Kardiopati pada kanak-kanak

Setiap tahun, doktor lebih kerap mendiagnosis penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular pada pesakit mereka. Dari masa ke masa, bilangan patologi sedemikian di kalangan remaja dan kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat. Majoriti penyimpangan dari perkembangan normal adalah disebabkan oleh kardiopati. Patologi ini membayangkan gabungan penyakit yang berkaitan dengan perkembangan miokard yang merosot.

Diterjemahkan dari bahasa Yunani, konsep "kardiopati" boleh diterjemahkan secara literal sebagai "kegagalan jantung". Oleh itu, doktor sering merujuk kepada patologi jantung untuk konsep ini. Walau bagaimanapun, ia masih diterima untuk memanggil kardiopati beberapa penyimpangan kanak-kanak yang mempunyai klasifikasi tertentu. Setiap perubahan dalam perkembangan miokardium mempunyai ciri-ciri sendiri.

Jenis-jenis kardiopati

Kardiopati kongenital didiagnosis pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Patologi ini sering dikaitkan dengan kecacatan kongenital atau dengan penyakit autoimun rheumatoid pada bayi baru lahir.

Doktor boleh meletakkan diagnosis kardiopati yang diperolehi lebih dekat kepada remaja. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam tempoh 9 hingga 12 tahun kanak-kanak itu sedang berkembang secara aktif. Sering kali, keabnormalan dalam perkembangan sistem kardiovaskular didiagnosis dalam 15-16 tahun. Ini disebabkan perubahan hormon dan akil baligh.

Selalunya, kardiopati ditentukan oleh satu atau beberapa perubahan berikut:

• kelainan perkembangan kapal jantung besar;
• peningkatan dalam septum interventricular di hati;
• pelanggaran irama jantung dan pengalihan impuls saraf;
• perubahan paksi elektrik jantung;
• keabnormalan dalam perkembangan satu atau kedua-dua ventrikel jantung;
• pelanggaran injap jantung (pembukaan tidak lengkap).

Sesetengah perubahan di atas secara langsung menunjukkan kecacatan jantung pada kanak-kanak. Lain-lain tanda-tanda umum pelbagai penyakit. Oleh sebab itu, kajian instrumental tertentu diperlukan untuk diagnosis yang boleh dipercayai.

Terdapat 4 jenis kardiopati utama pada kanak-kanak, yang diklasifikasikan mengikut varian kursus dan sebab:

1. Fungsian.
2. Displastik
3. Melatik.
4. Sekunder.

Kardiopati fungsional berlaku apabila kanak-kanak berlebihan terlibat dalam sukan dan menerima latihan fizikal di atas norma usia. Di bawah tindakan mereka, miokardium cuba menyesuaikan diri dengan cara ini. Akibatnya, ada perubahan fungsi yang disebut dalam otot jantung.

Contoh jelas perkembangan patologi seperti ini adalah latihan biasa untuk para atlit yang melanggar peraturan dan peraturan. Intinya adalah bahawa jurulatih yang kurang cekap dan guru latihan fizikal memaksa kanak-kanak melakukan kerja yang besar tanpa terlebih dahulu menyiapkan badan kanak-kanak itu. Juga, kardiopati yang serupa dapat dilihat pada anak ketika ia dibesarkan dalam keluarga yang tidak berfungsi.

Kardiopati dysplastic berkembang sebagai penyakit bebas. Biasanya, patologi tidak dikaitkan dengan sebarang pelanggaran sistem dan organ lain di dalam badan. Sesetengah pakar percaya bahawa penyakit itu menunjukkan kehadiran tisu penghubung di mana-mana bahagian jantung. Satu lagi bahagian doktor menyangkut perubahan tersebut kepada kardiopati fungsional.

Pada usia kanak-kanak, cardiomyopathy displastik tidak terdedah sebagai diagnosis bebas. Di sesetengah negara, istilah ini masih digunakan, bermakna olehnya prolaps injap mitral. Patologi sedemikian dalam sebahagian besar variannya tidak memerlukan rawatan khusus.

Istilah "cardiopathy displastic" juga digunakan apabila patologi yang tidak dapat dijelaskan didapati di dalam hati, sebab yang tidak dapat difahami. Dengan pilihan ini, ejen prophylactic dan manipulasi biasanya ditetapkan sebagai rawatan.

Kardiopati dilembutkan adalah lanjutan dari satu atau lebih kawasan jantung. Patologi ini berkembang apabila racun, virus, dan bakteria bertindak pada miokardium. Hasilnya, semasa proses keradangan jangka panjang, keanjalan otot jantung berkurang, menyebabkan pengembangan rongga atrium atau ventrikel. Teori terbukti dan keturunan tentang kejadian penyakit ini, kerana ia sering dijumpai dalam anggota keluarga dari generasi ke generasi.

Kardiopati sekunder berkembang dengan adanya penyakit yang berkaitan bukan sahaja dengan sistem kardiovaskular. Kanak-kanak dan remaja secara semula jadi mempunyai risiko yang paling besar. Patologi mungkin muncul di latar belakang penyakit berikut:

• penyakit jantung radang (endo- dan miokarditis);
• penyakit paru-paru (pneumonia, asma bronkial);
• gangguan metabolik;
• sebarang penyakit keradangan yang berlarutan atau kronik.

Dalam kes yang kedua, ia adalah agak mudah untuk mendiagnosis patologi jantung, kerana orang yang sakit itu sudah berada di bawah pengawasan perubatan pada masa rawatan.

Gejala

Manifestasi utama kardiopati pada kanak-kanak adalah rasa sakit. Sensasi yang sakit atau mendesak paling kerap diletakkan di belakang sternum di kawasan jantung. Ketidakselesaan selalunya berkesempatan, walaupun terdapat kes-kes kesakitan yang berpanjangan. Gejala-gejala lain bergantung sepenuhnya pada bentuk patologi dan ciri-ciri anak dan tubuhnya.

Dengan cardiopathy berfungsi, disebabkan oleh organ-organ yang diperkaya dengan oksigen yang lebih teruk, gejala berikut mungkin berlaku:

• kelemahan dan kelemahan umum;
• peningkatan keletihan;
• sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha fizikal.

Bentuk displastik mungkin disertai oleh kekurangan oksigen, pening pusing, dan sensasi degupan jantung normal yang terganggu.

Dalam kardiopati sekunder, gejala-gejala ini sangat pelbagai, kerana semua manifestasi bergantung kepada penyakit utama utama.

Diagnosis kardiopati pada kanak-kanak

Biasanya ketiga-tiga kajian ini adalah mencukupi untuk menentukan penyakit ini dan memilih kaedah rawatan. Di samping itu, radiografi dada boleh ditetapkan dengan cara yang mana pengembangan ventrikel ditentukan (sekiranya dilatasi kardiopati).

Ciri-ciri penyakit yang baru lahir

Bayi yang baru lahir mungkin juga mengalami kardiopati. Penyakit ini sering berkembang di latar belakang kekurangan oksigen yang dialami. Selain itu, tidak mengapa apabila hipoksia berlaku, semasa bersalin atau semasa mengandung. Oleh kerana kekurangan oksigen, peraturan jantung dengan perubahan dalam sistem saraf autonomi terganggu. Disfungsi miokardium berlaku akibat gangguan metabolisme tenaga.

Secara purata, 50-70% bayi yang baru lahir dengan hipoksia mengalami kardiopati. Keparahan patologi sebahagian besarnya bergantung kepada tempoh hipoksia yang dipindahkan. Sekiranya kekurangan oksigen diperhatikan selepas kelahiran, maka patologi jantung lebih cenderung berkembang, yang kemudiannya mesti dirawat secara khusus. Biasanya, kardiopati seperti ini berterusan untuk kira-kira satu pertiga daripada kanak-kanak yang sakit selama sebulan hingga tiga tahun.

Rawatan kardiopati

Semua terapi bergantung sepenuhnya kepada bentuk patologi. Kardiopati fungsional adalah rawatan fisioterapi. Untuk tujuan ini, alat khas digunakan, yang dengan bantuan arus gangguan bertindak ke atas organisma. Berdasarkan prinsipnya, prosedur ini lebih propolis daripada kuratif. Menurut mekanisme tindakan itu adalah sama dengan prosedur yang sama yang dijalankan di sanatoriums. Peningkatan semua proses metabolik, termasuk peredaran darah. Mengurangkan kesakitan.

Dalam bentuk lain, rawatan ubat digunakan. Selain itu, skim terapi dipilih secara tegas secara individu. Ini disebabkan konsep "kardiopati" sangat luas. Ia termasuk sejumlah besar perubahan yang sangat berbeza di dalam hati.

Semasa rawatan, adalah penting bahawa pesakit mematuhi gaya hidup yang betul dan rutin harian. Perlu berjalan dan nutrisi yang seimbang diperlukan. Semua penyakit berjangkit, termasuk sejuk biasa, perlu dirawat dengan segera. Mana-mana manifestasi dan gejala yang sama dengan tanda penyakit jantung tidak boleh diabaikan dalam mana-mana. Pada masa penyakit yang didiagnosis dan rawatan bermula, selalu ada peluang yang tinggi untuk mendapatkan hasil yang menguntungkan. Hampir mana-mana kardiopati pada masa kanak-kanak mempunyai kebarangkalian penyembuhan lengkap.

Ciri-ciri kardiomiopati bayi baru lahir

Kardiomiopati Neonatal adalah lesi bukan inflamasi dan lesi iskemik otot jantung, yang menyebabkan gangguan hati (keupayaan untuk mengikat dan berehat).

Manifestasi penyakit ini sudah bermula sejak kecil, sering berkembang pesat dan dapat menyebabkan akibat sedih, bahkan kematian.

Etiologi

Kehadiran cardiomyopathy yang baru lahir menunjukkan kemunculan kecacatan dalam perkembangan miokardium jauh sebelum kelahiran anak ke dunia.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Dalam kebanyakan kes, punca kemunculan kecacatan masih tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan pelanggaran tersebut:

• Risiko kardiomiopati gangguan meningkat pada kanak-kanak yang ibu mengandung diabetes.
• Dalam bayi, aktiviti jantung mungkin mengalami gangguan pada gangguan metabolik atau fibroelastosis miokardium.
• Jika seorang saudara dekat kanak-kanak mengalami kardiomiopati, keabnormalan genetik boleh menyebabkan keabnormalan dalam protein kontraksi miokardium dan pada bayi. Dengan mutasi genetik, otot jantung tidak lagi berfungsi dengan betul.

Gangguan dalam kerja jantung menjejaskan seluruh sistem peredaran bayi yang baru lahir, dan dia mula membina gejala kegagalan jantung

Pengkelasan

Kardiomiopati bayi baru lahir yang tidak diketahui boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

• Salah satu bentuk kardiomiopati yang paling biasa adalah dilatasi. Jenis kardiomiopati ini memberi kesan kepada orang tanpa mengira umur dan tempat kediaman.
• Dengan cardiomyopathy diluaskan pada bayi yang baru lahir, kelainan miokardium dicatatkan, di mana rongga jantung sangat berkembang.
• Kontraksi kejang miokardial berkurangan, menyebabkan kegagalan jantung kongestif. Sering kali penyakit ini mempunyai prognosis yang mengecewakan walaupun dengan rawatan.

