Utama

Atherosclerosis

Bagaimana infark miokard dirawat di hospital dan berapa banyak di hospital?

Penjagaan perubatan untuk infark miokard ditujukan terutamanya untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kemudian doktor cuba untuk mengehadkan kawasan lesi, untuk mengelakkan terjadinya kegagalan jantung. Terdapat fasa rawatan sedemikian:

  1. Peristiwa kecemasan. Termasuk diagnosis, penghapusan kesakitan.
  2. Bantuan awal. Permulaan terapi reperfusi, rawatan kejutan, aritmia, kegagalan jantung akut.
  3. Pencegahan komplikasi masa depan.
  4. Penilaian risiko dan kawalan terhadap kemajuan patologi sedia ada.

Dengan kursus yang menggalakkan, pesakit memasuki hospital sudah berada di tahap langkah segera.

Prosedur pesakit apa yang dilakukan pesakit dengan MI?

(Pesakit dengan paras kolesterol kurang daripada 4.5 mmol / l ditetapkan oleh keputusan doktor yang menghadiri).

Tambahan pula menetapkan ubat untuk serangan jantung di hospital. Tetapi hanya jika ini diperlukan oleh keadaan pesakit.

Ini adalah peranti perubatan berikut:

  • analgesik narkotik dan bukan narkotik (dengan sindrom kesakitan yang teruk);
  • ACE inhibitors (rawatan hipertensi);
  • diuretik (untuk kegagalan ventrikel kiri akut, edema pulmonari);
  • ubat-ubatan antiarrhythmic (dengan blokade dan tachyarrhythmias);
  • anticoagulants oral jangka panjang (di hadapan gumpalan darah di rongga ventrikel kiri).

Berapa lama pesakit dengan serangan jantung di hospital?

Hujung logik fasa rawatan dalam rawat haruslah pemulihan aktiviti fizikal pesakit. Terdapat beberapa peringkat mod pengembangan:

  1. 12-48 jam pertama - dalam rawatan intensif, pergerakan dilarang. Kali ini sudah cukup untuk doktor untuk menolak kemungkinan komplikasi.
  2. 3-4 hari - dibenarkan duduk, mengambil makanan mereka sendiri. Pada peringkat ini, makanan ringan adalah sesuatu yang boleh dipindahkan ke hospital semasa serangan jantung.
  3. 5-6 hari - dibenarkan bangun, dan pada akhir minggu pertama - untuk berjalan di sekitar wad. Sekiranya terdapat komplikasi infark miokard (kegagalan jantung, kejutan, aritmia yang teruk), maka pesakit harus mengikuti peraturan tidur yang lebih lama dan meluaskannya dengan lebih perlahan.
  4. Dari hari ke-12 pesakit mula mengatasi tangga (2 langkah ditambah setiap hari).
Rawatan pesakit wajib wajib sekurang-kurangnya 10-14 hari.

Apa yang menentukan tempoh kemasukan ke hospital?

Bilakah pesakit bersedia untuk dilepaskan?

Kesimpulan

Sejarah kes pesakit yang berada di hospital dengan infark miokard berbeza. Setiap kes adalah individu. Seseorang - kerosakan yang meluas kepada otot jantung, dan seseorang mendapat mikroinfark. Walau bagaimanapun, prinsip rawatan patologi ini adalah sama.

Dasar rawatan pesakit dalam serangan jantung adalah tugas-tugas sedemikian: untuk membatasi zon nekrosis, menangkap gejala-gejala, mencegah komplikasi. Untuk pemulihan segera, pesakit mesti mengikuti rejimen yang ditetapkan.

Pesakit selepas infark miokard, disarankan untuk berada di bawah pengawasan seorang doktor dari klinik sehingga akhir hayat. Lawatan mandatori ke institusi perubatan sekali setahun.

Kaedah rawatan infark miokard

Serangan jantung adalah keadaan di mana sebahagian otot jantung mati kerana penamatan akses darah ke kawasan ini. Pelanggaran ICD telah diberikan kod I21.

Dalam sesetengah kes, serangan jantung dianggap sebagai bentuk iskemia, yang umumnya dicirikan oleh aliran darah terjejas ke miokardium.

Objektif terapi

Serangan jantung hanya perlu dirawat di hospital kerana ia adalah kecemasan yang mengancam nyawa. Jika sebarang gejala menunjukkan serangan berlaku, pesakit perlu dibawa ke hospital secepat mungkin. Pesakit ditentukan dalam jabatan kardiologi mengikut keputusan elektrokardiogram dan dengan gangguan yang kelihatan.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Selepas rawatan di hospital, tempoh pemulihan yang lama diandaikan. Pesakit tersebut ditunjukkan rawatan sanatorium dan peperiksaan biasa oleh ahli kardiologi.

Rawatan infark miokard tertumpu kepada menghapuskan atau meminimumkan proses yang menyakitkan yang menimbulkan serangan. Ramalan bergantung kepada berapa cepat doktor menguruskan untuk menyelesaikan masalah yang telah timbul.

Objektif utama terapi:

  • mendapati bahawa serangan jantung berlaku paling kerap disebabkan oleh penyumbatan kapal dengan bekuan darah atau kekejangan koronari;
  • semakin cepat aliran darah dipulihkan, kurang akan menjadi kawasan nekrosis, oleh itu, pesakit lebih cenderung untuk bertahan hidup.
  • Infarkasi focal kecil, yang dilokalkan dalam ketebalan otot jantung, dianggap kurang berbahaya;
  • Atas sebab ini, terapi memberi tumpuan kepada melindungi sel yang sihat dan mengehadkan kawasan kerosakan;
  • kegagalan perubatan membawa kepada perkembangan serangan jantung yang luas, yang dicirikan oleh kematian yang tinggi, atau komplikasi berbahaya semasa hidup.

Rawatan ubat infark miokard akut

Kaedah rawatan boleh dibahagikan kepada dua kategori:

Pada tahap awal infark ditugaskan:

  • analgesik;
  • penenang;
  • agen trombolitik;
  • ejen antiplatelet;
  • darah disintegrasikan;
  • beta blockers;
  • nitrat;
  • APF.

Rawatan regimen untuk infark miokard akut

Analgesik

Digunakan oleh ambulans atau di hospital jika seseorang tidak dihantar melalui ambulans. Kesakitan sangat jelas bahawa ubat narkotik kelas opioid mungkin diperlukan untuk kelegaan mereka.

Untuk mengurangkan kesakitan, alat berikut digunakan:

  • intravena (sehingga 8 mg);
  • jika kesakitan tidak berkurangan, 10 mg lagi ditadbir dalam sepuluh minit.
  • tidak digunakan untuk ejen analgesik tulen;
  • digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan narkotik untuk apa yang dipanggil. neuroleptanalgesia;
  • intravena, dos - sehingga 10 mg (ditentukan secara individu bergantung kepada tekanan).

Ubat kuat menghapuskan kesakitan dalam masa tiga hingga lima minit. Dalam keadaan pegun, jika perlu, mereka ditadbir semula.

Penenang

Digunakan jarang dan hanya pada puncak serangan.

Penenang api melegakan pergolakan psikomotor, jika seperti yang dinyatakan (terhadap latar belakang sindrom kesakitan).

Diazepam lebih disukai (intravena, dos sehingga 10 mg).

Thrombolytic

Tujuan penggunaan trombolytics adalah kemusnahan bekuan darah di dalam kapal dan normalisasi peredaran darah. Rawatan seperti infark miokard tidak dapat memulihkan sel-sel mati, tetapi mencegah peningkatan dalam kerosakan. Ini amat penting untuk mencegah kesan berbahaya dan meningkatkan prognosis.

Petunjuk utama untuk rawatan dengan trombolytik adalah kenaikan sektor ST pada ECG. Dadah dalam kes ini harus diberikan secepat mungkin.

Kesan terapeutik yang paling besar dipastikan dengan pengenalan dana dalam masa satu jam selepas perkembangan serangan. Bagaimanapun, dalam praktiknya sukar untuk menyediakan bantuan semacam itu - batasan masa sebenar biasanya tiga jam.

Trombolytik yang paling berkesan:

Semua produk dalam kumpulan ini mempunyai kesan sampingan tertentu. Menggunakannya meningkatkan kemungkinan pendarahan spontan. Atas sebab ini, terdapat beberapa kontraindikasi yang menghalang penggunaan terapi trombolitik.

Terapi thrombolytic contraindicated dalam kes berikut:

Ejen antiplatelet

Kesan kumpulan ini menjejaskan sel darah (terutamanya platelet yang tidak berfungsi dengan baik dan tidak "melekat" pada membran vaskular). Oleh sebab kesan ini, kemungkinan pembekuan darah berkurang.

Agen antiplatelet juga mempengaruhi membran erythrocyte dan memudahkan laluan mereka melalui kapilari. Hal ini membolehkan darah melewati laman yang sempit lebih cepat dan lebih mudah. Aliran darah ke miokardium dinormalisasi, dan proses nekrotik dihalang.

Dalam rawatan serangan jantung, penggunaan asid acetylsalicylic (aspirin) lebih disukai. Pada puncak serangan, dos terapeutik adalah sehingga 325 mg. Alat ini diambil secara lisan. Selanjutnya, dosnya adalah sehingga 160 mg sekali sehari.

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit. Menggunakan aspirin dalam tahap infark akut atau subacute mengurangkan risiko membasmi komplikasi berbahaya sebanyak 30%. Petunjuk untuk mengambil aspirin - menaikkan sektor ST pada ECG.

Contraindication to receive - ulser gastrointestinal, as acetylsalicylic acid secara agresif mempengaruhi mukus.

Antikoagulan

Dana sedemikian ditetapkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi trombolitik. Kesesuaian penerimaan mereka ditentukan oleh doktor atas dasar hasil anamnesis. Dana tersebut juga mengurangkan risiko trombosis. Pada tahap infark akut, antikoagulan mengurangkan kemungkinan tromboembolisme.

Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan tindak balas yang tidak diingini daripada mengambil trombolytik. Pentadbiran urokinase dan antikoagulan bersama tidak diamalkan.

Selalunya, apabila serangan jantung ditetapkan:

Anda akan mendapat gambaran mengenai infarksi batang otak dalam artikel ini.

