Apa itu cardialgia?

Tarikh penerbitan artikel: 06/01/2018

Tarikh kemas kini artikel: 4/09/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia - ahli kardiologi yang mengamalkan

Cardialgia adalah keadaan di mana kesakitan berlaku di bahagian kiri dada, di kawasan unjuran jantung.

Nyeri boleh dikaitkan dengan patologi iskemia, seperti serangan jantung dan angina, atau patologi bukan koronari - perikarditis bakteria, neuralgia, dan lain-lain.

Cardialgia bukan patologi yang berasingan dan hanya berfungsi sebagai diagnosis primer, yang mencerminkan gangguan yang berlaku dalam kerja sistem kardiovaskular atau saraf. Oleh itu, walaupun keadaan ketidakselesaan seperti di dalam dada tidak dengan sendirinya merupakan bahaya - ini tidak bermakna bahawa ia adalah perlu untuk mengabaikannya.

Manifestasi kardialgia berfungsi sebagai alasan untuk pergi ke doktor, untuk menjelaskan sebab dan terapinya.

Tanda penyakit

Gejala cardialgia tidak spesifik, manifestasinya serupa dengan tanda-tanda penyakit jantung lain. Yang paling ketara adalah sakit di bahagian kiri dada. Dan dia boleh memberikan ketiak, di bahu kiri, di bawah kambing. Apabila menukar kedudukan kesakitan batang kadang-kadang bertambah.

Sifat kesakitan mempunyai pelbagai besar, mereka menikam, memotong, menembak, dan sebagainya.

Gejala-gejala penyakit yang lain termasuk syarat-syarat berikut:

• palpitasi jantung;
• gegaran anggota atas, jarang kejang;
• mati rasa tangan dan kaki;
• berpeluh;
• berasa nafas, tidak dapat menarik nafas panjang;
• kejang laring, sukar menelan;
• mual, kadang-kadang dengan muntah, berat di perut;
• keadaan demam;
• gangguan tidur;
• pening, pengsan;
• peningkatan kebimbangan, ketakutan.

Gejala timbul dengan pelbagai tahap keterukan. Kadang-kadang orang hanya merasa sedikit tidak selesa di dada.

Sering kali tanda yang dinyatakan sebagai cardialgia adalah letih, kemurungan semangat yang tidak munasabah.

Pesakit neurotik sering memburukkan keadaan mereka dengan kebimbangan yang tidak perlu. Mereka mempunyai pemikiran yang obsesif tentang kematian, panik.

Bagi pesakit sedemikian, peningkatan aktiviti fizikal adalah ciri, yang dinyatakan dalam gerakan rewel. Ini mengesahkan cardialgia berfungsi, di mana tidak ada kekalahan pada miokardium. Selepas peperiksaan, pesakit yang menderita jenis penyakit neurotik tidak mendaftarkan penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular.

Cardialgia mempunyai kod tersendiri mengikut ICD-10 - R07.2 - R07.4. Angka-angka ini menunjukkan kesakitan di kawasan jantung, dada dan kesakitan yang tidak ditentukan.

Apabila kesakitan berlaku di kawasan jantung sangat penting untuk membezakan gejala.

Sensasi mampatan, tekanan di dada, yang tidak hilang selepas penggunaan nitrogliserin - tanda-tanda angina. Dalam penyakit ini, pesakit perlu diberikan bantuan perubatan segera.

Punca pembangunan

Cardialgia boleh berkembang bukan sahaja atas sebab-sebab yang berkaitan langsung dengan penyakit jantung, tetapi juga kerana faktor-faktor lain yang bukan kardiak.

Penampilan kesakitan di dada boleh menjejaskan patologi organ-organ dalaman, saluran pernafasan, tulang belakang.

Terhubung dengan hati

Kesakitan yang teruk di dalam hati berlaku dalam penyakit seperti:

• Angina pectoris Sindrom klinikal di mana bekalan kapal koronari dengan oksigen dan nutrien terganggu.
• Myocarditis. Proses keradangan di otot jantung.
• Cardiomyopathy. Kekalahan miokardium, disertai dengan peningkatan ukuran jantung, gangguan irama.
• Infark miokardium. Bentuk iskemia klinikal yang berlaku dengan perkembangan nekrosis lapisan tengah otot jantung.
• Hipertrofi ventrikel kanan atau kiri. Satu keadaan di mana satu setengah daripada jantung tumbuh dalam saiz.
• Pericarditis. Keradangan membran serous jantung disebabkan oleh penyelewengan dalam kerja miokardium.
• Penyakit injap jantung. Berlaku kerana kecederaan aorta, yang menyebabkan sukar untuk darah beredar di dalam ventrikel.

Faktor lain

Kejadian cardialgia sering berlaku pada gangguan organ-organ yang bersebelahan dengan jantung. Dalam kes ini, sensasi menyakitkan meniru kesakitan jantung, memancar ke kawasan dari sumber lain.

Patologi berikut menyebabkan cardialgia extracardiac:

• gangguan sistem saraf. Ini termasuk neurosis jantung, yang ditunjukkan oleh kompleks gangguan sistem kardiovaskular;
• penyakit sistem muskuloskeletal. Osteochondrosis, hernia intervertebral, scoliosis, sindrom Falconer-Veddel dan lain-lain;
• disfungsi saluran pencernaan - ulser perut dan usus, hernia diafragma, esophagitis;
• penyakit pernafasan - bronkitis, pneumonia, pleurisy, hipertensi pulmonari;
• malfungsi dalam sistem endokrin.

Juga menyebabkan rasa sakit pada miokardium boleh mencederakan perut, paru-paru, tulang belakang.

Semasa kehamilan, menopaus, wanita mengalami kesakitan dada terhadap sifat idiopatik. Dalam kanak-kanak, cardialgia boleh berlaku pada usia peralihan, semasa lonjakan hormon. Keadaan ini pergi dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan.

Klasifikasi mengikut bentuk

Nyeri jantung bukan koronari dibahagikan kepada dua jenis, bergantung kepada patogenesis. Kedua-dua bentuk ini tanpa melanggar fungsi miokardium.

Psikogenik

Cardialgia berfungsi direkodkan dalam pesakit, jika peperiksaan tidak mendedahkan apa-apa kerosakan kepada struktur otot jantung dan saluran koronari. Maka kemungkinan penyebab penyakit ini dianggap sebagai faktor psikogenik. Ia biasanya diperhatikan pada orang muda dengan dystonia vaskular.

Bentuk psikogenik berkembang di latar belakang:

• tekanan yang berpanjangan, kemurungan;
• kekurangan zat makanan;
• pelanggaran tidur dan rehat;
• peningkatan tenaga fizikal.

Terutamanya terdedah kepada jenis psikogenik kanak-kanak perempuan penyakit dengan perangai neurotik.

Dalam pesakit sedemikian, cardioneurosis muncul - kesakitan dada, irama malfungsi pada latar belakang kerosakan saraf dan pergolakan psiko-emosi.

• kesakitan kulit di dada kiri;
• kesemutan, pembakaran di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan;
• sakit berdenyut dalam unjuran hati;
• kelemahan umum, pengsan.

Pesakit sering mengambil sensasi ini sebagai kesakitan jantung yang sebenar, hasilnya mereka mengembangkan kardiofobia. Mereka takut mati akibat serangan jantung atau serangan jantung.

Vertebrogenic

Cardialgia Vertebral berkembang terhadap latar belakang penyakit bahagian atas tulang belakang.

Apabila saraf tulang belakang serviks tercabut, rasa sakit merebak ke bahagian-bahagian miokardium dan vesel besar yang membawa kepada ventrikel. Kerana ini, seseorang mempunyai perasaan mampatan atau tekanan di kawasan hati.

Penyebab umum jenis penyakit ini ialah osteochondrosis. Ia berkembang kerana hakikat bahawa seseorang tidak selesa duduk atau berbohong untuk masa yang lama.

Dalam patologi ini, cakera intervertebral tulang belakang serviks menganggap kedudukan yang salah.

Peredaran darah terganggu, serat saraf dijepit. Ini membawa kepada rasa sensasi yang menyebarkan ke kawasan miokardium. Kesakitan muncul apabila mengubah kedudukan badan, memalingkan kepala, mengangkat tangan.