Kardiomiopati yang dilembutkan berkembang dengan pencabulan fungsi sistolik dan diastolik miokardium, kardiomiosit yang rosak, fibrosis penggantian terbentuk di bawah pengaruh faktor seperti:

• bahan toksik;
• sel-sel keradangan;
• virus patogenik;
• autoantibodies.

Menurut statistik, 5-10 kanak-kanak daripada 100,000 orang mengalami cardiomyopathy diluaskan. Separuh manusia lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini (62-88% daripada pesakit adalah lelaki).

• Cardiomyopathy yang ketat (RCMP) dikaitkan dengan gangguan ketara fungsi diastolik jantung, di mana kelebihan dinding ventrikel berkurangan, dan kesesakan berlaku dalam peredaran besar dan kecil.
• Apabila tisu berserabut tumbuh di miokardium, proses keradangan muncul, yang menyebabkan gangguan dalam fungsinya, penebalan tajam endokardium diperhatikan.
• Selalunya, dalam endomyocardium, sebagai tambahan kepada perubahan fibrotik, trombotik (di ruang jantung berongga) juga muncul. Bilangan eosinofil meningkat dalam darah, penyusupan eosinofilik yang menyebar dari miokardium jantung dan organ-organ dalaman yang lain berkembang.
• Penyakit-penyakit di kawasan ini termasuk fibrosis endomyocardial Davis dan endocarditis Eosinophilic fibroplastic Parietal Leffler. Para saintis baru-baru ini mendefinisikan penyakit ini sebagai tahap yang berlainan penyakit yang sama.

Perubahan morfologi dalam bentuk kardiomiopati yang ketat berlaku disebabkan oleh eosinofil yang tidak normal, yang mempunyai kesan toksik pada kardiomiosit. Kardiomiopati rakit mempunyai tiga peringkat:

1. Peringkat nekrotik.
2. Tahap trombotik.
3. Tahap fibrotik.

Jenis kardiomiopati dalam kebanyakan kes menjejaskan penduduk negara tropika.

• hipertrofi ventrikular fokal atau meresap (ventrikel), selalunya tidak simetri;
• septum interventricular terlibat dalam proses hipertrofik;
• jumlah ventrikel kiri dapat dikurangkan dengan kontraksi miokardium yang normal atau meningkat;
• Fungsi diastolik dikurangkan dengan ketara.

Punca dan etiologi:

• Penyakit ini biasa berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang muda, kira-kira setiap dua orang daripada seribu orang terkena penyakit.
• Kejadian sebenar kardiomiopati hipertropik pada bayi yang baru lahir belum ditubuhkan kerana sejumlah besar kes penyakit asimtomatik.
• Menurut statistik, 6 pesakit daripada 7 kes tidak mempunyai gejala.
• Para saintis mengatakan bahawa cardiomyopathy hipertrofik pada bayi baru lahir adalah penyakit keturunan, atau disebabkan oleh mutasi gen rawak.
• Telah terbukti bahawa seks lelaki lebih cenderung mengalami kardiomiopati hipertropik.

Ciri-ciri diagnosis pembezaan pelbagai jenis kardiomiopati boleh didapati di sini.

Gambar klinikal

Semua jenis kardiomiopati mempunyai manifestasi klinikal yang sama, tetapi mekanisme perkembangan yang berlainan:

• Cardiomyopathy dilatori dicirikan oleh keupayaan yang luar biasa besar di dalam bilik-bilik jantung, penipisan dindingnya, dan penguncupan jantung penuh tidak dibuat.
• Hanya sedikit darah yang mengalir dari ventrikel ke vesel, selebihnya stagnan di dalam ventrikel.
• Dalam cardiomyopathy diluaskan, gambar klinikal mungkin berbeza bergantung kepada tahap kegagalan peredaran darah. Tahap-tahap awal penyakit ini biasanya tanpa gejala, kanak-kanak tidak mempunyai aduan. Penyakit ini boleh dikesan secara kebetulan semasa ECG dalam pemeriksaan rutin.
• Prosedur diagnostik termasuk ujian anamnesis, klinikal dan makmal.

Yang paling bermaklumat adalah pengajian penting:

• echocardiography, ECG;
• x-ray dada;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• Pemantauan holter.

Di mana-mana peringkat, kardiopati dilatasi didiagnosis agak sukar, kerana ia tidak mempunyai kriteria tertentu. Ia ditentukan oleh kaedah pengecualian: doktor mengecualikan kehadiran penyakit-penyakit lain yang boleh membawa kepada pengembangan rongga hati dan kekurangan peredaran darah.

Gambar klinikal kanak-kanak yang sakit boleh dicirikan oleh episod embolisme berbahaya, yang boleh menyebabkan pesakit mati.

Gejala penyakit biasanya digabungkan dengan malformasi jantung dan komplikasi yang lain, yang membawa kepada perkembangan pesat penyakit.

Kehadiran gejala ini menunjukkan bahawa bayi baru lahir mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung akibat kardiomiopati atau cacat jantung kongenital. Untuk diagnosis yang lebih tepat, ultrasound jantung dilakukan.

• Dalam kardiomiopati hipertropik pada bayi baru lahir, gambaran klinikal sering tidak spesifik.
• Penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic.
• Tiba-tiba, kerosakan fungsi teruk boleh berkembang, kadang-kadang mengakibatkan kematian pesakit.
• Kardiomiopati hipertrofik pada bayi yang baru lahir sering disalah anggap sebagai penyakit jantung yang lain disebabkan gejala ringan.
• Dalam bentuk kardiomiopati, miokardium tidak menebal.
• Ventrikel hati amat dikurangkan, tetapi badan itu sendiri tidak meningkat dalam jumlah.
• Dengan penguncupan jantung, darah yang terlalu sedikit dipancarkan setiap kali, yang menunjukkan penampilan kegagalan jantung.
• Dengan kemasukan yang sangat sempit ke dalam ventrikel, penyakit itu bertambah dengan cepat, menyebabkan tekanan berlebihan pada miokardium. Perubahan iskemik dan degeneratif penyesuaian yang sepadan berlaku.
• Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, mungkin mengesyaki kardiomiopati hipertrofik akibat tanda-tanda kegagalan jantung kongestif. Untuk diagnosis, anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan yang perlu dijalankan.

Diagnosis dijelaskan dengan menggunakan kaedah instrumental, seperti:

• ECG;
• echocardiography doppler dua dimensi;
• MRI;
• tomografi pelepasan positron.

Ia juga penting untuk memeriksa saudara-mara pesakit dan mengetahui maklumat tentang kehadiran dalam keluarga saudara-saudara yang tiba-tiba meninggal dunia pada usia muda.

Rawatan kardiomiopati yang baru lahir

• Rawatan cardiomyopathy diluaskan, walaupun penampilan dalam dekad terakhir pandangan baru mengenai rawatan penyakit ini, masih menjadi simptomatik.
• Kardiologi menjalankan pencegahan dan pembetulan manifestasi cardiomyopathy diluaskan dan komplikasinya, seperti thromboembolism, aritmia jantung, dan kegagalan jantung kronik.
• Apabila menggunakan terapi piawai, kes peningkatan yang ketara pada pesakit dengan kardiomiopati diperhatikan, tetapi prognosis dalam kebanyakan kes masih serius.
• Secara purata, selepas diagnosis, pesakit hidup selama 3-4 tahun, kanak-kanak mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tertinggi.

• Ia juga dirawat secara gejala.
• Terapi ubat dilakukan untuk meredakan manifestasi kegagalan jantung.
• Penerimaan perencat ACE, vasodilators, diuretik dan, jika perlu, ubat-ubatan antiarrhythmic.
• Pada bulan pertama kehidupan, rawatan kardiomiopati tidak digunakan.
• Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan pemindahan jantung, yang sangat sukar dengan peratusan kecil kelangsungan hidup.

• Terapi kardiomiopati hipertropik pada kanak-kanak dilakukan secara gejala, ubat-ubatan diambil untuk mengurangkan fungsi diastolik dan fungsi hyperdynamic dari ventrikel kiri.
• Gangguan irama jantung diperbetulkan dan dihapuskan. Sekiranya terdapat bukti, ia mungkin diputuskan untuk melakukan operasi pembedahan, walaupun kaedah ini dianggap terlalu agresif dalam patologi ini.
• Dalam rawatan cardiomyopathy, pengambilan air dan elektrolit biasanya terhad. Apabila muatan parut berlebihan, diuretik ditetapkan.
• Glikosida jantung (contohnya, Digoxin) digunakan untuk meningkatkan kerja kontraksi jantung. Sekiranya perlu, inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) dan ß-blocker dilantik.
• Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak yang sakit itu dikeluarkan sepenuhnya dari kerja-kerja fizikal, pemakanan dilakukan melalui siasatan, sedatif ditetapkan.

Mengenai sebab-sebab tonsillogenic cardiomyopathy, juga baca pautan itu.

Anda boleh melihat ciri-ciri cardiomyopathy arrhythmogenic di sini.

Kardiopati pada kanak-kanak - apakah itu, apa gejala dan boleh sembuh?

Kardiopati adalah penyakit yang berkembang di peringkat kronik, apabila miokardium dibesarkan, dinding miokardium terkondensasi.

Struktur miokardium dipecahkan, ruang jantung dibesarkan. Penyakit ini mampu proses perkembangan.

Keabnormalan bermula di ventrikel dan pada peringkat perkembangan seterusnya, dan keabnormalan berlaku di atria.

Ini tidak memberi fungsian yang betul (mengepam darah) organ, yang membawa kepada aritmia atau kegagalan jantung.

Kardiopati pada kanak-kanak dibahagikan kepada:

Bentuk kongenital didiagnosis pada anak-anak pada hari pertama selepas lahir.

Bentuk gangguan perkembangan yang diperolehi boleh berkembang pada zaman kanak-kanak, tetapi paling sering terjadi di antara usia tujuh dan dua belas tahun.

Dalam tempoh ini pematangan intensif badan dalam kanak-kanak berlaku.

Jika kardiopati berlaku selepas usia 15 tahun, maka dalam hal ini penyebab patologi adalah gangguan hormon dan penstrukturan semula dalam tubuh remaja.

Jenis-jenis kardiopati pada kanak-kanak

Dikelaskan mengikut jenis

Klasifikasi bergantung kepada penyetempatan kerosakan pada organ:

• pemadatan septum antara ventrikel;
• pembangunan tidak proporsional perut kanan dan ventrikel kiri;
• anastomosis arteri;
• tiada perkembangan semula jadi arteri besar;
• lokasi tidak betul arteri besar;
• stenosis injap jantung;
• pengaliran yang tidak normal di tengah-tengah denyutan elektrik;
• paksi hati dipindahkan ke satu sisi.

Kesemua kelainan dan gangguan ini dalam kefungsian organ membawa kepada irama jantung yang merosot, kegagalan jantung, kekurangan paru-paru, pembengkakan, dan pengurangan jumlah darah yang dipam oleh jantung.

Oleh spesies

Kardiopati bergantung kepada patogenesis dan dibahagikan kepada jenis berikut:

• bentuk fungsional kardiopati;
• sekunder;
• displastik;
• dilatasi

Fungsian.

Kardiopati ini, membangunkan latar belakang peningkatan tenaga fizikal.

Yang penting dalam kemajuan penyakit ini mempunyai keadaan emosi pada kanak-kanak.

Selalunya menimbulkan tahap penyakit ini pada kanak-kanak yang terlalu tinggi dalam pendidikan dan sukan jasmani.

Sekunder.

Kardiopati berlaku akibat gangguan organ-organ penting dalaman.

