Akibat jantung arteri koronari

Menurut statistik, penyakit sistem kardiovaskular menduduki kedudukan utama untuk punca kematian di dunia. Penyakit sedemikian menjejaskan terutamanya wakil-wakil bahagian kerja penduduk, yang dikaitkan dengan beban badan yang berterusan dan tekanan kronik.

Masa untuk mengesan "kuman" patologi jantung membolehkan prosedur yang agak muda dipanggil angiografi koronari pada jantung. Tetapi sebelum menggunakan bantuannya, adalah bermanfaat untuk mengkaji dengan teliti akibat dari angiografi koronari. Pengetahuan ini akan mengurangkan kemungkinan kesan buruk kepada minimum.

Faktor risiko

Apakah angiografi koronari dan apakah akibat dari angiografi koronari jantung? Ini adalah, pertama sekali, satu prosedur yang invasif, yang membolehkan untuk menilai keadaan salur jantung dengan memperkenalkan badan sebagai agen kontras khas yang cat arteri dalam warna khas pada masa peperiksaan. Apabila ia datang kepada "penembusan" melalui membran pelindung seseorang (dalam kes ini melalui kulit), kita perlu menyebut satu peraturan ringkas tetapi penting: "campur tangan semacam ini sentiasa dikaitkan dengan risiko yang tidak penting kepada kesihatan dan menimbulkan bahaya yang berpotensi untuk hidup."

Dalam sesetengah kes, kemungkinan komplikasi meningkat dengan ketara. Kumpulan faktor risiko khas menggabungkan penyakit seperti:

• tindak balas alergi terhadap kontras input;
• keadaan yang teruk berkaitan dengan jiwa atau somatik;
• kehamilan;
• fibrilasi atrial (denyutan jantung tidak teratur dengan penguncupan yang kerap dan rangsangan atria);
• hipokalemia;
• extrasystole kerap;
• kegagalan buah pinggang dan jantung;
• demam;
• hemofilia, anemia, dan lain-lain bentuk gangguan pendarahan;
• keracunan oleh glikosida jantung khas;
• umur pesakit;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• diabetes dan strok;
• kekurangan atau berat badan berlebihan yang ketara;
• penyakit paru-paru yang teruk, seperti kekurangan paru;
• penyakit jantung;
• pengklorinan kapal koronari (pemendapan garam kalsium dalam risalah injap dan berhampiran dinding arteri).

Sekiranya pesakit yang berisiko diperlukan untuk menjalani koronografi, prosedur itu dijalankan di bawah pemerhatian pasukan perubatan. Untuk satu hari selepas diagnosis, pemantauan khas ECG (electrocardiogram) dan parameter hemodinamik (gerakan darah melalui kapal) dilakukan.

Perlu diingatkan bahawa kebarangkalian komplikasi adalah kira-kira 0.05-0.2%. Hasil maut berlaku dalam kurang daripada 0.08% kes. Maklumat lebih terperinci tentang faktor risiko dan petunjuk coronograpi lain dibentangkan dalam artikel ini.

Senarai kemungkinan komplikasi

Untuk menyediakan moral untuk angiografi koronari dan menilai tahap risiko, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan komplikasi yang paling biasa dalam statistik perubatan.

Nefropati

Kadangkala penurunan tekanan darah dalam diagnosis atau komponen tertentu agen kontras memprovokasi kerosakan ginjal, yang dalam kebanyakan kes mengambil masa 1-1.5 minggu. Kekurangan akut yang jarang terjadi, memerlukan hemodialisis - pembersihan darah di luar buah pinggang.

Jangkitan

Dalam bidang punca arteri selepas angiografi koronari, kawasan kecil kemerahan muncul, pelepasan yang sepadan dari luka yang terbentuk, dan dalam sesetengah keadaan suhu badan meningkat. Jangkitan serupa berlaku dalam kurang daripada 1-0.8% pesakit. Untuk profilaksis selepas campur tangan perubatan, adalah wajar mengelakkan air selama 2-3 hari di tapak tusuk.

Kegagalan pernafasan

Tidak seperti majoriti komplikasi angiografi koronari yang lain, kegagalan pernafasan boleh berlaku untuk beberapa sebab yang berbeza, dari reaksi alergi terhadap edema pulmonari.

Reaksi alergi

Punca manifestasi alahan adalah pengawet yang membentuk agen kontras. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, tindak balas ini akan dinyatakan dalam bentuk ruam kulit, sementara pada yang lain - dalam bentuk kejutan anaphylactic. Untuk mengelakkan hasil seperti itu, anda harus memberi amaran terlebih dahulu tentang alahan terhadap sebarang ubat dan makanan, terutamanya makanan laut.

Pembedahan arteri

Fenomena yang jarang berlaku yang berkaitan dengan penembusan darah di kawasan yang terletak di antara membran dinding kapal. Jika penyembuhan tidak dicegah, ia akan menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang membawa potensi bahaya kepada kehidupan pesakit.

Kerosakan kepada kapal tempatan

Kesan semacam ini dianggap paling biasa. Ia dinyatakan dalam bentuk pendarahan yang berlimpah dari tapak tusukan, kerana prosedur itu dilakukan di rongga arteri, di mana terdapat tekanan darah yang relatif tinggi. Menghentikan darah dari sebuah kapal besar agak rumit, terutama jika tusuk disuntik ke dalam kawasan arteri inguinal.

Strok

Dalam keadaan ini, ia adalah pendarahan di otak yang disebabkan oleh pertindihan kapal dengan zarah udara atau gumpalan darah. Ia diperhatikan, sebagai peraturan, pada pesakit yang terdedah kepada tekanan darah tinggi, kencing manis dan kegagalan buah pinggang.

Hematoma

Hematoma terbentuk sekiranya pembebasan darah dari arteri femoral ke bahagian hadapan paha. Kebanyakan pembentukan tidak membahayakan pesakit, tetapi pembentukan besar yang berkaitan dengan kehilangan darah yang serius kadang-kadang memerlukan transfusi.

Bagaimana anda boleh mengelakkan komplikasi?

Pertama, anda perlu memilih pakar yang akan mempunyai prosedur invasif. Ia adalah bernilai meneroka maklumat mengenai tahap kecekapan dan kemahiran mereka. Ini mungkin titik penyediaan yang paling penting.

Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan di kawasan catheterization, disyorkan untuk mengeluarkan rambut di bahagian bawah lengan atau pangkal paha (bergantung kepada lokasi yang dipilih oleh pakar) menggunakan pencukur elektrik. Penggunaannya akan mengelakkan kerosakan permukaan lapisan epitelium.

