Gumpalan darah di dalam kapal

Gumpalan darah dalam saluran darah - pembekuan darah yang terbentuk di dalamnya untuk sebarang sebab.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kehadiran pembekuan darah di dalam kapal diperhatikan di setiap orang keempat di planet ini. Gumpalan darah yang terbentuk mungkin tidak dapat menampakkan diri untuk jangka masa yang lama, tetapi akhirnya mereka menyebabkan hasil yang teruk.

Mekanisme pendidikan dan punca

Keistimewaan tubuh manusia ialah sebarang kerosakan yang menyebabkan reaksi pertahanan. Oleh itu, apabila saluran darah pecah, merapatkan platelet dan melekatkannya pada dinding saluran darah. Trombus yang terbentuk dengan cara ini menghalang berlakunya pendarahan dan menghalang patogen daripada memasuki tisu yang rosak. Lama kelamaan, bekuan darah membubarkan, tisu dipulihkan. Mekanisme ini tidak terpakai kepada penyakit dan semulajadi.

Walau bagaimanapun, terdapat trombosis patologi yang berlaku kerana pelbagai sebab.

Perubahan dinding dinding saluran darah

Sebagai peraturan, dinding vaskular tertakluk kepada perubahan aterosklerosis. Menurut penyelidikan perubatan, 85% daripada 350 orang yang meninggal dunia akibat penyakit ini didapati mempunyai gumpalan darah.

Sebagai hasil dari proses ini, kapal-kapal kehilangan kelembutan dan keanjalannya, menjadi rapuh, rapuh dan ulser. Ia adalah kawasan yang rosak yang menjadi tapak penggumpalan bekuan darah, yang direka untuk melindungi luka.

Di samping itu, beberapa patologi kronik menyumbang kepada ubah bentuk dan kehilangan keanjalan kapal, pembentukan pertumbuhan di dalamnya.

Kelikatan darah meningkat

Gumpalan darah terbentuk pada kelikatan darah yang meningkat adalah yang paling berbahaya akibatnya.

Banyak faktor boleh menyebabkan penurunan sifat reologi darah:

• kecacatan genetik sistem pembekuan;
• penyakit tertentu (onkologi, patologi autoimun, kencing manis, hepatitis, sirosis hati, dan lain-lain);
• dehidrasi;
• kehilangan darah yang teruk;
• gula yang digunakan dalam kuantiti yang banyak, karbohidrat, dan sebagainya.

Dalam kes ini, pencegahan pembentukan thrombus hanya boleh dilakukan dengan menyingkirkan patologi yang mendasari.

Gangguan aliran darah

Pembentukan thrombus secara langsung bergantung kepada pelanggaran aliran darah. Oleh itu, dengan mobiliti yang tidak mencukupi seseorang, ia melambatkan, dan tekanan arteri yang tinggi disertai oleh aliran darah vorteks.

Kejadian thrombosis secara langsung bergantung kepada:

• Jantina pesakit. Menurut penyelidikan perubatan, darah beku lebih cenderung menjadi lelaki.
• Umur Kerana hilangnya keanjalan saluran darah dan aliran darah yang perlahan.
• Sistem saraf pusat, yang mempunyai kesan langsung ke atas proses metabolik. Apabila ketidakseimbangan dalam sistem saraf pusat sering diperhatikan masalah peredaran darah sementara atau kekal.
• Kehadiran onkologi. Sebagai akibat daripada patologi kanser, sistem pembekuan dan antikoagulan gagal berfungsi, terdapat ketidakseimbangan di antara mereka, yang menimbulkan trombosis.
• Kecenderungan keturunan terhadap pembentukan bekuan dan penyakit kardiovaskular.
• Ciri-ciri darah. Perubahan sifat atau komposisi bendalir boleh menyumbang kepada pembentukan formasi yang tidak diingini.
• Jangkitan yang menjejaskan sifat darah.
• Gangguan jantung. Pesakit dengan kecacatan jantung, aterosklerosis, hipertensi, stenosis mitral adalah tertakluk kepada pembentukan gumpalan darah.
• Kehamilan. Masa menunggu bayi dicirikan oleh peningkatan protein dalam tubuh wanita, yang menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah. Juga semasa bersalin, kapal boleh pecah.
• Iklim, terutamanya perubahannya. Sekiranya berlaku perubahan dalam keadaan cuaca, tindak balas negatif sistem saraf diperhatikan, biasanya dengan patologi kardiovaskular dan aliran darah yang perlahan.
• Pemakanan Makanan miskin, serta penggunaannya dalam kuantiti yang banyak menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah dalam saluran darah.
• Kegiatan, ketiadaannya yang mengakibatkan peredaran darah yang lebih perlahan dan stasis vena.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat-ubatan hormon yang menjejaskan sifat-sifat darah.
• Kehadiran tabiat buruk: merokok dan penyalahgunaan alkohol.
• Pembedahan, penggunaan anestesia umum, serta pengurangan mobiliti dalam tempoh selepas operasi.
• Kecederaan kepada mana-mana organ.
• Aktiviti fizikal, yang mungkin berlebihan atau, sebaliknya, tidak mencukupi untuk berfungsi normal badan.
• Varicosa. Lumen yang meningkat dalam urat yang disebabkan oleh vena varikos menyebabkan aliran darah terjejas dan penampilan gumpalan patologi.

Dari segi struktur mereka, pembekuan darah adalah:

• putih (platelet), mempengaruhi arteri dan saluran kecil dan dicirikan oleh pembentukan perlahan dengan peningkatan aliran darah;
• merah (fibrin darah). Sebagai peraturan, urat terpengaruh dan muncul apabila kenaikan darah meningkat dan aliran darah perlahan;
• bercampur (berlapis), rupa yang mungkin dalam aneurisma aorta, urat;
• hyaline, yang menjangkiti kapal kecil dalam pelbagai organ. Mekanisme pembentukan mereka belum dipelajari sepenuhnya. Punca: kejutan, luka bakar, kecederaan elektrik, dll.

Di samping itu, pembentukan patologi boleh:

• maratik, yang berlaku pada usia tua yang melanggar air dan keseimbangan elektrolit dengan dehidrasi separa. Ubah dangkal pada anggota badan dan sinus dari membran otak terjejas;
• tumor, muncul dengan metastasis tumor malignan;
• septik, yang merupakan hasil keradangan dan jangkitan.

Terdapat juga klasifikasi pembekuan darah, bergantung pada saiz dan lokasi di dalam kapal:

• Pristenochnye. Jenis yang paling biasa. Tempatan di dalam kapal besar, serta di dalam bilik dan injap jantung. Tutup kapal dengan diameter tidak melebihi 50%. Pada mulanya, mereka tidak berbahaya, tetapi lapisan mereka di atas satu sama lain membawa kepada kumpulan penggumpalan darah dan penyumbatan lengkap saluran darah.
• Menyumbat. Dapat menyekat lumen di dalam kapal dengan lebih daripada 50%, mengganggu peredaran darah. Sebagai peraturan, saluran darah kecil terjejas. Muncul dengan pertumbuhan gumpalan parietal.
• Progresif. Pembentukan pesat berkembang, yang pada asalnya menangkap dinding vena, dan kemudian venous venous kapal.
• Sfera. Terletak di atrium kiri, mempunyai keupayaan untuk tumbuh dengan cepat dan terpisah dari tempat pembentukannya.
• Melatik. Kaunter aneurisma yang sangat lentur menarik, mereka sangat berkembang, menyebabkan risiko pemisahan mereka dan menyekat aliran darah sepenuhnya.

