Pemantauan ECG Holter setiap hari

Pemantauan harian ECG atau, sebagaimana yang dipanggil oleh penulis Norman Holter, pemantauan Holter, adalah ujian yang cukup bermaklumat mengenai sistem kardiovaskular. Intinya adalah untuk mengkaji kerja jantung dalam keadaan aktiviti harian subjek. Berbeza dengan electrocardiography konvensional, dengan pemantauan harian, rakaman ECG dilakukan secara berterusan untuk waktu tertentu.

Kajian holter sangat penting apabila pesakit mempunyai keluhan berulang-ulang rasa sakit di hati atau terjadinya sesak nafas. Selalunya terdapat situasi di mana gejala-gejala ini tidak bimbang sepanjang masa, tetapi dalam keadaan tertentu. Ini berlaku semasa senaman atau semasa tekanan emosi, stres.

Perbezaan utama dari elektrokardiografi

Dengan pemantauan Holter terdapat peluang untuk mengkaji keadaan sistem kardiovaskular di bawah pelbagai keadaan aktiviti penting. Prosedur yang betul dilakukan membolehkan doktor mengenal pasti beberapa aritmia dan sementara (tidak kekal) momen iskemia yang berlaku dalam keadaan tertentu. Perbandingan aduan pesakit, gambar ECG pada masa permulaan simptom dan penerangan tentang apa yang dilakukan subjek pada masa itu boleh memberikan gambaran lengkap tentang masalah kardiologi fisiologi.

Secara ringkas, electrocardiography adalah "fragmen" kerja jantung selama beberapa saat - satu minit. Dan dengan pengawasan Holter setiap hari, "fragmen" ini mempunyai tempoh yang agak panjang (biasanya 24 jam).

Kemungkinan Pemantauan ECG Holter

1. Untuk menentukan aktiviti jantung dalam keadaan aktiviti harian (dalam keadaan tekanan fizikal dan / atau emosi yang normal atau meningkat).
2. Kenal pasti keadaan dan pengalihan jantung semasa tidur, kejadian aritmia.
3. Jelaskan sebab-sebab yang dikatakan pengsan.
4. Untuk mengkaji bukan sahaja jenis gangguan irama, tetapi juga bilangan episod aritmia semasa tempoh tertentu. Adalah mungkin untuk menentukan tahap bahaya pelanggaran dan tempoh pesakit dalam keadaan sedemikian.
5. Tentukan sejauh mana gangguan sistem pengaliran jantung berlaku.
6. Kenal pasti kes-kes iskemia miokardium (otot jantung). Satu perkara penting ialah keupayaan untuk menentukan kes malnutrisi jantung yang tidak menyakitkan.
7. Secara tidak langsung menilai sebab penampilan kesakitan di belakang sternum dan bahaya mereka terhadap manusia (bandingkan fakta kejadian sensasi yang menyakitkan dengan keadaan ECG pada masa ini).
8. Tentukan hubungan keabnormalan jantung dengan kekejangan vaskular dan tekanan darah.

Oleh itu, pemantauan Holter dapat meningkatkan keberkesanan rawatan yang ditetapkan dengan menentukan keadaan fungsional sistem kardiovaskular pada pesakit yang menerima dadah.

Petunjuk asas untuk pemantauan Holter

Untuk mengesan aritmia:

1. Kejadian penyebab tidak diketahui oleh syncope.
2. Rasa gangguan hati.
3. Penampilan pada perubahan ECG, menunjukkan kehadiran gangguan irama.

Untuk menentukan gangguan peredaran jantung (ischemia):

1. Penampilan yang tipikal dan tipikal untuk sakit angina di dada dan skapula kiri.
2. Serangan dyspnea. Terutamanya dengan hubungan mereka dengan situasi yang tertekan atau peningkatan tenaga fizikal.
3. Peningkatan tekanan darah yang kerap (untuk diagnosis angina vasospastic (kekurangan peredaran darah jantung akibat kekejangan kapal koronari (jantung)).

Untuk mengawal rawatan:

1. Anggaran kekerapan aritmia.
2. Kajian tentang kekerapan serangan iskemia.
3. Tentukan operasi perentak yang betul.

Petunjuk pencegahan:

1. Selepas infarksi miokardium.
2. Melanggar fungsi kontraksi hati.
3. Kehadiran cacat jantung kongenital dan diperolehi.
4. Kegagalan peredaran kronik II dan III.
5. Tekanan darah tinggi.
6. Sebelum pembedahan.

Tiada contraindications mutlak untuk pemantauan harian.

Metodologi Pemantauan Jahat Holter

Apabila mengendalikan radas pemantauan harian, yang merekodkan ECG, dipasang pada tali pinggang atau dada dengan pita atau sabuk khusus. Ia adalah kotak kecil yang lebih kecil daripada telefon pintar, dari mana wayar masuk ke elektrod. Yang terakhir, menggunakan plaster, terpaku pada dada pada titik-titik tertentu. Oleh itu, pada siang hari terdapat rakaman dan rakaman data yang berterusan pada kerja jantung dalam memori peranti. Dalam proses pemantauan pesakit mengekalkan irama kehidupan yang biasa, tanpa mengubah rejim.

Peraturan atau apa yang anda perlu tahu pesakit

1. Elakkan daripada senaman fizikal yang menyebabkan berpeluh berlebihan, kerana Tali dengan elektrod boleh keluar dari dada.
2. Anda tidak boleh mandi atau mandi.
3. Jangan dekat talian kuasa dan gelombang mikro!
4. Adalah perlu menyimpan diari terperinci, di mana penting untuk merekod aktiviti dan kesejahteraan secara berkala.

Dekripsi dan penafsiran data

Selepas menjalankan kajian, peranti itu dikeluarkan dari pesakit dan disambungkan ke komputer. Doktor diagnostik berfungsi mengkaji elektrokardiogram yang diambil pada siang hari. Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma, pakar merekodkan masa penampilan mereka dan membandingkan dengan diari pesakit, yang menggambarkan sensasi subjek dan aktiviti pada masa itu dalam masa.

Pemantauan Jantung Holter: Menyediakan, Cara Melakukan, Peraturan untuk Pesakit

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah pemantauan Holter, kepada siapa ia ditetapkan, bagaimana ia berlalu. Kaedah tinjauan, contraindications dan kesan sampingan.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas elektrik jantung direkod sepanjang hari menggunakan peranti mudah alih.

Kaedah diagnostik ini ditetapkan oleh pakar dalam penyakit jantung: ahli kardiologi atau aritmologi.

Petunjuk untuk

Gejala apa yang ditetapkan

Pemantauan ECG Holter ditetapkan kepada pesakit dengan gejala berikut:

• sakit dan pembakaran di dada;
• palpitasi jantung;
• pening;
• sesak nafas;
• pengsan atau pengsan.

