Kajian bradycardia jantung: mengapa ada, berbahaya, diagnosis dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang bradikardia, apabila dianggap sebagai variasi norma, dan ketika - patologi. Pemeriksaan jenis apa yang perlu anda lulus apabila anda pergi ke doktor dengan bradikardia. Sama ada rawatan patologi sentiasa diperlukan, dan bagaimana ia dilakukan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Bradycardia adalah degupan jantung perlahan. Biasanya, denyutan nadi harus dari 60 hingga 90 denyutan seminit.

Bradycardia - denyut di bawah 60 denyutan seminit. Ini mungkin menunjukkan penyakit jantung atau organ-organ dalaman yang lain, mungkin merupakan gejala yang berlebihan ubat-ubatan. Tetapi kadang kala nadi yang sangat jarang dapat diiktiraf oleh doktor sebagai varian norma, jika tidak ada gejala yang mengganggu seseorang dan tidak ada keadaan medis yang telah didedahkan semasa peperiksaan.

Gelombang elektrokardiogram mencirikan kedua-dua depolarization dan repolarization yang berlaku di dalam hati. Elektrokardiogram biasa terdiri daripada gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T. Gelombang P berlaku semasa depolarization atrium sebelum penguncupan mereka, yang merupakan refleksi proses depolarization di dalam hati. Gelombang T berlaku selepas depolarisasi, iaitu semasa pemulihan potensi rehat cardiomyocytes ventrikel. Klik pada foto untuk membesarkannya.

Daripada bradikardia, yang timbul akibat penyakit, anda boleh menyingkirkan, menyembuhkan patologi utama. Untuk ini anda memerlukan bantuan ahli kardiologi, pakar bedah jantung atau endocrinologist (kadang-kadang doktor lain).

Bradycardia dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan tidak memerlukan terapi melainkan ia menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Mengapa bradikardia muncul?

Denyutan jantung perlahan mungkin berlaku untuk sebab fisiologi biasa. Dalam kes ini, ia tidak disertai dengan gejala lain dan tidak memerlukan rawatan.

Tetapi lebih sering denyut nadi adalah gejala penyakit berbahaya.

Bradycardia sebagai variasi norma

• Gangguan jantung menjadi lebih perlahan semasa tidur. Dalam mimpi, nadi boleh berkisar antara 40 hingga 70 denyutan seminit. Ia dianggap tidak normal apabila degupan jantung, sebaliknya, tidak menjadi kurang kerap semasa tidur - ini boleh menjadi gejala hipertiroidisme (penyakit tiroid).
• Juga, denyutan nadi lebih perlahan dalam atlet. Hati orang yang setiap hari mengalami penuaan fizikal yang kuat akan terlatih, dan ia tidak lagi perlu mengecilkan sesering seperti dahulu. Dengan berbuat demikian, ia mengepam jumlah darah yang lebih besar dalam satu pengurangan.
• Palpitasi boleh melambatkan akibat hipotermia. Dalam kes ini, apabila badan menghangatkan, nadi pulih semula.

Bradycardia sebagai gejala penyakit jantung

Bradycardia berlaku disebabkan oleh kerosakan nod sinus. Ini adalah sebahagian daripada sistem pengaliran jantung, yang terletak di atrium kanan. Nod ini dan menetapkan kadar denyutan jantung. Oleh itu, bradikardia, yang telah timbul akibat penyakit jantung, juga dipanggil sindrom kelemahan sinus nod.

Bradycardia boleh berlaku dengan keadaan jantung berikut:

Denyutan nadi sebagai manifestasi penyakit lain

Jantung jantung melambatkan dan dengan penyakit seperti:

Jaundis dan demam kepialu telah menyatakan gejala tertentu. Bradycardia bukan gejala yang paling ketara dan tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Dadah dan bradikardia toksik

Bentuk dosis penyakit ini berlaku kerana mengambil ubat-ubatan tertentu: sebagai kesan sampingan atau sebagai akibat daripada berlebihan.

Toksik muncul akibat keracunan oleh bahan beracun atau narkotik.

Bradikardi jantung - apakah itu, sebab, gejala dan rawatan, pencegahan

Bradycardia adalah kelembapan kerja, organ paling penting dalam tubuh kita, jantung. Sumber-sumber yang berbeza memberi nombor yang berbeza dengan irama normal yang lebih rendah. Pada dasarnya mereka berpandukan angka 60 denyutan seminit, kerana Ini adalah penunjuk kerja pusat automatisme urutan pertama, nod sinoauricular.

Sentuhan jantung yang baik dan berirama dengan kekerapan sekurang-kurangnya 60 dan tidak lebih daripada 90 denyutan seminit merupakan kunci kepada bekalan darah yang baik kepada organ-organ dalaman. Ciri-ciri rentak jantung ini disokong oleh pengaruh seimbang sistem saraf autonomi pada aktiviti kontraksi otot jantung.

Dalam lebih terperinci tentang apa yang berlaku untuk penyakit ini, apa sebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih lanjut dalam artikel itu.

Apakah bradikardia jantung?

Bradycardia adalah sejenis aritmia, dengan kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit. Ia boleh berlaku pada orang yang sihat, seperti atlet atau orang yang sihat yang tinggal dalam keadaan tidur - ini adalah bradikardia fisiologi, kerana latihan otot jantung yang baik.

Jantung adalah enjin khusus kami yang berjalan untuk hidup. Sebarang gangguan dan penutupan boleh menjadi bencana. Irama ini bergantung kepada banyak sebab. Pertama sekali, dia bertekad untuk menyesuaikan diri dengan sebarang aktiviti manusia, untuk mengatasi keadaan dan penyakit yang menimbulkan tekanan. Bilangan berdegup jantung di rehat dalam orang yang sihat dewasa berkisar antara 60 hingga 90 minit.

Menurut jumlah denyutan jantung, bradikardia terbahagi kepada:

• Cahaya apabila denyutan jantung (HR) adalah 50 hingga 60 denyutan.
• Sederhana, jika jantung berfungsi dengan kekerapan 40-50 denyutan.
• Dinyatakan apabila kadar denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan.

Terlepas dari sebabnya, bradikardia didasarkan pada keupayaan gangguan nod sinus untuk menghasilkan impuls elektrik dengan frekuensi di atas 60 per minit atau penyebaran yang tidak mencukupi melalui laluan konduktif.

Tahap bradikardia sederhana tidak boleh menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung jarang membawa kepada kekurangan bekalan darah dan kebuluran oksigen organ dan tisu, mengganggu fungsi penuh mereka.

Pengkelasan

Kekurangan jantung yang sihat, dan bradikardia yang betul

Bergantung pada mekanisme pembangunan, bradikardia dibahagikan kepada jenis berikut:

Sinus bradycardia disebabkan penurunan aktiviti nod sinus jantung. Selalunya berlaku dalam bentuk kronik (extracardiac). Tetapi ia mungkin mempunyai tajam (intracardiac) dalam yang menyebabkan myocarditis, infarksi miokardium akut infarksi miokardium.

Bronkardia Nonsinus yang dikaitkan dengan sekatan yang menjalankan impuls elektrik antara nod jantung:

• Pelanggaran dorongan antara sinus dan nada sinoatrial;
• Pengaliran denyutan nadi antara nodus sinoatrial dan atrioventricular.

Bradikardia janin

Bradycardia janin boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan. Pada separuh pertama kehamilan, kekurangan oksigen boleh menjejaskan pembentukan organ bayi, menyebabkan kemunduran mereka. Pada babak kedua, kebuluran oksigen membawa kepada gangguan dalam pembangunan sistem saraf pusat dan berlakunya masalah semasa bersalin.

