Utama

Atherosclerosis

Pemantauan Jantung Holter: Menyediakan, Cara Melakukan, Peraturan untuk Pesakit

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah pemantauan Holter, kepada siapa ia ditetapkan, bagaimana ia berlalu. Kaedah tinjauan, contraindications dan kesan sampingan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas elektrik jantung direkod sepanjang hari menggunakan peranti mudah alih.

Kaedah diagnostik ini ditetapkan oleh pakar dalam penyakit jantung: ahli kardiologi atau aritmologi.

Petunjuk untuk

Gejala apa yang ditetapkan

Pemantauan ECG Holter ditetapkan kepada pesakit dengan gejala berikut:

  • sakit dan pembakaran di dada;
  • palpitasi jantung;
  • pening;
  • sesak nafas;
  • pengsan atau pengsan.

Prosedur ini sangat popular apabila pesakit bimbang tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram biasa dan ultrasound jantung menunjukkan tiada keabnormalan.

Untuk diagnosis tepat mengenai aritmia

Peperiksaan semacam ini ditetapkan kepada pesakit yang disyaki atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir mustahil untuk mendiagnosis menggunakan EKG biasa, kerana mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk serangan, dan pesakit tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung semasa salah seorang dari mereka. Tachyarrhythmi paroxysmal boleh berlaku dengan penyakit-penyakit ini:

  • kecacatan jantung kongenital (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
  • infarksi miokardium atau pelbagai mikroinfark;
  • angina pectoris;
  • iskemia miokardium.

Anda juga boleh mendiagnosis jenis aritmia yang lain, seperti extrasystoles.

Untuk memantau keberkesanan rawatan

Pemantauan harian aktiviti jantung ditetapkan untuk memantau keberkesanan rawatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan dalam sindrom WPW).

Di samping itu, pastikan pemeriksaan Holter disyorkan untuk lulus selepas pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa sama ada ia berfungsi dengan betul.

Persediaan untuk tinjauan

Sesetengah latihan khas yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami mencadangkan supaya anda mandi sebelum prosedur itu, kerana semasa peperiksaan itu tidak mungkin dilakukan (elektrod dan peranti tidak boleh dibasahi).

Juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil apa-apa ubat.

Bagaimanakah pemantauan Holter dijalankan

Prosedur ini sangat mudah:

  1. Pesakit dilucutkan ke pinggang.
  2. Pada titik lampiran elektrod, rambut dicukur dan kulit degreased dengan alkohol.
  3. Elektrod pakai buang khas (sama seperti yang digunakan dalam ECG biasa) dilampirkan kepada badan.
  4. Peranti dengan bateri dilampirkan kepada elektrod dengan wayar, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke ingatan terbina dalam. Ia boleh diikat ke badan pesakit dengan menggunakan tali pinggang khas atau diperbetulkan dengan cara lain untuk kemudahan subjek (supaya tidak membawanya ke dalam tangannya atau di dalam poketnya).
  5. Dengan peranti ini, pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang doktor boleh meminta pesakit untuk melaksanakan sebarang latihan fizikal semasa pemantauan Holter. Ini adalah perlu untuk menilai tindak balas hati terhadap stres dan pemulihan selepas mereka. Juga, doktor mungkin meminta untuk menyimpan catatan harian di mana subjek menulis apa dan pada masa yang dia lakukan pada siang hari dan ketika dia pergi tidur.
  6. Selepas satu hari (ini adalah tempoh pemeriksaan minimum, kadang-kadang doktor boleh menetapkan pemantauan ECG yang lebih lama - sehingga 7 hari) pesakit datang ke klinik untuk mengeluarkan peranti itu.
  7. Pada akhir prosedur, elektrod pakai buang dikupas dan dibuang. Seorang pakar menyambungkan peranti tersebut ke komputer. Ia kemudian mengimbas dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang perlu ditulis di dalam buku harian

Sekiranya doktor memberitahu anda untuk menyimpan buku harian, anda perlu menuliskan detik-detik utama hari anda di sana. Pastikan anda merakam masa:

  • mengambil ubat;
  • pengambilan makanan;
  • tidur (malam dan siang, jika ada);
  • tekanan emosi jika dia;
  • tindakan yang berbeza dalam aktiviti (pastikan untuk merekodkan momen tepat perubahan dalam tindakan yang berbeza dalam aktiviti, masa perubahan mereka boleh direkodkan kira-kira).

Perhatian! Pastikan anda menyemak dengan doktor anda jika anda boleh melakukan tindakan seperti ini semasa pemantauan harian ECG. Di samping itu, pastikan bahawa semasa latihan elektrod tidak mengelupas dan peranti untuk menetapkan data tidak rosak.

Pastikan anda menetapkan masa perubahan aktiviti satu kategori kepada tindakan kategori lain.

Jika dalam tempoh kajian anda merasakan apa-apa gejala yang tidak menyenangkan (pening, serangan jantung, dan lain-lain), pastikan anda menyenaraikannya dalam buku harian anda dan merakamkan masa.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Kaedah untuk pesakit

Untuk hasil pemantauan harian aktiviti elektrik jantung setepat mungkin, anda perlu mematuhi peraturan tertentu:

  • Pakai pakaian ketat yang diperbuat daripada kain semulajadi. Adalah lebih baik untuk tidak memakai pakaian longgar, seperti elektroda boleh mengupas dari badan. Kain sintetik boleh diperkayakan, yang mengganggu pembacaan peranti. Pada pakaian di atas tali pinggang tidak boleh menjadi unsur logam.
  • Jangan terlalu panas atau panaskan peranti ini.
  • Jangan biarkan air atau cecair lain jatuh ke atasnya.
  • Jangan letakkan pada permukaan bergetar.
  • Jangan tinggal berhampiran peralatan elektrik atau kotak transformer.
  • Jangan gunakan komputer riba atau telefon bimbit anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan tahan alat lebih dekat daripada 30 cm ke peranti pengawasan ECG Holter. Jangan dekat dengan microwave kerja.
  • Jangan duduk dan jangan berbaring di atas peranti. Letakkannya agar tidak menepuk semasa tidur.
  • Berhati-hati agar elektrod tidak mengupas.
  • Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan tidak membuat X-ray semasa peperiksaan.
  • Tanya terlebih dahulu doktor anda jika anda boleh menjalankan semasa peperiksaan.

Data yang disahkrit

Pada helaian hasil anda akan melihat penunjuk berikut.

Pemantauan ECG Holter - apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Apakah itu - pemantauan Holter ECG, dinamakan sempena pencipta biophysicist Holter? Teknik ini merupakan tahap penambahbaikan baru dalam bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan berterusan jantung selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian kepada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Pengubahsuaian peranti berterusan membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses elektrik miokardium. Ini membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat penyetempatan, tahap kerosakan pada otot jantung dan menetapkan terapi yang berkesan.

