Ciri-ciri kesakitan dalam infark miokard

Bentuk jantung koronari yang paling teruk adalah infark miokardium. Ia dicirikan oleh satu atau lebih fokus mental nekrosis otot jantung, yang terbentuk akibat gangguan peredaran darah. Gejala utama serangan jantung adalah sakit. Mengetahui ciri-ciri kesakitan dalam infarksi miokardium, anda boleh membantu seseorang dalam masa yang singkat. Dari artikel kami, anda akan mengetahui jenis sakit yang berlaku semasa infark miokard.

Sifat sakit dalam miokardium

Kesakitan pada infarksi miokardium ditunjukkan di belakang sternum. Pada masa yang sama, ia memancarkan ke permukaan dalam tangan kiri. Orang pada masa yang sama merasakan jari dan pergelangan tangan. Dalam sesetengah kes, pada tanda pertama serangan jantung, rasa sakit di lengan mungkin berubah menjadi kebas-kebiasaan atau tercermin dalam rahang, leher, dan bahu.

Sifat sakit semasa serangan jantung bergantung kepada beberapa faktor. Infark miokardial focal kecil disertai dengan kesakitan yang tidak terlalu kuat, yang boleh dihentikan dengan bantuan ubat penahan sakit.

Kesakitan di bahagian dada dengan infark tumpuan besar sangat kuat. Secara semula jadi, mereka membakar, tajam, merobek. Sesetengah orang menggambarkan serangan jantung sebagai pisau. Pada masa yang sama, seseorang mungkin merasakan mampatan dada yang kuat dan berasa berat, tidak selesa, ketakutan, kebimbangan, lemas, dan perasaan keintiman kematian yang akan berlaku. Apabila mangsa ditanya mengenai apa jenis kesakitan semasa serangan jantung yang mereka alami, mereka bercakap seolah-olah dada telah dihancurkan oleh batu berat. Dalam kes sedemikian, tidak juga membantu ubat penghilang rasa sakit.

Tempoh kesakitan dalam infark miokard adalah sekurang-kurangnya 15-20 minit, selepas tempoh ini ia hanya meningkat. Oleh itu, mereka mengatakan bahawa ia menyakitkan apabila serangan jantung mempunyai watak seperti gelombang. Selain itu, setiap kesakitan seterusnya akan lebih kuat daripada sebelumnya.

Sila ambil perhatian bahawa dalam kes stenocardia, gejala dan ketidakselesaan adalah sama: mereka diberikan kepada tangan kiri, tersebar ke bahagian kiri badan dan muka, walaupun penyetempatan kesakitan semasa serangan jantung adalah sama. Satu-satunya perbezaan ialah nitrogliserin dapat melegakan seseorang ketidakselesaan stenocardia.

Gejala lain dari serangan jantung termasuk sesak nafas, takikardia, pening, kelemahan, pernafasan seketika tidak sekata, mual, muntah, kehilangan kesedaran, peluh sejuk. Dalam sesetengah kes, gejala muncul sebahagiannya.

Bentuk-bentuk infarksi miokardium yang tidak normal

Terdapat bentuk-bentuk infarksi atipikal, yang dicirikan oleh jenis kesakitan yang lain. Mereka boleh disamarkan sebagai pelbagai penyakit organ-organ dalaman, kerana ini, mereka sering mendedahkan serangan jantung di peringkat kemudian. Pertimbangkan bentuk dan kesakitan yang biasa semasa serangan jantung:

• Bentuk perut disifatkan sebagai penyebaran sakit ke perut bahagian atas. Ia juga disertai dengan loya, muntah, ketegangan perut, cegukan yang menyakitkan, cirit-birit. Ia berlaku dalam 2-3% pesakit;
• Bentuk asma di alam menyerupai serangan asma bronkial, edema paru-paru. Seseorang mengalami rasa kesesakan di dada, batuk kering muncul, tiba-tiba pesakit tidak mempunyai udara yang cukup, menjadi gelisah. Ekspresi muka sudah habis, nafas bernafas, bibir berubah menjadi biru. Ia berlaku dalam 5-10% pesakit;
• Serangan jantung aritmia adalah gangguan irama jantung. Aritmia mungkin, takikardia atau extrasystole yang kerap;
• Bentuk serebrum dicirikan oleh pening, kehilangan kesedaran dan mual. Tanda kerosakan otak vaskular juga muncul;
• Bentuk serangan jantung yang tidak menyakitkan - memburukkan tidur, ketidakselesaan dada, peningkatan peluh, kelaziman mood yang tidak baik. Sebagai peraturan, bentuk serangan jantung berlaku pada orang tua, begitu juga dengan orang yang menghidap kencing manis.

Apa rasa sakit dengan serangan jantung

Serangan jantung akut selalu disertai dengan sakit. Pada tahap akhir infarksi miokardium, gejala utama menjadi kurang ketara. Pesakit dalam tempoh parut, sebagai peraturan, berasa lebih baik. Kesakitan yang teruk dan kesakitan jantung berkala semasa tempoh pemulihan memerlukan perhatian khusus. Membakar belakang sternum dalam serangan jantung akut dan beberapa minit selepas serangan itu dapat menunjukkan perkembangan lanjut nekrosis. Terapi yang betul melibatkan bukan sahaja pengenalan analgesik, tetapi juga penubuhan sebab yang jelas untuk penampilan fokus nekrosis di rantau otot jantung.

Sakit dengan infark miokard

Keterukan gejala bergantung kepada bentuk klinikal penyakit ini (jantung, perut, asma, collaptoid, dll). Kadang-kadang pembentukan fokus nekrotik berlaku tanpa disedari. Bentuk ini terdapat dalam diabetes apabila sensitiviti dikurangkan. Kebanyakan orang mengadu tentang "keris" di belakang tulang belakang semasa serangan. Dengan bantuan satu set gejala klinikal nekrosis otot jantung, ia boleh dibezakan dari pelbagai varian angina pectoris dan penyakit lain dalam sistem peredaran darah.

Infarksi miokardium adalah lesi dari otot jantung yang disebabkan oleh gangguan akut bekalan darah akibat trombosis.

Ciri-ciri kesakitan dalam infarksi miokardium:

• bergantung kepada saiz kawasan yang terjejas (lebih banyak kawasan yang mati, semakin banyak kesakitan, perubahan patologi paling ketara dengan nekrosis ventrikel kiri);
• menyerupai pukulan kuat dengan pisau, memberi bahagian kiri badan - rahang, kuku, bahu, tangan boleh mati rasa;
• ramai orang mengalami sakit jantung selepas serangan jantung, sementara rasa sakit kemudiannya muncul, kemudian mati;
• dengan kekalahan ventrikel kiri disertai dengan kesukaran bernafas dan pening yang teruk, peluh sejuk;
• sering disertai dengan peningkatan tekanan darah dan anjakan sempadan jantung;
• sifat sakit dalam infark miokard adalah akut (membakar) dan menekan;
• praktikalnya tidak dikeluarkan dengan bantuan nitrat (nitrogliserin).

Tidak seperti stenocardia, seseorang dalam minit pertama serangan tidak dapat terlibat dalam aktiviti kebiasaan (pergi, bercakap), dia mencengkeram hatinya dan membeku dalam satu kedudukan. Kesakitan pada serangan jantung adalah seperti biasa, ia boleh mati selepas pengenalan analgetik yang kuat dan kemudian memperbaharui.

Terhadap latar belakang kekalahan ventrikel kiri, pesakit boleh kehilangan kesedaran. Mereka pesakit yang sebelumnya mempunyai angina, mencatatkan gejala yang sangat tinggi, berbanding dengan serangan sebelumnya. Terdapat rasa ketakutan, wajahnya diputarbelitkan.

Kesakitan dada yang teruk. Ia boleh merebak ke lengan kiri, bahu, kiri setengah leher, ke ruang interscapular.

