Penyakit Jantung Iskemik Kronik (I25)

Arteri koronari:

• atheroma
• aterosklerosis
• penyakit
• sclerosis

Infark miokardial sembuh

Sejarah infark miokard, didiagnosis dengan elektrokardiogram atau kajian khusus lain tanpa gejala semasa.

Aneurysm:

• dinding
• ventrikel

Fistula arteriovenous koronari diperolehi

Dikecualikan: aneurisme kongenital koronari (arteri) (Q24.5)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Kardiosklerosis Atherosclerotic: klinik, rawatan dan pengekodan dalam ICD-10

Kardiosklerosis adalah proses patologi yang berkaitan dengan pembentukan tisu berserabut pada otot jantung. Menyumbang kepada ini infarksi miokardium, penyakit berjangkit akut dan inflamasi, aterosklerosis arteri koronari.

Sklerosis jantung atherosclerotic genesis disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dengan pemendapan plak kolesterol pada intima kapal jenis elastik. Dalam penerusan artikel ini, kita akan membincangkan sebab, gejala, rawatan atherosclerotic cardiosclerosis dan klasifikasinya mengikut ICD-10.

Kriteria klasifikasi

Dalam bahagian ini adalah perlu diperhatikan bahawa patologi yang dimaksudkan bukan unit nosologi bebas. Ini adalah sejenis penyakit jantung koronari (CHD).

Walau bagaimanapun, adalah kebiasaan untuk mempertimbangkan semua nosologi mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa bagi revisi kesepuluh (ICD-10). Direktori ini dibahagikan kepada tajuk, di mana setiap patologi diberikan penamaan angka dan huruf. Penggredan diagnosis adalah seperti berikut:

• I00-I90 - penyakit sistem peredaran darah.
• I20-I25 - penyakit jantung iskemik.
• I25 adalah penyakit jantung iskemia kronik.
• I25.1 - Penyakit Jantung Aterosklerotik

Etiologi

Seperti yang dinyatakan di atas, penyebab utama patologi adalah pelanggaran metabolisme lemak.

Oleh kerana aterosklerosis arteri koronari, lumen yang sempit, dan tanda-tanda atrofi serat miokardium muncul dalam miokardium, dengan perubahan nekrotik dan pembentukan tisu parut.

Ini juga disertai dengan kematian reseptor, yang meningkatkan permintaan oksigen daripada miokardium.

Perubahan sedemikian menyumbang kepada perkembangan penyakit iskemia.

Ia diterima untuk memperuntukkan faktor-faktor yang menyebabkan pelanggaran metabolisme kolesterol, iaitu:

1. Psycho-emotional overload.
2. Gaya hidup sedentari.
3. Merokok
4. Tekanan darah tinggi.
5. Makanan tidak rasional.
6. Berat badan berlebihan.

Gambar klinikal

Manifestasi klinikal cardiosclerosis atherosclerotic dicirikan oleh gejala berikut:

1. Mengurangkan aliran darah koronari.
2. Gangguan irama jantung.
3. Kegagalan peredaran darah kronik.

Aliran darah koronari terjejas ditunjukkan oleh iskemia miokardium. Pesakit merasakan sakit di belakang sternum yang merengang atau menarik watak memancar ke lengan kiri, bahu, rahang bawah. Kurang kerap, sakit diselaraskan di kawasan interscapular atau berpindah ke bahagian atas kanan. Serangan angina dipicu oleh penuaan fizikal, tindak balas psiko-emosi, dan apabila penyakit itu berlanjutan, ia timbul pada rehat.

Adalah mungkin untuk menahan kesakitan dengan bantuan persiapan nitrogliserin. Di dalam hati adalah sistem pengaliran, yang mana menyediakan kontraktiliti miokardium yang berterusan dan berirama.

Dorongan elektrik bergerak di sepanjang jalan tertentu, secara beransur-ansur merangkumi semua jabatan. Perubahan sclerosis dan cicatricial adalah halangan kepada penyebaran gelombang pengujaan.

Akibatnya, arah gerakan perubahan nadi dan aktiviti kontraksi miokardium terganggu.

Pesakit dengan aterosklerosis atherosclerotik diganggu oleh jenis aritmia seperti extrasystole, fibrillation atrium, sekatan.

IHD dan bentuk nosologinya, cardiosclerosis atherosclerotik mempunyai kursus yang progresif perlahan, dan pesakit selama bertahun-tahun mungkin tidak mengalami sebarang gejala.

Walau bagaimanapun, sepanjang masa dalam perubahan miokardium tidak dapat diubah, akhirnya menyebabkan kegagalan jantung kronik.

Sekiranya genangan dalam peredaran pulmonari, sesak nafas, batuk, ortopnea diperhatikan. Dengan genangan dalam sirkulasi besar, nocturia, hepatomegali, dan edema kaki adalah ciri.

Terapi

Rawatan kardiosklerosis atherosclerotik melibatkan pembetulan gaya hidup dan penggunaan dadah. Dalam kes pertama, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko. Untuk tujuan ini, adalah perlu untuk menormalkan cara kerja dan berehat, mengurangkan berat badan dalam obesiti, bukan untuk mengelakkan penuaan fizikal, ikuti diet hypocholesterol.

Sekiranya tidak berkesan langkah-langkah di atas, ubat-ubatan ditetapkan untuk membantu menormalkan metabolisme lipid. Beberapa kumpulan ubat telah dibangunkan untuk tujuan ini, tetapi statin lebih popular.

Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada penghambatan enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol. Dadah generasi lepas juga menyumbang kepada peningkatan dalam lipoprotein berketumpatan tinggi, atau lebih mudah, kolesterol "baik".

Properti statin lain yang penting ialah mereka memperbaiki komposisi darah rheologi. Ini menghalang pembentukan bekuan darah dan mengelakkan kemalangan vaskular akut.

Morbiditi dan mortaliti dari patologi kardiovaskular semakin meningkat setiap tahun, dan setiap orang harus mempunyai idea tentang nosologi dan kaedah pembetulan yang betul.