Permohonan dan keberkesanan

Keperluan pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang kerap apabila pesakit mengalami masalah jantung pada siang hari beristirahat atau selepas melakukan senaman fizikal, apa-apa peristiwa, tetapi rakaman ECG standard yang dihasilkan selepas beberapa ketika tidak menunjukkan sebarang penyelewengan.

Sistem pemantauan harian Holter ECG membolehkan anda:

  • Untuk menilai aktiviti fungsi miokardium, irama dan pengalirannya dalam keadaan cara hidup biasa, aktiviti emosi dan fizikal.
  • Untuk menilai keadaan jantung berehat, semasa tidur.
  • Tentukan kehadiran gangguan irama jantung, merekodkan perubahan kitaran mereka, bilangan episod yang berulang semasa pemantauan, tempoh, keamatan, sifat (ventrikel, supraventricular) dan keadaan untuk kejadian aritmia. Adalah penting bahawa pendaftaran harian extrasystoles (denyutan jantung tak berdaya) mendedahkan sama ada bilangan mereka berada dalam jarak normal atau tidak.
  • Untuk mendedahkan bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokardium tanpa menyakitkan (tidak menyakitkan). Kaedah menentukan bilangan dan tempoh episod, serta syarat, ambang beban dan kadar nadi di mana iskemia berkembang. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan jantung, punca kejadian mereka dikenalpasti (kekurangan bekalan darah, osteochondrosis, neuralgia).
  • Untuk mengesan hubungan antara sensasi subjektif pesakit dan petunjuk objektif peranti.
  • Untuk membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang mencukupi dan memantau keberkesanan ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit.
  • Menilai perubahan dalam hati dengan kehadiran alat pacu jantung.

Perbezaan dari elektrokardiografi dan echocardiography konvensional

Kaedah pemantau ECG, echocardiography dan Holter telah dicipta dengan tujuan untuk mengesan patologi dalam kerja miokardium. Walau bagaimanapun, perbezaan yang signifikan dalam kaedah menentukan kemungkinan pelaksanaannya dalam beberapa kes.

Elektrokardiografi standard mendedahkan gangguan irama (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, atrial fibrillation), pemakanan otot jantung (penyakit iskemia), dan pengalihan impuls elektrik (sekatan), tetapi hanya pada masa tinjauan (rakaman data).

Contohnya, episod arrhythmia yang berlaku lebih awal tidak akan muncul di rakaman ECG sejam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai oleh impuls elektrik (kecacatan injap darjah kecil) tidak akan ditetapkan.

Pemantauan holter berbeza dengan ECG standard adalah kaedah yang lebih dipercayai dan bermaklumat dengan sejumlah besar parameter dianalisis.

Pendaftaran kerja jantung dijalankan pada siang hari (jika perlu sehingga 7 hari), maka semua pelanggaran sementara yang tidak tetap direkodkan pada peranti.

Kelebihan yang tidak diragukan dari model terbaru peranti untuk pemantauan Holter ECG ialah kehadiran fungsi tambahan untuk mengawal tekanan darah harian (tekanan darah).

Echocardiography berbeza dengan teknik ini. Ia membolehkan anda melihat jantung di skrin pengimbas ultrasound dan dengan itu menentukan saiz dan ketebalan dinding bilik jantung, kelajuan aliran darah, kehadiran pembekuan darah di rongga, tahap proses atherosclerosis, dan juga melihat jantung dalam masa nyata.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan utama atau selepas mengesan perubahan dalam electrocardiogram.

Petunjuk untuk pemantauan

Kajian jangka panjang data yang direkodkan oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan bila tujuan kaedah ini sesuai. Ini adalah:

  • Keadaan pesakit, mungkin menunjuk kepada arrhythmia (pening pada etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pengsan, denyutan jantung yang cepat, kerosakan hati).
  • Pengesanan perubahan ECG, selalunya rumit oleh arrhythmia (infarksi miokardium, sindrom QT memanjang).
  • Kondisi yang bersesuaian dengan penyakit iskemik (kesakitan dada, sesak nafas, terutamanya selepas senaman, kecemasan psiko-emosi), serta diagnosis iskemia asimtomatik jantung.

  • Pemantauan keberkesanan terapi - rawatan perubatan dan bedah aritmia dan penyakit jantung koronari. Perubahan dinilai setelah penggunaan dadah, ablasi jalur, stenting dan bypass arteri koronari.
  • Kawalan perentak jantung.
  • Pemantauan pesakit berisiko mengalami aritmia atau penyakit iskemia (dengan penyakit jantung kongenital dan diperolehi, selepas infark miokard).
  • Hipertensi arteri dengan tanda-tanda kekurangan kardiovaskular.
  • Kegagalan peredaran darah II-III, kegagalan buah pinggang.
  • Bersedia untuk pembedahan di jantung dan organ-organ lain pada orang dengan patologi miokardium.
  • Lebih lanjut mengenai teknik dan kelebihannya, lihat video:

    Teknik Halter Harian

    Alat Holter adalah perakam mudah alih seberat kurang daripada 0.3 kg, dilampirkan pada badan pesakit dengan tali pinggang khas. Elektrod dilampirkan pada titik tertentu di kawasan dada selepas kulit degreased dengan larutan alkohol.

    Rakaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling biasa adalah 2 dan 3 perakam saluran. Pada tinjauan pertama, peranti 12 saluran biasanya digunakan, kerana ia menyediakan lebih banyak maklumat, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

    Pada masa kajian, pesakit diberi buku harian di mana semua aktiviti, masa tidur, ubat-ubatan yang diambil, sensasi, aduan, dan kesejahteraan dicatatkan oleh jam.

    Doktor mengesyorkan aktiviti fizikal tertentu (memanjat tangga, berjalan pantas) untuk menganalisis kerja jantung semasa dan selepas latihan berat.

    Selebihnya pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Selepas masa tamat tempoh, perlu kembali ke klinik untuk mengeluarkan peranti.

    Ciri-ciri kaji selidik, bagaimana untuk menyediakan

    Persediaan khusus untuk penyiasatan tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh lelaki dengan dada yang sangat berbulu. Untuk memastikan elektrod yang dekat, anda perlu mencukur rambut anda.

    Semasa pemantauan, tiada sekatan dalam cara hidup dan diet biasa, tetapi:

    • Prosedur air tidak boleh diambil untuk mengelakkan kerosakan pada radas;
    • kerosakan mekanikal dan haba kepada radas tidak boleh dibenarkan;
    • tidak boleh berada berhampiran talian kuasa;
    • Jangan biarkan beban dengan berpeluh berlebihan, kerana ini boleh menyebabkan mengelupas elektrod.

    Keputusan penyahkodan

    Selepas mengeluarkan peranti, rekod ini dimasukkan oleh doktor ke komputer - penyahkod. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbetulkan oleh doktor, maka kesimpulan ditulis atas dasar mereka.