Sakit atipikal pada serangan jantung

Walaupun kesedaran orang ramai mengenai masalah penyakit jantung, keadaan yang tidak dijangka dapat timbul dalam diagnosis nekrosis miokardium. Imej seorang yang berpegang pada jantung tidak boleh muncul jika bentuk atipikal penyakit itu hadir. Diagnosis adalah sukar kerana kencing manis dan mengurangkan kepekaan terhadap sakit.

Sesetengah orang mengalami serangan ke atas kaki mereka, yang lain memasuki jabatan hospital lain dengan disyaki penyakit sistem lain.

Terdapat beberapa bentuk atipikal infarksi miokardium:

• Gastritic. Borang ini terdapat dalam 5% kes. Mengingatkan pencernaan yang teruk. Disertai oleh loya yang berterusan, muntah yang teruk, kembung, dan dalam sesetengah kes cirit-birit. Perasaan kesakitan yang teruk di kawasan perut menunjukkan diagnosis palsu, dan hanya pada electrocardiogram ECG, anda boleh melihat tanda-tanda kerosakan jantung.
• Arrhythmic. Dalam pesakit, penyakit ini muncul sebagai sensasi penderitaan, dan mungkin ada gangguan dalam kerja jantung. Serangan itu menyerupkan takikardia, extrasystole, sekurang-kurangnya - bradikardia. Setiap hit seterusnya adalah berbeza dari sebelumnya. Kemunculan kesakitan semasa serangan jantung dalam kes-kes tersebut adalah pilihan.
• Asthmatic. Ia mempunyai persamaan dengan kegagalan ventrikel kiri atau asma bronkial. Pesakit mengalami kesukaran bernafas akibat batuk kering. Kekurangan udara dan ketidakselesaan di sebalik sternum selama beberapa minit menjadikan penampilan mangsa habis, sianosis kulit hadir.

Versi Gastralgichesky sama dengan gambar "perut akut": sakit abdomen, kembung, dan dengan mereka - kelemahan, penurunan tekanan darah, takikardia

• Collaptoid (cerebral). Bentuk ini didapati terhadap latar belakang kecenderungan hipotensi arteri. Ia sangat berbahaya, kerana ia meningkatkan risiko kerosakan pada saluran darah otak. Terdapat kelemahan yang ditandakan, yang disertai dengan pening dan gelap di depan mata. Tekanan darah jatuh dengan ketara, membawa kepada sinkop dan keruntuhan.

Walaupun manifestasi teruk infarksi miokardium, hari ini terdapat lebih banyak kes-kes penyakit asymptomatic penyakit, apabila seseorang sedar semasa serangan dan mengalami hanya gejala ringan, seperti tidur miskin, ketidakselesaan di belakang tulang belakang, peluh sejuk, berat di kepala, kebimbangan.

Adalah penting untuk diingat bahawa perkembangan mabuk selepas serangan ditunjukkan oleh kemerosotan keadaan pesakit yang tidak dijangka. Selalunya untuk kali pertama, tanda-tanda serangan jantung pada pesakit tersebut mula-mula ditunjukkan pada ECG semasa pemeriksaan rawak.

Siapa yang berisiko

Oklusi arteri koronari dengan bekuan darah yang terbentuk akibat plak aterosklerotik dapat terjadi terhadap latar belakang meningkatnya pembekuan darah, hipertensi, hiperkolesterolemia. Pada usia lanjut, infarksi miokardium lebih terperinci berkaitan dengan pemakaian otot jantung. Adalah penting bagi wanita dalam tempoh selepas pembiakan, serta bagi orang yang mempunyai serangan jantung dalam keluarga, untuk memberi perhatian kepada rawatan dan pencegahan patologi vaskular.

Kemungkinan serangan jantung meningkat:

• pelbagai pilihan untuk arrhythmia (terhadap latar belakang penguncupan miokardium yang tidak sekata, irama rentak diputarbelitkan, mencipta beban tambahan di hati)

Aktiviti fizikal yang berlebihan juga menjejaskan metabolisme badan

• kehadiran tabiat buruk (merokok, alkohol, semangat untuk minuman tonik);
• penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus jenis pertama dan kedua, thyrotoxicosis, berat badan berlebihan, disertai oleh obesiti jantung);
• senaman yang berlebihan, jarak jauh di usia tua, membawa berat;
• tekanan darah tinggi (dalam hipertensi, saluran sempit dan darah tidak beredar di dalam badan).

Pengaruh negatif faktor-faktor yang memprovokasi meningkat dengan ketara semasa tekanan yang teruk. Sistem saraf adalah berkait rapat dengan fungsi jantung. Terhadap latar belakang kerja yang berlebihan, keletihan yang teruk dan ketidakselesaan berterusan, nekrosis miokardium boleh tiba-tiba berlaku. Orang yang lebih tua dan wanita hamil amat peka terhadap faktor persekitaran, yang mesti diingati jika mereka mempunyai penyakit kronik.

Apa yang perlu dilakukan apabila terdapat sakit belakang tulang belakang

Jika serangan angina mudah dihentikan dengan pil nitrogliserin, maka hanya analgesik narkotik dapat menangani infark miokardium. Untuk diagnosis pembezaan kekejangan biasa dari saluran koronari dan penyumbatan mereka dengan bekuan darah, anda harus cuba melegakan kesakitan dengan nitrat organik. Jika nitrogliserin tidak berkesan - inilah sebabnya untuk memanggil ambulans. Satu pasukan pakar mesti menentukan dengan betul batas-batas jantung dan menghentikan serangan dengan ubat penahan sakit yang kuat.

Sebelum ketibaan doktor anda perlu:

• menyediakan pesakit dengan ketenangan fikiran lengkap (matikan muzik yang kuat, elakkan perbualan yang tidak perlu, jangan panggil diagnosis yang dahsyat);
• letakkan mangsa dengan betul (mengambil permukaan yang keras, condong kepala belakang, apabila muntah berlaku - sebagai tambahan kepada kepala, giliran seluruh badan di sebelahnya);
• buka tingkap untuk pengambilan udara segar, batalkan butang, bebaskan tangan anda dari jam dan lepaskan seluar ketat anda untuk memperbaiki aliran oksigen ke otak;
• jika perlu, pernafasan tiruan dilakukan (pesakit dicucuk oleh hidung dan udara ditiup melalui mulut, serbet digunakan untuk memastikan kemandulan).

Jika tindakan resuscitating tidak membawa hasil, adalah perlu untuk memeriksa kehadiran nadi pesakit. Semasa ketiadaannya, urut jantung tidak langsung dilakukan. Tangan orang yang menumpahkan satu sama lain, supaya kelapa bawah lebih rendah 2 cm di atas proses xiphoid, maka gerakan menekan sedang dilakukan. Urut jantung perlu digantikan dengan pernafasan tiruan. Meningkatkan keadaan pesakit melibatkan penyempitan murid, normalisasi nadi dan kemerahan kulit.

Apakah kesakitan miokardium?

Sakit dan punca mereka mengikut kategori:

Sakit dan punca mereka mengikut abjad:

sakit dalam infarksi miokardium

Infark miokard akut adalah nekrosis iskemia (nekrosis) sebahagian daripada otot ventrikel kiri (kurang kerap daripada bahagian lain jantung) yang disebabkan oleh penyumbatan (trombosis) arteri koronari yang membekalkan kawasan ini dengan darah. Trombus intracoronary pada orang dengan penyakit jantung iskemia kronik, biasanya disebabkan oleh proses atherosklerosis, tidak jarang berlaku. Buat masa ini, gumpalan darah dan plak darah sclerosis mungkin tidak dirasakan. Tetapi dengan memburukkan lagi keadaan penyakit iskemia, apabila kekejangan jantung berlaku pada latar belakang pembekuan darah, ia menjadi manifestasi sebagai angina pectoris. Oleh itu, angina, seperti yang telah disebutkan, sering didahului oleh infarksi miokardium. Walau bagaimanapun, infark miokard dalam sesetengah kes boleh berkembang sekiranya tiada penyumbatan lengkap arteri koronari.

