Utama

Dystonia

Corinfar: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Corinfar adalah ubat yang mempunyai keupayaan untuk menghalang saluran kalsium secara selektif dan digunakan secara meluas dalam kardiologi.

Tindakan utama - menyebabkan kesan antiangina dan hipotensi, menggalakkan kelonggaran otot licin vaskular. Corinfar menekan kekejangan dan meluaskan arteri koronari dan periferal, mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran darah, menyumbang kepada penurunan daya tahan perifer. Juga, bahan aktif membantu mengurangkan permintaan oksigen daripada miokardium, mengurangkan OPSS dan tekanan darah.

Kesan lain termasuk kesan diuretik kecil, kesan menyekat pada pengagregatan platelet.

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Penyekat saluran kalsium.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapakah kos Corinfar? Harga purata di farmasi berada pada tahap 90 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Corinfar boleh didapati dalam bentuk tablet pelepasan yang berterusan untuk pentadbiran lisan. Tablet ditutup dengan penutup filem pelindung dan dibungkus dalam lepuh 10 keping (3 lepuh dalam kotak kadbod), serta 50 atau 100 tablet dalam botol kaca gelap dalam kotak kadbod.

Satu tablet Corinfar termasuk:

  • nifedipine - 10 mg;
  • pengekstrakan: lactose monohydrate - 15.8 mg, kanji kentang - 15.7 mg, selulosa mikrokristalin - 15.5 mg, Povidone C25 - 2.7 mg, magnesium stearate - 0.3 mg.

Satu tablet Corinfar Retard termasuk:

  • nifedipine - 20 mg;
  • makanan tambahan: lactose monohydrate - 31.6 mg, kanji kentang - 31.4 mg, selulosa mikrokristalin - 31 mg, C25 povidone - 5.4 mg, magnesium stearate - 0.6 mg.

Satu tablet DNA Corinfar termasuk:

  • nifedipine - 40 mg;
  • - laktosa monohydrate - 30 mg, selulosa mikrokristalin - 48.5 mg, selulosa - 10 mg, hipromelosa 4000 cP - 20 mg, magnesium stearate - 1.5 mg, silikon dioksida koloid - 0.75 mg.

Kepada ubat mesti dilampirkan arahan terperinci.

Kesan farmakologi

Bahan aktif Corinfar adalah nifedipine, merupakan derivatif sintetik dihydropinidine dan tergolong dalam kumpulan penyekat saluran kalsium.

Kesan terapeutik mengambil ubat itu datang selepas 20 minit dan berlangsung selama 12 jam. Dalam pentadbiran oral, ubat ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan, kepekatan maksimum dalam plasma diperhatikan 1.3-4 jam selepas pentadbiran. Metabolized sepenuhnya dalam hati dan diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit tidak aktif, 20% diekskresikan dalam hempedu.

Mekanisme tindakan dadah adalah disebabkan oleh kemampuan nifedipine untuk menghalang saluran kalsium L-jenis lambat, memperlambat penembusan ion-ion kalsium ke dalam lapisan otot licin jantung dan saluran darah. Oleh kerana penurunan kepekatan ion kalsium dalam miokardium, aktiviti kontraksi sel-sel dinding vaskular, pengembangan saluran koronari dan periferi berkurangan. Corinfar meningkatkan aliran darah koronari, mengaktifkan kerja cagaran, meningkatkan bekalan darah ke miokardium dalam zon iskemia. Penggunaan preprata mengurangkan OPSS disebabkan pengembangan arteri periferal, meningkatkan nada miokardium, dan pada masa yang sama mengurangkan keperluan oksigennya.

Penggunaan Corinfar untuk masa yang lama, lebih daripada 3 bulan, menyebabkan toleransi organisma kepada tindakannya.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan untuk penggunaan Corinfar dan Corinfar Retard borang yang berpanjangan, ubat ini digunakan untuk mengurangkan tekanan dan terapi dalam keadaan dan penyakit berikut:

  1. CHD (penyakit iskemik).
  2. Angina dan variasi angina.
  3. Meningkatkan tekanan darah, termasuk hipertensi penting.
  4. Prinzmetal angina sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.

Pada apa tekanan yang diambil Corinfar? Arahan itu memberikan jawapan yang pasti - dengan tekanan tinggi, termasuk hipertensi. Pada dos tablet Corinfar dengan tekanan tinggi, lihat di bawah.

Contraindications

  1. Stenosis aorta yang teruk;
  2. Kejutan kardiogenik, runtuh;
  3. Saya berumur trimester kehamilan;
  4. Tempoh laktasi;
  5. Penggunaan gabungan dengan rifampicin;
  6. Kegagalan jantung kronik di peringkat penguraian;
  7. Angina tidak stabil;
  8. Hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg);
  9. 4 minggu pertama selepas infark miokard akut;
  10. Hipersensitiviti kepada nifedipine, komponen tambahan ubat atau derivatif 1,4-dihydropyridine lain.

Relatif (berhati-hati khas diperlukan):

  1. Hipovolemia;
  2. Kegagalan buah pinggang dan hati;
  3. Tempoh hemodialisis;
  4. Halangan saluran gastrousus;
  5. II dan III trimester kehamilan;
  6. Umur sehingga 18 tahun;
  7. Sindrom sinus sakit;
  8. Hipertensi arteri malignan;
  9. Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  10. Stenosis injap mitral;
  11. Bradikardia atau tachycardia yang teruk;
  12. Infark miokardium, disertai oleh kegagalan ventrikel kiri;
  13. Kemalangan serebrovaskular yang teruk;
  14. Keperluan pentadbiran digoxin atau beta blockers secara serentak.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan penyusuan.

Dengan berhati-hati: perlu menunjuk dadah dalam trimester kehamilan II dan III.

Dos dan kaedah penggunaan

Arahan penggunaan ditunjukkan: Tablet Corinfar diambil secara lisan selepas makan, tanpa mengunyah dan meminum banyak cecair. Dos ubat ini dipilih oleh doktor secara individu mengikut keparahan penyakit dan kepekaan pesakit kepada ubat. Bagi pesakit yang mempunyai penyakit serebrovaskular yang teruk dan pesakit tua, dos tersebut perlu dikurangkan.

Kelewatan pengambilan makanan serentak, tetapi tidak mengurangkan penyerapan nifedipine dari saluran pencernaan.

Angina stabil dan vasospastic angina

Dos permulaan ialah 10 mg (1 tab.) 2-3 kali / hari. Dengan kesan klinikal yang tidak jelas, dos ubat secara beransur-ansur meningkat kepada 2 tab. (20 mg) 1-2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 40 mg (4 tab / day).

Hipertensi penting

Purata dos harian adalah 10 mg (1 tab.) 2-3 kali / hari.

