Utama

Hipertensi

Bagaimana jantung jantung

Sebuah electrocardiogram merekodkan isyarat elektrik di dalam hati. Ini adalah ujian umum yang digunakan untuk mengenal pasti masalah dan memantau keadaan hati dalam pelbagai situasi, kerana mereka membuat ECG dalam bilik diagnostik berfungsi, dalam ambulans, dan di rumah pesakit.

Pemeriksaan elektrokardiografi bukan invasif, tidak menyakitkan dan memberikan hasil yang cepat. Semasa ujian, sensor (elektrod) dipasang pada anggota badan dan dada dan kekal selama beberapa minit, yang biasanya tidak membawa ketidakselesaan.

Apakah elektrokardiografi (ECG)

Setiap denyutan jantung dicetuskan oleh dorongan elektrik; elektrokardiogram merekodkan masa dan kekuatan isyarat ini semasa mereka melewati miokardium. Peranti untuk merekodkan denyutan elektrik dipanggil kad kardiografi, ia mempunyai beberapa terminal dan elektrod yang mengumpul maklumat dari 12 kawasan yang berbeza pada kulit dada dan anggota badan. Aktiviti elektrik direkodkan sebagai gelombang pada graf, dengan corak yang berbeza sepadan dengan setiap fasa elektrik kadar denyutan jantung.

Pilihan ECG

Prosedur piawai

Biasanya, kardiografi jantung dilakukan pada kardiografi pegun dalam bilik diagnostik fungsional. Bilik hendaklah hangat supaya tidak menyebabkan gegaran otot dan ketidakselesaan. Pesakit diletakkan di atas sofa, menghadap ke atas, lengan diletakkan di sepanjang badan.

Pada kawasan yang terdedah anggota badan di atas pergelangan tangan dan pergelangan kaki mengenakan terminal. Sebelum ini, kulit disapu dengan sebatian degreasing (selalunya ia adalah etanol). Terminal itu mungkin dalam bentuk pakaian baju, atau ia akan menjadi plat pada wayar, yang mana jururawat akan menetapkan dengan getah. Pra-digunakan pada gel konduktor elektrod atau di bawahnya melekat pad konduktif.

Sensor elektrod dipasang pada dada terdedah juga pada titik-titik tertentu. Untuk kemudahan, mereka mempunyai bentuk penyedut, yang mudah dikeluarkan dan berpindah ke titik yang dikehendaki. Kulit dada, sebelum mengeluarkan ECG, juga disapu untuk sentuhan yang lebih baik antara elektrod dan kulit.

Semasa merakam elektrokardiogram, pernafasan harus tenang dan bahkan, kecuali kakitangan perubatan diikuti oleh perintah untuk memegangnya. Dalam proses merakam pembacaan, jururawat akan menukar tombol instrumen beberapa kali. Ini sepadan dengan rekod bukti dari pelbagai petunjuk.

Selepas tamat rakaman, elektrod diputuskan, dan bahagian-bahagian badan disapu kering. Sebagai peraturan, keseluruhan prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit.

Wanita perlu sedar bahawa memakai pakaian ketat untuk prosedur itu tidak begitu mudah, kerana anda perlu sepenuhnya mengikat pergelangan kaki. Juga, jangan gunakan krim atau losyen untuk badan dan dada, kerana mereka melanggar kekonduksian arus pada kulit. Pakaian dalam juga perlu dikeluarkan, kerana kancing yang ketat dapat mengganggu kemajuan dada, dan "tulang" yang disebut logam melanggar pembacaan peranti, di samping itu, sebahagian daripada almari pakaian ini tidak akan membenarkan memasang elektroda di tempat yang tepat di sekitar dada.

Ujian tekanan

Sering kali, beberapa gejala jantung muncul hanya semasa aktiviti fizikal. Oleh itu, dalam pesakit sedemikian, perlu melakukan ECG hati setelah melakukan senaman ringan (berjalan di atas treadmill, menunggang basikal bersandar, berjongkok), yang dipanggil ujian tekanan. Jika pada masa yang sama pesakit mempunyai penyakit yang menghalangnya melakukan kerja fizikal, maka ubat yang merangsang jantung (beta-blocker atau ubat kalium) disuntik untuk ujian tekanan.

Pilihan kajian ini digunakan apabila terdapat kecurigaan penyakit jantung koronari pada tahap asimptomatik awalnya.

Ujian ortostatik

Biasanya, elektrokardiogram dikeluarkan dalam kedudukan di mana pesakit terletak. Tetapi jika terdapat keperluan untuk mengesahkan pelanggaran irama dan pengalihan di tengah-tengah sifat kargo atau bersimpati, maka prosedur rakaman dilakukan berdiri. Wanita tidak memerlukan latihan khas, dan adalah wajar untuk lelaki mencukur rambut di dada untuk mendapatkan hubungan yang lebih baik di antara elektrod dan kulit dan untuk rakaman berkualiti tinggi. Pada mulanya, kardiogram dikeluarkan, seperti biasa, diikuti oleh rehat yang pendek, selepas beberapa minit berada di kedudukan tegak, mereka mula merakam tahap kedua kardiogram - berdiri.

Ujian hyperventilation

Elektrokardiogram semasa ujian tekanan dapat mengesan perubahan tidak spesifik. Sebagai alternatif, ia boleh menjadi akibat daripada aktiviti fizikal, iaitu norma, atau manifestasi alkalosis pernafasan dan hyperventilation.

Pesakit ditawarkan untuk bernafas secara mendalam dan berirama selama kira-kira tiga minit. Sepanjang masa ini, keseluruhan perubahan adaptif dalam badan berlaku dan lengkung ECG mengambil rupa ciri. Sampel diiktiraf sebagai positif apabila denyutan nadi meningkat 2 kali dari ECG kawalan. Ini menentukan dystonia neurodiscirculatory.

Hiperventilasi boleh menyebabkan kekejangan kapal koronari dan cerebral, jadi ia tidak dijalankan pada anak-anak muda dan pesakit dengan peredaran serebral.

Pemantauan Holter

Kecenderungan pesakit kepada irama tidak teratur, yang boleh muncul dan hilang dan tidak boleh "ditangkap" dalam beberapa minit, adalah petunjuk untuk penggunaan monitor kadar jantung Holter.

Peranti kecil biasanya dilengkapi dengan dua atau tiga atau dua belas saluran, ia mesti dipakai selama satu atau dua hari. Elektrod, sebagai peraturan, adalah pelekat diri, dipasang pada kawasan kulit yang disediakan dengan sempurna. Lelaki ditawarkan untuk mencukur payudara mereka. Mengapa? Untuk memastikan sentuhan elektroda yang boleh dipercayai dengan kulit. Wayar dari elektrod di dada pergi ke peranti rakaman dengan bekalan kuasa autonomi, yang terletak di dalam saku atau pada tali bahu. Semasa penyingkiran penunjuk anda boleh melakukan perkara-perkara harian, hanya jangan basah elektrod. Pada masa yang sama, anda perlu merakam semua detik apabila gejala jantung yang tidak menyenangkan dan masa yang mereka hadapi muncul. Di masa depan, doktor akan membandingkan rekod ini dengan penunjuk peranti untuk menentukan punca gejala.

Seperti yang anda dapat lihat, kaedahnya agak mudah, tetapi ia membantu menyelesaikan banyak masalah diagnosis fungsi jantung dan perubahan patologi yang tidak tepat pada waktunya. Dan pada aktiviti hati dapat dipaparkan tidak hanya penyakit yang melekat langsung kepadanya, tetapi juga pelanggaran dalam tubuh. Oleh itu pemeriksaan ECG berkala hendaklah menjadi kebiasaan anda yang baik.

