Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Aneurisma dari saluran darah otak, yang juga sering disebut aneurisma intrakranial, adalah pembentukan kecil pada kapal yang mengisi dengan darah dan sangat cepat bertambah.

Malah, aneurisme adalah patologi dinding kapal serebral, di mana sebahagian besar cembung pembentukan dapat memerah saraf atau tisu otak sekitarnya. Walau bagaimanapun, penyakit seperti ini amat berbahaya kerana pecahnya aneurisme boleh berlaku secara harfiah pada bila-bila masa dan pelanggaran sentiasa membawa kepada akibat yang serius. Oleh itu, apabila dinding vaskular pecah, darah memasuki tisu di sekelilingnya, dengan itu menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial, yang membawa kepada komplikasi neurologi yang serius sehingga hasil yang membawa maut.

Sesetengah jenis aneurisma, terutamanya jika pembentukannya adalah saiz yang agak kecil, tidak dapat menyebabkan sebarang komplikasi atau pendarahan di dalam otak. Walau bagaimanapun, jika patologi dinding menjadi besar, risiko pecah dan masalah seterusnya adalah sangat tinggi. Aneurisme boleh berkembang di mana-mana segmen otak, tetapi paling sering pembentukan ini dikesan di antara pangkal tengkorak dan permukaan otak yang lebih rendah, di tempat di mana cabang-cabang yang lebih kecil dari kapal mengalir dari arteri.

Punca aneurisme

Aneurisme vaskular boleh berlaku dengan keabnormalan kongenital dinding saluran darah. Di samping itu, selalunya aneurisma intrakranial didiagnosis pada orang yang mempunyai gangguan genetik tertentu - contohnya, penyakit tisu penghubung, gangguan sistem peredaran darah, penyakit buah pinggang polikistik, penyakit arteriovenis kongenital, dan sebagainya.

Antara penyebab aneurisme vaskular yang lebih jarang berlaku, adalah penting untuk menyebut kecederaan luka atau kepala, penyakit berjangkit, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan tumor. Ia juga termasuk penyakit lain dalam sistem peredaran darah, dan tabiat buruk - alkohol, penyalahgunaan dadah dan merokok. Menurut beberapa penyelidik, ubat kontraseptif oral boleh meningkatkan risiko aneurisme.

Patologi jenis ini boleh berlaku tanpa mengira umur seseorang. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering berkembang pada orang dewasa (dari 30 hingga 60 tahun) daripada pada kanak-kanak. Statistik juga menyatakan bahawa wanita lebih cenderung mempunyai aneurisma lebih kerap daripada lelaki. Orang yang mengalami masalah genetik mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangun patologi seperti itu.

Risiko pecah dinding kapal terjejas dan pendarahan seterusnya ke otak adalah tinggi untuk semua jenis aneurysm. Oleh itu, mengikut statistik, kira-kira 10 kes pendengaran aneurisme berlaku bagi setiap 100,000 orang setahun. Tabiat, tekanan darah tinggi dan jumlah aneurisme itu sendiri dapat menyumbang kepada pecah tembok vaskular dan komplikasi berikutnya seperti pendarahan.

Aneurisme yang berkembang di latar belakang luka berjangkit dipanggil dijangkiti, dan patologi dinding vaskular akibat kanser sering dikaitkan dengan tumor primer atau metastatik. Penggunaan dadah, khususnya kokain, sering membawa kepada lesi vaskular, yang kemudian boleh menyebabkan aneurisme.

Jenis dan bentuk penyakit

Perubatan moden mengenal pasti tiga jenis lesi vaskular serebrum yang paling biasa:

• - Aneurisma bagular, luaran menyerupai beg yang diisi dengan darah, yang dilampirkan oleh pangkal atau leher ke arteri, atau ke tempat pemisahan kapal yang lebih kecil. Bentuk patologi ini adalah yang paling biasa dan paling kerap berlaku tepat pada arteri yang berjalan di pangkal otak. Dalam kebanyakan kes, jenis aneurisme ini berkembang pada orang dewasa;
• - Aneurysm lateral, yang mirip dengan tumor yang telah timbul di salah satu dinding kapal;
• - Aneurisma berbentuk spindel - terbentuk kerana pengembangan patologi dinding vaskular dalam salah satu bahagian sistem peredaran darah.

Di samping itu, pakar juga mengklasifikasikan patologi ini bergantung kepada saiznya: sekumpulan lesi kecil termasuk pembentukan dengan garis pusat kurang daripada 11 milimeter, aneurisma saiz sederhana - dalam lingkungan 11-25 mm. Di samping itu, apabila saiz pembentukan patologi lebih daripada 25 milimeter, aneurisme raksasa didiagnosis.

Tanda-tanda aneurisma klinikal

Bahaya patologi ini adalah ia sering berlaku tanpa sebarang gejala, dan didiagnosis hanya apabila aneurisme mencapai saiz yang sangat besar atau jika ia pecah. Pembentukan kecil di dinding kapal, dimensi yang tidak berubah, biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda, sementara aneurisma yang besar dan secara beransur-ansur berkembang boleh menyebabkan tekanan pada organ-organ dan tisu-tisu berdekatan, yang seterusnya membawa kepada tanda-tanda patologi tertentu dalam pesakit.

Gejala aneurisme otak yang paling sering dikesan termasuk:

• - sakit di kawasan mata;
• - kelemahan atau lumpuh saraf pada satu sisi muka;
• - penglihatan kabur;
• - murid dilebar;
• - mati rasa muka.