Sekiranya kesan klinikal tidak cukup jelas, peningkatan dos dos ubat sebanyak 20 mg (2 tab.) 2 kali / hari boleh dilakukan. Dos harian maksimum ialah 40 mg (4 tab / day).

Dengan pelantikan 2 kali, jarak minimum antara dos ubat harus sekurang-kurangnya 4 jam.

Tempoh perjalanan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kesan sampingan

Semasa terapi dengan Corinfar, individu dengan sensitiviti individu yang meningkat kadang-kadang mempunyai kesan sampingan yang nyata seperti berikut:

  1. Di bahagian sistem muskuloskeletal: myalgia, arthritis, kekejangan kaki bawah dan bahagian atas, pembengkakan sendi;
  2. Dari sistem hemopoietic: leukopenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis, purpura thrombocytopenic;
  3. Di bahagian sistem kencing: kekurangan buah pinggang - kemerosotan fungsi buah pinggang, peningkatan dalam pengeluaran air kencing setiap hari;
  4. Di bahagian sistem pencernaan: mulut kering, dispepsia (mual, sembelit atau cirit-birit), selera makan meningkat, kembung perut; jarang, hiperplasia gusi sementara; dengan penggunaan jangka panjang - fungsi hati yang tidak normal dalam bentuk kolestasis intrahepatic, meningkatkan aktiviti enzim hati;
  5. Reaksi alergi: jarang - photodermatosis, pruritus, exanthema, urticaria, dermatitis exfoliative, hepatitis autoimun, reaksi anaphylactic;
  6. Di bahagian sistem saraf: kelemahan umum, sakit kepala, mengantuk, pening, keletihan; dengan penggunaan jangka panjang dalam dos yang tinggi - gegaran, paresthesia dari kaki, gangguan parkinsonian (extrapyramidal) (kesukaran menelan, muka seperti muka, ataxia, berjalan kaki, gegaran jari dan tangan), kemurungan;
  7. Sejak sistem kardiovaskular: palpitasi, takikardia, aritmia, manifestasi vasodilasi yang berlebihan (tekanan darah rendah (asymptomatic), gangguan atau perkembangan kegagalan jantung, rasa panas, sirap kulit muka, siram ke kulit wajah), edema perifal (kaki, buku lali, shins), syncope; jarang - menandakan pengurangan tekanan darah; dalam kes terpencil - serangan angina, perkembangan infark miokard (paling kerap pada permulaan rawatan atau dengan peningkatan dos);

Lain-lain: jarang - galactorrhea, bronchospasm, edema pulmonari, hyperglycemia, peningkatan berat badan, gangguan visual, termasuk buta sementara terhadap latar belakang kepekatan plasma maksimum nifedipine; dalam pesakit tua, ginekomastia (menghilang selepas berhenti ubat).

Berlebihan

Overdosis Corinfar boleh membawa kepada perkembangan hipertensi, gangguan jantung, kehilangan kesedaran, dan peningkatan paras gula darah. Sekiranya dos meningkat, kemungkinan perkembangan hypoxia, asidosis metabolik dan koma.

Sekiranya berlaku gejala berlebihan, perlu merawat perut, mengambil chelators, mengambil terapi gejala jika perlu. Hemodialisis tidak berkesan. Plasmapheresis ditunjukkan.

Arahan khas

Apabila mengambil Corinfar, ikut peraturan ini:

  1. Tujuan dadah bersama-sama dengan penghalang adrenergik adalah mungkin, tetapi penerimaan harus berada di bawah pengawasan ketat seorang doktor.
  2. Ubat itu tidak serasi dengan alkohol. Untuk keseluruhan tempoh rawatan daripada minum alkohol perlu ditinggalkan.
  3. Sekiranya seseorang mengalami kegagalan jantung yang teruk, maka dos tersebut perlu dikira dengan teliti.
  4. Ubat ini boleh memberi kesan positif palsu terhadap reaksi Coombs langsung, ujian untuk antibodi antinuklear.
  5. Ubat ini boleh mempengaruhi aktiviti sperma dalam persenyawaan in vitro.
  6. Sekiranya anda menjalani pembedahan di bawah anestesia, anda mesti melaporkan kemasukan Corinfar.
  7. Pesakit dengan cardiomyopathy obstruktif yang teruk boleh meningkatkan kekerapan sawan, keterukan dan tempohnya. Dalam kes ini, ubat disyorkan untuk membatalkan.

Mengambil dadah, anda perlu berhati-hati dalam proses memandu. Adalah lebih baik untuk menolak mengambil tindakan yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi (pertimbangkan ini jika kerja anda memerlukan tumpuan).

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak Corinfar dengan ubat-ubatan lain harus dipertimbangkan reaksi interaksi yang mungkin:

  • Nitrat - peningkatan takikardia;
  • Diltiazem - penindasan metabolisme nifedipine;
  • Rifampicin - percepatan metabolisme nifedipine;
  • Prazosin dan penyekat alpha lain - penindasan metabolisme mereka, meningkatkan kesan hypotensive;
  • Vincristine - memperlahankan perkumuhannya dan, sebagai akibatnya, meningkatkan kesan sampingan;
  • Amiodarone, quinidine, disopyramide, flecainamide - peningkatan tindakan inotropik;
  • Quinidine - penurunan kepekatannya dalam plasma darah;
  • Cephalosporins, digoxin, theophylline - peningkatan kepekatan mereka dalam darah;
  • Persediaan litium - peningkatan kesan toksik (cirit-birit, loya, muntah, ataxia, tinnitus, gegaran);
  • Procainamide, quinidine dan ubat-ubatan lain yang menyebabkan pemanjangan selang QT - risiko keterlambatan panjang QT;
  • Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs), sympathomimetics, estrogen - pengurangan kesan hipotensi;
  • CYP3A inhibitor isoenzyme, termasuk ubat antiviral (contohnya, nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), agen antikulat azusa (fluconazole, itraconazole, ketoconazole), asam valproic, rajah, rajah, diafragma, pyroxinavir, amproconazole, amproenavir
  • Persiapan dengan tahap yang mengikat protein, termasuk antikoagulan yang tidak langsung - derivatif indandion dan coumarin, NSAIDs, salicylates, anticonvulsants, quinine, sulfinpyrazone - meningkatkan kepekatan mereka dalam plasma darah;
  • Ubat antihipertensi lain, nitrat, anestetik penyedutan, antidepresan tricyclic, diuretik, cimetidine - peningkatan kesan hipotensi nipedipine;
  • Carbamazepine, phenobarbital - penurunan kepekatan nifedipine dalam plasma darah.

