Penyelarasan EOS ke kiri: penyebab, diagnosis dan rawatan

Dari artikel ini, anda akan mempelajari apa yang EOS adalah, apa yang sepatutnya normal. Apabila EOS ditolak sedikit ke kiri - apakah maksudnya, apakah penyakit yang dapat ditunjukkan. Rawatan apa yang diperlukan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Paksi elektrik jantung adalah kriteria diagnostik yang mencerminkan aktiviti elektrik organ.

Electroaktiviti jantung dicatatkan menggunakan ECG. Sensor mengenakan pada kawasan yang berlainan dada, dan untuk menentukan arah paksi elektrik, anda boleh menyerahkannya (dada) dalam bentuk sistem koordinat tiga dimensi.

Arah paksi elektrik dikira oleh ahli kardiologi semasa penyahkodan ECG. Untuk melakukan ini, dia merangkum nilai gigi Q, R dan S dalam 1 plumbum, maka dia mendapati jumlah nilai gigi Q, R dan S dalam kedudukan ke-3. Kemudian ia mengambil dua nombor yang diterima dan mengira sudut alfa mengikut jadual khas. Ia dipanggil meja makan. Sudut ini adalah kriteria yang mana ia menentukan sama ada lokasi paksi elektrik di dalam hati adalah normal.

Kehadiran sisihan besar EOS ke kiri atau ke kanan adalah tanda fungsi jantung yang tidak normal. Penyakit yang mencetuskan penyelewengan EOS, hampir selalu memerlukan rawatan. Selepas menyingkirkan penyakit yang mendasari, EOS mengambil kedudukan yang lebih semula jadi, tetapi kadang-kadang mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Untuk menyelesaikan masalah ini, rujuk kardiologi anda.

Lokasi paksi elektrik adalah normal

Pada orang yang sihat, paksi elektrik jantung bertepatan dengan paksi anatomi organ. Hati terletak separa menegak - ujung bawahnya diturunkan dan ke kiri. Dan paksi elektrik, seperti anatomi, berada dalam kedudukan separuh menegak dan cenderung ke bawah dan ke kiri.

Norma sudut alpha adalah dari 0 hingga +90 darjah.

Sudut sudut alpha EOS

Lokasi paksi anatomi dan elektrik untuk tahap tertentu bergantung kepada badan. Dalam asma (orang yang kurus dengan badan yang tinggi dan anggota panjang), jantung (dan, dengan itu, paksi) terletak lebih menegak, dan dalam hypersthenics (orang pendek, pendek) lebih mendatar.

Sudut sudut sudut bergantung kepada badan:

Pelanggaran dan norma kedudukan paksi elektrik jantung (EOS)

Paksi elektrik jantung adalah konsep yang mencerminkan jumlah vektor daya elektrodinamik jantung, atau aktiviti elektriknya, dan hampir bertepatan dengan paksi anatomi. Biasanya, badan ini mempunyai bentuk runcing, menunjuk hujung sempit, ke hadapan dan ke kiri, dan paksi elektrik mempunyai kedudukan separuh menegak, iaitu, juga menunjuk ke bawah dan ke kiri, dan apabila dijangka pada sistem koordinat, ia boleh berada dalam julat dari +0 hingga + 90 °.

Kesimpulan ECG dianggap normal, di mana mana-mana kedudukan berikut dari paksi jantung yang ditunjukkan: tidak ditolak, mempunyai kedudukan separa menegak, separuh mendatar, menegak atau mendatar. Lebih dekat dengan kedudukan menegak, paksi ditemui pada badan yang nipis, tinggi badan asthenik, dan dalam mendatar, dalam badan yang kuat dan fizikal hipersenen.

Julat kedudukan paksi elektrik adalah normal

Contohnya, dalam penghujung ECG, pesakit boleh melihat frasa berikut: "irama sinus, EOS tidak ditolak...", atau "paksi hati tegak", yang bermaksud bahawa jantung berfungsi dengan betul.

Dalam kes penyakit jantung, paksi elektrik jantung, bersama-sama dengan irama jantung, adalah salah satu kriteria ECG pertama yang doktor memberi perhatian kepada, dan apabila ECG disahkan oleh doktor yang hadir, adalah perlu untuk menentukan arah paksi elektrik.

Bagaimana menentukan kedudukan paksi elektrik

Penentuan posisi paksi jantung dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional, yang memecahkan ECG, menggunakan jadual dan gambar rajah khas, mengikut sudut α ("alpha").

Kaedah kedua untuk menentukan kedudukan paksi elektrik adalah perbandingan kompleks QRS yang bertanggungjawab untuk pengujaan dan penguncupan ventrikel. Oleh itu, jika gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar dalam dada I dada daripada pada III, maka levogram, atau sisihan paksi ke kiri, berlaku. Jika dalam III lebih banyak, daripada pada saya, maka gramogram itu. Biasanya, gelombang R lebih tinggi dalam memimpin II.

Punca penyimpangan dari norma

Penyimpangan paksi ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi ia boleh bercakap tentang penyakit yang membawa kepada gangguan jantung.

Penyimpangan paksi jantung ke kiri sering berkembang dengan hypertrophy ventrikel kiri

Penyimpangan paksi jantung ke kiri boleh berlaku secara normal pada individu yang sihat yang terlibat secara profesional dalam sukan, tetapi lebih kerap berkembang dengan hypertrophy ventricular kiri. Ini adalah peningkatan dalam jisim otot jantung yang melanggar kontraksi dan kelonggaran yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal seluruh hati. Hypertrophy boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

• kardiomiopati (peningkatan jisim miokardium atau pengembangan bilik jantung) disebabkan oleh anemia, gangguan hormon di dalam badan, penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis postinfarction, perubahan struktur miokardium selepas miokarditis (keradangan dalam tisu jantung);
• hipertensi arteri jangka panjang, terutamanya dengan nombor tekanan yang sentiasa tinggi;
• kecacatan jantung yang diperolehi, khususnya stenosis (penyempitan) atau kekurangan (penutupan tidak lengkap) injap aorta, yang membawa kepada pelanggaran aliran darah intracardiac, dan akibatnya, peningkatan tekanan pada ventrikel kiri;
• kecacatan jantung kongenital sering menyebabkan penyimpangan paksi elektrik ke kiri pada kanak-kanak;
• gangguan konduksi di sepanjang kaki kiri bundar blokade - lengkap atau tidak lengkap, menyebabkan gangguan kontraksi ventrikel kiri, manakala paksi ditolak, dan irama kekal sinus;
• fibrilasi atrial, maka ECG dicirikan bukan sahaja oleh sisihan paksi, tetapi juga kehadiran irama bukan sinus.

Pada orang dewasa, penyelewengan semacam itu biasanya merupakan tanda hipertrofi dari ventrikel kanan, yang berkembang dengan penyakit seperti:

• penyakit sistem bronchopulmonary - asma bronkus yang berpanjangan, bronkitis obstruktif yang teruk, emphysema pulmonari, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah dalam kapilari pulmonari dan meningkatkan beban pada ventrikel kanan;
• Kecacatan jantung dengan luka injap tricuspid (tricuspid) dan injap arteri pulmonari yang meluas dari ventrikel kanan.