Sangat diinginkan untuk mandi pada hari sebelum manipulasi diagnostik. Selepas jam 00:00, sebelum korona, makanan dan minuman tidak boleh dimakan. Hanya pendekatan munasabah untuk diagnosis yang akan datang akan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan yang berbahaya.

Coronarografi jantung - apakah itu, pemeriksaan koronari dan koronari vaskular

Angiografi koronari jantung adalah "standard emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, punca utama kematian ialah penyakit kardiovaskular. Semakin ramai orang berisiko tinggi untuk penyakit jantung.

Ia adalah mungkin untuk menghalang pertumbuhan penyakit jantung oleh pengesanan awal sebab-sebab penyakit.

Perubatan moden mempunyai keseluruhan kaedah untuk mengkaji jantung dan saluran darah, yang membolehkan melakukan kaji selidik pada mana-mana peringkat penyakit dan ciri individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah kaedah x-ray yang menentukan patensi arteri koronari jantung.

Nilai diagnosis terletak pada melihat masalah dari bahagian dalam: secara objektif menilai keadaan lapisan dalaman salur darah dan mengenalpasti kecacatan kelahiran.

Inti dari prosedur itu ialah cardiography dari kapal jantung dilakukan dengan agen kontras mengisi kapal dan memproyeksikan apa yang sedang terjadi pada monitor angiograph.

Kapal koronari adalah arteri tipis yang memberikan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber bekalan kepada otot jantung, ia sangat mudah terdedah dan terdedah kepada kerosakan. Atherosclerosis, infark miokard, iskemia - akibat penyempitan lumen, penyumbatan kapal koronari.

Coronarografi hati akan membolehkan:

• menilai keadaan kapal koronari;
• mengenal pasti pusat kekejangan atau penyumbatan (penyumbatan);
• mendiagnosis keabnormalan dalam struktur arteri;
• untuk menyiasat keadaan aliran cagaran (lateral dan bypass).

Hanya seorang pakar kardiologi boleh merujuk pesakit ke pemeriksaan koronari jantung pesakit.

Petunjuk untuk kajian terancang kapal koronari mungkin penjelasan mengenai diagnosis di iskemia, angina dan lain-lain patologi jantung atau pengesahan penemuan yang baru ditemui. Angiografi koronari mandatori sebelum rawatan kecacatan jantung.

Kardiologi membezakan tanda-tanda berikut untuk angiografi jantung koronari:

• kesakitan yang berpanjangan di kawasan dada, disertai oleh sesak nafas;
• kemerosotan pesakit semasa rawatan intensif;
• pembedahan elektif untuk prostetik (penggantian) injap jantung;
• analisis kecekapan shunt;
• anomali kongenital jantung;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• rawatan yang tidak berkesan untuk iskemia;
• komplikasi infarksi miokardium;
• kajian patologi jantung wakil-wakil profesion yang sangat bertanggungjawab (angkasawan, juruterbang, ahli mesin);
• Penyakit Kawasaki;
• kecederaan trauma di dada.

Angiografi koronari membolehkan pengesanan patologi pada arteri jantung yang tepat pada masanya, memungkinkan untuk merawat rawatan yang betul, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Perubatan dunia mempunyai empat kaedah moden untuk mendiagnosis keadaan kapal koronari:

1. Ultrasonografi Intravascular (IVUS) adalah peperiksaan vaskular invasif yang menentukan kedudukan katil koronari. Kaedah ultrasound endovaskular jarang digunakan.
2. Angiografi Koronari Intervensi - memasukkan agen kontras melalui kateter. Prosedur ini ditetapkan pada angiograf, ia dibentangkan dalam beberapa unjuran. Teknik ini berbahaya kerana komplikasi aneurisme aorta, pemisahan bekuan darah, serangan jantung. Tarik katil yang ditunjukkan dengan ketat selama 12 jam selepas diagnosis.
3. Angiografi koronari CT adalah kajian yang paling popular dan klinikal penting. Ia dilakukan pada pengimbas tomografi yang dikira dengan penyegerakan ECG, yang menyusun semula imej yang diperolehi dalam fasa diastolik kitaran jantung, apabila arteri koronari tidak bergerak. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital.
4. Angiografi coronary resonance magnetik adalah prosedur yang jarang berlaku, biasanya dilakukan dengan tujuan penyelidikan saintifik. Kaedah teknikal yang kompleks yang tidak memberikan maklumat tambahan yang mencukupi untuk menilai patologi arteri koronari.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu dan bagaimana untuk mempersiapkan

Angiografi koronari pada jantung adalah diagnosis serius yang memerlukan persiapan awal. Selalunya dijalankan mengikut pelan, kurang kerap dilakukan pada tanda kecemasan.

Penyediaan untuk angiografi koronari memerlukan pesakit melakukan beberapa aktiviti:

• kiraan darah lengkap dengan rumusan leukosit mandatori dan perkiraan platelet;
• ujian darah biokimia;
• penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• coagulogram;
• ujian yang mengecualikan hepatitis C dan B, jangkitan HIV;
• fluorografi;
• Elektrokardiogram 12-plumbum;
• ergometri basikal;
• ultrasound jantung;
• echography tekanan;
• scintigraphy miokardia pada rehat dan dinamik.

Adalah dinasihatkan untuk pesakit menjalani terapi anti-radang untuk mengelakkan selsema dan penyakit virus dan menstabilkan penyakit kronik sedia ada.

Sehari sebelum angiografi koronari pada saluran jantung, lebih baik untuk menjauhkan diri dari makanan dan melepaskan kawasan tusuk.

Kami mengetahui apakah angiografi jantung koronari. Sekarang mari kita bincangkan bagaimana ia dijalankan. Terdapat beberapa kaedah.

Yang pertama adalah selektif. Pesakit dimasukkan ke hospital (biasanya setiap hari). Doktor menilai keadaan semasa pesakit, memberi amaran kemungkinan risiko dan akibatnya. Dengan ketiadaan kontraindikasi yang dihantar ke bilik operasi. Angiografi tidak menyakitkan, pesakit sedar dan berkomunikasi dengan doktor.