Gejala yang sama menyebabkan sindrom leher dan bahu. Ia dicirikan oleh luka-luka akar leher dan plexus brachial. Penyakit ini adalah ciri orang tua.

Selain sensasi yang menyakitkan di sternum, pesakit telah bengkak, kebas keledai tangan kiri.

Juga, sindrom Falconer Veddel mampu menyebabkan cardialgia - patologi costo-clavicular, mengakibatkan penyempitan jurang antara tulang belakang dan tulang rusuk pertama. Ribus memerah ikatan neurovaskular di sebelah kiri, menyebabkan sakit di dalamnya dan bahagian kiri dada.

Diagnostik yang berbeza

Berdasarkan aduan pesakit, doktor membuat diagnosis awal.

Dia mendapati kecenderungan keturunan terhadap penyakit jantung, kehadiran kecederaan, keterukan gejala:

• Mengetam kuat atau menusuk sakit yang berterusan menunjukkan kerosakan miokard yang teruk.
• Sensasi menyedihkan semasa penyedutan bercakap tentang neuralgia antara saraf.
• Pelepasan keadaan pesakit apabila mengubah kedudukan badan menunjukkan masalah dengan tulang belakang.
• Sensasi pecah di dada, kesemutan di bawah skapula boleh menjadi tanda senak.

Pakar ini menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit. Dalam penyediaan anamnesis, faktor-faktor seperti nada kulit, kehadiran ruam, edema adalah penting. Doktor mengukur tekanan dan nadi. Kemudian orang itu dihantar untuk pemeriksaan perkakasan.

Diagnosis pembezaan yang komprehensif dilakukan di jabatan kardiologi untuk menjelaskan penyakit tertentu. Ia membolehkan anda untuk memisahkan satu penyakit dengan tepat.

Kajian berikut dijalankan:

• kiraan darah lengkap, air kencing. Membolehkan anda mengenal pasti adanya keradangan di dalam badan;
• biokimia darah. Menunjukkan kehadiran dalam bahan biomaterial yang mempengaruhi pemusnahan miokardium;
• x-ray Memberi gambaran visual mengenai keadaan organ-organ dalaman;
• ECG Menurut kardiogram, doktor menentukan irama hati, ketepatan kerja;
• echocardiography. Pengujian perubahan morfologi dan fungsi dalam miokardium;
• resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Mereka memberikan gambaran yang jelas dan terperinci mengenai organ-organ dalaman.

Kaedah rawatan

Untuk menghapuskan gejala-gejala cardialgia, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari.

Oleh itu, pesakit perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi, pakar kardiologi, ahli pulmonologi, atau pakar neuropatologi, bergantung kepada mana ahli terapi mengarahkannya.

Hanya doktor yang hadir harus memilih rejimen rawatan dan menjalankan pemilihan dadah.

Percubaan untuk diagnosis diri, atau rawatan diri, dalam hal penyakit ini dapat mengakibatkan akibat yang sangat negatif.

Sekiranya terdapat punca utama yang serius, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital.

Dalam bentuk yang lebih ringan dan sebagai langkah pencegahan, prosedur pelan kesihatan umum ditetapkan - fisioterapi, urut, elektroforesis, dll.

Dalam setiap kes, kaedah terapi dipilih secara individu,

Teknik Bantuan Pertama

Pertolongan pertama untuk serangan jantung adalah menyediakan pesakit dengan aliran udara segar, bebas dari bahagian pakaian yang memberi tekanan pada dada dan mencegah pernafasan yang mendalam.

Pesakit diletakkan di atas katil atau di mana-mana permukaan rata. Kemudian mereka memberinya ubat-ubatan yang menormalkan kerja sistem kardiovaskular - Corvalol, Validol, Valocordin. Selepas itu, anda perlu memanggil rawatan perubatan kecemasan.

Tanda dan rawatan cardialgia berfungsi

Ia berlaku bahawa di kawasan jantung kita prihatin terhadap kesakitan. Nama kolektif yang boleh menggambarkan keadaan ini adalah cardialgia. Biasanya doktor yang pesakit pergi dengan aduan itu adalah ahli terapi. Ini akan membantu mengenal pasti sebab-sebab mengapa cardialgia berfungsi timbul, dan selepas itu semua langkah yang perlu akan diambil.

Penyebab utama penyakit ini

Kesakitan jantung boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Sindrom ini mungkin berkaitan dengan penyakit vaskular yang terlibat dalam penyebaran oksigen dan darah ke jantung. Adalah dipercayai bahawa keadaan sedemikian sangat berbahaya bagi keadaan manusia, kerana ia boleh menjadi tanda infark miokard, angina, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa kesakitan tidak mempunyai hubungan dengan ini. Ia digambarkan sebagai cardialgia murni, yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Kami akan menyenaraikan semua penyebab sindrom ini dalam kumpulan.

Punca secara langsung berkaitan dengan penyakit jantung termasuk:

• hipertropi jantung;
• penyakit keradangan seperti perikarditis dan miokarditis;
• gangguan metabolik jantung, yang boleh berlaku dengan penyakit endokrin, gangguan metabolisme vitamin dan sebagainya.

Terdapat juga sebab-sebab yang berkaitan dengan organ pencernaan:

• cholecystitis kronik;
• hernia lubang makanan;
• keradangan esofagus dan ulser.

Punca mungkin penyakit tulang rusuk dan tulang belakang, kerengsaan saraf yang melintas di kawasan jantung:

• keradangan otot dada, trauma;
• penyakit tulang rusuk dan kecederaan;
• osteochondrosis;
• neuralgia intercostal;
• keradangan pada plexus saraf.

Kemurungan boleh menyebabkan sakit jantung

Kesakitan di hati boleh dilihat pada pesakit dengan keadaan depresi. Jika ia menyamar, boleh terjadi bahawa cardialgia adalah satu-satunya sindrom yang mana orang tersebut pergi ke doktor. Mereka percaya bahawa ini secara langsung berkaitan dengan keadaan jantung, dengan patologinya. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan menyeluruh dan doktor yang baik, yang akan mendedahkan penyebab sebenar, adalah sangat penting.

Gejala penyakit

1. Sakit Seperti yang telah kita katakan, ini adalah ciri utama sindrom ini. Kesakitan boleh dirasai di bahagian belakang kepala, dada dan leher.
2. Gangguan menelan, yang bertambah apabila menghidupkan kepala. Ini menunjukkan bahawa plexus saraf bersimpati arteri tulang belakang dimampatkan, kerana vertebra serviks I-II disambungkan. Ini juga dipanggil sindrom Barre-Lieu. Selalunya, ini boleh berlaku pada orang tua dengan leher pendek.
3. Terang di mata.

Rantai leher tambahan

Cardialgia boleh disertai dengan sindrom Naffziger yang lain, apabila arteri subclavian dan plexus brachial dimampatkan, serta sindrom Falconer-Weddel - tulang rusuk serviks tambahan. Kemudian tambahkan gejala seperti sakit di bahu, yang memberikan pada telapak tangan, penurunan tekanan, denyutan nadi lemah, kelembutan tangan. Di samping itu, sukar atau mustahil bagi seseorang yang mengalami sindrom tersebut bekerja dengan menaikkan tangan mereka, memandu kereta dan tidur di sisinya.

Sekiranya penyebab sindrom itu adalah dystonia neurocirculatory, maka akan ada rasa sakit yang berpanjangan, perasaan tidak terasa sedutan, terlalu banyak kerja, kerapian dan sakit kepala yang kerap. Dari sensasi sedemikian tidak dapat menghilangkan penggunaan nitrogliserin, yang semula jadi dengan cardialgia. Kesakitan boleh bertahan walaupun beberapa hari, tetapi mereka tidak sengit, walaupun mereka lebih teruk oleh keletihan dan tekanan emosi. Penyetempatannya adalah bidang puting kiri, tetapi ia dapat terus berkembang. Mungkin ada juga perasaan gangguan dalam kerja jantung, tekanan meningkat. Terutama gejala ini boleh berlaku pada wanita semasa menopaus.

Kursus sindrom

Biasanya, serangan bermula dengan fakta bahawa dada mula menolak, biasanya ia berlaku di sebelah kiri. Perasaan berat badan kemudian melewati satu lagi rasa sakit - sakit, membakar, atau memotong. Keluarkan dengan nitrogliserin tidak berfungsi. Cardialgia boleh dikelirukan dengan angina apabila kesakitan diamati dalam mimpi. Serangan boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

1. Jangka pendek. Tempoh mereka diukur dalam beberapa saat.
2. Pendek. Mereka bertahan selama beberapa saat.
3. Tahan lama. Mereka mengharungi hari, minggu, dan bahkan bulan, yang sangat melelahkan dan kadang-kadang membawa kepada keadaan depresi.

