Apakah angiografi koronari, bagaimana ia dilakukan, kebaikan dan keburukannya

Dari artikel ini, anda akan belajar: apakah angiografi arteri koronari, mengikut apa yang ditunjukkan oleh peperiksaan ini. Penyediaan untuk angiografi koronari, tempoh pelaksanaan dan pemulihannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Angiografi koronari (disingkat KG; nama lain ialah angiografi arteri koronari) adalah kaedah yang sedikit invasif untuk memeriksa arteri koronari (koronari) (kapal yang membekalkan otot jantung), yang membolehkan mereka disempitkan atau disekat sepenuhnya.

CG adalah "standard emas" pemeriksaan kapal jantung, melampaui semua kaedah diagnostik yang lain dalam ketepatannya. Untuk pelaksanaannya, doktor membubarkan arteri femoral atau radial di mana kateter panjang membawa ke arteri koronari. Sebaliknya kemudian disuntik melalui kateter ini untuk membolehkan visualisasi arteri dengan X-ray. Berbeza membolehkan anda mengenal pasti tempat yang bertindih separa atau lengkap.

KG sering digunakan dalam pembedahan kardiologi dan jantung untuk mengenal pasti lesi aterosklerotik arteri koronari dan mendiagnosis pelbagai jenis penyakit jantung koronari, termasuk infark miokard (MI) dan angina pectoris.

Ahli kardiologi intervensi atau pakar bedah jantung melakukan pemeriksaan ini.

Petunjuk untuk CG

Angiografi koronari memberikan doktor maklumat penting tentang keadaan kapal yang membekalkan jantung. Ini dapat membantu mendiagnosis pelbagai penyakit jantung, merancang rawatan selanjutnya dan melakukan prosedur tertentu.

Hasil CG adalah gambar video (angiography), yang menunjukkan tempat penyempitan atau tumpang tindih arteri koronari.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Kaedah pemeriksaan ini boleh digunakan untuk mendiagnosis banyak keadaan jantung, termasuk:

• Penyakit jantung iskemik (CHD) adalah penyakit di mana plak atherosklerosis dalam arteri koronari mengganggu bekalan darah ke miokardium. Penyakit arteri koronari boleh menyebabkan infarksi miokardium dan angina pectoris.
• Infarksi miokardium adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh pemberhentian bekalan secara tiba-tiba kepada sebahagian daripada miokardium akibat pertindihan lengkap lumen arteri koronari.
• Angina pectoris adalah penyakit yang menunjukkan dirinya sebagai sakit yang menekan atau membosankan di dalam hati yang disebabkan oleh pembatasan bekalan darah ke otot jantung.

CG juga kadangkala dijalankan mengikut petunjuk berikut:

• Kehadiran penyakit jantung kongenital atau diperoleh sebelum pembedahan.
• Keputusan patologi ujian bukan invasif untuk menilai toleransi senaman (ujian tekanan).
• Kegagalan jantung.

Setelah menerima data CG, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat, mengenal pasti punca simptom penyakit dan menawarkan pesakit penyelesaian kepada masalah.

Contraindications

Coronarografi kapal jantung dalam keadaan kecemasan tidak mempunyai contraindications mutlak.

Kontraindikasi relatif terhadap CG:

1. Kegagalan buah pinggang akut.
2. Kegagalan buah pinggang kronik dalam diabetes mellitus.
3. Perdarahan berterusan di saluran gastrousus.
4. Demam yang tidak dapat dijelaskan yang mungkin dikaitkan dengan jangkitan.
5. Jangkitan yang tidak dirawat.
6. Strok dalam tempoh akut.
7. Anemia yang teruk.
8. Hipertensi arteri daripada tahap tinggi, tidak dapat menerima rawatan dadah.
9. Pelanggaran air dan elektrolit.
10. Kurang kerjasama dengan pesakit akibat patologi mental atau sistemik.
11. Kehadiran penyakit komorbid yang secara dramatik memendekkan jangka hayat yang diharapkan atau meningkatkan risiko campur tangan perubatan.
12. Penolakan pesakit untuk melakukan rawatan lanjut, yang mungkin termasuk penggantian stenting, shunting, atau injap.
13. Overdosis glikosida jantung.
14. Kehadiran alahan yang teruk untuk kontras.
15. Luka parah pada arteri periferal, mengehadkan akses vaskular.
16. Kegagalan jantung decompensated atau edema pulmonari akut.
17. Kemerosotan pembekuan darah.
18. Luka berjangkit pada injap aorta (endokarditis).

Angiografi koronari

Angiografi arteri koronari dilakukan dalam keadaan pegun dalam ruang operasi x-ray. Pakar bedah jantung atau pakar kardiologi intervensi, ahli anestesiologi, jururawat operasi dan anestetik terlibat dalam pelaksanaannya. Pemeriksaan ini boleh dijalankan mengikut tanda-tanda yang dirancang, apabila doktor boleh memberi tahu secara terperinci mengenai angiografi koronari, dan dengan segera, apabila tidak ada masa untuk penjelasan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Persediaan untuk prosedur

Dalam kes-kes yang mendesak, persediaan untuk prosedur adalah minimum, ia termasuk rakaman electrocardiogram, pensampelan darah (tiada keputusan dijangka, sebagai operasi segera diperlukan), pemeriksaan pensyarah oleh doktor.

Sebelum CG, pesakit perlu memberitahu doktor tentang:

• kehadiran sebarang reaksi alergi;
• mengambil apa-apa ubat.

Sebelum CG yang dirancang, persediaan untuk peperiksaan dijalankan dengan lebih teliti, termasuk peperiksaan lengkap oleh doktor yang menetapkan makmal minimum atau pemeriksaan instrumental yang diperlukan, berdasarkan keadaan pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Cadangan am dalam persediaan untuk angiografi vaskular:

• Ambil semua ubat yang anda ambil bersama dengan anda ke hospital. Tanya doktor anda yang terus mengambil dan yang mana anda perlu membatalkan sebelum angiografi koronari.
• Jika anda menghidap diabetes, tanya doktor anda jika anda perlu menyuntik insulin atau mengambil ubat oral sebelum CG.
• Selepas tengah malam, jangan makan atau minum apa-apa sebelum tinjauan.
• Pada waktu pagi sebelum pemeriksaan, ambil mandi yang bersih.

Anestesia

CG biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi pesakit sedar semasa pelaksanaannya, tetapi tapak pemasukan kateter itu dibius.

