Injap jantung tidak hampir ke akhir

Injap jantung tidak hampir ke hujungnya? Terdapat beberapa sebab mengapa injap jantung tidak ditutup sepenuhnya. Selalunya, menentukan sebab membantu menentukan dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Jantung adalah organ berotot berongga, memberikan pengayaan organ dan tisu dengan oksigen akibat peredaran darah di seluruh tubuh. Ia mempunyai empat bilik: dua atria dan dua ventrikel. Atria dan ventrikel mempunyai injap atrioventricular: mitral ke kiri dan tricuspid ke kanan.

Kapal-kapal yang berlepas dari jantung juga dipisahkan oleh injap: injap aorta dan batang paru-paru. Membuka ke arah satu arah, injap jantung mengawal arah aliran darah, mencegah kembalinya darah. Dalam hal perubahan dalam struktur injap, mereka tidak dapat membuka atau menutup ke akhir.

Dalam kes pertama, darah memasuki jumlah tidak mencukupi, di bahagian kedua darah semasa pengurangan tidak memasuki vesel efferen, tetapi kembali ke atria atau ventrikel, yang dari semasa ke semasa membawa kepada kegagalan jantung progresif. Kegagalan jantung dicirikan oleh perkembangan kelemahan otot jantung, yang, pada akhirnya, tidak dapat menampung fungsinya - memperkaya tubuh dengan darah.

1 Konsep umum penyakit jantung valvular

Stenosis aorta

Kecacatan kongenital atau yang diperolehi dari alat radvular, menyebabkan disfungsi, dipanggil kecacatan injap jantung. Kecacatan yang diperoleh lebih kerap, dan separuh kiri jantungnya terutamanya terjejas, oleh itu, kecacatan seperti stenosis injap tricuspid agak jarang berlaku. Perubahan dalam struktur injap atau struktur asas yang mengawal kerja mereka memerlukan gangguan hemodinamik.

Penyakit karsinoma yang terdedah merujuk kepada perkembangan penyakit - endokarditis infektif, aritmia dan gangguan pengaliran, dan, akhirnya, kegagalan jantung. Kecacatan aparatus hati valvular boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: kegagalan dan stenosis.

Kekurangan injap adalah keadaan di mana injap tidak duduk dekat satu sama lain apabila ditutup, dan ini membawa kepada aliran darah ke arah yang bertentangan.

Stenosis adalah suatu keadaan di mana terdapat penyempitan orifis yang disekat oleh injap, yang memerlukan penurunan jumlah darah yang masuk.

Kes di mana kegagalan dan stenosis mempengaruhi satu injap biasanya dirujuk sebagai pembangunan kecacatan gabungan. Dengan kekalahan dua atau lebih injap - digabungkan.

2 Sebab kegagalan valvular

Injap mitral prolaps

Salah satu punca kekurangan valvular ialah kehadiran kecacatan kelahiran, seperti prolaps atau membelah injap. Rheumatism, sclerosis sistemik, aortoarteritis, sistemik lupus erythematosus dan penyakit keradangan lain tisu penghubung boleh mencetuskan perkembangan kecacatan tulang belakang. Penyebab berlakunya mungkin penyakit bakteria atau virus, khususnya, endokarditis infektif dan miokarditis.

Kecederaan boleh dirangsang oleh kegagalan injap, kerana penyongsangan atau pecah daun atau kerosakan pada otot dan kord yang mengawal pembukaan dan penutupan injap diperhatikan. Hipertensi arteri boleh menyebabkan perkembangan kekurangan injap aorta disebabkan pengembangan akar aorta.

3 Rheumatism sebagai punca perkembangan penyakit jantung valvular yang diperolehi.

Injap mitral untuk penyakit sendi

Selalunya asas untuk perkembangan penyakit jantung valvular yang diperoleh adalah rematik. Perkembangan rematik terjadi terhadap latar belakang penyakit radang kronik nasofaring. Penyakit ini disebabkan oleh kumpulan streptokokus β-hemolytic A dan menjejaskan jantung, sendi, kulit dan organ-organ lain. Kanak-kanak dan remaja yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Salah satu masalah rematik adalah kerumitan diagnosis, kerana tidak ada ujian makmal tertentu yang pathognomonic untuk demam reumatik akut atau berulangnya. Oleh itu, apabila membuat diagnosis reumatik, doktor bergantung kepada kriteria dan tanda-tanda tertentu yang mendahului jangkitan streptokokus dalam tempoh satu setengah bulan.

Selalunya, rematik memberi kesan kepada injap aorta dan mitral. Pesakit yang mengalami sakit sendi dimasukkan ke hospital, dan mereka diberi terapi antibakteria dan anti-radang. Yang terakhir ditentukan mengikut ciri-ciri individu pesakit. Pada akhir rawatan, kekangan reumatik dihalang.

4 Klinik untuk kegagalan injap

Keletihan dan sesak nafas

Pada peringkat awal penyakit, pesakit tidak boleh mengeluh sama sekali. Tempoh ini dipanggil tahap pampasan. Selanjutnya, aduan pesakit bergantung kepada keparahan penyakit dan sama ada penyakit jantung katup terpencil atau digabungkan. Apabila aduan muncul, tahap penguraian proses bermula, yang dari masa ke masa boleh membawa kepada kegagalan jantung.

Dengan ketidakstabilan mitral sederhana, pesakit bimbang tentang keletihan yang cepat dan sesak nafas. Dalam kes-kes yang lebih serius, mungkin ada hemoptysis yang kurang baik akibat edema pulmonari. Oleh kerana peningkatan progresif di atrium kiri, terdapat pemampatan saraf yang menyembuhkan laring, yang secara klinikal ditunjukkan oleh suara serak suara.

Dengan kekurangan injap aorta, gejala awal adalah sesak nafas, degupan jantung yang cepat dan kesakitan dada. Hipotensi dan edema pulmonari boleh berlaku dengan kekurangan aortic yang teruk. Dengan tidak adanya campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, terdapat risiko kematian yang tinggi.

5 Diagnosis kekurangan valvular yang diperolehi

1. Langkah pertama dalam carian diagnostik dalam kes disyaki kehadiran penyakit jantung yang diperolehi, doktor melakukan diagnostik fizikal, yang terutama merupakan pemeriksaan pesakit dan auscultation jantung. Auscultatively mendengar suara hati dan bunyi bising yang diubah.
2. Tahap diagnosis kedua - kaedah penyelidikan, termasuk elektrokardiografi (ECG), X-ray dada dan echocardiography (EchoCG). ECG menggambarkan tanda-tanda peningkatan dalam ruang jantung kiri. Radiografi membolehkan anda melihat perubahan saiz dan bentuk jantung, serta proses patologi dalam paru-paru. Dengan bantuan EchoCG, anda dapat melihat pengurangan saiz orifis dan perubahan risalah injap, serta EchoCG membolehkan anda menentukan punca kegagalan, ijazahnya, kehadiran komplikasi dan keupayaan pampasan badan.

EchoCG adalah kaedah terbaik diagnosis primer dan pemantauan dinamik keadaan pesakit.

