Bagaimana untuk mentafsir PMK

Dystonia

Kompleks Enjin Perm

Perm, organisasi

jawatankuasa antarabangsa tetap

penggantian injap mitral

Suruhanjaya antarabangsa tetap

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 ms.

keutamaan maskulin

Petersburg Mill Plant

Kamus: Kamus singkatan dan singkatan tentera dan perkhidmatan khas. Comp. A. A. Shchelokov. - Moscow: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 ms.

titik simulasi komputer

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 ms.

prolaps injap mitral

lajur mekanik mudah alih;
kompleks mekanik mudah alih

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 ms.

Syarikat perabotan Petersburg

manakala ibu suapan

stesen basuh roda

Petersburg Dairy Company

organisasi, makanan, St. Petersburg

Saluran muzik pertama

komunikasi logam bawah tanah

kompleks mekanik mudah alih

syarikat metalurgi perindustrian

syarikat tenusu pertama

PMK Ltd. di Yekaterinburg

"Syarikat pasta pertama"

PMK ASEAN dengan Persekutuan Rusia

Penguin Motors Menyesuaikan

syarikat pembaikan kereta
Blagoveshchensk

Sumber: Akhbar Kenaz, No. 2, 06.2005. Blagoveshchensk

kompleks pelbagai industri

PMK "Zyryansky" (Tomsk)

Kamus singkatan dan singkatan. Ahli akademik. 2015

Lihat apa "PMK" dalam kamus lain:

PMK - boleh bermakna: Prolaps penyakit jantung katarak mitral. Kompleks enjin bangunan Perm adalah kumpulan perusahaan yang dihubungkan dengan jenama bersama "Perm Motors". Institusi lajur mudah alih,...... Wikipedia

PMK №5 - Penyelesaian PMK №5 Negara RusiaRussia... Wikipedia

PMK - 3.18 PMK: Suruhanjaya Antarabangsa Tetap untuk Menguji Senjata Tangan Tangan dan Patron Konvensyen Brussels pada 1 Julai 1969 mengenai pengiktirafan bersama dengan setem ujian pada pistol. Keperluan PMK adalah...... Kosakata-terma segi dokumentasi kawal selia dan teknikal

PMK - [pe em ka], inv., G. Lajur mekanis mudah alih. AGS, 294. ◘ Ini adalah kolektif kepercayaan PMK "Yuzhvodstroy". Pekerja, 1981, No. 9, 2... Kamus Soviet

PMK - lajur mekanik mudah alih, komuter antarabangsa yang tetap, kalkulator mikro yang dapat diprogramkan, kompleks perisian-metodologi, kenderaan tambang lombong... Kamus Kamus Rusia

PMK - Syn: kepekatan interova adalah permisif... Sebuah kamus sinonim istilah metalurgi

PMK (beg renang untuk berkuda) - Beg renang PMK untuk berkuda. PMK direka bentuk untuk mengangkut peralatan, pakaian seragam, peluru, makanan dan lain-lain barang berkuda, yang berat dan saiz sesuai dengan kapasiti beg dan saiznya...... Wikipedia

PMK (Daerah Yartsevo) - Istilah ini mempunyai makna lain, lihat PMK (kampung). PMK Negara RussiaRussia... Wikipedia

PMK (penyelesaian) - Istilah ini mempunyai makna lain, lihat PMK. PMK penyelesaian nama: penyelesaian PMK Rusia di distrik Hislavichsky di wilayah Smolensk. Kampung PMK di daerah Yartsevo di rantau Smolensk... Wikipedia

PMK-DGN-60 adalah senjata gun tiga puluh Poland yang berkaliber 7.662 mm. Panjangnya ialah 1075 mm. Berat 4740 g... Ensiklopedia senjata

Bagaimana untuk mentafsirkan PMC

Singkatan PMK

IDR adalah pendek untuk pegawai kawalan lalu lintas

VIRPO adalah pendek untuk Institut Rudal Anti-Pesawat.

Jumlah nilai: 15 (ditunjukkan 5)

Jumlah nilai: 17 (ditunjukkan 5)

Jumlah nilai: 8 (ditunjukkan 5)

Jumlah nilai: 92 (ditunjukkan 5)

Jumlah nilai: 86 (ditunjukkan 5)

Selamat datang ke kamus singkatan Rusia!

Kami telah mengumpulkan lebih daripada 47160 singkatan dengan lebih daripada 101870 cara untuk menyahsulit mereka.

HeatEnergoRemont

Navigasi Rekod

PMK... Apakah PMK?

PMK
PMSK

Kompleks Enjin Perm

PMK

jawatankuasa antarabangsa tetap

PMK

penggantian injap mitral

PMK

Suruhanjaya antarabangsa tetap

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 ms.

PMK

keutamaan maskulin

PMK

Petersburg Mill Plant

PMK

Kamus: Kamus singkatan dan singkatan tentera dan perkhidmatan khas.

Comp. A. A. Shchelokov. - Moscow: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 ms.

PMK

titik simulasi komputer

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 ms.

PMK

prolaps injap mitral

PMK

lajur mekanik mudah alih;
kompleks mekanik mudah alih

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan bahasa Rusia moden. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 ms.

PMK

Syarikat perabotan Petersburg

PMK

manakala ibu suapan

PMK

stesen basuh roda

PMK

Petersburg Dairy Company

organisasi, makanan, St. Petersburg

PMK

Saluran muzik pertama

PMK

komunikasi logam bawah tanah

PMK

kompleks mekanik mudah alih

PMK

syarikat metalurgi perindustrian

PMK

syarikat tenusu pertama

PMK Ltd. di Yekaterinburg

PMK

"Syarikat pasta pertama"

PMK

PMK ASEAN dengan Persekutuan Rusia

PMK

Penguin Motors Menyesuaikan

syarikat pembaikan kereta
Blagoveshchensk

Sumber: Akhbar Kenaz, No. 2, 06.2005. Blagoveshchensk

PMK

kompleks kepelbagaian pengeluaran

PMK "Zyryansky" (Tomsk)

Kamus singkatan dan singkatan.
Ahli akademik.
2015

PMK - Sebagai singkatan PMK bermaksud. )) - 22 jawapan

Bagaimana untuk mentafsir PMK

Dalam bahagian Lain-lain topik sosial untuk soalan Bagaimana singkatan PMK. )) yang diberikan oleh pengarang Evgeny Morozov, jawapan yang terbaik adalah Kampung anggota Komsomol muda.

Jawapan daripada 22 jawapan [guru]

Hi! Berikut adalah pilihan topik dengan jawapan untuk soalan anda: Bagaimana ringkasan PMK? ))

Jawapan daripada Александков Aleksandrov [pakar]
PMK boleh bermaksud:
Prolaps injap mitral adalah penyakit jantung.
Perm Motors Group - sekumpulan perusahaan yang dikaitkan dengan jenama biasa "Perm Motors".
Lajur mekanis mudah alih - sebuah institusi yang terlibat dalam pembinaan, pemasangan atau kerja pembaikan.
Plastmetalconstruction adalah pembinaan yang terdiri daripada profil PVC, tetulang, dan alat ganti lain dalam "tingkap plastik" biasa.
Remaja dan kelab belia - sebuah institusi yang menganjurkan masa lapang remaja dan remaja.
Holding Perindustrian dan Metalurgi adalah kumpulan syarikat metalurgi dan kokas kimia Rusia. Sehingga tahun 2009 - pengeksport besi terbesar di dunia.
Pengeluaran struktur logam - syarikat pengeluaran, penciptaan struktur berdasarkan kerja logam. Seperti rak, kabinet, produk dan aksesori yang kompleks kepada mereka untuk penggunaan swasta dan perindustrian. Di dalam bidang komunikasi, rangkaian, televisyen, penyiaran, keselamatan kebakaran dan kawasan lain.

Jawapannya dari Vitaly Sokolov [guru]
Lajur mekanis mudah alih. Pada zaman Soviet, ini adalah. Bangunan, pembaikan telah terlibat.

Jawab dari HUKUTA [guru]
Salinan Pistol Makarov

Balas dari Vyacheslav Yakovlev [aktif]
aiskrim kopi donat

Jawapan dari Kostya [guru]
di manakah anda bekerja? - PMK !! !
. -manakala suapan ibu

Jawab dari >> [guru]
Gabungan Daging Perm
Mana-mana bandar di P)))))

Jawab soalan:

PMK-98: aktiviti dan ulasan

Mencari majikan adalah tugas yang sangat sukar. Tidak semua orang berjaya membawanya ke hidup. Terutama di Rusia, di mana niat baik sesetengah firma meninggalkan banyak yang diinginkan. Ia adalah perlu untuk melibatkan diri dalam kajian menyeluruh tentang mereka atau majikan yang berpotensi lain sebelum memasuki kontrak pekerjaan. Hari ini kita perlu memikirkan bagaimana syarikat itu PMK-98. Apakah majikan macam mana ini? Apa yang dia lakukan? Adakah pekerja berpuas hati dengan pekerjaan mereka?

Penerangan

Langkah pertama ialah memahami syarikat mana yang berkenaan. Apa yang dilakukan oleh majikan yang dikaji? Soalan ini diminta oleh banyak pemohon. Lagipun, skop aktiviti syarikat memainkan peranan penting.

PMK-98 bukanlah satu organisasi yang mewakili sekumpulan syarikat yang terlibat dalam pelbagai aktiviti. Tetapi pekerjaan utama syarikat itu adalah pembinaan. Majikan sebenarnya mengkaji adalah perbadanan pembinaan. Tidak ada yang sukar difahami dalam bidang aktiviti. Fakta ini dikehendaki oleh semua pemohon. Mereka dapat mengatakan dengan pasti sama ada aktiviti firma itu sesuai dengan mereka atau tidak.

Sebarkan

Dan di manakah PMK? Organisasi ini dikenali di Rusia di banyak bandar. Dan semua ini kerana perbadanan itu berfungsi di kebanyakan kawasan di negara ini. Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa PMK-98 adalah jenama semua Rusia. Tetapi ramai yang bercakap tentang perbadanan ini.

Oleh itu, ia bukan mengenai penipu. Kelompok syarikat pembinaan yang dikaji ini tersebar luas di kota-kota Rusia, tetapi tidak menggunakan permintaan khusus dari penduduk. Lebih tepat lagi, tidak semua orang bersetuju untuk bekerjasama dengannya. Lagipun, jika anda mempertimbangkan aktiviti syarikat, anda akan mendapati bahawa ia mengkhususkan diri dalam menyediakan kerja secara putaran. Maklumat tersebut menimbulkan banyak pemohon.

Alamat

Satu perkara penting ialah lokasi organisasi. Seperti yang telah disebutkan, PMH berlaku di banyak bandar di Rusia. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui tempat pendaftaran perbadanan itu. Di sinilah perlu menghantar beberapa aduan dan cadangan global.

Hari ini, alamat PMK-98 menawarkan yang berikut: Moscow, 50 tahun jalan Oktober, Bangunan 4. Satu lagi perkara penting ialah kadang-kadang anda boleh mencari syarikat dengan nama yang sama di bandar-bandar lain dan memimpin aktiviti yang sangat baik. Contohnya, "Syarikat sisa St Petersburg-98", terletak di Varshavskaya Street, 17A.