Angiografi koronari selektif bagi pembuluh jantung termasuk langkah-langkah berikut:

1. Anestesia Novocainic atau lidocaine.
2. Melaksanakan kateter melalui arteri paha dan bahagian atas aorta ke mulut kapal koronari (pengenalan mungkin melalui arteri lengan bawah).
3. Pentadbiran penyediaan radiopaque (sering digunakan Lipiodol Ultra Fluid).
4. Memperbaiki proses dengan angiograph, melihat apa yang sedang berlaku pada monitor dan rakaman hasilnya. Menembak arteri dibuat dalam beberapa unjuran dan pelbagai pesawat.

Angiografi koronari CT tidak memerlukan prosedur persediaan.

Ia hanya perlu mengikuti beberapa cadangan:

• tidak menggunakan dadah dan produk yang meningkatkan kadar jantung;
• berhenti merokok dan alkohol;
• pada malam diet;
• jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa peringkat.

Yang pertama - kajian kalsium koronari (CaScore) - tahap awal, mendedahkan kehadiran aterosklerosis dari saluran koronari. Dilakukan tanpa pengenalan bahan khusus, adalah untuk mengira jumlah kalsium dalam plak arteri koronari. Menentukan keperluan CT - penyelidikan.

Pemeriksaan kedua - CT - angiografi dilakukan di belakang anda dengan tangan anda dibangkitkan di atas kepala anda.

Masa keseluruhan prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 minit dan termasuk langkah-langkah berikut:

• mengambil Isoketa atau Nitroglycerin;
• pengenalan bahan yang mengandung iodine radiopaque menggunakan perangkap automatik dan garam;
• pemeriksaan tomografi arteri koronari, pemegangan perintah pernafasan pesakit;
• pengambilalihan imej dalam satah paksi.

Semasa sesi, pesakit berada dalam komunikasi berterusan dengan doktor, menerima arahan dan penjelasan yang jelas. 10 minit selepas angiografi CT, pesakit akan dapat kembali ke cara hidup biasa. Oleh kerana keputusan memerlukan penyahkod terperinci, pesakit menerima mereka pada hari berikutnya.

Angiografi koronari bagi pembuluh jantung dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya

Angiografi koronari adalah teknik perubatan yang merangkumi bukan sahaja diagnostik, tetapi juga spesifik rawatan, dan tidak hanya terdapat indikasi yang berasingan, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koronari kapal jantung tidak terkecuali.

Oleh itu, contraindications mutlak untuk menjalankan penyelidikan semacam ini tidak hadir.

Pada masa yang sama, terdapat senarai sekatan yang sangat penting yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi pemansuhan angiografi koronari.

Ini termasuk:

• berlakunya tindak balas alahan terhadap bahan khas yang diberikan kepada pesakit sebelum permulaan peperiksaan;
• kegagalan buah pinggang atau jantung - kerana rawatan dadah keadaan umum pesakit stabil, oleh itu, kajian itu menjadi mungkin;
• Kehadiran perubahan yang dikaitkan dengan pembekuan sel darah atau anemia yang disebut - kajian ini dapat dilakukan hanya setelah persiapan yang rapi terhadap pesakit;
• tahap gula darah melebihi norma;
• kehadiran pelbagai jenis penyakit berjangkit;
• keradangan lapisan dalaman jantung;
• tempoh akut ulser peptik;
• kehadiran tekanan darah yang berterusan, tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Sebelum melakukan angiografi dari pembuluh jantung, pakar memberikan pesakit rujukan untuk pemeriksaan, termasuk elektrokardiografi, echocardiography, ujian darah untuk menentukan kumpulan, berunding dengan beberapa pakar, dan sampel untuk mengesan virus yang mungkin.

Jangan lupa bahawa pesakit mesti memberitahu doktor yang menghadiri semua penyakit sedia ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Penyediaan langsung untuk angiografi kapal jantung dijalankan dalam beberapa peringkat:

• sejak diagnosis dijalankan pada perut kosong, pesakit harus berhenti mengambil makanan pada waktu petang;
• tempat untuk penyelidikan seperti mencukur yang diperlukan;
• teknik khusus sedang dibangunkan untuk memohon persiapan perubatan bukan sahaja secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga terlebih dahulu.

Untuk menjalankan angiografi koronari, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke kawasan jantung, agar dapat memastikan pergerakan yang diperlukan dan penetrasi bahan ke dalam arteri koronari. Ini sedang dilakukan untuk mencapai hasil kualiti yang tepat dan tepat. Doktor juga menilai keadaan umum pesakit untuk menentukan kemungkinan hubungan dengan pakar semasa prosedur.

Sudah tentu, terdapat kes-kes apabila angiografi kecemasan atau yang dirancang bagi pembuluh jantung diperlukan.

Angiografi koronari darurat disyorkan untuk orang-orang dalam tempoh kemerosotan segera kesihatan mereka selepas pembedahan endovaskular. Ciri-ciri utama dalam kes ini termasuk perubahan negatif dalam electrocardiogram, kemerosotan keadaan umum, serta peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim dalam darah.

Borang ini berlaku pada orang yang dimasukkan ke hospital dalam tempoh perubahan dramatik, iaitu peningkatan intensitas serangan angina pectoris.

Pemeriksaan koronari kapal jantung - tafsiran hasil

Pemeriksaan koronari terhadap kardiak jantung tidak bertahan lama, dan selepas prosedur ini, rejimen yang lembut disyorkan, memberikan sekatan ke atas anggota kaki yang digunakan semasa rawatan pembedahan, untuk mencegah pembukaan pendarahan di kawasan tusukan. Untuk mencegah berlakunya pelbagai gangguan buah pinggang, pesakit dianjurkan untuk minum sebanyak mungkin.

Mungkin terdapat kes-kes apabila, di tapak tusukan, terdapat rasa yang tajam, bengkak yang ketara dengan lebam yang nyata, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas mungkin berlaku. Dalam kes ini, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor anda.

Mungkin ada risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan kapal jantung.

Selalunya bertemu dengan mereka:

• rupa darah di tempat tusukan itu dijalankan;
• arrhythmia;
• penampilan alahan;
• detasmen intima arteri teruk;
• perkembangan infarksi miokardium.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap beberapa pakar sekaligus dapat mengurangkan risiko perkembangan penyakit seperti ini.

Bagi keputusan CAG dalam kardiologi, mereka mewakili gabungan kesimpulan banyak tentang keadaan umum kapal di kawasan jantung, di sini tahap penyempitan mereka, serta kecukupan bekalan darah miokardium.

Apabila mengesan penyempitan lumen kepada separuh tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan akibat yang serius. Sekiranya pemeriksaan jantung koronari menunjukkan lebihan parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang ketara. Rawatan pembedahan diperlukan untuk pemulihan.