Semasa tempoh rawatan dengan Corinfar anda tidak boleh menggunakan jus limau gedang, kerana ia menghalang metabolisme nifedipine.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang yang mengambil Corinfar:

  1. Vladimir. Corinfar adalah ambulans pada tekanan tinggi, setengah tablet kecil di bawah lidah dan tekanan akan turun dalam masa 15 minit.
  2. Stas. Doktor menetapkan pil ini untuk tekanan darah tinggi, mengambil sekali, tekanannya benar-benar menurun, minum malam pada tekanan 140 hingga 110, pada waktu pagi terdapat tekanan 94 hingga 74 terlalu rendah. Saya akan cuba untuk mengambil lantai pil, ia tidak boleh jatuh begitu rendah.
  3. Anna Apabila saya menghadapi masalah dengan tekanan, doktor telah menetapkan pil Corinfar. Saya berpuas hati dengan harga mereka, doktor dan saya tidak mendedahkan apa-apa contraindications. Mengambil pil ini walaupun pada hari-hari pertama, saya segera merasakan peningkatan, petunjuk tekanan menjadi lebih stabil. Pada mulanya terdapat sedikit loya, tetapi saya tidak boleh mengatakan dengan pasti bahawa dadah itu harus dipersalahkan.
  4. Cinta Saya telah didiagnosis dengan cardiomyopathy hypertrophic agak terlambat, apabila penyakit itu telah menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan tajam, tekanan meningkat, kehilangan kesedaran, mata kabur dan tinnitus. Penyakit ini disertai oleh angina dan arrhythmia. Tidak kira berapa pil yang saya telah cuba, mereka tidak selalu membantu. Saya banyak mendengar tentang Corinfar, dan hampir semua orang berkata dalam satu suara bahawa ubat itu benar-benar membantu. Saya juga mula mengambil Corinfar, dan tekanannya lebih stabil. Tetapi, saya masih mencari ubat yang lebih berkesan secara komprehensif.

Analog

Selepas berunding dengan doktor anda, anda boleh membeli ubat-ubatan berikut, sama dalam komposisi dan prinsip tindakan untuk Corinfaru:

  • Nifedipine;
  • Cordip CL;
  • Nifecard CL;
  • Kordaflex;
  • Adalat;
  • Phenygidine;
  • Vero Nifedipine;
  • Sponif 10;
  • Calzigard Retard;
  • Sanfidipin;
  • Kordafen

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Simpan pada suhu sehingga 25 ºC di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak, dilindungi dari cahaya.

Corinfar - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 10 mg, 40 mg UNO, 20 mg retard) untuk rawatan hipertensi dan pengurangan tekanan pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Corinfar. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Corinfar dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Corinfar dengan analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan hipertensi dan pengurangan tekanan pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Interaksi dadah dengan alkohol.

Corinfar adalah penghalang selektif saluran kalsium "perlahan" (BMCC), terbitan 1,4-dihydropyridine. Ia mempunyai kesan antianginal dan hipotensi. Mengurangkan semasa Ca extracellular di dalam kardiomiosit dan sel-sel otot licin dari arteri koronari dan periferal; dalam dos yang tinggi ia menghalang pelepasan Ca dari depot intrasel. Dalam dos terapeutik, menormalkan arus transmembran Ca, terganggu dalam beberapa keadaan patologi, terutamanya dalam hipertensi. Tidak menjejaskan nada pembuluh darah. Meningkatkan aliran darah koronari, meningkatkan bekalan darah ke zon iskemia daripada miokardium tanpa mengembangkan fenomena "rompakan", mengaktifkan fungsi cagaran.

Dengan mengembangkan arteri periferal, ia mengurangkan rintangan vaskular periferal keseluruhan, nada miokardium, afterload, dan permintaan oksigen miokardium. Hampir tiada kesan pada nodus sinoatrial dan atrioventricular, mempunyai aktiviti antiarrhythmic lemah. Menguatkan alur darah buah pinggang, menyebabkan natriuresis sederhana.

Tindakan krono negatif, dromo dan inotropik disekat oleh pengaktifan refleks sistem sympathoadrenal dan peningkatan kadar denyutan jantung sebagai tindak balas terhadap vasodilasi periferal.

Permulaan kesan klinikal adalah 20 minit dan tempohnya 4-6 jam.

Komposisi

Nifedipine + excipients.

Farmakokinetik

Penyerapan - tinggi (lebih daripada 90%). Bioavailabiliti - 50-70%. Makan meningkatkan bioavailabiliti. Ia menembusi halangan hematoencephalic dan plasenta, diekskresikan dalam susu ibu. Komunikasi dengan protein plasma darah (albumin) - 95%. Dihidupkan sepenuhnya di dalam hati.

Dieksperimen oleh buah pinggang sebagai metabolit tidak aktif (60-80% daripada dos diambil), 20% - dengan hempedu. Tiada kesan kumulatif. Kegagalan buah pinggang kronik, hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak menjejaskan farmakokinetik.

Petunjuk

  • angina stabil kronik (angina exertional);
  • Prinzmetal angina pectoris (variasi angina pectoris);
  • hipertensi arteri.

Borang pelepasan

Tablet tindakan berpanjangan, bersalut 10 mg.

Tablet tindakan yang berpanjangan, dilapisi 40 mg DNA Corinfar.

Tablet tindakan yang berpanjangan, bersalut 20 mg Corinfar retard.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Di dalam selepas makanan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan cecair yang mencukupi. Dos ubat ini dipilih oleh doktor secara individu mengikut keparahan penyakit dan kepekaan pesakit kepada ubat. Bagi pesakit yang mempunyai penyakit serebrovaskular yang teruk dan pesakit tua, dos tersebut perlu dikurangkan.

Kelewatan pengambilan makanan serentak, tetapi tidak mengurangkan penyerapan bahan aktif dari saluran gastrousus.

Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:

Angina stabil dan vasospastic angina

Dos permulaan ialah 10 mg (1 tablet) 2-3 kali sehari. Sekiranya kesan klinikal tidak cukup jelas, dos ubat secara beransur-ansur meningkat kepada 2 tablet (20 mg) 1-2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 40 mg (4 tablet sehari).

Purata dos harian adalah 10 mg (1 tablet) 2-3 kali sehari.

Sekiranya kesan klinikal tidak cukup jelas, peningkatan dos dos ubat sebanyak 20 mg (2 tablet) 2 kali sehari boleh dilakukan. Dos harian maksimum ialah 40 mg (4 tablet sehari).

Dengan pelantikan 2 kali, jarak minimum antara dos ubat harus sekurang-kurangnya 4 jam.

