Utama

Myocarditis

Bagaimana jantung jantung

Sebuah electrocardiogram merekodkan isyarat elektrik di dalam hati. Ini adalah ujian umum yang digunakan untuk mengenal pasti masalah dan memantau keadaan hati dalam pelbagai situasi, kerana mereka membuat ECG dalam bilik diagnostik berfungsi, dalam ambulans, dan di rumah pesakit.

Pemeriksaan elektrokardiografi bukan invasif, tidak menyakitkan dan memberikan hasil yang cepat. Semasa ujian, sensor (elektrod) dipasang pada anggota badan dan dada dan kekal selama beberapa minit, yang biasanya tidak membawa ketidakselesaan.

Apakah elektrokardiografi (ECG)

Setiap denyutan jantung dicetuskan oleh dorongan elektrik; elektrokardiogram merekodkan masa dan kekuatan isyarat ini semasa mereka melewati miokardium. Peranti untuk merekodkan denyutan elektrik dipanggil kad kardiografi, ia mempunyai beberapa terminal dan elektrod yang mengumpul maklumat dari 12 kawasan yang berbeza pada kulit dada dan anggota badan. Aktiviti elektrik direkodkan sebagai gelombang pada graf, dengan corak yang berbeza sepadan dengan setiap fasa elektrik kadar denyutan jantung.

Pilihan ECG

Prosedur piawai

Biasanya, kardiografi jantung dilakukan pada kardiografi pegun dalam bilik diagnostik fungsional. Bilik hendaklah hangat supaya tidak menyebabkan gegaran otot dan ketidakselesaan. Pesakit diletakkan di atas sofa, menghadap ke atas, lengan diletakkan di sepanjang badan.

Pada kawasan yang terdedah anggota badan di atas pergelangan tangan dan pergelangan kaki mengenakan terminal. Sebelum ini, kulit disapu dengan sebatian degreasing (selalunya ia adalah etanol). Terminal itu mungkin dalam bentuk pakaian baju, atau ia akan menjadi plat pada wayar, yang mana jururawat akan menetapkan dengan getah. Pra-digunakan pada gel konduktor elektrod atau di bawahnya melekat pad konduktif.

Sensor elektrod dipasang pada dada terdedah juga pada titik-titik tertentu. Untuk kemudahan, mereka mempunyai bentuk penyedut, yang mudah dikeluarkan dan berpindah ke titik yang dikehendaki. Kulit dada, sebelum mengeluarkan ECG, juga disapu untuk sentuhan yang lebih baik antara elektrod dan kulit.

Semasa merakam elektrokardiogram, pernafasan harus tenang dan bahkan, kecuali kakitangan perubatan diikuti oleh perintah untuk memegangnya. Dalam proses merakam pembacaan, jururawat akan menukar tombol instrumen beberapa kali. Ini sepadan dengan rekod bukti dari pelbagai petunjuk.

Selepas tamat rakaman, elektrod diputuskan, dan bahagian-bahagian badan disapu kering. Sebagai peraturan, keseluruhan prosedur mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit.

Wanita perlu sedar bahawa memakai pakaian ketat untuk prosedur itu tidak begitu mudah, kerana anda perlu sepenuhnya mengikat pergelangan kaki. Juga, jangan gunakan krim atau losyen untuk badan dan dada, kerana mereka melanggar kekonduksian arus pada kulit. Pakaian dalam juga perlu dikeluarkan, kerana kancing yang ketat dapat mengganggu kemajuan dada, dan "tulang" yang disebut logam melanggar pembacaan peranti, di samping itu, sebahagian daripada almari pakaian ini tidak akan membenarkan memasang elektroda di tempat yang tepat di sekitar dada.

Ujian tekanan

Sering kali, beberapa gejala jantung muncul hanya semasa aktiviti fizikal. Oleh itu, dalam pesakit sedemikian, perlu melakukan ECG hati setelah melakukan senaman ringan (berjalan di atas treadmill, menunggang basikal bersandar, berjongkok), yang dipanggil ujian tekanan. Jika pada masa yang sama pesakit mempunyai penyakit yang menghalangnya melakukan kerja fizikal, maka ubat yang merangsang jantung (beta-blocker atau ubat kalium) disuntik untuk ujian tekanan.

Pilihan kajian ini digunakan apabila terdapat kecurigaan penyakit jantung koronari pada tahap asimptomatik awalnya.

Ujian ortostatik

Biasanya, elektrokardiogram dikeluarkan dalam kedudukan di mana pesakit terletak. Tetapi jika terdapat keperluan untuk mengesahkan pelanggaran irama dan pengalihan di tengah-tengah sifat kargo atau bersimpati, maka prosedur rakaman dilakukan berdiri. Wanita tidak memerlukan latihan khas, dan adalah wajar untuk lelaki mencukur rambut di dada untuk mendapatkan hubungan yang lebih baik di antara elektrod dan kulit dan untuk rakaman berkualiti tinggi. Pada mulanya, kardiogram dikeluarkan, seperti biasa, diikuti oleh rehat yang pendek, selepas beberapa minit berada di kedudukan tegak, mereka mula merakam tahap kedua kardiogram - berdiri.

Ujian hyperventilation

Elektrokardiogram semasa ujian tekanan dapat mengesan perubahan tidak spesifik. Sebagai alternatif, ia boleh menjadi akibat daripada aktiviti fizikal, iaitu norma, atau manifestasi alkalosis pernafasan dan hyperventilation.

Pesakit ditawarkan untuk bernafas secara mendalam dan berirama selama kira-kira tiga minit. Sepanjang masa ini, keseluruhan perubahan adaptif dalam badan berlaku dan lengkung ECG mengambil rupa ciri. Sampel diiktiraf sebagai positif apabila denyutan nadi meningkat 2 kali dari ECG kawalan. Ini menentukan dystonia neurodiscirculatory.

Hiperventilasi boleh menyebabkan kekejangan kapal koronari dan cerebral, jadi ia tidak dijalankan pada anak-anak muda dan pesakit dengan peredaran serebral.

Pemantauan Holter

Kecenderungan pesakit kepada irama tidak teratur, yang boleh muncul dan hilang dan tidak boleh "ditangkap" dalam beberapa minit, adalah petunjuk untuk penggunaan monitor kadar jantung Holter.

Peranti kecil biasanya dilengkapi dengan dua atau tiga atau dua belas saluran, ia mesti dipakai selama satu atau dua hari. Elektrod, sebagai peraturan, adalah pelekat diri, dipasang pada kawasan kulit yang disediakan dengan sempurna. Lelaki ditawarkan untuk mencukur payudara mereka. Mengapa? Untuk memastikan sentuhan elektroda yang boleh dipercayai dengan kulit. Wayar dari elektrod di dada pergi ke peranti rakaman dengan bekalan kuasa autonomi, yang terletak di dalam saku atau pada tali bahu. Semasa penyingkiran penunjuk anda boleh melakukan perkara-perkara harian, hanya jangan basah elektrod. Pada masa yang sama, anda perlu merakam semua detik apabila gejala jantung yang tidak menyenangkan dan masa yang mereka hadapi muncul. Di masa depan, doktor akan membandingkan rekod ini dengan penunjuk peranti untuk menentukan punca gejala.