Sekiranya pecahnya pembentukan patologi telah berlaku, seseorang mungkin tiba-tiba mengalami sakit kepala, mual, muntah, penglihatan berganda, leher kaku, kehilangan kesedaran. Biasanya dalam keadaan sedemikian, pesakit menggambarkan sakit kepala sebagai "perasaan terburuk dalam hidupnya," dicirikan oleh keamatan dan ketajaman. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebelum pecahnya aneurisma segera, pesakit mungkin muncul sakit kepala peringatan, yang berlangsung beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan itu sendiri.

Tanda-tanda aneurisma lain yang pecah di otak termasuk muntah-muntah dan loya, kelopak mata kelopak mata, sensitiviti meningkat kepada cahaya matahari, sakit kepala yang teruk, perubahan keadaan mental atau tahap kebimbangan. Dalam sesetengah pesakit, kejang muncul, kehilangan kesedaran jangka pendek mungkin, dan dalam kes yang jarang berlaku - koma. Oleh itu, orang yang kerap menderita sakit kepala, terutamanya terhadap latar belakang semua gejala lain yang dijelaskan di atas, harus segera berjumpa doktor.

Diagnosis patologi

Untuk mendiagnosis penyakit sedemikian dalam perkembangan moden teknologi perubatan tidak menjadi masalah. Walau bagaimanapun, sejak aneurisma tidak wujud dalam kebanyakan kes, sehingga pecahnya berlaku, ia jarang didiagnosis secara sengaja. Jadi, biasanya patologi dinding vaskular ini dikesan secara kebetulan, dalam proses pemeriksaan yang berkaitan dengan keadaan lain pesakit.

Apabila menggunakan beberapa kaedah diagnostik moden, pakar itu mendapat maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan aneurisme dan, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan kaedah rawatan yang paling berkesan. Peperiksaan jenis ini biasanya dijalankan selepas pendarahan subarachnoid, untuk mengesahkan diagnosis yang jelas - pecah aneurisma dari saluran cerebral.

Aneurysm vaskular: Rawatan yang mungkin

Cecair di dinding saluran darah yang terjejas tidak berlaku pada semua pesakit dengan patologi ini. Pesakit dengan aneurisma yang didiagnosis mengesyorkan pemerhatian perubatan tetap, yang membolehkan menentukan dinamika pertumbuhan aneurisme dan perkembangan gejala tambahannya. Pemantauan berterusan dalam kes ini memungkinkan untuk memulakan rawatan kompleks yang intensif tepat pada masanya.

Setiap kes patologi sedemikian unik, oleh itu ia dianggap oleh doktor secara individu. Pemilihan kaedah rawatan yang sesuai dalam setiap kes tertentu dipengaruhi oleh banyak faktor - jenis patologi, saiz dan lokasi, kebarangkalian pecahnya, usia pesakit dan kesihatan umum, sejarah penyakit, faktor keturunan dan risiko yang berkaitan dengan kaedah rawatan tertentu.

Sehingga kini, untuk rawatan aneurisme, terdapat dua pilihan untuk rawatan pembedahan - oklusi dan keratan aneurysm. Operasi jenis ini tergolong dalam kategori prosedur pembedahan yang paling kompleks dan berisiko, kerana dalam proses kerusakan konduksi mereka ke kapal lain mungkin, ada risiko pembentukan kembali aneurisma dan serangan pasca operasi.

Alternatif untuk operasi berbahaya ini boleh dipanggil embolisasi endovaskular, yang boleh dilakukan lebih dari satu kali sepanjang hayat pesakit.

Pencegahan pembangunan

Malangnya, ubat-ubatan moden masih belum diketahui cara untuk menghalang perkembangan aneurisme. Orang yang mempunyai diagnosis seperti ini perlu mengawasi kesihatan dan tekanan darah mereka dengan teliti, berhenti merokok dan menggunakan dadah.

Di samping itu, pesakit dengan aneurisme harus secara berasingan berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan mengambil aspirin atau penipis darah lain. Wanita perlu membincangkan secara berasingan dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka kemungkinan mengambil pil kontraseptif.

Berguna untuk melihat

Aneurysm kapal cerebral pada pemindahan Elena Malysheva.

Penyebaran yang menarik mengenai penyakit ini.

Apakah penyakit yang boleh membawa kepada aneurisme?

Jawapan: Beberapa penyakit keturunan, hipertensi, dan patologi dinding vaskular yang muncul di latar belakang penyakit berjangkit, serta obesiti, boleh membawa kepada perkembangan patologi ini.

Oleh kerana penyakit itu dikesan sangat jarang dalam konteks diagnostik khas, dan paling sering dikesan secara kebetulan dalam pesakit, pemeriksaan perubatan yang kerap perlu dilakukan secara kerap dan keadaan kesihatan mereka harus dipantau dengan teliti. Hanya dengan cara ini anda boleh mengenal pasti banyak penyakit yang tidak mendedahkan sebarang gejala pada peringkat awal dan memulakan rawatan mereka tepat pada masanya.

Aneurisme: jenis, gejala, sebab dan rawatan

Aneurysm adalah peleburan saluran darah, disertai oleh penipisan mereka. Atropi lapisan otot, yang menimbulkan kelemahan dinding. Alokasikan jenis penyakit ini, sebagai aneurisma jantung. Organ mempunyai struktur yang sama dengan kapal, dan oleh itu perubahan patologi di kawasan jantung juga berlaku khusus untuk aneurisme. Penyakit ini mengancam pecah saluran darah, diikuti oleh pendarahan. Meningkatkan risiko gumpalan darah, yang membawa kepada serangan stroke iskemia dan serangan jantung. Aneurisme berkembang disebabkan oleh trauma, jangkitan, aterosklerosis. Kadang-kadang ia muncul kerana kekurangan kolagen dalam tubuh, anomali perkembangan.