Sering kali, pesakit sedang sedar, yang menjadikan mereka mengantuk dan santai. Walau bagaimanapun, pesakit masih tetap sedar dan boleh mengikuti arahan doktor, yang kadang-kadang semasa peperiksaan diminta untuk menarik nafas panjang dan menahan nafas.

Kadang-kadang di kalangan kanak-kanak, anestesia umum digunakan untuk CG, kerana semasa prosedur seseorang mesti tidak bergerak.

Pemantauan

Semasa prosedur, pesakit dipantau, jantungnya aktif. Anestesi pakar biasanya bertanggungjawab untuk bahagian peperiksaan ini. Elektrod dilampirkan kepada pesakit, yang membolehkannya memantau elektrokardiogramnya secara tepat masa, serta sensor yang mengukur tekanan darah dan tepu oksigen darah.

Kursus tinjauan itu

Angiografi koronari sendiri berlangsung kira-kira 30-60 minit. Berikut adalah urutan langkah demi langkah prosedur ini:

1. Selepas anda masuk ke bilik operasi X-ray, anda akan diminta untuk berbaring di atas meja istimewa. Jika kateter dimasukkan melalui arteri femoral di pangkal paha, kawasan ini dicukur dan dirawat dengan antiseptik.
2. Kateter intravena ditempatkan di lengan bawah, elektroda elektrokardiogram dilekatkan ke dalam badan, dan selaput tekanan darah arteri diletakkan pada bahu.
3. Anda dilindungi dengan cucian steril, selepas itu tapak tusukan arteri dibius dengan suntikan anestetik tempatan.
4. Di pangkal paha atau lengan bawah, arteri femoral atau radial disekat, masing-masing, dengan jarum. Konduktor nipis diperkenalkan melalui jarum (ia kelihatan seperti dawai yang panjang) di mana seorang pengenalan khas datang ke dalam lumen kapal.
5. Kateter diagnostik diletakkan melalui pengenal ini, yang melintasi kapal ke arteri koronari.
6. Selepas hujung kateter memasuki mulut arteri koronari yang diingini, doktor menyuntik sebilangan kecil kontras dan serentak melakukan fluoroscopy (pemeriksaan sinar x berterusan, yang membolehkan mendapatkan imej video dengan penyebaran kontras melalui kapal).
7. Pengenalan kontras boleh diulang beberapa kali, kerana kadang-kadang doktor perlu melihat kapal jantung dari sudut yang berbeza.
8. Kemudian ujung kateter dimasukkan ke arteri koronari yang lain, dan prosedur peperiksaan diulangi.
9. Selepas visualisasi kedua-dua arteri koronari pada sudut yang berbeza, peperiksaan selesai, kateter diagnostik dan pengantar dikeluarkan dari badan.
10. Sekiranya akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, doktor, selepas mengeluarkan pengenalan, sangat menekan di tapak pengenalannya selama 10 minit untuk menghentikan pendarahan. Sebagai alternatif kepada tekanan ini, peranti khas boleh digunakan untuk mengelak atau menjahit lubang di dinding arteri.
11. Sekiranya penyamar dimasukkan ke dalam arteri radial, pembalut yang ketat atau alat pembengkakan khusus dikenakan, yang boleh dikeluarkan selepas 2-3 jam.

Urutan tindakan ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan klinikal. Sebagai contoh, ia boleh ditambah dengan angioplasti dan stenting, di mana kawasan yang dikesan penyempitan atau penyumbatan arteri koronari diperluas dengan menaikkan belon atau stent. Kadang-kadang, pada akhir angiografi koronari, penyamar tidak dikeluarkan dari arteri yang dicekik, kerana mereka merancang untuk menjalani angioplasti atau stenting pada hari kedua.

Pemulihan selepas CG

Selepas pemeriksaan, pesakit dipindahkan ke wad postoperative, di mana pemantauan perubatan keadaannya dijalankan. Sekiranya prosedur itu dilakukan melalui arteri radial, sejurus selepas pemindahan dari bilik operasi, orang itu boleh duduk, dan dia dibenarkan berjalan beberapa jam kemudian. Jika CG dilakukan melalui arteri femoral, pesakit mesti berbaring di belakangnya, tanpa membongkar kaki yang sesuai, untuk masa yang ditunjukkan oleh doktor. Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk meminum banyak air supaya kontras disuntik ke dalam badan disingkirkan oleh buah pinggang. Jika tidak ada loya, anda boleh makan sesuatu yang boleh dibaca.

Kebanyakan pesakit selepas CG yang dirawat pulang keesokan harinya. Sepanjang minggu, mereka mungkin terganggu oleh keletihan umum, kesakitan di tapak tusukan kapal dan kehadiran hematoma di kawasan yang sama.

Contoh cadangan selepas keluar dari hospital:

• Untuk 1-2 minggu, jangan mandi, jangan gunakan sauna, mandi atau kolam renang. Pada masa ini, anda boleh mandi.
• Sekiranya ada tampalan di tapak tusuk kapal itu, ia boleh dikeluarkan pada hari berikutnya selepas peperiksaan.
• Jangan memandu kereta selama 1 minggu.
• Jangan angkat beban, jangan bersenam selama 1-2 minggu.

Di samping cadangan ini, doktor mungkin menetapkan ubat tertentu. Arahan ini mesti diikuti dengan teliti oleh pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Angiografi koronari dianggap sebagai prosedur yang selamat. Tetapi, seperti mana-mana kaedah perubatan, pelaksanaannya mungkin disertai dengan komplikasi tertentu.

Risiko komplikasi serius dianggarkan sebagai 1 kes bagi setiap 1000 prosedur angiografi koronari.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Angiografi vaskular: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan, untuk siapa kajian sedemikian ditunjukkan

Angiography membolehkan anda menjalankan pemeriksaan lengkap kapal-kapal, untuk mengenal pasti penyumbatan, kemungkinan kemungkinan terjadinya gumpalan darah, meletakkan penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam kajian ini, agen kontras khas diperkenalkan, yang diserlahkan semasa X-ray dan mengenal pasti potensi atau patologi sebenar.

Apa yang diberikan

Angiografi boleh ditetapkan dalam kes berikut:

• Sesak nafas, sesak nafas, dan kesakitan dada yang teruk.
• Cedera atau pembedahan dada di kawasan ini.
  Ujian vaskular sebelum pembedahan, jika perlu.
• Kehadiran patologi kongenital, serta bantuan dalam diagnosis mereka dengan kehadiran syak wasangka.
• Pencegahan dan pemantauan pesakit yang telah menjalani rawatan perubatan penyakit jantung, arteri atau urat, jika hasil yang diinginkan tidak dicapai, dan gejala-gejala itu kekal atau dipergiatkan.

