Kenapa ia membesar dan bagaimana hipertensi penting dapat dilihat pada orang dewasa

Penyakit kardiovaskular yang paling biasa adalah hipertensi penting. Jika tidak, ia dipanggil utama. Ciri yang membezakannya ialah hipertensi berterusan tidak dikaitkan dengan penyakit organ-organ lain. Pesakit sedemikian memerlukan pengambilan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan. Dengan tidak mematuhi preskripsi doktor, krisis hipertensi yang berkembang dan strok mungkin.

Perkembangan hipertensi arteri utama

Apakah hipertensi yang penting diketahui oleh mana-mana ahli kardiologi. Biasanya, tekanan seseorang tidak melebihi 139/89 mm Hg. Hipertensi utama adalah penyakit yang dicirikan oleh peningkatan berterusan tekanan atas dan bawah. Patologi ini didiagnosis dalam 90-95% kes apabila tekanan darah tinggi dikesan pada pesakit. Bentuk hipertensi sekunder yang kurang biasa. Orang dewasa kebanyakannya lebih tua daripada 40 tahun.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, peningkatan tekanan melebihi 110/70 menunjukkan patologi. Semakin banyak, penyakit itu dikesan pada orang muda dan remaja. Selalunya ini berlaku ketika melakukan pemeriksaan pencegahan dalam proses penjenakaan untuk perkhidmatan ketenteraan. Hipertensi juga boleh berlaku pada individu yang sihat semasa tekanan atau pengambilan alkohol. Dalam kes ini, tekanan menormalkan secara bebas tanpa ubat. Dengan hipertensi ini tidak berlaku. Ubat antihipertensi diperlukan.

Pengkelasan hipertensi arteri utama

Hipertensi arteri penting adalah benigna dan malignan. Dalam kes pertama, tekanan tidak meningkat dengan kerap. Keadaan seseorang kembali normal selepas mengambil ubat. Kesihatan umum pesakit adalah memuaskan. Dalam penyakit malignan, tekanan sering meningkat kepada nilai yang sangat tinggi.

Disifatkan oleh kerosakan kepada organ dalaman dan pengurangan kesan ubat. Bergantung pada magnitud tekanan, 3 darjah hipertensi arteri dibezakan.

Apabila tahap pertama tekanan darah sistolik tidak melebihi 159 mm Hg, dan tekanan diastolik berada dalam jarak antara 90 hingga 99 mm Hg. Ia berjalan paling mudah.

Hipertensi tahap kedua dicirikan oleh tekanan sistolik dari 160 hingga 179 mm Hg dan diastolik dari 100 hingga 109 mm Hg. Apabila ubat-ubatan sendiri atau ketidakpatuhan preskripsi doktor, keadaan mungkin bertambah buruk. Dalam hal ini hipertensi derajat ketiga berkembang, di mana tekanan atas mencapai 180 mm Hg. dan banyak lagi. Bergantung kepada kemungkinan komplikasi, mereka merembeskan penyakit dengan risiko rendah, sederhana, tinggi dan sangat tinggi. Apabila membuat diagnosis, peringkat hipertensi sentiasa ditentukan. Terdapat hanya 3 dari mereka. Dasar pemisahan ini adalah keadaan organ penting dan tanda-tanda subjektif penyakit.

Mengapa tekanan meningkat

Bukan semua orang tahu sebab mengapa hipertensi berkembang, jenis patologi seperti itu dan betapa berbahayanya. Terdapat faktor risiko berikut untuk perkembangan penyakit ini:

• umur lanjut;
• merokok lama;
• metabolisme lipid;
• aterosklerosis vaskular;
• obesiti;
• kecenderungan genetik;
• kepekatan tinggi protein C-reaktif dalam darah;
• peningkatan tahap katekolamin (adrenalin, norepinephrine);
• tekanan;
• kesilapan pemakanan;
• alkohol;
• faktor iklim (tekanan rendah, kelembapan tinggi);
• kehadiran diabetes;
• aktiviti motor yang tidak mencukupi.

Usia sangat penting dalam perkembangan hipertensi. Pada wanita, patologi ini berkembang terutamanya selepas 65 tahun. Lelaki menjadi sakit awal. Mereka mempunyai tekanan tinggi yang dikesan terutamanya selepas 55 tahun. Dalam kes ini, perubahan fisiologi dalam badan dan kehadiran patologi somatik memainkan peranan dalam perkembangan hipertensi.

Hingga 40 tahun, tekanan darah tinggi jarang dikesan. Hipertensi utama lebih sering timbul pada orang yang merokok, mengambil dadah dan menyalahgunakan alkohol.

Bahan-bahan ini menyumbang kepada penyempitan saluran darah, yang meningkatkan tekanan dalam aliran darah. Sering kali, penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis. Ini adalah keadaan di mana keseimbangan antara lipoprotein terganggu.

Secara beransur-ansur, lemak disimpan di dinding arteri dan mengurangkan pelepasan mereka. Apabila aterosklerosis membentuk plak padat yang mengganggu pergerakan darah dan menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi. Petunjuk tekanan bergantung kepada keadaan emosi seseorang. Kerja mental, jenis keperibadian yang kerap, tekanan tetap di tempat kerja, sekolah atau di rumah, kehilangan orang yang disayangi adalah faktor risiko untuk perkembangan hipertensi yang penting. Semasa pengalaman yang dihasilkan catecholamines, yang menyumbang kepada penyempitan saluran darah.

Hipertensi memberi kesan kepada orang gemuk. Ini disebabkan oleh beban yang besar di jantung dan gangguan metabolik di dalam badan. Jika ibu bapa mengalami hipertensi, maka kanak-kanak lebih cenderung untuk mengembangkan patologi ini pada masa akan datang. Tekanan darah bergantung kepada pemakanan. Kelebihan lemak, karbohidrat mudah, kekurangan antioksidan dan vitamin, ketagihan kepada makanan masin dan jeruk - semuanya adalah faktor risiko untuk hipertensi yang penting.

Apa yang berlaku dalam hipertensi

Mekanisme peningkatan tekanan darah tidak diketahui oleh semua orang. Di bawah tekanan, perubahan berikut diperhatikan:

• gangguan otak, yang bertanggungjawab terhadap nada vaskular biasa;
• penyempitan arteri dan arteriol;
• perkembangan sindrom dyskirculatory;
• peningkatan rembesan mineralocorticoid (aldosteron);
• kelewatan dalam cecair badan dan garam;
• peningkatan dalam bcc (jumlah darah yang beredar).

Dengan perkembangan hipertensi arteri, organ dalaman menderita. Ini disebabkan penurunan kelajuan pergerakan darah dan peningkatan kelikatannya. Penyempitan lumen arteri membawa kepada penurunan dalam diameter kapal. Ini menyebabkan peningkatan jumlah rintangan periferal. Dari masa ke masa, kebolehtelapan dinding vaskular terganggu, yang menyebabkan disfungsi organ (miokardium, buah pinggang, paru-paru).