    Transkrip standard semestinya menunjukkan maklumat tentang kadar denyutan jantung, extrasystole ventrikular dan supraventrikular (gangguan irama), hentian irama, dan perubahan dalam selang PQ dan QT. Patologi yang dijelaskan digambarkan oleh cetakan elektrokardiogram sepanjang tempoh pemantauan.

    Masa dekripsi mengambil masa kira-kira 2 jam. Selepas mengkaji semula keputusan, rawatan yang sesuai ditetapkan oleh doktor yang hadir.

    Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kemungkinan menjalankan dalam keadaan rumah yang biasa dan tanpa gangguan dari kerja, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada peranti Holter memberikan gambaran objektif aktiviti jantung, yang memudahkan pelantikan terapi berkesan.

    Holter: ciri diagnostik

    Terima kasih kepada teknologi baru diagnostik perubatan, hari ini adalah mungkin untuk lebih berkesan dan cekap menjalankan penyelidikan ke seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan punca mereka, pembentukan pelbagai patologi.

    Holter telah digunakan dalam perubatan rasmi sejak tahun 1961 untuk memantau aktiviti jantung. Peralatan dan metodologi kajian ini telah dibangunkan oleh biophysicist Amerika Norman Holter, yang kemudiannya diberi nama diagnostik ini.

    Ini adalah diagnosis yang boleh dipercayai yang membolehkan anda memperoleh data yang tepat, hasilnya yang ditetapkan rawatan yang berkesan.

    Semasa prosedur, yang boleh berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, peranti dipasang pada tubuh manusia - perakam mudah alih yang sentiasa memantau keadaan jantung dan aktivitinya. Peralatan ini mencatat kardiogram, yang lebih bermaklumat daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktiviti jantung.

    Elektroda dilampirkan pada kulit dada dan menghantar isyarat berterusan yang merekodkan peranti itu, mendaftarkan sebarang pelanggaran terhadap aktiviti jantung.

    Terima kasih kepada teknik Holter, adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi, perubahan dalam badan dan aktiviti-aktiviti yang pemeriksaan biasa oleh doktor tidak akan pernah ditunjukkan. Jangan lupa bahawa memegang electrocardiogram standard adalah penyebab keadaan tekanan pesakit dan kardiogram akan menunjukkan gambar yang tidak betul di mana akan ada fenomena yang tidak ada sebab untuk penyakit ini.

    Dan peperiksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat-saat makan, usaha fizikal, dalam keadaan rehat dan relaksasi. Dan tanda-tanda ini sangat penting untuk gambaran klinikal yang tepat dan diagnosis yang betul.

    Penyelidikan ini juga digunakan apabila terdapat turun naik tekanan darah, sering menimbulkan penyakit jantung.

    Dynamic ECG - Pemantauan Holter dilakukan pada tempoh masa yang berlainan. Pilihan tempoh prosedur bergantung pada apa yang disyaki oleh anomali oleh doktor.

    Untuk pemantauan harian, peranti mudah alih padat digunakan, merekodkan semua tanda-tanda kardiovaskular. Banyak model moden peralatan boleh menetapkan petunjuk lain pernafasan, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan boleh dijalankan semasa kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

    Kelebihan kaedah penyelidikan ini terletak pada kepelbagaiannya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam kes kecil di dada. Ia tidak mengubah cara hidup biasa, tidak akan menyebabkan ketidakselesaan. Dan pada masa ini peranti akan sentiasa merakam semua tanda-tanda dan perubahan yang berlaku dalam aktiviti jantung dan organ itu sendiri.

    Secara selari dengan ini, pesakit menjalankan pengawasan bebas terhadap sebarang perubahan dalam keadaan kesihatannya, merekodkan data di atas kertas pada waktunya. Terima kasih kepada holter, gambaran yang sangat terperinci tentang keadaan jantung boleh didapati berdasarkan data yang diperolehi. Doktor akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi.

    • Persekitaran yang biasa untuk pesakit akan memberikan bacaan yang tepat hati apabila pesakit tidak terganggu oleh apa-apa;
    • Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengenal pasti dalam masa bahaya perkembangan penyakit iskemia, aritmia, hipotensi dan hipertensi;
    • terima kasih kepada peranti, adalah mungkin untuk mengesan atau membantah kehadiran patologi jantung;
    • peralatan pelbagai saluran membolehkan untuk mendapatkan maklumat yang sangat besar, analisis yang akan memberikan diagnosis yang tepat.

    Holter ditunjukkan kepada semua orang yang kurang upaya atau tidak normal dalam aktiviti jantung. Satu-satunya contraindication boleh menjadi penyakit kulit di dada.

    Pemantauan ECG Holter dan variannya

    Pemantauan ECG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kes; kanak-kanak, orang dewasa pada usia berapa pun, terdedah kepadanya. Selalunya, walaupun dengan aduan pesakit degupan jantung pesat, pening berulang atau hilang kesedaran, doktor akan menetapkan prosedur untuk mengesahkan atau membantah diagnosis dan perkembangan penyakit miokard iskemia, aritmia.

    Pemantauan ECG Holter juga diberikan ketika:

    • pesakit didiagnosis dengan hipertensi arteri untuk kali pertama;
    • diagnosis hipertensi "kot putih";
    • kecacatan jantung;
    • hipertensi yang agak teruk atau teruk yang tidak boleh dirawat;
    • infarksi miokardium;
    • kegagalan jantung akut atau penyakit kronik hadir;
    • perlu memantau operasi alat pacu jantung;
    • Terdapat penyakit endokrin di hadapan pesakit atau obesiti.

    Untuk pemantauan Holter ECG untuk menghasilkan keputusan yang tepat, perlu menyediakan prosedur yang berterusan selama sehari atau beberapa hari.

    Pastikan untuk mandi, kerana semasa prosedur anda tidak dapat mengeluarkan peralatan. Anda juga harus menyingkirkan sebarang aksesori logam (perhiasan, jam tangan dan lain-lain), kerana logam dapat menjejaskan ketepatan bacaan dan operasi peranti.

    Beritahu doktor apa ubat-ubatan yang telah anda ambil pada masa lalu, kerana banyak daripada mereka mungkin mempunyai kesan ke atas fungsi jantung.

    Jika anda baru-baru ini melakukan ECG biasa, tunjukkan hasilnya kepada doktor sebelum pemantauan.

    Pada masa ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling bermaklumat dan oleh itu pemantauan ECG digunakan walaupun dalam kes apabila seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum badan dan kesihatannya. Pemantauan harian denyutan jantung dengan perakam membantu membuat diagnosis yang tepat.

    Holter ECG dilakukan dalam dua versi - penuh skala atau fragmen harian.

    Pemeriksaan fragmentary ditetapkan dalam kes apabila pesakit memulakan aritmia. Sebaik sahaja pesakit merasakan ketidakselesaan dan kemerosotan keadaannya, ia cukup untuk dia menekan butang pada peralatan dan ia akan mula menetapkan semua data.