Seperti yang anda dapat lihat, kaedahnya agak mudah, tetapi ia membantu menyelesaikan banyak masalah diagnosis fungsi jantung dan perubahan patologi yang tidak tepat pada waktunya. Dan pada aktiviti hati dapat dipaparkan tidak hanya penyakit yang melekat langsung kepadanya, tetapi juga pelanggaran dalam tubuh. Oleh itu pemeriksaan ECG berkala hendaklah menjadi kebiasaan anda yang baik.

Bagaimanakah ECG hati dan apa yang menunjukkan

Penyakit jantung berlaku di setiap orang ketiga. Patient purata adalah 55-75 tahun, tetapi terdapat pesakit kanak-kanak awal. Kira-kira 50% daripada semua komplikasi disebabkan oleh diagnosis lewat dan kekurangan rawatan.

Ada cara yang cukup untuk mengenal pasti patologi jantung, kajian yang paling umum dan boleh dipercayai yang ditetapkan di Rusia adalah ECG jantung.

Prinsip pemeriksaan

Fungsi jantung disediakan oleh daya impuls yang melewati semua serat saraf organ, sehingga menyebabkan kontraksi. Dalam keadaan biasa, sumber denyut nadi terletak di atrium kanan, ia menghantar isyarat, dan seluruh komponen - atria, ventrikel - bertindak balas kepada denyutan secara berurutan.

Electrocardiography (ECG) adalah ujian yang membantu mengesan dan mengesan impuls jantung ini.

Terima kasih kepada ini, patologi boleh dikenalpasti, khususnya dikesan di mana masalah itu berlaku. ECG juga menunjukkan lokasi sebenar jantung di dada.

Tugas

  • Definisi irama dan kekerapan kontraksi.
  • Pengesanan kegagalan otot jantung.
  • Pengesanan kegagalan metabolisme.
  • Pengesanan gangguan dalam kerja impuls saraf dalam organ.
  • Pendaftaran proses keradangan di dalam hati.
  • Pengiktirafan sebahagian daripada penyakit paru-paru (bronkitis, kerosakan kepada arteri dalam sistem pernafasan).
  • Menilai fungsi perentak jantung yang betul.

Ia penting! Data rekod electrocardiogram hanya pada masa prosedur, dalam keadaan tenang. Untuk mengenalpasti pelanggaran sistematik, buat ECG dengan beban, memantau tingkah laku jantung pada siang hari, dalam keadaan fisiologi yang berbeza.

Tidak mustahil untuk seseorang tanpa pendidikan medis untuk membaca hasil ECG dan memahami hasilnya. Jika pesakit telah berunding dengan doktor sebelum mengenai data penyelidikan, dia boleh menguraikan secara bebas norma atau kehadiran penyimpangan pada penunjuk umum. Untuk maklumat terperinci, rujuk kardiologi.

Satu kajian elektrokardiografi yang standard berfungsi dalam masa nyata, jadi diagnosis itu relevan dengan pelanggaran irama jantung, iskemia, dalam kes-kes di mana berkas Dia mempunyai sekatan.

Jika terdapat serangan arrhythmia sebelum sesi, ia tidak akan muncul pada ECG biasa. Ia juga mustahil untuk menentukan penyakit jantung yang tidak dikaitkan dengan impuls saraf, seperti kecacatan valvular, sebagai contoh. Oleh itu, doktor menggunakan teknik-teknik tambahan tertentu.

Pemantauan holter

Pesakit untuk masa yang lama (sehingga 7 hari) memakai perakam mudah alih kecil yang beratnya 250 gram. Tidak perlu memisahkan diri daripada urusan harian, kajian, dan lain-lain, tetapi anda tidak boleh membasuh diri anda di bilik mandi dan dekat dengan talian kuasa.

Apakah yang dinyatakan oleh ini:

  • Keupayaan fungsi miokardium.
  • Keadaan dalam mimpi.
  • Gangguan irama dan penyebab penyimpangan, seperti tekanan, tekanan.
  • Iskemia miokardium asimptomatik.
  • Punca kesakitan.
  • Kerosakan perentak sistematik.

Tekanan darah juga dikawal. Reaksi terhadap kelebihan vaskular atau keletihan fizikal juga direkodkan pada instrumen. Ini adalah kaedah yang sangat baik untuk mengenal pasti patologi jantung asymptomatic dan sebab-sebab kejang yang tidak dapat dijelaskan.

ECG dengan beban

Prosedur ini mengawal kerja jantung, jika tubuh dipengaruhi oleh aktiviti fizikal. Untuk kajian ini menggunakan peralatan kardiovaskular - basikal, treadmill.

Respons miokardium, keupayaan hati untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan fizikal dinilai.

Doktor mengatakan bahawa kajian sedemikian adalah cara terbaik untuk menentukan sebab-sebab sakit jantung, ketika mereka tidak terwujud.

  • Prestasi tubuh.
  • Masa penyesuaian otot jantung, arteri dan keadaan berubah.
  • Tekanan maksimum pada titik tertinggi beban.
  • Gangguan irama jantung.
  • Butiran mengenai gangguan koronari (jenis, preskripsi keadaan).
  • Kelas penyakit jantung koronari (FC1, FC2, FC3, FC4).

ECG ini akan menunjukkan tahap penyesuaian saluran darah ke tekanan, keupayaan untuk melangkau aliran darah berkuasa yang semakin meningkat.

Sebahagian kecil pesakit mempunyai masalah jantung - aritmia, kehilangan kesedaran, otot jantung dapat dihentikan untuk waktu yang singkat selama 2-3 minit, dan kematian dicatat. Tetapi risiko komplikasi yang serius hanya 1 dalam 100,000.

Pesakit mesti disertai oleh pakar kardiologi dari masa persediaan untuk prosedur dan sehingga pemberhentian sepenuhnya perubahan dalam badan.

Sampel dengan ubat

Ujian dadah boleh diterima untuk kedua-dua pesakit kanak-kanak dan dewasa. Ujian ini menentukan respon sistem kardiovaskular kepada unsur-unsur kimia dadah - kalium, nitrogliserin, dan lain-lain.

Pertama, ECG direkodkan pada waktu rehat di pagi hari, maka dos minimum ubat diberikan. Selepas tempoh masa (atau beberapa) data berulang dikeluarkan.

  • Ujian atropin.
  • Ujian Nitrogliserin.
  • Sampel potassium.

Prosedur juga dijalankan untuk pesakit yang memerlukan ECG dengan beban, tetapi keadaan fizikal mereka tidak membenarkan penggunaan simulator. Kemudian persediaan dobutamine atau dipyridamole diperkenalkan, mereka meningkatkan keperluan jantung untuk oksigen, kadar denyutan jantung dan kadar jantung.

Prosedur

Peringkat awal pesakit dewasa memerlukan pelaksanaan semua rekomendasi dari dokter. Penyediaan yang tidak betul untuk ECG melibatkan keputusan yang tidak betul.