Tempoh perjalanan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kesan sampingan

  • takikardia;
  • denyutan jantung;
  • aritmia;
  • edema periferal (pergelangan kaki, kaki, kaki);
  • manifestasi vasodilasi yang berlebihan (pengurangan tekanan asimtomatik dalam tekanan darah, perkembangan atau gangguan kegagalan jantung, flushes darah ke kulit muka, hiperemia kulit telur, rasa panas);
  • dinyatakan penurunan tekanan darah (jarang);
  • syncope;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • kelemahan umum;
  • peningkatan keletihan;
  • mengantuk;
  • paresthesia dari kaki;
  • gegaran;
  • gangguan ekstrapyramidal (parkinsonian) (ataxia, muka seperti topeng, berjalan kaki, genggaman tangan dan jari, kesukaran menelan);
  • kemurungan;
  • dispepsia (loya, cirit-birit, atau sembelit);
  • mulut kering;
  • kembung;
  • peningkatan selera makan;
  • arthritis;
  • myalgia;
  • bengkak sendi;
  • kejang bahagian atas dan bawah;
  • pruritus;
  • urtikaria;
  • exanthema;
  • hepatitis autoimun;
  • dermatitis exfoliative;
  • photodermatitis;
  • tindak balas anaphylactic;
  • anemia, leukopenia, trombositopenia, purpura thrombocytopenic, agranulocytosis;
  • peningkatan dalam diuresis harian;
  • kerosakan buah pinggang (pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang);
  • kecacatan penglihatan (termasuk kebutaan sementara dengan kepekatan maksimum nifedipine dalam plasma darah);
  • ginekomastia (dalam pesakit tua, hilang sepenuhnya selepas pengeluaran);
  • galactorrhea;
  • edema pulmonari;
  • bronkospasme;
  • berat badan.

Contraindications

  • hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 90 mmHg);
  • kejutan kardiogenik, keruntuhan;
  • kegagalan jantung kronik di peringkat dekompensasi;
  • stenosis aortic teruk;
  • angina tidak stabil;
  • infark miokard akut (4 minggu pertama);
  • bersamaan dengan rifampicin;
  • kehamilan (1 istilah);
  • tempoh laktasi;
  • Hypersensitivity kepada nifedipine dan lain-lain derivatif 1,4-dihydropyridine atau komponen lain ubat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi: kehamilan (1 trimester); tempoh laktasi. Dengan penjagaan: kehamilan (2 dan 3 trimester).

Gunakan pada kanak-kanak

Dengan penjagaan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk menahan mengambil etanol (alkohol). Adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan dadah secara beransur-ansur.

Perlu diingat bahawa pada permulaan rawatan, angina mungkin berlaku, terutamanya selepas pembatalan beta baru-baru ini yang mendadak (yang terakhir harus dimansuhkan secara beransur-ansur).

Pelantikan beta-blockers secara serentak harus dijalankan di bawah keadaan pengawasan perubatan yang cermat, kerana ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, dan dalam beberapa kasus - pengurangan gejala kegagalan jantung.

Dengan kegagalan jantung yang teruk, ubat itu dosis dengan sangat berhati-hati.

Kriteria diagnostik untuk pentadbiran dadah dengan angina vasospastic adalah gambaran klinikal klasik, diiringi dengan peningkatan dalam segmen ST, angina kejadian ergonovine yang disebabkan oleh, atau kekejangan arteri koronari, mengenal pasti kekejangan koronari oleh angiografi atau pengesanan komponen angiospastic tanpa pengakuan (contohnya, dengan voltan ambang yang berbeza atau angina tidak stabil, apabila electrocardiograms ini menunjukkan angiospasm sementara).

Bagi pesakit yang mempunyai cardiomyopathy obstruktif yang teruk, terdapat risiko peningkatan kekerapan, keparahan dan tempoh stroke selepas mengambil nifedipine; dalam kes ini, penghapusan dadah.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan pada hemodialisis, yang mempunyai tekanan darah tinggi dan jumlah darah yang dikurangkan, ubat itu harus digunakan dengan teliti, kerana penurunan tekanan darah yang tajam mungkin. Pesakit dengan fungsi hati terjejas dipantau dengan teliti; jika perlu, mengurangkan dos dadah dan / atau gunakan bentuk dos lain nifedipine.

Sekiranya pembedahan diperlukan di bawah anestesia umum, adalah perlu untuk memaklumkan ahli bius mengenai merawat pesakit dengan nifedipine.

Dalam sesetengah kes, persenyawaan in vitro, BMCA menyebabkan perubahan pada bahagian kepala spermatozoa, yang boleh menyebabkan disfungsi spermatozoa. Dalam kes-kes di mana persenyawaan in vitro berulang tidak menjadi kenyataan kerana alasan yang tidak jelas, penggunaan BCC, termasuk nifedipine, boleh dianggap sebagai punca kegagalan.

Semasa rawatan, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil positif palsu daripada reaksi Coombs langsung dan ujian makmal bagi antibodi antinuklear.

Dalam penentuan spektrofotometri asid vanili mandelik dalam air kencing, nifedipine boleh menyebabkan hasil yang terlalu banyak dipertimbangkan, bagaimanapun, nifedipine tidak mempunyai kesan ke atas keputusan ujian yang dijalankan oleh HPLC.

Berhati-hati harus diberi rawatan serentak dengan nifedipine, disopyramide dan flecainamide kerana kemungkinan peningkatan kesan inotropik.

Pengaruh keupayaan untuk menggerakkan kereta dan mekanisme lain

Sepanjang tempoh rawatan, penjagaan harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kecepatan psikomotor.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak ubat antihipertensi yang lain, serta sebagai antidepresan tricyclic, nitrat, cimetidine, anestetik disedut, diuretik, kesan hypotensive of nifedipine boleh dipertingkatkan.

BCCA dapat meningkatkan kesan inotropik negatif terhadap antiarrhythmics seperti amiodarone dan quinidine.

Apabila menggabungkan Corinfar dengan nitrat, takikardia bertambah.

Diltiazem menghalang metabolisme nifedipine di dalam badan, yang mungkin memerlukan pentadbiran ubat-ubatan ini serentak untuk mengurangkan dos nifedipine.

Mengurangkan kepekatan quinidine dalam plasma darah.

Meningkatkan penumpuan digoxin dan theophylline dalam plasma darah.

Rifampicin mempercepatkan metabolisme nifedipine, tidak dianjurkan pelantikan bersama.

Sekiranya diberikan secara serentak dengan cephalosporins (contohnya, cefixime), kepekatan cephalosporins dalam darah mungkin meningkat.

Sympathomimetics, ubat bukan steroid anti-radang (NSAID) (prostaglandin sintesis perencatan dalam buah pinggang dan melambatkan ion natrium dan cecair dalam badan), estrogen (pengekalan cecair dalam badan) mengurangkan kesan antihipertensi.

Corinfar boleh menggantikan dari kaitannya dengan persediaan protein dengan ijazah tinggi mengikat (termasuk antikoagulan tidak langsung - coumarin dan indandione derivatif, anticonvulsants, NSAIDS, kuinina, salisilat, sulfinpyrazone) dengan itu boleh meningkatkan tumpuan mereka dalam plasma darah.