Imej yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

• tempatan - merangkumi kawasan yang agak kecil kapal;
• meresap - merujuk kepada kawasan yang cukup luas.

Pemisahan stenosis juga tersirat berkenaan dinding:

• licin dan lancar;
• terjejas dan tidak merata.

Bentuk yang rumit agak biasa dan berlaku disebabkan oleh ulser plak aterosklerotik.

Hasil daripada pemeriksaan koronari kapal jantung, penyumbatan lengkap lumen di dalam saluran jantung dapat dikesan. Dalam kes ini, rantau miokardium tertakluk kepada sekatan oksigen dan banyak nutrien.

Juga, jantung jantung koronari akan membantu mengenal pasti keparahan dan kelaziman aterosklerosis. Untuk melakukan ini, adalah mencukupi untuk menilai kehadiran plak stenosis dan atherosclerosis di arteri utama kawasan jantung.

Oleh itu, kesimpulannya, kehadiran satu, dua atau tiga luka vaskular sistem harus ditunjukkan. Kami juga ambil perhatian bahawa prosedur ini agak mahal.

Coronarografi jantung

Penyakit jantung menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan rakyat. Hari ini, terdapat banyak kaedah diagnostik yang berbeza untuk menjelaskan gambaran klinikal, dan mengklasifikasikan penyakit organ utama pada peringkat awal pembangunan. Angiografi jantung koronari adalah salah satu cara sedemikian. Sistem kardiovaskular seseorang adalah tertakluk kepada sejumlah besar pengaruh negatif, yang disebabkan oleh beban emosi yang berterusan, makanan ringan dan faktor lain. Jadi, apa itu - angiografi jantung koronari, dan mengapa ia dilakukan?

Intipati teknik ini

Untuk mengetahui bagaimana organ utama seseorang berfungsi dan mengapa terdapat kegagalan dalam aktivitinya, doktor menggunakan banyak kaedah diagnostik. Setiap aktiviti ini ditujukan untuk mengkaji kawasan individu bahagian ini atau fungsi tertentu. Coronography adalah ujian x-ray yang membolehkan untuk menilai keadaan arteri yang mengelilingi jantung atau membentuk "mahkota". Malah, teknik ini mempunyai beberapa nama, salah satunya ialah angiography koronari.

Adalah diketahui bahawa kerja organ utama sepenuhnya bergantung pada bekalan darah ke miokardium, dan oleh itu pada kapal. Ia adalah arteri yang menyampaikan semua nutrien ke jantung, yang paling penting ialah oksigen. Dan aktiviti organ utama memberi kesan kepada semua bahagian tubuh yang lain, oleh itu, jika kegagalan telah berlaku di sana, maka di daerah-daerah terpencil pelanggaran juga akan diperhatikan.

Apabila lumen kapal disekat oleh plak kolesterol atau bekuan darah yang patah, penghantaran bahan-bahan yang bermanfaat kepada jantung berhenti. Hasil daripada gangguan tersebut mungkin hipoksia tisu, diikuti dengan perubahan nekrotik mereka. Proses-proses ini menyebabkan kerosakan iskemia, serta infark miokard. Ia biasanya mencukupi untuk membuat pemeriksaan ultrasound pada organ atau elektrokardiogram untuk pesakit, menunjukkan kelajuan degupan jantung, kerana gambar klinikal menjadi jelas. Tetapi teknik-teknik semacam itu tidak semestinya menentukan secara tepat sifat proses patologi yang berlaku di kawasan masalah.

Coronografi hati: apa komplikasi yang boleh menyebabkan diagnosis sedemikian dan apakah itu? Kaedah pemeriksaan ini amat penting. Ia dilakukan dengan memperkenalkan sistem peredaran organ utama bahan radiopaque. Seterusnya, pesakit membuat x-ray, imej yang menunjukkan patensi arteri. Angiografi koronari membantu menentukan berapa banyak peredaran darah terganggu di kawasan jantung, dan mengetahui sebab-sebab penyakit ini. Selepas peperiksaan ini, doktor membuat taktik rawatan lanjut atau keperluan pembedahan.

Pelbagai jenis tinjauan sedemikian:

1. Angiografi CT-koronari adalah kaedah bukan invasif di mana keadaan kapal koronari dikaji. Teknik ini dianggap moden dan tidak memerlukan suntikan agen kontras ke dalam arteri. Tomography yang dikira digunakan untuk menjalankan, penyegerakan elektrokardiografi digunakan semasa diagnostik. Hasilnya sentiasa sangat tepat.
2. Pemeriksaan intravaskular memerlukan pemeriksaan ultrasound pada arteri. Kerana tidak selalu mungkin untuk menilai keadaan kapal dengan kaedah sedemikian, ia jarang digunakan.
3. Coronarografi MR hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan di pusat penyelidikan. Hospital tidak mempunyai peralatan sedemikian, kerana perkembangan kaedah ini belum dapat menilai keadaan arteri dengan tepat.
4. Angiografi koronari dengan cationization. Doktor memanggil kaedah diagnostik ini selektif intervensi. Kini, kaedah ini agak biasa dan sering digunakan untuk menilai perjalanan kapal koronari.

Walaupun beberapa jenis diagnosis seperti itu, doktor sering menggunakan teknik invasif, kerana ia boleh didapati di hampir setiap klinik, dan kosnya rendah berbanding orang lain.

Bilakah perlu untuk dilaksanakan?

Hari ini, terdapat banyak patologi yang disebabkan oleh masalah dengan arteri. Adalah dipercayai untuk mengatakan apa yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini atau itu, adalah mungkin selepas angiografi koronari.

Petunjuk untuk kajian:

1. Ketidakupayaan untuk membuat pesakit diagnostik elektrokardiogram atau ultrasound menggunakan beban.
2. Infark miokardium, yang berlaku dalam bentuk akut, dalam sesetengah pesakit yang memerlukan stenting, kata doktor.
3. Angina Prinzmetala.
4. Kebarangkalian kemungkinan kematian secara tiba-tiba akibat patologi jantung.
5. Berikan pesakit yang perlu melakukan operasi pada injap badan.
6. Angina pectoris, yang berlaku bersamaan dengan manifestasi iskemia, semasa latihan seseorang.
7. Infark miokardium, setelah mengalami penyakit irama jantung yang teruk seperti fibrillasi ventrikel atau sekatan AV lengkap, serta kematian klinikal, telah timbul.
8. Kambuh selepas serangan jantung atau angina.
9. Spesifikasi jenis penyakit, apabila kaedah lain tidak mendedahkan gambar klinikal.
10. Edema pulmonari.
11. Kegagalan jantung mana-mana kursus.