Persediaan

  • Menghapuskan penggunaan alkohol, minuman tenaga selama 24 jam.
  • Jangan ketegangan secara fizikal pada hari sebelumnya.
  • Elakkan tekanan.
  • Jangan merokok 3 jam sebelum prosedur.
  • Hidangan terakhir adalah 2 jam sebelum ujian.
  • Mengecualikan ubat-ubatan yang mempercepat irama, dan kopi - selama 2 jam.

Untuk mempersiapkan diri dengan betul, sebelum memulakan ECG, anda perlu duduk di hadapan pejabat selama 15 minit, berehat, bernafas secara mendalam dan senyap. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak melebihi 5-10 minit.

Memegang

Untuk melakukan sesi, anda perlu membuka baju, mendedahkan tempat-tempat yang sensor ECG akan dilampirkan. Anak lembu, pergelangan tangan, dada. Sensor warna yang berbeza dengan elektrod mereka sendiri untuk setiap bahagian dipasang: merah untuk tangan kanan, kuning untuk kiri, hijau untuk kaki kiri dan hitam untuk kanan.

Tiga sensor ini (kecuali kaki kanan) membentuk skema segitiga Einthoven, yang mempunyai vektor nadi elektrik. Arah yang betul, pengalihan denyut-denyut ini dan hubungan mereka dalam medan elektrik menentukan kerja sistem jantung, data dicatat oleh ECG.

Sensor hitam yang tersambung ke kaki kanan diperlukan untuk mengalirkan elektrod. Ini adalah perlu untuk memastikan keselamatan pesakit, kerana, menurut peraturan keselamatan, sebarang peralatan elektrik mesti dilengkapi dengan elemen asas.

Untuk kanak-kanak

Prinsip prosedur untuk kanak-kanak tidak berbeza dari peraturan EKG standard.

Kanak-kanak terletak pada sofa yang kukuh, sensor dipasang pada bahagian-bahagian badan tertentu, data dicatatkan oleh radas.

Jika pesakit berusia 3 tahun, maka ibu bapa mesti hadir.

Untuk membantu kanak-kanak untuk mempersiapkan peperiksaan itu hendaklah orang dewasa. Ia perlu mengecualikan makanan berlemak dan goreng sebelum sesi, aktiviti fizikal (memberi amaran kepada guru di tadika atau sekolah) dan keseronokan gemuruh dalam masa 24 jam.

Bagaimana untuk memahami keputusannya

Penyahkodan kardiogram adalah mustahil dengan sendirinya, hanya seorang doktor yang dapat memberikan analisis yang betul tentang hasilnya. Apabila mengira keperluan untuk mengikuti skim dan urutan yang ketat.

  • Sinus irama.
  • Paksi elektrik jantung.
  • Selang yang menggambarkan kekonduksian suatu nadi elektrik.
  • Segmen ST, gelombang T.
  • Analisis kompleks QRS - amplitud gigi R dan S.

Dasar penyahkodan ECG adalah kajian dan analisis kedudukan gigi, tempoh selang (jarak antara gigi).

Perbezaan di antara bahagian atas gigi tertinggi tidak boleh melebihi 10%. Sekiranya kadarnya lebih tinggi dan nadi adalah di bawah 60 denyut / minit, ada tanda-tanda bradikardia. Ini bermakna bahawa komponen organ tidak menerima bekalan oksigen kerana aliran darah yang lemah. Ini sering dijumpai dalam blok jantung.

Sekiranya perbezaan antara hujung gigi kurang daripada 10%, denyutan nadi lebih tinggi daripada 80 denyut / minit, iaitu tanda tachycardia.

Pada selang amplitud QRS, analisis masa laluan impuls pada kapal jantung dibuat. Kadarnya adalah 120-200 milisaat untuk tempoh dari nod sinus ke ventrikel.

Dalam menentukan kompleks antara gigi Q dan S, penunjuk diambil sebagai kadar 60-100 milisaat. Gelombang Q adalah normal dengan kedalaman 3 milimeter dan tempoh kurang daripada 0.04 milisaat.

Tempoh penguncupan ventrikel ditunjukkan oleh selang QT, norma antara 390 hingga 450 milisaat. Tempoh panjang mencirikan penyakit iskemik, kemungkinan terjadinya infarksi miokardium, penyakit sendi. Tempoh masa yang lebih pendek untuk pengecutan bercakap mengenai kalsium berlebihan dalam darah.

Paksi elektrik miokardium menentukan kawasan di mana pelanggaran itu dikesan. Untuk melakukan ini, analisis automatik lokasi gigi.

Kadar gigi dan pilihan:

  • S tidak boleh lebih besar daripada R.
  • Gelombang Q hilang atau mempunyai ciri-ciri berikut: kedalaman - 1/3 R, lebar sehingga 40 milisaat.
  • jika S adalah lebih rendah daripada R, penyakit ventrikel kanan.
  • apabila S di atas R, sisihan dalam kerja ventrikel kiri.

Hanya ahli kardiologi yang dapat membaca keputusan dengan betul, dengan mengambil kira petunjuk di atas; satu jadual norma dan ciri penyimpangan digunakan untuk ini.

Contraindications

Jenis tradisional elektrokardiogram tidak mempunyai kontraindikasi. Mungkin ada masalah jika terdapat obesitas, tumbuh-tumbuhan rambut berlimpah di dada. Selain itu, patah dada atau perentak jantung yang ditubuhkan boleh menjadi halangan atau faktor yang mengubah prestasi.

ECG dengan beban tidak dilakukan jika:

  • Tempoh akut terjadinya infarksi miokardium.
  • Penyakit berjangkit di peringkat akut.
  • Aneurisme aorta.
  • Dengan peningkatan tekanan darah tinggi.
  • Dengan kegagalan jantung akut.
  • Dengan perkembangan penyakit iskemia.
  • Dalam penyakit yang teruk sistem imun.

Sebelum memulakan prosedur ECG dengan beban, pemeriksaan berhati-hati terhadap sejarah pesakit adalah perlu untuk menganalisis patologi yang berkaitan.

Penggunaan ujian ubat tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai glaukoma dan miopia.

Prosedur ECG saat ini diakui di Rusia sebagai yang paling efektif dan dapat diandalkan dalam mendiagnosis keabnormalan dalam kerja jantung. Ia mendedahkan penyimpangan dalam kerja jantung pada wanita, lelaki dan kanak-kanak yang sangat muda. Untuk diagnosis akhir, perlu membuat ujian tambahan, selepas itu doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Electrocardiography atau ECG - apa itu?

Elektrokardiografi (ECG) adalah salah satu kaedah elektrofisiologi untuk merakam biopotentials jantung. Impuls elektrik dari tisu jantung dihantar ke elektroda kulit yang terletak pada lengan, kaki, dan dada. Data ini kemudian dipaparkan sama ada secara grafik di atas kertas atau dipaparkan pada paparan.

Dalam versi klasik, bergantung kepada lokasi elektrod, standard yang dipanggil, diperkukuhkan dan membawa dada dibezakan. Setiap daripada mereka menunjukkan denyutan bioelektrik yang diambil dari otot jantung pada sudut tertentu. Terima kasih kepada pendekatan ini, gambaran lengkap tentang kerja setiap kawasan tisu jantung muncul pada elektrokardiogram.

