Electrocardiography atau ECG - apa itu?

Elektrokardiografi (ECG) adalah salah satu kaedah elektrofisiologi untuk merakam biopotentials jantung. Impuls elektrik dari tisu jantung dihantar ke elektroda kulit yang terletak pada lengan, kaki, dan dada. Data ini kemudian dipaparkan sama ada secara grafik di atas kertas atau dipaparkan pada paparan.

Dalam versi klasik, bergantung kepada lokasi elektrod, standard yang dipanggil, diperkukuhkan dan membawa dada dibezakan. Setiap daripada mereka menunjukkan denyutan bioelektrik yang diambil dari otot jantung pada sudut tertentu. Terima kasih kepada pendekatan ini, gambaran lengkap tentang kerja setiap kawasan tisu jantung muncul pada elektrokardiogram.

Rajah 1. Pita ECG dengan data grafik

Apakah yang ditunjukkan oleh ECG hati? Menggunakan kaedah diagnostik yang sama, anda boleh menentukan tempat tertentu di mana proses patologi berlaku. Sebagai tambahan kepada apa-apa penyelewengan dalam kerja miokardium (otot jantung), ECG menunjukkan lokasi spatial jantung di dada.

Tugas utama elektrokardiografi

1. Penentuan pelanggaran irama dan denyutan tepat pada masanya (pengesanan aritmia dan extrasystol).
2. Penentuan akut (infarksi miokardium) atau perubahan organik (iskemia) organik dalam otot jantung.
3. Pengesanan pelanggaran intracardiac impuls saraf (gangguan pengaliran impuls elektrik melalui sistem pengaliran jantung (sekatan).
4. Pengenalpastian beberapa akut (embolisme pulmonari - embolisme pulmonari) dan kronik (bronkitis kronik dengan kegagalan pernafasan) penyakit paru-paru.
5. Pengenalpastian elektrolit (tahap kalium, kalsium) dan perubahan lain dalam miokardium (degenerasi, hipertrofi (peningkatan ketebalan otot jantung).
6. Pendaftaran tidak langsung penyakit jantung radang (miokarditis).

Kaedah kelemahan

Kekurangan utama elektrokardiografi ialah pendaftaran indikator jangka pendek. Ya rakaman menunjukkan kerja jantung hanya pada masa penyingkiran ECG berehat. Disebabkan fakta bahawa pelanggaran di atas boleh menjadi sementara (muncul dan hilang pada bila-bila masa), pakar sering menggunakan pemantauan harian dan rakaman ECG dengan latihan (ujian beban).

Petunjuk untuk ECG

Elektrokardiografi dijalankan secara rutin atau secara kecemasan. Pendaftaran ECG yang dijadualkan dijalankan semasa pengurusan kehamilan, apabila pesakit dimasukkan ke hospital, dalam proses menyediakan seseorang untuk operasi atau prosedur perubatan yang rumit, untuk menilai aktiviti jantung selepas rawatan tertentu atau campur tangan perubatan pembedahan.

Untuk tujuan prophylactic, ECG ditugaskan untuk:

• orang yang mempunyai tekanan darah tinggi;
• dengan aterosklerosis;
• dalam kes obesiti;
• dengan hypercholesterinemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
• selepas beberapa penyakit berjangkit yang lalu (tonsilitis dan lain-lain);
• dalam penyakit sistem endokrin dan saraf;
• orang lebih daripada 40 dan orang yang terdedah kepada stres;
• dengan penyakit reumatologi;
• orang yang mempunyai risiko pekerjaan dan bahaya untuk menilai kesesuaian profesional (juruterbang, pelayar, atlet, pemandu...).

Dalam perintah kecemasan, iaitu "Pada saat ini" ECG ditugaskan untuk:

• untuk kesakitan atau ketidakselesaan di dada atau dada;
• dalam kes sesak nafas tiba-tiba;
• dengan sakit perut teruk yang berpanjangan (terutamanya di bahagian atas);
• dalam kes kenaikan tekanan darah berterusan;
• sekiranya berlaku kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
• dengan kehilangan kesedaran;
• dalam kes kecederaan dada (untuk mengecualikan kerosakan jantung);
• pada atau selepas gangguan irama jantung;
• dengan sakit di tulang belakang torak dan belakang (terutama di sebelah kiri);
• dengan rasa sakit teruk di leher dan rahang bawah.

Kontra untuk ECG

Tiada contraindications mutlak untuk penyingkiran ECG. Kontraindikasi relatif terhadap elektrokardiografi mungkin merupakan pelbagai pelanggaran keutuhan kulit pada titik pelekatan elektroda. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam hal tanda kecemasan ECG harus selalu diambil tanpa pengecualian.

Persediaan untuk elektrokardiografi

Penyediaan khusus untuk ECG juga tidak wujud, tetapi terdapat beberapa prosedur yang harus diingatkan oleh pesakit tentang pesakit.

1. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil ubat jantung (nota mesti dibuat pada borang rujukan).
2. Semasa prosedur, anda tidak boleh bercakap dan bergerak, anda mesti berbaring, berehat dan bernafas dengan tenang.
3. Dengar dan lakukan arahan mudah kakitangan perubatan, jika perlu (menyedut dan tidak bernafas selama beberapa saat).
4. Adalah penting untuk mengetahui bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat.

Penyelewengan rakaman elektrokardiogram mungkin berlaku semasa pergerakan pesakit atau dalam hal pembetulan tidak wajar peranti. Sebab untuk rakaman yang salah juga boleh menjadi elektrod yang longgar ke kulit atau sambungan yang salah. Gangguan dalam rakaman sering terjadi dengan gegaran otot atau dengan gangguan elektrik.

Elektrokardiografi atau ECG

• ke kanan - elektrod merah;
• ke tangan kiri - kuning;
• ke kaki kiri - hijau;
• ke kaki kanan - hitam.

Kemudian 6 elektrod lagi digunakan pada dada.

Selepas pesakit disambungkan sepenuhnya ke peralatan ECG, prosedur rakaman dilakukan, yang berlangsung tidak lebih dari satu minit pada elektrokardiografi moden. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan meminta pesakit untuk menyedut dan tidak bernafas selama 10-15 saat dan menjalankan rakaman tambahan pada masa ini.

Pada akhir prosedur, umur ditunjukkan pada pita ECG; pesakit dan kadar di mana kardiogram diambil. Kemudian pakar menafsirkan rakaman.

Pengekodan dan Interpretasi ECG

Penyahkodan elektrokardiogram dilakukan oleh ahli kardiologi, atau oleh doktor diagnostik fungsional, atau oleh pembantu perubatan (dalam persekitaran bilik kecemasan). Data berbanding dengan ECG rujukan. Pada kardiogram, lima gigi utama (P, Q, R, S, T) dan gelombang U yang tidak jelas biasanya berbeza.

Rajah 3. Ciri-ciri kardiogram asas

Jadual 1. transkrip ECG pada orang dewasa

Transkrip ECG pada orang dewasa, norma dalam jadual

Pelbagai perubahan dalam gigi (lebarnya) dan selang mungkin menunjukkan kelambatan pengaliran impuls saraf ke atas jantung. Penyusutan gigi T dan / atau kenaikan atau pengurangan selang ST mengenai garis isometrik bercakap tentang kemungkinan kerosakan sel-sel miokardium.

Semasa penyahkodan ECG, selain mengkaji bentuk dan selang semua gigi, penilaian komprehensif keseluruhan elektrokardiogram dilakukan. Dalam kes ini, amplitud dan arah semua gigi dalam piawai dan kekuatan diperkukuhkan dipelajari. Ini termasuk I, II, III, avR, avL dan avF. (lihat rajah 1) Mempunyai gambaran keseluruhan unsur-unsur ECG ini, seseorang boleh menilai tentang EOS (paksi elektrik jantung), yang menunjukkan kehadiran sekatan dan membantu menentukan lokasi jantung di dada.

Kepentingan klinikal utama dan yang paling penting dalam ECG adalah infark miokard, gangguan konduksi jantung. Menganalisis elektrokardiogram, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai fokus nekrosis (lokalisasi infark miokard) dan tempohnya. Harus diingat bahawa penilaian ECG perlu dilakukan bersamaan dengan echocardiography, harian (Holter) ECG pemantauan dan ujian tekanan fungsional. Dalam sesetengah kes, ECG boleh dikatakan tidak disedari. Ini diperhatikan dengan sekatan intraventricular besar-besaran. Sebagai contoh, PBLNPG (blokade lengkap kaki kiri bundle Guiss). Dalam kes ini, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

Kardiografi

Great Soviet Encyclopedia. - M.: ensiklopedia Soviet. 1969-1978.