Angiography adalah konsep yang agak luas yang merangkumi beberapa jenis:

• Cerebral, di mana kapal otak diperiksa.
• Phlebography, di mana urat anggota badan diperiksa untuk mengkaji sifat aliran darah urat.
• Angiography Fluorescein, di mana kapal-kapal bola bola dan kawasan sekitarnya diperiksa.
• Angiopulmonografi, di mana rangkaian vaskular paru-paru diperiksa.
• Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cawangannya (jantung) diperiksa.
• Arteriografi buah pinggang, di mana buah pinggang diperiksa untuk kecederaan, hematomas dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Kaedah invasif menggunakan angiografi adalah pengenalan kontras (sangat sering iodin digunakan dalam peranannya) dan bahagian-bahagian arteri dan urat yang diperlukan dikaji dengan bantuan sinar-X. Angiografi sedemikian adalah yang paling tepat dan bermaklumat.

Walaupun angiografi radiopaque dianggap sebagai kaedah yang agak ketinggalan zaman, ia digunakan secara aktif dalam bidang perubatan dan setakat ini tiada kaedah alternatif yang lain dapat memberikan maklumat yang tepat seperti invasif.

Untuk angiografi yang tidak invasif, ultrasound, tomografi yang dikira (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan. Sudah tentu, kaedah mendapatkan maklumat itu juga mempunyai kelebihan mereka.

Mereka membantu menangani masalah ini dalam kompleks, kerana sering penyakit vaskular tidak terasing dari keabnormalan dan patologi yang lain. Dan kadang-kadang mereka adalah tanda-tanda penyakit yang lebih serius. Oleh itu, angiography bukan invasif adalah satu kajian menyeluruh yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor di kawasan yang dikaji.

Bahagian badan apa yang sedang diperiksa

Selalunya, angiografi ditetapkan untuk mengkaji bahagian-bahagian badan yang berikut:

• Otak Selepas pengenalan kontras, X-ray kepala diambil dalam unjuran yang berlainan. Bahan diperkenalkan dua kali untuk diagnosis yang lebih tepat.
• Kapal koronari jantung. Ubat yang berbeza dimasukkan melalui kateter ke dalam femoral atau inguinal vena. Catheter maju ke aorta. Selepas itu, kontras diberi kepada arteri koronari kiri dan kanan secara bergantian.
• Kapal anggota badan. Apabila mengkaji bahagian atas, bahan disuntik ke dalam arteri pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan keadaan urat bahagian bawah kaki, kontras disuntik sama seperti pada kes sebelumnya melalui arteri femoral atau melalui aorta perut. Fotografi sinar-x dijalankan dari beberapa sudut dan kedudukan.
• Organ dalaman. Bahan yang berbeza disuntik ke dalam aorta, atau ke dalam urat besar yang berkomunikasi dengan organ ujian. Angiografi organ-organ dalaman ditunjukkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi kapal yang betul.

Indikasi dan Kontra

Angiografi ditunjukkan dalam kes berikut:

• Thromboembolism.
• Atherosclerosis.
• Anggap pembangunan sista atau tumor.
• Penyakit organ-organ dalaman.
• Penentuan kehadiran penyakit jantung dan kapalnya.
• Diagnosis patologi retina.
• Pencegahan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Kontra untuk kaedah penyelidikan ini:

• Pesakit berada dalam keadaan serius.
• Kursus mana-mana penyakit dalam bentuk akut (jantung akut, buah pinggang, kegagalan hati, dan lain-lain).
• Penyakit kelamin.
• Kelemahan umum kapal dan kecenderungan mereka sering merobek dan berdarah.
• Tuberkulosis.
• Penyakit mental yang teruk dan ketidakupayaan untuk mengawal pesakit.
• Kehadiran tumor kanser.
• Kehamilan

Kaedah penyediaan

Sebelum anda menetapkan x-ray menggunakan kontras, anda mesti:

• Untuk lulus ujian darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat pembekuannya.
• Jika boleh, hentikan makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali pesakit kencing manis dan penderita buah pinggang).
• Meningkatkan jumlah cecair yang digunakan.
• Jika tindak balas alergi terancam, antihistamin digunakan.
• Penghapusan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perhatian khusus apabila melakukan angiografi pada kanak-kanak harus diberikan kepada kehadiran penyakit kronik dalam sejarah mereka dan kehadiran alahan.

Menjalankan prosedur

Algoritma untuk menjalankan angiografi adalah seperti berikut:

1. Pengenalan dadah anti-gergasi.
2. Rawatan antiseptik badan di mana bahan akan disuntik untuk kontras.
3. Pengenalan anestetik tempatan (lidocaine yang paling biasa digunakan).
4. Kulit yang terinspirasi untuk memberikan akses kepada arteri atau urat.
5. Pasang tiub kotoran - Pengenalan.
6. Memperkenalkan ubat yang menghalang vasospasm (menggunakan Novocain, jika tidak alah).
7. Kateter dimasukkan ke dalam tiub berongga dan kemajuan ke permulaan kapal di bawah kajian (proses dipantau dengan X-ray).
8. Bahan yang berbeza diperkenalkan, tinjauan dilakukan (untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat, proses itu boleh diulang beberapa kali).
9. Pembuangan catheter dan pengantar.
10. Hentikan pendarahan, jika ada.
11. Memohon pembalut yang ketat.

Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu dan apa yang menyebabkan diagnosis penyakit membolehkan angiografi kapal, dari video ini:

Komplikasi yang mungkin selepas melakukan

Kesan angiografi termasuk:

• Alahan. Selalunya terdapat kontras atau ubat-ubatan terhadap pembekuan darah.
• Edema dan hematomas. Terjadi dalam bidang campur tangan mikro operasi.
• Pendarahan. Oleh kerana ejen penipisan darah disuntik ke dalam badan, kebergantungan boleh menjadi rendah untuk beberapa waktu selepas prosedur.
• Kecederaan vaskular.
• Kegagalan jantung. Mungkin berlaku jika teknik prosedur telah dilanggar.