Prosedur ini sangat popular apabila pesakit bimbang tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram biasa dan ultrasound jantung menunjukkan tiada keabnormalan.

Untuk diagnosis tepat mengenai aritmia

Peperiksaan semacam ini ditetapkan kepada pesakit yang disyaki atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir mustahil untuk mendiagnosis menggunakan EKG biasa, kerana mereka menunjukkan diri mereka dalam bentuk serangan, dan pesakit tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung semasa salah seorang dari mereka. Tachyarrhythmi paroxysmal boleh berlaku dengan penyakit-penyakit ini:

• kecacatan jantung kongenital (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infarksi miokardium atau pelbagai mikroinfark;
• angina pectoris;
• iskemia miokardium.

Anda juga boleh mendiagnosis jenis aritmia yang lain, seperti extrasystoles.

Untuk memantau keberkesanan rawatan

Pemantauan harian aktiviti jantung ditetapkan untuk memantau keberkesanan rawatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan dalam sindrom WPW).

Di samping itu, pastikan pemeriksaan Holter disyorkan untuk lulus selepas pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa sama ada ia berfungsi dengan betul.

Persediaan untuk tinjauan

Sesetengah latihan khas yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami mencadangkan supaya anda mandi sebelum prosedur itu, kerana semasa peperiksaan itu tidak mungkin dilakukan (elektrod dan peranti tidak boleh dibasahi).

Juga, beritahu doktor anda jika anda mengambil apa-apa ubat.

Bagaimanakah pemantauan Holter dijalankan

Prosedur ini sangat mudah:

1. Pesakit dilucutkan ke pinggang.
2. Pada titik lampiran elektrod, rambut dicukur dan kulit degreased dengan alkohol.
3. Elektrod pakai buang khas (sama seperti yang digunakan dalam ECG biasa) dilampirkan kepada badan.
4. Peranti dengan bateri dilampirkan kepada elektrod dengan wayar, yang merekodkan aktiviti elektrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke ingatan terbina dalam. Ia boleh diikat ke badan pesakit dengan menggunakan tali pinggang khas atau diperbetulkan dengan cara lain untuk kemudahan subjek (supaya tidak membawanya ke dalam tangannya atau di dalam poketnya).
5. Dengan peranti ini, pesakit memimpin gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang doktor boleh meminta pesakit untuk melaksanakan sebarang latihan fizikal semasa pemantauan Holter. Ini adalah perlu untuk menilai tindak balas hati terhadap stres dan pemulihan selepas mereka. Juga, doktor mungkin meminta untuk menyimpan catatan harian di mana subjek menulis apa dan pada masa yang dia lakukan pada siang hari dan ketika dia pergi tidur.
6. Selepas satu hari (ini adalah tempoh pemeriksaan minimum, kadang-kadang doktor boleh menetapkan pemantauan ECG yang lebih lama - sehingga 7 hari) pesakit datang ke klinik untuk mengeluarkan peranti itu.
7. Pada akhir prosedur, elektrod pakai buang dikupas dan dibuang. Seorang pakar menyambungkan peranti tersebut ke komputer. Ia kemudian mengimbas dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang perlu ditulis di dalam buku harian

Sekiranya doktor memberitahu anda untuk menyimpan buku harian, anda perlu menuliskan detik-detik utama hari anda di sana. Pastikan anda merakam masa:

• mengambil ubat;
• pengambilan makanan;
• tidur (malam dan siang, jika ada);
• tekanan emosi jika dia;
• tindakan yang berbeza dalam aktiviti (pastikan untuk merekodkan momen tepat perubahan dalam tindakan yang berbeza dalam aktiviti, masa perubahan mereka boleh direkodkan kira-kira).

Perhatian! Pastikan anda menyemak dengan doktor anda jika anda boleh melakukan tindakan seperti ini semasa pemantauan harian ECG. Di samping itu, pastikan bahawa semasa latihan elektrod tidak mengelupas dan peranti untuk menetapkan data tidak rosak.

Pastikan anda menetapkan masa perubahan aktiviti satu kategori kepada tindakan kategori lain.

Jika dalam tempoh kajian anda merasakan apa-apa gejala yang tidak menyenangkan (pening, serangan jantung, dan lain-lain), pastikan anda menyenaraikannya dalam buku harian anda dan merakamkan masa.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Kaedah untuk pesakit

Untuk hasil pemantauan harian aktiviti elektrik jantung setepat mungkin, anda perlu mematuhi peraturan tertentu:

• Pakai pakaian ketat yang diperbuat daripada kain semulajadi. Adalah lebih baik untuk tidak memakai pakaian longgar, seperti elektroda boleh mengupas dari badan. Kain sintetik boleh diperkayakan, yang mengganggu pembacaan peranti. Pada pakaian di atas tali pinggang tidak boleh menjadi unsur logam.
• Jangan terlalu panas atau panaskan peranti ini.
• Jangan biarkan air atau cecair lain jatuh ke atasnya.
• Jangan letakkan pada permukaan bergetar.
• Jangan tinggal berhampiran peralatan elektrik atau kotak transformer.
• Jangan gunakan komputer riba atau telefon bimbit anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan tahan alat lebih dekat daripada 30 cm ke peranti pengawasan ECG Holter. Jangan dekat dengan microwave kerja.
• Jangan duduk dan jangan berbaring di atas peranti. Letakkannya agar tidak menepuk semasa tidur.
• Berhati-hati agar elektrod tidak mengupas.
• Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan tidak membuat X-ray semasa peperiksaan.
• Tanya terlebih dahulu doktor anda jika anda boleh menjalankan semasa peperiksaan.

Data yang disahkrit

Pada helaian hasil anda akan melihat penunjuk berikut.

Pemantauan Holter: apa yang tidak boleh dilakukan

Pemantauan holter, yang tidak dapat dilakukan di sini akan dijelaskan di bawah, adalah alat khas (perekam) yang disambungkan dengan kabel ke elektroda, juga, ketika memeriksa tekanan arteri, alat ini dilengkapi dengan alat pembalut yang mengepam udara dengan sendirinya. Bekerja tanpa pengecasan, pada bateri.

Peranti itu dinamakan sempena biophysicist Norman J. Holter, yang pada tahun 1947 mencipta rekod electrocardiogram kekal. Benar, peranti ini adalah kotak keseluruhan dan tidak selesa yang ditimbang kira-kira 40 kg. Pada tahun 1961, peranti yang telah ditimbang kira-kira 1 kg, mengelilingi halaman semua kesusasteraan perubatan dan mendapat populariti dan penggunaan secara meluas dalam bidang perubatan.