Man sentiasa kekurangan udara. Kejadian sakit tidak bergantung kepada tekanan atau aktiviti fizikal. Melegakan keadaan tidak membantu walaupun berehat dan berehat, dan ubat-ubatan, selain itu tidak membantu, boleh menyebabkan migrain yang teruk. Ia berlaku bahawa pesakit kehilangan kesedaran dan mungkin tunduk kepada histeria dan sawan. Terdapat peluh, kerengsaan dan rasa mendekati kematian. Perlu diingat bahawa serangan sedemikian adalah orang yang sangat melelahkan.

Diagnosis dan rawatan

Apabila melakukan diagnostik, sangat penting untuk membezakan antara kesakitan dalam cardialgia dan penyakit jantung iskemik. Ini tidak begitu mudah dilakukan, dan hanya seorang doktor harus menangani perkara yang serius itu. Untuk menjelaskan diagnosis, diperlukan untuk melakukan echocardiography dan elektrokardiografi dan kajian lain. Rundingan pakar endokrin, pakar neuropatologi, pakar sakit puan, dan sebagainya juga boleh membantu.

Rawatan cardialgia tidak boleh dijalankan secara bebas. Semua ubat harus ditetapkan oleh doktor. Cardialgia sendiri tidak akan dianggap sebagai penyakit utama. Adalah perlu untuk mengarahkan segala usaha untuk memahami apakah penyakit utama yang berkaitan dengan sindrom ini, dan untuk menangani secara langsung dengannya. Untuk melegakan kesakitan, terapi gejala mungkin ditetapkan, sebagai contoh, ibuprofen, analgin, novocaine.

Dalam dystonia neurocirculatory, persediaan homeopati sedatif digunakan, yang berdasarkan kepada motherwort atau valerian. Corvalol atau Valocordin juga digunakan. Kompleks vitamin juga berguna.

Jika cardialgia diperhatikan pada orang yang mengalami keadaan depresi, sangat penting untuk membetulkan bidang emosi dan mental seseorang. Psikoterapi tingkah laku mungkin membantu, sebagai akibatnya pesakit mempelajari teknik psikologi untuk membantu meneutralkan atau mengurangkan sensasi kesakitan.

Psikoterapi kelakuan akan memberi manfaat kepada pesakit

Sekiranya langkah pencegahan diambil, sindrom ini tidak akan dirasakan atau ia tidak akan merosakkan kualiti hidup. Untuk ini anda perlu berhati-hati memantau gaya hidup anda. Apa yang termasuk?

• berehat, penuh dan tepat pada masanya;
• tidur, tetap dan mencukupi;
• bersenam, sederhana dan berkesan;
• pemakanan, seimbang dan berkualiti;
• penolakan tabiat buruk;
• pengurangan keadaan tekanan.

Secara umum, jangan takut bahawa sakit di dalam hati bermaksud patologi. Daripada menipu diri anda dengan pelbagai pemikiran yang tidak menyenangkan, dan dengan itu memperburuk keadaan anda, lebih baik pergi ke doktor dan melakukan pemeriksaan kualitatif yang akan membantu anda memahami apa gejala yang berkaitan dengannya. Ini akan menunjukkan gambaran lengkap tentang apa yang sedang berlaku, yang akan membantu menetapkan rawatan yang berkesan atau mengubah gaya hidup anda, yang memberi kesan buruk kepada keadaan manusia. Siapa yang tahu, mungkin hati hanya ingin perhatian dan sikap yang lebih bertanggungjawab, kerana dalam keadaan yang baik enjin vital ini akan bekerja untuk waktu yang lama dan efisien.

Cardialgia

. atau: Sakit di hati

Cardialgia adalah sakit di bahagian kiri dada yang tidak dikaitkan dengan kerosakan pada arteri jantung. Ini bukan penyakit bebas, tetapi manifestasi pelbagai keadaan jantung dan bukan jantung yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, cardialgia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, walaupun ia merosakkan kualitinya. Sekiranya rasa sakit di kawasan jantung menekan atau memampatkan, ia hanya berlaku dengan beban fizikal dan / atau emosi kira-kira keamatan yang sama dan hilang sejurus selepas pemberhentian beban ini atau pengambilan nitrat (sekumpulan ubat yang meluaskan saluran jantung dan melegakan kesakitan yang disebabkan oleh penyempitan kapal-kapal ini) maka ia kemungkinan besar bukan cardialgia, tetapi keadaan yang lebih berbahaya - angina. Angina pectoris adalah kesakitan dada spesifik yang disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke jantung melalui saluran sempit. Kejadian stenocardia memerlukan rayuan segera kepada ahli kardiologi kerana risiko membina infark miokard akut (kematian sebahagian daripada otot jantung akibat pemberhentian penyebaran oksigen dan nutrien ke dalamnya melalui kapal tertutup).

Gejala cardialgia

• Sakit di sebelah kiri dada, kurang kerap di belakang sternum, di kawasan axillary kiri. Kesakitan sering bergantung kepada kedudukan badan, contohnya, ia muncul apabila anda bersandar ke hadapan atau menaikkan tangan kiri anda, ia boleh berubah dengan inspirasi.
• Dengan sifat sakit mungkin berbeza: menikam, memotong, sakit. Ia sangat jarang berlaku untuk kesakitan cardialgia untuk menjadi penindas atau ketat. Dalam kes ini, kemungkinan kombinasi cardialgia dan angina (kesakitan akibat penyempitan kapal jantung). Kesakitan boleh seketika ("tusuk"), jangka pendek (minit) dan berpanjangan (jam, hari, minggu, bahkan bulan).
• Cardialgia dalam banyak pesakit disertai dengan ketakutan kematian mendadak, rasa kekurangan udara, serangan panik, berpeluh, denyutan jantung yang cepat.

Sebabnya

Penyebab cardialgia dibahagikan kepada jantung dan extracardiac.
Penyebab jantung cardialgia.

• Kerosakan miokardium (otot jantung).
  • Myocarditis adalah keradangan otot jantung yang berlaku di latar belakang jangkitan virus akut (contohnya, selesema, selesema) atau 2-3 minggu selepas jangkitan bakteria (contohnya sakit tekak).
  • Cardiomyopathy yang tidak normal - ditunjukkan dengan cardialgia yang teruk dalam kombinasi dengan beberapa gangguan pada elektrokardiogram. Ia berlaku dalam penyakit kelenjar tiroid, semasa remaja, dalam rawatan tumor dengan hormon seks.
  • Hipertrofi miokardium - penebalan otot jantung yang berlaku dengan peningkatan tekanan darah yang berpanjangan, beban berbilang intensif dalam atlet. Kadangkala penyakit keturunan berlaku - kardiomiopati hipertropik. Dengan hypertrophy miokardium, otot yang menebal jantung memerlukan peningkatan bekalan oksigen dan nutrien. Kesakitan di kawasan jantung disebabkan oleh hakikat bahawa kapal jantung kekal dalam bilangan dan saiz yang sama dan tidak dapat memenuhi keperluan otot yang semakin menebal.
  • Luka endokardium (lapisan dalaman jantung). Rawatan yang tepat pada masanya boleh menghalang penampilan penyakit jantung di pesakit ini.
  • Lesi perikardia (membran luar jantung). Cardialgia bergantung kepada kedudukan badan - peningkatan dengan membongkok ke depan, berada di kedudukan di sebelah kiri. Kesakitan pada mulanya sengit dan dikaitkan dengan pergeseran antara perikardium dalam dan luar. Apabila cecair berkumpul di perikardium, keamatan kesakitan berkurangan, ia menjadi berterusan, sakit. Terhadap latar belakang terapi, apabila cairan diserap dalam beg perikardial, rasa sakit lagi meningkat selama beberapa hari, kemudian akhirnya berlalu.
  • Kekalahan alat radar jantung. Selalunya, ketidakselesaan di kawasan jantung berlaku apabila prolaps injap mitral - melambatkan satu atau kedua-dua cangkul injap mitral dengan penutupan yang tidak lengkap. Ini adalah salah satu daripada varian sindrom displasia tisu penghubung hati - perkembangan abnormal hati yang timbul dalam utero, sering digabungkan dengan perkembangan yang tidak normal dari tisu penghubung dari mana-mana organ lain. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, displasia tisu penghubung telah menjadi keadaan yang sangat kerap, yang berlaku pada setiap orang kedua. Risiko aritmia jantung, serta kesan positif penggunaan persediaan magnesium dalam banyak pesakit, memerlukan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

Sebab-sebab penyebab cardialgia.

