Myocarditis hati, apa itu? Punca dan rawatan

Myocarditis adalah lesi dari miokardium (otot jantung), yang kebanyakannya mempunyai etiologi keradangan, yang disebabkan oleh kesan pelbagai pencerobohan, jangkitan, faktor fizikal dan kimia, dan juga disebabkan oleh penyakit autoimun atau alergi.

Sebagai peraturan, miokarditis berkembang sebagai komplikasi pelbagai patologi dan kekerapan kejadian mereka tidak diketahui. Sebagai contoh, di difteri, penyakit ini berlaku pada 30% pesakit, dan dalam kes ini kadar kematian akibat komplikasi jantung mencapai 55%. Diagnosis miokarditis dengan SARS diperhatikan hampir 15%.

Apa itu?

Myocarditis adalah penyakit jantung, iaitu, keradangan otot jantung (miokardium). Kajian pertama mengenai miokarditis dilakukan seawal tahun 1920-an 30-an abad ke-19, oleh itu, kardiologi moden mempunyai banyak pengalaman dalam mendiagnosis dan merawat penyakit ini.

Myocarditis tidak "dilampirkan" pada usia tertentu, didiagnosis baik pada orang tua dan pada kanak-kanak, namun ia paling sering diperhatikan pada 30-40 tahun: kurang kerap pada lelaki, lebih kerap pada wanita.

Sejarah penyelidikan

Permulaan kajian keradangan otot jantung boleh dikaitkan dengan suku pertama abad XIX, untuk kali pertama disebut oleh J.N. Corvisart. Istilah "miokarditis" dan konsep miokarditis sebagai luka radang myocardium pertama kali dicadangkan oleh I.F. Soberheim pada tahun 1837. Pada tahun 1900, A. Fiedler, bergantung kepada data klinikal dan keputusan bedah siasat, memberikan gambaran kerosakan miokardi idiopatik yang teruk dan membuktikan konsep miokarditis primer.

Kajian yang dijalankan oleh pelbagai saintis sebelum tahun 1918 menunjukkan kemungkinan miokarditis disebabkan oleh penyakit berjangkit, khususnya, influenza dan jangkitan pernafasan lain. Secara beransur-ansur, diagnosis miokarditis menjadi sangat meluas, dan sehingga tahun 1930-an ia digunakan untuk merujuk kepada proses patologi dalam miokardium yang dinyatakan dalam kebanyakan penyakit jantung. Malah perubahan miokardium pada orang dengan IHD dan hipertensi arteri dianggap sebagai miokarditis kronik.

Pada tahun 1930-an, beberapa kajian muncul, termasuk karya GF Lang, yang menunjukkan bahawa dalam banyak penyakit jantung tiada keradangan dalam miokardium, dan perubahan degeneratif adalah utama. Terima kasih kepada kerja-kerja ini, diagnosis miokarditis yang tidak munasabah hilang dan digantikan dengan istilah "degenerasi miokardium". Sehingga tahun 1950-an, istilah myocarditis dirujuk hanya berkaitan dengan rematik dan difteria. Diagnosis myocarditis sekali lagi memenangi hak untuk hidup selepas Perang Dunia II selepas I. Gore dan O. Saphir menerbitkan hasil kajian anatomopatologi, di mana penulis mendapati perubahan radang dalam miokardium dalam 4-9% kes, dan ternyata bahawa sebahagian besar kematian pada satu masa mengalami penyakit virus atau rickettsial.

Kajian yang paling aktif mengenai penyakit radang jantung bermula pada tahun 1980-an dengan pengenalan biopsi miokard berorientasikan diagnostik ke dalam amalan klinikal yang meluas.

Punca myocarditis

Penyebab miokarditis yang paling biasa adalah jangkitan tubuh dengan virus, kulat dan bakteria. Tiada kumpulan khusus mikroorganisma yang menimbulkan perkembangan penyakit: ia boleh disebabkan oleh pelbagai jenis protozoa, tetapi etiologi virus dianggap paling biasa dan wajar.

Etiologi penyakit myocarditis (patogen):

• jangkitan virus (mononucleosis berjangkit, rubela, sitomegalovirus, hepatitis B dan C, poliomielitis, influenza, campak, HIV);
• cendawan (candidiasis, aspergillosis, coccidioidomycosis;
• jangkitan bakteria (salmonellosis, difteria, meningitis, staphylococcal dan jangkitan gonokokus).

Myocarditis juga cenderung untuk membangunkan latar belakang penyakit autoimun (sistemik lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, reumatik), keracunan toksik dengan minuman beralkohol berkualiti rendah, mabuk kimia badan, pencerobohan parasit.

Pengkelasan

Myocarditis mungkin berbeza dalam etiologi, manifestasi klinikal dan akibat:

1. Penyakit Chagas berkembang kerana organisma yang paling mudah - trypanosomes. Ini menyebabkan miokarditis yang luas, biasanya diwujudkan beberapa tahun selepas jangkitan. Penyakit ini mempunyai kursus yang agak kronik, keterukan boleh berlaku hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Penyakit ini dicirikan oleh kegagalan jantung progresif dan aritmia; Mereka adalah mereka yang, jika tidak ada terapi yang mencukupi, akan membawa maut.
2. Myocarditis sel raksasa mempunyai asal usul yang tidak dapat dijelaskan. Dalam bentuk ini, sel gergasi multinucleated didapati dalam miokardium, yang menyebabkan kegagalan jantung fatal yang progresif. Myocarditis ini jarang didiagnosis, ia berkembang pada orang dewasa dan sering melalui penyakit seperti thymoma, sistemik lupus erythematosus, thyrotoxicosis.
3. Myocarditis Toxoplasma adalah satu bentuk kerosakan yang jarang berlaku kepada otot jantung dan paling sering terbentuk pada orang muda dengan imuniti yang lemah. Penyakit ini dicirikan oleh kegagalan jantung, aritmia, gangguan konduksi.
4. Myocarditis radiasi berlaku kerana sinaran pengion. Mereka membawa kepada pelbagai penyakit akut (kurang) dan kronik (kebanyakannya) dari jantung. Bersama bentuk miokarditis ini, fibrosis miokardium sering berkembang.
5. Penyakit Lima adalah penyakit yang disebabkan oleh demam kepialu tikus. Gejala khasnya adalah pengaliran jantung yang lemah. Selalunya borang ini disertakan dengan perikarditis, disfungsi ventrikel kiri.
6. Myocarditis bakteria agak jarang dan disebabkan terutamanya oleh batang Staphylococcus aureus atau enterococcus. Bentuk penyakit ini memberi kesan kepada cincin injap dan septum interventrikular. Myocarditis bakteria juga berlaku di difteria (dalam 25% pesakit), sebagai komplikasi paling serius dan penyebab kematian yang kerap. Apabila diphtheria menghasilkan toksin tertentu yang menghalang sintesis protein. Dia menggalakkan perkembangan, keletihan hati, memburukkan kontraktilnya. Pesakit diberi antitoxin dan antibiotik.