Infark miokardium telah menjadi "muda" pada tahun-tahun kebelakangan ini. Ia sering berlaku pada orang umur 30-40 tahun. Kesukaran hidup moden, diet yang membosankan, penyalahgunaan lemak haiwan dan gula-gula, banyak emosi negatif - penyebab utama infarksi miokardium.

Daripada faktor risiko penyakit jantung koronari, dan oleh itu infarksi miokardium, yang paling berbahaya: kolesterol tinggi dalam darah, peningkatan tekanan darah yang berterusan, obesiti, merokok, penyalahgunaan alkohol, kurang senaman, beban psiko-emosi yang kerap.

Apakah penyakit yang menyebabkan sakit pada infarksi miokardium:

Kesakitan pada infark miokardik dicirikan oleh gejala berikut:

- Kesakitan yang teruk, keamatannya bergantung kepada keluasan dan kedalaman luka otot jantung. Kesakitan ini berbeza dari stenokardik bukan sahaja dalam jangka masa panjang dan keterukan, tetapi juga dalam nitrogliserin itu tidak mempunyai kesan.

- Tempoh sakit dalam infark miokard boleh berbeza - dari 15-20 minit hingga beberapa jam.

- Sifat kesakitan: berterusan, bergelora, berkurang selepas pengenalan ubat anestetik dan tidak lama lagi diperbaharui. Selalunya, pesakit mengadu sakit-sakit seperti keris di kawasan retrosternal, kurang kerap di rantau jantung dan bahagian kiri dada. Kesakitan "memberikan" pada permukaan dalam sebelah kiri, menghasilkan sensasi kesemutan di tangan kiri, pergelangan tangan, dan jari. Lain-lain kawasan penyinaran adalah tali pinggang tiga, leher, rahang, ruang interscapular, juga kebanyakannya di sebelah kiri. Oleh itu, kedua-dua penyetempatan dan penyinaran kesakitan tidak berbeza daripada serangan angina. Emosi yang menyakitkan sering sangat ketara: perasaan ketakutan terhadap kematian, kecemasan, keseronokan, kerengsaan, jeritan. Wajah terdistorsi oleh rasa sakit. Sakit, seperti angina, pesakit digambarkan sebagai menekan, memampatkan, membakar, memotong. Tetapi dalam infark miokard, mereka lebih ketara dan, seperti yang telah disebutkan, selalunya "keris".

- Dalam sesetengah kes, simptomologi asma jantung berkembang - dalam jenis kegagalan ventrikel kiri akut.

Angina atau infarksi miokardium?

Tempat berlakunya kesakitan di angina dan infark miokard adalah sama. Perbezaan utama kesakitan dalam infark miokard adalah:

- Keamatan sakit kuat;

- Tempoh lebih daripada 15 minit;

- Kesakitan tidak berhenti selepas mengambil nitrogliserin.

Jenis-jenis kesakitan dalam infarksi miokardium:

Di samping sakit tipis yang tipis di belakang sternum, ciri serangan jantung, terdapat beberapa bentuk serangan jantung yang lain yang boleh disamarkan sebagai penyakit lain organ-organ dalaman atau tidak nyata. Bentuk sedemikian dipanggil tidak tipikal.

1. Infarksi miokardial gastrik. Dikenal sebagai kesakitan teruk di rantau epigastrik dan menyerupai pembesaran gastritis. Selalunya dengan palpation, i.e. palpasi abdomen, menandakan kesakitan dan ketegangan otot dinding abdomen anterior. Sebagai peraturan, jenis ini memberi kesan kepada bahagian bawah miokardium ventrikel kiri, bersebelahan dengan diafragma.

2. Varian asma diabetik. Ini jenis atipikal serangan jantung dan sangat serupa dengan serangan asma bronkial. Ia ditunjukkan oleh batuk kering, rasa kesesakan di dada.

3. Pilihan yang tidak menyakitkan untuk serangan jantung. Ia dimanifestasikan oleh lebih buruk tidur atau suasana hati, rasa ketidakselesaan yang tidak pasti di dada ("kerinduan hati") yang digabungkan dengan peluh yang diucapkan. Biasanya, pilihan ini adalah tipikal pada usia tua dan tua, terutamanya dalam diabetes mellitus. Variasi awal infarksi miokardium ini tidak menguntungkan, kerana penyakit ini lebih teruk.

4. Varian artritis pada infark miokard. Pilihan ini dicirikan oleh kadar denyutan jantung yang ketara - kekerapan meningkat (takikardi), ketidakteraturan atau penurunan mendadak (blok atrioventrikular) dan kehilangan kesedaran.

5. Variasi otak infark miokard. Gejala utama adalah sakit kepala yang teruk, yang mungkin disertai dengan gangguan visual, kesedaran yang merosot. Sering kali, lumpuh berlaku.

Varian atipikal infark miokard. Ia dinyatakan dalam serangan kesakitan pelbagai penyetempatan.

Doktor yang perlu dihubungi jika ada rasa sakit pada infarksi miokardium:

Nyeri pada infark miokard

Sudah tentu, ramai pesakit dengan penyakit jantung kronik tidak merasakan ketidakselesaan itu, kerana mereka merujuk kepada kekambuhan yang lain, tetapi tidak memburukkan infarksi miokardium.

Gejala dan sakit pada infarksi miokardium

Jadi, infark miokard mempunyai gejala tipikal dan tipikal. Antara manifestasi tipikal penyakit ini perlu diserlahkan dalam kesakitan sengit di rantau otot jantung, iaitu, di belakang sternum di sebelah kiri. Dia membawa banyak siksaan kepada pesakit, menjadikan hidupnya tidak dapat ditanggung. Manifestasi atipikal serangan jantung lebih tertutup, dan sensasi yang menyakitkan memiliki tingkat intensitas yang berbeda dalam setiap kasus klinis.

Kadang-kadang tidak ada kesakitan yang tidak bergerak, tetapi perasaan mampatan dan tekanan yang kuat di rantau sternum; kurang kerap - rasa berat, kebas tangan pergelangan tangan dan kesemutan di belakang sternum. Kesakitan lain mungkin terdapat di lengan, sendi bahu dan rahang bawah, mengelirukan dengan membuat diagnosis yang tepat.

Kesakitan dalam infark miokard mempunyai corak sementara, dan paling kerap bertambah teruk pada waktu pagi atau pada waktu malam. Serangan pertama yang menyakitkan datang tiba-tiba, mengganggu tidur mendalam, memintas pernafasan dan bertambah secara beransur-ansur, dan kemudian melemah lagi.

Terdapat juga keadaan sedemikian apabila pesakit hanya mengalami kelemahan umum, tanpa rasa sakit di hatinya, dia tidak terganggu, dan dia belajar tentang penyakit yang mengalir di dalam badan hanya semasa pemeriksaan rutin oleh pakar.

Terdapat tanda-tanda jelas infarksi miokardium: apabila berbaring dan setelah mengambil nitrogliserin, sensasi tempur tidak mereda, yang harus memberi amaran kepada pesakit.

Infarksi miokard akut

Disifatkan oleh kesakitan retrosternal (atau kesamaannya) dengan penyinaran di kiri (kadang-kadang di sebelah kanan) bahu, lengan bawah, payudara, leher, rahang bawah, epigastrium; irama jantung dan gangguan pengaliran; ketidakstabilan tekanan darah; Reaksi untuk mengambil nitrogliserin tidak lengkap atau tidak hadir. Lebih jarang - pilihan lain untuk permulaan penyakit: asma (asma jantung, edema pulmonari); aritmik (syncope, kematian mendadak, sindrom MAC); serebrovaskular (gejala neurologi akut); perut (rasa sakit dan rantau epigastrik, mual, muntah); gejala rendah (sensasi kabur dalam dada, gejala neurologi sementara). Pertimbangkan kehadiran faktor risiko atau tanda-tanda penyakit arteri koronari, penampilan untuk kali pertama atau perubahan dalam serangan angina biasa Perubahan pada ECG (terutama pada waktu awal) mungkin tidak pasti atau tidak hadir!