Jenis trombus dan bahayanya hanya boleh ditentukan oleh pakar dalam proses diagnosis.

Akibatnya

Pengesanan dan penghapusan trombosis lewat adalah disebabkan oleh akibat yang tidak dapat diubati dan kematian.

Kehadiran gumpalan patologis dalam tubuh boleh memprovokasi:

• trombophlebitis, di mana trombosis disertai dengan keradangan dinding vena, yang membawa kepada penutupan lengkap lumen kapal;
• thromboembolism - pemisahan thrombus dari tempat pembentukannya dan penembusannya ke dalam aliran darah, yang menyebabkan penyumbatan akut dari kapal (embolisme).

Penyumbatan penuh atau sebahagian saluran darah mengurangkan atau menghentikan bekalan darah ke organ dan tisu, yang membawa kepada hipoksia mereka.

Dengan pembasmian gumpalan tidak lama, walaupun dalam hal hasil yang menggembirakan, injap uratnya hancur, perkembangan penyakit pasca-trombotik, yang menjadikannya mustahil untuk pulih sepenuhnya.

Ubat moden tidak tahu mengapa pembekuan darah terbuang, tetapi dalam mana-mana keadaan, proses ini berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• penempatan percuma bekuan darah di dalam kapal (tidak sepenuhnya menutup lumennya). Sebagai peraturan, gumpalan sedemikian diperhatikan dalam urat kaki dan jantung;
• halaju darah yang mencukupi untuk memisahkan pembentukan dari kapal.

Mengalih bekuan darah adalah sangat berbahaya. Clots mampu mengatasi jarak dan pemecahan yang besar, yang menyebabkan penyumbatan banyak kapal.

Contohnya adalah embolisme pulmonari, trombus yang terbentuk di bahagian bawah badan. Seseorang sering tidak banyak memberi perhatian kepada pembuluh varikos dan trombophlebitis, tanpa mengetahui tentang ancaman kematian secara tiba-tiba.

Gejala

Gejala trombosis tidak hanya terjejas oleh lokasi di dalam badan bekuan darah, tetapi juga dengan pertindihan kapal.

Trombosis vena

Kekalahan thrombus iliac, femoral, vena popliteal (kapal besar dalam) membawa kepada kemunculan:

• edema;
• tampalan tisu yang terjejas,
• gangguan kepekaan (mati rasa, kesemutan, "goosebumps");
• menarik kesakitan;
• perubahan trophik kulit.

Trombosis vein portal dicirikan oleh:

• sakit perut sengit dan kembung;
• sembelit;
• jisim betina gelap;
• pendarahan dari dubur;
• limpa yang diperbesarkan;
• ascites;
• peritonitis purulen.

Trombosis urat jugular membasmi komplikasi septik dan pembengkakan saraf optik. Patologi biasanya terdedah kepada penagih dadah dan pesakit dengan neoplasma malignan.

Thrombosis sinus sinus jarang diamati dan menunjukkan dirinya:

• mual;
• demam rendah;
• tanda-tanda meningeal;
• sakit sendi;
• tekanan intrakranial meningkat;
• bengkak otak;
• mengganggu peredaran darah di mata.

Kehadiran trombus dalam urat dapat menyumbang kepada pembiakan mikroorganisma yang cepat, akibatnya tisu sekitarnya menjalani proses radang, maka pesakit mula sepsis.

Trombosis arteri

Trombosis arteri boleh menjejaskan kapal besar di pelbagai bahagian tubuh manusia. Patologi yang paling biasa adalah:

• Aorta perut. Gumpalan itu menimbulkan pelanggaran peredaran darah di organ perut dan pelvis kecil. Pesakit mempunyai rasa lemah pada anggota badan yang rendah, sakit, claudication sekejap-sekejap. Lelaki tertakluk kepada mati pucuk. Nadi pada kaki melemahkan dan kemudian tidak dapat dirasakan sepenuhnya. Kulit menjadi pucat dan sejuk.
• Kapal buah pinggang. Seseorang menaikkan tekanan darah, yang tidak dapat dikurangkan. Dalam air kencing ada kesan darah. Dengan penyumbatan pesat, buah pinggang mati.
• Arteri brachial. Thrombosis mungkin tidak mempunyai gejala. Apabila menutup sebahagian besar lumen, lengan mula tumbuh mati rasa, ia menjadi sejuk, denyutan nadi semakin lemah. Sekiranya oklusi lengkap, anggota badan boleh dipotong.
• Anggota badan yang lebih rendah. Pesakit terdedah kepada bengkak, kelemahan otot dan rasa sakit di bahagian bawah. Pertumbuhan rambut pada kaki berkurang atau bahkan berkurangan. Kulit merah, dan dalam kes-kes canggih ia menjadi ungu-biru. Proses patologi penuh dengan gangren.
• Otak. Suhu badan pesakit meningkat, terdapat sakit kepala, perasaan mengantuk dan mual. Kemungkinan terjadinya kejang kejang, lumpuh, kesedaran terjejas dan gejala lain yang menunjukkan strok.
• Arteri koronari. Kekurangan oksigen dan nutrien di dalam hati menyebabkan risiko serangan angina atau serangan jantung. Kesakitan di kawasan jantung boleh menjadi berbeza: menekan, memampatkan, menusuk, dan sebagainya.
• Arteri pulmonari. Penyakit fulminant menyebabkan kematian segera. Jika tidak, permulaan patologi dicirikan oleh rasa sakit di dada, batuk, hemoptisis, jari biru, demam dan sebagainya.

Gumpalan darah dalam kapal menimbulkan akibat berbahaya, yang boleh dielakkan dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan.

Diagnostik

Kehadiran satu atau lebih gejala trombosis sepatutnya menjadi sebab lawatan segera ke doktor. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan:

• Kajian pesakit dan pemeriksaan visualnya.
• Enzim immunoassay yang dapat mengesan penyakit berjangkit dan gangguan hormon.
• Coagulogram untuk menentukan parameter pembekuan darah.
• Analisis genetik molekul untuk faktor-faktor keturunan yang disyaki untuk kemunculan pembekuan darah.
• Ujian fungsional yang membolehkan untuk menilai urat subkutaneus, tetapi bukan penyebaran bekuan darah (sampel Brody-Troyanova-Trendelenburg dan Gackenbruch).
• Angiografi menggunakan bahan radiopaque disuntik ke dalam vena untuk mendapatkan X-ray.
• Ultrasound.
• Pengimbasan dupleks, penggunaannya membenarkan pakar menentukan keadaan kapal dan aliran darah di dalamnya menggunakan ultrasound.
• Phlebography Ia merujuk kepada kaedah diagnostik sinar-X, di mana agen kontras disuntik ke dalam kapal.

Perubatan moden mempunyai sejumlah kaedah diagnostik yang mencukupi untuk menentukan pembekuan darah di dalam kapal untuk membantu pesakit menyingkirkannya.

Rawatan

Anda boleh membuang bekuan darah di rumah atau di hospital menggunakan arahan doktor yang menghadiri.

