Utama

Hipertensi

CARDIOMYOPATHY METABOLIK

cardiomyopathy metabolik (sebelum ini ia ditakrifkan sebagai infarksi yang distrofi, miokardium) - noninflammatory luka infarksi etiologi yang berbeza, yang berdasarkan kepada gangguan metabolik, proses pembentukan tenaga dan / atau melanggar transformasinya kepada kerja mekanik, yang membawa kepada kemerosotan myocardium dan tidak mencukupi motilitas dan fungsi lain hati.

Kardiomiopati metabolik berkembang akibat pendedahan kepada faktor patogen dalam pelbagai penyakit dan keadaan (Rajah 8.1).

Faktor-faktor fizikal boleh dianggap radiasi, getaran, terlalu panas, hipotermia, hyperinsolation.

Faktor kimia termasuk dadah, kesan toksik racun rumah dan industri.

Penyakit dan keadaan yang membawa kepada perkembangan kardiomiopati metabolik

Dalam kejadian dan perkembangan lesi miokardium metabolik dalam pelbagai penyakit, pelanggaran pemuliharaan, pengangkutan dan penggunaan tenaga dalam kardiomiosit, iaitu bekalan tenaga mereka adalah penting.

Sistem pengawal selia voltan, fungsi miokardium dan proses metabolik dalam kardiomiosit mengehadkan keupayaan rizab jantung. Hipperfungsi yang berpanjangan dengan sendirinya, dan terutama dalam keadaan buruk terhadap latar belakang penyakit yang mendasari, boleh membawa kepada defisit tenaga dan gangguan perubahan adaptif dalam miokardium.

Mekanisme untuk mengurangkan pengeluaran tenaga dalam jantung yang rosak termasuk pengurangan ketumpatan kapilari, peningkatan dalam jarak antara jarak antara, dan diameter yang lebih besar daripada cardiomyocytes hypertrophied, yang memperburuk penyebaran oksigen dan menyebabkan berlakunya hipoksia miokardium. Satu mekanisme juga dikaitkan dengan fungsi mitokondria yang terjejas, yang disebabkan oleh sintesis yang dikurangkan enzim oksidatif akibat pelanggaran balas proliferatif yang diselesaikan sebahagiannya oleh ungkapan PPARa reseptor memainkan peranan penting dalam biogenesis mitokondria. Reseptor ini mengawal transkripsi banyak enzim dan pembawa (pengangkut) yang terlibat dalam pengangkutan dan pengoksidaan asid lemak. Ia juga mengurangkan keupayaan jantung untuk memulihkan rizab fosfat tenaga tinggi. Pengurangan pengoksidaan asid lemak menyebabkan pengumpulan lipid dan menyumbang kepada nekrosis membran yang rosak, manakala pembebasan molekul reaktif (cytochromes, radikal oksigen) membawa kepada apoptosis. Glikolisis dipercepatkan disebabkan oleh fosforilasi oksidatif terjejas, membawa kepada asidosis, yang menghalang banyak proses yang terlibat dalam proses penguncupan - kelonggaran. Daripada yang terakhir, yang paling penting ialah peningkatan dalam kepekatan kalsium dalam sitosol, yang memulakan banyak lingkaran setan yang membawa kepada nekrosis myocytes.

Dalam perkembangan kardiomiopati metabolik, peranan utama dimainkan dengan meningkatkan tindak balas radikal bebas peroksidasi lipid sel. Merosakkan membran, hydroperoxides dan radikal bebas menjejaskan aktiviti lipidozavisimyh tindak balas enzim (termasuk enzim penting utama pengangkutan ion dan rantaian pernafasan mitokondria) pembangunan sistem sel perubahan membranoretseptornye pengantara ketidakseimbangan proteolitik diaktifkan dan enzim lysosomal.

Luka metabolik miokardium merangkumi semua tahap penurunan nilai otot jantung, dari gangguan fungsional kepada perubahan struktur kasar. Perubahan morfologi berlaku di dalam sel-sel miokardium dan tidak disertai dengan peningkatan bilangan mereka. Mitokondria dan retikulum endoplasma adalah yang paling sensitif kepada kesan patogenik. Untuk perubahan degeneratif dalam miokardium, pelanggaran mozek struktur kardiomiosit adalah ciri: dalam sel yang sama, di antara mitokondria bengkak dengan sebahagian partition dalaman sebahagiannya atau sepenuhnya, mungkin terdapat mitokondria dengan struktur normal.

Sebagai peraturan, penghapusan penyebab patogen menyebabkan normalisasi secara perlahan dari ultrasonik cardiomyocyte, yang disebabkan oleh proses regenerasi intraselular. Myofibrils yang rosak dipulihkan akibat aktiviti aktif ribosom: edema intraselular secara beransur-ansur dihapuskan, granul glikogen muncul, bilangan kemasukan lemak berkurangan. Dengan kesan jangka panjang dan kuat yang merosakkan faktor miokardium, perubahan dystrophik boleh menyebabkan perubahan morfologi mendalam, mengakibatkan pembangunan myocardiofibrosis.

Kematian bahagian miokardium diisi semula oleh peningkatan jisim struktur tertentu dalam sel utuh, hiperplasia mitokondria, reticulum sarcoplasmic, dan ribosom berlaku. Akibatnya, hypertrophy miokardia berkembang, yang merupakan ciri tindak balas pampasan pampasan yang kompensatif - miokardium. Proses biokimia lebih sering dilanggar di LV.

Manifestasi klinikal adalah pelbagai dan tidak khusus. Tahap awal boleh tanpa gejala, dari masa ke masa penurunan kontraksi miokardium boleh menyebabkan HF yang teruk.

Selalunya terhadap latar belakang manifestasi penyakit yang mendasari berkata Cardialgia (biasanya di puncak jantung (92%), sekurang-kurangnya tulang dada (15%)), pembesaran sempadan hati, nada disenyapkan, sedikit bisikan sistolik di puncak jantung, aritmia (aritmia terutamanya extrasystole).

ECG adalah kaedah utama dalam mengiktiraf perubahan dystropik dalam miokardium, yang terutama berkaitan dengan proses repolarization dan paling sering perubahan nyata pada bahagian akhir kompleks ventrikel: terdapat depresi segmen ST, yang mempunyai ciri ke atas gigi positif T.

Gigi T juga boleh cacat, rendah amplitud, dilicinkan atau negatif.

Pengurangan voltan kompleks biro reka bentuk eksperimen, yang terutama disebut dalam obesiti dan myxedema, juga boleh ditentukan, dan dalam thyrotoxicosis, amplitud gigi sering meningkat. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat perlambatan pengambilan intra-atrium, peningkatan selang Q-T, dan pelanggaran pengaliran intraventricular. Daripada gangguan irama, takikardia sinus dan arrhythmia extrasystolic paling sering diperhatikan.

Apabila merumuskan diagnosis, seseorang harus terlebih dahulu menunjukkan penyakit mendasar atau faktor etiologi, sifat perjalanan kardiomiopati, dan manifestasi klinikal utama (kehadiran irama dan gangguan konduksi, peringkat CH).

Dalam diagnosis pembezaan kardiomiopati metabolik, ujian tekanan dan ubat mungkin penting, jika perlu, angiografi koronari.

Terlepas dari faktor yang merosakkan, peruntukan berikut mungkin menjadi asas untuk kardiomiopati metabolik:

• Gangguan metabolisme miokardium dengan rawatan yang tepat pada masanya boleh diterbalikkan;

• HF yang teruk berkembang agak jarang, terutamanya di peringkat akhir penyakit, tetapi HF adalah tahan terhadap glikosida jantung dan kejayaan terapi bergantung sepenuhnya pada tahap pemulihan metabolisme terjejas dalam miokardium.

Penjagaan pesakit harus bermula dengan menangani penyebab distrofi miokardium. Sama pentingnya adalah pemberhentian merokok dan penyalahgunaan alkohol, pengecualian kecacatan fizikal dan psiko-emosi.

