Apa yang dilarang untuk dilakukan dengan pemantauan Holter

Sesetengah penyakit jantung untuk masa yang lama berlaku dalam bentuk laten. Ini menyebabkan penerimaan perubatan dan kehilangan ramalan untuk pemulihan lanjut.

Kadang-kadang pengesanan masalah hanya boleh dilakukan dengan bantuan pemantauan, yang membantu mengesan kegagalan jantung semasa melakukan senaman fizikal, tekanan, atau tindakan biasa seperti makan, memanjat tangga. Untuk membolehkan rakaman memberikan hasil terbaik, seseorang harus memberi perhatian kepada apa yang tidak dapat dilakukan semasa pemantauan Holter.

Cadangan untuk Penyelidikan Holter

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, adalah penting untuk mempersiapkan dengan baik untuk pemantauan harian. Biasanya profesional perubatan membuat cadangan berikut:

• Sebelum prosedur, anda perlu mandi untuk pembersihan kulit yang baik. Pada masa yang sama selepas mandi tidak boleh dilincirkan krim badan untuk menjaga permukaan kering;
• lelaki yang mempunyai tumbuh-tumbuhan di dada, perlu mencukurnya. Ini penting bukan sahaja untuk penyingkiran elektrod yang tidak menyakitkan, tetapi juga untuk penetapan yang lebih baik;
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu sekali-sekala diperlukan. Ini biasanya ubat-ubatan yang melancarkan aritmia, menyamakan tekanan. Oleh itu, sebelum prosedur, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang diambil. Jika tidak ada panduan tambahan, maka ubat-ubatan yang disyorkan dibenarkan untuk digunakan dalam dos biasa;
• terdapat kes apabila ada keperluan untuk membeli bateri di dalam peranti. Dalam kes ini, penandaan holter itu mesti diambil kira. Anda perlu memilih bateri alkali;
• kerana elektrod dilampirkan pada kulit dengan pita pelekat, anda mesti mempertimbangkan kehadiran tindak balas alergi kepadanya. Apabila hipersensitiviti pada plaster pelekat disyorkan untuk membuat pilihan memihak kepada produk hypoallergenic. Pangkalan suteranya menghilangkan manifestasi negatif pada kulit manusia.

Pesakit dinasihatkan untuk mendapatkan tidur yang baik sebelum peperiksaan, pengambilan makanannya tidak sepatutnya berbeza dari diet biasa. Sebelum memeriksa pesakit, adalah penting untuk memakai pakaian semula jadi yang menghalang pemanasan melampau badan. Di samping itu, ia tidak termasuk aksesori logam.

Apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan ketika memeriksa holter

Biasanya prosedur ini tidak mempunyai sebarang kontraindikasi, kecuali kehadiran masalah kulit, misalnya, kecederaan luka bakar atau dada, kehadiran berat badan yang berlebihan. Hasil yang tepat semasa prosedur adalah penting untuk objektivitas maklumat mengenai fungsi sistem kardiovaskular. Ia adalah untuk tujuan ini perlu belajar dari pakar apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter.

Pertama sekali, perlu diingat bahawa mustahil untuk mencuci dengan alat yang dilampirkan di bilik mandi, mandi. Seperti di bawah pengaruh air ia boleh rosak.

Ia dilarang untuk pergi ke gym pada hari ini, di samping itu, adalah perlu untuk mengehadkan aktiviti fizikal. Ini adalah benar terutamanya dalam kes haba, kerana berpeluh berlebihan boleh menyebabkan detasmen elektrod.

Adalah penting untuk memerhatikan elektroda, untuk mengelakkan mereka daripada terlalu panas dan terlalu kenyal. Kerana apa semasa peperiksaan dilarang menggunakan pad pemanas. Tidak perlu melampirkan sensor sedia ada ke kawasan lain. Ia adalah perlu untuk tidak mengecewakan pada holter, untuk mengelakkan kejutan mekanikal, getaran.

Apakah batasan kajian

Semasa survei Holter, adalah penting untuk mematuhi batasan tertentu, yang membolehkan bukan sahaja untuk mendapatkan hasil yang betul, tetapi juga tidak merosakkan peralatan. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk meminimumkan hubungan dengan gelombang radio. Sekiranya mungkin, hadkan komunikasi pada telefon bimbit, jangan gunakan microwave, jangan tinggal berhampiran talian kuasa voltan tinggi atau kotak pengubah, magnet.

Tidak perlu melakukan prosedur fizikal, sinar-X, diagnostik ultrasound pada hari ini. Jangan berbohong pada sensor. Sudah tentu, prosedur ini memburukkan lagi kualiti tidur, kerana seseorang yang terikat dengan sensor tidak boleh mempunyai peluang untuk secara senyap-senyap menggulung dari sisi ke sisi. Lebih baik tidur di belakang anda. Jika tidak, kemungkinan untuk melepaskan elektrod. Pesakit untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan kopi, untuk mengelakkan merokok dan mengambil minuman beralkohol.

Pemantauan harian adalah kaedah yang berkesan untuk menentukan fungsi sistem kardiovaskular. Untuk mendapatkan hasil yang betul, penting untuk membiasakan diri dengan batasan tinjauan.

Holter mengawasi cara berkelakuan

Apa yang tidak kena dengan pemantauan Holter?

Kaedah penyelidikan yang dipanggil "pemantauan Holter" dalam perubatan telah digunakan sejak tahun 1961. Dalam diagnostik moden penyakit jantung, bagaimanapun, telah menjadi meluas, untuk mendapatkan hasil yang objektif, pesakit harus mengetahui apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter.

Teknik ini membantu menentukan sama ada terdapat perubahan dalam kerja jantung. Kajian ini, yang merangkumi rakaman berterusan elektrokardiogram. diadakan dari 12 jam hingga dua hari.

Kelebihan kaedah

Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding ECG standard:

• Ia memungkinkan untuk menilai kerja jantung pesakit berehat dan, yang paling penting, dalam konteks aktiviti fizikal harian;
• perubahan sedikit yang jarang menunjukkan diri mereka tidak akan melarikan diri dari perhatian doktor, kerana rakaman ECG berlaku dalam masa beberapa jam.

Bilakah doktor boleh menetapkan holter?

Prosedur holter ditunjukkan dalam kes di mana:

• pesakit mengadu berdebar-debar, dia mengalami kesedaran atau pening;
• perlu mengesahkan atau mengecualikan iskemia jantung;
• terdapat keperluan untuk memantau pesakit dengan ancaman iskemia dan aritmia;
• adalah perlu untuk menentukan sama ada rawatan yang ditetapkan memberikan hasil yang positif;
• pesakit didiagnosis dengan hipertensi "kot putih" (disyorkan tekanan darah holter);
• Hipertensi arteri pertama kali dikenal pasti dalam pesakit;
• hipertensi sederhana dan teruk diperhatikan, yang tahan terhadap rawatan;
• kecacatan jantung didiagnosis;
• pesakit mengalami infarksi miokardium;
• pesakit mempunyai perentak jantung, yang kerjanya harus dipantau;
• kegagalan jantung akut atau kronik diperhatikan;
• pesakit adalah penyakit berlebihan atau penyakit endokrin (di samping itu, kajian hormon boleh ditetapkan).