Manifestasi klinikal utama

Ia perlu mengetahui bukan hanya apa bentuk penting hipertensi, tetapi juga ciri klinikalnya. Manifestasi utama penyakit ini adalah tekanan darah tinggi. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi mempunyai gejala berikut:

• sakit kepala yang berulang, dirasakan di lobus oksipital atau frontal;
• rupa lalat atau kabut sebelum matanya;
• tinnitus;
• pening;
• mual;
• bengkak kaki.

Selama beberapa tahun, aduan mungkin hilang. Ini diperhatikan dengan peningkatan sedikit tekanan. Penyerapan hipertensi penting adalah sakit kepala. Dia bimbang terutamanya pada waktu pagi. Ramai orang pada mulanya tidak memberi perhatian kepadanya dan tidak mengukur tekanan. Secara beransur-ansur, sakit kepala mulai repot-repot terus-menerus.

Faktor permulaan boleh menjadi tekanan dan buruh fizikal. Manifestasi lain dari penyakit ini termasuk kelemahan, ketabahan mood, kerengsaan, keletihan, rasa gangguan hati, pelanggaran tidur malam. Pada peringkat lanjut hipertensi, apabila gangguan peredaran darah mempengaruhi organ, sesak nafas muncul.

Gejala-gejala yang kerap bertambah berkeringat, kemerahan muka, menggigil, rasa mati rasa, kesakitan dada yang membosankan. Dengan penglibatan saluran darah mata, gangguan visual muncul. Fungsi jantung terjejas dan stasis darah ditunjukkan oleh edema. Mereka disetempat terutamanya di kawasan muka dan tangan. Selalunya didapati kelopak mata.

Di latar belakang hipertensi, krisis boleh berlaku. Ini adalah keadaan yang serius di mana tekanan meningkat kepada nilai yang sangat tinggi. Pesakit dengan kesukaran melayannya. Apabila krisis itu diperhatikan kelemahan, mual, muntah, sakit kepala, rasa ketakutan. Apabila gejala ini muncul, infark miokard dan strok harus dikecualikan.

Gejala mengikut peringkat hipertensi

Gejala hipertensi penting ditentukan oleh peringkat penyakit ini. Bentuk larian sering memerlukan rawatan kecemasan dan membawa kepada komplikasi. Peringkat pertama hipertensi arteri utama dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• tekanan tidak stabil;
• jarang berlaku krisis;
• berfungsi normal organ-organ dalaman dan sistem saraf pusat.

Dalam pesakit sedemikian, tekanan turun naik sepanjang hari. Ia tidak melebihi 180/115 mm.rt.st. Peringkat kedua lebih sukar. Apabila tekanan darahnya berkisar dari 180/115 hingga 209/124 mm Hg. Apabila kajian instrumental dan makmal ditentukan oleh perubahan dalam organ penglihatan, otak dan jantung. Krisis berlaku secara berterusan.

Tekanan turun naik dalam julat 200/125 hingga 300/129 mm Hg. menunjukkan kehadiran hipertensi teruk. Ini adalah peringkat ketiga penyakit ini, yang berbahaya untuk komplikasinya. Orang seperti itu membentuk encephalopathy. Kemungkinan kerosakan pada saraf optik dan perkembangan kegagalan jantung.

Akibat hipertensi utama

Kursus jangka panjang hipertensi yang penting tanpa rawatan yang sesuai membawa kepada akibat-akibat berikut:

• krisis kerap;
• perubahan jantung;
• kegagalan jantung kronik;
• aritmia ventrikel;
• kerosakan buah pinggang;
• gangguan otak;
• edema;
• retinopati.

Kekurangan kawalan terhadap tekanan dan ketidakpatuhan preskripsi doktor adalah sebab utama perkembangan krisis hipertensi. Ini adalah keadaan berbahaya yang berlangsung dari beberapa jam hingga hari dan lebih.

Dengan krisis, sakit kepala tidak dihilangkan dengan analgesik mudah. Tekanan sering meningkat kepada nilai kritikal (220 mm Hg atau lebih).

Orang semacam itu tidak boleh melakukan perniagaan dan bekerja. Krisis memaksa mereka berada dalam kedudukan mendatar. Dalam pesakit sedemikian, risiko membina serangan jantung, stroke, dan pembentukan aneurisme meningkat dengan ketara. Dalam hipertensi utama, jantung itu sendiri menderita. Dindingnya tebal. Hipertropi ventrikel berkembang. Perubahan ini dapat dikenalpasti dalam proses ultrasound atau elektrokardiografi.

Proses penguncupan miokard adalah terjejas. Ini boleh menyebabkan serangan jantung, kematian jantung tiba-tiba, arrhythmia dan kegagalan ventrikel kiri. Orang dengan hipertensi sering mempunyai sejarah serangan jantung dan strok. Perkembangan kegagalan jantung ditunjukkan oleh sesak nafas, takikardia, penurunan toleransi senaman.

Akibat hipertensi dan krisis termasuk encephalopathy. Ini adalah keadaan di mana fungsi otak terjejas. Ia memperlihatkan dirinya sendiri dengan gejala visual (nystagmus, penurunan ketajaman penglihatan), mual, muntah, sakit kepala, pening, orientasi orientasi dalam ruang, pendengaran dan keseimbangan, kekeliruan kesedaran. Kemungkinan kerusakan otak dalam menghadapi hipertensi termasuk paresis dan lumpuh.

Tekanan tinggi yang stabil memberi kesan buruk kepada buah pinggang. Ini ditunjukkan oleh edema, campuran malam, peningkatan diuresis harian. Dengan hipertensi penting, retinopati sering berkembang. Ini ditunjukkan oleh pengurangan ketajaman visual. Patologi lain (angina pectoris, nefropati, diabetes, aneurisme) dikesan pada pesakit dengan penyakit ini.

Bagaimana untuk mengenal pasti tekanan darah tinggi yang penting

Diagnosis dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Ketiadaan perubahan pada bahagian organ dalaman yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan menunjukkan bentuk utama hipertensi. Tonometri diperlukan untuk diagnosis. Tekanan tinggi stabil hanya apabila, selama sebulan, dengan pengukuran berulang, peningkatan tekanan darah dikesan.

Kadar optimum ialah 120/80 mm Hg. Tekanan antara 120/80 dan 139/89 adalah keadaan sempadan. Orang seperti itu berisiko. Agar ukuran boleh dipercayai, adalah perlu untuk mengetahui kaedah penyelidikan pesakit. Tonometry dijalankan dalam persekitaran yang selesa dan tenang (di dalam bilik yang hangat, duduk atau berbaring, tanpa bunyi luaran, selepas rehat yang pendek).

Jika seseorang sedang duduk, maka tangan diletakkan di atas meja supaya ia terletak di sebalik jantung. Bahagian bawah manset terletak 2 cm di atas fossa cubital. Bahagian kembung harus menduduki sekurang-kurangnya 80% lilitan bahu. Sekiranya orang itu sangat besar, pilihlah saiz saiz yang dikehendaki. Ia diletakkan di bahagian lengan bawah.