Dalam kebanyakan kes - dari serangan berpanjangan angina pectoris, cardialgia, sakit ekstrasardi, embolisme pulmonari, penyakit akut organ perut (pancreatitis, cholecystitis, dll.), Membedah aneurisme aorta.

- keamanan fizikal dan emosi;

- tablet nitrogliserin atau aerosol pada 0.4-0.5 mg s / l, sekali lagi;

- pembetulan tekanan darah dan kadar jantung;

- anaprilin 10-40 mg / l.

2. Untuk anestesia (dan bergantung kepada keterukan kesakitan, umur, keadaan):

- morfin hingga 10 mg atau neuroleptanalgesia: fentanyl 0.05-0.1 mg, atau promedol 10-20 mg, atau butorphanol 1-2 mg dengan 2.5-5 mg droperidol dalam / secara perlahan;

- dengan analgesia yang tidak mencukupi - dalam 2.5 g analginia, dan terhadap latar belakang tekanan darah tinggi - 0.1 mg clonidine.

3. Untuk memulihkan aliran darah koronari:

- secepat mungkin (pada 6 pertama, dan dengan kesakitan yang berulang sehingga 12 jam dari permulaan penyakit) - streptokinase 1 500 000 IU dalam / dalam menit 30 minit selepas suntikan jet 30 mg prednisolone;

- jika streptokinase tidak diberikan - heparin 10 000 IU dalam / dalam jet, maka dalam / dalam titisan (1 000 IU / h);

- Mengunyah asid acetylsalicylic 0.25 g.

4. Mengikut petunjuk - langkah khas untuk pencegahan fibrillasi ventrikel:

- lidocaine 1 mg / kg IV dan sehingga 5 mg / kg IM / m;

- Sekiranya contraindications pada lidocaine - anaprilin 20-40 mg sublingually atau magnesium sulfat 2-2.5 g IV dalam perlahan.

5. Untuk komplikasi - lihat standard yang sesuai.

6. Selalu memantau kadar denyutan jantung dan kekonduksian.

7. Bersedialah selepas penstabilan mungkin.

Bahaya dan komplikasi utama:

- pelanggaran akut irama jantung dan pengaliran sehingga mati secara tiba-tiba (fibrilasi ventrikular), terutama pada waktu awal infarksi miokardium;

- pengulangan sakit angina;

- hipotensi arteri (termasuk ubat);

- kegagalan jantung akut: (edema pulmonari, kejutan);

- hipotensi arteri, alergi, aritmik, komplikasi hemoragik dengan pengenalan streptokinase;

- Gangguan pernafasan dengan pengenalan analgesik narkotik;

- pecah miokardium, tamponade jantung.

Untuk penjagaan kecemasan (pada waktu awal penyakit atau dalam kes-kes komplikasi), catheterization vena periferi ditunjukkan.

Petunjuk khas untuk pencegahan fibrillasi ventrikel termasuk:

- tanda-tanda ketidakstabilan elektrik yang dinyatakan pada miokardium (extrasystole ventrikel 3-5th, takikardia vaksin paroxysmal);

- sebelum pengangkutan ke hospital dalam 3 jam pertama penyakit ini, terutamanya dalam kes di mana infark miokard bermula dengan arrhythmia ventrikular atau kehilangan kesedaran jangka pendek;

- 3 jam pertama selepas fibrilasi ventrikel.

Dengan sakit angina yang berterusan atau rale lembap di dalam paru-paru, nitrogliserin perlu diberikan secara intravena.

Butorphanol harus ditetapkan hanya jika tiada kemungkinan menggunakan analgesik narkotik tradisional.

Sakit dengan infark miokard

Iskemia yang teruk adalah infarksi miokardium, di mana tisu otot jantung mati di satu atau lebih kawasan akibat penghentian aliran darah.

Simptom utama adalah sakit dengan infarksi miokardium, di mana anda perlu segera menghubungi ambulans. Rawatan hanya boleh dilakukan dalam resusitasi.

Biasanya, sakit tidak disetempat hanya di sternum, tetapi memberi ke kiri, tangan, dan kadang-kadang ke kedua-dua tangan sekaligus. Mungkin ada sakit perut di pergelangan tangan, seolah-olah memakai gelang yang ketat. Nyeri menyebar ke bilah bahu dan bahu kiri, kawasan di antara bilah bahu, ke telinga, tekak, dan rahang bawah.

Sangat jarang, gejala kesakitan dikesan di lengan kanan, bahu, bilah bahu, kes terpencil yang mengungkapkan kesakitan di kaki kiri. Sifat sakit dalam infarksi miokardium adalah beralun, ia tumbuh, menjadi tidak tertahan pada titik tertentu, maka sedikit berkurangan, yang memberikan harapan untuk hilangnya, tetapi ini tidak berlaku.

Setelah beberapa pengurangan, sensasi yang menyakitkan kembali dengan kekuatan baru dan menjadi lebih cerah daripada sebelumnya. Dalam sesetengah kes, sifat sakit seperti gelombang tidak muncul, ia sama-sama dirasai sepanjang penyitaan.

Sekiranya anda membandingkan dengan angina, rasa sakit pada infark miokard tidak boleh dibebaskan dengan nitrogliserin - ubat berulang kali tidak mempunyai kesan. Tablet tidak membantu analgin, baralgina. Untuk melegakan sakit jantung hanya dapat diperkenalkan morfin, penggunaan anestesia dengan nitrous oksida dan neuroleptanalgesia.

Ciri ciri kesakitan yang menyakitkan semasa serangan jantung ialah tempoh mereka - dari 20 minit hingga beberapa jam, dan kadang-kadang sehingga beberapa hari. Terhadap latar belakang serangan jantung, pesakit terasa gelisah, gelisah, mengalami rasa melankolis dan azab, takut mati. Dari keadaan yang tidak tertanggung, pesakit boleh melancarkan di lantai, lari ke jalan, tuangkan air di dadanya, mengerang dengan kuat, bahkan menjerit.

Tidak mustahil untuk berbaring dan tenang - sindrom kesakitan yang sengit menyakitkan, menjadikan anda mencari kedudukan yang selesa di atas katil, berdiri dan berjalan, membuka tingkap. Dalam gambaran klinikal serangan jantung, sindrom kesakitan dianggap sebagai gejala yang paling penting, ramai juga mengalami sakit jantung selepas serangan jantung. Tetapi terdapat kes-kes apabila ketidakselesaan itu ditunjukkan sedikit atau tidak sepenuhnya, yang mengurangkan peluang bantuan yang tepat pada masanya.

Apakah gejala, selain sakit, seseorang mengalami serangan jantung?

Selain ketidakselesaan yang serius di sternum, pesakit mungkin mengalami fungsi jantung yang tidak teratur, kelemahan dan berpeluh berlebihan, dan rasa kekurangan udara. Semasa pemeriksaan, doktor mendedahkan pucat pesakit, warna kebiruan bibir, telinga, hidung dan penggelek kuku. Kadar pernafasan boleh meningkat. Doktor meneliti kerja sistem kardiovaskular melalui palpation, mengenal pasti perubahan yang dikaitkan dengan sifat dan sejauh mana pelanggaran:

• dengan infark transmural yang meluas, palpasi mendedahkan pulsasi presystolic, yang disegerakkan dengan nada IV, yang dijelaskan oleh pengecutan atrium kiri. Gambar ini memberitahu doktor bahawa pematuhan jantung ventrikel kiri yang dipengaruhi oleh iskemia berkurang;
• jika semasa palpasi pulsasi dirasakan di bahagian atas jantung dalam fasa diastole, yang sesuai dengan nada masa III, ia memberitahu doktor tentang disfungsi sistolik otot jantung di ventrikel kiri;
• apabila denyut sistolik ditentukan di sebelah kiri sternum di kawasan III, IV, V intercostal, ia menunjukkan dyskinesia bahagian sisi atau anterior di ventrikel kiri hati.

