Utama

Dystonia

Stenosis karotid - gejala dan rawatan

Arteri karotis terletak di sisi leher, tepat di bawah garis rahang. Mereka membekalkan darah ke rantau anterior otak yang bertanggungjawab untuk fungsi deria dan motor, serta ucapan, penglihatan, sifat keperibadian, dan pemikiran.

Stenosis karotid, juga dikenali sebagai penyakit arteri karotid, adalah penyempitannya. Ia disebabkan oleh plak atau berlemak di sepanjang dinding dalaman, yang mengakibatkan penurunan aliran darah ke otak dan, dalam sesetengah kes, untuk menyelesaikan penyumbatan. Seperti penyakit arteri koronari, aterosklerosis juga boleh berkembang di arteri karotid, penyakit yang ditimbulkan oleh penebalan yang tidak normal dan pengerasan dinding arteri, yang mengakibatkan kehilangan keanjalan di dalamnya.

Gejala

Ramai pesakit tidak menunjukkan apa-apa gejala dan stenosis ditemui secara kebetulan semasa peperiksaan perubatan rutin, apabila doktor mendengar dengan stetoskop darah yang mengalir melalui saluran darah.

Jika terdapat gejala, mereka akan bergantung kepada keadaan arteri. Sesetengah pesakit mengalami serangan iskemia sementara. TIA dicirikan oleh penglihatan kabur atau kehilangan jangka pendek dalam satu mata, ucapan yang lemah, kebas, kelemahan satu atau kedua-dua belah badan, kelumpuhan dan kehilangan kesedaran yang disebabkan oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke otak. Gejala-gejala ini sering merupakan tanda kemalangan serebrum yang lebih serius, di mana, untuk mengelakkan serangan stroke yang serius, anda mesti segera mendapatkan rawatan perubatan.

Sebagai tambahan kepada simptom-simptom yang diperhatikan di atas, kajian pencitraan berikut 4 digunakan untuk mendiagnosis stenosis:

Ultrasound: ujian bukan invasif yang menggunakan ultrasound untuk mencipta imej. Pengimbasan dupleks adalah kaedah yang membolehkan anda mengukur aliran darah di banyak titik saluran darah sekaligus.

Arteriogram karotid: arteriografi, juga dikenali sebagai angiografi, adalah ujian pemeriksaan aliran darah. Pewarna disuntik ke dalam saluran darah dan x-ray diambil untuk mendapatkan corak aliran darah.

Angiografi visual magnetik: kaedah menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej komputer darah terperinci yang terperinci. Ia membolehkan anda membezakan tisu sihat dari yang terjejas.

Punca penyakit dan faktor risiko utama

  • Tahap kolesterol bertambah.
  • Diabetes
  • Usia (lebih daripada 75 tahun).
  • Sejarah keluarga atau peribadi penyakit arteri.
  • Gaya hidup tidak aktif atau tidak aktif.
  • Obesiti
  • Tekanan tinggi.

Salah satu risiko utama yang berkaitan dengan stenosis karotid adalah peningkatan kerentanan kepada strok.

Tiada doktor boleh meramalkan dengan pasti sama ada pesakit akan mengalami pukulan akibat penyempitan arteri karotid. Kapal yang mengandungi plak bergerigi atau tidak stabil dianggap lebih cenderung menyumbat dan, apabila ini berlaku, aliran darah ke otak akan terbatas. Ini akan menyebabkan strok. Oleh kerana stroke adalah penyebab utama kematian ketiga, dan disebabkan stenosis, hampir separuh daripada kematian ini, campur tangan perubatan adalah penting kerana disyaki pertama strok.

Rawatan

Jika blok arteri pesakit kurang daripada 50%, risiko pembedahan atau stenting boleh melebihi manfaat. Penyumbatan yang dirawat dengan ubat antikoagulan (seperti aspirin), yang menghalang pembentukan beku. Doktor juga mencadangkan perubahan gaya hidup, termasuk berhenti merokok dan menurunkan kolesterol dalam diet, serta penggunaan ubat penurun kolesterol.

Apabila menyekat lebih daripada 50%, pembedahan menjadi pilihan terbaik. Pesakit yang mempunyai TIA juga calon untuk rawatan pembedahan. Seperti mana-mana prosedur invasif, terdapat risiko dan komplikasi yang perlu dibincangkan dengan doktor anda sebelum bersetuju dengan operasi.

Terdapat dua pilihan untuk rawatan stenosis:

Yang pertama ialah insisi pada leher dan penyingkiran mikrosurgi plak di arteri. Terdapat risiko strok semasa prosedur ini, walaupun dianggap sangat kecil.

Yang kedua adalah angioplasti dan stenting, prosedur invasif minima yang tidak memerlukan hirisan di leher. Sebuah kateter (tiub) dimasukkan melalui lubang kecil di arteri di pangkal paha. Arteri mengembang dengan bantuan belon, dan supaya ia tetap terbuka dan plak diadakan di seberang dinding arteri, stent (tiub jejaring) diletakkan di kawasan masalah. Prosedur stenting minimal invasif adalah relevan untuk kumpulan terpilih pesakit yang memenuhi kriteria klinikal.

Kedua-duanya dengan endarterectomy dan stenting, doktor menekankan bahawa ia akan sangat berguna untuk membuat perubahan kekal dalam cara hidup secara umum.

SHEIA.RU

Lembangan Carotid: Arteri, Angiografi

Struktur dan fungsi kolam karotid

Tanpa bekalan darah penuh adalah mustahil untuk berfungsi dengan otak. Untuk aliran darah ke kepala dan otak itu sendiri adalah kolam karotid yang dipanggil, yang terdiri daripada arteri karotid. Jika kapal kolam karotid rosak, maka akan ada masalah dengan pengangkutan darah. Akibatnya, otak akan kehilangan fungsinya, dan pelbagai penyakit akan mula berkembang di dalam badan.

Rujukan cepat

Kolam karotis adalah satu set arteri karotid yang berasal dari dada (dari batang brachiocephalic, kiri dari aorta). Fungsi utama arteri ini adalah untuk memberikan darah ke otak otak (sehingga 70-85% dari darah berasal dari kolam karotid), organ penglihatan, tisu lembut kepala, dan sebagainya.

Biasanya, vesel yang sihat membolehkan aliran darah yang mencukupi, dan otak manusia berfungsi tanpa sebarang gangguan. Jika bekalan darah untuk beberapa sebab menjadi tidak stabil, seseorang yang sakit dapat mengembangkan patologi serius yang sering mengakibatkan kematian.

Kemungkinan penyakit

Dengan kekalahan kolam karotid atau arteri karotid, yang terletak di leher dan juga menyediakan aliran darah ke otak, penyakit seperti iskemia, trombosis, tromboembolisme, dan sebagainya boleh berlaku di dalam badan. Tetapi penyakit yang paling dahsyat adalah stroke yang boleh menyebabkan hampir kematian segera atau menyebabkan ketidakupayaan yang teruk.

Terdapat banyak sebab yang disebabkan keadaan kolam karotid semakin merosot.

Selalunya, penyakit berikut yang berlaku di dalam badan menyumbang kepada penyumbatan dan vasoconstriction:

  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • sindrom hipertensi;
  • gangguan metabolik;
  • gangguan pendarahan;
  • kecenderungan pendarahan;
  • patologi kardiovaskular;
  • penyakit berjangkit;
  • osteochondrosis serviks, dsb.