Lebih besar tahap hypertrophy ventrikel, lebih kuat paksi elektrik dibelakang, masing-masing, tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Paksi elektrik jantung itu sendiri tidak menyebabkan sebarang simptom kepada pesakit. Gangguan kesejahteraan muncul dalam pesakit, jika hypertrophy miokardium membawa kepada gangguan hemodinamik yang teruk dan kegagalan jantung.

Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit di dalam hati

Daripada tanda-tanda penyakit, disertai dengan penyimpangan paksi jantung ke kiri atau ke kanan, dicirikan oleh sakit kepala, rasa sakit di dalam hati, bengkak pada kaki bawah dan di muka, sesak nafas, serangan asma, dsb.

Sekiranya terdapat gejala kardiologi yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa dengan doktor untuk ECG, dan jika kedudukan normal paksi elektrik tidak terdapat di ECG, perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab keadaan ini, terutamanya jika terdapat pada kanak-kanak.

Diagnostik

Untuk menentukan punca penyelewengan paksi jantung pada ECG ke kiri atau ke kanan, ahli kardiologi atau ahli terapi boleh menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

1. Ultrasound jantung adalah kaedah yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk menilai perubahan anatomi dan mengenal pasti hipertrofi ventrikular, serta menentukan tahap pelanggaran fungsi kontraksi mereka. Kaedah ini amat penting untuk mengkaji bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung kongenital.
2. Elektrokardiogram dengan beban (berjalan di atas treadmill - ujian treadmill, ergometri basikal) mendedahkan iskemia miokardium, yang boleh menyebabkan penyisihan paksi elektrik.
3. Pemantauan harian ECG sekiranya tidak hanya sisihan paksi yang dikesan, tetapi juga kehadiran irama bukan dari nod sinus, iaitu, ada gangguan irama.
4. Radiografi dada - dengan hypertrophy miokardium yang teruk dicirikan oleh pengembangan bayangan jantung.
5. Angiografi koronari (CAG) dilakukan untuk menjelaskan sifat lesi arteri koronari dalam penyakit iskemia a.

Rawatan

Secara langsung penyelewengan paksi elektrik tidak memerlukan rawatan, kerana ia bukan penyakit, tetapi satu kriteria yang boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai satu atau patologi jantung lain. Sekiranya, selepas peperiksaan tambahan, penyakit dikesan, perlu memulakan rawatan secepat mungkin.

Kesimpulannya, harus diperhatikan bahawa jika pesakit melihat dalam pernyataan ECG frasa bahawa paksi elektrik jantung tidak berada dalam keadaan normal, ini harus memberitahunya dan mendorongnya untuk melihat seorang doktor untuk mengetahui punca EKG tersebut - tanda, walaupun tidak ada gejala tidak berlaku.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Eos tidak menolak apa yang berlaku

Paksi elektrik jantung adalah konsep yang mencerminkan jumlah vektor daya elektrodinamik jantung, atau aktiviti elektriknya, dan hampir bertepatan dengan paksi anatomi. Biasanya, badan ini mempunyai bentuk berbentuk kerucut, menunjuk hujung sempit, ke hadapan dan ke kiri, dan paksi elektrik mempunyai kedudukan separa menegak, yang juga menunjuk ke bawah dan ke kiri, dan apabila diunjurkan pada sistem koordinat, ia boleh berada dalam julat dari +0 hingga +90 0.

Kesimpulan ECG dianggap normal, di mana mana-mana kedudukan berikut dari paksi jantung yang ditunjukkan: tidak ditolak, mempunyai kedudukan separa menegak, separuh mendatar, menegak atau mendatar. Lebih dekat dengan kedudukan menegak, paksi ditemui pada badan yang nipis, tinggi badan asthenik, dan dalam mendatar, dalam badan yang kuat dan fizikal hipersenen.

Julat kedudukan paksi elektrik adalah normal

Contohnya, dalam penghujung ECG, pesakit boleh melihat frasa berikut: "irama sinus, EOS tidak ditolak...", atau "paksi hati tegak", yang bermaksud bahawa jantung berfungsi dengan betul.

Dalam kes penyakit jantung, paksi elektrik jantung, bersama-sama dengan irama jantung, adalah salah satu kriteria ECG pertama yang doktor memberi perhatian kepada, dan apabila ECG disahkan oleh doktor yang hadir, adalah perlu untuk menentukan arah paksi elektrik.

Penyimpangan dari norma adalah sisihan paksi ke kiri dan tajam ke kiri, ke kanan dan tajam ke kanan, serta kehadiran irama jantung bukan sinus.

Bagaimana menentukan kedudukan paksi elektrik

Penentuan posisi paksi jantung dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional, yang memecahkan ECG, menggunakan jadual dan gambar rajah khas, mengikut sudut α ("alpha").

Kaedah kedua untuk menentukan kedudukan paksi elektrik adalah perbandingan kompleks QRS yang bertanggungjawab untuk pengujaan dan penguncupan ventrikel. Oleh itu, jika gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar dalam dada I dada daripada pada III, maka levogram, atau sisihan paksi ke kiri, berlaku. Jika dalam III lebih banyak, daripada pada saya, maka gramogram itu. Biasanya, gelombang R lebih tinggi dalam memimpin II.

Punca penyimpangan dari norma

Penyimpangan paksi ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi ia boleh bercakap tentang penyakit yang membawa kepada gangguan jantung.

Penyimpangan paksi jantung ke kiri sering berkembang dengan hypertrophy ventrikel kiri

Penyimpangan paksi jantung ke kiri boleh berlaku secara normal pada individu yang sihat yang terlibat secara profesional dalam sukan, tetapi lebih kerap berkembang dengan hypertrophy ventricular kiri. Ini adalah peningkatan dalam jisim otot jantung yang melanggar kontraksi dan kelonggaran yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal seluruh hati. Hypertrophy boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

kardiomiopati (peningkatan jisim miokardium atau pembesaran bilik jantung) disebabkan oleh anemia, gangguan hormon dalam badan, penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis postinfarction, perubahan struktur miokardium selepas miokarditis (keradangan dalam tisu jantung), tekanan darah tinggi arteri jangka panjang, terutamanya dengan nombor yang sentiasa tinggi tekanan, kecacatan jantung yang diperolehi, khususnya stenosis (penyempitan) atau ketidakcukupan (penutupan tidak lengkap) injap aorta, yang membawa kepada penyingkiran aliran darah intrakardiac, dan, dengan itu, meningkatkan tekanan pada ventrikel kiri; kecacatan jantung kongenital sering menyebabkan paksi elektrik menyimpang ke kiri pada kanak-kanak; gangguan pengaliran di sepanjang kaki kiri bundaran-Nya - blokade lengkap atau tidak lengkap yang mengakibatkan pelanggaran kontraksi ventrikel kiri paksi ini ditolak, dan irama kekal sinus, fibrilasi atrium, maka ECG dicirikan bukan sahaja oleh sisihan paksi, tetapi juga kehadiran irama bukan sinus.

Penyimpangan paksi jantung ke kanan adalah satu variasi norma ketika melakukan ECG pada anak yang baru lahir, dan dalam hal ini mungkin ada penyelewengan tajam paksi.