Bersama dengan rawatan penyakit yang mendasarinya, adalah perlu untuk memulihkan metabolisme tenaga yang mencukupi. Penggunaan ubat kompleks yang bertujuan meningkatkan pengangkutan oksigen ke tisu dan penggunaannya datang ke hadapan.

Pada metabolisme dalam sel boleh mempengaruhi dua kumpulan dadah: pengawal selia alam extracellular (persediaan hormon penghalang dan perangsang sistem saraf pusat dan periferi) dan mengawal metabolisme sifat intrasel (enzim dan antienzymes, vitamin, kofaktor, metabolit yang berbeza) mempunyai kesan ke atas pelbagai laluan metabolik.

Sebagai pelanggaran terhadap proses fosforilasi oksidatif, kompleks vitamin digunakan, termasuk vitamin B1, B2, pantotenik dan asid lipoik. Vitamin B mempengaruhi protein, lipid, metabolisme tenaga karbohidrat, asid amino dan sintesis nukleotida.

Antara persiapan dengan sifat antioksidan, tocopherol asetat digunakan secara meluas; kombinasi dengan vitamin PP (asid nikotinik) membantu meningkatkan bekalan tenaga fungsi kontraksi miokardium. Vitamin C adalah antioksidan aktif yang terlibat dalam proses redoks.

Yang penting untuk menormalkan metabolisme miokardium ialah bekalan asid amino penting ke dalam badan; termasuk methionine, leucine, alanine, valine, lysine, trionine, tryptophan, yang merupakan bahan plastik untuk sintesis protein, enzim, koenzim. Untuk meningkatkan penyerapan mereka, disarankan untuk menetapkan mereka dalam kombinasi dengan steroid anabolik (mandiandi, nandrolone).

Dengan perkembangan proses degeneratif ditunjukkan dalam permohonan kalium klorida, kalium dan magnesium untuk menghapuskan kekurangan kalium intrasel undang-asparaginate, gangguan kalsium dan keseimbangan magnesium yang membawa kepada pemulihan terangsang miokardium dan mengawal selia konduktiviti, dan automaticity contractility itu.

Untuk mengaktifkan sintesis protein dan asid nukleik, garam asid orotic (kalium / magnesium orotate) digunakan.

Terapi berterusan perlu ditujukan untuk meningkatkan penjanaan tenaga dan meningkatkan rintangan miokardium kepada hipoksia. Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan kepada peranan sistem serotonergik dalam pengawalan respons tekanan. Ciri khas nikotinamida adalah keupayaannya untuk merangsang proses pengoksidaan aerobik dan metabolisme glikogen, sehingga meningkatkan daya tahan kardiomiosit menjadi hipoksia.

Trimetazidine mempunyai kesan cyto- dan membran langsung pada kardiomiosit di bawah keadaan hipoksia.

Tempoh terapi metabolik yang intensif pada peringkat awal pesakit dengan gangguan yang kebanyakannya berfungsi ialah 2-3 minggu. Dengan perkembangan distrofi miokardium dan pengesanan penyakit jantung organik, kursus terapi perlu diulang beberapa kali setahun.

Apakah kardiomiopati metabolik?

Apabila jantung seseorang tidak cedera, fungsi peredaran darah adalah normal, untuknya cardiomyopathy metabolik adalah sesuatu yang eksotik. Seorang lelaki muda yang merasa sihat dan penuh kekuatan tidak mempunyai sebarang pemikiran tentang masalah jantung. Pekerja organisasi, melalui pemeriksaan perubatan tahunan, terkejut dengan diagnosis kardiomiopati, mempercayai bahawa mereka benar-benar sihat.

Ciri-ciri kardiomiopati metabolik

Penyakit ini berlaku selepas 30 tahun di kalangan lelaki lebih kerap daripada wanita. Dystrophy miokardium berkembang secara asymptomatically, disebabkan oleh sebab yang kompleks, di mana tempat pertama tergolong dalam gangguan metabolik. Diagnosis penyakit terletak pada pemeriksaan pesakit, mendapatkan keputusan ECG dan ultrasound jantung, ujian makmal.

Oleh itu, cardiomyopathy metabolik mempengaruhi orang dewasa, dicirikan bukan oleh kemerosotan organik jantung, tetapi oleh perubahan dalam metabolisme otot jantung. Perubahan metabolik patologi berkumpul secara beransur-ansur, jadi doktor tidak meminta bantuan dengan segera. Jika pesakit bertukar kepada doktor pada masa itu, maka rawatan konservatif akan membantu dia mendapatkan semula perasaan yang sihat.

Gangguan proses metabolik di tengah-tengah kanak-kanak

Menurut statistik, kanak-kanak mengalami kardiomiopati kurang kerap berbanding orang dewasa. Penyakit ini berlaku pada bayi baru lahir dan anak-anak usia sekolah menengah, semasa baligh. Insiden pada bayi yang baru lahir dikaitkan dengan perkembangan janin, encephalopathy perinatal, dan penyakit berjangkit yang dibawa ke dalam rahim.

Kardiomiopati metabolik pada kanak-kanak yang lebih tua, terutamanya remaja, dikaitkan dengan kekurangan vitamin dalam makanan, ARVI dan ORZ yang kerap, perubahan hormon tubuh. Pada kanak-kanak sekolah, hati bertindak balas terhadap beban emosi dan fizikal dengan kemunculan distrofi miokardium. Alasannya adalah:

  • jantung (miokardiopati);
  • extracardiac (penyakit berjangkit selesema, anemia kekurangan zat besi, tidak aktif fizikal, pengawalan fizikal, obesiti).

Kanak-kanak yang menderita cardiomyopathy merasa gangguan dalam kerja jantung, aktiviti fizikal mereka berkurangan, kelesuan dan sikap apatis. Sel otot jantung mengalami kekurangan oksigen, dan proses degeneratif berlaku di dalamnya. Rawatan ini bertujuan mengekalkan otot-otot jantung, memberikannya dengan nutrisi dan oksigen.

Punca penyakit

The licik cardiomyopathy metabolik adalah bahawa pelbagai sebab mempengaruhi perkembangannya pada manusia:

  • jangkitan intrauterin pada kanak-kanak kecil;
  • keradangan meninges;
  • myotonia atrophik kongenital (myopathy);
  • hipovitaminosis;
  • kencing manis;
  • gangguan dalam sistem hipofalamus hipofisis (sindrom Itsenko-Cushing);
  • overstrain fizikal;
  • hipotermia;
  • anemia kekurangan zat besi;
  • pelanggaran sintesis tisu penghubung;
  • tumor dan neoplasma;
  • pankreatitis akut dan kronik;
  • keracunan pelepasan toksik perusahaan perindustrian dan kenderaan;
  • keracunan daripada mengambil dadah;
  • obesiti yang mengerikan;
  • mabuk alkohol kronik;
  • disfungsi thyroid kronik (thyrotoxicosis);
  • keadaan tekanan kronik;
  • pyelonephritis kronik;
  • tonsilitis kronik;
  • sirosis hati.

Individu, sebab-sebab yang dinyatakan sebagai cardiomyopathy jenis metabolik tetap menjadi faktor risiko berbahaya. Sekiranya penyakit itu ditemui, diagnosis disahkan, maka langkah-langkah diambil untuk rawatan.

Senarai penyebab utama kardiomiopati

Apa yang berlaku kepada hati?

Dalam beberapa kes, myopathy jantung dan congestive menggabungkan gejala mereka. Mereka mula muncul apabila penyakit itu berlanjutan, di peringkat awal penyakit - tidak jelas. Dari perubahan morfologi miokardium, berikut dibezakan:

  1. Dystrophy Parenchymal. Ia adalah horny, butiran, hyaline-titisan, hidropik. Dalam bentuk ini, pembekuan protein berlaku, mereka melekat bersama, untuk sebab ini, cecair berkumpul di sitoplasma sel-sel otot jantung.
  2. Jenis bercampur distrofi. Myocardium deforms dari masa ke masa, kerana regangan tisu sel, partition menjadi nipis, otot melemah.
  3. Mesenchymal. Dalam bentuk ini, struktur sel berubah. Pengawalan diri sel dilanggar, metabolisme bendalir terganggu, masalah dengan organ endokrin muncul, peredaran mikro terganggu.

Degradasi metabolisme dalam cardiomyopathy membawa kepada pelbagai jenis distrofi: protein, karbohidrat, mineral, lemak.

Dystrophy miokardium diklasifikasikan atas sebab-sebab:

  • dishormonal;
  • dismetabolic;
  • bercampur
  • etiologi tidak jelas.

Perkembangan cardiomyopathy metabolik akan melalui peringkat berikut:

  1. Peringkat neurofunctional.
  2. Peringkat pertukaran struktur.
  3. Jenis metabolik kekurangan kardiovaskular.

Tahap pertama adalah manifestasi dystonia neurocirculatory. Pelanggaran yang nyata seperti vaskular, vegetatif. Peringkat kedua dibahagikan kepada dua tempoh. Tempoh pampasan dicirikan oleh peredaran darah terjejas di bawah tekanan, dan dalam keadaan rehat, peredaran darah adalah normal.

Pada peringkat ketiga, apabila terdapat penguraian, tahap gangguan peredaran darah bermula, yang ditentukan oleh perubahan metabolisme dalam otot jantung.

Jenis degenerasi miokardium:

  • tajam
  • distrofi kronik;
  • kardiosklerosis myodystrophic.

Mengikut lokasi manifestasi dystrophic di otot jantung, distrofi meresap dan satu fokus dipancarkan.

Gejala kardiomiopati menyerupai penyakit jantung lain, yang ditunjukkan oleh gejala seperti berikut:

  • mengurangkan prestasi, keletihan, kelesuan dan sikap tidak peduli;
  • penampilan sakit dada;
  • hati berfungsi dengan tidak teratur, secara berselang-seli.

Apabila mengkaji ahli kardiologi, gejala kardiomiopati berikut dinyatakan:

  • hati dibesarkan;
  • bunyi hati pekak muncul apabila mendengar;
  • murmur jantung dikesan semasa systole;
  • extrasystole didengar, sebagai manifestasi aritmia;
  • kegagalan jantung yang didiagnosis.

Semasa memeriksa ECG mencatatkan gigi ciri, yang mengesahkan diagnosis kardiomiopati.

Diagnosis kardiomiopati metabolik

Peperiksaan lengkap pesakit terdiri daripada sejarah terperinci, analisis aduan, butir-butir perjalanan penyakit, kemungkinan penyebab kejadiannya. Sejak bermulanya penyakit ini tanpa gejala, doktor mendapati gaya hidup pesakit, tabiat, sifat kerja. Petunjuk objektif akan menyediakan ujian darah dan kelakuan:

  • EKG penuh, ia akan mewujudkan irama jantung yang tidak normal, keadaan miokardium, keupayaannya untuk mengurangkan;
  • Pemeriksaan ultrasound jantung (ultrasound), menunjukkan tahap pengembangan jantung, keupayaannya untuk mengurangkan;
  • MRI, yang memberikan imej tiga dimensi hati, yang membolehkan anda membina model spatial dan menilai keadaan otot jantung;
  • apabila ragu-ragu, pesakit dirawat sebagai biopsi jantung yang akan mendedahkan myocardiopathy dengan jaminan.

Bahaya penyakit ini adalah perkembangan yang beransur-ansur, gejala muncul apabila perubahan metabolik dalam struktur otot jantung berlaku.

Gejala

Manifestasi penyakit bergantung kepada sebab yang menyebabkannya. Pada permulaan penyakit ini, kardiomiopati tidak dapat dilihat sendiri, penampilan tanda-tanda penyakit berlaku ketika ia berkembang. Penyakit radang bersifat kronik menyumbang kepada penampilan myopathy jantung. Gejala utama yang muncul dalam pesakit dengan bentuk kardiologi ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • terdapat kesakitan di dada, perasaan menghancurkan jantung
  • pengalihan muka secara berkala;
  • bahagian periferal badan, jari, dan telinga menjadi sejuk;
  • terdapat peningkatan berkeringat;
  • pening;
  • mengurangkan prestasi;
  • irama jantung yang patah;
  • palpitasi jantung;
  • nadi tidak sekata;
  • palpitasi atrium atau fibrilasi;
  • serangan jantung yang menggeletar.

Bentuk myopath kongestif ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • batuk muncul;
  • serangan kerap stenocardia;
  • bengkak kaki dan muka;
  • cecair muncul dalam beg perikardial;
  • hydrothorax dalam rongga pleura;
  • hati diperbesarkan;
  • ascites

Gejala penyakit dianalisis oleh ahli kardiologi, mendedahkan tahap perkembangan kardiomiopati, sifat metaboliknya. Berdasarkan petunjuk objektif, analisis dan pemeriksaan pesakit pada peralatan, keputusan dibuat mengenai kaedah dan kaedah rawatan.

Sistem kardiovaskular manusia

Rawatan distrofi miokardium metabolik

Jenis metabolik kardiomiopati adalah penyakit menengah, dan penyebabnya terletak pada proses patologi yang berkembang dalam organ dan tisu. Selepas mengenal pasti punca penyakit, dengan diagnosis kardiomiopati metabolik, rawatan diarahkan kepada penghapusannya, mengikut kaedah. Bagi distrofi miokardium, rawatannya adalah untuk memulihkan fungsi otot jantung.

Rawatan ubat

Ubat-ubatan untuk rawatan otot jantung diberikan berdasarkan objektif rawatan. Tugas-tugas ini adalah:

  • penghapusan manifestasi dystrophic;
  • pembaikan tisu otot jantung;
  • meningkatkan bekalan otot jantung dengan oksigen, pemakanan.

Metabolit yang ditetapkan oleh doktor untuk memulihkan otot-otot jantung:

  • perangsang fosforilasi oksidatif (asid Mefenamic, Yodantipirin, asid Acetylsalicylic);
  • vitamin kompleks pentadbiran intramuskular dan lisan (vitamin kumpulan A dan B);
  • asid amino penting (isoleucine, leucine, valine, phenylalanine);
  • steroid, anabolik (Danabol, Methandienone, Turinabol pada pilihan doktor);
  • kalium klorida;
  • kalium orotat;
  • Berwarna magnolia Cina, tablet;
  • Berwarna ekstrak ginseng;
  • berwarna Eleutherococcus, ekstrak dalam tablet;
  • nootropil (piracetam merangsang proses saraf);
  • nikotinamide (merangsang proses oksidatif dan sintesis glikogen);
  • Trimetazidine (meningkatkan rintangan kepada kekurangan oksigen sel-sel otot);
  • glikosida jantung (Digoxin, Strofantin, Digitoxin);
  • beta-blocker (bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol);
  • Inhibitor ACE (Benazepril, Captopril, Zilazapril, Enalapril);
  • persiapan untuk saluran ion kalsium (Lacidipine, Lercanidipine);
  • diuretik (Furosemide, hipotesis, Piretanid, Veroshpiron, Triamteren, Torasemide);
  • ubat arrhythmia (verapamil, lidocaine, novocainamide).

Skim rawatan dan senarai ubat, urutan penggunaannya ditentukan untuk pesakit, berdasarkan keadaannya.

Ramalan

Bentuk metabolik kardiomiopati berbeza dari segi lain dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menghentikan degenerasi otot jantung. Dadah boleh memanjangkan hayat pesakit, membantu mencapai pemulihan lengkap, kerana otot jantung mempunyai kebolehan penyesuaian. Secara umum, ramalan itu menguntungkan.

Berapa banyak orang yang hidup dengan metabolik kardiomiopati, jika komplikasi telah timbul, mempunyai kegagalan jantung kronik muncul? Keterukan penyakit dapat mengakibatkan fakta bahawa dalam setahun seseorang mati, jika tidak transplantasi jantung.

Video berguna

Penerangan ringkas mengenai jenis utama kardiomiopati, lihat video ini:

Kesimpulannya

Dalam tubuh manusia semuanya saling berkaitan. Mengabaikan gaya hidup sihat, tabiat buruk boleh membawa kepada perkembangan penyakit kardiomiopati yang berbahaya. Sekiranya degenerasi tisu otot jantung tidak mempunyai masa untuk mengambil sifat yang tidak boleh diubah, maka langkah-langkah pencegahan dan pengambilan boleh menghalang kemerosotan tisu otot yang lebih jauh.

Kaedah untuk mencegah kardiomiopati metabolik:

  1. Latihan harian harian, berlangsung sehingga setengah jam pada tahap ringan atau sederhana. Joging dan berenang adalah baik untuk jantung. Beban sederhana yang berterusan di jantung melatihnya, menjadikannya sihat.
  2. Makanan yang sihat. Ia menyediakan sekatan dalam garam, rempah, makanan berlemak asal haiwan. Produk tenusu berguna, buah-buahan dan sayur-sayuran, produk ikan.
  3. Sekiranya orang sakit merokok, ia berbahaya. Merokok menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis, menghilangkan sistem saraf, merosakkan badan.
  4. Penolakan alkohol. Alkohol menyumbang kepada perkembangan miokardiopati, yang membawa kepada kelemahan hati.
  5. Peperiksaan biasa dan biasa oleh pakar kardiovirus, ujian diagnostik wajib (ECG, ultrasound jantung, MRI).

Kardiomiopati metabolik adalah penyakit serius yang disebabkan oleh sebab-sebab yang boleh dihapuskan. Mengekalkan rejimen yang sihat dan pemeriksaan rutin dengan doktor boleh memanjangkan hayat pesakit, mencegah penyakit.

Peningkatan yang beransur-ansur dalam tanda-tanda kemerosotan jantung dalam kardiomiopati berlaku kerana tidak menghiraukan kesihatan mereka. Orang yang rasional tentang kesihatan mereka, makan makanan yang sihat, tidak berisiko kardiomiopati.

Apakah kardiomiopati metabolik?

Cardiomyopathy dalam gangguan metabolik adalah lesi dari miokardium sifat tidak keradangan, yang mungkin timbul akibat daripada gangguan metabolisme asid lemak, yang membawa kepada distrofi dan kontraksi jantung yang tidak mencukupi.

Semua perubahan berlaku di dalam sel-sel hati, tetapi tidak mustahil untuk menentukan mereka secara luaran, kerana tidak banyak sel, atau penampilan mereka (saiz, bentuk, atau bentuk) berubah.

Di dalam sel mengandungi mitokondria yang sihat dan rosak.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Mekanisme proses patologi

Dystrophy miokardium yang terhasil boleh menyebabkan myocardiofibrosis. Sebaliknya, ini boleh menyebabkan mati bahagian-bahagian otot jantung yang akan dipulihkan kerana tisu yang sihat, yang menyebabkan hipertropi.

Ia amat penting untuk memulakan rawatan dengan cara yang tepat pada masanya yang akan membolehkan pertumbuhan semula sel dan memperbaiki masalah.

Sebabnya

Terdapat pelbagai penyebab yang boleh menjejaskan perkembangan metabolik kardiomiopati. Senarai ini termasuk:

  • mabuk alkohol;
  • pelanggaran protein dan metabolisme lemak;
  • penyakit endokrin;
  • avitaminosis;
  • pengaruh luaran negatif (suhu, kesan radioaktif, penggunaan dadah);
  • usaha fizikal yang ketara;
  • penyakit berjangkit;
  • hati dan buah pinggang disfungsi;
  • anemia.

Terdapat hubungan antara perkembangan patologi dan kehadiran kecacatan kongenital. Sering kali, gangguan metabolisme asid lemak datang ke hadapan. Oleh itu, kardiomiopati metabolik sering didiagnosis pada kanak-kanak.

Gangguan metabolisme asid lemak boleh disebabkan oleh kekurangan karnitin atau pengedaran yang tidak betul dalam tubuh kerana kekurangan enzim yang diperlukan.

Gejala

Kardiomiopati metabolik mempunyai senarai panjang gejala, tetapi mereka tidak khusus.

Pada peringkat awal, perkembangan patologi dapat diteruskan tanpa gejala yang jelas, tetapi dari waktu ke waktu, kemerosotan keupayaan kontraksi jantung menyebabkan kegagalan jantung yang teruk.

Pengadu yang kerap penyakit ini adalah cardialgia. Dalam kebanyakan kes, ia menjejaskan puncak jantung, kesakitan dada yang kurang biasa. Ia juga boleh diperhatikan pengembangan sempadan miokardium, nada yang teredam, dengan auscultation mendengar murmurs sistolik.

Tahap

Cardiomyopathy Metabolic dicirikan oleh kursus dalam 3 peringkat, masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri sendiri, yang menunjukkan keterukan penyakit:

Terdapat beberapa jenis lesi dystrophik (bergantung kepada keparahan):

Klasifikasi bergantung kepada lokasi distrofi:

Gejala amat serupa dengan tanda-tanda penyakit lain dalam sistem kardiovaskular:

  • keletihan;
  • sakit di bahagian kiri dada;
  • peraturan saraf yang tidak normal.

Diagnosis membolehkan mengenal pasti perubahan lain yang terdapat dalam cardiomyopathy metabolik:

  • peningkatan dalam saiz miokardium;
  • nada irama jantung pekak;
  • kehadiran bunyi sistolik di bahagian atas;
  • aritmia extrasystolic;
  • kegagalan jantung.

Kajian tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, walaupun keputusan ECG sudah dapat menunjukkan patologi khusus ini - gigi kardiogram mempunyai arah khas.

Mengenai cardiomyopathy iskemia: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan - kami akan memberitahu lebih lanjut.

Diagnostik

Selepas mengumpul pemeriksaan anamnesis dan awal, prosedur diagnostik berikut boleh ditetapkan:

  • ECG dalam 12 petunjuk, serta elektrokardiogram beraliran isyarat;
  • pemantauan harian;
  • ujian beban;
  • Echocardiography;
  • MRI

Perubahan dystrophik di dalam hati dikira dengan menggunakan keputusan ECG, yang menunjukkan kemurungan segmen ST, yang mempunyai arah ke atas berhubung dengan gelombang positif T. gigi pula boleh cacat, amplitud rendah, lancar atau negatif.

Rawatan kardiomiopati metabolik

Secara sendirinya, penyakit itu adalah sekunder, iaitu. berkembang terhadap latar belakang patologi utama. Ia perlu untuk menentukan dan menghapuskannya.

Selari dengan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengubati penyakit yang mendasarinya, terapi kesan yang disebabkan oleh perubahan dystrophik dalam miokardium dan regenerasi zarah-zarah yang terjejas dalam sel telah dijalankan.

Pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme: mempercepat penyerapan oksigen ke organ-organ, penggunaannya. Pastikan untuk menjalankan terapi vitamin. Ia perlu mengambil bahan yang akan menyumbang kepada perencatan proses fosforilasi oksidatif.

Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan yang digunakan untuk melambatkan proses dystrophik dalam miokardium termasuk:

Kelajuan penjagaan sangat penting dalam rawatan.

Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan dan penghapusan penyebab utama metabolik kardiomiopati, kemungkinan penghapusan lengkap gejala dan akibatnya adalah tinggi.

Pada kanak-kanak

Malangnya, patologi ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, pengesanan pelanggaran sangat sukar sehingga para doktor tidak dapat mengenal pasti mereka segera setelah lahir. Tetapi dengan cepat gejala menjadi jelas.

Sebagai peraturan, salah satu tanda pertama adalah gangguan nutrisi - kanak-kanak itu enggan makan. Ini diikuti dengan penyimpangan dalam pembangunan, ini juga berlaku untuk keadaan fizikal dan fungsi psikomotor. Ibu bapa boleh melihat gangguan tidur pada kanak-kanak.

Di masa depan, terdapat tanda-tanda hepatomegali (saiz hati yang diperbesar), steatosis hati. Kanak-kanak bimbang tentang sakit perut, cirit-birit. Selalunya kanak-kanak ini mudah terdedah kepada penyakit berjangkit, gastroenteritis boleh didiagnosis.

Tanda-tanda lain kardiomiopati metabolik pada kanak-kanak termasuk:

  • refleks gag;
  • hypodynamia otot;
  • gangguan sistem saraf pusat;
  • kelainan pada saluran gastrousus;
  • gangguan buah pinggang;
  • kecacatan otot muka.

Kursus selanjutnya penyakit ini disertai dengan perkembangan kegagalan jantung. Pada masa yang sama sesak nafas, takikardia teruk diperhatikan, dengan auscultation, rays congestive didengar di paru-paru.

Edema meningkat, ascites boleh berkembang, cecair berkumpul di perikardium dan rongga pleura. Dalam kira-kira satu perempat kes, komplikasi dalam bentuk tromboembolisme berkembang.

Bentuk neonatal penyakit ini disertai oleh manifestasi awal gejala, terdapat kemungkinan kematian awal.

Bentuk pediatrik (sekitar 40% daripada pesakit) dicirikan oleh manifestasi gejala pada tahun pertama kehidupan. Bentuk akhir cardiomyopathy metabolik kanak-kanak ditunjukkan dalam tempoh remaja dan mempunyai ramalan yang paling baik. Dengan bentuk kanak-kanak ini, rasa sakit pada otot lebih kerap terganggu daripada aduan ke jantung.

Rawatan patologi pada kanak-kanak terdiri daripada mengambil ubat yang diperlukan untuk menghapuskan gejala kegagalan jantung. Ini termasuk inhibitor ACE, diuretik, ubat-ubatan antiarrhythmic (jika aritmia dikesan), dan terapi pembetulan untuk gangguan metabolik. Rawatan itu juga dilakukan dengan langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan untuk pesakit dewasa.

Dengan kekurangan karnitin, pemberian tepat pada masanya karnitin kiri dapat mencegah perkembangan kegagalan jantung.

Dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, perlu menghilangkan kelaparan, mencegah perkembangan hipoglikemia, pilih diet kaya karbohidrat, tetapi dengan sekatan lipid. Juga, anda tidak boleh membuat jangka masa yang ketara antara makanan.

Anda akan mendapati keterangan mengenai kardiomiopati hipertropik dalam artikel lain di laman web ini.

Apa itu cardiomyopathy tonsillogenik berbahaya dan sama ada ia boleh membawa maut - baca di sini.

Punca, gejala dan rawatan kardiomiopati metabolik

Kardiomiopati metabolik (distrofi miokardial terdahulu) adalah penyakit tidak radang, perkembangan yang merupakan pelanggaran metabolisme dan, sebagai akibatnya, proses distrofik dalam miokardium dan pelanggaran fungsi-fungsinya (kekonduksian, keceriaan dan kontraksi).

Sebabnya

Berdasarkan perkembangan kardiomiopati metabolik, adalah mustahil untuk menentukan satu sebab, terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi dan secara langsung menyebabkan patologi ini. Faktor-faktor ini adalah seperti berikut:

  • Mabuk alkohol;
  • Ketidakseimbangan dalam metabolisme lemak dan protein;
  • Patologi sistem endokrin;
  • Pengaruh negatif beberapa faktor fizikal: getaran, bunyi bising, suhu, radiasi;
  • Impak negatif beberapa faktor kimia: dadah, toksin industri;
  • Pengukuhan fizikal yang berlebihan;
  • Beriberi;
  • Gangguan fungsi hati dan buah pinggang;
  • Jangkitan;
  • Anemia;
  • Anomali kongenital.

Mekanisme pembangunan

Perubahan yang berlaku dalam patologi ini bersifat selular dan tidak boleh dilihat dengan mata kasar. Di dalam kardiomiosit, perubahan dalam struktur selular berlaku, selalunya ini berkaitan dengan mitokondria dan retikulum endoplasma. Dalam sel yang sama jantung, kedua-dua struktur yang terjejas dan sempurna boleh hadir serentak.

Perlu diperhatikan bahawa jika faktor yang menyebabkan penyakit itu dihapuskan, maka sel-sel miokardium akan sembuh sendiri.

Walau bagaimanapun, dengan kesan buruk yang berpanjangan, proses ini menjadi tidak dapat dipulihkan, tisu berfungsi digantikan oleh tisu penghubung, dan kardiofibrosis berkembang. Oleh kerana bahagian miokardiofibrosis miokardium berhenti, kardiomiosit lain yang tidak rosak mengambil kerja berganda, mengakibatkan hypertrophy miokardium.

Tahap

Terdapat 3 tahap penyakit ini, bergantung kepada kursusnya:

Ia dicirikan oleh ketiadaan manifestasi klinikal atau adanya penyimpangan kecil dari sistem vegetatif.

Pada peringkat ini, perubahan struktur muncul. Symptomatology mula menampakkan diri dalam bentuk ketidakcukupan fungsi kontraksi jantung. Menguntukkan 2 tempoh: pampasan dan penguraian.

Terdapat penyimpangan yang serius dalam sistem peredaran darah.

Gejala

Kardiomiopati metabolik adalah penyakit yang tidak mempunyai manifestasi tertentu.

Untuk masa yang lama, penyakit itu mungkin tidak mengisytiharkan dirinya sendiri dan tidak bersifat asymptomatic.

Kerana itu adalah berdasarkan pencabulan terutamanya dari fungsi kontraksi miokardium semasa perkembangan kardiofibrosis, dengan perkembangan gejala-gejala penyakit khas untuk kegagalan jantung akan datang ke hadapan: sesak nafas, keletihan dan kelemahan, pastositi dan edema anggota bawah, kulit pucat dan sejuk dan lain-lain.

Manifestasi yang kerap adalah pelbagai jenis aritmia: seperti sinus tachycardia, extrasystole, pelbagai blokade.

Penyakit ini juga boleh menampakkan dirinya sebagai sindrom kesakitan, yang paling kerap dilokalisasi di puncak jantung, kurang kerap di belakang tulang belakang.

Secara objektif, semasa pemeriksaan, doktor mungkin mendengar suara-suara di puncak jantung atau pelbagai bentuk gangguan irama, dan perkusi menentukan pengembangan sempadan kelumpuhan hati jantung akibat hypertrophy miokardium ventrikel.

Diagnostik

Kaedah diagnosis kardiopati instrumental termasuk:

Yang paling mudah dan berpatutan ialah elektrokardioma dalam 12 petunjuk. Tanda-tanda yang mungkin untuk kardiomiopati metabolik adalah seperti berikut:

  • Kosovo menaikkan kemunduran segmen ST (segmen);
  • perubahan bentuk dan lokasi relatif kepada kontur gelombang T: cacat, pelicin, berkurang atau negatif;
  • ECG voltan rendah disebabkan oleh gangguan pengecutan miokardium;
  • memanjangkan gelombang P disebabkan oleh gangguan konduksi di dalam atria;
  • pemanjangan selang Q - T;
  • pengembangan dan ubah bentuk kompleks QRS dalam hal pelanggaran pengaliran intraventrikular;
  • sinus tachycardia;
  • extrasystole.

ECG dengan cardiomyopathy metabolik

  1. Ultrasound jantung

Perubahan dalam echocardiography akan dapat dilihat hanya pada peringkat akhir penyakit ini. Boleh dikesan:

  • hipertrofi ventrikular (simetri);
  • pengembangan rongga jantung;
  • hypokinesis zon individu miokardium;
  • disfungsi miokardial diastolik kerana ketegaran dinding;
  • Disfungsi miokardium sistolik disebabkan oleh perkembangan fibrosis;
  • Edema miokardium dengan hipotiroidisme.
  1. Uji ujian
  1. Pemantauan holter
  1. MRI
  1. Angiografi koronari

Rawatan

Penyakit seperti kardiomiopati metabolik memerlukan pendekatan menyeluruh untuk rawatan. Bidang utama adalah seperti berikut:

  • Menghapuskan faktor penyebab atau rawatan patologi utama;
  • Meningkatkan pemakanan jantung;
  • Normalisasi proses metabolik dalam miokardium;
  • Rawatan akibat daripada myocardiofibrosis.

Muatan - Nordik Walking Nordic

Rawatan bukan ubat termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Normalisasi kerja dan rehat

Ia membayangkan tidur 8 jam, mod hari dibentuk.

  1. Beban fizikal Dosed

Sempurna berjalan kaki berjalan kaki pada kadar sederhana kira-kira 30 minit sehari, berenang, berbasikal. Di samping itu, anda boleh menghadiri terapi fizikal khas.

  1. Mengelakkan hypothermia umum atau terlalu panas badan

Ini mungkin menyumbang kepada fungsi jantung yang normal, kerana jika tidak, ia akan mengalami kekurangan disebabkan oleh vasospasm dan peningkatan beban pada miokardium.

Ini penting untuk menghapuskan kesan negatif SNS (sistem saraf simpatik) pada miokardium.

  1. Menghilangkan tabiat buruk

Nikotin memberi kesan kepada miokardium dan saluran darah yang paling buruk. Ia juga disyorkan untuk mengehadkan penggunaan minuman beralkohol.

Ia ditunjukkan untuk memperbaiki peredaran darah dan limfa, membantu mengurangkan bengkak tisu.

Anda boleh menggunakan penumbuk mandi, dengan garam laut dan douche.

Ini menunjukkan peningkatan dalam penggunaan vitamin, makanan kaya kalium dan magnesium (aprikot kering, aprikot, pisang), sayur-sayuran dan buah-buahan. Sekatan berkaitan dengan pengambilan garam (kurang daripada 3 gram sehari), air (sehingga 1.5 liter), makanan berlemak dan goreng, serta pengurangan jumlah kandungan kalori dalam diet.

Untuk menormalkan metabolisme dalam kardiomiosit, kumpulan ubat seperti:

Mereka adalah bahan binaan untuk sintesis protein dan enzim. Penggunaan asid amino penting yang paling penting, iaitu methionine, tryptophan, valine, lysan, leucine dan lain-lain.

Ditunjukkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan asid amino untuk mempercepat metabolisme. Persediaan: nandronol, methandienone.

  1. Potassium chloride, magnesium dan potassium asparaginate

Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk memulihkan kekurangan kalium dan magnesium dalam sel-sel miokardium dengan perkembangan penyakit, dengan itu menyumbang kepada normalisasi fungsi-fungsi jantung seperti kegembiraan dan pengaliran.

Diperlukan untuk pemprosesan asid nukleik dan protein.

Dana ini diperlukan untuk meningkatkan bekalan tenaga untuk meningkatkan fungsi penguncupan miokardium. Persediaannya adalah vitamin: vitamin C, asid nikotinik, tocopherol acetate.

Ini termasuk trimetazidine, mildronate. Mereka menyumbang kepada peningkatan bekalan oksigen ke kardiomiosit, merangsang metabolisme dan mencegah pengumpulan produk metabolik.

Adalah dinasihatkan di hadapan kegagalan jantung dan perkembangan takikardia sinus berterusan. Mereka mengurangkan kadar denyutan jantung, mengurangkan rasa sakit di hati, mengurangkan beban di atasnya.

Kardiopati metabolik apa itu

Punca dan rawatan kardiomiopati metabolik

Organ utama tubuh manusia adalah jantung. Oleh itu, pada tanda pertama penurunan fungsi, ia bernilai menghubungi seorang ahli kardiologi. Terutamanya berhati-hati mempelajari masalah jantung kanak-kanak, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius, serta perkembangan organ-organ lain yang lewat. Salah satu daripada penyakit ini adalah metabolik cardiomyopathy, yang merupakan lesi dalam struktur miokardium daripada proses tidak keradangan yang berkaitan dengan gangguan metabolik, metabolisme tenaga tubuh, yang membawa otot jantung kepada distrofi, dan juga menimbulkan fungsi jantung yang tidak sempurna.

Ciri-ciri penyakit

Dalam penyakit ini, perubahan pada tahap morfologi agak mendalam, jadi anda perlu memberi tumpuan kepada gejala-gejala, yang akan memberi gambaran yang tepat mengenai kewujudan masalah ini.

Lebih khusus lagi, perubahan berlaku dalam sel-sel otot jantung. Pada masa yang sama, secara lahiriah, tidak ada yang menunjukkan tanda-tanda kejadian. Bilangan sel tidak berubah, mereka tidak bertambah besar. Di samping itu, persekitaran intraselular juga telah merosakkan mitokondria dan yang sihat. Tetapi penyakit yang dikesan pada waktunya dapat mencegah komplikasi negatif.

Satu tempoh yang panjang gangguan dalam sel miokardium membawa kepada kemudaratannya, yang merupakan penyebab awal penyakit yang lebih kompleks, myocardiofibrosis. Mati sebahagian daripada otot jantung juga boleh berlaku, yang dipulihkan dengan mengorbankan jenis tisu yang lain, yang membawa kepada hipertrofi miokardium. Tetapi kesan yang tepat pada masanya, yang bertujuan untuk meningkatkan proses penjanaan semula sel-sel, boleh menyebabkan penghapusan masalah dan mitokondria yang rosak.

Punca kardiomiopati metabolik

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit adalah:

  • keracunan alkohol;
  • gangguan dalam metabolisme lemak dan protein;
  • penyakit tiroid;
  • avitaminosis;
  • faktor pengaruh yang berbahaya, iaitu suhu, radiasi, persediaan perubatan, dan sebagainya;
  • penuaan fizikal yang hebat;
  • pelbagai penyakit berjangkit;
  • gangguan hati dan buah pinggang;
  • anemia.

Rundingan dengan pesakit kardiologi yang tepat pada masanya akan membantu menentukan penyakit ini. Pakar akan menjalankan satu siri peperiksaan yang boleh mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit secara tepat.

Terdapat juga kemungkinan gangguan metabolik metabolik mungkin dikaitkan dengan kecacatan kongenital. Penyebab yang paling biasa berlaku kardiomiopati jenis ini adalah gangguan metabolisme asid lemak. Keadaan ini membawa kepada fakta bahawa sering penyakit ini berlaku pada kanak-kanak.

Kegagalan dalam metabolisme asid lemak dapat dicetuskan oleh kekurangan karnitin, atau pelanggaran dalam pengedarannya di seluruh tubuh akibat kekurangan enzim yang diperlukan.

Kardiomiopati pada kanak-kanak

Penyakit ini sangat biasa pada bayi baru lahir. Bahkan doktor tidak boleh selalu menentukan secara tepat pelanggaran dalam proses metabolik metabolik bayi yang baru lahir. Tetapi dari masa ke masa, kardiomiopati menunjukkan gejala yang lebih luas. Ini ditunjukkan melalui penolakan makanan, memberi makan yang paling kecil, keterlambatan perkembangan kedua-dua fungsi fizikal dan psikomotor, kerengsaan, tidur yang kurang baik, dan gejala yang serupa.

Terdapat gejala lain yang menunjukkan proses metabolik terjejas pada kanak-kanak:

  1. Refleks gag;
  2. hypodynamia otot;
  3. perkembangan lewat keseluruhan sistem saraf pusat;
  4. masalah dengan saluran gastrointestinal;
  5. masalah buah pinggang;
  6. kecacatan otot muka;

Kardiologi menjalankan kajian penuh bayi dengan manifestasi penyakit untuk mengesahkan diagnosis dan untuk mengimbangi kekurangan bahan yang menyebabkan masalah ini. Ini perlu dilakukan sedini mungkin untuk mengelakkan lag kritikal kanak-kanak dalam pembangunan dan menyiapkan distrofi miokardium.

Tahap penyakit dan manifestasi klinikal

Ia diterima untuk membezakan tiga peringkat utama manifestasi kardiomiopati metabolik. Setiap daripada mereka ditentukan oleh gejala klinikal, yang menunjukkan kerumitan penyakit:

  1. peringkat fungsional neuro;
  2. pertukaran dan struktur;
  3. peringkat kegagalan jantung dalam bentuk metabolik.

Dari awal, penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda sama sekali tidak ada tanda. Tetapi dari masa ke masa, gejala pertama muncul. Pada dasarnya, peringkat awal telah merosakkan sistem vegetatif dan manifestasi disfungsi.

Pada peringkat kedua, perubahan organik yang lebih mendalam berlaku. Tahap ini masih dibahagikan kepada dua tempoh:

Mereka dicirikan oleh manifestasi kegagalan peredaran darah di peringkat yang sudah kronik, kedua A dan B, masing-masing, tempoh.

Tahap ketiga kardiomiopati metabolik sudah menunjukkan peralihan ke peringkat ketiga aliran darah terjejas di dalam badan.

Sebagai tambahan kepada tempoh penyakit ini, adalah kebiasaan untuk membezakan antara jenis lesi miokardium dystrophik dalam subtipe tersebut bergantung pada kerumitan:

  • tajam;
  • kronik;
  • kardiosklerosis jenis myodistropi.

Klasifikasi lain menentukan kemerosotan otot jantung di tempat kejadian:

Sudah pada tahap ini, gejala-gejala klinikal penyakit ini diwujudkan, yang dalam banyak hal serupa dengan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular. tetapi ia masih bernilai menyerlahkan:

  • keletihan, kelemahan;
  • sakit di bahagian kiri dada;
  • gangguan peraturan yang saraf.

Selepas merujuk kepada pakar, anda boleh melihat tanda-tanda lain kardiomiopati metabolik, iaitu:

  • pembesaran jantung berlaku;
  • Nada irama jantung terdengar agak deaf;
  • murmurs sistolik didengar di bahagian atas hati;
  • sering arrhythmia extrasystolic diperhatikan;
  • kegagalan jantung berlaku.

Ahli kardiologi, setelah menentukan gambaran di atas penyakit ini, dalam mana-mana keadaan, menyerahkan kajian yang lebih mendalam, yang telah mengesahkan diagnosis dengan tepat. Pada dasarnya, semuanya dapat dilihat pada pita ECG, gigi yang mempunyai ciri-ciri arah kardiomiopati metabolik.

Rawatan kardiomiopati metabolik

Cardiomyopathy adalah penyakit menengah yang disebabkan oleh kehadiran masalah kesihatan yang lain. Oleh itu, pada mulanya ia adalah perlu untuk menentukan punca utama, yang menyebabkan komplikasi. Ia adalah dengan penghapusan patologi yang menyebabkan proses-proses dystrophik dalam otot jantung bahawa rawatan harus bermula.

Bersama-sama dengan menyingkirkan penyebab utama, pakar kardiovirus menetapkan suatu kursus untuk mengurangkan kesan distrofi miokard dan regenerasi zarah-zarah intrasel bengkak. Pada mulanya terapi metabolik yang ditetapkan, yang melibatkan perlantikan ubat-ubatan yang memperbaiki dan mempercepatkan pengangkutan oksigen melalui organ-organ, serta penggunaan pesatnya. Juga mengambil sejumlah vitamin. Dari kumpulan yang berlainan memilih mereka yang menangguhkan proses fosforilasi oksidatif. Juga, pakar kardiologi menetapkan kumpulan ubat-ubatan lain yang dapat menggantung penderita otot jantung:

  • asid amino, antaranya asas methionine, tryptophan, serine dan lain-lain;
  • steroid anabolik, yang, bersama dengan asid amino, meningkatkan metabolisme dalam miokardium;
  • kalium klorida, yang digunakan terutamanya jika proses dystrophik terus berkembang tanpa menghiraukan rawatan;
  • kalium orotat, yang mempunyai kesan pemulihan yang lebih tinggi, dan juga memudahkan pemprosesan protein, dan dengannya, asid nukleik;
  • bahan herba, termasuk buah-buahan Schizandra Cina, akar ginseng, Eleutherococcus dan lain-lain yang mempunyai fungsi antioksidan, mengawal selia metabolisme sel, meningkatkan ketahanan sel terhadap hipoksia;
  • Piracetam, yang dicirikan oleh keupayaannya untuk meningkatkan kecekapan proses sistem saraf;
  • nicotinamyl, yang mampu mengaktifkan pengoksidaan anaerobik, serta metabolisme glikogen, yang meningkatkan daya tahan sel ke hipoksia;
  • Trimetazidine, yang meningkatkan metabolisme tenaga, yang menyumbang kepada rintangan otot jantung untuk hipoksia.

Permulaan rawatan metabolik cardiomyopathy yang tepat pada masanya mempunyai peluang untuk menghapuskan gejala dan akibatnya bagi badan. Sudah tentu, pastikan anda menyingkirkan patologi yang menyebabkan distrofi miokardium, atau mengurangkan kesannya ke organ-organ lain.

Cardiomyopathy adalah satu pelanggaran serius terhadap proses metabolik, serta mencetuskan penyusunan semula miokardium, yang mempunyai prospek yang sangat tidak baik jika tiada tindak balas terhadap penyakit itu. Oleh itu, dalam kes pengesanan gangguan metabolik dalam miokardium, perlu menjalani rawatan penuh yang tidak hanya akan melegakan masalah yang ada, tetapi juga membantu mengaktifkan regenerasi mitokondria yang rosak dan memastikan fungsi penuh otot jantung.

KAMI MENDAFTAR BACA:

Apa lagi untuk dibaca

  • Punca, simptom dan rawatan aneurisme aorta thoracic
  • Gejala dan rawatan kardiomiopati dysmetabolic
  • Diagnosis dan rawatan kardiomiopati dyshormonal
  • Punca dan rawatan hipertensi labil

Apakah kardiomiopati metabolik?

Cardiomyopathy dalam gangguan metabolik adalah lesi dari miokardium sifat tidak keradangan, yang mungkin timbul akibat daripada gangguan metabolisme asid lemak, yang membawa kepada distrofi dan kontraksi jantung yang tidak mencukupi.

Semua perubahan berlaku di dalam sel-sel hati, tetapi tidak mustahil untuk menentukan mereka secara luaran, kerana tidak banyak sel, atau penampilan mereka (saiz, bentuk, atau bentuk) berubah.

Di dalam sel mengandungi mitokondria yang sihat dan rosak.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Mekanisme proses patologi

Dystrophy miokardium yang terhasil boleh menyebabkan myocardiofibrosis. Sebaliknya, ini boleh menyebabkan mati bahagian-bahagian otot jantung yang akan dipulihkan kerana tisu yang sihat, yang menyebabkan hipertropi.

Ia amat penting untuk memulakan rawatan dengan cara yang tepat pada masanya yang akan membolehkan pertumbuhan semula sel dan memperbaiki masalah.

Terdapat pelbagai penyebab yang boleh menjejaskan perkembangan metabolik kardiomiopati. Senarai ini termasuk:

  • mabuk alkohol;
  • pelanggaran protein dan metabolisme lemak;
  • penyakit endokrin;
  • avitaminosis;
  • pengaruh luaran negatif (suhu, kesan radioaktif, penggunaan dadah);
  • usaha fizikal yang ketara;
  • penyakit berjangkit;
  • hati dan buah pinggang disfungsi;
  • anemia.

Terdapat hubungan antara perkembangan patologi dan kehadiran kecacatan kongenital. Sering kali, gangguan metabolisme asid lemak datang ke hadapan. Oleh itu, kardiomiopati metabolik sering didiagnosis pada kanak-kanak.

Gangguan metabolisme asid lemak boleh disebabkan oleh kekurangan karnitin atau pengedaran yang tidak betul dalam tubuh kerana kekurangan enzim yang diperlukan.

Kardiomiopati metabolik mempunyai senarai panjang gejala, tetapi mereka tidak khusus.

Pada peringkat awal, perkembangan patologi dapat diteruskan tanpa gejala yang jelas, tetapi dari waktu ke waktu, kemerosotan keupayaan kontraksi jantung menyebabkan kegagalan jantung yang teruk.

Pengadu yang kerap penyakit ini adalah cardialgia. Dalam kebanyakan kes, ia menjejaskan puncak jantung, kesakitan dada yang kurang biasa. Ia juga boleh diperhatikan pengembangan sempadan miokardium, nada yang teredam, dengan auscultation mendengar murmurs sistolik.

Cardiomyopathy Metabolic dicirikan oleh kursus dalam 3 peringkat, masing-masing dicirikan oleh ciri-ciri sendiri, yang menunjukkan keterukan penyakit:

Sangat sukar untuk mengetahui permulaan penyakit, kerana tidak ada gejala apa pun. Tidak lama kemudian, ada tanda-tanda yang berkaitan dengan gangguan sistem vegetatif.

Tahap kedua dicirikan oleh kehadiran perubahan struktur. Ia dibahagikan kepada tempoh pampasan dan tempoh penguraian. Pada masa yang sama tanda-tanda kekurangan bekalan darah telah diperhatikan.

Pada peringkat ketiga, aliran darah terjejas di dalam badan.

Terdapat beberapa jenis lesi dystrophik (bergantung kepada keparahan):

Klasifikasi bergantung kepada lokasi distrofi:

Gejala amat serupa dengan tanda-tanda penyakit lain dalam sistem kardiovaskular:

  • keletihan;
  • sakit di bahagian kiri dada;
  • peraturan saraf yang tidak normal.

Diagnosis membolehkan mengenal pasti perubahan lain yang terdapat dalam cardiomyopathy metabolik:

  • peningkatan dalam saiz miokardium;
  • nada irama jantung pekak;
  • kehadiran bunyi sistolik di bahagian atas;
  • aritmia extrasystolic;
  • kegagalan jantung.

Kajian tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, walaupun keputusan ECG sudah dapat menunjukkan patologi khusus ini - gigi kardiogram mempunyai arah khas.

Kardiomiopati Thyrotoxicic berlaku kerana masalah dengan kelenjar tiroid.

Mengenai cardiomyopathy iskemia: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan - kami akan memberitahu lebih lanjut.

Diagnostik

Selepas mengumpul pemeriksaan anamnesis dan awal, prosedur diagnostik berikut boleh ditetapkan:

  • ECG dalam 12 petunjuk, serta elektrokardiogram beraliran isyarat;
  • pemantauan harian;
  • ujian beban;
  • Echocardiography;
  • MRI

Perubahan dystrophik di dalam hati dikira dengan menggunakan keputusan ECG, yang menunjukkan kemurungan segmen ST, yang mempunyai arah ke atas berhubung dengan gelombang positif T. gigi pula boleh cacat, amplitud rendah, lancar atau negatif.

Rawatan kardiomiopati metabolik

Secara sendirinya, penyakit itu adalah sekunder, iaitu. berkembang terhadap latar belakang patologi utama. Ia perlu untuk menentukan dan menghapuskannya.

Selari dengan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengubati penyakit yang mendasarinya, terapi kesan yang disebabkan oleh perubahan dystrophik dalam miokardium dan regenerasi zarah-zarah yang terjejas dalam sel telah dijalankan.

Pertama sekali, ubat-ubatan diresepkan yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme: mempercepat penyerapan oksigen ke organ-organ, penggunaannya. Pastikan untuk menjalankan terapi vitamin. Ia perlu mengambil bahan yang akan menyumbang kepada perencatan proses fosforilasi oksidatif.

Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan yang digunakan untuk melambatkan proses dystrophik dalam miokardium termasuk:

Punca dan rawatan kardiomiopati metabolik

Tanda patologi

Adalah diketahui bahawa penyebab utama penyakit ini adalah gangguan metabolik. Tetapi terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Di antara mereka, pakar membezakan yang berikut:

  • keracunan alkohol;
  • pelanggaran protein dan metabolisme lemak;
  • kekurangan vitamin dalam badan;
  • penyakit tiroid;
  • latihan berlebihan;
  • penyakit berjangkit;
  • anemia;
  • patologi hati dan ginjal.

Kardiomiopati metabolik pada permulaan perkembangannya tidak mempunyai manifestasi tertentu, mereka timbul kemudian. Di peringkat akhir penyakit ini dicirikan oleh keletihan dan kelemahan, ketidakselesaan di sebelah kiri dada dan peraturan saraf yang terganggu.

Terdapat 3 peringkat perkembangan patologi ini:

  • neuro-functional - ada gangguan autonomi kecil;
  • perubahan struktur - perubahan organik berlaku, yang ditunjukkan oleh kegagalan peredaran jantung;
  • perkembangan kegagalan jantung - terdapat pelanggaran yang serius terhadap aliran darah di dalam badan.

Di samping itu, bergantung kepada tahap kerosakan, 3 jenis distrofi miokardia dibezakan. akut, kronik, myodstrophic. Adalah lazim membahagikan patologi ini dan mengikut ciri-ciri penyebaran lesi: meresap dan fokus.

Kardiomiopati Metabolik juga terdapat pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Gejala mereka menunjukkan diri mereka dalam keengganan makan, ketinggalan dalam perkembangan, baik fizikal dan mental. Gejala seperti refleks kerapian emetik, masalah dengan saluran gastrousus dan buah pinggang, dan tekanan otot muka juga boleh menunjukkan gangguan metabolik pada kanak-kanak. Sekitar 40% kes patologi ini pada kanak-kanak dikesan dalam tahun pertama kehidupan mereka. Bentuk akhir adalah ciri untuk remaja. Mereka mempunyai penyakit prognosis yang lebih baik dan aduan dianggap bukan untuk masalah jantung, tetapi untuk sakit otot.

Apakah kardiopati pada orang dewasa dan bagaimana penyakit ini dirawat?

Kardiomiopati metabolik adalah patologi sekunder, oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca yang menyebabkannya dan menghilangkannya.

Rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan proses dystrophic dalam otot jantung.

Sebagai tambahan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, kursus rawatan ditetapkan, yang harus membantu meneutralkan kesan-kesan proses dystrophic di dalam hati. Untuk ini, doktor menetapkan ubat yang meningkatkan dan mempercepatkan aliran oksigen ke jantung. Terapi patologi tidak lengkap tanpa mengambil vitamin, yang sepatutnya menghentikan ciri fosforilasi oksidatif daripadanya.

Apakah kardiomiopati dysmetabolic?

Oleh kerana cardiomyopathy metabolik adalah hasil daripada gangguan metabolik, doktor akan menetapkan terapi ubat yang sesuai. Ia akan ditujukan untuk menggantung atau menghapuskan degenerasi otot jantung. Rawatan merangkumi:

  1. 1. Persediaan yang meningkatkan metabolisme miokardium: steroid anabolik dan asid amino.
  2. 2. Ubat-ubatan herba yang dapat mengawal metabolisme di sel-sel jantung dan meningkatkan daya tahan mereka terhadap hipoksia. Ini boleh menjadi buah-buahan dari Schizandra Cina atau akar ginseng.
  3. 3. Dadah untuk pengawalan proses yang berlaku dalam sistem saraf (Piracetam).
  4. 4. Dadah yang mempunyai kesan tonik.
  5. 5. Ubat untuk meningkatkan metabolisme tenaga (Trimetazidine, Nicotinamil).

Perlu diingat bahawa rawatan yang dimulakan dengan segera meningkatkan peluang untuk menyingkirkan penyakit ini. Oleh kerana kardiopati mungkin mempunyai prospek yang sangat tidak menyenangkan, dalam hal pengesanan patologi ini, perlu menjalani terapi penuh.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Pernahkah anda mengalami kesakitan di dalam hati? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan tentu saja, anda masih mencari cara yang baik untuk mendapatkan kadar jantung anda kembali normal.

Kemudian baca apa yang dikatakan ahli kardiologi tentang pengalaman ini E. Tolbuzina dalam temu bualnya mengenai kaedah semulajadi merawat jantung dan membersihkan saluran darah.