Kebanyakan komplikasi boleh dielakkan dengan pemeriksaan terperinci sejarah pesakit, serta dengan mengikuti teknik yang betul. Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan organ dalaman harus dirawat dengan segera, secara tetap, jika gejala berlaku pada jam pertama selepas angiografi.

Rawatan pemulihan dan cadangan pesakit

Kadar pemulihan selepas kajian angiografi bergantung kepada berapa besarnya mereka. Cadangan umum termasuk:

• Pematuhan dengan rehat dan diet.
• Kurang tekanan dan kejutan.
• Pengecualian aktiviti fizikal semasa tempoh pemulihan, terutamanya pada anggota badan, jika mereka tertakluk kepada penyelidikan.
• Mengambil antihistamin untuk profilaksis.
• Mencari doktor sekiranya tidak selesa di tempat penyisipan kateter atau kemerosotan mendadak.

Prinsip keputusan penyahkodan

Prinsip-prinsip untuk menyahkodkan keputusan dipaparkan dalam jadual di bawah.

Angiografi kapal cerebral

Dengan bantuan angiografi serebrum, pemeriksaan x-ray peredaran serebral dilakukan dalam fasa yang berbeza: arteri, kapilari dan vena.

Prosedur ini dilakukan dengan menyuntikkan agen kontras dengan cara catheterization atau tusukan arteri yang diikuti dengan sinar-X. Dengan bantuan hagiografi serebrum, kapal dan tumor yang diubahsuai tempatan ditemui. Pemeriksaan ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat patologi vaskular, membantu menjalankan operasi.

Bahan otak dibekalkan dengan darah dari arteri utama:

Sebaliknya salah satu daripada mereka, sering mengantuk. Sebaliknya, persediaan larut air yang mengandungi iodin digunakan:

• dijak;
• triodtrast;
• urografin;
• Verografine;
• kardiovaskular;
• triombrast.

Penembakan sinar-X terhadap kepala dibuat dalam unjuran anteroposterior dan lateral. Imej yang ditunjukkan adalah angiogram yang menilai keadaan kapal cerebral. Jika perlu, perintahkan memperkenalkan kontras dan membuat siri baru tembakan. Kajian alur keluar darah vena dilakukan dengan menggunakan siri tembakan selepas melepasi kontras melalui tisu. Tempoh prosedur adalah kira-kira satu jam.

Selepas kajian, keadaan pesakit diperhatikan sehingga 8 jam untuk mengesan komplikasi dan rawatan mereka tepat pada masanya. Untuk mempercepatkan pengeluaran ejen sebaliknya, minum banyak air.

• alahan iodin;
• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• gangguan mental;
• tekanan darah tinggi;
• kehamilan;
• umur kanak-kanak;
• koma;
• kegagalan buah pinggang.

Kaedah pentadbiran agen kontras menentukan kaedah diagnostik:

• tusukan, apabila kontras disuntik terus ke dalam kapal dengan menusuk;
• catheterization, di mana kontras memasuki melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri perifer (femoral) di sepanjang katil vaskular ke lokasi yang dikehendaki.

Bergantung pada kawasan yang dikaji, angiografi serebrum adalah:

• umum menggambarkan semua kapal di dalam otak;
• selektif, mengingat salah satu cawan: karotid (arteri karotid) atau vertebro-basilar (arteri vertebra);
• superselektif, meneroka kapal kecil salah satu saluran darah.

Dengan bantuan angiography superselective, mereka bukan sahaja menyiasat keadaan vaskular, tetapi juga menjalankan rawatan endovaskular. Selepas menentukan patologi kapal tertentu, operasi mikrosurgikal dilakukan:

• penyingkiran malformasi vena arteri;
• kliping aneurisma;
• pengenaan anastomosis.

Aduan pesakit sakit kepala, pening, tinnitus adalah tanda-tanda untuk pemeriksaan oleh pakar neurologi, menentukan keperluan untuk angiografi.

Angiografi serebrum diperlukan untuk mengesahkan diagnosis:

• aneurisma arteri atau arteriovenous (kerosakan) ke dalam kapal otak;
• kecacatan arteriovenous (thrombus).

Menggunakan kajian ini, tentukan:

1. 1. Tahap oklusi (penyumbatan) atau stenosis (penyempitan) dari saluran cerebral, iaitu, menetapkan saiz lumen bagi vesel yang sama. Ini menentukan tahap perubahan vaskular atherosklerotik dan keperluan untuk campur tangan pembedahan.
2. 2. Apabila merancang operasi untuk menghilangkan tumor otak, lokasi kapal-kapal berhampiran diselidiki untuk mendapatkan akses ke tapak yang dikendalikan.
3. 3. Memantau keadaan klip sebelum digunakan untuk kapal yang rosak.

Prosedur angiografi CT terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. 1. Memasuki agen sebaliknya ke dalam vena bend siku.
2. 2. Pencahayaan sinar-X lapisan lapisan dari kawasan otak yang dibina semula oleh program komputer ke dalam imej tiga dimensi dengan visualisasi jelas kapal.

Kelebihan utama angiografi CT:

• tiada risiko pembedahan berbanding dengan angiografi konvensional (tusuk arteri);
• pengurangan ketara dalam beban radiologi pada badan;
• imej yang sangat bermaklumat.

Penggunaan tomografi dikira lingkaran (CT), peranti generasi terkini, meningkatkan lagi kandungan maklumat prosedur penyelidikan.

Kontraindikasi kepada angiografi CT:

• diabetes;
• alahan iodin;
• kegagalan buah pinggang;
• obesiti (mengehadkan penggunaan tomografi - berat sehingga 200 kg);
• kehamilan dan laktasi;
• patologi kelenjar tiroid.

Dengan angiografi resonans magnetik, keadaan vena dan arteri serebrum digambarkan oleh pengimbas MRI, menggunakan medan magnet dan bukannya sinar-X. Kelebihan angiografi Encik adalah ketiadaan kesan merosakkan sinaran X pada badan.

Angiography ni dilakukan dengan atau tanpa kontras. Kaedah penyelidikan ini digunakan secara meluas dalam pesakit dengan kontraindikasi kepada pentadbiran agen sebaliknya.

Kontra untuk MR angiography:

• kehadiran implan logam dalam badan (sendi buatan, implan telinga elektronik, plat logam, klip hemostatic);
• gangguan mental;
• claustrophobia;
• obesiti;
• kehamilan

Kelemahan yang signifikan teknik adalah tempoh pelaksanaannya. Masa yang dibelanjakan oleh pesakit dalam radas MRI adalah 20 hingga 40 minit.