    Holter ECG juga boleh dilakukan secara berterusan.

    Kajian harian penuh, boleh berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian pemeriksaan ini akan memberi gambaran lengkap mengenai keadaan dan fungsi hati. Dengan kardiogram piawai, gambar itu dua kali kurang bermaklumat daripada dengan kaedah Holter.

    Semasa prosedur itu, bagi kajian Holger ECG untuk memberi keputusan yang tepat, pesakit harus berhati-hati dengan teknik ini: elakkan air, kerosakan mekanikal, elakkan sebarang sentuhan peralatan dengan jenis peralatan yang mencipta medan magnet di sekeliling mereka.

    Menurut cadangan doktor, ECG Holter juga boleh merangkumi pelbagai tugas yang membolehkan mengenal pasti pelbagai patologi. Sebagai contoh, pesakit perlu memanjat ke tingkat 5 dan turun agar doktor menentukan tahap kesihatan umumnya, serta penyakit yang mungkin mengancam nyawa.

    Pemantauan jantung harian (ECG holter): penyediaan dan kelakuan yang betul

    Pemantauan jantung harian bermula dengan menyediakan pesakit untuk prosedur. Ia perlu mandi sehingga dalam proses diagnostik seseorang tidak mempunyai sensasi yang tidak menyenangkan. Pakai pakaian kapas yang tidak mengganggu pertukaran udara ke udara.

    Juga, dalam proses bagaimana pemantauan harian jantung dijalankan, pesakit harus mengelakkan sentuhan dengan peralatan yang boleh membentuk medan magnet di sekelilingnya yang secara negatif mempengaruhi operasi alat holter.

    Holter peranti terdiri daripada dua bahagian utama - sebuah decoder pegun dan peranti rakaman mudah alih yang mengambil bacaan. Elektrod sentiasa dipasang pada kulit mudah alih yang paling rendah, yang menghalang risiko gangguan peralatan.

    Pemantauan sepenuh masa harian dalam hati mengambil pembacaan hati apabila pesakit memimpin cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, menjalankan dan melakukan kegiatan lain.

    Apa yang dilakukan oleh pesakit apabila pemantauan harian (1 atau lebih hari) pemantauan jantung dilakukan juga direkodkan dalam buku harian, yang menunjukkan jenis tindakan, masa yang dipegang, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makanan, jenis kerja-kerja fizikal, ubat-ubatan, rehat, tekanan, ciri-ciri keadaan (kemerosotan atau peningkatan, tanpa perubahan).

    Pemantauan jantung holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter dan peraturan tertentu:

    • perlindungan peralatan terhadap kemasukan kelembapan agar tidak melanggar ketepatan data disebabkan kegagalan peralatan;
    • jangan mendedahkan peralatan ke suhu yang melampau, adalah perlu untuk data objektif dari kajian yang dijalankan dalam keadaan biasa untuk pesakit;
    • Pemantauan jantung holter akan tepat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat, daya tarik);
    • pematuhan cara hidup yang biasa tanpa risiko menerima tekanan;
    • dalam diagnosis Holter, apabila memantau jantung, anda tidak boleh menggunakan aktiviti fizikal yang lebih tinggi daripada biasa. Pertama sekali, kerana data itu tidak tepat, dan juga - elektrod boleh bergerak dari kulit.

    Pesakit perlu berehat di belakang supaya tidak mengganggu kedudukan elektrod. Dalam secubit, di sebelah, tetapi pastikan bahawa halter jantung berfungsi dengan betul.

    Kaedah holistik diagnostik ini benar-benar selamat dan pemantauan jantung tidak menyebabkan sebarang penyakit atau keadaan serius.

    Pemantauan ECG harian menyediakan data yang lebih luas mengenai keadaan jantung, sebarang perubahan dalam kerjanya di bawah keadaan dan tindakan yang berbeza. Terima kasih kepada kaedah ini, yang telah lama dikembangkan oleh ahli sains Amerika, anda boleh mendapatkan data yang tidak akan memberi EKG biasa atau pemeriksaan oleh doktor.

    Dalam proses electrocardiogram biasa, seseorang berada dalam keadaan yang tenang dan santai, dan tidak mungkin melihat perubahan dalam aktiviti jantung dalam keadaan kegelisahan, aktiviti fizikal. Dan maklumat ini dapat memberikan gambaran klinikal lengkap tentang perkembangan penyakit ini, sebarang perubahan patologi yang terjadi di dalam hati. Oleh itu, pemantauan ECG harian adalah kaedah penyelidikan yang paling berkesan hari ini.

    Elektrod peralatan dipasang pada kulit dada pesakit, yang akan melakukan pemerhatian yang betul dan penetapan data. Sering kali, pemantauan ECG berskala harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pesakit, dan sela dipasang untuk memperbaiki sebarang perubahan dan perubahan tekanan.

    Seperti yang telah kita ketahui, tidak ada kesan negatif terhadap badan dan keadaan kesihatan pesakit semasa kajian. Perakam jantung tidak menyebabkan apa-apa penyelewengan di dalam hati. Ini setiap hari (dengan tempoh yang berlainan) Pemantauan ECG ditugaskan kepada orang-orang di mana-mana umur, dengan pelbagai syak wasangka diagnosis penyakit jantung.

    Petunjuk untuk kegunaan pemantauan kadar jantung pada siang hari adalah aduan pesakit tentang pengsan dan keadaan sebelum tidak sedarkan diri, serangan aritmia yang kerap. Doktor menetapkan diagnosis dan dalam kes apabila terdapat kecurigaan kehadiran patologi yang membawa kepada kematian.

    Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung valvular, gangguan. Ini juga termasuk pesakit yang mempunyai kecurigaan iskemia asimtomatik jantung, varian angina, iskemia senyap.

    Pemantauan ECG Holter setiap hari: keputusan penyahkodan dan komplikasi

    Pemantauan ECG harian kolera akan memberikan gambaran yang tepat dan lengkap tentang keadaan jantung pesakit, perubahan yang terjadi di bawah keadaan yang berbeza.

    Selepas akhir diagnostik, peringkat penyahsulitan data bermula. Sebelum ini, prosedur ini dijalankan secara manual dan mengambil masa yang lama. Hari ini, dengan kehadiran perisian moden, analisis lengkap gambar dilakukan dengan menggunakan komputer, dan hasil yang anda dapatkan dengan cepat.

    Semua isyarat yang diterima dari peranti diproses secara automatik, dan komputer memaparkan graf perubahan, mengikut mana diagnosis dibuat.

    Oleh kerana prosedur itu tersedia untuk semua pesakit, pemantauan ECG 24 jam terhadap kolesterma membenarkan diagnosis yang tepat, notifikasi perubahan patologi yang tepat pada masanya, gangguan dalam karyanya, menetapkan terapi yang berkesan dan mencukupi, mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang teruk.