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan Holter?

Pesakit yang mana doktor menetapkan kajian ini, satu soalan yang semulajadi timbul: "Bagaimana untuk mempersiapkan tongkat?" Acara khas tidak diperlukan, tetapi anda mesti memenuhi beberapa syarat, tetapi jangan bimbang, kerana bersiap untuk choler tidak mengambil banyak masa.

1. Sebelum kajian itu perlu mandi, kerana semasa pemantauan itu mustahil.
2. Keluarkan semua perhiasan logam, pakaian juga tidak boleh menjadi logam.
3. Beritahu doktor tentang ubat-ubatan yang ditetapkan untuk kegunaan harian.
4. Sekiranya terdapat keputusan ECG yang pernah dijalankan, mereka mesti ditunjukkan kepada doktor.

Ini melengkapkan persediaan untuk pemantauan Holter.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor juga boleh menetapkan pemeriksaan lain. Butiran di sini. Sekiranya berlaku gangguan pada sistem kardiovaskular, dalam beberapa kes MRI diperlukan. Baca artikel ini.

Bagaimana prosedurnya?

Sesetengah pesakit enggan bersetuju untuk melakukan pemantauan kerana mereka tidak tahu bagaimana melakukan holter. Ia sangat mudah. Pesakit melekat elektrod dan menggantung peranti. Kemudian dia mengeluarkan satu buku harian supaya pesakit boleh mengambil nota untuk doktor.

Dalam buku harian, anda perlu merakamkan permulaan dan akhir momen seperti ini:

• tidur malam dan siang;
• aktiviti fizikal, serta jenis mereka;
• keadaan tekanan yang timbul;
• pengambilan makanan dan dadah;
• penampilan kesakitan, pening dan tanda-tanda penyakit lain.

Jururawat akan memberikan cadangan dan memberitahu anda bagaimana untuk memakai baju halus. Pada akhir peperiksaan, pesakit mengembalikan alat tersebut ke klinik.

Pemantauan Holter: apa yang semestinya dilarang untuk dilakukan

Terdapat beberapa batasan yang perlu diperkenalkan ke dalam cara hidup biasa jika peperiksaan ini dilakukan:

1. Jangan biarkan cecair memasuki peranti. Seorang pesakit yang menjalani kajian di musim panas tidak dapat menahannya dan memutuskan untuk menyegarkan dirinya sedikit. Akibatnya, air pada peranti terpaksa mengganggu kaji selidik.
2. Jangan terlalu panas atau panaskan peranti ini. Kajian ini perlu dijalankan pada suhu sederhana untuk keputusan objektif.
3. Jauhkan mesin dari kerosakan mekanikal dan getaran.
4. Jangan biarkan peranti itu bersentuhan dengan produk yang telah meningkatkan aktiviti kimia.
5. Paparkan badan untuk melakukan senaman fizikal yang hebat. Oleh itu, lelaki muda semasa kaji selidik memberi beban yang besar, yang merupakan punca keputusan tidak tepat, dan juga detasmen elektrod.
6. Ia tidak boleh diterima berhampiran peralatan yang berjalan di atas elektrik, serta berhampiran peti pengubah semasa pemantauan.

Bagaimana untuk bertindak dalam pemantauan Holter? Terdapat juga beberapa batasan kecil di sini:

• adalah perlu untuk tidur di belakang atau, sebagai langkah terakhir, di sisi, kerana apabila beralih ke perut, elektrod boleh bergerak;
• memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semulajadi, sebaiknya kapas atau linen.

Bolehkah ada komplikasi selepas pemantauan?

Kaedah pemeriksaan ini tidak menyebabkan seseorang sama sekali tidak mempunyai komplikasi. Arus tidak melewati elektrod, mereka diperlukan untuk "menangkap" potensi jantung elektrik yang lemah.

Keputusan

Hasil yang diperoleh dianalisis oleh ahli kardiologi. Dia pasti akan membandingkannya dengan yang terdahulu, dengan mengambil kira aduan pesakit. Pemantauan berulang mungkin jika hasilnya tidak sepenuhnya jelas.

Pemeriksaan ini berkesan hanya apabila pesakit telah mematuhi semua peraturan di atas.

Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan

Pemantauan holter, yang tidak dapat dilakukan di sini akan dijelaskan di bawah, adalah alat khas (perekam) yang disambungkan dengan kabel ke elektroda, juga, ketika memeriksa tekanan arteri, alat ini dilengkapi dengan alat pembalut yang mengepam udara dengan sendirinya. Bekerja tanpa pengecasan, pada bateri.

Peranti itu dinamakan sempena biophysicist Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 mencipta rekod electrocardiogram kekal. Benar, peranti ini adalah kotak keseluruhan dan tidak selesa yang ditimbang kira-kira 40 kg. Pada tahun 1961, peranti yang telah ditimbang kira-kira 1 kg, mengelilingi halaman semua kesusasteraan perubatan dan mendapat populariti dan penggunaan secara meluas dalam bidang perubatan.

Memantau doktor menetapkan pesakit apabila dia mahu melihat gambaran terperinci tentang miokardium, mengetahui punca masalah dan memberikan cadangan yang tepat dalam rawatan. Juga, doktor menetapkan tempoh memakai peranti.

Selalunya, pemantauan Holter digunakan untuk aritmia, iskemia miokardium, hipertensi, hipotensi, dan:

• yang melanggar irama hati;
• dengan perasaan rampasan di dalam hati, gangguan dalam kerja baik dalam keadaan terjaga dan semasa tidur;
• untuk sakit di daerah toraks badan disebabkan oleh tekanan fizikal atau emosi;
• dengan pening dan pingsan;
• apabila tekanan darah melompat;
• dengan infark miokard (kurang daripada enam bulan);
• dengan kardiomiopati hipertropik;
• dalam diagnosis gangguan autonomi yang tidak dikaitkan dengan tekanan fizikal atau psikologi;
• bergantung pada cuaca;
• dengan angina yang disyaki;
• dalam menilai keberkesanan rawatan dadah;
• semasa memeriksa operasi perentak jantung.

Perakam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, kerana elektrokardiogram biasa yang diadakan di klinik atau hospital tidak boleh dilakukan, kerana peranti ini boleh berfungsi secara berterusan selama beberapa hari, secara langsung di tubuh seseorang, walaupun semasa tidur, dan mengejar seratus ribu detak jantung.

Peranti Holter tidak mempunyai contraindications, melainkan pesakit mempunyai masalah kulit di kawasan di mana elektroda dilampirkan. Ia boleh menjadi luka bakar atau kecederaan dada, tetapi juga tidak digalakkan untuk digunakan dengan orang yang berlebihan berat badan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai contraindications terhadap penggunaan peranti, perlu mematuhi beberapa peraturan semasa prosedur pemantauan Holter.