Dos terapeutik ditentukan secara individu berdasarkan apa yang sepatutnya diterima oleh agen thrombolytic. Pemilihan dos mesti mengambil kira keputusan ujian makmal.

Pembedahan pintasan koronari untuk infark miokard

Penyekat beta

Diangkat untuk mengurangkan beban di hati dan mengurangkan permintaan oksigen. Ini bermakna mengurangkan dan melemahkan kekerapan kontraksi jantung.

Disebabkan ini, miokardium kurang tertekan, dan proses nekrotik digantung. Penerimaan beta-blocker adalah elemen mandatori bagi rawatan.

Mereka ditetapkan pada semua peringkat serangan jantung, jika tidak terdapat kontraindikasi.

Penyekat beta untuk rawatan infark:

  • pentadbiran intravena, dos adalah sehingga lima mg (jika diperlukan - dua kali dengan selang 10 minit);
  • kemudian tablet yang ditetapkan (sehingga 100 mg sehari).
  • intravena, dos tunggal - sehingga lima mg;
  • jika tidak ada tindakbalas buruk, masukkan beberapa kali dengan selang lima minit, sehingga jumlah dos mencapai 15 mg;
  • tablet selanjutnya ditetapkan (50 mg lima belas minit selepas pentadbiran intravena, kemudian dua hari, 200 mg dalam empat dos dibahagikan).
  • intravena, dos tunggal - sehingga tiga mg, kemudian 1 mg setiap empat minit;
  • jumlah dos - sehingga 0.1 mg setiap kilogram jisim;
  • dalam beberapa hari akan datang, 80 mg tiga kali sehari.

Dana ini mengurangkan kekerapan penguncupan jantung hingga 60 denyutan seminit, jadi mereka tidak digunakan jika pesakit mempunyai indeks ini dan sudah pun rendah atau jika terdapat simptomologi kegagalan jantung.

Sekiranya anda memberi tumpuan kepada elektrokardiogram, kontraindikasi terhadap penerimaan adalah memanjangkan selang P-Q hingga 0.24 dan lebih. Kesan sampingan untuk mengambil beta-blockers dinyatakan sebagai penyempitan bronkus berkaliber kecil, jadi asma atau bentuk asma serangan jantung adalah satu lagi contraindication.

Kontraindikasi biasanya sementara - selepas pemulihan pernafasan normal dan normalisasi jantung, alat ini masih termasuk kursus terapeutik. Resepsi bermula dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga kesan yang diingini.

Penggunaan beta-blockers mengurangkan kemungkinan pengulangan serangan, pengembangan rongga jantung dan kegagalan irama berbahaya. Sesetengah pesakit diberi ubat jangka panjang (untuk bulan atau tahun).

Nitrates

Dalam beberapa hari pertama selepas serangan itu, adalah wajar untuk mengambil dos yang besar nitrat:

Dalam keadaan pegun, penyelesaian 1% nitrogliserin ditadbir secara intravena melalui kateter. Dos harian 12 ml dicairkan dengan 400 ml larutan isotonik. Ubat ini diberikan selama tiga hingga empat hari, kemudian pentadbiran oral ditetapkan.

Terapi nitrat intensif (terutamanya pentadbiran nitrogliserin intravena) mengurangkan beban jantung, mengurangkan keperluan oksigen. Mengambil nitrat membantu meningkatkan aliran darah koronari, mengehadkan kawasan nekrosis, meminimumkan risiko fibrillasi ventrikel.

Pentadbiran nitrogliserin intravena mengurangkan kes-kes pendarahan jantung secara tiba-tiba, menghalang perkembangan asma jantung.

Mengikut keterukan kesan positif, gabungan nitrat dan beta-blocker adalah yang paling disukai. Sebagai menunjukkan amalan, penggantian kombinasi dengan skim lain membawa kepada kemerosotan hasil rawatan.

ACE (angiotensin converting enzyme inhibitors) digunakan untuk kegagalan jantung yang teruk, yang merupakan hasil serangan jantung besar-besaran.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan vasodilating, hypotensive. Penggunaannya adalah kontraindikasi pada pesakit dengan tekanan sistolik sehingga 100 mm Hg, untuk orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dan semasa kehamilan.

Terapi bermula dengan ubat bertindak pendek (captopril). Sekiranya agen itu diterima dengan baik, analog yang berpanjangan bertindak adalah ditetapkan.

Inhibitor ACE untuk rawatan infark:

Ramai orang meneruskan terapi perubatan untuk jangka masa yang panjang (bulan dan tahun). Langkah ini disebabkan oleh peningkatan risiko komplikasi atau pengulangan penyakit.

Antara komplikasi adalah aneurisma jantung, kegagalan jantung kronik, yang memerlukan kemasukan dana tertentu sepanjang hayat.

Rejimen terapeutik ditentukan secara individu berdasarkan keadaan pesakit. Sekiranya penyebab serangan jantung terungkap, kursus tambahan mungkin diperlukan, tugasnya adalah untuk menghapuskannya.

Campur tangan pembedahan

Selain terapi ubat, kadang-kadang kaedah pembedahan digunakan untuk merawat serangan jantung dan komplikasinya. Langkah-langkah sedemikian diambil dengan petunjuk khusus.

Jenis intervensi berikut digunakan dalam rawatan serangan jantung:

  • pembedahan adalah cara yang paling sedikit invasif untuk memulihkan aliran darah;
  • teknik ini sama dengan angiografi koronari;
  • trombus dihapuskan dengan memperkenalkan satu siasatan khas ke dalam kapal, yang dibekalkan ke tempat oklusi.
  • ini adalah operasi pembedahan terbuka yang kompleks;
  • untuk penyelenggaraan tiruan peredaran darah peranti khas disambungkan;
  • teknik ini digunakan pada peringkat akhir penyakit (dalam tempoh selepas infarksi).
  • teknik ini digunakan dalam pembentukan aneurisma selepas infarksi - keadaan yang mengancam pecah dan pendarahan berat;
  • operasi dilakukan hanya selepas pesakit dipulihkan sepenuhnya.
  • jika tiada kesan terapi dadah, mereka menggunakan memasang alat pacu jantung;
  • ini adalah satu peranti yang menindas automatism dari kelengkungan sinus dan menetapkan kadar jantung biasa;
  • Pelbagai model pacemaker kini tersedia untuk kumpulan pesakit tertentu.

Rawatan yang berkesan dinilai oleh hasil elektrokardiogram dan pemerhatian klinikal. Jika ECG menunjukkan penurunan pesat dalam sektor ST, dapat disimpulkan bahawa aliran darah telah dipulihkan.

Angiografi koronari

Prosedur angiografi koronari diperlukan untuk mengenal pasti kapal-kapal yang terjejas. 12 jam sebelum campur tangan, pesakit tidak makan apa-apa, dia dicukur kawasan pangkal paha. Prosedur ini dijalankan secara kecemasan atau secara terancang.

Campurtangan dilakukan di sinar X. Pesakit disuntik ke dalam keadaan mengantuk. Di bawah kawalan unit sinar-X, kateter panjang dimasukkan melalui urat femoral, yang dibawa ke injap aorta. Seterusnya, secara bergantian, adalah mulut dua arteri, satu agen kontras disuntik.

Akibatnya, pakar bedah jantung menerima gambar kapal koronari, di mana anda dapat melihat kawasan yang sempit dan tempat di mana aliran darah dihentikan. Prosedur ini direkodkan pada cakera, selepas itu doktor membuat kesimpulan dan menilai kemungkinan intervensi pembedahan lanjut.

Pembalut tekanan digunakan pada tapak tebuk, sejuk dipastikan selama satu jam, beban diletakkan selama satu hari. Pesakit mesti memerhatikan rehat di siang hari dan mengehadkan mobiliti anggota yang cedera.

Pintasan koronari dan mammarokoronari

Campur tangan membolehkan aliran darah dipulihkan melalui pemintasan kawasan yang sempit menggunakan shunts. Operasi dilakukan dengan sambungan mesin jantung-paru-paru dan respirasi tiruan. Dalam sesetengah kes, campur tangan dilakukan pada jantung yang berdegup.

Petunjuk:

  • penyuntikan darah di ventrikel kiri kurang daripada 30%;
  • kerosakan pada batang arteri koronari kiri;
  • kehadiran satu arteri koronari utuh;
  • satu gabungan disfungsi ventrikel kiri dengan kerosakan trivascular.

Campur tangan dilakukan jika injap jantung dipengaruhi bersama-sama dengan kerosakan pada arteri koronari. Dalam kes ini, injap pertama adalah prostetik, maka shunts dijahit. Shunting juga dilakukan dalam hal halangan lengkap kapal, apabila tidak mungkin memasang stent.

Shunting sering dilakukan dengan kecederaan terpencil arteri koronari. Operasi ini traumatik dan tidak mengecualikan risiko kematian semasa campur tangan. Selepas pembedahan, pesakit diperlihatkan menerima agen penipisan darah.

Dalam beberapa kes, pembedahan pintasan mammarocoronary dilakukan. Sekiranya versi sebelumnya menggunakan vena dari kaki atau arteri dari lengan, maka dengan teknik ini, akhir distal arteri dada dalaman diambil. Pilihan tetap untuk pakar bedah jantung, kerana penggunaan arteri dalaman tidak selalu mungkin.

Keberkesanan remedi rakyat

Rawatan diri di rumah dengan serangan jantung tidak dapat diterima. Tumbuhan ubat tidak boleh bertindak secepat mungkin sebagai ubat. Di samping itu, untuk mempercepatkan kesan terapeutik, banyak ubat memerlukan pentadbiran intravena.

Walau bagaimanapun, dalam tempoh selepas infarksi penggunaan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Pada peringkat ini, tumbuhan ubat membantu menstabilkan aktiviti jantung, meningkatkan aliran darah dan pemulihan segera.

Bagaimana untuk merawat serangan jantung dengan ubat-ubatan rakyat:

Rawatan infark miokard di rumah

Menurut statistik, infarksi miokardium mati dalam hampir separuh kes. Ia adalah akibat penyumbatan saluran darah, yang mana otot jantung mengalami kekurangan nutrisi. Rawatan tradisional adalah gabungan ubat-ubatan dengan pembetulan gaya hidup. Dalam kes-kes lanjut, campur tangan pembedahan digunakan.