• Penyakit sistem saraf.
  • Dystonia neurocirculatory. Ia berlaku apabila ketidakseimbangan pelbagai bahagian sistem saraf terganggu. Kesakitan itu panjang, disertai oleh keletihan yang cepat, rasa kekurangan udara, kekejangan di kerongkong, "penangkapan jantung". Kemungkinan peningkatan kebimbangan, kerengsaan emosi. Diagnosis dibuat kepada pesakit di bawah umur 35 tahun, pada usia yang lebih muda, mencari penyebab lain dari keadaan ini diperlukan.
  • Osteochondrosis serviks dan toraks (pemusnahan tulang rawan intervertebral) dan hernia (protrusion) daripada penyumbatan cakera intervertebral menyebabkan gentian saraf. Dalam keadaan ini, kesakitan tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal, tetapi berlaku pada kedudukan kepala dan tangan tertentu, apabila peningkatan mampatan saraf. Kesakitan boleh meningkat pada waktu malam atau berlaku hanya semasa tidur malam, kerana kedudukan badan yang tidak berubah lama meningkatkan tekanan pada saraf.
  • Sindrom leher-brachial - berlaku kerana mampatan vaskular bawah tanah (arteri dan urat) dan plexus brachial dengan tulang rusuk serviks tambahan atau dengan penebalan patologi (hipertropi) otot scalene anterior. Dalam keadaan ini, rasa sakit berlaku apabila bekerja dengan tangan yang meningkat, sambil membawa beban. Sangat ciri sindrom leher dan bahu adalah penurunan tekanan darah pada lengan di bahagian yang terjejas.
  • Kerosakan kepada saraf antara tulang dalam kayap disifatkan oleh kesakitan yang ketara, yang mana ubat-ubatan yang kuat tidak boleh selalu dikeluarkan. Orang yang telah mengalami cacar air sering mengalami "pemuliharaan" (pemeliharaan) jenis herpes virus jenis 2 yang menyebabkannya di ganglia spinal - penebalan saraf. Sakit biasanya berlaku selepas melemahkan sistem imun (contohnya, hipotermia, jangkitan, tekanan). Cardialgia berlangsung selama 2-3 hari setelah herpes type 2 bergerak dari laman hibernasi ke cawangan akhir syaraf pada kulit. Sebaik sahaja virus itu muncul pada kulit dalam bentuk letusan meletus, sakitnya berkurangan dengan ketara, diikuti dengan gatal-gatal kulit. Cardialgia dengan kayap sering disertai oleh perubahan dalam elektrokardiografi (ECG), menyerupai infark miokard (perkembangan kematian bahagian otot jantung akibat penutupan lumen dari kapal tersebut).
  • Neurosis, kemurungan - perubahan dalam sistem saraf pusat (korteks serebrum), di mana pesakit mempunyai pelbagai aduan (rasa sakit di bahagian tubuh yang berlainan, ketakutan, "merangkak goosebumps, dll.), Tetapi kerosakan organ tidak dikesan dengan berhati-hati pemeriksaan.

• Penyakit saluran gastrousus.
  • Lokasi diafragma yang tinggi, disebabkan bengkak perut atau usus. Kesakitan berlaku dalam kedudukan terdedah selepas makan, melewati apabila mengambil kedudukan tegak.
  • Hernia diafragma yang berlaku apabila pembukaan diafragma esophagus diregangkan atau diafragma pecah dengan organ perut dipindahkan ke rongga dada. Cardialgia dalam keadaan ini sering panjang, sakit, terletak di belakang tulang belakang.
  • Ulser peptik. Sakit sering berlaku selepas makan, tidak lulus selepas penggunaan analgesik (ubat penahan sakit), selepas mengambil antacid (ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik).
  • Ulser (kerosakan dinding) dan kekejangan (mampatan) kerongkong, kerongkong (keradangan esofagus) mungkin disertai dengan cardialgia. Ciri tersendiri - rasa sakit dirasakan semasa makanan melalui esofagus.

• Penyakit sistem muskuloskeletal.
  • Sindrom Tietze adalah penebalan yang menyakitkan dari rawan kosus, biasanya 2-4 tulang rusuk. Ia berlaku terutamanya pada orang berusia lebih 40 tahun dengan aseptik (iaitu, tanpa jangkitan) keradangan tulang rawan intercostal untuk sebab yang tidak diketahui.
  • Kecederaan pada tulang rusuk - mungkin disertai dengan cardialgia. Dalam keadaan ini, seperti dalam sindrom Tietze, rasa sakit semakin bertambah apabila meneliti kawasan yang rosak tulang rusuk.

• Penyakit sistem pernafasan.

Tiada reseptor kesakitan dalam tisu paru-paru, jadi cardialgia boleh dikaitkan dengan kerosakan pada saluran pernafasan (trakea dan bronk) atau lapisan paru-paru - pleura. Cardialgia boleh menyebabkan:

• tracheitis dan bronkitis (keradangan trakea dan bronkus);
• pleurisy (radang pleura);
• pleuropneumonia (keradangan paru-paru dengan penglibatan pleura);
• hipertensi pulmonari (peningkatan tekanan dalam saluran paru-paru);
• infark paru (kematian kawasan paru-paru akibat penutupan kapal tersebut);
• kanser paru-paru (tumor sentiasa tumbuh dari tisu bronkus, bukan paru-paru).

Ciri tersendiri adalah sambungan kesakitan dengan pernafasan (contohnya, ia bertambah dengan nafas dalam dan menghilang ketika memegang nafas).

• Penyakit mediastinum.

Dengan perkembangan proses patologi dalam mediastinum (sebahagian rongga dada antara paru-paru) dengan mampatan saraf (mediastinitis, iaitu keradangan mediastinum atau tumor kelenjar limfa mediastinum), terdapat sakit yang berlarutan, menarik kesakitan. Keamatan kesakitan meningkat dengan masa. Selalunya dyspnea dikaitkan dengannya. Terdapat risiko perdarahan dalaman. Diagnosisnya mudah didirikan dengan pemeriksaan sinar-X.

Kardiologi akan membantu dalam rawatan penyakit

Diagnostik

• Analisis sejarah penyakit dan aduan - apabila (berapa lama) rasa sakit muncul di kawasan jantung, di mana ia berlaku, berapa lama, alam semula jadi (sakit, menusuk, dan sebagainya). Penting untuk menjelaskan apa yang menyebabkan sakit (contohnya, senaman, perubahan kedudukan badan) dan apa yang menyebabkannya hilang. Apa sensasi yang disertai oleh rasa sakit di kawasan jantung (sesak nafas, ketakutan kematian, denyutan jantung yang cepat, dan sebagainya).
• Analisis sejarah kehidupan. Ternyata pesakit dan saudara-saudara terdekatnya sakit, yang pesakit itu adalah profesion (adakah dia mempunyai hubungan dengan bahan-bahan berbahaya), adakah dia mengambil ubat untuk masa yang lama (hormon, ubat untuk penurunan berat badan), melakukan rawatan hormon dadah, sama ada kecederaan dada atau penyakit berjangkit.
• Pemeriksaan fizikal. Warna kulit, kehadiran edema, bunyi bising apabila mendengar suara jantung, fenomena kesesakan di dalam paru-paru, pengembangan sempadan jantung, kehadiran lesi pada kulit (contohnya, gelembung di ruang intercostal dengan sirap) ditentukan. Tekanan darah dan denyutan diukur pada kedua-dua belah tangan.
• Ujian darah dan air kencing. Dilakukan untuk mengenal pasti proses keradangan dan komorbiditi, yang boleh menjejaskan perjalanan penyakit.
• Analisis biokimia darah. Tahap kolesterol (bahan seperti lemak), gula dan jumlah protein darah, kreatinin (produk pecahan protein), asid urik (produk pecahan purin - bahan dari nukleus sel) ditentukan untuk mengesan kerosakan organ yang bersamaan.
• Ujian darah imunologi. Kandungan antibodi anti-myocardial (protein khusus yang dihasilkan oleh badan yang boleh memusnahkan otot jantung) dan tahap protein C-reaktif (protein yang parasnya meningkat dalam darah semasa keradangan) akan ditentukan.
• Penentuan tahap hormon darah (hormon seks, hormon tiroid) - dilakukan jika anda mengesyaki gangguan hormon yang boleh menyebabkan cardialgia.
• Elektrokardiografi (ECG) - untuk menilai irama degupan jantung, kehadiran aritmia jantung (contohnya, penguncupan pramatang jantung), saiz jantung dan beban itu.
• Echocardiography (EchoCG - ultrabunyi jantung) - menentukan saiz rongga jantung dan ketebalan dindingnya, keadaan injap jantung, penebalan endokardium (lapisan dalaman jantung), kehadiran cecair dalam perikardium (beg perikardia).
• Radiografi dada - menilai keadaan mediastinum (contohnya, kehadiran tumor mediastinum), saiz dan lokasi jantung, kehadiran penyakit paru-paru dan tulang rusuk.