Prosedur angiografi serebrum berleluasa kerana kandungan maklumat yang tinggi.

Diagnosis ini merujuk kepada kaedah penyelidikan invasif. Dalam sesetengah pesakit, ia boleh menyebabkan komplikasi.

Komplikasi angiografi yang paling serius adalah alahan iodin. Baru-baru ini, bahan-bahan radiopaque yang selamat telah digunakan, yang mengurangkan jumlah tindak balas tersebut dengan ketara.

Alergi kepada iodin merujuk kepada tindak balas jenis segera atau anaphylactic, oleh itu, tiba-tiba ditunjukkan:

• kemerahan;
• gatal;
• bengkak pada tapak tusuk;
• kelemahan umum;
• sesak nafas;
• penurunan tekanan darah;
• kejutan anaphylactic.

Oleh itu, prosedur dengan menggunakan bahan yang mengandungi iodina perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor yang dilengkapi dengan ubat kecemasan.

Apabila dinding vena dibubarkan atau jika vena tidak menahan tekanan pam, dengan cara kontras disuntik, bahan yang mengandungi iodin kontras dapat memasuki tisu lembut.

Sekiranya jumlah bahan yang dilepaskan tidak melebihi 10 ml, maka tiada kesan khas yang dijangkakan. Sekiranya bersentuhan dengan tisu-tisu lembut yang lebih besar daripada kontras, keradangan tisu lemak dan kulit, tisu nekrosis adalah mungkin.

Kontras diekskresikan oleh buah pinggang. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, sejumlah besar kontras menimbulkan iskemia terhadap bahan kortikal buah pinggang dan perkembangan fungsi buah pinggang yang merosakkan, sehingga dan termasuk keperluan untuk dialisis. Oleh itu, penilaian keadaan fungsional sistem excretory sebelum prosedur angiografi menggunakan kontras yang mengandungi iodin adalah mandatori.

Angiography of vessels cerebral: apa itu, tanda-tanda dan kontraindikasi

Angiografi kapal cerebral adalah kaedah penyelidikan instrumental, yang membolehkan "melihat" kapal-kapal otak. Untuk kajian ini, perlu memperkenalkan agen kontras ke dalam vakum yang bersangkutan otak dan kehadiran alat x-ray, yang mana imej kapal yang diisi dengan kontras ini akan ditetapkan. Angiografi kapal cerebral bukanlah kaedah diagnostik rutin, ia mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, dan malangnya, komplikasi. Apakah kaedah diagnostik ini, dalam apa kes-kes yang digunakan, betapa tepatnya ia dijalankan dan tentang nuansa gejala-gejala serebral vessels yang anda boleh belajar dari artikel ini.

Angiografi dalam erti kata yang luas adalah pengambilalihan imej mana-mana kapal badan dengan bantuan sinar-X. Angiografi kapal cerebral adalah salah satu daripada jenis kaedah penyelidikan yang luas ini.

Angiografi telah dikenali sebagai ubat selama hampir 100 tahun. Ia pertama kali dicadangkan oleh ahli neurologi Portugis, E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam amalan klinikal, dan di Rusia, kaedah ini telah digunakan sejak tahun 1954 berkat neurosurgeon Rostov V.Nikolsky dan Temirova A.S.. Walaupun penggunaan jangka masa yang panjang, angiografi kapal serebrum terus diperbaiki hingga sekarang.

Apakah angiografi kapal serebrum?

Inti kaedah penyelidikan ini adalah seperti berikut. Bahan radiasi disuntik ke dalam pesakit di arteri tertentu otak (atau keseluruhan rangkaian arteri otak), biasanya berdasarkan iodin (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dan lain-lain). Ini dilakukan untuk dapat memperbaiki imej kapal pada filem X-ray, kerana dalam imej biasa kapal-kapal kurang digambarkan. Pengenalan bahan radiopaque adalah mungkin dengan menanggalkan vesel yang sama (jika secara teknikal boleh dilaksanakan) atau melalui kateter yang disambungkan ke kapal yang diperlukan dari pinggir (biasanya dari arteri femoral). Apabila agen kontras berada di dalam katil vaskular, satu siri gambar X-ray dalam dua unjuran (langsung dan lateral) dihasilkan. Imej yang diperolehi dinilai oleh ahli radiologi, mereka membuat kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan patologi tertentu dari saluran cerebral.

Varieti

Bergantung kepada kaedah pentadbiran ubat, kaedah penyelidikan ini mungkin:

• tusukan (apabila kontras diperkenalkan dengan menangkis bekas yang sama);
• catheterization (apabila kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral dan maju di sepanjang katil vaskular ke lokasi yang dikehendaki).

Menurut keluasan kawasan kajian, angiografi kapal cerebral boleh:

• biasa (visualisasikan semua kapal otak);
• selektif (dianggap sebagai satu kolam, karotid atau vertebrobasilar);
• super selektif (kapal yang lebih kecil diperiksa di salah satu saluran darah).

Angiografi superselektif digunakan bukan sahaja sebagai kaedah penyelidikan, tetapi juga sebagai kaedah rawatan endovaskular, apabila, setelah menentukan "masalah" dalam satu kapal tertentu, masalah ini "tetap" menggunakan teknik mikrosurgikal (contohnya, embolization atau trombosis kecacatan arteriovenous).

Sehubungan dengan pengenalan kaedah diagnostik moden seperti tomography computed (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiography MR telah dilakukan lebih dan lebih kerap. Kajian-kajian ini dijalankan dengan kehadiran pengimbas yang sesuai, mereka kurang traumatik dan lebih selamat daripada hanya angiografi. Tetapi lebih lanjut mengenai itu nanti.

Petunjuk untuk

Angiografi kapal cerebral adalah satu kaedah diagnostik khusus yang hanya perlu diresepkan oleh doktor. Ia tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Petunjuk utama adalah:

• kecurigaan aneurisme cerebral arterial atau arteriovenous;
• kecurigaan kecacatan arteriovenous;
• penentuan tahap stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) dari saluran cerebral, iaitu penubuhan lumen kapal masing-masing. Dalam kes ini, keterukan perubahan aterosklerotik dalam kapal dan keperluan untuk campur tangan pembedahan berikutnya;
• penubuhan hubungan kapal cerebral dengan tumor berhampiran untuk perancangan akses operasi;
• mengawal lokasi klip yang dikenakan pada kapal otak.