Apa yang tidak boleh dilakukan, dan apa yang boleh disenaraikan di bawah:

• Tidak mustahil untuk dihubungi dengan magnet, peralatan elektronik (radiografi, pengimejan resonans magnetik), pengesan logam, gerai pengubah dan terletak berhampiran talian kuasa.
• Semasa prosedur lebih baik untuk mengelakkan rawatan air.
• Ia tidak digalakkan untuk terlalu panas atau mengatasi masalah peranti ini.
• Pastikan peranti dari getaran kuat atau sebarang kerosakan mekanikal.
• Cuba untuk tidak membebankan diri dengan senaman fizikal, ia akan membawa kepada peluh yang banyak, yang menggalakkan pengasingan elektrod.
• Adalah disarankan untuk menggunakan pakaian kapas longgar.
• Pesakit semasa tempoh pemeriksaan harus menahan diri dari merokok, minum alkohol, menyalahgunakan kopi dan memakai perhiasan logam.

Memasang holter dan bagaimana untuk tidur dengannya

Pemasangan holter dilakukan di bawah penyeliaan doktor, yang membezakan antara beberapa jenis pengawasan yang biasa.

Fragmentary - digunakan untuk serangan jarang arrhythmia. Seorang pesakit yang merasakan perubahan dalam keadaan menjadi lebih teruk, secara bebas menukar pada peranti yang merekodkan data pada perakam. Juga, kaedah ini boleh digunakan dalam jangka panjang.

Hari ini dalam perubatan untuk jenis pemantauan yang komprehensif memantau instrumen padat semakin digunakan. Mereka sangat ringan, padat, mudah digunakan.

Peranti sesuai di dalam poket anda sebagai telefon atau dipakai seperti jam tangan. Apabila seseorang merosot, dia dengan mudah meletakkan peranti itu di dada dan mengaktifkan peranti itu.

Penuh skala - berfungsi sehingga tiga hari. Pada masa ini, sehingga seratus rakaman per perakam berlaku, iaitu dua kali jumlah rakaman yang dibuat pada elektrokardiogram biasa.

Terdapat satu lagi jenis pemantauan - super-panjang. Pemasangan holter dibuat dalam bentuk implan subkutan yang diprogramkan, yang telah beroperasi selama lebih kurang dua tahun.

Jenis peralatan pemantauan yang berbeza digunakan:

• Peranti 3 saluran - adalah yang paling biasa, yang mendaftarkan irama dan konduktans;
• Perakam 12 saluran menangkap keadaan miokardium (memperkaya otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koronari. kaedah ini mendedahkan serangan iskemia jangka pendek.

Peranti pemasangan proses khas tidak diperlukan. Pesakit perlu berenang, keluarkan rambut di dada di tempat lampiran elektrod, kulit di tempat ini harus bersih dan degreased dengan alkohol (dilakukan secara langsung di pejabat perubatan), 5-7 elektrod dipasang dengan menggunakan gel khas, memasang pita pelekat tambahan.

Perekam mempunyai berat yang sangat kecil (alat moden berat sehingga 500 gram), yang boleh diletakkan dalam kes khas dengan menggantungnya di bahu atau dilekatkan pada tali pinggang celana. Apabila peranti dipasang, rakaman bermula. Ia tidak wajar menyentuh peranti tanpa cadangan doktor atau jururawat.

Bersama-sama dengan pemasangan peranti itu, pesakit diberi diari pemerhatian di mana ia perlu membawa segala yang terjadi padanya sehari, hingga setiap menit dari setiap tindakannya.

Sebagai contoh, masa kebangkitan, tidur siang, malam, makan tengah hari, makan malam, minum ubat, kelas pendidikan jasmani, sebarang perubahan dalam keadaan psikologi (keseronokan, kebimbangan, kegembiraan, kesedihan), serta menonton TV. Dan bagaimana tidur dengan halter harus memberitahu doktor.

Adalah perlu untuk memastikan elektrod itu dipasang dengan ketat pada badan. Apabila elektrod dipindahkan, ia perlu dipasang di tempatnya. Ini akan memberi kesan yang ketara kepada hasil penyelidikan. Selepas prosedur harian, peranti dikembalikan kepada doktor untuk memeriksa rekod dan mendekripsi data. Analisis data berlaku pada siang hari.

Analisis data dan penyahsulitan dijalankan menggunakan komputer dengan perisian khas. Doktor membandingkan data dari perakam dan diari pemerhatian. Terdapat, seperti mana-mana peranti automatik, kesilapan yang diperbetulkan oleh doktor pakar. Keesokan harinya, pesakit menerima kesimpulan doktor dan cadangan selanjutnya.

Bagaimana cara menipu halter dan mengapa ia diperlukan?

Bagaimana untuk menipu holter? Sesetengah orang bertanya soalan ini, tetapi ini mustahil.

Seorang pesakit, semasa memakai peranti itu, boleh menjalankan aktiviti hidupnya secara normal. Tetapi pada masa yang sama untuk menjalankan beberapa cadangan doktor: beban tambahan dalam bentuk latihan fizikal (jogging, squats, berjalan di tangga).

Adalah dinasihatkan untuk tidur di belakang anda, kerana apabila anda tidur pada elektroda perut boleh bergerak, yang boleh menjejaskan data yang direkodkan. Terdapat satu "tetapi."

Apabila menggunakan peranti itu, lebih baik untuk menyimpan dengan sijil dari doktor tentang pemasangan peranti itu untuk mengelakkan pertanyaan daripada pegawai polis yang mungkin secara tidak sengaja membuat kesilapan anda untuk pengganas.

Apakah penyelidikan Holter? Untuk mengenal pasti masalah dalam kerja jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu mengisi diari dengan betul, catat semua yang berlaku pada siang hari, terutamanya jika ada rasa sakit atau meremas di kawasan jantung, berdebar-debar jantung, pening, kelemahan, pengsan.

Ahli kardiabandingan membandingkan data dari penyertaan pendaftar dan buku harian, pada masa apa jua irama mungkin terganggu dan dalam keadaan apa.

Peranti mustahil untuk menipu. Tidak kira betapa sukarnya para pesakit cuba memuatkan diri mereka dengan senaman fizikal untuk memesongkan keputusan yang lebih buruk, dan ini kebanyakannya orang zaman tentera kerana keengganan mereka untuk melakukan perkhidmatan ketenteraan, mereka tidak akan berhasil, kerana tidak mungkin untuk menipu Holter.

Peranti ini dilengkapi dengan sensor khas yang menangkap perubahan yang sedikit, yang, pada gilirannya, seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah menguraikan dan memahami - pesakit menyerupai atau tidak. Atau contoh lain, sebaliknya, pesakit boleh dikeluarkan dari kegiatannya (seperti juruterbang, pemandu, contohnya) dan secara khusus memesongkan data kerana kesihatan yang merosot. Tetapi kesihatan tidak bergurau.