Bradycardia berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kematian seorang anak bukan sahaja semasa perkembangan janin, tetapi juga semasa bersalin (asphyxia), dan bahkan pada jam pertama selepas kelahiran

Remaja

Bradikardia remaja berlaku dalam tempoh umur 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan penstrukturan semula badan, pertumbuhan pesat, kepada irama yang disesuaikan oleh badan. Biasanya berlalu secara bebas kerana tempoh pubertas (peralihan) mati.

Bradycardia jantung di atlet

Atlet bradycardia - keadaan fisiologi normal, kerana beban pada jantung adalah besar, ia mengepam jumlah lebih besar darah setiap 1 pengurangan, di mana ia tidak mempunyai jumlah lebih kecil daripada denyutan seminit bagi peruntukan penuh oksigen.

Penyebab utama bradikardia fisiologi pada orang yang terlibat dalam sukan dan gaya hidup aktif dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular mereka, yang memberikan otak dengan oksigen yang mencukupi, walaupun dengan kadar jantung yang jarang berlaku.

Bradikardia fisiologi yang paling biasa diperhatikan dalam atlet berikut:

Dengan kata lain, latihan otot jantung dipromosikan oleh sukan tersebut di mana seseorang melakukan beban sederhana untuk jangka masa yang lama.

Sebabnya

Terlepas dari sebab-sebab yang menimbulkan keadaan ini, asasnya tidak berubah dan terdiri daripada mengganggu keupayaan nod sinus untuk menghasilkan impuls elektrik frekuensi normal hingga 60 denyut / min untuk keadaan normal badan, serta memastikan penyebaran yang tidak mencukupi di sepanjang jalan.

Sebab-sebab yang mempengaruhi memprovokasi melambatkan hati, membolehkan kita membahagikan bradikardia kepada tiga kumpulan besar:

• Farmakologi (perubatan), yang disebabkan oleh mengambil pil atau ubat tertentu.
• Patologi. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang kerana beberapa jenis penyimpangan dalam kerja badan.
• Fisiologi, apabila kerja perlahan hati tidak menyebabkan masalah. Seorang lelaki dengan rentak sedemikian terasa hebat.

Oleh fisiologi termasuk:

• bradikardia, berdaftar dengan orang terlatih, atlet. Normal, beban rumah tangga bukanlah sesuatu yang melampauinya untuk mereka, tubuh mula memberi isyarat tentang keperluan untuk frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban yang melampau, maka kekerapan kontraksi jantung meningkat;
• di sini boleh dikaitkan dengan bradyarrhythmia sinus kanak-kanak dan remaja;
• blok AV bawaan bawaan;
• bradikardia idiopatik.

Pulse dalam bradikardia, dalam kes-kes ini, pasti akan meningkat dengan senaman fizikal, dan dengan sinus bradyarrhythmia, ia juga akan menjadi betul.

Brachycardia patologi boleh menjadi akut atau kronik, bergantung kepada faktor penyebab tertentu.

• Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara serentak dalam pelbagai keadaan yang secara langsung atau tidak langsung mencederakan hati, misalnya, keracunan, miokarditis, atau serangan jantung.
• Bradikardia kronik wujud selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit-penyakit yang teruk, tahan lama di jantung atau organ dan sistem lain.

Gejala bradikardia dewasa

Apakah keperluan untuk mengurangkan jantung dengan frekuensi tertentu? Satu matlamat - untuk menyampaikan nutrien ke organ dan oksigen. Ini hanya mungkin dengan darah yang pam jantung. Jika bekalan kuasa tidak mencukupi, pihak berkuasa berhenti melakukan tugas mereka atau masuk ke dalam operasi operasi yang menjimatkan dan ekonomik. Pertama sekali, kekurangan nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradycardia sederhana atau sederhana pada dasarnya tidak menjejaskan peredaran darah dan tidak menyumbang kepada kemunculan gejala tertentu penyakit. Manifestasi yang jelas terjadi pada kadar jantung di bawah 40 denyutan atau di hadapan kerosakan organ organik. Mengiktiraf bradikardia yang teruk kerana gejala berikut:

• pening;
• kelemahan;
• pengsan dan pengsan;
• peningkatan keletihan;
• sakit dada;
• kesukaran bernafas;
• pelanggaran kepekatan, ingatan;
• Perubahan tekanan darah yang tajam;
• masalah penglihatan jangka pendek;
• kes-kes pemikiran keliru;
• hipoksia;
• Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini memerlukan rawatan segera. Abaikan sindrom tidak boleh, dalam sesetengah kes ia membawa kepada pemberhentian pernafasan.

• Tanda-tanda untuk bradikardia ringan biasanya tidak hadir, oleh itu kebanyakan pesakit tidak sedar bahawa nadi mereka telah berkurangan, dan jangan pergi ke ahli kardiologi.

• Pada peringkat ini, rawatan patologi adalah langkah wajib untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apakah bahaya kepada badan?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sakit sinus sindrom), terdapat peningkatan risiko serangan jantung tiba-tiba dan stroke iskemia, terutamanya jika gejala pengsan hadir di kalangan gejala.

Dalam kes lain, ia bukanlah bradikardia per se yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin menunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dan sebagainya).

Jika semasa peperiksaan perubatan yang menyeluruh, pakar tidak mendapati apa-apa kelainan, maka nadi perlahan itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diiktiraf sebagai ciri individu organisma.

Selalunya, pesakit dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

• kegagalan jantung;
• gumpalan darah;
• kronik bradikardia kronik.

Diagnostik

Ciri-ciri gejala bradikardia dikesan semasa mengumpul aduan pesakit dan peperiksaan objektif. Pada peperiksaan, denyut nadi yang jarang ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, mempunyai irama tetap, bunyi jantung bunyi biasa normal didengar, dan aritmia pernafasan sering dikesan. Rundingan pakar kardiologi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai bradikardia yang dikenalpasti.

Dilantik sebagai pemeriksaan instrumental, yang merangkumi:

• elektrokardiografi (ECG) - mengesan tanda-tanda blok jantung atrioventricular atau sinoatrial, penurunan kadar denyutan jantung. Sekiranya perlu, pemantauan ECG setiap hari (pemantauan Holter);
• ultrasound jantung (EchoCG) - kaedah ini membolehkan untuk menilai saiz jantung, kehadiran fokus degeneratif dan sclerosis dalam otot jantung;
• ergometri kitaran beban - membolehkan anda menilai perubahan kadar denyutan jantung di bawah pengaruh senaman meter;

Rawatan bradikardia jantung

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dijalankan dengan cara yang ketat individu, berdasarkan patologi yang khusus hadir, serta ciri-ciri pemindahan pesakit penyakit.

1. Fungsian, serta bradikardia, yang mempunyai tahap keterukan rata-rata, tidak disertai dengan gejala klinikal, tidak memerlukan rawatan konservatif.
2. Bradikardia genesis organik, toksik atau ekstrasardi memerlukan, di atas semua, rawatan penyakit mendasar.
3. Bradikardi ubat memerlukan pemberhentian ubat yang menyebabkan gejala (atau pembetulan pengambilan mereka)

Apa pil yang ditetapkan untuk bradikardia?

Di samping merawat penyakit asas yang menimbulkan bradikardia, peningkatan simptom dalam denyut jantung dilakukan dengan bantuan ubat berikut:

• Atropine - ditadbir secara intravena atau subcutaneously pada 0.6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
• Isadrin - ditadbir secara intravena pada 2 hingga 20 μg setiap minit dalam larutan glukosa 5% sehingga kadar denyutan jantung biasa dicapai;
• Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diambil secara lisan pada 600 mg 1 kali sehari.

Dengan penurunan kadar jantung, pesakit perlu mengambil holinoblokatory. Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan
yang menyekat kesan sistem saraf parasympatetik pada badan.