Borang dan gambar klinikal

Tidak sengaja memilih dadah dan kaedah pembaikan adalah dilarang. Hanya seorang doktor, memberi tumpuan kepada keputusan peperiksaan, akan dapat memberitahu bagaimana untuk merawat infarksi miokardium di rumah. Penggunaan resipi dan pil yang popular tanpa keizinan pakar akan melanggar rejimen rawatan, yang akan meningkatkan kemungkinan komplikasi dan serangan jantung berulang. Kira-kira setiap orang ketiga mempunyai serangan jantung secara beransur-ansur. Punca gambaran klinikal yang semakin meningkat adalah kemunculan serangan pertama angina dan arrhythmia, ketidakstabilan iskemia jantung dan penampilan tanda-tanda kegagalan jantung. Keadaan pra-inframerah seperti itu masih boleh diterbalikkan dengan pengesanan yang tepat pada masanya. Bentuk lain penyakit ini dicirikan oleh manifestasi tajam:

Serangan serangan "bisu" dianggap paling berbahaya. Mereka sebenarnya tidak nyata dan sering dikesan semasa elektrokardiografi.

Gejala yang paling mungkin adalah:

  • kelemahan umum;
  • hipotensi dalam kombinasi dengan takikardia ringan;
  • keletihan.

Rawatan biasa

Setelah dimasukkan ke hospital, pesakit berada di bawah pengawasan secara serentak doktor di unit penjagaan rapi. Mereka perlu memantau keadaan sistem kardiovaskular dan organ dalaman. Sebagai rawatan, ubat-ubatan digunakan untuk menyerap darah beku dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Terapi sedemikian amat relevan pada jam pertama sejak permulaan serangan.

Inti rawatan lanjut adalah penggunaan ubat untuk mengurangkan jumlah darah beredar. Jantung akan berkurangan, yang akan mengurangkan permintaan oksigen miokardium dan memudahkan keadaan pesakit. Gabungkan rejimen rawatan utama dengan ubat-ubatan yang direka untuk mengurangkan pembekuan darah. Mereka membantu menghalang pembentukan bekuan darah.

Campur tangan bedah dianjurkan bila tidak memungkinkan untuk meringankan kondisi dan meningkatkan fungsi hati dengan obat-obatan. Ia dijalankan untuk:

  • peningkatan lumen kapal koronari;
  • pengasingan aneurisme;
  • pemasangan perentak tiruan.

Rawatan awal dapat membantu mencegah perubahan yang tidak dapat diubah dalam miokardium. Terutama penting adalah jam pertama sejak permulaan serangan. Pada masa akan datang, pesakit perlu tinggal di tempat tidur untuk masa yang lama dan menjalani kursus terapi intensif. Sekiranya kita bercakap tentang serangan jantung yang besar, maka hasil maut adalah mungkin, tanpa mengira tindakan yang diambil.

Ciri-ciri infark miokard

Sebenarnya, selalu infarksi miokardium ditunjukkan oleh kesalahan penyumbatan arteri koronari dengan plak atherosclerosis. Pemakanan jantung terganggu. Secara beransur-ansur, plak menjadi tertutup dengan retakan ke mana platelet diarahkan. Mereka menjadi lebih besar dan boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam lumen kapal.


Faktor-faktor berikut boleh memberi kesan secara langsung atau tidak langsung kepada perkembangan serangan jantung:

  • Kekejangan kapal koronari menyumbang kepada perkembangan kegagalan dalam hemodinamik (aliran darah). Ia boleh berlaku tanpa mengira keterukan aterosklerosis, di bawah pengaruh faktor lain.
  • Sifat darah memainkan peranan penting dalam patogenesis serangan jantung. Pembekuan darah dipercepat dan jumlah adrenalin yang dipancarkan mempengaruhi perkembangannya.
  • Apabila diabetes tidak mencukupi glukosa diserap. Tahap darahnya meningkat, menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan kemungkinan peningkatan darah beku.

Kebarangkalian serangan jantung pada orang yang tidak mengikuti peraturan gaya hidup yang sihat meningkat:

  • penyalahgunaan tabiat buruk;
  • overvoltage fizikal dan psiko-emosi kekal;
  • diet tidak betul
  • kegagalan tidur.

Kesan faktor ini membawa kepada kemunculan berat badan berlebihan dan gangguan dalam proses metabolik, mempercepatkan pembangunan aterosklerosis. Sesetengah pakar juga menyerlahkan kecenderungan keturunan. Menurut statistik, serangan jantung adalah lebih biasa pada orang dengan saudara dekat menderita pelbagai patologi sistem kardiovaskular.

Infark miokardium sehingga 50 tahun ditunjukkan 2-3 kali lebih kerap pada lelaki. Dari umur 50 tahun ke atas, penunjuk kedua-dua jantina telah disamakan. Fenomena yang sama berkaitan dengan keunikan sistem hormon pada wanita.

Serangan jantung

Ia diterima untuk membahagikan infarksi miokardia kepada beberapa tempoh utama. Rejimen rawatan dan tempoh masing-masing bergantung kepada tahap kerosakan, keadaan kapal, kehadiran komplikasi lain, keberkesanan kaedah terapeutik dan pematuhan pesakit dengan cadangan doktor. Jadual berikut akan membantu anda mengenali setiap peringkat:

Kaedah tradisional rawatan

Pelepasan dari hospital tidak bermakna pulih sepenuhnya. Pesakit akan diberi ubat, fisioterapi dan kaedah lain untuk mempercepat pemulihan. Anda boleh menambah rejimen rawatan dengan ubat tradisional. Mereka tidak dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya, tetapi dapat meningkatkan keberkesanan terapi utama.

Komposisi pelbagai tinctures, infusions dan decoctions termasuk bahan-bahan semula jadi yang direka untuk menembusi jantung dengan bahan-bahan berguna dan mengurangkan kegembiraan saraf. Ia dibenarkan untuk menggunakannya selepas diluluskan oleh ahli kardioma agar tidak mengganggu skema asas terapi dan tidak meningkatkan peluang untuk mengalami komplikasi.

Bijirin

Bijirin diwakili oleh rai, gandum, gandum, dan tumbuhan lain dari keluarga ini. Mereka kaya dengan vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk kerja penuh jantung. Jumlah terbesar mereka dalam bijirin sprouted sahaja. Mereka lebih mudah untuk dicerna, oleh itu, badan itu kenyang dengan bahan-bahan berguna hingga ke tahap yang lebih besar daripada apabila dimakan dengan bubur yang mudah.

Untuk percambahan bijirin untuk menggunakannya sebagai rawatan selepas serangan jantung di rumah, anda boleh menggunakan kaedah "tin":

  • Sediakan balang, sebagai contoh, dari bawah mayonis atau pes tomato, bijirin dalam jumlah 2/3 daripada anggaran saiz bekas, kasa dan kuali (sebaik-baiknya kaca).
  • Pra-proses bijirin: pada mulanya lebih baik memohon kalium permanganat (25%) dan kemudian tuangkan air mendidih di atasnya.
  • Isi bekas yang disediakan dengan kira-kira 70% bijirin diproses. Teratas dengan air. Adalah wajar untuk dibersihkan, kerana kualiti pucuk akan bergantung padanya.
  • Selepas 12 jam, keluarkan semua cecair dari bekas. Seterusnya, pada permukaan dulang kaca meletakkan kasa digulung dalam 4 lapisan dan dibasahkan dengan air. Letakkan sprouts di atas. Kemudian tutupkan gandum dengan empat lagi lapisan kain kasa basah.

Selepas 2 hari, panjang pucuk sekitar 1 cm. Lampu khas jenis Flora akan membantu mempercepat pertumbuhan. Supaya prosesnya tidak melambatkan, perlu mengekalkan rejim suhu (sekitar 20-25 °) dan mengawal kelembapan.

Hanya pucuk putih yang muncul adalah manfaat yang paling besar kepada badan, walaupun sesetengah pakar telah mencatatkan kesan penyembuhan pucuk hijau. Adalah dinasihatkan untuk melatih diri anda secara beransur-ansur, bermula dengan penambahan 1-2 sudu teh untuk diet. dan berakhir dengan 1-2 tahun. l (selepas beberapa bulan). Hidangan, di mana bijirin sprouted akan tumpah, tidak boleh panas, kerana nilai mereka akan hilang kerana rawatan haba.

Herba

Herba dengan sifat penyembuhan mempunyai nutrien yang diperlukan untuk tubuh dan jarang menyebabkan reaksi sampingan. Ia boleh digunakan sebagai rawatan selepas serangan jantung untuk masa yang lama (lebih 2 bulan).

Untuk mempersiapkan dadah mestilah preskripsi ketat:

  • Ambil saham yang sama:
    • motherwort;
    • Astragalus;
    • immortelle;
    • kulit willow putih;
    • semanggi;
    • valerian;
    • adas;
    • rosemary liar;
    • codly.
  • Sambungkan komponen pengumpulan dalam 1 bekas. Kemudian ambil 1 sudu besar. l campuran selesai dan tuang 200 ml air mendidih ke atasnya. Kapasiti menutup penutup selama 5-6 jam.
  • Ia adalah perlu untuk minum ubat pada waktu siang, setelah membahagikan cawan kepada 4 majlis.

Birch buds

Birch buds mempercepatkan proses regenerasi, membersihkan darah, mengurangkan keradangan dan mengurangkan jumlah darah yang beredar akibat penyingkiran kelembapan berlebihan. Untuk penyediaan ubat-ubatan yang sesuai, daun dan jus. Merebus dibuat mengikut resipi ini:

  • 10 g tunas birch tuang 200 ml air mendidih;
  • letakkan bekas di atas api dan masak selama 15 minit;
  • selepas menyejukkan untuk menghilangkan bahan mentah;
  • Minumlah 120 ml antara makanan.

Daripada merebus, anda boleh membuat warna:

  • 1 sudu besar. l buah pinggang tuang 500 ml alkohol;
  • letakkan bekas itu dari matahari selama 2 minggu;
  • goncang berwarna setiap hari;
  • minum 15 ml 2-3 kali sehari.