Apa yang tidak kena dengan pemantauan Holter?

Kaedah pemeriksaan jantung, yang dicipta oleh Norman Holter, telah berjaya diterapkan di semua negara dan dengan pantas menerima nama pembuatnya. Holter sendiri berhujah bahawa kaedahnya adalah berharga kerana kerja jantung diamati bukan hanya pada rehat ketika seseorang berbaring di sofa (seperti dalam ECG), dan pemantauan merangkumi keseluruhan proses - dari pagi sampai ke waktu tidur. Ini membolehkan penilaian yang lebih objektif mengenai kerja jantung.

Varieti Pemantauan Holter

Pemantauan jantung holster dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan fragmen terhadap aktivitas jantung. Dalam sesetengah kes, pemantauan Holter digunakan selari dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dijalankan dalam tempoh tiga hari, yang membolehkan kajian yang lebih baik mengenai kerja jantung dan pengenalan ciri-ciri dalam karyanya. Oleh itu, dapat dilihat ketika bunyi terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Pada masa ini, penerima merekodkan maklumat mengenai lebih daripada seratus ribu denyutan jantung.

Sebaliknya, elektrokardiogram mencatatkan nisbah yang tidak penting - hanya sekitar lima puluh, oleh itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai ECG yang biasa. Satu kajian fragmentari ditugaskan kepada pesakit yang merasakan rasa sakit jantung yang kurang kerap. Elektrokardiogram biasa dikeluarkan untuk pengurusan pesakit, dan peranti pemantauan Holter diaktifkan oleh pesakit apabila dia merasakan sakit yang tidak selesa atau menusuk sakit belakang sternum.

Kementerian Kesihatan mengatakan "Narkoba baru menormalkan tekanan darah selama-lamanya."

Prinsip penyelidikan

Pemantauan Holter mempunyai beberapa keunikan. Untuk mendapatkan data yang objektif mengenai kerja jantung, adalah perlu untuk memahami bagaimana penyelidikan dijalankan, dan peraturan yang mesti dipatuhi oleh pesakit supaya data pemantauan adalah sejajar dengan realiti yang mungkin dan berguna untuk tujuan rawatan selanjutnya.

Pemantauan bukan prosedur yang rumit atau memakan masa. Doktor melekatkan elektrod kepada pesakit di tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perakam. Peranti itu sendiri sesuai dengan beg tangan khas atau diikat pada tali pinggang, seperti telefon bimbit dalam kes. Berat peranti tidak bagus, ia tidak mengganggu semasa berjalan.

Tanggungjawab Pesakit untuk Pemantauan

Biasanya, sebelum menjalankan prosedur, pesakit diberi memo, mengikut mana ia harus memenuhi semua keperluan yang terkandung di dalam teks. Semasa pemantauan, pesakit mesti menyimpan diari aktivitinya, di mana dia akan merakamkan perkara berikut:

• a) masa bangun dan masa tidur;
• b) kehadiran dan jenis aktiviti fizikal untuk hari tersebut;
• c) senarai ubat yang diambil;
• d) kehadiran situasi tertekan;
• e) bilangan makanan;
• e) kehadiran gejala kesakitan dari jantung, tempoh mereka, sifat kesakitan.

Sekatan ke atas prosedur

Pemantauan jantung holter adalah kajian yang sangat halus dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat bagi pasien. Pada dasarnya, peraturan ini berkaitan dengan sekatan yang tidak boleh diabaikan, jika tidak hasil kajiannya tidak akan dapat dipercaya, dan rawatan itu akan sia-sia. Jadi, pesakit harus tahu apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:

1. Jangan melakukan apa-apa tindakan dengan peranti itu, yang tidak diberitahu di institusi perubatan.
2. Pastikan peranti dan sensor tidak mendapat cecair, jika tidak keputusan akan salah, dan kajian itu perlu berhenti.
3. Perhatikan lampiran elektrod, dan dalam kes detasmen elektrod, dapat secara bebas membetulkannya pada titik yang diperlukan.
4. Jangan terlalu panas atau supercool peranti (contohnya, gunakan pad pemanasan).
5. Jangan letakkan sensor penerima ke lokasi lain.
6. Jangan menjalankan pemeriksaan radiografi.
7. Pastikan peranti tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
8. Jangan menjalani fisioterapi.
9. Tidak termasuk dalam senaman berat rutin harian. Lawatan ke gym adalah dilarang sama sekali, tetapi dalam sesetengah kes, doktor secara khusus boleh menetapkan beban terkawal - memanjat tangga atau joging pendek untuk mendaftarkan aktiviti jantung pada masa ini.
10. Kurangkan pendedahan kepada gelombang radio - matikan telefon bimbit (jika boleh), jangan panaskan makanan di dalam ketuhar gelombang mikro, jangan duduk berhampiran pemain dengan radio terbina dalam, dan sebagainya.
11. Jangan menjalankan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
12. Semasa tidur, jangan bergulung, tidur sepanjang masa di belakang supaya elektrod tidak diputuskan.
13. Pakai baju dari kain semulajadi yang tidak membenarkan terlalu panas badan, berpeluh.

Pakar kardiologi akan dapat bercakap tentang diagnosis akhir selepas pemantauan apabila dia menguraikan data penerima. Keputusan ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasound dan prosedur diagnostik lain yang ditetapkan kepada pesakit.

Oleg Tabakov berkongsi rahsia perjuangan yang berjaya dengan tekanan tinggi.

Amalan menunjukkan bahawa pemantauan harian Holter adalah penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular dalam pesakit. Adalah sangat penting bahawa pesakit dengan tekun menyimpan diari dan membiasakan dirinya dengan semua sekatan yang mesti diikuti semasa kajian. Hanya dengan kekuatan bersama pesakit dan doktor akan dapat menyumbang kepada diagnosis patologi jantung.

Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan

Pemantauan holter, yang tidak dapat dilakukan di sini akan dijelaskan di bawah, adalah alat khas (perekam) yang disambungkan dengan kabel ke elektroda, juga, ketika memeriksa tekanan arteri, alat ini dilengkapi dengan alat pembalut yang mengepam udara dengan sendirinya. Bekerja tanpa pengecasan, pada bateri.

Peranti itu dinamakan sempena biophysicist Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 mencipta rekod electrocardiogram kekal. Benar, peranti ini adalah kotak keseluruhan dan tidak selesa yang ditimbang kira-kira 40 kg. Pada tahun 1961, peranti yang telah ditimbang kira-kira 1 kg, mengelilingi halaman semua kesusasteraan perubatan dan mendapat populariti dan penggunaan secara meluas dalam bidang perubatan.

Memantau doktor menetapkan pesakit apabila dia mahu melihat gambaran terperinci tentang miokardium, mengetahui punca masalah dan memberikan cadangan yang tepat dalam rawatan. Juga, doktor menetapkan tempoh memakai peranti.