Terapi trombosis melibatkan kaedah berikut:

• Terapi ubat menggunakan: antikoagulan dan agen antiplatelet; ubat penahan sakit; thrombolytic.
• Implantasi bukan pembedahan penapis cava untuk mencegah thromboembolism.
• Terapi bukan ubat (pembalut elastik, pakaian rajutan mampatan).
• Campur tangan pembedahan dalam bentuk: pembedahan pintasan. Di mana penciptaan laluan baru untuk pergerakan darah, tidak bersentuhan dengan kawasan yang terjejas; stenting. Stent khas dipasang di tapak vasoconstriction; rhombectomy. Mengeluarkan bekuan darah dari urat dengan cara pengusiran tradisional atau teknik endovaskular.
• Terapi sokongan (urut, terapi senaman, kaedah rakyat).
• Diet kolesterol rendah.

Rawatan sendiri tidak boleh diterima. Hanya doktor akan membantu mengeluarkan bekuan dari kapal dan mengelakkan akibat tidak dapat dipulihkan.

Pesakit dapat mencegah pembentukan patologi. Untuk melakukan ini, perlu mengekalkan gaya hidup sihat, melepaskan tabiat buruk, makan makanan yang sihat dan secara sistematik menjalani pemeriksaan pencegahan tubuh.

Thrombectomy: jenis dan kawasan operasi, petunjuk, hasil

Thrombectomy adalah operasi pembedahan yang direka untuk mengeluarkan bekuan darah dengan memotongnya dari tapak pembentukan dan pengekstrakannya dari sistem vaskular. Pada masa ini, pembedahan seperti ini dijalankan dengan dua cara: tradisional dan endovaskular - tanpa pembuangan saluran darah. Teknik manipulasi ini agak mudah. Pakar bedah menghidupkan kapal di kawasan yang terjejas dan mengeluarkan trombus dengan alat khas. Hasil operasi: pemulihan aliran darah, pesat pesakit pesakit.

Trombektomi endovaskular

Trombektomi endovaskular atau thrombembolyectomy sangat popular di kalangan pakar bedah vaskular moden dan pakar proktologi. Campur tangan pembedahan ini terdiri dalam menghapus trombus dengan kateter sementara memelihara kapal itu sendiri. Sebelum operasi, kawasan penyekatan ditentukan menggunakan angiography. Semasa operasi, kapal yang terjejas terperanjat di sepanjang tepi trombosis dan kateter belon yang kosong dimasukkan ke dalam hirisan di bawah kawalan x-ray. Apabila belon mencapai bekuan, ia diisi dengan saline dan ditarik balik bersama dengan trombus yang dilekatkan. Manipulasi dilakukan berulang kali sehingga selesai pembersihan lumen kapal. Untuk melaksanakan prosedur ini, peralatan electrosurgical harus digunakan untuk membuat hemostasis yang mencukupi.

Trombektomi kateter mengurangkan risiko strok, serangan jantung, iskemia dan mengembalikan aliran darah ke dalam kapal kaki, jantung dan otak.

Jenis-jenis trombektomi bukan radikal:

• Trombektomi aspirasi ialah penghapusan massa trombotik dengan picagari melalui kateter yang dihantar ke bekuan. Kaedah yang pantas dan mudah dilakukan tidak dapat memadam semua darah beku secukupnya.
• Thrombolysis - pengenalan kepada trombus bahan yang melembutkannya. Prosedur ini panjang dan sangat antigenik.
• Trombektomi rheolitik - menusuk bahagian individu katil vaskular untuk membuang pembekuan darah baru dengan bantuan kateter khas.

Video: trombektomi kateter - animasi perubatan

Petunjuk

Thrombectomy ditunjukkan pada pesakit dengan trombosis atau embolisme kapal besar. Susunan komposisi darah dan stenosis dari kapal - punca penyebab pembentukan thrombus. Dengan peningkatan kandungan platelet dalam darah, trombosis primer berkembang, dan dengan kekalahan dinding kapal - menengah.

penghapusan trombosis kapal pelbagai lokalisasi - tujuan trombektomi

Petunjuk untuk pembedahan:

1. Buasir luar, yang rumit oleh trombosis hemorrhoidal;
2. Kurangnya kesan terapi konservatif dengan trombolytics;
3. Keracunan yang teruk dan kesakitan yang tajam;
4. Keadaan pesakit yang teruk;
5. Kemajuan penyakit mendasar;
6. Kehamilan;
7. Phlebothrombosis traumatik;
8. Thrombophlebitis;
9. Gumpalan darah terapung;
10. Blue phlegmasy dengan ketiadaan gangren anggota badan;
11. Ancaman nekrosis tisu hemorrhoidal;
12. TELA.

Rawatan trombosis konservatif berlangsung selama 2 hingga 4 minggu. Ia tidak semestinya berkesan. Petunjuk utama untuk pembedahan adalah keinginan pesakit dan doktor untuk mendapatkan hasil yang cepat dan diharapkan.

• Orang yang mempunyai penyakit bersamaan yang teruk,
• Pesakit dengan tanda-tanda sepsis,
• Pesakit yang lemah
• Orang yang tidak boleh menjalani terapi antikoagulan selepas pembedahan,
• Pesakit dengan tumor ganas atau gangren anggota badan,
• Wanita dengan kehamilan yang teruk yang rumit oleh gestosis, anemia, keletihan,
• Orang dengan sindrom postthrombophlebitic,
• Pesakit yang telah mengalami trombosis selepas penyinaran.

Trombektomi hemoroid

Trombosis haemorrhoidal adalah patologi akut yang merumitkan laluan varikos pada urat hemoroid dan terbentuk apabila nod rosak.

Akibat peredaran darah terjejas dalam urat varikos yang terjejas pembekuan darah terbentuk - bekuan darah. Buasir meningkat dalam saiz, menjadi menyakitkan dan tegang. Dengan perkembangan keradangan, anus membengkak, dan pada pesakit dengan suhu badan meningkat. Gejala penyakit itu menyakitkan. Rawatan trombosis konservatif biasanya memberikan kesan yang baik. Dalam kes-kes yang teruk, trombektomi dapat membantu melegakan pesakit kesakitan dengan serta-merta.

Trombektomi klasik

Sebelum pembedahan, pesakit menjalani diagnosis yang komprehensif, yang membantu mengenal pasti semua kontraindikasi dan membantu mengurangkan komplikasi yang mungkin. Sebelum trombektomi, pesakit perlu membersihkan usus dengan membersihkan enema atau pencahar.

Pesakit ditempatkan di atas meja atau di kerusi proktologi, dan tempat kerja dibius dengan Lidocaine. Sebuah pisau bedah atau laser memotong kawasan di atas trombus, salin disuntik ke dalam luka, yang melembutkan bekuan. Trombus dikeluarkan dengan klip bersama kapsul. Juga, penyelesaian salin memudahkan proses penyembuhan luka dan menghalang perkembangan komplikasi. Untuk mengelakkan berulang dalam luka meninggalkan saliran getah. Untuk menghentikan pendarahan, lakukan pembekuan vaskular. Luka pembedahan menyembuhkan sendiri dalam masa dua hari. Pada masa ini, ia memerlukan penjagaan yang berhati-hati dan memerlukan perubahan berpakaian yang kerap. Selepas pembedahan, pesakit sepenuhnya sembuh dari kesakitan dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Operasi tidak memerlukan kemasukan ke hospital, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Campur tangan pembedahan ini adalah yang paling mudah dan paling tidak trauma. Kesejahteraan umum pesakit bertambah baik: kesakitan hilang, bengkak mereda.

