme serebrum

Penyebab utama embolisme serebrum: aterosklerosis (keluar daripada kandungan plak pecah dan trombosis berikutnya) dan patologi kardiovaskular yang lain, disertai dengan gumpalan darah yang dipertingkatkan. Embolus yang disimpan di dalam vesel akan menyebabkan halangan arteri dan perkembangan fokus iskemia dengan akibat yang berlaku. Tanda embolisme serebrum akan menyerupai gambaran klinikal serangan iskemia sementara atau infark serebral (stroke iskemia).

Embolisme pulmonari

Tidak mustahil untuk merasakan embolisme pulmonari sebagai patologi dengan hasil fatal mandatori. Tanda-tanda embolisme pulmonari juga bergantung pada tahap aliran darah terjejas di paru-paru dan kedalaman gangguan hemodinamik dalam peredaran tubuh. Di samping itu, pelanggaran ini bergantung kepada faktor-faktor lain:

• Panjang pendakian;
• Kapal itu ditutup sepenuhnya atau sebahagiannya;
• Berapa banyak cawangan yang menderita;
• Apakah kedalaman gangguan neurohumoral;
• Patologi utama yang membawa kepada keadaan ini;
• Keadaan pesakit sebelum kejadian dan pada masa kemalangan itu.

Embolisme pulmonari klinik ditentukan oleh bentuknya. Setiap pilihan mempunyai tanda tersendiri, lipat dalam sindrom:

1. Kegagalan pernafasan akut;
2. Kardiovaskular;
3. "Pulmonary Heart";
4. Cerebral;
5. Perut.

Embolisme paru boleh ringan dan sangat teruk. Apabila trombus saiz yang agak kecil masuk ke arteri, tanda-tanda infark paru-paru muncul (sakit dada, demam, hemoptisis). Kehadiran bekuan besar di arteri pulmonari akan mendapati dirinya lebih bergelora: pesakit memegang dada, bibir dan wajahnya menjadi biru, jantungnya berdebar-debar dengan cepat, tekanan darahnya jatuh secara dramatik. Dalam kes-kes lain, sangat sukar pada waktu pertama untuk membezakan tromboembolisme LA dari pneumonia akut atau stagnan, infarksi miokardium, kekurangan koronari akut - embolisme pulmonari "suka" untuk disembunyikan di bawah topeng yang berbeza.

Kapal itu tersumbat dengan lemak

Titisan lemak yang paling sering muncul dalam darah pesakit dari tubuhnya sendiri. Ini berlaku apabila tisu cedera (lemak subkutan, sumsum tulang). Sering kali, penembusan embolus lemak berlaku dengan patah tulang tubular panjang dan luka tembakan.

Embolisme lemak juga termasuk embolisme minyak (atau yang disebabkan oleh dadah), apabila ubat, sebagai penyelesaian minyak, secara tidak sengaja memasuki aliran darah semasa suntikan.

Sekiranya patah tulang, embolisme lemak boleh diabaikan - mencapai paru-paru, lemak memasuki reaksi kimia dan dinetralkan oleh lipofase. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, embolisme berlemak berakhir dengan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, jika 75% atau lebih kapal kapilari kapsul gagal, maka terdapat bahaya untuk mengalami kekurangan paru-paru paru dan penangkapan jantung.

Lebih dari paru-paru, apabila kapal disekat dengan titisan lemak, otak menderita, seperti embolisme otak, kematian pesakit selalu mungkin berlaku. Microemboli terperangkap dalam kapilari otak menyebabkan kerosakan pada tisu otak (pecah kapilari, membentuk sejumlah besar pendarahan titik kecil).

Cairan amniotik embolisme

Embolisme cecair amniotik boleh menyebabkan kematian ibu (ke tahap yang lebih besar) dan janin. Rahim dan perbezaan antara tekanan di dalam organ, di mana ia lebih tinggi, dan selebihnya saluran vena adalah faktor yang menyumbang kepada pembebasan cairan amniotik (AF) ke dalam aliran darah badan ibu. Keadaan seperti itu dibentuk dengan proses yang tidak baik dari proses generik dan tempoh selepas bersalin. Di samping itu, penyakit pesakit (patologi kehamilan, penyakit jantung, diabetes mellitus), penggunaan ubat-ubatan tertentu, dan kerosakan pada plasenta boleh merumitkan keadaan. Ia mungkin cecair amniotik dalam aliran darah dan bahagian caesar.