Memantau doktor menetapkan pesakit apabila dia mahu melihat gambaran terperinci tentang miokardium, mengetahui punca masalah dan memberikan cadangan yang tepat dalam rawatan. Juga, doktor menetapkan tempoh memakai peranti.

Selalunya, pemantauan Holter digunakan untuk aritmia, iskemia miokardium, hipertensi, hipotensi, dan:

• yang melanggar irama hati;
• dengan perasaan rampasan di dalam hati, gangguan dalam kerja baik dalam keadaan terjaga dan semasa tidur;
• untuk sakit di daerah toraks badan disebabkan oleh tekanan fizikal atau emosi;
• dengan pening dan pingsan;
• apabila tekanan darah melompat;
• dengan infark miokard (kurang daripada enam bulan);
• dengan kardiomiopati hipertropik;
• dalam diagnosis gangguan autonomi yang tidak dikaitkan dengan tekanan fizikal atau psikologi;
• bergantung pada cuaca;
• dengan angina yang disyaki;
• dalam menilai keberkesanan rawatan dadah;
• semasa memeriksa operasi perentak jantung.

Perakam membantu mengenali perubahan dalam sistem jantung, kerana elektrokardiogram biasa yang diadakan di klinik atau hospital tidak boleh dilakukan, kerana peranti ini boleh berfungsi secara berterusan selama beberapa hari, secara langsung di tubuh seseorang, walaupun semasa tidur, dan mengejar seratus ribu detak jantung.

Peranti Holter tidak mempunyai contraindications, melainkan pesakit mempunyai masalah kulit di kawasan di mana elektroda dilampirkan. Ia boleh menjadi luka bakar atau kecederaan dada, tetapi juga tidak digalakkan untuk digunakan dengan orang yang berlebihan berat badan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai contraindications terhadap penggunaan peranti, perlu mematuhi beberapa peraturan semasa prosedur pemantauan Holter.

Apa yang tidak boleh dilakukan, dan apa yang boleh disenaraikan di bawah:

• Tidak mustahil untuk dihubungi dengan magnet, peralatan elektronik (radiografi, pengimejan resonans magnetik), pengesan logam, gerai pengubah dan terletak berhampiran talian kuasa.
• Semasa prosedur lebih baik untuk mengelakkan rawatan air.
• Ia tidak digalakkan untuk terlalu panas atau mengatasi masalah peranti ini.
• Pastikan peranti dari getaran kuat atau sebarang kerosakan mekanikal.
• Cuba untuk tidak membebankan diri dengan senaman fizikal, ia akan membawa kepada peluh yang banyak, yang menggalakkan pengasingan elektrod.
• Adalah disarankan untuk menggunakan pakaian kapas longgar.
• Pesakit semasa tempoh pemeriksaan harus menahan diri dari merokok, minum alkohol, menyalahgunakan kopi dan memakai perhiasan logam.

Memasang holter dan bagaimana untuk tidur dengannya

Pemasangan holter dilakukan di bawah penyeliaan doktor, yang membezakan antara beberapa jenis pengawasan yang biasa.

Fragmentary - digunakan untuk serangan jarang arrhythmia. Seorang pesakit yang merasakan perubahan dalam keadaan menjadi lebih teruk, secara bebas menukar pada peranti yang merekodkan data pada perakam. Juga, kaedah ini boleh digunakan dalam jangka panjang.

Hari ini dalam perubatan untuk jenis pemantauan yang komprehensif memantau instrumen padat semakin digunakan. Mereka sangat ringan, padat, mudah digunakan.

Peranti sesuai di dalam poket anda sebagai telefon atau dipakai seperti jam tangan. Apabila seseorang merosot, dia dengan mudah meletakkan peranti itu di dada dan mengaktifkan peranti itu.

Penuh skala - berfungsi sehingga tiga hari. Pada masa ini, sehingga seratus rakaman per perakam berlaku, iaitu dua kali jumlah rakaman yang dibuat pada elektrokardiogram biasa.

Terdapat satu lagi jenis pemantauan - super-panjang. Pemasangan holter dibuat dalam bentuk implan subkutan yang diprogramkan, yang telah beroperasi selama lebih kurang dua tahun.

Jenis peralatan pemantauan yang berbeza digunakan:

• Peranti 3 saluran - adalah yang paling biasa, yang mendaftarkan irama dan konduktans;
• Perakam 12 saluran menangkap keadaan miokardium (memperkaya otot jantung dengan oksigen). Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koronari, kaedah ini mengesan serangan iskemia jangka pendek.

Peranti pemasangan proses khas tidak diperlukan. Pesakit perlu berenang, keluarkan rambut di dada di tempat lampiran elektrod, kulit di tempat ini harus bersih dan degreased dengan alkohol (dilakukan secara langsung di pejabat perubatan), 5-7 elektrod dipasang dengan menggunakan gel khas, memasang pita pelekat tambahan.

Perekam mempunyai berat yang sangat kecil (alat moden berat sehingga 500 gram), yang boleh diletakkan dalam kes khas dengan menggantungnya di bahu atau dilekatkan pada tali pinggang celana. Apabila peranti dipasang, rakaman bermula. Ia tidak wajar menyentuh peranti tanpa cadangan doktor atau jururawat.

Bersama-sama dengan pemasangan peranti itu, pesakit diberi diari pemerhatian di mana ia perlu membawa segala yang terjadi padanya sehari, hingga setiap menit dari setiap tindakannya.

Sebagai contoh, masa kebangkitan, tidur siang, malam, makan tengah hari, makan malam, minum ubat, kelas pendidikan jasmani, sebarang perubahan dalam keadaan psikologi (keseronokan, kebimbangan, kegembiraan, kesedihan), serta menonton TV. Dan bagaimana tidur dengan halter harus memberitahu doktor.

Adalah perlu untuk memastikan elektrod itu dipasang dengan ketat pada badan. Apabila elektrod dipindahkan, ia perlu dipasang di tempatnya. Ini akan memberi kesan yang ketara kepada hasil penyelidikan. Selepas prosedur harian, peranti dikembalikan kepada doktor untuk memeriksa rekod dan mendekripsi data. Analisis data berlaku pada siang hari.

Analisis data dan penyahsulitan dijalankan menggunakan komputer dengan perisian khas. Doktor membandingkan data dari perakam dan diari pemerhatian. Terdapat, seperti mana-mana peranti automatik, kesilapan yang diperbetulkan oleh doktor pakar. Keesokan harinya, pesakit menerima kesimpulan doktor dan cadangan selanjutnya.

Bagaimana cara menipu halter dan mengapa ia diperlukan?

Bagaimana untuk menipu holter? Sesetengah orang bertanya soalan ini, tetapi ini mustahil.