Mumie

Penyelesaian mumia berair digunakan sebagai tambahan kepada rawatan banyak patologi otot jantung. Alat ini dinilai untuk harta mereka untuk meningkatkan pemakanan miokardium, dengan itu memulihkan irama biasa kontraksi. Ia harus digunakan mengikut arahan yang diterima umum:

  • Penyelesaian mumia 2% bermula dari 13 titisan. Secara beransur-ansur tambahkan jumlah hingga 1 sudu teh. (40 tetes).
  • Minum ubat sebelum makan selama 2 minggu. Kemudian berehat. Selepas 14 hari, terus rawatan. Secara keseluruhan, perlu melengkapkan 5 kursus.

Bawang putih

Bawang putih membantu untuk menormalkan pembekuan darah dan mengurangkan kepekatan kolesterol. Selepas serangan jantung, campuran dengan madu dan lemon membantu:

  • cincang 1 kepala bawang putih dan 3 lemon;
  • Campurkan bahan-bahan dan tuangkan 30 ml madu di atas;
  • tutup bekas dan biarkan ia berdiri selama seminggu;
  • ambil 100 g setiap hari.

Valerian

Valerian mempunyai sifat sedatif yang ketara. Anda boleh menyiapkannya dalam bentuk tulen atau dengan menambahkan penyerapan calendula, bijaksana, lavender dan anestetik. Semua komponen diambil dalam saham yang sama. Kemudian ikuti resipi ini:

  • 120 g koleksi tuang 1l air mendidih dan ketat menutup bekas pada waktu malam;
  • pada waktu pagi keluarkan bahan mentah dari rebusan itu;
  • ambil 2 kali sehari selama 1/3 cawan selama 2 bulan.

Hawthorn

Hawthorn digunakan untuk menstabilkan jantung dan mengurangkan kegembiraan saraf. Penyebaran itu boleh dibuat mengikut resipi ini:

  • 30 g buah hawthorn dicincang dan tuangkan segelas air mendidih;
  • keluarkan bahan mentah selepas penyejukan;
  • minum selepas bangun dan sebelum tidur dengan 250 ml.

Motherwort

Penyerapan motherwort sering dimasukkan dalam rawatan infark oleh remedi rakyat. Ia melegakan dan meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan dengan kesan anticonvulsant dan antiarrhythmic. Menyediakan ubat seperti infus hawthorn. Ia disyorkan untuk memohon pada 120 ml 3-4 kali sehari.

Gandum bercambah

Gandum boleh digunakan untuk merawat penyakit kardiovaskular kerana komposisinya kaya dengan magnesium, kalsium dan unsur-unsur lain. Pucuk yang tumbuh sangat berkesan. Mereka boleh ditambah ke menu harian (salad, minuman, campuran, jus) atau makan dalam bentuk tulen pada waktu pagi dengan jumlah 30 g untuk masa yang lama.

Madu kaya dengan glukosa, yang meningkatkan pemakanan otot jantung dengan melebarkan kapal koronari. Anda boleh menyediakan ubat yang berguna dengan penambahan komponen lain:

  • ambil 100 g biji kacang, kismis, aprikot kering dan potong dengan teliti;
  • tuangkan campuran 100 ml madu;
  • gunakan alat ini dalam 1 sudu besar. l 2-3 kali sehari.

Resipi berikut sama-sama berkesan:

  • twist 1 kg abu gunung;
  • tuangkan campuran 2 liter madu;
  • Ambil 30 g setiap hari.

Pemulihan selepas mengalami infark

Pada akhir rawatan pesakit, orang memulakan fasa pemulihan. Biasanya, ia mengambil masa selama enam bulan untuk pulih, tetapi gabungan terapi ubat dengan penggunaan ubat tradisional mempercepatkan proses:

  • Produk berasaskan bahan semula jadi meluaskan saluran darah, mengurangkan ketegangan saraf dan menstabilkan tekanan darah. Tidak kurang berguna adalah kesan diuretik mereka, kerana bengkak itu dihapuskan dan beban di jantung berkurang.
  • Ubat dengan kesan anti radikal, anti-sklerotik dan sedatif membolehkan berhenti arrhythmia, menstabilkan tekanan, meningkatkan pemakanan miokardium dan mencegah perkembangan komplikasi.

Ia adalah perlu untuk menggabungkan kursus terapi dengan pembetulan gaya hidup:

  • untuk membuat diet yang betul;
  • elakkan beban dan keadaan tertekan;
  • berjalan di udara terbuka lebih kerap;
  • menyerah tabiat buruk;
  • mematuhi semua cadangan doktor yang menghadiri;
  • diperiksa secara kerap;
  • berehat semasa kerja;
  • terlibat dalam terapi fizikal;
  • tidur cukup.

Mempunyai diet

Pada minggu pertama selepas serangan, anda mesti mengikut diet yang ketat. Diet pesakit harus terdiri daripada sup cahaya, bijirin, produk tenusu rendah lemak. Semua hidangan dimakan dalam bentuk lusuh tanpa penambahan rempah, termasuk garam. Pinggangan hendaklah dikurangkan sebanyak mungkin, dan bilangan makanan perlu ditingkatkan kepada 6-7 setiap hari. Jus wortel dalam kombinasi dengan minyak sayuran (dalam nisbah 250 ml jus hingga 1 sudu teh minyak) akan membawa faedah istimewa kepada badan. Adalah disyorkan untuk meminumnya pada hari pertama selepas serangan pada 1 gelas sehari, membahagikannya kepada 2 dos.

Sebulan selepas serangan jantung, kelemahan diet dibenarkan. Pesakit akan dapat makan secara normal, tetapi dalam merancang menu, kita perlu mengambil kira cadangan pakar:

  • Tambah sprouts pada diet anda, mewakili keluarga bijirin, dedak.
  • Kurangkan jumlah garam yang dimakan, serta makanan goreng, asap dan lemak.
  • Daripada pemeliharaan dan gula-gula menggunakan buah-buahan segar, sayuran, buah-buahan kering dan madu.
  • Gantikan kopi dan teh hitam dengan infus dan decoctions herbal perubatan (hawthorn, anjing meningkat, valerian) dan jus segar (cranberry, wortel).
  • Pergi untuk 4-5 kali sehari. Ia adalah wajar untuk mengurangkan bahagian-bahagian kepada saiz sederhana supaya tidak lulus (anda perlu meninggalkan meja dengan sedikit rasa lapar). Pada waktu tidur, ia adalah kontraindikasi dan adalah dianjurkan untuk minum segelas kefir atau apa-apa produk susu lain yang ditapai.
  • Buang bumbu (mustard, lobak, lada) dan makanan dengan banyak kolesterol.
  • Meningkatkan menu dengan produk susu yang ditapai. Peratusan lemak adalah wajar untuk memilih yang paling kecil.
  • Masak dengan memasak, membakar atau mengukus. Pembantu yang hebat akan menjadi dandang yang berganda.
  • Antara resipi sup, pilih vegetarian (tanpa menambah produk daging).
  • Bilangan telur yang digunakan dikurangkan kepada 2-3 setiap minggu.

Terapi Fizikal

Di kompleks pemulihan perubatan semestinya termasuk sukan. Ia dibuat oleh doktor yang hadir, memberi tumpuan kepada keadaan pesakit dan kehadiran komplikasi. Pada mulanya, latihan asas yang tidak memerlukan latihan khas akan dilakukan:

  • Berada dalam keadaan serius:
    • melakukan gimnastik untuk mata;
    • memerah dan unclench jari-jari kaki atas dan bawah;
    • membuat pergerakan putaran tangan dan kaki.
  • Dalam kedudukan terlentang:
    • membelokkan toraks, bersandar pada siku;
    • seli bengkak anggota bawah pada sendi lutut;
    • mengangkat kaki meluruskan;
    • bergerak ke kedudukan duduk menggunakan tangan anda;
    • menghidupkan sebelah kanan, merunduk dengan kaki ke bawah.
  • Dalam kedudukan duduk:
    • untuk memiringkan badan ke sisi;
    • meniru gaya berjalan (membengkokkan kaki bawah pada lutut);
    • untuk memutarkan lengan di sendi bahu dan siku.
  • Dalam kedudukan berdiri:
    • bersandar di kerusi, bergantian mengangkat kaki ke belakang dan sebagainya;
    • membuat gerakan bulat dengan ace, menyebarkan tangan anda ke sisi;
    • melakukan kaus kaki;
    • bergantian menaikkan satu tangan dan yang lain turun.

Biasanya latihan diulang 5-10 kali pada waktu pagi dan petang. Memandangkan negeri itu bertambah baik, program pengajian itu tepu dengan pergerakan baru. Ia dibenarkan bertukar kepada jenis latihan yang lebih kompleks selepas kebenaran doktor

Sebaik sahaja selepas pelepasan, anda mesti mula kerap berjalan melalui udara segar. Adalah dinasihatkan untuk berjalan sejauh mungkin, bermula dari jarak pendek, mengawal nadi dan tekanan sebelum dan selepas senaman. Meningkatkan kelajuan dan jangka masa berjalan harus beransur-ansur. Mendaki tangga dan bersenam pada simulator (basikal, treadmill) juga boleh digunakan untuk menguatkan otot jantung. Angin pendek yang muncul adalah alasan untuk berehat sedikit. Berlebihan dengan kelas tidak berbaloi, kerana ia akan meningkatkan kemungkinan kambuh semula.

Rawatan selepas infark miokard dengan ubat-ubatan rakyat akan meningkatkan keberkesanan ubat, membasahkan badan dengan bahan berguna dan memperbaiki fungsi jantung. Adalah dinasihatkan untuk menambah rejimen rawatan dengan pembetulan diet dan terapi fizikal. Mencapai hasil positif boleh tidak kurang dari 2-3 bulan.

Bagaimana untuk merawat infarksi miokardium: cara terbaik

Dalam artikel ini, kita akan melihat cara untuk merawat jangkitan miokardium dengan betul pada orang dewasa.

Asas rawatan

Rawatan serangan jantung harus bermula secepat mungkin selepas diagnosisnya, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius awal, dan untuk mengekalkan otot jantung miokardial yang mungkin, dengan cepat mati akibat nekrosis.