Pada orang dewasa, penyelewengan semacam itu biasanya merupakan tanda hipertrofi dari ventrikel kanan, yang berkembang dengan penyakit seperti:

Penyakit bronchopulmonary system - asma bronkus berpanjangan, bronkitis obstruktif yang teruk, emphysema pulmonari, menyebabkan peningkatan tekanan darah dalam kapilari pulmonari dan meningkatkan beban pada ventrikel kanan, kecacatan jantung dengan tricuspid (tricuspid) dan ventrikel arteri pulmonari dari ventrikel kanan.

Lebih besar tahap hypertrophy ventrikel, lebih kuat paksi elektrik dibelakang, masing-masing, tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Paksi elektrik jantung itu sendiri tidak menyebabkan sebarang simptom kepada pesakit. Gangguan kesejahteraan muncul dalam pesakit, jika hypertrophy miokardium membawa kepada gangguan hemodinamik yang teruk dan kegagalan jantung.

Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit di dalam hati

Daripada tanda-tanda penyakit, disertai dengan penyimpangan paksi jantung ke kiri atau ke kanan, dicirikan oleh sakit kepala, rasa sakit di dalam hati, bengkak pada kaki bawah dan di muka, sesak nafas, serangan asma, dsb.

Sekiranya terdapat gejala kardiologi yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa dengan doktor untuk ECG, dan jika kedudukan normal paksi elektrik tidak terdapat di ECG, perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab keadaan ini, terutamanya jika terdapat pada kanak-kanak.

Diagnostik

Untuk menentukan punca penyelewengan paksi jantung pada ECG ke kiri atau ke kanan, ahli kardiologi atau ahli terapi boleh menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

Ultrasound jantung adalah kaedah yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk menilai perubahan anatomi dan mengenal pasti hipertrofi ventrikular, serta menentukan tahap pelanggaran fungsi kontraksi mereka. Kaedah ini amat penting untuk mengkaji bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung kongenital. ECG dengan beban (berjalan di atas treadmill - ujian treadmill, ergometri basikal) membolehkan untuk mengesan iskemia miokardium, yang boleh menyebabkan penyesatan paksi elektrik. bukan sahaja sisihan paksi yang dikesan, tetapi juga kehadiran irama bukan dari nod sinus, iaitu gangguan rhythm. X-ray dada - dalam hypertrophy miokardium yang teruk, pengembangan ciri-ciri Bayangan kornea Angoniografi koronari (CAG) dilakukan untuk menjelaskan jenis luka arteri koronari dalam penyakit iskemia a.

Rawatan

Secara langsung penyelewengan paksi elektrik tidak memerlukan rawatan, kerana ia bukan penyakit, tetapi satu kriteria yang boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai satu atau patologi jantung lain. Sekiranya, selepas peperiksaan tambahan, penyakit dikesan, perlu memulakan rawatan secepat mungkin.

Kesimpulannya, harus diperhatikan bahawa jika pesakit melihat dalam pernyataan ECG frasa bahawa paksi elektrik jantung tidak berada dalam keadaan normal, ini harus memberitahunya dan mendorongnya untuk melihat seorang doktor untuk mengetahui punca EKG tersebut - tanda, walaupun tidak ada gejala tidak berlaku.

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam kardiologi dan diagnostik berfungsi, mencerminkan proses elektrik yang berlaku di dalam hati.

Arah paksi elektrik jantung menunjukkan jumlah perubahan bioelektrik yang berlaku di otot jantung dengan setiap penguncupan. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arahan EOS, ahli kardiologi mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Apabila ECG dikeluarkan, setiap elektrod mendaftarkan pengujaan bioelektrik yang berlaku di bahagian tertentu daripada miokardium. Jika kita memproyeksikan elektrod ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga boleh mengira sudut paksi elektrik, yang akan terletak di mana proses elektrik terkuat.

Sistem konduktif hati dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bahagian otot jantung, yang terdiri daripada serat otot atipikal yang dipanggil. Serat-serat ini juga terselubung dan memberikan pengecutan serentak pada organ.

Penguncupan miokardium bermula dengan penampilan impuls elektrik di nod sinus (itulah sebabnya irama yang betul jantung yang sihat dipanggil sinus). Dari nod sinus, gerak balas pengujaan elektrik berpindah ke simpul atrioventricular dan seterusnya di sepanjang ikatan-Nya. Bundle ini masuk ke septum interventricular, di mana ia terbahagi ke kanan, menuju ke arah ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundelan Nya dibahagikan kepada dua cabang, anterior dan posterior. Cawangan anterior terletak di dalam septum interventricular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundar Nya terletak pada pertengahan dan bawah ketiga septum interventricular, posterolateral dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita boleh mengatakan bahawa cawangan belakang sedikit di sebelah kiri depan.

Sistem pengaliran miokardium adalah sumber impuls elektrik yang kuat, yang bermaksud bahawa perubahan elektrik sebelum degupan jantung berlaku pertama di dalam hati. Dengan pelanggaran sistem ini, paksi elektrik jantung dapat mengubah kedudukannya dengan ketara, seperti yang akan dibincangkan kemudian.

Varian kedudukan paksi elektrik jantung pada orang yang sihat

Jisim otot jantung ventrikel kiri biasanya lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Oleh itu, proses elektrik yang berlaku di ventrikel kiri adalah benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan kepadanya. Sekiranya anda memproyeksikan kedudukan jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di kawasan +30 + 70 darjah. Ini akan menjadi kedudukan normal paksi. Bagaimanapun, bergantung kepada ciri-ciri anatomi dan fizikal individu, kedudukan EOS dalam orang yang sihat adalah dari 0 hingga +90 darjah:

Oleh itu, kedudukan menegak akan menjadi EOS dalam julat dari +70 hingga +90 darjah. Kedudukan paksi jantung ini ditemui pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov. Kedudukan mendatar EOS lebih kerap berlaku di kalangan orang yang rendah dan lembap dengan dada luas - hypersthenics, dan nilainya berkisar antara 0 hingga + 30 darjah.

Ciri-ciri struktur untuk setiap orang adalah sangat individu, hampir tidak ada asthenik tulen atau hypersthenics berlaku, lebih kerap mereka adalah jenis badan pertengahan, oleh itu paksi elektrik boleh mempunyai nilai perantaraan (separa mendatar dan separa menegak).

Semua lima kedudukan (normal, mendatar, separa mendatar, menegak dan menegak) didapati dalam orang yang sihat dan tidak patologi.

Oleh itu, dalam penghujung EKG, seseorang yang sihat boleh berkata: "EOS adalah menegak, rentak sinus, kadar jantung adalah 78 per minit", yang merupakan satu variasi norma.

Menghidupkan jantung di sekeliling paksi membujur membantu menentukan kedudukan organ dalam ruang dan, dalam beberapa kes, adalah parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Takrif "menghidupkan paksi elektrik jantung di sekeliling paksi" mungkin dijumpai dalam deskripsi electrocardiograms dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Bilakah posisi EOS bercakap mengenai penyakit jantung?

Kedudukan EOS itu sendiri bukan diagnosis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit di mana terdapat perubahan dalam paksi jantung. Perubahan penting dalam kedudukan memimpin EOS:

Penyakit jantung iskemik. Cardiomyopathies pelbagai asal usus (terutamanya dilatasi cardiomyopathy). Kegagalan jantung kronik. Anomali kongenital struktur jantung.