Postinfarction cardiosclerosis mkb 10 code

Kod kardiosklerosis Postinfarction mkb 10

kardiosklerosis postinfarction. Lihat juga Ybbs (sungai). Penyakit jantung koronari ICD 10 I20. I25. ICD 9... Wikipedia. Cardiosclerosis adalah lesi dari otot (myocardiosclerosis) dan injap jantung akibat perkembangan dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD-10 (diagnostik kod /.) Untuk menyebarkan kardiosklerosis fokal kecil, yang merupakan sinonim untuk ICD-10 - penyakit jantung atherosclerotik, kod I25. 1. Penggantian satu huruf dalam kod ICD-10 meningkatkan bilangan tajuk tiga angka dari 999 hingga 2600, penyakit: Kardiosklerosis Post-Infarction Penyakit hipertensi Post-infarction cardiosclerosis H2B (protokol diagnostik) Kod ICD-10: I20.8 Lain bentuk angina pectoris. Dengan ini, diperlukan untuk membangunkan satu senarai kod bersepadu ICD-10 untuk Cardiosclerosis Post-Infarction diagnosis yang berikut. I25.2 Apabila memeriksa pesakit, penyakit jantung koronari dikesan, Kardiosklerosis selepas infarksi (infark miokard bertarikh 12.12.94), angina pectoris penyebab kematian awal harus dipertimbangkan kardiosklerosis postinfarction, kod I25.8; mungkin, orang yang melihat perbezaan dalam ICD 10 antara penyakit arteri koronari, cardiosclerosis postinfarction generik, kod I25.8 (ICD-10, Vol 1, Bahagian 1, ms 492); - kod I25.2 sebagai penyebab kematian awal tidak terpakai, diberi Sindrom Dressler - kod I 24.1 mengikut ICD-X; postinfarction stenocardia (selepas 3 hingga 28 hari) - kod I 20.0 mengikut cardiosclerosis Faktor ICD (kod I 25.1 mengikut ICD

Kod kardiosklerosis Postinfarction mkb 10

Artikel baru

Kod Protokol: 05-053

Profil: terapeutik Peringkat rawatan: hospital Tujuan pentas:

memperbaiki keadaan umum pesakit;

pengurangan kekerapan serangan;

peningkatan toleransi senaman;

pengurangan tanda-tanda kegagalan peredaran darah.

Tempoh rawatan: 12 hari

Kod ICD10: 120.8 Bentuk stenokardia lain Definisi:

Angina pectoris adalah sindrom klinikal yang dicetuskan oleh perasaan pengikat dan kesakitan dada pada sifat mampatan, yang menindas, yang paling sering dilokalisasi di belakang tulang belakang dan boleh memancar ke lengan kiri, leher, rahang bawah, epigastrium. Kesakitan yang dicetuskan oleh usaha fizikal, akses kepada pengambilan makanan yang sejuk, banyak makanan, tekanan emosi, hilang pada rehat, dieliminasi dengan nitrogliserin selama beberapa saat atau minit.

Klasifikasi: Klasifikasi CHD (VKNTS AMS USSR 1989)

Kematian koronari mendadak

pertama kali angina kerja (sehingga 1 bulan);

angina exertional stabil (dengan menunjukkan kelas fungsian dari I ke IV);

angina yang progresif;

spina (vasospastic) angina.

berulang, berulang (3.1-3.2)

Distrofi miokardial fokal:

Bentuk aritmik (menunjukkan jenis arrhythmia kardiak)

FC (laten angina pectoris): serangan angina berlaku hanya semasa latihan fizikal keamatan yang tinggi; kuasa beban yang dikuasai mengikut ujian ergometrik basikal (VEM) adalah 125 W, produk ganda tidak kurang daripada 278 perkhidmatan. ed; bilangan unit metabolik lebih daripada 7.

FC (angina pectoris ringan): serangan angina berlaku ketika berjalan di tempat yang rata lebih dari 500 m, terutamanya dalam cuaca sejuk, melawan angin; memanjat tangga lebih daripada 1 tingkat; rangsangan emosi. Kuasa menguasai beban mengikut sampel VEM-75-100 W, perkhidmatan dua produk 218-277. unit, bilangan unit metabolik 4,9-6,9. Kegiatan fizikal rutin memerlukan sedikit sekatan.

FC (angina sederhana): serangan angina berlaku apabila berjalan pada kadar normal di tempat yang rata untuk jarak 100-500 m, memanjat tangga ke tingkat 1. Mungkin ada strok jarang sahaja. Kuasa menguasai beban mengikut HEM-25-50 W, perkhidmatan dua produk 151-217. ed; bilangan unit metabolik adalah 2.0-3.9. Terdapat keterbatasan fungsi fizikal biasa.

FC (bentuk teruk): serangan angina berlaku dengan senaman fizikal yang sedikit, berjalan di tempat yang rata pada jarak kurang dari 100 m, pada rehat, apabila pesakit masuk ke kedudukan mendatar. Kuasa beban yang dikuasai menurut ujian VEM adalah kurang daripada 25 W, produk berganda kurang daripada 150 unit konvensional; bilangan unit metabolik kurang daripada 2. Ujian pemuatan fungsian, sebagai peraturan, tidak dijalankan, pada pesakit terdapat keterbatasan keterbatasan fungsi fizikal normal.

HF adalah sindrom patofisiologi di mana, sebagai akibat daripada penyakit sistem kardiovaskular, penurunan dalam fungsi pam jantung berlaku, yang menyebabkan ketidakseimbangan antara keperluan hemodinamik organisma dan keupayaan jantung.

Faktor risiko: jantina lelaki, umur lanjut, dyslipoproteinemia, hipertensi, merokok, berat badan berlebihan, aktiviti fizikal yang rendah, diabetes, penyalahgunaan alkohol.

Kemasukan: Petunjuk terancang untuk dimasukkan ke hospital:

mengurangkan kesan terapi pesakit luar;

penurunan toleransi terhadap tekanan senaman;

Jumlah peperiksaan yang diperlukan sebelum dimasukkan ke hospital:

Jumlah darah lengkap (Er, Hb, b, leykoformula, ESR, platelet);

Urinalisis;

Radiografi dada dalam dua unjuran

Ultrasound organ perut

Senarai langkah diagnostik tambahan:

1. Pemantauan harian oleh Holter

Taktik rawatan: pelantikan antianginal, antiplatelet, terapi penurun lipid, peningkatan aliran darah koronari, pencegahan kegagalan jantung. Terapi antiangina:

Penghalang B - untuk titrate dos ubat di bawah kawalan kadar denyutan jantung, tekanan darah, ECG. Nitrates ditetapkan dalam tempoh awal dalam infus dan secara lisan, dengan peralihan berikutnya hanya untuk nitrat lisan. Dalam aerosol dan nitrat sublingual digunakan seperti yang diperlukan untuk melegakan serangan sakit angina. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap perlantikan seorang penyekat, adalah mungkin untuk menetapkan antagonis kalsium. Dos dipilih secara individu.

Terapi antiplatelet melibatkan pelantikan aspirin kepada semua pesakit, clopidogrel ditetapkan untuk meningkatkan kesannya

Untuk memerangi dan mencegah perkembangan gagal jantung, adalah perlu untuk menetapkan perencat ACE. Dos dilaraskan untuk hemodinamik.

Terapi penurun lipid (statin) ditetapkan kepada semua pesakit. Dos dipilih dengan mengambil kira parameter spektrum lipid.

Ubat-ubatan diuretik yang ditetapkan untuk memerangi dan menghalang perkembangan genangan

Glikosida jantung - dengan tujuan inotropik

Ubat-ubatan antirastik boleh diresepkan sekiranya berlakunya gangguan irama. Untuk meningkatkan proses metabolik dalam miokardium, trimetazidine dapat diberikan.