Di samping itu, keadaan kapal lembangan karotid mungkin merosot disebabkan faktor-faktor berikut:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kecederaan yang menyebabkan mampatan arteri;
  • merokok;
  • pengambilan alkohol;
  • berat badan berlebihan;
  • ubat hormon.

Gejala utama

Kerosakan kapal lembangan karotid jarang sekali tidak disedari. Seseorang yang mempunyai masalah serius dengan kapal yang membekalkan darah ke otak akan mengalami gejala berikut:

  1. pelanggaran aktiviti otak;
  2. penglihatan kabur;
  3. kehilangan ingatan;
  4. ucapan slurred;
  5. gangguan orientasi dalam ruang;
  6. pening kepala, sakit kepala;
  7. mati rasa atau gegaran anggota badan;
  8. loya dan serangan muntah;
  9. pelanggaran fungsi motor.

Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada bahagian otak yang terjejas akibat pemberhentian bekalan darah. Bahaya tertentu dalam kes tersebut adalah strok, disertai dengan ucapan yang cacat, rupa asimetri muka, dan kelumpuhan sebelah kanan atau kiri tubuh.

Mencari simptom yang sama pada seseorang yang berdekatan, anda mesti segera menghubungi ambulans atau menyerahkan secara langsung mangsa ke hospital.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti perubahan patologi pertama dalam saluran darah atau untuk mendiagnosis seseorang dengan penyakit yang sudah maju dan progresif, doktor perlu menjalankan satu siri peperiksaan.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit boleh diberikan kepada:

  • pengiraan resonans magnetik dan otak, leher, dada;
  • elektrokardiografi;
  • angiography karotid (ujian x-ray dengan pengenalan agen-agen kontras ke dalam kapal);
  • Ultrasound Doppler, dll.

Pemeriksaan komprehensif mengenai sistem vaskular leher, kepala dan otak akan membolehkan doktor mendapatkan idea mengenai keadaan arteri dan membuat keputusan mengenai rawatan patologi.

Kaedah rawatan

Dalam kebanyakan kes, orang yang mempunyai masalah serius dengan kapal-kapal kolam karotid memerlukan rawatan segera. Rawatan di hospital di bawah pengawasan doktor biasanya memberikan kesan yang baik, terima kasih kepada pesakit yang mempunyai semua peluang untuk pulih sepenuhnya dan pulih.

Doktor yang terlibat dalam patologi vaskular boleh menetapkan ubat berikut kepada pesakit:

  • thromboliths (digunakan untuk sebatan iskemia untuk membubarkan bekuan darah dalam tempoh tiga jam pertama selepas serangan itu);
  • ubat antihipertensi (untuk menurunkan tekanan darah);
  • antikoagulan (diperlukan untuk penggumpalan darah);
  • ubat untuk menurunkan kolesterol;
  • bermakna untuk menormalkan irama jantung;
  • ubat untuk memulihkan sel dan neuron di otak.

Dalam sesetengah kes, satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan untuk mengeluarkan plak dan gumpalan darah yang bertindih dengan kapal.

Pencegahan

Untuk mengelakkan luka daripada bot karotid, orang yang terdedah kepada perkembangan strok dan penyakit lain yang berkaitan dengan bekalan darah yang rosak, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. makan dengan betul, berikan garam dan makanan berlemak;
  2. mengambil air tulen yang mencukupi;
  3. menonton berat badan anda;
  4. menyerah alkohol dan merokok;
  5. melakukan aktiviti fizikal ringan (berenang, yoga, dll.);
  6. secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan;
  7. di hadapan hipertensi, diabetes dan lain-lain penyakit yang serupa dalam masa untuk memulakan rawatan;
  8. kerap mengambil ubat penipisan darah yang ditetapkan oleh doktor.

Gaya hidup yang sihat, penolakan tabiat buruk dan pemantauan berterusan kesejahteraan mereka akan membantu seseorang untuk mengelakkan kerosakan pada kapal kolam karotid dan perkembangan penyakit yang serius. Setiap orang yang ingin menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia tanpa penyakit perlu memantau kesihatan mereka.

Arteri karotid adalah

Apakah stroke yang akan datang, gejala dan tanda-tandanya

Serangan iskemia sementara dicirikan oleh gangguan peredaran akut otak, yang ringkas dan tahan sehingga 24 jam.

Serangan Ischemic Transient

Serangan iskemik sementara berlaku di kawasan tertentu kapal. Tisu otak tidak tertakluk kepada proses tidak dapat dipulihkan. Pada cawangan kecil saluran darah, di mana aliran darah, terdapat bekuan darah. Ia menghalang laluan darah, pelanggaran semasa disertai oleh penyumbatan saluran darah yang tidak lengkap. Selepas serangan itu, semua pelanggaran berlaku dipulihkan. Jika aliran darah berhenti sepenuhnya, serangan itu akan berkembang menjadi stroke yang akan datang.

Serangan fana menyifatkan gangguan fokal. Sekiranya terdapat beberapa serangan iskemia sementara, mereka boleh menjadi infeksi stroke atau serebral.

Punca serangan iskemia boleh menjadi penyakit berikut:

  • tekanan darah tinggi dan lonjakan tajam dalam tekanan darah - dinding saluran darah tidak elastik, tidak mampu berkembang dan terkurang;
  • diabetes;
  • gangguan darah yang berkaitan dengan hemodinamik;
  • kecacatan kapal besar;
  • kehilangan darah yang besar;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • Atherosclerosis dari saluran cerebral adalah punca yang paling biasa, ia terutamanya disebabkan oleh arteri mengantuk dan vertebra.

Gejala TIA

Gejala serangan iskemia sementara bergantung kepada lokasi iskemia. Terdapat beberapa jenis.

Serangan yang berlaku di kolam karotid, yang terletak di antara arteri karotid dan mempunyai manifestasi neurologi seperti kelemahan, kesukaran pergerakan anggota di satu pihak, gangguan ucapan dari mutu yang lengkap kepada kesulitan kecil. Terdapat juga kerosakan visual di sisi kerosakan pada kapal dan berlangsung beberapa minit. Kejutan jangka pendek diperhatikan. Apabila serangan sementara dikaitkan dengan gangguan dalam arteri karotid yang memberi makan sebahagian besar otak, rasa kebasaan wajah lebih kerap berlaku, mungkin merasakan tupai di seluruh badan. Serangan ini boleh ditentukan oleh nadi lemah, bunyi bising dalam arteri karotid dan perubahan dalam vesel retina.

Serangan yang berlaku di lembah vertebro-basilar otak, adalah 2/3 dari semua TIA. Di arteri vertebral dan di arteri basilar, di mana semua arteri mendekati otak, terdapat perlambatan aliran darah melalui saluran dari bahagian otak ini. Diiringi oleh pening, penglihatan berganda. Proses menelan terganggu, refleks emetik sering berlaku, kehilangan penglihatan. Pesakit mempunyai perasaan objek yang mengelilingi, ada gaya berjalan lurus. Apabila menghidupkan kepala, rasa pening meningkat.

Gejala dua hala arteri serebral. Gangguan pidato separa berlaku, kehilangan sensasi di bahagian yang bertentangan dengan lesi, konvulsi diperhatikan.

Mampatan arteri vertebra serviks. Ini boleh menyebabkan kelemahan otot secara tiba-tiba. Pesakit jatuh, tetapi mengekalkan kesedaran. Selepas masa yang singkat, keadaannya bertambah baik.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menentukan tempat iskemia, peperiksaan berikut perlu dilakukan:

  • ujian darah biokimia;
  • Ultrasound leher dan kepala kapal;
  • MR angiography;
  • Angiografi CT;
  • ujian darah klinikal;
  • ECG;
  • coagulogram.