Penyimpangan EOS pergi

Oleh itu, sisihan paksi elektrik jantung ke kiri mungkin menunjukkan hipertropi ventrikel kiri (LVH), iaitu. peningkatan dalam saiznya, yang juga bukan penyakit bebas, tetapi mungkin menunjukkan kelebihan ventrikel kiri. Keadaan ini sering berlaku dengan hipertensi arteri jangka panjang dan dikaitkan dengan ketahanan vaskular yang ketara terhadap aliran darah, dengan hasil bahawa ventrikel kiri mesti berkuatkuasa dengan kekuatan yang lebih besar, jisim otot ventrikle bertambah, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, kardiomiopati juga menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik dalam miokardium ventrikel kiri - penyebab utama penyimpangan EOS ke kiri

Di samping itu, LVH berkembang apabila radas injap ventrikel kiri terjejas. Keadaan ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pelepasan darah dari ventrikel kiri adalah sukar, kekurangan injap aorta, apabila sebahagian daripada darah kembali ke ventrikel kiri, terlebih bebannya dengan jumlah.

Kecacatan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kecacatan jantung paling kerap diperoleh adalah akibat demam reumatik. Hypertrophy ventrikel kiri terdapat di atlet profesional. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sukan berkelayakan tinggi untuk menentukan kemungkinan aktiviti sukan yang berterusan.

Juga, EOS ditolak ke kiri untuk pelanggaran pengantar intravenricular dan pelbagai blok jantung. E-mel penolakan paksi jantung di sebelah kiri bersama dengan beberapa tanda ECG yang lain adalah salah satu indikator blokade cabang anterior kaki kiri bagi Dia.

Penyusunan EOS betul

Pergeseran paksi elektrik jantung ke kanan boleh menunjukkan hipertropi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkayakan dengan oksigen. Penyakit pernafasan kronik yang berkaitan dengan hipertensi pulmonari, seperti asma bronkial, penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan jangka masa yang menyebabkan hipertropi. Hypertrophy dari ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonari dan ketidakseimbangan injap tricuspid. Seperti dengan ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke arah kanan terjadi dengan sekatan penuh pada cawangan posterior kaki kiri bundelan-Nya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya satu offset EOS ditemui pada kad kardiogram?

Tiada diagnosis di atas boleh ditetapkan berdasarkan semata-mata pada EOS offset. Kedudukan paksi hanya penunjuk tambahan dalam diagnosis penyakit. Apabila sisihan paksi jantung, melebihi had nilai normal (dari 0 hingga +90 darjah), adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi dan beberapa kajian.

Walau bagaimanapun, punca utama kecenderungan EOS adalah hypertrophy miokardium. Diagnosis hipertrofi satu atau satu lagi bahagian jantung boleh dibuat mengikut hasil imbasan ultrasound. Mana-mana penyakit yang membawa kepada pergeseran di paksi jantung disertai dengan beberapa tanda klinikal dan memerlukan peperiksaan tambahan. Keadaan ini harus membimbangkan apabila, dengan kedudukan EOS yang sedia ada, ada penyelewengan tajam pada ECG. Dalam kes ini, sisihan yang paling mungkin menunjukkan berlakunya sekatan.

Dengan sendirinya, pergeseran paksi elektrik jantung tidak memerlukan rawatan, ia merujuk kepada tanda-tanda elektrokardiologi dan memerlukan, pertama sekali, mengetahui sebab kejadian itu. Hanya seorang pakar kardiologi yang dapat menentukan keperluan rawatan.

Video: EOS dalam kursus "ECG di bawah kuasa setiap"

Langkah 1: bayar perundingan dengan menggunakan borang → Langkah 2: selepas pembayaran, tanyakan soalan anda dalam borang di bawah ↓ Langkah 3: Anda juga boleh mengucapkan terima kasih kepada pakar dengan bayaran lain yang sewenang-wenangnya

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah salah satu parameter utama elektrokardiogram. Istilah ini digunakan secara aktif dalam kardiologi dan dalam diagnostik fungsional, yang mencerminkan proses yang berlaku dalam organ tubuh manusia yang paling penting.

Kedudukan paksi elektrik jantung menunjukkan pakar apa sebenarnya yang berlaku dalam otot jantung setiap minit. Parameter ini adalah jumlah semua perubahan bioelektrik yang diperhatikan di dalam organ. Apabila mengeluarkan EKG, setiap elektrod sistem tersebut mendaftarkan pengujaan yang lewat pada titik yang jelas. Jika anda memindahkan nilai-nilai ini ke sistem koordinat tiga dimensi konvensional, anda boleh memahami bagaimana paksi elektrik jantung terletak dan mengira sudutnya berkenaan dengan organ itu sendiri.

Bagaimana elektrokardiogram diambil?

Rakaman ECG dilakukan di bilik khas, yang paling banyak dilindungi dari pelbagai gangguan elektrik. Pesakit duduk dengan selesa di sofa, meletakkan bantal di bawah kepalanya. Untuk mengeluarkan elektrod ECG disempitkan (4 pada anggota badan dan 6 pada dada). Rakaman elektrokardiogram dilakukan dengan pernafasan yang tenang. Pada masa yang sama, kekerapan dan kekerapan kontraksi jantung, kedudukan paksi elektrik jantung dan beberapa parameter lain direkodkan. Kaedah mudah ini membolehkan anda menentukan sama ada terdapat sebarang kelainan dalam kerja organ dan, jika perlu, rujuk pesakit untuk berunding dengan pakar kardiologi.

Apakah yang mempengaruhi lokasi EOS?

Sebelum membincangkan arah paksi elektrik, seseorang perlu memahami sistem pengendalian hati. Struktur ini bertanggungjawab untuk laluan nadi melalui miokardium. Sistem konduktif jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Ia bermula dengan nod sinus yang terletak di antara mulut urat berongga. Seterusnya, impuls dihantar ke nod atrioventricular, diletakkan di bahagian bawah atrium kanan. Baton seterusnya adalah bundle of His, yang cepat menyimpang menjadi dua kaki - kiri dan kanan. Di dalam ventrikel beliau, mereka segera menyeberang ke serat Purkinje, menembusi seluruh otot jantung.

Dorongan yang datang ke jantung tidak dapat dielakkan oleh sistem pengambilan miokardium. Ini adalah struktur kompleks dengan tetapan halus, responsif terhadap sedikit perubahan dalam badan. Untuk apa-apa penyelewengan dalam sistem pengendalian, paksi elektrik jantung dapat mengubah kedudukannya, yang akan segera direkodkan pada elektrokardiogram.

Pilihan Lokasi EOS

Seperti yang diketahui, jantung manusia terdiri daripada dua atria dan dua ventrikel. Dua bulatan peredaran darah (besar dan kecil) memastikan fungsi normal semua organ dan sistem. Biasanya, miokardium ventrikel kiri sedikit lebih besar daripada sebelah kanan. Pada masa yang sama, ternyata semua impuls yang melalui ventrikel kiri akan menjadi lebih kuat, dan paksi elektrik jantung akan berorientasikan ke arah itu.