ECG: bagaimana hendak lakukan? Penyediaan, langkah demi langkah prosedur

Kajian elektrokardiografi sangat bermaklumat dan pada masa yang sama cara yang murah untuk didiagnosis. Tanpa menyebabkan kesulitan yang besar kepada pesakit, ia boleh digunakan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit jantung. Sebagai hasil kajian, graf elektrokardiogram dijana menunjukkan butiran hati. Seterusnya, kami mempertimbangkan isu-isu utama yang berkaitan dengan ECG: bagaimana untuk melakukan prosedur ini, bagaimana untuk mempersiapkannya dan apa yang diharapkan daripadanya.

Prinsip pengoperasian elektrokardiografi

Komponen utama mana-mana kad kardiografi adalah galvanometer, suis petunjuk, sistem amplifikasi, dan alat rakaman. Impuls elektrik yang lemah yang timbul dalam hati subjek dilihat oleh elektroda, diperkuat dan terus ditangkap oleh galvanometer. Data mengenai perubahan dalam medan elektromagnet jatuh pada peranti rakaman, dan perakam ditinggalkan pada jadual pita kertas bergerak seragam kerja pelbagai bahagian jantung. Terdapat gigi saiz yang berbeza, bergantung kepada kekuatan isyarat yang dihantar oleh jabatan ini.

Tetapi adalah penting bukan sahaja bagaimana ECG lakukan, tetapi juga penyahkodan rekod yang betul. Kaedah eksperimen telah menetapkan standard untuk panjang dan ketinggian setiap gigi, dan sebarang penyelewengan dari piawaian ini menunjukkan masalah tertentu. Mengetahui ECG jantung seperti yang mereka lakukan, dapat menguraikannya, serta kadar ECG pada orang dewasa, seorang pakar dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penyediaan ECG

Apabila ditanya apa yang perlu dilakukan sebelum EKG, jawapannya agak mudah: anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Hanya perlu menenangkan sebelum merakam, terutamanya kerana ini adalah kaedah bukan invasif. Sebelum anda membuat ECG jantung, tidak perlu melakukan sebarang punca.

Pesakit semasa kajian sama sekali tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dari prosedur itu sendiri.

Benar, walaupun wanita melakukan ECGs, mereka tidak disyorkan untuk menggunakan krim lemak di payudara mereka, kerana mereka mengurangkan kekonduksian kulit dan memesongkan hasil pengukuran. Oleh kerana semua elektrod perlu dilampirkan hanya kepada badan telanjang, maka, pergi ke prosedur ini, lebih baik memakai pakaian paling mudah dilepas. Sebagai contoh, pantyhose yang sama untuk seorang wanita di mana ECG dibuat akan terpaksa dikeluarkan, kerana elektrod juga dilampirkan pada buku lali.

ECG

Mana-mana doktor boleh merujuk anda kepada prosedur ini, namun, selalunya ini adalah banyak pakar kardiologi. Tetapi apabila merujuk kepada ECG, yang mana doktor melakukan prosedur ini, di setiap hospital anda boleh dijawab secara berbeza. Secara amnya, doktor diagnostik berfungsi terlibat dalam ini, tetapi agak kerap prosedur ini juga dipercayai oleh jururawat.

Oleh itu, urutan tindakan semasa elektrokardiogram:

1. Pesakit terletak pada sofa.
2. Titik lampiran elektrode degreased dengan etanol.
3. Kemudian mereka digunakan untuk gel, arus konduktif (kadang-kadang digantikan dengan kain kain kasa basah).
4. Elektrod dilampirkan pada dada, tangan dan buku lali, yang ditetapkan oleh cawan sedutan.
5. Wayar dari elektrod ditarik ke peranti itu sendiri, yang menerima dan memproses impuls jantung.
6. Selepas doktor menghidupkan peranti yang mula merakam graf ECG.
7. Output adalah pita dengan graf, menguraikan yang, pakar boleh menetapkan dan memperbaiki rawatan lanjut.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang serius dalam carta, ahli kardiologi yang hadir harus segera menyambung ke penilaian hasil.

Agar prosedur ECG untuk berjaya, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

  • Semasa prosedur, pesakit perlu bernafas sama rata dan tidak bimbang. Untuk tujuan ini, adalah wajar bahawa subjek terletak di sofa selama sekurang-kurangnya lima minit.
  • Hidangan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari dua jam.
  • Bilik di mana peperiksaan elektrokardiografi dilakukan cukup panas. Jika tidak, gempa fisiologi yang disebabkan oleh selesema boleh mengganggu corak aktiviti jantung, yang akan tercermin dalam data kardiogram yang salah.
  • Pesakit dengan sesak nafas yang teruk dengan ECG dinasihatkan untuk tidak berbohong, seperti biasa, tetapi untuk duduk, kerana dalam kedudukan ini semua aritmia jantung paling direkodkan.

Di samping bagaimana prosedur ini dilakukan, ramai mempunyai soalan: berapa banyak ECG yang sedang dilakukan? Jawab: tidak lebih dari beberapa minit.

Walaupun prosedur ini tidak mendatangkan sebarang ketidakselesaan, namun masih perlu mengetahui satu perkara lagi mengenai ECG: berapa kali anda boleh melakukan pemeriksaan ini?

Orang yang berusia lebih 40 tahun disyorkan untuk mempunyai ECG sekali setahun.

Berapa kerap ECG kepada orang pada usia yang lebih matang diputuskan oleh doktor mereka, tetapi disyorkan 1 kali setiap suku tahun.

Apa rancangan elektrokardiografi?

Bukan hanya pesakit yang mempunyai aduan, tetapi juga orang yang sihat ditetapkan ECG, mengapa mereka melakukan prosedur ini dan apa yang dapat ditunjukkan? Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh menentukan:

  • Kekerapan dan kadar denyutan jantung.
  • Kerosakan miokard kronik dan akut.
  • Gangguan dalam metabolisme kalium, magnesium dan kalsium.
  • Penyebab kesakitan di kawasan jantung - sama ada disebabkan oleh kerja jantung atau, sebagai contoh, dengan mencubit saraf.
  • Keadaan umum dan ketebalan dinding miokardium (yang mungkin normal atau meningkat).
  • Keadaan alat pacu jantung elektrik di dalam hati.

Di mana hendak melakukan ECG?

Jika anda ingin diuji semata-mata untuk diri sendiri, anda mungkin tertanya-tanya di mana anda boleh melakukan ECG. Tidak setiap hospital awam bersedia menyediakan perkhidmatan seperti ini, jadi cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di klinik swasta. Sememangnya, di sana anda perlu membayar kaji selidik, dan harganya akan berubah-ubah, tetapi paling sering ia dipanggil angka 10 dolar. Cari telefon klinik berbayar di bandar anda, hubungi di sana dan ajukan pertanyaan anda - jadi anda akan tahu di mana untuk membuat ECG dengan bayaran.

Ia akan menjadi lebih sukar untuk membuat ECG secara percuma, kerana di hospital biasa anda tidak boleh menunggu untuk pendaftaran kupon untuk prosedur percuma. Dan jika anda memerlukan keputusan dalam masa yang sesingkat mungkin, maka ini juga bukan pilihan anda (tunggu boleh ditangguhkan selama seminggu). Mengenai kemungkinan prosedur percuma, tanya ahli terapi tugas. Anda mungkin bernasib baik, dan di klinik di tempat kerja anda akan dapat membuat ECG percuma, tetapi soalan ini harus ditanya terlebih dahulu.