Kadang-kadang doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan pada organ utama selepas angiografi koronari. Persoalan penting bagi pesakit mengenai prosedur ini ialah kos diagnosis. Harga kaji selidik di institusi yang berlainan mungkin berbeza, tetapi seseorang tidak boleh mengatakan bahawa seseorang perlu membayar sejumlah besar untuk acara tersebut.

Bila tidak boleh dibelanjakan

Oleh kerana prosedur ini adalah invasif, terdapat risiko yang melibatkan akibat angiografi jantung koronari. Untuk mengelakkan tindak balas negatif berbahaya dari tubuh pesakit, diagnosis dibuat hanya selepas menilai setiap keadaan tertentu. Terdapat kontra untuk kegunaan kaji selidik sedemikian. Jika seseorang telah menemui sekurang-kurangnya salah seorang daripada mereka, maka doktor yang menghadiri akan melarang campur tangan sedemikian untuk pesakitnya.

Bila hendak meninggalkan angiografi koronari:

• Penyakit penyakit berjangkit akut.
• Hemoglobin berlebihan dalam darah pesakit.
• Pelanggaran ciri pembekuan darah yang boleh mengakibatkan pendarahan teruk.
• Patologi organ-organ dalaman yang lain, kursus kronik atau akut.
• Strok mana-mana jenis.

Doktor sendiri menentukan kehadiran atau ketiadaan kontra dalam pesakitnya. Semua pelantikan dibuat secara individu. Sesetengah orang mempunyai alahan terhadap bahan yang disuntik ke dalam badan untuk membezakan kapal. Dalam keadaan ini, doktor akan melarang angiografi koronari.

Persediaan

Sebelum meneruskan prosedur, doktor perlu memastikan bahawa semua langkah persediaan dijalankan dengan betul. Beberapa waktu sebelum diagnosis yang ditetapkan, pesakit diberitahu tentang tindakan yang diperlukan untuk pemeriksaan biasa dan mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai.

1. Sebelum prosedur tidak boleh dimakan selama 8-10 jam sebelum ini, sebaliknya muntah boleh berlaku semasa kejadian.
2. Rejim minuman sangat penting, jadi anda perlu mengikuti saranan mengenai penggunaan air ini. Ia dibenarkan hanya 2-3 jam sebelum permulaan diagnosis untuk diminum dalam kuantiti yang kecil. Ini adalah perlu untuk menstabilkan aktiviti buah pinggang, yang harus mengeluarkan bahan kontras dari tubuh dengan cepat.
3. Beberapa hari sebelum ujian, anda perlu lulus ujian yang perlu anda berikan kepada doktor yang memegang acara itu.

Kita tidak boleh melupakan keadaan emosi, pesakit perlu tenang supaya semua proses badan berlaku secara normal dan tidak boleh menjejaskan keputusan peperiksaan.

Ujian apa yang diperlukan:

• Urinalisis (OAM).
• Kiraan darah yang lengkap, dengan tafsiran terperinci paras platelet, serta indeks prothrombin.
• Ujian darah untuk keupayaan pembekuan.
• Ujian darah biokimia (BAC).
• Mengesahkan peperiksaan bahawa pesakit tidak mempunyai sifilis, HIV, hepatitis B atau C.
• Diagnosis ultrasound pada organ utama.
• Elektrokardiogram.
• Echocardiography

Kadangkala angiografi koronari perlu dilakukan secara kecemasan, terutamanya dalam kes-kes infarksi miokardium. Dalam keadaan ini, doktor akan menjalankan semua penyelidikan dengan segera.

Bagaimana tinjauan itu

Jika seseorang takut bahawa prosedur ini menyakitkan, maka anda tidak perlu risau, diagnosis dilakukan di bawah anestesia. Apabila keadaan emosi menjadi sangat tegang, anda boleh mengambil sedatif sebelum kejadian, ia tidak akan menyakitkan dan tidak akan menjejaskan hasil kaji selidik.

Pesakit diletakkan di atas sofa, selepas itu doktor menusuk arteri yang terletak di lengan, paha atau kaki. Di tempat ini, pertama memasang tiub plastik, yang membantu memperkenalkan alat lain tanpa halangan. Tiub ini dipanggil pintu pagar. Selepas tindakan ini, doktor memasuki kateter, di mana agen kontras mengalir ke arteri. Seluruh proses dipantau oleh pakar bedah yang mengambil x-ray sepanjang diagnosis dengan sudut yang berbeza.

Tempat pengenalan perubahan bahan khas, untuk tujuan ini, kateter diletakkan pada gilirannya: di sebelah kanan dan kemudian di arteri koronari kiri. Selepas tiub plastik telah dikeluarkan, tempat di mana ia terletak dihiasi dengan larutan disinfektan dan pakaian digunakan, kadang-kadang jahitan diperlukan.

Peringkat seterusnya tinjauan adalah menguraikan data, yang terlibat dalam doktor. Mengikut keputusan prosedur, tahap vasoconstriction dan kehadiran pelbagai penyumbatan di dalamnya dinilai. Kesemua pengalaman pesakit tentang bagaimana melakukan angiografi koronari perlu dijauhkan oleh doktor, kerana komplikasi selepas pelaksanaannya sangat jarang berlaku.

Akibat berbahaya

Mana-mana diagnosis invasif boleh menyebabkan komplikasi, terutamanya apabila datang ke jantung dan saluran darah yang mengelilingi organ ini. Banyak bergantung kepada pengalaman pakar, tetapi tidak semua. Sangat jarang membicarakan akibat serius yang timbul selepas campur tangan seperti itu, tetapi mereka masih berlaku. Jika kita mengkaji statistik, maka kita bercakap tentang 1% setiap 100,000 kes kajian sedemikian, yang berakhir dengan bencana dan hasil maut pesakit. Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, perlu menjalani angiografi koronari hanya jika perlu, dan selalu seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Apa akibat yang serius boleh berlaku:

1. Pendarahan
2. Pecah jantung atau vesel.
3. Manifestasi alergi.
4. Pelanggaran irama badan.
5. Strok atau serangan jantung disebabkan oleh pemisahan bekuan darah dari dinding vaskular.
6. Serangan jantung

Komplikasi serius berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi kesan tempatan diperhatikan lebih kerap. Biasanya seseorang menjalani proses patologi yang muncul di tapak tusuk. Ini mungkin trombosis, pembentukan hematoma, lesi arteri traumatik. Jika jangkitan masuk ke dalam luka, maka tindak balas keradangan pada implantasi ini agak mungkin.