Nifedipine menghalang metabolisme prazosin dan penyekat alpha yang lain, yang boleh membawa kepada peningkatan kesan hipotensi.

Sekiranya perlu, kurangkan dos vincristine, kerana Nifedipine menghalang ekskresi dari badan, yang boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan.

Persiapan litium boleh memburukkan lagi kesan toksik (mual, muntah, cirit-birit, ataxia, gegaran, tinnitus).

Dengan pelantikan procainamide secara serentak, quinidine dan ubat-ubatan lain yang menyebabkan pemanjangan selang QT, risiko kenaikan ketara peningkatan selang QT.

Jus jeruk nipis menghambat metabolisme nifedipine di dalam badan, jadi ia dikontraindikasikan semasa rawatan dengan nifedipine.

Nifedipine dimetabolismakan melalui isoenzyme CYP3A, berkaitan dengan penggunaan serentak ubat yang menghalang sistem ini boleh menyebabkan interaksi dadah dan nifedipine Oleh itu, macrolides, ejen antiviral (mis amprenavir, Indinavir, nelfinavir, ritonavir atau saquinavir), antifungus kumpulan azoles (ketoconazole, itraconazole atau fluconazole) menyebabkan peningkatan kepekatan nifedipine plasma.

Dengan mengambil kira pengalaman permohonan BCCI nimodipine, kita tidak boleh tidak termasuk interaksi yang sama seperti dengan nifedipine, carbamazepine, phenobarbital boleh menyebabkan penurunan dalam kepekatan plasma nifedipine dan asid valproic - peningkatan kepekatan plasma nifedipine.

Analogi Corinfar

Analog struktur bahan aktif:

  • Adalat;
  • Vero Nifedipine;
  • Calzigard retard;
  • Kordafen;
  • Kordaflex;
  • Cordipin;
  • Cordipin retard;
  • Corinfar retard;
  • Corinfar DNA;
  • Nicardia;
  • Nicardia CD Retard;
  • Nifadil;
  • Nifebene;
  • Nifegexal;
  • Nifedex;
  • Nifedikap;
  • Nifedikor;
  • Nifedipine;
  • Nifedipine FPO;
  • Nifecard;
  • Nifecard CL;
  • Nifelate;
  • Nifesan;
  • Osmo Adalat;
  • Sanfidipin;
  • Sponif 10;
  • Phenigidin.

Corinfar: arahan untuk digunakan

Corinfar adalah penyediaan dari kumpulan penyekat saluran kalsium, yang bertujuan untuk rawatan hipertensi arteri dan angina pectoris.

Borang pelepasan dan komposisi dadah

Ubat Corinfar boleh didapati dalam bentuk tablet dengan tindakan berpanjangan untuk pentadbiran lisan. Tablet ditutup dengan penutup filem pelindung dan dibungkus dalam lepuh 10 keping (3 lepuh dalam kotak kadbod), serta 50 atau 100 tablet dalam botol kaca gelap dalam kotak kadbod. Kepada ubat mesti dilampirkan arahan terperinci.

Bahan utama ubat utama adalah Nifedipine, 1 tablet akan mendapat 10 mg bahan ini. Di samping itu, penyediaan termasuk unsur-unsur kimia tambahan, termasuk laktosa monohidrat, yang harus diambil kira dalam pesakit dengan intoleransi laktosa individu atau kekurangan laktase.

Sifat farmakologi

Corinfar adalah penghalang selektif kalsium perlahan. Tubuh mempunyai kesan antihipertensi yang jelas. Dengan ubat biasa, bekalan darah ke tapak miokard dengan iskemia meningkat, dan aliran darah melalui saluran koronari ditingkatkan.

Apabila anda mengambil pil dalam kesan terapeutik berkembang selepas 20 minit, dan tempohnya adalah sehingga 6 jam.

Petunjuk

Tablet Corinfar ditetapkan kepada pesakit untuk merawat keadaan berikut:

  • Angina;
  • Hipertensi arteri yang teruk;
  • Angina Prinzmetala.

Contraindications

Corinfar mempunyai kontraindikasi berikut:

  • Tekanan darah rendah (dengan tekanan sistolik kurang daripada 90 mm Hg);
  • Kekurangan vaskular akut;
  • Kejutan kardiogenik;
  • Pukulan angina pektoris berkala;
  • Mengetatkan lumen aorta;
  • Baru-baru ini memindahkan infark miokard (dalam bulan lepas);
  • Terapi serentak dengan Rifampicin;
  • Kehamilan dalam 1 trimester dan tempoh penyusuan susu ibu;
  • Bukan intolerans individu atau hipersensitiviti kepada komponen yang membentuk dadah.

Dengan berhati-hati, ubat ini ditetapkan kepada pesakit dengan syarat-syarat berikut:

  • Stenosis mitral;
  • Bradycardia;
  • Hipertensi arteri akibat neoplasma malignan di dalam badan;
  • Kardiomiopati hipertrofik dengan gejala halangan;
  • Dehidrasi;
  • Gangguan peredaran otak;
  • Kegagalan ventrikel kiri pada latar belakang infarksi miokardium;
  • Umur sehingga 18 tahun;
  • Separuh kedua kehamilan;
  • Kehilangan hepatic akut atau buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Tablet Corinfar diambil secara lisan selepas makan, tanpa mengisar dan mencuci dengan jumlah cecair yang diperlukan. Dos harian ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan penyakitnya dan keparahan gejala klinikal. Mengambil dadah semasa penangguhan makan tempoh penyerapan Nifedipine dari saluran pencernaan, tetapi tidak mengurangkannya.

Dengan angina, dos awal ubat adalah 10 mg atau 1 tablet 2-3 kali sehari. Jika perlu, dos ubat secara beransur-ansur meningkat di bawah pengawasan seorang doktor, bagaimanapun, dos harian maksimum tidak boleh melebihi 40 mg.

Dalam kes hipertensi arteri, rawatan dengan Corinfar bermula dari 10 mg dalam dos tunggal, meningkatkan dos jika perlu. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pada trimester pertama kehamilan, ubat ini tidak ditetapkan untuk rawatan wanita, kerana tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai keselamatan Nifedipine pada perkembangan janin.

Dalam 2 dan 3 trimester, pil Corinfar hanya boleh diberikan untuk kehidupan apabila faedah yang dijangkakan untuk seorang wanita adalah banyak kali lebih besar daripada kemungkinan risiko untuk bayi yang belum lahir.

Semasa penyusuan, nifedipine boleh dikeluarkan dalam susu ibu, jadi rawatan dadah tidak serasi dengan laktasi. Jika ibu penjagaan mempunyai tanda-tanda yang serius untuk terapi, penyusuan susu ibu harus diganggu.