Seorang pesakit, semasa memakai peranti itu, boleh menjalankan aktiviti hidupnya secara normal. Tetapi pada masa yang sama untuk menjalankan beberapa cadangan doktor: beban tambahan dalam bentuk latihan fizikal (jogging, squats, berjalan di tangga).

Adalah dinasihatkan untuk tidur di belakang anda, kerana apabila anda tidur pada elektroda perut boleh bergerak, yang boleh menjejaskan data yang direkodkan. Terdapat satu "tetapi."

Apabila menggunakan peranti itu, lebih baik untuk menyimpan dengan sijil dari doktor tentang pemasangan peranti itu untuk mengelakkan pertanyaan daripada pegawai polis yang mungkin secara tidak sengaja membuat kesilapan anda untuk pengganas.

Apakah penyelidikan Holter? Untuk mengenal pasti masalah dalam kerja jantung dan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu mengisi diari dengan betul, catat semua yang berlaku pada siang hari, terutamanya jika ada rasa sakit atau meremas di kawasan jantung, berdebar-debar jantung, pening, kelemahan, pengsan.

Ahli kardiabandingan membandingkan data dari penyertaan pendaftar dan buku harian, pada masa apa jua irama mungkin terganggu dan dalam keadaan apa.

Peranti mustahil untuk menipu. Tidak kira betapa sukarnya para pesakit cuba memuatkan diri mereka dengan senaman fizikal untuk memesongkan keputusan yang lebih buruk, dan ini kebanyakannya orang zaman tentera kerana keengganan mereka untuk melakukan perkhidmatan ketenteraan, mereka tidak akan berhasil, kerana tidak mungkin untuk menipu Holter.

Peranti ini dilengkapi dengan sensor khas yang menangkap perubahan yang sedikit, yang, pada gilirannya, seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah menguraikan dan memahami - pesakit menyerupai atau tidak. Atau contoh lain, sebaliknya, pesakit boleh dikeluarkan dari kegiatannya (seperti juruterbang, pemandu, contohnya) dan secara khusus memesongkan data kerana kesihatan yang merosot. Tetapi kesihatan tidak bergurau.

Ciri pemantauan jantung mengikut Holter dan peraturan untuk ECG

Pemantauan Holter digunakan untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang fungsi otot jantung. Peranti dilampirkan ke badan pesakit menggunakan elektrod dan tidak dikeluarkan sekurang-kurangnya 24 jam. Terima kasih kepada peperiksaan ini, mungkin untuk menetapkan walaupun patologi jangka pendek kecil yang tidak dikesan oleh prosedur ECG piawai.

Apakah pemantauan Holter dan keupayaannya?

Pemantauan harian adalah kaedah tinjauan, di mana aktiviti jantung terus direkodkan.

Diagnostik sedemikian dilakukan dengan peranti khas saiz kecil - holter, yang memungkinkan untuk mengukur:

• nadi;
• kebolehubahan irama, episodnya;
• jeda;
• aktiviti ektopik supraventrikular dan ventrikel.

Bagaimana rupa dan kerja holster?

Holter mempunyai dua bahagian utama: sebuah decoder jenis pegun dan alat rakaman yang mengambil pembacaan. Sensor itu tetap menggunakan elektrod sekali pakai yang dilampirkan pada kulit mudah alih paling rendah (ini menghalang risiko perlanggaran peralatan).

Peranti yang prosedurnya dilaksanakan mungkin berbeza dalam bilangan saluran rakaman. Yang paling bermaklumat adalah alat 12-saluran, yang membolehkan mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai aritmia.

Prinsip pengendalian holter adalah bahawa peranti ini mengambil bacaan denyut jantung dalam proses gaya hidup pesakit biasa:

• semasa aktiviti fizikal;
• semasa makan;
• semasa tidur, dsb.

Selepas prosedur selesai, graf perubahan dipaparkan pada skrin komputer, setelah menganalisis yang mana doktor dapat membuat diagnosis yang tepat.

Galeri Foto

Perbezaan dari EKG biasa

Elektrokardiografi konvensional berbeza daripada penyelidikan Holter kerana ia adalah kaedah yang kurang berkesan. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk menilai kerja organ hanya dalam keadaan yang tenang (di set meja).

Pemantauan holter digunakan dalam bidang perubatan untuk memantau kerja jantung di bawah berbagai kondisi kegiatan vital. Kaedah ini dalam kardiologi mempunyai kecekapan yang tinggi dan membolehkan anda mendaftar momen iskemia yang tidak kekal akibat pelbagai keadaan (pengalaman dalaman, tekanan).

Kaedah Holter memungkinkan untuk membandingkan:

• aduan pesakit;
• gambar kajian elektrokardiografi apabila gejala muncul;
• huraian tentang perkara yang sedang dilakukan pada masa itu.

Apa yang menunjukkan?

Menggunakan kaedah diagnostik ini akan dapat menentukan:

• arrhythmia (irama jantung tidak teratur);
• sekatan (denyutan pengaliran terjejas);
• iskemia (kemerosotan bekalan darah);
• keberkesanan alat pacu jantung.

Di samping itu, peranti mengukur tekanan arteri subjek dan membetulkannya pada selang masa tertentu.

Petunjuk untuk

Holter berpose apabila pesakit bimbang tentang gejala berikut:

• pembakaran atau kesakitan di dada;
• denyutan jantung yang kuat;
• pening atau pengsan yang kerap;
• perasaan "pudar" hati;
• sesak nafas teruk.

Ia perlu menetapkan tatacara apabila kardiografi konvensional dan ultrasound tidak menunjukkan sebarang kelainan, tetapi pesakit terus mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Kontra dan kesan sampingan

Pemantauan holter dilarang untuk orang yang mempunyai penyakit kulit di daerah dada. Tiada sekatan lain untuk tujuan tinjauan.

Kaedah ini tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan.

Prosedur keselamatan

Yang diteliti dapat memastikan keselamatan aparat, karena penggunaannya tidak menyebabkan rasa sakit atau komplikasi berikutnya. Ulasan pesakit menunjukkan bahawa memakai peranti tidak disertai oleh sebarang ketidakselesaan.

Jenis penyelidikan

Sistem holster membolehkan beberapa cara untuk memeriksa hati: berpecah-pecah dan berskala penuh.

Pemantauan pecahan

Pemantauan fragmentari memberi peluang kepada pesakit untuk menghidupkan peranti untuk merekodkan ECG apabila gejala tidak menyenangkan muncul.

Pemantauan penuh

Pemantauan secara menyeluruh dicirikan oleh rakaman berterusan kerja jantung selama 24-72 jam. Ia boleh dilakukan untuk mengenal pasti patologi tersembunyi sistem kardiovaskular.