Untuk merawat bradikardia, ubat-ubatan ini digunakan:

Di samping itu, dalam kes ini, ubat-ubatan antiarrhythmic yang mengatur jantung ditunjukkan:

Garam kalium dan magnesium juga mempunyai kesan antiarrhythmic.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk bradikardia sangat jarang digunakan dan hanya dalam kes-kes di mana penurunan kadar denyutan jantung memberi kesan besar kepada hemodinamik. Lokasi dan jenis pembedahan ditentukan oleh punca bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan tisu jantung, pembetulan pembedahan dilakukan sejauh mungkin pada zaman kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan kanak-kanak.

Bantuan pertama untuk bradikardia

Serangan bradikardia secara tiba-tiba juga dipanggil Morgagni - Edems - Stokes. Gejala yang boleh diiktiraf pada mulanya:

• Keadaan kegelisahan dan kecemasan, sering tanpa sebab;
• Pelajar diluaskan;
• Kemerahan kulit, bengkak urat leher;
• Selepas beberapa waktu, kemerahan digantikan dengan pucat;
• Pening yang teruk;
• Menggulingkan otot-otot muka dan kaki, yang boleh masuk ke dalam kekejangan;
• Kekuatan gerakan, orang itu "tidak merasakan kaki";
• Kehilangan kesedaran;
• Ketidakseimbangan kotoran dan air kencing;
• Mengurangkan kadar pernafasan.

Dengan kemunculan beberapa gejala, anda harus segera memanggil bantuan kecemasan, dan kemudian cuba menghentikan serangan itu sendiri.

Ia penting! Sekiranya pesakit hilang kesedaran atau mengalami kesakitan teruk di dalam hati atau di belakang tulang belakang, adalah perlu untuk memanggil pasukan kecemasan.

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradikardia, selebihnya harus mengetahui peraturan penjagaan kecemasan, seperti dalam hal penurunan ketara dalam kadar denyutan jantung (kurang dari 35 denyut seminit) terdapat kebarangkalian kematian.

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami penurunan mendadak dalam kadar nadi dalam bradikardia?

• HR kurang daripada 50 minit

Ia perlu memastikan aliran udara - buka tingkap sedikit (pada musim sejuk - bolong udara) atau pergi ke luar. Kesan bermanfaat mandi mandi hangat. Dianjurkan untuk minum secawan teh yang kuat, kopi semulajadi.

• HR kurang daripada 40 seminit

Pesakit perlu diletakkan, meningkatkan kakinya. Untuk kesakitan jantung, anda boleh memberinya tablet nitrogliserin; sekiranya berlaku serangan kali pertama, ekstrak belladonna (menghancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, patologi gabungan jantung dan saluran darah - Isadrin (hanya selepas berunding dengan doktor)

Ini bermakna kadar denyutan jantung menurun kepada 25 dan ke bawah dengan ketukan setiap minit. Keadaan sedemikian berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan gangguan peredaran darah yang serius di dalam otak.

Ia perlu memanggil ambulans dan memberi respirasi tiruan pesakit - memegang hidungnya, membuat tiga nafas dari mulut ke mulut. Selepas tiga nafas buatan, nadi diukur. Semasa mengekalkan kadar denyut jantung yang rendah secara mendalam, rangsangan penyedutan diulangi.

Doktor ambulans akan menjalankan aktiviti berikut:

• pacing sementara dengan defibrillator;
• Atropine 0.1% - 1 ml bolus intravena (sehingga 4 ml sehari);
• dopamin 200 mg setiap 200 ml saline intravena;
• adrenalin 1% - 1 ml setiap 200 ml garam intravena;
• aminophylline 2.4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
• Prednisolone 50 mg bolus intravena.

Dalam kes bradikardia ringan atau sederhana, yang tidak disertai tanda-tanda serangan jantung, strok, kegagalan jantung akut, pesakit, selepas menghentikan serangan, boleh ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan doktor tempatan dari klinik.

Pemulihan rakyat

Kacang herba dan pelbagai jenis tincture akan membantu, mungkin, untuk mempercepatkan denyutan, tetapi tidak akan menghapuskan punca. Bradycardia berbahaya, seperti yang dinyatakan di atas, kerana anda boleh "membiasakan diri", tetapi ia juga boleh menyebabkan penangkapan jantung. Oleh itu, dengan semua hormat terhadap ubat tradisional, adalah lebih selamat untuk merawat bradikardia jantung oleh kaedah tradisional.

1. Ginseng akar. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0.5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, goncang setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes setiap hari. Tempoh maksimum rawatan ialah 1.5 bulan. Kemudian ambil rehat bulanan.
2. Jus anggur semulajadi mempunyai kesan pengukuhan yang sangat baik di hati. Dos harian ialah 400 mililiter.
3. Dalam mandi air selama 15 minit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sudu besar. l yarrow, kemudian menegaskan satu jam lagi. Sedia sabun untuk mengambil tiga kali dua sudu besar. l setiap hari
4. Yarrow sup dari bradikardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan tuangkan dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 minit, dan kemudian menegaskan tepat sejam. Ambil sup kepada satu sudu tiga kali sehari;
5. Sediakan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun currant dan hawthorn inflorescences. Pengumpulan siap dalam jumlah satu sudu diletakkan dalam 200 ml air mendidih, dituangkan selama setengah jam, ditapis. Mengambil dadah harus siang hari selama dua kali.

Ramalan

Pesakit dengan bradikardia sentiasa dipantau oleh pakar kardiologi, dos ubat harus diambil setiap hari mengikut preskripsi doktor. Kekurangan bekalan darah ke otak, jantung, dan organ dalaman boleh menyebabkan gejala yang kompleks:

• pening kerap, kehilangan ingatan, perubahan tingkah laku;
• serangan angina;
• dengan tiba-tiba jatuh lebam dan fraktur, kecederaan kepala;
• di bahagian hati, buah pinggang, kekurangan fungsi terbentuk, penyakit kronik semakin memburukkan;
• cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardi dengan sekatan lengkap tidak boleh membawa maut dengan serangan tak terduga yang akan datang.

Penghapusan penyebab ekstrasardi tepat pada masanya, luka-luka organik jantung, kesan toksik pada miokardium, pemilihan dos ubat yang betul akan menghalang perkembangan bradikardia.

Pencegahan

1. Langkah-langkah pencegahan untuk bradikardia ditujukan untuk rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya, dos ubat yang betul;
2. Pesakit disyorkan untuk meninjau diet hariannya, hadkan penggunaan makanan berlemak dan asap, makanan dalam tin, dan garam.

Oleh itu, bradikardia adalah bahaya hanya jika anda mengabaikan badan anda. Lagipun, sudah cukup untuk memberi sedikit perhatian kepada usaha fizikal, menormalkan diet dan mengambil ubat-ubatan dengan ketat untuk tujuan yang dimaksudkan untuk melupakan gangguan irama jantung.

Sosudinfo.com

Bradycardia, apa itu? Mengapa jantung mula mengalahkan dengan ketara perlahan-lahan, dan kadang-kadang tidak begitu lancar? Soalan-soalan semacam itu ditanyakan oleh mereka yang telah mengalami perasaan denyut nadi, disertai oleh kelemahan dan ketakutan yang kuat.

Tetapi kadar jantung perlahan sentiasa berbahaya? Bilakah ia perlu dirawat dengan segera, dan bilakah ia dianggap normal?

Apakah bradikardia dan bagaimana ia berbahaya?

Penguncupan jantung dianggap lambat jika frekuensi mereka menjadi:

• kurang daripada 60 minit pada orang dewasa;
• kurang daripada 60-70 minit pada kanak-kanak dari 1 hingga 6 tahun;
• kurang daripada 100 per minit pada bayi.

Kontraksi jantung yang jarang berlaku membawa kepada fakta bahawa peredaran darah melambatkan, tisu dan organ tidak mendapat cukup oksigen dan nutrien, dan metabolisme melambatkan. Menghadapi latar belakang kelaparan sistem dan organ penting, seseorang merasakan:

• kelemahan;
• peluh sejuk;
• keletihan yang teruk, walaupun selepas kerja biasa;
• pening;
• kegelapan mata;
• penglihatan kabur disebabkan oleh kilauan lalat;
• kehilangan kesedaran (tempoh pewarnaan bergantung kepada keterukan penyakit).