Senarai ubat penting:

* Heparin, rr d / dan 5000EDU / ml fl

Fraksiparin, rr d / dan 40 - 60 mg

Fraksiparin, rr, 60mg

* Acetylsalicylic acid 100mg, tabl

* Acetylsalicylic acid 325 mg jadual

Jadual 75 mg Clopidogrel

* Isosorbida dinitrate 0.1% 10 ml, amp

* Isosorbid dinitrate 20 mg tab.

* Enalapril 10 mg, meja

* Amiodarone 200 mg, Jadual

* Furosemide 40 mg, Jadual

* Furosemide amp, 40 mg

* Spironolactone 100 mg, Jadual

* Hydrolortiazide 25 mg, Jadual

Simvastatin 20 mg meja

* Digoxin 62.5 mcg, 250 mcg, jadual

* Diazepam 5 mg meja

* Penyuntikan suntikan Diazepam dalam ampul 10 mg / 2 ml

* Cefazolin, masa, d / dan, 1 g, fl

Fruktosa diphosphat, fl

Trimetazidine 20 mg jadual

* Amlodipine 10 mg, tabl

MAJLIS MAKLUMAT DAN METODOLOGI KEMENTERIAN KESIHATAN PERLINDUNGAN RUSIA "MENGGUNAKAN KLASIFIKASI STATISTIK ANTARABANGSA PENYAKIT DAN MASALAH, YANG BERKAITAN DENGAN KESEHATAN, DIPERLUKAN (ICD-10) DALAM PRAKTIK ICT-10

Pneumonia atau bronkopneumonia utama adalah komplikasi penyakit dan oleh itu hanya boleh dikodifikasikan jika mereka ditetapkan sebagai penyebab kematian awal. Selalunya ia berlaku dalam amalan pediatrik.

Pneumonia kronik boleh dibentangkan dalam diagnosis sebagai penyakit utama (penyebab kematian awal). Ia dikodkan menuju J18.1 jika tiada bedah siasat dilakukan. Dalam kajian autopsi, ia harus dikodkan sebagai pneumonia bakteria mengikut hasil kajian bacteriological (bacterioscopic) yang dilakukan, mengikut kod ICD-10 yang disediakan untuk patogen yang dikenal pasti.

Bronkitis obstruktif kronik, yang rumit oleh pneumonia, dikodkan oleh J44.0.

Bronkitis purulen kronik di peringkat akut. Selesema pneumosklerosis. Emfisema Pneumonia fokus (penyetempatan). Jantung pulmonari kronik. Komplikasi: Pulmonari dan edema serebrum. Penyakit yang berkaitan: Menyelangi cardiosclerosis fokal kecil.

Ii. Selaraskan cardiosclerosis fokal kecil.

Penyebab awal kod kematian - J44.0

Ubat paru-paru dengan pneumonia dikodkan untuk J85.1 hanya jika patogen tidak dinyatakan. Sekiranya agen penyebab radang paru-paru ditentukan, gunakan yang sesuai dari kod J10-J16.

Kematian ibu ditakrifkan oleh WHO sebagai kematian seorang wanita yang berlaku semasa kehamilan atau dalam masa 42 hari selepas penamatannya dari sebarang sebab yang berkaitan dengan kehamilan yang dibebankan oleh pengetahuannya, tetapi bukan dari kemalangan atau sebab tidak disengajakan. Apabila pengkodan kes kematian ibu, kod kelas 15 digunakan, tertakluk kepada pengecualian yang ditunjukkan pada permulaan kelas.

Penyakit utama: Pendarahan massal (2700 ml kehilangan darah) pada awal selepas bersalin pada saat melahirkan pada minggu ke-38 kehamilan: membedah pendarahan myometrium, mengatasi arteri uteroplasi.

Operasi - Extirpation uterus (tarikh).

Penyakit latar belakang: Kelemahan utama tenaga kerja. Buruh berlarutan.

Komplikasi: Kejutan berdarah. DIC: hematoma besar dalam tisu pelvis. Organ parenchymal anemia akut.

Ii. Kelemahan utama buruh. Tempoh kehamilan adalah 38 minggu. Kelahiran (tarikh). Operasi: pemusnahan rahim (tarikh).

Tidak dapat diterima untuk merakam pengertian umum sebagai penyakit utama - OPG - gestosis (edema, proteinuria, hipertensi). Diagnosis mesti dengan jelas menunjukkan bentuk nosologi khusus untuk dikodkan.

Penyakit utama: Eklampsia dalam tempoh selepas bersalin, bentuk kejang (3 hari selepas buruh pertama): pelbagai nekrosis parenchyma hati, nekrosis kortikal buah pinggang. Pendarahan subarachnoid pada permukaan basal dan sisi hemisfera otak kanan. Komplikasi: Edema otak dengan kehelan trunknya. Paru-paru pneumonia 2-10 kali paru-paru kecil. Penyakit bersamaan: Pyelonephritis kronik dua hala dalam pengampunan.

Ii. Tempoh kehamilan adalah 40 minggu. Kelahiran (tarikh).

Pyrilephritis kronik dua hala.

Seksyen O08.- "Komplikasi yang disebabkan oleh pengguguran, kehamilan ektopik dan molar" tidak digunakan untuk menyandikan penyebab kematian yang asal. Gunakan tajuk O00-O07.

Penyakit utama: Gangguan seksual tidak lengkap pada minggu ke-18 kehamilan, yang rumit oleh septikemia (dalam darah - Staphylococcus aureus). Komplikasi: berjangkit - kejutan toksik.

Ii. Tempoh kehamilan ialah 18 minggu.

Sejak istilah "Kematian ibu", sebagai tambahan kepada kematian yang berkaitan langsung dengan sebab-sebab kebidanan, juga termasuk kematian akibat penyakit yang sedia ada atau penyakit yang timbul semasa kehamilan, dibebani oleh kesan fisiologi kehamilan, tajuk O98 dan O99 digunakan untuk mengodkan kes-kes tersebut.

Ii. Kehamilan 28 minggu.

Penyebab asal kod kematian - O99.8

Kematian ibu dari penyakit HIV dan tetanus obstetrik dikodkan dengan kod kelas 1: B20-B24 (penyakit HIV) dan A34 (Obstetric tetanus). Kes-kes tersebut termasuk dalam kadar kematian ibu. Menurut WHO, kematian yang secara langsung berkaitan dengan penyebab obstetrik termasuk kematian bukan sahaja akibat komplikasi obstetrik kehamilan, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin, tetapi juga kematian akibat campur tangan, ketinggalan, rawatan yang tidak wajar atau rangkaian kejadian yang timbul daripada mana-mana sebab. Untuk pengekodkan punca kematian ibu dalam kes-kes kesilapan perubatan kasar yang direkodkan dalam protokol autopsi (pemindahan darah bukan kumpulan atau darah yang terlalu panas, pentadbiran ubat secara tidak sengaja, dll), kod O75.4 digunakan.

Penyakit utama: Ketidaksuburan darah tanpa kumpulan yang ditransfusikan selepas kelahiran spontan pada minggu ke-39 kehamilan. Komplikasi: Posttransfusion toxic shock, anuria. Kegagalan buah pinggang akut. Kerosakan toksik ke hati. Penyakit berkaitan: Anemia kehamilan.