Kadangkala kajian lengkap diperlukan untuk diagnosis, yang dilakukan selama 1-12 bulan. Prosedur ini dijalankan oleh implantasi subkutaneus monitor holter.

Persediaan untuk tinjauan

Pada malam sebelum pemantauan Holter, cadangan berikut harus diikuti:

• mandi;
• Jangan gunakan krim badan (kulit harus bersih dan kering);
• lelaki yang mengalami pertumbuhan rambut yang berlebihan, membuat penyusutan payudara;
• membeli patch hypoallergenic (sekiranya hipersensitiviti);
• tidur dengan baik;
• dalam keadaan tenang untuk sampai ke klinik.

Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, anda mesti memberitahu doktor.

Bagaimana pemantauan dilakukan?

Untuk prosedur ini, subjek harus dilepaskan ke pinggang. Selepas itu, doktor degreases permukaan kulit dengan alkohol dan memasang peranti.

Perisian pemasangan dan susun atur elektrod

Pemasangan yang betul holter melibatkan tindakan berikut:

1. Pengenaan elektrod pakai buang pada dada.
2. Melampirkan sensor menggunakan pendawaian. Paparannya dapat menjejaki aktiviti elektrik jantung.
3. Pemasangan dan penetapan peranti pada tali pinggang pesakit atau di tempat lain yang mudah.

Overlay Sensor

Video tersebut menerangkan dengan terperinci cara meletakkan elektrod semasa pemantauan Holter. Dihantar oleh saluran INKARD.

Apa yang perlu ditulis di dalam buku harian

Selepas peranti dipasang, pesakit diberi penganjur untuk merakam detik-detik penting pada hari itu.

Ia wajib untuk ditunjukkan dalam masa harian:

• mengambil ubat;
• makan makanan;
• tidur;
• tekanan;
• muat turun fizikal.

Jadual ini akan membantu menentukan kategori mana yang berkaitan dengan tindakan tertentu:

Pemantauan holter (pemantauan holistik) ECG dan tekanan darah: petunjuk, prestasi, harga, hasil

Rakaman elektrokardiogram yang berterusan (sehingga 7 hari) mengikut kaedah Holter atau pemantauan Holter (CM) agak banyak digunakan untuk pelbagai penyakit jantung. Walau bagaimanapun, kaedah ini telah menerima populariti terbesar untuk diagnosis aritmia, bentuk iskemia miokardium, hipertensi arteri dan hipotensi.

Holter memungkinkan untuk mengesan sambungan tekanan darah dengan pukulan dan gangguan irama jantung, untuk mencari punca tekanan lonjakan dan banyak keadaan patologi sistem kardiovaskular.

Dengan bantuan elektrokardiogram biasa (ECG), mungkin untuk menetapkan sementara, yang timbul, seperti mana, tanpa sebarang sebab, gangguan irama (irama telah dipulihkan - kadar ECG adalah normal). Dan tidak mungkin untuk memantau masa yang lama dan mendaftarkan perubahan semasa tidur, di bawah pengaruh beban, ubat-ubatan atau faktor-faktor lain yang menyebabkan arrhythmia.

Kesukaran untuk diagnosis adalah iskemia sementara otot jantung, yang mengubah kadar denyutan jantung dan tekanan darah untuk tempoh masa yang singkat. Penyelidikan dalam kes sedemikian perlu dilakukan dengan serta-merta, dan pesakit pada masa ini mungkin bekerja, menaiki pengangkutan awam atau berseronok.

Pemantauan holter atau harian menyelesaikan masalah ini tanpa mengganggu pesakit dari aktiviti biasa.

Namanya diulang setiap hari oleh berjuta-juta orang di seluruh dunia.

Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa biophysicist dari Amerika, dan pada masa yang sama seorang ahli kimia, jurutera dan pencipta, Norman Holter, lahir pada awal abad yang lalu (1914) dan yang meninggalkan dunia ini pada tahun 1983, memberikan perkhidmatan yang tidak ternilai bukan hanya untuk perubatan, tetapi kepada semua manusia secara keseluruhan.. Dia mencipta peranti yang boleh memantau kerja jantung selama satu hari, dua, tiga... seminggu, tanpa meletakkan sofa di bilik diagnostik fungsional.

salah satu monitor holter mudah alih yang pertama

Mereka mengatakan bahawa Norman Holter cinta kepada sains, dibezakan dengan keaslian dan pemikiran yang tidak standard. Beliau terlibat dalam aktiviti penyelidikan di kawasan yang serius seperti fizik nuklear, mengambil bahagian dalam ujian bom atom (1946), dan secara lulus berminat dengan ubat-ubatan, yang merupakan motivasi untuk memindahkan kegiatannya untuk tujuan damai. N. Holter, memastikan bahawa sinaran boleh dihantar ke kursus yang aman, adalah salah satu yang pertama mengumumkan kemungkinan penggunaan sifat-sifat unsur radioaktif untuk merawat pelbagai penyakit.

Ahli sains menyedari pencapaian ubat-ubatan dalam bidang kardiologi untuk tempoh masa itu (selepas peperangan) dan, selain daripada melewati masalah yang dihadapi masa lalu, dia menetapkan matlamatnya - untuk mencipta suatu alat (electrocardiograph) yang mampu merakam kerja hati dan menyimpan rekod untuk analisis masa menunggu.

Pada tahun 1947, peranti pertama telah siap. Benar, dia sangat rumit, sangat berat untuk kebanyakan pesakit, sistem - dia berat dibawah 40 kg. Tetapi permulaan telah dibuat, proses itu bermula, dan Holter tidak dapat mundur dari apa yang telah dirancangnya - selepas 5 tahun berat peranti telah menurun kepada satu kilogram.

Sementara itu, tahun rasmi kelahiran peranti ini dianggap sebagai tahun 1961, apabila ciptaan itu diumumkan ke seluruh dunia akademik di halaman-halaman penerbitan perubatan yang popular. Dalam amalan klinikal, pengawasan harian dengan penggunaan peralatan mudah alih debut pada tahun 1963. Sememangnya, kaedah baru pemantauan ECG mendapat nama pengarang, jadi sekarang lebih kerap anda boleh mendengar hanya "holter" daripada tajuk panjang kajian.

Holter moden

Pemantauan holter merujuk kepada kaedah penyelidikan instrumen yang direka untuk mendiagnosis keadaan patologi sistem kardiovaskular.