Jika anda memindahkan kedudukan organ ke sistem koordinat tiga dimensi secara mental, akan menjadi jelas bahawa EOS akan terletak pada sudut dari +30 hingga +70 darjah. Selalunya, nilai-nilai ini dicatatkan di ECG. Paksi elektrik jantung juga boleh berada dalam julat 0 hingga +90 darjah, dan ini, menurut ahli kardiologi, juga merupakan norma. Kenapa ada perbezaan sedemikian?

Lokasi normal paksi elektrik jantung

Terdapat tiga peruntukan utama EOS. Julat normal ialah dari +30 hingga + 70 °. Pilihan ini didapati dalam majoriti pesakit yang datang untuk melihat ahli kardiologi. Paksi menegak jantung ditemui pada orang yang nipis dan asin. Dalam kes ini, nilai sudut akan berkisar dari +70 hingga + 90 °. Paksi elektrik jantung mendatar dan ditemui pada pesakit yang rendah dan padat dilipat. Dalam kad mereka, doktor akan menandakan sudut EOS dari 0 hingga 30 °. Setiap opsyen ini adalah norma dan tidak memerlukan sebarang pembetulan.

Lokasi patologi paksi elektrik jantung

Keadaan di mana paksi elektrik di dalam hati ditolak tidak dengan sendirinya suatu diagnosis. Walau bagaimanapun, perubahan pada elektrokardiogram mungkin menunjukkan pelbagai gangguan dalam kerja organ yang paling penting. Penyakit berikut membawa kepada perubahan serius dalam fungsi sistem pengendalian:

• penyakit jantung iskemia;

• kegagalan jantung kronik;

• kardiomiopati asal yang berlainan;

Mengetahui mengenai penyakit ini, pakar kardiologi dapat melihat masalahnya dalam masa dan merujuk pesakit ke rawatan hospital. Dalam sesetengah kes, apabila mendaftarkan penyimpangan EOS, pesakit memerlukan bantuan kecemasan dalam resusitasi.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri

Selalunya, perubahan pada ECG diperhatikan dengan peningkatan dalam ventrikel kiri. Ini biasanya berlaku dengan perkembangan kegagalan jantung, apabila badan tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Ia tidak dikecualikan daripada perkembangan keadaan ini dan dengan hipertensi arteri, disertai dengan patologi kapal besar dan peningkatan kelikatan darah. Dalam semua keadaan ini, ventrikel kiri terpaksa bekerja untuk dipakai. Dindingnya menebal, menyebabkan gangguan yang tidak dapat dielakkan dari laluan denyut nadi melalui miokardium.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri juga berlaku apabila orifis aortic sempit. Dalam kes ini, stenosis daripada lumen injap yang terletak di pintu keluar dari ventrikel kiri berlaku. Keadaan ini disertai dengan pelanggaran aliran darah biasa. Sebahagian daripadanya terletak di dalam rongga ventrikel kiri, menyebabkan ia meregangkan, dan, sebagai hasilnya, untuk mengelak dindingnya. Semua ini menyebabkan perubahan semulajadi dalam EOS akibat pengalihan impuls yang tidak betul di sepanjang miokardium.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kanan

Keadaan ini jelas menunjukkan hypertrophy ventrikel kanan. Perubahan sedemikian berkembang dalam beberapa penyakit sistem pernafasan (contohnya, dalam kes asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik). Sesetengah kecacatan jantung kongenital juga boleh menyebabkan ventrikel kanan yang diperbesarkan. Pertama sekali, perlu diperhatikan stenosis arteri pulmonari. Dalam sesetengah keadaan, kegagalan injap tricuspid juga boleh membawa kepada berlakunya patologi yang sama.

Apakah yang berbahaya untuk mengubah EOS?

Selalunya, penyisihan sumbu elektrik jantung dikaitkan dengan hipertropi satu atau ventrikel lain. Keadaan ini adalah tanda proses kronik yang lama dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan bantuan kecemasan ahli kardiologi. Bahaya sebenar adalah perubahan dalam paksi elektrik akibat sekatan bundelannya. Dalam kes ini, pengalihan impuls di sepanjang miokardium terganggu, yang bermaksud bahawa terdapat risiko berhenti secara tiba-tiba aktiviti jantung. Keadaan ini memerlukan campur tangan mendesak ahli kardiologi dan rawatan dalam persekitaran pesakit khusus.

Dengan perkembangan patologi ini, EOS boleh ditolak kedua-dua kiri dan kanan, bergantung kepada proses penyetempatan. Penyebab sekatan mungkin infark miokard, jangkitan otot jantung, serta mengambil ubat tertentu. Elektrokardiogram biasa membolehkan anda dengan cepat membuat diagnosis, dan oleh itu, membenarkan doktor untuk menetapkan rawatan, dengan mengambil kira semua faktor penting. Dalam kes-kes yang teruk, ia mungkin perlu memasang alat pacemaker (perentak jantung), yang akan menghantar impuls terus ke otot jantung dan dengan itu memastikan fungsi normal organ tersebut.

Bagaimana jika EOS diubah?

Pertama sekali, adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa sisihan paksi hati itu sendiri bukanlah asas untuk membuat diagnosis. Kedudukan EOS hanya boleh memberi dorongan untuk pemeriksaan lebih dekat pesakit. Dengan sebarang perubahan pada elektrokardioma, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa berunding dengan pakar kardiologi. Doktor yang berpengalaman akan dapat mengenali norma dan patologi, dan juga, jika perlu, menetapkan peperiksaan tambahan. Ini boleh menjadi echocardioscopy untuk tujuan kajian keadaan atria dan ventrikel, pemantauan tekanan darah dan teknik lain. Dalam sesetengah kes, perundingan pakar berkaitan diperlukan untuk menentukan pengurusan lanjut pesakit.

Menyimpulkan, adalah penting untuk menyerlahkan beberapa perkara penting:

• Nilai normal EOS adalah selang dari +30 hingga + 70 °.

• Yang mendatar (dari 0 hingga + 30 °) dan menegak (dari +70 hingga + 90 °) kedudukan paksi jantung adalah nilai yang dibenarkan dan tidak menunjukkan perkembangan mana-mana patologi.

• Penyimpangan EOS ke kiri atau ke kanan mungkin menunjukkan pelbagai ketidakteraturan dalam sistem pengalihan jantung dan memerlukan nasihat pakar.

• Perubahan dalam EOS yang dikesan pada kardiogram tidak boleh digunakan sebagai diagnosis, tetapi adalah alasan untuk melawat ahli kardiologi.

Jantung adalah organ luar biasa yang memastikan fungsi semua sistem tubuh manusia. Apa-apa perubahan yang berlaku di dalamnya, tidak dapat dielakkan menjejaskan kerja seluruh organisma. Peperiksaan terapi terapi dan laluan ECG akan memberi masa untuk mengenal pasti kemunculan penyakit serius dan untuk mengelakkan perkembangan sebarang komplikasi di kawasan ini.

Tekanan akan selalu 120 hingga 80, kapal akan dibersihkan jika dimakan pada waktu malam..