Selalunya, pemantauan Holter digunakan untuk aritmia, iskemia miokardium, hipertensi, hipotensi, dan:

• yang melanggar irama hati;
• dengan perasaan rampasan di dalam hati, gangguan dalam kerja baik dalam keadaan terjaga dan semasa tidur;
• untuk sakit di daerah toraks badan disebabkan oleh tekanan fizikal atau emosi;
• dengan pening dan pingsan;
• apabila tekanan darah melompat;
• dengan infark miokard (kurang daripada enam bulan);
• dengan kardiomiopati hipertropik;
• dalam diagnosis gangguan autonomi yang tidak dikaitkan dengan tekanan fizikal atau psikologi;
• bergantung pada cuaca;
• dengan angina yang disyaki;
• dalam menilai keberkesanan rawatan dadah;
• semasa memeriksa operasi perentak jantung.

Perakam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, kerana elektrokardiogram biasa yang diadakan di klinik atau hospital tidak boleh dilakukan, kerana peranti ini boleh berfungsi secara berterusan selama beberapa hari, secara langsung di tubuh seseorang, walaupun semasa tidur, dan mengejar seratus ribu detak jantung.

Peranti Holter tidak mempunyai contraindications, melainkan pesakit mempunyai masalah kulit di kawasan di mana elektroda dilampirkan. Ia boleh menjadi luka bakar atau kecederaan dada, tetapi juga tidak digalakkan untuk digunakan dengan orang yang berlebihan berat badan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai contraindications terhadap penggunaan peranti, perlu mematuhi beberapa peraturan semasa prosedur pemantauan Holter.

Apa yang tidak boleh dilakukan, dan apa yang boleh disenaraikan di bawah:

• Tidak mustahil untuk dihubungi dengan magnet, peralatan elektronik (radiografi, pengimejan resonans magnetik), pengesan logam, gerai pengubah dan terletak berhampiran talian kuasa.
• Semasa prosedur lebih baik untuk mengelakkan rawatan air.
• Ia tidak digalakkan untuk terlalu panas atau mengatasi masalah peranti ini.
• Pastikan peranti dari getaran kuat atau sebarang kerosakan mekanikal.
• Cuba untuk tidak membebankan diri dengan senaman fizikal, ia akan membawa kepada peluh yang banyak, yang menggalakkan pengasingan elektrod.
• Adalah disarankan untuk menggunakan pakaian kapas longgar.
• Pesakit semasa tempoh pemeriksaan harus menahan diri dari merokok, minum alkohol, menyalahgunakan kopi dan memakai perhiasan logam.

Memasang holter dan bagaimana untuk tidur dengannya

Pemasangan holter dilakukan di bawah penyeliaan doktor, yang membezakan antara beberapa jenis pengawasan yang biasa.

Fragmentary - digunakan untuk serangan jarang arrhythmia. Seorang pesakit yang merasakan perubahan dalam keadaan menjadi lebih teruk, secara bebas menukar pada peranti yang merekodkan data pada perakam. Juga, kaedah ini boleh digunakan dalam jangka panjang.

Hari ini dalam perubatan untuk jenis pemantauan yang komprehensif memantau instrumen padat semakin digunakan. Mereka sangat ringan, padat, mudah digunakan.

Peranti sesuai di dalam poket anda sebagai telefon atau dipakai seperti jam tangan. Apabila seseorang merosot, dia dengan mudah meletakkan peranti itu di dada dan mengaktifkan peranti itu.

Penuh skala - berfungsi sehingga tiga hari. Pada masa ini, sehingga seratus rakaman per perakam berlaku, iaitu dua kali jumlah rakaman yang dibuat pada elektrokardiogram biasa.

Terdapat satu lagi jenis pemantauan - super-panjang. Pemasangan holter dibuat dalam bentuk implan subkutan yang diprogramkan, yang telah beroperasi selama lebih kurang dua tahun.

Jenis peralatan pemantauan yang berbeza digunakan:

• Peranti 3 saluran - adalah yang paling biasa, yang mendaftarkan irama dan konduktans;
• Perakam 12 saluran menangkap keadaan miokardium (memperkaya otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koronari, kaedah ini mengesan serangan iskemia jangka pendek.

Peranti pemasangan proses khas tidak diperlukan. Pesakit perlu berenang, keluarkan rambut di dada di tempat lampiran elektrod, kulit di tempat ini harus bersih dan degreased dengan alkohol (dilakukan secara langsung di pejabat perubatan), 5-7 elektrod dipasang dengan menggunakan gel khas, memasang pita pelekat tambahan.

Perekam mempunyai berat yang sangat kecil (alat moden berat sehingga 500 gram), yang boleh diletakkan dalam kes khas dengan menggantungnya di bahu atau dilekatkan pada tali pinggang celana. Apabila peranti dipasang, rakaman bermula. Ia tidak wajar menyentuh peranti tanpa cadangan doktor atau jururawat.

Bersama-sama dengan pemasangan peranti itu, pesakit diberi diari pemerhatian di mana ia perlu membawa segala yang terjadi padanya sehari, hingga setiap menit dari setiap tindakannya.

Sebagai contoh, masa kebangkitan, tidur siang, malam, makan tengah hari, makan malam, minum ubat, kelas pendidikan jasmani, sebarang perubahan dalam keadaan psikologi (keseronokan, kebimbangan, kegembiraan, kesedihan), serta menonton TV. Dan bagaimana tidur dengan halter harus memberitahu doktor.

Adalah perlu untuk memastikan elektrod itu dipasang dengan ketat pada badan. Apabila elektrod dipindahkan, ia perlu dipasang di tempatnya. Ini akan memberi kesan yang ketara kepada hasil penyelidikan. Selepas prosedur harian, peranti dikembalikan kepada doktor untuk memeriksa rekod dan mendekripsi data. Analisis data berlaku pada siang hari.

Analisis data dan penyahsulitan dijalankan menggunakan komputer dengan perisian khas. Doktor membandingkan data dari perakam dan diari pemerhatian. Terdapat, seperti mana-mana peranti automatik, kesilapan yang diperbetulkan oleh doktor pakar. Keesokan harinya, pesakit menerima kesimpulan doktor dan cadangan selanjutnya.

Bagaimana cara menipu halter dan mengapa ia diperlukan?

Bagaimana untuk menipu holter? Sesetengah orang bertanya soalan ini, tetapi ini mustahil.

Seorang pesakit, semasa memakai peranti itu, boleh menjalankan aktiviti hidupnya secara normal. Tetapi pada masa yang sama untuk menjalankan beberapa cadangan doktor: beban tambahan dalam bentuk latihan fizikal (jogging, squats, berjalan di tangga).

Adalah dinasihatkan untuk tidur di belakang anda, kerana apabila anda tidur pada elektroda perut boleh bergerak, yang boleh menjejaskan data yang direkodkan. Terdapat satu "tetapi."