Trombektomi gelombang radio

Salah satu cara yang paling selamat dan paling berkesan untuk merawat trombosis hemoroid adalah trombektomi gelombang radio.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan pada asas pesakit luar selama 20-40 minit. Kaedah membuang bekuan darah sepenuhnya menghilangkan kemungkinan pendarahan. Gelombang kekerapan tinggi membuang tisu patologi tanpa menjejaskan pesakit yang sihat. Luka pembedahan segera sembuh dan sembuh sepenuhnya selepas beberapa hari. Segera selepas pembedahan, pesakit boleh pulang ke rumah dan mula bekerja pada hari berikutnya.

Pembedahan untuk membuang pembekuan darah dari urat kaki

Penyakit yang serius ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada otot kaki, yang meningkatkan kedudukan berdiri dan ketika mereka ditekan ringan oleh telapak tangan.

Penyakit ini sering menjadi punca embolisme pulmonari. Oleh kerana lumen yang besar dari urat-urat yang mendahului bahagian kaki, gumpalan darah besar embolistik terbentuk di dalamnya. Dengan penguncupan otot kaki, mereka dipenggal keluar dari urat kaki dan menjadi ancaman kepada pesakit. Aliran darah yang kuat memastikan pemisahan dan penyumbatan arteri pulmonari yang mudah. Terutama perlu diberi perhatian adalah trombi terapung atau terapung, yang mempunyai satu titik penetapan di dalam vesel. Kebanyakan bekuan terletak bebas dan tidak mengikat dinding pembuluh darah. Trombus seperti itu adalah yang paling berbahaya bagi pesakit, kerana ia dengan mudah boleh keluar dan berhijrah ke arteri pulmonari.

Tanda penting untuk mengeluarkan trombus dari anggota badan (bersama-sama dengan keadaan akut) adalah risiko embolisme trombus dengan aliran darah dan kebarangkalian yang tinggi selepas penyumbatan saluran paru-paru yang penting.

Kesakitan pada otot betis biasanya disertai dengan perasaan kenyang, hyperthermia tempatan dan pembengkakan kaki. Selepas beberapa ketika, kulit menjadi pyan sianotik, plexus muncul di dalamnya. Di sesetengah pesakit, sendi lutut menjadi radang, ia menyakitkan dan membengkak, konturnya lancar.

Rawatan trombosis urat dalam kaki bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dan mencegah embolisme paru-paru. Pesakit dimasukkan ke hospital di Jabatan Pembedahan Vaskular, di mana mereka menjalankan pembedahan dan memantau keadaan pesakit dalam tempoh awal selepas operasi.

penyingkiran darah beku dari urat

Thrombectomy untuk trombosis vena daripada bahagian bawah ekstrem dilakukan di bawah anestesia endotrake. Pada anggota yang terkena, vena femoral adalah terpencil, terinspirasi dalam unjuran trombus sedia ada, dan kateter belon dimasukkan ke dalam tusukan, menaikkannya. Apabila kateter dikeluarkan, trombi keluar dengannya, aliran darah retrograde dibuat, dan penyelesaian heparin disuntik ke dalam urat.

Untuk mengekalkan nilai penuh injap vena dan mengeluarkan gumpalan darah dari urat utama kaki, gunakan kateter khas dengan dua belon yang melambung. Selepas penyingkiran bekuan darah di kaki, kapal itu disuntik. Pembalut elastik yang melampau di meja operasi. Thrombectomy membolehkan pesakit melupakan masalah yang ada dalam beberapa hari dan kembali sepenuhnya kepada gaya hidup yang aktif.

Selepas trombektomi bahagian kaki yang lebih rendah, rawatan konservatif dilakukan. Pesakit ditetapkan:

Untuk 3-4 hari selepas pembedahan, pesakit dibenarkan berjalan menggunakan pembalut elastik atau stoking mampatan.

Terapi mampatan telah diiktiraf secara universal. Kehalusan itu dibalut sama rata, bermula dari pangkal jari kaki. Setiap tur perbatasan diletakkan pada yang sebelumnya, menutupnya ke tengah. Kaki, tumit dan shin sepenuhnya ditutup dengan pembalut. Jika ia ditarik, aliran darah vena akan terganggu dan rasa sakit timbul. Pembalut elastik direka untuk meningkatkan halaju aliran darah, membangunkan kolateral vena dan mencegah pembuluh darah vena seketika saphenous.

Sekiranya, selepas trombektomi, aliran darah kekal lemah atau trombosis tidak sepenuhnya dihapuskan, urat femoral dangkal dijalankan dengan phlebectomy.

Thrombectomy dalam Pencegahan Strok

Hasil daripada trombosis dan penyumbatan arteri yang memberi makan kepada otak, stroke iskemia berkembang. Dalam tisu otak, kekurangan glukosa dicipta dan hipoksia berlaku, yang secara klinikal ditunjukkan oleh pelbagai gangguan neurologi. Pesakit membangun kelemahan, lumpuh tangan atau kaki, ucapan dan disfungsi visual, disorientasi di ruang angkasa.

trombus, berada di arteri yang membekalkan otak dengan darah, boleh menyebabkan gangguan aliran darah yang mengancam stroke iskemik

Penyingkiran darah beku yang tepat pada masanya dengan catheter membantu mencegah terjadinya penurunan akut bekalan darah serebrum dan menyelamatkan nyawa. Angiografi yang dikira membolehkan anda menentukan lokasi tumpukan darah secara tepat, menilai tahap kerosakan tisu otak semasa trombektomi, dan meramalkan hasil operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Kateter yang mengandungi stent dimasukkan melalui arteri femoral di pangkal paha, pendarahan darah ditangkap olehnya dan dikeluarkan melalui mikrossi dalam arteri. Jika, disebabkan oleh lokasi bekuan tertentu, adalah mustahil untuk melakukan trombektomi, mereka menggunakan trombolisis.

Operasi kecemasan boleh menghalang akibat yang serius dari stroke iskemia dan menyelamatkan nyawa seseorang.

Kelebihan dan kekurangan trombektomi

Yang paling penting dan kadang-kadang satu-satunya kelemahan operasi adalah komplikasinya:

• Jangkitan luka,
• Trombosis berulang
• Pendarahan

1. Tempoh campur tangan - 10-15 minit
2. Pemulihan aliran darah normal,
3. Penghapusan kesakitan dan ketidakselesaan,
4. Trauma minima
5. Pemulihan segera.

Thrombectomy adalah langkah kecemasan yang menghilangkan kesakitan dan mengembalikan aliran darah biasa, tetapi tidak menyelamatkan pesakit dari penyakit ini.

Bagaimana cara mengeluarkan darah beku dari urat di kaki?

Thrombectomy - pembedahan untuk membuang bekuan darah dari sistem vaskular. Gumpalan darah - gumpalan darah, terbentuk dalam urat, kapilari dan arteri. Tidak semua faktor yang mencetuskan mekanisme perkembangan trombosis diketahui oleh ubat moden. Tetapi ia benar-benar pasti bahawa proses pembentukan bekuan adalah akibat daripada hemostasis.

Operasi ini dilakukan menggunakan pelbagai teknik. Beliau mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi perubatan. Manipulasi dijalankan secara terancang, serta bantuan kecemasan kepada pesakit. Keputusan dibuat oleh pakar bedah.

Thrombectomy melibatkan pemotongan kulit di mana bekuan darah yang sedia ada dikeluarkan. Tetapi selalunya diamalkan pilihan endoskopik yang membolehkan anda meminimumkan kesan traumatik, memendekkan tempoh pemulihan.

Campur tangan membantu mengembalikan sirkulasi darah yang normal, tetapi ia tidak mengubati urat varikos. Pertimbangkan bagaimana pengambilan bekuan darah di kaki dilakukan, apa yang digunakan doktor bedah, dan cadangan apa yang harus diikuti semasa tempoh selepas operasi.