Kaedah ini membantu bukan sahaja menentukan lokasi penyumbatan, tetapi juga untuk menentukan aliran darah di tempat ini.

Akibat TIA

Akibat TIA berulang kali serangan iskrim berulang, berubah menjadi stroke. Dengan pengesanan tepat pada masanya tanda-tanda penyakit, kemasukan ke hospital dan penyediaan terapi yang sesuai, pesakit kembali ke kehidupan normal. Sekiranya bantuan tidak diberikan dalam masa, mungkin ada komplikasi dalam bentuk stroke iskemia atau infark otak otak. Ramalan selepas bencana ini jauh lebih pesimis. Ini boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian seumur hidup.

Terutama perhatian harus menjadi orang tua. Risiko mereka kesan tidak dapat dipulihkan adalah lebih tinggi. Mereka yang mempunyai penyakit seperti diabetes dan aterosklerosis perlu berhati-hati.

Rawatan

Rawatan gangguan peredaran otak serentak semestinya dilakukan di jabatan khas neurologi. Ia harus memberi tumpuan kepada melegakan serangan dan pencegahan pencegahan strok. Rawatan terdiri daripada memulakan semula aliran darah dan menghapuskan kesan PNMK.

Ubat-ubatan

Terapi antihipertensi dipilih, sistem pembekuan darah diperbaiki. Ubat berikut digunakan untuk ini:

  • Untuk normalisasi tekanan darah, ubat antihipertensi seperti Clofelin, Labetalol ditetapkan.
  • Untuk pembaharuan peredaran darah dan meningkatkan metabolisme di otak memohon Cavinton, Vinpocetine.
  • Trental, Reosorbilakt digunakan untuk meningkatkan keanjalan sel darah merah, mengurangkan kelikatan darah.
  • Statin digunakan untuk menubuhkan tahap kolesterol normal. Mereka harus dilantik hanya jika diet tidak membawa kepada penurunan penunjuk ini ke tahap yang diingini.
  • Dengan ubat yang menyokong nada vaskular otak, termasuk Troxevasin, Venorutin.

Kaedah pembedahan

Untuk petunjuk yang dibuat oleh Doppler, jika lebih daripada 70% daripada penutupan arteri dikesan, operasi pembedahan adalah disyorkan. Ia boleh dilakukan dengan beberapa kaedah. Salah satunya adalah endarterektomi karotid. Intipati operasi ini adalah bahawa insisi dibuat di leher, masalah arteri karotid adalah mencubit. Pada masa ini, darah memasuki arteri tetangga. Pakar bedah membuat takuk di dinding arteri dan membersihkan bekas dari plak atherosklerotik.

Angioplasti kapal terdiri daripada meluaskan lumen kapal. Kateter dimasukkan ke dalam bekas yang terjejas melalui arteri femoral. Apabila ia mencapai kawasan yang sempit, belon yang melekat pada catheter mengembang, melebarkan laluan itu. Kateter dikeluarkan.

Kaedah pembedahan yang lain adalah meletakkan stent pada kawasan arteri yang terjejas. Operasi dilakukan menggunakan kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral. Apabila kateter mencapai tapak sempit, stent dimasukkan dan kateter dikeluarkan.

Rawatan bukan dadah

Seminggu selepas insiden itu, gangguan disarankan urut, terapi fizikal, dan kelas dilakukan dengan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan. Juga ditetapkan fisioterapi. Elektroforesis, yang bertujuan untuk meningkatkan metabolisme tisu dan pembetulan fungsi vaskular, dan terapi gelombang mikro. Ia adalah penggunaan gelombang elektromagnetik frekuensi ultra tinggi. Di bawah pengaruh mereka, haba dihasilkan di kawasan ini dan aliran darah dipercepat.

PNMK boleh berlaku dalam mimpi. Disebabkan fakta bahawa tidak ada akibat selepas serangan ini, seseorang mungkin tidak menyedari gangguan yang telah dia alami.

TIA adalah penyakit yang serius, walaupun bersifat sementara. Sekiranya anda tidak membantu dalam masa yang lama dan tidak menyesuaikan gaya hidup anda, ia boleh menyebabkan penyakit yang kurang boleh sembuh.

Kami belajar bagaimana membersihkan saluran darah dari plak kolesterol dan pembekuan darah?

Untuk menghapuskan toksin dalam darah, meningkatkan keanjalan saluran darah dan mengeluarkan plak kolesterol dan gumpalan darah, disyorkan untuk membersihkan saluran darah. Ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza - dari penggunaan ubat-ubatan semulajadi kepada ubat, pembersihan darah angioplasti dan laser.

Apakah plak kolesterol?

Plak kolesterol adalah pengumpulan kolesterol yang berlebihan yang mendakan dinding arteri. Dalam kebanyakan kes, kelompok ini terbentuk selepas bertahun-tahun kolesterol tinggi dalam badan. Pengumpulan terbesar kolesterol paling sering menyebabkan angina.

Akumulasi kecil bahan di dinding salur darah dianggap tidak stabil dan lebih mudah pecah, melepaskan kandungan ke dalam aliran darah, membentuk darah beku - bekuan darah, yang boleh menyebabkan serangan jantung.

Bilakah kapal harus dibersihkan?

Perlu mengambil langkah untuk membersihkan kapal dari kolesterol dan bekuan darah pada tanda pertama aterosklerosis, apabila peredaran darah melalui tompok pembentukan plak terganggu. Ini termasuk:

  • tekanan darah tinggi yang kerap;
  • kerosakan memori;
  • penurunan dalam kapasiti kerja.

Kumpulan risiko plak kolesterol juga termasuk orang yang mempunyai:

  • gangguan dalam proses metabolik;
  • gangguan endokrin;
  • pemakanan yang kurang baik (lebihan lemak tepu dan karbohidrat, kekurangan serat, pektin dan vitamin, unsur surih, kekurangan lemak tak tepu);
  • obesiti dan kerap makan berlebihan;
  • tekanan jangka panjang;
  • genangan dalam hati (berlaku apabila alkohol, semasa mengambil ubat tertentu, penyakit virus);
  • penyakit buah pinggang;
  • kecenderungan genetik.

Mereka perlu diperiksa oleh doktor sekali setahun dan mengambil langkah pencegahan.

Persediaan untuk pembersihan

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di komen. Kami akan menjawab soalan >>

Pertama anda perlu berunding dengan doktor untuk mengesahkan kehadiran kaedah instrumental plak dan lulus ujian yang diperlukan untuk pemilihan rawatan yang betul.

Dengan indeks kolesterol tinggi - di atas 6.19 mmol / l, LDL - lebih daripada 4.12 mmol / l, dan HDL: di bawah 1.04 untuk lelaki dan di bawah 1.29 mmol / l bagi wanita, adalah penting untuk memulakan pembersihan kapal untuk mencegah gumpalan darah.

Berhenti merokok, meminum alkohol, makan berlebihan, permulaan aktiviti fizikal dan perubahan emosi adalah langkah-langkah penting yang boleh dicapai dan persediaan untuk membersihkan badan plak.