Bagaimanapun, jika kita bercakap mengenai syarikat pembinaan, ibu pejabat PMK-98 akan ditempatkan di Moscow. Setiap pemohon mesti ingat ini. Tetapi ini tidak bermakna bahawa wawancara itu perlu pergi ke ibu kota. Cabang perbadanan di bawah kajian terletak di bandar-bandar yang berbeza. Sehubungan itu, temuduga akan dijadualkan secara langsung di rantau ini di mana pemohon berada.

Mengenai kekosongan

PMK 98 menawarkan pelbagai kekosongan. Walau bagaimanapun, seperti yang telah disebutkan, pengambilan perbadanan masih dalam industri pembinaan. Oleh itu, kekosongan tersebut ditawarkan dalam kebanyakan kes.

Sebagai persembahan amalan, paling kerap diperlukan:

jurutera;
pembina;
pengurus;
pereka;
pemandu;
pemuat;
penjaga stor;
mekanik.

Oleh itu, wanita mencari kekosongan di sini adalah bermasalah. Tetapi lelaki dapat menemui apa yang sesuai dengannya. PMK-98 adalah tempat kerja keras laki-laki. Apa ciri-ciri lain yang disyorkan untuk memberi perhatian sebelum pekerjaan? Adakah terdapat sebarang nuansa negatif yang perlu diketahui setiap pemohon?

Janji

Sebagai contoh, ada yang menuntut bahawa perbadanan di bawah kajian menawarkan banyak jaminan pada peringkat wawancara. Mereka menarik pekerja baru. Apakah jaminan PMK-98 Gubkin (sekumpulan syarikat pembinaan)?

Sehingga kini, iklan pekerjaan mereka, serta semasa temu duga, anda dapat mendengar bahawa semua pekerja disediakan dengan:

kesimpulan rasmi kontrak pekerjaan;
cuti berbayar;
pakej sosial;
jam tangan keselamatan penuh;
kekurangan buruh yang membosankan;
jadual mudah;
buruh di syarikat yang semakin berkembang;
bekerja dalam pasukan yang bersahabat dan bersahabat;
gaji berdaya saing yang baik;
pertumbuhan profesional dan kerjaya.

Semua janji ini sering dipertimbangkan sebagai templat. Mereka hadir di banyak majikan. Walau bagaimanapun, cadangan tersebut masih menarik pekerja baru. Apa yang boleh anda katakan mengenai PMK-98? Bagaimana firma adalah majikan yang baik?

Ciri reka bentuk

Untuk menilai ciri ini sukar. Lagipun, berapa ramai orang, begitu banyak pendapat. Dan memandangkan hakikat bahawa skop aktiviti perbadanan yang dikaji tidak menawarkan semua pekerjaan yang sesuai (menonton), pendapat pekerja dibahagikan kepada beberapa jenis: ulasan positif, neutral, negatif.

PMK adalah majikan utama, yang pada awalnya menawarkan semua pemohon pendaftaran rasmi untuk bekerja. Sesetengah pekerja mengesahkan jaminan ini. Tinjauan sedemikian menunjukkan bahawa PMK-98 menyimpulkan kontrak pekerjaan dengan semua orang. Selain itu, pekerja diberi catatan dalam buku kerja.

Tetapi ia juga harus diperhatikan bahawa kebanyakan tinjauan mengenai majikan yang sedang dikaji mengenai isu-isu pendaftaran pekerja bukanlah yang terbaik. Sebaliknya, mereka adalah negatif. Kebanyakan pekerja mengatakan bahawa pendaftaran rasmi di PMH tidak berlaku. Malah, rakyat bekerja di sini secara tidak rasmi. Ini adalah risiko yang besar. Dalam sesetengah kes, terdapat pendapat negatif yang mendadak. Mereka berbunyi seperti "Syarikat itu tidak tahu undang-undang buruh," "Undang-undang PMK tidak ditulis," dan sebagainya.

Jadual kerja

PMK-98 (New Urengoy atau kawasan lain tidak begitu penting, tentang cawangan di mana bandar yang kita bercakap tentang) tidak mendapat pendapat terbaik mengenai isu-isu yang berkaitan dengan jadual kerja. Lebih tepat lagi, mereka secara umum samar-samar. Kenapa

Ya, sebagaimana telah ditekankan, kaedah kerja peralihan dicadangkan kepada orang ramai. Waranti ini dihormati sepenuhnya. Tetapi mengenai organisasi kerja dengan serta-merta selepas tiba di jam tangan, ulasan dibiarkan dalam cahaya negatif.

Kesemua ini disebabkan oleh hakikat bahawa pelaksanaan langsung tugas duti buruh mengambil banyak masa. Sekiranya anda percaya ulasan, maka PMK-98 perlu bekerja selama 12-14 jam, atau lebih. Tiada masa lagi untuk apa-apa, hanya mimpi. Sehubungan itu, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa mencari pekerjaan dalam sekumpulan syarikat yang sedang dikaji adalah mudah.

Hanya sedikit yang mengatakan bahawa PMK mematuhi sepenuhnya terma kontrak. Kajian semacam itu sangat jarang berlaku. Oleh itu, mereka tidak memberi keyakinan terhadap pemohon.

Walau bagaimanapun, PMK-98 (Urengoy atau mana-mana wilayah lain tidak begitu penting) mendapat pendapat secara keseluruhan. Adalah penting untuk diingat bahawa tidak ada bukti nyata / penolakan jadual kerja yang sukar.

Mengamankan jam tangan

Satu perkara penting ialah isu menyediakan jam tangan. Atau sebaliknya, penyelenggaraan pekerja yang tiba di kawasan tertentu. CJSC "PMK-98", jika anda percaya banyak pendapat, mengatasi usaha ini. Tetapi tidak terlalu baik.

Perkara itu sebenarnya, PMK memberikan para pekerja yang berfungsi sebagai jam tangan. Mereka dibayar jalan ke tempat kerja, serta bilik dan papan. Nampaknya semuanya baik.

Tetapi sebenarnya, kadang-kadang anda perlu membayar sendiri jalan. Penginapan dan syarat-syarat yang disediakan oleh majikan untuk perumahan, meninggalkan banyak yang dikehendaki. Pekerja sibuk ke asrama kecil. Sekiranya anda mempercayai pendapat orang bawahan, maka masa yang tersisa untuk pekerja hanya tidur. Tetapi walaupun dengan ciri-ciri sedemikian, saya ingin menerima keadaan hidup yang lebih selesa.

Manual

PMK-98 ulasan menerima bercampur. Hanya hampir semua orang bawahan menunjukkan bahawa eksekutif korporat bukan bos terbaik. Anda boleh bercakap tentang mereka banyak dan untuk masa yang lama.

Selalunya, pekerja menekankan sikap tidak adil pihak berkuasa kepada bawahan mereka. Semua yang salah untuk ini atau missteps lain cuba untuk membuang pada bingkai biasa. Juga, pekerja tidak dianggap sebagai orang - mereka hadir di hadapan para pemimpin SEC sebagai pekerja yang tidak berdaya yang boleh dimuatkan dengan kerja sepanjang masa.

Bersama ini, beberapa orang bawahan mengadu tentang komunikasi sombong ketua syarikat. Adalah dirasakan bahawa kakitangan tidak menghargai. Seseorang juga mengatakan bahawa para pemimpin berkata secara langsung: "Saya tidak suka sesuatu - berhenti, kita tidak akan menyimpannya."

Hanya beberapa ulasan bercakap kepimpinan dalam cahaya yang baik. Jadi mengharapkan sikap ramah pihak berkuasa tidak perlu. Tetapi dengan sikap yang teliti terhadap tugas mereka sendiri, penumpuan dapat dicapai.

Gaji

Ramai orang mengumpul gaji yang dibayar dalam PMK-98. Seorang pekerja baru, mencari pekerjaan di sebuah syarikat, pada asalnya mengira gaji yang baik. Lagipun, majikan bercakap mengenainya. Hanya dalam realiti keadaan berbeza.

Gaji, menurut beberapa pendapat, adalah rendah. Mereka ditetapkan tanpa mengambil kira kesukaran menjalankan tugas tertentu. Iaitu, pihak berkuasa sebenarnya menerima kuasa sewa percuma. Tidak mustahil untuk mengabaikan hakikat bahawa pengurus tidak membayar gaji selama beberapa bulan. Sama ada sebahagian daripada pembayaran ditangguhkan.

Seseorang juga mendakwa bahawa PMK-98 adalah majikan yang sangat tidak jujur, sentiasa menahan gaji dan menipu pekerja mereka. Sudah tentu, pernyataan sedemikian bukan cara terbaik untuk mempengaruhi penarafan syarikat.

Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, seseorang dapat melihat bagaimana pekerja berpuas hati dengan pendapatan dalam perbadanan itu. Mengambil kira beberapa ciri (sebagai contoh, perjuangan untuk pesanan), adalah penting untuk memahami bahawa dalam PMK anda tidak akan dapat membangunkan secara profesional atau menerima upah yang layak.

Keputusan dan kesimpulan

Mulai sekarang, sudah jelas apakah PMK-98 itu. Organisasi ini kadang-kadang boleh didapati dalam senarai hitam majikan di pelbagai wilayah di Rusia. Ini adalah perkara biasa. Ia hanya menunjukkan bahawa pekerja kebanyakan tidak berpuas hati dengan pekerjaan. Atau dengan banyak ulasan negatif.

Perlu diingatkan bahawa tiada pendapat yang diterbitkan di Internet mempunyai sebarang dokumentari atau pengesahan lain. Oleh itu, semua ini adalah kata-kata kosong yang, malangnya, pemohon cenderung untuk mempercayai.

Kumpulan syarikat belajar bukanlah majikan yang ideal. Walau bagaimanapun, ini bukan tempat yang paling teruk untuk pekerjaan. Untuk kerja-kerja peralihan memang sesuai tepat di PMK-98.

PMK - Wikipedia (dengan ulasan)

Wikipedia, ensiklopedia percuma

PMK - singkatan, boleh bermaksud:

PMK - beg renang untuk berkuda.
PMK - prolaps injap mitral, penyakit jantung.
PMK - Kompleks mesin enjin perm, sekumpulan perusahaan yang berkaitan dengan jenama biasa "Perm Motors".
PMK - piperonylmethylketone.
PMK - lajur mekanik mudah alih, institusi yang menjalankan kerja pembinaan, pemasangan atau pembaikan.
PMK - pembinaan plastik yang terdiri daripada profil PVC, tetulang, dan alat ganti lain dalam "tingkap plastik" biasa.
PMK adalah kelab remaja-remaja, sebuah institusi yang mengatur masa lapang remaja dan remaja.
Holding Perindustrian dan Metalurgi adalah kumpulan syarikat metalurgi dan kokas kimia Rusia. Sehingga tahun 2009 - pengeksport besi terbesar di dunia.
PMK - Pengeluaran struktur logam, syarikat pembuatan, penciptaan struktur berdasarkan kerja logam. Seperti rak, kabinet, produk dan aksesori yang kompleks kepada mereka untuk penggunaan swasta dan perindustrian. Dalam bidang komunikasi, rangkaian, televisyen, penyiaran, keselamatan kebakaran dan kawasan lain.
PMK - Rancangan Komunikasi Pemasaran.
PMK - kaliber anti-lombong. Guns berkaliber sehingga 152 mm, dikawal secara automatik dan bertujuan untuk menyerang sasaran permukaan (pemusnah).