Kesan sampingan

Semasa terapi dengan Corinfar, individu dengan sensitiviti individu yang meningkat kadang-kadang mempunyai kesan sampingan yang nyata seperti berikut:

  • Hati dan saluran darah - degupan jantung yang cepat, aritmia jantung, edema ekstrem yang lebih rendah, menurunkan tekanan darah, rasa panas di kepala, pembilasan muka, serangan angina (terutama pada pesakit pada peringkat awal rawatan);
  • Di bahagian sistem saraf - pening, sakit kepala, mengantuk, keletihan, keletihan, hilang kepekaan di hujung jari, gegaran kaki, perubahan berjalan dan kehilangan koordinasi pergerakan, kesukaran menelan makanan, kemurungan;
  • Di bahagian saluran penghadaman - loya, mulut kering, perubahan selera makan, kadang-kadang muntah, kembung perut, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, perkembangan kolestasis intrahepatik;
  • Di bahagian sistem muskuloskeletal - sakit otot, sakit di sendi, kekejangan, arthritis;
  • Di bahagian sistem hematopoietik - anemia, penurunan paras platelet dan leukosit dalam darah, purpura trombositopenik;
  • Reaksi alergi - urticaria, perkembangan angioedema;
  • Di bahagian organ kencing - poliuria, fungsi buah pinggang terjejas pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang;
  • Kerosakan visual, bronkospasme, perubahan berat badan.

Berlebihan

Apabila meminum dos besar dadah, pesakit akan mengalami tanda-tanda overdosis, yang dinyatakan oleh gejala klinikal berikut:

  • Sakit kepala, keletihan, kelemahan;
  • Hiperemia muka;
  • Perubahan tekanan darah;
  • Bradyarrhythmia;
  • Penghambatan fungsi nod sinus;
  • Dalam kes yang teruk, kemurungan kesedaran dan koma.

Dengan perkembangan gejala overdosis, pesakit dilayan secara gejala. Pesakit dibersihkan perut dan usus, memberikan dalam arang aktif. Persiapan kalsium bertindak sebagai penawar.

Interaksi dadah dengan ubat lain

Dengan penggunaan ubat secara serentak dengan ubat-ubatan antihipertensi yang lain, antidepresan, nitrat, anestetik penyedutan, diuretik, kesan hypotensin Nifedipine boleh meningkat, yang membawa kepada risiko hipotensi ortostatik.

Dengan pelantikan serentak tablet Corinfar dengan nitrat boleh meningkatkan takikardia.

Dengan penggunaan nifedipine secara serentak dengan rifampicin mempercepat penyingkiran yang pertama, yang dapat mengurangkan kesan terapeutik ubat.

Apabila gabungan ubat-ubatan Corinfar dengan NSAIDs atau sympathomimetics, kesan terapeutik Nifedipine dikurangkan.

Arahan khas

Semasa terapi dengan Corinfar, seseorang harus menahan diri daripada meminum minuman keras atau ubat yang mengandungi etanol, kerana ini meningkatkan risiko kesan sampingan dari hati.

Sekiranya perlu untuk menghentikan rawatan, dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan dalam masa 14 hari, jika tidak, sindrom penarikan berkembang, disertai dengan peningkatan serangan angina dan krisis hipertensi.

Pada peringkat awal rawatan dadah dalam pesakit, peningkatan serangan angina mungkin, terutama jika terdapat kursus terapi dengan beta-blockers sebelum ini. Apabila digabungkan dengan beta-blocker Corinfar, pesakit perlu berada di bawah pengawasan yang berterusan oleh seorang doktor, kerana interaksi ubat ini boleh membawa kepada perkembangan hipotensi arteri dan gangguan pada gejala kegagalan jantung. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk, rejimen dos ubat dipilih oleh doktor dengan cara yang ketat.

Pesakit dengan cardiomyopathies obstruktif harus berhati-hati, kerana di tengah-tengah rawatan dengan ubat boleh meningkatkan dan meningkatkan serangan angina pectoris. Dalam kes ini, rawatan dengan Nifedipine segera dihentikan.

Sebelum operasi yang akan datang dengan penggunaan anestesia am, rawatan ubat harus secara beransur-ansur dihentikan. Sebelum pengenalan anestesia, seorang doktor semestinya memaklumkan bahawa anda telah mengambil pil Corinfar.

Pada peringkat awal terapi dadah, penjagaan harus diambil dalam memandu kenderaan atau peralatan yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi.

Analogi Corinfar

Analogues daripada ubat Corinfar adalah:

  • Corinfar retard;
  • Nifecard CL;
  • Cordip CL;
  • Nifedipine.

Penyimpanan dan keadaan pelepasan

Ubat ini dijual dari farmasi dengan preskripsi. Adalah disyorkan untuk menyimpan tablet dari kanak-kanak di tempat gelap yang sejuk. Tarikh tamat tempoh ditunjukkan pada pakej, dan selepas itu, mustahil untuk mengambil dadah di dalamnya.

Harga Corinfar

Di farmasi Moscow, harga purata Corinfar adalah 82 rubel.

CORINFAR

Tablets tindakan yang berpanjangan, bersalut kuning, bulat, biconvex, dengan tepi serong; pada rehat - jisim homogen kuning.

Pengeksport: lactose monohydrate, kanji kentang, selulosa mikrokristalin, povidone K25, magnesium stearate.

Komposisi shell filem: hipromelosa, macrogol 6000, macrogol 35000, pewarna quinoline kuning (E104), titanium dioksida (E171), talc.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.
50 pcs. - botol kaca coklat (1) - kadbod pek.
100 keping - botol kaca coklat (1) - kadbod pek.

Penyekat saluran kalsium perlahan selektif (BMCC), terbitan 1,4-dihydropyridine. Ia mempunyai kesan antianginal dan hipotensi. Mengurangkan semasa Ca 2+ ekstraselular di dalam kardiomiosit dan sel-sel otot licin dari arteri koronari dan periferal; dalam dos yang tinggi menghalang pembebasan Ca 2+ dari depot intrasel.

Dalam dos terapeutik, menormalkan arus transmembran Ca 2+, terganggu dalam beberapa keadaan patologi, terutamanya dalam hipertensi arteri. Tidak menjejaskan nada pembuluh darah. Meningkatkan aliran darah koronari, meningkatkan bekalan darah ke zon iskemia daripada miokardium tanpa mengembangkan fenomena "rompakan", mengaktifkan fungsi cagaran.

Memperluas arteri periferal, ia menurunkan leher pusingan, nada miokardium, afterload dan permintaan oksigen miokardium. Secara praktikal tidak menjejaskan nod sinoatrial dan nod AV, mempunyai aktiviti antiarrhythmic lemah.

Menguatkan alur darah buah pinggang, menyebabkan natriuresis sederhana.

Tindakan krono negatif, dromo dan inotropik disekat oleh pengaktifan refleks sistem sympathoadrenal dan peningkatan kadar denyutan jantung sebagai tindak balas terhadap vasodilasi periferal.