Penyakit ini dipicu oleh penyakit berjangkit dan virus dan tempoh rawatan mereka yang panjang, serta rawatan perubatan yang tidak sesuai.

Tahap patologi disleksia.

Ia tidak disebabkan oleh penyakit organ dalaman, tetapi berlaku melalui penggantian tisu miokardium dengan serat yang mempunyai keanjalan yang berkurangan.

Dari sini, struktur gentian kehilangan keutuhannya, yang mengakibatkan pemusnahan tisu.

Peringkat dilaran.

Ia membawa kepada peningkatan dalam dinding miokardium, kerana kekurangan keanjalan.

Klasifikasi patologi pada kanak-kanak

Kardiomiopati dibahagikan kepada jenis patologi iskemia dan jenis bukan iskemia. Kardiomiopati pada kanak-kanak mempunyai patologi jenis bukan iskemia.

Patologi ini dikaitkan dengan keabnormalan dalam struktur otot jantung, dan bukan dalam gangguan arteri koronari, yang tidak cukup dipam ke dalam miokardium darah.

Dalam kes ini, miokardium tidak menerima pemakanan yang diperlukan untuk berfungsi normal.

Kardiomiopati bukan iskemia dibahagikan kepada:

• peringkat utama;
• peringkat menengah.

Kardiopati primer adalah lesi dari otot jantung yang menyebabkan gangguan genetik pada kanak-kanak. Juga provokator boleh menjadi ejen berjangkit.

Penyebab kardiomiopati di dalam badan kanak-kanak juga boleh menjadi gangguan dalam sistem kekebalan tubuh, keabnormalan genetik, dan kegagalan sistem kekebalan tubuh pada wanita semasa tempoh kanak-kanak.

Peringkat sekunder disebabkan oleh komplikasi penyakit, yang tidak dikaitkan dengan sistem jantung. Ini adalah komplikasi penyakit seperti: onkologi pada kanak-kanak, virus immunodeficiency manusia, distrofi otot, fibrosis sista.

Jenis-jenis kardiopati bukan iskemia

Kardiomiopati bukan jenis penyakit iskemia dalam tubuh kanak-kanak dibahagikan kepada jenis:

• hypertrophic simetri;
• hypertrophic asimetri;
• pandangan dilatatton;
• pandangan yang ketat.

Setiap bentuk kardiopati bukan iskemia berbeza dengan jenis kerosakan.

Jenis penyakit patologi pada kanak-kanak adalah yang paling meluas - ia adalah 58% daripada kes-kes dalam kardiopati. Pandangan simetri hipertropik - 30% daripada kes.

Spesies yang tinggal mengambil sedikit peratusan penyakit ini.

Kardiopati dilembutkan

Bentuk kardiopati diluaskan terbentuk apabila terdapat peningkatan kardiomiosit dan mereka berkembang di salah satu ruang organ. Kadang-kadang beberapa bilik jantung berkembang.

Proses bermula dengan ventrikel pada bahagian kiri organ, dan kemudian pembesaran ke atrium di sebelah kiri berlaku.

Kemudian proses yang sama berlaku di sebelah kanan tubuh. Jumlah jantung meningkat. Sebab untuk ini adalah peningkatan dalam jumlah ruang otot.

Komplikasi peningkatan dalam ruang jantung, terdapat penyimpangan dalam kesihatan injap mitral.

Atas sebab ini, jumlah darah yang dipam melalui miokardium berkurangan dan bentuk awal kegagalan jantung berkembang. Cecair biologi bertakung di paru-paru, rongga perut, ini menyebabkan bengkak di dalam badan.

Kardiopati yang dilembutkan pada orang dewasa adalah satu bentuk yang diperolehi.

Pelebaran bilik menimbulkan patologi dalam injap mitral (prolaps), yang menyebabkan kegagalan jantung mengalami masalah kongestif.

Kardiomiopati hipertropik

Bentuk kardiomiopati hipertropik juga merupakan bentuk obstruktif penyakit.

Disebabkan bentuk ini, stenosis jenis subaortik dan hipertropi dinding antara ventrikel dan atrium berkembang di dalam organ, yang tidak simetri.

Pada kanak-kanak, hypertrophy juga mempunyai sifat untuk perkembangan, yang membawa kepada aritmia, serta kematian.

Bentuk kardiomiopati hipertropik menimbulkan stenosis subaortik, yang mengganggu keluar darah dari ventrikel kiri.

Gejala stenosis:

• sakit dada pada rehat,
• selepas memuatkan, keadaan itu hampir tidak sedarkan diri,
• sesak nafas, akibat dari atrium kiri yang melimpah dengan cairan biologi.
• Dinding miokardium menjadi membesar dan menebal.

Dalam hypertrophy asymmetric, kebanyakan otot berada di dalam ruang ventrikle kiri. Ruang ventrikel ini, ketika dinding menjadi dimampatkan, menjadi kaku dan kurang elastis.

Dari ventrikel adalah sukar untuk membuang darah ke dalam badan. Hypertrophy berlangsung, dan kemudian ada masalah dengan aliran darah di dalam hati.

Penyebab penyakit ini pada kanak-kanak tidak jelas, tetapi peratusan besar kes adalah genetik.

Kardiomiopati disleksia

Ini adalah bentuk paling jarang penyakit ini. Dengan bentuk dinding ventrikel ini menghasilkan pengurangan dalam julat normal.

Hanya miokardium yang tidak dapat berehat dengan normal.

Struktur dinding mempunyai penampilan diubahsuai, yang membuat mereka kurang elastik dan tegar.

Dengan keadaan ini, penyakit atrium meningkat, dan organ rendah tidak terjejas. Dalam kes ini, terdapat aliran darah yang terhad kepada badan.

Penyebab patologi mungkin parut dari tisu miokardial selepas pembedahan terbuka di hati, dengan pendedahan radiasi payudara.

Pada kanak-kanak, keadaan ini adalah idiopatik. Dalam badan dewasa, penyakit ini adalah akibat daripada penyakit amyloidosis atau hemochromatosis.

Gejala kardiopati semua bentuknya

Gejala yang biasa berlaku untuk semua jenis kardiopati:

• kesakitan dada;
• sesak nafas;
• keletihan yang teruk;
• kelemahan badan;
• keadaan kelemahan.

Pada permulaan perkembangan penyakit ini, sesak nafas terjadi selepas sukan aktif atau tenaga fizikal, tetapi apabila penyakit berlangsung, sesak nafas juga berlaku dalam keadaan santai.

Kesakitan payudara boleh berlangsung selama beberapa minit, tetapi bergantung kepada kadar perkembangan penyakit - dan sehingga beberapa hari.

Diagnosis tidak tepat pada masa ini membawa kepada fakta bahawa otot jantung tidak menerima dos oksigen yang diperlukan untuk berfungsi normal.

Cardiomyopathy displastic, kanak-kanak sakit yang menghidap penyakit sendi.

Tisu-tisu yang musnah oleh penyakit ini tidak dapat mengatasi beban jantung, oleh itu patologi berkembang dalam badan seperti itu dan terdapat peningkatan keletihan dan kelemahan seluruh organisma.

Juga, kulit menjadi pucat, sesak nafas muncul. Patologi ini menjadi kegagalan jantung.

Jenis kardiopati sekunder. Penyebab utama tahap penyakit ini ialah:

• pneumonia;
• asma bronkial;
• penyakit miokarditis;
• penyakit endokarditis.

Kardiomiopati pada anak-anak berkembang pesat. Ada gejala yang jelas.

Oleh itu, penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal penyakit, agak kerap.

Gejala sejenis patologi sekunder mungkin berbeza.

Ia bergantung kepada penyetempatan tumpuan, di tempat sumber utama impuls, di peringkat pemusnahan miokardium.

Dengan penyetempatan patologi di atrium sebelah kanan, kanak-kanak mengalami pembengkakan, berpeluh meningkat, batuk kering dan berat di belakang dada.

Semasa pemeriksaan diagnostik, terdapat satu pelanggaran dalam kepekaan tisu jantung.

Gejala-gejala ini membolehkan doktor menubuhkan diagnosis awal dan mengarahkan pesakit untuk pemeriksaan komprehensif mengenai sistem jantung dan vaskular.

Diagnostik

Pediatrik mengkaji kanak-kanak itu, dalam kes pengesanan penyelewengan dalam kerja otot jantung, menghantar pesakit untuk melihat ahli pediatrik untuk ahli kardiologi.

Ahli kardiologi, apabila mengesan patologi, mengarahkan pesakit untuk memeriksa sepenuhnya organ dalaman, jantung, dan juga untuk mengenal pasti gangguan yang mungkin berlaku dalam sistem vaskular dan sistem endokrin.

Selalunya, kardiopati dikesan semasa pemeriksaan pesakit, dengan aduan penyakit lain yang tidak berkaitan dengan sistem jantung.

Untuk memulakan terapi kardiopati yang tepat pada masanya, perlu membuat diagnosis.

Untuk ini, langkah-langkah diagnostik berikut dijalankan:

• Ultrasound jantung;
• elektrokardiogram;
• kardiografi echo;
• ECG

Di samping itu, x-ray payudara boleh diberikan untuk mengesan tahap pembesaran ventrikel. Jenis penyelidikan ini digunakan dalam peringkat kardiopati.

Penyakit kardiopati pada bayi baru lahir

Kardiopati mungkin timbul kerana kekurangan oksigen dalam rahim.

Juga, hipoksia boleh berlaku semasa tempoh proses kelahiran, ketika anak melewati saluran kelahiran.

Tidak kira berapa masa kebuluran oksigen berlaku, semasa tempoh kehamilan atau ketika melahirkan anak.

Semasa hipoksia, keabnormalan dalam prestasi otot jantung dan patologi dalam sistem saraf berkembang. Metabolisme tenaga terganggu dalam badan.

Jika kekurangan oksigen berlaku selepas kelahiran, maka penyakit jantung akan berkembang, yang memerlukan rawatan khusus.

Dalam 30% bayi yang baru lahir dengan kardiopati, penyakit ini hilang selepas usia tiga tahun.

Rawatan caridopathy pada kanak-kanak

Kaedah moden rawatan membolehkan diagnosis tepat pada masanya, untuk masa yang agak singkat untuk menyembuhkan hampir semua jenis penyakit ini pada kanak-kanak kecil, serta pada remaja.

Kardiopati fungsional dirawat dengan fisioterapi.

Kaedah rawatan adalah terapi gangguan. Dengan bantuan alat fisioterapeutik, denyutan frekuensi sederhana dihantar ke dalam otot jantung.

Perubahan turun naik frekuensi membebaskan tisu miokardium, yang membawa kepada proses peredaran darah yang lebih baik dan pengurangan kesakitan.

Dengan bantuan impuls, proses metabolik dalam tubuh anak kecil diperbaiki.

Kaedah rawatan patologi bergantung pada jenis penyakit dan jenis penyakit.

Jenis kardiomiopati yang lain akan disembuhkan dengan kaedah ubat.

Tempoh rawatan dan ubat ubat dipilih secara individu dan bergantung kepada umur anak-anak, peringkat perkembangan penyakit.

Dalam rawatan ubat-ubatan, ubat-ubatan preskripsi tekanan darah rendah, bermakna mengembalikan irama jantung dan menghalang perkembangan aritmia.

Menyokong keseimbangan elektrolit dalam badan, diselaraskan dengan bantuan ubat-ubatan.