Kaedah pembersihan

Rawatan hendaklah bermula secepat mungkin, oleh itu, sebaik sahaja anda mengesyaki bahawa anda membangunkan aterosklerosis - deposit kolesterol di dinding saluran darah, segera dapatkan nasihat doktor untuk menghantar pemeriksaan. Sekiranya diagnosis disahkan, persoalan bagaimana untuk membersihkan bekas plak kolesterol dan gumpalan darah, akan berada di tempat pertama. Dan untuk permulaan, anda perlu menyemak semula sikap anda terhadap kehidupan, kerana merawat aterosklerosis dan mengeluarkan plak tidak dapat difikirkan tanpa mengoptimumkan tabiat anda dengan betul.

Diet

Makanan yang betul boleh digunakan sebagai ubat semulajadi untuk menghalang regresi dan mencegah kerosakan selanjutnya pada arteri dari kolesterol.

Untuk menghentikan bekuan darah

Buah-buahan dan sayur-sayuran semulajadi dapat membantu mengurangkan risiko gumpalan darah:

  • Makanan dengan kandungan salicylates yang tinggi, bertanggungjawab untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.

Salicylates boleh didapati dalam pelbagai buah-buahan dan sayur-sayuran:

  • aprikot,
  • oren,
  • blackberry
  • nanas
  • currant hitam,
  • plum
  • blueberries
  • prun,
  • kismis
  • raspberi,
  • strawberi
  • anggur
  • cranberry,
  • tangerines,
  • lada panas
  • buah zaitun,
  • lobak, h
  • Omidor dan chicory.
  • Makanan yang tinggi dalam asid lemak omega-3 yang membantu mengawal pembekuan darah yang normal. Walaupun ikan adalah sumber asid lemak omega-3 yang baik, mereka juga boleh didapati di banyak sayuran, termasuk pucuk Brussels, bayam dan salad.
  • Makanan tinggi vitamin E, yang bertindak sebagai antikoagulan semula jadi. Ia boleh ditemui dalam pelbagai minyak, serta dalam bayam, brokoli, kiwi, mangga dan tomato.

Walaupun buah-buahan dan sayur-sayuran adalah sebahagian daripada diet yang seimbang, menambah terlalu banyak daripada mereka bersama-sama dengan mengambil pil penipisan darah boleh menyebabkan komplikasi, dalam hal ini anda perlu berunding dengan doktor.

Mencegah peningkatan kolesterol

Berikut adalah senarai makanan terbaik untuk mencegah peningkatan kolesterol dalam arteri anda:

  • Asparagus meningkatkan pengeluaran glutation, antioksidan yang melawan keradangan dan menghalang pengoksidaan yang merosakkan, yang menyebabkan arteri tersumbat. Terdapat banyak resipi yang hebat dengan asparagus, goreng, panggang, rebus untuk pasangan dan bahkan makannya mentah dalam salad.
  • Alpukat membantu mengurangkan kolesterol jahat dan meningkatkan kebaikan. Ia juga mengandungi vitamin E, yang menghalang pengoksidaan kolesterol.
  • Brokoli menghalang pengoksidaan kolesterol, yang menurunkan tekanan darah dan tekanan, yang boleh mengakibatkan pecah plak pada dinding arteri dan mengandungi sulforaphane, yang membantu penggunaan protein badan untuk mencegah pembentukan plak pada arteri. Untuk manfaat maksimum, disyorkan untuk menggunakan brokoli dua atau tiga kali seminggu, panggang, goreng atau dikukus, ia adalah hidangan sampingan yang sangat baik.
  • Kacang adalah alternatif yang baik untuk snek yang berbahaya, badam adalah pilihan terbaik kerana ia kaya dengan lemak tanpa monounsaturated, vitamin E, serat, protein dan magnesium, yang menghalang pembentukan plak dan mengurangkan tekanan darah. Adalah disyorkan untuk menggunakan sebilangan kacang, tiga hingga lima kali seminggu.
  • Semangka adalah sumber semulajadi yang sangat baik dari asid amino L-citrulline, yang meningkatkan penghasilan oksida nitrat dalam tubuh, yang menyebabkan arteri beristirahat, mengurangkan keradangan dan dapat membantu menurunkan tekanan darah. Semangka juga membantu mengubah suai lipid darah dan mengurangkan pengumpulan lemak.
  • Bijirin bijirin utuh mengandungi serat larut yang mengikat lebihan kolesterol LDL dalam saluran pencernaan dan menghilangkannya dari badan.
  • Bayam diperkaya dengan kalium, folat dan serat, yang membantu mencegah arteri tersumbat. Satu hidangan sehari membantu mengurangkan homosistein, faktor risiko untuk aterosklerosis. Cuba gunakannya dalam salad, koktel dan juga dalam omelette.

Membuat perubahan pada diet anda dapat meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan dan mencegah peningkatan kolesterol yang buruk.

Mengubah gaya hidup, kerja dan rehat

Sebagai peraturan, semua pesakit dengan tanda-tanda luka vaskular dengan plak kolesterol ditetapkan sebagai perubahan gaya hidup kardinal.

Latihan boleh meningkatkan kesihatan dan membantu mencegah masalah dengan pembentukan kolesterol. Jika anda tidak aktif secara fizikal, mulakan kecil. Pergi berjalan kaki sekali atau dua kali seminggu. Apabila tabiat ini sesuai dengan jadual, tambahkan aktiviti fizikal lain. Perlahan meningkatkan stamina anda. Berjuang untuk mencapai latihan selama 30 minit sekurang-kurangnya lima hari seminggu. Apabila anda bergerak lebih banyak, hasil semulajadi adalah anda menurunkan berat badan, dengan itu mengurangkan kolesterol LDL dan risiko perkembangan plak.

Pada hari anda berhenti merokok, kesihatan anda akan pulih semula. Berhenti merokok juga boleh meningkatkan tahap HDL. Alkohol terlalu banyak juga boleh menjejaskan hati anda.

Tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa minum sederhana boleh meningkatkan tahap HDL anda, perkara utama adalah mengikuti langkah itu.

Dadah

Terdapat beberapa jenis ubat preskripsi yang mengurangkan plak kolesterol dan gumpalan darah.

Statin

Ini biasanya jenis ubat pertama yang doktor menetapkan untuk mengurangkan tahap LDL.

Mereka juga menurunkan trigliserida, yang merupakan jenis lemak darah yang berbeza, dan sedikit meningkatkan kolesterol baik anda.

Fibrates

Fibrasi adalah ubat yang mengurangkan jumlah trigliserida badan dan juga dapat meningkatkan kolesterol HDL yang baik.

Asid nikotinik

Harga purata asid nikotin berkisar antara 20 hingga 80 rubel, bergantung kepada pengeluar. Ubat harus diambil dengan berhati-hati dalam diabetes, hipotiroidisme dan kegagalan buah pinggang.

Lain-lain

Hirudoterapi

Hirudoterapi adalah penggunaan lintah untuk terapi perubatan. Rahsia menggunakannya dalam bentuk air liur tertentu. Ia mengandungi enzim aktif dan bahan biologi yang mempunyai kesan yang baik pada tubuh, seperti orgalaza, hirudin dan ketidakstabilan, dan sejumlah 100 bahan berguna.

Enzim-enzim yang terkandung dalam air liur lintah membantu meningkatkan pertahanan badan, membersihkan darah, menguatkan kerja organ-organ dalaman, dan meningkatkan peredaran darah. Bahan aktif membantu melawan plak kolesterol dan gumpalan darah.

Rawatan diri dengan lintah sangat tidak diingini, lebih baik untuk mempercayai hirudoterapi profesional.