Inflasi udara dilakukan dengan nilai 20 mm Hg. di atas bahawa di mana nadi itu hilang. Tekanan berkurangan secara beransur-ansur. Kajian ini dijalankan dua kali dengan jarak yang kecil. Jika perlu, pemantauan harian tekanan darah dianjurkan. Untuk menghapuskan hipertensi arteri sekunder dan menilai keadaan organ, kajian berikut diperlukan:

• analisis klinikal am;
• Ultrasound kelenjar tiroid, buah pinggang, jantung, hati;
• elektrokardiografi;
• electroencephalography;
• ujian darah biokimia;
• ophthalmoscopy;
• penyelidikan tahap hormon;
• radiografi;
• tomografi.

Sekiranya bentuk hipertensi penting telah disahkan sebelum ini, kontraksi jantung dan keadaan ruang (ventrikel dan atria) dinilai. Peperiksaan luaran dan peperiksaan fizikal adalah wajib. Adalah penting untuk mengetahui dari pesakit kekerapan serangan dan kemungkinan faktor pencetus.

Rawatan hipertensi penting

Matlamat utama merawat pesakit dengan bentuk utama hipertensi ialah penurunan tekanan darah yang berterusan. Pengambilan berterusan ubat antihipertensi membantu mengurangkan risiko komplikasi (kemalangan serebrovaskular akut dan serangan jantung). Ubat berikut digunakan untuk merawat pesakit:

• ACE inhibitors (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonis kalsium (nifedipine);
• diuretik (furosemide);
• beta-blockers (Amlodipine);
• penghalang adrenergik alpha.

Ubat-ubatan ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza. Asas kesan antihipertensi adalah proses berikut:

• menurunkan nada vaskular;
• penurunan rintangan periferi;
• penurunan dalam bcc;
• degupan jantung perlahan;
• pelebaran saluran darah;
• perkumuhan natrium yang meningkat.

Persediaan tindakan pusat (alpha-blockers) mempengaruhi kedua-dua jantung dan sistem saraf pusat. Apabila aterosklerosis dikesan dalam seseorang, ubat penurun kolesterol (statin) juga ditetapkan. Jika komplikasi berkembang, doktor mungkin menetapkan agen antiplatelet, antikoagulan, glikosida jantung (persediaan digitalis), dan nitrat.

Terapi ubat dilakukan hanya jika rawatan lain tidak memberikan kesan yang diingini. Sekiranya pesakit mempunyai gejala neurologi dan ensefalopati dikesan, agen peningkatan otak adalah ditetapkan (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Rawatan bukan dadah pesakit

Peranan besar dalam rawatan hipertensi penting diberikan kepada terapi bukan ubat. Ia termasuk diet, mengekalkan gaya hidup yang sihat, mengehadkan senaman, psikoterapi, latihan auto, akupunktur, terapi herba, dan fisioterapi. Pemakanan yang betul boleh mengurangkan risiko peningkatan tekanan dan krisis.

Diet melibatkan mengurangkan penggunaan garam kepada 4-6 gram sehari, penolakan lengkap alkohol, kopi dan teh yang kuat, pengecualian daripada diet makanan berlemak dan normalisasi berat badan (dengan obesiti). Ia perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandungi kalium dan magnesium. Aktiviti fizikal adalah penting.

Dalam kes hipertensi arteri utama seseorang tidak boleh terlibat dalam angkat berat dan mengalir. Aktiviti yang disyorkan adalah sukan ringan, berenang, kerap berjalan di udara segar. Pada peringkat awal penyakit, fisioterapi dan rawatan herba membantu. Dengan tekanan tinggi, ia berguna untuk minum decoctions dan infusions berdasarkan valerian dan bijak. Hipertensi dikontraindikasikan di St John's Wort, kambing kambing, Eleutherococcus dan Schizandra.

Kaedah rawatan fisioterapeutik pada peringkat awal penyakit membantu elektrosonoterapiya. Sekiranya terapi ini tidak berkesan, maka ubat-ubatan akan ditetapkan. Dengan perkembangan komplikasi (strok, serangan jantung, aneurisma), rawatan radikal mungkin diperlukan. Jika seseorang melakukan semua pelantikan perubatan, maka tekanan dapat stabil.

Prognosis untuk kesihatan pesakit

Rawatan mempunyai objektif berikut:

• memanjangkan hayat manusia;
• normalisasi tekanan;
• mengurangkan kekerapan krisis;
• pencegahan komplikasi;
• keadaan pelepasan.

Prognosis kesihatan dalam hipertensi penting bergantung pada tahap dan sifat perjalanan hipertensi (malignan atau jinak), umur orang, keadaan organ penting, dan kepatuhan terhadap preskripsi doktor. Dengan pengesanan awal patologi ini dan rawatan yang mencukupi, ramalan ini agak baik. Setiap pesakit perlu mengukur tekanan mereka 1-2 kali sehari. Dadah tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, ia boleh memburukkan lagi keadaan. Hipertensi peringkat ketiga, kerosakan kepada organ sasaran, usia awal gejala penyakit, kursus malignan, kemerosotan keadaan manusia yang cepat, krisis kerap - semua ini adalah tanda-tanda yang tidak baik.

Cara mencegah tekanan darah tinggi

Hipertensi arteri penting adalah satu keadaan yang boleh dicegah. Dengan kecenderungan genetik penyakit ini lebih sukar dilakukan. Untuk mengurangkan kemungkinan mengalami hipertensi, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• mengawal aktiviti fizikal;
• menghapuskan situasi tekanan;
• untuk mematuhi pemakanan yang betul;
• jangan minum alkohol;
• tidak merokok;
• tidak mengambil dadah;
• gunakan ubat hormonal hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• memantau berat badan;
• mengukur tekanan secara berkala.

Keadaan kapal bergantung kepada jenis makanan. Ia berguna untuk makan makanan kaya serat, vitamin C dan P, mineral. Anda mesti menolak makanan berlemak, acar dan acar. Penggunaan produk dalam tin mempunyai kesan buruk pada kapal dan jantung. Ia perlu melakukan bantuan psikologi. Ini terutama berlaku untuk orang yang berada dalam keadaan yang tertekan atau terlibat dalam kerja mental.

Pergerakan yang mencukupi adalah antara langkah pencegahan. Adalah disyorkan untuk berjalan setiap hari selama setengah jam di udara segar.

Anda boleh menguruskan jangka kecil pada kadar perlahan pada waktu malam atau pada waktu pagi, jika usia dibenarkan. Ada yang berenang atau gimnastik. Lelaki harus menahan diri dari alkohol, kerana etanol dan produk metaboliknya menyumbang kepada penyempitan saluran darah. Oleh itu, bentuk penting hipertensi adalah sangat biasa. Penyakit ini memerlukan pemantauan tekanan dan ubat yang berterusan. Pengambilan diri dan mengabaikan cadangan doktor boleh menyebabkan komplikasi.

Hipertensi arteri penting - sebab, gejala, rawatan

Hipertensi penting adalah salah satu daripada patologi paling umum sistem kardiovaskular. Ia ditetapkan pada orang-orang kaum yang berlainan, usia yang berbeza. Pakar belum pasti menimbulkan sebab utama perkembangan penyakit ini, tetapi mereka telah menentukan faktor-faktor yang mencetuskan dengan tepat dan kumpulan risiko. Pertimbangkan di bawah apa yang penting dalam hipertensi, faktor-faktor yang menimbulkan perkembangannya, kaedah diagnostik apa yang digunakan untuk mengesannya. Kami juga menerangkan kaedah yang paling berkesan untuk merawat patologi.