Untuk apa-apa jenis myocarditis yang dicirikan oleh pelbagai bentuk: akut, subakut dan kronik (berulang). Hanya seorang pakar kardiologi selepas peperiksaan objektif boleh menentukan jenis dan bentuk secara pasti.

Peringkat pembangunan

Proses keradangan yang dianggap boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

1. Transient. Myocarditis menunjukkan kejutan kardiogenik dan gangguan ventrikular kiri yang teruk. Terhadap latar belakang luka seperti itu, terdapat banyak keradangan akut, dalam beberapa kes pemusnahan kardiomiosit juga diperhatikan. Jika rawatan perubatan yang berkelayakan disediakan dalam masa untuk myocarditis sementara, pemulihan dan pembaikan tisu lengkap mungkin.
2. Pedas Satu manifestasi khas dari bentuk proses radang yang sedang dipertimbangkan akan menjadi kegagalan jantung terhadap latar belakang myocarditis sempadan aktif. Pesakit harus diberikan rawatan perubatan yang berkelayakan, tetapi dalam kes ini, pembaikan tisu penuh tidak akan berlaku.
3. Kronik aktif. Myocarditis menggabungkan semua gejala di atas, perkembangan proses patologi disertai dengan penampilan cardiomyopathy. Walaupun selepas menjalani rawatan lengkap, batuan keradangan berterusan, dan pakar dalam tisu mencari fibrosis dan sel gergasi.

Gejala

Pembentukan miokarditis bergantung kepada jumlah kawasan miokardium yang rosak, pelanggaran fungsi kontraksi jantung dan keupayaannya untuk menghasilkan impuls elektrik, agresif dan ketoksikan mikroorganisma, tindak balas sistem imun. Proses patologis dicirikan oleh gejala-gejala tidak spesifik yang boleh berlaku dalam banyak penyakit.

Gejala myocarditis termasuk:

1. Sakit di sendi.
2. Mengurangkan tekanan darah.
3. Kesakitan di rantau jantung (cardialgia), yang tidak dihalang oleh nitrogliserin.
4. Gangguan keadaan umum: demam; kelemahan, mengantuk; pengurangan dalam kapasiti kerja; kesengsaraan; berpeluh berlebihan.
5. Kegagalan jantung (disfungsi pengecutan): hipertrofi miokardium (penebalan otot jantung); pengembangan rongga intracardiac; meningkatkan sempadan badan; pucat kulit dengan acrocyanosis (segitiga nasolabial biru, falang jari); sesak nafas semasa bekerja dan berehat; leher bengkak bengkak; bengkak kaki yang lebih rendah.
6. Gangguan irama jantung (kemerosotan rangsangan dan konduksi) - takikardia, extrasystole, fibrillation atrium.

Dengan perkembangan miokarditis, kegagalan jantung kongestif ventrikel kiri dan kanan terbentuk, yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit, dan aritmia yang teruk boleh membawa maut.

Diagnostik

Kaedah untuk diagnosis miokarditis:

• pembenihan darah dan air kencing untuk mengenal pasti penyakit patogen viral;
• ujian darah: am dan imunologi;
• elektrokardiogram menunjukkan ketepatan irama jantung;
• biopsi miokardium, yang membantu menentukan kerosakan kuantitatif dan kualitatif terhadap kardiomiosit (sel miokardium);
• echocardiogram menunjukkan disfungsi miokardium dan kehadiran trombosis;
• Pemeriksaan sinar-X dada, dengan mana ia dapat mengesan peningkatan saiz jantung.

Pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar aduan pesakit, dan pemeriksaan cetek - mendengar denyutan jantung menggunakan stetoskop, mengesan edema, urat bengkak, mendengar bunyi sistolik juga merupakan perkara diagnosis wajib.

Rawatan miokardium

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, pesakit adalah tertakluk kepada hospitalisasi wajib di hospital, tanpa menghiraukan sama ada penyakit pertama kali berlaku atau ketakutan seterusnya, seperti dalam miokarditis reumatik. Pertama sekali, sekatan aktiviti fizikal diperlukan dari rehat pesakit yang ditetapkan. Aktiviti-aktiviti ini bertujuan untuk mengurangkan beban jantung dan pampasan aktiviti jantung.

Komponen penting rawatan miokardium adalah diet, Jadual 10 Pevsner ditetapkan, yang berguna dalam kebanyakan penyakit jantung, dan ciri pemakanan seperti:

• mengehadkan jumlah cecair yang digunakan
• jumlah garam yang dikurangkan
• Penggunaan produk roti, makanan goreng, daging, dan daging asap juga terhad.

Rawatan itu bertujuan untuk semua pautan penyakit: penghapusan patogen, penyingkiran keradangan (terapi patogenetik), penghapusan gejala (rawatan gejala).

Rawatan patogenetik

Untuk menghapus keradangan dalam miokardium, anda boleh menggunakan:

• Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) digunakan dalam kursus ringan dan sederhana. Edema miokardia dihapuskan, dengan sindrom kesakitan berkurangan atau hilang sepenuhnya. Kekerapan mengambil ubat-ubatan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu dari penyakit ini. Contoh dadah: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen.
• glucocorticosteroids - hormon (prednisone, metipred, dan sebagainya) ditetapkan untuk penyakit yang teruk, serta untuk kerosakan autoimun, kerana ubat ini mempunyai kesan imunosupresif. Kesan anti-radang direalisasikan kerana penindasan sintesis antibodi.
• ubat antihistamin.

Tempoh terapi dan hormon NSAID ditentukan oleh hasil analisis berulang: tanda-tanda keradangan hilang dalam analisis biokimia dan am.

Rawatan etologi

Preskripsi antibiotik, ubat antiviral, agen antiprotozoal dijalankan jika patogen yang sesuai ada di dalam badan. Dalam kes ini, semua fokus jangkitan kronik di dalam badan mesti dibersihkan: abses, gigi karies, sinusitis, adnexitis, prostatitis dan sebagainya.

Apabila menetapkan antibiotik, adalah wajar untuk menentukan kepekaan patogen, walaupun pada mulanya ubat-ubatan ini ditetapkan secara empirik - saya menggunakan antibiotik spektrum luas.