ECG - cara paling mudah untuk menjaga kesihatan jantung

Lebih dari satu abad telah berlalu sejak saintis mendapati keupayaan jantung untuk menghasilkan impuls elektrik dalam dos kecil.

Penemuan ini meletakkan asas untuk sains elektrokardiologi, yang sebahagiannya adalah elektrokardiografi. Bahagian ini mengkaji arus elektrik yang timbul di dalam hati, atau menjejaskannya dari luar.

Elektrokardiografi mampu mendaftarkan potensi elektrik yang berlaku semasa istirahat dan penguncupan miokardium dalam selang masa tertentu.

Impuls ini merebak ke seluruh badan dan mencapai kulit.

Peranti khas - elektrokardiografi - menangkap potensi ini dan memberikan hasil dalam bentuk imej grafik, dipanggil elektrokardiogram. Ia boleh dicetak di atas kertas atau dipaparkan pada skrin monitor.

Elektrokardiografi boleh memberi pelbagai tujuan:

  • Untuk menilai keberkesanan ubat jantung, perentak jantung dan kaedah terapi lain.
  • Mengenal pasti dan mengesan dinamika perkembangan penyakit jantung seperti arrhythmia, penguraian intracardiac yang merosakkan (sekatan) dan metabolisme, yang penting untuk berfungsi jantung (kalium, magnesium, kalsium). Di sini anda boleh menentukan kerosakan pada miokardium, keadaan fizikal organ, patologi jantung akut dan penyakit bukan kardiak (contohnya embolisme pulmonari).

ECG - prosedur yang sangat mudah, dengan hampir tiada kontraindikasi. Ia dibenarkan untuk menjadikannya pada wanita semasa kehamilan dan juga untuk bayi baru lahir semasa keluar dari hospital. Dalam kes kecemasan, paramedik ambulans mengambil kad kardiogram dalam kereta khas, di rumah pesakit dan di jalan.

Selalunya, prosedur ini dijalankan di klinik daerah, hospital, klinik khusus, institusi resort sanatorium. Masa yang dibutuhkan tidak lebih daripada 10 minit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada subjek.

Walau bagaimanapun, dengan semua aspek positif, elektrokardiografi mempunyai beberapa kelemahan. Di sini, tempoh singkat prosedur paling sering diperhatikan.

Prinsip pengoperasian mana-mana elektrokardiografi adalah berdasarkan penyebaran impuls jantung. Mereka boleh bergerak dengan mengurangkan polarisasi elektrod sel. Pada rehat, permukaan semua sel-sel otot jantung mempunyai caj positif.

Pada masa ini tidak ada perbezaan potensi dan, dengan itu, adalah mustahil untuk mendaftarkan medan elektrik.

Impuls elektrik di dalam hati biasanya berasal dari nodus sinoatrial (sinus).

Ia terletak berhampiran vena cava unggul di atrium kanan. Node adalah sel khusus dengan keupayaan untuk secara automatik menghasilkan impuls elektrik. Yang kedua adalah dari nodus sinoatrial yang pertama ke kanan, kemudian ke atrium kiri.

Hasil pengedaran isyarat elektrik di atrium dan ventrikel adalah penurunannya. Hasilnya adalah aliran darah ke paru-paru dan ke dalam sistem peredaran darah.

Kardiogram jantung: teknik pendaftaran dan skop

Mendaftarkan perbezaan potensi antara dua titik medan elektrik jantung dengan elektrokardiografi dipanggil timbalan.

Semasa merekodkan kardiogram jantung, petunjuk standard direkodkan dari dua anggota dengan menggantikan elektrod. Tiga kedudukan standard membentuk bentuk segi tiga (segitiga Einthoven).

Kardiogram jantung dicatatkan dalam keadaan tenang pesakit. Dalam sesetengah kes, pakar merekodkan ECG semasa menghirup, meminta pesakit untuk menarik nafas panjang.

Dalam menganalisis keputusan ECG, ahli kardiologi mesti mempunyai pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan untuk mentakrifkan imej grafik.

Elektrokardiografi ditetapkan bukan sahaja dengan penyakit jantung sedia ada atau kecurigaan mereka. Doktor boleh mengesyorkan ECG dalam bentuk langkah pencegahan, serta semasa pemeriksaan perubatan dan ujian perubatan tahunan.

Dalam ketiadaan syak wasangka yang tidak normal, kardiogram jantung dilakukan apabila menerima buku perubatan untuk pekerjaan. EKG dibuat untuk kanak-kanak setelah dimasukkan ke tadika, dan mengikut peraturan baru, mereka diwajibkan untuk memberikannya kepada ketua bahagian sukan yang terlibat di dalamnya. Di samping itu, ECG sering dilakukan untuk wanita hamil sebelum bersalin. Pesakit dengan diabetes mellitus mesti diperiksa tanpa gagal, walaupun tanpa keterangan.

Rujukan kepada kajian ini memberi doktor atau pakar kardi kehadiran. Petunjuk untuk prosedur segera adalah sakit di bahagian jantung, pengsan, pening, tekanan darah tinggi, bengkak kaki, kelemahan pada sendi.

Elektrokardiografi: jenis diagnosis

Peranti pertama yang mampu mendaftarkan ECG berkualiti tinggi adalah galvanometer rentetan yang direka oleh V. Einthoven. Asasnya adalah rentetan yang sangat nipis, yang berada dalam medan magnet di bawah voltan tertentu. Dia mencipta arah baru dalam fisiologi peredaran darah - elektrofisiologi hati.

Teknik yang pertama adalah sangat rumit dan berat 270 kg.

V. Einthoven menggariskan gigi utama, selang dan segmen ECG, dan jangka masa mereka dikira. Beliau juga mencadangkan satu sistem untuk meletakkan elektrod pada permukaan badan pesakit. Data-data ini digunakan oleh pakar kardiologi sehingga ke hari ini.

Cogs naik dan turun dalam imej grafik. Satu segmen dalam elektrokardiografi adalah seksyen garis lurus antara dua gigi. Elektrokardiogram dapat menunjukkan keabnormalan dalam berfungsi jantung pada peringkat awal, serta mempertimbangkan kemungkinan untuk perkembangan patologi yang serius.

Walau bagaimanapun, ECG tidak selalunya menentukan dengan tepat kehadiran penyakit ini. Sebagai contoh, pelanggaran rentak jantung (arrhythmia) pada masa kajian semasa berehat mungkin "berbohong" dan tidak nyata.

Oleh itu, seorang pakar memilih kaedah tinjauan lain, terdapat beberapa dari mereka:

  1. Pada rehat - kaedah standard yang paling kerap digunakan. Pesakit terletak di sofa dalam keadaan santai.
  2. Dengan beban - semasa prosedur ini, doktor akan mula mengambil pembedahan elektrokardiografi, kemudian minta pesakit melakukan senaman fizikal (selekoh, squats), dan kemudian memeriksa semula dengan bantuan alat tersebut. Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah lain - ujian veloergometri dan treadmill. Dalam kes pertama, ergometer basikal digunakan (peranti yang sama dengan basikal senaman dengan rintangan pedal yang berbeza), dalam kes kedua treadmill (trek bergerak). Dengan setiap jenis penyelidikan di tubuh pesakit mengenakan elektrod yang disambungkan ke komputer. Doktor semasa prosedur memantau dan menganalisis bukti.
  3. Pemantauan harian (Holter) - kaedah ini adalah masa yang paling lama. Apabila digunakan, elektrod melekit dilampirkan ke badan subjek. Mereka disambungkan ke peranti yang dipasang pada tali pinggang atau dipakai di atas bahu pada tali pinggang. Ia berat tidak lebih daripada setengah kilo, jadi tidak menyebabkan sebarang kesulitan.