Semasa rawatan awal untuk 7-10 hari, pesakit dianjurkan secara eksklusif tidur, dengan sekatan apa-apa beban fizikal pada tubuh untuk mencegah perkembangan komplikasi yang tidak diingini dan serius. Selepas rawatan komplikasi utama infark, doktor menetapkan ubat untuk rumah itu, yang mesti diambil selama 6 - 12 bulan, dalam sesetengahnya, lebih banyak kes yang teruk, ia boleh bertahan lebih lama, semuanya akan bergantung kepada perjalanan umum penyakit dan kehadiran komplikasi sekunder penyakit.

Hilang Upaya

Kaedah awal rawatan infark miokard timbul adalah penyingkiran perubatan pesakit yang kuat yang mengganggu pesakit. Dalam kes ini, pelbagai poten (analgin, ketalong, ketorolac, baralgin, renalgan), serta bahan narkotik (morfin, promedol) dapat diberikan, membolehkan 5-7 minit. benar-benar melegakan kesakitan.

Ia adalah sangat penting untuk mati rasa badan pada masa yang tepat, kerana rasa sakit yang teruk, mampatan secara ketara dapat memburukkan keadaan umum pesakit dengan ketara, dan kesakitan yang teruk, dalam beberapa kes, boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran yang lengkap.

Ingat: penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya untuk serangan jantung akut, dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi yang tidak diingini, dengan itu meningkatkan prognosis untuk pemulihan yang lebih berjaya.

Terapi antitrombotik

Ia dilakukan untuk segera mengembalikan sirkulasi darah terjejas di kawasan yang terkena miokardium jantung. Untuk melakukan ini, perlu segera menyuntik ubat-ubatan yang nipis darah dan menyumbang kepada pemusnahan gumpalan darah yang terjadi, menghalangi lumen pembuluh darah.

Dalam kes ini, persiapan aspirin, heparin, serta pelbagai ejen thrombolytic boleh ditadbir. Selepas rawatan yang komprehensif, ubat-ubatan dalam kumpulan ini perlu diambil untuk 1-2 tahun lagi, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Sekarang terdapat banyak agen antitrombotik yang berbeza untuk mengambil tablet dalam bentuk, yang utama adalah cardiomagnyl, aspecard, mengandungi sejumlah besar aspirin, yang diperlukan untuk pembakaran darah dan untuk mencegah pembentukan bekuan darah (gumpalan darah).

Ubat antitrombotik perlu mengambil 1 t. 2 p. untuk sehari selama 2 hingga 3 bulan, maka, dengan persetujuan dengan doktor yang hadir, rawatan utama rawatan dapat diulang lagi.

Antihipertensif

Dalam kebanyakan kes, infark miokard yang dihasilkan disertai dengan peningkatan tekanan darah yang ketara, oleh itu, tahap rawatan seterusnya adalah untuk menurunkannya kepada normal. Dalam kes ini, persiapan magnesium sulfat, papaverine, dibazol, platyphiline digunakan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena, kesan utama yang telah diwujudkan dalam 15-20 minit. selepas pentadbiran dan berlangsung lebih dari 4 - 6 jam.

Di samping itu, untuk terus menurunkan tekanan darah secara kekal, doktor boleh menetapkan pesakit dengan ubat antihipertensi dalam bentuk tablet lisan untuk kegunaan harian (liprazid, lozap, diocore, coronal, berlipril, captopril, lisinopril) 1 - 2 p. setiap hari. Kursus rawatan dan dos ubat yang ditetapkan oleh doktor yang hadir - pakar kardiologi atau ahli terapi.

Ubat antirastik

Infark miokard akut sering ditunjukkan oleh perkembangan aritmia jantung yang kuat, yang secara signifikan merosakkan kesejahteraan umum pesakit. Oleh itu, rawatan yang kompleks termasuk pengenalan pelbagai ubat-ubatan antiarrhythmic, yang utama adalah lidocaine, inderal, amiodarone, yang mesti diberikan setiap hari sebelum menormalkan jantung.

Ubat jantung

Rawatan komprehensif termasuk mengambil ubat jantung yang meningkatkan fungsi jantung dan sistem kardiovaskular. Ini termasuk glikosida jantung (Korglikon, strophanthin, digoxin), yang bermaksud mengandungi kalium dan magnesium (verapamil, asparkam), yang mesti diberikan secara intravena - streammino, atau diambil setiap hari untuk 1 t 2 - 3 p. pada hari dalam bentuk pil ubat.

Rawatan utama rawatan perlu sekurang-kurangnya 1 - 2 bulan, maka boleh diulang.

Dalam kebanyakan kes, untuk infarksi miokardium, diperlukan 2 hingga 3 minggu untuk mengambil persiapan nitrogliserin harian (nitrogranulong, nitroglycerin), yang menyumbang kepada perkembangan lumen dari saluran koronari hati, yang merupakan langkah utama dalam menjalankan rawatan yang berkesan.

Terapi vitamin

Infark miokardium membawa kepada kerosakan yang ketara dan mengurangkan pertahanan tubuh, oleh itu, asas rawatan kompleks harus terdiri daripada pengambilan wajib pelbagai vitamin dan unsur surih untuk meningkatkan imuniti.

Kumpulan utama ubat jantung vitamin adalah magnesium, kalium, vit. C, E, omega, dan lain-lain, dengan ketara meningkatkan fungsi jantung dan saluran darah. Yang paling berkesan adalah dekamevit, langsung, ortamol, univit, kudesen, asparkam, angiovit, yang perlu mengambil 1 t 2 - 3 p. setiap hari selama 3 - 4 minggu.

Kursus rawatan utama ditetapkan oleh doktor yang berurusan - ahli kardiologi.

Rawatan pembedahan

Jenis rawatan infark miokard ini digunakan dalam 30 - 40% kes-kes sederhana hingga teruk apabila terapi ubat tidak memberikan kesan yang diingini. Kaedah utama adalah untuk melakukan operasi segera di kawasan yang rosak jantung, tujuannya untuk mengembalikan aliran darah di kawasan miokardium ini.

Ia juga boleh dilakukan pengikisan angioplastik pada arteri koronari jantung, yang terdiri daripada implan pembedahan khas pada rongga yang terjejas di hati, yang melakukan peranan tempatan, melebarkan lumen dari saluran darah objek (tiub).

Prognosis selepas operasi di jantung hanya bergantung pada keadaan umum pesakit, pertahanan imuninya, serta tahap kerosakan miokardium.

Keterlihatan lebih dari 1 - 2 tahun selepas pembedahan dalam kebanyakan kes kira-kira 60 - 70%.

Fisioterapi

Selepas rawatan kompleks serangan jantung, pesakit, bergantung kepada keadaan kesihatannya yang umum, dapat diberikan urutan terapeutik untuk pemulihan selanjutnya, tujuannya untuk meningkatkan peredaran darah di jantung yang terkena. Ia perlu dijalankan setiap hari dalam kursus kecil (10 - 14 hari) dengan tekanan selama 2 minggu.

Dalam sesetengah kes, pesakit ditetapkan perubatan, gimnastik dan latihan fizikal tanpa beban yang kuat, yang juga meningkatkan aliran darah umum ke otot jantung. Aktiviti fizikal mesti diselaraskan dengan doktor anda - seorang pakar kardiologi, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi negatif.

Amaran: jangan mengubat sendiri serangan jantung, ia boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dielakkan dan serius, hanya mengikuti rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda untuk anda!

Pencegahan

  • adalah penting untuk melepaskan penyalahgunaan tabiat buruk (merokok, alkohol), yang dalam kebanyakan kes mencetuskan perkembangan komplikasi ini;
  • tepat pada masanya mengubati hipertensi arteri, kencing manis, serta penyakit sistem kardiovaskular (penyakit arteri koronari, aterosklerosis, dan lain-lain);
  • cuba makan kurang goreng, pedas, makanan salai;
  • Terlibat dalam gaya hidup aktif;
  • Jika boleh, elakkan daripada melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan dan situasi yang tertekan.

Dalam artikel ini, kami mendapati bagaimana untuk merawat jangkitan miokardium dengan betul.

Bagaimana untuk menyembuhkan infarksi miokardium

Bagaimana merawat infarksi miokardium

Penyebab utama infarksi miokard adalah penyumbatan salah satu saluran sistem peredaran darah dengan pembekuan darah. Dalam kes ini, bekalan oksigen oleh sel-sel otot jantung hanya mencukupi selama 10 saat. Dalam 30 minit akan datang, otot akan kekal berdaya maju, dan selepas itu, kesan tidak dapat dipulihkan bermula. Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan serangan jantung dan menetapkan ubat-ubatan yang betul pada minit-minit pertama, kerana dalam masa tiga hingga enam jam kesan-kesan tidak dapat dipulihkan sel-sel jantung berlaku.

Diagnosis dan rawatan berikutnya selepas serangan jantung, termasuk ubat-ubatan yang perlu, ditentukan berdasarkan keputusan peperiksaan dan gejala yang tersedia. Dalam infark miokard, mereka adalah seperti berikut:

Kesakitan khusus jantung memerlukan penggunaan ubat penghilang rasa sakit.

Kehadiran perubahan pada elektrokardiogram.

Hasil analisis biokimia darah, mengesahkan kerosakan pada sel-sel otot jantung.

Kajian serum untuk troponin (otot otot tertentu dari jantung). Analisis troponin diambil setiap hari selama 8-10 hari.

Dalam beberapa kes, untuk mengesahkan diagnosis infark miokard diberikan kaedah penyelidikan radioisotop. Pendekatan ini akan membolehkan anda lebih tepat menentukan fokus mental nekrosis otot jantung, menentukan rawatan yang diperlukan dan menetapkan cara yang paling sesuai.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Rawatan infark miokard harus dimulakan dengan segera jika gejala berikut hadir:

Membakar kesakitan yang teruk dilihat di kawasan jantung lebih daripada 30 minit.

Sindrom nyeri tidak dikurangkan, walaupun agen seperti nitrogliserin telah diambil.