Apabila autoimun atau myocarditis alahan menggunakan hormon.

Rawatan simptomik

Ia bergantung kepada kehadiran patologi bersamaan dan mengenai komplikasi yang timbul akibat miokarditis. Selalunya, pesakit memerlukan preskripsi ubat dan terapi antiarrhythmic yang bertujuan untuk memerangi gejala kegagalan jantung. Pesakit dengan miokarditis juga perlu mengelakkan komplikasi thromboembolic, yang mana mereka ditetapkan antikoagulan (Clexane, Fraxiparin) dan agen antiplatelet (Plavix, Egitromb).

Tempoh rawatan miokarditis bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran penyakit bersamaan, serta keberkesanan terapi. Secara purata, pesakit dirawat selama enam bulan, tetapi dalam beberapa kes, mereka memerlukan sokongan dadah lebih lama. Orang yang telah menjalani miokarditis perlu didaftarkan dengan pakar kardiologi dan setiap 3 bulan perlu diperiksa.

Terapi metabolik

Semasa rawatan, miokardium perlu disokong, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan yang merangsang metabolisme di dalam hati dan memperbaiki pemakanannya. Tugas dadah ini adalah untuk memudahkan pemulihan otot jantung. Dadah semacam itu termasuk vitamin, ATP, riboxin, mexicor.

Persiapan kalium juga menyumbang kepada pemulihan miokardium, meningkatkan kekonduksian intracardiac, mencegah perkembangan aritmia.

Tempoh rawatan miokardia dalam kes terbaik ialah 4 bulan, tetapi selepas kursus berakhir, pemulihan adalah disyorkan. Rata-rata, miokardium dirawat selama 6-7 bulan, dan dalam kes yang teruk - sehingga setahun.

Prognosis untuk kehidupan

Dengan miokarditis, prognosis, malangnya, sangat berubah-ubah: dari pemulihan penuh hingga mati. Di satu pihak, sering miokarditis berkembang secara perlahan dan berakhir dengan pemulihan mutlak. Sebaliknya, penyakit ini boleh membawa, misalnya, kepada kardiosklerosis, disertai dengan pembiakan tisu parut penghubung dalam miokardium, ubah bentuk injap dan penggantian gentian miokardium, yang kemudiannya menyebabkan gangguan irama jantung dan konduktiviti yang berterusan. Di antara kesan-kesan miokarditis juga merupakan bentuk kegagalan jantung kronik, yang boleh menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian.

Oleh itu, selepas dimasukkan ke hospital, pesakit dengan miokarditis berada di bawah pemerhatian perubatan untuk satu tahun lagi. Beliau juga mengesyorkan rawatan sanatorium di institusi kardiologi.

Adalah wajib untuk memerhatikan pesakit luar, yang melibatkan peperiksaan doktor 4 kali setahun, ujian darah makmal (termasuk analisis biokimia) dan air kencing, serta ultrasound jantung setiap enam bulan, dan ECG bulanan. Kajian imunologi tetap dan ujian untuk kehadiran jangkitan virus juga disyorkan.

Langkah-langkah pencegahan

Agar tidak berfikir tentang bagaimana untuk merawat miokarditis, adalah penting untuk menjaga kesihatan anda terlebih dahulu. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyakit ini

• rawatan jangkitan yang lengkap dan tepat pada masanya;
• penolakan tabiat buruk;
• penambahbaikan umum taraf hidup;
• pemakanan yang betul, pengerasan, penggunaan vitamin;
• pengasingan pesakit;
• gaya hidup yang sihat;
• pentadbiran vaksin, antibiotik dan pematuhan kepada peraturan pentadbiran mereka.

Prognosis penyakit miokardium adalah berubah-ubah - ia dapat diselesaikan sebagai pemulihan penuh, dan membawa maut. Oleh itu, sekiranya dimasukkan ke hospital dengan bentuk yang teruk, walaupun selepas rawatan, pesakit perlu dipantau oleh pakar kardiologi dan menjalani rawatan sanitasi dan resort.

Punca, simptom dan rawatan miokarditis

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang miokarditis, bagaimana penyakit itu berbahaya. Penyebab perkembangan patologi, perubahan ciri dalam miokardium, gejala dan komplikasi miokarditis. Kaedah diagnostik dan rawatan, prognosis untuk pemulihan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Myocarditis dipanggil kerosakan pada struktur dan disfungsi sel miokardium akibat keradangan akut atau kronik otot jantung.

Perkembangan miokarditis adalah berdasarkan kepada kerosakan langsung kepada sel-sel otot jantung dan tindak balas imun badan terhadap patogen (dari mikroorganisma yang paling mudah kepada virus), kepada alergen tertentu dan penyakit sistemik tisu penghubung.

Agen penyebab penyakit, menembusi di dalam, membentuk fokus jangkitan, menyebabkan keradangan dan kematian sel miokardium, yang menyebabkan protein tertentu (antigen) memasuki darah. Sistem imun badan sendiri menghasilkan antibodi dan limfosit terhadap mereka, sementara pada masa yang sama cuba meneutralkan bahagian-bahagian membran sel yang sama dalam struktur. Membangunkan tindak balas autoimun yang bertujuan memusnahkan sel yang sihat.

Akibatnya, kawasan yang berasingan (meresap) atau foci (tumpuan) sel-sel yang rosak (kardiomiosit) muncul dalam miokardium, di mana kegembiraan, kontraksi dan kekonduksian terganggu. Dalam perjalanan penyakit ini, mereka dilahirkan semula menjadi tisu penghubung berserat, dan perubahan dalam otot jantung menjadi tidak dapat dipulihkan.

Patologi berbahaya dengan kerosakan miokard yang tidak dapat dipulihkan, akibat daripada proses keradangan kronik, miokarditis adalah rumit oleh:

• kardiosklerosis (perkembangan tisu penghubung yang meluas dengan fungsi gangguan otot jantung);
• kegagalan jantung akut (patologi bekalan darah dan fungsi jantung);
• aritmia (supraventrikular pramatang prematur);
• kadar kematian (7%).

Sekiranya perubahan miokard adalah kecil, tidak dinyatakan, patologi disembuhkan sepenuhnya dan tanpa akibat (dalam 50-60%), walaupun tisu-tisu perubahan tisu tak dapat dipulihkan boleh dilihat sehingga akhir hayat di ECG. Dalam miokarditis yang teruk, matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan punca penyakit (jangkitan, alergen), mencegah perkembangan komplikasi yang membawa maut dan mengurangkan gejala kegagalan jantung.

Kardiologi membantu pesakit dengan miokarditis.