Pesakit harus menyimpan buku harian, yang menunjukkan maklumat mengenai perubahan dalam aktiviti fizikal, beban emosi, masa ubat, tidur dan terjaga. Di sini dia menerangkan kesakitan di rantau jantung dan perasaan ketidakselesaan yang mungkin berlaku semasa pekerjaan tertentu.

Terdapat dua pilihan untuk pengawasan Holter: berskala penuh dan fragmen.

Yang pertama berlangsung secara berterusan untuk 1-3 hari, sebagai hasil memberikan maklumat yang tepat dan lengkap mengenai penyimpangan dalam kerja jantung.

Pemantauan fragmentasi boleh memakan masa yang lebih lama. Ia hanya digunakan apabila kegagalan aktiviti jantung jarang berlaku. Elektrokardiografi dalam kes ini dijalankan menggunakan alat khas.

Untuk mendaftarkan penyimpangan, subjek termasuk butang rakaman ECG apabila sakit berlaku. Peranti untuk kajian semacam itu sangat kecil: ia boleh menjadi versi poket atau peranti dalam bentuk jam tangan.

ECG Extraesophageal disarankan untuk dijalankan dengan kandungan maklumat yang rendah dari kaedah standard.

Elektrod steril dimasukkan ke dalam esophagus pesakit. Ini biasanya dilakukan melalui nasofaring, kurang kerap melalui mulut. Pesakit perlu melakukan gerakan menelan. Tetapi jangan takut - pemeriksaan elektrofisiologi transesophageal hati (ChEPFI) adalah tipis dan pengenalannya biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Pada masa yang sama, elektrod dilampirkan ke dada untuk merekodkan elektrokardiogram.

Elektroda disuntik kira-kira 40 cm - di mana jantung paling dekat dengan esofagus. Selepas itu, mereka mula merekodkan kardiogram, dan isyarat elektrik yang lemah dihantar ke jantung ke siasatan, menyebabkan ia berkontrak lebih kerap.

Pada akhir kajian, elektrod dikeluarkan dari esofagus.

Dalam elektrokardiografi, terdapat kaedah instrumental untuk mengkaji kerja otot jantung. Ini termasuk, misalnya, fonokardiografi. Dalam kes ini, mikrofon khas menangkap bunyi yang dipancarkan apabila otot jantung teruja dan santai. Sebagai peraturan, uji bakat dijalankan oleh seorang pakar yang berpengalaman dengan pendengaran yang baik, yang dapat memisahkan bunyi-bunyi dan bunyi-bunyi jantung dari bunyi patologi.

Dalam buku V.V.Murashko "Elektrokardiografi" terdapat kaedah penyelidikan lain. Kosnya rendah, tetapi ia akan sangat berguna kepada mereka yang ingin menguasai asas-asas ECG.

Cara membuat ECG: penyediaan dan pengendalian prosedur

Mereka yang tidak tahu bagaimana melakukan ECG dengan betul tidak perlu bimbang: elektrokardiografi tidak memerlukan latihan khas. Walau bagaimanapun, beberapa nuansa masih ada. 2 jam sebelum prosedur, dinasihatkan supaya tidak mengambil makanan berat.

Juga, jangan gementar, bermain sukan, menggunakan koktel tenaga atau alkohol, serta kopi atau teh yang kuat. Wanita sebelum kajian tidak perlu memohon losyen atau krim pada badan, anda perlu mengeluarkan barang kemas dari pergelangan tangan dan kawasan dada: gelang, cincin, rantai, dsb.

Di dalam elektroda dada terdapat penyedut pir khusus, yang disedut ke badan akibat vakum yang dibuat. Pakar yang mengambil bacaan tahu dengan betul bagaimana untuk melakukan EKG dengan betul, jadi tidak mungkin dapat menyalahkan wayar yang menghubungkan cawan sedutan ke peranti.

Sebelum memulakan kerja, peranti mesti dipanaskan (3-5 minit sudah cukup). Selepas itu, kedudukan pen perakam diperbetulkan, memberikan isyarat penentukuran dengan mengaktifkan butang khas.

Tiada kontraindikasi untuk menjalankan elektrokardiogram - penyelidikan boleh dijalankan walaupun kepada bayi.

Pada masa yang sama, prosedur untuk mengeluarkan data daripada kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa. Hanya hasilnya akan berbeza - contohnya, bayi mempunyai kadar denyutan yang lebih tinggi.

Sesetengah kanak-kanak takut semua orang dalam kot putih, jadi mereka boleh sangat bimbang sebelum prosedur itu. Sebelum ia bermula, ibu bapa harus menekan anak-anak - memberi mainan kegemaran, menunjukkan gambar lucu atau foto (boleh di telefon). Kanak-kanak yang lebih tua boleh diberitahu terlebih dahulu mengenai kajian dan cara yang suka bermain untuk menunjukkan bagaimana melakukan ECG dengan betul.

Prosedur kajian boleh menyebabkan kesulitan bagi orang yang mengalami kecederaan dada yang kompleks, dengan kadar obesiti yang tinggi atau keberanian dada yang berlebihan - dalam kes ini, elektroda tidak akan sesuai dengan kulit, dan keputusan kajian akan diputarbelitkan. Kehadiran alat pacu jantung juga akan membawa kepada hasil yang salah.

Kajian esophageal tidak boleh dilakukan dengan adanya tumor atau penyakit lain esofagus. ECG dengan beban dikontraindikasikan dalam penyakit berjangkit akut, kegagalan jantung kronik, penyakit jantung koronari, gangguan irama kompleks, dalam tempoh jangkitan miokardium yang akut. Juga, jangan lakukan ini apabila memburukkan lagi penyakit sistem badan lain - kencing, pernafasan, pencernaan.

Kardiogram jantung yang sihat dan bagaimana ia kelihatan

Dalam orang yang sihat, kardiogram biasa (kardiogram jantung yang sihat) dianggap sebagai lengkung irama sinus.

Kadar jantung (HR) adalah 60-80 denyutan per minit, EOS (paksi elektrik jantung) - dalam kedudukan standard.

Selang PQ (tempoh gelombang pengujaan yang mengalir melalui atrium dan nod atrioventricular ke miokardium ventrikel) adalah 0.12-0.18 saat. (sehingga 0.2).

Tiada perubahan dalam irama atau tonality (arrhythmia, bradycardia, takikardia) dikesan.

Palpitasi mungkin berlaku pada wanita hamil atau individu yang terlalu emosi. Pada pesakit tua, sebaliknya, terdapat perlambatan irama degupan jantung atau patologi morfologi miokardium.

Hanya pakar yang mempunyai pendidikan perubatan dapat menguraikan kardiogram dan menerangkan parameter ECG yang diperolehi.

Elektrokardiografi dapat mengesahkan dengan tepat pelbagai penyakit sistem kardiovaskular - iskemia, keabnormalan dalam perkembangan jalur, aneurisma jantung, extrasystole, angina, dan banyak lagi.