Bagi penunjuk tonometer, tekanan mungkin meningkat sedikit disebabkan oleh ketakutan dan kesakitan, tetapi kemudian kembali normal. Di tengah tekanan darah sistolik miokardial yang banyak biasanya berkurangan. Jika perjalanan penyakit itu menguntungkan, maka selepas 2-3 minggu tekanan darah akan kembali normal.

Sekiranya infark tidak rumit, maka sempadan hati akan normal. Menghadapi latar belakang aterosklerosis, aorta sering dijumpai untuk mengembangkan kebodohan bundle vaskular di kawasan ruang intercostal kedua. Sempadan jantung secara dramatik dapat meluaskan latar belakang komplikasi, aneurisma di ventrikel kiri, kekurangan mitral akut disebabkan oleh pericarditis eksudatif atau pecah otot papillary, pecah septum interventricular di dalam hati membawa kepada keadaan ini. Satu lagi sebab yang menyebabkan pengembangan sempadan jantung, mungkin kematian kawasan besar miokardium.

Sakit atipikal pada serangan jantung

Adalah penting untuk mengetahui bahawa terdapat jenis infarksi, kesakitan yang memakai lokasi yang tidak biasa, bagaimanapun, penyakit itu memerlukan bantuan segera. Sakit atipikal boleh mengelirukan, mencadangkan kehadiran pelbagai penyakit, yang menyebabkan diagnosis terlambat serangan jantung, dan, akibatnya, mengurangkan peratusan hidup. Bentuk infark berikut diketahui:

• aritmik - dicirikan oleh pelanggaran irama jantung. Aritmia yang terbentuk, extrasystole atau tachycardia yang kerap;
• perut - ditunjukkan oleh rasa sakit di perut bahagian atas. Menghadapi latar belakang kesakitan, ada mual hingga muntah, kembung, cegukan tanpa henti, cirit-birit. Bentuk ini berlaku dalam 3% pesakit;
• cerebral - ditunjukkan oleh pening sehingga pengsan, mual. Tanda kerosakan kepada kapal serebrum mungkin;
• asma - seperti manifestasi asma bronkial semasa serangan atau edema pulmonari. Di dada terdapat perasaan kesesakan di latar belakang batuk kering dan kekurangan udara. Pesakit berasa kecemasan tanpa sebab, kelihatan letih. Bibir menjadi biru, bernafas menjadi berisik. Borang ini berlaku dalam 5-10% kes;
• tidak menyakitkan - bentuk ini dicirikan oleh pelanggaran kualiti tidur, ketidakselesaan di sternum, berpeluh yang teruk, mood yang tidak baik. Selalunya, serangan jantung dalam bentuk ini berlaku pada orang dewasa dan pada pesakit diabetes.

Siapa yang mungkin mengalami kesakitan

Adalah perlu untuk mengetahui siapa yang berisiko untuk bersedia memberi bantuan. Serangan jantung adalah keadaan kecemasan yang menyebabkan trombosis (penyumbatan) arteri koronari. Selepas serangan selama 2 jam, kebarangkalian kematian adalah tinggi, ia dapat dikurangkan dengan kemasukan segera pesakit ke klinik, di mana dia akan diberi trombolisis (pembubaran thrombus) / angioplasti. Penyakit ini diklasifikasikan kepada 2 pilihan - dengan kehadiran gelombang Q yang tidak normal (kawasan terbesar dan kedalaman kerosakan tisu) dan tanpa itu (risiko yang paling berulang).

Pada risiko adalah orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dan tahap kolesterol darah tinggi. Faktor-faktor yang merangsang adalah: merokok, penyalahgunaan alkohol, diabetes, keturunan. Juga, infark miokard boleh berlaku terhadap latar belakang tekanan yang serius pada jantung semasa hipertensi, kerana sukar untuk jantung mendorong darah melalui saluran sempit. Penyebab lain serangan jantung adalah arrhythmia, di mana penguncupan otot jantung berlaku tidak teratur, begitu banyak darah yang berbeza ditolak, yang akhirnya memberi kesan kepada jantung. Terdapat banyak kes apabila berlaku serangan jantung akibat ketakutan, neurosis, tekanan dan pengalaman emosi yang mendalam.

Fahami bahawa seseorang memerlukan pertolongan, anda boleh dalam gambar berikut, apabila beberapa tanda-tanda diperhatikan dengan segera:

• sakit dalam sternum, rasa meremas atau mengisi dada;
• sakit kepala, rahang terhadap latar belakang kekurangan nafas;
• loya muntah, perasaan tekanan di bawah tulang rusuk;
• sesak nafas dan berpeluh;
• Kehamilan pedih ulu hati, gangguan usus dan perut;
• sakit di lengan, bahu, belakang;
• degupan jantung yang terganggu pada latar belakang kelemahan umum.

Ia boleh membezakan serangan jantung dari stenocardia dengan sifat kesakitan - dengan serangan jantung, mereka lebih kuat dan tahan lebih daripada 15 minit. Seperti yang dinyatakan di atas, dengan angina, ketidakselesaan teruk boleh dilepaskan dengan mengambil nitrogliserin.

Apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan dada

Jika simptom yang disenaraikan di atas berasal dari salah satu tetangga, saudara atau diri anda, anda perlu memanggil ambulans. Pesakit mesti diletakkan dengan betul - permukaan mestilah pepejal, penting untuk memiringkan kepala sebanyak mungkin. Sehingga tidak ada yang mengganggu pernafasan, prostesis dikeluarkan dari mulut mangsa (jika dilepaskan). Sekiranya pesakit muntah, kepala dihidupkan ke tepi, rongga mulut dibersihkan dengan kain kasa atau kain kapas, cara yang diperbaiki.

Adalah penting untuk memeriksa sama ada orang itu boleh bernafas. Jika tidak, pengudaraan paru-paru tiruan perlu dilakukan. Ia berguna untuk semua orang untuk melihat video dengan arahan terperinci bagaimana untuk melakukan pernafasan buatan. Ia boleh menyelamatkan nyawa seseorang. Secara umum, prosedurnya adalah seperti berikut: pesakit terletak pada kedudukan yang dinyatakan di atas, kepalanya mesti dipegang. Orang yang resuscitating mengambil nafas maksimum dan meniup udara melalui mulut dengan daya kepada mangsa, sambil memegang hidungnya. Walaupun resuskitator mengambil kumpulan baru udara, dada mangsa memotong - penghembusan bebas berlaku. Untuk kebersihan, tutup mulut mangsa dengan sapu tangan. Pernafasan buatan perlu dilakukan sehingga pesakit sendiri mula bernafas atau sampai doktor tiba.

Jika, sebagai tambahan kepada pernafasan, tiada nadi, perlu menggabungkan pengudaraan buatan dengan urutan jantung tidak langsung. Tidak ada kesukaran dalam hal ini, hanya penting untuk melaksanakan prosedur dengan betul. Tangan harus diletakkan di atas yang lain, dan bahagian bawahnya harus diletakkan pada sternum - dengan ketat di tengah, supaya telapak tangan 2 jari di atas proses xiphoid. Ia tidak perlu membengkokkan senjata, berat badan sendiri digunakan. Jadi anggota badan tidak akan letih begitu cepat, dan daya kemurungan akan mencukupi untuk memerah darah dari jantung, menyebabkan ia beredar melalui tubuh. Ia perlu menekan dengan perlahan, menggerakkan sternum 4-5 cm ke arah tulang belakang. Kekerapan tekanan kira-kira sama dengan 80 tekanan per minit. Setelah 15 tekanan dilakukan 2 respirasi tiruan, kemudian teruskan mengurut hati.