Ii. Anemia hamil. Kehamilan 38 minggu. Kelahiran (tarikh).

Penyebab kematian awal - O75.4

Jika penyebab kematian adalah kecederaan, keracunan atau beberapa akibat lain yang menyebabkan penyebab luaran, dua kod dikenakan sijil kematian. Yang pertama, mengenalpasti keadaan kejadian kerosakan maut, adalah kod kod kelas ke-20 - (V01-Y89). Kod kedua menerangkan jenis kerosakan dan termasuk kelas 19.

Apabila lebih daripada satu jenis kecederaan disebut dalam kawasan yang sama dengan badan dan tidak ada petunjuk yang jelas di mana mereka adalah penyebab utama kematian, yang lebih teruk, komplikasi dan kemungkinan besar akan membawa maut, atau, jika kesetaraan kecederaan, yang disebut pertama oleh doktor yang hadir.

Dalam kes-kes di mana kecederaan menangkap lebih daripada satu kawasan badan, pengkodan perlu dijalankan dengan rubrik yang sesuai bagi "Kecederaan yang Menangkap Beberapa Kawasan Badan" blok (T00-T06). Prinsip ini digunakan untuk kecederaan jenis yang sama dan untuk pelbagai jenis kecederaan di kawasan yang berlainan badan.

Penyakit utama: Patah pangkal tengkorak. Pendarahan di ventrikel IV otak. Koma berpanjangan. Pecahan batang pinggang kiri. Pelbagai kecederaan dada. Keadaan kecederaan: kemalangan jalan raya, memukul bas pada pejalan kaki di lebuh raya.

Ii. Pecahan batang pinggang kiri. Pelbagai kecederaan dada. Kedua-dua kod itu dilekatkan pada sijil kematian.

3. PERATURAN UNTUK KODE KEMATIAN PERINATAL

Sijil perubatan kematian perinatal termasuk 5 bahagian untuk merekodkan punca kematian, yang ditunjukkan dengan huruf dari "a" hingga "d". Penyakit atau keadaan patologi bayi baru lahir atau janin hendaklah dimasukkan dalam baris "a" dan "b", dan yang paling penting, hendaklah direkodkan dalam baris "a", dan selebihnya, jika ada, dalam baris "b". Dengan "yang paling penting" adalah keadaan patologi yang, pada pendapat orang yang mengisi sijil, telah memberikan sumbangan terbesar kepada kematian anak atau janin. Dalam garis "c" dan "g" semua penyakit atau keadaan ibu perlu direkodkan, yang, pada pendapat orang yang mengisi dokumen itu, mempunyai apa-apa kesan buruk kepada bayi yang baru lahir atau janin. Dan dalam kes ini, yang paling penting bagi negeri-negeri ini perlu direkodkan dalam rentetan "c", dan yang lain, jika ada, dalam rentetan "g". Baris "d" dimaksudkan untuk merekodkan keadaan lain yang menyumbang kepada kematian, tetapi yang tidak dapat dicirikan sebagai penyakit atau keadaan patologi anak atau ibu, sebagai contoh, penyerahan tanpa ketiadaan orang yang melahirkan.

Setiap negeri yang dicatatkan dalam rentetan "a", "b", "c" dan "g" hendaklah dikodkan secara berasingan.

Negeri-negeri ibu yang menjejaskan bayi yang baru lahir atau janin, yang direkodkan dalam baris "c" dan "g", hendaklah dikodkan hanya dalam rubrik P00-P04. Ia tidak dibenarkan untuk kod mereka dengan rubrik gred ke-15.

Negeri-negeri janin atau bayi yang baru lahir, yang direkodkan dalam perenggan (a), boleh dikodkan oleh mana-mana tajuk, kecuali tajuk P00-P04, tetapi dalam kebanyakan kes adalah perlu menggunakan tajuk P05-P96 (Perinatal States) atau Q00-Q99 (Anomali Kongenital).

Kehamilan pertama mengandung 26 tahun. Kehamilan diteruskan dengan bakteria asimtomatik. Tiada masalah kesihatan lain yang diperhatikan. Pada kehamilan ke-34, jangkitan pertumbuhan janin didiagnosis. Seorang budak lelaki yang berumur 1600 gram diekstraksi oleh bahagian caesar. Plasenta seberat 300 gram dicirikan sebagai infark. Kanak-kanak itu didiagnosis dengan sindrom kesusahan pernafasan. Kematian seorang anak pada hari ke-3. Pada autopsi, pembran hyaline pulmonari yang luas dan pendarahan intraventricular besar, yang dianggap sebagai tidak traumatik, ditemui.

Perakuan perubatan kematian perinatal:

a) Pendarahan intraventricular disebabkan oleh hipoksia tahap 2 - P52.1

b) Sindrom gangguan pernafasan R22.0

c) Kekurangan plasenta - P02.2

d) Bakteriuria semasa hamil R00.1

e) Kelahiran oleh bahagian caesar pada minggu kehamilan ke-34.

Jika garis "a" atau garis "b" mengandungi rekod penyebab kematian, maka kategori P95 (Kematian janin untuk sebab yang tidak ditentukan) untuk bayi yang masih hidup atau subkategori P96.9 (Keadaan yang berlaku semasa tempoh perinatal, tidak ditentukan) kes-kes kematian neonatal awal.

Sekiranya tiada rekod dalam baris "c" atau dalam baris "g", adalah perlu untuk memasukkan mana-mana kod buatan (contohnya, xxx) dalam "c" untuk menekankan kekurangan maklumat mengenai kesihatan ibu.

P07.- (Gangguan yang berkaitan dengan pemendakan kehamilan dan berat kelahiran NKDR yang rendah) dan P08.- (Gangguan yang berkaitan dengan memanjangkan usia kehamilan dan berat lahir tinggi) tidak digunakan jika ada punca kematian lain yang ditunjukkan dalam tempoh perinatal.

4. CODING MORBID

Data insiden semakin digunakan dalam reka bentuk program kesihatan dan dasar. Pada asasnya, pemantauan dan penilaian kesihatan awam dijalankan, dengan kajian epidemiologi, penduduk dengan risiko yang lebih tinggi dikenal pasti, kekerapan dan kelaziman penyakit individu dikaji.

Di negara kita, statistik morbiditi dalam klinik pesakit luar adalah berdasarkan perakaunan untuk semua penyakit yang pesakit mempunyai, oleh itu masing-masing tertakluk kepada pengekodan.

Statistik morbiditi hospital berbanding poliklinik pesakit luar adalah berdasarkan analisis kejadian untuk satu sebab. Iaitu, keadaan penyakit utama, yang dirawat atau diperiksa semasa episod berkaitan pesakit di hospital, tertakluk kepada perakaunan statistik di peringkat negeri. Keadaan utama ditakrifkan sebagai suatu keadaan yang didiagnosis pada akhir satu episod rawatan perubatan, yang mana pesakit itu kebanyakannya dirawat atau dipelajari, dan yang menyumbang sebahagian besar sumber yang digunakan.