Aneurisme otak

Aneurisme otak

Aneurisma otak (jenis penyakit intrakranial) adalah pembentukan pada saluran darah dengan kecenderungan meningkat. Pendidikan meremas saraf dan tisu sekeliling. Bahaya utama adalah pecahnya pembentukan, menyebabkan pendarahan dalam tisu otak.

Aneurisme otak: gejala

Aneurisma otak mungkin tidak disertai dengan gejala. Seseorang tidak menyedari penyakit sehingga peningkatan yang signifikan dalam pendidikan dan pecahnya. Gejala-gejala yang timbul adalah kerana kapal yang diluaskan memerah saraf dan tisu. Senarai tanda-tanda yang mengiringi aneurisme:

• Sakit di kawasan mata.
• Kebas atau lumpuh muka.
• Pelajar dilated.
• Masalah penglihatan.

Keruntuhan pendidikan disertai oleh gejala berikut:

• Sakit kepala yang teruk.
• Di mata mula berganda.
• Mual dan muntah.
• Pengsan

Simptom utama yang perlu dimaklumkan adalah sakit kepala yang sengit.

Otak Aneurysm: Punca

Aneurisma otak mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Keabsahan kongenital dinding.
• Penyakit tisu penghubung.
• Masalah peredaran darah.
• Kecacatan arteriovenous.
• Trauma ke kepala.
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit berjangkit.
• Neoplasma.
• Atherosclerosis.

Aneurisme otak, mengikut statistik, lebih sering muncul pada orang yang menyalahgunakan tembakau dan alkohol, dengan mengambil pil kontraseptif.

Aneurisme otak: rawatan

Aneurisme otak dirawat dengan pembedahan. Bagaimanapun, operasi itu boleh berbahaya, dan oleh itu, taktik jangkaan sering digunakan. 1-2 kali setahun pesakit perlu diperiksa. Dengan pertumbuhan aneurisme, campur tangan pembedahan ditetapkan. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan konservatif boleh digunakan. Sebagai sebahagian daripada terapi, ubat-ubatan boleh ditetapkan:

• Painkillers
• Bermakna terhadap muntah.
• Dadah yang menormalkan tekanan.
• Bermakna terhadap sawan.
• Persediaan untuk mencegah kekejangan.

Kaedah rawatan dipilih secara individu.

Aneurysm aorta abdomen

Aneurysm aorta abdomen

Aneurisma aorta perut adalah peningkatan di bahagian abdomen aorta. Dinding bulunya di antara 12 dan 4-5 vertebra. Aortic aneurysm berada di peringkat pertama di kalangan penyakit jenis ini. Kumpulan risiko adalah lelaki berumur lebih dari 60 tahun. Aneurisme aorta boleh membawa maut.

Aneurysm aorta abdomen: gejala

Dengan kursus penyakit yang tidak rumit, tidak terdapat tanda-tanda yang jelas. Pembesaran vaskular dikesan oleh palpation, ultrasound. Aneurisme boleh dinyatakan dengan gejala berikut:

• Kesakitan yang kusam di abdomen kiri.
• Kesakitan mungkin di kawasan lumbal dan groin.
• Merasa berat dan tidak selesa di dalam perut.
• Mual dan muntah.
• Perut kembung.
• Merasakan anggota badan yang rendah.

Aneurisme aorta mungkin rumit oleh iskemia kronik anggota badan yang lebih rendah.

Aneurysm aorta abdomen: sebab

Pelebaran vaskular boleh dicetuskan oleh aterosklerosis. Dia menimbulkan peningkatan dalam aorta dalam 90% kes. Pertimbangkan lebih banyak sebab yang jarang berlaku mengapa aneurisme aorta berlaku:

• Masalah dengan kapal yang timbul daripada sifilis, rematik, tuberkulosis.
• Displasia fibromuskular kongenital.
• Cedera tertutup di bahagian perut atau tulang belakang.

Risiko pecah aneurisme meningkat dengan adanya hipertensi arteri, penyakit paru-paru.

Aneurysm aorta abdomen: rawatan

Aneurisma aorta dirawat dengan pembedahan. Bentuk radikal adalah reseksi. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah infark miokard, kegagalan kardiopulmonari dan buah pinggang dalam bentuk yang teruk.

Aneurisme vaskular periferi

Jenis penyakit ini dicirikan oleh aliran darah terjejas, pembentukan pergerakan darah terbalik. Kapal secara beransur-ansur meningkat sehingga jurang.

Aneurysm vaskular periferi: gejala

Aneurisme ditunjukkan oleh gejala yang bergantung kepada lokasi dan saiznya. Gejala-gejala yang berkaitan dengan fakta bahawa pendidikan mula memberi tekanan kepada saraf. Pertimbangkan gejala ciri:

• Rasa denyutan dalam bidang pengembangan.
• Sakit dan kekejangan yang berlaku semasa senaman.
• Merasakan anggota badan.
• Lebam angsa.
• Edema.

Aneurysm sering rumit oleh trombosis. Gabungan kedua-dua penyakit menimbulkan penyumbatan lumen, pelanggaran bekalan nutrien ke tisu, yang mengakibatkan gangren.