Hipertensi penting

Hipertensi utama yang penting ialah peningkatan tekanan darah (BP), bermula pada 140/90 mm Hg. Seni. dan ke atas. 140 adalah penunjuk tekanan atas (sistolik), dan 90 adalah penunjuk tekanan rendah (diastolik). Dengan patologi ini, peningkatan kedua-dua indikator atau kenaikan hanya yang pertama dapat dilihat.

Peningkatan tekanan darah kronik dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya yang boleh mencetuskan komplikasi seperti strok dan serangan jantung. Bentuk utama penyakit berkembang dalam 90 - 95% daripada semua kes penyakit. Ciri hipertensi penting ialah ketiadaan tanda-tanda penyakit organ-organ lain.

Sebelum ini, pakar-pakar membincangkan hipertensi utama, sebagai hipertensi, kerana syarat-syarat ini dianggap bersamaan. Tetapi masih ada perbezaan. Apakah perbezaan antara hipertensi arteri yang penting dan menengah (simptomatik):

• Patologi penting sering berkembang tanpa alasan khusus yang jelas, ia dianggap sebagai bentuk utama penyakit.
• Hipertensi arteri (hipertensi sekunder) adalah penyakit yang berkembang terhadap penyakit kronik tertentu.

Hipertensi utama sering diperbaiki pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun (kira-kira 20 - 25% daripada semua kes penyakit). Dalam seks yang adil, patologi ini diperhatikan oleh doktor kurang kerap. Hipertensi arteri utama berlaku dalam 3 darjah, masing-masing dicirikan oleh gejala-gejalanya. Kami menerangkannya dengan lebih terperinci:

• 1 keparahan. Ia dicirikan oleh penunjuk berikut tonometer 140 90 - 159/99 mm. Hg Seni.
• 2 keparahan. Ia dibicarakan apabila bacaan tonometer berubah-ubah dalam had 160/100 - 179/109 mm. Hg Seni.
• 3 keparahan. Dengan patologi ini, tekanan meningkat melebihi 180/110 mm. Hg Seni.

Klasifikasi patologi secara berperingkat

Hipertensi penting arteri berkembang dalam beberapa peringkat, yang kami terangkan dengan lebih terperinci di bawah. Setiap peringkat mempunyai ciri-ciri sendiri, ciri-ciri manifestasi.

Peringkat 1 Peningkatan tekanan darah tidak tetap, kenaikannya diperhatikan semasa penuaan fizikal, tekanan emosi. Kemunculan komplikasi dan kerosakan organ sasaran tidak menjadi ciri tahap perkembangan penyakit ini. Ia boleh bertahan selama beberapa tahun tanpa tanda-tanda yang kelihatan.

Peringkat 2 Tahap perkembangan penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tekanan yang berterusan, yang boleh dikurangkan dengan mengambil ubat antihipertensi. Pakar memperbaiki krisis hipertensi berkala. Pada peringkat kedua perkembangan patologi, organ sasaran terjejas, yang dianggap lebih sensitif terhadap tekanan darah tinggi. Antara lesi seperti ini, kami menunjukkan:

• angiopati retina;
• hypertrophy miokardium;
• aterosklerosis karotid, arteri femoral, aorta;
• patologi buah pinggang, yang boleh ditentukan oleh kehadiran protein dalam air kencing, meningkatkan kepekatan kreatinin dalam serum darah;
• encephalopathy disirkirculatory.

Peringkat 3 Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan. Hanya gabungan ubat antihipertensi akan membantu untuk menghentikan keadaan ini. Pesakit sering mengambil berat tentang krisis hipertensi. Doktor sering mendiagnosis jenis komplikasi berikut dalam pesakit:

• nefropati;
• serangan jantung;
• pendarahan retina;
• kegagalan jantung;
• strok;
• stratifying aortic aneurysm;
• angina pectoris

Punca dan faktor risiko

Perbezaan antara hipertensi utama dan gejala adalah ketiadaan luka yang boleh dilihat dari organ-organ lain. Jenis penting penyakit ini sering terbentuk pada mereka yang menjalani tekanan psiko-emosi yang berpanjangan. Ini terpakai kepada orang-orang yang terlibat dalam kerja mental, penduduk bandar-bandar besar, di mana terdapat terlalu banyak rangsangan mental.

Perkembangan hipertensi utama adalah mereka yang menonjolkan jenis keperibadian yang mencurigakan, serta orang yang sentiasa berada dalam keadaan kebimbangan, stres kronik. Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan dalam tahap hormon tekanan dalam darah (norepinephrine, adrenalin), kesan kekal pada adrenoreceptors dari saluran darah.

Dalam keadaan yang tertekan, kapal berada dalam nada tinggi, yang menyumbang kepada pertumbuhan rintangan aliran darah, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Oleh kerana penyempitan arteri buah pinggang, terdapat kegagalan dalam pembentukan organ-organ di dalam organ-organ ini yang mengawal jumlah cecair pembawa darah di dalam sistem peredaran darah (angiotensinogen, renin). Pembentukan kitaran ganas akibat buah pinggang mencetuskan mekanisme pengekalan air, natrium dalam badan. Dalam kes ini, tekanan semakin meningkat.

Kami telah mengkaji punca psikogenik perkembangan hipertensi utama. Terdapat faktor risiko lain yang dapat meningkatkan kemungkinan jenis perkembangan penting:

• diet tidak sihat;
• keturunan;
• jantina (lelaki menderita penyakit lebih kerap);
• diabetes;
• obesiti;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• menerima banyak garam;
• merokok;
• kafein dan penyalahgunaan alkohol;
• peningkatan kolesterol darah;
• umur (lebih dari 45);
• dystonia vaskular vegetatif.

Gejala

Tekanan meningkat mungkin tidak dapat dimanipulasikan untuk jangka masa panjang oleh gambar klinikal tertentu. Dan kesihatan yang buruk semuanya menjelaskan kerja keras, tidak mengaitkannya dengan perubahan tekanan darah. Pada pesakit dengan tekanan darah tinggi yang penting, gejala berikut biasanya muncul:

• keletihan;
• mual;
• palpitasi jantung;
• kemerahan muka;
• kesengsaraan;
• kelemahan umum;
• pendarahan hidung;
• pening;
• kegelapan mata;
• keletihan yang berterusan;
• berpeluh;
• sakit kepala di kawasan nape. Selalunya sindrom kesakitan bertambah selepas tekanan, tenaga fizikal.

Jika hipertensi menjejaskan organ sasaran, pelbagai gejala mungkin berlaku:

• kerosakan mata terjejas;
• gangguan tidur, ketidakstabilan emosi, ketidakstabilan perjalanan, kecemasan, kehilangan pendengaran, perhatian boleh berlaku di kawasan otak;
• di bahagian buah pinggang, peningkatan kencing malam diperhatikan, pembengkakan muka yang teruk pada waktu pagi (kebanyakan pembengkakan kelihatan di bawah mata), peningkatan / pengurangan dalam jumlah kencing harian harian;
• dari sisi sistem kardiovaskular, ada kesakitan di bahagian kiri dada, sesak nafas (dalam pergerakan, rehat), pembengkakan kaki, tidak teratur, cepat, dan denyutan jantung yang sukar.