Rajah 1. Pita ECG dengan data grafik

Apakah yang ditunjukkan oleh ECG hati? Menggunakan kaedah diagnostik yang sama, anda boleh menentukan tempat tertentu di mana proses patologi berlaku. Sebagai tambahan kepada apa-apa penyelewengan dalam kerja miokardium (otot jantung), ECG menunjukkan lokasi spatial jantung di dada.

Tugas utama elektrokardiografi

  1. Penentuan pelanggaran irama dan denyutan tepat pada masanya (pengesanan aritmia dan extrasystol).
  2. Penentuan akut (infarksi miokardium) atau perubahan organik (iskemia) organik dalam otot jantung.
  3. Pengesanan pelanggaran intracardiac impuls saraf (gangguan pengaliran impuls elektrik melalui sistem pengaliran jantung (sekatan).
  4. Pengenalpastian beberapa akut (embolisme pulmonari - embolisme pulmonari) dan kronik (bronkitis kronik dengan kegagalan pernafasan) penyakit paru-paru.
  5. Pengenalpastian elektrolit (tahap kalium, kalsium) dan perubahan lain dalam miokardium (degenerasi, hipertrofi (peningkatan ketebalan otot jantung).
  6. Pendaftaran tidak langsung penyakit jantung radang (miokarditis).

Kaedah kelemahan

Kekurangan utama elektrokardiografi ialah pendaftaran indikator jangka pendek. Ya rakaman menunjukkan kerja jantung hanya pada masa penyingkiran ECG berehat. Disebabkan fakta bahawa pelanggaran di atas boleh menjadi sementara (muncul dan hilang pada bila-bila masa), pakar sering menggunakan pemantauan harian dan rakaman ECG dengan latihan (ujian beban).

Petunjuk untuk ECG

Elektrokardiografi dijalankan secara rutin atau secara kecemasan. Pendaftaran ECG yang dijadualkan dijalankan semasa pengurusan kehamilan, apabila pesakit dimasukkan ke hospital, dalam proses menyediakan seseorang untuk operasi atau prosedur perubatan yang rumit, untuk menilai aktiviti jantung selepas rawatan tertentu atau campur tangan perubatan pembedahan.

Untuk tujuan prophylactic, ECG ditugaskan untuk:

  • orang yang mempunyai tekanan darah tinggi;
  • dengan aterosklerosis;
  • dalam kes obesiti;
  • dengan hypercholesterinemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
  • selepas beberapa penyakit berjangkit yang lalu (tonsilitis dan lain-lain);
  • dalam penyakit sistem endokrin dan saraf;
  • orang lebih daripada 40 dan orang yang terdedah kepada stres;
  • dengan penyakit reumatologi;
  • orang yang mempunyai risiko pekerjaan dan bahaya untuk menilai kesesuaian profesional (juruterbang, pelayar, atlet, pemandu...).

Dalam perintah kecemasan, iaitu "Pada saat ini" ECG ditugaskan untuk:

  • untuk kesakitan atau ketidakselesaan di dada atau dada;
  • dalam kes sesak nafas tiba-tiba;
  • dengan sakit perut teruk yang berpanjangan (terutamanya di bahagian atas);
  • dalam kes kenaikan tekanan darah berterusan;
  • sekiranya berlaku kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
  • dengan kehilangan kesedaran;
  • dalam kes kecederaan dada (untuk mengecualikan kerosakan jantung);
  • pada atau selepas gangguan irama jantung;
  • dengan sakit di tulang belakang torak dan belakang (terutama di sebelah kiri);
  • dengan rasa sakit teruk di leher dan rahang bawah.

Kontra untuk ECG

Tiada contraindications mutlak untuk penyingkiran ECG. Kontraindikasi relatif terhadap elektrokardiografi mungkin merupakan pelbagai pelanggaran keutuhan kulit pada titik pelekatan elektroda. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam hal tanda kecemasan ECG harus selalu diambil tanpa pengecualian.

Persediaan untuk elektrokardiografi

Penyediaan khusus untuk ECG juga tidak wujud, tetapi terdapat beberapa prosedur yang harus diingatkan oleh pesakit tentang pesakit.

  1. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil ubat jantung (nota mesti dibuat pada borang rujukan).
  2. Semasa prosedur, anda tidak boleh bercakap dan bergerak, anda mesti berbaring, berehat dan bernafas dengan tenang.
  3. Dengar dan lakukan arahan mudah kakitangan perubatan, jika perlu (menyedut dan tidak bernafas selama beberapa saat).
  4. Adalah penting untuk mengetahui bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat.

Penyelewengan rakaman elektrokardiogram mungkin berlaku semasa pergerakan pesakit atau dalam hal pembetulan tidak wajar peranti. Sebab untuk rakaman yang salah juga boleh menjadi elektrod yang longgar ke kulit atau sambungan yang salah. Gangguan dalam rakaman sering terjadi dengan gegaran otot atau dengan gangguan elektrik.

Elektrokardiografi atau ECG

  • ke kanan - elektrod merah;
  • ke tangan kiri - kuning;
  • ke kaki kiri - hijau;
  • ke kaki kanan - hitam.

Kemudian 6 elektrod lagi digunakan pada dada.

Selepas pesakit disambungkan sepenuhnya ke peralatan ECG, prosedur rakaman dilakukan, yang berlangsung tidak lebih dari satu minit pada elektrokardiografi moden. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan meminta pesakit untuk menyedut dan tidak bernafas selama 10-15 saat dan menjalankan rakaman tambahan pada masa ini.

Pada akhir prosedur, umur ditunjukkan pada pita ECG; pesakit dan kadar di mana kardiogram diambil. Kemudian pakar menafsirkan rakaman.

Pengekodan dan Interpretasi ECG

Penyahkodan elektrokardiogram dilakukan oleh ahli kardiologi, atau oleh doktor diagnostik fungsional, atau oleh pembantu perubatan (dalam persekitaran bilik kecemasan). Data berbanding dengan ECG rujukan. Pada kardiogram, lima gigi utama (P, Q, R, S, T) dan gelombang U yang tidak jelas biasanya berbeza.

Rajah 3. Ciri-ciri kardiogram asas

Jadual 1. transkrip ECG pada orang dewasa

Transkrip ECG pada orang dewasa, norma dalam jadual

Pelbagai perubahan dalam gigi (lebarnya) dan selang mungkin menunjukkan kelambatan pengaliran impuls saraf ke atas jantung. Penyusutan gigi T dan / atau kenaikan atau pengurangan selang ST mengenai garis isometrik bercakap tentang kemungkinan kerosakan sel-sel miokardium.

Semasa penyahkodan ECG, selain mengkaji bentuk dan selang semua gigi, penilaian komprehensif keseluruhan elektrokardiogram dilakukan. Dalam kes ini, amplitud dan arah semua gigi dalam piawai dan kekuatan diperkukuhkan dipelajari. Ini termasuk I, II, III, avR, avL dan avF. (lihat rajah 1) Mempunyai gambaran keseluruhan unsur-unsur ECG ini, seseorang boleh menilai tentang EOS (paksi elektrik jantung), yang menunjukkan kehadiran sekatan dan membantu menentukan lokasi jantung di dada.