Aneurysm vaskular periferi: punca

Pertimbangkan sebab-sebab mengapa aneurisme boleh dibentuk:

• Atherosclerosis arteri.
• Plak kolesterol.
• Kecederaan.
• Penyakit keradangan.
• Displasia otot fibrous.

Aneurisme boleh menyebabkan merokok, paras kolesterol tinggi dalam darah, obesiti.

Aneurysm vaskular periferal: rawatan

Satu-satunya rawatan untuk aneurisma adalah pembedahan. Bergantung kepada ciri-ciri penyakit, kaedah campur tangan pembedahan berikut dipilih:

• Shunting
• Prosthetics
• Stenting.

Pesakit disyorkan untuk menyingkirkan tabiat buruk (alkohol, merokok), untuk memantau petunjuk tekanan darah.

Aneurysm jantung

Aneurisme jenis ini dinyatakan dalam penekanan patologi dinding otot jantung. Penyakit ini biasanya bermula dengan penipisan dinding. Patologi biasanya berkembang di ventrikel kiri.

Aneurisme hati: gejala

Aneurisme hati ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Rasa tidak sihat.
• Perasaan berat di dada.
• Tachycardia.
• Rasa tersedak.
• Masalah pernafasan.
• Bengkak kaki.
• Batuk
• Peluh berlebihan.
• Pening.

Sekiranya aorta jantung bertambah, kesakitan berlaku di belakang dan bilah bahu kiri. Penyakit ini boleh menjadi kronik.

Aneurisme hati: sebab

Aneurisme dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Infark miokardium.
• Kecederaan serius.
• Penyakit iskemia.
• Pemusnahan patologi dinding aorta.
• Kulat
• Penyakit berjangkit.
• Komplikasi selepas pembedahan.
• Sifilis
• Peningkatan tekanan.
• Faktor keturunan.

Aneurisme jantung boleh menjadi kongenital. Penyakit ini boleh didiagnosis walaupun pada bayi baru lahir. Ia disebabkan oleh kekurangan elastin dalam badan, kecederaan intrauterine, gangguan perkembangan. Kumpulan risiko - lelaki berusia lebih 40 tahun, mereka yang mengalami serangan jantung.

Aneurisme hati: rawatan

Aneurisme hati dirawat dalam beberapa cara. Terapi dibahagikan kepada dua tahap:

1. Rawatan ubat. Ubat membantu menghentikan proses kematian tisu, menguatkan dinding otot jantung. Doktor menetapkan antikoagulan dan suntikan glikosida.
2. Campur tangan pembedahan. Tiga kaedah campur tangan pembedahan diamalkan: pemecatan, pengukuhan dinding otot jantung, penutupan.

Penerimaan ubat-ubatan hanya masuk akal dengan aneurisme kecil. Untuk pemulihan segera, adalah penting untuk mengikuti cadangan untuk tempoh pemulihan. Selepas pembedahan, rehat tidur ditunjukkan. Doktor menetapkan pemeriksaan biasa menggunakan ultrasound dan x-ray.

Aneurysm adalah masalah serius yang boleh membawa maut. Penyakit ini sering rumit oleh masalah lain. Apabila kapal berkembang, dinding mereka menjadi lebih nipis, bekalan oksigen ke tisu berhenti. Kemungkinan nekrosis dan komplikasi lain. Rawatan yang paling biasa adalah pembedahan. Cara konservatif untuk mengubati penyakit ini hampir mustahil. Ubat hanya membantu dalam peringkat awal penyakit ini.

Aneurysm kapal otak: sebab, tanda, akibat, operasi

Antara penyakit serebrovaskular, aneurisme boleh dianggap paling berbahaya. Oleh kerana perubahan dalam struktur kapal, ia kehilangan keanjalannya, akibatnya pecah boleh terjadi dengan pendarahan ke rantau subarachnoid atau bahan otak. Aneurisme ke atas saluran cerebral membawa kepada gangguan peredaran darah yang serius, kematian. Neoplasma di dalam kapal itu secara beransur-ansur dipenuhi dengan darah, yang semakin meningkat. Selain pecah aneurisma, fakta ubah bentuk kapal juga merupakan bahaya. Kawasan cembung boleh menekan pada saraf tisu otak.

Aneurysm mempunyai struktur yang aneh, yang menentukan risiko yang tinggi pecahnya. Struktur tiga lapisan semulajadi arteri dipelihara hanya di leher pembentukan, bahagian ini adalah yang paling tahan lasak. Di dinding badan pendidikan, membran elastik sudah rosak, terdapat kekurangan lapisan otot. Bahagian yang paling nipis dari aneurisme adalah kubah yang terbentuk oleh intima kapal. Di sini ia pecah, menyebabkan pendarahan.

Otak aneurisme: jenis

Aneurisme otak berbeza dalam bentuk, saiz, jenis. Pembentukan boleh berbentuk spindle, bulat, lateral, terdiri daripada beberapa bilik dan satu. Aneurisma berbentuk gelendong terbentuk selepas pengembangan sebahagian dinding dinding kapal. Aneurisma lateral dicirikan oleh pembentukannya pada dinding kapal.

Pembentukan raksasa biasanya terletak di kawasan bifurkasi, di arteri karotid melalui lubang cavernous, mencapai 25 mm. Pendidikan kecil mempunyai saiz sehingga 3 mm. Risiko pendarahan meningkat secara dramatik dengan peningkatan saiz aneurisme.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis pembentukan utama di dalam kapal-kapal otak: arteri dan arteriovenous.