Rawatan rakyat

Membersihkan saluran darah dengan ubat-ubatan rakyat membantu mengurangkan tahap kolesterol, tetapi bukan alternatif untuk persediaan perubatan dan disyorkan untuk menjalankan rawatan rakyat di bawah pengawasan seorang doktor.

Berikut adalah beberapa resipi untuk pembersihan saluran darah dari plak:

  • Rosehip berwarna. Isi balang kaca 1 liter dalam separuh buah kering, isikan selebihnya dengan alkohol. Letakkan balang di tempat yang gelap selama dua minggu dan goncangnya beberapa kali sehari. Selepas menyiapkan tincture, gunakan 20 titis sehari, menambah teh.
  • Blackberry daun. Ambil daun kering (kira-kira 10 g), dan tutup dengan satu cawan (200 ml) air mendidih. Biarkan berdiri 30 minit, kemudian ketegangan. Ia adalah perlu untuk menerima kuih yang diterima tiga kali sehari, sebelum makanan.
  • Bawang putih dan jus lemon. Kencangkan jus dari 0.5 kg lemon, dan campurkan dengan 100 gram. bawang putih bawah tanah. Rebus campuran selama 5-8 jam dengan api yang rendah, kemudian pindahkan ke pinggan kaca dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil campuran sehingga 3 kali sehari.

Jika anda mempunyai keraguan tentang sama ada mengambil ubat orang tertentu, sebaiknya berunding dengan doktor anda.

Tonton video mengenai topik ini.

Campur tangan pembedahan

Pertimbangkan pembedahan sebagai kaedah rawatan jika keadaan anda teruk, atau jika anda telah mengalami strok atau tanda serangan iskemia sementara.

Endarterectomy karotid adalah prosedur pembedahan di mana plak dikeluarkan dari arteri.

Doktor biasanya mengesyorkan prosedur perubatan ini apabila arteri karotid seseorang disekat oleh 50 peratus atau lebih.

Kaedah lain

Angioplasti carotid dan stenting adalah prosedur yang digunakan untuk meluaskan arteri sempit atau tersekat dan mengembalikan aliran darah ke otak. Ia adalah cara yang lebih tua dan lebih berkesan untuk merawat arteri yang disempitkan atau disekat.

Prosedur ini sangat selamat dan merupakan alternatif yang baik untuk pembedahan apabila dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Pencegahan

Tips Pencegahan:

  • makan makanan yang sihat;
  • membuat sukan menjadi sebahagian daripada gaya hidup anda;
  • Jangan merokok, berbincang dengan doktor anda mengenai program pemberhentian merokok;
  • hadkan penggunaan alkohol kepada satu minuman setiap hari.

Fokus untuk menurunkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah dan meningkatkan paras lipoprotein berkepadatan tinggi dalam darah anda.

Apabila anda mempunyai banyak LDL, kolesterol berlebihan mula membentuk plak. Kolesterol baik, membantu menghilangkan LDL dan menghentikan pembentukan plak.

Kesimpulannya

Jika anda telah didiagnosis dengan plak kolesterol, anda boleh melakukan banyak perkara untuk menghalangnya daripada membina.

Perubahan gaya hidup adalah sangat penting jika anda menjalani prosedur untuk mengeluarkan plak atau menggantikan arteri tersumbat.

Setelah anda menghapus atau mengurangkan penyumbatan, penting untuk melakukan segala kemungkinan untuk mencegah pembentukan plak, untuk kehidupan yang lebih lama dan sihat.

Apakah bahaya aterosklerosis karotid?

Aterosklerosis karotid adalah sejenis aterosklerosis yang memberi kesan kepada arteri karotid.

Ini adalah penyakit jarang tetapi berbahaya yang membawa kepada gangguan serius di dalam otak.

Sangat penting untuk dapat mengenali gejala-gejalanya pada peringkat awal dan mengambil tindakan yang tepat pada masanya - jika tidak, akibatnya boleh menjadi sangat mengerikan. Di bawah ini anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai semua ini.

Apa itu?

Aterosklerosis karotid adalah lesi aterosklerotik pada arteri karotid. Bertentangan dengan kepercayaan popular, seseorang mempunyai dua daripadanya - yang dalam, terletak lebih dekat dengan vertebra serviks, dan yang luar. Mereka adalah cawangan arteri karotid biasa, yang berjalan di hadapan vertebra di bawah, ke tepi trakea (apabila mereka bercakap tentang "arteri karotid", ia adalah bahagian yang dimaksudkan).

Arteri karotid membekalkan darah ke otak. Oleh itu, apa-apa pelanggaran dalam kerja mereka memberi kesan, pertama sekali, penglihatan, pendengaran, ingatan dan kebolehan kognitif. Otak sensitif terhadap tanda-tanda hipoksia yang sedikit - iaitu, akibat langsung dari aterosklerosis.

Dari segi biokimia, proses atherosklerosis berlaku di arteri karotid dengan cara yang sama seperti dalam kapal besar yang lain:

  1. Di kawasan yang rosak atau lemah pada endothelium, sebatian protein lemak terkumpul, menembusi lapisan dalaman tisu dinding vaskular, "merendam" dari dalam.
  2. Proses ini menyebabkan ubah bentuk dinding kapal, dan mekanisme yang biasanya berfungsi dalam penyembuhan luka diaktifkan di endothelium: bahan yang menebal darah dan merangsang pertumbuhan tisu penghubung dilepaskan. Tisu penghubung tumbuh di dalam pengumpulan lemak; sebenarnya, bentuk kerang pada dinding arteri.
  3. Penumpukan lemak dan tisu penghubung secara beransur-ansur tumbuh, mengurangkan lumen dari vesel; secara beransur-ansur ia tepu dengan garam dan mengeras. Plak ini boleh menyekat sepenuhnya aroma arteri, menghalang organ-organ dan tisu akses oksigen.

Ia berlaku hanya dalam 1% orang yang berumur 50-59 tahun. Walau bagaimanapun, selepas 70 tahun, peratusan orang yang menderita penyakit ini meningkat secara dramatik.

Punca dan faktor risiko

Punca-punca aterosklerosis seperti itu masih menjadi subjek perdebatan antara doktor. Sehingga kini, hipotesis bahawa proses keradangan di endothelium adalah penyebab utama diterima. Sebatian lemak lemak (lipoprotein) yang mengandungi kolesterol dalam komposisinya menetap di kawasan yang meradang.

Endothelium cedera oleh pengumpulan lemak, ia memulakan proses penyembuhan luka yang disebutkan di atas, yang membawa kepada pembentukan plak. Isu yang berasingan adalah punca keradangan dinding vaskular. Terdapat pendapat bahawa mereka boleh disebabkan oleh virus, bakteria, kegagalan genetik, gangguan sistem imun.

Bagaimanapun, dalam hal apa pun, faktor utama dalam perkembangan aterosklerosis adalah kelemahan vaskular. Doktor mencadangkan bahawa aterosklerosis arteri karotid mempunyai, pertama dan terpenting, sifat autoimun - iaitu disebabkan oleh gangguan dalam sistem imun, yang menyebabkan tubuh menghasilkan antibodi terhadap sel sendiri.

Faktor risiko tambahan termasuk:

  • Merokok - ia sangat melemahkan saluran darah.
  • Kekuasaan dalam diet lemak haiwan - sumber kolesterol, sementara kekurangan lemak sayuran.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Latar belakang hormon. Hormon estrogen mengurangkan risiko aterosklerosis, masing-masing, lelaki dan wanita dalam tempoh postmenopause berada dalam risiko. Juga, perkembangan aterosklerosis menyumbang kepada tahap hormon tiroid yang rendah (contohnya, dengan hipotiroidisme).
  • Umur Disebabkan terkumpul penyakit kronik (termasuk sistem pencernaan dan hati), orang tua menjadi lebih terdedah.
  • Pelanggaran metabolisme glukosa dan diabetes. Gula darah tinggi mencetuskan pertumbuhan plak.