Tulis ulasan mengenai artikel "PMK"

Petikan mencirikan PMK

- Warden di mana? - menjerit Rostov.
Drone, dengan muka yang berkeringat dan pucat, muncul dari orang ramai.
- Adakah anda ketua? Bersatu, Lavrushka! - menjerit Rostov, seolah-olah pesanan ini tidak dapat menemui halangan. Dan sesungguhnya, dua orang lagi mula merajut Drona, yang, seolah-olah membantu mereka, melepaskan Kushan dan menyerahkannya kepada mereka.
- Dan kamu semua mendengar saya, - Rostov berpaling kepada para petani: - Sekarang pulang ke rumah, dan suaramu, saya tidak dengar.
- Nah, kami tidak melakukan sebarang kesalahan. Kami hanya bermaksud dengan kebodohan. Hanya perkara yang tidak masuk akal telah dilakukan... Saya memberitahu anda bahawa terdapat gangguan, - suara telah didengar dengan saling menghina.
"Saya memberitahu anda begitu," kata Alpatych, mendakwa haknya. - Bukan orang baik!
"Kebodohan kami, Jacob Alpatych," menjawab suara-suara itu, dan orang ramai segera menyebarkan dan menyebarkan ke seluruh kampung.
Dua orang terikat diarahkan ke halaman induk. Dua lelaki mabuk mengikuti mereka.
- Eh, saya tengok awak! - kata salah seorang daripada mereka, merujuk kepada Karp.
- Adakah mungkin untuk bercakap dengan lelaki seperti itu? Adakah anda berfikir bahawa?
"Fool," tegas yang lain, "betul, bodoh!"
Dua jam kemudian, kereta itu berdiri di halaman rumah Bogucharovsky. Orang-orang lelaki itu secara animasi menjalankan dan meletakkan barang-barang tuan atas keranjang, dan atas permintaan Puteri Marya, dibebaskan dari kotak kunci, di mana ia terkunci, berdiri di halaman, melepaskan orang-orang itu.
"Anda tidak meninggikannya dengan teruk," kata salah seorang lelaki, seorang lelaki yang tinggi dengan wajah bulat, tersenyum, mengambil peti keselamatan dari tangan seorang pembantu rumah. - Dia juga bernilai wang. Kenapa awak meninggalkan dia atau lantai dengan tali, dan dia akan menggosok. Saya tidak suka begitu banyak. Dan supaya segala-galanya adil, menurut undang-undang. Ini adalah bagaimana ia akan ditutup dengan tikar, ya, dengan penutup venir, itu penting. Bagaimanapun

Pasukan "Builder" (PMK-196). 1972 -1976

100 tahun bola sepak Ochakov

PMK - lajur mekanis mudah alih. Organisasi pembinaan yang kuat di Ochakovo. Pada tahun 60-an di Ochakovo terdapat bahagian dari Nikolaev PMK-191. Pada akhir tahun 1968, PMK-196 yang berasingan muncul. Kepala pada waktu itu adalah Bryzgalov Anatoly Ivanovich, ketua insinyur Ermolin Nikolay Andreevich. Pasukan ini dibina terutamanya di kawasan itu, tetapi tidak melupakan bandar. Sebagai contoh, hospital pusat daerah dibina oleh mereka. Pada tahun 1972, Yermolin adalah pengarah bertindak PMK-196, Andrushchenko A.S., Ketua Jurutera. Pada tahun 1975, daun Yermolin dan kepala menjadi Rusov Nikolai Igorevich.

Seperti banyak organisasi Ochakov, PMK-196 juga mempunyai pasukan bola sepak - peserta dalam pertandingan bola sepak separuh pertama tahun 70-an. Cuaca tidak, berada di bahagian bawah klasemen.

"Sejak September 1972, Kejohanan Ochakov bermula sebagai penghormatan ulang tahun ke-50 pembentukan USSR. 6 pasukan menyertai: "Builder" (SU kepercayaan "ChKS"), "Pemuda", "Builder" (PMK-196), "Dawn", "Storm", "Falcon". Keputusan permainan pertama: Builder (PMK-196) - Zarya - 2: 6, Badai-Remaja - 5: 0, Falcon-Builder (SMU) - 0: 3 gol: B. Yakovlev, E. Vaskov (dua)

Penganjur utama dan enjin pasukan itu ialah Kharchenko Evgeny Andreevich. Beliau bekerja di PMK sebagai juruelektrik, kemudian sebagai jurutera kuasa. Terdapat banyak pelatih dalam organisasi - dari sekolah vokasional Nikolaev dan Bashtanki. Kadar utama dibuat kepada mereka. Tetapi pelatih bukanlah perkara yang tetap. Ia tidak selalu mungkin untuk mengumpulkan pasukan untuk penyertaan biasa. Pasukan itu bangkit pada tahun 1976, meninggalkan tanda kecil dalam sejarah bola sepak Ochakov.

Sergey Kuznets
Arkib terpakai akhbar "Chornomorska Zirka"
dan gambar Nicholas Perederia

Syarikat pembinaan PMK-71

Struktur Mod PMk operasi Peredaran Elektronik

Perniagaan video

Mengenai syarikat

Permulaan sejarah syarikat kami dibentangkan pada 1 Jun 1950 - hari apabila ia telah memutuskan untuk menubuhkan stesen penambakan tanah di Zhlobin. Sepanjang 60 tahun yang lalu, organisasi negara telah berulang kali diperbaharui, dinamakan semula, potensi dan status kewangan dan ekonominya telah berubah. Hanya satu perkara yang tidak berubah - ia sentiasa berbuah dalam pengeluaran pengairan dan saliran, pengurusan kebudayaan-teknikal, pengurusan air dan pembinaan.

Sepanjang tahun-tahun yang lalu, pasukan telah melakukan kerja-kerja pembaharuan tanah, meningkatkan kesuburan mereka, terlibat dalam perolehan pertanian di kawasan yang tidak produktif dan tidak digunakan. Mengekalkan pengalaman terdahulu, PMK telah memperluaskan pelbagai kerja. Menguasai pelbagai jenis jalan, industri, pertanian dan kejuruteraan awam. Pengeluaran sendiri telah berkembang, armada mesin dan mekanisme telah dikemaskini, teknologi pembinaan maju dan pengurusan sistem pengurusan kualiti pembinaan telah diperkenalkan. Beberapa objek penting dan berprestij telah didirikan oleh kolektif di wilayah daerah dan rantau ini.

Bahan yang dibuat dan asas teknikal, kakitangan terlatih dan hubungan perniagaan yang rapat dengan pelanggan membolehkan kami berjaya memenuhi kewajipan kontrak kami, termasuk untuk projek moden yang paling kompleks.

Objek kita

Taman di kawasan Bortashov St. (Zhlobin) - 2013

Apakah PMK (kaliber anti-tambang) di Dunia Kapal Perang?

27 Oktober 2015

Kaliber tambang - ini adalah senjata tambahan kapal tempur, yang dipasang di atas kapal dengan badan kapal. Senapang ini mempunyai kaliber kecil, terdapat banyak dari mereka (bergantung pada tahap kapal) dan mereka sentiasa digunakan tanpa mengira keinginan pengguna.

Senjata api menembak secara automatik dan membolehkan anda melakukan pertempuran pada jarak dekat. Iaitu, mereka secara automatik menyerang semua kapal musuh yang berenang kepada anda terlalu dekat. Rangkaian dan kerosakan dari senjata ini tidak terlalu tinggi, selain itu, mereka menyerang hanya dengan peluru tinggi peledak, tetapi walaupun sedikit membantu kadang-kadang membolehkan kita untuk menang dari duel yang tidak sama rata.

Meningkatkan senjata pasif

Walaupun ia adalah senjata pasif, ia masih boleh diperbaiki, terima kasih kepada pelbagai "Isyarat" dan kemahiran komander, yang membolehkan anda untuk meningkatkan julat dan kekuatan senjata ini. Adakah ia berkesan? Pasti! Bersama dengan persenjataan utama, senjata yang tampaknya tidak begitu kuat ini memungkinkan untuk menimbulkan kerusakan kritis, menimbulkan kerusakan tambahan dan memperingatkan musuh terlebih dahulu agar tidak mudah dibawa dengan Anda.

Ingat peluang unik kapal ini dan anda sentiasa dapat mencari jalan keluar dari situasi yang paling sukar.

Bagaimana untuk mentafsir PMK

Apakah PMC dalam pembinaan?

Dalam bahagian Lain kepada soalan Beritahu saya apakah PMK itu? yang dinyatakan oleh penulis [. ] Jawapan terbaik ialah lajur mekanikal Mudah Alih. Terdapat juga singkatan dalam perubatan.

Jadual Kandungan:

PMK adalah prolaps injap mitral. Ini adalah sebahagian dari kesimpulan ultrasound jantung.

Dalam bidang perubatan, terdapat singkatan seperti itu. PMK adalah prolaps injap mitral. Ini adalah sebahagian dari kesimpulan ultrasound jantung. Lajur mekanikal mudah alih.

PMK - Lajur mekanik mudah alih. Organisasi pembinaan dengan teknologinya, yang melakukan kerja di jalan raya. Di manakah anda, orak-an, karut semacam itu mencari "mekanikal"?

Rawatan prolaps injap mitral

Salah satu kecacatan umum MVP ditafsirkan sebagai prolaps injap mitral jantung. Penyakit ini sering menjadi lemah. Tetapi sesetengah orang mengalami komplikasi yang berbahaya.

Apakah PMK itu?

Di bawah singkatan PMK di Yandex, terdapat juga maklumat tentang topeng gas penapisan senjata umum.

Dalam perubatan, MVP adalah prolaps daripada injap jantung bicuspid atau mitral. Pembalut patologi dan penutupan injap yang tidak lengkap berlaku dengan penguncupan jantung. Biasanya, injap ditutup pada titik ini, dan cecair darah ditolak ke aorta.

Cacat didapati lebih banyak pada kanak-kanak berumur 7 hingga 15 tahun berbanding orang dewasa. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa atau kod ICD-10 134.1.

Punca Prolaps

Prolaps idiopatik berkembang dalam kes patologi genetik injap. Kelemahan keturunan tisu penghubung hadir pada seorang anak ketika lahir. Pada kanak-kanak yang mengalami prolaps primer, tanda-tanda kelainan pada tisu yang lain dijumpai - hernia inguinal dan umbilical, kaki rata, strabismus.

Prolaps sekunder dikesan jarang dan merupakan patologi yang diperoleh.

Di tengah-tengah perkembangannya ialah penyakit yang mengganggu struktur injap, otot papillary dan akord:

angina pectoris;
rematik;
infarksi miokardium;
trauma dada;
kardiomiopati;
kecacatan jantung kongenital;
hipertiroidisme;
kesan toksik pada janin pada trimester kehamilan ketiga;
dystonia neurocirculatory.