Ia perlu untuk mengawal keberkesanan pemulihan - dengan baik, jika kulit menjadi merah jambu, murid akan sempit, bernafas dan nadi akan muncul. Ia bernilai meneruskan resusitasi sebelum ketibaan pasukan perubatan.

Jika selepas 15 minit usaha tidak ada kesan, anda mungkin tidak boleh lagi cuba membantu. Biasanya, pemulihan akan dihentikan apabila murid diluaskan, tidak ada pernafasan, nadi dalam arteri karotis di leher tidak dapat dirasakan, kulit mempunyai warna pucat atau biru.

Alat pernafasan yang terakhir dengan ketiadaan doktor boleh menjadi strok perikardial. Ia digunakan dalam kematian klinikal. Ini adalah peluang kecil untuk membuat jantung berdenyut, kerana tulang belakang akan mempunyai kesan yang tajam dan kuat. Untuk melakukan ini, anda perlu memerah telapak tangan ke dalam penumbuk dan menyerang kawasan jantung dengan kawasan tulang rusuk. Untuk orientasi, tulang rawan xiphoid di bahagian bawah tulang rusuk berfungsi - pukulan perlu 2-3 cm lebih tinggi daripada tulang rawan ini. Terdapat kes apabila tamparan sedemikian telah membawa orang kembali ke kehidupan, tetapi untuk ini berlaku, ia mesti dilaksanakan dengan betul dan tepat pada waktunya.

Sifat kesakitan dalam infark miokard

Kesakitan yang teruk dan mendadak selalu menyebabkan ribut emosi, ketakutan dan pengalaman, terutama apabila ia digabungkan dengan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan. Kesakitan dalam infark miokard adalah isyarat bencana dengan hati yang memerlukan langkah segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit sambil mengekalkan kedamaian fizikal dan mentalnya.

Baca dalam artikel ini.

Penyebab infark miokard

Penyebab langsung kesakitan adalah hipoksia miokardium yang disebabkan oleh pelanggaran akut dari darah ke jantung. Sebagai peraturan, kegagalan jantung kronik jangka panjang mendahului serangan jantung. Kerja fizikal, tekanan, tekanan emosi, makan berlebihan, dan alkohol boleh mencetuskan serangan.

Proses patologi utama yang menyebabkan penurunan kritikal dalam aliran darah yang tidak memenuhi keperluan miokardium ialah:

1. Atherosclerosis. Pertumbuhan di dinding dalaman plak spesifik kapal, mengurangkan pelepasan dan keanjalannya.

2. Trombosis. Penampilan darah beku akibat gangguan pembekuan tempatan disebabkan oleh keruntuhan plak aterosklerotik.

3. Thromboembolism. Embolus akibat dari endokarditis atau patologi valvular memasuki sistem arteri koronari.

4. Kekejangan koronari. Kekejangan pembuluh jantung yang berlangsung selama 15 atau lebih minit menyebabkan kematian myocardiocytes.

Penyetempatan pusat nekrosis, keluasan dan jenis kesakitan semasa infarksi miokard yang akan mengganggu pesakit secara langsung berkaitan dengan hakikat bahawa kedua-dua arteri yang memberi makan kepada jantung atau cabang mereka, telah dihalang. Atas sebab ini, terdapat dua pilihan:

• ventrikel kiri (anterior, posterior, dinding lateral dan septum interventricular) akibat peredaran darah terjejas dalam cabang-cabang circumflex dan menurun arteri koronari kiri;
• ventrikel kanan (dinding ventrikel kanan dan septum interventricular posterior), berlaku dengan luka-luka cawangan arteri koronari yang betul.

Jenis kesakitan

Sensasi kesakitan biasanya secara langsung menunjukkan sumber mereka. Tetapi kadang-kadang terdapat penyinaran sakit yang disebut, dengan infark miokard yang sering disebut. Kemudian rasa sakit itu tidak dirasakan di mana asalnya. Dalam penyakit jantung iskemia akut, dua jenis utama cardialgia diperhatikan:

Sindrom nyeri biasa

Kesakitan jantung dengan infarksi miokardium bermula dengan tiba-tiba dengan peningkatan intensiti yang pesat. Penderitaan biasanya tidak berkurang dalam masa 30 minit dan mungkin akan semakin meningkat tanpa bantuan. Kesakitan jenis terbakar atau meremas dirasai di belakang sternum, ia menangkap leher dan tali bahu. Mengambil nitrogliserin tidak melegakan pesakit dari penderitaan. Menunjukkan keadaan apabila seseorang memegang dadanya.

Sindrom nyeri atipikal (periferal)

Gejala awal bencana jantung mungkin nyata berbeza. Penyetempatan kesakitan dalam infark miokard kadang-kadang meniru otitis, masalah pergigian, manifestasi neurologi akut osteochondrosis serviks atau toraks, myositis, dan penyakit lain.

Kesalahan diagnostik biasanya disebabkan oleh rasa sakit pada rahang bawah, tulang belakang serviks-thoracic, tekak dan telinga, scapula, lengan kiri.

Borang klinikal

Gabungan pelbagai pilihan untuk lokasi nekrosis, kedalaman mereka, kelaziman, penglibatan laluan, ketidakstabilan dalam bentuk masa memberi impak negatif yang tidak menentu pada hemodinamik dan keadaan organ dan sistem lain. Ini menyebabkan pelbagai manifestasi klinikal:

Perut (gastralgicheskaya)

Selalunya, infark miokard, yang mempengaruhi dinding posterior ventrikel kiri, ditunjukkan oleh sakit perut, genangan, kembung, loya, cegukan dan muntah. Semasa peperiksaan di epigastrium yang ditentukan oleh dinding perut sengit dan tindak balas menyakitkan teruk kepada palpation. Gejala klinikal adalah serupa dengan yang dikesan dalam ulser peptik, gastritis, pancreatitis, cholecystitis.

Asthmatic

Kadangkala gambaran klinikal mengenai permulaan penyakit adalah tipikal untuk asma jantung atau edema paru. Pesakit bimbang tentang perasaan tercekik, sesak nafas, batuk dengan dahak berbusa. Diperhatikan dengan peningkatan pesat dalam ventrikel kiri dan kegagalan ventrikel kanan. Boleh menyerupai asma bronkial.

Cerebral

Sering kali, keadaan bencana menyerupai gangguan peredaran otak yang dinamik. Sakit kepala dengan manifestasi unik infark miokard ini disertai oleh tinnitus, pengsan, pening, gangguan motor dan deria. Ia adalah tipikal pesakit tua dengan aterosklerosis dari saluran otak. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan dari strok.

Arrhythmic

Zon luas kematian miokardium, terutama yang menjejaskan septum interatrial dan interventricular, merosakkan laluan hati. Infarksi aritmia biasanya dirujuk dalam pembangunan fibrilasi ventrikel, takikardia paroxisis, dan sekatan atrioventrikular dengan kehilangan kesedaran, apabila sindrom kesakitan tidak disebut atau tidak hadir.

Kabur (tidak menyakitkan)

Gejala kelemahan yang tidak teratur dan cepat, sesak nafas, berpeluh, gangguan tidur, rasa tidak selesa di dada mungkin menjadi satu-satunya saksi infarksi miokardium tanpa rasa sakit. Dikesan oleh elektrokardiografi. Ia berlaku, khususnya, pada pesakit dengan diabetes jangka panjang.

Bagaimana membezakan kesakitan dalam angina dan serangan jantung

Sangat penting untuk dapat membezakan cardialgia dengan angina dan infarksi miokardium, untuk rawatan yang bermula lewat dengan penangguhan dapat menyebabkan akibat tragis. Anda perlu membandingkan beberapa kriteria yang akan membolehkan anda melihat perbezaan dan membuat diagnosis yang betul.