Gejala

Oleh kerana aterosklerosis karotid menjejaskan saluran yang memberi makan kepada otak, gejala utamanya akan dinyatakan dalam gangguan persepsi dan kepintaran, seperti:

  1. kesedihan kabur;
  2. masalah tumpuan;
  3. pening;
  4. tinnitus;
  5. perasaan berat di kepala.

Seringkali, pada pesakit dengan lesi arteri karotid, yang disebut serangan iskemia sementara (TIA) berlaku pada pesakit. Apakah itu dan kenapa ia gejala aterosklerosis karotid?
Ischemia adalah pemberhentian atau pemberhentian lengkap bekalan darah kepada organ tertentu atau bahagiannya. Dalam kes ini, bahagian tertentu otak. Gangguan mendadak bekalan darah ke bahagian otak yang berasingan dipanggil strok iskemia atau infark serebral.

Perkataan "strok" paling kerap bermakna jenis lain - stroke hemorrhagic akibat pecahnya perahu dan pendarahan di otak.

Gejala TIA adalah seperti berikut:

  1. kesukaran ucapan;
  2. gangguan koordinasi;
  3. lumpuh pada satu sisi muka atau badan;
  4. kehilangan penglihatan dalam satu mata.

Diagnostik

Aterosklerosis karotid didiagnosis menggunakan kaedah yang sama dengan jenis aterosklerosis lain. Walau bagaimanapun, di sini ia bukan analisis kimia yang penting, tetapi kajian perkakasan:

  • Kajian pertama dan paling mudah adalah mendengar arteri karotid dengan phonendoscope. Laluan darah melalui kapal sempit menyebabkan apa yang dipanggil "bunyi karotid".
  • Angiografi - kajian sinar-x kontras mengenai saluran darah. Oleh kerana kapal-kapal di x-ray tidak kelihatan, agen kontras diberikan secara intravena kepada pesakit. Plus angiography - ia membolehkan anda untuk meneroka kapal-kapal kecil, yang sukar dicapai apabila menggunakan kaedah lain. Walau bagaimanapun, kaedah ini agak traumatik, dan ia jarang diresepkan.
  • Pengimbasan dupleks ultrasound.
  • Tomografi yang dikira.
  • Pencitraan resonans magnetik. Hari ini, kaedah ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling tepat dan terperinci: dengan bantuannya anda dapat menentukan lebar lumen kapal, serta lokasi dan bentuk plak.

Rawatan

Dalam rawatan aterosklerosis karotid, ubat-ubat aktif digunakan untuk mengurangkan kolesterol dalam darah dan mempromosikan pengukuhan vaskular:

  1. Persediaan kumpulan statin menghalang pengeluaran kolesterol dalam hati. Ini termasuk Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin dan analog mereka, serta ubat generasi baru - Rosuvastatin dan Atorvastatin.
  2. Fibrates mempercepat pecahan lemak yang sudah terkandung di dalam darah. Jenis ubat ini termasuk Bezafibrat, Fenofibrate, dan Cyprofibrate; dalam terapi moden, dua yang terakhir digunakan secara aktif.
  3. Persediaan berasaskan asid nikotinik. Asid nikotinik mempercepatkan proses pemprosesan dan penggunaan lemak. Antara dadah yang berasaskannya, yang paling terkenal adalah Enduracin.
  4. Sequestrants asid lemak menghalang penyerapan lemak dari saluran penghadaman. Ubat-ubatan jenis ini termasuk Cholestyramine dan Cholestipol.

Jika lumen kapal disekat oleh lebih daripada tiga suku, kaedah rawatan pembedahan ditetapkan:

  1. Endarterectomy ialah pembuangan pembedahan plak aterosklerotik.
  2. Penyingkiran plak endoskopi adalah pengenalan endoskopi dengan belon mikroskopik ke dalam kapal, yang memperluas lumen, memulihkan aliran darah normal, diikuti dengan stenting - dengan memasang kerangka nipis di dalam kapal yang menyokong lumen.
  3. Prostetik arteri - menggantikan sebahagian daripada sebuah kapal dengan prostesis polimer.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan aterosklerosis tidak sukar:

  • Pertama sekali, ia berhenti merokok sebagai sebab utama pelemahan saluran darah;
  • penurunan dalam diet lemak haiwan dengan peningkatan serentak dalam jumlah sayur-sayuran;
  • Aktiviti fizikal - walaupun sedikit, ia menyimpan saluran darah dengan baik.


Untuk meningkatkan bekalan darah serebrum, anda boleh menggunakan resipi popular. Caj yang disyorkan ialah anjing meningkat, motherwort, celandine, pudina, dan coltsfoot. Adalah penting untuk diingati bahawa kesan herba ditunjukkan hanya dengan kegunaan biasa.

Komplikasi

Komplikasi aterosklerosis karotid yang paling biasa dan dahsyat ialah strok iskemia. Penamatan akses darah ke bahagian tertentu otak menyebabkan kematian pesat sel dan edema yang meluas. Kematian dari stroke iskemia pada bulan pertama mencapai 25%.

Jaga diri dan otak anda - dengar dengan teliti untuk gejala yang mencurigakan, jangan mengabaikannya. Dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka, banyak penyakit serius boleh dimenangi tanpa menunggu perkembangan mereka.

Perhatian! Maklumat artikel ini telah disahkan oleh pakar, pengamal kami dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika anda ingin berunding dengan pakar atau bertanya soalan anda, maka anda boleh melakukannya secara percuma di dalam komen.

Jika anda mempunyai soalan di luar skop topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Endarterectomy arteri karotid (karotid)

Arteri karotis adalah arteri utama di leher yang memberi makan otak dengan darah.

Dengan usia dan perkembangan aterosklerosis, plak aterosklerotik boleh membentuk di dalam arteri. Apabila mereka menjadi terlalu banyak, mereka menyebabkan penyempitan, termasuk arteri karotid. Penyempitan ini dipanggil "stenosis karotid." Penutupan lengkung arteri yang lengkap dipanggil "penyumbatan arteri karotid."

Gumpalan darah kecil, zarah plak aterosklerotik, boleh merobek dan mengalir ke dalam otak melalui aliran darah, menyebabkan strok kecil atau besar. Sehingga 3% daripada penduduk lebih daripada 65 mempunyai penyakit arteri karotid. Risiko penyakit meningkat dengan usia, terutama jika anda seorang perokok dengan pengalaman, terdapat tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes dan penyakit jantung. Stenosis arteri karotid adalah punca 1/3 daripada semua stroke.

Pemantauan untuk stenosis karotid

Sekiranya anda telah mendedahkan kehadiran plak di arteri karotid - anda perlu menjalani ultrabunyi arteri karotid.

Kebanyakan pesakit walaupun dengan stenosis karotid yang signifikan tidak mempunyai gejala. Manifestasi stenosis karotid pertama adalah gejala yang berkaitan dengan stroke, stroke mikro, TIA (serangan iskemia sementara) seperti: kelemahan, kebas pada satu anggota badan, separuh badan, ucapan yang tidak jelas, ketinggalan sudut mulut. Stenosis arteri karotid dapat dikesan secara kebetulan dengan pemeriksaan ultrasound konvensional, pada resepsi oleh pakar mata, atau selepas strok. Kadangkala gejala penyakit arteri karotid boleh: bunyi tinnitus, episod ketidaksadaran. Kesakitan leher biasanya bukan gejala penyakit arteri karotid.