Diagnostik

Diagnosis "hipertensi utama" akan memerlukan pemeriksaan penuh pesakit. Pakar menentukan kehadiran perubahan ketara dalam organ dalaman yang boleh mencetuskan peningkatan tekanan darah. Jika pelanggaran tersebut tidak dikesan, doktor menyarankan perkembangan "hipertensi utama." Jika data penyelidikan menunjukkan kehadiran patologi organ-organ dalaman, tafsiran yang teliti terhadap keputusan akan diperlukan.

Apabila hipertensi arteri malignant diandaikan pada pesakit yang berusia lebih muda dari 30 tahun dengan peningkatan indeks tonometer kepada jumlah yang sangat tinggi, pesakit dimasukkan ke hospital. Di hospital terapeutik, peperiksaan yang diperlukan dijalankan, sebab ia akan mengambil masa yang lama untuk mengecualikan penyakit awal buah pinggang, otak, aorta, jantung, sistem endokrin.

Untuk membezakan hipertensi penting dari sekunder, seorang pakar menetapkan diagnosis pembezaan. Doktor menjalankan pemeriksaan visual, mengukur tekanan (di kedua-dua tangan). Beliau juga mengarahkan pesakit untuk menjalani kaedah penyelidikan makmal:

• ujian darah biokimia. Pakar memberi perhatian kepada tahap enzim hati, glukosa, kolesterol. Ia juga memberi peluang untuk mengkaji prestasi buah pinggang (kreatinin, urea);
• urinalisis, darah;
• darah untuk hormon. Pesakit dirujuk kepada mereka sekiranya disyaki hiper, hipotiroidisme, tumor adrenal, pituitari;
• ujian toleransi glukosa. Ia dijalankan untuk mengesan kegagalan dalam proses metabolisme karbohidrat (diabetes).

Daripada kaedah diagnostik instrumental menetapkan perkara berikut:

1. Ultrasound (ultrasound) tiroid, organ dalaman, buah pinggang. Kaedah pemeriksaan ini membantu mengesan patologi buah pinggang yang sedia ada, yang menimbulkan peningkatan tekanan darah (pyelonephritis, glomerulonephritis). Dia juga menggambarkan gambar itu, menyumbang kepada penilaian kerosakan tisu buah pinggang dalam jenis hipertensi utama.
2. ECG (electrocardiography). Di hadapan peringkat pertama penyakit, petunjuk kaedah diagnostik kekal tidak berubah. Pembangunan tahap kedua, penyakit ketiga disertai dengan gejala hipertrofi, iskemia miokardium.
3. Pemantauan harian tekanan darah. Prosedur ini membantu mengkaji keadaan peningkatan tekanan setiap hari apabila terdedah kepada faktor seperti pengambilan makanan, senaman, rehat.
4. Echocardiography. Melalui tinjauan ini, luka-luka aorta, jantung, kontraksi, hipertrofi miokardium, gangguan aliran darah di dalam bilik-bilik otot jantung, pengembangan bilik jantung, aterosklerosis aorta, pengurangan output jantung didirikan.
5. Pencitraan resonans magnetik buah pinggang, kelenjar adrenal. Pesakit dirujuk untuk diagnosis dalam kes yang disyaki kromaffin, renin (tumor buah pinggang), pheochromocytoma (tumor adrenal).
6. Coronografi Berikan sama ada pesakit mempunyai angina, yang menunjukkan secara klinikal atau selepas elektrokardiogram. Selain itu, kaedah diagnostik ditunjukkan selepas infark miokard, untuk menilai tahap aterosklerosis dari saluran koronari.
7. Radiografi rongga dada. Membantu mendiagnosis kecacatan jantung yang boleh menimbulkan hipertensi sekunder. Perkembangan peringkat pertama, penyakit kedua disertai dengan dilatasi rongga jantung dengan kegagalan jantung kongestif, hypertrophy miokardium.
8. Pencitraan resonans magnetik otak. Kaedah pemeriksaan ini ditetapkan apabila doktor mengesyaki sifat neurogenik hipertensi sekunder (kecederaan otak trauma, tumor, meningoencephalitis). Jika hipertensi menengah berkembang, pakar menentukan tahap ensefalopati peredaran darah.

Rawatan

Untuk merawat keadaan patologi yang dipertimbangkan, perlu menyesuaikan gaya hidup. Penghapusan hipertensi (primer) terdiri daripada bukan dadah, terapi dadah.

Pada peringkat awal patologi, disyorkan untuk menggunakan kaedah rawatan bukan ubat. Sekiranya tidak ada penambahbaikan yang ketara, buatlah ubat tertentu (pada mulanya menetapkan dos minimum).

Perubahan gaya hidup

Sekiranya tekanan darah tinggi penting didiagnosis, pesakit harus mengikuti peraturan ini:

1. Penolakan tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok). Racun, yang terdapat dalam etanol, rokok menjejaskan keadaan kapal (merosakkan dinding mereka).
2. Pemakanan yang betul. Pastikan untuk mengeluarkan produk berbahaya (asap, pedas, makanan segera, goreng, rempah, lemak). Dalam diet perlu mengatasi buah-buahan segar, sayur-sayuran, bijirin, bijirin, produk tenusu. Untuk badan berfungsi dengan baik, anda perlu makan 4-6 kali sehari (yang terbaik untuk makan pada masa yang sama). Menormalkan kolesterol akan membantu diet khas dengan makanan rendah kalori, menghapuskan bahan tambahan tiruan. Makanan sedemikian menyumbang kepada penurunan berat badan dengan obesiti.
3. Mengehadkan pengambilan garam (memasak). Setiap hari dibenarkan menggunakan 5 - 6 gram produk ini. Kerana natrium yang terkandung dalam garam, cecair dikekalkan dalam badan. Ini meningkatkan jumlah darah di dalam kapal.
4. Pertubuhan aktiviti fizikal. Untuk mengekalkan kapal dalam keadaan baik tanpa beban yang tidak perlu, seperti dalam hal angkat berat, melawat gim, sukan ekstrem. Ia cukup untuk melakukan senaman biasa (pagi, petang), yang terdiri daripada satu set latihan mudah. Lakukan apa-apa senaman dibenarkan dalam kes apabila tiada kontra, tiada petunjuk pematuhan dengan rehat tidur.

Terapi bukan dadah

Kumpulan ini termasuk prosedur berikut:

• psikoterapi;
• elektrik;
• autotraining;
• akupunktur;
• phytotherapy.

Pengambilan ubat

Apabila organ-organ sasaran telah terjejas, komplikasi telah dikembangkan, atau peningkatan tekanan darah yang berterusan untuk bilangan yang tinggi diperhatikan, satu kursus ubat gabungan ditetapkan: Exforge (amlodipine + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorothiazide), Lozap plus (losartan + hydrochlorothiazide).