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan ini membolehkan kita untuk menubuhkan penyebab cardialgia atau mengesyaki organ mana yang berkaitan dengannya. Selepas itu, pesakit dihantar kepada pakar yang menetapkan peperiksaan tambahan. Sebagai contoh, ahli gastroenterologi menetapkan pemeriksaan endoskopik esophagus dan perut, analisis keasidan jus gastrik; neurologi - pengimejan resonans magnetik (MRI) tulang belakang, pulmonologist - tomografi dikira (CT) paru-paru, dan sebagainya.
Pelbagai faktor penyebab cardialgia memerlukan rawatan tepat pada masanya pesakit kepada ahli kardiologi.

Rawatan cardialgia

Agar pesakit berhenti merasa kardialgia, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya. Rawatan ini dijalankan oleh pakar (ahli kardiologi, pakar neurologi, pakar gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli pulmonologi, psikoterapi, dan lain-lain).

Cadangan perubatan.

• Perubahan gaya hidup. Contohnya, dalam hal dystonia peredaran darah, iaitu gangguan sistem saraf, tidur mendalam, senaman yang kerap (berjalan, berlari, berenang, berbasikal), penghapusan keadaan tertekan (misalnya, disyorkan untuk berhenti memandu, mengubah pekerjaan dan yang lain).
• Psikoterapi. Sebagai contoh, dengan kardiomiopati klimaks (kerosakan kepada otot jantung apabila hormon seks turun naik semasa tempoh peralihan dari akil baligh hingga tua), berikutan cadangan ahli terapi dapat mengurangkan frekuensi dan kekuatan sensasi yang tidak menyenangkan (rasa sakit di dalam hati, sesak nafas, kebimbangan, berdebar-debar, dan lain-lain)..).
• Rawatan jangka pendek. Contohnya, dengan sirap (penyakit yang disebabkan oleh pengaktifan virus varicella-zoster), rawatan fisioterapi (sinaran ultraviolet), rawatan lesi dengan antiseptik (pembunuh mikroorganisma) dan agen pengeringan, terapi vitamin, peningkatan imuniti (pertahanan badan), rawatan antiviral.
• Terapi dadah jangka panjang. Sebagai contoh, dalam miokarditis, pesakit harus:
  • sekurang-kurangnya sebulan untuk menghadkan aktiviti fizikal;
  • mengambil ubat anti-radang;
  • dalam beberapa kes, menggunakan agen antibakteria dan antiarrhythmic (menyokong irama jantung yang betul) dadah;
  • diuretik (mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan).
• Penerimaan perencat enzim penukar angiotensin (ubat yang menyokong tahap tekanan darah normal dan melindungi jantung, saluran darah dan buah pinggang).
• Rawatan pembedahan. Contohnya, dengan hernia pembukaan esofagus diafragma (iaitu pengembangan pembukaan esofagus di diafragma (halangan toraks) dengan organ abdomen yang dipindahkan ke dalam rongga dada), organ abdomen diikat semula dan orifis esophageal disedut.

Rawatan sendiri sangat berbahaya dan boleh mendatangkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan.

Komplikasi dan akibatnya

Pencegahan kardialgia

• Sumber

• Garis panduan klinikal nasional Persatuan Sains Saintifik Semua Rusia. Moscow, 2010. 592 p.
• Bantuan kecemasan kecemasan: panduan untuk doktor. Di bawah ed umum. prof. V.V Nikonov. Versi elektronik: Kharkov, 2007. Disediakan oleh Jabatan Perubatan Kecemasan, Perubatan Bencana dan Perubatan Tentera KMAPE.

Apa yang perlu dilakukan dengan cardialgia?

• Pilih pakar kardiologi yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

Bagaimana cara membezakan cardialgia daripada penyakit jantung lain?

Keadaan patologi dengan sakit di dada (kiri) yang tidak dikaitkan dengan serangan jantung atau angina dipanggil cardialgia. Ini bukanlah suatu penyakit, tetapi satu set manifestasi dari berbagai negara, bukan hanya dari jantung. Sakit semasa serangan cardialgia menyerupai angina, tetapi ia dicirikan oleh perasaan meremas di kawasan jantung.

Gejala

Gejala-gejala cardialgia yang paling biasa dapat ditentukan dengan hati-hati menganalisis sensasi seseorang. Jadi kesakitan cardialgia boleh sakit, terbakar atau jahitan, jadi orang-orang segera mengingati ubat seperti validol, dan cuba membantu diri mereka dengan cara ini.

Selain itu, kesakitan sering "memberi" kepada leher atau lengan kiri. Mereka mempunyai paroxysmal sekiranya cardialgia: mereka berlanjutan dari beberapa saat ("hati yang dicukur") hingga beberapa hari, jarang - hingga beberapa minggu.

Sekiranya seseorang tidak mencari bantuan daripada doktor dengan segera, penyakit itu boleh berkembang. Sindrom nyeri terutamanya diselaraskan di belakang sternum di bahagian kiri. Jarang sekali, tetapi rasa sakit juga boleh berada di ketiak. Sekiranya cardialgia, intensiti kesakitan bergantung pada kedudukan tubuh manusia.

Sebagai contoh, ia akan meningkat jika pesakit menaikkan lengan kiri atau cuba untuk bersandar ke hadapan. Terdapat gangguan tidur, perasaan kecemasan yang tidak dapat difahami, refleks menelan terganggu, secara berkala gelap di mata. Sulit bagi seseorang untuk menarik nafas panjang, nampaknya dia tidak cukup udara. Dalam kes-kes kardialgia yang paling teruk, terdapat keadaan pra-bawah sedar, dan juga kejang-kejang muncul.

Jika simptom mula muncul juga dalam keadaan rehat yang lengkap, penyakit itu terus berlaku dan bantuan diperlukan segera.

Tidak berguna untuk mengambil persiapan nitrat, kerana mereka tidak boleh mengeluarkan sindrom kesakitan. Ubat kompleks khas diperlukan, kerana pesakit, sebagai peraturan, sudah mempunyai satu atau beberapa penyakit besar atau bersamaan (angina, aterosklerosis, dan lain-lain).

Oleh itu, rawatan diri cardialgia tidak akan memberikan hasil yang positif, anda perlu segera menghubungi ahli terapi itu. Sebagai contoh, Validol tidak membahayakan dan tidak akan menyembuhkan dalam kes ini, tetapi ia dapat menenangkan seseorang yang terasa sakit.

Sekiranya pesakit memasuki jabatan kardiologi hospital dan mengadu sakit di dada, di dalam hati, maka diagnosis awal yang didiagnosis dengannya adalah cardialgia. Selepas itu, diagnosis ini disahkan atau disangkal setelah beberapa siri kajian khas (ujian dan analisis).