Permulaan kesan klinikal adalah 20 minit dan tempohnya 4-6 jam.

Dengan penggunaan yang berpanjangan (2-3 bulan), toleransi terhadap ubat dikembangkan.

Penyerapan - tinggi (lebih daripada 90%). Bioavailabiliti - 50-70%. Makan meningkatkan bioavailabiliti. Ia mempunyai kesan "lulus pertama" melalui hati. Cmaks Nifedipine plasma selepas dos oral tunggal 2 tablet (bersamaan dengan 20 mg nifedipine) dicapai dalam 1-3 h dan nilainya adalah purata 28.3 ng / ml.

Mengikat protein plasma (albumin) - 95%.

Dapat melalui BBB dan penghalang plasenta, diekskresikan dalam susu ibu.

Tiada kesan kumulatif.

Metabolisme dan perkumuhan

Dihidupkan sepenuhnya di dalam hati.

T1/2 adalah 2-5 jam. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit tidak aktif (60-80% daripada dos yang diambil), 20% - dengan hempedu.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Kegagalan buah pinggang kronik, hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak menjejaskan farmakokinetik.

Pada pesakit dengan kekurangan hati, jumlah kelegaan berkurang dan T meningkat.1/2.

- Angina stabil kronik (angina exertional);

- Prinzmetal angina pectoris (variasi angina pectoris);

- hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg Art.);

- Kejutan kardiogenik, runtuh;

- kegagalan jantung kronik dalam peringkat penguraian;

- stenosis aorta yang teruk;

- Infark miokard akut (4 minggu pertama);

- Penggunaan gabungan dengan rifampicin;

- Saya berumur tiga bulan kehamilan;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- hipersensitiviti terhadap nifedipine dan lain-lain derivatif 1,4-dihydropyridine atau komponen lain penyediaan.

Dengan penjagaan: stenosis injap mitral, kardiomiopati obstruktif hipertropik, bradikardia yang teruk atau tachycardia, SSU, hipertensi arteri malignan, hipovolemia, gangguan peredaran otak yang teruk, infarksi miokardium dengan kekurangan ventrikel kiri, halangan jet, dan kekurangan oktopulmonari sindrom octopulmonary hipotensi), trimester II dan III kehamilan, kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan), pada masa yang sama menny beta-blockers, digoxin.

Di dalam selepas makanan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan cecair yang mencukupi. Dos ubat ini dipilih oleh doktor secara individu mengikut keparahan penyakit dan kepekaan pesakit kepada ubat. Bagi pesakit yang mempunyai penyakit serebrovaskular yang teruk dan pesakit tua, dos tersebut perlu dikurangkan.

Kelewatan pengambilan makanan serentak, tetapi tidak mengurangkan penyerapan nifedipine dari saluran pencernaan.

Angina stabil dan vasospastic angina

Dos permulaan ialah 10 mg (1 tab.) 2-3 kali / hari. Dengan kesan klinikal yang tidak jelas, dos ubat secara beransur-ansur meningkat kepada 2 tab. (20 mg) 1-2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 40 mg (4 tab / day).

Purata dos harian adalah 10 mg (1 tab.) 2-3 kali / hari.

Sekiranya kesan klinikal tidak cukup jelas, peningkatan dos dos ubat sebanyak 20 mg (2 tab.) 2 kali / hari boleh dilakukan. Dos harian maksimum ialah 40 mg (4 tab / day).

Dengan pelantikan 2 kali, jarak minimum antara dos ubat harus sekurang-kurangnya 4 jam.

Tempoh perjalanan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Di bahagian sistem kardiovaskular: tachycardia, berdebar-debar, aritmia, edema perifer (pergelangan kaki, kaki, kaki bawah), manifestasi vasodilasi yang berlebihan (pengurangan tekanan tanpa gejala, tekanan atau pembengkakan kegagalan jantung, flushes darah ke kulit muka, hiperemia pada kulit, perasaan panas), pengurangan tekanan darah (jarang), syncope. Di sesetengah pesakit, terutamanya pada awal rawatan atau dengan peningkatan dos, berlakunya angina mungkin berlaku dan dalam kes terpencil - perkembangan infark miokard, yang memerlukan pemberhentian ubat.

Di bahagian sistem saraf: sakit kepala, pening, kelemahan umum, keletihan, mengantuk. Dengan pengambilan ubat dalam jangka masa yang panjang - paresthesia dari ekstrem, gegaran, gangguan ekstrapyramidal (parkinsonian) (ataxia, muka seperti topeng, berjalan kaki, genggaman tangan dan jari, kesukaran menelan), kemurungan.

Di bahagian sistem pencernaan: dispepsia (mual, cirit-birit atau sembelit), mulut kering, kembung, selera makan meningkat; jarang - gingival hyperplasia, hilang sepenuhnya selepas pengambilan dadah; dengan penggunaan jangka panjang - fungsi hati yang tidak normal (kolestasis intrahepatic, peningkatan aktiviti transaminase hepatik).

Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthritis, myalgia, pembengkakan sendi, kejang pada bahagian atas dan bawah.

Reaksi alahan: jarang - pruritus, urticaria, exanthema, hepatitis autoimun, dermatitis exfoliative, photodermatitis, reaksi anaphylactic.

Di bahagian sistem hemopoietik: anemia, leukopenia, trombositopenia, purpura thrombocytopenic, agranulocytosis.

Di bahagian sistem kencing: peningkatan dalam pengeluaran air kencing setiap hari, kemerosotan fungsi buah pinggang (pada pesakit dengan kekurangan ginjal).

Lain: jarang - gangguan visual (termasuk buta sementara pada kepekatan maksimum nifedipine dalam plasma darah), gynecomastia (dalam pesakit tua, hilang sepenuhnya selepas pemberhentian ubat), galactorrhea, hiperglisemia, edema pulmonari, bronchospasm, peningkatan berat badan.

Tanda-tanda: sakit kepala, pembilasan kulit muka, penurunan tekanan darah yang ketara, kemurungan fungsi nod sinus, bradikardia / tachycardia, bradyarrhythmia. Dalam keracunan teruk - kehilangan kesedaran, koma.

Rawatan: terapi gejala. Dalam keracunan teruk (keruntuhan, kemurungan nod sinus), lavage gastrik (jika perlu, usus kecil) dilakukan, arang diaktifkan ditetapkan. Persiapan kalsium adalah penawar, ia ditunjukkan dalam / dalam pentadbiran kalsium klorida 10% atau kalsium glukonat, dengan pemindahan seterusnya ke infusi jangka panjang. Dengan penurunan tekanan darah yang ketara, dopamine intravena lambat, dobutamine, adrenalin atau norepinephrine ditunjukkan. Adalah disyorkan untuk memantau glukosa (boleh mengurangkan pembebasan insulin) dan elektrolit dalam darah (K +, Ca 2+). Dengan perkembangan kegagalan jantung - dalam / dalam pengenalan strophanthin. Untuk gangguan konduksi, atropin, isoprenalin atau perentak tiruan. Hemodialisis tidak berkesan, plasmapheresis adalah disyorkan.

