Tanda-tanda LVH pada ECG

LVH atau hipertrofi ventrikel kiri adalah peningkatan dalam jumlah unit struktur jantung (ventrikel kiri) disebabkan oleh peningkatan beban fungsi yang tidak sesuai dengan kemungkinan. Hypertrophy pada ECG bukan punca penyakit ini, tetapi gejalanya. Sekiranya ventrikel melampaui saiz anatominya, maka masalah beban miokard telah wujud.

Tanda-tanda LVH yang ditandai pada ECG ditentukan oleh ahli kardiologi, dalam kehidupan sebenar pesakit mengalami gejala penyakit jantung, yang menentukan dilation (peningkatan patologi dalam ruang jantung). Yang utama ialah:

• ketidakstabilan kadar jantung (arrhythmia);
• gejala pudar jantung jangka pendek (extrasystole);
• tekanan yang konsisten;
• extracellular overhydration of the extremities (edema, kerana pengekalan cecair);
• kekurangan oksigen, pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan (sesak nafas);
• sakit di kawasan jantung, ruang dada;
• kehilangan kesedaran ringkas (pengsan).

Sekiranya gejala berlaku secara tetap, keadaan seperti ini memerlukan perundingan doktor dan pemeriksaan elektrokardiografi. Ventrikel hipertropik kehilangan keupayaan untuk berkontrak sepenuhnya. Pelanggaran fungsi dipaparkan secara terperinci pada kardiogram.

Konsep asas ECG untuk ventrikel kiri

Kerja rhythmic otot jantung menghasilkan medan elektrik dengan potensi elektrik yang mempunyai tiang negatif atau positif. Perbezaan potensi ini ditetapkan dalam petunjuk - elektrod yang dilampirkan pada anggota badan dan dada pesakit (dalam graf mereka dilabel "V"). Rekod electrocardiograph berubah dalam isyarat yang tiba di atas julat waktu tertentu, dan memaparkannya sebagai graf di atas kertas.

Selang masa tetap ditunjukkan pada garisan mendatar grafik. Sudut menegak (gigi) menunjukkan kedalaman dan kekerapan perubahan impuls. Gigi dengan nilai positif dipaparkan ke atas dari garisan masa, dengan nilai negatif - ke bawah. Setiap gigi dan plumbum bertanggungjawab untuk mendaftarkan fungsi jabatan jantung.

Prestasi ventrikel kiri adalah: gigi T, S, R, segmen S-T, plumbum - I (pertama), II (kedua), III (ketiga), AVL, V5, V6.

• Gelombang T adalah penunjuk tahap pemulihan tisu otot ventrikel jantung antara kontraksi lapisan otot tengah jantung (miokardium);
• Q, R, S - gigi ini menunjukkan pergolakan ventrikel jantung (keadaan teruja);
• ST, QRST, TP adalah segmen, yang bermaksud jarak antara gigi bersebelahan dengan mendatar. Segmen + prong = jarak;
• I dan II memimpin (standard) - memaparkan dinding anterior dan posterior jantung;
• III memimpin standard - membetulkan I dan II pada satu set petunjuk;
• V5 - dinding sisi ventrikel kiri di hadapan;
• AVL - dinding jantung sisi di hadapan ke kiri;
• V6 - ventrikel kiri.

Pada elektrokardiogram, kekerapan, ketinggian, tahap pengerasan dan susunan gigi berbanding dengan mendatar dalam lead dinilai. Petunjuk dibandingkan dengan norma aktiviti jantung, perubahan dan penyelewengan dianalisis.

Hypertrophy ventrikel kiri pada kardiogram

Apabila dibandingkan dengan norma, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG akan mempunyai perbezaan berikut.

Pada ECG, tanda hipertrofi ventrikel kiri: transkrip

Hypertrophy bukanlah suatu penyakit, tetapi sindrom, iaitu, ia adalah permulaan kerosakan hati. Ini adalah proses yang membawa kepada peningkatan saiz jantung. Kenapa begitu? Kenapa ECG?