Sebagai tambahan kepada keadaan utama dalam dokumen statistik, adalah perlu untuk menyenaraikan negeri-negeri lain atau masalah yang berlaku semasa episod rawatan perubatan ini. Hal ini memungkinkan, jika perlu, untuk menganalisis kejadian untuk beberapa sebab. Tetapi analisis sedemikian dilakukan secara berkala mengikut kaedah yang setanding dengan amalan antarabangsa dan kebangsaan, dengan penyesuaian mereka kepada keadaan kerja tertentu, kerana tidak ada peraturan am untuk pelaksanaannya.

Mendaftarkan bukan sahaja "negeri utama" dalam peta statistik hospital, tetapi juga keadaan dan komplikasi yang berkaitan, juga membantu orang yang menjalankan pengekodan untuk memilih kod ICD yang paling mencukupi untuk keadaan utama.

Setiap kata-kata diagnostik hendaklah sebagai maklumat yang mungkin. Tidak dapat diterima untuk merumuskan diagnosis sedemikian rupa sehingga maklumat hilang yang membolehkan anda mengenal pasti keadaan penyakit dengan seberapa tepat yang mungkin.

Sebagai contoh, perkataan diagnosis "tindak balas alergi terhadap produk makanan" tidak membenarkan penggunaan kod yang mencukupi untuk keadaan. Di sini adalah perlu untuk memperjelas apa cara konkrit reaksi ini muncul, kerana kod untuk penetapannya boleh digunakan walaupun dari pelbagai jenis penyakit:

kejutan anaphylactic - T78.0

Bengkak Quincke - T78.3

manifestasi lain - T78.1

dermatitis disebabkan oleh makanan yang dimakan - L27.2

dermatitis hubungan alahan disebabkan oleh sentuhan dengan makanan pada kulit - L23.6

Sekiranya permintaan untuk bantuan perubatan berkaitan dengan rawatan atau pemeriksaan untuk kesan baki (akibat) penyakit yang tidak hadir, adalah perlu untuk menerangkan secara terperinci bagaimana kesan ini dinyatakan, dengan jelas menyatakan bahawa penyakit awal tidak hadir. Walaupun, seperti yang dinyatakan di atas, ICD-10 menyediakan sejumlah rubrik untuk pengekodan "akibat. ", Dalam statistik morbiditi, berbeza dengan statistik kematian, sifat kesan itu sendiri harus digunakan sebagai kod" keadaan utama ". Contohnya, kelumpuhan sebelah kiri anggota bawah, akibat serangan infark serebral yang mengalami satu setengah tahun yang lalu. Kod G83.1

Rubrik yang disediakan untuk pengekodan "kesan. »Boleh digunakan dalam kes-kes apabila terdapat beberapa manifestasi tertentu yang berbeza akibatnya dan tidak seorangpun daripadanya mendominasi dalam keterukan dan dalam penggunaan sumber untuk rawatan. Sebagai contoh, diagnosis "kesan sisa strok", dibuat kepada pesakit dalam kes apabila terdapat banyak kesan baki penyakit, dan rawatan atau peperiksaan tidak dijalankan terutamanya untuk salah satu daripadanya, dikodkan oleh heading I69.4.

Sekiranya pesakit yang menderita penyakit kronik mempunyai keterukan yang ketara terhadap keadaan yang sedia ada, yang menyebabkan kemasukan ke hospital segera, kod keadaan akut nosologi ini dipilih sebagai penyakit "utama", melainkan terdapat rubrik khas dalam ICD untuk menggabungkan keadaan ini.

Sebagai contoh: cholecystitis akut (memerlukan pembedahan) dalam pesakit dengan cholecystitis kronik.

Cholecystitis akut - K81.0 - dikodkan sebagai "keadaan utama".

Satu kod yang dimaksudkan untuk cholecystitis kronik (K81.1) boleh digunakan sebagai kod pilihan tambahan.

Sebagai contoh: pemburukan bronkitis obstruktif kronik.

Penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan eksaserbasi - J44.1 - dikodkan sebagai "keadaan utama" kerana ICD-10 menyediakan kod yang sesuai untuk kombinasi tersebut.

Diagnosis klinikal yang dibuat kepada pesakit semasa keluar dari hospital, dan dalam hal kematian, seperti yang disebutkan di atas, harus jelas dikategorikan, iaitu dibentangkan dalam bentuk tiga bahagian yang berbeda: penyakit mendasar, komplikasi (penyakit mendasar), dan penyakit bersamaan. Dengan analogi dengan bahagian-bahagian diagnosis klinikal, peta statistik yang dikeluarkan dari hospital juga diwakili oleh tiga sel. Walau bagaimanapun, sebagai dokumen statistik semata-mata, ia tidak disediakan untuk menyalin keseluruhan diagnosis klinikal ke dalamnya. Iaitu, penyertaan di dalamnya mestilah bermaklumat, berorientasikan selaras dengan objektif perkembangan seterusnya bahan utama.

Oleh itu, dalam lajur "penyakit utama", doktor mesti menunjukkan keadaan utama, tentang mana semasa episod rawatan perubatan, terutamanya prosedur perubatan dan diagnosis dilakukan, iaitu keadaan dasar untuk dikodkan. Bagaimanapun, dalam praktiknya ini sering tidak berlaku, terutamanya apabila diagnosisnya tidak termasuk satu, tetapi beberapa unit nosologi yang membentuk konsep kumpulan tunggal.

Kata pertama diagnosis ini adalah CHD. Ini adalah nama blok penyakit yang dikodkan oleh rubrik I20-I25. Apabila menterjemahkan nama blok, ralat dibuat dan dalam bahasa Inggeris asalnya disebut bukan penyakit jantung iskemik, tetapi penyakit jantung iskemik, yang berbeza daripada ICD-9. Oleh itu, penyakit jantung koronari telah menjadi konsep kumpulan, sebagai contoh, penyakit serebrovaskular, dan mengikut ICD-10, perumusan diagnosis harus bermula dengan unit nosologi tertentu. Dalam kes ini, ia adalah aneurisma jantung kronik - I25.3 dan diagnosis ini perlu direkodkan dalam peta statistik pesakit yang keluar seperti berikut:

Kemasukan dalam kad statistik yang telah bersara dari hospital tidak boleh dipenuhi dengan maklumat mengenai penyakit pesakit, tetapi tidak berkaitan dengan episod rawatan perubatan ini.

Ia tidak dibenarkan mengisi dokumen statistik seperti yang ditunjukkan dalam Contoh 22.

Peta statistik sebuah hospital yang dilepaskan dengan cara ini tidak boleh diterima untuk pembangunan. Ahli statistik perubatan, tidak seperti doktor yang menghadiri, tidak dapat menentukan secara berasingan penyakit mendasari yang mana rawatan atau pemeriksaan dijalankan dan yang menyumbang sebahagian besar sumber yang digunakan, iaitu memilih penyakit untuk pengkodan untuk satu sebab.