Dalam patogenesis penyakit itu memberi kesan kepada kekurangan magnesium dan vitamin. Perubahan metabolik menyebabkan pelanggaran struktur injap, akord, otot papillary, dan juga menjejaskan kontraksi ventrikel kiri.

Diagnostik

Hasil PMK tanpa tanda-tanda yang jelas, sering dijumpai secara kebetulan ketika memeriksa organ-organ lain. Semasa auskultasi jantung, murmur lewat systolic terdengar, klik.

Diagnosis disahkan dengan kaedah penyelidikan instrumental:

Pada sinar-X, konfigurasi jantung adalah dalam bentuk "drop drop".
Pemantauan holter menangkap gangguan irama pada siang hari.
Pada ECG, extrasystoles, konduksi AV yang tidak normal, bradikardia, atau tachycardia paroxysmal dikesan.

Ia penting! Kaedah diagnosis yang paling bermaklumat adalah echocardiography. Ia mendedahkan hipertropi ventrikel kiri, lenturan injap, pengembangan lubang mitral, memanjangkan kord. Kaedah ini menunjukkan tanda tidak langsung - aneurisme jantung. Dalam kes gangguan gangguan tisu penghubung pada ultrabunyi, prolaps injap tricuspid, pengembangan aorta dan arteri pulmonari didapati.

Tafsiran PMK dengan diagnostik ultrasound mengikut tahap prolabirovany injap:

Peringkat 1 - pesongan injap ke atrium kiri kurang daripada 5 mm;
2 darjah - sehingga 9 mm;
Gred 3 - lebih daripada 10 mm.

Tetapi kriteria ini bukanlah asas bagi prognosis penyakit ini, kerana mereka tidak mengambil kira regurgitasi. Proliferasi injap mitral 1 darjah tidak menjejaskan kesihatan seseorang dalam kehidupan seharian, tetapi mungkin menjadi kontraindikasi untuk sukan profesional.

Gejala prolaps primer

Prolaps jantung pada orang dewasa digabungkan dengan dystonia vegetatif-vaskular dan berlaku dalam kebanyakan kes di kalangan wanita. Insiden puncak berlaku pada usia 16-30 tahun.

Gejala pada wanita:

Jahitan atau kesakitan di kawasan jantung muncul selepas tekanan emosi dan berfungsi, iaitu, mereka tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Keistimewaan kesakitan, tidak seperti prolaps sekunder, adalah bahawa mereka boleh bertahan beberapa minit atau hari. Pada masa yang sama mereka tidak disertai oleh sesak nafas, pening dan tidak meningkat selepas bersenam.
Dicirikan oleh perasaan jantung yang tenggelam, gangguan. Extrasystoles, takikardia diperhatikan.
Peningkatan suhu kepada 37.5 ° C
Kesakitan abdomen.
Keletihan.

Apabila digabungkan dengan prolaps injap mitral utama dengan disfungsi autonomi, ciri-ciri struktur sistem muskuloskeletal diperhatikan. Dalam kes yang biasa, pesakit mempunyai anggota badan yang panjang, tinggi, nipis. Oleh kerana kelemahan tisu penghubung, terdapat strabismus, pergerakan sendi yang berlebihan.

Menurut statistik, prolaps injap mitral direkodkan dalam 8% orang yang sihat. Dari masa ke masa, ikat pinggang menjadi lebih kaku, memperoleh keupayaan untuk menutup rapat. Ini bermakna bahawa PMK mungkin hilang sendiri.

Regurgitasi Mitral

Tablet tidak akan menyelamatkan anda jika dimakan setiap hari, lebih baik untuk menyeduh pada malam 150 gram semulajadi.

Dengan regurgitation. Pada masa yang sama, semasa systole, darah dari ventrikel tidak ditekan bukan sahaja pada aorta, tetapi juga ke atrium.
Prolaps tanpa regurgitasi tidak disertai dengan hemodinamik terjejas. Meningkatkan risalah tidak melebihi 3-6 mm.

Regurgitasi Mitral 1 darjah dianggap norma. Ia tidak nyata selama bertahun-tahun. Ia boleh ditentukan oleh bunyi sistolik, yang didengar di puncak hati.

Pengaliran darah sedikit juga wujud melalui injap tricuspid jantung yang betul. Patologi ahli-ahli organ kiri menyumbang kepada perubahan injapnya. Tetapi ia berlaku sebagai varian norma dalam 70% kes di kalangan orang yang sihat. Regurgitasi tricuspid 0-1 darjah juga dianggap sebagai fisiologi, tidak menjejaskan aktiviti fizikal dan keadaan umum orang itu.

Tahap kecacatan diukur dengan jumlah regurgitasi mitral. Untuk menentukan jumlah dan kelajuan darah, kajian Doppler digunakan. Kaedah ini membolehkan doktor menentukan taktik rawatan lanjut. Sekiranya terdapat banyak darah di atrium, pembetulan pembedahan injap dicadangkan.

Gejala prolaps 2 dan 3 darjah

Manifestasi MVP dikaitkan dengan penyakit organik yang dipindahkan - rematik, serangan jantung. Gejala kegagalan injap muncul:

sesak nafas, diperparah semasa latihan;
sakit dada;
takikardia;
pening;
demam;
keletihan yang berlebihan.

Tanda-tanda prolaps ini dikaitkan dengan pengembangan cincin mitral dan peningkatan aliran darah terbalik.

Apakah injap prolaps berbahaya 2 dan 3 darjah

Komplikasi prolaps tidak biasa, tetapi kita tidak sepatutnya melupakan hasil buruk. PMK berbahaya dengan komplikasi seperti:

Bentuk jantung yang paling biasa ialah ketidakcukupan katup mitral dengan regurgitasi.
Endocarditis bakteria dikaitkan dengan keradangan injap, yang memperburuk prolaps injap.
Terdapat aritmia yang mengancam nyawa dengan pengsan. Dalam bentuk MVP yang teruk, tachyarrhythmia ventrikular mungkin berkembang.
Kegagalan akut injap bicuspid dengan edema pulmonari berkembang selepas kecederaan dada.

Perhatian! Bahaya utama terletak pada pembentukan gumpalan darah, yang dibawa dengan aliran darah ke saluran cerebral. Perubahan yang diucapkan dalam injap mitral membawa kepada kegagalan jantung yang teruk.

Kaedah rawatan PMK

Prolaps ijazah pertama dalam kebanyakan orang adalah jinak. Sejak anomali tidak menimbulkan bahaya kesihatan, tiada tindakan diperlukan. Apabila PMK 2 darjah dirawat mengikut program individu untuk setiap pesakit. Ubat-ubatan yang digunakan untuk melegakan tanda-tanda penyakit:

Penyekat β menghilangkan takikardia, ekstrasstol.
Agen menenangkan membantu mengurangkan kesan sistem vegetatif di hati.
Ubat dengan magnesium dan kalium meningkatkan pemakanan otot jantung. Untuk melakukan ini, gunakan Inosine, Magnerot, Panangin, Carnitine.
Antikoagulan untuk pembetulan aliran darah.
Untuk gangguan neurotik, penenang digunakan.
Tumbuhan ubat-ubatan, seperti hawthorn, motherwort, wort St. John, mempunyai kesan yang baik di hati, membantu mengurangkan gejala disfungsi vegetatif.
Apabila asthenia menetapkan persediaan multivitamin.

Pencegahan komplikasi adalah normalisasi kerja dan rehat. Tidur yang sihat menguatkan sistem imun, melegakan sistem saraf. Rawatan komprehensif termasuk sukan atau joging di udara segar. Selain ubat-ubatan, jenis rawatan lain digunakan:

fisioterapi - elektroforesis dengan bromin dan magnesium;
kaedah balneological - mandi mineral;
urut;
akupunktur.

Dalam kes MVP dengan regurgitasi, satu kaedah pembedahan prostesis injap mitral dirancang.

PMK semasa hamil

Ia selamat untuk membawa kanak-kanak dengan prolaps injap tanpa regurgitation. Dalam kes ini, patologi janin tidak ditandakan. Semasa tempoh perancangan kehamilan, perundingan dengan pakar kardiologi dan pelbagai peperiksaan diperlukan.

Ia penting! Apabila PMK untuk ibu dan anak ada bahaya - komplikasi dalam bentuk preeklampsia. Oleh kerana peredaran darah yang tidak mencukupi dalam wanita hamil, kerja kapal, buah pinggang, dan otak semakin merosot. Ini mengancam hipoksia janin, memendekkan pertumbuhannya. Di samping itu, gangguan plasenta dan buruh pramatang boleh berlaku.

PMK dan tentera

Sama ada mereka dibawa ke tentera dengan MVP bergantung kepada tahap prolaps injap bicuspid. Orang muda dengan gelar 2 dan 3 dalam perkhidmatan tidak dipanggil. Kesesuaian untuk tindakan tentera untuk draf dengan 1 darjah.

Perintah papan perubatan konskripsi merujuk kepada keupayaan fungsi injap. Regurgitasi darah 2 darjah dan lebih tinggi adalah kontraindikasi untuk pengambilan. Orang dengan aritmia yang dikaitkan dengan prolaps injap mitral tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan. Ini termasuk gred AV-blockade 2-3, fibrilasi atrial, rentak pramatang polimer polietopik.

Dan, tentu saja, lelaki muda dengan kegagalan jantung kelas 3 dan 4 tidak boleh dipanggil. Tetapi di kelas fungsional kedua terdapat sekatan untuk panggilan. Dalam tentera tidak akan mengambil masa aman.

PMK 1 darjah terutamanya meneruskan benigna. Rawatan diperlukan hanya untuk prolaps sekunder. Jika sesak nafas muncul, gangguan yang kerap, anda mesti melawat ahli kardiologi. Rawatan yang tepat pada masanya akan menjimatkan komplikasi, dan dalam beberapa kes menyelamatkan nyawa.

Bagaimana untuk menyembuhkan hipertensi selamanya?

Menurut statistik, kira-kira 7 juta kematian tahunan boleh dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi kajian menunjukkan bahawa 67% pesakit hipertensi tidak mengesyaki bahawa mereka sakit!

Bagaimana anda boleh melindungi diri anda dan mengatasi penyakit ini? Pakar bedah jantung dunia yang terkenal dalam wawancara beliau bagaimana untuk melupakan hipertensi selama-lamanya.

Injap mitral prolaps

Prolaps injap mitral (MVP) adalah patologi yang paling biasa dari radas radang jantung, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan. Ramai pakar tidak menganggap prolaps injap mitral yang tidak rumit menjadi patologi. Perhatian kepada pakar perubatan menarik, sebagai peraturan, oleh varian rumit MVP dengan myxomatosis injap, perkembangan ketidakcukupan injap (regurgitation mitral), irama jantung dan gangguan konduksi, penambahan jangkitan sekunder (endokarditis valvular).

Diterjemahkan daripada prolaps "perubatan" adalah pesongan. Semasa penguncupan (systole) ventrikel kiri (LV) di bawah tekanan darah, injap mitral melipat ke rongga atrium kiri (LP), dan dalam kes yang lebih teruk, aliran darah terbalik berlaku melalui lipatan lipatan lipatan yang sedikit terbuka - regurgitasi.