6 Pendekatan yang berbeza dalam rawatan ketidakcukupan injap mitral

Penggantian injap Mitral

Sekiranya tiada gejala dan pendedahan kepada kekurangan mitral ringan atau sederhana, ubat tidak ditetapkan. Sokongan ubat oleh perencat ACE ditetapkan apabila diagnosis kekurangan mitral yang teruk dengan kursus asimptomatik ditubuhkan. Kehadiran gejala walaupun dengan ketidakstabilan mitral sederhana adalah petunjuk untuk pembedahan.

Sekiranya kekurangan injap mitral, terdapat dua jenis campur tangan pembedahan, iaitu plastik injap dan prostetik. Jika injap tidak tertakluk kepada kalsifikasi dan kekal bergerak, maka dalam hal ini operasi pilihan adalah plastiknya. Dengan penebalan injap yang cukup ketara, prostesisnya lebih baik.

Kelebihan plastik injap sebelum prostetik adalah dengan operasi ini jumlah komplikasi semakin rendah. Dengan pembaikan injap mitral, risiko mengembangkan penyakit seperti endokarditis infektif lebih rendah.

7 Pendekatan yang berbeza dalam rawatan kekurangan injap aorta

Penggantian injap aortik melalui hirisan di dinding aorta

Kecacatan aortic mild asimptomatik yang tidak didiagnosis tidak memerlukan rawatan khusus, namun, sekatan latihan dan lawatan tahunan ke ahli kardi adalah sangat disyorkan. Petunjuk untuk menetapkan terapi konservatif adalah kekurangan aortik tahap sederhana sekiranya tidak ada simptom, dalam kes ahli kardiologi, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Sekiranya kekurangan injap aortik yang teruk dan ketidakhadiran gejala kekurangan, terapi perubatan berterusan ditetapkan, pakar kardiologi mengkaji setiap enam bulan, echoCG dilakukan satu atau dua kali setahun. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kekurangan aortic yang teruk dalam kehadiran klinik dan perkembangan kegagalan jantung ventrikel kiri.

Dan sebagai kesimpulan, adalah penting untuk diingat bahawa kejayaan pemulihan paling kerap bergantung kepada keadaan emosi anda.

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Satu injap di dalam hati tidak berfungsi

Penyakit injap Gejala-gejala penyakit dan rawatannyaPerubatan kaedah rawatanValve penggantian operasiMekanikal dan allograft

Injap jantung memberikan pergerakan darah ke arah yang betul, menghalang aliran keluar terbalik. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan irama kerja yang betul dan, dalam hal pelanggarannya, untuk melaksanakan prosedur pengukuhan.

Penyakit injap

Selalunya, injap jantung mula terluka apabila usia seseorang lebih 60-70 tahun. Pada usia yang sama, kemerosotan tubuh meningkat, akibatnya kerja radas jantung akan rumit. Tetapi kecacatan jantung juga boleh berlaku akibat daripada penyakit berjangkit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dalam kes ini, penyebaran bakteria berjangkit berlaku dengan cepat dan mengambil masa 2 hingga 5 hari.

Otot jantung manusia mempunyai 4 rongga, yang termasuk 2 atria dan 2 ventrikel. Di dalamnya bahawa darah dari urat mendapat, dan dari sana ia diagihkan melalui arteri badan. Injap jantung terletak di persimpangan atrium dengan ventrikel. Struktur mereka membantu mengekalkan arah aliran darah.

Injap jantung mempunyai ciri ciri yang menentukan perubahan dalam kerjanya, yang dibahagikan kepada 2 kumpulan utama. Dalam kes pertama, alat radar jantung tidak menutup sepenuhnya, yang menyebabkan pulangan jisim darah (regurgitasi). Kumpulan kedua pelanggaran termasuk pembukaan injap tidak lengkap (stenosis). Ini sangat menghalang aliran darah cecair, yang sangat membebankan hati dan menyebabkan keletihan pramatang.

Kecacatan injap adalah penyakit biasa. Mereka membentuk 25-30% daripada semua penyakit sistem kardiovaskular. Pada masa yang sama paling kerap terdapat kecacatan injap mitral dan aorta. Diagnosa yang sama boleh dibuat pada kanak-kanak, kerana ia boleh menjadi asal virus. Endokarditis, myocarditis dan cardiomyopathy boleh dikelaskan sebagai penyakit berjangkit yang memperburuk kerja otot jantung.

Selalunya, doktor menubuhkan diagnosis prolaps injap mitral, di mana kerja jantung akan disertai oleh bunyi atau klik luaran. Terdapat pelanggaran yang sama disebabkan oleh fakta bahawa pada masa penguncupan ventrikular orifisnya tertutup rapat. Ini menyebabkan pesongan rongga atrium, yang membawa kepada aliran keluar darah ke arah yang bertentangan.

Prolaps adalah primer dan menengah. Utama adalah penyakit kongenital yang berkembang akibat kecacatan genetik dalam tisu penghubung. Prolaps sekunder mungkin berlaku akibat kerosakan mekanikal pada dada, infarksi miokardium, atau rematik.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala penyakit dan rawatannya

Jika seseorang mempunyai injap jantung yang lemah, maka gejala-gejala penyakit berikut akan diperhatikan:

keletihan yang teruk; bengkak kaki dan pergelangan kaki; sakit dan sesak nafas apabila berjalan dan mengangkat berat; pening, diiringi pengsan.

Sekiranya berlaku gejala sedemikian, anda harus segera mendapatkan nasihat pakar yang berkelayakan. Dia akan membantu memahami mengapa alat injap jantung tidak berfungsi, dan akan melakukan rawatan yang diperlukan. Pada mulanya, pesakit diberi kaedah rawatan konservatif. Mereka bertujuan untuk melegakan kesakitan, membetulkan kadar jantung dan mencegah komplikasi yang mungkin. Kaedah yang sama ditetapkan selepas operasi penangguhan sistem kardiovaskular, mereka membantu mencegah terjadinya gegaran.

Untuk menentukan kaedah rawatan yang lebih berkesan, doktor harus mengambil kira keterukan penyakit itu, umur pesakit dan semua kontraindikasi individu. Pesakit diberi ubat yang akan meningkatkan keamatan otot jantung, sementara perlu ada peningkatan dalam fungsinya. Sekiranya kaedah rawatan perubatan tidak membantu, maka pembedahan ditetapkan.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan pembedahan

Penyakit-penyakit radvular jantung adalah penyakit fizikal, oleh itu, untuk pemulihan sepenuhnya kerja jantung, operasi dapat ditetapkan. Selalunya semasa operasi ini, injap rosak diganti.

Sebelum operasi, pemeriksaan diagnostik pesakit dilantik, yang akan membantu menentukan injap yang rosak dan mengenal pasti keparahan penyakit. Di samping itu, semasa pemeriksaan itu, doktor perlu menerima maklumat tentang struktur jantung dan penyakit asas badan.

Untuk meningkatkan kecekapan intervensi pembedahan, prosedur ini digabungkan dengan pembedahan pintasan serentak, dengan rawatan aneuris aorta atau fibrillasi atrium.

Pada masa ini, terdapat dua jenis utama intervensi pembedahan untuk rawatan radas kardiovaskular. Pandangan pertama adalah lembut. Ia menyediakan pemulihan injap yang rosak. Jenis kedua operasi lebih kompleks: semasa pelaksanaannya, organ yang rosak telah diganti sepenuhnya.