Paksi elektrik jantung adalah konsep yang mencerminkan jumlah vektor daya elektrodinamik jantung, atau aktiviti elektriknya, dan hampir bertepatan dengan paksi anatomi. Biasanya, badan ini mempunyai bentuk berbentuk kerucut, menunjuk hujung sempit, ke hadapan dan ke kiri, dan paksi elektrik mempunyai kedudukan separa menegak, yang juga menunjuk ke bawah dan ke kiri, dan apabila diunjurkan pada sistem koordinat, ia boleh berada dalam julat dari +0 hingga +90 0.

Kesimpulan ECG dianggap normal, di mana mana-mana kedudukan berikut dari paksi jantung yang ditunjukkan: tidak ditolak, mempunyai kedudukan separa menegak, separuh mendatar, menegak atau mendatar. Lebih dekat dengan kedudukan menegak, paksi ditemui pada badan yang nipis, tinggi badan asthenik, dan dalam mendatar, dalam badan yang kuat dan fizikal hipersenen.

Julat kedudukan paksi elektrik adalah normal

Contohnya, dalam penghujung ECG, pesakit boleh melihat frasa berikut: "irama sinus, EOS tidak ditolak...", atau "paksi hati tegak", yang bermaksud bahawa jantung berfungsi dengan betul.

Dalam kes penyakit jantung, paksi elektrik jantung, bersama-sama dengan irama jantung, adalah salah satu kriteria ECG pertama yang doktor memberi perhatian kepada, dan apabila ECG disahkan oleh doktor yang hadir, adalah perlu untuk menentukan arah paksi elektrik.

Penyimpangan dari norma adalah sisihan paksi ke kiri dan tajam ke kiri, ke kanan dan tajam ke kanan, serta kehadiran irama jantung bukan sinus.

Bagaimana menentukan kedudukan paksi elektrik

Penentuan posisi paksi jantung dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional, yang memecahkan ECG, menggunakan jadual dan gambar rajah khas, mengikut sudut α ("alpha").

Kaedah kedua untuk menentukan kedudukan paksi elektrik adalah perbandingan kompleks QRS yang bertanggungjawab untuk pengujaan dan penguncupan ventrikel. Oleh itu, jika gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar dalam dada I dada daripada pada III, maka levogram, atau sisihan paksi ke kiri, berlaku. Jika dalam III lebih banyak, daripada pada saya, maka gramogram itu. Biasanya, gelombang R lebih tinggi dalam memimpin II.

Punca penyimpangan dari norma

Penyimpangan paksi ke kanan atau ke kiri tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi ia boleh bercakap tentang penyakit yang membawa kepada gangguan jantung.

Penyimpangan paksi jantung ke kiri sering berkembang dengan hypertrophy ventrikel kiri

Penyimpangan paksi jantung ke kiri boleh berlaku secara normal pada individu yang sihat yang terlibat secara profesional dalam sukan, tetapi lebih kerap berkembang dengan hypertrophy ventricular kiri. Ini adalah peningkatan dalam jisim otot jantung yang melanggar kontraksi dan kelonggaran yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal seluruh hati. Hypertrophy boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

kardiomiopati (peningkatan jisim miokardium atau pengembangan bilik jantung) disebabkan oleh anemia, gangguan hormon dalam badan, penyakit jantung koronari, kardiosklerosis pasca infarksi. perubahan dalam struktur miokardium selepas miokarditis (proses keradangan dalam tisu jantung); hipertensi arteri jangka panjang, terutamanya dengan nombor tekanan yang sentiasa tinggi; kecacatan jantung yang diperolehi, khususnya stenosis (penyempitan) atau kekurangan (penutupan tidak lengkap) injap aorta, yang membawa kepada pelanggaran aliran darah intracardiac, dan akibatnya, peningkatan tekanan pada ventrikel kiri; kecacatan jantung kongenital sering menyebabkan penyimpangan paksi elektrik ke kiri pada kanak-kanak; gangguan konduksi di sepanjang kaki kiri bundar blokade - lengkap atau tidak lengkap, menyebabkan gangguan kontraksi ventrikel kiri, manakala paksi ditolak, dan irama kekal sinus; fibrilasi atrial, maka ECG dicirikan bukan sahaja oleh sisihan paksi, tetapi juga kehadiran irama bukan sinus.

Penyimpangan paksi jantung ke kanan adalah satu variasi norma ketika melakukan ECG pada anak yang baru lahir, dan dalam hal ini mungkin ada penyelewengan tajam paksi.

Pada orang dewasa, penyelewengan semacam itu biasanya merupakan tanda hipertrofi dari ventrikel kanan, yang berkembang dengan penyakit seperti:

penyakit sistem bronchopulmonary - asma bronkus yang berpanjangan, bronkitis obstruktif yang teruk, emphysema pulmonari, yang membawa kepada peningkatan tekanan darah dalam kapilari pulmonari dan meningkatkan beban pada ventrikel kanan; Kecacatan jantung dengan luka injap tricuspid (tricuspid) dan injap arteri pulmonari yang meluas dari ventrikel kanan.

Lebih besar tahap hypertrophy ventrikel, lebih kuat paksi elektrik dibelakang, masing-masing, tajam ke kiri dan tajam ke kanan.

Gejala

Paksi elektrik jantung itu sendiri tidak menyebabkan sebarang simptom kepada pesakit. Gangguan kesejahteraan muncul dalam pesakit, jika hypertrophy miokardium membawa kepada gangguan hemodinamik yang teruk dan kegagalan jantung.

Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit di dalam hati

Daripada tanda-tanda penyakit, disertai dengan penyimpangan paksi jantung ke kiri atau ke kanan, dicirikan oleh sakit kepala, rasa sakit di dalam hati, bengkak pada kaki bawah dan di muka, sesak nafas, serangan asma, dsb.

Sekiranya terdapat gejala kardiologi yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa dengan doktor untuk ECG, dan jika kedudukan normal paksi elektrik tidak terdapat di ECG, perlu melakukan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penyebab keadaan ini, terutamanya jika terdapat pada kanak-kanak.

Diagnostik

Untuk menentukan punca penyelewengan paksi jantung pada ECG ke kiri atau ke kanan, ahli kardiologi atau ahli terapi boleh menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

Ultrasound jantung adalah kaedah yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk menilai perubahan anatomi dan mengenal pasti hipertrofi ventrikular, serta menentukan tahap pelanggaran fungsi kontraksi mereka. Kaedah ini amat penting untuk mengkaji bayi yang baru lahir untuk penyakit jantung kongenital. Elektrokardiogram dengan beban (berjalan di atas treadmill - ujian treadmill, ergometri basikal) mendedahkan iskemia miokardium, yang boleh menyebabkan penyisihan paksi elektrik. Pemantauan harian ECG sekiranya tidak hanya sisihan paksi yang dikesan, tetapi juga kehadiran irama bukan dari nod sinus, iaitu, ada gangguan irama. Radiografi dada - dengan hypertrophy miokardium yang teruk dicirikan oleh pengembangan bayangan jantung. Angiografi koronari (CAG) dilakukan untuk menjelaskan sifat lesi arteri koronari dalam penyakit iskemia a.

Rawatan

Secara langsung penyelewengan paksi elektrik tidak memerlukan rawatan, kerana ia bukan penyakit, tetapi satu kriteria yang boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai satu atau patologi jantung lain. Sekiranya, selepas peperiksaan tambahan, penyakit dikesan, perlu memulakan rawatan secepat mungkin.