Gejala kesakitan disertai dengan loya, muntah, kelemahan yang teruk, sakit kepala, atau pening.

Kadang-kala gejala infarksi miokardium mungkin tidak cukup jelas, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis dan menjadikannya mustahil untuk menetapkan rawatan dan dana yang diperlukan. Infark miokardium mungkin mempunyai bentuk atipikal dan gejala ciri dalam kes seperti berikut:

Jenis gastrik. Jenis asma. Jenis aritmik. Jenis serebrum. Jenis yang tidak menyakitkan

Bantuan Pertama

Bagaimana untuk merawat serangan jantung pada minit pertama selepas permulaan krisis? Pada tanda awal infarksi miokardium, satu pasukan ambulans dipanggil dan rawatan bermula. Anda boleh menggunakan bantuan yang sedang berada di tangan. Rawatan dalam kes ini melibatkan mengurangkan beban di kawasan jantung. Untuk tujuan ini, pesakit boleh diletakkan di kepala kepala yang dibangkitkan dan menyediakan akses kepada udara segar.

Ia disyorkan untuk memberi sedatif. Juga ubat-ubatan yang sesuai seperti nitrogliserin dan lain-lain seperti dia. Jika ada kemungkinan untuk mengambil dana dari siri beta-blockers: metaprolol, atenolol. Jika sebelum pesakit mengambil ubat ini, maka dos tambahan akan ditetapkan. Untuk mengurangkan rasa sakit pada infark miokard, disyorkan untuk memberi ubat penghilang rasa sakit: baralgin, analgin, aspirin. Rawatan seperti ini berterusan sehingga kedatangan doktor.

Rawatan pesakit dengan infark miokard perlu diarahkan kepada pemulihan dan penyelenggaraan aliran darah yang cepat di kawasan yang terkena jantung. Sebagai menunjukkan amalan, rawatan yang paling berkesan dalam jam pertama selepas infark miokard adalah steniration. Dalam sesetengah kes, satu-satunya cara yang mungkin untuk menyelamatkan otot jantung ialah pelantikan pembedahan pintasan arteri koronari.

Sebagai rawatan tambahan untuk infark miokard, ubat-ubatan ditetapkan, tujuannya adalah untuk melaksanakan beberapa tugas sekaligus:

Dana yang direka untuk menipiskan darah dan mengelakkan pembekuan darah. Kesan ini boleh dicapai dengan menetapkan dadah dari siri agen antiplatelet, antikoagulan, dan sebagainya.

Untuk rawatan infark miokard, disyorkan untuk menyempitkan kawasan lesi otot jantung. Dalam kes ini, pesakit mesti mengambil kumpulan inhibitor ACE dan beta-blockers.

Dalam kes infarksi miokardium, rawatan pesakit dalam melibatkan pentadbiran ubat penahan sakit. Anda boleh menggunakan ubat - sifat narkotik dan sifat narkotik analgesik. Ia juga mungkin untuk mengurangkan kesakitan dalam infark miokard kerana keperluan otot jantung untuk oksigen. Rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan dengan tindakan antianginal dan nitropreparta.

Ubat antihipertensi ditetapkan untuk menormalkan tekanan darah.

Dalam kes gangguan irama jantung, ubat antiarrhythmic ditetapkan.

Untuk merawat masalah miokardium, anda tidak boleh menggunakan ubat ini sahaja. Rawatan, pertama sekali, bergantung kepada keadaan umum pesakit dan penyakit yang berkaitan. Ubat-ubatan yang ditetapkan tidak seharusnya mempunyai kesan sampingan dan mengganggu kerja organ-organ lain.

Infark miokardium - rawatan infarksi miokardium

1. Keterangan penyakit ini. Infarksi miokardium - penyakit akut yang disebabkan oleh perkembangan satu atau lebih pertumpahan nekrosis dalam otot jantung dan memperlihatkan pelanggaran aktiviti jantung. Ia diperhatikan lebih kerap pada lelaki berumur 40-60 tahun.

Sebagai peraturan, infark miokard adalah berdasarkan kekalahan arteri koronari jantung dalam aterosklerosis, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Selalunya, trombosis (oklusi vaskular) di zon lesi kapal bergabung dengan proses aterosklerosis, akibat aliran darah ke bahagian otot jantung yang sepadan sepenuhnya atau sebahagiannya dihentikan. Gangguan pembekuan darah, sering dijumpai di pesakit sedemikian, menyumbang kepada pembentukan bekuan darah. Peranan dimainkan oleh kekejangan cawangan arteri koronari. Penyakit jantung hipertensi, kencing manis, obesiti, ketegangan saraf dan trauma mental, merokok menyumbang kepada berlakunya infarksi miokardium. Dalam kebanyakan kes, infarksi miokardium berkembang dengan latar belakang angina, di mana pengawalan fizikal atau mental yang tajam boleh menyebabkan infarksi miokardium.

Manifestasi utama infark miokard adalah serangan sakit dada yang berlarutan, yang disebabkan oleh anemia akut segmen otot jantung, kekurangan nutrisi dan oksigen yang memadai. Biasanya kesakitan adalah mampatan, merobek, membakar, diletakkan di tengah dada (belakang tulang belakang) atau ke kiri, sering menyebar dan ke kanan, memberikan ke lengan kiri atau kedua tangan, belakang, rahang bawah. Sebagai peraturan, serangan berlangsung selama beberapa jam, dan kadang-kadang walaupun hari, disertai oleh kelemahan yang teruk, rasa ketakutan kematian, serta sesak nafas dan tanda-tanda gangguan jantung yang lain.

Tidak seperti angina pectoris, sakit perut miokardium biasanya tidak hilang selepas pentadbiran nitrogliserin berulang. Infark miokardium sering berlaku semasa diperparahkan penyakit jantung koronari, yang ditunjukkan terutamanya oleh peningkatan serangan angina dan penurunan keberkesanan nitrogliserin. Tempoh ini dipanggil preinfarction, atau tempoh angina progresif; Tempohnya berbeza dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa langkah pencegahan infark miokard adalah paling berkesan.

2. Rawatan infark miokard. Pesakit dengan serangan jantung memerlukan kemasukan ke hospital segera dan rawatan pesakit, dan pada hari pertama adalah lebih baik dalam unit penjagaan rapi. Sememangnya, dalam tempoh yang teruk, tempat utama dalam kompleks langkah-langkah terapeutik diberikan kepada pelbagai jenis ubat. Walau bagaimanapun, semasa tinggal di hospital, tumbuh-tumbuhan ubat-ubatan yang menyediakan vasodilator, antiplatelet dan kesan antikoagulan, yang meningkatkan nada otot jantung, mempunyai kesan menenangkan dan merangsang usus, pastinya akan memberi manfaat kepada pesakit.

Terutamanya peranan tanaman ubat dalam proses pemulihan pesakit selepas peningkatan infark miokard. Jumlah dan sifat phytotherapy bergantung kepada keadaan pesakit dan gejala yang mereka ada dalam tempoh selepas infarksi. Rawatan infarksi miokardium tanpa adanya sebarang aritmia jantung yang serius, kegagalan peredaran darah kronik, dan gangguan lain. Kaedah menggunakan tumbuhan ubatan pada dasarnya adalah sama seperti rawatan angina yang stabil, kerana ia berterusan sedikit. Oleh itu, perlu mengambil kira kelas fungsinya.

Kursus infarksi miokardium sangat pelbagai. Walaupun penyakit ini dianggap sangat parah dan mengancam nyawa, prognosis untuk kebanyakan pesakit adalah agak baik. Tempoh rawatan, termasuk hospital, ditentukan oleh perjalanan penyakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, dsb.

Dalam rawatan infark miokard, adalah perlu untuk memecah makanan (sekurang-kurangnya 4 kali sehari supaya tidak membebankan perut) dan bervariasi, tetapi pada hari-hari pertama penyakit dengan sekatan yang ketara pada kalori dan kelantangan; buah-buahan dan sayuran tulen (dari epal, bit, wortel, prun) lebih disukai, yang menyumbang kepada pergerakan usus normal. Makanan yang menyebabkan ketidakselarasan usus, seperti kacang, susu, kubis segar, kvass, tidak termasuk dalam diet, sejak kenaikan diafragma menyebabkan sukar untuk jantung berfungsi dan merosakkan bekalan darahnya. Makanan berlemak yang dilarang, daging asap, makanan masin, apa-apa jenis minuman beralkohol. Selepas itu (seperti yang diarahkan oleh doktor), diet itu diperkaya dengan protein (daging tanpa lemak dan ikan dalam bentuk rebus, keju cottage) dan karbohidrat (roti wholemeal, sayur-sayuran, soba, oatmeal, dll). Ia perlu memantau fungsi usus, pengosongannya harus tetap (lebih baik setiap hari, tetapi tidak kurang daripada sekali setiap dua hari). Sekiranya tiada najis bebas, julap atau enema pembersihan digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Rutin harian harus dikawal ketat. Kita mesti bangun dan tidur setiap hari pada masa yang sama. Tempoh tidur tidak kurang dari 7 jam. Haste, cepat berjalan di udara sejuk boleh mencetuskan serangan. Kerja tidak boleh disertai dengan ketegangan fizikal dan saraf. Ia dilarang bekerja pada waktu malam, di kedai-kedai panas, dll. Hujung minggu dan cuti harus dilakukan di udara terbuka, berjalan dan aktiviti fizikal berdenyut secara individu berguna, yang melatih sistem kardiovaskular, memperbaiki kontraksi otot jantung dan bekalan darahnya. Makanan perlu empat kali sehari, berbeza-beza, kaya dengan vitamin dan kalori terhad (tidak melebihi 2500 kcal sehari). Dengan pemakanan yang betul, pesakit tidak seharusnya mendapat berat badan. Keengganan untuk merokok dan penyalahgunaan alkohol - syarat-syarat yang diperlukan untuk pencegahan infarksi miokardium. Kerana kerosakan saraf adalah punca langsung serangan, adalah sangat penting untuk mengekalkan perhubungan normal dalam keluarga dan komuniti kerja. Pesakit dengan penyakit jantung harus diberi amaran terhadap mengheret larian jarak jauh, sukan berjam-jam, dan rawatan kelaparan jangka panjang. Aktiviti-aktiviti ini sering mendatangkan bahaya. Sifat rawatan penyembuhan harus selalu dipersetujui dengan doktor.