Diagnosis yang paling serius terhadap elektrokardiografi adalah infark miokard. Di sinilah zon tisu yang rosak atau mati dapat dikesan untuk pertama kalinya, lokasi tertentu (di mana dinding jantung) dan kedalaman lesi dapat ditentukan. ECG dengan mudah membezakan fasa akut infark dari bekas luka tua dan aneurisma.

Dengan serangan jantung, prosedur ECG dilakukan lebih dari sekali. Pertama kali berlaku pada kontak pertama dengan pesakit - di rumah, di dalam kereta ambulans atau di bilik kecemasan hospital. Sekiranya tiada perubahan dalam imej grafik, tetapi jika terdapat gejala, prosedur itu diulangi selepas 6 jam - pada masa ini gejala biasanya muncul dengan penuh.

Selepas itu, diagnosis dilakukan setiap hari, dan apabila pulih - setiap beberapa hari. Oleh itu, untuk keseluruhan tempoh pesakit diperiksa sekurang-kurangnya 10 kali.

Pesakit perlu sentiasa ingat - penjagaan kesihatan mereka hanya boleh dipercayai kepada pakar. Ini sepenuhnya terpakai kepada prosedur electrocardiography. Anda tidak boleh mengabaikan perlantikan doktor dan anda tidak boleh cuba menguraikan ECG itu sendiri, walaupun anda yakin bahawa hasilnya akan menjadi kardiogram yang normal.

Kardiogram jantung yang sihat, seperti ECG dengan keabnormalan, hanya boleh dibaca dengan betul oleh doktor.

Hanya seseorang yang mempunyai pendidikan perubatan mampu memperoleh data hasil pemeriksaan, gejala klinikal dan hasil kajian, menilai risiko keadaan kritis. Jika tidak, terdapat kemungkinan meremehkan ECG, yang boleh membawa kepada akibat yang membawa maut.

Bagaimana cara membuat ECG: cara mengendalikan

Elektrokardiografi (ECG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Jenis kajian bergantung kepada bagaimana sebuah EKG dibuat. Skim mengenakan dan menandakan elektrod akan berbeza pada teknik yang berbeza.

Apakah itu ECG?

Elektrokardiografi adalah teknologi rakaman grafik yang tidak invasif bagi perbezaan potensi medan elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Ia dilakukan menggunakan elektrokardiografi.

Peranti ini mempunyai elektrod yang dipasang pada titik tertentu pada tubuh pesakit. Mereka mengambil impuls elektrik di hati, yang, selepas amplifikasi, direkodkan dengan galvanometer dan direkodkan di atas kertas dengan bantuan garis melengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang tertakluk kepada penyahkodan selanjutnya oleh ahli kardiologi atau pengamal am.

Tujuan dan objektif

Penyingkiran elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis keabnormalan jantung, dan juga merupakan elemen mandatori pemeriksaan perubatan tahunan penduduk. Kardiologi mengesyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.

Melihat kardiogram, doktor akan menilai:

  1. Kekerapan (nadi), irama dan kekerapan degupan jantung.
  2. Keadaan fizikal jantung.
  3. Kehadiran gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lain-lain).
  4. Sistem konduktif jantung (pelbagai sekatan dan aritmia).
  5. Keberkesanan rawatan penyakit akut dan kronik.
  6. Penyetempatan, saiz dan tahap lesi dalam iskemia dan infark miokard.
  7. Kehadiran komplikasi jantung dalam penyakit organ-organ dan sistem lain (embolisme pulmonari).

Alasan untuk ditayangkan

Kardiogram dilakukan pada aduan yang sedikit:

  • pada gangguan dalam kerja jantung;
  • sesak nafas;
  • berat dan sakit di belakang sternum;
  • kelemahan, pening;
  • tekanan meningkat;
  • belakang, sakit dada dan leher.
  • sebelum operasi;
  • pada peperiksaan profesional;
  • semasa hamil;
  • jika ada risiko untuk mengembangkan penyakit jantung;
  • untuk mendapatkan buku perubatan semasa memohon pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak mencukupi. Doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang kesihatan anda berdasarkan peperiksaan menyeluruh, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan, ujian, aduan dan riwayat perubatan anda.

Apa yang dilakukan oleh doktor?

Di klinik, ahli terapi memberi arahan kepada kardiografi. Dan doktor yang memecahkannya dipanggil ahli kardiologi.

Juga kesimpulan juga boleh:

  • doktor diagnostik fungsional;
  • doktor kecemasan;
  • doktor keluarga;
  • pakar pediatrik

Prosedur itu sendiri dijalankan oleh seorang jururawat di sebuah pejabat yang dilengkapi khusus.

Selepas menerima keputusan kajian, perlu membuat temujanji untuk melihat doktor yang menetapkan ECG untuk menerima cadangan atau pelantikan untuk rawatan.

Tempoh prosedur

Berapa lama kajian akan berlangsung bergantung kepada jenis ECG.

Persediaan untuk tinjauan

Kaedah penyediaan untuk ECG:

  1. Pada hari prosedurnya adalah untuk menahan minum kopi, teh dan minuman tenaga.
  2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum kajian.
  3. Jangan mengambil sedatif. Jika anda kerap minum ubat jantung (ubat-ubatan antiarrhythmic, beta-blocker, glycosides jantung) - pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.
  4. Perokok sejam sebelum ECG menyerahkan rokok.
  5. Jangan dedahkan diri anda kepada tekanan fizikal. Adalah dinasihatkan untuk datang 10-15 minit sebelum peperiksaan dan berehat di sofa.
  6. Jangan gunakan krim dan losyen lemak di kawasan dada.
  7. Pakaian sepatutnya selesa supaya anda dapat dengan cepat mengeluarkan pergelangan tangan, kaki dan dada yang lebih rendah. Dan juga perlu mengeluarkan semua perhiasan dan jam tangan logam.
  8. Pastikan anda membawa kardiogram dan keputusan ujian sebelumnya.

Algoritma umum tindakan apabila membuang ECG

  1. Penyedia penjagaan kesihatan merekodkan semua data pesakit dalam log.
  2. Mereka menanggung pergelangan tangan, kaki dan dada mereka.
  3. Dalam kedudukan terdedah adalah elektrod terlampir. Sebelum ini, kulit degreased dengan alkohol, dan untuk menghubungi lebih baik dengan sensor, gel khas digunakan, atau kain kain kasa basah digunakan.
  4. Petunjuk dicatatkan di atas kertas, maka terminal dikeluarkan, kulit kering kering.

Semasa laluan ECG tidak perlu saraf dan bercakap. Teknologi rakaman sememangnya selamat dan tidak menyakitkan. Tempoh peperiksaan adalah 10-15 minit.

Pernafasan harus lancar dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftar petunjuk pada nafas. Dalam kes ini, jururawat akan memberi arahan untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas anda.

Manipulasi ECG dilakukan di bilik diagnostik fungsional. Bilik harus hangat dan terpencil dari kemungkinan gangguan elektrik. Ia juga disyorkan untuk mematikan telefon bimbit.

Bagaimana untuk membuang ECG

Teknik elektrokardiografi mempunyai prosedur mudah dan dilaksanakan secara berperingkat:

  • persediaan pesakit;
  • pengenaan elektrod;
  • merakam aktiviti bioelektrik di atas kertas;
  • transkrip keputusan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan elektrod, tetapi untuk memeriksa peranti untuk bekerja sebelum bekerja.