Inti dari kaji selidik ini adalah untuk memantau aktiviti elektrik jantung, yang cenderung mengubah parameternya di hadapan penyakit-penyakit tertentu:

• Norm dan penyimpangan dibaca dengan bantuan elektrod disisipkan ke kulit dada dan dihantar ke peranti khas (perakam) yang memproses dan menyimpan maklumat sebelum dekripsi dalam ingatannya;
• Ingatan peranti mungkin elektronik (untuk peranti moden) atau peranti akan menyimpan maklumat yang direkodkan pada pita magnet (untuk model lama);
• Berat peranti, yang mana pesakit tidak berpisah sehari atau lebih, berada di dalam lingkungan 500 gram, jadi dia tidak mungkin terlalu memberatkan pesakit. Di samping itu, terdapat alat yang sangat kecil yang sesuai dengan mudah di telapak tangan anda - seperti yang digunakan untuk pemantauan pemisahan (pesakit bertukar pada peranti hanya semasa episod sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan);

Peranti boleh merekod secara berterusan (pemantauan skala penuh) atau merekodkan peristiwa individu (serpihan):

1. Kajian berskala penuh adalah yang paling biasa pada masa kini, ia berterusan dari 1 hingga 3 hari dan, mengumpulkan maklumat tentang 100,000 degupan jantung, memberikan hasil yang lebih tepat.
2. Rakaman maklumat semasa pengawasan fragmentari dicetuskan oleh pesakit sendiri, termasuk butang instrumen semasa serangan (kegagalan irama, ketidakselesaan). Sementara itu, selang-selang di luar peranti itu tidak sepenuhnya tidak disedari - peranti itu sebahagiannya mencatat kerja jantung semasa dalam "mod tidur".

Peralatan pemantauan digantung di dada dengan tali terlantar di leher (memakai perhiasan) atau dilekatkan pada tali pinggang (tali pinggang), seperti telefon bimbit. Benar, wayar dan peranti yang tidak dapat difahami boleh menimbulkan kebimbangan kepada warga yang sangat berhati-hati, yang dalam ECG harian dan / atau profil tekanan darah boleh mengambil seorang pesakit untuk pengebom bunuh diri, yang subjeknya juga harus mengambil kira dan tidak memaparkan butiran yang mencurigakan. agensi penguatkuasaan undang-undang.

Pada masa kini, pemantauan ECG secara fragmentari mengikut Holter, alat yang sangat padat semakin digunakan - cahaya, kecil, elegan, yang mudah diletakkan di dalam saku atau dipakai, seperti jam tangan, di tangan anda. Semasa serangan, seseorang hanya memasang peranti (cakera logam khas berfungsi sebagai elektrod) ke dada dan menghidupkan rakaman.

Bergantung kepada tujuan yang ditetapkan oleh doktor, pelbagai jenis peralatan pemantauan digunakan:

• Yang paling umum adalah: peranti 3-saluran, irama rakaman dan kekonduksian;
• Perakam 12 saluran yang menangkap keadaan miokardium (bekalan oksigen ke otot jantung) semasa tempoh kajian digunakan terutamanya untuk diagnosis penyakit jantung koronari, terutama kaedah yang baik untuk mengesan iskemia jangka pendek.

Instrumen untuk pemantauan harian dilengkapi dengan elektrod pakai buang yang terpaku pada kulit pesakit sebelum peperiksaan. Supaya elektrod tidak jatuh atau hasilnya tidak diputarbalikan semasa pendaftaran, kulit pada tapak lampiran elektroda mesti dirawat dengan baik (rambut dicukur, kulit yang tidak menentu).

Walaupun tarian itu, walaupun di pawagam

Pemantauan holter tidak memberikan perubahan pada aktiviti pesakit, semasa pemeriksaan dia terus menjalani kehidupan biasa, karena tujuan holter adalah untuk merekam ECG pada waktu yang berbeda hari dan dalam keadaan apa pun (istirahat, latihan pagi, makan siang, waktu kerja, kesedihan dan kegembiraan). Perkara utama ialah semua aktiviti, serta perasaan dan emosi pada masa itu, dicerminkan dalam buku harian, yang diberikan kepada pesakit ketika memasang perakam.

Anda boleh meletakkan halter untuk satu atau dua hari, tiga atau lebih (sehingga seminggu). Pada masa ini, terdapat priborchiki yang ditanam di bawah kulit, yang boleh memantau sehingga setahun, mereka tidak mengehadkan masa profil, dan pesakit tidak melarang mandi, mandi atau pergi ke laut.

Selain itu, bukan sahaja pemantauan ECG juga popular, tetapi juga tekanan darah.

Pemantauan ECG Holter dilakukan dengan membaca informasi aktivitas jantung melalui elektroda yang disempitkan di dada, yang menyampaikan data ke perekam, di mana mereka diproses dan direkam sebagai elektrokardiogram (lengkung grafis) untuk tetap berada di dalam memori peranti itu sehingga di-decrypted.

Pemantauan harian Holter (ECG + BP), sebagai tambahan kepada rakaman ECG, juga membebankan pada bahu subjek ujian yang dilampirkan pada peranti mudah alih (analog tonometer), yang akan mengukur tekanan darah dan menghantar hasilnya ke peranti penyimpanan.

Pemantauan tekanan darah ECG + ditugaskan bergantung kepada apa yang dipengaruhi oleh doktor - kedua-dua parameter atau sebilangannya, tetapi perlu diperhatikan bahawa kaedah (tekanan darah ECG +) sangat popular kerana kelebihannya yang signifikan terhadap kajian standard. Ia membolehkan bukan sahaja untuk mendaftarkan ECG dan peningkatan tekanan darah pada masa-masa tertentu, tetapi juga untuk mengesan kegagalan irama yang berlaku secara berkala (sebagai serangan), serta untuk menetapkan penderitaan sementara miokardium akibat kegagalan peredaran darah dan kekurangan otot jantung.

Bilakah membantu untuk pergi melalui XM?

Aduan pesakit, yang sudah beberapa tahap tanda-tanda untuk profil harian, biasanya menolak pemasangan peranti mudah alih untuk merekodkan elektrokardiogram dan tekanan darah:

• Denyutan jantung meningkat (agak, sangat kerap) di bawah keadaan tertentu (emosi, makan, bersenam) atau berehat;
• Pengsan dan pening yang tidak munasabah;
• Cardialgia (kesakitan dada - di kawasan jantung dan belakang tulang belakang yang bersifat membakar dan menindas);
• "Heartbreak";
• Kekurangan udara, sesak nafas, batuk, yang jelas tidak tergolong dalam penyakit sistem bronkopulmonari.

Pemantauan harian Holter dalam kes seperti ini bertujuan untuk:

1. Untuk menentukan - ada gangguan irama dan konduksi atau kesihatan yang buruk akibat penderitaan myocardium (ischemia);
2. Ketahui faktor apa yang menyebabkan kegagalan, sama ada ia bergantung pada masa hari dan keadaan lain;
3. Untuk mewujudkan punca keabnormalan jantung.