Lihat apa Cardiography dalam kamus lain:

kardiografi - kardiografi... Kamus rujukan ejaan

CARDIOGRAPHY - (jantung otak dan menulis grafik), merakam pergerakan jantung seseorang dan haiwan tanpa membuka rongga dada; pertama kali dihasilkan fr. ahli fisiologi Marey (Mageu) pada tahun 1863 dengan bantuan peranti yang diciptanya. Model moden ini...... The Big Medical Encyclopedia

CARDIOGRAPHY - (dari cardio dan Graphy) pendaftaran aktiviti jantung dengan pelbagai kaedah. Lihat Electrocardiography, Ballistocardiography, Kinethocardiography... Kamus Ensiklopedi Besar

kardiografi - n., bilangan sinonim: 7 • dinamo-kardiografi (1) • kardiografi radio (1) •... Kamus sinonim

kardiografi - (lihat cardio. +. graphy) rekod menggunakan khas. radas (untuk radiografi) pergerakan dada yang disebabkan oleh kerja jantung cf. elektrokardiografi). Kamus baru kamus asing. oleh EdwART, 2009. cardiography fizl. rakaman pergerakan...... Kamus perkataan asing bahasa Rusia

kardiografi - dan; g. [dari bahasa Yunani kardia hati dan menulis graphō] Madu. Catat kerja jantung dengan kad kardiografi. * * * cardiography (dari cardio dan graphy), pendaftaran aktiviti jantung dengan pelbagai kaedah. Lihat Electrocardiography, Ballistocardiography,...... Kamus ensiklopedia

kardiografi - (kardio + Greek. grafik untuk menulis, menggambarkan) 1) pendaftaran grafik perubahan dalam mana-mana penunjuk fungsi jantung; 2) pendaftaran grafik getaran mekanikal dinding dada yang disebabkan oleh aktiviti jantung... Kamus perubatan besar

Kardiografi - dengan baik. Catat aktiviti jantung menggunakan kad kardiografi. Penjelasan Kamus Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Kamus Moden Bahasa Rusia Efraim

kardiografi - kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi, kardiografi (Sumber: "Paradigma penuh dengan A. A....... Bentuk perkataan

CARDIOGRAPHY - (dari cardio dan Grafil), pendaftaran aktiviti dek jantung. dengan kaedah. Lihat Electrocardiography, Ballistocardiography, Kinethocardiography... Sejarah Alam. Kamus ensiklopedia

Kardioskopi (kardiografi) jantung

Kardiografi adalah prosedur khas di mana pelbagai kaedah untuk mengkaji kerja jantung dijalankan.

Salah satu kaedah yang paling biasa digunakan ialah elektrokardiografi, ia membolehkan anda merakam aktiviti jantung elektrik.

Kardiografi memberi peluang untuk menilai bekalan darah dan kekonduksian miokardium, serta merakam perubahan saiz dinding dan rongga ruang jantung, kehadiran penebalan otot jantung, untuk menentukan kadar jantung. Elektrokardiografi membolehkan anda menentukan perubahan dalam keseimbangan elektrolit, serta kerosakan miokard dengan pelbagai toksin dan tempoh serangan jantung.

Bilakah saya perlu menjalani kardiografi?

Untuk melakukan kardiografi, terdapat beberapa petunjuk: sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada, di perut bahagian atas atau belakang, dengan peningkatan bengkak, reumatik, kencing manis, tekanan darah tinggi, selepas stroke; sebagai pemeriksaan rutin tahunan; jika pesakit mempunyai murmur jantung yang divisualisasikan semasa mendengar, dengan kerap pengsan dan dyspnea; semasa persediaan untuk prosedur pembedahan; semasa pemeriksaan perubatan untuk melawat kemudahan kesihatan dan kelab sukan; semasa mengandung.

Di samping semua perkara di atas, kardiografi disyorkan untuk semua orang yang berumur 40+ sekurang-kurangnya sekali setahun, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan aduan. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan masa untuk mengenal pasti penyakit jantung dan mencegah komplikasi yang serius.

Tafsiran Elektrokardiogram

Prosedur ini perlu dilakukan oleh profesional perubatan yang berkelayakan yang akan terus menetapkan rawatan yang berkesan.

Beberapa istilah yang ditunjukkan dalam kardiogram, pesakit juga boleh memahami, antara mereka:

EOS - penunjuk ini membantu menentukan lokasi otot jantung dan fungsi jabatannya. Dalam electrocardiogram, kedudukan mendatar atau menegak boleh ditunjukkan, beralih ke kanan / kiri.

HR - adalah penunjuk bilangan denyutan jantung. Norm - dari 60 hingga 90 beats per minit. Kadar denyutan jantung yang tinggi akan dianggap jika ia melebihi 91 tembakan / minit. Dengan peningkatan kekerapan, takikardia boleh didiagnosis, dan dengan kekerapan berkurang (kurang daripada 59 denyut / minit) bradikardia.

Irama bukan sinus adalah penunjuk patologi jantung, dengan kata lain, beberapa isyarat elektrik kecil dijana di luar nod sinus.

Irama sinus tetap merupakan penunjuk fungsi normal otot jantung.

Penyempitan atrium adalah sejenis arrhythmia dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Hypertrophy ventrikular - menunjukkan penebalan / penipisan dinding ventrikel atau perubahan bentuknya.

Fibrilasi atrium - menunjukkan pencabulan kefungsian jantung, walaupun penyakit ini tidak begitu asimtomatik. Patologi ini paling sering diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

QT adalah penunjuk konduksi jantung; apabila menggambarkan pelanggaran, pengsan yang kerap boleh berlaku dan bahkan membawa maut.

Sekatan Sinoatrial - menunjukkan kesan impak dari nod ke atrium, selalunya ini menunjukkan perkembangan penyakit berikut: kardiosklerosis, kardiomiopati, serangan jantung, miokardium.

Jenis penyelidikan kardiografi

Sebagai tambahan kepada elektrokardiografi, ahli kardiologi mengamalkan lain-lain jenis kajian kardiografi, termasuk:

• phonocardiography;
• magnetokardiografi;
• angiografi koronari.

Fonokardiografi ialah pendaftaran nada dering dan murmur, yang digambarkan semasa kerja otot jantung. Kaedah ini adalah analog bagi prosedur yang terkenal untuk mengkaji ahli kardiologi dengan phonendoscope, tetapi pada masa yang sama ia menunjukkan rakaman jenis grafik dan bunyi. Fonokardiografi digunakan secara meluas dalam kardiologi dan terapi.

Magnetocardiography melibatkan kajian sentuhan kerja jantung dengan menganalisis medan magnet, yang menghasilkan otot jantung semasa kerja. Teknik ini menentukan penyimpangan yang sama dalam kesihatan sebagai elektrokardiografi. Teknik ini disyorkan untuk pesakit yang tidak bertoleransi atau melarang penggunaan elektroda, contohnya: untuk wanita semasa kehamilan, untuk pesakit dalam plester.

Angiografi koronari adalah teknik radiologi, yang melibatkan pengenalan penyelidikan dengan agen kontras melalui coronary vessels jantung. Selepas itu, satu siri sinar-X. Akibatnya, kehadiran atau ketiadaan gangguan aliran darah koronari (penunjuk pembangunan CHD) divisualisasikan dalam gambar.

Hari ini, banyak ahli sains dan ahli jantung dunia sedang mencari kaedah kardioskopi yang lebih cepat, lebih tepat, mudah dan berkesan. Masalah ini menjadi tahap pertama di kalangan aktiviti penyelidikan, sejak patologi jantung adalah penyebab kematian paling umum di kalangan pesakit dalam kumpulan usia 40+.

Kaedah melakukan elektrokardiografi

Untuk prosedur, pesakit diletakkan dengan mudah di kedudukan mendatar di belakang. Elektrod khas dilampirkan pada dada, kaki dan lengan. Peranti bermula dan merekodkan kerja jantung. Tempoh prosedur boleh berubah dari 5 hingga 10 minit. Hasilnya dihantar kepada ahli kardiologi untuk tafsiran dan diagnosis.

Di mana saya boleh pergi kardioskopi

Pakar kardiologi yang hadir mesti merumuskan rujukan untuk kaedah penyelidikan tertentu, yang boleh dilakukan di pusat kardiologi khusus dan di klinik hospital atau tempatan. Semua peralatan yang diperlukan adalah di pusat perubatan multidisiplin dan khusus.

Bagaimana untuk menyediakan untuk kardiografi

Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan yang rumit dan spesifik, hanya penting sebelum melakukan manipulasi untuk tidak makan sekurang-kurangnya 2 jam. Kardiografi disyorkan untuk kanak-kanak semasa tidur. Kajian tambahan sebelum prosedur akan ditetapkan oleh doktor, bermula dari indikator fizikal individu. Kajian-kajian tambahan yang patut ditonjolkan ialah: echocardiography, ECG, coagulogram, biokimia darah, OAM, OAK.

Dalam sebarang kes, perundingan dengan doktor diperlukan.

Kardiografi

Konsep "kardiografi" menggabungkan pelbagai cara mengkaji aktiviti jantung. Elektrokardiografi, dengan bantuan aktiviti kardiak elektrik yang direkodkan, telah meluas. Kardiografi seperti kanser darah, jantung memungkinkan untuk menilai bekalan darah miokardium, kekonduksian dan kadar jantung, perubahan saiz rongga jantung, penebalan otot jantung, mengenal pasti ketidakseimbangan elektrolit, tempoh infarksi miokardium, kerosakan miokardik toksik.

Rakaman aktiviti jantung dari permukaan badan pesakit (elektrod yang dilampirkan pada dada, kaki dan tangan) direkodkan. Hasil kad kardiografi dan jantung dicatatkan selama 5-10 minit. Hasil dari diagnosis seperti itu adalah kardiogram hati, mengikut mana dokter, therapist, pakar kardiologi atau pakar lain yang dapat menganalisis keadaan pesakit.