Saya ingin ambil perhatian bahawa hanya aduan pening, sakit kepala, tinnitus dan sejenisnya tidak menunjukkan indikasi untuk angiografi. Pesakit yang mempunyai gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli neurologi, dan keputusan peperiksaan, serta kaedah penyelidikan lain, menentukan keperluan untuk angiografi. Keperluan ini ditubuhkan oleh doktor!

Contraindications

Kontraindikasi utama adalah:

• tindak balas alahan (intoleran) kepada persediaan iodin dan bahan radiasi lain;
• kehamilan (disebabkan radiasi pengion semasa prosedur). Dalam kes sedemikian, angiografi MRI adalah mungkin;
• penyakit mental yang tidak membenarkan anda memenuhi semua syarat prosedur (contohnya, seseorang tidak boleh bergerak semasa gambar);
• penyakit berjangkit dan radang akut (sebagai risiko peningkatan komplikasi);
• pelanggaran sistem pembekuan darah (kedua-dua ke bawah dan ke atas);
• keadaan umum pesakit, dianggap sebagai teruk (ia mungkin kegagalan jantung gred III, kegagalan buah pinggang peringkat akhir dan hepatik, koma, dan sebagainya). Pada asasnya, subkumpulan kontra ini adalah relatif.

Persediaan untuk angiografi

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat dan mengurangkan risiko komplikasi daripada prosedur, disyorkan:

• untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan penunjuk sistem pembekuan (tempoh batasan ujian tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh faktor darah dan faktor Rh jika terdapat komplikasi yang mungkin;
• membuat ECG dan FG (FG, jika tidak dilakukan pada tahun lepas);
• tidak mengambil minuman beralkohol selama 14 hari;
• pada minggu lepas tidak mengambil dadah yang mempengaruhi pembekuan darah;
• melakukan ujian alahan dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0.1 ml persiapan yang sesuai diberikan secara intravena kepada pesakit dan tindak balas dinilai (gatal-gatal, ruam, kesukaran bernafas, dan sebagainya). Sekiranya berlaku tindak balas, prosedur itu adalah kontraindikasi!
• pada malam sebelum mengambil ubat antihistamin (antiallergik) dan penenang (jika perlu dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor!);
• Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
• mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusuk atau catheterization kapal;
• sebelum kajian itu sendiri, keluarkan semua objek logam (hairpins, barang kemas).

Teknik penyelidikan

Pada mulanya, pesakit menandatangani persetujuan untuk menjalankan jenis kajian ini. Pesakit ditempatkan kateter periferal intravena untuk mendapatkan akses segera ke sistem peredaran darah. Kemudian, terlebih dahulu dilakukan (kira-kira 20-30 minit sebelum prosedur): antihistamin, penenang, dan anestetik diperkenalkan untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa prosedur dan risiko komplikasi.

Pesakit diletakkan di atas meja dan disambungkan ke instrumen (monitor jantung, nadi oksimeter). Selepas merawat kulit dengan anestetik dan anestesia tempatan, bekas yang sama telah dibasmi (arteri karotid atau vertebra). Kerana tidak selalu mungkin untuk memasuki arteri ini secara tepat, selalunya hirisan kulit kecil dibuat dan arteri femoral dibubarkan, diikuti oleh pernafasan kateter dan menjalankannya melalui kapal ke tapak ujian. Promosi kateter di sepanjang katil arteri tidak disertai dengan kesakitan, kerana dinding dalaman kapal tidak mempunyai reseptor kesakitan. Kawalan kemajuan kateter dilakukan menggunakan x-ray. Apabila kateter dibawa ke mulut tangki yang diperlukan, agen kontras yang dipanaskan pada suhu badan dalam jumlah 8-10 ml dimasukkan melaluinya. Pengenalan kontras mungkin disertai dengan rasa logam di dalam mulut, rasa panas, dan tergesa-gesa darah ke wajah. Perasaan ini menyampaikan diri mereka sendiri dalam beberapa minit. Selepas pengenalan kontras, x-ray diambil di unjuran depan dan sisi hampir setiap kali beberapa kali (yang membolehkan kita melihat kedua-dua arteri, fasa kapilari, dan urat). Gambar menunjukkan dan segera menilai. Sekiranya sesuatu masih tidak jelas kepada doktor, sebahagian tambahan daripada agen kontras diperkenalkan, dan gambar-gambar itu diulang. Kemudian catheter itu dikeluarkan, di tapak tusukan kapal itu mengenakan pembalut steril tekanan. Pesakit perlu diselia oleh kakitangan perubatan sekurang-kurangnya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam kaedah diagnostik ini berlaku dalam 0.4-3% kes, iaitu, tidak begitu kerap. Kejadian mereka mungkin dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (contohnya, aliran darah dari tapak tusukan kapal), atau dengan menggunakan agen kontras. Perlu diingat bahawa pematuhan dengan semua syarat dalam penyediaan dan pengendalian angiografi adalah pencegahan komplikasi yang mungkin. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi iodin dari generasi lepas (Omnipak dan Ultravist) dicirikan oleh statistik yang kurang komplikasi.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi kapal cerebral adalah:

• muntah;
• tindak balas alahan terhadap ubat yang mengandungi iodin: gatal-gatal, bengkak dan kemerahan di tapak suntikan, dan kemudian penampilan sesak nafas (gangguan pernafasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Dalam kes yang teruk, kejutan anaphylactic boleh berkembang, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa;
• kekejangan kapal cerebral dan, akibatnya, pelanggaran akut peredaran otak (sehingga strok);
• sawan kejang;
• penembusan bahan kontras ke dalam tisu lembut di kawasan tusuk kapal (di luar katil vaskular). Jika jumlah ubat yang ditumpahkan ke dalam tisu adalah sehingga 10 ml, maka akibatnya adalah minima, jika lebih banyak, maka keradangan kulit dan lemak subkutaneus berkembang;
• pendarahan dari tapak tusuk kapal itu.

CT scan dan MR angiography: apakah ciri-ciri tersebut?

CT dan MR angiography kapal cerebral secara semula jadi mewakili kajian yang sama seperti angiografi. Tetapi terdapat beberapa ciri-ciri prosedur ini yang membezakannya daripada angiografi kapal cerebral. Itu sahaja dan bercakap.