Jika pakar kardiologi menunjuk pemulihan operasi, maka penggunaan bahagian yang berasingan tidak diramalkan. Injap mitral paling sesuai untuk pemulihan semacam ini. Kadang-kadang operasi pemulihan membantu untuk menubuhkan kerja sistem tricuspid dan aorta.

Semasa pembedahan pemulihan, sejauh mana jangkitan badan dikurangkan, kerana tiada perkara asing akan ditolak. Di samping itu, pesakit tidak perlu mengambil antikoagulan untuk membantu menipis darah sepanjang hayat mereka.

Kembali ke jadual kandungan

Operasi gantian injap

Penggantian penuh injap jantung ditetapkan dalam kes apabila prosedur pemulihan tidak mungkin. Selalunya penggantian lengkap dilakukan apabila injap aorta gagal.

Semasa prosedur pembedahan, penggantian lengkap organ yang rosak dilakukan. Semasa proses ini, ada perubahan injap, yang dijahit ke cincin asli. Untuk tujuan ini, bahan biokompatibel digunakan dengan tisu badan untuk mencegah penolakan mereka.

Selepas penggantian lengkap flaps dalaman, semua pesakit ditetapkan pengambilan pil wajib yang boleh menipis darah. Di antara ubat-ubatan ini, Coumadin, Marevan, atau Warfarin boleh disenaraikan. Mereka akan membantu untuk mengurangkan pembentukan bekuan darah yang besar dan menangguhkan pembekuan mereka. Kualiti sedemikian akan membantu mencegah berlakunya serangan sebatan atau serangan jantung. Di samping itu, semua pesakit selepas pembedahan perlu menjalani ujian darah yang akan membantu memantau dan menilai prestasi jantung dan keberkesanan ubat-ubatan yang diambil.

Prosthes organ-organ jantung mungkin mempunyai struktur yang berbeza: biologi dan mekanikal.

Produk biologi diperbuat daripada tisu bioprostetik berdasarkan organ-organ dalaman lembu atau babi. Biasanya, bahan penderma manusia boleh digunakan. Untuk memudahkan pemasangan mereka, beberapa komponen buatan digunakan, yang akan membantu untuk mencari dan melampirkan organ implan dengan kualiti yang tinggi.

Prostetik biologi bekerja untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan gangguan dalam irama jantung. Tempoh kerja mereka boleh mencapai 15-20 tahun, sementara pesakit tidak memerlukan pengambilan antikoagulan harian.

Kembali ke jadual kandungan

Mekanikal dan allograft

Allograf adalah tisu penderma hidup yang ditransplantasikan kepada orang yang sakit selepas kematian mendadak seorang penderma. Operasi sedemikian adalah selaras dengan kaedah Ross, yang membolehkan bukan sahaja dengan mudah menjalankan operasi, tetapi juga untuk memindahkan tempoh pemulihan yang lebih lanjut.

Pengubahan tisu agak cepat, dan tidak ada kes penolakan organ penderma. Kebanyakan pesakit yang dikendalikan menggunakan teknik Ross dengan cepat pulih, dan mereka tidak perlu sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir dan mengambil ubat-ubatan yang menyokong.

Peredam mekanikal diperbuat daripada unsur tiruan. Bahan dari mana ia dibuat, cukup baik diaklimatisasi di dalam tubuh manusia. Untuk tujuan ini, aloi perubatan dengan bahagian karbon adalah yang terbaik. Reka bentuk ini agak boleh dipercayai dan boleh berfungsi tanpa gagal selama 10-12 tahun.

Reka bentuk mekanikal yang paling biasa adalah injap rama-rama, yang diperbuat daripada cincin logam dan pintu karbon. Bahagian atas injap tersebut ditutup dengan kain poliester. Kelemahan injap mekanikal sedemikian adalah bahawa semasa operasinya akan ada klik mekanik. Di samping itu, pesakit disarankan ubat biasa.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah 60 hingga 90 hari. Selepas 8-10 bulan, seseorang boleh memandu semasa memandu tanpa kehilangan kesedaran. Semasa tempoh pemulihan, pengambilan merokok dan alkohol adalah kontraindikasi pada pesakit. Pemakanan haruslah diet, ia menghilangkan makanan yang sukar dihadam dan memerlukan pengurangan kadar kolesterol.

Injap jantung tidak hampir ke hujungnya? Terdapat beberapa sebab mengapa injap jantung tidak ditutup sepenuhnya. Selalunya, menentukan sebab membantu menentukan dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Jantung adalah organ berotot berongga, memberikan pengayaan organ dan tisu dengan oksigen akibat peredaran darah di seluruh tubuh. Ia mempunyai empat bilik: dua atria dan dua ventrikel. Atria dan ventrikel mempunyai injap atrioventricular: mitral ke kiri dan tricuspid ke kanan.

Kapal-kapal yang berlepas dari jantung juga dipisahkan oleh injap: injap aorta dan batang paru-paru. Membuka ke arah satu arah, injap jantung mengawal arah aliran darah, mencegah kembalinya darah. Dalam hal perubahan dalam struktur injap, mereka tidak dapat membuka atau menutup ke akhir.

Dalam kes pertama, darah memasuki jumlah tidak mencukupi, di bahagian kedua darah semasa pengurangan tidak memasuki vesel efferen, tetapi kembali ke atria atau ventrikel, yang dari semasa ke semasa membawa kepada kegagalan jantung progresif. Kegagalan jantung dicirikan oleh perkembangan kelemahan otot jantung, yang, pada akhirnya, tidak dapat menampung fungsinya - memperkaya tubuh dengan darah.

1 Konsep umum penyakit jantung valvular

Stenosis aorta

Kecacatan kongenital atau yang diperolehi dari alat radvular, menyebabkan disfungsi, dipanggil kecacatan injap jantung. Kecacatan yang diperoleh lebih kerap, dan separuh kiri jantungnya terutamanya terjejas, oleh itu, kecacatan seperti stenosis injap tricuspid agak jarang berlaku. Perubahan dalam struktur injap atau struktur asas yang mengawal kerja mereka memerlukan gangguan hemodinamik.

Penyakit karsinoma yang terdedah merujuk kepada perkembangan penyakit - endokarditis infektif, aritmia dan gangguan pengaliran, dan, akhirnya, kegagalan jantung. Kecacatan aparatus hati valvular boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: kegagalan dan stenosis.

Kekurangan injap adalah keadaan di mana injap tidak duduk dekat satu sama lain apabila ditutup, dan ini membawa kepada aliran darah ke arah yang bertentangan.

Stenosis adalah suatu keadaan di mana terdapat penyempitan orifis yang disekat oleh injap, yang memerlukan penurunan jumlah darah yang masuk.

Kes di mana kegagalan dan stenosis mempengaruhi satu injap biasanya dirujuk sebagai pembangunan kecacatan gabungan. Dengan kekalahan dua atau lebih injap - digabungkan.