Apabila kardiografi kapal dan jantung ditetapkan

Tanda-tanda untuk kardiografi adalah rasa sakit, ketidakselesaan di dalam hati, leher, belakang, perut, dada (iskemia yang timbul dalam beberapa kes), sesak nafas, pengsan yang kerap, pembengkakan kaki, peningkatan tekanan, murmur jantung, reumatik, diabetes, strok.

Buat kardiogram yang ditetapkan kepada pesakit dalam persediaan untuk operasi, semasa pemeriksaan tahunan pencegahan, kehamilan, dalam penyediaan dokumentasi sebelum menentukan kemudahan kesihatan dan kelab sukan, dsb.

Di samping itu, orang yang berumur lebih dari 40 tahun disyorkan untuk mempunyai kardiogram setiap tahun, walaupun tiada aduan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan gangguan irama jantung laten, iskemia, dan serangan jantung dalam masa.

Tafsiran kardiogram

Hanya pakar yang boleh membuat kardiogram, menguraikan data dan memberikan rawatan yang sewajarnya jika perlu. Tetapi pesakit sendiri dapat memahami beberapa istilah yang penting untuk penyahkodan kardiogram:

• denyutan jantung (HR). Penunjuk ini menunjukkan bilangan kontraksi otot jantung setiap minit. Jika terdapat lebih daripada 91 kontraksi seminit, ini adalah takikardia, dan jika terdapat 59 pukulan dan kurang, maka bradikardia. Kadar denyutan jantung untuk orang dewasa adalah 60-90 beats.
• Paksi elektrik jantung (EOS). Penunjuk ini, yang diperoleh menggunakan kardiografi, membantu memahami lokasi jantung, untuk menentukan fungsi pelbagai jabatannya. Di dalam kardiogram jantung, kedudukan normal, mendatar, menegak dan EOS kiri dan kanan menyimpang boleh ditunjukkan.
• Sinus irama biasa. Jadi dipanggil irama normal jantung, yang menetapkan nod sinus.
• Irama bukan sinus. Formulasi sedemikian dalam kardiogram jantung menunjukkan bahawa irama jantung tidak ditentukan oleh nod sinus, tetapi oleh beberapa sumber kecil potensi kardiak elektrik, yang seterusnya menunjukkan patologi jantung.
• Sinus arrhythmia (sinus tidak teratur irama). Istilah ini bermakna bahawa irama sinus tidak normal direkodkan pada kardiografi dengan penurunan secara beransur-ansur dan peningkatan kadar denyutan jantung. Aritmia seperti ini boleh menjadi pernafasan dan pernafasan.
• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium. Kesimpulan kardiografi saluran darah dan jantung menunjukkan bahawa terdapat beberapa gangguan pada irama jantung, yang paling sering dijumpai pada pesakit selepas 60 tahun, meneruskan tanpa gejala yang jelas dan sering menimbulkan kegagalan jantung, strok otak.
• Paroxysm fibrillation atrium. Jadi dipanggil tiba-tiba fibrilasi atrial pada kardiografi. Keadaan ini memerlukan rawatan serta-merta dan semakin cepat dimulakan, semakin besar kemungkinan kadar denyutan jantung normal akan dipulihkan.
• Atrial berkibar. Satu jenis arrhythmia yang lebih sukar untuk dirawat daripada aritmia klasik.
• Extrasystole atau extrasystole. Jadi dalam kardiogram jantung disebut pengecutan luar biasa otot jantung, menyebabkan dorongan yang tidak normal. Extrasystoles boleh menjadi ventrikel, atrioventricular, dan atrium, bergantung pada kawasan jantung yang mana impuls ini berasal.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW). Keabsahan kongenital yang dicirikan oleh impuls elektrik yang tidak normal dan serangan aritmia yang berbahaya.
• Sekatan Sinoatrial. Kata-kata yang sama dalam tafsiran kardiogram menunjukkan pelanggaran pengaliran nadi ke atrium miokardium dari nod sinus. Patologi ini sering dijumpai dalam kardiosklerosis, kardiopati, miokarditis, serangan jantung, berlebihan ubat kalium, beta-blocker, glikosida jantung, selepas pembedahan di jantung.
• Blok atrioventricular. Ini adalah patologi laluan nadi dari atria ke ventrikel jantung yang dikesan pada kardiografi. Menimbulkan kontraksi tanpa kontraksi yang tidak konvensional terhadap ventrikel dan atria jantung.
• Selesaikan, blokade lengkap yang lengkap dari Nya. Pelanggaran dorongan dalam ketebalan miokardium ventrikel jantung. Penyimpangan sedemikian ditunjukkan dalam kecacatan jantung, kardiosklerosis, miokarditis, serangan jantung, hypertrophy miokardium, dan peningkatan tekanan.
• Hypertrophy dari ventrikel kiri / kanan. Jadi dipanggil peningkatan ukuran ventrikel atau penebalan dindingnya.
• Paras. Kardiografi dengan kesimpulan sedemikian menunjukkan bahawa pada masa lalu pesakit mengalami serangan jantung. Dalam kes ini, rawatan prophylactic ditetapkan untuk mengelakkan berulang dan menghapuskan punca gangguan peredaran darah.
• Jarak jarak QT. Dalam transkrip kardiogram, gangguan yang diperolehi atau kongenital kekonduksian jantung ditunjukkan, yang disertai oleh pengsan, gangguan irama, penangkapan jantung.

Dalam proses pemeriksaan, ia sering ditetapkan untuk kanak-kanak membuat kardiogram, tetapi perlu diperhatikan bahawa indeks kardiografi mereka berbeza daripada orang dewasa. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, turun naik penguncupan jantung bergantung kepada kelakuan mereka adalah tipikal. Kekerapan kontraksi purata mereka adalah 138 kejutan, EOS adalah menegak. Kardiografi kanak-kanak berumur 1-6 tahun memaparkan susunan menegak, normal dan kadang-kadang mendatar EOS, kekerapan kontraksi adalah 128 berdegup, selalunya sinus arrhythmia dikesan. Kardiogram jantung kanak-kanak 7-15 liter menunjukkan bahawa kadar jantung normal adalah 65-90 beats, kedudukan EOS adalah menegak atau normal, dan aritmia pernafasan adalah ciri.

Kardiografi hati: intipati dan kemungkinan penyelidikan

Penyakit sistem kardiovaskular berada di bahagian atas penyebab utama kematian di kalangan penyakit tidak berjangkit. Faktor luar dan dalaman menyumbang kepada pengagihan penyakit jantung koronari, miokarditis, hipertensi arteri: kecenderungan genetik, gaya hidup, pemakanan, tekanan. Mendiagnosis penyebab sakit dada dilakukan menggunakan kajian yang paling bermaklumat untuk mencegah nekrosis otot jantung. Salah satu kaedah yang paling menjanjikan pembedahan jantung moden adalah cardioscopy.

Apakah kajiannya?

Kardioskopi (dari "cardio" - jantung, "scopos" - untuk menyiasat) - pemeriksaan microsurgical struktur dalaman jantung: rongga, otot papillari dan injap dengan kad kardioskop.

Kajian ini termasuk kaedah diagnostik endoskopik, yang melibatkan kajian struktur dan fungsi organ-organ anatomi dalam organisma hidup. Hasilnya dicapai dengan membawa langsung peranti rakaman ke tapak ujian. Kardioskopi adalah kaedah yang agak baru, penggunaan yang dihadkan oleh kerumitan menjalankan, kos peralatan dan ketiadaan doktor yang terlatih.

Untuk menjalankan penyelidikan, perlu:

• Sumber cahaya
• Frosroskop adalah peranti yang membawa cahaya ke objek yang sedang diteliti, dan kemudian menjalankan imej kembali melalui 3000 serat kaca nipis.
• Konduktor - kateter belon: dawai nipis dengan belon yang rata pada akhir. Peranti yang sama digunakan untuk angioplasti. Belon yang melambung dengan udara atau cecair mengembangkan lumen sempit dari kapal ketika aterosklerosis. Untuk kardioskopi, konduktor digunakan dengan peranti penyejukan yang disambungkan.
• Kamera video dengan kemungkinan rakaman digital.
• Memantau skrin untuk penyelidikan berterusan penyelidikan.

Bergantung kepada keperluan untuk manipulasi perubatan (pembedahan disambungkan oleh injap kawat - commissurotomy) - ada saluran untuk instrumen dalam lumen daripada fibroskop.

Di samping itu, kaedah yang sedia ada membayangkan kemungkinan menggunakan agen kontras: penyelesaian 2% Evans Blue atau fluorescein untuk menilai aliran darah.

Kaedah ini terdiri daripada pentadbiran subkutaneus alat endoskopi ke dalam aliran darah, yang mengarahkannya ke ruang jantung. Kajian rongga dan injap dilakukan secara real time menggunakan sistem video.

Varieti kaedah

Kardioskopi adalah prosedur yang tidak piawai dalam diagnostik kardiologi, aplikasi yang dijalankan mengikut tanda-tanda vital, dan selalu dikaitkan dengan melakukan pembedahan jantung terbuka.