Kesimpulannya, harus diperhatikan bahawa jika pesakit melihat dalam pernyataan ECG frasa bahawa paksi elektrik jantung tidak berada dalam keadaan normal, ini harus memberitahunya dan mendorongnya untuk melihat seorang doktor untuk mengetahui punca EKG tersebut - tanda, walaupun tidak ada gejala tidak berlaku.

Dalam kedudukan menegak EOS, gelombang S adalah paling ketara dalam petunjuk I dan aVL. ECG pada kanak-kanak berumur 7-15 tahun. Dicirikan oleh arrhythmia pernafasan, kadar jantung 65-90 setiap minit. Kedudukan EOS adalah normal atau menegak.

Sinus irama biasa - frasa ini bermakna irama jantung yang benar-benar normal yang dihasilkan dalam nod sinus (sumber utama potensi elektrik jantung).

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah penebalan dinding dan / atau peningkatan saiz ventrikel kiri hati. Semua lima kedudukan (normal, mendatar, separa mendatar, menegak dan menegak) didapati dalam orang yang sihat dan tidak patologi.

Apakah kedudukan tegak pada paksi jantung pada tegangan ECG?

Takrif "menghidupkan paksi elektrik jantung di sekeliling paksi" mungkin dijumpai dalam deskripsi electrocardiograms dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Keadaan ini harus membimbangkan apabila, dengan kedudukan EOS yang sedia ada, ada penyelewengan tajam pada ECG. Dalam kes ini, sisihan yang paling mungkin menunjukkan berlakunya sekatan. 6.1. Gigi P. Analisis gelombang P menyediakan penentuan amplitud, lebar (durasi), bentuk, arah dan darjah keterukan dalam pelbagai petunjuk.

Sentiasa gelombang negatif, vektor P diunjurkan ke bahagian positif kebanyakan petunjuk (tetapi tidak semua!).

6.4.2. Keparahan gelombang Q dalam petunjuk yang berbeza.

Kaedah untuk menentukan kedudukan EOS.

Sekiranya mudah, maka ECG adalah rakaman dinamik caj elektrik, terima kasih kepada hati kita (iaitu, berkurang). Tentukan graf ini (juga dikenali sebagai lead) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - boleh dilihat pada electrocardiogram.

Elektrokardiogram adalah kajian yang tidak menyakitkan dan selamat, dijalankan untuk orang dewasa, kanak-kanak dan juga wanita hamil.

Kadar jantung bukan penyakit dan bukan diagnosis, tetapi hanya singkatan dari "kadar jantung", yang bermaksud bilangan kontraksi otot jantung setiap minit. Dengan peningkatan kadar denyutan jantung di atas 91 denyutan / min bercakap mengenai takikardia; jika kadar denyutan jantung adalah 59 denyutan seminit atau kurang, ini adalah tanda bradikardia.

Paksi elektrik jantung (EOS): intipati, norma kedudukan dan pelanggaran

Orang-orang nipis biasanya mempunyai kedudukan tegak EOS, manakala orang yang padat dan orang gemuk mempunyai kedudukan mendatar. Aritmia pernafasan dikaitkan dengan perbuatan pernafasan, adalah norma dan tidak memerlukan rawatan.

Memerlukan rawatan wajib. Atrium flutter - jenis aritmia ini sangat mirip dengan fibrillation atrium. Kadang-kadang terdapat extrasystoles polytopic - iaitu impuls yang menyebabkan mereka datang dari bilik jantung yang berbeza.

Extrasystoles boleh dipanggil mencari ECG yang paling kerap, lebih-lebih lagi, tidak semua extrasystoles adalah gejala penyakit. Dalam kes ini, rawatan diperlukan. Blok atrioventricular, sekatan A-V (A-B) - pelanggaran dorongan dari atria ke ventrikel hati.

Sekatan kaki (kiri, kanan, kiri dan kanan) dari bundelannya (BPNG, BLNG), lengkap, tidak lengkap - pelanggaran pengaliran nadi sepanjang sistem pengaliran dengan ketebalan miokardium ventrikel.

Penyebab hipertropi yang paling biasa ialah hipertensi arteri, kecacatan jantung dan kardiomiopati hipertropik. Dalam beberapa kes, bersebelahan dengan kehadiran hipertropi, doktor menunjukkan - "dengan beban" atau "dengan tanda-tanda beban."

Varian kedudukan paksi elektrik jantung pada orang yang sihat

Perubahan cicatricial, cicatrices adalah tanda-tanda infark miokard yang ditunda. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan rawatan yang bertujuan menghalang serangan jantung berulang dan menghapuskan punca gangguan peredaran darah di otot jantung (aterosklerosis).

Ia memerlukan pengesanan dan rawatan pada patologi ini. EKG biasa pada kanak-kanak berumur 1-12 bulan. Perubahan biasa dalam kadar jantung bergantung kepada tingkah laku kanak-kanak (meningkat dengan menangis, kebimbangan). Pada masa yang sama, selama 20 tahun yang lalu terdapat kecenderungan yang jelas untuk meningkatkan kelaziman patologi ini.

Bilakah posisi EOS bercakap mengenai penyakit jantung?

Arah paksi elektrik jantung menunjukkan jumlah perubahan bioelektrik yang berlaku di otot jantung dengan setiap penguncupan. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arahan EOS, ahli kardiologi mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Jika kita memproyeksikan elektrod ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga boleh mengira sudut paksi elektrik, yang akan terletak di mana proses elektrik terkuat. Sistem konduktif jantung adalah bahagian otot jantung, yang terdiri daripada serat otot atipikal yang dipanggil.

Bacaan ECG biasa

Penguncupan miokardium bermula dengan penampilan impuls elektrik di nod sinus (itulah sebabnya irama yang betul jantung yang sihat dipanggil sinus). Sistem pengaliran miokardium adalah sumber impuls elektrik yang kuat, yang bermaksud bahawa perubahan elektrik sebelum degupan jantung berlaku pertama di dalam hati.

Menghidupkan jantung di sekeliling paksi membujur membantu menentukan kedudukan organ dalam ruang dan, dalam beberapa kes, adalah parameter tambahan dalam diagnosis penyakit. Kedudukan EOS itu sendiri bukan diagnosis.

Kecacatan ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kecacatan jantung paling kerap diperoleh adalah akibat demam reumatik.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sukan berkelayakan tinggi untuk menentukan kemungkinan aktiviti sukan yang berterusan.

Pergeseran paksi elektrik jantung ke kanan boleh menunjukkan hipertropi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkayakan dengan oksigen.

Seperti dengan ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kronik, dan kardiomiopati.

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri: semua yang anda perlu ketahui mengenainya

Paksi elektrik jantung (EOS) adalah parameter klinikal yang digunakan dalam kardiologi dan tercermin dalam elektrokardiogram. Membolehkan anda menilai proses elektrik yang mendorong otot jantung dan bertanggungjawab untuk operasi yang betul.

Dari sudut pandangan pakar kardiologi, dada adalah sistem koordinat tiga dimensi, yang melekatkan hati. Setiap kontraksinya disertakan dengan beberapa perubahan bioelektrik yang menentukan arah paksi jantung.