Perlu diingat bahawa cairan amniotik bukanlah bahan yang tidak berbahaya kepada darah. Ia mengandungi banyak produk yang mempunyai keupayaan embolus, serta thromboplastin, yang memulakan trombosis.

Embolisme cecair amniotik adalah komplikasi serius pada melahirkan anak, selalunya memilih "skrip" sendiri. Bentuk akustik DIC, bermula dengan hypercoagulation (pembekuan tinggi), dengan cepat berusaha untuk memasuki tahap hypocoagulation, yang boleh mengakibatkan pendarahan yang tidak terkawal dan (sering) akibatnya yang sangat menyedihkan (kematian).

Gejala embolisme AML berkembang dengan peningkatan kegagalan kardiovaskular dan pernafasan akut:

• Kegelisahan, kebimbangan, berpeluh, batuk dengan cairan berbusa, muntah;
• Cyanosis kulit muka, tangan dan kaki;
• Sering, denyutan nadi yang tidak dapat dirasakan dan penurunan tekanan yang cepat (kemungkinan perkembangan keruntuhan).

Gangguan tidak dapat dipulihkan akibat kejutan berdarah dan kardiogenik menyebabkan kematian badan pesakit.

Pencegahan akibat yang tidak diingini dari melahirkan rumit yang paling rumit yang diamanahkan kepada melahirkan anak perempuan pakar obstetrik-pakar sakit puan: cara diagnostik yang disahkan, taktik yang dipilih dengan tepat untuk bersalin, penilaian yang berterusan terhadap keadaan wanita yang menggunakan semua makmal yang ada dan kaedah penyelidikan instrumental harus memastikan penampilan lelaki yang bahagia.

Buih berbahaya

Halangan saluran darah berlaku disebabkan oleh penyumbatan oleh buih udara. Mengapa udara masuk ke dalam aliran darah adalah soalan yang sama sekali berbeza. Tekanan negatif dalam urat berkaliber besar cukup untuk "menghisap" di udara di sana. Embolisme udara, berbeza dengan penyumbatan saluran darah dengan bekuan darah, jarang berlaku dan boleh disebabkan oleh:

1. Luka pada leher;
2. Permukaan terbuka rahim selepas bersalin;
3. Kerosakan kepada paru-paru yang terjejas oleh sklerosis;
4. Pneumothorax;
5. Pembedahan jantung terbuka;
6. Kesalahan teknikal semasa beberapa prosedur perubatan, sebagai contoh, semasa suntikan, apabila udara dihantar ke urat bersama ubat-ubatan.

Udara yang terperangkap dalam urat bersama dengan aliran darah pergi ke atrium kanan, berhenti di sana dan memecahkan hemodinamik intrasardiak dan, sebagai akibatnya, aliran darah sistemik.

Video: embolisme udara - buih udara di dalam hati

Gejala embolisme udara muncul lebih awal dan ganas: pesakit bergegas, mencekik, mencengkeram dadanya, bertukar menjadi biru, dan semasa pemeriksaan ada takikardia dan penurunan tekanan darah yang cepat.

Pencegahan embolisme udara adalah pematuhan ketat semua peraturan untuk campur tangan pembedahan dan prosedur perubatan lain.

Sebagai contoh embolus gas, seseorang boleh memetik penyakit penyahmampatan (CST, penyakit penyelam). Gas terlarut pada tekanan atmosfera yang tinggi dan terperangkap dalam tisu, apabila seseorang kembali ke kedudukan awal (keadaan normal), juga mula kembali ke darah, membentuk buih yang menjadi emboli. Mereka berselerak di seluruh badan dan menutup kapal kapilari banyak organ dan, di tempat pertama, otak.

Varian embolisme yang serupa dalam kes lain berkembang dengan gangren gas (sebagai komplikasi).

Video: di udara dan emboli lain semasa suntikan

Bagaimana untuk mengelakkan embolisme?