Satu jenis sel jantung dipanggil kardiomiosit. Mereka menjadi lebih. Tetapi mereka hanya menguasai satu perempat daripada jumlah permukaan tisu otot. Dan yang lain adalah tisu penghubung. Selalunya, proses sedemikian tidak biasa. Mereka disertai dengan kemunculan masalah kesihatan dan gangguan sistem jantung. Tetapi semasa latihan fizikal, hypertrophy fisiologi juga berlaku. Atlet yang mematuhi gaya hidup aktif, sering menghadapi masalah yang sama. Ini berlaku akibat daripada fakta bahawa organ memerlukan lebih banyak oksigen, dan jantung mula menyebarkan darah secara berterusan. Kapal berkembang, dan otot jantung meningkat. Ini adalah benar dari ventrikel kiri. Jadi, bagaimana sebenarnya ia adalah sebahagian daripada bulatan besar peredaran darah.

Mari kita periksa secara terperinci punca penyakit:

1. Tekanan darah tinggi.
2. Stenosis injap aorta.
3. Kardiomiopati hipertrofik - peningkatan adalah yang terbesar.
4. Latihan sukan - otot jantung bekerja di atas norma. Untuk mengatasi beban berlebihan, anda perlu menyesuaikan diri. Jika atlet terus bersenam dengan cara yang sama, hypertrophy akan menjadi kronik.
5. Berat yang berlebihan, kerana terdapat peningkatan keperluan untuk oksigen tambahan ke sel-sel organ.
6. Penyakit lain. Ini termasuk distrofi otot, penyakit jantung lain, penyakit Fabry, dll.

Setelah anda menangani sebab-sebab utama, anda boleh pergi ke gejala, kerana lawatan tepat pada masanya kepada doktor dapat mencegah akibat selanjutnya.

Apakah tanda-tanda yang terasing di hipertropi ventrikel kiri

Tanda-tanda tidak langsung termasuk yang berikut:

• sesak nafas berterusan, walaupun tidak ada beban berat. Sebagai contoh, apabila berjalan setiap hari;
• sakit di dada;
• meningkatkan jumlah denyutan jantung;
• keletihan segera semasa sukan.

Tanda-tanda voltan dikaitkan dengan kerja-kerja jantung itu sendiri.

Apa yang akan berlaku dengan hypertrophy ventricular kiri jika tidak dirawat?

Sistem peredaran darah menggabungkan beberapa elemen. Oleh itu, gangguan salah satu daripada mereka membawa kepada disfungsi seluruh sistem. Apakah komplikasi hipertrofi ventrikel kiri? Pertama sekali, ia adalah:

• kegagalan jantung. Ketidakupayaan jantung untuk mengepam jumlah darah yang betul;
• arrhythmia;
• penyakit iskemia Sel-sel tisu mendapat sedikit oksigen;
• infarksi miokardium;
• strok;
• penangkapan jantung;
• edema pulmonari;
• peringkat awal aterosklerosis;
• glomerulonephritis akut.

Rawatan untuk hipertrofi ventrikel kiri: adakah ECG berkesan?

Doktor yang merawat penyakit semacam ini adalah ahli kardiologi. Dan perkara pertama yang dia cadangkan ialah membuat ECG. Jika ECG disahkan oleh ECG, pemeriksaan ultrasound jantung akan menjadi langkah seterusnya. Dalam satu lagi prosedur sebegini dipanggil echocardiography (echocardiography). Kaedah ini akan membantu pakar untuk menentukan berapa kali badan menjadi lebih besar, mengapa berat badan telah meningkat, berapa banyak kegagalan jantung dinyatakan. Sekiranya pesakit tidak mempunyai peluang untuk melakukan ini, diagnosis lain adalah radiografi jantung dalam 2 unjuran. Dalam kes yang jarang berlaku, prosedur tambahan dilakukan - membezakan gastrousus

Untuk menjelaskan beberapa jenis penyakit, adalah perlu untuk memantau keputusan ECG sepanjang hari. Di samping elektrokardiogram, ia juga perlu untuk memantau petunjuk tekanan darah, untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri. Menghapuskan hypertrophy ventrikel kiri hampir mustahil. Selalunya cuba untuk mengalahkan tanda-tanda. Tetapi penyakit-penyakit yang berlaku semasa hypertrophy boleh dan harus dirawat. Setiap penyakit mempunyai rawatan tersendiri, dan disarankan untuk menghalang proses yang tidak dapat dipulihkan. Untuk ini, doktor menetapkan enzim khas yang mengeluarkan tanda-tanda utama.