Beberapa orang tahu tentang angiografi koronari, tetapi maklumat tentang cara untuk menjalankannya tersedia. Setelah mengkaji semua aspek diagnosis seperti itu, anda boleh dengan selamat pergi ke prosedur ini. Dengan bantuan acara sedemikian, doktor dapat mengesan penyakit yang serius, dan jika rawatan bermula tepat pada waktunya, prognosis biasanya lebih baik. Walaupun dengan hasil yang lemah, menunjukkan penyakit yang tidak dapat diubati, selalu ada peluang untuk memperbaiki keadaan pesakit setelah operasi pada organ. Perubatan moden dapat menghapus hampir semua kecacatan dan patologi yang mengganggu aktiviti normal jantung. Anda tidak boleh menolak angiografi koronari, jika doktor menegaskannya. Mungkin ini adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang boleh menunjukkan di mana punca masalahnya terletak.

Angiografi koronari - beberapa jenis diagnosis keadaan kapal koronari

Untuk mengelakkan masalah secara tiba-tiba yang penuh dengan penyakit kardiovaskular, perlu mengambil mereka di bawah kawalan. Pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu untuk tidak melepaskan detik-detik berbahaya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Mengenai akibatnya, mengenai apa yang berlaku, angiografi koronari jantung, akibatnya, harga dan maklum balas pesakit tentang hal itu - semua ini dan bukan sahaja kita akan bercakap dalam bahan ini.

Apakah angiografi koronari

Kapal koronari bertanggungjawab untuk memberi makan otot jantung. Ia bergantung kepada keadaan mereka sama ada fungsi ini akan lengkap.

Untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang halangan kepada penghantaran nutrisi melalui darah ke miokardium yang disebabkan oleh fungsi arteri koronari yang tidak mencukupi, prosedur yang dipanggil coronarografi dilakukan.

Elena Malysheva akan memberitahu dengan terperinci mengenai apa yang angiografi koronari:

Kepada siapa ia ditugaskan

Kajian ini dilakukan berkaitan dengan keadaan akut pesakit (infark miokard) atau dalam bentuk ujian diagnostik.

Mengesyorkan pesakit dengan masalah sedemikian:

• jika ubat tidak berfungsi,
• sebagai persediaan untuk operasi,
• apabila terdapat tanda-tanda bahawa jantung menyusu dalam kuantiti yang tidak mencukupi.

Kenapa pergi melalui prosedur ini

Angiografi koronari menjawab soalan-soalan:

• ada penyempitan di arteri,
• penyetempatan kawasan masalah
• sifat patologi,
• saiz kawasan yang mempunyai penyempitan: panjang dan derajat pengurangan lumen.

Oleh kerana fakta bahawa pesakit semasa manipulasi berada di bawah pengaruh radiasi pengion, acara itu dilakukan, sebagaimana perlu, yang ditentukan oleh dokter.

Jenis diagnostik

• Diagnosis intravaskular, yang menggunakan ultrasound - kaedah jarang digunakan.
• Angiografi koronari CT adalah kaedah bukan invasif untuk memeriksa keadaan kapal koronari. Kaedah ini moden, tetapi tidak setiap institusi perubatan mempunyai peralatan yang diperlukan. Ia dilakukan menggunakan tomografi yang dikira menggunakan penyegerakan elektrokardiografi. Kaedah ini mempunyai keupayaan untuk memberikan hasil ketepatan yang tinggi.
• Kaedah yang menggunakan catheterization. Kaedah ini dipanggil intervensi selektif. Kaedah diagnostik ini merupakan pilihan pertama yang dibangunkan untuk mengkaji perjalanan kapal koronari. Hari ini ia digunakan secara meluas. Berbeza dengan kaedah diagnostik yang lain, pelaksanaan langkah-langkah terapeutik secara serentak adalah mungkin. Sekiranya matlamatnya hanya diagnostik, maka kaedah invasif ini boleh dikaitkan dengan kekurangannya.
• Coronarografi adalah kaedah yang tidak digunakan dalam institusi perubatan, tetapi lebih banyak dalam penyelidikan saintifik. Metodologi untuk menilai keputusan tidak mencukupi untuk mendapatkan analisis yang tepat.

Petunjuk untuk

• menentukan diagnostik keadaan kapal koronari dan jantung pada malam intervensi operatif,
• pemeriksaan status stent dan shunt yang dipasang sebelum ini,
• keperluan angiografi koronari untuk menentukan kehadiran yang mungkin menyempit dari arteri koronari untuk mengesahkan penyakit koronari;
• serangan sakit di bahagian dada,
• infarksi miokardium - prosedur itu dijalankan sebagai perkara yang mendesak;
• langkah-langkah komprehensif untuk diagnosis penyakit jantung yang berkaitan dengan koronari dan kapal-kapal lain di kawasan ini;
• kehadiran simptom yang menunjukkan malnutrisi miokardium;
• penyakit arteri koronari, yang menunjukkan sedikit;
• kes-kes apabila rawatan angina dengan mengambil ubat tidak membawa hasil yang diharapkan;
• Kajian lain mengenai jantung telah menunjukkan kemungkinan penyakit arteri koronari
• mendedahkan bahawa pesakit mempunyai gangguan irama dalam tahap yang berbahaya;
• jika pesakit telah mengalami serangan jantung dan dia mempunyai serangan angina pectoris.

Contraindications for

Angiografi koronari tidak dilakukan dalam kes:

• jika pesakit mempunyai agen kontras alergi,
• keadaan pesakit menjadikannya mustahil untuk dia bekerjasama dengan doktor semasa prosedur,
• pesakit membawa anak.

Bab berikutnya akan memberitahu anda tentang kemungkinan komplikasi dan akibat selepas angiografi koronari pada jantung.

Adakah kaedah selamat?

Manipulasi memberikan dalam kes prosedur terpilih tidak lebih dari 1% komplikasi. Komplikasi yang mungkin dalam diagnosis kaedah invasif:

• pemisahan bekuan darah semasa kemajuan kateter,
• fibrilasi ventrikular
• embolisme udara
• infarksi miokardium,
• kerosakan pada dinding jantung.

Angiografi koronari CT adalah cara yang lebih selamat. Komplikasi yang disenaraikan ketika melakukan diagnostik dengan cara ini tidak mungkin.