2 Sebab kegagalan injap

Injap mitral prolaps

Salah satu punca kekurangan valvular ialah kehadiran kecacatan kelahiran, seperti prolaps atau membelah injap. Rheumatism, sclerosis sistemik, aortoarteritis, sistemik lupus erythematosus dan penyakit keradangan lain tisu penghubung boleh mencetuskan perkembangan kecacatan tulang belakang. Penyebab berlakunya mungkin penyakit bakteria atau virus, khususnya, endokarditis infektif dan miokarditis.

Kecederaan boleh dirangsang oleh kegagalan injap, kerana penyongsangan atau pecah daun atau kerosakan pada otot dan kord yang mengawal pembukaan dan penutupan injap diperhatikan. Hipertensi arteri boleh menyebabkan perkembangan kekurangan injap aorta disebabkan pengembangan akar aorta.

3Revmatisme sebagai punca perkembangan penyakit jantung katup yang diperolehi

Injap mitral untuk penyakit sendi

Selalunya asas untuk perkembangan penyakit jantung valvular yang diperoleh adalah rematik. Perkembangan rematik terjadi terhadap latar belakang penyakit radang kronik nasofaring. Penyakit ini disebabkan oleh kumpulan streptokokus β-hemolytic A dan menjejaskan jantung, sendi, kulit dan organ-organ lain. Kanak-kanak dan remaja yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Salah satu masalah rematik adalah kerumitan diagnosis, kerana tidak ada ujian makmal tertentu yang pathognomonic untuk demam reumatik akut atau berulangnya. Oleh itu, apabila membuat diagnosis reumatik, doktor bergantung kepada kriteria dan tanda-tanda tertentu yang mendahului jangkitan streptokokus dalam tempoh satu setengah bulan.

Selalunya, rematik memberi kesan kepada injap aorta dan mitral. Pesakit yang mengalami sakit sendi dimasukkan ke hospital, dan mereka diberi terapi antibakteria dan anti-radang. Yang terakhir ditentukan mengikut ciri-ciri individu pesakit. Pada akhir rawatan, kekangan reumatik dihalang.

4 Klinik kekurangan injap

Keletihan dan sesak nafas

Pada peringkat awal penyakit, pesakit tidak boleh mengeluh sama sekali. Tempoh ini dipanggil tahap pampasan. Selanjutnya, aduan pesakit bergantung kepada keparahan penyakit dan sama ada penyakit jantung katup terpencil atau digabungkan. Apabila aduan muncul, tahap penguraian proses bermula, yang dari masa ke masa boleh membawa kepada kegagalan jantung.

Dengan ketidakstabilan mitral sederhana, pesakit bimbang tentang keletihan yang cepat dan sesak nafas. Dalam kes-kes yang lebih serius, mungkin ada hemoptysis yang kurang baik akibat edema pulmonari. Oleh kerana peningkatan progresif di atrium kiri, terdapat pemampatan saraf yang menyembuhkan laring, yang secara klinikal ditunjukkan oleh suara serak suara.

Dengan kekurangan injap aorta, gejala awal adalah sesak nafas, degupan jantung yang cepat dan kesakitan dada. Hipotensi dan edema pulmonari boleh berlaku dengan kekurangan aortic yang teruk. Dengan tidak adanya campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, terdapat risiko kematian yang tinggi.

5Diagnosis ketiadaan valvular yang diperolehi

Langkah pertama dalam carian diagnostik dalam kes disyaki kehadiran penyakit jantung yang diperolehi, doktor melakukan diagnostik fizikal, yang terutama merupakan pemeriksaan pesakit dan auscultation jantung. Auscultatively mendengar suara hati dan bunyi bising yang diubah. Tahap diagnosis kedua - kaedah penyelidikan, termasuk elektrokardiografi (ECG), X-ray dada dan echocardiography (EchoCG). ECG menggambarkan tanda-tanda peningkatan dalam ruang jantung kiri. Radiografi membolehkan anda melihat perubahan saiz dan bentuk jantung, serta proses patologi dalam paru-paru. Dengan bantuan EchoCG, anda dapat melihat pengurangan saiz orifis dan perubahan risalah injap, serta EchoCG membolehkan anda menentukan punca kegagalan, ijazahnya, kehadiran komplikasi dan keupayaan pampasan badan.

EchoCG adalah kaedah terbaik diagnosis primer dan pemantauan dinamik keadaan pesakit.

Tahap diagnosis ketiga adalah kaedah penyelidikan yang invasif, iaitu, catheterization jantung dengan ventriculography dan koronografi berikutnya.

6Differentiated pendekatan dalam rawatan ketidakcukupan injap mitral

Penggantian injap Mitral

Sekiranya tiada gejala dan pendedahan kepada kekurangan mitral ringan atau sederhana, ubat tidak ditetapkan. Sokongan ubat oleh perencat ACE ditetapkan apabila diagnosis kekurangan mitral yang teruk dengan kursus asimptomatik ditubuhkan. Kehadiran gejala walaupun dengan ketidakstabilan mitral sederhana adalah petunjuk untuk pembedahan.

Sekiranya kekurangan injap mitral, terdapat dua jenis campur tangan pembedahan, iaitu plastik injap dan prostetik. Jika injap tidak tertakluk kepada kalsifikasi dan kekal bergerak, maka dalam hal ini operasi pilihan adalah plastiknya. Dengan penebalan injap yang cukup ketara, prostesisnya lebih baik.

Kelebihan plastik injap sebelum prostetik adalah dengan operasi ini jumlah komplikasi semakin rendah. Dengan pembaikan injap mitral, risiko mengembangkan penyakit seperti endokarditis infektif lebih rendah.

7Differentiated pendekatan dalam rawatan kekurangan aorta injap

Penggantian injap aortik melalui hirisan di dinding aorta

Kecacatan aortic mild asimptomatik yang tidak didiagnosis tidak memerlukan rawatan khusus, namun, sekatan latihan dan lawatan tahunan ke ahli kardi adalah sangat disyorkan. Petunjuk untuk menetapkan terapi konservatif adalah kekurangan aortik tahap sederhana sekiranya tidak ada simptom, dalam kes ahli kardiologi, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Sekiranya kekurangan injap aortik yang teruk dan ketidakhadiran gejala kekurangan, terapi perubatan berterusan ditetapkan, pakar kardiologi mengkaji setiap enam bulan, echoCG dilakukan satu atau dua kali setahun. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kekurangan aortic yang teruk dalam kehadiran klinik dan perkembangan kegagalan jantung ventrikel kiri.

Dan sebagai kesimpulan, adalah penting untuk diingat bahawa kejayaan pemulihan paling kerap bergantung kepada keadaan emosi anda.

Salah satu injap jantung tidak menutup sepenuhnya? Pelanggaran ini disebabkan oleh sebab tertentu dan dipanggil kegagalan katup.

Untuk memahami sebab kegagalan katup jantung, anda harus mengenali struktur anatomi hati.

Jantung adalah organ otot berongga dengan struktur empat ruang (dua ventrikel dan dua atria). Injap, tricuspid dan ventrikel mitral dipisahkan dari atria.

Kapal di dalam hati juga berkongsi injap: paru dan aorta. Injap diperlukan untuk mengawal aliran darah. Sekiranya tisu mereka diubah dan strukturnya cacat, mereka tidak dapat ditutup sepenuhnya atau sepenuhnya terbuka.