Untuk mengelakkan embolisme, adalah mustahil untuk memberi nasihat:

1. Pencegahan tromboembolisme termasuk pencegahan semua penyakit yang menyebabkannya, dan ini adalah senarai keseluruhan keadaan patologi sistem jantung dan vaskular;
2. Untuk mengelakkan embolisme udara, pekerja kesihatan harus mematuhi semua undang-undang yang ditetapkan dalam hal ini, kerana pesakit yang sama tidak akan memerintahkan bagaimana melaksanakan atau operasi atau prosedur itu;
3. Kemungkinan penyakit penyahmampatan memerlukan perhatian orang yang mengancamnya - penyelam, penyelam amatir, dan juruterbang biasanya menyedari akan akibat dari sukan ekstrim;
4. Embolisme lemak dan tisu juga sedikit bergantung kepada usaha pesakit: dia boleh dinasihatkan untuk mengikuti arahan doktor.

Dari sini ternyata pesakit perlu memberi perhatian yang paling terhadap pencegahan tromboembolisme, iaitu untuk melindungi jantung dan saluran darah dan mengarahkan segala usaha untuk gaya hidup yang sihat, dan yang lain adalah masalah perubatan.

Apakah embolisme atau oklusi vaskular?

Embolisme adalah sangat berbahaya bagi keadaan patologi seseorang yang berkaitan dengan arteri saluran darah. Tentukan ia sangat sukar. Hasil penyakit ini boleh menjadi bencana, dan dengan serta-merta. Intinya ialah kerana tumpang tindih lumen vaskular oleh bahan-bahan yang mungkin bahan dari bahagian luar atau bahan dalaman tubuh, ada penyumbatan lengkap atau separa saluran darah, yang menyebabkan penghentian aliran darah. Bahan-bahan ini adalah emboli. Di bawah ini kita akan bercakap tentang embolisme dan gejala penyakit ini, apa jenis embolisme wujud dan punca mereka.

Embolisme - apa itu

Apakah embolisme - isu ini menjadi perhatian ramai. Kami akan cuba menjawabnya.

Darah dalam pergerakannya melalui tubuh manusia dalam keadaan biasa tidak boleh membeku. Tetapi dengan penyakit vaskular, contohnya, gumpalan darah dapat membentuk atau keadaan dapat dibuat di mana setiap zarah, yang disebut emboli, akan memasuki aliran darah dari luar. Emboli di dalam kapal boleh berbeza-beza, kecil dan besar.

Embolus mungkin satu atau lebih. Mereka bergerak melalui darah, tetapi jika dimensi mereka menjadi besar, maka pada suatu ketika mereka akan terjebak dan akan ada penyumbatan kapal. Ini dipanggil oklusi. Proses oklusi dalam tubuh manusia membawa kepada fakta bahawa pergerakan aliran darah berhenti. Sekiranya satu kapal yang penting bertindih, ia membawa kepada kematian.

Varieti penyakit ini

Apabila menjawab soalan: "Embolisme dan spesies", kita boleh membezakan 2 kumpulannya:

• bergantung di mana embolus berasal dari;
• di tempat berhenti di aliran darah.

Menurut pendidikannya, embolisme dibahagikan kepada:

• udara;
• lemak;
• tisu;
• mikrob;
• disebabkan oleh cecair amniotik;
• disebabkan oleh badan asing.