Tempoh kesakitan dalam tempoh akut miokardium adalah lebih lama, terutamanya jika rawatan ditangguhkan, maka mungkin tidak akan berakhir dalam beberapa jam.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan mengenai permulaan serangan jantung

Nasib lanjut pesakit bergantung kepada berapa cepat dan betul penjagaan akan diberikan pada minit-minit awal penyakit. Sebelum pesakit berada di tangan doktor, adalah perlu untuk melakukan langkah-langkah mudah yang akan mengurangkan keperluan untuk miokardium dalam oksigen dan dapat mengurangkan kawasan nekrosis iskemia:

1. Segera buat panggilan ambulans.

2. Untuk menghentikan aktiviti motor. Duduk atau katil pesakit, kadangkala kuat.

3. Sediakan udara segar. Jika perlu, buka kolar, membuka tingkap, menghidupkan kipas.

4. Untuk membantu mengambil ubat-ubatan antianginal. Nitrogliserin 1 - 2 tablet (2 - 3 tetes) di bawah lidah dua atau tiga kali sebelum ambulans tiba dengan selang 15 - 20 minit.

5. Kurangkan kebimbangan pesakit. Berikan tetesan minuman valocordin, Corvalol, motherwort atau persediaan valerian.

6. Ia patut dicuba untuk mengurangkan kesakitan. Anda boleh memberi agen analginina atau agen anti-radang nonsteroid.

7. Sediakan semua yang anda perlukan dan bantu bersiap sedia untuk hospital.

Peranan kesakitan dalam infark miokard adalah sukar untuk menaksir. Ia memberi tahu tentang malapetaka itu, menggalakkan tindakan segera yang bertujuan untuk mengurangkan kesan penyakit ini. Penting untuk mentafsirkan manifestasi dengan tepat pada waktunya untuk mengenali gejala yang menyakitkan. Pelaksanaan ringkas beberapa saran mudah akan membantu menyelamatkan nyawa orang yang tersayang, mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan.

Video berguna

Untuk gejala infark miokard, lihat video ini:

Di bawah pengaruh faktor luar mungkin berlaku keadaan preinfarction. Tanda-tanda ini adalah sama pada wanita dan lelaki, dan ia sukar untuk mengenali mereka kerana lokalisasi kesakitan. Bagaimana untuk menghapuskan serangan, berapa lama ia berlarutan? Doktor di resepsi akan memeriksa tanda-tanda mengenai ECG, menetapkan rawatan, dan juga bercakap tentang akibatnya.

Bentuk infarksi miokardial yang tipikal mempunyai ciri dan gejala sendiri. Jika mereka diiktiraf dalam masa, anda boleh menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk memahami apa yang perlu diambil untuk kesakitan jantung, perlu menentukan penampilan mereka. Dengan tiba-tiba, kuat, sakit, membosankan, tajam, menusuk, merasakan sakit, ubat yang berbeza diperlukan. Jadi apa ubat-ubatan dan pil akan membantu dengan rasa sakit dari tekanan, dengan iskemia, arrhythmia, takikardia?

Infarksi usus boleh berlaku pada orang yang berusia di bawah 30 tahun dan pada usia tua. Tanda dan gejala tidak spesifik, punca-punca tidak difahami sepenuhnya. Adakah terdapat infark usus kecil?

Sifat dan ciri-ciri kesakitan dalam kegagalan jantung, keamatan mereka akan berbeza. Sebagai contoh, sakit kepala adalah ciri-ciri infarksi miokardium, apabila terdapat pelanggaran umum peredaran darah. Sakit hati dan merasakan kekejangan di kaki dengan gumpalan darah.

Kesan infarksi miokardium, luas atau dilakukan pada kaki, akan menyedihkan. Ia perlu mengenali gejala-gejala dalam masa untuk mendapatkan bantuan.

Penyebab infark miokard focal kecil adalah serupa dengan semua jenis lain. Ia agak sukar untuk mendiagnosis, akut pada ECG mempunyai gambar yang tidak biasa. Kesan rawatan dan pemulihan tepat pada masanya adalah lebih mudah daripada dengan serangan jantung biasa.

Analgesik diberikan untuk infarksi untuk melegakan kesakitan akut dan peningkatan umum keadaan pesakit. Dengan infark miokard, ubat penahan sakit narkotik, penenang, opioid akan membantu, dalam sesetengah keadaan diperlukan oksida nitrous.

Mendiagnosis serangan jantung zadnebasal tidak mudah kerana kekhususan. Satu ECG mungkin tidak mencukupi, walaupun tanda-tanda diucapkan apabila diterjemahkan dengan betul. Bagaimana merawat miokardium?

Sakit dengan infark miokard

Dalam infark miokard akut, sebahagian daripada jantung mati. Selalunya otot ventrikel kiri menderita. Keadaan ini diprovokasi oleh penyumbatan saluran darah yang menyebarkan darah ke jantung. Pada risiko adalah pesakit dengan iskemia jantung kronik yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Plak Atherosclerotic tidak muncul dalam sekelip mata, mereka membuat mereka dirasai dengan masa, apabila katil vaskular disekat, ada kekejangan dan angina. Ia dianggap sebagai pendahuluan serangan jantung, walaupun ia berkembang dalam pelbagai keadaan.

Sekiranya penyakit jantung lebih awal melibatkan orang tua, kini realistik untuk bertemu seseorang 30-40 tahun selepas infark miokard. Emosi negatif, penyalahgunaan makanan manis dan berlemak, diet yang tidak baik, aktiviti fizikal yang tidak betul membawa kepada statistik tersebut.

Faktor utama yang boleh membawa kepada iskemia dan infarksi jantung seterusnya adalah obesiti, hipertensi, merokok, tidak aktif fizikal, penyalahgunaan alkohol, tekanan yang kerap. Mengetahui apa jenis sakit semasa serangan jantung boleh berlaku, anda boleh bertindak balas dalam masa dan menyelamatkan nyawa orang yang disayangi:

• dinyatakan sakit di hati, keamatannya bergantung kepada kedalaman dan tahap kerusakan pada otot-otot jantung. Nitrogliserin tidak melegakan kesakitan sedemikian;
• Kesakitan boleh berlangsung dari 15 minit hingga beberapa jam;
• Sifat kesakitan dalam infark miokardia adalah seperti gelombang, menyusut, degil. Mereka menenangkan diri dari ubat-ubatan tertentu untuk meneruskannya semula tidak lama lagi. Lebih kerap, pesakit menggambarkan kesakitan sebagai belati di sternum. Kesakitan memberi kepada tangan kiri, leher, bahu, rahang, bilah bahu kiri;
• terhadap latar belakang pendirian seseorang, ketakutan, keseronokan yang berlebihan merangkumi, dia tidak boleh menghalang keributan atau menangis. Wajah pesakit disimpang dari kesakitan.

Bagaimana membezakan serangan jantung dari angina?

Keupayaan untuk membezakan dua negeri pada masa yang tepat menyelamatkan nyawa, kerana langkah pemulihan yang diperlukan adalah berbeza. Terdapat beberapa kriteria di mana anda dapat mengenali jenis kesakitan dalam kes infarksi miokardium dan jenis kesakitan dalam kes angina pectoris.

Sekiranya kita bercakap tentang jangka masa yang tidak sesuai, maka angina pectoris berkembang akibat tekanan psiko-emosi atau penuaan fizikal yang sengit. Krisis seperti ini berlangsung selama 5-15 minit, di antara serangan gejala kesakitan mereda. Perkara lain adalah bagaimana hati menyakitkan semasa serangan jantung. Dalam kes ini, simptom-simptom kesakitan akan panjang jika rawatan ditangguhkan.

Jika kita membandingkan keamatan serangan, maka dengan angina, ada peningkatan kesakitan, pertama kecil, kemudian kuat, tetapi pada puncaknya dapat dialami. Serangan jantung dicirikan oleh kesakitan mendadak, tajam yang meningkat dan mencapai keamatan seperti yang tidak dapat diterima oleh seseorang.