Angiografi CT

• ia dijalankan menggunakan tomografi, dan bukannya alat sinar x biasa. Kajian ini juga berdasarkan sinar-X. Walau bagaimanapun, dosnya adalah kurang daripada dengan angiografi konvensional dari saluran cerebral, yang lebih selamat untuk pesakit;
• pemprosesan maklumat komputer membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal secara mutlak di mana-mana titik kajian (ini terpakai kepada angiografi CT yang dipanggil tomography);
• agen kontrasepsi disuntik ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam rangkaian arteri (yang dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi, kerana pengenalan dadah menjadi suntikan intravena biasa melalui kateter periferal).
• untuk CT-angiography terdapat batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pengimbas menahan berat badan sehingga 200 kg;
• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemerhatian pesakit apabila selesai.

MR angiography

Angiografi Encik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Ia dilakukan menggunakan pengimeang resonans magnetik, iaitu, kaedahnya adalah berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Ini bermakna ketiadaan lengkap sinar-X semasa prosedur (dan oleh itu MR-angiography dibenarkan semasa kehamilan);
• boleh dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (contohnya, dengan intoleransi terhadap persiapan iodin pada pesakit). Nuansa ini tidak diragui
  kelebihan berbanding jenis angiografi yang lain. Sekiranya anda perlu menggunakan kontras, bahan itu juga disuntik ke dalam vena bend siku melalui kateter perifer;
• imej kapal diperoleh tiga dimensi kerana pemprosesan komputer;
• satu siri tangkapan mengambil masa yang lebih lama daripada jenis angiografi yang lain, dan seseorang perlu berbaring di dalam tiub pengimbas sepanjang masa. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (ketakutan ruang tertutup) ini tidak boleh dilaksanakan;
• Prosedur ini dikontraindikasikan dengan kehadiran alat pacu jantung buatan, klip logam pada kapal, sendi buatan, implan elektronik telinga dalam);
• dilakukan pada pesakit luar, dan pesakit segera dilepaskan ke rumah.

Secara umumnya, CT dan MR-angiography adalah kaedah pemeriksaan moden, kurang berbahaya dan lebih bermaklumat daripada angiografi konvensional bagi serangga serebrum. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalunya boleh dilaksanakan, jadi angiografi konvensional kapal otak masih merupakan kaedah yang relevan untuk kajian patologi vaskular otak.

Oleh itu, angiografi kapal cerebral adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis, terutamanya, penyakit vaskular otak, termasuk stena dan occlusions, yang menyebabkan strok. Kaedah itu sendiri agak berpatutan, ia hanya memerlukan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Apabila semua syarat penyediaan dan penyelidikan dipenuhi, angiografi kapal cerebral memberikan jawapan yang tepat kepada soalan yang diberikan kepadanya dengan jumlah komplikasi yang minimum. Di samping itu, ubat-ubatan moden mempunyai kaedah inovatif seperti CT dan MR-angiography, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya dan trauma bagi pesakit. CT dan MR-angiography membenarkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi kapal, yang bermaksud bahawa ia lebih cenderung untuk tidak melepaskan patologi yang sedia ada.

Animasi perubatan pada "Angiography Cerebral":

Angiography. Apakah angiografi, tanda-tanda, yang mendedahkan penyakit itu. Angiografi otak, kapal kaki bawah kaki, kapal koronari

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Angiografi adalah pemeriksaan fluoroskopik pada saluran darah, yang dijalankan selepas pengenalan dadah radiopaque ke dalamnya. Angiografi membolehkan anda menilai keadaan fungsian kapal, lokasi mereka, halaju aliran darah. Kajian ini membantu mengenal pasti lesi, anomali kongenital, laluan peredaran peredaran darah, rangkaian vaskular dalam tumor.

Dengan bantuan angiografi, keadaan arteri (arteriografi), urat (venografi, phlebography), kapilari (kapilari) dan saluran limfatik (limfografi) dikaji.

Di manakah angiografi? Untuk tujuan ini, bilik angiografi sinar-x khas dipasang di hospital dan pusat diagnostik. Perendakan diamati di dalam bilik-bilik ini, dan mereka dilengkapi dengan peralatan moden:

• angiograf - alat sinar-x untuk mengkaji saluran darah;
• kamera fotografi berkelajuan tinggi;
• X-ray multishot dan perakam video.

Sesetengah pusat perubatan mempunyai peralatan untuk angiografi CT, yang membolehkan mendapatkan imej terperinci yang berkualiti tinggi.

Sejarah angiografi. Ahli fisiologi terkenal Bekhterev pada tahun 1896 meramalkan perkembangan kaedah penyelidikan ini. Beliau berkata: "Jika ada penyelesaian yang tidak menghantar sinar-x, maka kapal boleh diisi dengan mereka dan gambar." Ia mengambil masa lebih daripada 30 tahun untuk melaksanakan idea ini. Pada tahun 1931, seorang doktor muda, Forsman, membuat dirinya sebagai angiografi pertama dalam sejarah. Ia mengambil masa 40 tahun lagi untuk prosedur ini menjadi rutin.

Apakah angiografi?

Angiography - kajian pembuluh darah, berdasarkan sifat-sifat sinar-x.

Prinsip pemeriksaan. Agen kontras sinar-X berdasarkan iodin disuntik ke dalam kapal ujian. Ini boleh dilakukan dengan dua cara.

1. Tolak. Sekiranya kapal itu berada di tempat yang dangkal, maka agen sebaliknya ini disuntik dengan picagari.
2. Catheterization diperlukan jika arteri atau urat terletak di bawah kulit. Selepas anestesia tempatan, hirisan dibuat pada kulit dan tisu subkutaneus, sebuah kapal dijumpai dan seorang penyamar dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah tiub plastik nipis kira-kira 10 cm panjang. Catheter dan instrumen lain bergerak di dalam pengenal, yang membantu mengurangkan trauma ke kapal. Catheter itu sendiri adalah "selang" tipis yang digunakan untuk menyampaikan kontras kepada kapal yang dikehendaki.

Selepas bahan radiasi telah memasuki saluran darah, ia merebak melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol kecil, kemudian ke kapilari. Selanjutnya dalam vena kecil dan dalam urat besar. Semasa tempoh ini, buat satu siri sinar-x. Di atas mereka adalah mungkin untuk menilai sinar kapal. Sejauh mana bahan menyebar dengan cepat di sepanjang aliran darah menunjukkan kelajuan aliran darah. Pencitraan sinar-X dilakukan secepat mungkin untuk mengurangkan dos sinaran.