Aneurisme arteri

Apabila dinding-dinding arteri dilancarkan seperti sfera atau beg - ini adalah aneurisme arteri. Selalunya, lokasi pembentukan ini menjadi lingkaran Willis di dasar tengkorak. Di sinilah arteri-arteri ini secara maksimum bercabang. Terdapat berbilang, single, gergasi, formasi kecil.

Aneurysm arteriovenous

Apabila venous vagina otak diluaskan dan membentuk kusut, pembentukannya adalah aneurisma arteriovenous. Apabila melaporkan vena dan arteri, jenis aneurisme ini boleh berkembang. Terdapat tekanan darah yang kurang dalam urat daripada di arteri. Darah arteri dilepaskan di bawah tekanan tinggi ke dalam urat, kerana dindingnya berkembang, berubah bentuk, dan aneurisma muncul. Tisu saraf terkena mampatan, dan terdapat gangguan dalam bekalan darah ke otak.

Aneurysm urat Galen

Jangkitan aneurisma urat Galen. Walau bagaimanapun, sepertiga kecacatan arteriovenous pada kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir untuk anomali ini. Pendidikan ini dua kali biasa di kalangan lelaki. Unjuran untuk penyakit ini tidak menguntungkan - kematian berlaku pada 90% kes di peringkat awal dan dalam tempoh neonatal. Apabila embolisasi kekal tinggi - sehingga 78%. Symptomatology tidak hadir pada separuh daripada kanak-kanak yang sakit. Mungkin tanda-tanda kegagalan jantung, hidrosefalus berkembang.

Aneurysm Bagular

Beg bulu darah secara visual menyerupai aneurisme saccular. Ia dilekatkan pada cawangan saluran darah, arteri utama dengan lehernya. Jenis aneurisme ini adalah perkara biasa. Selalunya berkembang di pangkal otak. Ia biasanya berlaku pada orang dewasa. Pembentukan biasa mempunyai saiz kecil, kurang dari 1 cm. Secara struktural, ia merembeskan bahagian bawah, badan dan leher.

Gejala penyakit

Gejala aneurisme bergantung pada kawasan kapal di mana ia berada. Gejala aneurisme:

• Kelemahan;
• Mual;
• Penglihatan kabur;
• Photophobia;
• Pening;
• Kemerosotan ucapan;
• Masalah pendengaran;
• Merasakan satu sisi badan, muka;
• Sakit kepala;
• Mata berganda.

Lebih mudah untuk mengenal pasti pendidikan di peringkat pecahnya, apabila tanda-tanda lebih jelas.

Sakit kepala

Kesakitan tempatan di kepala keamatan yang berbeza, yang diulangi di satu kawasan, adalah ciri aneurisme otak. Dengan kekalahan arteri basilar, sakit terjadi pada satu setengah kepala, apabila pembentukannya berada di arteri serebral posterior, rasa sakit muncul di kuil, rahang ikal. Bagi aneurisma arteri anterior-connective dan forebrain, kesakitan teruk di rantau frontal-orbit adalah biasa.

Tanda-tanda aneurisme lain

Terdapat tanda-tanda lain dari aneurisme otak. Gejala berikut adalah mungkin:

1. Bunyi bising yang keras di telinga;
2. Strabismus diperhatikan;
3. Kehilangan pendengaran satu sisi;
4. Kelopak mata atas jatuh (fenomena ptosis);
5. Murid mengembang;
6. Visi berganda muncul;
7. Kelemahan mendadak di kaki;
8. Penglihatan terputus: semuanya menjadi berlumpur, objek diputarbelitkan;
9. Paresis saraf wajah jenis periferi;
10. Bidang visi diputarbelitkan atau gugur.

Secara umumnya, gejala aneurisme mungkin menyerupai tanda-tanda stroke, gangguan peredaran darah.

Perhatian! Sekiranya gejala individu aneurisma diperhatikan, perlu segera berjumpa doktor. Apabila keadaan serius, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans. Rawatan yang tepat pada masanya, pembedahan boleh mengatasi penyakit ini.

Punca aneurysma serebrum

Pada masa ini, teori lengkap tentang kejadian aneurisma sedang dikembangkan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan formasi dikaji secara terperinci.

Penyebab yang paling serius dalam perkembangan aneurisme adalah kecacatan kongenital yang ada di lapisan otot arteri serebral. Mereka sering muncul di kawasan lenturan arteri yang kuat, sendi mereka. Terdapat kekurangan kolagen, yang menyebabkan pembentukan tidak normal. Faktor ini adalah keturunan.

Menyebabkan perkembangan aneurisma dan gangguan hemodinamik: aliran darah tidak sekata, tekanan darah tinggi. Ini paling jelas di kawasan di mana arteri cawangan. Aliran darah pecah, meletakkan tekanan pada dinding bekas yang sudah cacat, yang menyebabkan penipisan, pecah.

Gangguan genetik yang menyebabkan kerosakan vaskular adalah fenomena patologi, apabila urat dan arteri otak terjalin, mengganggu peredaran darah. Aneurysm dan neoplasma malignan menemani, apabila tumor leher dan kepala metastasize. Ia perlu diperhatikan beberapa lagi punca aneurysm:

• Merokok;
• Penggunaan dadah, khususnya kokain;
• Pelbagai penyakit sistem vaskular secara menyeluruh;
• Atherosclerosis;
• Kanser;
• Jangkitan;
• Tekanan darah tinggi;
• Luka, kecederaan kepala.

Semua faktor ini menjejaskan sistem peredaran darah, saluran darah, menyumbang kepada perkembangan aneurisma.