Rawatan oleh pembedahan.

Ini adalah kaedah pembedahan terbuka di dalam organ, di mana doktor boleh mengeluarkan sebahagian daripada septum kebuk salah satu ventrikel, dan injap mitral digantikan. Pemasangan perentak jantung dilakukan dengan cara campur tangan pembedahan dalam organ.

Rawatan tidak tepat pada masanya membawa kepada perkembangan pesat patologi dan pada peringkat seterusnya penyakit itu, penyakit ini boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan - pemindahan jantung.

Untuk rawatan kardiomiopati menduduki tempat yang penting: gaya hidup yang betul dan sihat dan budaya makanan. Senaman yang sederhana, berehat lagi di udara segar.

Menu pesakit tidak boleh memasukkan lemak trans.

Hadkan pengambilan garam dan gula. Termasuk dalam diet protein kanak-kanak dari asal-usul haiwan dan sayur-sayuran.

Komplikasi pada kanak-kanak

Rawatan tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi kardiopati. Komplikasi yang paling serius dalam penyakit ini adalah pemindahan organ.

Juga komplikasi boleh:

• aritmia yang teruk;
• trombosis atau tromboembolisme - pembentukan bekuan darah, yang boleh membawa maut;
• kegagalan jantung kronik, yang penuh dengan kematian;
• sisipan perentak jantung;
• penangkapan jantung secara tiba-tiba. Dalam semua jenis kardiopati, serangan jantung mungkin berlaku pada anak-anak kecil. Ini mungkin akibat aritmia yang teruk.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan perubatan akan menghalang perkembangan komplikasi jantung dan membantu untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit pada kanak-kanak.

Kardiopati - patologi jantung pada kanak-kanak

Istilah "kardiopati" berasal dari kata-kata Yunani kardia - jantung dan penyakit - penyakit. Terdapat dua makna konsep ini: dalam erti kata yang luas, ini bermakna patologi jantung, termasuk genesis yang tidak jelas.

Dalam sempit ia digunakan, paling kerap, merujuk kepada gangguan perkembangan miokardium. Dalam hal ini, diagnosis kardiopati sering dipamerkan pada kanak-kanak.

Ia adalah perkara biasa pada bayi baru lahir (cardiopathy posthypoxic) dan kanak-kanak berumur 7-12 tahun.

Etiologi

Penyakit penyakit ini berbeza dan bergantung kepada jenis dan bentuk patologi. Terdapat kardiopati kongenital dan diperolehi. Kongenital berkembang akibat gangguan genetik tertentu yang dapat diketahui secara fenotipikal dalam bentuk cacat jantung, displasia tisu penghubung, vasculitis sistemik.

Kardiopati yang diperolehi adalah akibat faktor-faktor luaran yang merosakkan: agen berjangkit (mikroorganisma yang menyebabkan miokarditis, endokarditis, dll), perubahan hormon badan, tekanan, latihan berlebihan, dan sebagainya.

Pengkelasan

Menurut patologi:

• Fungsional - berlaku dengan beban fizikal yang sistematik. Semasa latihan, tuntutan besar terutama dibuat untuk kerja jantung, dan untuk bertindak balas kepada mereka, badan perlu dibina semula. Akibatnya, perubahan metabolisme miokardium, dan dari masa ke masa, dan strukturnya;
• Sekunder - muncul di latar belakang patologi lain. Selalunya, kardiopati berkembang pada latar belakang patologi paru (radang paru-paru, asma bronkial);
• Kardiopati displastik - berkembang pada kanak-kanak akibat daripada perubahan yang timbul dari displasia tisu penghubung. Selalunya morfologically manifested prolaps valve mitral, chords tambahan, mengubah bentuk dan kedudukan jantung (drop-shaped, axis vertikal jantung). Sebagai hasil daripada perubahan dalam struktur tisu elastik jantung, ia berlebihan menjadi diastole, dan juga tidak dikurangkan sepenuhnya dalam systole, kegagalan jantung berlaku;
• Cardiomyopathy adalah patologi kongenital, yang ditentukan secara genetik terhadap miokardium. Terdapat 3 jenis kardiomiopati pada kanak-kanak: diluaskan, hipertropik dan ketat.

Cardiomyopathy dilembutkan

Mungkin kongenital dan diperolehi.

Hasil daripada patologi struktur miokardium, kontraktilnya dikurangkan dan pengembangan (lat.: Dilatatio) dari rongga jantung berlaku.

Kegagalan jantung kongestif berkembang.

Kardiomiopati hipertrofik

Ini adalah kardiomiopati kongenital secara eksklusif. Oleh sebab mutasi gen, penyusunan semula morfologi hati kiri, terutamanya ventrikel kiri, berlaku. Ia adalah hipertrofi, yang meningkatkan keperluan jantung oksigen.

Walaupun patensi arteri koronari biasa, jantung mengalami iskemia. Akibatnya, terdapat penguraian keupayaan badan, sebagai hasilnya - kekurangan peredaran darah.

Cardiomyopathy Restrictive

Jenis kardiomiopati kongenital ini sedikit dikaji, yang menjejaskan jangka hayat kanak-kanak dengan patologi ini. Etiologi tidak diketahui. Dalam jenis penyakit ini, jumlah bilik jantung berkurangan tanpa mengubah ketebalan dinding. Pengisian hati terganggu, hipoksia tisu dan organ berkembang.

Penyakit ini cepat membawa kepada kematian.

Gambar klinikal

Apabila diperiksa oleh doktor, kanak-kanak mungkin disyaki gejala berikut:

• sindrom kesakitan - kesakitan di kawasan jantung alam yang sakit, selalunya jangka pendek;
• sesak nafas - rasa kekurangan udara, yang terbentuk akibat kekurangan oksigen akibat hipofeksi jantung;
• sindrom hypoxic - kerana kekurangan oksigen dalam kanak-kanak, kulit pucat, pening, tinnitus, dan sebagainya.
• dalam kardiopati sekunder, gejala-gejala penyakit yang mendasari pelbagai (batuk, demam, sakit dada di radang paru-paru, asphyxiation dalam asma bronkial, dan lain-lain);

Diagnostik

Untuk diagnosis perlu menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Fonokardiografi membolehkan bunyi bising semasa kerja alat radar jantung dan untuk mengesyaki kecacatan yang membawa kepada kardiopati.

Elektrokardiografi diperlukan untuk menilai fungsi jantung: sama ada terdapat iskemia pada mana-mana kawasan, struktur secara tidak langsung dinilai (sebagai contoh, hipertropi bilik).

Yang paling penting ialah kaedah pencitraan - echocardiography, yang menilai ketebalan dinding, keadaan injap, fungsi jantung (lontaran darah, kehadiran aliran terbalik, anomali anatom).

Ciri-ciri pada bayi baru lahir

Pada bayi, kardiopati diperhatikan selepas intrauterine atau peroksida hipoksia dan dipanggil kardiopati posthypoxic. Apabila ia memecahkan metabolisme jantung dan peraturan vegetatif, yang melanggar fungsinya.

Dalam diagnosis dan statistik perubatan, keadaan seperti itu tidak dapat diterima, tetapi ia berlaku pada lebih daripada 50% bayi yang baru dilahirkan. Perlu dikatakan bahawa kesan hipoksia intrauterin paling kerap hilang dalam masa 3 tahun.

Kardiopati pada kanak-kanak dan remaja: apakah itu, sebab, gejala dan rawatan

Kardiopati adalah patologi otot jantung. Dengan perhatian yang tidak mencukupi kepada penyakit ini, ia menjadi masalah yang serius, sebagai contoh, kegagalan jantung. Kardiopati kanak-kanak dikaitkan dengan perkembangan jantung yang tidak normal, tetapi jenis-jenis lain semakin biasa, jadi ibu bapa perlu berfikir secara serius tentang apa itu - kardiopati pada remaja dan kanak-kanak?

Terdapat dua jenis utama kardiopati pada remaja dan kanak-kanak:

Secara kebetulan, perbezaan antara spesies ini kadang-kadang agak sukar dikenal pasti. Walaupun cardiomyopathy baru lahir boleh didiagnosis dalam dua minggu pertama kehidupan, manifestasi awal penyakit ini masih jarang berlaku. Selalunya, sehingga kira-kira 7 tahun, bayi secara praktikal tidak mengadu tentang gejala kardiopati kongenital. Kadang-kadang mungkin menjadi perhatian untuk memerhatikan tingkah laku kanak-kanak semasa permainan di luar, walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes kecacatan kongenital tidak dirasakan sehingga usia 7-12 tahun.

Usia yang sama pada kanak-kanak bertepatan dengan kemunculan kardiopati yang diperolehi. Gelombang kedua aduan kesakitan di dalam hati biasanya lebih hampir kepada 15 tahun, ketika seorang remaja masuk akil baligh.

Patologi yang diperolehi boleh dibahagikan kepada beberapa kategori, bergantung kepada punca-punca manifestasi penyakit:

1. Kardiomiopati sekunder pada kanak-kanak. Patologi berlaku akibat penyakit tertentu pada zaman kanak-kanak. Walaupun patologi penyakit yang berkaitan termasuk patologi seperti miokarditis atau asma, penyakit jantung juga boleh bertentangan dengan latar belakang hidung panjang atau selesema biasa.
2. Fungsian. Penyakit jantung dalam kes ini adalah tindak balas badan terhadap usaha fizikal yang berlebihan. Permainan luar untuk kanak-kanak adalah perkara biasa, mereka tidak akan menyebabkan patologi berfungsi. Tetapi kelas dalam pelbagai bahagian olahraga boleh membawa kepada penyakit. Ini biasanya kesalahan jurulatih atau guru, yang menyebabkan kanak-kanak melakukan beban yang terlalu berat untuk umurnya.

Terdapat jenis lain dalam klasifikasi ini. Sebagai contoh, cardiopathy tonsillogenik juga sering berkembang pada kanak-kanak, kerana ia dikaitkan dengan kehadiran tonsilitis dalam tonsil dan adenoid. Dan cardiopathy-toksik berjangkit boleh dianggap sebagai model sekunder, dan juga penyakit yang berasingan.

Ia perlu untuk mengetengahkan klasifikasi patologi yang berkaitan dengan apa yang berlaku di hati. Inti dari pelbagai dilatasi adalah bahawa otot-otot peregangan ventrikel kiri. Malah, dinding jantung tidak mengubah ketebalan mereka, bagaimanapun, disebabkan peningkatan jumlah jantung, penguncupan otot tidak cukup tajam dan kuat untuk operasi normal. Juga, jenis ini boleh dipanggil bertakung, kerana pergerakan darah sangat lambat. Walaupun dalam kebanyakan kes kardiopati dilatasi berkaitan dengan penyakit yang diperoleh, kemungkinan kecacatan kongenital tidak dikecualikan.

Kardiopati hipertropik dinyatakan dalam penebalan dinding. Pada masa yang sama, mereka juga kehilangan keanjalannya, jadi aliran darah yang normal memerlukan usaha yang lebih besar dari hati. Penyakit ini juga kongenital dan diperolehi; Keturunan, bukan masalah dengan perkembangan intrauterin, mempengaruhi patologi kongenital.

Istilah cardiopathy displastic dalam kanak-kanak hanya digunakan di wilayah negara pasca-Soviet. Nama kedua adalah ketat. Ia jarang ditemui pada masa kanak-kanak, walaupun pada masa Soviet, doktor biasanya mengaitkan kategori ini. Intipati jenis ini ialah tisu otot digantikan oleh tisu penghubung.