Bergantung kepada kaedah menjalankan kardioskop ke kawasan yang di bawah kajian, terdapat:

• Kardioskopi percutaneus - akses dilakukan seperti angiografi koronari klasik (pemeriksaan sinar-X dari arteri koronari jantung): melalui arteri femoral. Konduktor fleksibel membawa fibroskop ke dalam aorta, kemudian ke bilik jantung kiri. Untuk pemeriksaan atrium dan ventrikel kanan, catheterization vena femoral atau subclavian boleh digunakan.
• Transaortic - kardioskop dimasukkan ke dalam kepak kecil dalam aorta (kapal terbesar) dan naik ke rongga ventrikel kiri. Akses ke aorta dilakukan melalui sternotomy median (pembedahan sternum) di rongga dada terbuka.

Ia penting! Semua campur tangan jantung terbuka dilakukan menggunakan mesin jantung-paru-paru.

Di samping itu, terdapat kardioskop tegar (tegar) dan fleksibel (fibroskop). Dalam pembedahan jantung moden, alat yang sangat fleksibel digunakan untuk mencegah trauma tisu.

Petunjuk untuk kardioskopi

Kardioskopi bersamaan dengan campur tangan pembedahan, tujuannya dilakukan mengikut petunjuk ketat. Permohonan kaedah ini ditunjukkan untuk penyakit-penyakit seperti:

• Aneurisma jantung - pengembangan rongga jantung (selalunya, ventrikel kiri) disebabkan oleh infarksi miokardium dan penurunan keanjalan tisu yang terjejas. Dalam tembok yang membesar, stagnasi darah berlaku dengan pembentukan pembekuan darah yang mengancam perkembangan komplikasi (contohnya stroke iskemia).
• Cardiomyopathy adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh luka pada otot jantung yang tidak keradangan.
• Myocarditis adalah keradangan miokardium (lapisan otot jantung), selalunya bakteria atau virus asal.
• Kekurangan jantung yang diperoleh - luka endokardium - lapisan dalaman jantung. Patologi ditunjukkan oleh stenosis (kontraksi) atau ketidakcukupan injap jantung.
• Kecacatan jantung kongenital: tingkap bujur terbuka, kecacatan septum ventrikel.
• Endokarditis - luka berjangkit dari radvular radas dengan pembentukan lubang, fokus dan pertumbuhan vegetatif (pertumbuhan).

Di samping itu, kaedah ini digunakan untuk menentukan saiz kerosakan yang sebenar kepada otot jantung akibat infark miokard. Mengendalikan manipulasi perubatan dengan kardioskopi dikaitkan dengan penghapusan gumpalan darah dari rongga jantung dan pembukaan injap injap disambung.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Pengenalan badan asing ke dalam lumen katil vaskular, penggunaan bahan kontras dan anestetik disertai oleh risiko akibat yang tidak diingini. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, terdapat kontra untuk kardioskopi:

• Kegagalan peredaran gelaran I-IV.
• Kegagalan buah pinggang (tahap kreatinin lebih daripada 150 μmol / l).
• Tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang disuntik.
• Hipertensi, di mana paras tekanan tidak terkawal.
• Coagulopathy - gangguan pembekuan (hemofilia, pengurangan kiraan platelet).

Ia penting! Jika untuk tujuan diagnosis ia cukup untuk menggunakan kaedah bukan invasif (contohnya, ultrasound), cardioscopy tidak dilakukan.

Bagaimana untuk mempersiapkan kardioskopi

Memandangkan ketidaksuburan dan kerumitan teknikal prosedur, pemeriksaan terperinci awal pesakit diperlukan. Penyelidikan yang Disyorkan:

• Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
• Urinalisis.
• Analisis biokimia darah: protein, bilirubin, kreatinin, transaminase hepatik, urea - untuk menilai status fungsi buah pinggang dan hati.
• Coagulogram: nisbah normal antarabangsa (INR), fibrinogen, indeks prothrombin - untuk menilai sistem pembekuan darah.
• Elektrokardiografi (ECG) - penilaian irama dan pengaliran nadi dalam otot jantung.
• Echocardiography adalah imbasan ultrasound jantung untuk menentukan dengan timbunan suatu patologi struktur atau fungsian.

Senarai kajian yang perlu ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan aduan yang berkaitan. Di samping itu, semua campur tangan pembedahan dijalankan pada perut kosong, jadi makan terakhir tidak lewat daripada pukul 18:00 sehari sebelum kajian.

Bagaimanakah kajian dilakukan?

Prosedur untuk cardioscopy perkutaneus bermula dengan ujian alahan untuk anestetik tempatan yang digunakan. Pada bahagian atas paha, di bawah lipatan inguinal, kulit dan tisu subkutaneus menyusup dengan anestetik. Kemudian konduktor dengan belon dimasukkan ke dalam lumen arteri femoral kanan. Kateter melalui sistem arteri iliac memasuki aorta, dari mana, melalui injap, ke rongga ventrikel kiri.

Melalui saluran saluran tambahan, karbon dioksida diberi makan, yang melambungkan belon, yang membolehkan konduktor itu tetap di dalam hati. Kardioskop dimasukkan melalui panduan melalui pendekatan femoral. Di bawah kawalan video, keadaan kapal besar, otot papillary, injap dan permukaan dalaman jantung dinilai pada skrin monitor yang disambungkan. Penggunaan fluorescein dan agen kontras yang lain memungkinkan untuk menilai pergerakan darah di sepanjang dinding ventrikel.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan ujian nitrogliserin untuk menilai keupayaan fungsi kapal koronari dengan pentadbiran intravena 200 mg dadah.

Ia penting! Selepas meletakkan endoskopi dalam rongga perut, heparin diperkenalkan melalui saluran tambahan untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Versi transaortik kajian ini adalah peringkat pembedahan jantung terbuka menggunakan anestesia umum, unit pernafasan buatan dan peredaran darah.

Kelebihan kaedah dan kemungkinan komplikasi selepas prosedur

Diagnosis keadaan bilik dan alat radang jantung, bergantung kepada keadaan klinikal, dilakukan menggunakan kardioskopi dan echocardiography.

Ciri-ciri perbandingan kaedah diberikan dalam jadual.

Kardiografi

Kardiografi adalah beberapa cara mengkaji jantung dan saluran darah. Mereka bertujuan untuk menilai keadaan semasa, menentukan pelanggaran yang berkaitan, keterukan dan keterukan mereka. Pada masa akan datang, anda boleh membangunkan pelbagai prosedur pemulihan dan rawatan. Untuk melaksanakan kajian, peralatan khusus digunakan, jenisnya bergantung kepada kaedah yang digunakan.
Hari ini terdapat beberapa kaedah:

• Elektrokardiografi.
• Angiografi koronari.
• Fonokardiografi.
• Magnetokardiografi.

Beberapa petunjuk untuk prosedur ini:

• Sakit di dalam hati, leher dan belakang yang tidak jelas.
• Gejala penyakit sistem kardiovaskular, daya tahan miokardium yang rendah.
• Kehadiran penyakit bersamaan yang meningkatkan risiko mengalami gangguan jantung.
• Persediaan untuk pembedahan pada organ lain, penilaian fungsi jantung dan kemungkinan menggunakan anestesia umum.
• Melakukan intervensi di hati, mengumpulkan maklumat tambahan mengenai pelanggaran, membina pelan operasi.
• Penilaian keberkesanan rawatan.
• Pemeriksaan rutin dengan frekuensi tertentu untuk pencatatan yang tepat pada masanya pelanggaran.

Iaitu, kajian boleh dilakukan dengan petunjuk jelas dan sebagai langkah pencegahan. Mereka disyorkan untuk pesakit sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengesan perubahan patologi tepat pada masanya dan memulakan rawatan.

Proses penyediaan bergantung kepada kaedah yang dipilih. Untuk kebanyakan kaedah penyelidikan, perlu untuk membatalkan semua ubat untuk masa yang singkat untuk menilai fungsi jantung tanpa pengaruh luaran. Keputusan mengenai penggantungan sementara dana hanya boleh mengambil seorang doktor. Dia semestinya mengambil kira keadaan semasa pesakit, tahap pengaruh ubat untuk mengekalkan kesejahteraannya, akibat yang mungkin. Apabila menilai keberkesanan rawatan, tidak perlu membatalkan penerimaan dana.
Sebelum angiografi koronari akan memerlukan persiapan yang lebih teliti, pembangunan rancangan untuk prosedur itu. Pesakit boleh diberikan ubat sakit di kawasan di mana pengenalan siasatan.

Kaedah yang paling biasa adalah elektrokardiografi. Ia dijalankan menggunakan alat khas dan sensor. Unsur-unsur yang ditetapkan pada tubuh pesakit dan merekod irama jantung. Isyarat ditukar kepada jadual, ia tertakluk kepada penyahkodan selanjutnya oleh pakar. Populariti kaedah ini adalah kerana kesederhanaan tinjauan, keupayaan untuk mendapatkan data penuh, ketersediaan peralatan yang tinggi.
Magnetokardiografi adalah kaedah yang kurang biasa. Ia dijalankan di bawah pengaruh medan magnet, alat khas mendaftarkan irama jantung. Kaedah ini sangat baik untuk kes-kes yang tidak dapat digunakan elektrod semasa kajian.
Phonokardiografi didasarkan pada mendengar bunyi dengan phonendoscope. Pakar menentukan irama hati dan kemungkinan kegagalan dalam kerjanya. Ini adalah kaedah yang agak subjektif, doktor mesti mempunyai pengalaman untuk menggunakannya.
Cara lain yang berkaitan dengan kategori ini ialah angiografi koronari. Siasatan dimasukkan ke dalam urat, melalui ia mencapai jantung. Bahan pewarna disuntik ke dalam kawasan arteri koronari, ia boleh dibezakan dengan jelas dalam sinaran-X. Doktor akan dapat menilai bentuk dan kemungkinan penyelewengan di kawasan arteri.