Tetapi bagaimana berbahaya adalah bradikardia? Dan hakikat bahawa jika ia tidak mula dirawat tepat pada masanya, kekurangan bekalan darah dan gejala yang dihasilkan boleh mencetuskan komplikasi berikut:

• Kerosakan miokard iskemia, disertai oleh pelbagai intensiti;
• berlakunya kegagalan peredaran darah kronik;
• IRR, selalunya jenis hipotonik, tetapi perkembangan hipertensi juga mungkin;
• serangan dari Morgagni-Adams-Stokes, apabila kitaran tiba-tiba disertai oleh sawan yang disebabkan oleh hipoksia otak (ia berbeza dari serangan epileptik kerana ia tiba-tiba berlaku, tidak ada ciri prekursor epilepsi);
• penangkapan jantung secara tiba-tiba.

Pada kanak-kanak dengan bradikardia, gejala-gejala lebih kuat daripada orang dewasa dan membawa bahaya kesihatan yang lebih besar. Ini disebabkan oleh organisma kanak-kanak proses penyesuaian kepada faktor yang tidak mencukupi tidak mencukupi dan pembahagian pengambilan untuk pemakanan organ penting tidak selalu lengkap. Bradikardia yang teruk pada kanak-kanak sering menimbulkan perkembangan kejang sawan, di mana serangan jantung dan kematian mungkin.

Kenapa patologi nadi itu?

Bradycardia jantung boleh:

• patologi;
• fisiologi.

Kegagalan nadi patologi

Perkembangan patologi adalah mungkin untuk beberapa sebab:

• Organik. Gangguan pengambilan miokardial (otot jantung berhenti sepenuhnya untuk menggerakkan dorongan kontraksi ke kawasan jantung). Ia mungkin berlaku kerana kelemahan sinus nod (perentak jantung menetapkan kekerapan kontraksi), pelbagai penyumbatan atau nekrosis miokardium yang berlaku semasa iskemia.
• Toksik. Penyakit berjangkit, disertai oleh mabuk badan yang teruk (meningitis, hepatitis, demam kepialu), memperlihatkan rupa sebatian organophosphorus dalam darah. Bahan-bahan darah ini menghalang fungsi kontraksi jantung. Kadang-kadang ini boleh berlaku disebabkan oleh lebihan kalium atau natrium dalam darah. Kepada kumpulan yang sama boleh dikaitkan dengan keracunan dengan gas dan bahan tertentu.
• Hormon. Perencatan fungsi tiroid (hypothyroidism) dan penyakit tertentu kelenjar adrenal mencetuskan perubahan dalam tahap hormon. Kekurangan hormon sering menimbulkan penurunan irama.
• Perubatan. Penerimaan ubat tertentu (verapamil, nifedipine, reserpine) mempunyai kesan menyedihkan pada nod sinus.
• Isi rumah. Alkohol dan merokok menyebabkan mabuk kronik, aktiviti menyentuh pemacu irama jantung.
• Berpuasa Ini paling sering berlaku pada wanita yang ingin menurunkan berat badan dengan cepat. Kebanyakan diet tidak termasuk dari makanan diet yang penting untuk proses metabolik, yang menyebabkan perubahan dalam jumlah darah dan kelaparan sel umum. Wanita selepas diet berasa kelemahan yang kuat, keletihan, dan perhatikan bahawa jantung menjadi kurang cenderung untuk ditewaskan.
• Extracardial, extracardiac. Bangkit akibat kesan tidak langsung pada fungsi kontraksi miokardium. Ini termasuk: kerengsaan sinus karotid (terletak di bahagian bawah leher ke kanan dan kiri) dengan memakai kolar yang ketat, dengan ulser gastrik dan ulser usus, atau dengan peningkatan tekanan intrakranial.
• Idiopatik. Apabila tidak mungkin untuk mengenal pasti punca-punca bradikardia, tetapi terdapat kekurangan denyut berkala atau berterusan, bradikardi idiopatik didiagnosis.
• Kehamilan. Perubahan dalam badan yang berkaitan dengan kehamilan, boleh menyebabkan gangguan dalam kerja sistem dan organ. Keadaan ini berbahaya bagi wanita hamil dan kanak-kanak yang dibawa. Gejala bradikardik wanita hamil memerlukan pemeriksaan serta rawatan segera.

Tetapi walaupun terdapat pelbagai alasan, mereka semua menyebabkan gangguan organ-organ yang mengancam nyawa. Yang paling berbahaya adalah penurunan, disertai oleh arrhythmia (nadi menjadi tidak sekata, terdapat jeda yang panjang antara 2 gelombang nadi). Bradyarrhythmia paling sering ditandakan menentang latar belakang gangguan organik dan dengan mabuk yang teruk.

Pengurangan fisiologi dalam kadar jantung

Rheumatik tidak selalu jarang menunjukkan perkembangan patologi, dalam beberapa kes mereka adalah untuk sebab-sebab fisiologi. Jenis bradycardia fisiologi termasuk:

• Sukan. Nadi seorang atlet atau orang yang sentiasa terlibat dalam buruh fizikal berat, walaupun dalam keadaan bangun, mungkin 35-40 denyutan seminit. Ini terjadi kerana otot jantung, dilatih oleh beban, dengan mudah mempercepat darah melalui organ dan tisu, memberikan mereka nutrisi yang baik. Semasa senaman, denyut atlet adalah 60-80 berdenyut (orang biasa mempunyai takikardia fisiologi pada masa ini), dan ketika rehat dia dikurangkan.
• Pernafasan. Semasa penghembusan, denyutan jantung melambatkan, dan inspirasi kembali normal. Perubahan dalam kadar jantung adalah disebabkan oleh fakta bahawa semasa bernafas tekanan di dalam dada berfluktuasi. Adalah mudah untuk mengenal pasti punca ini: cukup untuk meminta untuk menahan nafas anda untuk masa yang singkat pada masa penyingkiran ECG. Tahan nafas untuk mengeluarkan denyutan.
• Keamanan Pada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah umur 40, blok sementara atrioventricular mungkin muncul semasa tidur, memperlahankan denyutan hingga 30-40 denyutan. Keadaan ini adalah variasi norma, dan rawatan bradikardia tidak diperlukan.
• Umur tua Di kalangan tua dan tua terdapat kepupusan secara beransur-ansur semua fungsi badan, penurunan aktiviti metabolik. Jika tidak ada penyakit yang serius dan keadaan tidak menyebabkan seseorang mengalami ketidakselesaan yang kuat, penurunan denyut nadi pada orang tua dianggap normal.

Dengan pengurangan fisiologi dalam kekerapan kontraksi miokardium, tidak ada ketidakselesaan, kesejahteraan orang itu tidak menderita. Langkah-langkah terapeutik dalam bradikardia fisiologi tidak diperlukan.

Diagnostik

Bradikardia yang teruk, apabila denyut nadi jarang berlaku untuk masa yang lama, mudah didiagnosis. Penghapusan ECG yang cukup. Tetapi bradikardia sederhana, di mana kadar denyutan jantung yang rendah akan bertukar dengan yang normal, lebih sukar untuk didiagnosis dan selalunya pakar kardiologi akan mempunyai aduan keletihan kronik. Untuk mengenal pasti patologi yang ditetapkan:

• ECG Sekiranya pada masa kajian tidak akan ada pengurangan irama, maka filem akan menunjukkan tanda-tanda kelemahan sinus nod atau kehadiran blokade akan dikesan, mencadangkan kecenderungan bradikardia.
• Pemantauan ECG. Penghapusan ECG selepas waktu tertentu pada siang hari. Pemeriksaan dijalankan dengan cara berikut: elektrod dilampirkan pada badan pesakit, dan orang itu kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Data tinjauan membolehkan menentukan keterukan kejadian bradikardik dengan tahap aktiviti manusia.
• Echocardiography. Menyiasat keadaan miokardium dan membolehkan anda mengesan perubahan struktur tisu (nekrosis, iskemia).
• Biokimia darah. Komposisi biokimia darah vena membolehkan menentukan nisbah komponen utamanya (kalium, sodium), serta mengenal pasti sebatian patologi yang berlaku semasa keracunan atau proses toksik beracun.