Persiapan untuk angiografi koronari dari pembuluh jantung dibincangkan di bawah.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum manipulasi, pakar menghantar pesakit ke pemeriksaan kecil. Diadakan:

• elektrokardiografi
• echocardiography
• ujian darah untuk menentukan kumpulan
• nasihat pakar mengikut budi bicara doktor yang hadir,
• sampel untuk virus.

Persediaan untuk prosedur:

• Pesakit diberi amaran terlebih dahulu bahawa manipulasi dilakukan pada perut kosong. Pesakit berhenti makan pada petang.
• Tapak suntikan, jika perlu, bercukur.
• Mengambil ubat beberapa hari sebelum dan sebaik sebelum prosedur.

Untuk angiografi CT-koronari:

• jika terdapat akses vena yang baik ke jantung, yang boleh memberikan kadar penetrasi agen yang diperlukan ke dalam arteri koronari, untuk mendapatkan kajian kualiti yang tepat;
• keadaan pesakit dinilai dari segi kemungkinan kerjasamanya dengan pakar semasa prosedur.

Bagaimana angiografi koronari pembuluh jantung dilakukan diterangkan di bawah.

Cara melakukan angiografi koronari, beritahu video ini:

Bagaimana keadaannya berlaku

Teknik selektif

Untuk angiografi koronari terpilih melakukan tindakan berikut:

• Di bawah anestesia tempatan, kateter dimasukkan ke dalam pesakit. Titik input pilih:
  • arteri femoral
  • lengan bawah
  • arteri radial.
• Kateter bergerak melalui kapal ke arteri koronari.
• Dalam bidang arteri koronari adalah agen kontras.
• Dengan bantuan angiograf, momen ketika medium kontras diagihkan di arteri koronari dipantau. Monitor memaparkan lukisan saluran dalaman arteri. Untuk maklumat lengkap, gambar diambil dari sudut yang berbeza.

Apabila agen kontras memasuki badan, pesakit mungkin merasakan demam. Semasa prosedur, irama jantung melambatkan, pesakit merasakannya, dalam tindakan ini terdapat keperluan untuk membuang maklumat yang tepat.

Kaedah ini berbeza jika stenting atau peleburan balon diperlukan, maka mungkin, melalui perundingan dengan pesakit, dilakukan secara bersamaan dengan diagnosis. Pesakit semasa prosedur terdedah kepada radiasi mengion. Dia sedar, tidak merasa tidak selesa. Diagnosis berlangsung selama empat puluh minit.

Baca lebih lanjut mengenai bagaimana ujian sedemikian dilakukan sebagai angiografi koronari CT pada jantung.

CT angiography koronari

Angiografi koronari CT dilakukan menggunakan tomografi. Pilihan terbaik adalah mesin 64-slice. Prosedur ini adalah tindakan tidak invasif, seperti berikut:

• Satu jam sebelum permulaan kajian, pesakit ditawarkan untuk mengambil ubat yang mengurangkan kadar penguncupan jantung.
• Melalui kateter intravena disuntikkan komposisi kontras.
• Pemeriksaan tomografi komputer arteri koronari.
• Penyegerakan dengan elektrokardiogram membolehkan anda mengambil gambar pada masa diastole. Imej tersebut memberi gambaran yang berkualiti. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan imej 3-D dan menentukan keadaan dinding kapal.

Tafsiran hasil dan kos diagnostik

Selepas diagnosis, pesakit menerima pendapat penasihat pakar dan cakera dengan maklumat mengenai kajian. Pesakit ditunjukkan rekod mengenai apa yang diletakkan di atas cakera, dan penjelasan diberikan mengenai keadaan kapal koronari dan rawatan yang disyorkan.

Angiografi koronari kos jantung adalah lebih kurang 19,000 rubel.

Untuk lebih lanjut mengenai angiografi koronari, lihat video di bawah:

Kardiografi hati: intipati dan kemungkinan penyelidikan

Penyakit sistem kardiovaskular berada di bahagian atas penyebab utama kematian di kalangan penyakit tidak berjangkit. Faktor luar dan dalaman menyumbang kepada pengagihan penyakit jantung koronari, miokarditis, hipertensi arteri: kecenderungan genetik, gaya hidup, pemakanan, tekanan. Mendiagnosis penyebab sakit dada dilakukan menggunakan kajian yang paling bermaklumat untuk mencegah nekrosis otot jantung. Salah satu kaedah yang paling menjanjikan pembedahan jantung moden adalah cardioscopy.

Apakah kajiannya?

Kardioskopi (dari "cardio" - jantung, "scopos" - untuk menyiasat) - pemeriksaan microsurgical struktur dalaman jantung: rongga, otot papillari dan injap dengan kad kardioskop.

Kajian ini termasuk kaedah diagnostik endoskopik, yang melibatkan kajian struktur dan fungsi organ-organ anatomi dalam organisma hidup. Hasilnya dicapai dengan membawa langsung peranti rakaman ke tapak ujian. Kardioskopi adalah kaedah yang agak baru, penggunaan yang dihadkan oleh kerumitan menjalankan, kos peralatan dan ketiadaan doktor yang terlatih.

Untuk menjalankan penyelidikan, perlu:

• Sumber cahaya
• Frosroskop adalah peranti yang membawa cahaya ke objek yang sedang diteliti, dan kemudian menjalankan imej kembali melalui 3000 serat kaca nipis.
• Konduktor - kateter belon: dawai nipis dengan belon yang rata pada akhir. Peranti yang sama digunakan untuk angioplasti. Belon yang melambung dengan udara atau cecair mengembangkan lumen sempit dari kapal ketika aterosklerosis. Untuk kardioskopi, konduktor digunakan dengan peranti penyejukan yang disambungkan.
• Kamera video dengan kemungkinan rakaman digital.
• Memantau skrin untuk penyelidikan berterusan penyelidikan.

Bergantung kepada keperluan untuk manipulasi perubatan (pembedahan disambungkan oleh injap kawat - commissurotomy) - ada saluran untuk instrumen dalam lumen daripada fibroskop.

Di samping itu, kaedah yang sedia ada membayangkan kemungkinan menggunakan agen kontras: penyelesaian 2% Evans Blue atau fluorescein untuk menilai aliran darah.

Kaedah ini terdiri daripada pentadbiran subkutaneus alat endoskopi ke dalam aliran darah, yang mengarahkannya ke ruang jantung. Kajian rongga dan injap dilakukan secara real time menggunakan sistem video.