Pada masa ini, apabila echocardiography (EchoCG) digunakan untuk mendiagnosis prolaps injap mitral, PMH dikesan dalam 1.6-2.4% daripada populasi, dan pada wanita 2 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Penyebab perubahan myxomatous daun injap sering tidak diiktiraf tetapi diberikan kombinasi PMK dengan pembedahan tisu penghubung keturunan, yang paling ketara dalam sindrom Ehlers-Danlos dan Marfan, osteogenesis tidak sempurna, hypopomasis pada wanita, kecacatan dada, kemungkinan gangguan genetik sebagai penyebab prolaps tinggi injap mitral. Dalam sesetengah kes, perubahan myxomatous pada cangkul injap mitral digabungkan dengan kerosakan serentak kepada struktur tisu penghubung lain di jantung (membengkokkan dan mengoyak tudung tendon, pengembangan cincin mitral dan akar aorta, merosakkan injap aorta dan tricuspid).

Diagnosis prolaps injap mitral

Diagnosis prolaps injap mitral biasanya dikesan secara kebetulan - apabila melakukan echocardiography untuk tanda-tanda lain. Selalunya, ini adalah pesakit muda dengan fizikal asthen (jisim badan rendah, melebihi pertumbuhan purata).

Darjah prolaps injap mitral

Terdapat tiga darjah prolaps injap mitral mengikut echocardiography. Prolaps I peringkat: lipat pesongan dengan 3-5 mm; Gred II prolaps: bujur sash 6-9 mm; Prolaps Gred III: pesongan flap dengan lebih daripada 9 mm.

Injap Mitral prolaps dengan dan tanpa regurgitation

Pesakit tanpa regurgitasi mitral biasanya tidak mempunyai gejala, prognosis adalah baik. Dengan kehadiran regurgitation mitral sederhana dan teruk, perubahan dalam hemodinamik tidak berbeza daripada regurgitation mitral etiologi yang berbeza (contohnya, dengan ketidakseimbangan injap mitral). Dalam kes ini, risiko komplikasi kardiovaskular dan kematian mungkin meningkat.

Doktor mencadangkan pencegahan endokarditis infektif (luka-luka injap yang diubah suai oleh bakteria) - preskripsi antibiotik semasa prosedur dan campur tangan yang berkaitan dengan kemungkinan pengambilan bakteria ke dalam badan (contohnya, rawatan pergigian, virus yang teruk dan jangkitan lain, kecederaan, operasi, dan lain-lain)

Gejala PMK

Pesakit dengan prolaps injap mitral (MVP) mungkin mengalami gejala seperti irama jantung yang tidak normal. Sensasi subjektif dalam aritmia - degupan jantung pesat, "gangguan", kejutan, "pudar." Gejala seperti takikardia dan extrasystole sering dikaitkan dengan keadaan (kebimbangan, senaman, minum teh, kopi).

Gejala prolaps dengan regurgitation

Dengan kehadiran lekapan ketara injap dan kekurangan injap, yang ditunjukkan oleh regurgitasi mitral, pesakit boleh mengadu gejala seperti merasakan degupan jantung, keletihan, kebimbangan, kesakitan dada yang berbeza. Ramai yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit kardiovaskular, tonsilitis kronik dan kerongkong kerap. Kebanyakan gejala tidak spesifik dan sesuai dengan klinik sindrom gangguan autonomi (dahulunya dikenali sebagai dystonia neurocirculatory, dystonia vegetatif-vaskular).

Wanita mengadu lebih kerap daripada lelaki yang terdedah kepada manifestasi tanda-tanda yang melampau (krisis vegetatif yang berlaku secara spontan atau keadaan, mengulangi sekurang-kurangnya tiga kali lebih tiga minggu, tidak dikaitkan dengan tekanan fizikal yang penting atau keadaan yang mengancam nyawa, biasanya disertai dengan emosi yang cerah dan susunan vegetatif dan berhenti sendiri atau ketika mengambil ubat "hati" (valocordin, Corvalol, validol).

Rawatan prolaps injap mitral

Rawatan dadah prolaps injap mitral dengan aduan penderitaan atau sakit dada selalunya melibatkan pelantikan beta-blocker. Sekiranya prolaps injap mitral adalah rumit oleh aritmia yang berterusan (seperti fibrilasi atrium), ubat-ubatan yang "menipiskan" darah, iaitu mencegah gumpalan darah (aspirin, warfarin), disyorkan. Warfarin adalah lebih baik pada pesakit dengan prolaps injap mitral, yang rumit oleh perkembangan fibrilasi atrium, jika lebih daripada 65, terdapat regurgitasi mitral, hipertensi arteri, dan kegagalan jantung. Dalam semua kes lain, sudah cukup untuk mengambil aspirin.

Pesakit dengan kekurangan injap mitral yang teruk dan regurgitasi mitral yang teruk, disertai dengan gejala kegagalan jantung, disyorkan untuk menggunakan catheterization jantung sebagai rawatan pembedahan. Apabila tanda-tanda untuk pembedahan atau disyaki pecah lentur tendon subvalvular dengan perkembangan regurgitasi mitral akut (komplikasi yang jarang berlaku MVP yang teruk), dimasukkan ke hospital. Operasi pembedahan yang paling kerap untuk PMK yang rumit adalah injap mitral, ia mempunyai mortaliti yang rendah dan prognosis jangka panjang yang baik.

Pemerhatian pesakit dengan prolaps injap mitral termasuk pemeriksaan oleh pengamal umum atau pakar kardiologi mengikut tanda-tanda (dalam kes MVP yang dinyatakan sehingga 3-5 kali setahun). Satu prasyarat untuk rawatan MVP adalah normalisasi kerja, rehat, rutin harian, pematuhan dengan mod yang betul dengan tidur yang mencukupi untuk tempoh tersebut.

Persoalan pendidikan jasmani dan sukan diputuskan secara individu selepas doktor menilai indikator prestasi fizikal dan kesesuaian untuk aktiviti fizikal. Kebanyakan pesakit dengan MVD dengan ketiadaan regurgitation mitral dan arrhythmias dapat bertolak ansur dengan memuaskan. Di hadapan penyeliaan perubatan dibenarkan untuk menjalani gaya hidup aktif tanpa sebarang sekatan terhadap aktiviti fizikal. Mengesyorkan berenang, bermain ski, skating, berbasikal. Aktiviti-aktiviti sukan yang berkaitan dengan sifat pergerakan cerucuk (melompat, bergelut, mengangkat barbel, peralatan latihan berat, dll) tidak digalakkan.

Apabila mengesan regurgitation mitral, gangguan irama jantung ventrikel, perubahan dalam proses metabolik dalam miokardium, pemanjangan jangka masa QT pada elektrokardiogram (faktor risiko untuk pembangunan aritmia yang mengancam nyawa), pengehadan aktiviti fizikal dan sukan disyorkan.

Berdasarkan fakta bahawa dalam hal prolaps injap mitral, dystonia vaskular adalah manifestasi tertentu, terapi penguatan umum disarankan. Seluruh kompleks langkah-langkah terapeutik harus berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan keadaan fungsional sistem saraf autonomi. Satu bahagian penting dari rawatan kompleks MVP adalah terapi bukan dadah. Untuk tujuan ini, psikoterapi, latihan auto, fisioterapi (elektroforesis dengan magnesium, bromin di tulang belakang serviks atas), prosedur air, RTI, dan urutan tulang belakang ditetapkan. Perhatian yang besar harus diberikan kepada rawatan jangkitan kronik kronik, mengikut tanda-tanda amandel yang dikeluarkan (tonsillectomy). Dengan manifestasi sederhana dystonia, phytotherapy diresepkan oleh herba sedatif, berwarna valerian, motherwort, koleksi herba (bijak, rosemary liar, wort St. John, motherwort, valerian, hawthorn), yang pada masa yang sama mempunyai kesan diuretik yang sedikit.

Kehamilan dengan prolaps injap mitral tidak dikontraindikkan.

Cadangan untuk pesakit yang didiagnosis dengan MVP boleh diringkaskan secara ringkas:

Dengan diagnosis yang ditetapkan untuk prolaps injap mitral, perlu mematuhi cadangan tertentu:

- Ikuti diet yang tinggi di magnesium (kekacang, badam, koko, oatmeal) dan vitamin;

- melakukan latihan fizikal tanpa beban;

- melawat doktor sekali dalam 3-5 tahun walaupun tanpa aduan;

- hubungi doktor anda jika terdapat gangguan jantung, sesak nafas;

ikuti semua cadangan doktor yang hadir;

- memaklumkan kepada pakar bedah pakar ginekologi tentang prolaps injap mitral yang dinyatakan untuk merancang kehamilan dan melahirkan anak.

Anak saya berusia 13 tahun dan mempunyai tahun kedua takikardia. Selalunya lebih daripada 100 denyutan seminit. Doktor yang ditetapkan atenolol. Terdahulu, diagnosis kegagalan injap minral dibuat. Mungkin ia entah bagaimana berkaitan? Kita hidup di Zelenogorsk. Adakah anda mempunyai ultrabunyi jantung?

Tatyana, anda perlu bertanya kepada doktor kardiologi N. Veselkova. di bawah tajuk "Soalan kepada doktor" pada "MALINKA".

Sebagai singkatan PMK bermaksud. )))

Jadi saya bertanya bagaimana untuk mendekripsi.

Prolaps injap mitral adalah penyakit jantung.

Perm Motors Group - sekumpulan perusahaan yang dikaitkan dengan jenama biasa "Perm Motors".

Lajur mekanis mudah alih - sebuah institusi yang terlibat dalam pembinaan, pemasangan atau kerja pembaikan.

Plastmetalconstruction adalah pembinaan yang terdiri daripada profil PVC, tetulang, dan alat ganti lain dalam "tingkap plastik" biasa.

Remaja dan kelab belia - sebuah institusi yang menganjurkan masa lapang remaja dan remaja.

Holding Perindustrian dan Metalurgi adalah kumpulan syarikat metalurgi dan kokas kimia Rusia. Sehingga tahun 2009 - pengeksport besi terbesar di dunia.

Pengeluaran struktur logam - syarikat pengeluaran, penciptaan struktur berdasarkan kerja logam. Seperti rak, kabinet, produk dan aksesori yang kompleks kepada mereka untuk penggunaan swasta dan perindustrian. Di dalam bidang komunikasi, rangkaian, televisyen, penyiaran, keselamatan kebakaran dan kawasan lain.

Transkrip Pmk

Injap mitral prolaps

Apa itu

Prolaps injap mitral (PMK) adalah menonjol, menonjolkan satu atau kedua-dua kotoran injap mitral jantung (memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri) ke rongga atrium kiri semasa penguncupan ventrikel kiri. Ia adalah satu penyakit yang biasa - terdapat orang yang optimum. Wanita adalah 9-10 kali lebih mungkin berbanding lelaki. Ia biasanya dikesan pada usia muda (tahun).

Pada masa ini, terdapat PMH utama dan menengah. Penyebab utama prolaps injap mitral adalah keturunan atau penyakit kongenital pada tisu penghubung.