Menghadapi latar belakang stenokardia, tidak ada gejala lain, tetapi semasa serangan jantung hampir selalu ketakutan akut kematian, peluh sejuk, dan berdebar-debar dikesan. Yang sama boleh dikatakan tentang penyetempatan - serangan stenocardia menyebabkan ketidakselesaan di dada, tetapi dengan serangan jantung, sensasi tersebar ke lengan, bahu, leher.

Keberkesanan nitrogliserin dan nitrat dapat dengan tepat menunjukkan mengapa jantung menyakitkan - jika selepas 5 minit keadaan mula normal, itu adalah persoalan angina pectoris. Sekiranya siksaan pesakit terus berlanjut, semakin kuat, maka ini adalah serangan jantung.

Perasaan tidak tipikal semasa serangan jantung

Gambar klinikal serangan jantung tidak selalu patologi biasa, ada bentuk lain di mana seseorang tidak dapat mengesyaki masalah jantung. Pilihan sedemikian dianggap tidak sekata, mengikut klasifikasi yang sedia ada, infarksi mungkin:

• asma. Tanda-tanda seperti asma bronkial - menimbulkan batuk, kesesakan dada;
• gastrik. Gejala serupa dengan keadaan semasa pembengkakan gastrik - ia menyakitkan di bawah tulang rusuk, otot perut sakit dan tegang;
• tidak menyakitkan. Mood drops, terdapat masalah dengan tidur, seseorang menggambarkan ketidakselesaan di sternum, seperti kesedihan di dalam hati. Keadaan ini dikesan di kalangan warga tua (pesakit kencing manis);
• aritmik. Dengan perkembangan peristiwa itu, gangguan irama jantung dikesan - meningkat, perlahan atau tidak sekata, mungkin pengsan;
• brainwave. Ia dicirikan oleh migrain, kekeliruan dan kemerosotan fungsi visual. Lumpuh adalah mungkin;
• atipikal. Sakit mempunyai penyetempatan yang berbeza.

Lembaga Editorial

Jika anda ingin memperbaiki keadaan rambut anda, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan.

Tokoh yang menakutkan - dalam 97% syampu jenama terkenal adalah bahan yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, yang mana semua masalah pada label ditetapkan sebagai sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, pewarna warna. Tetapi yang paling teruk adalah bahawa barangan ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan kanser.

Kami menasihati anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana bahan-bahan ini terletak. Baru-baru ini, pakar-pakar kakitangan editorial kami menjalankan analisis shampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari syarikat Mulsan Cosmetic. Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat.

Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Manifestasi klinikal serangan jantung

Gejala serangan jantung dibahagikan kepada: tipikal dan tipikal. Biasa (standard) termasuk yang menunjukkan masalah. Ini adalah sakit jantung yang tajam untuk infarksi miokardium, yang sukar dihentikan dan menyebabkan rasa sakit pada seseorang. Manifestasi atipikal bervariasi dalam intensitas, tidak sesuai dengan diagnosis, karena mereka sukar untuk mengenali keadaan seseorang sekarang.

Kesakitan tidak akut dan tidak bergerak, bukannya, orang itu merasa seolah-olah dia berada di bawah tekanan berat di dadanya. Kurang biasa adalah sensasi kesemutan di dada, kebas tangan pergelangan tangan. Sekiranya gejala menyakitkan tercermin pada rahang atau bahu yang lebih rendah, sukar bagi seseorang untuk mengaitkannya dengan patologi jantung, yang merumitkan tindak balas dan diagnosis.

Sakit pernafasan adalah bergantung kepada masa - mereka nyata pada waktu pagi atau pada waktu malam. Serangan pertama mengambil seorang lelaki dengan kejutan, terutama jika dia tidur sebentar. Semasa serangan sedemikian, pernafasan terganggu, gejala kesakitan meningkat, kemudian sedikit reda.

Ada satu lagi senario, apabila seseorang tidak mengalami penyakit istimewa, hanya mengadu kelemahan umum. Dalam kes ini, jika ia tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal yang berlebihan dan kurang tidur, anda perlu menjalani diagnosis untuk memahami proses apa yang berlaku di dalam badan. Apa-apa keadaan perlu ada sebab, jika tidak ada faktor luaran yang menimbulkan masalah kesihatan dan kesejahteraan, itu bermakna anda perlu mencari mereka di dalamnya.

Tanda bahawa jantung menyakitkan selepas serangan jantung, dan bukan dari patologi, akan menjadi keadaan yang tetap dari mengambil Nitroglycerin. Dalam keadaan lain, irama jantung dipulihkan dan ketidakselesaan akan berlalu.

Diagnostik

Untuk mengenali patologi, anda memerlukan diagnosis di klinik. Untuk merayu kepada doktor memerlukan alasan. Peristiwa sedemikian akan menjadi sakit, memanjang ke bahu kiri dan lengan, bilah bahu dan leher, rahang. Menghadapi latar belakang keadaan kesihatan yang merosot, kegagalan rentak jantung dikesan, mengambil Nitroglycerin tidak membantu, tubuh tidak bertindak balas terhadapnya. Tekanan tidak stabil. Bergantung kepada jenis patologi, tanda-tanda lain dapat dilihat selepas infark miokard, yang memudahkan diagnosis:

• edema pulmonari, asma jantung (asthmatic infarction);
• syncope, sindrom MAS, kematian secara tiba-tiba (serangan jantung arrhythmic);
• neurologi akut (infark serebrovaskular);
• loya, sakit epigastrik, muntah (infark abdomen);
• ketidakselesaan dalam sternum, gejala neurologi (serangan jantung oligosimptomatik).

Doktor kecemasan yang datang ke panggilan harus ingat bahawa dalam jam pertama selepas serangan jantung, tidak ada perubahan pada ECG, tetapi ini tidak bermakna tiada patologi. Perlu mengambil kira sejarah, tanda-tanda penyakit arteri koronari dan faktor risiko lain.

Sakit di dada dengan serangan jantung: pertolongan cemas

Tanda-tanda yang disenaraikan di atas akan membantu anda mengenali keadaan serius dalam diri anda atau orang terdekat anda, kenalan, jiran. Langkah pertama dalam keadaan ini adalah untuk menghubungi ambulans. Kemudian mangsa ditempatkan di atas permukaan datar mendatar, kepalanya dibuang balik. Untuk mengelakkan bernafas, gigi palsu boleh ditanggalkan dari mulut. Sekiranya rasa mual dan muntah, kepala mangsa perlahan-lahan berpaling ke sisi, dan pad kapas atau kain kasa digunakan untuk membersihkan mulut daripada muntah. Sekiranya tiada bahan steril di tangan, tidak kira - apa-apa kain akan lakukan, hanya untuk memastikan udara mencapai saluran udara seseorang.

Seterusnya anda perlu menyemak bagaimana mangsa dapat bernafas sendiri. Jika pernafasan tidak hadir, pernafasan buatan harus dimulakan. Setiap orang dewasa harus dapat melakukan prosedur ini, supaya tidak kehilangan, jika anda perlu menyelamatkan nyawa seseorang. Prosedur itu sendiri tidak rumit, tetapi memerlukan pematuhan kepada beberapa peraturan. Pada mulanya, mangsa terletak di permukaan yang keras. Kepala harus dipegang, bernafas dan paksanya ke mulut korban. Untuk udara yang masuk tidak masuk ke hidung, ia mesti diapit. Sementara orang yang memberikan bantuan mengambil bahagian udara yang lain, tulang belakang orang yang cedera turun secara mandiri, penghembusan berlaku. Untuk tujuan kebersihan, sapu tangan atau apa-apa jahitan tisu diletakkan di antara mulut mangsa dan resusitasi itu.

Ia perlu meneruskan pernafasan buatan sebelum kedatangan ambulans atau sehingga mangsa bernafas sendiri.