Terapi dadah juga melibatkan pengambilan ACE (angiotensin-converting enzyme) dan ARA II (antagonis reseptor angiotensin II). Persiapan kumpulan ini mempunyai kesan ke atas mekanisme yang bertanggungjawab untuk pengekalan air di dalam badan, meningkatkan nada vaskular, dan melindungi organ sasaran daripada kesan negatif tekanan darah tinggi. Ubat yang paling popular adalah:

Persiapan kumpulan beta-blockers, antagonis kalsium menyumbang kepada penurunan nada periferal, mengurangkan rintangan saluran darah. Popular adalah:

Diuretik sering menetapkan:

Juga, semasa menjalani terapi perubatan, agen untuk angina pectoris, serangan jantung, kegagalan jantung (statin, agen antiplatelet, nitrat) ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tekanan tinggi dibiarkan tanpa perhatian yang sewajarnya, berlaku krisis hipertensi. Dalam keadaan ini, yang berlangsung beberapa jam atau bahkan hari, peningkatan penunjuk tonometer kepada terlalu banyak (220 mm Hg) diperhatikan. Jika orang tidak bertolak ansur dengan peningkatan tekanan, mereka akan mengalami kemerosotan dalam keadaan kesihatan mereka pada kadar 150/100 mm. Hg Seni.

Krisis hipertensi disertai dengan gejala berikut:

• muntah;
• sakit kepala yang tajam, yang sukar dihentikan dengan ubat penahan sakit. Kadang-kadang rasa sakit adalah migrain;
• kemerahan dermis muka;
• muntah, selepas pelepasan dirasakan;
• pening;
• kekurangan udara;
• sakit jantung;
• sesak nafas.

Kondisi melegakan akan membantu "Captopril", "Nifedipine" (1 tablet di bawah lidah).

Krisis hipertensi dalam hipertensi penting disertai oleh komplikasi lain:

• edema pulmonari;
• infarksi miokardium (akut);
• aortic aortic (stratifying);
• kegagalan buah pinggang akut;
• serangan iskemia (sementara);
• pendarahan retina;
• stroke akut (hemorrhagic, ischemic);
• kegagalan jantung (akut).

Penting: Kemunculan salah satu keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan di kardiologi atau jabatan terapeutik.

Hipertensi arteri perlu

Hipertensi penting (hipertensi utama, hipertensi arteri penting, hipertensi penting) adalah keadaan patologi di mana tekanan darah melebihi 140/90 mmHg. Seni. untuk masa yang lama dan yang terutamanya berkembang, iaitu, ia bukan akibat patologi lain. Kod untuk ICD-10 adalah I10.

Hipertensi penting adalah patologi paling umum dalam sistem kardiovaskular. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ia menyumbang kira-kira 96% daripada kes-kes hipertensi. Umur yang paling terdedah untuk penyakit ini ialah 35-40 tahun.

Hipertensi penting - apa itu?

Apakah perbezaan antara hipertensi penting dan lain-lain? Bentuk-bentuk hipertensi lain adalah sekunder, iaitu, mereka bukan penyakit bebas, tetapi gejala penyakit lain, yang paling sering dikaitkan dengan kerosakan pada buah pinggang atau jantung. Dalam kes hipertensi utama utama penyakit ini, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berterusan tidak dapat dikenalpasti. Sesetengah penyelidik percaya bahawa psikosomatik memainkan peranan utama dalam permulaan penyakit, iaitu, gangguan tidur vaskular berkembang di bawah pengaruh faktor psikologi, seperti tekanan.

Krisis hipertensi - keadaan yang disebabkan oleh peningkatan pesat dan ketara dalam tekanan, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang sengit, pening, mual, muntah, rasa sakit di dalam hati, kelemahan.

Mekanisme pemicu penyakit ini adalah perubahan dalam nada pembuluh darah, mungkin di bawah pengaruh gangguan sistem saraf atau endokrin. Akibat hipertonia, kekejangan arteri berlaku, dan tekanan darah meningkat. Kekejangan micrososodes yang berpanjangan membawa kepada sklerosis mereka, yang seterusnya menguatkan tekanan darah tinggi dan menyebabkan gangguan bekalan darah ke tisu dan organ.

Faktor risiko utama adalah:

• kecenderungan genetik - kira-kira 50% kes dalam sejarah keluarga terdapat tanda hipertensi arteri. Telah terbukti bahawa pengubahsuaian epigenetik gen tertentu memainkan peranan penting dalam pembangunan patologi;
• Obesiti - meningkatkan risiko mengalami hipertensi sebanyak 5 kali. Berat badan (indeks jisim badan di atas 25) dicatatkan di lebih daripada 85% pesakit.

Faktor kecenderungan lain termasuk sejarah penyakit kardiovaskular dan / atau saudara terdekat, penyakit metabolik (diabetes, hiperkolesterolemia, dsb.), Merokok, kekurangan vitamin, kalsium dan magnesium, dan gaya hidup pasif.

Tahap

Terdapat tiga peringkat (keparahan) hipertensi penting:

1. Tekanan darah sistolik ialah 140-159, dan diastolik - 90-99 mm Hg. v.; tiada tanda-tanda kerosakan organ sasaran.
2. Tekanan sistolik berada dalam lingkungan 160-179, dan tekanan diastolik - 100-109 mm Hg. v.; terdapat penyempitan saluran darah retina, serta hipertropi dinding ventrikel kiri.
3. Tekanan darah sistolik berkisar dari 180, dan diastolik - dari 110 mm Hg. Seni. dan ke atas; tanda-tanda objektif kerosakan organ sasaran.

Gred 1-2 adalah berbalik, perubahan morfologi dalam hipertensi gred 3 tidak dapat dipulihkan.

Hipertensi penting adalah patologi paling umum dalam sistem kardiovaskular. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ia menyumbang kira-kira 96% daripada kes-kes hipertensi.

Gejala

Penyakit ini boleh menjadi jinak atau malignan. Dalam kes pertama, tahap tekanan darah dalam pesakit meningkat jarang, dan selepas mengambil ubat antihipertensi cepat kembali normal. Bentuk malignan penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa tekanan darah meningkat dengan ketara dan sering, pesakit dengan cepat meningkatkan kerusakan pada organ-organ dalaman, sementara ubat-ubatan biasanya tidak berkesan.

Mungkin suatu jangka masa panjang tanpa gejala penyakit. Sebelum perkembangan komplikasi, satu-satunya gejala penyakit selalunya hanya meningkatkan tekanan darah, yang ditunjukkan oleh sakit kepala.

Tanda klinikal utama adalah sakit kepala yang bervariasi intensiti - dari perasaan "kepala yang teruk" kepada yang sangat sengit. Kesakitan biasanya dilokalisasikan pada oklut, disertai oleh tinnitus, pemandangan depan.

Gejala-gejala yang jelas dinyatakan semasa krisis hipertensi. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh peningkatan pesat dan ketara dalam tekanan, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang sengit, pening, loya, muntah, rasa sakit di rantau jantung, kelemahan.

Apabila proses patologi berlangsung dan organ sasaran menjadi rosak, pesakit mungkin mengalami tanda-tanda penyakit jantung koronari, ensefalopati hipertensi, dan claudication sekejap-sekejap.