Penyebab PMH sekunder adalah rematik, keradangan jantung, trauma dada dan beberapa penyakit lain.

Bagaimanakah ia nyata?

Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran prolaps - penyakit mereka adalah asimtomatik. Mungkin ada aduan kesakitan di rantau jantung, biasanya terjadi di latar belakang pengalaman emosional, tidak berkaitan dengan usaha fisik dan tidak dikeluarkan oleh nitrogliserin. Sakit biasanya tidak sengit, tetapi tahan lama, disertai oleh kegelisahan dan berdebar-debar. Mungkin ada perasaan gangguan hati.

Dalam kebanyakan kes, prolaps injap mitral berjalan dengan baik dan tidak memberi kesan kepada kehidupan dan kemampuan kerja.

Diagnosis

Prolaps injap mitral kadang-kadang menyebabkan murmur sistolik lembut yang didengar semasa auscultation (mendengar) di atas puncak jantung dan dalam unjuran injap mitral. Tetapi lebih kerap, kehadiran MVP dikesan secara kebetulan semasa echocardiography. Kaedah ini juga membolehkan anda mengenal pasti tahap prolaps dan kesannya ke aliran darah normal.

Rawatan

Dengan tahap rendah prolaps injap mitral dan ketiadaan gangguan irama, rawatan aktif tidak diperlukan. Dalam prolaps teruk, disertai dengan sakit, gangguan irama, beta-blocker digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan pembedahan diperlukan.

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada tahap prolaps injap mitral dan kesannya pada aliran darah. Pemantauan negara dilakukan menggunakan echocardiography, yang dijalankan, sebagai peraturan, 1 kali setahun.

Prolaps injap mitral jantung

Prolaps injap mitral adalah salah satu ciri kongenital struktur jantung. Untuk menjadikannya lebih mudah untuk memahami dengan tepat apa ciri ini, pertimbangkan secara ringkas beberapa nuansa anatomi dan fisiologi hati.

Jadi, jantung adalah organ otot yang berfungsi untuk mengepam darah melalui tubuh. Hati terdiri daripada dua atria dan dua ventrikel. Antara atria dan ventrikel adalah injap jantung, tricuspid (tricuspid) di sebelah kanan dan mitral (bicuspid) di sebelah kiri. Injap terdiri daripada tisu penghubung dan menyerupai pintu asal yang menutup bukaan di antara atrium dan ventrikel supaya darah bergerak ke arah yang betul - biasanya darah bergerak dari atria ke ventrikel, tidak boleh kembali kepada atria. Pada masa pengusiran darah dari atrium ke ventrikel (atrial systole), injap terbuka, tetapi sebaik sahaja semua darah memasuki ventrikel, penutupnya rapat dan darah dikeluarkan dari ventrikel ke arteri pulmonari dan aorta (systole ventrikel).

Dari kiri ke kanan: 1. Jumlah diastole jantung - atria dan ventrikel yang santai; 2. Atrium systole - atria dikurangkan, ventrikel adalah santai; 3. systole ventrikular - atria yang santai, ventrikel dikurangkan.

Sekiranya injap mitral tidak ditutup sepenuhnya semasa pengusiran darah dari ventrikel ke dalam aorta, maka mereka berkata tentang prolaps (kendur) ke dalam rongga atrium kiri pada masa systole (penguncupan ventrikel kiri).

Prolaps injap Mitral adalah pelanggaran struktur tisu penghubungnya, yang menyebabkan penutupan injap tidak sempurna, akibatnya darah boleh dibuang ke atrium (regurgitation). Terdapat kongenital (primer) dan berkembang di latar belakang endokarditis, miokarditis, kecederaan dada dengan pecah akord, kecacatan jantung, prolaps infark miokard (sekunder). Prolaps primer berlaku pada kira-kira% orang yang sihat dan dalam kebanyakan kes tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi sistem kardiovaskular.

Dalam perubatan moden, prolaps injap mitral utama dianggap sebagai ciri kongenital jantung dan bukan patologi serius, dengan syarat ia tidak menggabungkan dengan kecacatan perkembangan kasar dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan (fungsi kardiovaskular).

Punca prolaps injap mitral

Di bawah ini kita akan membincangkan prolaps injap utama mitral, yang merupakan kelainan kecil pada jantung. Apa yang boleh menyebabkan anomali ini? Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran genetik terhadap sintesis jenis kolagen 111. Ia adalah protein yang terlibat dalam pembentukan tisu penghubung dalam semua organ, termasuk jantung. Apabila pembentukannya terjejas, tisu penghubung "kerangka" injap kehilangan kekuatannya, injap menjadi longgar, lebih lembut, dan oleh itu tidak dapat memberikan ketahanan yang mencukupi untuk tekanan darah di rongga ventrikel kiri, yang menyebabkan kendur cusps di atrium kiri.

Ia juga perlu mengambil kira faktor berbahaya yang mempengaruhi perkembangan janin dan tisu penghubung semasa kehamilan - merokok, alkohol, ubat-ubatan dan bahan-bahan toksik, bahaya pekerjaan, pemakanan yang kurang baik, tekanan.

Gejala dan tanda-tanda prolaps injap mitral

Sebagai peraturan, diagnosis ditubuhkan semasa pemeriksaan rutin bayi baru lahir, termasuk kaedah echocardiography (ultrasound jantung).

Prolaps injap Mitral diklasifikasikan mengikut tahap regurgitasi (kembali darah), ditentukan menggunakan ultrasound jantung dengan Doppler. Ijazah berikut dibezakan:

- 1 darjah - aliran darah terbalik di atrium kiri kekal pada tahap risalah injap;

- Ijazah ke-2 - aliran darah mengembalikan kepada separuh atrium;

- 3 darjah - pembuangan darah mengembalikan seluruh atrium.

Sekiranya pesakit mempunyai prolaps kongenital, maka regurgitasi peraturan adalah tidak penting (ijazah 1), atau tidak sama sekali. Jika prolaps injap adalah sekunder, maka regurgitasi hemodinamik penting boleh berkembang, memandangkan kembali darah ke atrium mempunyai kesan negatif terhadap fungsi jantung dan paru-paru.

Dengan prolaps tanpa regurgitasi, tiada gejala klinikal. Seperti anomali kecil lain jantung (tetingkap tambahan, tingkap oval terbuka), penyakit itu hanya boleh disyaki berdasarkan pemeriksaan rutin kanak-kanak dan echocardiogram, yang pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi kaedah pemeriksaan mandatori semua kanak-kanak berumur 1 bulan.

Sekiranya penyakit ini disertai oleh regurgitasi, maka dengan tekanan psychoemotional atau fizikal, aduan mungkin muncul mengenai sakit tumpah di kawasan jantung, perasaan gangguan dalam kerja jantung, rasa pudar jantung, sesak nafas, rasa kurang udara. Oleh kerana aktiviti jantung dan sistem saraf autonomik (sebahagian daripada sistem saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi-fungsi organ dalaman) adalah berkaitan dengannya, pesakit boleh diganggu oleh pening, pengsan, mual, "ketulan di kerongkong", keletihan, lemah tidak berpotensi, berpeluh berlebihan, takikardia (berdebar-debar ), sedikit peningkatan suhu. Semua ini adalah gejala krisis vegetatif, terutama yang dinyatakan dalam kanak-kanak dengan prolaps semasa remaja, apabila terdapat pertumbuhan yang pesat dan perubahan hormon di dalam badan.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila terdapat regurgitasi gred 3, aduan di atas disertai oleh manifestasi ciri-ciri gangguan hemodinamik di jantung dan paru-paru - kesakitan di kawasan jantung dan sesak nafas semasa aktiviti rumah tangga biasa, berjalan, memanjat tangga yang disebabkan oleh genangan darah dalam organ-organ ini. Juga jarang dapat aritmia di dalam hati - sinus tachycardia, fibrilasi atrium dan peredaran atrium, extrasystoles atrial dan ventrikular, dan sindrom PQ yang dipendekkan. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang regurgitasi boleh berkembang, iaitu, meningkatkan tahap prolaps.

Diagnosis prolaps injap mitral

Berdasarkan pada apakah diagnosisnya? Prolaps injap mitral mungkin disyaki walaupun semasa pemeriksaan klinikal kanak-kanak. Dalam anak-anak, hernia umbilik dan inguinal, displasia pinggul (penyebaran kongenital dan dislokasi pinggul) mungkin mengiringi prolaps. Pada pemeriksaan kanak-kanak dan remaja, penampilan pesakit perlu diperhatikan - jari panjang, panjang, kaki panjang, pergerakan sendi yang tidak normal, kelengkungan tulang belakang, ubah bentuk dada.

Semasa pendengaran (pendengaran), sama ada bunyi dan klik systolic terpencil (disebabkan ketegangan tali tendon semasa prolaps injap semasa penutupan), atau gabungannya didengar.

Kaedah diagnostik utama adalah echocardiography (ultrabunyi jantung) dengan kajian Doppler (membolehkan memaparkan isyarat echo dari menggerakkan struktur darah). Ultrasound secara langsung memungkinkan untuk menilai kehadiran prolaps injap dan tahap kendurnya, manakala Doppler mengesan kehadiran dan tahap regurgitasi.

Di samping itu, pemantauan ECG dan ECG 24 jam diperlukan untuk menentukan gangguan irama dan konduksi (aritmia jantung).

Radiografi organ rongga thoracic juga ditunjukkan untuk menentukan sama ada bayangan jantung dilebar dengan diameter dan sama ada terdapat genangan darah dalam saluran paru-paru, yang mungkin menunjukkan perkembangan kegagalan jantung.

Sekiranya perlu, sampel dengan beban diberikan (ujian treadmill - berjalan di atas treadmill, ergometri basikal).

Rawatan prolaps injap mitral

Sekiranya prolaps injap mitral tidak disertai oleh gejala klinikal, pesakit tidak terapi terapi perubatan. Hospitalisasi di hospital juga tidak perlu. Pelaksanaan beberapa langkah pemulihan dan pemerhatian oleh pakar kardiologi dengan ECHO - CG tahunan ditunjukkan.

Memperkasa aktiviti termasuk: pemakanan yang baik, cara kerja yang rasional dan berehat dengan tidur yang cukup, berjalan di udara segar, pengerasan umum badan, senaman sederhana (yang dibenarkan oleh doktor).

Dengan manifestasi vegetatif - dystonia vaskular (krisis vegetatif), urut tulang belakang, latihan fisioterapi, elektroforesis dengan persediaan magnesium untuk kawasan kolar ditetapkan. Sedatif herba (motherwort, valerian, bijak, hawthorn, rosemary liar) ditunjukkan, serta ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan otot jantung (magnerot, carnitine, Riboxin, Panangin) dan vitamin.

Apabila terdapat rasa sensasi gangguan di hati, dan lebih-lebih lagi apabila gangguan irama yang disahkan oleh ECG ditugaskan, penyekat adrenergik (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, dan sebagainya)

Dalam kes yang jarang berlaku (dengan perkembangan kegagalan jantung, aritmia, ketidakseimbangan injap mitral progresif) pembetulan pembedahan prolaps boleh dibuat. Kaedah rawatan pembedahan termasuk operasi pemulihan pada injap (hemming dengan ikat pinggang kendur, memendekkan kord terbentang) atau penggantian injap dengan penggantiannya dengan tiruan. Rawatan pembedahan prolaps kongenital terpencil jarang digunakan kerana kursus patologi yang baik.