Kardiografi

Kardiografi adalah istilah generik yang merujuk kepada beberapa cara mengkaji sistem kardiovaskular.

Ciri-ciri prosedur

Istilah "kardiografi" menggabungkan pelbagai cara mengkaji aktiviti jantung. Pada masa ini, jenis kardiografi yang paling biasa adalah:

• elektrokardiografi;
• phonocardiography;
• angiografi koronari;
• magnetokardiografi.

Elektrokardiografi adalah kaedah kajian elektrofisiologi kerja jantung, berdasarkan rakaman dan analisis medan elektrik yang dihasilkan semasa fungsi otot jantung. Prosedur ini memungkinkan untuk melakukan penilaian terhadap bekalan darah dan kekonduksian miokardium. Kaedah kardiografi ini membolehkan anda menentukan perubahan saiz dinding dan rongga bilik jantung, penebalan otot jantung, kadar jantung dan perubahan dalam keseimbangan elektrolit. Di samping itu, elektrokardiografi dapat menentukan tempoh serangan jantung dan kerosakan miokard dengan bahan toksik.

Fonokardiografi. Dengan bantuan phonocardiography tercatat nada dan bunyi jantung yang berlaku semasa karyanya. Kajian ini adalah analog peperiksaan, yang dilakukan oleh ahli kardiologi dengan phonendoscope, bagaimanapun, prosedur di atas membolehkan anda mendapatkan imej grafik bunyi, dengan tepat menunjukkan semua pelanggaran. Fonokardiografi digunakan secara meluas dalam kardiologi dan terapi.

Angiografi koronari adalah teknik pemeriksaan radiopaque, di mana agen sebaliknya disuntik ke dalam kapal koronari dengan siasatan. Selepas manipulasi ini, imej radiografi diambil. Kaedah kardiografi ini membolehkan anda mengenalpasti semua pelanggaran aliran darah koronari yang berlaku semasa perkembangan penyakit jantung koronari.

Magnetocardiography adalah kaedah diagnostik kardiologi yang tidak memerlukan hubungan. Prosedur ini direka untuk mengkaji medan magnet yang timbul semasa kerja jantung. Dia dapat mengesan perubahan yang sama seperti elektrokardiogram. Magnetokardiografi, sebagai peraturan, ditetapkan kepada pesakit yang dilarang menggunakan elektroda. Di samping itu, sebilangan besar orang telah ditetapkan prosedur ini sebagai kajian saringan.

Kardiografi biasanya dijalankan di klinik atau hospital. Bagi elektrokardiografi, ia boleh dilakukan di institusi perubatan, dalam ambulans, dan juga di rumah.

Apabila dilantik

Tanda-tanda utama untuk kardiografi ialah:

• Sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan di kawasan jantung, dada, perut dan belakang atas.
• Bengkak kaki, reumatik, strok, diabetes, hipertensi (peningkatan tekanan darah).
• Pengsan yang kerap, sesak nafas, murmur jantung.
• Diagnosis penyakit (kegagalan jantung kronik, penyakit jantung iskemia, hipertensi arteri, kecacatan jantung, perikarditis, kardiomiopati).
• Kawalan selepas pembedahan jantung atau rawatan ubat-ubatan di atas.

Di samping itu, pesakit yang sedang bersiap untuk operasi, wanita hamil dan orang yang menjalani pemeriksaan tahunan profilaksis wajib melakukan kardiografi. Tinjauan ini juga diberikan kepada orang yang membuat dokumen untuk kemudahan sukan dan rekreasi.

Bagi orang tua, doktor mengesyorkan mereka melakukan kardiografi setiap tahun (walaupun tidak ada aduan). Hanya dengan cara ini, seorang pakar kardiologi boleh mengesan serangan jantung, iskemia dan gangguan rentak jantung laten dalam masa.

Bagaimana untuk menyediakan

Kardiografi tidak memerlukan latihan khas. Beberapa jam sebelum kajian ini, anda dinasihatkan untuk berhenti meminum minuman keras, kopi dan merokok, kerana ini boleh menjejaskan fungsi hati semasa peperiksaan. Berkenaan dengan aktiviti rumah tangga biasa, penggunaan makanan dan air, dalam hal ini tidak ada batasan.

Kardiografi boleh dilakukan oleh doktor dan jururawat. Jika kita bercakap tentang angiografi koronari, maka hanya ahli kardiologi yang berpengalaman mempunyai hak untuk menjalankannya.

Kardiografi hati bagaimana

Salah satu tugas yang paling sukar untuk ubat sepanjang masa adalah masalah diagnosis awal dan terpercaya patologi teruk. Angiografi koronari jantung, atau coronary angiography (CAG), adalah standard emas untuk memeriksa aliran darah di arteri koronari jantung. Apa yang anda suka lakukan angiografi koronari?

Sedikit sejarah

Pada tahun 1929, Werner Forssmann berusia 25 tahun mengetuai kateter kencing ke bahagian kanan jantungnya melalui urat kutikula. Eksperimen ini dipantau radiologi. Sepuluh tahun kemudian, dua doktor mengkaji parameter hemodinamik pada pesakit dengan penyakit jantung rematik. Pada tahun 1956, ketiga-tiga orang ini menerima Hadiah Nobel untuk lapisan kerja yang besar mengenai perkembangan kaedah catheterization jantung.

Anatomi

Aorta, kapal terbesar badan, berlepas dari ventrikel kiri hati. Sejurus selepas injap aorta, tiga pelebaran pengembangan pelik bermula - sinus Valsalva. Mereka sesuai dengan tiga risalah injap aorta. Di sinilah koronari, atau koronari, arteri memberi makan otot jantung berlepas.

Arteri dibahagikan kepada kanan dan kiri, dan terus menjadi cabang yang lebih kecil.

• Arteri koronari kiri membawa darah ke dinding ventrikel kiri, puncak jantung dan sebahagian daripada septum interventrikular.
• Arteri yang betul adalah ventrikel kanan, sebahagian daripada septum interventricular.

Petunjuk

Coronarografi jantung seperti yang saya lakukan, dilakukan mengikut tanda kecemasan dan terancang.

Tanda-tanda kecemasan:

• Perkembangan sindrom koronari akut (ACS)

ACS merangkumi beberapa keadaan patologi:

• infark miokard akut (AMI) dengan ketinggian ST pada ECG;
• AMI tanpa ketinggian ST pada ECG;
• AMI dikesan secara biokimia oleh enzim atau biomarker;
• AIM didiagnosis oleh perubahan ECG lewat;
• angina progresif.

Sekiranya pesakit membangunkan klinik infarksi miokardium atau semasa pemeriksaan terdapat hasil yang menunjukkan permulaan infarksi miokardium, kajian itu perlu dilakukan dalam 6-12 jam pertama dari permulaan penyakit.

Jika ada gejala yang menyebabkan doktor mendiagnosis angina yang tidak stabil, CAG juga dilakukan.

Masa adalah penting, kerana angiografi jantung koronari dilakukan mengikut petunjuk kecemasan, bukan sahaja sebagai kaedah untuk mengesan tahap patologi, tetapi juga sebagai kaedah rawatan kecemasan.

Infark miokardium dan angina pectoris progresif berkembang akibat aliran darah terjejas di arteri koronari atau cawangannya. Otot jantung melakukan kerja penting, yang memerlukan banyak tenaga, oleh itu, apabila kapal sempit atau trombosis, kebuluran oksigen akut berkembang. Bahagian miokardium yang memakan dari cawangan kapal koronari ini mula menderita. Dalam 6-12 jam pertama, perubahan boleh berubah dalam otot. Jika pada masa ini untuk mengesan penyetempatan aliran darah terjejas dan mengembalikan peredaran darah, perubahan tak dapat dipulihkan boleh dielakkan.

• Kemerosotan pesakit yang menjalani rawatan selepas CABG atau pembedahan endovaskular.

Bacaan yang dirancang:

• kehadiran tanda iskemia dari otot jantung yang dikenal pasti semasa peperiksaan;
• aritmia ventricular yang berbahaya sebelum ini;
• pemeriksaan sebelum pembedahan injap jantung;
• apabila melakukan diagnostik dengan penyakit bukan kardiovaskular;
• faktor sosial: pemeriksaan orang yang profesinya berisiko untuk orang lain, sebagai contoh, juruterbang, pemandu.

Tanda-tanda objektif kehadiran kekurangan oksigen dalam miokardium termasuk:

• perubahan ciri yang dikesan pada ECG atau semasa ECG Holter;
• ujian positif semasa menjalankan ujian latihan;
• angina exertional;
• perkembangan angina postinfarction awal.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak kepada CAG adalah penolakan tertulis pesakit.