Sebabnya

Kardiopati kongenital dikaitkan dengan perkembangan intrauterin, oleh itu, semasa mengandung, wanita harus secara berkala diperiksa oleh doktor dan juga memantau kesihatan mereka. Adalah dinasihatkan untuk melepaskan tabiat buruk yang memberi kesan kepada pembentukan janin.

Malangnya, walaupun dalam kes ini tidak ada jaminan bahawa anak itu akan dilahirkan sepenuhnya sihat. Untuk patologi kongenital, peranan yang besar dimainkan oleh keturunan dan masalah jantung di kalangan waris. Selalunya, mereka "diulang" dan bayi.

Sebahagiannya, punca-punca cardiopathy yang diperoleh dibincangkan dalam perenggan terdahulu:

• Pengukuhan fizikal yang berlebihan;
• Akibat penyakit.

Faktor-faktor ini sering menjejaskan keadaan otot jantung dan menyebabkan perubahan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu muncul dalam masa remaja, penyebabnya menjadi hormon. Juga, remaja sering dipengaruhi oleh faktor luaran dalam bentuk stres dan neurosis, begitu banyak gejala mungkin muncul jika anak itu bimbang. Bagi kanak-kanak kecil, ini kurang tipikal, walaupun terdapat pengecualian untuk kanak-kanak dari keluarga yang tidak berfungsi yang sentiasa hidup di bawah tekanan.

Gejala

Seorang kanak-kanak dengan kardiopati berfungsi mempunyai gejala yang sama seperti keabnormalan kongenital. Pertama sekali, ia adalah keletihan. Kanak-kanak prasekolah sangat mudah alih, jadi anda boleh melihat beberapa gejala pada peringkat awal semasa permainan luar.

Walaupun kanak-kanak tidak selalu pada usia ini dapat menggambarkan keadaannya, dengan pemerhatian berterusan terdapat penolakan tajam permainan luar untuk jangka masa yang singkat. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam masa-masa aktiviti jantung mesti mengepam darah lebih cepat, dengan kardiopati ada masalah dengannya, jadi kanak-kanak merasakan sakit di hati. Untuk simptom tertentu, seorang doktor boleh menyetir masalah di hati.

Sebagai contoh, dalam kes patologi ventrikel kiri atau atrium, kanak-kanak mempunyai ketahanan yang sangat rendah. Dia tidak dapat masuk untuk aktiviti fizikal untuk masa yang lama, dia menjadi letih dengan cepat. Semasa tempoh tekanan yang sangat aktif, serangan takikardia berlaku. Secara luaran, kanak-kanak itu sangat pucat, ini amat ketara dalam segitiga nasolabial, di mana kulit akibat kekurangan oksigen dapat memberi warna biru.

Jika penyakit itu memberi kesan pada atrium atau ventrikel kanan, selain sakit jantung, kanak-kanak semasa aktiviti fizikal akan merasakan bukan sahaja kelemahan. Berpeluh akan meningkat, seringkali kanak-kanak mempunyai bengkak. Sesak nafas mengiringi kanak-kanak walaupun dengan sedikit usaha. Juga beri perhatian kepada batuk. Dalam kes ini, ia bukan akibat daripada penyakit ini, kerana, selain batuk dan gejala yang terdahulu, anak itu tidak mengadu tentang kesejahteraannya.

Ibu bapa harus lebih prihatin dan mendengar aduan kanak-kanak, dan juga memperhatikan tingkah laku mereka. Keletihan yang kerap, pening dan sesak nafas - ini sudah menjadi sebab yang serius untuk menjalankan pemeriksaan, diagnostik dapat mengenal pasti punca keadaan.

Kardiopati sekunder di kalangan kanak-kanak lebih bervariasi dari segi gejala, kerana kebanyakannya tidak berkaitan secara langsung dengan masalah jantung. Di latar depan adalah tanda-tanda penyakit semasa. Oleh kerana kanak-kanak sedang menjalani rawatan pada masa ini, pakar pediatrik seharusnya mengesyaki kemungkinan mengembangkan penyakit jantung dan menghantarnya kepada ahli kardiologi, di mana diagnostik langsung sudah dijalankan.

Diagnostik

Kardiopati pada bayi yang baru lahir adalah yang paling sukar untuk memutar, jadi kecurigaan masalah jantung biasanya muncul pada masa penghantaran. Ini biasanya asfiksia, trauma kelahiran dan kehadiran jangkitan. Kardiopati posthypoxic yang paling kerap didiagnosis pada bayi. Mana-mana perkara ini boleh menyebabkan pemerhatian yang lebih teliti terhadap bayi yang baru lahir pada minggu pertama dalam hidupnya.

Untuk diagnosis langsung menggunakan 3 kaedah utama:

Masalah jantung menjejaskan irama, dan dengan kaedah ini, anda boleh memeriksa dengan teliti detak jantung dan membuat diagnosis. Sebagai contoh, elektrod elektrokardiogram diletakkan di laman web yang berbeza yang sepadan dengan pelbagai bidang jantung. Carta selesai membuat gambar untuk setiap tapak, yang memungkinkan untuk menentukan jenis penyakit tertentu.

Dalam sesetengah kes, pakar kardiovirus boleh menetapkan x-ray tambahan dada. Seperti "gambar" otot jantung membolehkan anda melihat berapa banyak ventrikel dibesarkan. Selalunya, x-ray ditetapkan untuk kardiopati diluaskan.

Rawatan

Rawatan kardiopati pada kanak-kanak dan remaja agak berkesan. Sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor, penyakit ini akan kekal sebagai memori masa kanak-kanak sahaja. Perlu diingat bahawa rawatan biasanya agak panjang dan sebahagian besarnya bergantung kepada jenis patologi.

Kaedah rawatan utama adalah terapi dadah. Satu set ubat yang ditetapkan oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri individu organisma dan penyakit itu. Selalunya ditetapkan Verapamil, Anaprilin, perencat ACE, serta ubat-ubatan yang berasaskan valerian. Kadang terapi hormon disediakan untuk rawatan kardinal.

Kardiopati fungsional pada kanak-kanak boleh dirawat dengan kaedah sanatorial menggunakan fisioterapi. Juga, sebagai cadangan, ibu bapa diarahkan untuk mengikuti rutin harian kanak-kanak. Dia perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar untuk melibatkan diri dalam terapi fizikal. Malah diet khas ditetapkan. Kehadiran walaupun selesema biasa dalam kardiopati seharusnya menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Kardiopati pada bayi baru lahir

Kardiopati dalam kanak-kanak

Cardiomyopathy adalah penyakit kronik dan kadang-kadang progresif, di mana otot jantung (myocardium) luar biasa diperbesarkan, menebal atau mampu memecahkan struktur, dan bilik jantung dilebar secara berlebihan.

Perubahan biasanya bermula di dinding bilik bawah jantung (ventrikel), dan dalam kes yang lebih teruk, terpakai pada dinding ruang atas (atria). Akhirnya, jantung yang lemah akan kehilangan keupayaannya untuk mengepam darah dengan cekap, dan kegagalan jantung atau degupan jantung yang tidak teratur (arrhythmias atau disritmia) mungkin berlaku.

Pengkelasan

Cardiomyopathy dikelaskan sebagai "iskemia" atau "bukan iskemia." Semua kes yang melibatkan kanak-kanak dan remaja dianggap sebagai cardiomyopathy "bukan iskemia". Dengan cara lain, ia boleh ditakrifkan sebagai "kardiopati fungsional pada kanak-kanak." Ini terutamanya dikaitkan dengan struktur dan fungsi jantung yang tidak normal, dan bukan dengan kerosakan kepada arteri koronari dan kekurangan zat gizi miokardium.

Kardiomiopati bukan iskemia boleh dibahagikan kepada:

• "Kardiomiopati primer", di mana jantung terdedah secara mendadak, dan penyebabnya mungkin disebabkan oleh agen berjangkit atau gangguan genetik;
• "Kardiomiopati sekunder" apabila jantung menderita akibat komplikasi penyakit lain (HIV, kanser, distrofi otot, atau fibrosis kistik).

Satu daripada setiap 100,000 kanak-kanak di bawah umur 18 tahun didiagnosis dengan kardiomiopati primer. Pada masa yang sama, kes-kes penyakit menengah, asimtomatik dan tidak didiagnosis juga tidak diambil kira.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan kardiopati. Dalam sesetengah kes, ini mungkin disebabkan oleh keadaan yang diwarisi atau gangguan genetik. Juga, jangkitan virus, penyakit autoimun semasa mengandung, deposit protein dalam otot jantung (amyloidosis) dan besi yang berlebihan di jantung (hemochromatosis) rawatan kanser.

Terdapat jenis utama cardiomyopathy bukan iskemia: b - simetri hipertropi; in - hypertrophic asymmetric; d - dilatational, d - sekatan (pemadaman); a - jantung adalah normal. diberikan untuk perbandingan

Setiap bentuk ditentukan oleh sifat kerosakan otot. Mengenai apa itu, anda boleh membaca lebih lanjut di sini.

Pada kanak-kanak dan remaja, kardiopati diluaskan adalah yang paling biasa. Ia adalah 58% kes. Ia diikuti dengan hypertrophic - 30% dan peratusan yang sangat kecil jatuh pada spesies lain.

Kardiopati dilembutkan

Kardiopati dilahirkan pada kanak-kanak berlaku apabila kardiomiosit berkembang atau berkembang (berkembang) di dalam satu atau lebih ruang jantung. Biasanya proses ini bermula dengan bahagian yang lebih rendah - ventrikel kiri, dan kemudian meluas ke atria. Akhirnya, seluruh hati diperbesar dengan membentangkan biliknya, cuba untuk mengimbangi pelepasan darah yang lemah. Oleh sebab peregangan, timbul komplikasi utama - pelanggaran aktiviti injap jantung mitral dan tricuspid. Kecekapan darah mengepam melalui jantung berkurangan, gejala kegagalan jantung meningkat - cecair berkumpul di dalam paru-paru dan abdomen, dan bengkak di kaki berkembang.

Pelepasan bilik jantung sering menyebabkan prolaps injap mitral dan perkembangan kegagalan jantung kongestif.

Kardiopati dilembutkan biasanya merupakan keadaan yang diperolehi pada orang dewasa, tetapi pada kanak-kanak, kebanyakan kes adalah idiopatik (sebab yang tidak menentu).

Kardiomiopati hipertrofik

Juga dikenal sebagai cardiomyopathy obstruktif hipertropik, stenosis subaortik hipofisis idiopatik dan hypertrophy septal asimetrik.

Kardiomiopati hipertrofi mewujudkan keadaan untuk stenosis subaortik, yang menghalang pembebasan darah dari ventrikel kiri. Tanda-tanda: sakit di dada berehat, pengsan selepas aktiviti fizikal, sesak nafas kerana beban atrium kiri dengan darah

Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak normal dan lokasi serat otot di dalam hati, yang mengakibatkan penebalan dinding yang berlebihan.

Sebagai peraturan, sebahagian besar jisim otot terletak di dalam ruang pam utama - ventrikel kiri, dan juga boleh menjejaskan septum interventricular (keadaan ini dipanggil hypertrophy septal asymmetric). Penebalan dinding otot membawa kepada fakta bahawa ruang jantung menjadi lebih kencang dan lebih kecil, yang menjadikannya sukar untuk menyebarkan darah ke dalam dan keluar dari hati. Hipertrofi ini boleh berkembang menjadi masalah serius dengan halangan aliran darah dan kelonggaran ventrikel kiri. Kanak-kanak dengan diagnosis ini juga mengalami peningkatan aritmia dan pendarahan jantung secara tiba-tiba.