Video mengenai teknik rakaman ECG yang difilemkan oleh saluran - TNI RASMI.

Overlay elektrod

Tiga elektrod standard (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekodkan pameran piawai dan diperkuat, yang disempitkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang bertindih dengan kaki kanan, sistem itu didasarkan.

Anda perlu meletakkan mereka seperti ini:

  • merah - tangan kanan;
  • kuning - tangan kiri;
  • hijau - kaki kiri;
  • kaki hitam - kanan.

Untuk mendaftarkan dada, satu atau enam elektrod digunakan dalam bentuk pir (bergantung kepada jenis kad kardiografi).

Bagaimana untuk meletakkan elektrod dada:

  • memimpin V1 - dalam ruang intercostal keempat di pinggir kanan sternum;
  • memimpin V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
  • memimpin V3 - antara kedudukan kedua dan keempat;
  • memimpin V4 - dalam ruang intercostal V sepanjang garis pertengahan clavicular kiri;
  • memimpin V5 - pada tahap mendatar sama seperti V4, di garis axillary anterior kiri;
  • memimpin V6 - pada garis tengah axillary kiri pada tahap V4.5.

Skim mengenakan elektrod dada

Menandakan petua dan elektrod

Untuk kemudahan, semua elektrod mempunyai warna mereka sendiri.

Lokasi empat yang utama adalah mudah diingat pada lampu isyarat atau dalam peringatan yang lucu "Setiap Wanita Lebih Damnah.

Dalam kad kardiografi tunggal, satu pir putih digunakan untuk membuang petunjuk dada pada ECG.

  • V1 adalah merah;
  • V2 adalah kuning;
  • V3 berwarna hijau;
  • V4 adalah coklat;
  • V5 adalah hitam;
  • V6 berwarna biru.

Skim utama

Pada pendaftaran elektrokardiogram kini menggunakan 12 petunjuk standard: 6 dari kaki dan 6 dada.

Setiap daripada 6 petunjuk menunjukkan satu atau sebahagian lagi dari hati.

Pada petunjuk piawai:

  • Saya - dinding jantung anterior;
  • II - dinding jantung posterior;
  • III - gabungan mereka.

Diagram anggota induk piawai

Pada petunjuk yang dipertingkatkan:

  • aVR - dinding jantung sisi di sebelah kanan;
  • aVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
  • aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skim pemangkin anggota badan yang dipertingkatkan

Pada dada membawa:

  • V1 dan V2 - ventrikel kanan;
  • VZ - pemisahan antara kedua-dua ventrikel;
  • V4 - bahagian hati atas;
  • V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
  • V6 - ventrikel kiri.

Skim pelepasan Thoracic

Ini memudahkan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada masing-masing plumbum menggambarkan patologi di bahagian tertentu daripada miokardium.

Rakaman ECG

Pada kad kardiografi yang berbeza prosedur mungkin berbeza-beza. Pertimbangkan algoritma rakaman ECG menggunakan peranti EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiografi EK1T-03M2

Sekiranya peranti itu dikuasakan oleh 220V, ia mesti dibebaskan. Untuk melakukan ini, satu hujung dawai tanah disambungkan ke bicu tanah, dan yang lain dihubungkan dengan paip air atau seksyen yang tidak dicat pada bateri pemanasan pusat. Peranti dengan asas bateri tidak diperlukan.

Selepas menggunakan elektrod dan menghidupkan peranti, millivolt kawalan direkodkan. Ini adalah skala rakaman, adalah penting untuk pengukuran lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiograms yang dicatatkan pada peranti yang berbeza antara satu sama lain.

Pada contoh peranti EK1T-03M2 itu dilakukan seperti ini:

  1. Suis harus menetapkan ketinggian mV hingga 10 mm, periksa bahawa suis petunjuk telah ditetapkan ke kedudukan 1 mV.
  2. Termasuk pergerakan pita pada kelajuan 50 mm / saat. Dan dengan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan butang rekod millivolt, dan kemudian hentikan pergerakan pita.
  3. Beberapa gigi segi empat tepat yang tinggi 10 mm akan direkodkan pada pita, mereka dipanggil millivolts apabila menyahkod ECGs.

Selanjutnya, terdapat rakaman konsisten petunjuk standard:

  1. Untuk melakukan ini, alihkan peranti ke mod rakaman yang saya jalankan.
  2. Kemudian menghidupkan pergerakan pita, rekod 4-5 kompleks dan hentikan pita.
  3. Matikan peranti untuk merekodkan mod II memimpin dan ulangi keseluruhan prosedur.
  4. Selepas merakam memimpin III, pesakit harus diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan dalam kedudukan itu tulis kembali memimpin III.
  5. Kemudian tuliskan petunjuk bertulang aVR, aVL dan aVF.

Rekod membawa dada:

  1. Untuk kedudukan suis ini, serahkan kedudukan V.
  2. Elektrod toraks diletakkan pada dada pesakit di titik di mana plumbum V1 direkodkan dan termasuk peredam pen.
  3. Matikan pemikat. Rekod pada kelajuan 50 mm / saat. 4-5 kompleks.
  4. Hidupkan peredam dan gerakkan elektrod ke titik V2.
  5. Seluruh prosedur diulangi sehingga rekod memimpin V6.

Miliaran kawalan direkodkan semula, pita itu dilepaskan ke hadapan dan dilepaskan. Peranti dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

  • F. I. O. pesakit;
  • umur;
  • tarikh dan masa rakaman.

Ciri-ciri ECG Slopak

Dalam bidang perubatan, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak ECG. Ia berbeza dari prosedur standard. Ia digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

  1. Hijau - kaki kiri.
  2. Hitam - kaki kanan.
  3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis axillary posterior (pada tahap toraks V6).
  4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk membuang petunjuk dada.

Menandai kelihatan seperti ini:

  • S1 - di tepi kiri sternum;
  • S2 - di tengah-tengah jarak antara lead S1 dan S3;
  • S3 - ruang intercostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
  • S4 adalah ruang intercostal kedua di sebelah kiri di sepanjang garis anterior anterior.

Pada masa yang sama, suis kenalan mesti kekal pada kedudukan saya.

Penghapusan ECG untuk kanak-kanak

Ia adalah mungkin untuk merekodkan ECG bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak dari sebarang umur, menggunakan elektrod saiz yang sesuai.

Ibu bapa harus menenangkan anaknya, semasa manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menjelaskan bagaimana tatacara akan dilaksanakan dan apa yang diperlukan oleh mereka.

Bagaimana wanita ECG

Wanita ECG melakukan cara yang sama seperti lelaki. Satu-satunya ciri adalah bahawa gadis-gadis itu mengambil bra mereka, kerana dorongan tidak melewati kain bra. Atas sebab yang sama, tidak dianjurkan untuk memakai pakaian ketat atau stoking.

Adakah terdapat ciri kehamilan?

Tiada contraindications untuk ECG semasa kehamilan. Ini adalah peringkat pemantauan kesihatan ibu masa depan, serta ultrasound. Itulah sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan kajian semacam itu.

Semasa kehamilan, jantung berada di bawah tekanan yang meningkat. Semasa kehamilan, ECG diberikan 2 kali. Di samping itu, elektrokardiogram dilakukan bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk janin - kajian sebegini dipanggil CTG (cardiotocography).

Semasa mengandung, perubahan berikut muncul di kad kardiogram:

  • pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri;
  • peningkatan dalam nadi, extrasystoles tunggal;
  • gelombang negatif T pada kedudukan ketiga dan keempat;
  • selang PR dipendekkan;
  • gelombang Q patologi dalam plumbum ketiga dan aVF (plumbum dari tangan kanan).