Komplikasi yang mungkin

Hipertensi penting boleh membawa kepada komplikasi berbahaya: kemalangan serebrovaskular akut, angina pectoris, membedah aneurisme aorta, pendarahan penyetempatan yang berlainan. Kerosakan pada ginjal, sistem saraf pusat, penganalisis visual, jantung hipertensi (meningkatkan risiko infarksi miokardia, kegagalan jantung, aritmia ventrikel) dan beberapa komplikasi lain boleh berkembang.

Obesiti meningkatkan risiko mengalami hipertensi sebanyak 5 kali. Berat badan (indeks jisim badan di atas 25) dicatatkan di lebih daripada 85% pesakit.

Diagnostik

Diagnosis menggunakan data yang diperoleh dari pengumpulan aduan dan anamnesis, melakukan diagnostik fizikal, mengukur tekanan darah. Dari kaedah diagnostik makmal, ujian darah umum dan biokimia, urinalisis (proteinuria atau mikroalbuminuria dapat dikesan) mungkin diperlukan.

Untuk mengesahkan diagnosis, sekurang-kurangnya tiga ukuran tekanan darah perlu dibuat (setiap ukuran pada lawatan berasingan kepada doktor). Dalam sesetengah kes, pemantauan tekanan darah setiap hari.

Tekanan darah diukur pada kedua-dua belah tangan, kerana mungkin ada percanggahan yang berkaitan dengan lesi aterosklerotik arteri subclavian. Jika terdapat perbezaan di masa depan, tekanan diukur pada tangan yang sama. Dalam kedudukan duduk, tekanan darah adalah sedikit lebih tinggi dari pada kedudukan berbaring.

Kaedah instrumental berikut digunakan untuk diagnosis: elektrokardiografi, pemeriksaan x-ray organ-organ dada, ultrasound buah pinggang, echocardiography, dan ophthalmoscopy (pengedaran focal atau umum penyingkiran arteri retina).

Hipertensi penting ditentukan oleh kaedah penghapusan, iaitu, diagnosis dilakukan dengan menghapuskan semua hipertensi sekunder (gejala). Oleh itu, tidak seperti hipertensi renovaskular (sekunder) yang penting berlaku secara tiba-tiba, dan tidak berkembang secara beransur-ansur, lebih-lebih lagi, dalam bentuk renovaskular penyakit, perbezaan antara systole dan diastole tidak penting.

Mekanisme pemicu penyakit ini adalah perubahan dalam nada pembuluh darah, mungkin di bawah pengaruh gangguan sistem saraf atau endokrin.

Adakah mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis sedemikian? Ini ditentukan semasa peperiksaan perubatan. Kehadiran kerosakan yang berterusan kepada organ sasaran bermakna keperluan untuk terapi ubat yang berterusan dan dengan itu adalah asas untuk pembebasan dari penjenayahan.

Rawatan

Oleh sebab punca perkembangan hipertensi yang penting tidak ditubuhkan, dan tidak mungkin untuk menghapuskannya, matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan risiko komplikasi yang teruk.

Pertama sekali, pembetulan cara hidup, penambahbaikan perlu. Pesakit yang berlebihan berat badan perlu menormalkannya dengan mengurangkan pengambilan kalori dan peningkatan aktiviti fizikal yang sederhana. Adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya tabiat buruk, beban fizikal dan psiko-emosi. Tidur malam penuh, pematuhan dengan cara kerja dan rehat yang munasabah diperlukan.

Kesan terapeutik yang baik mempunyai urutan, terapi fizikal, berenang.

Diet rendah garam (tidak lebih daripada 5 g sehari) dan makanan berat disyorkan. Sebagai tambahan kepada garam itu sendiri, adalah perlu untuk mengehadkan atau menghapuskan sepenuhnya dari diet daging asap, asinan, jeruk, produk perindustrian, alkohol dan minuman tonik. Asas diet haruslah sayuran, buah-buahan, butir, produk tenusu dan tenusu, daging tanpa lemak, ikan.

Dengan hipertensi penting, gred 1-2 pengubahsuaian gaya hidup mungkin mencukupi untuk memberikan kesan terapeutik yang jelas dan mencapai pengampunan yang stabil. Tetapi dalam kes apabila langkah-langkah ini sahaja tidak mencukupi dan terapi ubat diperlukan, pematuhan mereka adalah perlu, kerana tanpa gaya hidup yang sihat, kesan terapi dadah hanya sementara.

Tanda klinikal utama adalah sakit kepala yang bervariasi intensiti - dari perasaan "kepala yang teruk" kepada yang sangat sengit. Kesakitan biasanya dilokalisasikan pada oklut, disertai oleh tinnitus, pemandangan depan.

Dari ubat-ubatan, inhibitor enzim penukaran angiotensin, antagonis reseptor angiotensin II, penyekat beta, penyekat saluran kalsium, diuretik boleh ditetapkan. Pemilihan ubat yang dilakukan oleh doktor, rawatan diri tidak disyorkan.

Kehilangan tanda-tanda penyakit klinikal bukanlah sebab untuk penamatan terapi dadah. Oleh itu, dalam hal penghentian ubat antihipertensi, hipertensi dipulihkan dalam masa setengah tahun dalam 85% kes.

Pencegahan

Untuk mengelakkan hipertensi penting, disyorkan, pertama sekali, untuk menjalani gaya hidup sihat: ikut peraturan diet yang seimbang dan rejimen harian, meminimumkan keadaan tekanan dan membangunkan daya tahan terhadap stres, mengelakkan kerja keras yang berlebihan, dan mencegah berlakunya berat badan berlebihan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Hipertensi penting utama: apa itu, sebab, gejala, rawatan

Hipertensi penting kini sangat meluas - kira-kira 40% penduduk dunia menderita penyakit ini. Peranan penting dalam berlakunya penyakit ini memainkan gaya hidup yang salah.

Sekiranya tiada rawatan yang betul membawa kepada penyakit jantung koronari, serangan jantung dan strok, yang menduduki tempat pertama dalam senarai penyebab kematian. Untuk mencegah terjadinya tekanan darah tinggi yang penting kepada diri sendiri dan mereka yang rapat dengan anda, penting untuk memahami apa itu dan bagaimana ia timbul.

Apa itu?

Untuk menangani masalah ini, kita mula-mula beralih kepada konsep "hipertensi arteri (hipertensi)". Dianggap sebagai kenaikan tekanan darah yang stabil di atas 140/90 mm. Hg Seni. (tekanan sistolik dan diastolik). Petunjuk yang berada di bawah 139 pada had atas dan 89 pada had yang lebih rendah berada dalam julat normal. Angka untuk tekanan optimum pada kanak-kanak adalah berbeza.

Fenomena yang menarik ialah "hipertensi kot putih". Apabila mengukur tekanan dalam kemudahan perubatan, kadar yang lebih tinggi dicatatkan daripada pemantauan rumah. Fenomena ini disebabkan oleh ketakutan pesakit terhadap doktor.

Ia menjadi jelas apa perbezaan antara hipertensi dan hipertensi penting. Yang pertama bukan penyakit bebas, tetapi tanda keadaan patologi tubuh.