    Dalam set standard data yang diterima, anda mesti hadir:

    • parameter irama sinus;
    • data mengenai aritmia jantung;
    • gangguan pengaliran jantung;
    • pelanggaran yang ditunjukkan sebagai akibat dari tindakan yang berlainan pesakit;
    • Dinamik segmen ST.

    Pemantauan ECG berskala harian holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul apabila jantung negatif dan fungsinya terganggu.

    Sebagai contoh, doktor akan dapat menilai semua risiko yang menimbulkan penyakit jantung pada kanak-kanak dan orang dewasa, pesakit pada usia tua, mereka yang baru menjalani pembedahan dan akan memulakan aktiviti kerja biasa.

    Juga, kajian ini membantu untuk mengenal pasti semua masalah yang timbul daripada aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dan sebagainya.

    Terima kasih kepada ECG kolera, juga mungkin untuk menilai keberkesanan terapi dalam pelbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahawa rawatan tidak berkesan, kaedah rawatan yang berbeza dipilih.

    Pesakit dengan perentak jantung sering diperiksa untuk menentukan kualiti peralatan.

    Pemantauan ECG harian atau pemisahan pada kulit holter membantu mengenal pasti patologi - takikardia, fibrilasi atrial, bradikardia, dan latar belakang kehadiran keabnormalan ini. Ia juga menentukan irama dwi atau berstruktur, pengecutan pramatang, bigeminia, dan ectopia ventrikel.

    Dengan kemungkinan peningkatan aritmia pada latar belakang kehilangan kesedaran, mereka akan dilihat apabila memproses keputusan pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel yang berterusan, fibrillation atrial, yang mempunyai kadar tindak balas lebih daripada 180 denyutan seminit.

    Keabnormalan jantung yang boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit ditentukan oleh pelbagai jenis aritmia:

    • paroxysms takikardia ventrikel, di mana peningkatan irama berlaku secara beransur-ansur dan berubah menjadi flutter ventrikel;
    • extrasystole ventrikular awal, menyebabkan takikardia tempoh terdedah;
    • vaksin awal, kumpulan atau polietopolisik;
    • kegagalan pengaliran intraventricular dalam bentuk akut;
    • episod arrhythmia yang pendek.

    Membantu kajian untuk mengenal pasti dan gangguan jantung, sambil mengambil ubat-ubatan antiarrhythmic yang berbeza. Analisis dilakukan mengikut data seperti peningkatan 4 kali ganda atau 10 kali ganda dalam jumlah extrasystoles per hari, serta manifestasi takikardia, yang tidak pernah diperhatikan dalam pesakit.

    Iskemia miokard semasa pemeriksaan dikesan apabila ketinggian ST atau kemurungan segmen berlaku.

    Kesemua keputusan yang diperoleh semasa pemantauan kolera adalah individu dan hanya doktor yang biasa dengan gambaran klinikal penuh pesakit boleh membuat diagnosis yang tepat.

    Tugas utama diagnosis tetap untuk mengenal pasti dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari kawasan-kawasan di mana anjakan dan getaran segmen ST jelas dinyatakan. Sebagai penambahan, analisis jangka masa selang dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktiviti mereka juga dinilai.

    Seorang kardiawan moden membantu untuk mendapatkan gambaran yang lengkap dan tepat tentang bagaimana jantung lakukan dan untuk mencegah kemunculan dan perkembangan keadaan yang teruk.

    Hari ini, diagnosis Holter dijalankan di pusat kardiologi khusus dan hospital. Prosedur ini tersedia dan kos dari 1500 Rubles. Fungsi metodologi penyelidikan membantu dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa melabur dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidakselesaan yang lain.

    Perkara yang paling penting ialah dengan tegas mengikuti kaedah-kaedah untuk menggunakan peralatan, bukan untuk mewujudkan keadaan di mana kegagalan penghantaran isyarat boleh berlaku.

    Pemantauan ECG Holter ECG (HM): apakah ia, cara membuat dan mentafsirkan

    Pemantauan holter terhadap elektrokardiogram adalah prosedur diagnostik yang tidak invasif yang dilakukan untuk menilai fungsi jantung, yaitu automatisme, pengaliran, kegembiraan, dan refractoriness.

    Kaedah ini tegas dalam amalan ahli terapi, doktor keluarga dan ahli kardiologi. Dalam banyak kes, tanpa itu, diagnosis kognitatif aritmia dan kawalan ke atas keberkesanan terapi yang dilakukan tidak mungkin.

    Penyiasatan Holter yang paling kerap direalisasikan di klinik, kerana prosedur tidak memerlukan pemerhatian seharian dari doktor.

    Apakah Holter?

    Ini adalah kaedah rakaman ECG yang berterusan semasa aktiviti harian biasa dengan rakaman keputusan pada kad memori dan analisis selanjutnya terhadap data yang diperolehi.

    Idea utama electrocardiography ambulatori adalah untuk meningkatkan tempoh dan kemungkinan rakaman ECG dalam persekitaran semulajadi pesakit, yang bermaksud meningkatkan nilai diagnostik dan sensitiviti kaedah untuk irama jantung dan gangguan konduksi.

    Monitor Holter adalah kad grafik mudah alih saiz telefon bimbit, yang disambungkan melalui wayar ke sensor yang dilampirkan ke permukaan badan. Peranti ini secara berterusan menghilangkan elektrokardiogram dalam selang 24-48 jam.

    Berbeza dengan rakaman ECG jangka pendek dengan cardiograph standard, pemantauan jantung Holter jangka panjang membantu:

    1. Untuk menilai hubungan antara kejadian aritmia dan gejala klinikal, termasuk keadaan sintetik.
    2. Kenal pasti aritmia jantung yang berterusan pada pesakit yang mempunyai gejala klinikal yang berkaitan.
    3. Untuk mendaftarkan momen penampilan dan pemberhentian paroxysms, yang membolehkan kita mengenal pasti mekanisme arrhythmia dan menjalankan diagnosis pembezaan.
    4. Untuk membuat penilaian kuantitatif dan kualitatif aritmia yang diperlukan untuk stratifikasi risiko (mengenal pasti pesakit dalam satu kumpulan atau yang lain, dengan mengambil kira kemungkinan komplikasi).
    5. Menentukan kebergantungan aritmia pada kekurangan aliran darah koronari.
    6. Semak keberkesanan dan keselamatan terapi ubat aritmia.
    7. Menilai fungsi peranti yang diimplan (alat pacu jantung, kardioverter-defibrillators).

    Mekanisme kerja

    Hasil daripada perkembangan terkini adalah penampilan di pasaran peranti dengan pemantauan pelbagai fungsi, yang, sebagai tambahan kepada ECG, mencatat tahap tekanan darah dan parameter fisiologi lain.