Kepentingan klinikal utama dan yang paling penting dalam ECG adalah infark miokard, gangguan konduksi jantung. Menganalisis elektrokardiogram, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai fokus nekrosis (lokalisasi infark miokard) dan tempohnya. Harus diingat bahawa penilaian ECG perlu dilakukan bersamaan dengan echocardiography, harian (Holter) ECG pemantauan dan ujian tekanan fungsional. Dalam sesetengah kes, ECG boleh dikatakan tidak disedari. Ini diperhatikan dengan sekatan intraventricular besar-besaran. Sebagai contoh, PBLNPG (blokade lengkap kaki kiri bundle Guiss). Dalam kes ini, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

Kardiogram jantung (ECG)

Baru-baru ini, penyelidikan perubatan telah menunjukkan bahawa penyakit jantung telah menjadi lebih biasa di seluruh dunia, dan jumlah mereka hanya meningkat setiap tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa peratusan besar penyakit jantung dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak normal, contohnya, minum alkohol, merokok, keadaan tekanan yang kerap, juga memberi kesan negatif kepada kesihatan, dan penyakit berjangkit tidak dapat dikesampingkan. Untuk menentukan diagnosis yang betul dan mengenal pasti punca penyakit, diagnosis tepat pada masanya adalah perlu.

Sehingga kini, kaedah diagnostik yang paling dipercayai dan terbukti adalah elektrokardiogram (ECG). Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini dan dekripsinya, walaupun perubahan patologis yang tidak penting dalam kerja jantung dapat dikesan. Bagaimanakah ECG, yang menunjukkan ECG, bagaimana untuk mentafsir kardiogram, apakah petunjuk untuk kelakuannya dalam hal ini dan banyak perkara lain yang anda perlu fahami.

Ciri-ciri elektrokardiogram pada pesakit

Hati memainkan peranan penjana elektrik di dalam badan kita. Tisu badan juga mempunyai kekonduksian elektrik yang sangat baik, ini membolehkan penggunaan elektrod dan memantau kerja jantung. Diagnosis ini dipanggil elektrokardiogram. Kardiogram jantung adalah kaedah penyelidikan diagnostik yang mencerminkan fungsi otot jantung dalam keadaan biasa. Ia adalah imej grafik, dalam bentuk lengkung, yang dipasang pada kertas dan paparan. Kerja-kerja ini dilakukan menggunakan peralatan - elektrokardiografi. ECG - diagnosis jantung yang paling berpatutan dan selamat, sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Selain itu, ECG dibenarkan untuk dilakukan semasa kehamilan, kerana prosedur ini sangat selamat untuk wanita hamil dan bayi yang belum lahir. Doktor mengesyorkan memeriksa jantung selepas 40 tahun sekali setahun, dan pada orang tua dan orang dengan penyakit jantung setiap 3-4 bulan. Ia boleh mengeluarkan elektrokardiogram secara praktikal di mana-mana klinik di mana terdapat peralatan yang diperlukan.

Terima kasih kepada elektrokardiogram dan penyahkodannya, adalah mungkin untuk menentukan petunjuk seperti itu pada pesakit:

  • keadaan struktur yang menyebabkan pengecutan otot jantung;
  • kadar denyutan jantung dan denyutan jantung;
  • memeriksa tindakan jalur jantung;
  • menilai bekalan darah koronari otot jantung, lihat perubahan cicatricial;
  • mendiagnosis penyakit jantung.

Di samping elektrokardiogram, terdapat beberapa teknik tambahan: pemantauan harian, ECG dengan senaman, ECG transesophageal. Kaedah tambahan ini akan membolehkan masa untuk mendiagnosis gangguan patologi dalam hati manusia.

Petunjuk utama untuk elektrokardiogram

Berikan elektrokardiogram dengan tanda-tanda berikut:

  • penyakit jantung, termasuk perubahan dalam irama dan pengaliran;
  • gangguan patologi sistem vaskular;
  • kawalan dalam rawatan penyakit jantung, serta selepas pembedahan;
  • pemeriksaan pesakit dengan gula darah tinggi, penyakit tiroid, dsb.
  • pemeriksaan rutin di kalangan remaja, kanak-kanak dan orang tua.

Tiada contraindications untuk ECG, prosedur akan menjadi sukar hanya untuk pesakit yang mengalami dada yang cedera. Pesakit dengan infark miokard akut, penyakit jantung koronari dan perubahan patologi lain yang teruk dilarang dengan EKG dengan senaman.

Persediaan untuk kajian dan kelakuannya

Tidak kira berapa banyak mereka mengatakan bahawa elektrokardiogram tidak memerlukan penyediaan khusus, namun ini tidak sama sekali. Teknik ECG, mesti mematuhi semua peraturan dan peraturan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, sebelum pendaftaran yang dijadualkan dijalankan, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Mengelakkan situasi tertekan dan pengalaman yang kuat.
  • Meninggalkan latihan fizikal dan kerja keras berlebihan.
  • Apabila menjalankan prosedur di pagi hari, sebaiknya tidak bersarapan atau menyekat diri untuk makanan ringan yang sangat kecil.
  • Dewasa juga harus berhenti minum dan tidak boleh merokok sebelum pemeriksaan.
  • Masih perlu diingatkan bahawa perlu untuk mengehadkan penggunaan cecair, teh dan kopi yang kuat.
  • Pada hari prosedur itu adalah tidak diingini untuk menggunakan krim, gel dan kosmetik lain, kerana ini boleh menjejaskan sentuhan kulit dengan elektroda.

Sebelum menjalani prosedur, perlu membersihkan pakaian luar supaya dada terbuka, dan juga perlu untuk membuka kaki. Tempat lampiran elektroda disapu dengan alkohol dan diletakkan di gel, maka cuffs dan cawan sedutan tetap di dada, buku lali dan tangan. Rekod electrocardiogram dalam kedudukan mendatar. Prosedur berlangsung sekitar 10 minit, selepas 10-15 minit anda boleh mendapatkan transkrip dengan hasil tinjauan.

Tafsiran Elektrokardiogram

Untuk memahami kesimpulan EKG dan untuk memahami penyahkodannya, adalah perlu untuk memahami unsur-unsur yang ia ada. Elektrokardiogram terdiri daripada gigi, selang, dan segmen.

Gigi adalah cembung dan garis concave pada paparan ECG. Terdapat beberapa jenis gigi yang bertanggungjawab untuk bahagian jantung tertentu.

  1. Gigi P adalah kontraksi atrium.
  2. Gigi S S - mencerminkan keadaan penguncupan ventrikel.
  3. Gigi T - menunjukkan kelonggaran mereka.
  4. U gelombang - dipaparkan jarang dan tidak kekal.

Untuk memahami kesimpulan di mana gigi adalah negatif dan di mana mereka positif, seseorang harus melihat arah mereka. Jika mereka ditolak, ia bermakna negatif, apabila naik - positif.