Aneurysm pecah dan akibatnya

Aneurysm pecah di tempat yang nipis menyebabkan pendarahan jenis subarachnoid atau hematoma intracerebral. Darah boleh masuk ke dalam ventrikel otak, tisu otak. Dalam 100% kes, kekejangan vaskular berkembang. Hydrocephalus occlusion akut otak mungkin apabila darah terkumpul di ventrikel apabila cecair cerebrospinal ditutup, edema serebral mungkin. Tisu serebrum bertindak balas terhadap produk pembusukan darah; nekrosis adalah ciri, dan kawasan otak individu berhenti bekerja

Apabila aneurysm pecah, lumpuh separa, mual yang teruk, sakit kepala, dan muntah berlaku. Kesedaran dikelirukan, pesakit boleh jatuh ke dalam koma. Terdapat konvulsi, dicirikan oleh ptosis dan pelbagai gangguan penglihatan.

Komplikasi selepas pecah aneurisme

Oleh kerana pendarahan yang dipicu oleh pecah aneurisme, terdapat beberapa komplikasi. Terdapat angiospasm serebral, pecahnya aneurisma mungkin berlaku. Mungkin perkembangan iskemia serebrum, yang membawa maut dalam 17% kes. Komplikasi adalah sama dengan mereka yang mempunyai stroke iskemik, hemoragik. Dalam sesetengah kes, selepas pecahnya pendidikan berkembang sindrom sawan. Komplikasi berikut mungkin berlaku.

1. Sindrom nyeri Selepas serangan angin ahmar, serangan menyakitkan yang berlainan intensiti dan tempoh boleh berkembang. Kesakitan dan penembusan rasa sakit, perasaan panas tidak dapat dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit.
2. Kemerosotan kognitif. Pesakit kehilangan keupayaan untuk memproses maklumat luaran, untuk melihatnya. Logik dan kejelasan pemikiran, ingatan, dan kemampuan untuk merancang, belajar, membuat keputusan hilang.
3. Gangguan psikologi. Disifatkan oleh kemurungan, perubahan mood, peningkatan kerengsaan, insomnia, kebimbangan.
4. Kesukaran membuang air besar dan membuang air kecil. Pesakit mempunyai masalah dengan pundi kencing, usus, pengosongan mereka.
5. Visi terjejas. Aneurisme arteri karotid dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang medan visual, penglihatan berganda.
6. Tertelan yang sukar atau terjejas. Komplikasi ini boleh menyebabkan masuk makanan ke dalam trakea dan bronkus, dan tidak ke kerongkong. Dehidrasi dan sembelit mungkin.
7. Gangguan kelakuan. Disifatkan oleh kecerdasan emosi, reaksi perlahan, agresif atau ketakutan.
8. Gangguan persepsi. Pesakit tidak dapat mengambil objek itu, tidak memahami apa yang dilihatnya di hadapannya.
9. Masalah pertuturan. Pemahaman sukar dan pembiakan ucapan. Pesakit mempunyai kesukaran mengira, menulis, membaca. Komplikasi ini adalah tipikal jika terjadi kerosakan pada hemisfera kiri otak (di tangan kanan).
10. Gangguan pergerakan. Terdapat kelumpuhan, kelemahan, langkah sakit dan berjalan dengan kesukaran, koordinasi terjejas. Kadang-kadang ada hemiplegia - gangguan pergerakan dari satu sisi badan.

Selepas pecah aneurisme, adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk mengatur semula pemulihan pesakit dengan betul.

Campur tangan operasi

Dalam kebanyakan kes, rawatan yang paling berkesan untuk aneurisme adalah pembedahan. Menghasilkan kliping, menguatkan dinding saluran darah, melanggar kebolehtelapan saluran darah di tapak kecederaan dengan spiral mikroskopik khas.

Keratan

Keratan dilakukan dengan pembedahan langsung. Operasi ini terbuka intrakranial. Aneurysm dimatikan daripada aliran darah umum, sambil mengekalkan patensi pengangkut dan kapal sekitarnya. Penyingkiran darah di seluruh ruang subarachnoid atau saliran hematoma intracerebral adalah wajib.

Operasi ini dikenali sebagai saraf sebagai salah satu yang paling sukar. Leher aneurisme harus disekat sekaligus. Akses pembedahan optimum dipilih, peralatan microsurgical moden dan mikroskop operasi digunakan.

Memperkukuhkan dinding kapal

Kadang-kadang terpaksa menggunakan kaedah pengukuhan dinding aneurisme. Kawasan yang terjejas dibalut dengan kasa pembedahan, yang menimbulkan pembentukan kapsul khas dari tisu penghubung. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian pendarahan yang tinggi dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan endovaskular

Sekarang kaedah popular pelanggaran yang dituju patensi aneurisma. Bahagian kapal yang dikehendaki secara buatan disekat menggunakan gegelung mikro khusus. Patensi kapal bersebelahan disiasat dengan teliti, operasi dikawal oleh angiografi. Kaedah ini sedikit invasif, digunakan secara meluas di Jerman. Operasi ini tidak memerlukan pembukaan tengkorak, kurang trauma.

Aneurysm sebelum dan selepas pembedahan endovasal

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya terdapat komplikasi selepas bersalin. Mereka biasanya dikaitkan dengan perkembangan hipoksia otak, kekejangan vaskular, terutama ketika campur tangan dilakukan dalam tempoh akut pendarahan di otak. Juga, komplikasi diperhatikan apabila dinding aneurisma rosak. Dalam sesetengah kes, mikrosial menembusi dinding.