Kontra relatif MSCT:

• aritmia yang tidak dapat diterima dengan kawalan dadah;
• ketidakseimbangan elektrolit darah yang tidak terkawal;
• hipertensi, rawatan yang tidak baik;
• penyakit yang dikaitkan dengan keadaan febrile;
• patologi parenchymal teruk;
• patologi pembekuan darah;
• penurunan ketara dalam bilangan sel darah merah dan / atau hemoglobin;
• pendarahan yang tidak boleh dihalang, sebagai contoh, dalam sistem pencernaan;
• gangguan akut peredaran otak;
• sebarang tindak balas alergi terhadap bahan radiasi;
• kehamilan

Kontraindikasi yang relatif tidak merupakan larangan pada angiografi jantung koronari, jika penting bagi pesakit.

Persediaan

Kajian itu perlu dilakukan pada perut kosong. 6-8 jam sebelum angiografi koronari jantung tidak boleh dimakan dan diminum. Ini disebabkan oleh kemungkinan muntah dan kandungan perut di bahagian atas saluran pernafasan.

Perhatikan rejim minuman yang berlimpah untuk fungsi buah pinggang yang baik. Bahan radiasi yang diperkenalkan ke dalam badan semasa kajian diekskresikan oleh buah pinggang. Untuk mencegah perkembangan patologi buah pinggang, adalah perlu untuk memerhatikan rejim minuman yang banyak.

Ia adalah penting bahawa anda memberitahu doktor anda mengenai ubat biasa, contohnya, agen antiplatelet dan antikoagulan harus dibatalkan. Sekiranya terdapat kemungkinan komplikasi daripada sistem pembekuan darah, seperti pembekuan darah, ubat-ubatan lain ditetapkan.

Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alahan, prosedur itu boleh dilakukan di bawah penutup antihistamin.

Sebelum prosedur, ujian alergi untuk kontras yang mengandungi iodin dilakukan. Apa itu? Pengenalan sedikit ubat untuk menentukan hipersensitiviti badan. Apabila ditadbir, seseorang tidak boleh mengalami rasa panas, demam, sakit kepala, kesukaran bernafas. Dan tidak boleh ada ruam pada kulit.

Segera di hospital, sebelum menyiapkan hari sebelum kajian, pesakit dirawat terapi sedatif untuk mengurangkan kebimbangan.

Peralatan angiografi koronari

Bagaimana pula

Coronografi jantung adalah prosedur invasif, jadi ia dijalankan di dalam bilik operasi khusus dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antisepsis.

Bagaimana angiografi koronari? Inti dari kaedah angiografi koronari dikurangkan kepada pengenalan ke dalam arteri bedah kateter khas, yang mencapai tahap sinus Valsalva. Melaluinya disuntikkan sebagai agen kontras yang memasuki arteri koronari, yang mana ia tetap secara radiografi.

Gambar-gambar itu akan menjadi gambar pokok vaskular, jantung berdinding.

Terdapat beberapa pilihan untuk memasukkan kateter, tetapi yang paling biasa digunakan adalah pendekatan femoral dan radial. Dengan pendekatan femoral, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, dengan pendekatan radial ke arteri radial.

Tusukan arteri femoral

Komplikasi

Semua komplikasi dibahagikan kepada umum dan tempatan, yang berlaku di tempat penyisipan catheter.

Komplikasi biasa selepas memasukkan kateter ke arteri:

• infarksi miokardium;
• gangguan irama;
• perkembangan kerosakan buah pinggang akut;
• pelbagai tindak balas alahan;
• pelanggaran peredaran otak;

Komplikasi tempatan:

• pendarahan dan hematoma;
• pseudoaneurysm dalam unjuran kapal.

Untuk mengelakkan kesan tempatan, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk mengikuti cadangan selepas prosedur.

Sekiranya kajian arteri koronari dilakukan secara kecemasan, maka rejim motor akan bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Apabila melakukan CAG dari akses femoral, dalam masa 24 jam, perlu berada dalam kedudukan terlentang dan tidak membenarkan pergerakan kaki di sendi pinggul.

Jika angiografi koronari kapal jantung dilakukan dari akses jejari, maka mod motor yang berlarutan diperhatikan, tetapi pada sendi siku, lengan tidak boleh dibengkokkan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk minum banyak cecair, untuk menghapuskan bahan kontras yang lebih baik daripada badan.

Intipati prosedur

Coronarografi hati - apa itu? Ini adalah kajian radiografi yang membolehkan anda melihat saluran darah yang membentuk "mahkota hati."

Teknik ini membolehkan anda melihat perkara berikut dengan ketepatan yang tinggi:

• menganalisis keadaan kapal;
• menentukan lokasi mereka;
• mengetahui tahap penyempitan arteri koronari.

Semasa tinjauan, semua hasil dipaparkan pada skrin komputer, yang membolehkan anda melihat gambar dalam saiz yang diperbesar. Doktor melihat keadaan kapal, sama ada terdapat masalah, dan memerhatikan bagaimana darah bergerak melalui kapal ke jantung. Selepas diagnosis, anda boleh membuat gambaran lengkap, ikuti dinamika peredaran darah dan faham sama ada terdapat penyumbatan saluran darah.

Angiografi koronari amat berguna dalam kes berikut:

• untuk mengesan penyakit jantung vaskular kongenital;
• sebelum pembedahan pada kapal koronari, kerana anda dapat menentukan dengan tepat tempat di mana campur tangan itu akan dijalankan.

Pertimbangkan apakah tanda-tanda untuk prosedur sedemikian.

Petunjuk untuk angiografi jantung koronari

Angiografi koronari bagi pembuluh jantung diperlukan selepas pemeriksaan tanpa invasif pesakit dan untuk mengkaji gejala klinikal. Tanpa pelantikan doktor yang menghadiri, prosedur tidak dijalankan, kerana ia mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk mengalami komplikasi.

Serta teknik diagnostik ini digunakan dalam kes-kes di mana rawatan ubat telah terbukti tidak berkesan dan perlu menggunakan kaedah operasi.

Oleh itu, pembacaan adalah seperti berikut:

1. Diagnosis penyakit jantung koronari, yang dikembangkan terhadap latar belakang penyumbatan dan penyempitan saluran koronari jantung.
2. Angina tidak stabil, yang tidak boleh sembuh dengan ubat-ubatan. Sebagai peraturan, penyakit seperti itu berlaku pada pesakit dengan infark miokard, jadi pesakit mempunyai masalah dengan fungsi ventrikel kiri.
3. Postinfarction angina.
4. Ketidakupayaan untuk mengenal pasti tahap lesi vaskular menggunakan teknik lain.
5. Menyediakan untuk operasi (penggantian injap jantung, pembetulan kecacatan kongenital, pembedahan pintasan atau stenting).

Sekiranya petunjuk utama untuk angiografi koronari adalah pembedahan, maka operasi itu dilakukan sebaik sahaja selepas peperiksaan. Selalunya, selepas diagnosis, doktor memutuskan pada pilihan satu atau lain jenis campur tangan pembedahan.

Dalam beberapa kes, angiografi koronari dilakukan secara kecemasan selepas tempoh masa yang singkat selepas serangan jantung. Adakah terdapat sebarang kontraindikasi terhadap prosedur ini?

Kontraindikasi angiografi koronari jantung

Tiada contraindications mutlak. Prosedur ini boleh ditinggalkan jika ada sebab yang baik untuk ini, kerana diagnosis adalah prosedur sukarela.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan keupayaan untuk menjalani peperiksaan, iaitu:

• suhu badan tinggi;
• hemoglobin rendah (anemia);
• kehadiran pendarahan;
• tahap kalium yang rendah dalam darah;
• pembekuan darah yang lemah.

Dalam kes ini, tidak disyorkan untuk diperiksa supaya keadaan pesakit tidak merosot.

Adalah tidak diingini untuk melakukan angiografi koronari untuk orang tua, serta bagi pesakit yang alah kepada agen sebaliknya. Jika anda tidak memberi amaran kepada doktor tentang masalah ini, mungkin ada akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk gatal-gatal dan ruam. Dengan tindak balas alergi yang kuat, anda mungkin mengalami kesukaran bernafas, tekanan darah rendah dan kejutan anafilaksis.

Risiko tinggi komplikasi semasa peperiksaan dalam kes berikut:

• kehadiran diabetes;
• obesiti atau kurang berat pada pesakit;
• kegagalan buah pinggang;
• kerosakan kepada paru-paru;
• kegagalan jantung;
• penyakit sistem peredaran darah.

Dengan keperluan mendesak angiografi koronari pada pesakit ini, pesakit terlebih dahulu memerlukan latihan khas. Apa yang boleh menjadi komplikasi jika anda tidak mengikuti cadangan doktor untuk diagnosis?

Komplikasi selepas angiografi koronari

Mana-mana campur tangan di jantung dan saluran darah boleh membawa kesan negatif kepada pesakit, walaupun didiagnosis oleh pakar yang berpengalaman.

Walau bagaimanapun, komplikasi serius sangat jarang berlaku.

Angiografi koronari adalah prosedur tanpa rasa sakit dan selamat. Kebarangkalian mengalami komplikasi adalah 2%. Hasil maut selepas prosedur berlaku dalam satu pesakit seratus ribu pesakit.

Agar tidak mengambil risiko dan tidak membahayakan kesihatan mereka, perlu menjalani peperiksaan hanya pada preskripsi doktor dan hanya apabila perlu.

Selepas angiografi koronari komplikasi seperti itu boleh muncul:

• serangan jantung;
• pecah arteri atau jantung;
• serangan jantung atau strok disebabkan oleh pecahan darah beku dari dinding kapal;
• arrhythmia;
• pendarahan;
• alergi.