Punca penyakit

Banyak virus, jangkitan, alergen, sesetengah penyakit dan keadaan (radiasi penyakit) berfungsi sebagai mekanisme yang mencetuskan reaksi autoimun yang menyebabkan keradangan miokardium.

Mumps (gondok)

Influenza (bentuk B dan A virus)

Virus Coxsackie (jangkitan enterovirus patogen)

Herpes (mudah, Varicella-Zoster)

HIV (memperoleh sindrom imunisiensi)

Staphylococcus hemolytic (Endocarditis Infeksi)

Trypanosome (penyakit Chagas)

Rickettsia (Demam demam, tipus)

Cendawan genus Candida (pelbagai bentuk kandidiasis)

Mycobacterium tuberculosis (tuberkulosis)

Spirochete yang lemah (sifilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (diphtheria)

Salmonella typhoid (demam kepialu)

Dadah (streptomycin, fluorouracil, acetylsalicylic to-that)

Pheochromocytoma (tumor adrenal yang bergantung kepada hormon)

Sistemik lupus erythematosus

Sinaran (sinaran pengion)

Penyakit, sebab yang mustahil untuk menentukan dengan ketepatan, dipanggil idiopatik. Mereka dicirikan oleh permulaan akut proses dan komplikasi seperti sindrom thromboembolic (pembentukan bekuan darah di dalam hati dan di arteri, diikuti dengan pemisahan dan penyumbatan kapal-kapal penting).

Rawatan myocarditis dari Abramov-Fidler dan sel gergasi adalah sukar kerana perubahan struktural dan fungsional yang banyak dalam otot jantung (kematian berlaku dalam masa yang singkat - dari beberapa hari hingga beberapa bulan).

Ciri-ciri perubahan jantung

Perubahan ciri dalam hati dengan miokarditis:

• dilatasi (peningkatan ruang) jantung;
• kelembutan dinding;
• kehadiran gumpalan dinding;
• struktur yang tidak merata daripada miokardium dengan pelbagai kecil (meresap) atau besar (tumpuan) foci tisu penghubung;
• penebalan ventrikel kiri.

Perubahan digabungkan dalam susunan yang berbeza, tetapi biasanya saiz dan berat keseluruhan jantung sentiasa meningkat.

Gejala patologi

Gejala miokarditis muncul bergantung kepada bentuk penyakit.

Bentuk ringan dicirikan oleh manifestasi yang tidak terekspresikan dari kelemahan umum kelemahan ringan, kadang-kadang - demam, degupan jantung yang cepat selepas senaman, yang sementara memberi kesan keupayaan untuk bekerja dan memperburuk kualiti hidup pesakit. Selalunya, simptom ringan miokarditis ringan dikaitkan dengan keadaan sejuk yang teruk atau selesema, tempoh pemulihan yang lama selepas penyakit.

Selepas pemulihan, keadaan itu pulih sepenuhnya, dan dalam 90% patologi tidak meninggalkan kesan.

Dengan miokarditis sederhana dan teruk, dinyatakan gejala lesi otot jantung dengan cepat memperlihatkan diri mereka: sesak nafas dengan sedikit usaha fizikal dan berehat, kelemahan yang teruk, sakit, arrhythmia, dan kualiti hidup semakin bertambah buruk. Selepas pemulihan (kehilangan gejala akut), pesakit kekal gagal jantung progresif.

Tanda pertama (70%) miokarditis muncul di latar belakang penyakit pernafasan yang mengalir, sejuk atau dalam beberapa minggu selepas:

1. Peningkatan keletihan.
2. Kelemahan yang besar.
3. Berkeringat
4. Palpitasi jantung (48%).
5. Arrhythmia (sensasi gangguan jantung, peningkatan degupan jantung).
6. Dyspnea pada sebarang usaha fizikal.
7. Dengkur, kesakitan berterusan di hati.

Apabila patologi berlangsung, gejala ini menyertai:

• serangan sesak nafas (yang kerap, kekal berehat, digabungkan dengan mengiakkan di dalam paru-paru);
• sianosis kulit (sianosis) dan bengkak pada leher leher;
• bengkak;
• tidak terkatakan, sakit sendi yang sakit;
• tekanan darah rendah;
• cepat (tachycardia) atau lambat (bradikardia) rentak jantung.

Komplikasi yang mungkin

Dalam 40% kes patologi rumit untuk:

• pendarahan jantung secara tiba-tiba (berhenti), yang disertai oleh kemalangan sindrom dan akut serebrovaskular (sindrom Morgan-Adam-Stokes);
• myocarditis kronik dengan lag dalam perkembangan kanak-kanak, serangan pening, hilang kesedaran secara tiba-tiba, keletihan dan penurunan dalam tenaga kerja fizikal;
• perkembangan extrasystoles supraventrikular (supraventricular) (gangguan dalam kerja jantung), sekatan atrioventricular (gangguan kekonduksian jantung) dan fibrillation atrial (penguncupan irama, tak segerak, tidak teratur kumpulan individu kardiomiosit di atria);
• pericarditis (keradangan lapisan luar jantung) terhadap latar belakang penyakit berjangkit dan autoimun (rematik, kolagenosis);
• kardiosklerosis (perubahan luas atau perubahan fokal dalam tisu miokardium, transformasi mereka menjadi tisu penghubung dengan fungsi konduksi terjejas, kegembiraan dan kontraksi jantung);
• trombosis (pembentukan bekuan darah yang menghalangi arteri daripada arteri) dan tromboembolisme (penyumbatan arteri pulmonari oleh bekuan darah yang patah);
• kegagalan jantung (gangguan jantung, disebabkan oleh kekurangan bekalan darah ke tisu dan organ, kebuluran oksigen organ-organ penting).

Komplikasi myocarditis (fibrilasi atrium dan kegagalan jantung akut) boleh menyebabkan serangan jantung dan kematian mendadak (7%).

Diagnostik

Pakar utama dalam rawatan miokarditis adalah seorang ahli kardiologi, dia menjalankan pemeriksaan asas, menjalankan tinjauan pesakit dan mengumpul anamnesis (sejarah perubatan dengan aduan pesakit).

Perundingan tambahan diperlukan dari endocrinologist (tidak termasuk penyakit endokrin), doktor ENT (infeksi kronik organ ENT), reumatologi (reumatik, pengaruh faktor reumatoid).

Kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk mengesahkan myocarditis adalah:

1. Tentukan peningkatan enzim serum miokardium, tropanin, kreatinin (penanda kerosakan atau nekrosis sel miokardium), protein C-reaktif (tindak balas badan tertentu terhadap proses keradangan), kiraan sel darah putih dan kadar pemendapan erythrocyte dalam jumlah darah umum.
2. Kenal pasti agen penyebab jangkitan (budaya bakteria cecair biologi untuk kehadiran bakteria patogen, reaksi rantai polimerase (PCR), pengesanan patogen patologi, kaedah immunoassay enzim (ELISA).
3. Pada ECG, pelbagai patologi kecemasan, pengaliran dan kontraksi dinilai.
4. Pada ekokardiogram, tanda-tanda perubahan dalam otot jantung (peningkatan saiz jantung, jumlah bilik, gangguan pengecutan dan penurunan output jantung) dikesan.
5. Menggunakan radiografi, saiz organ dada (pembesaran jantung), kesesakan di paru-paru dinilai.
6. Dengan bantuan MRI menentukan lokasi fokus nekrosis, bentuk perubahan struktur (tersebar atau tumpuan).

Kaedah biopsi intravital (mengambil sekeping tisu biologi dari sumber keradangan dan nekrosis) boleh mengesahkan diagnosis atau mengesan perubahan positif semasa rawatan miokarditis.

Kaedah rawatan

Dalam 50-60% penyakit boleh sembuh sepenuhnya.

• menghapuskan penyebab miokarditis (sebarang jangkitan, penyakit atau keadaan sebelum perkembangan proses), untuk tujuan ini, antibiotik, antiparasit, hormon steroid dan ubat lain ditetapkan;
• meningkatkan metabolisme dalam otot jantung, meningkatkan ketahanan sel di bawah keadaan kebuluran oksigen;
• menghapuskan gejala kegagalan jantung (sesak nafas, aritmia, edema, kelemahan, bekalan darah yang merosakkan ke tisu dan organ), meningkatkan kualiti hidup pesakit;
• pencegahan komplikasi maut (thromboembolism).

Semasa rawatan miokarditis, pesakit diperhatikan dalam keadaan hospital kardiologi, rehat tidur yang ketat diperhatikan dari satu hingga dua bulan, dan boleh mengambil masa sehingga 6 bulan untuk rawatan umum patologi (bergantung kepada bentuk).

Rawatan penyebab miokarditis

Penghapusan penyebab penyakit berjangkit dan tidak berjangkit dalam perkembangan patologi dijalankan dengan pelbagai jenis ubat.

Myocarditis - gejala, jenis, sebab dan rawatan miokarditis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit jantung seperti miokarditis, dan segala yang berkaitan dengannya - gejala, tanda, penyebab, klasifikasi, rawatan, remedi rakyat, pencegahan dan maklumat lain. Jadi...

Myocarditis - apakah penyakit ini?

Myocarditis adalah penyakit jantung yang dicirikan oleh keradangan lapisan pertengahan - miokardium.

Myocardium adalah otot jantung yang terbentuk daripada sambungan ketat sel-sel otot - kardiomiosit. Myocardium adalah lapisan tengah jantung, manakala lapisan dalamannya disebut endokardium, dan lapisan luar adalah pericardium.

Myocardium melakukan fungsi penguncupan dan kelonggaran jantung, yang mana salah satu fungsinya berfungsi - peredaran darah.

Gejala utama miokarditis adalah ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung, aritmia, sesak nafas, malaise umum, demam.

Penyebab utama miokarditis adalah jangkitan, terutamanya virus, bakteria, kulat dan protozoa.
Seringkali, miokarditis bukanlah penyakit bebas, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit lain, terutamanya sifat berjangkit, alergik dan reumatik.

Pembangunan miokarditis

Beberapa faktor mungkin terlibat dalam pembangunan miokarditis, yang paling biasa adalah:

Faktor berjangkit - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh agen berjangkit, yang, apabila diedarkan di dalam saluran darah, mencapai ruang dan injap intracardiac, menetap di dalamnya, dan dengan peningkatan populasi mereka menjadi tumpuan keradangan. Dari jangkitan badan ke tanda-tanda awal keradangan boleh diambil dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Sebaliknya, keradangan injap jantung dan lain-lain manifestasi jangkitan endokardium menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah dan lapisan berserat, yang boleh merebak ke miokardium dan, dalam hal komplikasi, mencapai perikardium.

reaksi Immunopathological dengan jangkitan sistemik (difteria, demam berdarah, influenza, meningitis, dan lain-lain) - sel-sel tertentu (reaksi "antigen-antibodi") limfosit T dan antibodi tindak balas imun humoral untuk jangkitan organisma dan pemendapan jangkitan "organ-organ sasaran", mis dalam miokardium, mula memusnahkan dan kardiomiosit. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa, sebagai contoh, Coxsackie adalah sangat serupa dengan membran sel cardiomyocytes, bagaimanapun, selepas virus proses inactivation menjana antibodi terhadapnya dan memanjangkan merosakkan lagi sel-sel miokardium. Jangkitan dan immunnopatologicheskoe kesan ke atas sel-sel miokardium membawa kepada gangguan serius dalam struktur mereka serta struktur dan operasi tisu celahan dan edaran. Dalam myocardium muncul menyusup proses radang yang terdiri daripada limfosit, makrofaj, eosinofil, neutrofil dan sel-sel lain yang memberikan peredaran darah dan menyebabkan kekejangan arteriol, urat paresis dan kapilari, hyperemia microvasculature, terjejas ketelapan vaskular muncul distrofi, microthrombuses fibrin, erythrokytik stasis, edema stroma, nekrosis kardiomiosit, yang kemudiannya digantikan oleh tisu berserabut. Pada masa yang sama, dalam myocardium kardiomiotsitov terganggu metabolisme tenaga, proses penggunaan glukosa, β-pengoksidaan asid lemak, jumlah granul glikogen dalam sel-sel miokardium. perubahan degeneratif dalam myocardium disertai dengan penurunan contractility, satu penurunan dalam sistolik dan diastolik ventrikel berfungsi kiri, genangan dalam edaran (biasanya bulatan kecil), kemunculan sekatan (atrioventricular dan Intraventricular). keradangan jangka panjang myocardium, biasanya selepas hari ke-14 penyakit ini menyumbang kepada penampilan cardiosclerosis sering dipanggil - kardio myocarditic.

Myocarditis - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391.2, 422, 429.0.

Myocarditis - gejala

rupa dan perjalanan penyakit ini boleh lulus dengan gejala yang minimum, dan kadang-kadang tidak tanpa mereka, yang sebahagian besarnya bergantung kepada keterukan penyakit sistemik, keradangan localization, kadar perkembangan, dan kesihatan bagi diri pelbagai faktor yang tidak menggalakkan kepada organisma (contohnya, semasa diet).