Penyebab hipertropi tidak diketahui, tetapi kebanyakan kes kelihatan berasal dari genetik.

Cardiomyopathy yang ketat (displastik)

Kami mengesyorkan untuk membaca: Cardiomyopathy dilembutkan pada kanak-kanak

Terutamanya jarang berlaku pada kanak-kanak. Dalam penyakit ini, dinding ventrikel mengekalkan keupayaan normal mereka untuk berkontrak, tetapi tidak dapat berehat cukup. Struktur dinding berubah menjadikannya tegar dan tidak elastik. Akibat ketidakseimbangan ini, ruang atas jantung, atria, meningkat, sementara ventrikel tetap saiz normal. Akhirnya, aliran darah ke jantung adalah terhad.

Keadaan ini pada kanak-kanak biasanya idiopatik, tetapi pada orang dewasa ia biasanya berlaku kerana penyakit lain yang berlaku di tempat lain di dalam tubuh. Sebab yang diketahui adalah pengumpulan protein dalam otot jantung (amyloidosis), besi yang berlebihan dalam hati (hemochromatosis), parut jantung dari penyakit atau pembedahan jantung terbuka, radiasi dada dengan radiasi dan penyakit tisu penghubung.

Komplikasi kardiomiopati biasa

Banyak kardiomiopati mempengaruhi kelakuan biasa dari impuls elektrik di dalam hati. Ini menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur - terlalu pantas - takikardia atau terlalu lambat - bradikardia. Dengan jangka panjang tachycardia, fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikular berkembang, irama jantung menjadi kacau-bilau, adalah mustahil untuk memastikan aliran darah normal.

Untuk memerangi aritmia, mungkin diperlukan implan perentak jantung yang akan memberikan kadar jantung normal.

Arrhythmia adalah komplikasi kardiopati paling kerap di kalangan kanak-kanak dan remaja, berlaku dalam 10% kes. Keadaan ini memerlukan rawatan segera dengan ubat-ubatan antiarrhythmic atau perentak jantung untuk mencegah ancaman berbahaya - serangan jantung secara tiba-tiba.

Dengan dilatasi ventrikel, darah bertakung di dalamnya, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan pembekuan darah - trombi. Bahaya adalah bahawa darah beku memasuki peredaran sistemik dan lambat laun mereka dapat mencapai saluran sempit di dalam paru-paru atau otak, di mana mereka akan menyebabkan tromboembolisme.

Endokarditis

Kanak-kanak yang mempunyai kardiomiopati atau mereka yang menjalani pembedahan jantung lebih mudah terdedah kepada endokarditis. Ia adalah jangkitan dinding jantung, injap atau saluran darah yang disebabkan oleh bakteria di dalam aliran darah. Jangkitan biasanya berlaku selepas prosedur pergigian atau campur tangan pembedahan yang melibatkan saluran gastrousus atau saluran kencing. Jangkitan boleh membawa kepada penyakit serius, kerosakan tambahan kepada jantung dan juga kematian (dalam kes yang jarang berlaku).

Antibiotik prophylactic (Amoxicillin, Erythromycin) sebelum sebarang prosedur pergigian atau pembedahan boleh membantu mencegah endokarditis.

Kegagalan jantung kronik

Ini adalah ciri umum dari semua cardiomyopathies akhir-peringkat, apabila otot-otot jantung menjadi terlalu lemah untuk mengepam darah yang cukup ke dalam tubuh untuk berfungsi normal. Apabila ini berlaku, cecair boleh mengumpul di dalam paru-paru, perut. atau di bahagian bawah badan yang lain, menyebabkan kesukaran bernafas, bengkak, hilang selera makan, keletihan.

Kematian mendadak atau mendadak

Kematian mendadak tidak begitu biasa pada kanak-kanak dengan cardiomyopathy diluaskan. Sebaliknya, kanak-kanak dengan cardiomyopathy hypertrophic atau restrictive berisiko tinggi menangkap jantung. Kematian mendadak boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang berkaitan dengan aritmia (iaitu, takikardia ventrikel), iskemia miokardium, halangan aliran keluar, dan aktiviti fizikal yang sengit.

Lihat juga:
Kecacatan jantung pada bayi baru lahir dan rawatan mereka
Kecacatan jantung yang diperolehi pada kanak-kanak

Cardiopathy Fungsian

Apabila kardiopati bukan akibat daripada penyakit kongenital atau tidak diprovokasi oleh beberapa faktor yang merosakkan dan tidak menyebabkan perubahan dalam struktur jantung dan perkembangan kegagalan jantung, maka mereka bercakap mengenai permulaan kardiopati fungsional. Selalunya ia dimanifestasikan pada kanak-kanak umur sekolah atau sekolah, dan gelombang kedua penyakit berlaku pada remaja.

Ciri-ciri sistem kardiovaskular remaja: saiz jantung adalah lebih awal daripada lumen saluran darah, aliran darah tinggi, peningkatan tekanan pada jantung, gangguan pengawalan vegetatif

Penyebab utama adalah gangguan hormon daripada penyesuaian neurohormonal aktiviti jantung.

Kardiopati fungsional juga boleh berkembang pada kanak-kanak yang sihat dengan peningkatan aktiviti fizikal.

Secara tidak langsung, bekerja di jantung, penyakit sistem saraf dipaparkan, digabungkan dengan nama dystonia vegetatif. Kardiopati fungsional berlaku dalam jenis jantung IRR. Dengan nada meningkat sistem saraf, kanak-kanak terdedah kepada tachycardia, impuls dipercepat, sempadan jantung kekal normal. Dengan dominasi kesan parasympatetik, bradikardia keluar pertama, variasi kadar jantung, sempadan jantung dapat diperluas akibat penurunan nada miokardium. Kanak-kanak semasa permainan luar mempunyai sesak nafas, denyutan jantung cepat, mereka cepat letih.

Pada masa remaja, perubahan hormon mengambil tempat pertama. Otot jantung "tidak mempunyai masa" untuk mengekalkan organisma yang berkembang pesat, dan untuk mengepam lebih banyak darah ke miokardium, diperlukan untuk mengembangkan usaha yang lebih besar. Di tengah-tengah proses hipertropi yang semakin meningkat. Remaja pada latar belakang ketidakseimbangan hormon juga menyatakan keletihan, kelemahan (kekurangan bekalan darah ke organ dan otak, khususnya), sikap tidak peduli, sesak nafas semasa berjalan kaki yang tenang, perubahan berat badan.

Juga, beban yang melebihi norma umur, dengan latihan sukan yang lebih baik, mencetuskan miokardium untuk penyesuaian segera. Mekanisme kecemasan diaktifkan dalam otot jantung, dan ia mengalami perubahan fungsional - hipertrofi atau irama cepat.

Oleh rawatan ibu bapa yang tepat pada masanya perlu merangsang hakikat bahawa kardiopati terus menjadi penyebab utama pemindahan jantung pada kanak-kanak.

Rawatan merangkumi:

• Pemakanan sihat dan aktiviti fizikal. Produk mesti mengandungi protein lengkap dan minimum lemak trans - daging tanpa lemak, ayam tanpa kulit, ikan, kacang, susu skim dan produk tenusu. Sekatan penggunaan produk garam dan gula yang mengandungi.
• Rawatan penyakit utama yang ditubuhkan. seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi.
• Terapi ubat. Sekiranya perlu, tetapkan ubat yang mengurangkan tekanan darah, mengawal irama jantung, mencegah arrhythmia. Kumpulan ubat seterusnya bertujuan mengawal keseimbangan elektrolit yang membantu tisu dan otot berfungsi dengan baik. Juga, jika perlu, bergelut dengan pembentukan gumpalan darah dengan kardiopati diluaskan.
• Campur tangan pembedahan. Semasa pembedahan, doktor boleh memasang alat perentak jantung yang akan menyebabkan jantung menjejaskan rentak biasa. Ia juga boleh membuang sebahagian kecil septum interertrikular hypertrophied, yang membonjol ke dalam ventrikel kanan, penggantian injap mitral, penghapusan halangan.

Diagnosis awal dan rawatan yang berjaya membolehkan kanak-kanak dapat bertahan dalam tempoh yang sukar pembentukan sistem jantung dan menjalani kehidupan normal dengan hampir tiada gejala.

Apakah kardiopati pada kanak-kanak?

Anomali struktur miokardium, yang disebabkan oleh patologi jantung, adalah ciri kardiopati. Diterjemahkan dari penyakit Yunani terdengar seperti "pelanggaran hati." Ia disebabkan oleh penyakit yang tidak menular, yang dicirikan oleh proses keradangan. Pediatrik sering menyamakan apa-apa patologi seperti pada kanak-kanak dengan kardiopati, tetapi apa itu - anda hanya boleh memahami dengan melakukan diagnosis terperinci. Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor akan membuat diagnosis dan membuat rejimen rawatan.

Ciri-ciri penyakit ini

Seorang kanak-kanak mempunyai kardiopati kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, bayi dilahirkan ke dunia dengan struktur yang cacat jantung disebabkan oleh pelbagai kecacatan. Bentuk penyakit yang diperolehi berlaku dari masa ke semasa, disebabkan pengaruh faktor luaran dan dalaman.

Kardiopati didiagnosis di kalangan bayi baru lahir dan remaja. Doktor merujuk kepada diagnosis ini untuk apa-apa ketidaknormalan yang tidak berjangkit dalam struktur miokardium. Anomali berikut memberi kesan kepada perkembangan proses patologi:

• Jumlah filamen tendon yang berlebihan (pembentukan tisu penghubung).
• Struktur yang tidak normal satu atau lebih ruang jantung.
• Mematikan injap mitral (menolak daunnya ke rongga kiri kiri sambil mengurangkan ventrikel kiri).
• Hypertrophy (penebalan) septum memisahkan ventrikel jantung.
• Kecacatan kongenital injap.
• Perubahan patologi kapal koronari besar.

Bergantung kepada faktor kesan pada otot jantung, kardiopati dapat berkembang seperti berikut:

• Pembentukan miokardia yang tidak normal di bawah pengaruh anomali kongenital.
• Manifestasi sekunder proses patologis terhadap latar belakang perkembangan penyakit lain.
• Perubahan fungsional dalam miokardium akibat faktor luaran.

Membangun patologi mengganggu kerja biasa jantung. Bayi mempunyai:

• gangguan dalam sistem bekalan darah;
• gangguan irama jantung;
• kegagalan jantung dan pernafasan.

Oleh kerana kegagalan, kanak-kanak mengalami pendarahan jantung, bengkak kaki, sesak nafas dan sakit dada. Bentuk kongenital penyakit ini dapat nyata secara langsung selepas lahir, tetapi kebanyakannya berkembang pada anak-anak berusia 7 hingga 12 tahun. Keterukan jantung neurosis bergantung kepada punca permulaan. Selalunya ia tidak dapat dikesan dengan segera disebabkan oleh nuansa berikut:

• Ketidakupayaan untuk mengetahui tentang gejala mengganggu bayi. Dia tidak boleh menceritakannya atau merumuskan dengan betul, berdasarkan umurnya.
• Bunyi tidak selalu didengar dengan stetoskop. Seorang pakar pediatrik semasa peperiksaan rutin sememangnya tidak dapat mendengarnya dan mengatakan bahawa kanak-kanak itu berfungsi dengan baik.