3. Rawatan infark miokard dengan tumbuhan ubatan.

Koleksi 1: 100 g chamomile (bunga); 100 g Hypericum (rumput); 100 g immortelle (bunga); 100 g tunas birch. Kumpulkan gerinda di dalam pengisar kopi dan tuangkan ke dalam balang kaca dengan tudung. Brew 1 sudu besar campuran 0.5 liter. air mendidih, menegaskan 20 minit. ketegangan. Ambil segelas cecair panas dengan menambah satu sudu madu pada perut kosong selama 20 minit. sebelum makan dan sebelum waktu tidur. Pada petang, selepas minum teh, jangan makan atau minum apa-apa lagi. Kursus ini diadakan setiap lima tahun. Alat ini menghalang perkembangan sklerosis, serangan jantung.

Koleksi 2: Hypericum rumput perforatum - 1 h; Skullcap rhizome - 1 jam; Kulit Viburnum - 1 h; Bunga Linden berbentuk jantung - 1 jam; Pucuk raspberry - 1 jam; Herba Astragalus berbulu berbulu - 1 h; Buah hawthorn merah darah - 1 jam; Daun coltsfoot biasa - 1 h; Buah abu gunung - 1 h; Wormwood rumput - 1 jam; Rumput Lavender - 1 jam

Koleksi 3: Herba Clover Clover - 1 jam; Rhizome of valerian perubatan - 1 jam; Rumput ladang ladang sempit - 1 jam; Daun Peppermint - 1 jam; Kelopak mawar - 1 jam; Buah hawthorn merah darah - 1 jam; Rumput Meadowsweet - 1 h.

Koleksi 4: Wormwood rumput - 1 h; Angelica rhizome - 1 jam; Buah abu gunung - 1 h; Buah-buahan dill wangi - 1 jam; Bunga Viburnum biasa - 1 jam; Bunga padang rumput padang rumput - 1 h; Herba Peppermint - 1 jam; Boleh naik pinggang - 1 jam; Rumput rumput Cornberry - 1 jam; Oat jerami - 1 h; Herb rue - 1 h.

Koleksi 5: daun jam tiga daun - 2 jam; Tanaman strawberi keseluruhan - 2 jam; Daun Snyti - 1 jam; Bunga Calendula officinalis - 1 jam; Buah dill - 1 jam; Bunga hawthorn darah merah - 2 h; Daun Peppermint - 1 jam; Rumput clover medicinal - 2 jam Yuran nombor 2-5 disediakan seperti berikut: Campurkan 2-3 sudu makan sebelum hancur, pada petang tuangkan dalam termos (1 liter.), Tuangkan air mendidih. Keesokan harinya, minum infusi keseluruhan dalam 3 dos selama 20-40 minit. sebelum makan dalam bentuk haba. Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah madu, gula, jem. Kursus rawatan umum ialah 4-5 bulan (dengan perubahan koleksi berkala setiap 2-3 bulan). Sebelum mengambil koleksi tertentu, adalah dinasihatkan untuk membiasakan diri dengan kontraindikasi kepada herba yang membentuk koleksi ini. Hanya 1 tahun selepas mengalami infark miokard, anda boleh mengambil rehat pendek dalam ubat herba (selama 6-8 hari), sambil mengubah komposisi yuran.

4. Resipi dan kaedah yang digunakan dalam perubatan tradisional dalam rawatan infarksi miokardium.

Resipi 1: Pada hari pertama infark miokard, disarankan untuk minum jus lobak dengan minyak sayur 2 kali sehari: 0.5 cawan jus dan 1 sudu teh minyak.

Resipi 2: Menormalkan aktiviti jantung: tuang 410 g minyak zaitun atau minyak bunga matahari 110 g rumput bunga jagung yang baru dipilih (pada awal berbunga), tutup rapat dengan tudung dan letakkan di bawah sinar matahari selama 20 hari, kemudian ketegangan. Ambil 1 sudu teh pagi pada perut kosong.

Resipi 3: Isikan satu pertiga daripada balang kaca dengan bawang putih, isi dengan vodka dan gabus dengan ketat. Rendamkan campuran selama sekurang-kurangnya 2 minggu di tempat yang hangat (di siang hari disarankan untuk meletakkannya di bawah sinar matahari), kemudian ketegangan. Mulakan dengan 2 titis yang dicairkan dalam air suam selama 20-30 minit. sebelum makan tengahari. Secara beransur-ansur menambah 1 drop setiap hari, bawa dos kepada 25 tetes, dan kemudian ambilnya, mengurangkan jumlah titisan dalam susunan terbalik.

Resipi 4: Untuk penyakit jantung: tuangkan 1 cawan air mendidih dengan 1 sudu rumput dengine yang dicincang yang dikumpul semasa berbunga, dibakar, biarkan mendidih dan rebus selama 5 minit. Ambil 1 sudu 4-5 kali sehari selama 2-3 minggu.

Resipi 5: Untuk meningkatkan fungsi jantung: brew 0.5 liter. air mendidih 1 sendok makan rumput seribu dan bertegun di tempat yang hangat selama 1 jam. Minum dalam bahagian yang sama pada siang hari selama 30 minit. sebelum makan. Ambil selama 2-3 minggu.

Resipi 6: Apabila sakit di dalam hati membantu penyerapan kutu rumput (bintang): tuangkan 0.5 liter. air mendidih 1-2 genggam rumput dan berkeras, dibungkus, 6 jam. Ambil 1/2 cawan 3-4 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan selama 2-3 minggu.

Resipi 7: Untuk meningkatkan kerja jantung: tuang 0.5 liter. air mendidih 5 sudu rumput jelatang yang kering dan dicincang, dikumpulkan sebelum berbunga. Rebus selama 5 minit. pada api yang rendah. Ambil dengan madu atau gula dan 1/2 cawan 4 kali sehari. Anda boleh minum rebusan akar: tuang 1 cawan air mendidih 15 g akar dihancurkan, rebus pada api yang rendah selama 10 minit. menegaskan 30 minit Ambil 2-3 sudu 2-3 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan selama 3-4 minggu.

Resipi 8: Untuk memperbaiki kerja jantung: tuangkan 2 bahagian vodka dengan 2 bahagian rumput beg gembala (mengikut jumlah, tidak mengikut berat), menegaskan selama 9 hari dan terikan. Ambil 20 titis dengan air sudu, 3 kali sehari selama 3-4 minggu.

Resipi 9: Menormalkan aktiviti jantung: tuangkan 0.5 liter. air mendidih segenggam bunga mawar liar (lebih baik segar), tegas 0.5-1 jam dan ketegangan. Ambil 1 sudu 3 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan selama sebulan.

Resipi 10: Untuk melegakan kesakitan di hati: isi balang kaca untuk 2/3 daripada jumlahnya dengan stamen (lebih besar saiz) dengan anting-anting birch, tuangkan vodka ke atas, tutup dan bertegun selama 14 hari. Neprotsezhivat. Ambil 20 titis hingga 1 sudu teh 3 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan. Semasa penggunaan sakit berwarna di hati mereda, sesak nafas menghilang, semangat muncul.

Resipi 11: Untuk penyakit jantung, warna walnut dengan vodka membantu: 30 buah cincang halus yang dicincang tuang 1 liter. alkohol atau vodka dan mendesak matahari selama 14 hari. Ambil 20 titis 3 kali sehari selama 3-4 minggu.

Resipi 12: Untuk memulihkan sistem kardiovaskular: potong 5 sudu jarum jarum muda (rempah, pain, cemara, juniper), tuangkan 0.5 liter. air, letakkan di atas api dan biarkan mendidih. Masak pada api yang rendah selama 10 minit. menegaskan 6-8 jam di tempat yang hangat, longkang. Minum 0.5 cawan 4-5 kali sehari. Jarum mengeluarkan dari radionuklida badan, bahan kimia dan benda asing yang lain.

Resipi 13: Untuk edema jantung: tuangkan 1 cawan air mendidih 1 sudu rumput gryzhnika dan bertegun dalam termos selama 2 jam. Minum 1/3 cawan 3 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan selama sebulan.

Resipi 14: Untuk edema yang berkaitan dengan kegagalan jantung: sediakan rebusan ekor kuda: 2 sudu teh herba cincang tuangkan segelas air mendidih, rebus selama 30 minit. dan minum 1/3 cawan 3-4 kali sehari.

Resipi 15: Untuk melegakan bengkak hati: tuangkan 2 cawan air rebusan dengan 1 cangkir akar ditumbuk atau daun ikat, tahan selama 30 minit. dalam mandi air selepas penyejukan, longkang. Ambil 1 sudu 4-6 kali sehari. Rawatan Ayam selama 3-4 minggu. Kursus sedemikian boleh diulang beberapa kali setahun.

Resipi 16: Menghisap minyak bunga matahari adalah kaedah merawat seluruh badan pada masa yang sama, ia memberi amaran dan merawat tahap awal serangan jantung. Kaedah ini mudah, tidak berbahaya dan berkesan. Kadang-kadang ada masalah yang diperparah sementara, yang merupakan hasil daripada relaksasi penyakit mental. Kaedah ini terdiri daripada berikut: Minyak sayuran (lebih baik bunga matahari atau kacang) dalam jumlah tidak lebih daripada 1 sudu makan tertumpu di hadapan mulut, minyak menghisap seperti gula-gula. Jangan menelan minyak. Prosedur menghisap dilakukan dengan mudah, bebas, tanpa ketegangan selama 15-20 minit. Pertama, minyak tebal, kemudian cair, seperti air, dan kemudian meludah. Cecair cair hendaklah putih seperti susu. Jika cecair kuning, maka proses pengisapan tidak selesai. Ia perlu untuk melanjutkan proses mengisap, maka anda perlu bilas mulut anda. Cecair cemar adalah berjangkit dan harus meludah ke bilik mandi atau dikebumikan di dalam tanah. Prosedur ini perlu dilakukan sekali, lebih baik pada waktu pagi pada perut kosong, mungkin pada waktu petang sebelum waktu tidur. Untuk mempercepat rawatan, anda boleh melakukan prosedur beberapa kali sehari. Ia tidak mendatangkan kemudaratan. Semasa menghisap, badan dibebaskan daripada mikroba yang berbahaya, pertukaran gas ditingkatkan, metabolisme diaktifkan dan bertambah baik.