Tanda pertama miokarditis dan kelajuan manifestasi mereka bergantung kepada etiologi penyakit. Oleh itu, dengan sifat berjangkit dan berjangkit-alahan, gejala keradangan timbul selepas 10-14 hari, dengan keracunan (makanan atau keracunan dadah) - 12-48 jam selepas mengambil ubat.

Tanda-tanda pertama miokarditis

• Meningkatkan suhu badan;
• Kelemahan dan kelemahan umum;
• Terdapat juga ruam pada kulit, sakit pada otot dan sendi.

Gejala utama miokarditis

• Pelanggaran fungsi kontraksi otot jantung, disertai dengan aritmia;
• Rasa kegagalan jantung;
• Sakit di hati, yang mempunyai sifat yang parah atau sakit;
• General malaise, sakit, kelemahan, keletihan;
• Sesak nafas, terutamanya dengan pengerjaan;
• Bengkak kaki;
• Kurangkan jumlah air kencing;
• Suhu badan adalah normal, tinggi atau tinggi, bergantung kepada penyebab penyakit (dengan etiologi virus - tinggi dan tinggi, alergik dan rematik - normal);
• Tekanan darah adalah normal atau rendah;
• Peluh berlebihan;
• Pallor kulit, kadang-kadang dengan warna biru muda, terutama pada ujung jari, hidung, telinga;
• Nadi tidak seimbang;
• Gejala tambahan yang mungkin mengiringi keradangan miokardium adalah rasa berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, rasa sakit pada otot dan sendi, urat pembesar di leher (mereka adalah tanda-tanda kegagalan jantung).

Myocarditis - komplikasi

• Kardiosklerosis miokardium;
• Infark miokardium;
• Strok;
• Kegagalan jantung;
• Arrhythmias (tachycardias, fibrilasi atrium, extrasystoles);
• Meningoencephalitis;
• Thrombosis dan komplikasi thromboembolic;
• Kejutan septik;
• Endokarditis, perikarditis;
• Fatal.

Punca myocarditis

Penyebab utama miokarditis:

Jangkitan, dan menyebabkan penyakit dia - virus (influenza, campak, rubella, cacar air, Coxsackie B, adenoviruses, arboviruses, cytomegalovirus, hepatitis B (HBV) jangkitan dan C (HCV), polio, HIV, mononucleosis berjangkit), bakteria (staphylococcus, streptococci, pneumococci, meningokokus, gonococci, salmonella, Spirochetes, rickettsia, dll), kulat (candida, aktinomiset, Aspergillus, koktsidioides), parasit (Trichinella), protozoa (toxoplasmosis, trypanosomiasis, schistosomiasis).

Penyakit-penyakit berjangkit biasa, yang seterusnya menyumbang kepada pembangunan myocarditis adalah - influenza, campak, difteria, demam berdarah, demam campak, polio, campak, jangkitan pernafasan akut, radang paru-paru, penyakit Lyme, jangkitan HIV, sepsis, dan lain-lain.

Alahan dan berjangkit-alahan punca - apabila keradangan miokardium menyumbang kepada tindak balas imun kepada patogen tertentu atau faktor patologi. Sebagai contoh - penggunaan ubat-ubatan tertentu (antibiotik, sulfonamides, pil perancang, vaksin, serum), terbakar, pemindahan organ, beberapa penyakit (penyakit sendi, Vaskulitis, asma, sindrom Lyell).

Toksik dan menyebabkan alahan - penyakit berkembang disebabkan pemakanan atau mengandungi bahan kimia, seperti - alkohol, dadah, asap tembakau, uremia, hipertiroidisme (hipertiroidisme - pengeluaran dalam jumlah yang meningkat hormon tiroid).

Penyebab ideopatik, sebagai contoh - penyebab miokarditis Abramov-Fiedler belum dijelaskan.

Tekanan fizikal yang tinggi pada badan, hipotermia, stres, hypovitaminosis, dehidrasi dan faktor-faktor lain yang sama meningkatkan kemungkinan miokarditis, atau memperburuk perjalanan penyakit.

Jenis myocarditis

Pengelasan miokarditis adalah seperti berikut:

Hiliran

• Myocarditis akut dengan kursus ringan atau teruk;
• Myocarditis subakut;
• Myocarditis berulang;
• Myocarditis laten - satu kursus dengan tanda-tanda minimal proses keradangan;
• Myocarditis kronik - proses kronik keradangan dan tidak radang dipanggil kardiomiopati.

Menurut etiologi:

• Viral;
• Bakteria;
• Kulat;
• Parasit;
• Tidak ditentukan;

- Myocarditis kronik (cardiomyopathy) dibahagikan kepada:

• Cardiomyopathies khusus: fibrosblastosis iskemia, diluaskan, ketat, hypertrophic dan endokardial;
• Kardiomiopati tidak spesifik: alkohol, dadah, metabolik, faktor luaran, makanan, sifat berjangkit atau parasit.

Menurut varian patogenetik:

• Berjangkit;
• Beracun-beracun;
• Alahan (imunologi);
• Berjangkit-alahan;
• Alahan toksik.

Mengikut keradangan keradangan:

• Fokus;
• Merebak

Dengan sifat proses keradangan:

• Exudative-proliferative - dystrophic, vaskular, inflamasi-infiltratif dan campuran;
• Alternatif (dystrophic-necrobiotic).
• Fase pathogenetik miokarditis berjangkit:
• Beracun-beracun;
• Imunologi;
• Dystrophic;
• Myocardiosclerotic.

Diagnosis miokarditis

Diagnosis miokarditis termasuk:

Rawatan miokarditis

Bagaimana mengubati miokarditis? Rawatan, taktik rawatan dan pilihan ubat-ubatan yang digunakan bergantung kepada sebab, peringkat, kursus dan penyakit keradangan yang berkaitan. Tanpa diagnosis yang tepat, hampir mustahil untuk mencapai keberkesanan terapi, kecuali campur tangan Yang Maha Tinggi!

Rawatan miokarditis termasuk:

1. Mod
2. Rawatan ubat (rawatan konservatif);
3. Diet
4. Rawatan pembedahan;
5. Pencegahan komplikasi penyakit.

Ia penting! Sekiranya miokarditis berjangkit disyaki, pesakit perlu dimasukkan ke hospital, dan dalam keadaan normal keadaan pesakit dan tempoh penglihatan yang stabil tanpa komplikasi dalam masa 1-2 minggu, pesakit akan dilepaskan untuk rawatan lanjut di rumah.