Nilai-nilai normal dan sebab-sebab pelanggaran

Arahan penunjuk ini bergantung kepada pelbagai faktor fisiologi dan anatomi. Norma purata adalah kedudukan +59 0. Tetapi varian normogram jatuh ke dalam pelbagai dari +20 0 hingga +100 0.

Dalam keadaan kesihatan, paksi elektrik beralih ke kiri di bawah syarat-syarat berikut:

• pada masa tamat yang mendalam;
• apabila anda menukar kedudukan badan dalam mendatar - organ-organ dalaman memberi tekanan pada diafragma;
• dengan diafragma tinggi, ia diperhatikan dalam hypersthenics (pendek, kuat).

Pemindahan penunjuk ke kanan dengan ketiadaan patologi diperhatikan dalam keadaan sedemikian:

• pada akhir nafas dalam;
• apabila anda menukar kedudukan badan dalam menegak;
• dalam asma (orang yang tinggi, nipis), kedudukan menegak EOS adalah norma.

Diagnostik ECG

Electrocardiogram - alat utama untuk menentukan EOS. Untuk mengenal pasti perubahan di lokasi paksi, gunakan dua kaedah yang setara. Kaedah pertama lebih kerap digunakan oleh diagnostik perubatan, kaedah kedua adalah lebih biasa di kalangan pakar kardiologi dan ahli terapi.

Mengesan sudut mengimbangi alfa

Magnitud alpha sudut secara terus menunjukkan anjakan EOS dalam satu arah atau yang lain. Untuk mengira sudut ini, cari jumlah algebra dari gigi Q, R dan S dalam petunjuk standard pertama dan ketiga. Untuk melakukan ini, mengukur ketinggian gigi dalam milimeter, dan apabila menambah, mengambil kira nilai positif atau negatif gigi tertentu.

Seterusnya, gunakan jadual khas - mengikut Died. Menggantikan di dalamnya nilai-nilai yang diperoleh, kirakan nilai sebenar sudut alfa atau pergeseran paksi elektrik.

Nilai jumlah gigi dari plumbum pertama ditemui pada paksi mendatar, dan dari ketiga - pada menegak. Persimpangan garisan yang diperoleh menentukan alpha sudut.

Definisi visual

Cara yang lebih mudah dan lebih visual untuk menentukan EOS adalah perbandingan gigi R dan S dalam petunjuk standard pertama dan ketiga. Jika nilai mutlak gelombang R dalam satu petunjuk lebih besar daripada saiz gelombang S, maka kita bercakap tentang kompleks ventrikel jenis R. Jika sebaliknya, maka kompleks ventrikular tergolong dalam S-jenis.

Apabila EOS menyimpang ke kiri, gambar RI - SIII diperhatikan, yang bermaksud jenis R kompleks ventrikel pada plumbum pertama dan S-jenis pada ketiga. Sekiranya EOS ditolak ke kanan, maka SI - RIII ditentukan pada elektrokardiogram.

Membuat diagnosis

Apakah maksudnya jika paksi elektrik jantung dibelokkan ke kiri? Pemindahan EOS bukanlah penyakit bebas. Ini adalah tanda perubahan dalam otot jantung atau sistem pengalirannya yang membawa kepada perkembangan penyakit. Penyimpangan paksi elektrik ke kiri menunjukkan pelanggaran seperti berikut:

• peningkatan saiz ventrikel kiri - hypertrophy (LVH);
• kerosakan injap ventrikel kiri, yang menyebabkan kelebihan ventrikel dengan jumlah darah;
• sekatan jantung, contohnya, sekatan kaki kiri bungkusan Guissa (pada ECG, ini kelihatan sesuai, yang boleh anda pelajari dari artikel lain);
• gangguan konduksi di dalam ventrikel kiri.

Penyakit yang disertai oleh levogram

Sekiranya pesakit mempunyai penyimpangan EOS, maka ini mungkin disebabkan oleh penyakit seperti:

• penyakit jantung iskemia (CHD);
• kardiopati pelbagai genesis;
• kegagalan jantung kronik (CHF) untuk jenis ventrikel kiri;
• kecacatan jantung kongenital;
• infarksi miokardium;
• luka berjangkit miokardium.

Sebagai tambahan kepada penyakit, pengambilan ubat-ubatan tertentu boleh mengakibatkan sekatan sistem konduksi jantung.

Penyelidikan tambahan

Pengesanan pada kardiogram penyelewengan EOS ke sebelah kiri tidak secara sendiri menjadi asas untuk kesimpulan akhir doktor. Untuk menentukan apa perubahan spesifik dalam otot jantung, diperlukan kajian instrumental tambahan.

• Ergometri basikal (elektrokardiogram semasa berjalan di atas treadmill atau basikal pegun). Uji untuk mengesan iskemia pada otot jantung.
• Ultrasound. Menggunakan ultrasound, tahap hipertrofi ventrikel dan fungsi kontraksi terjejas dinilai.
• Pemantauan ECG harian untuk Holter. Kardiogram dikeluarkan pada siang hari. Berikan kes-kes gangguan irama, yang disertai oleh penyelewengan EOS.
• Pemeriksaan sinar-X dada. Dengan hipertropi ketara tisu miokardium, peningkatan bayangan jantung diamati dalam imej.
• Angiografi arteri koronari (CAG). Membolehkan anda untuk menentukan tahap kerosakan pada arteri koronari yang didiagnosis dengan penyakit arteri koronari.
• Echocardioscopy. Ia membolehkan anda untuk sengaja menentukan keadaan ventrikel dan atria pesakit.

Rawatan

Penyimpangan paksi elektrik jantung ke kiri kedudukan normal bukanlah penyakit sendiri. Ini adalah tanda yang ditentukan oleh penggunaan penyelidikan instrumental, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja otot jantung.

Ischemia, kegagalan jantung, dan beberapa kardiopati dirawat dengan ubat-ubatan. Pematuhan tambahan terhadap pemakanan dan gaya hidup yang sihat membawa kepada normalisasi keadaan pesakit.

Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan diperlukan, misalnya, dalam kecacatan jantung kongenital atau yang diperolehi. Dalam gangguan sistem perilaku yang teruk, perentak jantung mungkin perlu dipindahkan, yang akan menghantar isyarat terus ke miokardium dan menyebabkan pengurangannya.

Selalunya, penyelewengan bukan gejala yang mengancam. Tetapi jika paksi mengubah kedudukannya dengan tiba-tiba, mencapai nilai lebih dari 90 0, maka ini mungkin menandakan sekatan kaki Bundle Guiss dan mengancam penangkapan jantung. Pesakit ini memerlukan kemasukan ke hospital dalam unit penjagaan rapi. Penyimpangan yang ketara dan ketara paksi elektrik jantung ke kiri kelihatan seperti ini:

Mengesan pergeseran paksi elektrik jantung tidak menjadi punca kebimbangan. Tetapi apabila mengenal pasti gejala ini, segera dapatkan nasihat doktor untuk pemeriksaan lanjut dan mengenal pasti punca keadaan ini. Elektrokardiografi yang dirancang tahunan membolehkan anda mengesan keabnormalan tepat pada masanya di dalam hati dan segera memulakan terapi.