1. Dalam embolus udara, aliran udara menutup aliran darah. Salah satu sebab penyertaannya ke dalam tubuh manusia adalah urat yang tidak terikat. Di samping itu, keadaan ini boleh berlaku di penyelam, apabila mereka cepat naik dari kedalaman. Ia adalah pendapat yang salah bahawa udara boleh disuntik dengan picagari.
2. Dalam kes tisu lemak - penyumbatan saluran darah dijalankan oleh bahan lemak. Penyebab pembentukannya boleh menjadi trauma, patah tulang, pengenalan penyelesaian lemak intravena.
3. Dalam tisu - embolus terbentuk kerana patologi dalaman yang disebabkan oleh kemusnahan dalam tisu. Pengumpulan mereka membentuk bekuan darah.
4. Dalam mikrob - emboli terbentuk kerana pertumbuhan tumor dan koloni bakteria. Ini adalah mungkin selepas mengalami penyakit berjangkit yang serius. Pemulihan mungkin berlaku selepas penyakit awal telah dimenangi.
5. Apabila embolisme yang disebabkan oleh cecair amniotik, cecair bertindih aliran darah, yang boleh mengakibatkan kematian ibu dan anak. Keadaan seperti itu mungkin timbul, sebagai contoh, sebagai melanggar bahagian caesar.
6. Sering kali, di kalangan orang tentera atau orang yang telah jatuh ke dalam wilayah di mana operasi tentera dijalankan, serpihan jatuh ke dalam badan, yang boleh menyebabkan penyakit yang disebabkan oleh badan-badan asing.
7. Dalam paru-paru, terdapat klasifikasi yang berasingan yang bergantung pada kawasan arteri pulmonari yang terkena. Sekiranya embolisme batang pusat telah berlaku, maka jenis-jenis itu dianggap paling berbahaya. Sebagai peraturan, hati boleh dihentikan. Embolisme di cawangan utama arteri pulmonari, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung dan serangan jantung, adalah berbahaya.
8. Apabila embolisme arteri berlaku lesi vaskular, membezakan oklusi serebrum, buah pinggang dan usus. Embolisme vaskular bergantung pada mana yang terkena dampaknya. Jika ia melibatkan kapal terbesar, maka ia boleh membawa maut atau mengakibatkan kecacatan bagi seseorang. Dengan kekalahan arteri periferi, jika anda mengambil tindakan segera, maka segala-galanya akan berakhir dengan pemulihan.

Apakah tanda-tanda embolisme?

Gejala-gejala penyakit ini bergantung kepada tapak yang terjejas.

1. Sekiranya kesakitan dada yang tajam dirasakan, peningkatan berdebar-debar, takikardia muncul, kelemahan muncul, anda diletakkan dalam peluh, sesak nafas muncul, tekanan darah jatuh - semua ini adalah simptom embolisme pulmonari.
2. Dengan sakit kepala, pening, masalah kesedaran, kita boleh bercakap mengenai tanda-tanda arteri karotid yang tersumbat.
3. Sekiranya ada darah semasa pembuangan air, kesakitan teruk di kawasan buah pinggang, maka ini adalah gejala kerosakan pada arteri renal.
4. Dengan kekalahan arteri periferal, sakit timbul di daerah oklusi vaskular dengan embolus, yang disertai dengan kebas kelamin, pucat, pergerakan menjadi sukar, dan gejala gangren muncul.
5. Dengan gangguan sistem saraf kardiovaskular dan pusat, effusions darah pada membran mata dan mulut, terdapat kecurigaan embolisme lemak. Semua ini disertai oleh penurunan hemoglobin yang mendadak dalam darah.
6. Semasa mengandung pada wanita, cairan amniotik boleh memasuki aliran darahnya, disertai dengan menggigil, batuk, muntah, timbul panik, tekanan darah menurun, kemudian pernafasan menjadi kerap, kepala mulai sakit, kaki, dada, denyutan nadi menjadi lemah, bertukar biru. Semua ini adalah tanda-tanda embolisme dalam cecair amniotik.

Dari semua ini kita boleh mengatakan bahawa ada gejala umum, yang termasuk:

• rupa kesakitan di kawasan terjejas;
• kemunculan pergerakan terhad;
• gangguan irama jantung;
• penampilan darah dalam najis dan air kencing, jika organ terjejas yang melepaskan badan dari toksin dan air.

Punca

Embolisme dan penyebabnya bergantung pada jenisnya.