Adakah mungkin untuk membuat ECG di rumah?

Kelebihan kad kardiografi moden adalah kekompakan dan pergerakan mereka. Peranti mudah alih adalah tepat seperti yang bergerak. Ada yang dilengkapi dengan sistem penghantaran data, yang mana doktor dapat menerima maklumat mengenai kerja jantung pada jarak jauh dalam waktu nyata. Fungsi ini digunakan secara meluas oleh awak ambulans.

Apabila anda memanggil doktor di rumah, anda bukan sahaja boleh membuat kardiogram, tetapi juga dengan segera mendapatkan transkrip dan cadangannya.

Tafsiran petunjuk

ECG dinilai berdasarkan beberapa alasan:

  1. Irama ini tetap dan teratur. Tanpa pengurangan luar biasa (extrasystoles).
  2. Kadar jantung. Biasanya, 60-80 berdegup / min.
  3. Paksi elektrik biasanya R melebihi S dalam semua petunjuk, kecuali aVR, V1 - V2, kadang kala V3.
  4. Lebar kompleks QRS ventrikel. Biasanya, tidak lebih daripada 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

  • P gelombang - menunjukkan penguncupan atrium;
  • Selang PQ - masa untuk mencapai impuls nod atrioventricular;
  • Kompleks QRS - menunjukkan pengujaan ventrikel;
  • Gelombang T - menunjukkan depolarization (pemulihan potensi elektrik).

Video tentang piawaian ECG dari saluran Mass Medika.

Kesilapan pendaftaran ECG biasa

Kesalahan yang paling biasa semasa prosedur ECG adalah:

  • pengenaan elektrod tidak wajar;
  • sentuhan kulit yang lemah;
  • pesakit mengabaikan kaedah penyediaan;
  • kedudukan yang tidak selesa pesakit, gemetar dalam badan.

Video

Dalam video kecil saluran Neurosoft Rusia ia diberitahu bagaimana untuk menggunakan elektrod dengan betul.

Mata-mata penting mengenai bagaimana ECG dibuat untuk pesakit-pesakit yang berbeza umur dan jantina.

Elektrokardiografi adalah penyingkiran potensi bioelektrik yang berlaku apabila otot jantung dikontrak. Kaedah ini tersedia, tidak memerlukan penyediaan khas, selamat untuk pesakit. Dalam kes ini, maklumat yang diperolehi oleh doktor dapat membantu dalam diagnosis penyakit iskemik, arrhythmia, gangguan konduksi.

Baca dalam artikel ini.

Prinsip pengoperasian elektrokardiografi

Peranti untuk rakaman ECG terdiri daripada elektrod yang dipasang pada tubuh pesakit, galvanometer, penguat, perakam dan suis untuk petunjuk. Impuls yang terbentuk di dalam otot jantung mesti terlebih dahulu diperkuat, maka galvanometer akan melihatnya. Ia menukarkan gelombang elektrik ke dalam getaran mekanikal.

Rekod perekam menggunakan perakam haba pada kertas termal dengan lengkung grafik biasa, yang dipanggil electrocardiogram.

Dengan bantuan kajian ECG, seseorang boleh menilai keadaan otot jantung dengan petunjuk berikut:

  • kekonduksian impuls;
  • irama kadar jantung;
  • peningkatan dalam satu atau lebih bahagian jantung;
  • bekalan darah miokardium;
  • kawasan nekrosis (serangan jantung), saiz mereka, kedalaman dan tempoh berlakunya.

Bagaimana untuk mempersiapkan ECG, apa yang tidak boleh dilakukan

Elektrokardiografi tidak memerlukan persediaan yang panjang, yang merupakan salah satu kelebihan kaedah ini. Ia dikeluarkan untuk tujuan kecemasan dalam mana-mana keadaan pesakit. Tetapi jika kajian yang dirancang dijadualkan, maka sebelum disyorkan:

  • Jangan makan atau minum minuman berkafein sekurang-kurangnya 3 jam sebelum prosedur.
  • Sebelum kajian anda memerlukan rehat yang baik.
  • Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi.
  • Ambil mandi, selepas itu jangan gunakan krim.

Pakaian dipilih supaya elektrod mudah dilekatkan pada kulit pergelangan kaki, pergelangan tangan dan dada.

Pada hari kajian, ia dilarang keras untuk mengambil minuman beralkohol, merokok, anda perlu melepaskan sukan dan sarapan pagi. Sebagai minuman, air minuman biasa, jus teh atau jus buah-buahan yang terbaik.

Cara membuat ECG

Untuk mengeluarkan elektrokardiogram, pesakit diletakkan di atas sofa, pekerja perubatan menetapkan elektrod pada kaki, pergelangan tangan dan dada. Sekiranya terdapat kesukaran bernafas dalam kedudukan mendatar, maka prosedur itu dilakukan semasa duduk.

Kaedah prosedur

Untuk hubungan baik antara kulit dan elektrod, tapak lampiran degreased dengan etil alkohol dan gel konduktif khas digunakan. Selepas ini, bacaan dilakukan menggunakan peranti diagnostik ECG.

Seluruh prosedur mengambil masa kira-kira 10 - 15 minit.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu berada dalam keadaan yang tenang, santai, tidak menahan nafas anda. Gegaran otot dari keseronokan atau sejuk boleh membawa kepada rasuah data.

Lead standard adalah 3 standard, 3 diperkuat dan 6 bayi. Sekurang-kurangnya 4 kitaran jantung akan direkodkan dalam setiap plumbum. Selepas itu, peranti dimatikan, elektrod dikeluarkan, dan pita yang ditandatangani dikeluarkan kepada doktor untuk diagnostik fungsian, yang mesti dimaklumkan.

Mengenai kaedah pendaftaran ECG, lihat video ini:

Adakah terdapat ciri kehamilan?

Dalam tubuh seorang wanita hamil mengubah beban pada otot jantung, kerana ia harus memberikan bekalan darah ke janin dalam rahim. Elektrokardiogram mungkin menunjukkan keabnormalan yang bukan merupakan petunjuk penyakit jantung.

Oleh itu, bermula dari 3 hingga 4 bulan, apabila mentafsir bukti, mereka meminda kehadiran proses kehamilan.

Dalam penyediaan dan pengendalian prosedur itu sendiri menggunakan teknik penyelidikan standard.

Bagaimana wanita ECG

Bagi wanita, peraturan untuk memasang elektrod adalah sama seperti untuk lelaki. Mereka harus berada di dalam hati, secara langsung pada kulit, jadi sebelum melakukan ECG, anda mesti menghapus semua pakaian dari dada, termasuk bra. Harus diingat bahawa pakaian ketat atau stoking akan menghalang penekanan sensor ke shin.