Etiologi

Punca cardialgia boleh sangat berbeza (jantung dan extracardiac), jadi patut dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

• Cardialgia dengan osteochondrosis (tulang belakang serviks) atau hernia (di antara vertebra) berlaku agak kerap. Ini disebabkan oleh kedua-dua penyakit akar saraf diapit dan ini memberi kesan negatif kepada arteri vertebra. Doktor dengan pengalaman dengan cepat mendapati punca ini hanya dengan bercakap dengan pesakit. Dia mengetahui masa ketika sakit, terutama kedudukan badan semasa tidur, sama ada pembengkakan tangan.
• Penyebab cardialgia boleh menjadi akibat daripada sindrom Falconer's Weddel atau sindrom Nufftinger. Yang pertama dikaitkan dengan kemungkinan adanya tulang rusuk serviks lain (tambahan), di mana sistem peredaran kawasan brachial dimampatkan. Yang kedua - dengan patologi otot tangga di bahagian depan. Kedua-dua sindrom adalah keabnormalan kongenital. Kesakitan jantung bermula dengan peningkatan tenaga fizikal, terutamanya di tangan. Ia mungkin muncul ketika mengangkat, bergerak, membawa beban, misalnya. Doktor mendapati dengan bantuan palpasi otot (tindak balas yang menyakitkan dicatat) dan pemeriksaan otot dada, lebih tepat lagi urat saphenous (walaupun sentuhan, mereka akan diperluas). Tekanan darah dan suhu badan juga dikurangkan kerana sebab ini.
• Neuralgia intercostal, kayap, neurinoma tulang belakang juga boleh menjadi penyebab cardialgia. Di samping itu, pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, doktor sering melihat fenomena penebalan tulang rawan kosus, yang juga menyebabkan serangan jantung. Apakah sambungan itu belum diketahui ubat, tetapi para ahli menunjukkan bahawa ini disebabkan oleh keradangan aseptik rawan kosus. Pesakit cenderung mengaitkan kesakitan dengan masalah jantung, jadi validol digunakan. Tetapi anda perlu merawat penyakit asas, dan memohon anestesia untuk fokus yang menyakitkan.

Sebab-sebab tambahan

Juga penyebab cardialgia boleh:

• Diafragma yang tinggi sering menjadi punca cardialgia. Sekiranya seseorang terbaring selepas makan berat, maka bengkak pada saluran gastrointestinal mungkin berlaku, ia akan merapatkan diafragma dan ia akan mengambil kedudukan yang terlalu tinggi untuknya. Ini khas untuk orang-orang yang gemuk dan sudah mempunyai angina. Hati mereka terdedah kepada patologi dwi, ​​jika terdapat cardialgia. Sekiranya doktor mengumpul anamnesis dengan betul, maka hasil rawatan yang menggalakkan akan dijamin.
• Hernia diafragma adalah satu lagi sebab penyebab cardialgia. Peregangan, pecah diafragma disebabkan oleh kecederaan membawa kepada sesetengah organ dalaman, ini menyebabkan kesakitan di dalam hati. Perlu diperhatikan bahawa kesakitan akan hilang jika seseorang berjalan atau mengubah kedudukan badan pada satu menegak. Dalam kes-kes seperti cardialgia, terdapat risiko yang serius untuk membuka pendarahan dalaman. Mengesan kes sedemikian hanya dengan bantuan sinaran X.

• Hipertensi yang berkaitan dengan paru-paru, serangan jantung, pleurisy parapneumonik juga boleh menyebabkan manifestasi kadal. Sekiranya penyakit-penyakit ini sembuh, maka sakit di belakang sternum, goosebumps dan kesemutan juga hilang. Tetapi cardialgia boleh menjadi satelit infark miokard (tempoh akut). Kemudian pesakit dapat dengan mudah mengelirukannya dengan kambuh, walaupun tidak ada ancaman mematikan langsung.
• Gangguan dalam metabolisme hormon juga tidak menguntungkan bagi jantung. Sebagai contoh, thyrotoxicosis boleh menyebabkan sakit jantung. Semasa menopaus, pesakit sering mengadu sakit jantung - ini juga akibat penyesuaian hormon tubuh. Telah diketahui bahawa sistem kardiovaskular wanita pasti melindungi hormon seks (kira-kira 45 tahun). Oleh itu, wanita tidak mengalami hipertensi, aterosklerosis vaskular, atau angina semasa tempoh ini. Tetapi kelemahan badan meningkat sebaik sahaja estrogen tidak lagi dihasilkan. Selalunya latar belakang penyakit ini adalah dystonia vegetatif-vaskular.

• Kanser (sebagai contoh, kelenjar prostat) sering dirawat dengan hormon seks dalam bentuk ubat. Kesan sampingan ubat sering kali menjadi cardialgia, tetapi ia hilang dengan sendirinya selepas berakhirnya rawatan atau dikeluarkan oleh anestesia.
• Selalunya remaja mengadu tentang serangan jantung semasa akil baligh. Para ahli melihat di dalamnya dystonia vegetatif-vaskular, penyusunan semula kompleks dan perubahan kepribadian kualitatif, tekanan psiko-emosi dalam keadaan lonjakan hormon. Fenomena ini tidak begitu akut dan berbahaya, walaupun ia adalah cardialgia, jadi mereka tidak memerlukan rawatan khas.

Serangan jantung

Biasanya serangan mula muncul dengan ketidakselesaan, seolah-olah sesuatu merosakkan sternum kiri. Pada peringkat seterusnya, keparahan digantikan oleh pembakaran tajam atau sakit yang sakit, yang tidak dipengaruhi oleh nitrogliserin biasa. Kadang-kadang sukar untuk mengenali cardialgia, kerana ia sangat mirip dengan angina pada rehat (sakit terjadi pada waktu malam, semasa tidur).

Serangan boleh menjadi jangka pendek (lulus sendiri) atau lebih lama (mereka memerlukan rawatan penyakit yang menyebabkan mereka).

Semasa serangan cardialgia, seseorang itu terutamanya berpeluh, mudah marah, tertekan, sakit kepala, benjolan di kerongkongnya, merasakan kerja jantung yang terputus-putus, panik. Kadang-kadang ia mungkin merasakan takikardia sedikit. Dia sangat letih dengan serangan cardialgia yang selepas itu berakhir seseorang merasa tidak berdaya, kosong, tertekan.

Validol normal sangat mengurangkan keadaan. Tetapi bantuan psikoterapi diperlukan. Pertama sekali, dia perlu membincangkan sebab-sebab keadaannya, ramalan, tidak ada bahaya.

Tiada ancaman kepada kehidupan dengan cardialgia. Sudah tentu, sokongan saudara-mara dan rakan-rakan, penyertaan dan bantuan mereka menyumbang kepada pemulihan pesat orang itu. Keupayaan pesakit untuk bekerja selepas serangan tidak hilang, dia mungkin menjalani gaya hidup yang biasa dan biasa.

Jenis-jenis kadal

Bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkannya, ia boleh menjadi jenis berikut:

• Cardialgia fungsional adalah yang paling selamat untuk kesihatan manusia, tetapi anda tidak boleh mengabaikannya. Adalah lebih baik untuk melibatkan diri dalam rawatan penyakit utama yang membawa kepada serangan yang menyakitkan.
• Cardialgia psikogenik - berlaku akibat kemurungan yang berpanjangan atau tekanan berterusan. Kesakitan yang dialami oleh seseorang di dalam hati adalah malar, berdenyut, memberi kepada leher, leher atau alat kelamin. Selalunya ada perasaan "goosebumps", kesemutan atau kebas.
• Cardialgia Vertebral - akibat daripada luka-luka tulang belakang serviks. Kesakitan diselaraskan terlebih dahulu dalam ujung saraf, dan kemudian memberikan di dalam hati. Penyebab utama cardialgia boleh menjadi osteochondrosis atau spondylarthrosis. Disifatkan oleh insomnia, kebimbangan yang tidak dapat difahami, mata kabur, prestasi kurang dan sebagainya.
• Cardialgia juga boleh menjadi sejenis krisis vegetatif.

Rawatan

Pertama, punca kejadiannya ditubuhkan, dan hanya rawatan yang sesuai ditetapkan. Tugas utama dalam mana-mana adalah untuk mengatasi penyakit yang menimbulkan serangan kardiografer.

Bantuan pertolongan pertama kepada pesakit: hapuskan pakaian yang berlebihan, membebaskan dada, meletakkan katil dan memberinya peluang untuk bertenang. Jangan campur tangan dengan validol tablet atau pentalgin, jika ada, anda boleh menggunakan titisan "Corvalol". Sekiranya orang itu tidak berasa lebih baik, kesakitan tidak akan hilang, lebih baik memanggil ambulans dan menghantarnya ke hospital.