Menurut statistik, hipertensi penting berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Risiko mendapat sakit meningkat secara dramatik dengan penuaan. Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik.

Kehadiran hipertensi di kalangan saudara mara memerlukan pemantauan kesihatan yang teliti. Perkembangan penyakit ini dimulakan oleh obesiti, menurunkan aktiviti fizikal, merokok, alkohol, dan tekanan psiko-emosi kronik.

Apabila penyakit berlaku, tekanan darah di dalam aliran darah meningkat. Tekanan kuat cecair merosakkan lapisan dalam dinding vaskular - endothelium, yang menimbulkan kejadian aterosklerosis. Badan yang rosak akibat aterosklerosis dipanggil sasaran. Ini termasuk jantung, otak dan buah pinggang. Kerosakan kepada organ sasaran sering menjadi punca kematian. Risiko kematian akibat komplikasi meningkat:

• obesiti, terutamanya perut (pengumpulan tisu lemak di dalam perut);
• kepekatan tinggi glukosa, kolesterol dalam darah;
• toleransi glukosa;
• diabetes mellitus.

Apakah perbezaan antara GB utama dan menengah?

Hipertensi utama yang penting menunjukkan ketiadaan kerosakan pada organ atau pencabulan keadaan fungsian badan. Untuk pemahaman, mari kita melihat dengan lebih dekat apa itu. Apabila doktor meneliti pesakit, dia menjalankan satu siri prosedur diagnostik yang bertujuan mengenal pasti penyakit yang berkaitan. Dengan pengecualian semua kemungkinan penyebab hipertensi, diagnosis hipertensi utama ditetapkan.

Hipertensi arteri sekunder adalah penunjuk penyakit tertentu (hipertensi simptomatik). Dikesan apabila:

• gangguan endokrin (hyperthyroidism, pheochromocetoma, hyperaldosteronism, hypercorticism);
• kerosakan kepada buah pinggang dan buah pinggang;
• kerosakan kepada pusat pengawalan tekanan;
• patologi vaskular (aterosklerosis, anomali kongenital).

Peningkatan tekanan pada orang muda berlaku lebih kerap berbanding orang dewasa: apa yang mereka ada, doktor akan mengenali selepas pemeriksaan terperinci keseluruhan organisma. Hipertensi pada anak muda lebih sering gejala.

Sistem kardiovaskular manusia

Kod ICD 10

Kod tekanan darah tinggi mengikut ICD 10 - I10

Termasuk dalam seksyen "penyakit sistem peredaran darah," subseksyen "penyakit yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi."

Patogenesis

Mekanisme spesifik penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti apakah kegagalan dalam tubuh menyebabkan hipertensi.

Teori patogenetik berikut tentang perkembangan hipertensi penting dibezakan.

Neurogenik

Akibat pendedahan kepada stres kronik, aktiviti sistem saraf simpatetik meningkat secara beransur-ansur (bertanggungjawab untuk tindak balas "hit atau run"). Terdapat pembebasan mediator besar-besaran. Melalui gentian saraf yang otot licin vaskular yang menyerupai, mediator menyebabkan kekejangan mereka. Serat preganglionik yang mencapai kelenjar adrenal merangsang pengeluaran katekolamin (adrenalin) dan hormon kulit (cortisol), yang juga mempunyai kesan tekanan.

Humoral

Gangguan keseimbangan antara bahan aktif biologi yang sempit dan melebarkan saluran darah. Pelepasan hormon yang berlebihan yang menghalang pembuluh darah - catecholamines, kortisol, aldosteron, renin, vasopressin, angiotensin 2, dan rembesan vasodilators yang tidak mencukupi.

Membran

Sesetengah orang mempunyai kecacatan genetik yang ditentukan dalam operasi pam membran yang tertanam dalam sel-sel otot licin. Ini membawa kepada hakikat bahawa mereka tidak lagi mengeluarkan natrium yang berlebihan daripada sitoplasma sel. Lebihan ion menyebabkan pengecutan saluran darah yang berlanjutan.

Peraturan tekanan terjejas oleh buah pinggang

Natrium terkumpul di dalam badan kerana fakta bahawa buah pinggang berhenti mengambilnya. Akibatnya, jumlah darah beredar meningkat, sensitiviti kapal untuk tindakan bahan pressor meningkat.

Perubahan dalam fungsi baro-dan chemoreceptors

Biasanya, dalam sinus carotid dan gerbang aorta, terdapat reseptor yang merakam tekanan (baroreceptor) dan kepekatan bahan kimia (chemoreceptors). Dengan penurunan tekanan atau peningkatan kepekatan karbon dioksida, mereka menghantar isyarat ke pusat vasomotor yang terletak di medulla. Ini menyebabkan peningkatan tekanan.

Gejala tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan mudah dikesan sebelum mengukur beberapa tanda. Untuk kemudahan, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada mekanisme kejadian.

Gejala hipertensi arteri

Neurologi

Gejala yang paling terkenal - tinnitus, perasaan berdenyut di kuil dan sakit kepala - tergolong dalam kumpulan ini. Mereka disebabkan oleh gangguan aliran darah di otak, yang sangat sensitif terhadap penurunan kepekatan oksigen dalam darah. Juga di sini adalah "lalat" sebelum mata, insomnia, kerengsaan, keletihan, kurang perhatian dan ingatan, dan mengantuk.

Vegetative

Perspirasi, muka muka, berdebar-debar, degupan jantung yang tidak teratur. Bangkit akibat pengaktifan sistem simpatetik (tubuh menganggap peningkatan tekanan darah sebagai tekanan) dan pelepasan tajam adrenalin.

Disebabkan oleh pengumpulan cecair berlebihan di ruang ekstraselular

Kumpulan ini termasuk: bengkak anggota badan, kebas dan rasa berat. Ini disebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular, pengambilan garam terlalu banyak.

Rawatan pada orang dewasa

Rawatan hipertensi penting bertujuan untuk mencegah komplikasi sistem kardiovaskular. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mencapai tekanan darah yang optimum dan mencegah kerosakan selanjutnya terhadap organ sasaran.

Langkah pertama adalah mengubah suai gaya hidup:

1. Dengan kehadiran berat badan berlebihan untuk mencapai penurunan berat badan.
2. Tambah aktiviti fizikal harian.
3. Tukar diet.
4. Hadkan pengambilan garam, alkohol.
5. Berhenti merokok.
6. Kurangkan ketegangan dan tekanan emosi.

Rawatan bentuk hipertensi penting yang teruk membayangkan terapi dadah. 4 kumpulan ubat digunakan:

Kecekapan terbukti, tetapi kurang biasa:

Apabila memilih ubat, doktor menganggap kesan sampingan dan kontraindikasi. Sebagai contoh, inhibitor ACE dikontraindikasikan pada wanita hamil kerana risiko kesan teratogenik (terjadinya kecacatan janin kongenital). Bergantung pada keadaan klinikal tertentu, kelas ubat tertentu ditetapkan. Para saintis telah membangunkan kombinasi yang paling rasional (biasanya 2 ubat), yang bersama-sama menunjukkan keberkesanan yang lebih besar daripada ubat individu.

Video berguna

Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai hipertensi yang penting, lihat video ini: