Utama

Atherosclerosis

Cardiomyopathy of genesis campuran: semua yang anda perlu tahu mengenai patologi

Cardiomyopathy adalah kompleks pelbagai gangguan otot jantung. Mereka mempunyai sebab umum dan manifestasi klinikal. Salah satu penyakit adalah kardiomiopati asal bercampur.

Patologi mempunyai banyak gejala. Rawatan dijalankan bergantung kepada keterukan kursus dan boleh dijalankan dengan bantuan ubat atau pembedahan.

Apakah kardiomiopati dan mengapa ia berlaku?

Cardiomyopathy adalah sekumpulan pelbagai penyakit yang dicirikan oleh kehadiran perubahan struktur dalam otot jantung.

Kardiomiopati genesis campuran, seperti jenis lain, tidak disertai dengan keradangan atau pembentukan pendidikan. Juga, patologi tidak dikaitkan dengan penyakit jantung koronari. Tetapi gambaran klinikal adalah serupa dengan penyakit jantung iskemik. Kardiomiopati termasuk keadaan seperti perikarditis, hipertensi, kecacatan jantung, saluran darah atau injap, dan miokarditis.

Penyebab penyakit ini boleh banyak. Selalunya ini adalah patologi yang berlaku dengan kerosakan kepada otot jantung. Dalam kes ini, kardiomiopati adalah sekunder. Tetapi dalam beberapa kes, faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan pelanggaran tetap tidak diketahui. Pada masa yang sama bentuk utama didiagnosis.

Penyebab utama kardiomiopati termasuk:

  • Jangkitan virus. Seringkali, pesakit mempunyai kehadiran antibodi tertentu. Prestasi otot jantung yang terjejas boleh berlaku di bawah pengaruh virus Coxsackie, hepatitis C dan lain-lain. Juga, pakar tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan proses autoimun apabila tubuh mula melawan sel-sel imunnya sendiri.
  • Kecenderungan genetik. Keturunan adalah sangat penting dalam perkembangan banyak penyakit. Penyebab kardiomiopati menjadi pelanggaran sintesis bahan protein, yang memainkan peranan yang besar dalam proses kontraksi otot jantung.
  • Fibrosis tisu lembut. Pada masa yang sama di tapak tisu otot mula berkembang bersambung. Dalam perubatan, keadaan ini juga dipanggil kardiosklerosis. Dari masa ke masa, pengurangan keanjalan dinding miokardium ditubuhkan, otot tidak dapat dikurangkan sepenuhnya, yang membawa kepada disfungsi organ.
  • Gangguan autoimun. Penyebab kejadian mereka tidak selalu menjadi virus. Mereka boleh disebabkan oleh keadaan patologi. Hentikan penyebaran kerosakan miokard adalah hampir mustahil. Penyakit ini berlanjutan, dan prognosis sering tidak menguntungkan.

Tetapi terdapat beberapa sebab tidak langsung. Penyakit ini berkembang tanpa adanya rawatan patologi lain. Ini boleh menjadi penyakit sistem saraf, gangguan endokrin, penyakit tisu penghubung, dan lain-lain. Adalah penting untuk menentukan dengan tepat penyebab perkembangan patologi dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Maklumat lanjut mengenai kardiomiopati boleh didapati di dalam video:

Sebab-sebab lain yang boleh mencetuskan perkembangan kardiomiopati:

  • Gangguan endokrin. Ini adalah kumpulan penyakit yang agak besar yang dicirikan oleh prestasi sistem endokrin terjejas. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan atau peningkatan dalam jumlah hormon sintesis. Gangguan kecil tidak menyebabkan perkembangan cardiomyopathy, tetapi kursus yang berpanjangan penyakit ini mempunyai kesan negatif pada otot jantung. Keadaan ini sering diperhatikan pada wanita semasa menopaus. Kumpulan risiko termasuk pesakit diabetes mellitus yang ditubuhkan, kekurangan adrenal, hipotiroidisme. Terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan cardiomyopathy pada kanak-kanak; salah satu ibu bapa mempunyai diabetes.
  • Pelanggaran air dan elektrolit. Untuk berfungsi dengan baik otot jantung, hampir semua elektrolit diperlukan. Tetapi yang paling sering disfungsi miokardium berlaku apabila terdapat jumlah yang tidak mencukupi kalsium, natrium, kalium, fosfat, magnesium. Tetapi dengan pendekatan moden untuk merawat komplikasi dalam bentuk kardiomiopati di latar belakang pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ini disebabkan oleh tanda-tanda pertama negeri ini sentiasa dihapuskan sebagai perkara yang mendesak.
  • Penyakit tisu penghubung. Tanda-tanda pertama kardiomiopati dapat terjadi semasa perkembangan arthritis rheumatoid, dermatomyositis atau scleroderma. Dengan kehadiran patologi sedemikian, kerosakan kepada otot jantung berlaku terhadap latar belakang penyebaran proses autoimun. Keamatan gejala akan bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.
  • Patologi sistem saraf. Di hadapan penyakit sistem saraf, kardiomiopati boleh mempunyai dua cara pembangunan. Mekanisme pertama penyebaran kerosakan miokard adalah penampilan pelanggaran terhadap latar belakang patologi seperti Becker, Dodenne myodystrophy, atau serangan Friedreich. Dalam kes lain, penyakit ini berkembang sebagai akibat daripada cardiomyopathy neuroendokrin. Pada masa yang sama, kerja otot jantung dipengaruhi oleh adrenalin. Dia menjadikannya lebih pantas dan kadang-kadang pada had kemampuannya. Jika jantung berada dalam keadaan ketegangan untuk masa yang lama, hati akan menggunakan rizab tenaga, keletihan akan mula berkembang.

Satu lagi sebab untuk perkembangan kardiomiopati boleh diracun dengan pelbagai bahan kimia dan toksik. Patologi sering ditubuhkan pada pesakit yang menderita kecanduan alkohol atau dadah. Minuman beralkohol dan bahan-bahan yang merupakan sebahagian daripada ubat-ubatan, membawa kepada kemunculan proses tidak dapat dipulihkan dalam otot jantung.

Gambar klinikal patologi

Sakit di dada, sesak nafas, bengkak dan pucat kulit - tanda patologi

Kardiomiopati genesis bercampur mempunyai gambaran klinikal yang sama dengan penyakit jantung lain, khususnya dengan iskemia. Sebab itulah sukar untuk mengenal pasti patologi sendiri.

Simptom pertama penyakit ini boleh:

  1. Sesak nafas. Ia berlaku dahulu selepas melakukan senaman fizikal, maka ia kekal.
  2. Keletihan yang berterusan.
  3. Tanda-tanda kegagalan peredaran darah. Pesakit mengadu bengkak anggota badan, jari-jari biru dan jari kaki.
  4. Sakit di dada.
  5. Batuk Dengan kehadiran edema pulmonari, berdehit didirikan semasa diagnosis, sputum berbusa mungkin berlaku.
  6. Berdegel jantung. Dalam kes ini, nadi boleh dirasakan di leher dan abdomen.

Juga, kardiomiopati asal campuran mempunyai gejala lain. Antaranya maklum:

  • Pucat kulit. Sebab utama adalah pelanggaran peredaran darah. Pada masa yang sama, kurang darah dibekalkan ke tisu muka, yang menimbulkan perubahan pada kulit, jari kaki, tangan, dan ujung hidung juga boleh menjadi sejuk.
  • Edema dari kaki bawah. Mereka berikutan kekalahan otot jantung yang betul, yang menimbulkan perkembangan proses kongestif. Akibatnya, ia sebahagiannya melampaui batas dari katil vaskular dan menimbulkan bengkak.
  • Pusing dan pingsan. Ia ditimbulkan oleh pelanggaran peredaran darah. Bergantung pada tahap kerosakan boleh menjadi jangka pendek atau cukup lama.

Semua tanda tidak menunjukkan perkembangan kardiomiopati genesis bercampur dan mungkin berlaku terhadap latar belakang gangguan lain otot jantung. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, anda perlu menghubungi pakar yang akan menjalankan beberapa langkah diagnostik dan menentukan punca perkembangan mereka.

Jenis-jenis kardiomiopati

Klasifikasi penyakit adalah penting dalam menentukan rejimen rawatan.

Cardiomyopathy dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada asal usulnya. Dalam bidang perubatan, jenis berikut dibezakan:

  1. Melatik. Kekalahan otot jantung disertai dengan peregangan rongga organ dan peningkatan ketebalan dinding. Apabila mendiagnosis didirikan kehadiran sejumlah besar darah di ventrikel jantung. Ini membawa kepada pencabulan prestasinya terhadap latar belakang hakikat bahawa ventrikel tidak dapat menampung beban dan menahan darah terkumpul di dalamnya. Gejala termasuk peningkatan tekanan. Kekurangan terapi menyebabkan komplikasi serius.
  2. Terhad. Ia dipasang jarang dan dicirikan oleh kehilangan keanjalan dinding miokardium. Ini menyebabkan dewan membentang, dan jumlah darah masuk berkurangan. Akibatnya, kegagalan jantung berkembang.
  3. Hypertrophic. Sebaliknya, ia terbahagi kepada obstruktif dan tidak obstruktif.

Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang pada latar belakang gangguan peredaran ventrikel kiri. Jenis kedua ditunjukkan tanpa stenosis dinding kapal. Untuk menubuhkan jenis kardiomiopati, doktor menjalankan beberapa kajian diagnostik. Data akan menentukan bagaimana rawatan akan dijalankan.

Bagaimana saya boleh mendiagnosis penyakit?

Ia sukar untuk mengenal pasti penyakit ini, jadi mereka menggunakan beberapa kaedah pemeriksaan.

Adalah agak sukar untuk mendedahkan kardiomiopati asal bercampur. Untuk membuat diagnosis yang betul dan tepat, beberapa langkah diagnostik yang berikut dijalankan:

  • Pemeriksaan fizikal. Pakar ini menjalankan pemeriksaan luar dan memeriksa dengan teliti sejarah pesakit untuk mewujudkan kehadiran tanda-tanda kecacatan kongenital terhadap prestasi miokardium.
  • Elektrokardiografi. Ia tidak termasuk kaedah diagnostik yang bermaklumat, tetapi membenarkan untuk menentukan aktiviti otot jantung apabila terdedah kepada gelombang elektrik. Di hadapan cardiomyopathy, ada tanda-tanda degupan jantung tidak teratur.
  • Kajian radiografi. Membantu menilai saiz dan kepadatan badan. Merujuk kepada kaedah yang paling bermaklumat, yang membolehkan mendapatkan gambaran yang cukup lengkap tentang perubahan tersebut. Gambar itu jelas menunjukkan kontur otot jantung dan paru-paru.
  • Echocardiography. Dilantik untuk mengkaji bilik-bilik miokardium dan dindingnya. Ini membolehkan kita menilai secara tepat sifat kerosakan tisu.

Jika perlu, pakar boleh menetapkan ujian makmal darah dan air kencing untuk mengenal pasti penyakit berjangkit. Ujian hormon tiroid juga dilakukan. Menurut hasil penyelidikan, doktor memberikan rawatan.

Rawatan ubat

Terapi bergantung kepada sebab, jenis, bentuk dan keterukan penyakit.

Terapi ubat digunakan untuk memerangi kegagalan jantung dan menghalang perkembangan komplikasi.

Salah satu gejala kardiomiopati adalah tekanan darah tinggi. Untuk menormalkannya, ubat dari kumpulan perencat ditetapkan. Yang paling berkesan adalah "Captopril" dan "Enalapril." Penyekat beta, seperti Metoprolol, juga diberikan dalam dos yang kecil. Penerima antioxidant "Carvedilola" ditunjukkan. Dalam kes kegagalan jantung, diuretik juga ditetapkan.

Jika kardiomiopati hipertropik ditubuhkan, terapi ditujukan untuk meningkatkan dan mengekalkan fungsi kontraksi ventrikel kiri. Selalunya pesakit ditetapkan "Verapamil" atau "Disopyramide".

Cardiomyopathy terkawal telah ditubuhkan sudah pada peringkat akhir, apabila proses tidak dapat dipulihkan mula berkembang dan berkembang. Dalam kes ini, rawatan dilakukan dengan pembedahan, kerana tidak ada kaedah terapeutik lain.

Campur tangan pembedahan

Dengan kerosakan yang ketara kepada tisu miokardium, pesakit paling sering ditetapkan sebagai pemindahan hati penderma. Dalam kes ini, kemungkinan kambuh kembali tinggi.

Dengan tanda-tanda tertentu, mungkin dipasang alat pacemaker.

Pilihan kaedah terapi menggunakan teknik radikal bergantung kepada keadaan pesakit, tahap perkembangan penyakit dan kehadiran patologi yang berkaitan. Tujuan kaedah penyingkiran kardiomiopati dijalankan oleh doktor yang hadir.

Tips Pemakanan

Makanan mestilah pecahan (5-6 kali sehari) tanpa makan berlebihan

Di hadapan cardiomyopathy, serta penyakit lain dari otot jantung, pematuhan kepada diet khas adalah disyorkan. Pemakanan yang betul membantu memperbaiki keadaan, mengurangkan beban badan dan membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Pesakit harus meninggalkan makanan berlemak, goreng, asin, dan asap. Diet termasuk:

  • Sayuran. Boleh dimakan segar, dibakar atau direbus.
  • Ikan rendah lemak dan pelbagai makanan laut.
  • Sup sayur-sayuran.
  • Roti diet.
  • Tidak lebih daripada 1 telur sehari, rebus rebus.
  • Minyak sayuran dalam kuantiti yang kecil (sesuai untuk berpakaian salad).
  • Produk tenusu dengan peratusan rendah lemak.
  • Madu
  • Buah, buah dan jus dari mereka.
  • Buah kering.
  • Teh hijau atau putih.
  • Jus sayuran.

Diet untuk kardiomiopati dibangunkan oleh doktor yang mengikuti selaras dengan keunikan patologi, kehadiran penyakit bersamaan dan keadaan umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Cardiomyopathy boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Dengan tidak adanya terapi dalam kes penubuhan kardiomiopati asal bercampur, terdapat perubahan besar dalam prestasi miokardium. Lama kelamaan, kegagalan jantung, aritmia, dan penyakit lain mula berkembang.

Dalam kes hypertrophy septal ventrikel, stenosis subaortik berlaku. Dalam kes yang teruk, kematian adalah mungkin. Apabila cardiomyopathy dilembutkan, kadar survival pesakit dalam tempoh lima tahun selepas permulaan penyakit tidak lebih daripada 30%.

Prognosis tidak menguntungkan semasa menyertai fibrillation atrium.

Menstabilkan keadaan untuk beberapa waktu adalah mungkin hanya dengan bantuan terapi yang tepat pada masanya. Kardiomiopati asal bercampur boleh berlaku untuk banyak sebab. Adalah penting untuk mengenal pasti faktor-faktor yang mempunyai kesan negatif terhadap kerja otot jantung. Ia membantu untuk menjalankan rawatan yang betul untuk menghapuskan penyakit yang mendasari.

Tetapi dalam beberapa kes, penyebab keadaan ini tidak diketahui. Dalam kes ini, terapi bertujuan untuk menghapuskan gejala dan memulihkan aktiviti jantung. Sekiranya gejala berlaku, rujuk pakar kerana kekurangan terapi boleh membawa kepada akibat yang serius.

Apakah kardiomiopati asal campuran?

Cardiomyopathy merujuk kepada sebarang penyakit miokard yang dicirikan oleh perubahan struktur dan fungsi dalam otot jantung.

Fenomena yang dibentangkan dibahagikan kepada bentuk primer dan menengah, yang akan dibongkar lebih lanjut disebabkan oleh penyebaran semua lesi dan keadaan patologi miokardium.

Gejala

Kardiopati tidak mempunyai gejala "sendiri" sendiri. Selalunya gejala penyakit yang disampaikan adalah sama dengan masalah kegagalan jantung kanan dan kiri, di mana gejala berikut hadir:

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!
  • Kegagalan pernafasan, yang mungkin berlaku akibat daripada senaman fizikal, tekanan, atau tanpa sebab, yang berlaku di peringkat akhir penyakit.
  • Dyspnea berlaku disebabkan oleh ketidakcukupan sebelah kiri - darah masuk tidak dipam sepenuhnya, yang menimbulkan pembentukan stagnasi dalam peredaran pulmonari.
  • Terdedah disebabkan oleh sebab yang sama seperti sesak nafas.
  • Dengan kehadiran edema pulmonari, rale lembap boleh didengar, sputum berbusa terbentuk.
  • Dalam keadaan yang normal dan sihat, seseorang tidak merasakan degupan jantungnya.
  • Dengan perkembangan cardiomyopathy, pesakit merasakan pelanggaran irama kontraksi jantung pada tahap kapal leher atau abdomen.
  • Diwujudkan dengan ketiadaan peredaran darah yang normal, yang menimbulkan aliran darah yang tidak mencukupi ke tisu bibir dan kulit.
  • Aspek ini adalah disebabkan oleh kemerosotan fungsi pam jantung.
  • Juga, pesakit sering mempunyai hujung sejuk hidung dan jari.
  • Gejala-gejala kardiomiopati yang dihasilkan dari genesis campuran boleh dilihat hanya pada anggota bawah.
  • Pembengkakan berlaku sehubungan dengan kekalahan jantung yang betul, yang menimbulkan genangan darah dalam peredaran sistemik.
  • Secara beransur-ansur, genangan sebahagiannya dari katil vaskular - inilah yang menyumbang kepada pembentukan edema.
  • Akibat kegagalan jantung yang betul.
  • Darah selepas kemerosotan atrium kanan mula mengumpul di vena cava.
  • Kerana fenomena fizikal, sebagai pusat graviti, vena cava inferior menderita lebih banyak tekanan daripada yang unggul.
  • Tekanan meluas ke kapal yang terletak berdekatan, yang secara beransur-ansur membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar.
  • Berlaku kerana kelaparan oksigen pada tisu otak.
  • Pesakit sering mengalami penurunan tekanan darah yang tajam, menyebabkan pengsan.

Pada manifestasi pertama tanda-tanda, anda harus segera berjumpa doktor.

Jenis kardiomiopati primer asal bercampur

Cardiomyopathy boleh berlaku kerana pelbagai sebab, jadi para ahli sering tidak menggunakan klasifikasi berdasarkan asal-usul penyakit yang disampaikan.

Tetapi jenis kardiomiopati digunakan untuk mendiagnosis penyakit semestinya, jadi mereka harus dianalisis dengan teliti.

  • Cardiomyopathy dilembutkan adalah penyakit miokardium, yang mengakibatkan peregangan (dilatasi) rongga jantung, yang mengakibatkan disfungsi.
  • Apabila rongga jantung diregangkan, ketebalan dinding tidak akan meningkat.
  • Metafosiskan jenis penyakit yang dijelaskan di atas berlaku selepas pengesanan pengumpulan darah berlebihan dalam ventrikel.
  • Proses sebegini membawa kepada fakta bahawa dinding ventrikel tidak dapat menampung volum yang ada dan tidak dapat menahan tekanan dalaman yang dihasilkan.
  • Peningkatan dalam bilik jantung menyebabkan kesan yang serius.
  • Kad kardiomiopati jarang berlaku pada manusia, tetapi menyebabkan kesan serius dan berlakunya penyakit jantung lain.
  • Jenis penyakit yang disampaikan didiagnosis apabila mendedahkan kehilangan keanjalan dinding jantung, yang secara beransur-ansur membawa kepada pelanggaran ruang peregangan.
  • Akibatnya, mereka menerima kurang darah - ini membawa kepada kegagalan jantung yang serius.

Mengenai klasifikasi cardiomyopathy menengah, para pakar berkongsi data terkini di sini.

Penyebab sekunder patologi

Kardiomiopati sekunder dari asal bercampur juga boleh berlaku kerana pelbagai penyakit dan gangguan fungsi otot jantung.

Setiap luka mempunyai ciri-ciri tersendiri, oleh itu, ia juga lazim untuk mengeluarkan beberapa jenis gangguan jantung.

  • Kardiomiopati dysmetabolic dicirikan oleh gangguan otot jantung yang terjejas dan kemunculan dystrophy secara beransur-ansur dinding organ.
  • Selalunya, lesi yang disampaikan adalah penyakit endokrin manusia, serta penyakit saluran gastrointestinal.
  • Gejala termasuk sesak nafas dan sakit kepala yang kerap, pening dan pengsan, pembengkakan kaki yang teruk dan sakit di dada.
  • Kardiomiopati Dysmetabolytic memerlukan rawatan pesat dalam bentuk pembedahan.
  • Untuk mengelakkan masalah sedemikian, pada gejala yang dinamakan pertama harus berunding dengan doktor untuk mendapatkan bantuan.
  • Di latar belakang diabetes mellitus atau pergantungan alkohol yang teruk, seseorang mungkin mengalami keabnormalan jantung akibat kerosakan biokimia dan struktur.
  • Oleh kerana patologi yang disampaikan, perkembangan beransur-ansur disfungsi sistolik dan diastolik diperhatikan.
  • Akibatnya, pesakit didiagnosis dengan kegagalan jantung kongestif.
  • Jika ini didahului hanya dengan kehadiran diabetes mellitus atau mabuk alkohol, pesakit didiagnosis dengan kardiomiopati diabetes atau toksik.
  • Rawatan pada peringkat awal kedua-dua jenis ini adalah untuk menghapuskan punca-punca perkembangan penyakit - mengesan dan mengekalkan tahap glukosa dalam darah, serta penolakan alkohol yang lengkap.
  • Kardiomiopati yang tidak normal berkembang pada manusia akibat kegagalan hormon yang berlaku, yang sering berlaku semasa menopaus pada wanita.
  • Tetapi kadang-kadang penyebab jenis penyakit yang disampaikan boleh menjadi gangguan endokrin.
  • Salah satu "subtipe" kardiomiopati dyshormonal adalah theriotoxic - jenis penyakit jantung ini disebabkan oleh perkembangan dan perkembangan penyakit endokrin seperti teriotoxicosis, yang disifatkan oleh lebihan hormon tiroid dalam pesakit.
  • Climacteric berkembang dalam kedua-dua wanita dan lelaki. Ia dicirikan oleh gangguan kerja otot jantung akibat timbulnya menopaus pada pesakit.
  • Lelaki semasa menopaus ini mungkin mengalami penurunan potensi dan sering sakit pada organ kencing.
  • Jenis yang dibentangkan oleh penyakit yang dijelaskan menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang membosankan dalam dada, yang secara tiba-tiba muncul dan tanpa sebab yang jelas.
  • Sebagai rawatan, pesakit diberi ubat yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Jika penggunaan ubat tidak membantu, pesakit pada terapi hormon bermula.
  • Kardiomiopati obstruktif disebabkan oleh penebalan otot septum interventrikular, yang mula mengganggu aliran darah biasa.
  • Bentuk yang dikemukakan adalah salah satu jenis penyakit kardiopati hipertropik, penyakit yang berlaku akibat mutasi gen.
  • Ternyata hanya keturunan dan kecenderungan genetik dapat mempengaruhi perkembangan bentuk obstruktif.
  • Rawatan jenis penyakit jantung ini hanya pembedahan. Di sini digunakan pelbagai jenis operasi, bergantung kepada keadaan pesakit.
  • Cardiomyopathy boleh berkembang akibat tekanan. Di sini ciri penting ialah pengembangan sfera puncak apikal ventrikel kiri. Manifestasi sedemikian disebut "takotsubo", yang dalam bahasa Jepun bermaksud "perangkap untuk sotong."
  • Pengembangan sfera secara beransur-ansur membawa kepada kegagalan jantung akut, aritmia ventrikel maut, atau pecah dinding ventrikel.
  • Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit itu tepat pada masanya untuk merangsang menyokong keadaan terapi. Jika tidak, hasilnya boleh menyedihkan dan tragis.

Diagnostik

Kenal pasti penyakit ini agak sukar. Ia menggunakan beberapa teknik sekaligus, antaranya ada:

Kami akan membincangkan piawai untuk mendiagnosis kardiomiopati pelbagai jenis di sini.

Apa yang dicirikan oleh kardiomiopati pada kanak-kanak dan apakah kaedah rawatan - jawapan di sini.

Cardiomyopathy

Cardiomyopathy adalah lesi utama otot jantung yang tidak dikaitkan dengan keradangan, tumor, genetik iskemik, manifestasi tipikalnya adalah kardiomegali, kegagalan jantung progresif dan aritmia. Terdapat dilatasi, kardiomiopati hipertrofik, ketat dan aritmogenik. Sebagai sebahagian daripada diagnosis kardiomiopati, ECG, echoCG, X-ray dada, MRI dan MSC jantung dilakukan. Di dalam kardiomiopati, rejimen yang sihat ditetapkan, terapi ubat (diuretik, glikosida jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic, antikoagulan, dan agen antiplatelet); Menurut petunjuk, pembedahan jantung dilakukan.

Cardiomyopathy

Takrif "cardiomyopathy" adalah kolektif untuk kumpulan penyakit myocardial idiopatik (tidak diketahui), yang berdasarkan proses dystrophic dan sclerosis dalam sel-sel jantung - cardiomyocytes. Dengan kardiomiopati, fungsi ventrikel sentiasa terjejas. Kecederaan miokardium dalam penyakit iskemia jantung, tekanan darah tinggi, Vaskulitis, darah tinggi gejala, meresap penyakit tisu penghubung, myocarditis, miokardium distrofi dan keadaan patologi lain (toksik, ubat-ubatan, kesan alkohol) dan dianggap sebagai menengah cardiomyopathies menengah tertentu disebabkan oleh penyakit yang mendasari.

Klasifikasi kardiomiopati

Perubahan anatomi dan fungsi dalam miokardium membezakan beberapa jenis kardiomiopati:

  • diluaskan (atau bertakung);
  • hipertrofi: asimetri dan simetri; obstruktif dan tidak obstruktif;
  • ketat: memusnahkan dan menyebar;
  • kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic.

Punca Cardiomyopathy

Etiologi kardiomiopati hari ini tidak difahami sepenuhnya. Antara kemungkinan sebab bagi perkembangan kardiomiopati, dipanggil:

  • jangkitan virus yang disebabkan oleh virus Coxsackie, herpes simplex, influenza, dan sebagainya;
  • kecenderungan keturunan (kecacatan genetik yang diwarisi menyebabkan pembentukan tidak wajar dan fungsi gentian otot dalam kardiomiopati hipertropik);
  • memindahkan miokarditis;
  • kerosakan kepada kardiomiosit dengan toksin dan alergen;
  • gangguan pengawalan endokrin (kesan buruk ke kardiomiosit hormon somatotropik dan katekolamin);
  • peraturan imun terjejas.

Cardiomyopathy dilatasi (congestive)

Cardiomyopathy dilembutkan (DCMP) dicirikan oleh perkembangan besar semua rongga jantung, gejala hipertrofi dan penurunan kontraksi miokardium. Tanda-tanda kardiomiopati dilesakan pada usia muda - dalam 30-35 tahun. Dalam etiologi DCM, kesan berjangkit dan toksik, gangguan metabolik, hormon, autoimun mungkin memainkan peranan, dalam 10-20% kes-kes kardiomiopati adalah sifat familial.

Keparahan gangguan hemodinamik dalam kardiomiopati dilatasi adalah disebabkan oleh pengurangan penguncupan dan fungsi pemompilan miokardium. Ini menyebabkan peningkatan tekanan, pertama di sebelah kiri dan kemudian di rongga kanan jantung. Secara klinikal, cardiomyopathy diluaskan meninggalkan kegagalan ventrikel menjelma tanda-tanda (dyspnea, sianosis, serangan asma jantung, dan edema pulmonari), kegagalan kanan ventrikel (tubuh badan tersebut, kesakitan dan pembesaran hati, ascites, edema, bengkak urat leher), sakit jantung, nekupiruyuschimisya GTN, denyutan jantung bertambah kencang.

Obesiti yang jelas menandakan dada (bonggol jantung); cardiomegaly dengan pengembangan kiri, kanan dan ke atas; pekak jantung pada puncak, murmur sistolik (dengan kekurangan relatif injap mitral atau tricuspid), rentak canter didengar. Apabila cardiomyopathy diluaskan mendedahkan hipotensi dan aritmia yang teruk (tachycardia paroxysmal, extrasystole, fibrillation atrial, sekatan).

Dalam kajian elektrokardiografi, hypertrophy ventrikel kiri dan gangguan kondisional dan irama direkodkan. EchoCG menunjukkan kerosakan miokardium yang berleluasa, pelebaran tajam dari rongga jantung dan penguasaannya terhadap hipertropi, keutuhan injap jantung, disfungsi diastolik ventrikel kiri. Radiografi dengan kardiomiopati dilatasi ditentukan oleh pengembangan sempadan hati.

Kardiomiopati hipertrofik

Kardiomiopati hipertrofik (HCM) dicirikan oleh penebalan yang terhad atau meresap (hypertrophy) daripada miokardium dan penurunan dalam ruang ventrikel (kebanyakannya dibiarkan). HCM adalah patologi keturunan dengan jenis warisan autosomal yang dominan, sering berkembang pada lelaki yang berumur berbeza.

Dalam bentuk hipertrofik kardiomiopati, hipertrofi simetri atau asimetri lapisan otot ventrikle diperhatikan. Hipertrofi asimetri dicirikan oleh penebalan utama septum interventricular, penyakit kardiovaskular hipertropik simetri - oleh penebalan seragam dinding ventrikel.

Berdasarkan halangan ventrikel, terdapat 2 bentuk kardiomiopati hipertrofik - obstruktif dan tidak obstruktif. Apabila cardiomyopathy obstruktif (stenosis subaortic) memecahkan aliran keluar darah dari kiri rongga ventrikel, bukan obstruktif HCM offline aliran keluar saluran stenosis. Manifestasi khusus dari cardiomyopathy hipertropik adalah simptom stenosis aorta: kardialgia, pening, kelemahan, pengsan, palpitasi, sesak nafas, pucat. Pada masa-masa kemudian, menyertai fenomena kegagalan jantung kongestif.

Perkusi ditentukan oleh peningkatan jantung (lebih banyak ke kiri), bunyi bising suara - bunyi bisu, bunyi sistolik dalam ruang intercostal III-IV dan di bahagian puncak, aritmia. Ditentukan oleh anjakan kejutan jantung dan ke denyut kiri, kecil dan perlahan di pinggir. Perubahan ECG dalam cardiomyopathy hipertropik dinyatakan dalam hipertrofi miokardium jantung kiri, penyongsangan gelombang T, pendaftaran gelombang Q yang tidak normal.

Teknik diagnostik bukan invasif di echocardiography HCM yang paling bermaklumat, yang mendedahkan pengurangan dalam saiz rongga jantung, penebalan dan motilitas miskin septum interventrikel (dalam cardiomyopathy obstruktif), penurunan aktiviti contractile miokardium, tidak normal sistolik prolaps injap mitral.

Cardiomyopathy Restrictive

cardiomyopathy ketat (RCM) - kekalahan infarksi yang jarang berlaku, yang berlaku biasanya dengan faedah endocardial (fibrosis), ventrikel tidak mencukupi bersantai diastolik dan hemodynamics jantung terjejas pada pesakit dengan contractility miokardium dipelihara dan ketiadaan hipertropi yang dilafazkan.

Dalam pembangunan RCMP, peranan penting dimainkan oleh eosinophilia yang disebut, yang mempunyai kesan toksik pada kardiomiosit. Dengan kardiomiopati yang ketat, penebalan endokardial dan infiltratif, nekrotik, perubahan fibrotik dalam miokardium berlaku. Pembangunan RCMP berjalan melalui 3 peringkat:

  • Peringkat I, nekrotik, dicirikan oleh penyusupan miokardium eosinofil dan perkembangan coronaritis dan miokarditis;
  • Tahap II - trombotik - ditunjukkan oleh hipertropi endokardial, lampin fibrinous parietal dalam rongga jantung, trombosis miokardium vaskular;
  • Tahap III - fibrotik - dicirikan oleh fibrosis miokardium intramural yang meluas dan ketidakselesaan endarteritis yang memusnahkan arteri koronari.

Kad kardiomiopati boleh berlaku dalam dua jenis: memusnahkan (dengan fibrosis dan penghapusan rongga ventrikel) dan meresap (tanpa pengurangan). Apabila cardiomyopathy ketat diperhatikan fenomena yang teruk, cepat progresif kongestif kegagalan jantung: nafas yg sulit, keletihan dengan tenaga fizikal yang sedikit, meningkatkan edema, ascites, hepatomegali, urat leher bengkak.

Dalam saiz, jantung biasanya tidak diperbesarkan, dengan auskultasi, rentak canter didengar. The fibrilasi atrium ECG direkodkan, fibrilasi ventrikular, boleh ditentukan dengan penurunan ST-segmen dengan T fenomena gelombang penyongsangan diperhatikan kesesakan Radiographically vena dalam paru-paru, ditambah atau diubah beberapa dimensi jantung. Gambaran ultrasound mencerminkan kegagalan katup tricuspid dan mitral, mengurangkan saiz rongga ventrikel yang dipadam, pengurangan tekanan dan fungsi diastolik jantung. Eosinofilia dicatatkan dalam darah.

Kardiomiopati ventrikel kanan Arrhythmogenic

Pengembangan kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic (AKPZH) mencirikan penggantian progresif kardiomiosit ventrikel kanan dengan tisu berserabut atau adiposa, disertai dengan pelbagai gangguan irama ventrikel, termasuk fibrillasi ventrikel. Penyakit yang jarang dan kurang difahami, keturunan, apoptosis, agen virus dan kimia dipanggil faktor etiologi yang mungkin.

Kardiomiopati Aritmogenik boleh berkembang seawal remaja atau remaja dan menunjukkan sebagai degupan jantung, takikardia paroxysmal, pening, atau pengsan. Pembangunan lanjut mengenai jenis aritmia yang mengancam nyawa adalah berbahaya: extrasystoles ventrikular atau tachycardias, episod fibrillasi ventrikel, tachyarrhythmias atrial, fibrillasi atrium atau flutter.

Dalam cardiomyopathy arrhythmogenic, parameter morfometrik jantung tidak berubah. Echocardiography memberi pelekapan sederhana dari ventrikel kanan, dyskinesia, dan bantalan tempatan puncak atau dinding bawah jantung. MRI mendedahkan perubahan struktur dalam miokardium: penipisan tempatan dinding miokardium, aneurisme.

Komplikasi kardiomiopati

Dalam semua jenis kardiomiopati, kegagalan jantung berkembang, tromboembolisme arteri dan paru-paru, gangguan jantung, aritmia yang teruk (fibrilasi atrium, extrasystole ventrikular, tachycardia paroxysmal), dan sindrom kematian jantung secara tiba-tiba boleh berkembang.

Diagnosis kardiomiopati

Dalam diagnosis kardiomiopati, gambaran klinikal penyakit dan data kaedah instrumental tambahan diambil kira. ECG biasanya menunjukkan tanda hipertrofi miokardium, pelbagai bentuk irama dan gangguan konduksi, perubahan dalam segmen ST kompleks kompleks ventrikel. Apabila radiografi paru-paru boleh dikenal pasti dilatasi, hypertrophy miokardium, kesesakan di dalam paru-paru.

Terutamanya bermaklumat untuk data kardiomiopati Echocardiography, menentukan disfungsi dan hypertrophy miokardium, keparahannya dan mekanisme patofisiologi yang terkemuka (kegagalan diastolik atau sistolik). Menurut kesaksian, mungkin melakukan pemeriksaan invasif - ventriculography. Kaedah moden visualisasi semua bahagian jantung adalah MRI jantung dan MSCT. Membunyikan rongga jantung membolehkan pengumpulan biopsi kardio dari rongga jantung untuk penyelidikan morfologi.

Rawatan kardiomiopati

Tiada terapi khusus untuk kardiomiopati, oleh itu, semua langkah terapeutik bertujuan mencegah komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Rawatan kardiomiopati dalam fasa pesakit luar yang stabil, dengan penyertaan seorang pakar kardiologi; Rawatan hospital rutin berkala di kardiologi ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk, dan kecemasan dalam kes-kes membina paroxysms takikardia, extrasystoles ventrikel, fibrilasi atrium, thromboembolism, dan edema pulmonari.

Pesakit dengan kardiomiopati memerlukan penurunan dalam aktiviti fizikal, pematuhan kepada diet dengan penggunaan terhad lemak haiwan dan garam, pengecualian faktor dan tabiat alam sekitar yang berbahaya. Aktiviti ini dapat mengurangkan beban pada otot jantung dan melambatkan perkembangan kegagalan jantung.

Dengan kardiomiopati, dinasihatkan untuk menetapkan diuretik untuk mengurangkan stasis vaskular paru-paru dan sistemik. Apabila pelanggaran kontraksi dan fungsi pam miokardium, glikosida jantung digunakan. Untuk pembetulan irama jantung menunjukkan perlantikan ubat anti-arrhythmic. Penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet dalam rawatan pesakit dengan cardiomyopathies membolehkan untuk mencegah komplikasi thromboembolic.

Dalam kes-kes yang teruk, rawatan kardiomiopati dilakukan: myotomy septum (reseksi septum interlektik hypertrophied) dengan penggantian injap mitral atau pemindahan jantung.

Prognosis untuk kardiomiopati

Mengenai prognosis, perjalanan kardiomiopati sangat tidak baik: kegagalan jantung terus berkembang, kebarangkalian aritmik, komplikasi thromboembolic dan kematian mendadak adalah tinggi. Selepas diagnosis cardiomyopathy diluaskan, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 30%. Dengan rawatan yang sistematik, mungkin untuk menstabilkan keadaan selama-lamanya. Kes-kes yang melebihi pesakit pesakit 10 tahun selepas operasi pemindahan jantung diperhatikan.

Rawatan pembedahan stenosis subaortik dalam kardiomiopati hipertropik, walaupun ia memberikan hasil positif yang tidak diragukan, dikaitkan dengan risiko kematian pesakit yang tinggi semasa atau tidak lama selepas pembedahan (setiap pesakit yang menjalani operasi ke-6 mati). Wanita dengan kardiomiopati harus menahan diri dari kehamilan kerana kebarangkalian kematian ibu yang tinggi. Langkah-langkah untuk pencegahan kardiomiopati spesifik tidak dikembangkan.

Kardiomiopati: klasifikasi, jenis, prognosis dan pencegahan

Selalunya dalam kes sejarah teras pesakit, seseorang boleh menemui diagnosis "kardiomiopati" dari satu jenis atau yang lain. Patologi boleh membina kedua-dua sebab yang diketahui oleh ubat-ubatan dan ia boleh mempunyai etiologi yang tidak pasti (masih tidak dapat dijelaskan). Apa yang dimaksudkan dengan istilah "cardiomyopathy" dan betapa berbahayanya penyakit tersebut, bergantung pada jenisnya, diterangkan secara terperinci dalam artikel di bawah.

Apakah kardiomiopati?

Di bawah kardiomiopati, pakar kardiologi bermaksud sekumpulan keadaan jantung patologi yang berkaitan dengan disfungsi miokardium (otot kerja utama jantung, yang bertanggungjawab ke atas keupayaan kontraksi organ utama). Sebelum ini, kumpulan penyakit yang dipanggil "kardiomiopati" membawa semua patologi yang berkaitan hanya dengan gangguan fungsi miokardium. Kemudian, subkumpulan ini mula merangkumi semua patologi jantung yang dikaitkan dengan injap mitral / atrioventrikular dan arteri koronari, atau kehadiran LVEF (chord tambahan dari ventrikel kiri). Itulah sebabnya, menurut ICD, miokardiopati dengan semua subtipe yang mungkin adalah kod I42 - I43.

Penting: kejadian patologi jantung jenis ini agak tinggi dan membentuk 2-5% daripada jumlah penduduk planet ini.

Klasifikasi mengikut jenis perubahan yang berlaku dengan hati

Penyakit jantung yang berkaitan dengan disfungsi miokardium biasanya diklasifikasikan mengikut jenis bergantung kepada kawasan yang terjejas (kedalaman dan kawasan) daripada miokardium. Berikut adalah jenis utama kardiomiopati.

Dilaran

Kardiomiopati adalah yang paling berbahaya bagi seseorang. Disifatkan oleh fakta bahawa semasa penyakit ini, miokardium septum interventricular dan bilik jantung sendiri terpengaruh. Akibatnya, ventrikel (bilik) atau salah satu daripada mereka terdedah kepada dilatasi berat (regangan). Sebagai peraturan, ventrikel yang terjejas sangat meningkat (terbentang) dalam jumlah yang menyebabkan gangguan serius terhadap jantung. Iaitu - kamera tidak boleh lagi menahan tekanan jantung biasa. Aliran darah dalam tubuh terganggu. Iaitu, apabila darah memasuki bilik terdampingan, jumlah cecair meningkat dengan ketara. Lagipun, dia cuba mengisi seluruh rongga hati. Pada gilirannya, dinding bentrik yang diregangkan dan santai tidak dapat dikontrak dengan kekuatan yang diperlukan untuk menolak darah keluar. Akibatnya, tidak seluruh jumlah darah meninggalkan ruang. Genangan aneh dalam ventrikel. Dengan latar belakang ini, injap jantung mula menderita. Jurang besar dibentuk di antara mereka, dan operasi sistem injap teruk.

  • ketidakseimbangan elektrolit teruk;
  • pengurangan kardiomiosit (sel miokardium);
  • kegagalan peraturan saraf pada latar belakang neuromuskular patologi;
  • mengurangkan kepekatan myofibrils (membentuk zarah kardiomiosit).

Hypertrophic

Dengan jenis ini gangguan jantung menderita terutamanya dinding salah satu ventrikel. Dalam zon miokardium, ia lebih padat (menjadi lebih tebal), yang secara signifikan mengganggu fungsi ruang jantung. Dalam kebanyakan kes, kardiomiopati hipertropik berkembang terhadap latar belakang gangguan genetik. Jenis patologi yang paling biasa adalah stenosis subaortik hipertrofi. Dengan pelanggaran seperti itu, hanya septum interventricular menderita. Terlampau dipadatkan, ia mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk pembebasan darah dari ruang jantung kiri. Dan ia membantu dia dalam operasi injap patah ini.

Terhad

Ini adalah bentuk kardiomiopati yang paling jarang ditemui. Dengan patologi yang ketat, kontraksi miokardium teruk terjejas. Strukturnya menjadi lemah (tegar). Dinding bilik-bilik jantung tidak dapat mengikat dan meregang. Akibatnya, pengisian ventrikel kiri menderita sangat. Dengan cardiomyopathy yang ketat, tiada perubahan ketara diperhatikan dalam ketebalan dinding ventrikel, yang tidak boleh dikatakan atria. Kad kardiomiopati boleh menjadi kedua utama (idiopatik) dan menengah. Sekiranya patologi sekunder, ia lebih kerap berkembang di latar belakang penyakit seperti:

  • amyloidosis;
  • sarcoidosis;
  • hemochromatosis atau penyakit Fabry.

Penting: cardiopathy ketat pada kanak-kanak sering berkembang pada latar belakang metabolisme glycogen terjejas di dalam badan.

Tacocubo Cardiomyopathy

Atau hanya "sindrom jantung patah." Ia dianggap sebagai satu daripada patologi jantung yang paling tidak berbahaya di mana hujung ventrikel menderita. Hasil daripada induksi stres, pengembangannya berlaku mengikut jenis penampakan untuk sotong (nod diperpanjang yang terbentuk, yang jelas kelihatan pada imbasan ultrasound). Oleh itu, nama Jepun "taco tsubo". Cardiomyopathy Tacocubo terbentuk di latar belakang tekanan emosi yang kuat. Patologi sepenuhnya dinetralkan dalam tempoh 1.5-2 bulan rawatan berkesan.

Pembezaan penyakit atas sebab-sebab yang menyebabkan distrofi jantung

Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan patologi jantung, semua jenis kardiomiopati dibezakan ke peringkat rendah dan menengah. Yang utama adalah mereka yang membangun secara bebas di latar belakang gangguan genetik atau semasa perkembangan janin. Kedua - patologi yang merupakan hasil daripada penyakit atau kesan luar yang lain pada tubuh. Diagnosis perbezaan dalam menentukan jenis patologi jantung adalah sangat penting.

Idiopatik (primer)

Patologi kardiak utama yang berkaitan dengan disfungsi miokardium juga dipanggil tidak ditentukan, kerana sifat kejadiannya tidak diketahui. Doktor sifat genetik, anomali kongenital, dan etiologi yang sangat jarang kepada penyebab patologi idiopatik. Iaitu, jenis kardiomiopati berkembang sendiri tanpa premis yang jelas. Patologi idiopatik termasuk myopathy arrhythmogenic. Patologi Arrhythmogenic dalam kebanyakan kes merangkumi hanya ruang jantung yang betul. Di sini, zon dengan tekanan yang dikurangkan secara kritikal terbentuk di dalam ventrikel kanan. Di tempat mereka dari masa ke masa, membentuk lapisan lemak berserat.

Ini menarik: dalam kebanyakan kes, patologi arrhythmogenic adalah keturunan dan diwarisi bersama dengan rambut keriting dan keratoderma sol dan palma, kerana gen ini terletak berdekatan. Selalunya wanita sakit.

Penting: semua jenis disfungsi miokard lain adalah sekunder. Mereka berkembang akibat kesan mikrobiologi, kimia atau fizikal di hati. Senarai kardiomiopati sekunder disediakan di bawah.

Toksik

Gangguan miokard fungsional terbentuk terhadap latar belakang kesan jangka panjang pada badan pelbagai toksin. Ini mungkin bekerja dalam keadaan kimia yang sukar (wap merkuri, garam logam berat, dan sebagainya) atau hidup di kawasan yang tidak mesra alam.

Alkohol

Dibangunkan di bawah pengaruh minuman keras sistematik. Seperti yang anda ketahui, etanol sangat mengganggu proses metabolik dalam badan, dan juga mencuci semua elektrolit. Kekurangan mereka juga menimbulkan gangguan serius dalam kerja jantung. Dalam kebanyakan kes, ahli alkohol mati dari sama ada sirosis hati, atau dari kardiomiopati alkohol (lebih kerap).

Metabolik

Patologi jantung jenis ini berlaku terhadap latar belakang proses metabolik yang serius. Dalam keadaan ini, kekonduksian impuls elektrik terganggu di dalam hati. Akibatnya, miokardium menderita.

Dysmetabolic

Patologi sekunder jenis ini lebih biasa untuk atlet muda dan lasak. Myopathy dysmetabolic berlaku akibat daripada pengambilan otot jantung yang berterusan dan berpanjangan. Selepas apa-apa beban, seseorang itu terganggu secara serius oleh hemostasis, yang membawa kepada pembentukan endotoxicosis.

Dishormonal

Sebagai peraturan, myopathy seperti ini dibentuk dengan latar belakang kerja yang tidak mencukupi sistem hormon dan endokrin. Khususnya, proses ini tidak boleh dikaitkan dengan keradangan. Walau bagaimanapun, miokardium terjejas dengan serius sekiranya pesakit didiagnosis dengan thyrotoxicosis (peningkatan tahap hormon merangsang tiroid), diabetes mellitus (penyakit kardiovaskular), dan penyakit lain yang membawa kepada gangguan metabolik dan gangguan dalam penghasilan hormon.

Ischemic

Patologi kardiak jenis ini dibentuk di latar belakang penyakit jantung koronari, iaitu, pemakanan yang tidak mencukupi di kawasan jantung akibat stenosis arteri atau trombosis. Kerana penyakit jantung koronari (penyakit jantung koronari), walaupun infarksi miokardium boleh berlaku pada pesakit.

Hypertonic

Kardiomiopati hipertensi (hipertensi) adalah yang paling jarang dari semua patologi sekunder yang disebutkan. Selalunya didiagnosis pada lelaki di latar belakang hipertensi berterusan. Ia adalah ancaman serius kepada kehidupan pesakit. Dengan patologi ini, miokardium menjadi tidak elastik, yang mengakibatkan penurunan kontraksi dinding ventrikel. Akibatnya, pesakit kehilangan oksigen dan nutrien lain dengan darah.

Peripartal

Patologi ini disingkat sebagai PCMP (cardiomyopathy peripartal). Kebanyakannya terbentuk pada wanita yang sihat pada bulan lepas membawa bayi atau dalam tempoh 5 bulan selepas kelahiran yang berjaya. Dengan cardiomyopathy ini, pesakit paling sering mati. Patologi dicirikan oleh penyelewengan serius dalam kerja ruang jantung kiri. Iaitu, terdapat disfungsi lengkap. Penyakit ini dianggap sangat jarang (1 kes setiap 3000 wanita). Sebab pembangunan masih tidak ditentukan.

Cardiomyopathy bercampur

Di sini, dalam pembentukan patologi, beberapa faktor yang memprovokasi dapat memainkan peranan penting. Oleh itu, apabila membuat diagnosis, pakar kardiologi sering memilih untuk menggunakan istilah "kardiomiopati asal campuran."

Gejala

Untuk semua jenis myopathy jantung, tanpa pengecualian, gambaran klinikal adalah tipikal, yang timbul terhadap latar belakang kegagalan jantung. Disebabkan ini, diagnosis primer berlaku. Pesakit yang mengalami masalah serius dalam kerja nota miokardium tanda-tanda dan gejala-gejala berikut kardiomiopati:

  • sesak nafas yang kerap berlaku bukan sahaja dengan peningkatan tenaga, tetapi juga rehat;
  • keletihan yang berterusan, walaupun dengan tekanan yang minimum;
  • kelemahan dan perasaan pening;
  • kesakitan di kawasan jantung;
  • gangguan tidur;
  • batuk malam tanpa dahak.

Penting: jika pesakit mendedahkan satu atau lebih tanda patologi, anda harus menghubungi ahli kardiolog anda secepat mungkin untuk diagnosis yang tepat. Pembetulan yang tepat pada masanya akan membolehkan pesakit meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.

Pilihan rawatan

Dalam kebanyakan kes, kardiomiopati tidak boleh sembuh sepenuhnya. Iaitu, mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit, ada kemungkinan (perubahan) keadaannya dengan cara perubatan atau pembedahan.

Rawatan ubat

Pada asasnya, dalam kes-kes disfungsi miokardium, pakar kardiologi memilih untuk menetapkan ubat untuk kumpulan tersebut kepada pesakit:

  • Cardioprotectors. Benarkan membenamkan badan dengan microelements yang menggalakkan pertumbuhan kardiomiosit. Ini mungkin "Cardonat" dan lain-lain.
  • Penyekat beta. Menyumbang kepada kerja jantung yang lebih menjimatkan di latar belakang kekurangan oksigen. Berikan "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", dsb.
  • Antibiotik Anthracycline. Berikan kes pada lesi tumor hati.
  • Diuretik. Berikan jika pesakit mempunyai bengkak yang ketara. Fluid, seperti yang diketahui, beban kuat jantung.

Penting: terhadap latar belakang terapi dadah, pesakit ditunjukkan diet dengan pengecualian garam, goreng, asap dan lemak. Penurunan aktiviti fizikal juga ditunjukkan.

Pembedahan

Kaedah radikal tetapi sangat berkesan untuk menangani kardiomiopati (terutamanya dilatasi) adalah pembedahan. Bergantung kepada tahap kerosakan kepada jabatan jantung, pesakit ditunjukkan sama ada pemindahan injap buatan, atau annuloplasty (penutupan cincin injap), atau pemindahan jantung.

Penting: pembedahan untuk pemindahan injap atau menutup cincin injap mungkin mempunyai sejumlah risiko jika pesakit memasuki meja operasi dengan penyakit dalam keadaan yang sudah diabaikan. Walau bagaimanapun, di bawah keadaan badan yang kuat dan biasanya dikendalikan kontraksi jantung, operasi dapat mengembalikan seseorang kepada kehidupan yang hampir penuh. Iaitu, pesakit itu meninggalkan keadaan kecacatan dan mampu memuatkan secara fizikal secara fizikal, dengan syarat semua cadangan daripada doktor yang dihadapi itu dipenuhi. Sekiranya jantung tidak lagi dapat dikontrak dengan sendirinya, hanya pemindahan organ yang ditunjukkan kepada pesakit.

Kaedah rakyat

Malangnya, ubat-ubatan dan kaedah rakyat tidak dapat memulihkan sepenuhnya miokardium. Tindakan sedemikian hanya dapat menyokong kerja tubuh. Gunakan kaedah dan cara berikut:

  • Kalina biasa. Satu sudu buah segar atau kering dicurahkan dengan segelas air mendidih dan diselitkan sehingga sejuk. Ambil separuh gelas sebelum makan, menambah infus 0.5 sudu madu. Minum alat ini dua kali sehari.
  • Motherwort. Gunakan 30 gram tumbuhan kering dan 500 ml air mendidih. Senaraikan jam. Sapu dan ambil 70 ml tiga kali sehari.
  • Motherwort (semangat berwarna). 2 sudu besar tumbuhan kering tuang 0.5 liter alkohol (70%) dan bersihkan di tempat yang gelap dan hangat selama 7 hari. Produk siap dibuang dan kemudian mereka minum 20 titik tiga kali sehari, dicampur dengan sedikit air.
  • Peppermint. Ia membantu dengan aritmia dan takikardia. Satu sudu teh herba dicincang dituangkan dengan air mendidih (0.2 liter) dan diselitkan. Aliran melalui ayak. Minum pagi sebelum sarapan pagi. Kursus ini panjang.
  • Hawthorn Berry dikukus dalam termos seperti teh dan mabuk bukan minuman panas biasa. Anda boleh menambah madu atau gula.

Kebarangkalian kematian, prognosis hidup

Yang paling tidak baik dari segi prognosis diluaskan dan cardiomyopathy yang ketat. Di sini, kadar kelangsungan hidup adalah sangat kecil. Secara umum, pesakit dengan diagnosis ini hidup tidak lebih daripada 5 tahun (dalam 30% kes), kerana kegagalan jantung berterusan secara berterusan. Dan ini boleh mencetuskan pembekuan darah, kematian secara tiba-tiba, dan lain-lain. Kadang-kadang, dengan rawatan yang kompeten, pesakit boleh hidup selama 10 tahun. Semua jenis kardiomiopati mempunyai prognosis yang lebih baik, dengan syarat bahawa penyebab utama patologi dan terapi penyelenggaraan ubat kekal dihapuskan. Dalam stenosis subaortic dan dalam cardiomyopathy hipertropik, setiap pesakit keenam meninggal dunia terhadap latar belakang pemindahan hati.

Penting: wanita yang didiagnosis dengan kardiomiopati harus menahan diri dari kehamilan dan terutamanya kelahiran melahirkan semulajadi, kerana terdapat kes kematian yang kerap berlaku di kalangan wanita yang berpengalaman. Dalam kes-kes yang teruk, resolusi kehamilan mengikut tanda-tanda dilakukan oleh bahagian caesar.

Kardiomiopati pada kanak-kanak

Jika seorang kanak-kanak didiagnosis dengan myopathy dilatasi, maka dalam kebanyakan kes prognosis adalah miskin. Dalam tempoh lima tahun selepas diagnosis, hanya 50% pesakit yang masih hidup. Jika kanak-kanak didiagnosis dengan hipertropik atau myopathy yang ketat, dalam hal ini prognosis lebih positif. Kematian adalah hanya 2-5%. Dan anak-anak mati akibat kegagalan jantung, dan anak-anak yang lebih tua dari aritmia yang tajam (denyutan jantung), yang merupakan akibat dari penyakit jantung.

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan miokarditis tonsillogen (akibat dari penyakit sendi), prognosis agak baik terhadap latar belakang pembetulan perubatan yang berterusan.

Sukan, tentera dan kardiomiopati

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan diagnosis "kardiomiopati" dikontraindikasikan untuk perkhidmatan segera dan sukan profesional. Hanya melakukan senaman fizikal sederhana dalam bentuk berjalan kaki, joging mudah, bermain ski atau berenang dibenarkan.

Pencegahan

Jika kita bercakap tentang pencegahan patologi keturunan, maka, malangnya, genetik tidak dapat dikalahkan. Cepat atau lambat, kegagalan jantung akan nyata. Di sini anda hanya boleh mengawal keadaan jantung, mengetahui bahawa terdapat penyakit jantung dalam sejarah keluarga.

Adalah mungkin untuk mencegah patologi kongenital jika ibu hamil bersedia untuk mengandung. Iaitu: ia akan lulus semua peperiksaan untuk mengenal pasti penyakit berjangkit, berhenti merokok dan alkohol, akan menjalani gaya hidup yang sihat sebelum mengandung dan semasa itu.

Bagi patologi sekunder, adalah penting untuk mengawal semua penyakit kronik dan mengecualikan semua faktor yang merangsang myopathy (keadaan kerja yang sukar, tekanan, dan sebagainya).

Adalah perlu untuk menyedari bahawa hati tidak suka jenaka. Oleh itu, penting untuk memperlakukannya dengan penuh kesungguhan. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang berwibawa memberi peluang untuk kehidupan yang agak penuh dalam bulatan orang yang disayangi.