Di samping itu, penting untuk menukar diet anda. Perlu makan lebih banyak produk tenusu, makanan laut, sayuran dan buah-buahan segar. Ia adalah perlu untuk menolak makanan berlemak, goreng, asin, gula-gula. Latihan sukan dengan beban sederhana akan membantu menguatkan otot jantung, tetapi ia patut mengetahui ukurannya.

Dalam kes-kes yang teruk, para ahli menggunakan campur tangan pembedahan untuk hipertropi ventrikel kiri atau kanan untuk mengeluarkan kawasan yang rosak.

Hypertrophy ventrikel kiri: bagaimana untuk mencegah penyakit

Doktor ahli kardiologi tidak dapat difahami leksikon. Dan jika di kaunter penyambut tetamu, doktor melaporkan bahawa ada tanda-tanda hypertrophy ventrikel kiri, anda bingung dan panik: apakah maksud perkataan ini, adakah ia benar-benar serangan jantung?

Setelah pulang ke rumah, anda mencari penyahkodan diagnosis di Internet. Selepas bersedih, mengetahui bahawa lot itu tidak diingini - validol di dalam poket anda dan ketiadaan lengkap apa-apa tabiat yang baik tetapi buruk. Anda benar tentang bahaya, tetapi anda boleh menunggu dengan validol. Ia lebih mudah untuk memusnahkan punca-punca yang menyebabkan hipertropi, dan keadaannya akan bertambah baik.

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri (LVH) adalah ciri patologi jantung, adalah salah untuk menganggapnya sebagai ciri usia orang tua. LVH adalah tanda pertama bahawa sistem kardiovaskular gagal, dan langkah pampasan terakhir sebelum penyakit serius. Mari kita periksa secara terperinci tanda-tanda LVH, mengetahui bagaimana ia memberi kesan kepada keadaan kesihatan. Kami juga akan menjawab soalan utama - bagaimana untuk bertindak pesakit untuk hidup bahagia dan untuk masa yang lama, walaupun dengan ventrikle kiri hypertrophied.

Hypertrophy kerana ia

Kami tidak akan memasuki butiran anatomi, kami hanya ingat bahawa jantung manusia mempunyai 2 ventrikel dan 2 atria yang melakukan degupan jantung.

Ventrikel kiri adalah yang pertama mengambil kegagalan dalam aktiviti kardiovaskular, dan bertindak balas kepada mereka. Untuk mengatasi beban penyakit hipertensi, aritmia atau ketegangan fizikal yang tinggi, ventrikel kiri adalah "dilindungi" dengan cara tertentu - dinding otot secara beransur-ansur menebal, rongga mengembang. Adalah jelas bahawa tisu otot yang padat kurang berkontrak daripada yang sihat dan elastik, oleh itu perubahan muncul pada ECG.

Rajah 1 menunjukkan varian elektrokardiogram normal. Ia tidak semestinya perlu untuk memahami apa yang ditunjukkan oleh garis ECG; anda tidak perlu mengambil roti dari doktor fungsional. Tetapi untuk perbandingan, pertimbangkan Rajah 2. Ini adalah bagaimana rekod kardiogram pesakit kelihatan seperti hipertropi LV yang teruk.

Pada rakaman ECG ini, gigi dan segmen kelihatan jelas, menunjukkan fungsi miokardium yang normal. Jika perubahan berlaku di otot jantung, lengkung grafik akan berubah. Selain itu, setiap segmen EKG - gambar biasa bertanggungjawab untuk jabatan jantung tertentu. Dalam hipertropi ventrikel kiri, gigi Q dan S mungkin tidak hadir, segmen RST bergeser, kedalaman S-gigi berubah. Gelombang P yang pertama boleh menjadi terang negatif dalam plumbum V1. Di samping itu, terdapat perubahan tambahan, kami juga membawa yang paling biasa.