Kajian yang disyorkan

  1. Kaedah penyelidikan yang tidak invasif yang biasa adalah pembengkakan dupleks dari arteri karotid. Kaedah ini boleh menentukan lokasi penyempitan arteri, jika ada, untuk mencirikan plak aterosklerotik, dan tahap penyempitan arteri;
  2. Kaedah alternatif adalah radiologi (tomografi dikira, angiografi resonans magnetik, angiografi radiologi), yang digunakan untuk menentukan kehadiran, tahap dan tahap stenosis.

Rawatan

Rawatan penyakit arteri karotid bertujuan mencegah strok. Pilihan rawatan bergantung kepada tahap stenosis dalam arteri karotid:

  • Rawatan ubat (sering kombinasi ubat) boleh melambatkan perkembangan aterosklerosis karotid;
  • Aspirin dan ubat-ubatan yang mengurangkan kolesterol dan tekanan darah biasanya ditetapkan apabila tahap stenosis kurang dari 50-60%. Dos ubat dipilih secara individu bergantung pada sifat proses aterosklerotik. Penghentian merokok merupakan syarat penting untuk memperlambat aterosklerosis.
  • Rawatan pembedahan mungkin disyorkan untuk pesakit dengan stenosis karotid> 60% -75%.

Endarterektomi carotid adalah operasi pembedahan untuk memulihkan lumen arteri karotid untuk mencegah strok.

Rawatan pengoperasian adalah disyorkan sekiranya penyempitan arteri karotid sebanyak 60% atau lebih disertai oleh gejala terdahulu yang disenaraikan. Sekiranya tiada simptom, namun kehadiran penyempitan arteri karotid> 75% - 80%, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Endarterektomi carotid dilakukan di bawah keadaan steril di bawah anestesia tempatan atau am (anestesia). Pemotongan dibuat pada kulit di sepanjang permukaan depan otot mengangguk (di sepanjang permukaan leher sebelah). Endarterectomy karotid dilakukan mengikut dua kaedah utama:

  • Kaedah pertama dan paling popular ialah eversterektomi eversi, di mana arteri karotid dalaman dipotong, dibersihkan daripada plak dan dijahit;
  • Kaedah kedua adalah pembentukan membujur arteri karotid biasa dengan peralihan kepada arteri karotid dalaman. Selepas mengeluarkan plak, patch sintetik atau vena disuntik. Biasanya, hari pertama selepas pembedahan, pesakit berada di unit rawatan intensif di bawah kawalan resuscitators. Keesokan harinya pesakit dipindahkan ke wad. Dia dibebaskan dari rumah pada hari ke-7-10, bergantung pada keadaan itu. Selepas beberapa bulan, parut hampir tidak dapat dilihat pada mata kekal di leher.

Memandu kereta dibenarkan apabila penggunaan ubat sakit dihentikan dan memutar kepala tidak membawa kesakitan.

Apakah stenosis karotid atau mengapa arteri mengecil

Patologi serebrovaskular dalam ubat perubatan moden untuk sebahagian besar daripada semua penyakit. Ini adalah penyakit yang serius yang melibatkan gangguan jantung dan neurologi: disfungsi otot jantung dan pengurangan keanjalan kapal menjejaskan otak dan dengan kebarangkalian yang tinggi menyebabkan ketidakupayaan dan juga kematian.

Stenosis karot menjadi tanda nekrosis iskemia. Jika kapal tersumbat 70 peratus atau lebih, maka pada tahun pertama separuh daripada mereka, stroke iskemia cerebral akan berlaku.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti ini, anda perlu memberi perhatian kepada penyakit terlebih dahulu dan didiagnosis untuk rawatan.

Apakah stenosis karotid?

Stenosis carotid adalah penyakit di mana terdapat penyumbatan atau penyumbatan lengkap kapal ini.

Arteri karotis adalah saluran darah yang terletak di sebelah kanan dan kiri leher (masing-masing, arteri karotid kanan dan kiri) di sepanjang leher pernafasan dan esofagus.

Arteri karotid yang betul berasal dari batang brachial, dan kiri - dalam lengkungan aorta. Kedua-dua arteri karotid biasa melalui aperture atas dada masuk ke leher dalam arah menegak.

Cabang tidak wujud dalam arteri karotid, tetapi di peringkat rawan kelenjar tiroid yang unggul, masing-masing dibahagikan kepada arteri karotid dalaman (ICA) dan arteri karotid luaran (HCA).

Tugas arteri karotid luar adalah untuk membekalkan bahan yang berguna kepada kawasan muka, dan yang dalaman memberikan suplai darah ke otak.

Bifurasi adalah tempat di mana obstruksi arteri karotid berlaku (sebahagian atau lengkap), iaitu, di mana-mana tempat penyempitannya (anastomosis atau membahagikannya ke cawangan). Menurut pakar bedah jantung, kemungkinan patologi aterosklerotik dan kapal lain mungkin dicadangkan untuk penyumbatan di tapak bifurasi.

Ia penting! Lebih dari 20% patologi aliran darah serebrum berlaku bersama dengan stenosis arteri karotid (arteri karotid adalah arteri karotid). Peratusan tidak penting mereka adalah tanpa gejala, dalam kebanyakan kes mereka ditunjukkan oleh gangguan serebral, membawa risiko kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

Hanya diagnosis awal yang boleh menghentikan proses patologi.

Sebabnya

Keadaan cawangan luaran menentukan kebarangkalian permulaan dan keterukan iskemia. Punca stenosis karotid dan halangan yang lengkap adalah penyakit bentuk pemusnah.

Seperti:

  • Penyakit vaskular dengan penghapusan secara beransur-ansur (endarteritis);
  • Penebalan dinding arteri akibat deposit lipid dan kolesterol, dan pembentukan plak aterosklerotik, yang menyebabkan penyempitan dan penyumbatan arteri (aterosklerosis);
  • Nonspecific aortoarteritis (sindrom aortic arch, penyakit Takayasu, penyakit pulseles).
Oklusi arteri karotid

Tanda-tanda predispos stenosis karotid:

  • Ketagihan alkohol dan nikotin;
  • Obesiti;
  • Gaya hidup pasif;
  • Diabetes mellitus;
  • Penyakit endokrin lain;
  • Lokasi yang tidak normal;
  • Kerosakan miokardium;
  • Usia (senile) berubah, terutama pada lelaki;
  • Kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah;
  • Kecenderungan keturunan - biasanya ditunjukkan oleh ketidaktuhan salah satu atau kedua-dua ICA, gelung dan selak saluran darah, dan oleh itu stenosis signifikan hemodynamically berlaku pada usia yang lebih awal;
  • Peningkatan jumlah kolesterol dalam darah.

Klasifikasi stenosis karotid

Menurut cadangan kajian antarabangsa, dilakukan mengikut tahap stenosis kapal ini. Untuk menjalankan analisis, gunakan KTA (computed tomography angiography), yang memaparkan keadaan, struktur dan perkembangan proses patologi arteri karotid.

Koefisien penyempitan ditentukan sebagai nisbah diameter dalam kawasan oklusi ke kawasan yang paling dekat dengan saiz normal.