Pada kanak-kanak di masa remaja, akil baligh bermula, dan lonjakan hormon yang kuat berlaku. Seseorang boleh mengesyaki kehadiran pelanggaran dalam struktur miokardium disebabkan oleh pesat pesat kanak-kanak dan manifestasi kegagalan dalam sistem saraf autonomi (disfungsi autonomi).

Adalah mungkin untuk mengetahui perubahan patologi yang berlaku semasa proses yang memerlukan aktiviti aktif kanak-kanak (permainan, pendidikan jasmani). Berbeza dengan kanak-kanak gred dan balita yang lebih rendah, aritmia sering terjadi pada remaja, terutama takikardia.

Kad kardiopati pada kanak-kanak dan sifat kerosakan:

• Bentuk Congestive terjadi akibat pengaruh rematik.
• Bentuk hipertropik adalah akibat penebalan dinding ventrikel jantung kiri.
• Bentuk tertutup ditunjukkan dalam kelemahan otot jantung.
• Bentuk ischemik berlaku apabila jantung kurang berkhasiat.
• Bentuk fungsional adalah ciri-ciri kanak-kanak yang sering mengalami tekanan fizikal dan mental yang teruk.
• Bentuk menengah berkembang disebabkan adanya sumber jangkitan, selesema yang panjang dan, sebagai akibatnya, patologi organ-organ dalaman.

Gambar klinikal

Manifestasi kardiopati berbeza bergantung pada bentuknya. Gejala berikut adalah ciri-ciri penyakit bertakung:

• sensasi rasa sakit yang menindas dan sakit dalam dada, tidak dihentikan oleh Nitroglycerin;
• penampilan tanda-tanda sianosis pada muka (kulit biru);
• kecacatan dada akibat hipertropi hati (rupa "bonggol jantung").

Tanda-tanda kardiopati kongestif berkembang dengan pesat. Secara beransur-ansur, penyakit ini menyebabkan keupayaan terhad untuk bergerak.

Bentuk patologi yang ketat ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sakit di kawasan jantung;
• sesak nafas dengan apa-apa aktiviti fizikal;
• bengkak muka;
• pertumbuhan perut.

Jenis penyakit yang ketat didiagnosis terutamanya di kawasan tropika. Aktiviti fizikal pesakit berkurangan disebabkan oleh keadaan yang semakin teruk.

Jenis penyakit hipertrofik telah menyatakan gejala:

• sakit dada akut;
• manifestasi aritmia;
• sesak nafas berterusan;
• kehilangan kesedaran;
• pening kepala.

Secara beransur-ansur mengalami kegagalan jantung memburukkan keadaan pesakit. Dalam kes-kes lanjut, walaupun dengan penuaan ringan, kematian adalah mungkin.

Gejala seperti kardiopati iskemia ialah:

• arrhythmia;
• sakit di hati;
• sesak nafas yang kerap;
• kelemahan umum;
• kekurangan oksigen;
• berpeluh berlebihan;
• mengaburkan kulit;
• kehilangan kesedaran

Gejala menjadi lebih jelas semasa latihan. Kegagalan jantung disebabkan oleh iskemia berjalan dengan pesat dan boleh menyebabkan pemisahan darah beku dan kematian.

Manifestasi jenis patologi sekunder bergantung kepada lokasi dan keterukan proses patologi utama. Selalunya, ia dinyatakan dengan gejala berikut:

• berpeluh berlebihan;
• bengkak;
• perasaan tekanan di hati;
• batuk;
• dyspnea kerap.

Kardiopati menengah pada kanak-kanak biasanya berkembang apabila penyakit utama berkembang. Semasa diagnosis, doktor melihatnya sebagai pelanggaran integriti miokardium.

Pelbagai fungsi menunjukkan tanda-tanda dystonia vegetatif:

• pengsan;
• serangan sesak nafas;
• aritmia (terutamanya tachycardias, extrasystoles);
• berpeluh berlebihan.

Perkembangan penyakit ini bergantung kepada tahap beban kanak-kanak. Jika masalah itu tidak dikenal pasti tepat pada masanya, tidak mungkin untuk mengelakkan perubahan patologi serius dalam miokardium.

Adalah sukar untuk mengesan kardiopati di kedua-dua bayi baru lahir dan kanak-kanak semasa remaja. Gejala ciri penyakit ini, yang paling sering dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular lain. Seorang doktor boleh membuat diagnosis yang tepat hanya melalui pemeriksaan instrumental yang komprehensif.

Kardiopati pada kanak-kanak berkembang terutamanya atas sebab-sebab berikut:

• Genetik. Kardiomiosit (sel-sel jantung) terdiri daripada protein. Mereka mengambil bahagian dalam semua proses yang dilakukan oleh otot jantung. Maklumat mengenai struktur sel hati di peringkat genetik sedang dibentangkan. Jika bayi mempunyai gen yang cacat, maka kemungkinan perkembangan organ tidak normal. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk utama kardiopati.
• Sifat berjangkit atau toksik. Perkembangan cardiopathy boleh dipengaruhi oleh toksin dan jangkitan yang memasuki tubuh. Mereka tidak dapat dikesan dengan segera disebabkan oleh gejala ketara yang tidak ketara. Pelanggaran injap atau kapal koronari tidak dikesan.
• Kemalangan autoimun. Gangguan dalam sistem imun terutamanya disebabkan oleh jangkitan, toksin dan lonjakan hormon. Tubuh mula memusnahkan sel sendiri, sehingga menyebabkan patologi sekunder.
• Fibrosis (cardiosclerosis). Menggantikan tisu jantung dengan serabut ikat membawa kepada pelanggaran kontraksi kerana kehilangan keanjalan. Fibrosis yang paling kerap berlaku selepas infarksi miokardium dialami, oleh itu sifatnya kebanyakannya menengah.

Kes-kes ini dianggap utama, tetapi doktor hanya dapat menghentikan manifestasi mereka. Untuk menghapuskan punca-punca adalah mustahil kerana kekurangan rawatan yang berkesan.

Di antara patologi sistem kardiovaskular yang mempengaruhi perkembangan kardiopati, kita boleh membezakan antara yang paling asas:

• tekanan darah tinggi;
• iskemia jantung;
• dystrophy amyloid (kegagalan dalam metabolisme protein);
• gangguan endokrin;
• keracunan toksin;
• penyakit tisu penghubung.

Cardiopathy Fungsian

Apabila injap mitral mengalir dan terdapat banyak benang tendon, doktor mengesahkan kardiopati berfungsi. Keabnormalan tersebut dalam struktur disingkatkan sebagai MARS (anomali kecil perkembangan jantung). Mereka menyumbang kepada berlakunya serangan aritmia semasa aktiviti fizikal. Jika kanak-kanak terus mengalihkan perhatian (pada pendidikan jasmani, ketika bermain dengan teman-teman, berlatih di bahagian), maka kegagalan jantung akan berkembang dari masa ke masa.

Pemetaan ahli kardiologi akan diperlukan jika kanak-kanak itu mengalami arrhythmia yang berterusan dan manifestasi regurgitasi mitral (aliran keluar darah terbalik). Ubat-ubatan berasaskan magnesium dan ubat-ubatan antiarrhythmic akan ditetapkan oleh doktor sebagai rawatan. Adalah sama pentingnya untuk membuat jadual hari untuk menghilangkan aktiviti berat hati.

Apabila mengenal pasti kardiopati fungsional, tanpa mengira keterukannya, ibu bapa harus melindungi anak mereka dari beban fizikal dan mental dan mengikuti semua cadangan pakar kardiologi. Penggunaan dadah bebas untuk pembetulan irama jantung, serta meningkatkan atau mengurangkan dos yang ditentukan dalam rejimen rawatan tidak boleh diterima. Otot jantung kanak-kanak belum sepenuhnya menguatkan, dan kehadiran perubahan patologi dalam struktur miokardium hanya memburukkan lagi keadaan, jadi hanya doktor yang dapat menetapkan kursus terapi dan mengubahnya.

Untuk menembusi hati dengan bahan-bahan yang bermanfaat akan perlu mengubah diet anak. Dari sini, adalah wajar untuk mengeluarkan gula-gula, makanan segera dan makanan ringan lain yang memihak kepada buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin dan unsur surih.

Bentuk sekunder penyakit ini

Kardiopati sekunder pada kanak-kanak adalah akibat daripada proses patologi yang lain. Selalunya punca perkembangannya adalah syarat-syarat berikut:

• perubahan hormon;
• gangguan metabolik;
• keracunan toksik.

Rawatan bentuk menengah patologi ditetapkan oleh doktor yang mengikuti selepas peperiksaan, tujuannya adalah untuk menentukan punca sebenar pembangunan. Intipati terapi akan didasarkan pada pembetulan pemakanan, mengurangkan beban di hati dan penghapusan proses patologi utama.

Kardiopati pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang baik hanya dengan pengesanan awal. Proses patologi yang dihentikan pada waktunya akan membolehkan kanak-kanak itu hidup untuk usia tua, tetapi dia perlu mengikuti saranan pakar dan menjalani gaya hidup yang sihat. Dengan pengesanan lewat kardiopati mungkin mengalami komplikasi yang membawa kepada kecacatan dan kematian.

Rawatan pembedahan (jika berjaya) memanjangkan hayat pesakit, dapat menghapuskan penyebab utama perkembangan kardiopati. Kelemahan operasi adalah risiko kematian yang tinggi. Menurut statistik, setiap 6 orang mati di meja operasi semasa pembedahan jantung.

Kardiopati dalam tahun-tahun kebelakangan ini semakin didiagnosis. Pakar mengatakan bahawa kesalahan terletak pada persekitaran yang merosot dan penggunaan produk bukan semula jadi. Pada zaman kanak-kanak, ia boleh dihentikan tanpa komplikasi yang membawa maut kepada tubuh jika rawatan dimulakan dengan segera. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan antiarrhythmic dan magnesium, pembetulan gaya hidup. Kes yang teruk memerlukan pembedahan.

Pengarang: Ruslan Serdyuk

Kardiologi mengesyorkan

Sekiranya anda tidak dapat membuat temu janji dengan pakar kardiologi, kami mengesyorkan supaya anda membiasakan diri dengan pengalaman Igor Krylov, yang dia kongsi dalam program Elena Malysheva (butiran di sini). Ia meliputi pencegahan dan rawatan pelbagai jenis gangguan tekanan.

Pembaca kami mengesyorkan!

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit kardiovaskular, pembaca kami mengesyorkan ubat "Normalife". Ini adalah ubat semulajadi yang memberi kesan kepada penyebab penyakit ini, dengan sepenuhnya menghalang risiko serangan jantung atau strok. Normalife tidak mempunyai contraindications dan mula bertindak dalam masa beberapa jam selepas penggunaannya. Keberkesanan dan keselamatan ubat ini telah dibuktikan berulang kali oleh kajian klinikal dan tahun pengalaman terapeutik.

Ciri-ciri kardiomiopati bayi baru lahir

Kardiomiopati Neonatal adalah lesi bukan inflamasi dan lesi iskemik otot jantung, yang menyebabkan gangguan hati (keupayaan untuk mengikat dan berehat).

Manifestasi penyakit ini sudah bermula sejak kecil, sering berkembang pesat dan dapat menyebabkan akibat sedih, bahkan kematian.