Jika injap tidak dapat ditutup sepenuhnya, maka darah yang memasuki atrium tidak mencukupi untuk fungsi normalnya, ia tidak membiarkan aliran darah melaluinya.

Injap tidak dibuka - aliran darah sebahagiannya kembali ke atrium atau ke dalam ventrikel, yang akhirnya menyebabkan gangguan jantung, terdapat kegagalan jantung yang teruk.

Kecacatan jantung valvular. Penerangan

Stenosis injap aorta

Ini adalah penyakit jantung yang jarang ditemui yang menjejaskan bahagian kiri organ. Akibat kecacatan pada injap, arrhythmia, gangguan konduksi elektrik atau endokarditis infektif mungkin berkembang.

Stenosis Valvular berlaku akibat penyempitan pembukaan aorta, yang menutup injap.

Aliran darah ke arah yang bertentangan menyebabkan hemodinamik terjejas.

Injap mitral prolaps

Yang membawa kepada prolaps:

jangkitan virus dan bakteria; endokarditis; rematik; keradangan yang melanggar struktur tisu penghubung; sclerosis; myocarditis; arteritis aorta; kord dan kecederaan otot jantung.

Hipertensi juga boleh mencetuskan penutupan injap yang tidak lengkap.

Penyakit berlubang dengan rematik

Keradangan kronik nasofaring pada kanak-kanak boleh menyebabkan reumatisme. Pelanggaran yang disebabkan oleh jangkitan berterusan dengan streptococci. Prolaps reumatik sukar didiagnosis, kerana tidak ada ujian makmal khusus.

Untuk mengenal pasti masalah ini, doktor menggunakan senarai gejala, menganalisis aduan pesakit dan mengambil kira manifestasi klinikal gangguan itu.

Dengan kekalahan injap mitral dan aorta, pesakit dirawat di hospital dengan antibiotik dan ubat anti-radang.

Kerana kegagalan injap yang ternyata

Melanggar injap pada peringkat awal tidak menjejaskan kerja badan, dan pesakit tidak mengadu kesihatan yang buruk. Tahap dipanggil pampasan. Selepas itu, pada peringkat penguraian, gejala-gejala yang teruk mula menunjukkan diri mereka sendiri, yang boleh menyebabkan kematian.

Pada peringkat sederhana, seseorang bimbang tentang keletihan yang berterusan, sesak nafas, dan hemoptisis bermula dengan edema paru-paru. Dengan peningkatan di atrium, yang terletak di sebelah kiri, saraf laring itu dimampatkan, suara itu menjadi serak.

Kekurangan injap aorta ditunjukkan sebagai denyutan jantung pesakit, sakit dada, sesak nafas dengan senaman fizikal yang sederhana.

Kekurangan aortic yang teruk boleh menyebabkan kematian akibat penurunan mendadak dalam tekanan dan edema pulmonari. Pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Diagnostik kerosakan injap

Langkah pertama untuk mendiagnosis masalahnya ialah mendengar nada denyutan jantung dan mengesan bunyi bising. Auscultation of the heart membolehkan anda membuat diagnosis awal yang mana pesakit dihantar untuk pemeriksaan lanjut.

Elektrokardiogram, echocardiogram x-ray jantung dan dada adalah peringkat seterusnya peperiksaan, yang membolehkan untuk menentukan sama ada terdapat peningkatan dalam bilik jantung.

X-ray menunjukkan penyimpangan bentuk jantung dan peningkatannya.

ECHO menunjukkan ubah bentuk injap, ketidakupayaan untuk menutup sepenuhnya atau terbuka, dan juga membantu untuk mencari punca masalah dengan injap, tahap kekurangannya dan kemungkinan pampasan dari badan.

Di peringkat diagnostik seterusnya, pengenalan kateter untuk coronografi dan ventriculography digunakan.

Kaedah rawatan

Kaedah utama menyelesaikan masalah hari ini adalah prostetik. Dengan kekurangan injap lemah atau sederhana, terapi ubat tidak ditetapkan, perencat dilepaskan dengan penyakit yang teruk, yang tidak menghasilkan gejala yang pasti.

Memohon dua jenis pembedahan: injap prostesis dan plastik. Walaupun mengekalkan struktur injap, ketiadaan perubahan pada tisu dan pemeliharaan lengkap mobiliti, pesakit diberi pembedahan plastik. Tisu yang diubah suai dan menebal memerlukan pendekatan yang berbeza - prostetik.

Plastik mempunyai kelebihan berbanding prostetik - komplikasi pasca operasi dan kurang risiko endokarditis infektif.

Kekurangan aortic ringan dengan kursus asymptomatic tidak memerlukan terapi, bagaimanapun, latihan fizikal adalah terhad kepada pesakit, dan pekerja keras dikontraindikasikan untuk mereka.

Setiap tahun, anda mesti diperiksa oleh ahli kardiologi. Apabila gejala muncul, pesakit terapi ubat yang ditetapkan.

Kekurangan injap yang teruk memerlukan rawatan konservatif yang berterusan, mengikut petunjuk campur tangan pembedahan boleh dilakukan.

Pencegahan, pemakanan dan gaya hidup

Gaya hidup yang betul dan diet khas menyokong kesihatan pesakit dengan kekurangan injap pada tahap yang betul.

Pesakit dinasihatkan supaya memerhatikan rejimen harian di mana kerja dan masa istirahat dipilih secara optimum. Pastikan badan dalam keadaan yang baik akan membantu berjalan dan senaman ringan di udara segar.

Jika boleh, anda harus mengelakkan situasi yang tertekan, tempat di mana terdapat kekurangan oksigen, buruh fizikal yang keras

Untuk pemakanan kategori ini pesakit memohon diet nombor 10, yang dikembangkan oleh Pevzner untuk orang yang mengalami masalah kardiovaskular yang berkaitan dengan peredaran darah yang merosot.

Diet membantu melegakan bengkak, melegakan sesak nafas, aritmia, kelemahan, keletihan kronik, dengan mengurangkan beban pada buah pinggang dan menormalkan sistem pencernaan.

Makan melalui sistem Pevsner (Jadual No. 10) menghalang pembentukan meterai kolesterol dan mengembalikan metabolisme.

Kaedah asas pemakanan terapeutik Dr. Pevzner:

Mengehadkan pengambilan garam. Mengurangkan jumlah gula dan lemak haiwan. Mengelakkan beban kolesterol. Mengehadkan jumlah cecair yang digunakan. Makanan yang merangsang sistem saraf dan merengsakan perut dan menjejaskan hati dan buah pinggang dikecualikan daripada diet. Makanan goreng, berlemak, dan makanan pencernaan tidak dibenarkan.

Pemulihan sistem kardiovaskular dipermudahkan oleh produk yang diperkaya dengan iodin, magnesium, kalium, dan vitamin.

Produk-produk alkali seperti keju kotej, kefir, ryazhenka mempunyai kesan yang baik ke atas badan.

Daging, ikan dan sayur-sayuran direbus, direbus atau dimasak dalam dandang berganda, garam tidak ditambah semasa memasak. Adalah disyorkan untuk mengurangkan garam makanan siap. Berry, sayur-sayuran, buah-buahan, adalah wajar untuk tidak mempamerkan pemprosesan kuliner.