Kami menyenaraikan lebih mendalam sebab-sebab emboli:

1. Trauma, patah tulang belakang atau bahagian atas boleh menyebabkan embolisme lemak. Jika anda mempunyai bentuk nekrosis pankreas yang teruk, ini juga boleh menjadi punca perkembangan embolus jenis ini. Kejadiannya adalah mungkin dengan pemberian ubat intravena yang berlebihan.
2. Salah satu penyebab embolisme gas adalah penyakit penyahmampatan. Tekanan atmosfera yang tinggi pada kedalaman air menyumbang kepada gas yang memasuki tisu manusia. Selepas mendaki ke permukaan air, gas dari tisu juga kembali ke aliran darah. Proses ini disertai dengan pembentukan vesicles-emboli. Aliran darah, mereka tersebar di dalam tubuh manusia dan bertindih dengan kapal-kapal. Yang pertama menderita adalah kapal otak. Senario pembangunan embolik yang sama berlaku apabila gangren gas menjadi lebih rumit. Sekiranya vena yang besar cedera, embolus udara atau gas juga boleh berkembang. Pengguguran kandungan atau melahirkan anak yang tidak berjaya, di mana terdapat kerosakan, boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini. Dengan fungsi paru-paru yang tidak normal, embolus udara atau gas mungkin berlaku.
3. Yang paling biasa adalah thromboembolism. Orang yang menderita penyakit kronik seperti kegagalan jantung, rematik, pesakit kencing manis, pesakit hipertensi boleh mendapatkannya sebagai penyakit bersamaan. Dengan pemutihan kaki, infarksi miokardium, aritmia jantung, perkembangan tromboembolisme vaskular mungkin berlaku.
4. Penyebab yang sangat jarang penyempitan jurang dalam kapal adalah parasit, pecah bahagian tumor.

Bagaimana diagnosis dan cara rawatan penyakit

Jika anda mengesyaki embolisme dalam diri anda, anda telah menemui kebetulan gejala yang disenaraikan di atas dan mereka menghalang anda daripada hidup, maka anda harus segera menghubungi pakar untuk berunding. Doktor, berdasarkan aduan, pemeriksaan, dan ujian darah yang diterima, akan menetapkan diagnosis menggunakan pemeriksaan MRI atau CT moden.

Tekanan vena dan arteri akan diukur.

Sekiranya anda mengesyaki embolus pulmonari, lemak atau udara, peperiksaan tambahan akan dijadualkan. Dalam penyakit ini, sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul. Jika ternyata embolus berasal, adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini berulang.

Jika, bagaimanapun, semasa peperiksaan, anda diberikan diagnosis ini, maka doktor untuk setiap pesakit mengembangkan pelan rawatan:

1. Sekiranya embolus lemak didiagnosis, maka bersama-sama dengan kompleks ubat-ubatan, orang-orang istimewa akan ditetapkan untuk membantu anda membubarkan emboli lemak.
2. Dalam embolus udara, anggota badan dipasang di atas bukit. Sekiranya sebabnya udara masuk ke urat, maka usahakan prosedur dengan picagari. Rawatan jenis embolisme ini dilakukan menggunakan ruang tekanan. Di samping itu, mereka menjalankan beberapa aktiviti, jika perlu, mereka boleh meletakkan pesakit ke dalam rawatan intensif.
3. Jika anda mempunyai embolus gas, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang akan memulihkan fungsi paru-paru dan organ-organ lain. Dalam kes yang teruk, pembedahan akan dilakukan.
4. Dalam embolisme pulmonari, sebagai peraturan, pesakit dimasukkan ke hospital. Dalam kes ini, bukan tanpa langkah-langkah resusitasi. Dan pada dasarnya, penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan.
5. Apabila embolisme berlaku pada wanita hamil, mereka diberi ubat hormon. Dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, langkah-langkah terapeutik yang lebih kompleks dijalankan untuk menyelamatkan nyawa bayi dan ibu masa depan.

Apakah embolisme: jenis, gejala dan akibatnya

Embolisme adalah keadaan patologi yang sangat serius, akibatnya kapal utama tidak disangka-sangka. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, embolisme (ἐμβολή) bermaksud "pencerobohan", "penyisipan".

Kesalahan vaskular boleh berlaku sebagai trombus terbentuk, serta badan asing dan bahan asing ke tubuh. Dalam situasi seperti ini, ia adalah wajar untuk mengganggu peredaran darah normal, di mana tisu dan organ-organ berhenti mengambil oksigen dan bahan-bahan yang diperlukan dalam jumlah yang mencukupi.

Jenis emboli

Pakar bercakap mengenai beberapa jenis penyakit ini:

• thromboembolism;
• bentuk gas;
• halangan cecair amniotik (cecair);
• udara;
• embolisme lemak;
• paru (pulmonary embolism).