1. Mod

Pesakit dengan tanda-tanda keradangan miokard perlu menghadkan aktiviti fizikal, serta mengelakkan tekanan, hipotermia badan, ubat yang tidak dibenarkan.

Rehat katil yang disyorkan.

2. Rawatan ubat miokarditis

Dengan tanda miokarditis yang minimum, pelantikan rawatan khusus biasanya tidak digalakkan.

Jadi, rawatan ringan dari penyakit biasanya termasuk membatasi aktiviti fizikal, terapi tonik dan detoksifikasi. Jika perlu, rawatan boleh ditambah dengan antihistamin.

Sekiranya tiada tanda-tanda tertentu, ubat antibakteria tidak digunakan, kerana dalam kes-kes autoimun dan alahan penyakit, mereka boleh menyebabkan beberapa komplikasi.

Rawatan myocarditis akut yang teruk disertai dengan kegagalan jantung kongestif, dan gangguan autoimun cardiomegaly teruk bertujuan asas terapi penyakit, rawatan dan prophylaxis aritmia, peristiwa thromboembolic, pembetulan status imun, tindak balas immunopathological dan gangguan hemodinamik.

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

2.1. Terapi antimikrob

Semasa kemasukan, pesakit segera mengambil satu siri ujian untuk menentukan sama ada penyakit itu menular, dan juga mengenal pasti agen penyebab miokarditis tertentu.

Jika sifat keradangan berjangkit ditubuhkan, serta menentukan jenis jangkitan, ini atau agen antimikroba ini ditetapkan.

Sebelum perlantikan ubat antimikrob diperlukan untuk menormalkan metabolisme.

Dilantik - "Riboxin", Adenosine triphosphate (ATP), ubat kalium ("Asparkam", "Panangin", "Potassium orotat").

Ubat antiviral untuk miokarditis - ditetapkan jika punca penyakit itu menjadi virus.

Ia perlu dijelaskan bahawa beberapa jenis virus tidak bermaksud dengan penggunaan agen antiviral, kerana rawatan mereka adalah untuk merangsang kerja-kerja sistem imun, terapi pengukuhan, penindasan komplikasi penyakit dan rawatan aritmia dan pencegahan komplikasi.

Antara ubat antiviral boleh dikenal pasti - "Viferon", "rimantadine", "Acyclovir", "interferon", "Anaferon", "ganciclovir", "Neovir," "Foscarnet".

Antibiotik untuk miokarditis - ditetapkan jika penyebab penyakit itu adalah bakteria. Adalah sangat penting untuk diingat bahawa antibiotik tidak membantu dalam memerangi jangkitan virus dan kulat.

Antara antibiotik dalam myocarditis boleh dikenal pasti - pada Streptococcus ( "Ampicillin", "gentamycin", "ceftriaxone"), staphylococci ( "Vancomycin" "Cefazolin", "oxacillin"), Streptococcus pneumoniae ( "levofloxacin", "Cefotaxime"), enterococci ("Ampicillin", "Benzylpenicillin", "Gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rickettsia dan chlamydia ("doxycycline").

Secara umumnya, dalam bentuk penyakit akut, cephalosporin adalah pilihan (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime). Dalam bentuk kronik, terapi antibiotik kedua boleh diresepkan, hanya ubat-ubatan yang telah digunakan dari kumpulan fluoroquinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) dan macrolides (Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Kursus antibiotik berulang biasanya ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral - interferon eksogen, induk interferon endogen, serta imunoglobulin antivirus.

Sekiranya perlu, doktor anda mungkin menetapkan gabungan beberapa antibiotik.

Ubat antikulat - ditetapkan jika kulat telah menjadi punca penyakit ini.

Antara ubat antikulat untuk miokarditis boleh dibezakan - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Apabila keadaan pesakit kembali normal, terdapat pengampunan yang berterusan tanpa komplikasi, kadar ESR kembali normal, dan ujian untuk mikrofora berjangkit adalah normal, dan terapi antimikroba berhenti.

2.2. Terapi anti-radang

Untuk melegakan keradangan dalam miokardium, ubat anti-radang daripada kumpulan NSAID digunakan (untuk kursus pendek - Diclofenac, Metindol), antihistamin (Suprastin, Tavegil), penggunaan jangka panjang ubat Delagil.

Jika faktor autoimun berlaku dalam keradangan miokardium, pesakit akan ditetapkan hormon steroid - "Dexamethasone", "Prednisone".

Selepas terapi anti-radang, keadaan kesihatan manusia biasanya bertambah baik, kadar jantung stabil, dan bengkak dikeluarkan.

Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa penggunaan hormon boleh menyebabkan beberapa komplikasi, yang perlu dirawat doktor untuk memantau dan memantau keadaan pesakit.

2.3. Normalisasi peredaran darah

Banyak penyakit jantung disertai oleh pelanggaran peredaran darah di dalamnya. Dalam hal ini, pesakit dengan miokarditis juga menetapkan beberapa kumpulan ubat yang berbeza, disatukan oleh satu nama - tidak disebuah, atau ubat antiplatelet.

ubat antiplatelet - ubat yang disebabkan oleh pencair darah meningkatkan peredaran darah, mengelakkan pembekuan darah, mengurangkan proses lekat dan melekat (melekat) platelet sel darah merah untuk endothelium vaskular (dinding dalaman saluran darah), mencegah perkembangan penyakit jantung koronari (CHD) dan berlakunya infarksi miokardium.

Antara agen antiplatelet boleh dikenal pasti - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Pengencer enzim enzim Angiotensin (ACE) - mencegah penukaran angiotensin I aktif kepada angiotensin II, dan kemudian renin, yang menyebabkan vasoconstriction. Di samping itu, inhibitor ACE melambatkan proses penggantian tisu miokardium oleh fibrin, menurunkan tekanan darah, mengurangkan proteinuria.

Antara perencat ACE boleh dikenal pasti - "Captopril", "Epitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Penyekat beta - menyekat beta-reseptor yang terlibat dalam pembebasan angiotensin II dan renin, yang menyebabkan penyempitan saluran darah. Ini mengurangkan risiko kegagalan jantung. Kumpulan ubat ini dalam monoterapi digunakan tidak lebih daripada sebulan, kemudian digabungkan dengan penghalang saluran diuretik dan kalsium.

Antara beta-blockers boleh dibezakan: "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Terapi pengoksidaan

Terapi detoksifikasi bertujuan mengeluarkan bahan-bahan toksik daripada tubuh - produk jangkitan, serta patogen sendiri, yang meninggal dunia ketika terdedah kepada antivirus, antibakteria, antijamur dan ubat lain, bergantung pada patogen yang dikenal pasti.