Segmen mewakili segmen garisan lurus yang menghubungkan gigi.

Jeda adalah kawasan tertentu gigi dan segmen.

Sebagai kesimpulan, elektrokardiogram menentukan piawaian dan merekodkan semua perubahan dalam kerja organ. Penyahkodan kardiogram menilai penunjuk berikut:

  • Irama jantung Hasil normal dalam denyut jantung seseorang yang sihat adalah 60-80 denyut seminit, irama harus sinus. Jika terdapat penyimpangan, kedua-duanya adalah standard yang tinggi dan rendah, maka keadaan ini paling sering menunjukkan adanya pelanggaran.
  • Pengiraan selang memaparkan tempoh pengecutan systole. Nilai selang dikira oleh formula khas. Apabila terdapat pemanjangan selang waktu, mungkin terdapat suspek miokarditis, penyakit arteri koronari, perkembangan rematik. Dengan selang masa yang singkat, hiperkalsemia didiagnosis.
  • Kedudukan paksi elektrik (EOS). Paksi elektrik (EOS) memberikan sifat kedudukan jantung, paksi paksi adalah 30-70 darjah. Pengiraan EOS dihasilkan dari kontur dan ketinggian gigi. Sekiranya paksi ditarik balik ke kanan, maka perubahan fungsi ventrikel kanan mungkin, apabila EOS mengarah ke kiri, maka paling sering ini menunjukkan hipertrofi dari ventrikel kanan. Dengan kardiogram biasa, gelombang R lebih tinggi daripada gelombang S.
  • Segmen ST. Segmen ini memaparkan masa pemulihan depolarization otot jantung. Apabila segmen ST seseorang terletak di garis tengah, ini adalah norma. Jika ketinggian ST lebih tinggi daripada isoline, maka iskemia paling kerap didiagnosis. Dengan sedikit peningkatan ST, takikardia mungkin berkembang. Di angina, ketinggian ST hanya boleh diperhatikan semasa serangan. Pakar mengatakan bahawa apabila menilai segmen ini, bukan sahaja kenaikannya adalah penting, tetapi juga jangka masa.
  • Kajian kompleks QRS. Jika dalam penyahkodan lebarnya tidak melebihi 120 ms, maka keadaan ini normal.
  • Sama pentingnya dalam penyahkodan ECG diberikan kepada tindakan selang QT. Petunjuk QT selalunya sebahagian besarnya disebabkan oleh umur dan jantina pesakit, contohnya pada kanak-kanak, ia lebih kecil. Selang QT adalah masa dari permulaan kompleks QRT hingga akhir gelombang. Biasanya, nilainya ialah 0, 35- 0, 44 s. Pelanggaran yang kerap dianggap sebagai pemanjangannya. Jika pemanjangan selang QT dilanggar, maka ini adalah salah satu punca gangguan gangguan ventrikel.
  • Oleh itu, kadar ECG pada manusia pada akhir pakar hendaklah sesuai dengan petunjuk berikut: gigi Q dan S - negatif, P, T, R - positif, rentak sinus 60-80 denyutan seminit. Kebangkitan gelombang R lebih daripada S, kompleks QRS tidak melebihi 120 ms. Apabila nilai ECG mempunyai sekurang-kurangnya beberapa perubahan, ia sering menandakan permulaan proses patologi. Sekiranya perubahan adalah penting dan kardiogram tidak baik, maka rayuan segera kepada doktor diperlukan.

Ciri-ciri elektrokardiogram pada kanak-kanak

EKG sering dilakukan bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak, kerana perubahan dalam kerja jantung dapat diperhatikan sudah sejak usia yang sangat muda. Teknik prosedur tidak berbeza, tetapi penyahkodan ECG mempunyai ciri-ciri sendiri dan jauh lebih rumit, kerana ia berkaitan dengan ciri-ciri umur tubuh anak. Dalam hal ini, terdapat meja khas, yang digunakan untuk menguraikan ECG pada kanak-kanak. Elektrokardiogram normal pada kanak-kanak harus mencerminkan petunjuk berikut:

  • Kadar jantung sehingga 3 tahun normal 110 denyut seminit, dari 3 hingga 5 - 100, pada masa remaja - 60-90;
  • Penunjuk QRS - dari 0.6 hingga 0, 1s;
  • Standard untuk gelombang P tidak lebih tinggi daripada 0, 1 s;
  • Selang Q-T tidak boleh melebihi 0.4 s;
  • P-Q - biasanya sepadan dengan 0, 2 s;
  • Paksi elektrik (EOS) mestilah tidak berubah;
  • Irama adalah sinus.

ECG semasa kehamilan

Semasa kehamilan, badan wanita bekerja dengan cara yang berbeza, termasuk meningkatkan beban di hati, jadi pelbagai perubahan dalam kerja jantung mungkin, terutama pada masa awal. Dalam hal ini, ECG semasa kehamilan adalah prosedur mandatori yang wanita boleh menjalani pada bila-bila masa tanpa rasa takut untuk kesihatan anak yang belum lahir. Dengan electrocardiogram pada wanita hamil, extrasystoles tunggal dan takikardia jantung sedikit dibenarkan, perubahan kedudukan jantung juga mungkin, iaitu, paksi (EOS) adalah 70-90 darjah. Sekiranya terdapat sebarang perubahan lain dalam kesimpulan ECG semasa mengandung dan terdapat ECG yang buruk, maka pemeriksaan tambahan dan kemasukan ke hospital, jika perlu, adalah wajib.

Hari ini, ia menjadi lebih mudah untuk membuat ECG, ini boleh dilakukan walaupun di rumah dengan memanggil krew ambulans. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa elektrokardiogram dan tafsirannya hanya perlu dijalankan oleh pakar dalam bidang ini.

Bagaimana cara membuat ECG: cara mengendalikan

Elektrokardiografi (ECG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Jenis kajian bergantung kepada bagaimana sebuah EKG dibuat. Skim mengenakan dan menandakan elektrod akan berbeza pada teknik yang berbeza.

Apakah itu ECG?

Elektrokardiografi adalah teknologi rakaman grafik yang tidak invasif bagi perbezaan potensi medan elektrik yang dihasilkan oleh jantung. Ia dilakukan menggunakan elektrokardiografi.

Peranti ini mempunyai elektrod yang dipasang pada titik tertentu pada tubuh pesakit. Mereka mengambil impuls elektrik di hati, yang, selepas amplifikasi, direkodkan dengan galvanometer dan direkodkan di atas kertas dengan bantuan garis melengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang tertakluk kepada penyahkodan selanjutnya oleh ahli kardiologi atau pengamal am.

Tujuan dan objektif

Penyingkiran elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis keabnormalan jantung, dan juga merupakan elemen mandatori pemeriksaan perubatan tahunan penduduk. Kardiologi mengesyorkan untuk melakukan ECG setiap tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.