    Mekanisme monitor jantung harian adalah serupa dengan radas ECG. Sensor dipasang pada tubuh pesakit dengan bantuan yang berterusan (atau episodik dengan pemantauan serpihan multi-hari peristiwa) rakaman aktiviti elektrik miokardium berlaku. Melalui wayar, penunjuk dihantar ke perakam dengan kad memori. Model terbaru menampilkan pemindahan data dalam talian.

    Bagaimana peranti itu disusun dan jenis apa

    Peranti untuk pemantauan jantung halter menyediakan:

    • rakaman ECG jangka panjang di bawah keadaan aktiviti pesakit standard harian;
    • pengeluaran semula isyarat yang direkodkan;
    • penyahkodan dan tafsiran data.

    Sistem pemantauan ECG harian yang paling moden terdiri daripada:

    1. Peranti rakaman:
      • Elektrod (sensor dipasang pada permukaan badan).
      • Menyambung wayar
      • Kabel utama.
      • Penggera yang menekan.
      • Pendaftar.
    2. Menganalisis bahagian. Perisian yang menjalankan analisis sistem data yang direkodkan.

    Perakam ditetapkan ke badan ujian untuk keseluruhan tempoh pemantauan. Peranti ini dikuasakan oleh bateri atau bateri. Petunjuk biasanya direkodkan pada media boleh tanggal (kad kilat).

    Bagi kebanyakan pendaftar terdapat butang "penanda acara" yang ditekankan oleh pesakit apabila terdapat gejala tertentu.

    Untuk kemudahan dan menjimatkan hasil kajian, bahagian bacaan peranti pemindahan dan mengubah maklumat yang terkandung di media boleh alih ke elemen analisa (komputer dengan program khusus untuk penyahkodan dan ciri isyarat ECG).

    Hubungan berterusan perekam dengan tubuh pesakit disediakan dengan menggunakan elektroda pelindung diri pakai buang yang terdiri dari aloi perak dengan klorin.

    Ciri-ciri perbandingan peranti untuk pemantauan kardiogram ambulatori:

    • mudah digunakan;
    • pengiraan tepat penunjuk.
    • analisis retrospektif;
    • waktu pendaftaran ECG yang terhad;
    • keperluan pesakit untuk menyimpan buku harian.
    • mudah digunakan.
    • elektrod yang melekat pada kulit;
    • kerosakan sistem kerap;
    • mesin tidak diaktifkan secara automatik.
    • mudah digunakan.
    • elektrod kulit.
    • tempoh pemerhatian yang panjang;
    • tiada sensor kulit.
    • kaedah invasif.
    • kemungkinan pemerhatian jangka panjang;
    • tiada elektrod kulit;
    • penetapan disfungsi perentak jantung (perentak jantung buatan).
    • kaedah invasif;
    • penggunaan terhad;
    • maklumat tidak lengkap;
    • elektroda morfologi.
    • pemerhatian yang panjang;
    • pendaftaran dalam masa nyata.
    • kos tinggi kaedah;
    • keperluan untuk tinggal di hospital.
    • pemerhatian yang panjang;
    • Masa sebenar ECG;
    • Tiada sekatan mengenai aktiviti pesakit.
    • elektrod kulit;
    • pengesahan data selari;
    • Komunikasi mudah alih diperlukan.

    Terdapat juga sistem kardiorespiratif di mana, sebagai tambahan kepada ECG, sensor untuk pernafasan pemantauan, oksigen dalam darah, dan gerakan pesakit dipasang. Kajian sedemikian sering dilakukan semasa tidur, memecahkan keputusan somnolog.

    Pengilang utama dan ciri mereka (boleh dikemukakan sebagai jadual)

    Para pemimpin dalam penghasilan monitor jantung adalah UK, Jerman dan Republik Ceko. Rusia juga mempunyai beberapa firma yang menawarkan monitor Holter dengan kos yang lebih rendah.

    Harga peranti bergantung pada satu set fungsi tambahan, kemudahan penggunaan, kapasiti bateri dan kad memori, serta tempoh operasi berterusan, kemungkinan penunjuk dan perisian dalam talian untuk mendekripsi data.

    Seperti yang diketahui, dalam sesetengah pesakit, episod arrhythmia jarang berlaku dan adalah mustahil untuk mendaftarkannya semasa Holter. Untuk tujuan ini, kardioteknologi telah dibangunkan untuk memantau pemisahan ECG. Yang dipanggil "perakam peristiwa" merekodkan episod ECG pendek selepas peranti diaktifkan oleh pesakit yang mempunyai gejala pada waktu itu. Pada akhir rakaman, data disimpan dalam ingatan dan dihantar ke doktor menggunakan telefon.

    Perbandingan peranti terkini untuk pemantauan ECG harian:

    • tiada wayar;
    • rakaman berterusan selama tiga hari;
    • jumlah memori yang besar;
    • analisis ECG jauh;
    • digunakan pada atlet dan wanita hamil.
    • kos yang lebih rendah;
    • Pendaftaran ECG dalam 3 dan 12 petunjuk.
    • 48 jam rakaman berterusan;
    • operasi mudah;
    • rintangan kelembapan;
    • gelung yang kuat.
    • isyarat yang tepat;
    • grafik pelbagai peringkat ECG;
    • monitor aktiviti pesakit terbina dalam.
    • pemantauan selama 48 jam;
    • rakaman suara untuk acara rakaman.
    • pengesanan reopneumogram;
    • pernyataan kedudukan badan, aktiviti motor;
    • antara muka tanpa wayar.

    Petunjuk untuk pengawasan harian ECG

    Pemantauan berterusan ECG sepanjang hari membantu mengenal pasti corak aritmia, kekhususan mereka, fenomena tambahan yang berkembang dengan pemulihan kadar jantung normal. Ini membolehkan anda membuat keputusan mengenai taktik rawatan.

    Pemantauan harian Holter ECG ditunjukkan untuk:

    1. Aduan menunjuk aritmia (palpitasi, gangguan, pudar, kehilangan kesedaran, pening, sakit dada).
    2. Penyegaran risiko aritmia yang mengancam nyawa pada pesakit tanpa tanda-tanda patologi ciri, tetapi dengan:
      • Kardiomiopati hipertropik.
      • Baru-baru ini mengalami sindrom koronari akut yang rumit akibat kegagalan peredaran darah atau aritmia.
      • Sindrom Q-T dilanjutkan.
    3. Pengesahan diagnosis aritmia pada pesakit dengan penyakit tersembunyi penyakit.
    4. Keperluan untuk mengesahkan keberkesanan ubat-ubatan antiarrhythmic yang dipilih.
    5. Penilaian status fungsi peranti kardiopatik yang ditanam:
      • Pada pesakit dengan gangguan gangguan di hati.
      • Dengan tetapan individu peranti.
    6. Penilaian ketidakcukupan bekalan miokardium sekiranya disyaki:
      • Printsmetal angina pectoris.
      • Sindrom koroner akut.
      • Ketidakhadiran terapi ubat penyakit arteri koronari.
    7. Untuk mencirikan labil jantung dalam pesakit diabetes mellitus dan apnea tidur yang mempunyai sindrom koronari akut, yang rumit oleh kegagalan jantung, serta menentukan keabnormalan pemuliharaan autonomi.
    8. Mengesan dinamik interval Q-T 24 jam dalam kes-kes sindrom Q-T yang disyaki.