Selalunya, penduduk mengalami tromboembolisme, gas dan bentuk cecair terletak di tempat II dan III.

Thromboembolism

Tahap awal dalam perkembangan bentuk embolisme ini adalah pembentukan trombus.

Mereka terbentuk dalam tiga cara utama:

1. Thrombi Parietal. Pada mulanya dilekatkan pada dinding vaskular, tetapi dari masa ke masa mereka dapat memisahkan diri dari mereka dan bergerak dengan aliran darah.
2. Kerana masalah sistem kardiovaskular, apabila kontraksi jantung menjadi huru-hara dan darah secara harfiah "disebat", bertukar menjadi beku, dan mereka boleh berhijrah ke aliran darah untuk benar-benar mana-mana bahagian badan.
3. Terhadap latar belakang sistem peredaran darah. Dalam organisma yang sihat, keadaan cecair darah dikekalkan oleh dua sistem: pembekuan dan antikoagulan. Sekiranya tiba-tiba yang pertama mula mengatasi yang lain - gumpalan darah secara spontan terbentuk dalam aliran darah.

Embolisme pulmonari

Yang paling biasa ialah embolisme pulmonari.

Selalunya dengan bentuk penyakit ini, embolus menyumbat arteri pulmonari yang sempit.

Perkembangan embolisme pulmonari berlaku dengan cepat dan boleh menyebabkan kematian seseorang.

Embolisme lemak

Penyumbatan saluran darah dengan bahan lipid berlaku dalam keadaan di mana jatuh lemak tisu sumsum menembusi lumen urat.

Apabila mereka dikumpulkan dalam kuantiti yang besar, mereka menghalang pergerakan darah yang normal. Bentuk embolisme ini tidak dianggap sangat berbahaya, kerana embolus adalah setempat, sebagai peraturan, dalam kapal kecil.

Embolisme gas

Ia berkembang apabila gelembung gas (paling sering nitrogen dan helium) muncul dalam darah. Embolisme gas yang dicetuskan oleh penurunan mendadak tekanan darah. Ini adalah mungkin dengan kemurungan nafas pesawat dan helikopter, semasa menyelam ke kedalaman takungan. Penyakit seperti gangren gas juga menyebabkan penyakit yang dijelaskan.

Embolisme udara

Diagnosis akibat penembusan ke dalam kapal udara. Vena besar dan subclavian sangat menarik. Ia agak jarang bahawa jenis penyakit ini berkembang dengan prosedur suntikan yang salah.

Cairan amniotik embolisme

Dalam kes ini, cecair amniotik mampu mengganggu aliran darah dan menyebabkan kematian wanita dan kanak-kanak itu. Selalunya berlaku pada tempoh pertama dan kedua buruh, dan tidak kira sama ada ia bersalin semulajadi atau bahagian caesar.

Punca embolisme

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit adalah berbeza dan secara langsung bergantung kepada jenis penyakit.

Penyebab embolisme lemak:

• kecederaan serius dan patah tulang;
• pancreatonecrosis;
• suntikan intravena dadah larut lipid.

Punca embolisme gas dan udara:

• penyakit caisson;
• kerosakan pada urat besar;
• gangren gas;

• penyakit kardiovaskular (fibrilasi atrium, kardiomiopati, rematik, aterosklerosis, infarksi miokardium);
• patologi pembekuan darah;
• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• kepekatan kolesterol tinggi;
• jangkitan;
• penyakit onkologi;
• penyakit paru-paru;
• pelanggaran semasa pembedahan.

Cecair amniotik (OM) mungkin memasuki darah ibu hamil jika:

• Tekanan intrauterin melebihi tekanan dalam venous vessels;
• Bahagian cesarean dilakukan dengan butir-butir.