Melihat kardiogram, doktor akan menilai:

  1. Kekerapan (nadi), irama dan kekerapan degupan jantung.
  2. Keadaan fizikal jantung.
  3. Kehadiran gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lain-lain).
  4. Sistem konduktif jantung (pelbagai sekatan dan aritmia).
  5. Keberkesanan rawatan penyakit akut dan kronik.
  6. Penyetempatan, saiz dan tahap lesi dalam iskemia dan infark miokard.
  7. Kehadiran komplikasi jantung dalam penyakit organ-organ dan sistem lain (embolisme pulmonari).

Alasan untuk ditayangkan

Kardiogram dilakukan pada aduan yang sedikit:

  • pada gangguan dalam kerja jantung;
  • sesak nafas;
  • berat dan sakit di belakang sternum;
  • kelemahan, pening;
  • tekanan meningkat;
  • belakang, sakit dada dan leher.
  • sebelum operasi;
  • pada peperiksaan profesional;
  • semasa hamil;
  • jika ada risiko untuk mengembangkan penyakit jantung;
  • untuk mendapatkan buku perubatan semasa memohon pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak mencukupi. Doktor akan dapat membuat kesimpulan tentang kesihatan anda berdasarkan peperiksaan menyeluruh, dengan mengambil kira keputusan peperiksaan, ujian, aduan dan riwayat perubatan anda.

Apa yang dilakukan oleh doktor?

Di klinik, ahli terapi memberi arahan kepada kardiografi. Dan doktor yang memecahkannya dipanggil ahli kardiologi.

Juga kesimpulan juga boleh:

  • doktor diagnostik fungsional;
  • doktor kecemasan;
  • doktor keluarga;
  • pakar pediatrik

Prosedur itu sendiri dijalankan oleh seorang jururawat di sebuah pejabat yang dilengkapi khusus.

Selepas menerima keputusan kajian, perlu membuat temujanji untuk melihat doktor yang menetapkan ECG untuk menerima cadangan atau pelantikan untuk rawatan.

Tempoh prosedur

Berapa lama kajian akan berlangsung bergantung kepada jenis ECG.

Persediaan untuk tinjauan

Kaedah penyediaan untuk ECG:

  1. Pada hari prosedurnya adalah untuk menahan minum kopi, teh dan minuman tenaga.
  2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum kajian.
  3. Jangan mengambil sedatif. Jika anda kerap minum ubat jantung (ubat-ubatan antiarrhythmic, beta-blocker, glycosides jantung) - pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.
  4. Perokok sejam sebelum ECG menyerahkan rokok.
  5. Jangan dedahkan diri anda kepada tekanan fizikal. Adalah dinasihatkan untuk datang 10-15 minit sebelum peperiksaan dan berehat di sofa.
  6. Jangan gunakan krim dan losyen lemak di kawasan dada.
  7. Pakaian sepatutnya selesa supaya anda dapat dengan cepat mengeluarkan pergelangan tangan, kaki dan dada yang lebih rendah. Dan juga perlu mengeluarkan semua perhiasan dan jam tangan logam.
  8. Pastikan anda membawa kardiogram dan keputusan ujian sebelumnya.

Algoritma umum tindakan apabila membuang ECG

  1. Penyedia penjagaan kesihatan merekodkan semua data pesakit dalam log.
  2. Mereka menanggung pergelangan tangan, kaki dan dada mereka.
  3. Dalam kedudukan terdedah adalah elektrod terlampir. Sebelum ini, kulit degreased dengan alkohol, dan untuk menghubungi lebih baik dengan sensor, gel khas digunakan, atau kain kain kasa basah digunakan.
  4. Petunjuk dicatatkan di atas kertas, maka terminal dikeluarkan, kulit kering kering.

Semasa laluan ECG tidak perlu saraf dan bercakap. Teknologi rakaman sememangnya selamat dan tidak menyakitkan. Tempoh peperiksaan adalah 10-15 minit.

Pernafasan harus lancar dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftar petunjuk pada nafas. Dalam kes ini, jururawat akan memberi arahan untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas anda.

Manipulasi ECG dilakukan di bilik diagnostik fungsional. Bilik harus hangat dan terpencil dari kemungkinan gangguan elektrik. Ia juga disyorkan untuk mematikan telefon bimbit.

Bagaimana untuk membuang ECG

Teknik elektrokardiografi mempunyai prosedur mudah dan dilaksanakan secara berperingkat:

  • persediaan pesakit;
  • pengenaan elektrod;
  • merakam aktiviti bioelektrik di atas kertas;
  • transkrip keputusan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan elektrod, tetapi untuk memeriksa peranti untuk bekerja sebelum bekerja.

Video mengenai teknik rakaman ECG yang difilemkan oleh saluran - TNI RASMI.

Overlay elektrod

Tiga elektrod standard (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekodkan pameran piawai dan diperkuat, yang disempitkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang bertindih dengan kaki kanan, sistem itu didasarkan.

Anda perlu meletakkan mereka seperti ini:

  • merah - tangan kanan;
  • kuning - tangan kiri;
  • hijau - kaki kiri;
  • kaki hitam - kanan.

Untuk mendaftarkan dada, satu atau enam elektrod digunakan dalam bentuk pir (bergantung kepada jenis kad kardiografi).

Bagaimana untuk meletakkan elektrod dada:

  • memimpin V1 - dalam ruang intercostal keempat di pinggir kanan sternum;
  • memimpin V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
  • memimpin V3 - antara kedudukan kedua dan keempat;
  • memimpin V4 - dalam ruang intercostal V sepanjang garis pertengahan clavicular kiri;
  • memimpin V5 - pada tahap mendatar sama seperti V4, di garis axillary anterior kiri;
  • memimpin V6 - pada garis tengah axillary kiri pada tahap V4.5.

Skim mengenakan elektrod dada

Menandakan petua dan elektrod

Untuk kemudahan, semua elektrod mempunyai warna mereka sendiri.

Lokasi empat yang utama adalah mudah diingat pada lampu isyarat atau dalam peringatan yang lucu "Setiap Wanita Lebih Damnah.

Dalam kad kardiografi tunggal, satu pir putih digunakan untuk membuang petunjuk dada pada ECG.

  • V1 adalah merah;
  • V2 adalah kuning;
  • V3 berwarna hijau;
  • V4 adalah coklat;
  • V5 adalah hitam;
  • V6 berwarna biru.

Skim utama

Pada pendaftaran elektrokardiogram kini menggunakan 12 petunjuk standard: 6 dari kaki dan 6 dada.

Setiap daripada 6 petunjuk menunjukkan satu atau sebahagian lagi dari hati.

Pada petunjuk piawai:

  • Saya - dinding jantung anterior;
  • II - dinding jantung posterior;
  • III - gabungan mereka.

Diagram anggota induk piawai

Pada petunjuk yang dipertingkatkan:

  • aVR - dinding jantung sisi di sebelah kanan;
  • aVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
  • aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skim pemangkin anggota badan yang dipertingkatkan

Pada dada membawa:

  • V1 dan V2 - ventrikel kanan;
  • VZ - pemisahan antara kedua-dua ventrikel;
  • V4 - bahagian hati atas;
  • V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
  • V6 - ventrikel kiri.