    Tanda yang paling biasa untuk Holter adalah gejala yang menunjukkan arrhythmia:

    • degupan jantung berulang;
    • pening;
    • pengsan asal tidak diketahui;
    • ketidakselesaan dada berulang, sesak nafas, kelemahan.

    Pemantauan jantung harian oleh Holter tidak mempunyai contraindications mutlak.

    Kaedah Ukur

    Sebelum memulakan kajian, pesakit akan mengenali maklumat tersebut:

    • tarikh dan masa lawatan seterusnya untuk mengalih keluar peranti;
    • peraturan untuk mengekalkan penyertaan dalam buku harian;
    • gunakan kes penganalisis butang;
    • larangan mandi, penggunaan sprei dengan pemanasan elektrik;
    • pengharaman pendaftar diri;
    • pemantauan berterusan kedudukan dan sentuhan sensor, wayar dan pemulihan tepat pada masanya operasi normal peranti.

    Sekiranya terdapat pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kulit yang diperiksa di tempat pengenaan sensor yang dirancang, perlu menghapuskannya. Kemudian kulit dirawat dengan isopropanol atau aseton dan lap dengan spons khusus atau pes kasar untuk melengkapkan sepenuhnya. Ini mengurangkan rintangan kulit, yang meningkatkan kualiti rakaman dan menghalang elektrod daripada ketinggalan semasa aktiviti motor. Selepas melekatkan sensor, periksa rintangannya (tidak melebihi 8 kΩ).

    Lapisan elektrod

    Elektrod disambungkan ke peranti rakaman dengan menggunakan wayar 85-95 cm panjang. Kemudian mereka dipasang pada kulit pesakit dengan plaster, berpusing ke gelung (redaman yang lebih baik semasa pergerakan). Dalam tempoh yang panas tahun ini, sensor dipasang dengan dua kali ganda jumlah pelekat. Semasa tidur, kajian yang dilakukan pada seluar ketat.

    Sensor biasanya diletakkan di kawasan-kawasan badan dengan sedikit otot untuk mengelakkan artifak dan gangguan herotan semasa pergerakan aktif.

    Selepas memasang peranti, ujian berfungsi dibuat untuk menentukan kebolehpercayaan hubungan antara sensor dan kulit. Untuk ini, rakaman ECG dipaparkan pada monitor komputer, sementara pesakit mengubah posisi badan di angkasa.

    Kemudian, sumber kuasa dimasukkan ke dalam peranti rakaman, yang diletakkan dalam kes dan diamankan ke tali pinggang.

    Menyimpan diari pesakit

    Untuk tempoh pemantauan harian ECG pada Holter, pesakit wajib menyimpan diari, di mana perlu mengisi ruangan yang diperlukan secara terperinci.

    Dokumen ini terdiri daripada dua bahagian:

    1. Bahagian A, di mana pesakit menunjukkan:
      • Jenis aktiviti (tidur, berjalan kaki, kerja fizikal, memandu, tekanan).
      • Tanda-tanda patologi (sakit, degupan jantung, sesak nafas, tekanan di dada, pening, kelemahan mendadak).
      • Masa pengambilan dadah (nama dan dos).
      • Tonton permulaan dan akhir aktiviti dan aduan (dari - ke).

    Pemantauan Jantung Holter - apakah ia?

    Jantung, sebagai elemen sistem kardiovaskular, memainkan peranan sejenis pam yang membolehkan darah disuling di seluruh badan dan diproses selanjutnya. Masalah jantung bukan perkara biasa, mereka boleh menjadi kongenital dan diperolehi secara alamiah dan bertindak dalam pelbagai tahap keterukan. Kaedah elektrokardiografi digunakan secara aktif untuk menilai keadaan kerja otot jantung. Ia adalah pada prinsipnya bahawa pemantauan yang dipanggil Holter dibina, tetapi prosedur ini mempunyai beberapa ciri dan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

    Bagaimanakah mesin holter berfungsi?

    Pemantauan harian Holter ECG adalah kaedah diagnostik, yang terdiri daripada rekod jangka panjang aktiviti elektrik otot jantung seseorang, dengan syarat ia melakukan aktiviti sehari-hari biasa. Peranti itu sendiri adalah kotak kecil, yang dipasang pada tali pinggang khas pada dada atau pada tali pinggang, selepas mana elektrod terpaku pada badan. Pesakit mesti lulus hari dengan peranti supaya doktor dapat menilai keadaan jantung dalam keadaan biasa untuknya.

    Peranti berfungsi berdasarkan teknik elektrokardiografi umum, yang memungkinkan untuk merekodkan dan menyiasat medan elektrik yang terbentuk semasa operasi otot jantung. Hasilnya adalah elektrokardiogram, ini hanya disebabkan oleh fakta bahawa peranti itu benar-benar elektronik, ia tidak dipaparkan di atas kertas, tetapi disimpan dalam ingatan, dan doktor selepas kajian yang panjang dapat melihatnya di komputer. Dalam peranti moden, penapis khas digunakan untuk mendapatkan isyarat kualiti tertinggi.

    Apakah kajian Holter tentang hati?

    Elektrokardiografi konvensional tidak boleh selalu memberikan maklumat yang diperlukan mengenai kerja sistem kardiovaskular, kerana ia dijalankan dalam tempoh tertentu. Kesukaran ialah, misalnya, serangan arrhythmia dapat mengatasi pesakit hanya beberapa kali sehari dengan beban tertentu, dan semasa kajian di hospital masalah itu tidak akan nyata sama sekali. Oleh itu, penyelidikan harian menjadi kaedah diagnostik yang paling berharga. Jadi apa yang diukur oleh Holter? Peranti ini membolehkan anda mendapatkan maklumat berikut:

    • kehadiran serangan arrhythmia pada pesakit, jenis masalah tertentu, termasuk tahap bahaya;
    • penilaian kerja jantung dalam keadaan normal untuk seseorang, iaitu, dengan reaksi terhadap rangsangan emosi dan aktiviti fizikal;
    • konduksi jantung pada siang hari;
    • pengenalan episod iskemia miokardium, yang boleh disertai dengan sakit, dan lulus sepenuhnya tidak menyakitkan.

    Dengan kaedah ini, anda boleh membuat diagnosis yang tepat, serta menilai keberkesanan rawatan yang telah ditetapkan dan keperluan untuk pelarasannya.