Terapi detoksifikasi merangkumi:

• Minuman yang berlimpah (hanya di luar tahap penyakit akut) - sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air sehari;
• Penggunaan dadah detoksifikasi - "Atoxil", "Albumin".
• Dalam keadaan yang sukar, pemindahan darah dan hemosorpsi boleh ditetapkan.

Ia juga dinasihatkan untuk menetapkan antagonis aldosteron, yang dengan menghalang reseptor aldosteron, mempromosikan perkumuhan produk metabolik klorin, natrium, air, serta pengurangan larutan kalium dan urea dalam buah pinggang. Ciri-ciri antagonis aldosteron yang lain adalah diuretik dan antihipertensi.

Antara antagonis aldosteron dapat dikenal pasti - "Veroshpiron", "Aldacton."

2.5. Terapi gejala

Untuk menstabilkan sistem imun, terapi immunocorrective ditetapkan, yang merangkumi - plasmapheresis, terapi nadi interferon inducers dan glucocorticoids.

Untuk menormalkan kerja jantung, melegakan arrhythmia dan mencegah perkembangan kegagalan jantung, glikosida jantung ditetapkan - ubat asal tumbuhan. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk menggunakannya sendiri, kerana dos yang dikira secara salah boleh merosakkan kesihatan, kerana persiapan itu berdasarkan racun tumbuhan untuk badan.

Medium glikosida jantung boleh dibezakan - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", berwarna lily, infusi adonis herba.

Untuk mengeluarkan bengkak, diuretik (diuretik) digunakan, yang meningkatkan kadar penyingkiran cecair dari tisu badan - "Furosemide", "Dichlothiazide", "Diacarb".

Pada suhu tubuh tinggi yang berterusan, ubat anti-radang diresepkan - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

Suhu tinggi (sehingga 38.5 ° C) tidak diketepikan, kerana ia adalah tindak balas imun badan terhadap jangkitan - suhu meningkat sebenarnya "membakar" jangkitan, terutamanya dalam kes penyakit virus penyakit ini.

3. Diet untuk myocarditis

Diet miokarditis adalah sebahagian daripada rawatan keradangan miokardium.

Oleh itu, dalam diet adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan garam meja.

Di samping itu, pengharaman itu digunakan - makanan pedas, pedas, asin, asap, berlemak dan goreng, makanan segera.

Dalam kes penyakit sistem kardiovaskular, pemakanan klinikal yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner - diet No. 10 dan 10a biasanya digunakan.

Penekanan haruslah pada makan makanan, kelebihan dengan kandungan vitamin dan protein.

Tujuan diet adalah untuk mengurangkan beban di jantung dan mencegah plak atherosklerosis (aterosklerosis) dari pendeposit di dinding saluran darah.

4. Rawatan pembedahan

Rawatan miokarditis pembedahan digunakan dalam hal mengenal pasti bahaya kepada kehidupan manusia, serta rupa sebilangan komplikasi penyakit.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• Ketiadaan hasil positif daripada rawatan dadah;
• Permulaan simptom, walaupun kaedah rawatan konservatif;
• Kemunculan tanda-tanda kegagalan jantung;
• Kemunculan nanah di dalam hati.

Untuk mendapatkan akses kepada operasi jantung, dada dibuka (thoractomy).

Rawatan remedi kaum miokarditis

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat terhadap miokarditis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Rosehip Tuang segenggam bunga rosehip segar dengan 500 ml air mendidih, tuangkan produk selama 16 minit, ketegangan dan ambil 1 sudu besar. sudu infus 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1 bulan.

Untuk penyediaan resipi lain anda perlu 1 sudu besar. Satu sudu akar rosehip cincang tuangkan 1 cawan air mendidih, letakkan api perlahan dan rebus selama 5 minit. Strain dan minum dalam bentuk separuh panas sebagai teh, 3 cawan sehari selama 2 minggu.

Hawthorn 1 sudu besar. sudu buah hawthorn kering tuangkan segelas air mendidih, biarkan ia berdiri selama 2 jam, kemudian ketatkan dan ambil 2 sudu besar. sudu bermakna 3-4 kali sehari, 15 minit sebelum makan.

Madu Gunakan 1 sudu setiap hari, 2-3 kali sehari bunga madu, menambah susu, keju dan buah-buahan ke dalamnya. Madu dengan teh tidak disyorkan untuk diminum.

Lily lembah Tuangkan 500 ml balang yang diisi dengan bunga lily di lembah dengan 90% alkohol dan letakkan di tempat gelap yang sejuk untuk menuangkan selama 7 hari. Strainlah yang berwarna dan ambil 20 titis 3 kali sehari.

Kacang, kismis dan keju. Makan setiap hari, selama 1 kali - 30 g biji kenari, 20 g kismis dan 20 g keju. Produk ini menguatkan miokardium.

Pengumpulan Buat koleksi 2 sudu besar. sudu akar valerian, 1.5 sudu besar. sudu daun peppermint, 1 sudu besar. sudu buah adas dan 0.5 sudu besar. sudu bunga Adonis. Selepas berhati-hati mencampurkan hadiah alam semula jadi, 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama 4 jam, saring dan ambil cawan 1/3 cawan 3 kali sehari.

Asid lemak tak tepu Omega-3. Omega-3 adalah salah satu cara yang paling luar biasa terhadap aterosklerosis dan penyakit lain yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas. Omega-3 bukan sahaja menurunkan tekanan darah, tetapi juga menguatkan saluran darah.

Makanan kaya omega-3 - wijen, biji rami, ikan berlemak, minyak ikan.

Jarum Tuangkan 5 sudu besar. sudu jarum konifer segar dan isi dengan 500 ml air. Letakkan alat tersebut ke atas api dan bawanya sehingga mendidih, kemudian rebus selama 10 minit, letakkan selama 6 jam. Terikan sup dan ambil 100 ml 4 kali sehari. Kontraindikasi adalah penyakit buah pinggang dalam fasa akut.

Pencegahan miokarditis

Pencegahan miokarditis termasuk:

• Makan kebanyakannya makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta penolakan makanan berbahaya;
• Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor untuk kesakitan jantung, serta rawatan tepat pada masanya pelbagai penyakit, supaya mereka tidak menjadi kronik;
• Mematuhi peraturan pencegahan penyakit pernafasan akut (ARI);
• Mengelakkan hipotermia;
• Mengelakkan tekanan;
• Penggunaan ubat-ubatan hanya selepas berunding dengan doktor, terutama antibiotik.