Angiography tomography computed CTA membantu menentukan keadaan kapal

Apa yang dimaksudkan dengan zon biasa:

  • Saiz kawasan ICA;
  • Lokasi di atas tempat bifurcation;
  • Saiz arteri karotid biasa (OCA), terletak 2-4 cm di bawah mulut.

Mengikut klasifikasi ini, tentukan tahap penyumbatan arteri karotid berikut, mengikut saiz ruang di dalamnya:

  • Ijazah kecil (1% - 29%) adalah asimtomatik, iskemia serebrum tidak hadir, tetapi tanda-tanda stenosis ditentukan oleh peralatan khas;
  • Sederhana (30% - 49%) - penyempitan sedikit, diberi pampasan oleh laluan sisi atau lepasan aliran darah;
  • Dinyatakan (50% - 69%) - dinyatakan, ditakrifkan secara klinikal;
  • Subkritikal (70% - 79%) - berisiko tinggi gangguan peredaran;
  • Pembersihan kritikal (80% - 99%) menyempitkan kepada tahap mengancam nyawa:
  • Lebih 99% - stenosis lengkap kapal berlaku.

Jika aterosklerosis menjadi penyebab stenosis arteri karotid, ia dikelaskan mengikut ciri-ciri berikut:

  • Mengikut jenis sedimen - plak homogen dan heterogen;
  • Oleh kelaziman - jenis tempatan atau tumpuan - sehingga 15 mm, plak jenis memanjang - melebihi 15 mm;
  • Dalam penampilan - segmental, separuh-sepusat, sepusat;
  • Dalam bentuk - licin dan tidak merata;
  • Mengikut kerumitan patologi - tidak rumit, dengan ulser, pendarahan, bekuan darah dalam lumen.

Patogenesis stenosis karotid adalah:

  • Bahagian hemodinamik - serebral dari vesel mengecil begitu banyak sehingga tidak menerima kira-kira ¾ jumlah darah yang diperlukan;
  • Substrat intravaskular mikoriza (emboli) dengan kristal kalsium oxalate dipisahkan dari kluster kolesterol dan memulakan pergerakannya menjadi lebih kecil pada mata dan otak, mewujudkan "kesesakan lalu lintas" dan menyebabkan infark kortikal cerebral;
  • Thrombotic - stenosis menjadi oklusi lengkap kapal, menyebabkan infark besar-besaran di kawasan arteri serebral pertengahan.
    Tapak bifurkasi dan bahagian awal arteri karotid yang biasa adalah yang paling lemah dalam pengertian ini.
Carotid Thrombus

Gejala stenosis karotid

Pada tahap pertama penyumbatan vaskular, masalahnya tidak dapat dilihat, ia hampir tanpa asimtomatik, tanpa menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan.

Tetapi apabila ia berlanjutan, dan arteri karotid tidak dapat mengatasi penyerapan jumlah darah yang diperlukan ke otak, ia dicerminkan dalam bentuk iskemia serebrum dan manifestasi neurologi, sama seperti tanda-tanda stroke, kerana tidak terdapat tanda-tanda penyakit tertentu.

Kemudian keadaan menjadi lebih teruk: TIA (serangan iskemia sementara) dicetuskan, mereka bersifat sementara dan hilang sepenuhnya dalam masa 24 jam.

Mereka dicirikan oleh gejala berikut:

  • Pusing mendadak, ataxia vestibular - disorientasi dalam ruang, kesukaran dalam pergerakan bebas;
  • Sakit kepala yang kerap di bahagian belakang kepala;
  • Pengsan sementara yang tidak munasabah;
  • Kerosakan visual, "buta" di sebelah kanan atau kiri mata, buta sementara satu mata;
  • Mengantuk dan keletihan;
  • Kelemahan anggota badan;
  • Mual dengan muntah;
  • Gangguan mental sementara atau amnesia.

Ia penting! Perlu difahami bahawa jika gejala muncul, maka ia jauh dari tahap awal. Oleh itu, rawatan perlu bermula dengan segera. Anda boleh meminta bantuan perubatan sendiri atau meminta saudara-mara anda jika anda tidak boleh melakukannya sendiri.

Mungkin bukan TIA, tetapi untuk membangunkan iskemia serebrum kronik, di mana juga proses tidak dapat dipulihkan berlaku, seperti aterosklerosis serebrum dan pra-cerebral, termasuk karotid, arteri. Ischemia otak akhirnya membuat orang kurang upaya atau menyebabkan kematian.

Semua yang anda boleh menyalahkan keletihan atau umur sebenarnya adalah tanda-tanda ensefalopati dyscirculatory dan gejala stenosis arteri serviks.

Tetapi pada mulanya - ia boleh menjadi kesulitan dalam pelbagai jenis, seperti prestasi berkurang, kelalaian, kesukaran dalam menumpukan perhatian, kegelisahan, kesukaran komunikasi.

Sebilangan besar oklusi arteri karotid kanan atau kiri (PVA atau LVSA), bermakna pelanggaran serangan iskemia sementara yang lebih rumit.

Plak bersaiz mengesankan pecah, mewujudkan pembekuan darah yang menghalang peredaran darah di dalam vesel dan menyebabkan strok iskemia (infarksi otak dengan kematian sel) atau zarah kecil mengalir ke dalam saluran yang lebih kecil dan menjangkiti bahagian tertentu otak.

Diagnostik

Jika anda mempunyai tanda-tanda stenosis, anda mesti mencari pertolongan cemas. Pada masa yang sama, doktor yang menghadiri tidak akan dapat segera mendiagnosis gejala, yang, seperti yang telah disebutkan, tidak khusus. Untuk ini, beberapa kajian dijalankan, hasilnya digunakan untuk mendiagnosis dan merawat.

Kaedah diagnostik:

  • CTA;
  • ECG jantung;
  • BAC;
  • Analisis umum darah dan air kencing;
  • Ultrasound arteri karotid.
Diagnosis dan CT-angiografi kapal otak memberikan hasil yang paling terperinci.

Teknik kemasukan kateter arteri dilakukan di bawah anestesia tempatan dan memungkinkan untuk mengumpul data mengenai tekanan darah dan akses percuma ke persampelan darah yang kerap untuk kajian makmal berikutnya.

Sebelum diagnosis, tidak dibenarkan memakan makanan dan minuman sekurang-kurangnya 10 jam. Juga disyorkan adalah prosedur air dan penyediaan zon inguinal untuk pembedahan (pencukuran). Gambar dan keputusan akan memberikan maklumat yang diperlukan untuk terapi.

Rawatan stenosis

Pakar profil

Siapa yang merawat arteri karotid ditentukan oleh ahli terapi dan pakar neurologi, kerana penyakit tersebut terletak di persimpangan patologi jantung dan serebrum.

Doktor mana yang mengambil bahagian dalam rawatan penyakit vaskular:

  • Pakar neurologi - jika perlu rawatan saluran cerebral;
  • Kardiologi - terapi arteri dan sistem limfa;
  • Ahli saiologi adalah pakar dalam gangguan arteri dan sistem limfatik;
  • Phlebologist atau ahli bedah vaskular - menangani pelbagai masalah vaskular, menjalankan pembedahan.

Dan jika diagnosis menegaskan tahap patologi stenosis arteri karotid, maka rawatan ditetapkan, yang boleh menjadi medikal dan pembedahan.

Rawatan konvensional dengan penyempitan ubat arteri karotid boleh diterima jika aliran darah ke saluran cerebral bergerak agak normal, dan stenosis tidak kritikal.