Oleh itu, tanda-tanda kajian hati oleh kaedah Holter termasuk:

• Pelbagai jenis aritmia (extrasystole, brady dan tachyarrhythmia);
• Kelemahan sinus yang disyaki;
• Pengsan;
• IHD tidak menyakitkan;
• Fibrilasi atrium yang berdaftar;
• Sindrom WPW (sindrom pra-pengujaan ventrikular);
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Hipertensi;
• Angina pectoris sekiranya terdapat sebab-sebab objektif yang menghalang melakukan ujian dengan tekanan (trombophlebitis, penyakit sendi);
• Sindrom QT memanjang, didaftarkan pada ECG standard, yang mengancam keadaan mengancam nyawa (fibrilasi ventrikel);
• Prinzmetal angina pectoris - disyaki angina pectoris vasospastic adalah petunjuk langsung untuk menggunakan CM untuk mendiagnosisnya. Bentuk penyakit ini, yang kebanyakannya berlaku pada lelaki muda, tidak mempunyai kaitan dengan senaman dan aterosklerosis koronari (seperti yang berlaku di kalangan orang tua). Serangan ini disebabkan oleh kekejangan kapal koronari (pada ECG - elevasi ST segmen), berlaku pada waktu pagi dan pendek - selepas beberapa saat (atau minit) serangan itu hilang, dan pada ECG sekali lagi "irama sinus" dan dengan segmen ST segalanya adalah teratur;
• Kecacatan jantung;
• Keadaan selepas infarksi miokardium;
• Penggunaan ubat antihipertensi dan antihipertensi, mengawal keberkesanannya;
• Pemeriksaan rutin sebelum campur tangan pembedahan pada jantung dan organ penting lain;
• Diabetes mellitus (untuk menilai keadaan saluran darah, yang dialami pesakit kencing manis agak ketara);
• Memantau keberkesanan pembedahan jantung (pembedahan pintasan aorto-koronari, pembentukan arteri koronari);
• Pemasangan dan penilaian perentak tiruan

Penyakit jantung iskemik (CHD), secara umumnya, tidak dianggap sebagai petunjuk mutlak untuk profil harian. HM, sebaliknya, termasuk kaedah pilihan dalam diagnosis pembezaan. Walau bagaimanapun, pelantikan holter dalam kes pesakit penyakit arteri koronari menerima cadangan yang berasingan untuk beban, pelaksanaan yang semestinya direkodkan dalam buku hariannya.

Pasang halter agak mudah

Kontraindikasi untuk pemantauan harian masih belum dipatuhi, kecuali kes-kes apabila sukar secara teknis sukar bagi individu untuk meletakkan halter (kecederaan dada parah, parut selepas terbakar kulit dada, berat pesakit yang sangat besar).

Seperti yang telah dinyatakan, pemantauan latihan khas ECG dan tekanan darah tidak diperlukan. Pesakit datang ke bilik diagnostik berfungsi pada waktu pagi pada waktu yang ditetapkan dan perkara pertama (sementara jururawat sedang menyediakan peranti) menerima arahan yang tidak boleh dilakukan:

1. Banyak merokok;
2. Ambil alkohol;
3. Dapatkan kopi;
4. Ambil rawatan air;
5. Jangan biarkan peranti itu bersentuhan dengan air dan cecair lain;
6. Pada masa kajian untuk menyingkirkan perhiasan logam.

Masa pemasangan perakam akan mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit: melampirkan elektrod kepada yang dirawat (dicukur pada lelaki dan diefleksimkan dalam semua) kulit dada adalah 5-7 keping + belenggu di bahu, jika pemantauan tekanan darah disediakan.

Satu contoh diari seorang pesakit yang telah menjalani kemoterapi

Selepas peranti dilampirkan, pesakit menerima buku harian dengan arahan untuk menulis apa yang akan berlaku kepadanya semasa memakai holster 24 jam (rehat malam, pendidikan jasmani, makan, berjalan, tekanan psiko-emosi, kerja rumah, menonton siri atau permainan bola sepak, hal ehwal kerja, pengambilan ubat). Di samping itu, di dalam buku harian yang dikeluarkan pesakit itu merekodkan semua perasaannya (rasa sakit, ketidakselesaan, degupan jantung) di bawah keadaan tertentu (tenaga, makan tengahari, tidur, dan sebagainya).

Selepas 24 jam atau lebih (seperti yang dijangkakan), peranti akan dikeluarkan, doktor akan menilai maklumat yang diterima dan mula menyediakan laporan, dan pesakit akan pulang ke rumah, sebelum mendapat tahu bila datang untuk keputusan.

Sementara itu, ada kes di mana seseorang dari bilik diagnostik berfungsi pergi ke hospital. Ini berlaku jika perakam telah mengesan patologi serius yang mengancam kehidupan pesakit.

Peranti "pintar" tanpa doktor tidak boleh dilakukan

Peranti moden untuk rakaman ECG jangka panjang mempunyai potensi yang besar, mereka boleh mengklasifikasikan rekod diri dan dengan itu membantu memproses data pada komputer dengan lebih cepat. Walau bagaimanapun, tidak kira betapa baiknya peranti itu, dia tidak boleh melakukannya tanpa penyertaan pakar dalam menyahkodkan hasilnya.

Oleh itu, selepas akhir kajian, rakaman Holter dilihat, diperbetulkan, dan diproses di komputer oleh doktor - ini adalah transkrip pemantauan Holter. Walaupun tidak ada protokol yang diterima umum, beberapa parameter mesti dinilai tanpa gagal (irama, sumber, kadar denyutan jantung, extrasystole, sawan aritmia, hentian irama, selang PQ dan QT, kompleks QPS, segmen ST, jantung pacemaker, jika dipasang, rekod pesakit dalam buku harian, dan sebagainya).

Doktor yang mempunyai pemahaman yang luas tentang aktiviti jantung pesakit dalam masa 24 jam (atau lebih), memberikan kesimpulan terakhir mengenai aktiviti nod sinus, myocardium, irama dan gangguan konduksi, blokade dan extrasystoles. Sesungguhnya, peranti mudah alih "pintar" berjaya mengesan gangguan peredaran darah yang tersembunyi dari otot jantung (iskemia), serangan arrhythmia dalam keadaan tertentu (senaman psychoemotional dan fizikal, pengambilan makanan, rehat malam, dan lain-lain) dan keadaan patologi lain di hati, jika ia berlaku. Memecahkan profil harian pesakit biasanya menerima dalam masa 2 hari selepas dia bebas dari peralatan yang memantau kerja hatinya.