Sebelum anda mula menggunakan preskripsi, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Rawatan dan gejala serangan jantung | Bagaimana untuk merawat serangan jantung

Infark miokardium, atau hanya serangan jantung, berlaku akibat penyumbatan saluran darah. Jika sebahagian daripada otot jantung kehilangan aliran darah, kerosakan mungkin tidak dapat dipulihkan, dan kemudian jantung mati. Adalah amat dahsyat untuk bertahan dalam serangan jantung, tetapi kebanyakan orang yang menderita itu pulih dan kembali ke kehidupan normal. Serangan jantung juga boleh merosakkan alat pacu jantung dan menyebabkan arrhythmia. Kajian telah menunjukkan bahawa satu daripada empat serangan jantung tidak disedari, dan gejala tersembunyi dari serangan jantung hanya terjadi pada ECG.

Kunci untuk berjaya serangan jantung adalah kelajuan yang mana anda dapat menghilangkan penyumbatan arteri. Dalam kes ini, kebarangkalian kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada jantung dikurangkan.

Rawatan serangan jantung di hospital

Selepas penghantaran pesakit, ujian EKG atau darah segera mengesahkan diagnosis.

Rawatan pertama untuk serangan jantung adalah aspirin, yang diberikan oleh doktor kecemasan atau doktor yang menghadiri. Aspirin menghalang penyumbatan selanjutnya.

Topeng oksigen juga akan membantu mengatasi kerosakan.

Morfin atau sejenis opiat yang kuat boleh diberikan untuk melegakan gejala serangan jantung.

Semasa rawatan infark miokard, doktor cuba untuk membubarkan thrombus yang menyebabkan penyumbatan, dengan ubat, atau mereka angioplasti.

Kelajuan - adalah kunci kepada rawatan serangan jantung yang berjaya. Doktor kecemasan akan memulakan rawatan dalam perjalanan ke hospital.

Jadual pemulihan bermakna bahawa dengan bantuan profesional, pesakit boleh pulih dari serangan jantung secepat mungkin.

Risiko infark miokard dalam hipertensi arteri

Walaupun terdapat pengurangan yang signifikan dalam kekerapan strok, data dari prospektif kajian yang diterbitkan selepas tahun 1990 menunjukkan penguasaan stroke yang signifikan terhadap kejadian infarksi miokardium. Nisbah kekerapan strok dan infark miokard adalah 1.38 mengikut jumlah data 12 kajian, dan dalam kajian Timur yang disebut (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) mencapai 7.3. Dengan pengecualian keputusan yang terakhir dari analisis keseluruhan, kelaziman kekerapan strok terhadap kekerapan infark miokard tetap 30%. Keadaan ini pada pergantian abad itu dipanggil "paradoks stroke".

Di China dan Jepun, strok adalah penyebab utama kematian. Jumlah pintasan pukulan di China adalah sebanding dengan jumlah mereka di seluruh dunia.

Di Rusia, lebih daripada 450 ribu kes strok baru didaftarkan setiap tahun, lebih daripada 40% daripada mereka adalah maut. Lebih daripada sejuta orang mengalami strok, kira-kira 80% daripada mereka menjadi kurang upaya. Kekerapan kecacatan selepas angin ahmar di Rusia adalah 3.2 setiap 10 ribu orang.

Hubungan risiko strok dengan tahap tekanan darah sistolik dan diastolik

Dalam kajian epidemiologi, hubungan linear langsung telah ditubuhkan antara kekerapan strok utama dan tahap tekanan darah, termasuk dalam julat nilai normalnya. Dalam 3 kes, gejala serangan jantung berkembang pada pesakit dengan tekanan darah normal.

Untuk masa yang lama perhatian lebih banyak diberikan kepada tekanan diastolik daripada sistolik. Kebanyakan ujian klinikal untuk rawatan hipertensi arteri dikelaskan pesakit mengikut tahap tekanan darah diastolik, jadi untuk masa yang lama kita tidak mempunyai data mengenai kepentingan tahap tekanan darah sistolik. Kenyataannya adalah bertentangan dengan jangkaan. Dalam kajian MRFIT, risiko relatif strok pada pesakit dengan tekanan darah sistolik dan diastolik tinggi masing-masing adalah 8.2 dan 4.4. Hasil yang sama diperolehi di Framingham dan kajian lain. Data-data ini menerangkan kejadian strok yang tinggi dan komplikasi kardiovaskular yang lain dalam hipertensi sistolik yang terpencil.

Hipertensi sistolik terisolasi

Dalam kajian Framingham, pesakit dengan hipertensi sistolik yang terpencil antara umur 65 dan 84 tahun mengalami peningkatan dua kali ganda dalam risiko strok pada lelaki dan peningkatan satu dan setengah wanita. Oleh kerana tekanan darah tinggi yang terpencil sebahagiannya adalah hasil penurunan keanjalan arteri utama, ia dianggap bahawa kekakuan arteri itu sendiri, dan bukannya tekanan darah sistolik, merupakan faktor yang menentukan peningkatan risiko strok. Walau bagaimanapun, analisis data dari kajian Framingham mengesahkan kepentingan utama meningkatkan tekanan darah sistolik seolah-olah, serta hubungan yang kuat antara risiko strok dan tahapnya. Lebih-lebih lagi, dalam dua kajian klinikal yang besar, ditunjukkan bahawa penurunan tekanan darah sistolik disertai dengan penurunan 40% dan 50% dalam kejadian strok. Banyak kajian klinikal telah menunjukkan bahawa penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik tinggi di kalangan pertengahan umur dan warga tua disertai dengan penurunan yang ketara dalam kejadian strok.

Sejak tahun 1967, pesakit dengan peningkatan tekanan darah yang tinggi (gred 2, 3), frekuensi pukulan dan komplikasi hipertensi arteri lain telah jelas menurun berbanding latar belakang terapi antihipertensi. Kajian-kajian seterusnya telah menunjukkan bahawa risiko membina strok berkurangan walaupun dengan peningkatan tahap pertama dalam tekanan darah, tanpa mengira umur. Peningkatan tekanan darah sistolik yang terpencil didapati sangat sensitif terhadap terapi antihipertensi, dan tidak sama sekali tahan, kerana ia telah lama diperkirakan. Rawatan itu tidak mempercepatkan perkembangan strok (kebimbangan itu juga dinyatakan), tetapi, sebaliknya, disertai oleh penurunan yang signifikan dalam perkembangan strok. Kebimbangan bahawa terapi antihipertensi akan meningkatkan kekerapan sinkop, kesedaran terjejas, kejatuhan atau kemurungan tidak disahkan.

Kajian SHEP secara acak

Dalam kajian SHEP secara rawak yang pertama pada pesakit, kejadian strok telah dikaji pada individu-individu tua dengan hipertensi sistolik terpencil dalam kumpulan pesakit yang dirawat dengan diuretik dan plasebo. Kajian ini menunjukkan bahawa rawatan serangan jantung adalah selamat dan wajar, kerana ia membawa kepada penurunan yang ketara dalam kejadian strok. Kepentingan khusus adalah hakikat bahawa pesakit dari kumpulan rawatan aktif infark mempunyai insiden stroke yang lebih rendah dari semua jenis, kedua-dua iskemia iskemia dan intracerebral dan subrachnial. Kajian rawak kedua, SYST-EURO, yang ditemui pada pesakit berusia lebih 60 tahun, pengurangan kejadian stroke sebanyak 42% selepas 2 tahun susulan dengan terapi berdasarkan kalsium antimonalis nitrendipine dihydropyridine. Pada masa yang sama, tidak ada peningkatan dalam kekerapan komplikasi kardiovaskular yang lain.

Gejala infarksi miokardium

Keadaan klinikal, yang disebabkan secara serentak oleh infark miokard dan hipertensi yang teruk atau tidak terkawal, adalah salah satu hasil yang paling penting dan memerlukan kedua-dua intervensi yang cepat tetapi seimbang. Keadaan koronari akut dengan peningkatan tekanan darah mungkin akibat akibat tekanan akut atau akibat daripada hipertensi yang terdiagnosis sebelumnya. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan ini mungkin disebabkan oleh adanya krisis hipertensi yang benar yang berlaku dengan kekurangan koronari dan / atau membedah aneurisme aorta. Apabila menggabungkan infark miokard dengan hipertensi yang tidak terkawal, terdapat 2 soalan utama:

Ubat pilihan untuk menurunkan tekanan darah.

Tempoh yang mencukupi dan tahap pengurangan tekanan darah untuk mengekalkan potensi penuh trombolisis.

Bagaimana merawat serangan jantung?

Terapi untuk infarksi miokardium

Terapi agresif sehingga normalisasi tekanan darah (dengan pengecualian aneurisma anortik) tidak diperlukan dan boleh berbahaya. Sebagai peraturan, untuk merawat serangan jantung, penurunan tekanan darah 15-20% semasa 24 jam pertama adalah memadai. Prosedur ini masih kontroversi: pemulihan aliran darah koronari terhadap latar belakang tekanan darah tinggi atau penurunan tekanan darah. Dalam kes pertama, risiko serangan stroke hemoragik meningkat, di kedua - kemungkinan disfungsi miokardia dan injap yang teruk, serta aritmia. Nampaknya, taktik untuk merawat serangan jantung diperlukan, menggabungkan kesan kedua-dua negeri dari minit pertama. Amalan menguruskan kumpulan pesakit ini berbeza-beza. Malangnya, seringkali hanya ada taktik suboptimal atau penggunaan langkah-langkah dengan faedah klinikal yang dipersoalkan.

Pada pesakit dengan infark miokard dan risiko trombolisis yang tinggi adalah petunjuk kelas IB dengan SBP> 180mmHg. Art. dan DBP> 110 mmHg Art. Nitrogliserin intravena dikontraindikasikan pada pesakit dengan ACS dan AAD Dyspnea miokardium infarksi, infarksi miokardium, otot jantung