Tinjauan ini membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti punca yang didakwa, tetapi juga untuk menentukan keterukan proses:

• mudah (50-60 seminit, tiada rawatan diperlukan);
• sederhana diucapkan (40-50 seminit, diperbetulkan oleh diet dan perubahan gaya hidup);
• dinyatakan (kurang daripada 40 per minit, memerlukan rawatan yang serius).

Rawatan bradikardia dilakukan berdasarkan data yang diperolehi daripada tinjauan.

Dasar rawatan penyakit

Bagaimana untuk merawat bradikardia? Bolehkah ia sembuh di rumah? Dan adakah ia sentiasa perlu untuk merawat penyakit ini?

Rawatan bradikardia hampir selalu berlaku di hospital, di rumah anda boleh menyembuhkan penyakit ini hanya jika ia disebabkan oleh berpuasa untuk tujuan kehilangan berat badan. Sekiranya diet tidak terlalu panjang, dan hanya bradikardia ringan atau sederhana yang didiagnosis, kemudian membetulkan pelanggaran akan menjadi nutrisi lengkap.

Dalam semua kes lain, langkah kaji selidik dan rawatan diperlukan dalam keadaan pesakit. Kanak-kanak, tanpa mengira punca patologi, hanya dirawat di bawah pengawasan ahli kardiologi kanak-kanak.

Bergantung pada apa yang menyebabkan penurunan kadar denyut jantung, kelakuan:

• penghapusan faktor yang memancing (penolakan tabiat buruk, rawatan proses berjangkit), sering kali ini sudah cukup untuk menghapuskan gejala yang timbul;
• penubuhan mod kerja dan rehat sepenuhnya;
• pemilihan aktiviti fizikal yang mencukupi, sepadan dengan usia dan keadaan umum kesihatan;
• membuat menu untuk pemakanan yang baik;
• preskripsi ubat.

Dalam kes yang teruk (biasanya dengan kelemahan sinus nod atau dengan sekatan lengkap, apabila kekonduksian impuls jantung sepenuhnya disekat), bradikardia dirawat dengan implantasi perentak jantung. Petunjuk untuk implantasi perangsang irama akan menurunkan kadar denyut jantung di bawah 40 per minit jika terdapat jeda antara kontraksi dan jeda selama lebih daripada 2 saat atau di hadapan bradyarrhythmia yang sering berlaku.

Sekiranya tiada gangguan dalam fungsi organ, dan keadaan umum orang tidak mengalami, maka rawatan perubatan tidak diperlukan. Orang-orang ini diberi nasihat mengenai rejimen harian dan pemakanan yang betul, menjadikan mereka berdaftar dengan pakar kardiologi yang berisiko untuk pembangunan patologi.

Bantuan pertama kepada pesakit

Bagaimana untuk membantu seseorang di rumah apabila dia bertukar dengan sangat mendadak dan jantung hampir tidak mengalahkannya?

Di rumah, adalah mustahil untuk memberikan bantuan penuh, anda mesti menghubungi ambulans. Sebelum kedatangan ambulans, keadaan pesakit dapat dikurangkan dengan tindakan berikut:

• letakkan mangsa di belakangnya dan angkat kaki dengan bantal atau roller (semakin tinggi akhir kaki akan dinaikkan, semakin banyak darah akan mengalir ke jantung dan otak);
• jika seseorang sedar, letakkan tablet euphylline di bawah lidahnya;
• mengukur tekanan darah dan dalam hal hipotensi, dapat diterima untuk memberikan pil prednisolone atau izadrin.

Seterusnya, anda perlu menunggu kedatangan ambulans dan memantau nadi dan pernafasan pesakit. Sekiranya nadi dan pernafasan telah hilang, sebelum pasukan perubatan tiba, disarankan untuk memulakan pernafasan diri: berselang 15 tekan di kawasan jantung dengan 2 suntikan udara ke dalam mulut pesakit.

Bradycardia adalah gejala yang serius dan boleh menyebabkan keadaan mengancam nyawa, termasuk penangkapan jantung dan kematian, jadi berbahaya untuk mengabaikannya. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengurangan dalam denyut yang disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi organisma, selepas pemeriksaan perubatan, hanya boleh ditinggalkan di bawah pengawasan perubatan tanpa rawatan.

Apa pil yang perlu diambil untuk bradikardia: senarai dan cadangan

Jantung adalah sejenis mesin pergerakan kekal. Bagi tubuh manusia sangat penting bahawa ia berfungsi dengan sempurna. Dan untuk ini hati sangat penting untuk mempunyai irama yang betul. Tetapi, malangnya, semakin ramai orang mempunyai jenis aritmia khas - bradikardia.

Bradycardia adalah sejenis arrhythmia di mana bilangan degupan jantung turun dengan ketara, berkurangan kepada 55-60 seminit. Bradycardia sering menyertai penyakit jantung yang serius. Walau bagaimanapun, kadang-kadang bradikardia berlaku pada orang yang aktif secara fizikal, atlet profesional, dan dalam keadaan ini dianggap sebagai norma.

Punca

Biasanya, bradikardia berlaku disebabkan oleh kerosakan nod sinus. Kekecewaannya, kerengsaan akibat pelbagai gangguan berlaku, dan nod sinus menjadi tidak dapat melakukan melebihi 60 denyutan seminit.

Perubahan dalam miokardium yang mempengaruhi nod sinus.

1. Hypothermia
2. Peningkatan aktiviti sistem saraf parasympatetik.
3. Keturunan.
4. Tekanan intrakran yang tinggi (meningitis, perencatan, pembengkakan otak).
5. Bradikardia ubat (selepas mengambil hidina, digitalis, dan lain-lain).
6. Akibat keracunan nikotin atau timbal.
7. Jaundis, demam kepialu, puasa.

Gejala

Gejala utama bradikardia:

• Kelemahan di seluruh tubuh, keletihan yang berterusan seseorang, keletihan.
• Mengurangkan tekanan darah.
• Pengsan atau pengsan.
• Peningkatan keletihan
• walaupun dengan beban kecil.
• Peluh sejuk
• Meningkatkan dan bernafas sukar.
• Mencederakan, menekan sakit dada.
• Kesukaran dengan tumpuan perhatian, gangguan berterusan.
• Melompat tekanan darah.
• Gelap di mata, lingkaran di depan mata.
• Pusing berterusan.

Dalam sesetengah keadaan, gejala-gejala menjadi malap dan bradikardia hanya akan didiagnosis dengan ECG. Walau bagaimanapun, kes-kes seperti ini jarang berlaku.

• Bradycardia mutlak. Pakar sedemikian boleh mengenal pasti dengan cepat, gejala-gejala tersebut diucapkan.
• Bradikardia relatif. Ia boleh menjadi komplikasi selepas suhu berpanjangan yang berpanjangan, meningitis dipindahkan, dengan pelbagai kecederaan dan jangkitan.
• Bradikardia sederhana. Inilah yang terjadi apabila irama hati meningkat semasa penyedutan seseorang, apabila menghembuskannya jatuh. (gangguan irama pernafasan).
• Bradikardia ekstrasardiak. Perkembangannya mungkin dengan hipotiroidisme, pelbagai gangguan neurologi dan penyakit organ-organ dalaman.