Di hospital, pesakit akan menjalankan kajian yang diperlukan, menjelaskan diagnosis (cardialgia atau tidak) dan doktor akan menetapkan rawatan komprehensif. Relief sakit biasanya disertakan untuk melegakan kesakitan.

Dan bagi rawatan yang berjaya dalam cardialgia, disyorkan untuk menormalkan tidur dan istirahat, untuk memberikan pesakit dengan pemakanan yang baik. Perkara yang sama pentingnya adalah cadangan untuk berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain.

Seluruh proses rawatan cardialgia berlaku di hospital supaya doktor dapat mengesan kehadiran dinamik positif dengan jelas. Sekiranya tidak ada, pelan rawatan itu boleh diselaraskan, pemeriksaan tambahan dilantik.

Kadang-kadang pesakit lebih suka ubat tradisional untuk rawatan cardialgia, kerana mereka menganggap mereka lebih bermanfaat untuk tubuh dan semula jadi. Perubatan moden mengambil kira pengetahuan ini, tetapi tidak mengiktiraf ubat sendiri. Oleh itu, adalah penting bahawa anda berunding dengan doktor anda, dan kemudian mengambil ubat-ubatan ini supaya tidak membahayakan kesihatan anda dan tidak memburukkan keadaan anda.

Pencegahan

Cara paling universal, mudah dan murah untuk mengelakkan cardialgia adalah gaya hidup yang sihat. Dan untuk mengelakkan penampilan kebanyakan sebab mengapa sakit jantung berlaku, anda harus:

• mematuhi rejim (untuk mengelakkan kekerapan fizikal dengan intensiti tinggi, dengan kerja sedentary, berehat untuk gimnastik selama 15 minit setiap 1.5-2 jam, tidur sekurang-kurangnya 7 jam sehari);
• untuk menjalankan aktiviti fizikal (beban harus tetap, tetapi tidak berlebihan);
• makan makanan yang seimbang dan rasional (enggan makan goreng, pedas, tin, sangat panas, makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan sayur-sayuran);
• meminimumkan tekanan psiko-emosi (konflik dan tekanan);
• hubungi doktor terapi yang tepat pada masanya.

Cardialgia: penyebab (jantung dan extracardiac), manifestasi, diagnosis, bagaimana merawat

Kesakitan di dalam hati adalah mungkin bukan sahaja di usia tua, tetapi juga di kalangan orang muda, dan juga di kalangan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kesakitan jantung sebenarnya disebabkan oleh pelbagai penyakit jantung yang agak kecil, kerana sebahagian besar kesakitan dada disebabkan oleh patologi organ-organ lain. Ia kadang-kadang sukar bagi pesakit sendiri untuk memahami sebab-sebab kesakitan di dada, jadi pilihan terbaik ialah melihat seorang doktor.

Sindrom rasa sakit di kawasan jantung secara kolektif dipanggil cardialgia, dan dalam sesetengah kes, doktor menyebut thoracoalgia. Konsep pertama diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai sakit di hati, yang kedua - sebagai rasa sakit di dada. Dalam erti kata lain, cardialgia adalah sindrom, punca yang boleh ditentukan secara fungsional atau terletak pada beberapa penyakit. pesakit, punca angina palsu masih belum jelas, sakit jantung kod ditetapkan dalam ICD-10 sebagai R07.2 - sindrom kesakitan di dalam hati, tidak dikelaskan di mana.

Punca cardialgia dari hati

Disebabkan fakta bahawa pelbagai organ terletak di dalam rongga dada, proses patologi yang dapat menunjukkan kesakitan, doktor perlu memahami dengan jelas mana penyakit dapat meniru sakit jantung. Mari kita mulakan dengan sebab-sebab jantung cardialgia.

Penyakit pertama dan paling biasa yang harus dikecualikan dalam pesakit dengan sakit jantung adalah angina yang disebabkan oleh iskemia otot jantung (miokardium), sebagai angina tanpa rawatan yang tepat menyebabkan perkembangan infark miokard akut dengan semua akibat yang berikutnya. Kesakitan angina pectoris mempunyai beberapa gejala dan tanda-tanda ciri yang akan dipertimbangkan apabila menggambarkan diagnosis pembezaan.

Juga, sakit di hati boleh dicetuskan bukan oleh angina, tetapi oleh beberapa penyakit jantung lain yang tidak dikaitkan dengan iskemia miokardium. Biasanya cardialgia disertai dengan patologi kardiologi seperti:

• Cardiomyopathy - perubahan struktur dalam otot jantung, yang membawa kepada gangguan fungsi normal ventrikel. Cardiomyopathy boleh hipertrofik (myocardium thickened), dilatasi (ventrikel dilebar) atau ketat (myocardium tidak dapat mengendali dan berehat normal), dan, sebagai peraturan, cardiomyopathy disebabkan oleh perkembangan proses peradangan, dystrophic atau sclerosis dalam otot jantung.
• Aortic membedah aneurisme adalah keadaan yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh darah yang mengalir di antara membran aorta.
• Penyakit jantung hipertensi, terutamanya dengan pembentukan hipertrofi ventrikel kiri.
• Myocarditis, disertai oleh keradangan akut atau kronik dalam otot jantung.
• Gangguan arsitonik jantung dalam kes kecacatan injap jantung dan / atau kapal utama yang besar (stenosis, kekurangan injap, lubang aorta atau paru).
• Hipertrofi ventrikel kiri tidak hanya disebabkan oleh hipertensi yang panjang, tetapi juga oleh stenosis mulut aorta (aterosklerotik, reumatik, atau genetik kongenital).
• Pericarditis, lelehan disertakan ke dalam rongga di antara dua kepingan atau melekat perikardium (tautan) daripada dua kepingan perikardium dengan pericarditis "kering".
• Endokarditis bakteria (berjangkit) disebabkan oleh sepsis streptokokus atau, sebagai contoh, penggunaan ubat narkotik secara intravena.

Dalam mana-mana penyakit-penyakit ini mungkin nociceptor terlibat setempat dalam perikardium, yang miokardium atau Endokardium - dalam membran luar, tengah atau dalaman di dalam hati, masing-masing. Asal-usul sakit dalam kes ini adalah tidak seperti sakit angina, kerana dalam kes pertama, kesakitan yang dibentuk oleh rangsangan reseptor sakit produk metabolisme sel ( "protaglandinovaya", "histamine" sakit), dan dengan angina atau infarksi miokardium - disebabkan oleh kerengsaan pada arteri atau sel-sel koronari otot jantung sendiri oleh produk peroxidation lipid (POL) atau produk nekrosis sel miokardium. Oleh itu, sakit angina melegakan ubat GTN memberikan kesan pengembangan terhadap arteri koronari, akut infarksi miokardium - analgesik narkotik dan lain-lain penyakit hati - aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs) yang memberi kesan kepada pembentukan prostaglandin dan pengantara lain keradangan.

Punca cardialgia dari organ lain

Selain penyakit jantung sendiri, sakit di dada dapat disebabkan oleh penyakit organ-organ yang bersebelahan dengan jantung. Tetapi dalam kes ini, lebih tepat untuk memanggil sindrom thoracoalgia, kerana sakit meniru kesakitan jantung, tetapi ia tidak patogenetik dikaitkan dengan penyakit jantung. Sekali lagi, perlu diingat bahawa rasa sakit di dalam hati boleh menjadi sifat refleks, disertai dengan sakit di organ bersebelahan.

Jadi, cardialgia boleh disebabkan oleh penyakit organ-organ tersebut:

1. Patologi sistem muskuloskeletal (cardialgia vertebra, atau thoracoalgia dari sifat spondylogenous) - hernia intervertebral dengan lokalisasi pada tulang belakang serviks-thoracic, scoliosis, kecederaan dada, neuralgia intercostal. Osteochondrosis, serta neuralgia intercostal, adalah salah satu punca yang paling biasa dan nyata yang menyebabkan "sakit jantung" yang didakwa.
2. Patologi saluran gastrousus - esofagus (esophagitis akut dan kronik, achalasia dari cardia, penyakit refluks gastroesophageal), perut dan ulser duodenal (gastritis, ulser peptik, kanser, sindrom lambakan selepas perut perut), pankreas (pancreatitis) dan pundi hempedu (cholecystitis, sindrom postcholecystectomy).
3. Patologi sistem pernafasan - laryngotracheitis, bronkitis, pleuropneumonia, kanser paru-paru.
4. Patologi organ mediastinum adalah mediastinitis (keradangan tisu adipose mediastinum, contohnya semasa perforasi dinding esophagus), pneumomediastinum (pengumpulan udara di mediastinum dengan kecederaan dada dengan kecederaan pada tisu paru-paru), nodus limfa mediastinal (limfoma).