Apa dalam artikel ini:

Petunjuk untuk pembuangan trombus di kaki

Pembentukan thrombus adalah pembentukan trombus di kaki atau urat badan lain, ini adalah patologi serius yang memberikan ancaman yang nyata bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang. Bahaya tertentu adalah trombosis urat dalam, kerana pesakit paling sering tidak mempunyai gejala, tidak ada perubahan luaran.

Apabila bekuan darah keluar, ia, bersama dengan cecair biologi semasa, memasuki arteri paru-paru, akibatnya, tromboembolisme berlaku. Dengan proses sedemikian, kiraan itu berterusan selama beberapa minit, selalunya gambar itu menyedihkan - kematian secara tiba-tiba.

Untuk vena varikos, pesakit harus melihat doktor untuk pemeriksaan prophylactic. Sekiranya bekuan darah dijumpai di kaki, ia perlu dikeluarkan. Petunjuk untuk campur tangan adalah seperti berikut:

• Pengimbasan duplikat pembuluh darah mendedahkan trombus besar di dalam badan;
• Terapung (mudah alih) trombus di kaki. Gumpalan darah sedemikian boleh diturunkan pada bila-bila masa, yang membawa kepada kejadian oklusi akut;
• Pembuluh varikos yang parah dan pelvis kecil;
• Thrombophlebitis dan phlebothrombosis tidak dapat disembuhkan dengan bantuan ubat;
• Kebarangkalian tinggi oklusi arteri pulmonari atau saluran darah koronari.

Operasi pembekuan darah pada kaki dilakukan semasa trombophlebitis pada wanita hamil. Campur tangan juga ditunjukkan untuk orang-orang yang didiagnosis dengan trombosis vena yang progresif dalam bahagian kaki bawah.

Kontra untuk operasi:

1. Kehadiran patologi dalam sejarah, yang berlaku dalam bentuk yang teruk.
2. Sepsis.
3. Penurunan badan.
4. Gangrene kaki.
5. Patologi onkologi.
6. Gestosis semasa kehamilan.
7. Anemia
8. Sindrom Postthrombophlebitic.

Thrombectomy tidak disyorkan untuk pesakit yang tidak bertolak ansur dengan terapi antikoagulan dan bagi mereka yang mempunyai trombophlebitis selepas rawatan radiasi.

Teknik Operasi

Jadi, bagaimana membuang bekuan darah dari urat di kaki? Campur tangan pembedahan untuk membuang bekuan darah di bahagian bawah ekstrem dilakukan dengan dua cara. Cara pertama - doktor membuang semasa manipulasi vena atau vesel yang terjejas.

Teknik kedua adalah teknik endovaskular, di mana hanya bekuan darah dapat dikeluarkan, kapal tidak dikeluarkan. Dengan kata lain, doktor tidak menyentuhnya.

Bidang utama lokalisasi pembekuan darah, yang menangkap dinding vaskular, adalah urat ujung bawah, yang mengalir ke vena cava dan arteri femoral. Pilihan kaedah intervensi tertentu selalu ditentukan secara individu oleh doktor.

Apabila memilih teknik mengambil kira detik-detik berikut:

• Penyetempatan thrombus;
• Jenis pembekuan darah - lapisan, dinding dekat, pusat atau occluding;
• Keadaan salur darah. Tentukan tahap pelanggaran strukturnya, tahap ubah bentuk dinding vaskular;
• Kumpulan umur pesakit;
• Kesejahteraan umum pesakit.

Antara teknik endovaskular yang kelihatannya alternatif yang baik untuk rawatan konservatif yang besar, trombolisis terpilih adalah yang paling popular. Inti teknik - menggunakan kateter yang disuntikkan ke dalam larutan dadah pembekuan darah (ubat itu adalah kumpulan farmakologi trombolytik). Ini membolehkan thrombus dibubarkan. Teknik ini hanya digunakan dengan bekuan darah kecil dan "segar".

Keberkesanan trombolisis selektif meningkat apabila pemecahan mekanikal pembekuan cecair juga digunakan melalui kateter. Dalam penjelmaan ini, pakar bedah menggunakan kateter belon.

Penguapan beku oleh kateter dilakukan dengan cara instrumen pada saat membuat beban negatif, yang memiliki lumen yang luas.

Untuk meningkatkan keberkesanan dan mencegah komplikasi yang mungkin, pemusnahan mekanik pembekuan darah dilakukan pada masa yang sama, diikuti dengan rawatan thrombolytic.

Kaedah trombektomi endovaskular

Pada pesakit dengan kekurangan vena, terdapat risiko darah beku yang tinggi di dalam vena dan vena. Kaedah utama yang membantu mendiagnosis kehadiran bekuan ialah pengimbasan dupleks ultrasonik. Ia bukan sahaja membolehkan anda mencari bekuan darah, tetapi juga menentukan ketumpatannya, kehadiran serpihan yang bergerak, tahap tumpang tindih lumen vaskular.

Bahaya proses patologi adalah bahawa dalam 99% kes ia terus tanpa gejala, jika darah berlalu tanpa perlawanan. Ia juga dikehendaki menentukan "umur trombus", ia ditentukan oleh bilangan workarounds.

Pembuangan bekuan darah di kaki dilakukan di hospital. Adalah lebih baik menggunakan kaedah endovascular untuk trombus di kaki, kerana ia membolehkan anda menyimpan saluran darah. Menggunakan angiografi menentukan lokasi kawasan patologi.

Intervensi ini terdiri daripada beberapa tahap:

1. Pakar bedah menentukan penyetempatan darah beku.
2. Dinding salur darah itu terukir.
3. Kateter belon kosong dimasukkan melalui hirisan.
4. Dokter perlahan-lahan bergerak kateter ke bekuan, pada masa yang sama mengawal kedudukannya di dalam kapal melalui sinar-x.
5. Apabila trombus dan kateter disentuh, salin fisiologi disuntik ke dalam peranti.
6. Alat belon perlahan-lahan ditarik keluar.

Catheter yang terbentang menangkap trombus, "mengarahkan" ke tapak incision. Ia adalah penggunaan kateter yang mengurangkan kebarangkalian pendarahan berat sekurang-kurangnya.

Kaedah Thrombectomy Tradisional

Apabila urat varikos sering membentuk pembekuan darah. Mereka boleh dengan mudah masuk ke dalam vena cava, menyebabkan penyumbatan arteri pulmonari, yang membawa kepada akibat negatif dan juga kematian. Pembedahan kecemasan adalah perlu dalam kes-kes di mana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan gangren kaki.

Campurtangan dilakukan di bawah anestesia umum. Doktor mendapat akses menggunakan potongan di pangkal paha atau urat rendah. Untuk memelihara injap vena, kateter dengan dua silinder digunakan semasa pembedahan.

Untuk mengeluarkan trombus dengan trombektomi tradisional, hirisan dibuat tepat di atas tapak pembekuan darah. Pada masa yang sama penggumpalan darah boleh dikeluarkan dari mana-mana bahagian badan. Seterusnya, pakar bedah memperkenalkan alat khas untuk membuang bekuan darah ke luar. Tapak pemotongan adalah sutured. Operasi sudah berakhir.

Sekiranya bekuan darah telah pecah, lengai arteri pulmonari telah ditutup, maka pembedahan dilakukan dengan serta-merta. Pakar bedah mendapat akses ke hati terbuka - menjalankan pembukaan dada.