Dengan bengkak garam yang kuat sepenuhnya dikeluarkan daripada diet, cecair itu dibenarkan tidak melebihi 1.5 liter sehari, termasuk sup.

Makan disyorkan dalam bahagian kecil, lima kali sehari.

Menggambar menu, pakar dipandu oleh berat badan pesakit. Dengan obesiti, kandungan kalori hidangan dikurangkan dengan mengurangkan bahagian, mengurangkan gula dan produk tepung.

Untuk mengurangkan rasa lapar, pesakit berlebihan berat makan enam kali sehari dalam bahagian kecil. Makanan dimasak terutamanya di atas air atau dikukus.

roti kering; keropok; daging tanpa lemak; ikan rebus, tanpa lemak; susu yang ditapai dan produk tenusu; satu telur rebus setiap hari; sayuran segar dan rebus; buah-buahan segar, sayur-sayuran, buah-buahan; sup sayur-sayuran; jeli, pengikat, jus; madu; minuman chicory.

Baking, pancake, pemeliharaan sepenuhnya dikeluarkan daripada diet.

Masalah injap jantung

Hati mempunyai empat injap yang dibuka dan ditutup sepanjang hari tanpa henti. Walau bagaimanapun, jika injap tidak dibuka atau ditutup dengan betul, ini boleh menyebabkan banyak masalah kesihatan. Di samping itu, permulaan penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala. Ramai orang hidup, tidak menyedari masalah ini, selama bertahun-tahun. Injap kecil dan kecil boleh memberi isyarat kepada permulaan masalah jantung yang besar.

Hati terdiri daripada empat bilik, yang dipisahkan oleh injap. Seksyen yang paling kuat yang mendorong darah ke aorta dan ke dalam vesel yang lain adalah ventrikel kiri. Ventrikel kiri dipisahkan dari aorta dengan injap aorta. Apabila injap berada dalam kedudukan tertutup, ventrikel diisi dengan darah, maka injap terbuka, dan ventrikel menolak darah ke dalam vesel, dari mana ia mengalir ke organ-organ dalaman. Selepas ventrikel terkontrak, injap ditutup sekali lagi untuk memastikan kitaran lagi. Banyak kecacatan jantung dikaitkan dengan prestasi injap yang lemah. Injap aorta dan mitral yang paling kerap terjejas. Jika injap tidak ditutup dengan baik, sebahagian daripada darah, bukannya jatuh ke dalam saluran besar, kembali ke jantung melalui pembukaan rapat yang ketat. Kerosakan injap tersebut dipanggil "kegagalan". Jika injap tidak dibuka dengan baik, jantung perlu bekerja dengan ketegangan yang besar untuk mendorong darah melalui pembukaan sempit - keadaan ini dipanggil "stenosis". Dan pada hakikatnya, dan dalam kes lain, terdapat tanda-tanda kegagalan jantung - ada sesak nafas walaupun dengan gerakan kecil, bengkak, ketidakselesaan di hati, beban biasa menjadi tidak tertanggung. Dengan stenosis (penguncupan) injap, seseorang mungkin tidak merasakan apa-apa untuk masa yang lama, bagaimanapun, risiko kematian jantung secara tiba-tiba dalam pesakit ini jauh lebih tinggi daripada purata bagi penduduk.

Pada kanak-kanak, perubahan injap paling sering kongenital. Pada orang dewasa, injap "merosot" dengan usia, apabila kalsium mula didepositkan pada daun. Kerana ini, mereka menjadi kurang elastik dan melakukan kerja mereka lebih buruk. Selalunya, injap dipengaruhi oleh reumatik, dan kesan serangan reumatik dapat membuat mereka dirasai selepas bertahun-tahun.

Untuk menilai prestasi injap, satu ekokardiografi dilakukan - ultrasound jantung. Dalam kajian ini, doktor semestinya mengevaluasi beberapa parameter - saiz lubang di mana hati menolak darah, perbezaan risalah injap, mengukur tekanan di dalam bilik jantung. Menurut hasil kajian ini, doktor diagnostik berfungsi memberikan kesimpulan tentang sejauh mana kerusakan injap. Pada kerosakan injap 3-4 darjah konsultasi pakar bedah jantung adalah perlu.

Dalam banyak kes penyakit injap mudah, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan rutin yang kerap. Pesakit yang mempunyai aduan mungkin diberi ubat-ubatan bergantung kepada aduan mereka dan jenis penyakit injap.

Rawatan pembedahan

Apabila injap tidak berfungsi dengan normal, operasi dilakukan untuk menggantikannya - penggantian injap. Semasa operasi, pakar bedah jantung membuang injap yang rosak dan menetapkan yang baru di tempatnya. Projek injap adalah dua jenis - mekanikal dan biologi. Injap biologi moden dibuat daripada injap babi atau pericardium lembu. Injap mekanikal terdiri daripada logam, karbon dan bahan sintetik. Sarung tangan mekanikal lebih tahan lama, tetapi mereka memerlukan ubat sepanjang hayat yang menyokong pembekuan darah rendah. Semasa penerimaan ubat-ubatan ini harus selalu melakukan ujian darah. Tanpa ubat, injap sering membentuk bekuan darah yang menyebabkan komplikasi yang mengerikan. Selepas memasang prostesis biologi tidak perlu mengambil ubat. Kekurangan utama prostesis biologi - tempoh kerja yang terhad. Lima belas tahun selepas pemasangan, proses pemendapan kalsium bermula pada mereka, yang mengakibatkan kemerosotan injap. Di Rusia, lebih banyak memasang injap mekanikal. Di Eropah, selepas 65 tahun, lebih suka meletakkan biologi.

Operasi dilakukan dengan sambungan mesin jantung-paru-paru - apabila pakar bedah bekerja dengan injap, bukan jantung, alat khas menyediakan peredaran darah. Semasa campur tangan, cara digunakan untuk melindungi jantung dan saluran darah daripada kerosakan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempohnya mungkin berbeza tetapi biasanya tidak melebihi 3 jam.

Risiko operasi bergantung kepada umur, keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan tahap kerosakan injap. Selepas operasi, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif, di mana, dalam masa 2-3 hari, doktor dan jururawat menonton keadaannya sekitar jam. Pemantauan berterusan penunjuk utama jantung, saluran darah dan organ internal dilakukan. Pesakit terbangun 2-3 jam selepas operasi, hari berikutnya doktor membenarkan saya duduk, dan selepas sehari - untuk bangun. Pada hari ketiga, pesakit biasanya kembali ke wad.

Sebelum anda membuat keputusan mengenai operasi, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk menilai kerja organ-organ, paru-paru, ginjal, hati dan berunding dengan ahli terapi. Doktor akan menentukan jika terdapat sebarang kontraindikasi terhadap operasi tersebut.

Lebih daripada 30 tahun pengalaman dengan injap jantung prostetik menunjukkan bahawa tempoh dan kualiti hidup pesakit yang dikendalikan jauh lebih baik daripada pesakit tanpa pembedahan dengan penyakit semula jadi. Kebanyakan pesakit yang dikendalikan dengan cepat kembali ke kehidupan normal, bekerja dan melakukan kecergasan.