Apabila menggunakan peranti itu, lebih baik untuk menyimpan dengan sijil dari doktor tentang pemasangan peranti itu untuk mengelakkan pertanyaan daripada pegawai polis yang mungkin secara tidak sengaja membuat kesilapan anda untuk pengganas.

Apakah penyelidikan Holter? Untuk mengenal pasti masalah dalam kerja jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu mengisi diari dengan betul, catat semua yang berlaku pada siang hari, terutamanya jika ada rasa sakit atau meremas di kawasan jantung, berdebar-debar jantung, pening, kelemahan, pengsan.

Ahli kardiabandingan membandingkan data dari penyertaan pendaftar dan buku harian, pada masa apa jua irama mungkin terganggu dan dalam keadaan apa.

Peranti mustahil untuk menipu. Tidak kira betapa sukarnya para pesakit cuba memuatkan diri mereka dengan senaman fizikal untuk memesongkan keputusan yang lebih buruk, dan ini kebanyakannya orang zaman tentera kerana keengganan mereka untuk melakukan perkhidmatan ketenteraan, mereka tidak akan berhasil, kerana tidak mungkin untuk menipu Holter.

Peranti ini dilengkapi dengan sensor khas yang menangkap perubahan yang sedikit, yang, pada gilirannya, seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah menguraikan dan memahami - pesakit menyerupai atau tidak. Atau contoh lain, sebaliknya, pesakit boleh dikeluarkan dari kegiatannya (seperti juruterbang, pemandu, contohnya) dan secara khusus memesongkan data kerana kesihatan yang merosot. Tetapi kesihatan tidak bergurau.

Apa yang tidak kena dengan pemantauan Holter?

Kaedah penyelidikan yang dipanggil "pemantauan Holter" dalam perubatan telah digunakan sejak tahun 1961. Dalam diagnostik moden penyakit jantung, bagaimanapun, telah menjadi meluas, untuk mendapatkan hasil yang objektif, pesakit harus mengetahui apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter.

Teknik ini membantu menentukan sama ada terdapat perubahan dalam kerja jantung. Kajian ini, yang terdiri daripada rekod berterusan elektrokardiogram, dijalankan dari 12 jam hingga dua hari.

Kelebihan kaedah

Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding ECG standard:

• Ia memungkinkan untuk menilai kerja jantung pesakit berehat dan, yang paling penting, dalam konteks aktiviti fizikal harian;
• perubahan sedikit yang jarang menunjukkan diri mereka tidak akan melarikan diri dari perhatian doktor, kerana rakaman ECG berlaku dalam masa beberapa jam.

Bilakah doktor boleh menetapkan holter?

Prosedur holter ditunjukkan dalam kes di mana:

• pesakit mengadu berdebar-debar, dia mengalami kesedaran atau pening;
• perlu mengesahkan atau mengecualikan iskemia jantung;
• terdapat keperluan untuk memantau pesakit dengan ancaman iskemia dan aritmia;
• adalah perlu untuk menentukan sama ada rawatan yang ditetapkan memberikan hasil yang positif;
• pesakit didiagnosis dengan hipertensi "kot putih" (disyorkan tekanan darah holter);
• Hipertensi arteri pertama kali dikenal pasti dalam pesakit;
• hipertensi sederhana dan teruk diperhatikan, yang tahan terhadap rawatan;
• kecacatan jantung didiagnosis;
• pesakit mengalami infarksi miokardium;
• pesakit mempunyai perentak jantung, yang kerjanya harus dipantau;
• kegagalan jantung akut atau kronik diperhatikan;
• pesakit adalah penyakit berlebihan atau penyakit endokrin (di samping itu, kajian hormon boleh ditetapkan).

Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan Holter?

Pesakit yang diberikan doktor untuk mengkaji kajian ini, satu soalan yang semulajadi timbul: "Bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk holter?" Acara khas tidak akan diperlukan, tetapi beberapa syarat mesti dipenuhi, tetapi anda tidak perlu bimbang, kerana penyediaan untuk holter tidak akan mengambil masa yang lama.

1. Sebelum kajian itu perlu mandi, kerana semasa pemantauan itu mustahil.
2. Keluarkan semua perhiasan logam, pakaian juga tidak boleh menjadi logam.
3. Beritahu doktor tentang ubat-ubatan yang ditetapkan untuk kegunaan harian.
4. Sekiranya terdapat keputusan ECG yang pernah dijalankan, mereka mesti ditunjukkan kepada doktor.

Ini melengkapkan persediaan untuk pemantauan Holter.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor juga boleh menetapkan pemeriksaan lain. Butiran di sini. Sekiranya berlaku gangguan pada sistem kardiovaskular, dalam beberapa kes MRI diperlukan. Baca artikel ini.

Bagaimana prosedurnya?

Sesetengah pesakit enggan bersetuju untuk melakukan pemantauan kerana mereka tidak tahu bagaimana melakukan holter. Ia sangat mudah. Pesakit melekat elektrod dan menggantung peranti. Kemudian dia mengeluarkan satu buku harian supaya pesakit boleh mengambil nota untuk doktor.

Dalam buku harian, anda perlu merakamkan permulaan dan akhir momen seperti ini:

• tidur malam dan siang;
• aktiviti fizikal, serta jenis mereka;
• keadaan tekanan yang timbul;
• pengambilan makanan dan dadah;
• penampilan kesakitan, pening dan tanda-tanda penyakit lain.

Jururawat akan memberikan cadangan dan memberitahu anda bagaimana untuk memakai baju halus. Pada akhir peperiksaan, pesakit mengembalikan alat tersebut ke klinik.

Pemantauan Holter: apa yang semestinya dilarang untuk dilakukan

Terdapat beberapa batasan yang perlu diperkenalkan ke dalam cara hidup biasa jika peperiksaan ini dilakukan:

1. Jangan biarkan cecair memasuki peranti. Seorang pesakit yang menjalani kajian di musim panas tidak dapat menahannya dan memutuskan untuk menyegarkan dirinya sedikit. Akibatnya, air pada peranti terpaksa mengganggu kaji selidik.
2. Jangan terlalu panas atau panaskan peranti ini. Kajian ini perlu dijalankan pada suhu sederhana untuk keputusan objektif.
3. Jauhkan mesin dari kerosakan mekanikal dan getaran.
4. Jangan biarkan peranti itu bersentuhan dengan produk yang telah meningkatkan aktiviti kimia.
5. Paparkan badan untuk melakukan senaman fizikal yang hebat. Oleh itu, lelaki muda semasa kaji selidik memberi beban yang besar, yang merupakan punca keputusan tidak tepat, dan juga detasmen elektrod.
6. Ia tidak boleh diterima berhampiran peralatan yang berjalan di atas elektrik, serta berhampiran peti pengubah semasa pemantauan.