Varieti kaedah

Kardioskopi adalah prosedur yang tidak piawai dalam diagnostik kardiologi, aplikasi yang dijalankan mengikut tanda-tanda vital, dan selalu dikaitkan dengan melakukan pembedahan jantung terbuka.

Bergantung kepada kaedah menjalankan kardioskop ke kawasan yang di bawah kajian, terdapat:

• Kardioskopi percutaneus - akses dilakukan seperti angiografi koronari klasik (pemeriksaan sinar-X dari arteri koronari jantung): melalui arteri femoral. Konduktor fleksibel membawa fibroskop ke dalam aorta, kemudian ke bilik jantung kiri. Untuk pemeriksaan atrium dan ventrikel kanan, catheterization vena femoral atau subclavian boleh digunakan.
• Transaortic - kardioskop dimasukkan ke dalam kepak kecil dalam aorta (kapal terbesar) dan naik ke rongga ventrikel kiri. Akses ke aorta dilakukan melalui sternotomy median (pembedahan sternum) di rongga dada terbuka.

Ia penting! Semua campur tangan jantung terbuka dilakukan menggunakan mesin jantung-paru-paru.

Di samping itu, terdapat kardioskop tegar (tegar) dan fleksibel (fibroskop). Dalam pembedahan jantung moden, alat yang sangat fleksibel digunakan untuk mencegah trauma tisu.

Petunjuk untuk kardioskopi

Kardioskopi bersamaan dengan campur tangan pembedahan, tujuannya dilakukan mengikut petunjuk ketat. Permohonan kaedah ini ditunjukkan untuk penyakit-penyakit seperti:

• Aneurisma jantung - pengembangan rongga jantung (selalunya, ventrikel kiri) disebabkan oleh infarksi miokardium dan penurunan keanjalan tisu yang terjejas. Dalam tembok yang membesar, stagnasi darah berlaku dengan pembentukan pembekuan darah yang mengancam perkembangan komplikasi (contohnya stroke iskemia).
• Cardiomyopathy adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh luka pada otot jantung yang tidak keradangan.
• Myocarditis adalah keradangan miokardium (lapisan otot jantung), selalunya bakteria atau virus asal.
• Kekurangan jantung yang diperoleh - luka endokardium - lapisan dalaman jantung. Patologi ditunjukkan oleh stenosis (kontraksi) atau ketidakcukupan injap jantung.
• Kecacatan jantung kongenital: tingkap bujur terbuka, kecacatan septum ventrikel.
• Endokarditis - luka berjangkit dari radvular radas dengan pembentukan lubang, fokus dan pertumbuhan vegetatif (pertumbuhan).

Di samping itu, kaedah ini digunakan untuk menentukan saiz kerosakan yang sebenar kepada otot jantung akibat infark miokard. Mengendalikan manipulasi perubatan dengan kardioskopi dikaitkan dengan penghapusan gumpalan darah dari rongga jantung dan pembukaan injap injap disambung.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Pengenalan badan asing ke dalam lumen katil vaskular, penggunaan bahan kontras dan anestetik disertai oleh risiko akibat yang tidak diingini. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, terdapat kontra untuk kardioskopi:

• Kegagalan peredaran gelaran I-IV.
• Kegagalan buah pinggang (tahap kreatinin lebih daripada 150 μmol / l).
• Tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang disuntik.
• Hipertensi, di mana paras tekanan tidak terkawal.
• Coagulopathy - gangguan pembekuan (hemofilia, pengurangan kiraan platelet).

Ia penting! Jika untuk tujuan diagnosis ia cukup untuk menggunakan kaedah bukan invasif (contohnya, ultrasound), cardioscopy tidak dilakukan.

Bagaimana untuk mempersiapkan kardioskopi

Memandangkan ketidaksuburan dan kerumitan teknikal prosedur, pemeriksaan terperinci awal pesakit diperlukan. Penyelidikan yang Disyorkan:

• Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
• Urinalisis.
• Analisis biokimia darah: protein, bilirubin, kreatinin, transaminase hepatik, urea - untuk menilai status fungsi buah pinggang dan hati.
• Coagulogram: nisbah normal antarabangsa (INR), fibrinogen, indeks prothrombin - untuk menilai sistem pembekuan darah.
• Elektrokardiografi (ECG) - penilaian irama dan pengaliran nadi dalam otot jantung.
• Echocardiography adalah imbasan ultrasound jantung untuk menentukan dengan timbunan suatu patologi struktur atau fungsian.

Senarai kajian yang perlu ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan aduan yang berkaitan. Di samping itu, semua campur tangan pembedahan dijalankan pada perut kosong, jadi makan terakhir tidak lewat daripada pukul 18:00 sehari sebelum kajian.

Bagaimanakah kajian dilakukan?

Prosedur untuk cardioscopy perkutaneus bermula dengan ujian alahan untuk anestetik tempatan yang digunakan. Pada bahagian atas paha, di bawah lipatan inguinal, kulit dan tisu subkutaneus menyusup dengan anestetik. Kemudian konduktor dengan belon dimasukkan ke dalam lumen arteri femoral kanan. Kateter melalui sistem arteri iliac memasuki aorta, dari mana, melalui injap, ke rongga ventrikel kiri.

Melalui saluran saluran tambahan, karbon dioksida diberi makan, yang melambungkan belon, yang membolehkan konduktor itu tetap di dalam hati. Kardioskop dimasukkan melalui panduan melalui pendekatan femoral. Di bawah kawalan video, keadaan kapal besar, otot papillary, injap dan permukaan dalaman jantung dinilai pada skrin monitor yang disambungkan. Penggunaan fluorescein dan agen kontras yang lain memungkinkan untuk menilai pergerakan darah di sepanjang dinding ventrikel.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan ujian nitrogliserin untuk menilai keupayaan fungsi kapal koronari dengan pentadbiran intravena 200 mg dadah.

Ia penting! Selepas meletakkan endoskopi dalam rongga perut, heparin diperkenalkan melalui saluran tambahan untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Versi transaortik kajian ini adalah peringkat pembedahan jantung terbuka menggunakan anestesia umum, unit pernafasan buatan dan peredaran darah.

Kelebihan kaedah dan kemungkinan komplikasi selepas prosedur

Diagnosis keadaan bilik dan alat radang jantung, bergantung kepada keadaan klinikal, dilakukan menggunakan kardioskopi dan echocardiography.

Ciri-ciri perbandingan kaedah diberikan dalam jadual.