    Petunjuk untuk prosedur

    Keperluan untuk menjalankan kajian sedemikian boleh berlaku pada pesakit dengan masalah berikut:

    • keadaan yang tidak menyenangkan yang mungkin akan menjadi akibat dari penyelewengan jantung (kehilangan kesedaran, denyutan jantung yang cepat, pening yang teruk, dan sebagainya);
    • keperluan untuk menilai keberkesanan langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskan aritmia;
    • selepas pengesanan pertama tekanan darah tinggi arteri untuk menubuhkan penyebabnya dan menetapkan rawatan yang betul;
    • menilai kemungkinan berlakunya keadaan berbahaya selepas mengalami serangan jantung atau dengan kardiomiopati dengan hipertropi;
    • mengesan pacemaker elektronik;
    • disyaki angina;
    • kadang-kadang dengan penyakit koronari, jika perlu untuk menilai keberkesanan rawatan;
    • jika anda mengesyaki selang QT yang dilanjutkan.

    Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian ini secara berkala dalam pesakit dengan penyakit jantung kongenital, tanpa mengira sama ada mereka beroperasi atau tidak. Prosedur ini tidak akan berlebihan dengan berat badan yang ketara, serta dengan pelanggaran serius dalam sistem endokrin.

    Bagaimana untuk mempersiapkan pemantauan ECG harian?

    Persediaan untuk kajian harian praktikal tidak diperlukan, kaedah ini benar-benar selamat dan tidak membayangkan sebarang langkah-langkah perubatan yang kompleks. Bagi sesetengah pesakit, doktor mungkin menetapkan kardiogram biasa. Sekiranya prosedur itu adalah seorang lelaki yang mempunyai rambut di dadanya, maka dia perlu menghilangkan rambut sebelum pemeriksaan, kerana mereka boleh menghalang elektrod daripada dipasang dengan selamat dan mendapat maklumat yang jelas dan boleh dipercayai.

    Bagaimana pembelajaran ECG Holter?

    Orang yang telah menjalani kajian ini mesti pergi ke hospital pada masa yang telah dipersetujui untuk menerima dan memasang peranti itu sendiri. Peranti bersaiz kecil akan diamankan dengan tali pinggang pada tali pinggang, selepas itu elektrod yang diperluaskan dari itu akan diletakkan pada sangkar tulang rusuk dan dipasang pada tubuh dengan plaster. Selepas itu, seseorang boleh pergi ke perniagaannya, peranti akan dikeluarkan hanya selepas sehari untuk menyahsulit semua data yang direkodkan pada komputer.

    Pada hari ini, pesakit mesti mengekalkan cara hidupnya biasa tanpa sekatan. Sesetengah doktor mungkin meminta buku harian tambahan untuk merekod aktiviti pada siang hari, tetapi ini tidak selalu diperlukan. Perhatian yang mendalam terhadap seseorang terhadap tindakannya sendiri boleh menjejaskan ketepatan data, dan banyak alat moden dilengkapi dengan sensor tambahan, dan dengan itu menjadi mungkin untuk merekod secara automatik aktiviti fizikal pesakit.

    Semasa kajian itu, tidak perlu mengambil tindakan khas, tetapi perlu diingati bahawa terdapat peralatan mahal di badan, yang mengenakan sejumlah sekatan:

    • jangan mandi, mandi, menyelam ke takungan - peranti tidak boleh dibasahi;
    • terdedah kepada suhu rendah dan tinggi juga tidak berbaloi (contohnya, dengan sengaja melawat mandi);
    • peranti ini juga bernilai melindungi terhadap pelbagai kejutan dan kesan getaran;
    • bersentuhan dengan bahan kimia yang agresif, terutamanya berasid, isi rumah diperlukan untuk mengehadkan.

    Selain itu, yang tidak diingini adalah tenaga fizikal yang berpanjangan dan terlalu kuat, kerana disebabkan oleh peningkatan peluh, elektroda boleh terlepas. Bagi pakaian, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada fabrik selimut kapas, kerana sintetik boleh menyebabkan pengumpulan elektrik statik.

    Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah

    Tiada kontraindikasi untuk melakukan pemeriksaan jantung seperti ini. Sekiranya perlu, penggunaannya adalah mungkin semasa kehamilan dan pada sebarang peringkat umur.

    Keputusan dan interpretasi Holle Survey

    Kerja utama dalam menjalankan jenis penyelidikan ini adalah penyahkodean hasilnya, kerana ini adalah yang membolehkan untuk menilai keadaan aktiviti jantung. Pada penghujung hari, peranti dikeluarkan dari pesakit, disambungkan ke komputer, dan maklumat tersebut dinilai. Peranti mendaftarkan banyak data, dan doktor mesti membuat kesimpulan dengan betul dengan mengambil kira semua parameter. Secara amnya diterima bahawa urutan persembahan hasil-hasil ini:

    • irama latar belakang dengan menunjukkan data kadar denyutan (minimum, kadar maksimum dan purata, jumlah masa pendaftaran);
    • kehadiran jeda dalam aktiviti jantung;
    • gangguan konduksi;
    • kehadiran penyelewengan dalam irama jantung (bilangan episod tachy dan bradikardia, petunjuk tepat mengenai selang masa di mana ia berlaku dan petunjuk aktiviti yang pesakit itu terlibat pada masa itu);
    • penilaian dinamik segmen pada kardiogram;
    • maklumat tambahan yang berkaitan.

    Ia adalah pada penilaian hasil yang diagnosis dan preskripsi rawatan dibuat, dan kecekapan terapi yang telah dijalankan ditetapkan. Tidak mungkin mendapatkan maklumat dari peranti anda sendiri.

    Adakah mungkin untuk menipu seorang holter?

    Pesakit boleh mendapatkan keputusan penyelidikan yang terdistorsi untuk pelbagai sebab, sesetengah menyedari masalah mereka, dan mereka mahu meningkatkan data untuk mendapatkan beberapa kedudukan, dan sesetengahnya, sebaliknya, cenderung memperburuk penunjuk untuk mengelakkan aktiviti tertentu. Adakah mungkin dan bagaimana menipu Holter? Memandangkan peranti hanya mencatat maklumat tentang kerja jantung pada siang hari, anda hanya boleh mengubah jenis aktiviti, mengelakkan gejala yang menggangu, atau sebaliknya, melebihkan otot.

    Jadi, cara untuk merangsang arrhythmia adalah: penyalahgunaan kafein, mengambil minuman tenaga, kurang tidur, mengambil ubat untuk mengurangkan atau meningkatkan tekanan tanpa petunjuk, dsb. Semua ini agak berbahaya, dan ia tidak akan membenarkan seorang doktor mendapatkan data yang boleh dipercayai bahawa, jika terdapat keperluan sebenar untuk rawatan, ia boleh bertukar buruk kepada seseorang.

    Video: apakah pemantauan Holter?

    Prosedur elektrokardiografi Holter adalah salah satu kaedah yang paling objektif untuk mengkaji kerja jantung. Apa ciri-ciri yang ada, bagaimana ia dijalankan, dan apa data yang ia dapat dapatkan - semua soalan ini dibincangkan secara terperinci dalam video ini.