Komplikasi prolaps injap mitral

Adakah komplikasi mungkin? Walaupun pada kebanyakan kes ada prolaps injap mitral dengan regurgitation sedikit, yang tidak memerlukan terapi khas, masih terdapat risiko komplikasi. Komplikasi agak jarang (hanya 2-4%) dan ini termasuk keadaan mengancam nyawa berikut yang memerlukan rawatan di hospital khusus:

- kekurangan mitral akut - keadaan yang berlaku sebagai peraturan akibat detasmen tendon chords dengan kecederaan dada. Ia dicirikan oleh pembentukan injap "menggantung", yaitu, injap tidak dipegang oleh akord, dan pergerakannya berada dalam pergerakan bebas, tidak melaksanakan fungsi mereka. Gambar edema pulmonari muncul secara klinikal - menandakan sesak nafas beristirahat, terutamanya apabila berbaring; terpaksa duduk (ortopnea), nafas berbuih; kesesakan kongestif di dalam paru-paru.

- endokarditis bakteria - penyakit di mana mikroorganisma yang telah pecah ke dalam darah dari sumber jangkitan di dalam tubuh manusia disimpan di dinding dalaman jantung. Selalunya, endokarditis dengan lesi valvula berkembang selepas sakit tekak pada kanak-kanak, dan kehadiran injap pada mulanya berubah mungkin merupakan faktor tambahan dalam perkembangan penyakit ini. Dalam masa dua - tiga minggu selepas jangkitan dipindahkan, pesakit akan mengalami demam yang berulang, menggigil, mungkin ada ruam, limpa yang diperbesar, sianosis (pewarnaan kulit berwarna biru). Ini adalah penyakit serius yang membawa kepada perkembangan kecacatan jantung, ubah bentuk kasar injap jantung dengan fungsi gangguan sistem kardiovaskular. Pencegahan endocarditis bakteria adalah pemulihan yang tepat pada masa jangkitan akut dan kronik jangkitan (gigi karies, penyakit saluran pernafasan atas - adenoid, radang kronik tonsil), serta antibiotik propolisis semasa prosedur seperti pengekstrakan gigi, penyingkiran tonsil.

- Kematian jantung yang mendadak adalah komplikasi yang hebat, yang tampaknya dicirikan oleh kejadian fibrilasi ventrikel yang idiopatik (tiba-tiba, tidak berwibawa), yang merupakan gangguan irama yang maut.

Prognosis untuk prolaps injap mitral

Prognosis untuk kehidupan adalah baik. Komplikasi jarang berlaku, dan kualiti hidup pesakit tidak mengalami penderitaan. Walau bagaimanapun, pesakit itu contraindicated dalam beberapa sukan (melompat, karate), serta profesi yang menyebabkan kelebihan sistem kardiovaskular (penyelam, juruterbang).

Mengenai perkhidmatan ketenteraan, boleh dikatakan bahawa menurut perintah, kesesuaian untuk perkhidmatan tentera diputuskan secara individu untuk setiap pesakit oleh komisi medis ketenteraan. Jadi, jika seorang lelaki muda mempunyai prolaps injap mitral tanpa regurgitasi atau dengan regurgitasi darjah 1, maka pesakit itu layak untuk berkhidmat. Sekiranya terdapat regurgitation sebanyak 2 darjah, maka pesakit adalah sesuai dengan keadaan (pada masa aman, mereka tidak akan memanggilnya). Di hadapan regurgitasi gred 3, gangguan irama atau kegagalan jantung kelas berfungsi 11 dan lebih tinggi, perkhidmatan tentera dikontraindikasikan. Oleh itu, selalunya pesakit dengan prolaps injap mitral dengan kursus yang baik dan tanpa keterlibatan boleh berkhidmat dalam tentera.

Ahli terapi doktor Sazykina O. Yu.

Prolaps pada injap mitral. Penyakit jantung. Diagnosis prolaps

Prolaps injap Mitral - gejala dan pengesanan penyakit.

Salah satu kecacatan jantung dalam ubat dipanggil prolaps valve mitral. Di sebalik nama yang dahsyat ini, tidak ada penyakit yang mengerikan. Dan, seperti banyak penyakit jantung, prolaps injap mitral mungkin tidak dirasakan selama beberapa tahun. Pesakit belajar tentang diagnosis yang dahsyat hanya pada resepsi dari pakar kardiovaskular dengan keputusan ujian elektrokardiografi (ECG) dan ujian darah.

Apakah penyakit ini - prolaps injap mitral

Hati manusia terdiri daripada empat bilik - dua ventrikel dan dua atria. Semasa penguncupan atrium, injap mitral (septum antara atrium kiri dan ventrikel kiri) mengalir darah ke dalam ventrikel. Biasanya, ia kemudian ditutup rapat, tetapi apabila prolaps, injap flexes, yang menyebabkan sedikit darah untuk kembali ke atrium. Dalam sesetengah kes, jumlah aliran keluar darah sangat tinggi sehingga pesakit memerlukan pembetulan pembedahan kecacatan.

Perkembangan penyakit prolaps injap mitral paling mudah terdedah kepada wanita berumur antara empat belas hingga tiga puluh tahun. Pakar Kardiologi masih tidak dapat mengatakan dengan tepat apakah punca penyakit jantung ini.

Simptomologi yang mengiringi penyakit ini adalah serupa dengan manifestasi penyakit jantung lain:

sakit yang tajam atau sakit di bahagian kiri dada yang tidak mudah dijangkiti oleh ubat-ubatan tradisional dan tidak dikaitkan dengan berat badan yang berat biasanya diperhatikan pada waktu pagi atau pada waktu malam,
berasa nafas, tidak mustahil untuk bernafas secara mendalam
perasaan berdebar-debar,
pengsan (berdering di telinganya, kegelapan mata, pening, hilang kesedaran),
kenaikan suhu jarang berlaku.

Terdapat dua kaedah utama diagnostik instrumental. yang membolehkan anda mengenal pasti prolaps injap mitral dengan tepat - ECG dan echocardiography. Untuk memantau keadaan kesihatan badan anda, ahli kardiologi Pusat Perubatan "Doktor Anda" mengesyorkan pesakit untuk diperiksa oleh pakar perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun. Dengan manifestasi penyakit ini dalam bentuk kesakitan, gangguan irama dan jantung mungkin memerlukan rawatan perubatan yang aktif. Kebanyakan rawatan boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor di hospital hari pusat perubatan "Doktor Anda". Dalam kes-kes yang jarang berlarutan, mungkin perlu melakukan plastik dan injap prostetik.

Prolaps injap mitral adalah membungkus satu atau kedua-dua injap mitral cusps ke kiri rongga atrium semasa systole - penguncupan ventrikel jantung. Injap mitral adalah pembentukan yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri dan terdiri daripada cincin injap, dua injap dan injap pendukung alat subvalvular - akord dan otot papillary. Semasa systole (penguncupan) injap atrium, injap terbuka, dan darah bebas masuk ke dalam ventrikel. Kemudian ia menutup, dan semasa systole ventrikel, apabila darah dihantar ke aorta, ia menghalang aliran darah balik - regurgitasi - dari ventrikel ke atrium. Biasanya, risalah injap mitral perlu ditutup sepenuhnya. Sekiranya ini tidak berlaku, maka beberapa darah dibuang ke atrium kiri.

Doktor mungkin mengesyaki prolaps injap mitral, selepas mendengar pesakit sindoskop dalam pesakit, sebagai peraturan, dalam anak atau orang muda, murmur sistolik. Kebisingan ini berbeza dalam ciri-cirinya dari bunyi-bunyi yang didengar semasa kecacatan jantung, ia adalah lebih lembut dan tidak kekal, tetapi, sebelum ini, apabila tiada echocardiography, pesakit-pesakit tersebut sering didiagnosis dengan penyakit sendi dengan penyakit injap jantung.

Prolaps adalah penyakit serius yang boleh mengancam komplikasi - pengsan, gangguan irama jantung, pembentukan bekuan darah pada injap yang diubah, yang boleh menyebabkan perkembangan strok iskemia pada usia muda. Mengubah struktur injap juga membawa kepada peningkatan risiko jangkitan dengan perkembangan endokarditis infektif, jadi pesakit ini memerlukan profilaksis antibiotik sebelum sebarang operasi yang akan datang dan juga pengekstrakan gigi.

Punca dan manifestasi.

Prolaps injap Mitral boleh menjadi primer (idiopatik) atau sekunder. Prolaps sekunder adalah manifestasi pelbagai penyakit yang mengakibatkan pemusnahan injap, pecah akord dan otot papillary: penyakit jantung koronari, infark miokard, kecacatan, penyakit keradangan dan degeneratif.

Penyebab prolaps utama atau idiopatik boleh menjadi kelemahan keturunan tisu penghubung (tisu yang membentuk injap jantung, serta ligamen, tendon, alat pendukung pelbagai organ, komponen dinding vaskular, dll.). Dalam pesakit ini, sebagai peraturan, terdapat manifestasi lain dari anomali kongenital ini.

Rawatan prolaps.

Prolaps ringan, iaitu kurang daripada 10 mm, tidak memerlukan rawatan khas. Ia dikesan, biasanya pada kanak-kanak dan usia muda, dan kemudian, dengan peningkatan kepadatan tisu penghubung, boleh hilang. Rawatan mungkin memerlukan keadaan yang berkaitan di atas yang berkaitan dengan tisu penghubung lemah. Untuk memperbaiki strukturnya, dan juga untuk menormalkan keadaan fungsional sistem kardiovaskular, kalium, magnesium, persediaan tembaga, vitamin dan ubat-ubatan lain yang sering diresepkan, bergantung kepada pelbagai gejala.

Dalam kes prolaps yang teruk, senaman dikontraindikasikan, kerana pening dan pingsan pada pesakit mungkin tidak lagi berlaku disebabkan oleh pengedaran semula nada vaskular yang tidak wajar, tetapi disebabkan oleh sindrom pelepasan yang rendah, disebabkan oleh fakta bahawa semasa pemeriksaan fizikal intensif terjadi regurgitasi yang penting, dan kebanyakan darah dari ventrikel kiri tidak pergi ke aorta, tetapi kembali ke rongga atrium kiri.

Oleh kerana risiko pembekuan darah pada injap diubah suai myxomatous, untuk mencegah strok iskemia, pesakit tersebut mungkin memerlukan pelantikan terapi antitrombotik khas. Mereka juga disyorkan antibiotik prophylactic terlebih dahulu sebelum sebarang operasi dan prosedur pergigian. Kadang-kadang, untuk pembetulan prolaps yang dinyatakan, rawatan pembedahan diperlukan.

Komplikasi prolaps injap mitral termasuk kekurangan mitral, endokarditis infektif, fibrillation atrium. Lawati pakar kardiologi dan doktor lain di Pusat Perubatan Doktor anda tepat pada masanya. Dalam kes ini, perkembangan komplikasi dapat dielakkan.