Dengan penggunaan serentak ubat antihipertensi yang lain, serta sebagai antidepresan tricyclic, nitrat, cimetidine, anestetik disedut, diuretik, kesan hypotensive of nifedipine boleh dipertingkatkan.

BCCA dapat meningkatkan kesan inotropik negatif terhadap antiarrhythmics seperti amiodarone dan quinidine.

Apabila nifedipine digabungkan dengan nitrat, takikardia bertambah.

Diltiazem menghalang metabolisme nifedipine di dalam badan, yang mungkin memerlukan mengurangkan dos nifedipine sambil menetapkan ubat ini.

Mengurangkan kepekatan quinidine dalam plasma darah.

Meningkatkan penumpuan digoxin dan theophylline dalam plasma darah.

Rifampicin mempercepatkan metabolisme nifedipine, tidak dianjurkan pelantikan bersama.

Sekiranya diberikan secara serentak dengan cephalosporins (contohnya, cefixime), kepekatan cephalosporins dalam darah mungkin meningkat.

Sympathomimetics, NSAIDs (penindasan sintesis prostaglandin di buah pinggang dan pengekalan ion natrium dan cecair badan), estrogen (pengekalan cecair di dalam badan) mengurangkan kesan hipotensi.

Nifedipine boleh menggantikan ubat-ubatan dengan kadar pengikatan yang tinggi (termasuk antikoagulan tidak langsung - coumarin dan derivatif indanedione, anticonvulsants, NSAIDs, quinine, salicylates, sulfinpyrazone) dari hubungan dengan protein, sebagai akibatnya, konsentrasi plasma mereka boleh meningkat.

Nifedipine menghalang metabolisme prazosin dan penyekat alpha yang lain, yang boleh membawa kepada peningkatan kesan hipotensi.

Sekiranya perlu, kurangkan dos vincristine, kerana Nifedipine menghalang ekskresi dari badan, yang boleh menyebabkan kesan sampingan yang meningkat.

Persiapan litium boleh memburukkan lagi kesan toksik (mual, muntah, cirit-birit, ataxia, gegaran, tinnitus).

Dengan pelantikan procainamide secara serentak, quinidine dan ubat-ubatan lain yang menyebabkan pemanjangan selang QT, risiko kenaikan ketara peningkatan selang QT.

Jus jeruk nipis menghambat metabolisme nifedipine di dalam badan, jadi ia dikontraindikasikan semasa rawatan dengan nifedipine.

Nifedipine dimetabolismakan melalui isoenzyme CYP3A, berkaitan dengan penggunaan serentak ubat yang menghalang sistem ini boleh menyebabkan interaksi dadah dan nifedipine Oleh itu, macrolides, ejen antiviral (mis amprenavir, Indinavir, nelfinavir, ritonavir atau saquinavir), antifungus kumpulan azoles (ketoconazole, itraconazole atau fluconazole) menyebabkan peningkatan kepekatan nifedipine plasma.

Dengan mengambil kira pengalaman permohonan BCCI nimodipine, kita tidak boleh tidak termasuk interaksi yang sama seperti dengan nifedipine, carbamazepine, phenobarbital boleh menyebabkan penurunan dalam kepekatan plasma nifedipine dan asid valproic - peningkatan kepekatan plasma nifedipine.

Semasa tempoh rawatan, diperlukan untuk menahan etanol. Adalah disyorkan untuk menghentikan rawatan dadah secara beransur-ansur.

Perlu diingat bahawa pada permulaan rawatan, angina mungkin berlaku, terutamanya selepas pembatalan beta baru-baru ini yang mendadak (yang terakhir harus dimansuhkan secara beransur-ansur).

Pelantikan beta-blocker serentak perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang teliti, kerana ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan, dan dalam beberapa kes - gangguan gejala kegagalan jantung.

Dengan kegagalan jantung yang teruk, ubat itu dosis dengan sangat berhati-hati.

Kriteria diagnostik untuk pentadbiran dadah dengan angina vasospastic adalah gambaran klinikal klasik, diiringi dengan peningkatan dalam segmen ST, angina kejadian ergonovine yang disebabkan oleh, atau kekejangan arteri koronari, mengenal pasti kekejangan koronari oleh angiografi atau pengesanan komponen angiospastic tanpa pengakuan (contohnya, dengan voltan ambang yang berbeza atau angina tidak stabil, apabila data ECG menunjukkan angiospasm sementara).

Bagi pesakit yang mempunyai cardiomyopathy obstruktif yang teruk, terdapat risiko peningkatan kekerapan, keparahan dan tempoh stroke selepas mengambil nifedipine; dalam kes ini, penghapusan dadah.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan pada hemodialisis, dengan tekanan darah tinggi dan BCC yang dikurangkan, ubat ini harus digunakan dengan teliti, kerana mungkin penurunan tekanan darah yang tajam. Bagi pesakit yang mengalami fungsi hati terjejas, pemerhatian yang teliti dibuat; jika perlu, mengurangkan dos dadah dan / atau gunakan bentuk dos lain nifedipine.

Sekiranya pembedahan diperlukan di bawah anestesia, adalah perlu untuk memaklumkan pakar anestesiologi mengenai rawatan pesakit dengan nifedipine.

Dalam sesetengah kes, persenyawaan in vitro, BMCA menyebabkan perubahan pada bahagian kepala spermatozoa, yang boleh menyebabkan disfungsi spermatozoa. Dalam kes-kes di mana persenyawaan in vitro berulang tidak menjadi kenyataan kerana alasan yang tidak jelas, penggunaan BCC, termasuk nifedipine, boleh dianggap sebagai punca kegagalan.

Semasa rawatan, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil positif palsu reaksi Coombs langsung dan ujian makmal untuk antibodi antinuklear.

Dalam penentuan spektrofotometrik asid vanilil-mandelik dalam air kencing, nifedipine boleh menyebabkan hasil yang terlalu banyak dipertimbangkan, bagaimanapun, nifedipine tidak mempunyai kesan terhadap keputusan ujian yang dijalankan oleh HPLC.

Berhati-hati harus diberi rawatan serentak dengan nifedipine, disopyramide dan flekainidom disebabkan kemungkinan peningkatan inotropic effect.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Sepanjang tempoh rawatan, pesakit perlu berhati-hati ketika memandu kenderaan bermotor dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor.

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan penyusuan.

Dengan berhati-hati: perlu menunjuk dadah dalam trimester kehamilan II dan III.