Kelaparan oksigen adalah ciri-ciri halangan lengkap atau separa kapal yang membawa aneurisma. Sekarang, terima kasih kepada teknik moden, ruang kapal boleh diperluaskan dan diperkukuhkan secara artifisial untuk menyediakan aliran darah yang diperlukan di kawasan yang jelas.

Hasil maut adalah kemungkinan jika aneurisme adalah raksasa, berada dalam tahap pembangunan yang sukar. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, untuk menjalankan pembedahan tanpa memulakan penyakit. Kematian adalah minimum, jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk pergi ke tahap akut, operasi itu langsung. Kematian individu mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit, operasi.

Rawatan bukan pembedahan

Walaupun fakta bahawa kaedah utama dan radikal untuk memerangi penyakit ini adalah pembedahan, rawatan konservatif juga dijalankan. Pertama sekali, perlu sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor. Setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, anda perlu mengambil kira keadaannya secara menyeluruh, semua ciri-ciri badan. Pendekatan ini juga penting dalam pemilihan rawatan pembedahan. Pelbagai ubat digunakan untuk mencegah pecah aneurisme, untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

• Antiemetik dan ubat penahan sakit. Mereka perlu mengurangkan keadaan pesakit.
• Persediaan untuk menstabilkan tekanan darah. Perkara yang paling penting ialah memastikan ambang tetap tertentu, di mana tekanan tidak akan meningkat. Pertumbuhan tekanan darah boleh mengakibatkan pecahnya aneurisme, pendarahan.
• Ubat anticonvulsant. Ubat-ubatan ini juga biasanya ditetapkan, kerana kejang mungkin berlaku.
• Penyekat saluran kalsium. Ubat-ubatan ini mencegah kekejangan serebrum, menstabilkan saluran darah. Ia perlu menggunakan ubat supaya darah tidak menghalang akses kepada bahagian-bahagian otak yang telah menderita sebagai akibat daripada perkembangan aneurisme.

Adalah optimum untuk menggabungkan rawatan konservatif dan pembedahan, kerana aneurisme cerebral memerlukan campur tangan pembedahan tepat untuk mengurangkan risiko pecahnya dan mencegah kematian.

Pencegahan aneurisme cerebral

Pertama sekali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor penyebaran penyakit keturunan, kecenderungan terhadapnya. Pencegahan aneurisme cerebral adalah berdasarkan diagnosis tepat pada masanya penyakit, pengenalpastian gejala, peperiksaan, dan selepas itu rawatan yang sesuai segera diresepkan. Tomografi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak memberikan hasil yang cukup dipercayai. Juga menjalankan angiography.

Seseorang yang sudah mengesyaki kehadiran penyakit ini harus mengekalkan dirinya dalam keadaan istimewa bukan sahaja secara fizikal tetapi juga emosi. Adalah penting untuk tidak terlalu banyak kerja, mengelakkan kerja keras. Adalah perlu untuk membuat usaha untuk sentiasa menstabilkan latar belakang emosi dan tidak terlalu berlebihan. Kita mesti lupa tentang tekanan, kebimbangan, kesalahan dan keraguan yang sia-sia, kita mesti hidup pada masa kini dan menikmati setiap hari.

Adalah penting untuk mengurangkan risiko kerosakan pada saluran darah, kecederaan kepala minimum. Ia perlu sentiasa memantau tekanan darah. Peranan utama dimainkan oleh pengesanan pencegahan primer yang tepat pada masanya. Abaikan gejala aneurisme otak tidak boleh - anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Aneurysm

Aneurysm dipanggil protrusion atau pengembangan dinding dinding saluran darah, hasil daripada peregangan dan / atau penipisan.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Aneurysm adalah penyakit berbahaya, dalam banyak kes tidak menunjukkan dirinya secara gejala. Selalunya dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan seseorang mengenai penyakit lain.

Ia boleh menjadi kongenital dan diperolehi akibat daripada perkembangan penyakit seperti arteri-atau aterosklerosis. Di samping itu, aneurisme mungkin disebabkan oleh kecederaan, luka vaskular mycotic atau sifilis. Aneurysm paling sering muncul di zon aorta.

Terdapat aneurisma yang benar dan palsu. Semua lapisan dinding saluran darah terlibat dalam pembentukan yang benar, seperti yang berlaku dengan sifilis dan aterosklerosis. Aneurisma palsu berlaku akibat kecederaan vaskular, di mana darah dituangkan ke dalam tisu.

Selepas beberapa lama, dinding aneurisme membentuk sekitar kawasan ini dengan darah, "kejutan aneurisme" terbentuk, akibatnya dinding-dinding kapal mulai bertiup secara beransur-ansur, yang menyebabkan meresap organ-organ sekitarnya.

Ramai doktor memanggil aneurisme hanya sebagai "bom masa", yang boleh "meletup" pada bila-bila masa.

Menurut teori, aneurisma boleh terletak di mana-mana arteri, tetapi amalan menunjukkan bahawa aorta paling kerap terkena - arteri terbesar (penyakit dalam kes ini dipanggil aneuris aorta) dan arteri otak (penyakit ini adalah aneurisme otak).

Aorta dibahagikan kepada dua bahagian: perut dan toraks, masing-masing, membezakan aneurisma aorta abdomen dan aneurisme aorta thoracic.

Aneurysm aorta abdomen

Dalam aorta perut, darah memasuki bahagian bawah badan. Apabila aorta mempunyai kawasan yang lemah, ia mula berkembang atau berkembang. Jadi aneurisma aorta abdomen muncul. Ia amat berbahaya dan merupakan ancaman sebenar kepada kesihatan manusia. Apabila ia pecah, pendarahan dalaman bermula, yang boleh membawa maut.