Di Klinik Medicina, kami menggunakan injap biologi terkini yang berkualiti tinggi Edwards. Pemasangan prostesis biologi di klinik kami dilakukan oleh Profesor Alberto Repossini dari Klinik Gavatseni (Bergamo, Itali).

Profesor Repossini adalah pakar bedah bertaraf dunia yang mempunyai pengalaman lebih daripada 20 tahun dalam pembedahan jantung. Penerbitan saintifiknya boleh didapati dalam jurnal perubatan terkemuka, dan hasil pembedahan jantung yang dilakukan olehnya adalah antara yang terbaik di Eropah. Dia melakukan lebih daripada 350 operasi setiap tahun. Kerjasama jangka panjang ahli bedah jantung Itali dengan Meditsina OJSC menunjukkan kejayaan operasi itu bukan sahaja bergantung kepada kemahiran ahli bedah, tetapi juga profesionalisme semua anggota pasukan pembedahan jantung - pakar anestesi, ahli perfusiologi, dan kakak operasi. Keputusan cemerlang dicapai dengan mengorbankan teknologi paling moden (ubat, peralatan) dan tahap tertinggi perkhidmatan perubatan. Semua ini membezakan bilah kami dari yang serupa di Rusia.

Dengan kami, anda boleh berunding terlebih dahulu dengan pakar bedah jantung yang akan melakukan operasi. Hari ini tidak perlu pergi ke luar negara untuk mendapatkan rawatan moden dalam keadaan selesa - hanya hubungi Klinik Medicina. Selepas rawatan, pesakit mempunyai peluang untuk menjalani program pemulihan yang khusus, yang membantu memaksimumkan kualiti hidup dan terlibat dalam irama biasa.

Aritmia didefinisikan sebagai denyutan jantung yang perlahan atau cepat. Ini adalah keadaan di mana jantung berdegup tidak teratur, boleh dilihat pada orang yang mempunyai keluhan jantung, tetapi kadang-kadang ia boleh diperhatikan dalam keadaan sihat. Sakit jantung yang kerap, lambat atau tidak teratur - gejala arrhythmia, mulai dari rasa degupan jantung kepada kehilangan kesedaran. Terdapat kaedah yang berbeza untuk merawat aritmia, bergantung kepada keadaan fungsional jantung.

Arrhythmia adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan dalam kadar jantung. Jantung seseorang yang sehat berdegup dengan kekerapan 60-100 denyutan seminit. Kadar jantung mencerminkan perubahan sementara bergantung kepada keperluan organisma. Contohnya, kadar denyutan orang yang sihat semasa istirahat berkurangan. Begitu juga, selepas tekanan fizikal, pada suhu tinggi atau membengkak, ia meningkat.

Terdapat ubat-ubatan yang mengawal irama jantung, bergantung pada jenis aritmia. Walau bagaimanapun, sebarang penyakit utama yang menyebabkan arrhythmia juga memerlukan rawatan. Kadang-kadang ubat mungkin tidak mencukupi, yang boleh menyebabkan rawatan pembedahan.

Perentak jantung (perentak jantung) dan ICD (implan jantung-defibrilator yang disemai) dalam rawatan aritmia

Perentak jantung dan defibrilator kardioverter implan dalam rawatan aritmia

Apakah alat pacu jantung (perentak jantung)?

Alat perentak adalah peranti yang merupakan kombinasi cip komputer yang boleh diprogramkan dan sumber kuasa. Mereka ditanamkan di dinding dada, dengan segera di bawah tulang selangka, dalam tisu lemak subkutaneus. Elektrod khas dimasukkan ke dalam arteri jantung di bawah tulang selangka. Elektrod ini kemudian dilampirkan pada sistem bateri. Prosedur ini dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia tempatan, kerana ia dianggap operasi kecil, dan berlangsung 1-2 jam. Pesakit boleh tinggal di hospital selama 1-2 hari selepas prosedur ini.

Alat perentak adalah bilik tunggal (satu keluaran) dan dua ruang (dua keluaran). Sepanjang 10 tahun yang lalu, pacemaker tiga bilik telah dibangunkan untuk memerangi kegagalan jantung, mereka sesuai untuk pesakit yang mengalami masalah disfungsi antara sisi kiri dan kanan jantung. Ia dikaitkan dengan kegagalan jantung dan reaksi tertangguh dalam litar elektrik di dalam hati.

Di klinik kami, EKS menubuhkan pakar bedah jantung yang berpengalaman, profesor, MD. Valery Muhammedovich Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, Profesor, MD, Ketua Penyelidik Jabatan Pembedahan Rekonstruktif dan Aortic Root FANO Pembedahan Kardiovaskular yang dinamakan selepas A.N. Bakulev RAMS. Profesor Umarov berkaitan dengan gangguan irama jantung dan pembetulan dengan bantuan perentak jantung. Atas dasar "Kedokteran" JSC VM Umarov menasihatkan para pesakit dengan gangguan irama dan melakukan rawatan pembedahan.

Penyakit injap Gejala-gejala penyakit dan rawatannyaPerubatan kaedah rawatanValve penggantian operasiMekanikal dan allograft

Injap jantung memberikan pergerakan darah ke arah yang betul, menghalang aliran keluar terbalik. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan irama kerja yang betul dan, dalam hal pelanggarannya, untuk melaksanakan prosedur pengukuhan.

Penyakit injap

Selalunya, injap jantung mula terluka apabila usia seseorang lebih 60-70 tahun. Pada usia yang sama, kemerosotan tubuh meningkat, akibatnya kerja radas jantung akan rumit. Tetapi kecacatan jantung juga boleh berlaku akibat daripada penyakit berjangkit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dalam kes ini, penyebaran bakteria berjangkit berlaku dengan cepat dan mengambil masa 2 hingga 5 hari.

Otot jantung manusia mempunyai 4 rongga, yang termasuk 2 atria dan 2 ventrikel. Di dalamnya bahawa darah dari urat mendapat, dan dari sana ia diagihkan melalui arteri badan. Injap jantung terletak di persimpangan atrium dengan ventrikel. Struktur mereka membantu mengekalkan arah aliran darah.

Injap jantung mempunyai ciri ciri yang menentukan perubahan dalam kerjanya, yang dibahagikan kepada 2 kumpulan utama. Dalam kes pertama, alat radar jantung tidak menutup sepenuhnya, yang menyebabkan pulangan jisim darah (regurgitasi). Kumpulan kedua pelanggaran termasuk pembukaan injap tidak lengkap (stenosis). Ini sangat menghalang aliran darah cecair, yang sangat membebankan hati dan menyebabkan keletihan pramatang.

Kecacatan injap adalah penyakit biasa. Mereka membentuk 25-30% daripada semua penyakit sistem kardiovaskular. Pada masa yang sama paling kerap terdapat kecacatan injap mitral dan aorta. Diagnosa yang sama boleh dibuat pada kanak-kanak, kerana ia boleh menjadi asal virus. Endokarditis, myocarditis dan cardiomyopathy boleh dikelaskan sebagai penyakit berjangkit yang memperburuk kerja otot jantung.