Diagnosis prolaps injap mitral

Darjah prolaps injap mitral

Gejala PMK

Gejala prolaps dengan regurgitation

Punca prolaps injap mitral

Gejala dan tanda-tanda prolaps injap mitral

Sebagai peraturan, diagnosis ditubuhkan semasa pemeriksaan rutin bayi baru lahir, termasuk kaedah echocardiography (ultrasound jantung).

Prolaps injap Mitral diklasifikasikan mengikut tahap regurgitasi (kembali darah), ditentukan menggunakan ultrasound jantung dengan Doppler. Ijazah berikut dibezakan:

- 1 darjah - aliran darah terbalik di atrium kiri kekal pada tahap risalah injap;

- Ijazah ke-2 - aliran darah mengembalikan kepada separuh atrium;

- 3 darjah - pembuangan darah mengembalikan seluruh atrium.

Dengan prolaps tanpa regurgitasi, tiada gejala klinikal. Seperti anomali kecil perkembangan jantung (kord tambahan, tingkap bujur terbuka), mungkin untuk mengesyaki penyakit ini hanya berdasarkan pemeriksaan rutin kanak-kanak dan ECHO - KG, yang dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menjadi kaedah pemeriksaan mandatori semua kanak-kanak berumur 1 bulan.

Diagnosis prolaps injap mitral

Semasa pendengaran (pendengaran), sama ada bunyi dan klik systolic terpencil (disebabkan ketegangan tali tendon semasa prolaps injap semasa penutupan), atau gabungannya didengar.

Di samping itu, pemantauan ECG dan ECG 24 jam diperlukan untuk menentukan gangguan irama dan konduksi (aritmia jantung).

Sekiranya perlu, sampel dengan beban diberikan (ujian treadmill - berjalan di atas treadmill, ergometri basikal).

Rawatan prolaps injap mitral

Komplikasi prolaps injap mitral

Prognosis untuk prolaps injap mitral

Ahli terapi doktor Sazykina O. Yu.

Mengapa ia timbul?

Prolaps injap mitral 1 darjah biasanya berlaku dalam pelbagai patologi tisu penghubung. Pada masa yang sama, injapnya menjadi lentur dan membengkok ke rongga atrium semasa penguncupan ventrikel. Oleh itu, sebahagian daripada darah mendapat kembali, yang mana pecahan pecah dikurangkan. Tahap kekurangan ditentukan dengan mengukur volum regurgitation, dan prolaps - sisihan jarak injap. Apabila tahap pertama sash menyimpang sebanyak 3-6 mm.

Kecacatan ini lebih sering dijumpai pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak perempuan. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai patologi kongenital, menyebabkan struktur tidak sempurna dari tisu penghubung. Ini mengubah asas risalah injap, serta akord yang bertanggungjawab untuk ketegaran struktur.

Antara sebab-sebab yang diperolehi dari prolaps injap mitral (PMK), 1 darjah dibezakan:

Lesi reumatik, berkembang sebagai tindak balas autoimun kepada jenis streptokokus tertentu. Ini dicirikan oleh kekalahan injap lain, serta sendi.
Penyakit jantung koronari yang memberi kesan kepada otot-otot papillary dan chord, yang boleh pecah dalam infark miokard.
Kecederaan traumatik biasanya membawa kepada manifestasi yang lebih teruk.

Tanda-tanda

Tanda-tanda prolaps mitral pada tahap pertama biasanya kurang jelas, dan dalam sesetengah keadaan mungkin tidak hadir sama sekali. Selalunya, keadaan ini ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian kiri dada yang tidak dikaitkan dengan iskemia miokardium. Ia boleh bertahan selama beberapa minit, dan dapat bertahan sepanjang hari. Tidak ada hubungan dengan aktiviti fizikal, bagaimanapun, kadang-kadang, sindrom kesakitan dipicu oleh pengalaman emosi.

Manifestasi lain adalah:

perasaan kekurangan udara dan ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam;
gangguan irama jantung (degupan jantung cepat atau perlahan, gangguan dan extrasystole);
sakit kepala yang kerap, disertai dengan pening;
kehilangan kesedaran tanpa sebab yang jelas;
sedikit peningkatan suhu sistemik jika tiada penyakit berjangkit.

Sejak PMK sering digabungkan dengan dystonia vegetatif-vaskular, gejala-gejalanya juga boleh disertai.

Diagnostik

Untuk mengesyaki prolaps injap mitral ijazah pertama, sudah cukup untuk meminta pesakit tentang aduannya dan mendengar degupan jantung dengan stetoskop. Tetapi kerana regurgitasi darah tidak diucapkan, gejala ini (murmur jantung) mungkin tidak hadir, jadi anda perlu mengambil kaedah pemeriksaan yang lebih tepat.

Kardiografi ECHO yang paling jelas membolehkan anda untuk menilai status dan operasi injap. Dengan kajian Doppler tambahan, adalah mungkin untuk menganggarkan berapa banyak darah dan berapa cepat ia kembali ke atrium semasa systole (kontraksi ventrikel). ECG adalah tambahan, kerana ia tidak sepenuhnya mencerminkan perubahan yang mengiringi PMH.

Kaedah rawatan

Rawatan prolaps 1 pasang injap mitral dalam beberapa kes tidak diperlukan. Ini merangkumi pengesanan perubahan sedemikian dengan ultrasound pada kanak-kanak yang tidak mengalami sebarang gejala penyakit. Pada masa yang sama, kanak-kanak tidak mempunyai sekatan untuk pendidikan jasmani, tetapi tidak diinginkan untuk melibatkan diri dalam sukan profesional.

Jika ada gejala penyakit, maka perlu memilih terapi untuk mengurangkan atau menghapuskannya. Dalam setiap kes, doktor menetapkan terapi, dengan mengambil kira ciri-ciri individu. Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan MVP termasuk:

sedatif (sedatif), yang digunakan dalam penyertaan gangguan sistem saraf autonomi;
beta blockers ditunjukkan untuk tachycardia dan extrasystoles;
bermakna meningkatkan nutrisi myocardium (panangin, magnerot, riboxin) mengandungi elektrolit yang diperlukan untuk jantung berfungsi;
antikoagulan diresepkan agak jarang, hanya dengan trombosis bersamaan.

Pada masa yang sama, sangat penting untuk mengoptimumkan gaya hidup, kerana manifestasi sering diburukkan lagi oleh keletihan kronik dan ketegangan saraf. Perlu:

memerhatikan rehat rehat dan kerja;
mengekalkan aktiviti motor pada tahap yang boleh diterima (sejauh mana keadaan umum);
secara berkala pergi ke sanatoria khusus, di mana mereka menjalankan kursus menguatkan urutan urut, akupunktur, terapi lumpur, dll.

Dalam sesetengah kes, phytotherapy adalah disyorkan, yang merangkumi penggunaan campuran daripada pelbagai campuran yang mengandungi tanah, hawthorn, sage, dan wort St. John.

Campur tangan bedah pada tahap pertama prolaps katup mitral tidak ditunjukkan.

Pencegahan dan prognosis

Prophylaxis hanya boleh dilakukan dalam kes-kes malformasi menengah, dan rawatan yang tepat pada masanya di mana jangkitan kronik dilokalkan, serta perjuangan terhadap hiperkolesterolemia, adalah perlu. Dengan perubahan injap utama dan penyakit asimtomatik, prognosis adalah baik dan anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Ia juga tidak kontraindikasi untuk menanggung anak dan melahirkan secara bebas. Ia bernilai setiap tahun untuk melaksanakan ultrasound jantung untuk mengesan kemungkinan perubahan dalam masa.

Prolaps injap mitral - melekatkan dindingnya ke rongga atrium semasa penguncupan ventrikel. Apabila ini berlaku, aliran darah terbalik, jumlahnya menentukan keparahan kegagalan. Ijazah pertama adalah yang paling awal dan dalam kebanyakan kes adalah asimptomatik, bagaimanapun, ia sering disertai oleh gangguan sistem saraf autonomi. Dengan gred 1 MVP, rawatan gejala boleh dilakukan, tetapi perkara yang paling penting adalah mengikuti rejimen harian, melakukan senaman fizikal sederhana, dan kemudian penyakit jantung tidak boleh menunjukkan dirinya sendiri.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama

Dystonia

Bagaimana untuk mentafsir PMK

Lihat apa "PMK" dalam kamus lain:

Bagaimana untuk mentafsirkan PMC

HeatEnergoRemont

Navigasi Rekod

PMK... Apakah PMK?

PMK - Sebagai singkatan PMK bermaksud. )) - 22 jawapan

Bagaimana untuk mentafsir PMK

Jawab soalan:

PMK-98: aktiviti dan ulasan

Penerangan

Sebarkan

Alamat

Mengenai kekosongan

Janji

Ciri reka bentuk

Jadual kerja

Mengamankan jam tangan

Manual

Gaji

Keputusan dan kesimpulan

PMK - Wikipedia (dengan ulasan)

Tulis ulasan mengenai artikel "PMK"

Petikan mencirikan PMK

Pasukan "Builder" (PMK-196). 1972 -1976

Syarikat pembinaan PMK-71

Perniagaan video

Mengenai syarikat

Objek kita

Apakah PMK (kaliber anti-tambang) di Dunia Kapal Perang?

Meningkatkan senjata pasif

Bagaimana untuk mentafsir PMK

Apakah PMC dalam pembinaan?

Jadual Kandungan:

Rawatan prolaps injap mitral

Apakah PMK itu?

Punca Prolaps

Diagnostik

Gejala prolaps primer

Regurgitasi Mitral

Gejala prolaps 2 dan 3 darjah

Apakah injap prolaps berbahaya 2 dan 3 darjah

Kaedah rawatan PMK

PMK semasa hamil

PMK dan tentera

Bagaimana untuk menyembuhkan hipertensi selamanya?

Injap mitral prolaps

Diagnosis prolaps injap mitral

Darjah prolaps injap mitral

Gejala PMK

Gejala prolaps dengan regurgitation

Rawatan prolaps injap mitral

Sebagai singkatan PMK bermaksud. )))

Transkrip Pmk

Injap mitral prolaps

Apa itu

Bagaimanakah ia nyata?

Diagnosis

Rawatan

Prolaps injap mitral jantung

Punca prolaps injap mitral

Gejala dan tanda-tanda prolaps injap mitral

Diagnosis prolaps injap mitral

Rawatan prolaps injap mitral

Komplikasi prolaps injap mitral

Prognosis untuk prolaps injap mitral

Prolaps pada injap mitral. Penyakit jantung. Diagnosis prolaps

Prolaps injap Mitral - gejala dan pengesanan penyakit.

Simptomologi yang mengiringi penyakit ini adalah serupa dengan manifestasi penyakit jantung lain:

Punca dan manifestasi.

Rawatan prolaps.

Diagnosis prolaps injap mitral

Darjah prolaps injap mitral

Gejala PMK

Gejala prolaps dengan regurgitation

Punca prolaps injap mitral

Gejala dan tanda-tanda prolaps injap mitral

Diagnosis prolaps injap mitral