Satu lagi "kejutan" yang tidak menyenangkan dari aneurisme aorta abdomen adalah kemungkinan gumpalan darah yang dapat merobek dinding kapal dan menyekat lumen kapal yang lebih kecil. Akibatnya, trombosis arteri terbentuk, menyebabkan kesakitan teruk dan komplikasi yang serius. Salah satu daripada mereka adalah kebarangkalian kehilangan anggota badan.

Aneurisme vaskular cerebral

Penyakit ini boleh timbul akibat perubahan kongenital di dinding saluran darah. Di samping itu, aneurisme terdapat pada orang yang mengalami gangguan genetik dalam badan, yang termasuk: penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, gangguan peredaran darah.

Aneurisme vaskular serebrum boleh menyebabkan kecederaan kepala, muncul semasa tumor, jangkitan, akibat tekanan darah tinggi dan penyakit vaskular lain. Penggunaan dadah dan merokok juga menyebabkan aneurisme cerebral.

Penyakit ini juga berbahaya, ia boleh menjadi pendarahan di dalam otak, merosakkan sistem saraf, strok atau kematian. Terdapat risiko pembentukan dan perkembangan beberapa aneurisma, yang seterusnya meningkatkan risiko penyakit.

Gejala aneurisme

Gejala penyakit bergantung kepada kehadiran komplikasi aneurisme, jenis perkembangan dan lokasinya. Gejala aneurisme mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Menurut statistik, 25 peratus pesakit yang mengalami aneurisma, pada mulanya mengambilnya untuk migrain.

Aneurysm serebral asimptomatik biasanya dikesan secara kebetulan. Dalam keadaan yang tidak terkeluar, ia menyebabkan sensasi seperti meremas otak dan saraf kranial, yang seterusnya membawa kepada sakit kepala berulang-ulang. Akibat penyakit ini, penglihatan menjadi cacat, strabismus mungkin muncul, rasa bau sebahagiannya hilang, dan kadang-kadang pesakit mengalami serangan epilepsi. Apabila aneurysm pecah, pendarahan dalaman berlaku dengan gejala yang sepadan.

Aneurysm aorta abdomen juga mungkin tidak berfaedah. Tetapi dalam sesetengah keadaan gejala aneurisme muncul - pesakit merasakan sakit berdenyut dan mendesak di bahagian perut, dada, di antara bilah bahu, di bahagian bawah, di bahagian tepi, di bahagian punggung, kaki. Kadang-kadang terdapat keperitan jari-jari dan perubahan warna kulit tangan.

Aneurisma dada dicirikan oleh kesakitan mendalam dalam dada, kadang-kadang memancar ke bahu. Juga memerhatikan sesak nafas, sakit dan ketidakselesaan apabila menelan, batuk. Kemungkinan demam dan juga penurunan berat badan.

Apabila aneurisma pecah pada seseorang muncul kesakitan teruk, yang membawa kepada keadaan kejutan. Kejutan dinyatakan dalam fungsi pernafasan terjejas, berdebar-debar jantung, kekurangan respon terhadap soalan-soalan yang ditanyakan, kehilangan kemampuan pergerakan.

Sekiranya kesakitan tiba-tiba di kepala, perut atau dada, serta kejadian gejala aneurisme yang dinyatakan di atas, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Jika diagnosis tepat pada masanya, aneurisme aorta bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan pecahnya paling sering menyebabkan kematian.

Diagnosis penyakit ini

Sebelum merawat aneurisme, diagnosis berhati-hati diperlukan. Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah untuk diagnosis aneurisma: pemeriksaan x-ray kontras bagi kapal (angiography) dijalankan untuk menentukan keadaannya, sifat aliran darah dan saiz perubahan patologi.

Dengan bantuan angiography tomografi dan angiografi resonans yang diambil, imej saluran darah diperoleh dan ciri-ciri aliran darah di dalamnya dinilai.

Ultrasound-Doppler (pemeriksaan ultrabunyi saluran darah) membolehkan anda melihat gambaran lokasi kapal dalam jumlah, dari sudut yang berbeza untuk menilai keadaannya, untuk menentukan tahap proses patologi.

Rawatan Aneurisme

Ubat moden hanya menggunakan satu kaedah merawat aneurisme - campur tangan pembedahan. Semasa pembedahan, kapal yang terjejas dikeluarkan, dan satu buatan dijahit di tempatnya.

Mengendalikan operasi terbuka dan tertutup. Apabila perut terbuka di bahagian perut, pakar bedah membuat hirisan di mana bahagian pembesaran aorta perut dikeluarkan, dan prostesis dimasukkan.

Kaedah kedua rawatan aneurisme adalah endoprosthetics. Cubaan kecil dibuat di pangkal pesakit, di mana prosthesis dimasukkan dan diletakkan di rongga aneurisme.

Operasi ini dilakukan mengikut petunjuk hanya kepada sebilangan kecil pesakit. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa selepas itu terdapat kemungkinan pembentukan aneurisme baru, dan ini akan membawa kepada operasi berulang.

Sebagai peraturan, prostesis tidak ditolak oleh tubuh manusia, dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan penggantian dan berkhidmat sehingga akhir kehidupan pesakit.

Pencegahan

Pencegahan aneurisme terbaik adalah gaya hidup sihat, termasuk aktiviti fizikal, pemakanan yang betul dengan pengecualian makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol, penolakan alkohol dan merokok, normalisasi berat badan.