Pengkelasan

1. Organik Ia dirangsang oleh infarksi miokardium, miokarditis, kardiosklerosis. Penyakit ini melemahkan nod sinus, menyebabkan penyakitnya, sebab itulah bradikardia berkembang.
2. Ubat. Glikosida jantung, reserpine, verapamil, nifedipine, dll.
3. Toksik. Bentuk aritmia ini disebabkan oleh mabuk yang teruk akibat hepatitis, demam kepialu.

Rawatan ubat

Dadah yang harus diminum untuk bradikardia hanya boleh diresepkan oleh doktor. Dalam keadaan apa pun, anda perlu dirawat sendiri, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan pakar. Dia akan memeriksa dengan teliti keadaan anda dan membuat penyelesaian yang paling optimum.

Pada peringkat pertama perkembangan bradikardia atau dengan manifestasi yang lemah, adalah disyorkan untuk mengambil titisan Zelenin. Mereka termasuk ramuan herba berikut:

Juga dalam dos individu yang dipilih diambil persediaan yang mengandungi:

Izadrin

Meningkatkan kekonduksian impuls, memberi kesan kepada kegembiraan dan meningkatkan fungsi kontraksi miokardium. Terutamanya berkesan dalam blok jantung. Ia sama dalam tindakannya untuk adrenalin, ephedrine, tetapi tidak seperti mereka ia tidak mempunyai kesan sampingan berikut:

1. Tekanan darah tinggi;
2. Sakit angina;
3. Kemerosotan kesejahteraan umum.

Izadrin amat disyorkan untuk pengambilan atrioventrikular yang cacat. Tablet menyumbang kepada penghapusan blok jantung sedemikian. Juga ubat yang disyorkan untuk pencegahan sawan dan kejutan kardiogenik.

Kontraindikasi: infark miokard akut, aterosklerosis, hipersensitiviti.

Riboxin

Ubat ini bertujuan untuk mengurangkan aritmia, menormalkan peredaran koronari, membantu meningkatkan keseimbangan tenaga miokardium.

1. Melanggar proses metabolik asid urik, serta penyakit gout.
2. Kesan sampingan mungkin adalah alahan dan gatal-gatal, yang berhenti selepas mengambil pil.
3. Pesakit dengan penyakit buah pinggang harus mengambil ubat dengan berhati-hati dan segera menghentikan jika kesan sampingan dikesan.

Arahan bukanlah peraturan universal untuk mengambil pil. Ia perlu untuk berunding dengan pakar dan menjelaskan dos ubat.

• Gatal dan hipersensitiviti kulit dengan intoleransi individu terhadap komponen tablet.
• Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan tahap urea dalam darah.
• Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan adalah risiko tinggi gout.

Corvalol

Apabila aritmia jantung, Corvalol diambil, sebaliknya, sebagai ejen profilaksis. Walau bagaimanapun, ia mengurangkan keterukan gejala bradikardia. Corvalol diambil sebagai penyelesaian, dalam kes aritmia jantung, dos yang disyorkan adalah 30-40 titis.

Corvalol sudah sah selama 30 minit selepas diterima pakai. Walau bagaimanapun, kesan penuh ubat itu datang selepas dua jam. Corvalol berlangsung selama 8 jam.

Pengambilan berterusan Corvalol sebagai langkah pencegahan sawan memberikan hasilnya. Tetapi penerimaannya harus digabungkan dengan rawatan utama, gaya hidup dan diet yang diukur.

Panangin

Dua bahan aktif dalam penyediaan - kalium dan magnesium - memperbaiki keadaan pesakit dengan bradikardia. Potassium terlibat dalam menjalankan impuls saraf, yang secara langsung berkaitan dengan penyebab penampilan bradikardia. Kalium juga meningkatkan fungsi jantung.

Magnesium adalah peserta yang sangat diperlukan dalam reaksi yang berkaitan dengan resit dan perbelanjaan tenaga.

• Kekebalan organisme fruktosa, sorbitol.
• Gangguan metabolisme asid amino.
• Penyakit kronik sistem buah pinggang.

Atropine

Atropine amat berkesan dalam bradikardia yang disebabkan oleh berlebihan dengan ubat tertentu atau peningkatan pergerakan saraf vagus. Atropin dilarang sama sekali untuk orang yang mengalami peningkatan tekanan intraokular.

Overdosis dadah yang tidak terlalu besar boleh menyebabkan perkara berikut:

• Mulut kering.
• Pelajar yang dilated, kekeliruan, kurang tumpuan.
• Pening.
• Kesukaran buang air kecil.
• Palpitasi.

Isoprenalin

Ubat ini diberikan secara intravena. Isoprenalin adalah analog adrenalin. Ia meningkatkan kadar denyutan jantung dengan merangsang reseptor adrenergik, meningkatkan nada sistem saraf bersimpati.

Kesan sampingan termasuk:

1. Meningkatkan tekanan darah.
2. Palpitasi.
3. Gegaran anggota badan.
4. Mual dan muntah.
5. Pusing dan sakit di kepala.

• Hypersensitivity kepada ubat.
• Angina pectoris
• Infark miokard akut.
• Aterosklerosis yang diucapkan.

Atrovent

Ubat ini menyebabkan kenaikan denyutan jantung yang ketara dan berpanjangan. Ia tidak mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat. Ubat ini disyorkan untuk pesakit sinus bradycardia yang disebabkan oleh pengaruh saraf vagus.

• Kehilangan selera makan.
• Mulut kering.
• Kepekatan perhatian terganggu.
• Gangguan persepsi mata.
• Sembelit.
• Kesukaran buang air kecil.
• Meningkatkan tekanan intraokular.
• Tachycardia.

1. Peningkatan tekanan mata.
2. Meningkatkan jumlah prostat.
3. Pembentukan dalam saluran pencernaan.
4. Tahap pertama kehamilan.

Ephedrine hydrochloride

1. Vasoconstriction yang ketara.
2. Meningkatkan tahap glukosa darah.
3. Perkembangan bronkus.
4. Tekanan darah tinggi.
5. Pelajar dilated.
6. Pelepasan pengaliran impuls saraf.

Penggunaan ubat ini adalah mungkin dengan kontraindikasi sebelumnya. Ephedrine boleh menyebabkan insomnia, jadi ia tidak disyorkan untuk diminum pada waktu petang.

• Kehadiran hipertiroidisme.
• Atherosclerosis. Penyakit jantung dari asal-usul organik.

Orziprepalina sulfate

Untuk bilangan parameter yang agak besar, ubat ini sama dengan isadrin. Ia dengan ketara meningkatkan kebolehtelapan impuls saraf, menghilangkan blok jantung dan bertindak sebagai perangsang.

1. infark miokard dalam peringkat akut.
2. Atherosclerosis.
3. hipersensitiviti.

Ipratropium

Ia tidak mempunyai kesan ke atas sistem saraf. Ia digunakan dalam bradycardia sinus dan bradyarrhythmia. Dadah dengan ketara meningkatkan kekerapan kontraksi jantung.

• Penyempitan kelenjar prostat.
• Berdegel jantung.
• Pembentukan usus.
• Tahap awal kehamilan.

Bradycardia adalah jenis khas arrhythmia jantung yang memerlukan pemeriksaan yang teliti. Sekiranya anda melihat simptom penyakit ini, anda perlu segera menghubungi ahli kardiologi anda. Rawatan bradikardia tidak boleh menjadi bebas, kerana ubat-ubatan mempunyai dos yang ketat. Hanya perundingan dengan doktor dan peperiksaan lengkap akan membantu mengenal pasti punca penyakit tersebut. Dan ini 50 peratus rawatan berjaya!

Bagaimana untuk merawat bradikardia sinus

Sinus bradikardia

Apakah bradikardia?

Istilah "bradikardia" membayangkan pengurangan ketara dalam kadar denyutan jantung, yang normal bagi kebanyakan orang dari 60 hingga 100 denyutan seminit untuk berehat. Doktor boleh mendiagnosis bradikardia jika kadar denyutan jantung kurang daripada 60 kali seminit.