Ahli statistik hanya boleh menetapkan (atau menyemak semula) kod yang mencukupi untuk negeri, yang ditentukan oleh doktor yang hadir sebagai yang utama. Dalam kes ini, angina I20.0 tidak stabil, dan diagnosis harus direkodkan dalam kad hospital yang dilepaskan seperti berikut:

Jenis aritmia jantung yang berbeza tidak dikodkan, kerana ia adalah manifestasi penyakit jantung iskemik.

Hipertensi dengan kehadiran penyakit arteri koronari kebanyakannya bertindak sebagai penyakit latar belakang. Sekiranya berlaku kematian, ia harus selalu ditunjukkan hanya dalam bahagian II sijil perubatan kematian. Dalam kes episod rawatan pesakit, ia boleh digunakan sebagai diagnosis utama jika ia menjadi punca utama kemasukan ke hospital.

Kod penyakit utama ialah I13.2.

Infark miokard akut yang berlangsung 4 minggu (28 hari) atau kurang, yang berlaku buat kali pertama dalam kehidupan pesakit, dikodkan I21.

Infark miokard akut berulang dalam kehidupan pesakit, tanpa mengira tempoh tempoh yang diluluskan selepas penyakit pertama, dikodkan I22.

Rekod diagnosis akhir dalam kad statistik yang bersara dari hospital tidak seharusnya bermula dengan konsep kumpulan seperti Dorsopathy, kerana ia tidak tertakluk kepada pengekodan, kerana ia merangkumi keseluruhan blok tiga angka tajuk M40 - M54. Atas sebab yang sama, adalah tidak tepat untuk menggunakan konsep kumpulan kumpulan jenayah terancang - gestosis dalam dokumen perakaunan statistik, kerana ia meliputi blok tiga angka tajuk O10-O16. Diagnosis mesti dengan jelas menunjukkan bentuk nosologi khusus untuk dikodkan.

Perumusan diagnosis klinikal akhir dengan penekanan pada etiologi berlakunya gangguan membawa kepada hakikat bahawa tidak keadaan tertentu yang menjadi punca utama rawatan dan pemeriksaan pesakit, tetapi penyebab etiologi gangguan ini, termasuk dalam statistik morbiditi yang dimasukkan ke hospital.

Penyakit utama: Dorsopati. Osteochondrosis tulang belakang lumbar L5-S1 dengan peningkatan radiculitis lumbosakral kronik.

Dengan formulasi diagnosis yang tidak betul dalam peta statistik yang telah bersara dari hospital, diisi dengan pesakit yang dimasukkan ke hospital di jabatan neurologi, kod M42.1 boleh dimasukkan dalam perkembangan statistik, yang tidak benar, kerana pesakit menerima rawatan untuk pembengkakan lumbar kronik sakral sciatica.

Perkataan diagnosis yang betul:

Lumbar - radiculitis sakral pada latar belakang osteochondrosis. Kod - M54.1

Penyakit utama: Dorsopati. Osteochondrosis tulang belakang lumbar dengan kesakitan. Sciatica. Lumbalization.

Perkataan diagnosis yang betul:

Lumbago dengan sciatica di latar belakang osteochondrosis tulang belakang lumbar. Lumbalization. Kod - M54.4

Oleh itu, keadaan pertama untuk meningkatkan kualiti maklumat statistik adalah pengisian dokumen perakaunan statistik yang betul oleh pakar perubatan. Proses memilih unit nosologi untuk pengkodan morbiditi dan kematian memerlukan pertimbangan pakar dan mesti diselesaikan bersama dengan doktor anda.

5. SENARAI KOD UNTUK TERMINES DIAGNOSTIK,

DIGUNAKAN DALAM KEGIATAN DOMESTIK DAN

TIDAK DIKELUARKAN UNTUK ICD-10

Pada masa ini, ubat domestik menggunakan sebilangan besar istilah diagnostik yang tidak mempunyai rakan sebutan jelas dalam ICD-10, yang membawa kepada pengekodan sewenang-wenangnya di seluruh negara. Beberapa istilah ini sesuai dengan klasifikasi klinikal domestik moden. Lain-lain istilah usang, yang mana masih digunakan secara meluas di negara kita.

Dalam hal ini, ia menjadi perlu untuk membangunkan satu senarai kod ICD-10 yang bersatu untuk istilah diagnostik supaya dapat menghilangkan pengekodan sewenang-wenangnya.

Kajian amalan menggunakan ICD-10 di beberapa cabang perubatan, kajian pertanyaan mengenai pemilihan kod dalam analisis morbiditi dan penyebab kematian yang diterima dari pelbagai wilayah negara, membolehkan kami menyusun senarai nosologi, pengkodean yang menyebabkan kesukaran yang paling besar dan memilih kod ICD-10 untuk mereka.

Kardiosklerosis Atherosclerotic - penyebab dan rawatan penyakit

Atherosclerosis adalah penyakit biasa yang mempengaruhi satu pertiga penduduk dunia. Kardiosklerosis Atherosclerotic adalah sindrom yang berlakunya yang disebabkan oleh perkembangan penyakit jantung koronari dalam keadaan aterosklerosis. Lesi Atherosclerotik arteri koronari membawa kepada perkembangan tisu parut dalam miokardium. Oleh kerana perubahan tersebut, fungsi otot jantung terjejas. Di peringkat lanjut penyakit ini, organ-organ dalaman mula mengalami bekalan darah yang tidak mencukupi.

Apakah kardiosklerosis atherosclerotic?

Dalam bidang perubatan, di bawah cardio sclerosis memahami pertumbuhan meresap tisu penghubung dalam serat otot miokardium. Ini adalah patologi serius pada otot jantung, yang, bergantung pada lokasi lesi, terbahagi kepada: coronarocardiosclerosis dan aorticardiosclerosis. Sebagai manifestasi CHD, cardiosclerosis atherosclerotic dicirikan oleh kursus yang perlahan dan panjang.

Di atherosclerosis arteri koronari atau stenosis sclerosis koronari, proses metabolik dalam miokardium gagal. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, penyakit itu akan berkembang dan dari masa ke masa akan membawa kepada atrofi serat otot. Selanjutnya, gangguan irama jantung dan gangguan dalam penghantaran impuls membawa kepada perkembangan penyakit jantung koronari. Selalunya, penyakit ini ditemui pada lelaki berusia pertengahan dan tua.

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (kod ICD-10) tidak mengandungi kod tepat untuk definisi penyakit ini. Walau bagaimanapun, untuk ICD-10, doktor merujuk kepada cardiosclerosis atherosclerotik sebagai penyakit jantung aterosklerotik dengan pengekodan I25.1.

Punca Cardiosclerosis Atherosclerotic

Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui oleh doktor. Walau bagaimanapun, pakar mengatakan bahawa faktor penentu dalam perkembangan penyakit adalah peningkatan jumlah lipid kepadatan rendah (kolesterol jahat) dalam darah dan patologi vaskular (proses keradangan, penurunan tekanan darah, dll.). Satu peranan khas dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh pembentukan plak aterosklerotik, yang bertindih dengan kapal-kapal.