Walaupun komplikasi teruk jarang terjadi, komplikasi tempatan di tapak tusuk lebih kerap berlaku. Ini mungkin hematoma, trombosis atau kecederaan arteri. Sekiranya terdapat jangkitan, luka boleh menjadi radang.

Strok dan serangan jantung agak jarang berlaku. Menilai kemungkinan kejadian komplikasi hanya boleh menjadi doktor sebelum diagnosis.

Bagaimana untuk menyediakan angiografi koronari

Persediaan untuk prosedur pesakit mesti bermula terlebih dahulu. Malam tadi, anda harus menahan diri daripada makan makanan dan minuman selepas 6:00 petang, sebaliknya koronari angiografi boleh menyebabkan muntah.

Berhubung dengan penggunaan ubat-ubatan, anda perlu berunding dengan doktor anda. Pada dasarnya ia tidak dilarang menggunakan ubat. Satu-satunya pengecualian adalah ubat untuk diabetes. Oleh kerana pesakit tidak boleh dimakan sebelum diagnosis, ia tidak sepatutnya menurunkan paras gula, kerana penunjuk dapat mencapai tahap kritis setelah prosedur.

Disediakan untuk angiografi koronari seperti berikut:

1. Seminggu sebelum peperiksaan, mereka berhenti menggunakan ubat-ubatan yang nipis darah.
2. Pesakit kencing manis berunding dengan pakar endokrinologi untuk mengambil ubat insulin.
3. Semua perhiasan dan perhiasan ditinggalkan di rumah, dan anda juga perlu mengeluarkan kanta lekap (jika pesakit memakainya).
4. Pastikan untuk mengosongkan pundi kencing dan usus sebelum prosedur.
5. Satu set perkara biasa dibawa ke hospital: linen tempat tidur, jubah mandi, selipar, berus gigi dan ubat gigi, sabun, kertas tandas. Selepas prosedur, pesakit perlu tinggal di hospital selama 2-3 hari.

Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti melaporkan alergi kepada ubat-ubatan, terutama jika dia mempunyai tindak balas alergi terhadap alkohol, yodium, produk getah, novocaine, antibiotik, atau ubat x-ray.

Jika angiografi koronari kecemasan dilakukan, ECG (elektrokardiogram) dibuat kepada pesakit.

Sekiranya prosedur itu dijalankan mengikut pelan tersebut, maka tentukan sejumlah peperiksaan tambahan, iaitu:

• ujian darah klinikal dan biokimia;
• urinalysis;
• penanda hepatitis;
• pemeriksaan untuk HIV dan sifilis;
• ECG;
• Pemantauan ECG Holter.

Di samping itu, anda boleh melantik x-ray dada.

Selepas angiografi koronari, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor supaya komplikasi tidak muncul. Pesakit ditetapkan rehat tempat tidur, sekatan dalam pergerakan, terutamanya dalam tenggelam anggota badan, yang prosedurnya dilakukan. Ini adalah pencegahan pendarahan pembukaan di tapak tebuk. Untuk mengelakkan disfungsi ginjal, perlu mengambil sejumlah besar cecair.

Bagaimana angiografi koronari?

Cara mengendalikan angiografi koronari

Terdapat dua pilihan untuk angiografi koronari: dirancang atau kecemasan. Sebelum prosedur itu, pesakit diperiksa, di mana ia adalah penting untuk mengenal pasti kumpulan darah dan faktor Rh.

Prosedur ini benar-benar selamat, tetapi sedikit senang. Biasanya ia dijalankan pada pesakit luar, tetapi dalam beberapa kes (jika ia akan segera diikuti dengan operasi) ia dilakukan di hospital dalam kardiologi.

Semasa diagnosis pembuluh darah, orang itu sedar, angiografi koronari dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Selepas pengenalan anestetik, orang itu tidak merasa sakit atau tidak selesa. Jika prosedur tidak dijalankan buat kali pertama, pesakit mungkin merasa sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan tusukan: semua kerana tindakan anestetik lebih lemah dengan manipulasi berulang pada arteri.

Prosedur untuk melaksanakan prosedur:

• Selepas tindakan anestesia di Vienna, tusukan dibuat dan tiub khas dimasukkan ke dalamnya di mana semua tindakan dilakukan.
• Kateter itu maju melalui urat terus ke jantung. Dalam kes ini, pesakit tidak perlu mengalami sebarang kesakitan.
• Tiub disuntik melalui tiub untuk melakukan sinaran-X, yang masuk ke dalam darah, menyebar ke semua saluran koronari.
• Seluruh proses pemeriksaan dipaparkan pada monitor, doktor mengambil gambar. Ia ada dalam gambar bahawa penggumpalan darah dan tempat-tempat pembuangan vasoconstriksi dapat dilihat.

• Selepas diagnosis, tempat yang ditusuk di dalam kapal itu disuntik atau disegel, maka pembalut digunakan.

Semasa tinjauan, nadi dan tekanan darah diukur. Setelah selesai diagnosis, keputusan dibuat atas rawatan lanjut.

Arteri di kaki di kawasan groin adalah yang paling mudah dan selamat untuk memasukkan kateter. Tetapi selepas prosedur itu, seseorang tidak boleh bangun satu jam dan membengkokkan kakinya.

Apabila kateter dimasukkan melalui lengan, kekejangan arteri atau pembentukan bekuan darah mungkin, jadi kaedah ini berisiko untuk pesakit.

Selepas angiografi koronari, tiub tidak boleh dikeluarkan jika, selepas diagnosis, operasi dilakukan.

Petunjuk untuk angiografi jantung koronari

Petunjuk bagi angiografi koronari untuk setiap pesakit ditentukan oleh doktor yang hadir. Pakar ini akan mengarahkan anda menjalani prosedur angiografi koronari rutin, jika terdapat kesukaran dalam menentukan diagnosis yang betul, dan juga dalam menentukan diagnosis penyakit jantung koronari, untuk menentukan jenis pembedahan yang diperlukan: pembedahan stenting atau pintasan.

Angiografi koronari juga boleh dilakukan secara kecemasan, contohnya, untuk tempoh masa selepas perkembangan serangan jantung.

Kontraindikasi untuk angiografi koronari

Kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi 100%. Tetapi anda tidak akan menjalani angiografi koronari, jika anda sendiri enggan, kerana ini adalah operasi dan tanpa persetujuan sukarela pesakit, mustahil untuk melaksanakannya.

Angiografi koronari tidak disyorkan untuk penderita demam, anemia, pendarahan lengkap atau berterusan, paras kalium rendah dalam darah, dan gangguan pendarahan. Risiko angiografi koronari pada orang tua, pesakit yang berlebihan berat badan atau kurang berat badan, dengan diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang, lesi paru-paru yang teruk agak tinggi.

Sekiranya pesakit itu alah kepada agen sebaliknya, anda harus memberi amaran kepada doktor, ini akan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur, jika tidak, kesan sampingan akan muncul selepas angiografi koronari: ruam, gatal-gatal, edema, sesak nafas, tekanan rendah, dan dalam kes-kes yang teruk kejutan anaphylactic.

Dengan pengenalan agen kontras ke dalam badan, buah pinggang mungkin terjejas. Dalam sesetengah pesakit, kemungkinan kerosakan buah pinggang adalah lebih tinggi daripada yang lain. Sebagai contoh, ini adalah orang yang mempunyai sejarah kegagalan buah pinggang kronik, kegagalan jantung, atau diabetes yang teruk.

Pesakit ini memerlukan latihan khas sebelum memulakan prosedur angiografi koronari pesakit.

Persediaan untuk angiografi koronari

Makanan tidak boleh dimakan pada malam coronary angiography, sebaliknya muntah dan loya boleh berlaku semasa prosedur. Pengambilan ubat, sebagai peraturan, tidak berhenti. Pengecualian adalah ubat untuk rawatan diabetes mellitus (insulin). Oleh kerana anda tidak boleh makan, maka insulin tidak diperlukan, jika tidak, tahap gula dalam darah akan turun dengan mendadak. Dalam sebarang kes, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Kaedah angiografi koronari jantung

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, pakar menembusi pesakit dengan arteri pada lengan atau kaki, di mana tiub plastik dipasang - "pintu" khas untuk instrumen lain. Apa-apa kesakitan, sebagai tambahan kepada pengenalan ubat sakit, pesakit tidak merasa.

Apabila angiografi koronari bukan kali pertama, sensasi yang tidak menyenangkan dapat dilakukan di kawasan suntikan, sebagai ubat penghilang rasa sakit bertindak sedikit lemah di zon yang sama.

Tapak tusukan dipilih oleh doktor operasi, dan setiap versi laman tusukan arteri mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Sebagai peraturan, buat tusukan pada kaki (di kawasan groin). Kaedah ini lebih selamat untuk pesakit dan mudah untuk doktor.

Dengan kekalahan aorta perut atau arteri kaki, lebih sukar untuk bekerja dengan akses ini, dan kadang-kadang ia mustahil sekali. Kelemahan pendekatan ini ialah selepas angiografi koronari, pesakit mesti berbaring selama lebih dari satu jam, tanpa membongkok kakinya.