Kehadiran cardiomyopathy yang baru lahir menunjukkan kemunculan kecacatan dalam perkembangan miokardium jauh sebelum kelahiran anak ke dunia.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Dalam kebanyakan kes, punca kemunculan kecacatan masih tidak diketahui, tetapi terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan pelanggaran tersebut:

• Risiko kardiomiopati gangguan meningkat pada kanak-kanak yang ibu mengandung diabetes.
• Dalam bayi, aktiviti jantung mungkin mengalami gangguan pada gangguan metabolik atau fibroelastosis miokardium.
• Jika seorang saudara dekat kanak-kanak mengalami kardiomiopati, keabnormalan genetik boleh menyebabkan keabnormalan dalam protein kontraksi miokardium dan pada bayi. Dengan mutasi genetik, otot jantung tidak lagi berfungsi dengan betul.

Gangguan dalam kerja jantung menjejaskan seluruh sistem peredaran bayi yang baru lahir, dan dia mula membina gejala kegagalan jantung

Pengkelasan

Kardiomiopati bayi baru lahir yang tidak diketahui boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

• Salah satu bentuk kardiomiopati yang paling biasa adalah dilatasi. Jenis kardiomiopati ini memberi kesan kepada orang tanpa mengira umur dan tempat kediaman.
• Dengan cardiomyopathy diluaskan pada bayi yang baru lahir, kelainan miokardium dicatatkan, di mana rongga jantung sangat berkembang.
• Kontraksi kejang miokardial berkurangan, menyebabkan kegagalan jantung kongestif. Sering kali penyakit ini mempunyai prognosis yang mengecewakan walaupun dengan rawatan.

Kardiomiopati yang dilembutkan berkembang dengan pencabulan fungsi sistolik dan diastolik miokardium, kardiomiosit yang rosak, fibrosis penggantian terbentuk di bawah pengaruh faktor seperti:

• bahan toksik;
• sel-sel keradangan;
• virus patogenik;
• autoantibodies.

Menurut statistik, 5-10 kanak-kanak daripada 100,000 orang mengalami cardiomyopathy diluaskan. Separuh manusia lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini (62-88% daripada pesakit adalah lelaki).

• Cardiomyopathy yang ketat (RCMP) dikaitkan dengan gangguan ketara fungsi diastolik jantung, di mana kelebihan dinding ventrikel berkurangan, dan kesesakan berlaku dalam peredaran besar dan kecil.
• Apabila tisu berserabut tumbuh di miokardium, proses keradangan muncul, yang menyebabkan gangguan dalam fungsinya, penebalan tajam endokardium diperhatikan.
• Selalunya, dalam endomyocardium, sebagai tambahan kepada perubahan fibrotik, trombotik (di ruang jantung berongga) juga muncul. Bilangan eosinofil meningkat dalam darah, penyusupan eosinofilik yang menyebar dari miokardium jantung dan organ-organ dalaman yang lain berkembang.
• Penyakit-penyakit di kawasan ini termasuk fibrosis endomyocardial Davis dan endocarditis Eosinophilic fibroplastic Parietal Leffler. Para saintis baru-baru ini mendefinisikan penyakit ini sebagai tahap yang berlainan penyakit yang sama.

Perubahan morfologi dalam bentuk kardiomiopati yang ketat berlaku disebabkan oleh eosinofil yang tidak normal, yang mempunyai kesan toksik pada kardiomiosit. Kardiomiopati rakit mempunyai tiga peringkat:

1. Peringkat nekrotik.
2. Tahap trombotik.
3. Tahap fibrotik.

Jenis kardiomiopati dalam kebanyakan kes menjejaskan penduduk negara tropika.

Kardiomiopati hipertrofik pada bayi baru lahir dibezakan dengan kriteria berikut:

• hipertrofi ventrikular fokal atau meresap (ventrikel), selalunya tidak simetri;
• septum interventricular terlibat dalam proses hipertrofik;
• jumlah ventrikel kiri dapat dikurangkan dengan kontraksi miokardium yang normal atau meningkat;
• Fungsi diastolik dikurangkan dengan ketara.

Punca dan etiologi:

• Penyakit ini biasa berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang muda, kira-kira setiap dua orang daripada seribu orang terkena penyakit.
• Kejadian sebenar kardiomiopati hipertropik pada bayi yang baru lahir belum ditubuhkan kerana sejumlah besar kes penyakit asimtomatik.
• Menurut statistik, 6 pesakit daripada 7 kes tidak mempunyai gejala.
• Para saintis mengatakan bahawa cardiomyopathy hipertrofik pada bayi baru lahir adalah penyakit keturunan, atau disebabkan oleh mutasi gen rawak.
• Telah terbukti bahawa seks lelaki lebih cenderung mengalami kardiomiopati hipertropik.

Rawatan kardiomiopati dengan ubat-ubatan rakyat tidak begitu berkesan, oleh itu ia harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan terapi tradisional.

Ciri-ciri diagnosis pembezaan pelbagai jenis kardiomiopati boleh didapati di sini.

Gambar klinikal

Semua jenis kardiomiopati mempunyai manifestasi klinikal yang sama, tetapi mekanisme perkembangan yang berlainan:

• Cardiomyopathy dilatori dicirikan oleh keupayaan yang luar biasa besar di dalam bilik-bilik jantung, penipisan dindingnya, dan penguncupan jantung penuh tidak dibuat.
• Hanya sedikit darah yang mengalir dari ventrikel ke vesel, selebihnya stagnan di dalam ventrikel.
• Dalam cardiomyopathy diluaskan, gambar klinikal mungkin berbeza bergantung kepada tahap kegagalan peredaran darah. Tahap-tahap awal penyakit ini biasanya tanpa gejala, kanak-kanak tidak mempunyai aduan. Penyakit ini boleh dikesan secara kebetulan semasa ECG dalam pemeriksaan rutin.
• Prosedur diagnostik termasuk ujian anamnesis, klinikal dan makmal.

Yang paling bermaklumat adalah pengajian penting:

• echocardiography, ECG;
• x-ray dada;
• Ultrasound organ-organ dalaman;
• Pemantauan holter.

Di mana-mana peringkat, kardiopati dilatasi didiagnosis agak sukar, kerana ia tidak mempunyai kriteria tertentu. Ia ditentukan oleh kaedah pengecualian: doktor mengecualikan kehadiran penyakit-penyakit lain yang boleh membawa kepada pengembangan rongga hati dan kekurangan peredaran darah.

Gambar klinikal kanak-kanak yang sakit boleh dicirikan oleh episod embolisme berbahaya, yang boleh menyebabkan pesakit mati.

Gejala penyakit biasanya digabungkan dengan malformasi jantung dan komplikasi yang lain, yang membawa kepada perkembangan pesat penyakit.

Dalam bentuk kardiomiopati yang ketat, endokardium itu terutamanya terjejas, yang menyebabkan perubahan dalam fungsi diastolik (santai) jantung. Ventrikel tidak dipenuhi dengan cukup, beban pada miokardium sentiasa meningkat. Manifestasi klinikal penyakit jarang - kardiomiopati terhad - adalah:

Kehadiran gejala ini menunjukkan bahawa bayi baru lahir mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung akibat kardiomiopati atau cacat jantung kongenital. Untuk diagnosis yang lebih tepat, ultrasound jantung dilakukan.

• Dalam kardiomiopati hipertropik pada bayi baru lahir, gambaran klinikal sering tidak spesifik.
• Penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic.
• Tiba-tiba, kerosakan fungsi teruk boleh berkembang, kadang-kadang mengakibatkan kematian pesakit.
• Kardiomiopati hipertrofik pada bayi yang baru lahir sering disalah anggap sebagai penyakit jantung yang lain disebabkan gejala ringan.
• Dalam bentuk kardiomiopati, miokardium tidak menebal.
• Ventrikel hati amat dikurangkan, tetapi badan itu sendiri tidak meningkat dalam jumlah.
• Dengan penguncupan jantung, darah yang terlalu sedikit dipancarkan setiap kali, yang menunjukkan penampilan kegagalan jantung.
• Dengan kemasukan yang sangat sempit ke dalam ventrikel, penyakit itu bertambah dengan cepat, menyebabkan tekanan berlebihan pada miokardium. Perubahan iskemik dan degeneratif penyesuaian yang sepadan berlaku.
• Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, mungkin mengesyaki kardiomiopati hipertrofik akibat tanda-tanda kegagalan jantung kongestif. Untuk diagnosis, anamnesis dikumpulkan, pemeriksaan yang perlu dijalankan.

Diagnosis dijelaskan dengan menggunakan kaedah instrumental, seperti:

• ECG;
• echocardiography doppler dua dimensi;
• MRI;
• tomografi pelepasan positron.

Ia juga penting untuk memeriksa saudara-mara pesakit dan mengetahui maklumat tentang kehadiran dalam keluarga saudara-saudara yang tiba-tiba meninggal dunia pada usia muda.

Rawatan kardiomiopati yang baru lahir

• Rawatan cardiomyopathy diluaskan, walaupun penampilan dalam dekad terakhir pandangan baru mengenai rawatan penyakit ini, masih menjadi simptomatik.
• Kardiologi menjalankan pencegahan dan pembetulan manifestasi cardiomyopathy diluaskan dan komplikasinya, seperti thromboembolism, aritmia jantung, dan kegagalan jantung kronik.
• Apabila menggunakan terapi piawai, kes peningkatan yang ketara pada pesakit dengan kardiomiopati diperhatikan, tetapi prognosis dalam kebanyakan kes masih serius.
• Secara purata, selepas diagnosis, pesakit hidup selama 3-4 tahun, kanak-kanak mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tertinggi.

Bentuk kardiomiopati yang ketat

• Ia juga dirawat secara gejala.
• Terapi ubat dilakukan untuk meredakan manifestasi kegagalan jantung.
• Penerimaan perencat ACE, vasodilators, diuretik dan, jika perlu, ubat-ubatan antiarrhythmic.
• Pada bulan pertama kehidupan, rawatan kardiomiopati tidak digunakan.
• Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan pemindahan jantung, yang sangat sukar dengan peratusan kecil kelangsungan hidup.

• Terapi kardiomiopati hipertropik pada kanak-kanak dilakukan secara gejala, ubat-ubatan diambil untuk mengurangkan fungsi diastolik dan fungsi hyperdynamic dari ventrikel kiri.
• Gangguan irama jantung diperbetulkan dan dihapuskan. Sekiranya terdapat bukti, ia mungkin diputuskan untuk melakukan operasi pembedahan, walaupun kaedah ini dianggap terlalu agresif dalam patologi ini.
• Dalam rawatan cardiomyopathy, pengambilan air dan elektrolit biasanya terhad. Apabila muatan parut berlebihan, diuretik ditetapkan.
• Glikosida jantung (contohnya, Digoxin) digunakan untuk meningkatkan kerja kontraksi jantung. Sekiranya perlu, inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) dan ß-blocker dilantik.
• Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak yang sakit itu dikeluarkan sepenuhnya dari kerja-kerja fizikal, pemakanan dilakukan melalui siasatan, sedatif ditetapkan.

Kardiomiopati Metabolik juga ditakrifkan sebagai dystropi jantung.

Mengenai sebab-sebab tonsillogenic cardiomyopathy, juga baca pautan itu.

Anda boleh melihat ciri-ciri cardiomyopathy arrhythmogenic di sini.