Oleh kerana pembiakan tisu penghubung dan peningkatan kepekatan lipid dalam darah, otot jantung secara beransur-ansur meningkat dalam saiz. Semua ini membawa kepada peningkatan simptom penyakit. Perubahan patologi berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan:

• Umur. Dengan usia, proses metabolik di dalam tubuh melambatkan, perubahan berlaku di dinding saluran darah dan penurunan kefungsian hati. Adalah jelas bahawa selepas 50 tahun lipid dalam darah berkumpul lebih cepat. Lebih mudah untuk plak untuk menyatukan dinding dinding arteri yang rosak, mereka beredar lebih lama di dalam aliran darah.
• Genetik. Faktor keturunan juga memainkan peranan penting. Jika seseorang dari keluarga mempunyai aterosklerosis, anak juga mungkin akan membasmi penyakit ini.
• Seksual. Amalan perubatan menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung sakit dengan wanita. Sebelum permulaan menopaus pada wanita, hormon berfungsi sebagai penghalang perlindungan. Walau bagaimanapun, selepas bermulanya menopaus, peluang untuk mendengar diagnosis ini disamakan.
• Tabiat buruk. Merokok dan minum alkohol mempunyai kesan buruk terhadap saluran darah dan menyebabkan gangguan metabolik.
• Berat badan berlebihan. Kecenderungan untuk makan makanan berlemak dan gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada pengumpulan kolesterol jahat dalam darah dan melambatkan metabolisme.
• Penyakit bersama. Selalunya penyebab cardiosclerosis atherosclerosis adalah penyakit seperti diabetes jenis 2, kegagalan hati dan penyakit tiroid. Orang yang berisiko tinggi adalah penyakit jantung. Penyakit ini boleh menjadi punca dan akibat kardiosklerosis.

Kehadiran sekurang-kurangnya satu faktor meningkatkan risiko perubahan aterosklerosis dalam tisu otot. Pada masa yang sama, patologi ini sentiasa berkembang secara beransur-ansur, pengesanan tepat pada masanya sebahagian besarnya bergantung pada sikap yang prihatin terhadap kesihatan diri sendiri. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui bagaimana perkembangan kardiosklerosis atherosclerosis.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Tanda pertama perkembangan penyakit adalah perubahan dalam komposisi darah. Terdapat peningkatan beransur-ansur dalam jumlah kolesterol "buruk" dalam darah, yang merosakkan saluran darah. Pada masa yang sama, jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi berkurangan. Perubahan sedemikian membawa kepada pembentukan jalur lemak pada dinding arteri. Pada peringkat awal, pengesanan mereka adalah mustahil, dan mereka belum lagi menimbulkan gejala-gejala ciri.

Selanjutnya, gabungan lipid berbahaya dengan platelet. Bersama-sama mereka menetap di kawasan jalur. Begitu juga dengan pembentukan plak, pertumbuhannya boleh menyebabkan pertindihan sebahagian daripada arteri. Pada peringkat ini, orang itu mungkin terganggu oleh gejala penyakit koroner yang pertama.

Sekiranya pesakit tidak bertindak balas terhadap perubahan tersebut dan tidak mengambil ubat menurunkan lipid untuk menurunkan kolesterol, penyakit itu akan berlaku. Akhirnya, cardiosclerosis atherosclerotic memperoleh bentuk penyakit penuh. Sifat penyebaran lesi meresap - plak boleh terletak di bahagian yang berlainan dari otot jantung.

Dengan perkembangan pesat penyakit ini, peningkatan tisu penghubung berlaku. Ia tumbuh dengan masa dan menggantikan miokardium biasa. Sel-sel otot selebihnya cuba mengekalkan fungsi jantung, meningkatkan saiznya. Perubahan tersebut membawa kepada kegagalan organ dan menyebabkan gejala akut.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal proses patologi, gejala-gejala penyakit tidak muncul. Pada masa akan datang, pesakit itu menyatakan kesakitan di kawasan dada. Ini adalah kriteria diagnostik yang paling penting. Kesakitan yang paling kerap adalah menarik atau sakit. Pesakit secara beransur-ansur meningkatkan rasa tidak selesa di kawasan dada. Sesetengah pesakit mengadu penyinaran kesakitan di lengan kiri, bahu kiri atau di bilah bahu kiri.

Dengan perkembangan lanjut proses-proses sklerotik, aduan kesejahteraan umum muncul. Pesakit mengadu keletihan dan sesak nafas walaupun semasa berjalan normal. Sering kali, pesakit mempunyai gejala asma jantung dan bronkospasme.

Sakit yang sakit dan nyeri mula memperoleh watak panjang (sehingga beberapa jam). Gejala yang bersesuaian muncul dalam bentuk sakit kepala, pening dan tinnitus, yang menunjukkan pengangkutan oksigen yang merosakkan ke otak.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, sesetengah pesakit mempunyai edema. Sebagai peraturan, pada mulanya mereka hanya muncul di kawasan kaki dan kaki. Pada masa akan datang, bengkak boleh merebak ke seluruh badan dan menjejaskan organ dalaman.

Dengan kardiosklerosis yang ditandakan, perubahan keadaan kulit dan kuku berlaku. Pesakit mengadu kulit kering dan kaki sejuk. Dengan perubahan ketara dalam miokardium, penurunan tekanan darah berlaku. Kadar pesakit - di bawah 100/700 mm. Hg Seni. Vertigo, kerap, mungkin pengsan.

Kardiosklerosis Atherosclerotic berlangsung perlahan-lahan. Pesakit mungkin mengalami tempoh peningkatan relatif selama beberapa tahun. Walaupun demikian, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Pesakit perlu menjalani pemeriksaan diagnostik yang lengkap, mendapatkan cadangan yang diperlukan dan mulakan rawatan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi yang membawa kepada kemerosotan keadaan yang ketara.

Diagnosis penyakit ini

Pada kemasukan awal, pakar kardiogram mendengar aduan pesakit dan mengumpul anamnesis. Pesakit mesti menderma darah untuk pemeriksaan biokimia. Selepas menerima keputusan analisis, doktor mesti mengkaji beberapa petunjuk:

• kolesterol;
• lipoprotein ketumpatan rendah (LDL);
• lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL);
• trigliserida.

Dalam kardiosklerosis atherosclerosis, nilai kolesterol, LDL dan trigliserida lebih tinggi daripada biasa, dan jumlah HDL dalam darah berkurangan. Bersamaan dengan ujian darah biokimia, doktor mungkin menetapkan ujian air kencing untuk mengesan tahap leukosit dan ergometri basikal untuk menjelaskan peringkat disfungsi miokardium.