Masuk melalui lengan akan membolehkan pesakit berjalan dengan segera selepas operasi, tetapi akses ke pakar bedah itu lebih sukar dan lebih berisiko bagi pesakit. Semasa tusukan dan kemasukan kateter, kekejangan arteri atau trombosis mungkin bermula. Sekiranya ada akses terdapat risiko pendarahan dari kawasan tusukan selepas operasi atau semasa itu.

Selepas tusuk, tiub plastik khas, kateter, dibawa ke aorta dan mesti dibawa ke arteri jantung pesakit. Melalui kateter ini membenarkan agen kontras yang istimewa, mengalir ke arteri jantung dari kateter.

Pakar bedah memerhatikan proses ini terima kasih kepada mesin sinar-X dan mengambil gambar sebagai arteri dipenuhi dengan bahan tersebut. Orang biasa mempunyai dua arteri koronari utama: kanan dan kiri.

Catheter seli dimasukkan ke dalam masing-masing, dan imej arteri pesakit diambil pada sudut yang berbeza. Seterusnya, pakar bedah menilai imej yang diperolehi untuk kehadiran penyumbatan dan penyempitan kapal koronari.

Angiografi koronari menentukan keadaan individu sistem kardiovaskular dan menyediakan doktor dengan maklumat tambahan yang diperlukan untuk rawatan berikutnya. Jika segera selepas berakhirnya angiografi koronari mereka tidak melakukan operasi, maka tiub plastik (port) dipasang. Tapak punca dijahit atau dilekatkan dengan alat khas, atau doktor menekan arteri dengan tangannya, dan kemudian memakai pembalut khas.

Cadangan untuk pesakit yang menjalani angiografi koronari

Selepas prosedur ini, rejimen yang lembut disyorkan, mengehadkan fleksi anggota yang digunakan semasa operasi supaya pendarahan di kawasan tusuk tidak terbuka. Minum banyak air untuk mengelakkan disfungsi buah pinggang.

Sekiranya rasa sakit yang tajam, bengkak yang besar dengan lebam, kelemahan yang tajam, tekanan rendah atau sesak nafas diperhatikan di kawasan tusuk, perlu segera berjumpa dengan doktor.

Angiografi koronari - petunjuk

Kaedah penyelidikan radiografi - coronary angiography of the heart - adalah kaedah diagnosis yang paling boleh dipercayai dan tepat. Ini adalah satu-satunya peperiksaan yang mana doktor boleh menentukan keterukan penyakit itu dan membuat keputusan:

1. sama ada pesakit perlu disambungkan ke alat peredaran darah;
2. menanamkan stent semasa angioplasty belon;
3. Adakah kapal plastik atau boleh lakukan dengan ubat.

Pemeriksaan koronari jantung ditunjukkan kepada orang yang mempunyai patologi berikut:

• edema pulmonari;
• arrhythmia;
• endokarditis;
• tekanan darah tinggi;
• resusitasi kardiopulmonari;
• gangguan irama ventrikel;
• angina pectoris;
• detasmen arteri pernafasan;
• kegagalan jantung;
• sebelum operasi penyakit jantung;
• infarksi miokardium;
• sakit dada;
• penyakit jantung koronari (CHD).

Angiografi koronari - kontraindikasi

Oleh kerana prosedur itu dianggap operasi kecil, ia tidak dapat dilakukan tanpa persetujuan pesakit. Tidak ada contraindication mutlak untuk angiografi koronari, tetapi tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai paras kalium yang rendah, untuk anemia atau gangguan pendarahan. Oleh kerana agen kontras disuntik semasa koronari, seseorang harus menjalani ujian untuk kemungkinan alergi sebelum operasi.

Di samping itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan kesan sampingan pewarna: fungsi buah pinggang yang merosakkan, terutamanya pada pesakit diabetes, kegagalan jantung atau buah pinggang. Pesakit sedemikian disediakan untuk koronarokardiografi dalam keadaan pegun. Koronari ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang tua, pesakit dengan turun naik berat badan yang ketara, dengan patologi paru-paru yang serius, dengan ulser peptik.

Angiografi koronari - penyediaan

Angiografi koronari puasa dilakukan untuk mengelakkan muntah, kemasukan makanan orang ramai, atau kehilangan kesedaran. Pada hari-hari sebelumnya, banyak cecair perlu digunakan untuk mencegah kerosakan buah pinggang. Penyediaan untuk angiografi koronari hati di jabatan termasuk:

• memasang kanula;
• seperti yang diperlukan, infusi titisan dilakukan untuk mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang;
• untuk mengelakkan kebimbangan yang tidak diingini, ia dibenarkan untuk mengambil sedatif sebelum koronari;
• tapak tusukan dicukur, dibersihkan;
• pencukuran tidak boleh dilakukan di rumah untuk mengelakkan jangkitan.

Cara membuat angiografi koronari

Coronaroskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Doktor menembusi arteri atau urat femoral pesakit di kaki / lengan, di mana "gerbang" khas dipasang (tiub plastik yang membuka pintu masuk untuk alat lain yang diperlukan). Prosedur angiografi koronari tidak menyakitkan, tetapi jika ia diulang, pesakit mungkin merasakan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan tusuk, kerana anestesia di kawasan yang sama akan bertindak kurang.

Kemudian kateter dimasukkan ke dalam aorta, di mana agen kontras disuntik ke dalam arteri jantung. Pakar bedah memerhatikan proses itu, mengambil gambar dari sudut berbeza menggunakan mesin X-ray. Kateter dipasang secara bergantian pada arteri koronari kiri dan kanan. Selepas penyingkiran, kawasan suntikan ditutup dengan pembalut khas atau jahitan. Seterusnya, pakar menganggarkan imej yang diperolehi untuk menyempitkan kapal koronari dan kehadiran oklusi (occlusions) di dalamnya.

Coronarografi kapal jantung - kesan

Komplikasi aortocoronarography yang paling teruk adalah komplikasi akses vaskular. Gejala yang paling menonjol adalah pendarahan dari arteri di tapak tusuk. Kekerapan komplikasi vaskular pada hari pertama selepas pembedahan mencapai 12%. Kesan lain selepas angiografi koronari:

1. Hematoma. Ia terbentuk selepas pembebasan darah dari arteri. Kebanyakan hematoma semasa angiografi koronari tidak berbahaya, tetapi yang sangat besar boleh menyebabkan trombosis vena, mampatan saraf, dan kehilangan sensasi.
2. Pendarahan retroperitoneal. Satu keadaan yang mengancam kehidupan pesakit semasa angiografi koronari. Bahaya adalah bahawa pendarahan dikesan lewat dengan penurunan tekanan darah, sakit perut, penurunan hemoglobin.
3. Fistula arteriovenous. Semasa angiografi koronari, tusukan dilakukan, dan kadang-kadang jarum masuk ke urat melalui arteri, yang membawa kepada rupa terusan di antara mereka. Fistula ditutup secara konservatif sepanjang tahun.

Berapa kerap anda boleh melakukan angiografi koronari

Pemeriksaan kapal tidak boleh dipanggil selamat, oleh itu, untuk mengelakkan risiko, pesakit perlu mendengar cadangan doktor. Angiografi jantung koronari ditetapkan seberapa banyak kali yang diperlukan dalam setiap kes tertentu, kerana doktor membuat pilihan yang memihak kepada rawatan tertentu, termasuk pembedahan. Adakah angiografi koronari berbahaya? Risiko hadir, tetapi jauh lebih buruk untuk tidak melakukannya dan mendapat serangan jantung atau kematian akibat rawatan yang salah.

Harga angiografi koronari

Di Rusia, angiografi koronari adalah kaedah diagnostik yang paling biasa dalam amalan kardiologi. Kosnya bergantung pada tahap klinik, kelayakan kakitangan, jenis ubat penghilang rasa sakit, masa tinggal di hospital dan banyak lagi faktor lain. Jika pesakit mempunyai dasar OMS, maka prosedurnya akan bebas untuknya. Harga purata bagi angiografi koronari di Moscow dan rantau ini berbeza dari 8,000 hingga 30,000 rubel.

Video: apakah angiography koronari dan bagaimana ia dilakukan

Ulasan

Nikolay, 42 tahun

Saya tidak tahu, angiografi jantung koronari - apakah itu dan bagaimana tatacara itu berbeza dari coronaroshuntography, sehingga saya dijadualkan untuk prosedur. Penyediaannya pendek dan pemeriksaan kapal berlangsung lebih kurang setengah jam. Semasa prosedur, saya berasa baik, tetapi selama dua hari saya sangat lemah. Harga untuk pemeriksaan kapal jantung ialah 19,000 rubel.

Bagaimana angiografi koronari dilakukan, saya telah melihat apabila ibuku mempunyai iskemia. Saya tidak fikir saya perlu menjalani prosedur yang buruk ini, menurut pendapat saya. Saya faham bahawa ia membolehkan anda melihat keadaan kapal lebih baik daripada kaedah lain, tetapi akibatnya menakutkan saya. Bagaimanapun, peperiksaan itu sangat mudah, tanpa kesakitan dan komplikasi.

Angiography koronari dilakukan kepada paus dengan segera atas syak wasangka miokardium. Saya fikir prosedur itu akan menjadi murah jika saya secara bebas menemui katalog dan membeli bekalan yang diperlukan untuk operasi di kedai dalam talian, tetapi doktor mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai apa-apa amalan sedemikian. Nah, itu tidak mempunyai masa untuk dipesan, kerana prosedur itu telah pun mahal.