Bagaimana untuk bertindak dalam pemantauan Holter? Terdapat juga beberapa batasan kecil di sini:

• adalah perlu untuk tidur di belakang atau, sebagai langkah terakhir, di sisi, kerana apabila beralih ke perut, elektrod boleh bergerak;
• memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semulajadi, sebaiknya kapas atau linen.

Bolehkah ada komplikasi selepas pemantauan?

Kaedah pemeriksaan ini tidak menyebabkan seseorang sama sekali tidak mempunyai komplikasi. Arus tidak melewati elektrod, mereka diperlukan untuk "menangkap" potensi jantung elektrik yang lemah.

Keputusan

Hasil yang diperoleh dianalisis oleh ahli kardiologi. Dia pasti akan membandingkannya dengan yang terdahulu, dengan mengambil kira aduan pesakit. Pemantauan berulang mungkin jika hasilnya tidak sepenuhnya jelas.

Pemeriksaan ini berkesan hanya apabila pesakit telah mematuhi semua peraturan di atas.

Pemantauan Jantung Holter: Menyediakan, Cara Melakukan, Peraturan untuk Pesakit

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah pemantauan Holter, kepada siapa ia ditetapkan, bagaimana ia berlalu. Kaedah tinjauan, contraindications dan kesan sampingan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas elektrik jantung direkod sepanjang hari menggunakan peranti mudah alih.

Kaedah diagnostik ini ditetapkan oleh pakar dalam penyakit jantung: ahli kardiologi atau aritmologi.

Petunjuk untuk

Gejala apa yang ditetapkan

Pemantauan ECG Holter ditetapkan kepada pesakit dengan gejala berikut:

• sakit dan pembakaran di dada;
• palpitasi jantung;
• pening;
• sesak nafas;
• pengsan atau pengsan.

Prosedur ini sangat popular apabila pesakit bimbang tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram biasa dan ultrasound jantung menunjukkan tiada keabnormalan.

Untuk diagnosis tepat mengenai aritmia

Peperiksaan semacam ini ditetapkan kepada pesakit yang disyaki atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir mustahil untuk mendiagnosis menggunakan EKG biasa, kerana mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk serangan, dan pesakit tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung semasa salah seorang dari mereka. Tachyarrhythmi paroxysmal boleh berlaku dengan penyakit-penyakit ini:

• kecacatan jantung kongenital (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infarksi miokardium atau pelbagai mikroinfark;
• angina pectoris;
• iskemia miokardium.

Anda juga boleh mendiagnosis jenis aritmia yang lain, seperti extrasystoles.

Untuk memantau keberkesanan rawatan

Pemantauan harian aktiviti jantung ditetapkan untuk memantau keberkesanan rawatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan dalam sindrom WPW).

Di samping itu, pastikan pemeriksaan Holter disyorkan untuk lulus selepas pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa sama ada ia berfungsi dengan betul.

Persediaan untuk tinjauan

Sesetengah latihan khas yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami mencadangkan supaya anda mandi sebelum prosedur itu, kerana semasa peperiksaan itu tidak mungkin dilakukan (elektrod dan peranti tidak boleh dibasahi).

Juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil apa-apa ubat.

Bagaimanakah pemantauan Holter dijalankan

Prosedur ini sangat mudah:

1. Pesakit dilucutkan ke pinggang.
2. Pada titik lampiran elektrod, rambut dicukur dan kulit degreased dengan alkohol.
3. Elektrod pakai buang khas (sama seperti yang digunakan dalam ECG biasa) dilampirkan kepada badan.
4. Peranti dengan bateri dilampirkan kepada elektrod dengan wayar, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke ingatan terbina dalam. Ia boleh diikat ke badan pesakit dengan menggunakan tali pinggang khas atau diperbetulkan dengan cara lain untuk kemudahan subjek (supaya tidak membawanya ke dalam tangannya atau di dalam poketnya).
5. Dengan peranti ini, pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang doktor boleh meminta pesakit untuk melaksanakan sebarang latihan fizikal semasa pemantauan Holter. Ini adalah perlu untuk menilai tindak balas hati terhadap stres dan pemulihan selepas mereka. Juga, doktor mungkin meminta untuk menyimpan catatan harian di mana subjek menulis apa dan pada masa yang dia lakukan pada siang hari dan ketika dia pergi tidur.
6. Selepas satu hari (ini adalah tempoh pemeriksaan minimum, kadang-kadang doktor boleh menetapkan pemantauan ECG yang lebih lama - sehingga 7 hari) pesakit datang ke klinik untuk mengeluarkan peranti itu.
7. Pada akhir prosedur, elektrod pakai buang dikupas dan dibuang. Seorang pakar menyambungkan peranti tersebut ke komputer. Ia kemudian mengimbas dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang perlu ditulis di dalam buku harian

Sekiranya doktor memberitahu anda untuk menyimpan buku harian, anda perlu menuliskan detik-detik utama hari anda di sana. Pastikan anda merakam masa:

• mengambil ubat;
• pengambilan makanan;
• tidur (malam dan siang, jika ada);
• tekanan emosi jika dia;
• tindakan yang berbeza dalam aktiviti (pastikan untuk merekodkan momen tepat perubahan dalam tindakan yang berbeza dalam aktiviti, masa perubahan mereka boleh direkodkan kira-kira).

Perhatian! Pastikan anda menyemak dengan doktor anda jika anda boleh melakukan tindakan seperti ini semasa pemantauan harian ECG. Di samping itu, pastikan bahawa semasa latihan elektrod tidak mengelupas dan peranti untuk menetapkan data tidak rosak.

Pastikan anda menetapkan masa perubahan aktiviti satu kategori kepada tindakan kategori lain.

Jika dalam tempoh kajian anda merasakan apa-apa gejala yang tidak menyenangkan (pening, serangan jantung, dan lain-lain), pastikan anda menyenaraikannya dalam buku harian anda dan merakamkan masa.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Kaedah untuk pesakit

Untuk hasil pemantauan harian aktiviti elektrik jantung setepat mungkin, anda perlu mematuhi peraturan tertentu:

• Pakai pakaian ketat yang diperbuat daripada kain semulajadi. Adalah lebih baik untuk tidak memakai pakaian longgar, seperti elektroda boleh mengupas dari badan. Kain sintetik boleh diperkayakan, yang mengganggu pembacaan peranti. Pada pakaian di atas tali pinggang tidak boleh menjadi unsur logam.
• Jangan terlalu panas atau panaskan peranti ini.
• Jangan biarkan air atau cecair lain jatuh ke atasnya.
• Jangan letakkan pada permukaan bergetar.
• Jangan tinggal berhampiran peralatan elektrik atau kotak transformer.
• Jangan gunakan komputer riba atau telefon bimbit anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan tahan alat lebih dekat daripada 30 cm ke peranti pengawasan ECG Holter. Jangan dekat dengan microwave kerja.
• Jangan duduk dan jangan berbaring di atas peranti. Letakkannya agar tidak menepuk semasa tidur.
• Berhati-hati agar elektrod tidak mengupas.
• Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan tidak membuat X-ray semasa peperiksaan.
• Tanya terlebih dahulu doktor anda jika anda boleh menjalankan semasa peperiksaan.