Selalunya, doktor menubuhkan diagnosis prolaps injap mitral, di mana kerja jantung akan disertai oleh bunyi atau klik luaran. Terdapat pelanggaran yang sama disebabkan oleh fakta bahawa pada masa penguncupan ventrikular orifisnya tertutup rapat. Ini menyebabkan pesongan rongga atrium, yang membawa kepada aliran keluar darah ke arah yang bertentangan.

Prolaps adalah primer dan menengah. Utama adalah penyakit kongenital yang berkembang akibat kecacatan genetik dalam tisu penghubung. Prolaps sekunder mungkin berlaku akibat kerosakan mekanikal pada dada, infarksi miokardium, atau rematik.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala penyakit dan rawatannya

Jika seseorang mempunyai injap jantung yang lemah, maka gejala-gejala penyakit berikut akan diperhatikan:

keletihan yang teruk; bengkak kaki dan pergelangan kaki; sakit dan sesak nafas apabila berjalan dan mengangkat berat; pening, diiringi pengsan.

Sekiranya berlaku gejala sedemikian, anda harus segera mendapatkan nasihat pakar yang berkelayakan. Dia akan membantu memahami mengapa alat injap jantung tidak berfungsi, dan akan melakukan rawatan yang diperlukan. Pada mulanya, pesakit diberi kaedah rawatan konservatif. Mereka bertujuan untuk melegakan kesakitan, membetulkan kadar jantung dan mencegah komplikasi yang mungkin. Kaedah yang sama ditetapkan selepas operasi penangguhan sistem kardiovaskular, mereka membantu mencegah terjadinya gegaran.

Untuk menentukan kaedah rawatan yang lebih berkesan, doktor harus mengambil kira keterukan penyakit itu, umur pesakit dan semua kontraindikasi individu. Pesakit diberi ubat yang akan meningkatkan keamatan otot jantung, sementara perlu ada peningkatan dalam fungsinya. Sekiranya kaedah rawatan perubatan tidak membantu, maka pembedahan ditetapkan.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan pembedahan

Penyakit-penyakit radvular jantung adalah penyakit fizikal, oleh itu, untuk pemulihan sepenuhnya kerja jantung, operasi dapat ditetapkan. Selalunya semasa operasi ini, injap rosak diganti.

Sebelum operasi, pemeriksaan diagnostik pesakit dilantik, yang akan membantu menentukan injap yang rosak dan mengenal pasti keparahan penyakit. Di samping itu, semasa pemeriksaan itu, doktor perlu menerima maklumat tentang struktur jantung dan penyakit asas badan.

Untuk meningkatkan kecekapan intervensi pembedahan, prosedur ini digabungkan dengan pembedahan pintasan serentak, dengan rawatan aneuris aorta atau fibrillasi atrium.

Pada masa ini, terdapat dua jenis utama intervensi pembedahan untuk rawatan radas kardiovaskular. Pandangan pertama adalah lembut. Ia menyediakan pemulihan injap yang rosak. Jenis kedua operasi lebih kompleks: semasa pelaksanaannya, organ yang rosak telah diganti sepenuhnya.

Jika pakar kardiologi menunjuk pemulihan operasi, maka penggunaan bahagian yang berasingan tidak diramalkan. Injap mitral paling sesuai untuk pemulihan semacam ini. Kadang-kadang operasi pemulihan membantu untuk menubuhkan kerja sistem tricuspid dan aorta.

Semasa pembedahan pemulihan, sejauh mana jangkitan badan dikurangkan, kerana tiada perkara asing akan ditolak. Di samping itu, pesakit tidak perlu mengambil antikoagulan untuk membantu menipis darah sepanjang hayat mereka.

Kembali ke jadual kandungan

Operasi gantian injap

Penggantian penuh injap jantung ditetapkan dalam kes apabila prosedur pemulihan tidak mungkin. Selalunya penggantian lengkap dilakukan apabila injap aorta gagal.

Semasa prosedur pembedahan, penggantian lengkap organ yang rosak dilakukan. Semasa proses ini, ada perubahan injap, yang dijahit ke cincin asli. Untuk tujuan ini, bahan biokompatibel digunakan dengan tisu badan untuk mencegah penolakan mereka.

Selepas penggantian lengkap flaps dalaman, semua pesakit ditetapkan pengambilan pil wajib yang boleh menipis darah. Di antara ubat-ubatan ini, Coumadin, Marevan, atau Warfarin boleh disenaraikan. Mereka akan membantu untuk mengurangkan pembentukan bekuan darah yang besar dan menangguhkan pembekuan mereka. Kualiti sedemikian akan membantu mencegah berlakunya serangan sebatan atau serangan jantung. Di samping itu, semua pesakit selepas pembedahan perlu menjalani ujian darah yang akan membantu memantau dan menilai prestasi jantung dan keberkesanan ubat-ubatan yang diambil.

Prosthes organ-organ jantung mungkin mempunyai struktur yang berbeza: biologi dan mekanikal.

Produk biologi diperbuat daripada tisu bioprostetik berdasarkan organ-organ dalaman lembu atau babi. Biasanya, bahan penderma manusia boleh digunakan. Untuk memudahkan pemasangan mereka, beberapa komponen buatan digunakan, yang akan membantu untuk mencari dan melampirkan organ implan dengan kualiti yang tinggi.

Prostetik biologi bekerja untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan gangguan dalam irama jantung. Tempoh kerja mereka boleh mencapai 15-20 tahun, sementara pesakit tidak memerlukan pengambilan antikoagulan harian.

Kembali ke jadual kandungan

Mekanikal dan allograft

Allograf adalah tisu penderma hidup yang ditransplantasikan kepada orang yang sakit selepas kematian mendadak seorang penderma. Operasi sedemikian adalah selaras dengan kaedah Ross, yang membolehkan bukan sahaja dengan mudah menjalankan operasi, tetapi juga untuk memindahkan tempoh pemulihan yang lebih lanjut.

Pengubahan tisu agak cepat, dan tidak ada kes penolakan organ penderma. Kebanyakan pesakit yang dikendalikan menggunakan teknik Ross dengan cepat pulih, dan mereka tidak perlu sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir dan mengambil ubat-ubatan yang menyokong.

Peredam mekanikal diperbuat daripada unsur tiruan. Bahan dari mana ia dibuat, cukup baik diaklimatisasi di dalam tubuh manusia. Untuk tujuan ini, aloi perubatan dengan bahagian karbon adalah yang terbaik. Reka bentuk ini agak boleh dipercayai dan boleh berfungsi tanpa gagal selama 10-12 tahun.

Reka bentuk mekanikal yang paling biasa adalah injap rama-rama, yang diperbuat daripada cincin logam dan pintu karbon. Bahagian atas injap tersebut ditutup dengan kain poliester. Kelemahan injap mekanikal sedemikian adalah bahawa semasa operasinya akan ada klik mekanik. Di samping itu, pesakit disarankan ubat biasa.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah 60 hingga 90 hari. Selepas 8-10 bulan, seseorang boleh memandu semasa memandu tanpa kehilangan kesedaran. Semasa tempoh pemulihan, pengambilan merokok dan alkohol adalah kontraindikasi pada pesakit. Pemakanan haruslah diet, ia menghilangkan makanan yang sukar dihadam dan memerlukan pengurangan kadar kolesterol.