Angiografi data yang dirakam pada media digital. Pada masa akan datang, pesakit mempunyai peluang untuk memberikan hasil angiografi untuk kajian oleh pakar lain.

Aplikasi Angiografi:

• Onkologi - mendedahkan tumor dan metastasis mereka, yang mempunyai rangkaian kapilari yang luas.
• Phlebology - menentukan tempat penyempitan dan penyumbatan urat, patologi kongenital, pembekuan darah, lesi aterosklerotik.
• Pembedahan vaskular - digunakan semasa persediaan untuk operasi di kapal untuk menjelaskan lokasi dan struktur mereka.
• Neurologi - angiografi otak membolehkan anda mengenal pasti aneurisma, hematoma, tumor otak, dan juga tapak pendarahan dalam stroke hemoragik.
• Pulmonologi - mendedahkan kecacatan paru-paru dan punca pendarahan.

Bergantung pada tujuan kajian, angiografi mungkin:

• biasa - semua kapal diperiksa;
• selektif - kapal berasingan dibezakan.

Bagaimana angiografi pelbagai kapal.

Angiografi pelbagai kapal melepasi corak tunggal.

• Suntikan intramuskular penenang dan ubat antihistamin sebelum prosedur. Ini membantu mengurangkan kebimbangan dan mencegah perkembangan reaksi alahan terhadap agen kontras.
• Rawat bahagian kulit yang dikehendaki dengan antiseptik.
• Lidocaine anestetik disuntik subcutaneously. Dia membiasakan kawasan di mana puncture itu akan dilakukan.
• Senaman kecil dibuat pada kulit untuk mendapatkan akses ke arteri.
• Pasang introducer - tiub berongga pendek.
• Penyelesaian Novokaine disuntik ke dalam kapal ujian untuk mencegah kekejangan vaskular dan mengurangkan kesan perengsa agen kontras.
• Catheter dimasukkan ke dalam Introducer (tabung fleksibel nipis 1.5-2-2 mm diameter). Ia maju ke mulut tangki ujian di bawah kawalan x-ray.
• Agen kontras disuntik (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) dan mereka diambil. Sekiranya perlu, langkah ini diulang 2-3 kali.
• Keluarkan kateter dan hentikan pendarahan.
• Memasukkan pembalut tekanan steril.
• Mengesyorkan 6-10 jam untuk mematuhi rehat tidur untuk pencegahan pembentukan thrombus.

Laman penyisipan kateter dipilih sedekat mungkin ke kawasan itu untuk diperiksa. Ini membolehkan anda mengurangkan trauma kepada kapal dan jumlah bahan kontras.

Prosedur ini dijalankan oleh sekumpulan doktor yang berkelayakan: seorang ahli radiologi, ahli anestesi, dan ahli kardioreanatologi.

Angiografi otak

Angiografi otak atau angiografi otak - satu kaedah belajar kapal kepala untuk mengenalpasti patologi otak.

Di manakah agen kontras disuntik? Catheterization arteri fahoral brachial, ulnar, subclavian atau kanan dilakukan. Catheter maju ke tapak cawangan kapal yang diingini di otak dan agen sebaliknya disuntik ke dalam lumennya.

Bilakah x-ray diambil? Selepas pengenalan bahagian pertama kontras, mereka menembak kepala dalam unjuran yang berbeza (depan dan sisi). Gambar dihargai dengan segera. Untuk mempelajari bahagian-bahagian yang jauh dari kapal, bahagian kontras yang baru diperkenalkan dan tinjauan itu diulang. Selepas bahan melewati tisu, ia muncul di urat. Dalam tempoh ini, buat satu lagi siri tembakan. Pada peringkat ini, jarum kateter atau tusukan dikeluarkan, dan kajian itu dianggap lengkap.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Semasa catheterization itu, pesakit diberikan anestesia tempatan untuk membiak tapak penyisipan catheter. Apabila menggerakkan kateter melalui kapal, tidak akan ada kesakitan, kerana dinding dalamannya tidak mempunyai reseptor kesakitan. Dengan pengenalan agen kontras mungkin kelihatan rasa logam di dalam mulut, perasaan kehangatan, kemerahan muka. Fenomena ini sendiri berlalu dalam beberapa minit.

Angiografi koronari atau angiografi koronari

Angiografi kapal koronari atau angiografi koronari - kajian kapal koronari hati.

Di manakah agen kontras disuntik? Untuk mengkaji arteri koronari jantung, kateter mesti dimasukkan ke dalam arteri femoral di kawasan lipatan inguinal atau di arteri radial pada pergelangan tangan. Di bawah kawalan televisyen sinar-X, kateter itu maju ke aorta, yang mana arteri koronari dilanjutkan. Apabila tiub mencapai saluran yang dikehendaki, sebahagian daripada bahan radiasi dibekalkan melalui saluran. Ia disuntik secara bergantian ke dalam arteri koronari kiri dan kanan.

Bilakah x-ray diambil? Agen kontras dalam beberapa saat mengisi lumen di dalam saluran jantung. Semasa tempoh ini, buat satu siri gambar dari unjuran yang berlainan.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Apabila agen kontras mengisi kapal, sensasi sementara panas muncul, terutamanya di kawasan muka. Sekiranya kateter menyentuh dinding jantung, gangguan irama jantung berlaku. Kerana penurunan tekanan darah, pesakit mungkin merasa pening. Selalunya batuk dan loya muncul. Berkomunikasi perasaan anda, kakitangan perubatan tahu bagaimana untuk membantu menangani kesan sampingan ini.

Angiography of limb vessels

Angiography of the vessels of the extremities - kajian arteri dan urat dari bahagian atas dan bawah kaki.

Di manakah agen kontras disuntik? Dalam kajian ekstrem atas 10-15 ml agen kontras disuntik ke arteri brachial.

Dalam kajian kapal ekstrem yang lebih rendah, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral atau aorta abdomen. Sekiranya perlu untuk membezakan kapal kaki dan kaki - buat tusukan pada arteri tibial posterior.

Bagaimana penembakan x-ray dilakukan? Selepas kontras telah mengisi saluran, mereka menjalankan pengimejan siri menggunakan dua tiub x-ray yang bersistematik. Mereka pada masa yang sama menghidupkan pada selang masa tertentu.

Apa sensasi yang boleh berlaku semasa prosedur? Oleh kerana anestesia tempatan, tiada kesakitan apabila kateter dimasukkan. Pada masa pengenalan kontras, terdapat rasa panas dan rasa logam di dalam mulut.