Menafsirkan penunjuk ECG

Pada pita, lengkung yang diperoleh selepas mengeluarkan kardiogram mempunyai 5 gigi. Mereka berlaku dengan pengecutan berturut-turut atria dan ventrikel. Tuntutan berikut diterima pakai:

  • Gigi P adalah petunjuk kerja hak (separuh pertama) dan meninggalkan auricle.
  • P Q - selang laluan denyut ke ventrikel sepanjang bundar Guiss.
  • Kompleks QRST berlaku semasa penguncupan ventrikel, dengan gelombang R tertinggi mencerminkan pengujaan miokardium ventrikel, dan Q dan S - septum di antara mereka, T - berlaku semasa pemulihan miokardium selepas systole.
Gigi dan jarak

Normal pada orang dewasa

Seorang doktor boleh menilai sepenuhnya elektrokardiogram, kerana diagnosis memerlukan pengetahuan mengenai gejala penyakit dan data dari kaedah penyelidikan lain (ujian darah, ultrasound, echoCG). Ciri umum pakar yang menilai seseorang yang sihat adalah seperti berikut:

  • Irama pemotongan adalah dari 60 hingga 80 per minit.
  • Saiz selang tidak boleh melebihi nilai normal, atau lebih pendek daripada nilai purata.
  • Paksi elektrik biasanya R melebihi S dalam semua petunjuk, kecuali aVR, V1 - V2, kadang kala V3.
  • Kompleks ventrikular tidak melebihi 120 ms.
  • T adalah positif dan lebih lama daripada kompleks QRS.
ECG (normal)

Semasa mengandung

Apabila rahim tumbuh, ia mengangkat kubah septum diafragma dan selepas 24-24 minggu puncak jantung beralih ke kiri. Ini ditunjukkan oleh elektrokardiogram dengan meningkatkan amplitud R pada yang pertama, dan S dan Q pada plumbum ketiga, kompleks ventrikel berkurangan dengan segmen ST. Perubahan dalam pengaliran otot jantung juga dikaitkan dengan kesan hormon yang dihasilkan oleh plasenta.

Ciri ciri:

  • Pergeseran paksi jantung ke kiri.
  • T biphasic dan negatif dalam petunjuk toraks kanan.
  • Kompleks ventrikel adalah lebih luas daripada biasa.
  • Irama cepat, pengurangan tunggal yang luar biasa.
Aritmia pernafasan pada wanita hamil

Penyimpangan yang boleh dikesan oleh peranti

Dengan bantuan penyingkiran dan penyahkodan elektrokardiogram, tanda-tanda penyakit tersebut dapat dikenalpasti:

  • angina dan serangan jantung;
  • jenis aritmia, lokasi perentak jantung;
  • sekatan kerana kekonduksian yang rendah;
  • hypertrophy miokardium dan lokasinya;
  • tanda miokarditis dan perikarditis;
  • embolisme pulmonari;
  • gejala hipertensi pulmonari;
  • pelanggaran komposisi elektrolit darah.
AV blok III darjah

Kelemahan pemeriksaan ECG

Walaupun nilai diagnostik yang tinggi, ECG biasa tidak dapat mengesan perubahan dalam kerja jantung di luar masa penyingkirannya. Oleh itu, bersama dengan kaedah tradisional, pesakit boleh dipantau pada siang hari untuk Holter, dengan ujian latihan.

Dengan kaedah ini, murmur jantung tidak boleh diiktiraf, jadi jika anda mengesyaki kecacatan dalam struktur injap atau sekatan, anda harus mempunyai echocardiography, phonocardiography atau ultrasound jantung.

Jika anda merancang untuk memasang stent atau shunt semasa iskemia miokardium, maka angiografi koronari diperlukan untuk menentukan lokalisasi penyempitan arteri koronari. Proses tumor didiagnosis dengan pemeriksaan x-ray atau MRI.

Isu-isu pesakit topikal

Kaedah ECG adalah tradisional dan digunakan untuk masa yang lama dalam amalan perubatan. Tetapi pesakit sering mempunyai kebimbangan mengenai pelantikannya. Soalan-soalan yang paling umum ialah:

  • Berapa kerapkah anda boleh melakukan ECG? Badan tidak terjejas oleh medan elektrik atau magnet. Oleh itu, tidak ada sekatan terhadap kekerapan pelaksanaannya. Anda boleh mengambil kardiogram setiap hari, tetapi ia digunakan paling kerap di hospital.
  • Adakah ECG berbahaya kepada badan? Prosedur ini benar-benar selamat, kerana ia tidak memerlukan campur tangan suntikan, radiasi atau trauma. Ia boleh diresepkan dengan selamat untuk kanak-kanak dan wanita hamil.
  • Adakah mungkin untuk membuat ECG dengan batuk dan sejuk? Penyakit-penyakit Catarrhal bukanlah kontraindikasi, tetapi pada masa batuk pada ECG akan ada gangguan pada bentuk gigi dan selang-seling, dan mungkin ada tanda-tanda aritmia pernafasan. Oleh itu, dengan cara yang dirancang, jenis kajian ini tidak diberikan.

Oleh itu, ECG adalah jenis diagnosis yang telah diuji masa, yang digunakan untuk pemeriksaan pencegahan pada masa pemeriksaan klinikal dan untuk membuat diagnosis di hadapan aduan tentang kerosakan hati. Kajian sedemikian adalah selamat dan bermaklumat.

Mengiktiraf infark miokard pada ECG boleh menjadi sukar disebabkan oleh fakta bahawa tahap yang berlainan mempunyai tanda dan variasi berlainan gigi. Sebagai contoh, peringkat akut dan akut pada waktu pertama mungkin tidak dapat dilihat. Penyetempatan juga mempunyai ciri-ciri tersendiri, infark ECG transmural, q, anterior, posterior, dipindahkan, fokus utama, perbezaan sisi.

Ujian hati diperlukan dalam keadaan yang berbeza, termasuk dalam 1 tahun. Norma EKG pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa. Bagaimana untuk membuat ECG untuk kanak-kanak, penunjuk penyahkodan? Bagaimana hendak menyediakan? Berapa kerap anda boleh lakukan dan apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak takut?

Lokasi jantung ditentukan oleh parameter yang berbeza. Peranan penting dimainkan oleh paksi elektrik jantung, yang mungkin normal, kadang kala ada penyimpangan ke sebelah kiri, ke kanan. Kedudukan menegak dan mendatar, serta anjakan tidak selalu menunjukkan patologi, terutamanya dalam kanak-kanak. Bagaimana untuk menentukan ECG?

Penting untuk pesakit, pemantauan ECG mengikut Holter boleh setiap hari dan juga dwitahunan. Pengekodan akan menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan peranti dipakai tanpa gangguan. Pemantauan adalah selamat walaupun untuk kanak-kanak.

Kadang-kadang tidak mungkin untuk mendengar bunyi yang tepat. Dalam kes ini, fonokardiografi jantung datang untuk menyelamatkan. Kaedah ini membolehkan anda mendengar walaupun buah tidak membahayakan ibu dan anak. Tetapi pada mulanya memerlukan auskultasi.

Pada amnya, peperiksaan kardiointervalografi dijalankan dengan tujuan untuk mengkaji kerja sistem saraf autonomi. Prosedur ini selamat dan tidak menyakitkan, jadi kanak-kanak juga dibenarkan. Apakah peranti itu?

Pada kardiovisor, pemeriksaan jantung dilakukan secara tidak sengaja. Sistem skrining berfungsi seperti kamera - mengambil gambar kerja miokardium. Keputusan ujian membolehkan anda menilai keadaan hati, irama.

Ia agak luar biasa untuk menjalani pemetaan jantung. Tinjauan ini juga dipanggil penyebaran, warna. Kompleks jantung untuk pemetaan tidak invasif boleh dilakukan untuk sebilangan besar orang.

Kaedah vektorkardiografi yang agak luar biasa tidak digunakan dengan kerap. Konsep ini bermaksud pemindahan kerja jantung ke pesawat. Doktor menilai pusingan khas.