Gejala penyakit

Penyakit ini mempunyai gejala tertentu bergantung kepada fokus yang terkena:

• Embolisme pulmonari dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di dada, peningkatan kadar denyutan jantung, penurunan tekanan. Kelemahan, sesak nafas, berpeluh yang tidak terkawal, rasa kekurangan udara juga gejala bentuk paru-paru;
• dalam hal halangan embolus arteri karotid, pesakit merasakan sakit kepala yang pening, lemah, sakit;
• Sekiranya berlaku kerosakan pada arteri renal, sakit belakang akut berlaku, dan darah mungkin terdapat dalam jumlah kecil dalam air kencing. Jumlah harian air kencing itu sendiri berkurang, tetapi kencing tidak membawa ketidakselesaan;
• Sekiranya tersumbat arteri dan urat, terdapat rasa sakit di kawasan embolus. Kulit menjadi pucat, bintik-bintik dan bisul yang muncul. Pesakit merasakan mati rasa anggota badan;
• jika seseorang mempunyai embolisme yang gemuk, maka gejala kegagalan fungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular (sakit kepala, kesedaran yang cacat, khayalan, kelumpuhan, sesak nafas, masalah pernafasan) menjadi parah;
• dalam kes embolisme ibu, peningkatan berangsur-angsur dalam keseronokan, kegelisahan dan ketakutan berlaku pada ibu hamil. Terdapat kelemahan, muntah, sawan. Kulit menjadi warna biru kebiruan.

Diagnostik

Ia agak sukar untuk membuat diagnosis yang betul untuk embolisme, kerana ia berkembang dengan kelajuan yang besar.

• analisis darah dan air kencing umum;
• coagulogram;
• ECG;
• x-ray dada;
• Ultrasound;
• angiography;
• Imbasan CT;
• MRI

Rawatan

Apa-apa embolisme adalah satu keadaan yang memerlukan bantuan segera.

Rawatan yang diberikan oleh doktor akan didasarkan pada jenis emboli yang beredar dalam darah dan faktor yang mencetuskan perkembangan embolus.

Kaedah terapeutik utama:

• terapi lytik. Sesetengah emboli, terutamanya yang terbentuk, boleh dibubarkan dengan memperkenalkan persediaan khas ke dalam darah. Jadi, untuk menghapuskan darah beku, doktor akan menetapkan heparin dan derivatifnya (anfiber, streptokinase, clexane, cybor, urokinase, dan lain-lain). Dalam kes embolisme lemak, doktor menggunakan pemutus emulsi lemak darah - lipostabil, deholin dan Essentiale;
• Barotherapy adalah kaedah fisioterapeutik yang digunakan dalam kes penyakit penyahmampatan untuk secara konsisten menyamakan indeks tekanan darah. Pesakit diletakkan di dalam kabin bertekanan khas yang mana pamnya disambungkan.
• embolectomy. Ini adalah kaedah pembedahan untuk menghilangkan badan-badan asing, yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.
• Rawatan simtomatik, yang bertujuan untuk mengurangkan manifestasi atau melegakan simptom:

1. IVL
2. Ubat untuk mengekalkan tekanan darah biasa.
3. Analgesik.
4. Ubat diuretik.
5. Kortikosteroid.
6. Antibiotik.
7. Thrombolytics
8. Antikoagulan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk perkara berikut:

• mengambil antikoagulan;
• pemantauan berterusan pembekuan darah;
• pengesanan dan rawatan penyakit jantung yang tepat pada masanya;
• persediaan untuk pembedahan, termasuk pematuhan dengan semua cadangan doktor;
• kekurangan tenaga dan tekanan yang serius
• rawatan luka yang betul dan tepat;
• pematuhan terhadap prosedur untuk melakukan suntikan intravena;
• penghapusan masalah urat;
• pencegahan kecederaan.

Selalunya, pakar bedah vaskular terpaksa berhadapan dengan manifestasi embolisme. Tetapi wakil-wakil pembedahan umum, kardiologi, traumatologi dan ginekologi turut mengambil bahagian dalam rawatan, memberikan pertolongan pertama kepada mangsa.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk sepenuhnya membubarkan atau mengeluarkan embolus intravaskular dengan pembedahan dan dengan itu mengembalikan tepu tisu dan organ dengan oksigen.

Tetapi dalam kes-kes yang sukar dan dengan diagnosis lewat atau rawatan yang salah dipilih, kematian tisu berlaku - nekrosis atau infark organ.

Video menggambarkan patogenesis embolisme pulmonari (embolisme pulmonari)