Bagaimanapun, kadar denyutan jantung yang perlahan kadang-kadang dianggap normal dan mungkin tanda kesihatan yang luar biasa. Oleh itu, pada orang dewasa yang sihat dan atlet muda, kadar denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan seminit.

Dalam kes lain, bradikardia adalah tanda masalah dengan sistem pengalihan jantung. Dan ini mungkin bermakna bahawa pacemaker semula jadi jantung tidak berfungsi atau denyutan nadi terganggu. Dalam bentuk bradikardia yang teruk, jantung berdegup dengan perlahan sehingga ia tidak mengepam darah yang cukup untuk memenuhi keperluan tubuh, dan keadaan ini boleh mengancam nyawa.

Apakah penyebab bradikardia?

Bradycardia boleh disebabkan oleh:

• Perubahan berkaitan dengan usia di hati.
• Penyakit yang membawa kepada kerosakan pada sistem pengalihan jantung, gangguan aktiviti elektriknya. Penyakit ini termasuk penyakit jantung iskemik. infarksi miokardium dan jangkitan, seperti endokarditis dan miokarditis.
• Keadaan di mana laluan impuls elektrik ke jantung boleh melambatkan. Contohnya termasuk pengurangan aktiviti tiroid (hipotiroidisme), ketidakseimbangan elektrolit, hiperkalemia (lebihan kalium dalam darah).
• Sesetengah ubat untuk merawat penyakit jantung dan tekanan darah tinggi. seperti beta-blocker, ubat-ubatan antiarrhythmic, dan juga digoxin.

Apakah tanda-tanda?

Melambatkan irama jantung boleh menyebabkan keadaan berikut:

• Pening. loya, kegelapan mata.
• Sesak nafas dan kesukaran dalam aktiviti fizikal.
• Rasa letih, patah.
• Kesakitan dada, berdebar-debar.
• Masalah konsentrasi dan koordinasi.
• Kelemahan umum, kerana irama jantung yang perlahan membawa kepada penurunan tekanan darah.

Sesetengah orang tidak mempunyai gejala sama sekali atau mereka tidak begitu penting bahawa mereka diambil untuk tanda penuaan semula jadi.

Anda boleh menentukan kekerapan degupan jantung dengan hanya mengira kadar denyutan jantung anda. Jika anda mendapati bahawa degupan jantung anda perlahan atau tidak rata, periksa dengan doktor anda.

Bagaimana bradikardi didiagnosis?

Doktor anda boleh mendiagnosis bradikardia berdasarkan pemeriksaan, pemeriksaan sejarah anda (keadaan kesihatan yang lalu), dan elektrokardiogram (ECG). ECG adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis bradikardia, kerana ia mengukur aktiviti elektrik jantung, impuls yang dihasilkan oleh sistem pengendaliannya.

Tetapi bradikardi kadang-kadang bersifat sementara, sering kali ECG standard di pejabat doktor tidak dapat mengesannya. Oleh itu, walaupun dengan ECG, bradikardia dapat dikesan hanya jika ia hadir pada masa kajian.

Anda mungkin perlu menggunakan elektrokardiografi mudah alih (pesakit luar) - peranti mudah alih yang ringan, penggunaannya yang juga dipanggil pemantauan Holter atau monotoring aktiviti jantung. Peranti mencatat parameter aktiviti jantung dalam proses kehidupan harian anda, membolehkan anda menjejaki perubahan dalam tempoh dari beberapa hari dan lebih.

Anda juga boleh diberi ujian darah untuk mengesahkan atau menolak penyakit yang boleh menyebabkan bradikardia.

Bagaimana untuk merawatnya?

Pilihan rawatan untuk bradikardia bergantung terutamanya kepada punca akarnya. Rawatan juga bergantung kepada gejala yang disertakan. Jika bradikardia tidak disertai gejala mengganggu, maka rawatan tidak diperlukan.

• Jika kerosakan pada sistem elektrik jantung membawa kepada bradikardia, maka anda mungkin perlu menggunakan alat pacu jantung - peranti yang ditanamkan di bawah kulit yang boleh membina, yang membawa kepada irama degupan jantung yang normal. Bradycardia pada orang lebih daripada 65 mungkin memerlukan penggunaan alat pacu jantung.
• Sekiranya ada keadaan atau penyakit lain yang menyebabkan penurunan kadar denyut jantung, seperti hipotiroidisme atau ketidakseimbangan elektrolit, rawatan harus difokuskan kepada mereka.
• Sekiranya melambatkan irama disebabkan oleh mengambil ubat, doktor anda boleh mengubah dos atau menetapkan ubat lain. Jika anda tidak boleh berhenti mengambil ubat, anda mungkin memerlukan perentak jantung.

Matlamat rawatan adalah untuk meningkatkan kadar denyutan jantung di mana tubuh menerima cukup darah dan, dengan itu, oksigen dan nutrien yang diperlukan. Jika kes bradikardia yang teruk tidak dirawat, ini boleh membawa kepada masalah yang serius, termasuk kecederaan pengsan dan bersamaan, keadaan collaptoid jangka panjang (kehilangan kesedaran), atau kematian.

Apa yang boleh dilakukan dengan bradikardia di rumah?

Bradycardia sering disebabkan oleh penyakit jantung, jadi langkah-langkah yang diambil untuk menguatkan jantung anda cenderung meningkatkan kesihatan keseluruhan tubuh.

Langkah-langkah pencegahan lebih tertumpu kepada perkara berikut:

• Kawalan kolesterol dan tekanan darah.
• Diet rendah lemak dan garam.
• Senaman yang kerap. Doktor anda boleh memberitahu anda tahap aktiviti dalam kes anda perlu dan selamat.
• Berhenti merokok.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Ambil ubat seperti yang ditetapkan.
• Lawati doktor anda secara berkala untuk pemeriksaan berkala, peperiksaan, dan pemantauan rutin.

Orang yang menggunakan alat pacu jantung harus berhati-hati dengan sumber medan magnet atau elektrik yang kuat, seperti peranti MRI atau pengesan logam yang digunakan di lapangan terbang. Sekiranya anda mempunyai alat pacemaker yang dipasang, doktor anda akan memberi arahan kepada anda tentang langkah berjaga-jaga yang diperlukan.

Sinus bradycardia adalah pelanggaran aktiviti kontraksi jantung dengan jumlah pengecutan kurang daripada 60 kali setiap 1 minit dan irama yang betul yang disebabkan oleh otomatik yang berkurang perentak jantung utama (sinus nod). Ia adalah penyakit bebas dan salah satu komplikasi infark miokard yang kerap. Dalam masa sejam selepas kematian otot jantung, bradikardia berkembang dalam 30-40% pesakit, selepas 4 jam pada 20%. Daripada perkara di atas, berikut rawatan perubatannya adalah isu yang mendesak dalam kardiologi moden.

1. kerengsaan reseptor saraf vagus dalam otot jantung;
2. pengurangan peredaran darah di kawasan perentak jantung utama (trombosis arteri koronari yang betul);
3. nyatakan sakit dalam infark miokard;
4. penggunaan morfin untuk pengurusan sakit.

Kebanyakan pakar percaya bahawa bradikardi dengan bilangan pemotongan 50-60 dalam 1 minit tidak mengancam nyawa, terutamanya kerana ia membantu mengurangkan permintaan oksigen otot jantung. Sekiranya arrhythmia ini tidak disertai oleh penurunan tekanan darah (BP) dan kejadian aritmia ventrikel, ia tidak memerlukan rawatan khas. Apabila ditanya bagaimana untuk merawat bradikardia dan apabila, ramai mendapati sukar untuk menjawabnya. Oleh itu, ia akan menjadi relevan untuk menerangkan taktik pesakit dengan irama perlahan.