Data yang disahkrit

Pada helaian hasil anda akan melihat penunjuk berikut.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa pemantauan Holter?

Rakaman elektrokardiogram menggunakan peranti padat pada siang hari dipanggil pemantauan Holter, yang tidak boleh dilakukan dengan prosedur ini, kaedah pengendalian peranti itu, dan persoalan yang sama harus dikaji dengan teliti untuk menghindari kesalahan yang tidak perlu.

Sesetengah penyakit sistem kardiovaskular berlaku tersembunyi untuk jangka masa yang panjang, sehingga suatu hari ia tidak muncul dengan penuh. Malangnya, ini membawa kepada pemberian ubat yang tidak seberapa segera dan, akibatnya, kemerosotan kesihatan. Sekali-sekala, senaman, semacam keadaan tekanan, atau melakukan aktiviti normal seperti makan boleh membantu mengenal pasti masalah pada peringkat awal. Ia bertujuan untuk mengenal pasti penyakit sistem kardiovaskular yang dicadangkan untuk dipantau.

Lebih dari setengah abad yang lalu, doktor Norman Holter mencadangkan penggunaan penyingkiran kardiogram secara berterusan untuk masa yang lama sebagai kaedah untuk mengkaji otot jantung. Tidak lama kemudian, kaedah kajian mendalam mengenai kerja jantung diiktiraf dan menjadi salah satu yang paling biasa dan bermaklumat di antara teknik-teknik lain.

Peranti 3 saluran dan 12 saluran digunakan untuk pemantauan. Yang pertama adalah sesuai untuk merakam irama dan pengaliran, yang kedua mampu mengesan keadaan umum otot jantung, yang memungkinkan untuk mengesan iskemia jangka pendek.

Elektrod pakai buang ditumpaskan pada kawasan pra-siap badan pada titik-titik tertentu, untuk ini, kulit degreased, dan rambut sedia ada dikeluarkan.

Membangunkan 2 varian kajian mengenai Holter:

1. 1. Penuh-skala. Dalam kes ini, aktiviti jantung direkodkan selama 72 jam, yang membolehkan anda untuk mendaftar maklumat tentang sebilangan besar detak jantung, dan oleh itu, untuk melihat gambaran terperinci mengenai keadaannya.
2. 2. Fragmentary. Pemantauan jenis ini digunakan dalam kes-kes apabila kesakitan di dalam hati bukan sahabat yang tetap, tetapi hanya secara berkala muncul dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan dari sifat mencubit atau melekat. Ia kemudiannya peranti itu disambungkan ke kajian itu, sepanjang masa kad kardiogram standard diambil.

Objektiviti keputusan bergantung pada bagaimana pesakit berkelakuan, sama ada dia memenuhi cadangan doktor dan sama ada dia mengikuti peraturan untuk menggunakan peranti itu.

Pakar itu menetapkan kajian Holter dalam kes di mana:

• pesakit mempunyai berdebar-debar jantung berkala, pening atau kehilangan kesedaran;
• Penyakit jantung iskemia disyaki;
• adalah perlu untuk mengetahui sama ada manfaat rawatan yang ditetapkan sebelum ini;
• pertama mendedahkan fakta hipertensi;
• mendapati penyakit jantung;
• sejarah infarksi miokardium;
• pesakit mempunyai perentak jantung;
• dengan kegagalan jantung akut atau kronik yang disyaki;
• didiagnosis dengan obesiti atau penyakit endokrin.

Pemantauan oleh Holter adalah prosedur yang agak mudah, yang terdiri daripada elektrod gluing ke tempat tertentu dada manusia dan menyambungkannya ke peranti padat yang terletak di dompet khas. Pesakit hanya boleh memasukkan data dalam diari pemerhatian. Ada yang ditunjukkan saat-saat awal dan akhir tindakan seperti tidur, tenaga kerja, masa mengambil makanan dan ubat-ubatan, muncul malaise atau timbul situasi yang menimbulkan tekanan.

Seorang pesakit diberi memo sebelum menjalankan kajian, di mana terdapat maklumat mengenai bagaimana untuk bertindak sebelum prosedur. Beberapa waktu sebelum pemantauan, perlu mandi dan mengeluarkan semua hiasan logam. Sejurus sebelum memohon elektrod, doktor perlu dimaklumkan mengenai keputusan kad kardiogram dan ubat harian yang dibuat sebelum ini.

Kajian Holter agak sensitif, itulah sebabnya ia harus dijalankan dengan mematuhi peraturan tertentu.

Jika tidak, hasilnya tidak boleh dipercayai, dan rawatan yang ditetapkan kemudiannya tidak berkesan. Pesakit perlu sedar tentang apa yang tidak boleh dilakukan semasa peranti itu berada dalam keadaan yang bersambung.

Perubahan dalam gaya hidup pesakit selepas menggunakan elektrod termasuk batasan-batasan berikut:

• Prosedur air am tidak boleh diambil untuk mencegah cecair masuk ke sensor dan instrumen;
• Pemeriksaan radiografi mana-mana bahagian badan harus dielakkan.
• tindakan yang boleh merosakkan radas sendiri tidak boleh dibenarkan;
• adalah mustahil untuk melakukan apa-apa tindakan secara bebas dengan peranti;
• fisioterapi semasa pemantauan tidak dijalankan;
• tidur mesti tegas di belakang atau sebagai jalan terakhir di sisi, jika tidak terdapat risiko yang besar untuk melepaskan elektrod;
• Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, jangan didedahkan kepada suhu terlalu rendah atau tinggi;
• adalah perlu untuk menghapuskan usaha keras berlebihan seperti kelas di gym, tetapi ia membolehkan beban terkawal pada preskripsi doktor;
• Adalah penting untuk meminimumkan kesan gelombang radio, kerana ini adalah wajar untuk mematikan telefon bimbit, memanaskan makanan di atas dapur, dan bukan di dalam gelombang mikro;
• Ia tidak disyorkan untuk mendekati peralatan elektrik dan gerai pengubah, serta menggunakan pemanas elektrik.

Pesakit sepanjang masa kajian pada Halter perlu memakai pakaian yang dibuat hanya bahan semulajadi untuk mengelakkan pemanasan melampau badan, sementara tidak boleh menjadi aksesori logam di atasnya. Di samping itu, adalah perlu untuk memantau elektrod, dalam kes detasmen mereka untuk dapat memakai titik yang dikehendaki, serta dengan suci hati dan sentiasa mengisi buku harian.

Jika anda mengikuti peraturan mudah ini, anda boleh bercakap tentang kajian yang dijalankan dengan baik dan hasil yang boleh dipercayai. Tiada kontraindikasi untuk pengawasan Holter.