Untuk mengesahkan diagnosis kardiosklerosis atherosclerosis, doktor menggunakan diagnostik instrumental. Kaedah yang paling umum ialah:

1. ECG Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu, walaupun dengan kesejahteraan pesakit dan ketiadaan aduan di pihaknya. Pada ECG, seorang doktor dapat mengesan tanda-tanda gangguan irama jantung yang dicirikan oleh extrasystoles yang terpencil. Juga semasa prosedur, perubahan kekonduksian ditentukan, gigi dalam petunjuk individu. Faktor penting dalam keputusan akhir EKG ialah kehadiran hasil penyelidikan masa lalu. Untuk kajian ini, adalah penting untuk menilai dinamik gambar. Itulah sebabnya para doktor sering bertanya kepada pesakit mengenai hasil elektrokardiogram yang lalu.
2. Ultrasound jantung (echocardiography). Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran aliran darah dan kontraksi otot yang lemah. Juga pada monitor adalah pengganti miokardium dengan tisu penghubung, bilangan dan saiz fokus patologi ditentukan.
3. Angiografi koronari. Cara paling mahal untuk mengesan penyakit, tetapi pada masa yang sama, yang paling tepat. Barang habis mahal yang digunakan untuk penyelidikan, dan hanya seorang juruteknik yang berkelayakan yang boleh melaksanakan prosedur tersebut. Semasa prosedur, kateter khas dimasukkan ke dalam pesakit melalui arteri femoral dan tiub nipis diarahkan melalui aorta ke arteri koronari. Selanjutnya, agen kontras tidak berbahaya digunakan untuk mengiktiraf lesi. Gambar dari kawasan jantung diambil untuk menganalisis hasilnya.

Sekiranya diagnosis disahkan sebagai hasil daripada langkah-langkah diagnostik yang kompleks, doktor akan menetapkan rawatan. Penyelesaian semua prosedur yang tepat pada masanya, pengesanan penyakit dan langkah-langkah terapeutik membantu menghentikan perkembangan penyakit, mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko infark miokard.

Rawatan Atherosclerotic Cardiosclerosis

Rawatan penyakit ini datang kepada rawatan sindrom individu. Doktor menetapkan ubat untuk menghilangkan kegagalan jantung, aritmia, hiperkolesterolemia, mengurangkan keceriaan patologi patologi dan mengembangkan arteri koronari. Sebagai peraturan, rawatan kompleks terdiri daripada beberapa kumpulan ubat:

• Untuk mengurangkan lipid darah. Untuk tujuan ini, ambil statin: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Dadah dalam kumpulan ini bukan sahaja boleh mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dalam darah, tetapi juga meningkatkan kandungan lipid bermanfaat.
• Penipisan darah. Aspirin Cardio atau Cardiomagnyl digunakan untuk menghalang pertumbuhan plak di dalam kapal dan penyumbatan mereka. Ini adalah alat yang sangat baik untuk pencegahan infarksi miokardium.
• Untuk melegakan serangan CHD. Nitrogliserin boleh digunakan untuk tujuan ini. Ia dihasilkan dalam pelbagai bentuk (semburan atau tablet). Ubat ini mempunyai kesan jangka pendek, jadi dengan serangan yang sering dianjurkan untuk mengambil ubat dengan kesan jangka panjang (10-12 jam). Sebagai peraturan, doktor menetapkan Mononitrate atau Isosorbidinitrate.
• Untuk melegakan edema. Untuk menghilangkan edema, diuretik digunakan - Spironolactone atau Veroshpiron. Jika pembengkakan tersebar di seluruh badan, doktor menetapkan furosemide diuretik yang kuat sebagai penjagaan kecemasan.
• Untuk meningkatkan ramalan. Untuk melegakan kegagalan jantung dan menstabilkan tekanan darah, doktor mungkin menetapkan Captopril, Enalapril atau Lisinopril.

Skim rawatan tradisional terhadap cardiosclerosis atherosclerosis boleh ditambah dengan ubat lain. Keperluan untuk menerima ubat tertentu, dos mereka dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Jika terapi ubat untuk cardiosclerosis atherosclerotic tidak membawa kepada pembaikan dan tidak mengurangkan keterukan gejala, pesakit disarankan pembedahan. Rawatan pembedahan dilakukan untuk memperbaiki bekalan darah miokardium dan dilakukan dengan dua cara:

• angioplasty belon transluminal - pengembangan arteri koronari;
• Gangguan koronari arteri koronari - mewujudkan aliran darah pintasan.

Faktor penting dalam kejayaan terapi kompleks penyakit adalah terapi diet. Pesakit perlu membuat perubahan dalam diet biasa mereka. Doktor mengesyorkan untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak, hidangan daging goreng, gula-gula, kopi dan teh yang kuat, minuman berkarbonat. Dari minuman, pilihan diberikan kepada teh dengan pudina, pemburu atau sup ayam. Menu ini termasuk daging rendah lemak, ikan, salad sayuran dengan minyak sayur-sayuran. Semua jenis bijirin, produk tenusu (keju cottage, kefir) dan buah-buahan berguna sebagai sumber vitamin.

Sama pentingnya untuk pemulihan kadar jantung dan metabolisme adalah senaman. Untuk pesakit, satu set latihan dipilih, berjalan kaki di udara segar adalah disyorkan. Aktiviti fizikal yang berlebihan adalah dilarang.

Prognosis dan pencegahan

Sebagai peraturan, dengan rawatan dan pematuhan yang berjaya dengan semua cadangan, pesakit kembali ke kehidupan penuh yang normal. Pada masa yang sama, peratusan kematian di kalangan orang yang mengabaikan nasihat doktor agak tinggi. Oleh itu, selepas menjalani terapi, pesakit perlu dipantau oleh doktor untuk masa yang lama. Jika simptom berulang dikesan, pesakit harus segera melaporkannya kepada doktor yang hadir.

Kebarangkalian untuk membangunkan penyakit ini adalah tinggi, terutama di hadapan kecenderungan keturunan. Itulah sebabnya langkah-langkah pencegahan perlu dilakukan dari usia muda. Mereka terdiri dalam cara mudah untuk membetulkan gaya hidup. Doktor memberi beberapa cadangan, berikut yang mungkin untuk mencegah risiko aterosklerosis dan kerosakan vaskular:

• Penolakan tabiat buruk. Penggunaan rokok, alkohol dan dadah mempunyai kesan buruk terhadap keadaan sistem kardiovaskular.
• Gaya hidup aktif. Ia perlu untuk mengetepikan masa tertentu setiap hari untuk usaha fizikal yang layak. Sarankan untuk bersenam sekurang-kurangnya 3 kali seminggu. Berjalan sempurna, berjalan kaki, bermain ski merentas desa dan berenang.
• Memantau keadaan badan. Perhatian khusus perlu dibayar untuk mengukur tekanan darah dan tahap glukosa darah. Untuk melakukan ini, anda boleh membeli alat khas atau berkunjung ke doktor secara berkala.
• Pengambilan vitamin secara tetap. Kompleks multivitamin perlu diambil sekurang-kurangnya dua kali setahun.
• Pemakanan yang betul. Ia tidak perlu menjalani diet yang ketat. Ia cukup untuk mengehadkan secara perlahan penggunaan makanan berlemak, tepung, tinggi kalori. Juga, pakar mengesyorkan mengehadkan pengambilan garam, bukan hanya hidangan dosalivaya.