Kardiogram dalam bradikardia

Sinus bradikardia

Penerangan

Sinus bradikardia adalah penyakit dalam bidang kardiologi, di mana terdapat penurunan pesat dalam kadar jantung hingga 60 denyutan per minit dan ke bawah, manakala irama sinus dipelihara. Penyakit ini kronik, oleh itu tidak dapat disembuhkan, namun pesakit dapat hidup dalam pengampunan selama bertahun-tahun, merasa sangat baik.

Sekiranya kadar denyutan ciri dalam keadaan santai berada di atlet profesional, maka fenomena ini menunjukkan kesihatan yang luar biasa dan adalah norma. Walau bagaimanapun, dalam gambar klinikal lain tanda-tanda penyakit di muka, bagaimanapun, sebelum merawatnya, adalah penting untuk memahami etiologi proses patologis.

Penyebab utama bradikardia sinus adalah lompat yang tidak normal dalam nada saraf vagus, dan anomali ini, seterusnya, didahului oleh beberapa faktor patogenik:

1. kekurangan akut hormon tiroid, mengakibatkan kelembapan impuls elektrik. Fenomena sedemikian dalam perubatan moden telah dipanggil hypothyroidism, dan agak biasa pada pesakit dewasa;
2. penyakit berjangkit yang progresif dalam badan, khususnya demam kepialu, hepatitis dan FLU;
3. Lebihan kalium juga menyebabkan kelembapan dalam jalur nadi elektrik, dan fenomena anomali ini dipanggil hyperkalemia;
4. tekanan intrakranial yang meningkat, akibat kecederaan kepala, tumor otak, pendarahan;
5. iskemia otot jantung juga menekankan pergeseran impuls, dan selepas serangan jantung, fenomena ini agak semula jadi;
6. intoksikasi penuh atau separa badan;
7. terapi dadah jangka panjang dengan dadah kuat.

Oleh itu, semua faktor yang menyebarkan ini sering menjadi penyebab utama penyakit ini, dan hanya selepas penentuan yang boleh dipercayai, rejimen rawatan yang berkesan akan ditetapkan. Jika tidak, terapi yang ditetapkan akan menjadi tidak berkesan.

Gejala

Isyarat penggera utama yang tidak semuanya teratur dalam badan yang menekan dan sakit kesakitan di dada, disertai oleh kesemutan dalam ruang intercostal. Keamatan kesakitan adalah individu dalam setiap gambar klinikal, dan dilengkapi dengan sesak nafas, berpeluh berlebihan, keletihan, penurunan prestasi, serangan pening, dan pengsan.

Di samping itu, pada rehat, pesakit itu jelas merasakan denyutannya sendiri, dan apabila dia memeriksa, dia mendapati bahawa dia hampir tidak mencapai 50 denyutan seminit. Dalam kes ini, lebih baik tidak teragak-agak, tetapi segera hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa adegan klinikal, tanda-tanda bradikardia tidak praktikal, dan pesakit tidak tahu tentang kehadiran penyakit ini, merujuk kepada kelegaan umum untuk tanda-tanda awal usia tua atau keletihan yang teruk. Tetapi dalam mana-mana, semak tidak menyakiti.

Diagnostik

Apabila merujuk kepada doktor dengan diagnosis masalah pasti tidak akan timbul. Pertama sekali, pakar meneliti nadi, dan jika ia bergegas dengan cepat, bradikardia sinus segera disyaki.

Walau bagaimanapun, tindakan sedemikian tidak mencukupi, jadi sangat penting untuk mengetahui patogenesis penyakit itu, iaitu, bertanya kepada pesakit mengenai aduan-aduan ciri yang sangat melanggar kualiti hidupnya. Oleh itu, ternyata gambaran klinik yang mengejutkan, dan seorang pakar yang sangat kompeten boleh membuat diagnosis akhir, berdasarkan keputusan ujian dan ujian individu.

ECG adalah kaedah yang paling berkesan dalam kardiologi untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana ia membolehkan anda merekodkan aktiviti elektrik jantung, iaitu, untuk melihat secara visual impuls yang dihasilkan oleh sistem konduktifnya. Penyahkodan yang terhasil memberikan maklumat terperinci tentang kerja jantung, yang membolehkan doktor tepat mencirikan gambaran klinikal yang berlaku.

Walau bagaimanapun, terdapat kaedah-kaedah yang lebih progresif untuk mengkaji penyakit ciri, di mana seseorang pastinya akan mengeluarkan elektrokardiografi, yang merupakan alat mudah alih untuk memantau aktiviti jantung sepanjang hari.

Juga pastikan untuk melakukan ujian darah, yang juga akan mengesahkan kehadiran penyakit ciri.

Walau bagaimanapun, diagnosis sinus bradikardia tidak sukar, kerana penyakit jantung remeh ini berlaku dalam setiap gambaran klinikal ketiga.

Pencegahan

Untuk melindungi tubuh anda daripada patologi sistem kardiovaskular ini, disarankan untuk memikirkan semua langkah pencegahan, dan ini benar-benar berlaku untuk orang-orang di mana keluarga mereka ada saudara, teras.

Jadi, perkara pertama yang anda perlu untuk meninggalkan tabiat yang merunsingkan dan gaya hidup pasif, sementara tidak lupa untuk mempertimbangkan semula diet mereka sendiri.

Sebagai peraturan, makanan berlemak, asap, goreng, pedas dan asin hanya meningkatkan bilangan serangan bradikardia, jadi penting untuk mengikuti diet yang rendah lemak dan kolesterol patogen.

Untuk memperkenalkan sekatan yang serius ke atas pengambilan alkohol dan ubat-ubatan: dalam kes pertama, mengurangkan dos minimum, dan pada kedua - minum pil hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar. Ia juga penting untuk sentiasa memantau kolesterol dan tekanan darah, kerana faktor patogenik ini menyumbang kepada permulaan bradikardia.

Adalah sangat penting untuk memantau keadaan badan, serta kerap melawat pakar untuk mengelakkan pergantungan. Jika bradikardia hanya merupakan gejala penyakit yang mendasari, maka gegaran yang sangat tidak diingini harus dielakkan dengan segala cara.

Rawatan

Untuk berjaya menyembuhkan penyakit ini, penting untuk memahami sebabnya. Sebagai peraturan, terapi perubatan dan pembedahan adalah sesuai, tetapi sekali lagi, hanya doktor yang hadir harus menyatakan semua butirannya.

Jika bradikardia sinus tidak melanggar kualiti hidup yang biasa, maka penyakit ini tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, tugas setiap pesakit adalah sentiasa memantau keadaannya, dan sekiranya kemerosotan sedikit, segera dapatkan bantuan yang berkelayakan.

Ciri-ciri rawatan bergantung kepada punca proses patologi sekarang. Sebagai contoh, dalam kes penyakit berjangkit atau mabuk umum badan, terapi pengoksidaan ditunjukkan, dan dalam hal hipotiroidisme, terapi penggantian dengan Levothyroxine ditetapkan. Sekiranya hiperkalemia menjadi penyebab sinus bradikardia, doktor akan menetapkan pengambilan diuretik secara teratur, menghapuskan kalium yang berlebihan.

Jadi sekarang agak jelas bahawa penyakit jantung ini mempunyai banyak nuansa, oleh itu, rawatan diri dangkal adalah penuh dengan komplikasi kesihatan yang serius.

Pendekatan rawatan haruslah individu, dan meneruskan dari ciri-ciri penyakit itu sendiri dan keadaan pesakit tertentu. Pada umumnya, dengan tindak balas yang tepat pada masanya, terdapat dinamik positif bradikardia sinus.

Jika penyakit itu dimulakan, maka latar belakang penyakit lain sistem kardiovaskular sedang berkembang, yang telah mendominasi dalam tubuh dalam bentuk kronik dan terdedah kepada kambuhan.