Semasa manipulasi pesakit disambungkan kepada respirator.

Penyingkiran laser pembekuan darah di bahagian bawah kaki

Penyingkiran darah beku darah di dalam sebuah kapal adalah cara yang agak baru. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Seorang doktor memasuki kateter ke dalam rongga vena di atas lokasi rasuk - laser rasuk perjalanan di sepanjang ia, mereka menyumbang kepada pelekat lumen vena. Dengan teknik ini, hanya boleh menutup bahagian-bahagian kapal yang terjejas.

Rawatan laser untuk trombosis kaki mempunyai kebaikan dan keburukannya. Kelemahan termasuk harga manipulasi - agak tinggi. Kelemahan lain: keberkesanan hanya dengan diameter saluran darah sehingga 1 cm, jika tidak disyorkan untuk melakukan trombektomi.

Kelemahan yang ketara ialah hakikat bahawa selepas ablasi pesakit boleh membina vena varikos di kawasan ini. Kontraindikasi kepada rawatan laser: berat badan berlebihan dalam pesakit, aterosklerosis kapal.

• Pencerobohan rendah;
• Tidak perlu dipotong;
• Kesakitan;
• Masa pemulihan yang pendek;
• Kebarangkalian kebarangkalian rendah;
• Menyimpan kapal.

Selepas laser mengeluarkan darah beku, tempoh pemulihan adalah pendek - 4-5 hari. Selepas prosedur itu, tidak perlu berada dalam keadaan pegun, pesakit boleh pulang ke rumah.

Tempoh selepas pembedahan

Selepas trombektomi vena yang lebih rendah, pesakit menerima cadangan daripada doktor yang hadir. Sebagai peraturan, tempoh pemulihan adalah singkat, seminggu selepas manipulasi, anda boleh kembali ke kehidupan normal.

Selepas pembedahan, terapi ubat diperlukan. Ia melibatkan penggunaan dadah. Oleh itu, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengetatkan darah - membantu mengelakkan pembentukan bekuan darah baru (Warfarin).

Untuk menormalkan peredaran mikro dan mengembalikan nada pembuluh darah, disyorkan untuk menggunakan Pentoxifylline. Rejimen rawatan termasuk ejen topikal, seperti salap Gepatrombin. Untuk mengekalkan kesejahteraan secara keseluruhan memerlukan vitamin.

Enam bulan selepas pembedahan, anda harus mengikuti cadangan ini:

1. Untuk melatih kaki yang dikendalikan.
2. Memimpin gaya hidup aktif, bermain sukan.
3. Pakai pakaian mampatan selepas operasi.
4. Makan betul dan seimbang.
5. Untuk melakukan urut ringan kaki yang dikendalikan (membantu meningkatkan aliran darah).
6. Tidak mahu melawat bilik mandi / sauna.

Selepas trombektomi, komplikasi jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, darah boleh diturunkan dari hirisan. Sekiranya dalam masa dua hari pendarahan tidak berhenti, perlu berkonsultasi dengan doktor. Sekiranya luka itu dirawat secara tidak wajar, terdapat risiko jangkitan - luka menjadi lebam, menjadi merah, dan ia menyakitkan apabila ia terasa parah. Kos trombektomi bergantung kepada klinik dan tempat kediaman orang itu, harga 20,000 rubel.

Kaedah untuk rawatan trombosis dibincangkan dalam video dalam artikel ini.

Pembedahan Thrombus (Thrombectomy)

Teknologi perubatan moden membenarkan penyingkiran thrombus dalam pelbagai cara. Kaedah yang paling popular dipanggil thrombectomy. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan secara terperinci bagaimana operasi ini dijalankan, kami akan mengenal pasti kontraindikasi dan kemungkinan risiko.

Campur tangan operasi

Keadaan kesihatan di mana bekuan berdarah muncul di dalam venous vessels dan mula menghalang pergerakan darah disebut thrombosis.

Gumpalan darah boleh mempunyai kesan merosakkan pada kapal dari sebarang saiz. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didasarkan pada venous vessels kaki. Keadaan ini boleh membawa kepada hakikat bahawa perlu segera menjalankan operasi untuk membuang bekuan.

Perlu diingat bahawa penghapusan gumpalan darah dari venous vessels adalah prosedur terpaksa dan kecemasan yang bertujuan untuk meningkatkan keadaan pesakit. Penyakit itu sendiri tidak menyembuhkan thrombectomy.

Diagnosis penyakit dan persediaan untuk pembedahan

Sebelum mengumumkan keputusan untuk melakukan operasi, doktor perlu membuat diagnosis yang tepat. Apabila melakukan kaedah diagnostik, perlu menentukan lokasi tumpuan darah yang tepat, dan bagaimana ia dilekatkan pada dinding venous vessels, serta tahap kerosakan yang digunakan pada tisu akibat masalah dengan aliran keluar darah.

Gunakan kaedah diagnostik seperti:

• Ultrasound - imbasan dua kapal pada kaki. Ia memberikan kemungkinan menentukan lokasi trombus dan tahap penyumbatan kapal.
• Phlebography Sebenarnya, sinar-x yang sama, tetapi disuntik ke dalam urat bahan khas, dicirikan oleh sifat-sifat yang berbeza. Ia memberi peluang untuk mengetahui keadaan sistem vaskular pesakit pada masa ini.
• Kadang-kadang mereka melakukan MRI.
• Ujian darah am.

Selepas diagnosis, bagaimana diagnosis akan dibuat, doktor menetapkan tarikh operasi dan memberi beberapa petua tentang cara mempersiapkannya.

Antara tip berikut adalah berikut:

• sebelum operasi, memakai kasut yang selesa untuk mengelakkan memerah kapal di kaki;
• berhenti mengambil ubat jika mereka telah ditetapkan terlebih dahulu;
• menyediakan anggota untuk operasi: mencukur rambut, basuh.

Petunjuk

Mari kita bincangkan tentang apa kes-kes seperti operasi yang ditunjukkan untuk trombophlebitis. Thrombectomy dilakukan dalam keadaan sedemikian:

• menyekat kapal besar, terutama vena cava inferior;
• dimensi trombus besar;
• gumpalan darah terapung;
• tempoh kehamilan.

Contraindications

Segera pilih beberapa contraindications yang membuat operasi untuk membuang pembekuan darah tidak dapat diterima:

1. Pesakit dengan tahap keletihan yang tinggi.
2. Orang yang mempunyai penyakit mental.
3. Bulan kehamilan yang lalu.
4. Jika simptom sepsis hadir.
5. Dengan gangrens.
6. Sekiranya terdapat tumor.
7. Dengan diabetes.

Sekiranya operasi tidak berjaya sepenuhnya, pelbagai komplikasi mungkin muncul.

Bagaimanakah operasi?

Selama bertahun-tahun, campur tangan pembedahan telah diamalkan menggunakan belon dan kateter khas.

Kateter dinyatakan dalam bentuk tiub dengan lingkaran diameter kecil. Belon diletakkan di dalam vena, diseret melaluinya, melewati bekuan darah, kemudian melambung dengan jarum suntikan khas, yang terletak di seberang probe ini.

Melalui tindakan menarik, bekuan dibuang melalui celah di atas kapal. Operasi ini dilakukan walaupun dalam keadaan ambulatori. Jenis anestesia digunakan. Pesakit terletak di sofa atau duduk di kerusi. Doktor merawat tempat yang diperlukan dengan bantuan antiseptik dan menyuntik anestetik.