Cardialgia berfungsi

Di atas telah disenaraikan kemungkinan penyebab cardialgia. Sekiranya pesakit dalam proses pemeriksaan terperinci tidak mendedahkan patologi organik jantung atau organ lain, maka kebarangkalian cardialgia berfungsi dipertimbangkan untuknya. Terutama diagnosis seperti ini adalah sah untuk pesakit muda dengan sejarah dystonia vegetatif-vaskular, serta tidak mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, termasuk tidur yang mencukupi, pemakanan yang betul, tidak ada situasi yang tertekan. Iaitu, hampir mana-mana penduduk moden megalopolis dengan kekurangan tidur yang berterusan dan makanan ringan yang tidak teratur dengan makanan segera, mengalami beban psiko-emosi yang sangat besar di tempat kerja, mempunyai peluang untuk mendapatkan bukan sahaja gastritis, tetapi juga fungsi fungsionalia.

Secara berasingan, bentuk psikogenik cardialgia dibezakan, yang disebabkan oleh perasaan pesakit yang kuat dan lebih biasa pada wanita muda dengan jiwa labil dan mudah alih. Dalam bentuk ini, pesakit tidak mempunyai tanda-tanda kerosakan organik kepada organ dalaman, dan rasa sakit di dalam hati disertai oleh ketakutan yang kuat terhadap kematian, kekurangan udara dan ketidakupayaan untuk menyedut, serta tanda-tanda serangan panik lain.

Pada wanita dalam menopaus, kejadian cardialgia berfungsi akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh juga mungkin. Tetapi anda masih perlu berjaga-jaga, kerana selepas fungsi ovari akhirnya hilang, dan hormon seks wanita tidak cukup untuk memenuhi sifat perlindungan mereka, wanita itu meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Apakah gejala lain yang berkaitan dengan cardialgia?

Sekiranya penyakit organ-organ lain, gejala-gejala yang sama dipatuhi - penyakit pedih hulu hati, loya dan najis dalam kes patologi perut atau usus; demam, batuk kering atau dahak, sindrom mabuk dalam penyakit pernafasan; kesukaran bergerak di tulang belakang serviks atau toraks, dsb.

Diagnosis dan diagnosis pembezaan

Sudah, berdasarkan sifat sakit di kawasan jantung, doktor mungkin mencadangkan satu atau satu lagi diagnosis pada pesakit dengan cardialgia. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui beberapa ciri-ciri kesakitan dalam pelbagai patologi.

Oleh itu, jika pesakit menerangkan kesakitan dada sebagai menekan atau membakar, yang timbul selepas melakukan kerja dan bersendirian atau selepas mengambil nitrogliserin, maka doktor harus mengesyaki patologi yang serius seperti angina. Penyakit angina pectoris yang berkepanjangan (selama 15 minit atau lebih lama) mungkin menunjukkan perkembangan infarksi miokardium, yang pada gilirannya dicirikan oleh sakit dada mendesak atau pembakaran yang kuat. Oleh itu, tekanan atau pembakaran nyeri di bahagian jantung menunjukkan angina pectoris atau infarksi miokardium.

Juga, doktor perlu dimaklumkan oleh rasa sakit teruk yang sangat ketara di dalam hati, memanjang ke bilah bahu atau di bahagian bawah, disebabkan oleh aneurisma membedah aorta toraks. Pesakit bergegas dari kesakitan, tidak boleh mengambil satu kedudukan, keadaan serius umum pesakit, dekat dengan kejutan, diperhatikan.

Sakit menembak, menembak, berdenyut, meresap sifat kesakitan lebih bersifat kardialgia akibat penyakit jantung, dan juga cardialgia berfungsi dengan IRR atau dengan peningkatan tekanan psiko-emosi. Di samping itu, sakit "lumbago", bertambah buruk apabila cuba menarik nafas panjang dan apabila menukar kedudukan badan, adalah gejala pathognomonik neuralgia antara intercostal dan osteochondrosis.

Kesakitan yang membakar atau melengkung selepas makan, kesakitan pada waktu pagi selepas kedudukan mendatar panjang, ketidakupayaan menelan makanan (disfagia), keperluan mencuci makanan dengan air sejuk atau hangat, kebanyakan ciri refluks gastroesophageal atau achalasia dari cardia. Kesakitan di dalam hati, disertai dengan sakit di hipokondria, mual dan muntah boleh menunjukkan perkembangan akut atau keterpaksaan cholecystopancreatitis kronik.

Apabila kesakitan dada, disertai dengan suhu badan yang tinggi, bakteria di belakang sternum dan batuk, doktor harus menghapuskan proses keradangan di trakea dan bronkus. Sekiranya pesakit mengembangkan pleuropneumonia atau pleurisy, kesakitan di bahagian kiri atau kanan dada menjadi lebih jelas dan menyerupai kesakitan dalam neuralgia antara saraf.

Untuk menjalankan diagnosis pembezaan sepenuhnya dari cardialgia, doktor mesti mengarahkan pesakit untuk melakukan kaedah penyiasatan instrumental. Jadi, mana-mana pesakit dengan cardialgia mesti mempunyai ECG dan X-ray dada. Selanjutnya, bergantung pada sifat sakit di dada, pesakit mengalami februm ultrasound, ultrasound jantung dan organ dalaman, X-ray, MRI tulang belakang dan serviks tulang belakang, dan dalam kes diagnostik yang tidak jelas - CT atau MRI seluruh rongga dada. Diagnosis akhir pesakit dengan cardialgia ditubuhkan selepas klinikal dan makmal lengkap dan pemeriksaan instrumental.

Rawatan cardialgia

Rawatan kepada pesakit boleh ditetapkan dengan segera selepas pesakit diperiksa oleh doktor atau selepas pemeriksaan susulan yang perlu. Jadi, dalam serangan stenocardia, perlu segera mengeluarkan pesakit ECG dan memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Sekiranya ECG menunjukkan tanda-tanda infark miokard akut, pesakit perlu segera dirawat di kardiologi.

Rawatan penyakit jantung lain dilakukan secara komprehensif dan untuk masa yang lama, dengan bantuan antihipertensi, diuretik, antiarrhythmic dan ubat-ubatan lain.

Patologi perut dan organ pernafasan dirawat oleh ahli terapi, ahli gastroenterologi atau ahli pulmonologi, dan dalam kes mengesan tumor malignan di mediastinum, rawatan diperlukan di dispensari onkologi.

Cardialgia Vertebral, sebagai salah satu bentuk yang paling biasa, boleh dirawat oleh ahli terapi dan pakar neurologi. Mydocalms biasanya ditetapkan untuk melonggarkan otot-otot tulang dan ketorol dalam pil atau suntikan selama satu atau dua minggu.

Dalam kes ini, apabila penyebab cardialgia belum dikenal pasti, dan pesakit masih mengalami sakit jantung, ia masuk akal untuk memberi dia sedatif (motherwort, valerian, afobazole, Persen), ubat untuk memperbaiki pemakanan otak (glisin, piracetam), dan juga sesi bantuan psikologi. Bagi pesakit yang mempunyai cardialgia berfungsi, pembetulan gaya hidup dengan rehat yang mencukupi dan rejimen pemakanan yang betul adalah wajib.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa diagnosis diri dalam cardialgia dapat berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Selalunya pesakit dengan patologi jantung, sakit jantung jangka panjang, tidak melawat ahli terapi, memikirkan bahawa dia mempunyai masalah tulang belakang atau perut yang akan dilalui oleh mereka sendiri. Hasil tingkah laku ini boleh menjadi serangan jantung yang meluas atau perkembangan kegagalan jantung kronik yang teruk. Juga, doktor dan pesakit harus mempunyai idea overdiagnosis dan oncontraction, kerana, contohnya, ulser perut, disertai dengan kesakitan seperti jantung, boleh menjadi ganas (malignan) tanpa rawatan yang sewajarnya.