Contoh rekod XM

Memutuskan keputusan akan mengandungi banyak perkataan yang tidak difahami oleh pesakit, jadi lebih baik pergi ke dokter yang menghantarnya untuk membuat kulit. Walaupun, kemungkinan besar, subjek baru-baru ini masih akan membaca protokol, cuba secara bebas memahami terminologi yang canggih. Nah, dia akan melihat jumlah denyutan jantung setiap hari, jumlah yang akan melebihi seratus ribu, belajar mengenai sifat irama, kehadiran extrasystoles atau pelanggaran proses repolarization - ini akan menyebabkan lebih banyak soalan. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mentafsir keputusan mengikut pemahaman anda sendiri dan dengan cara anda sendiri. Membaca maklumat yang diperoleh dari pemantauan harian memerlukan pengetahuan khusus.

Maklumat tentang bagaimana untuk belajar membaca pita ECG dan penyahkodan asas hasilnya boleh didapati di sini.

Di mana membuat halter dan berapa banyak untuk membayarnya?

Adalah mungkin dalam keadaan tertentu untuk membuat halter secara percuma kepada warganegara Persekutuan Rusia yang mempunyai polisi insurans perubatan:

• Kepada ahli terapi atau ahli kardiologi, jika mereka mengesyaki perkembangan patologi jantung, untuk diagnosis yang perlu menjalani pemantauan Holter;
• Menginap di hospital perbandaran, jika terdapat keperluan pemeriksaan tambahan;
• Kehamilan yang buruk (ke arah klinik wanita);
• Panggilan kepada pangkat Angkatan Bersenjata Persekutuan Rusia (tidak perlu ada dasar di sini).

Malangnya, ujian percuma sering melibatkan beberapa masalah. Sebagai contoh, pesakit boleh ditawarkan untuk membeli dan membawa bateri atau elektrod, kerana mereka kehabisan di klinik perbandaran, atau menunggu beberapa bulan, kerana rakaman untuk masa terdekat adalah lama. Dalam keadaan sedemikian, hanya rekrut yang tidak bersemangat untuk menambah tentera kita yang jujur ​​(yang memerlukannya, biarkan mereka bimbang), bersikap tenang. Lain-lain kategori warganegara (pesakit kardiologi yang berpotensi, wanita mengandung dan anak muda yang bermimpi tentang kerjaya ketenteraan), bimbang tentang kesihatan mereka dan cuba mendapatkan keputusan lebih cepat, cuba untuk tidak menangguhkan pemeriksaan di atas pembakar belakang. Mereka hanya mencari pusat perubatan berbayar yang mempunyai peralatan yang diperlukan - sebagai peraturan, tidak ada antrian besar (biasanya anda perlu menunggu lebih dari seminggu).

Harga holter berbayar berbeza-beza bergantung kepada status klinik, rantau, ciri-ciri peralatan dan masa penggunaannya:

• Adalah mungkin untuk menyelesaikan pemantauan harian dengan perakam 3-saluran dalam 2-3 ribu (secara purata);
• Letakkan holster, rakaman perakam 12-channel, akan menelan kos kira-kira dua kali ganda harga 3 saluran - 4-5 ribu rubel.

Sesiapa sahaja boleh membayar holter untuk bayaran, tanpa mengira sebab, tempat kediaman, kewarganegaraan - harga tidak berubah.

Cheat a halter? Ini utopia...

Tetapi adakah mungkin untuk menipu holter itu sehingga ia menyembunyikan penyakit yang telah lama menyusahkan pesakit, atau, sebaliknya, penyelewengan berdaftar, padahal sebenarnya tidak ada yang buruk berlaku di tubuhnya?

Sulit untuk menipu holter jika seseorang tidak lulus peperiksaan perubatan, tetapi benar-benar mahu meneruskannya. Lebih sering, orang seperti ini cenderung kepada penipuan sedemikian, yang bertujuan untuk perkhidmatan ketenteraan profesional di cawangan elit tentera atau ingin berkhidmat di badan-badan Kementerian Hal Ehwal Dalam Negeri, iaitu, mempunyai hasrat untuk menumpukan nyawa mereka untuk bekerja yang memerlukan ketahanan dan kesihatan yang baik.

Seringkali, juruterbang yang tidak dibenarkan terbang untuk alasan kesihatan, serta pemandu, pengendali kren, pembina dan wakil profesion lain dengan syarat kerja khas, cuba to distort maklumat dalam peranti pengawasan Holter. Tidak mencapai persaraan atau hanya ingin memanjangkan kerja mereka di kawasan tertentu, dan, tidak dapat menjalani pemeriksaan perubatan mandatori, mereka mencari kelemahan untuk menipu ubat dengan menukar keputusan untuk lebih baik dengan pemeriksaan yang ditetapkan.

Kami tergesa-gesa untuk mengecewakan, forum sedemikian, kemungkinan besar, tidak akan memberi nasihat kepada orang tersebut. Sekiranya tekanan darah entah bagaimana membantu mengurangkan ubat antihipertensi, maka dengan gangguan irama jantung dan masalah lain di jantung pastinya tidak dapat berbuat apa-apa.

Ubat antirastik yang digunakan pada inisiatif mereka sendiri, boleh memberi kesan yang bertentangan dan hanya memperburuk keadaan, jadi lebih baik tidak melakukan ini. Dadah yang ditetapkan oleh doktor untuk gangguan irama, juga tidak menjejaskan keputusan - Holter akan mengesan masalah dalam sistem kardiovaskular. Doktor deciphering mungkin akan bersimpati dengan orang itu, tetapi dia tidak akan menerima pemalsuan rasmi dan, kemungkinan besar, dia akan mencadangkan dengan pantas menerima tamparan nasib dan cuba mencari kerja lain.

Sering kali, apa yang dipanggil "dodgers draf" cenderung memutarbelitkan hasil pemantauan harian, yang mana perkhidmatan itu hanya penghalang kepada pencapaian matlamat lain. Mengapa mereka tidak saling menasihati dalam forum yang berlainan? Mereka yang menerima tiket "putih" menuntut bahawa mereka berjaya menggunakan:

• Nafas memegang nafas;
• Kopi dalam kuantiti yang banyak beberapa kali sehari;
• Pil untuk meningkatkan tekanan darah;
• Minuman per minit;
• Hari dan malam seks;
• Menjalankan fizikal yang ketara tanpa gangguan tidur;
• Kurangkan penggunaan alkohol;
• Beberapa faktor berbahaya yang digunakan pada masa yang sama (kopi, pil, merokok atau set lain).

Mungkin, tekanan darah dengan cara ini boleh dinaikkan dan berlangsung sehari, tetapi tidak memandang rendah doktor. Menggoda penipuan, mereka akan meletakkan "deserter" di hospital, di mana kes kenaikan tekanan setiap hari akan menjadi kurang (pada hari anda boleh diam-diam berjalan menaiki tangga), dan pada waktu malam mereka akan hilang - kakitangan perubatan akan memastikan subjek itu tidak melanggar rejim itu.