Seluruh prosedur mengambil masa kira-kira dua jam. Inti dari operasi adalah bahawa kepak kecil dibuat pada kapal yang disekat, di mana trombus dikeluarkan.

Thrombectomy adalah salah satu cara yang paling popular untuk melakukan operasi untuk membuang pembekuan darah dari semua jenis kapal.

Penapis Cava

Jika atas sebab tertentu adalah mustahil untuk melakukan operasi, maka doktor memutuskan untuk memasang penapis cava ke dalam kapal. Penapis cava adalah struktur mikroskopik retikulum yang mudah melepasi darah melalui dirinya, tetapi ia memegang bekuan darah. Operasi ini agak mudah.

Tusukan dibuat pada kulit dan penapis dimasukkan, melihat pada monitor peralatan radiologi. Selepas trombus yang berpindah ditangkap, penapis dikeluarkan.

Crosssectomy

Operasi ini membolehkan anda membuang bekuan darah di kaki tanpa sebarang komplikasi dan menghalang penyebaran penyakit seperti thrombophlebitis.

Pembedahan ini berlaku dalam dua peringkat. Langkah pertama ialah mengeluarkan bekuan darah itu sendiri, kemudian keluarkan urat yang rosak disebabkan oleh urat varikos.

Kadangkala kateter khas boleh dimasukkan ke dalam kapal, yang diarahkan ke tapak menghalang lumen vena. Kemudian, ubat-ubatan yang boleh membubarkan thrombus diarahkan melalui kateter. Pembedahan thrombophlebitis dilakukan di bawah kawalan radiologi.

Teknik ROTAREX

Intipati teknik ini adalah bahawa bekuan darah dihancurkan. Serpihan kecil trombus diserap ke dalam peranti khas.

Peranti ini adalah jenis kateter yang mempunyai wayar panduan dan bahagian kerja dalam bentuk dua silinder. Peranti dibekalkan dengan arus 40 watt. Terdapat kawalan jauh.

Apabila motor memulakan putaran lingkaran dan kepala, proses membelah bekuan darah bermula. Sisa-sisa yang disedut ke dalam lubang kepala silinder dan masukkan paket penerimaan melalui kateter.

Teknik ini memastikan bahawa komplikasi seperti embolus distal tidak muncul. Ini adalah kerana semua residu thrombus meninggalkan badan.

Kebaikan dan keburukan pembedahan

Antara kekurangan prosedur untuk membuang pembekuan darah adalah senarai lengkap kemungkinan komplikasi.

Antaranya ialah:

• jangkitan luka, yang muncul selepas prosedur untuk mengeluarkan darah beku;
• dalam sesetengah kes, tromboembolisme selepas pembedahan perlu dirawat sekali lagi, ini adalah berulang;
• kadang-kadang pesakit bimbang tentang pendarahan teruk, dan dia perlu dirawat di hospital.

Kami kini menyenaraikan manfaat trombektomi:

• tempoh prosedur adalah kira-kira lima belas minit;
• proses aliran darah menormalkan dan menjadi diterima;
• kesakitan dan ketidakselesaan hilang;
• kecederaan semasa operasi sedemikian adalah minimum;
• Proses pemulihan memerlukan masa beberapa hari dan mudah.

Penolakan operasi

Sesetengah orang berminat dengan apa yang akan berlaku, jika tidak dikendalikan. Pembuangan bekuan darah tanpa pembedahan adalah proses yang agak mungkin. Untuk ubat yang ditetapkan dalam dua kumpulan.

Yang pertama - membubarkan darah beku, yang kedua - menghalang kemunculan semula mereka.

Trombolytik yang paling biasa digunakan. Dana ini mempunyai impak kecemasan yang cepat. Apabila ditelan, mereka mencapai bekuan darah dan membubarkannya sepenuhnya.

Tetapi perlu diingati bahawa ubat-ubatan ini boleh mengaktifkan sistem yang lengkap, yang melambatkan proses pembekuan darah. Kesan ubat-ubatan tersebut hendaklah dipantau oleh doktor yang hadir di makmal.

Pencegahan strok

Menyekat arteri membawa kepada trombosis. Masalahnya bermula dengan arteri yang memberi makan kepada otak, ini membawa kepada penyakit iskemik, termasuk stroke.

Tisu otak mengalami kekurangan glukosa, dan hipoksia mula berkembang. Dalam istilah klinikal, ini ditunjukkan dalam bentuk gangguan neurologi. Pesakit mengadu kelemahan, kemunculan gejala kelumpuhan pada bahagian atas dan bawah. Terdapat masalah dengan fungsi ucapan dan penglihatan. Disorientasi mungkin berlaku.

Jika trombus dikeluarkan tepat pada masanya dengan menggunakan kateter, maka anda boleh melindungi diri anda dari gangguan bekalan darah akut di dalam otak. Ini menjadikannya dapat menyelamatkan nyawa ratusan pesakit.

Prosedur angiografi komputer membolehkan lokasi bekuan darah yang sangat tepat. Di samping itu, anda boleh menilai tahap kerosakan otak, dan memberikan ramalan mengenai hasil operasi.

Operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia umum. Kateter, di mana stent terletak, dilalui arteri di paha, ia berada di pangkal paha. Catheter menangkap gumpalan darah dan menariknya melalui hirisan di arteri. Sekiranya bekuan darah mempunyai lokasi yang berlainan, maka trombektomi dibuang memihak kepada trombolisis.

Operasi kecemasan seperti ini boleh memberi amaran terhadap perkembangan komplikasi yang serius dan memberi pesakit hak kepada kehidupan.

Tempoh pemulihan

Harus diingat bahawa selepas operasi dilakukan, dua hari harus lulus dan pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit harus meneruskan rawatan dengan kaedah konservatif:

• Penggunaan ubat-ubatan yang nipis darah. Ini menjadikan ia mungkin untuk memberi amaran kepada pesakit terhadap penampilan darah baru.
• Ubat-ubatan yang ditetapkan yang memperbaiki proses mikrosirkulasi dan memperbaharui nada vena.
• Penggunaan dadah untuk penggunaan luaran.
• Antioksidan.
• Ambil vitamin.

Untuk memberi amaran kepada pesakit yang menjalani pembedahan terhadap kemunculan komplikasi, doktor membuat beberapa cadangan yang harus diikuti dengan tegas:

• Untuk menjalankan latihan kaki yang dikendalikan. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya membebaskan kaki.
• Sekiranya memimpin gaya hidup yang cukup aktif.
• Penggunaan seluar elastik disyorkan: stoking, golf, pembalut.
• Ia perlu mengikuti prinsip pemakanan yang betul.
• Ia perlu menjalani aktiviti fisioterapi.
• Anda boleh melakukan urutan diri sendiri atau mengambil sesi dengan pakar.
• Perlu dilupakan untuk melawat bilik mandi dan sauna. Kaki, pada prinsipnya, tidak terlalu panas.
• Penolakan lengkap alkohol dan tembakau, berapa banyak masa selepas operasi itu akan berlalu.

Kini anda tahu bagaimana operasi dilakukan untuk mengeluarkan bekuan darah semasa trombophlebitis dari kaki bawah. Prosedur ini memungkinkan untuk menyembuhkan, melegakan simptom yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang juga menyelamatkan nyawa pesakit.

Penyediaan dan menjalankan pembedahan untuk membuang bekuan darah di kaki

Konsep thrombectomy, tanda-tanda untuk kelakuannya

Trombektomi adalah operasi untuk membuang bekuan darah yang menyumbat lumen dari saluran darah untuk memulihkan aliran darah yang normal.