Skim pelepasan Thoracic

Ini memudahkan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada masing-masing plumbum menggambarkan patologi di bahagian tertentu daripada miokardium.

Rakaman ECG

Pada kad kardiografi yang berbeza prosedur mungkin berbeza-beza. Pertimbangkan algoritma rakaman ECG menggunakan peranti EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiografi EK1T-03M2

Sekiranya peranti itu dikuasakan oleh 220V, ia mesti dibebaskan. Untuk melakukan ini, satu hujung dawai tanah disambungkan ke bicu tanah, dan yang lain dihubungkan dengan paip air atau seksyen yang tidak dicat pada bateri pemanasan pusat. Peranti dengan asas bateri tidak diperlukan.

Selepas menggunakan elektrod dan menghidupkan peranti, millivolt kawalan direkodkan. Ini adalah skala rakaman, adalah penting untuk pengukuran lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiograms yang dicatatkan pada peranti yang berbeza antara satu sama lain.

Pada contoh peranti EK1T-03M2 itu dilakukan seperti ini:

  1. Suis harus menetapkan ketinggian mV hingga 10 mm, periksa bahawa suis petunjuk telah ditetapkan ke kedudukan 1 mV.
  2. Termasuk pergerakan pita pada kelajuan 50 mm / saat. Dan dengan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan butang rekod millivolt, dan kemudian hentikan pergerakan pita.
  3. Beberapa gigi segi empat tepat yang tinggi 10 mm akan direkodkan pada pita, mereka dipanggil millivolts apabila menyahkod ECGs.

Selanjutnya, terdapat rakaman konsisten petunjuk standard:

  1. Untuk melakukan ini, alihkan peranti ke mod rakaman yang saya jalankan.
  2. Kemudian menghidupkan pergerakan pita, rekod 4-5 kompleks dan hentikan pita.
  3. Matikan peranti untuk merekodkan mod II memimpin dan ulangi keseluruhan prosedur.
  4. Selepas merakam memimpin III, pesakit harus diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan dalam kedudukan itu tulis kembali memimpin III.
  5. Kemudian tuliskan petunjuk bertulang aVR, aVL dan aVF.

Rekod membawa dada:

  1. Untuk kedudukan suis ini, serahkan kedudukan V.
  2. Elektrod toraks diletakkan pada dada pesakit di titik di mana plumbum V1 direkodkan dan termasuk peredam pen.
  3. Matikan pemikat. Rekod pada kelajuan 50 mm / saat. 4-5 kompleks.
  4. Hidupkan peredam dan gerakkan elektrod ke titik V2.
  5. Seluruh prosedur diulangi sehingga rekod memimpin V6.

Miliaran kawalan direkodkan semula, pita itu dilepaskan ke hadapan dan dilepaskan. Peranti dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

  • F. I. O. pesakit;
  • umur;
  • tarikh dan masa rakaman.

Ciri-ciri ECG Slopak

Dalam bidang perubatan, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak ECG. Ia berbeza dari prosedur standard. Ia digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

  1. Hijau - kaki kiri.
  2. Hitam - kaki kanan.
  3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis axillary posterior (pada tahap toraks V6).
  4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk membuang petunjuk dada.

Menandai kelihatan seperti ini:

  • S1 - di tepi kiri sternum;
  • S2 - di tengah-tengah jarak antara lead S1 dan S3;
  • S3 - ruang intercostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
  • S4 adalah ruang intercostal kedua di sebelah kiri di sepanjang garis anterior anterior.

Pada masa yang sama, suis kenalan mesti kekal pada kedudukan saya.

Penghapusan ECG untuk kanak-kanak

Ia adalah mungkin untuk merekodkan ECG bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak dari sebarang umur, menggunakan elektrod saiz yang sesuai.

Ibu bapa harus menenangkan anaknya, semasa manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menjelaskan bagaimana tatacara akan dilaksanakan dan apa yang diperlukan oleh mereka.

Bagaimana wanita ECG

Wanita ECG melakukan cara yang sama seperti lelaki. Satu-satunya ciri adalah bahawa gadis-gadis itu mengambil bra mereka, kerana dorongan tidak melewati kain bra. Atas sebab yang sama, tidak dianjurkan untuk memakai pakaian ketat atau stoking.

Adakah terdapat ciri kehamilan?

Tiada contraindications untuk ECG semasa kehamilan. Ini adalah peringkat pemantauan kesihatan ibu masa depan, serta ultrasound. Itulah sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan kajian semacam itu.

Semasa kehamilan, jantung berada di bawah tekanan yang meningkat. Semasa kehamilan, ECG diberikan 2 kali. Di samping itu, elektrokardiogram dilakukan bukan sahaja untuk wanita, tetapi juga untuk janin - kajian sebegini dipanggil CTG (cardiotocography).

Semasa mengandung, perubahan berikut muncul di kad kardiogram:

  • pergeseran paksi elektrik jantung ke kiri;
  • peningkatan dalam nadi, extrasystoles tunggal;
  • gelombang negatif T pada kedudukan ketiga dan keempat;
  • selang PR dipendekkan;
  • gelombang Q patologi dalam plumbum ketiga dan aVF (plumbum dari tangan kanan).

Adakah mungkin untuk membuat ECG di rumah?

Kelebihan kad kardiografi moden adalah kekompakan dan pergerakan mereka. Peranti mudah alih adalah tepat seperti yang bergerak. Ada yang dilengkapi dengan sistem penghantaran data, yang mana doktor dapat menerima maklumat mengenai kerja jantung pada jarak jauh dalam waktu nyata. Fungsi ini digunakan secara meluas oleh awak ambulans.

Apabila anda memanggil doktor di rumah, anda bukan sahaja boleh membuat kardiogram, tetapi juga dengan segera mendapatkan transkrip dan cadangannya.

Tafsiran petunjuk

ECG dinilai berdasarkan beberapa alasan:

  1. Irama ini tetap dan teratur. Tanpa pengurangan luar biasa (extrasystoles).
  2. Kadar jantung. Biasanya, 60-80 berdegup / min.
  3. Paksi elektrik biasanya R melebihi S dalam semua petunjuk, kecuali aVR, V1 - V2, kadang kala V3.
  4. Lebar kompleks QRS ventrikel. Biasanya, tidak lebih daripada 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penamaan ringkas unsur-unsur utama filem ini:

  • P gelombang - menunjukkan penguncupan atrium;
  • Selang PQ - masa untuk mencapai impuls nod atrioventricular;
  • Kompleks QRS - menunjukkan pengujaan ventrikel;
  • Gelombang T - menunjukkan depolarization (pemulihan potensi elektrik).

Video tentang piawaian ECG dari saluran Mass Medika.

Kesilapan pendaftaran ECG biasa

Kesalahan yang paling biasa semasa prosedur ECG adalah:

  • pengenaan elektrod tidak wajar;
  • sentuhan kulit yang lemah;
  • pesakit mengabaikan kaedah penyediaan;
  • kedudukan yang tidak selesa pesakit, gemetar dalam badan.

Video

Dalam video kecil saluran Neurosoft Rusia ia diberitahu bagaimana untuk menggunakan elektrod dengan betul.