Gumpalan darah adalah bekuan darah yang sebahagiannya atau sepenuhnya menyumbat saluran darah. Ia boleh dipasang pada dinding kapal dengan dinding, apungan, atau cara occlusal.

Yang paling berbahaya adalah trombus terapung, apabila satu ujungnya dibasuh dengan darah dari semua pihak. Terdapat bahaya sebenar pemisahannya dari dinding kapal dan masuk ke dalam jantung, di dalam paru-paru atau di organ lain yang penting dengan aliran darah, yang membawa kepada komplikasi atau kematian yang serius.

Penyakit yang mendiagnosis pembekuan darah dalam saluran darah dipanggil trombosis. Gumpalan darah boleh terbentuk dalam pembuluh darah dan arteri yang besar, dalam kapal kapilari kecil. Tetapi lebih daripada trombosis adalah urat mendalam yang mendalam pada bahagian bawah kaki. Apabila trombosis urat kaki di tempat pelanggaran aliran darah muncul bengkak, perubahan warna kulit, kesakitan yang menyakitkan. Dalam kes yang teruk, atrofi otot, nekrosis dan gangren boleh berlaku di kaki.

Petunjuk untuk trombektomi urat sempit bawah perlu dipertimbangkan:

• penyumbatan kapal besar dengan bekuan darah - vena cava inferior;
• saiz darah besar;
• thrombus terapung;
• kehamilan, dsb.

Pembedahan dikontraindikasikan pada pesakit:

• dengan keletihan yang tinggi;
• dengan penyakit mental;
• pada trimester terakhir kehamilan;
• dengan tanda-tanda sepsis;
• dengan gangren anggota;
• dengan tumor malignan, dan lain-lain

Hanya doktor yang memutuskan untuk melakukan pembedahan kecemasan atau pilihan secara individu untuk setiap pesakit.

Kelebihan trombektomi bahagian kaki bawah adalah:

• invasiveness yang rendah;
• pemulihan aliran darah urat;
• normalisasi keadaan pesakit: penghapusan bengkak, rasa sakit, ketidakselesaan;
• pemulihan segera.

Dengan pembedahan yang tidak berjaya, pelbagai komplikasi mungkin berupa kambuh, jangkitan luka, dan sebagainya.

Harus diingat bahawa penghapusan gumpalan darah dari saluran darah adalah langkah kecemasan yang diperlukan untuk memperbaiki keadaan pesakit, tetapi tidak menghilangkan penyakit itu sendiri - trombosis yang memerlukan rawatan mandatori.

Diagnosis trombosis dan penyediaan trombektomi

Sebelum memutuskan campur tangan pembedahan, ahli phlebologist akan menjelaskan diagnosis yang betul. Semasa aktiviti diagnostik, lokasi tepat trombus, kaedah pemasangannya ke dinding salur darah dan tahap kerosakan yang disebabkan oleh tisu akibat gangguan aliran darah normal.

Kaedah pemeriksaan berikut digunakan dalam diagnosis:

• Ultrasound - pengimbasan dupleks pada saluran darah pada kaki yang lebih rendah, akibatnya terdapat oklusi vena;
• phlebography - radiografi dengan pengenalan ke dalam vena agen kontras yang istimewa, menunjukkan keadaan urat pesakit pada masa pemeriksaan;
• MRI (jika perlu);
• penilaian keputusan ujian darah.

Selepas diagnosis, doktor menetapkan hari trombektomi, memberikan cadangan preoperatif yang penting.

Perlu diingat bahawa rawatan pembedahan urat kaki dijalankan di bawah anestesia tempatan, oleh itu, tiada langkah persediaan khas diambil. Dalam tempoh ini, pesakit disyorkan:

• memakai kasut yang selesa dan luas yang tidak memaksa pembuluh darah di kaki anda;
• membatalkan ubat jika mereka telah ditetapkan sebelum ini;
• menyediakan kaki untuk pembedahan: keluarkan rambut, lakukan prosedur kebersihan.

Membersihkan usus dengan enema tidak diperlukan dalam kes ini.

Intipati operasi untuk membuang bekuan darah pada kaki bawah

Thrombectomy memerlukan peralatan moden dan doktor yang terlatih. Teknik operasi tidak begitu sukar dan membolehkan anda mendapatkan bekuan darah di hampir semua arteri dan urat. Terdapat 2 cara untuk melakukan trombektomi:

• tradisional (dengan pengecualian kapal);
• endovaskular.

Dengan teknik tradisional menjalankan operasi ini, urat didapati dan teruk di atas kawasan yang terjejas. Menggunakan alat khas untuk mengeluarkan trombus, mengganggu aliran darah. Kemudian hirisan itu disutih.

Trombektomi endovaskular boleh digunakan untuk membuang bekuan darah dengan kateter dengan belon yang kembung pada akhir sambil memelihara integriti saluran darah yang tersumbat, dengan pengecualian kepak kecil untuk memasuki vena.

Pakar bedah dengan kateter mencari darah beku, menangkapnya dan membawanya ke luar. Semasa operasi, manipulasi kateter belon dipantau dengan X-ray.

Prosedur pembersihan untuk pembekuan darah boleh dilakukan beberapa kali. Kemudian tempat kemasukan peralatan ke dalam urat adalah sutured. Pembalut elastik digunakan untuk kaki yang dikendalikan.

Dengan thrombus pengapungan yang didiagnosis, penapis cava tambahan boleh dipasang untuk insurans tambahan. Peranti yang dinyatakan dengan pemisahan mendadak darah akan dapat menyimpannya di tempat yang betul dan mencegah komplikasi yang serius. Selepas pembedahan, arteriografi kawalan dilakukan.

Campur tangan pembedahan jenis ini dilakukan di departemen pembedahan vaskular dan, bergantung pada kerumitan, dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 2 jam.

Tempoh selepas operasi

Selepas trombektomi urat ekstrem yang rendah, berjaya dijalankan oleh pakar yang berkelayakan, pesakit akan dapat kembali ke kehidupan seharian dalam beberapa hari.

Semasa tempoh selepas operasi, rawatan konservatif dijalankan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir:

• penipisan darah untuk mencegah pembentukan bekuan darah baru (Warfarin);
• persediaan untuk menormalkan peredaran mikro dan pemulihan nada vena (Pentoxifylline);
• salep khas untuk bekuan darah (Hepatrombin);
• antioksidan;
• vitamin, dsb.

Untuk mengelakkan pelbagai komplikasi, perlu dalam 6 bulan pertama selepas pembedahan untuk mengikuti beberapa cadangan:

• untuk melatih, tetapi tidak memuat kaki yang dikendalikan;
• memimpin gaya hidup yang aktif;
• menggunakan mampatan elastik: pembalut, stoking, stoking, ketat;
• makan betul;
• memohon fisioterapi;
• melakukan ringan diri sendiri;
• menahan diri daripada melawat mandi, sauna;
• menghapuskan tabiat buruk.

Dalam sesetengah kes, walaupun pematuhan dengan semua cadangan pakar, trombosis vena pada kaki bawah boleh diulangi. Dalam hal ini, perlu diperiksa secara kerap oleh ahli phlebolog dan, jika perlu, menjalani rawatan.

Oleh itu, dengan trombektomi yang tepat pada masanya dan memenuhi semua pelantikan doktor yang hadir, pesakit akan dapat kembali ke kehidupan biasa dalam masa yang singkat.