Dalam Rajah 2, anda dapat melihat bagaimana pesakit ECG dengan hipertropi ventrikel kiri kelihatan seperti.

Tidak selalu ECG menunjukkan patologi. Hypertrophy sering diperhatikan pada orang yang menundukkan diri untuk beban tinggi - misalnya, atlet profesional. Tetapi kardiogram diubahsuai adalah panduan langsung untuk tindakan. Adalah perlu untuk mendapatkan perundingan kardiologi yang kompeten, jika perlu - rawatan dan peperiksaan tambahan. Kini mari kita bercakap mengenai penyakit dan tabiat yang menyebabkan LVH.

Faktor - provokator

Gejala hypertrophy ventrikel kiri jantung boleh mencetuskan kedua-dua sebab patologi dan fisiologi. Patologi - ini adalah penyakit yang kongenital atau diperoleh sepanjang hayat. Ini termasuk:

• Kecacatan otot jantung;
• Hipertensi;
• Kecacatan anatomi kongenital daripada miokardium;
• Atherosclerosis dan patologi lain.

Sebab sebab fisiologi LVH boleh dikaitkan dengan beban, dikaitkan dengan latihan sukan yang dipertingkatkan atau tugas profesional. Sudah tentu, anda tidak perlu menyerahkan kerja bermusim di dacha kerana takut hipertropi, tetapi anda harus selalu mengedarkan beban dengan betul. Merokok, berat badan berlebihan, hypodynamia - ini juga faktor-provokator.

Anda bertanya, bagaimana dengan usia? Dan kenyataan bahawa penyakit jantung adalah kebanyakan penduduk tua? Kami akan cuba meyakinkan anda bahawa tahun-tahun yang dihormati dan hipertropi tidak sinonim. Kami faham apa yang menyebabkan hypertrophy berkaitan dengan jantung.

Ciri-ciri umur yang dihormati

Hipertrofi LV pada usia tua adalah satu fenomena biasa. Berkaitan dengan perubahan aterosklerotik. Kapal yang membawa darah ke jantung menjadi kurang elastik dan fleksibel, plak atherosclerosis membatasi lumen, tisu dan otot mereka mula mengalami kekurangan nutrisi dan oksigen.

Punca-punca aterosklerosis adalah perkara biasa - semua yang anda sayangi pada masa muda anda secara beransur-ansur berkumpul di dalam tubuh dalam bentuk lemak yang tidak diingini dan membentuk plak ini. Ingatlah bahawa sekutu-sekutu dan kawan-kawan aterosklerosis adalah:

1. Lemak dan makanan berlimpah.
2. Daging asap, acar, ketagih garam dan gula.
3. Hypodynamia dan rehat yang tidak betul. Semua orang suka berbaring di atas sofa, tetapi perlu - ke kolam renang, ke lapangan terbang, ke padang bola sepak.
4. Kurang tidur Tugas yang menarik pada waktu malam, laporan yang mendesak, permainan komputer yang menarik sering mencuri tidur malam dari anda? Atherosclerosis hanya akan sangat gembira.
5. Merokok, ketagihan kopi. Ingat bahawa rehat kopi tidak seharusnya menjadi cara hidup.

Myocardium adalah otot yang berfungsi tanpa henti. Dan kekurangan nutrien untuknya adalah tragedi. Pertama, hypertrophy ventrikel kiri akan berkembang, dan untuk beberapa waktu anda tidak akan merasakan sebarang gejala patologi. Dan selepas keadaan kesihatan akan berubah dengan cepat, sesak nafas dan sakit dada akan muncul. Pada permainan bola sepak atau berenang hanya kenangan, gigi pada ECG akan berubah, dan lawatan ke farmasi dan klinik akan mendapat populariti yang diperlukan. Jika senario ini tidak sesuai dengan anda, ambil tindakan. Sekarang. Hilangkan tabiat buruk, tukar mod segera.

Gejala dan diagnostik yang diperlukan

Hipertrofi LV juga berbahaya kerana ia mungkin tidak berdaya untuk beberapa waktu. Oleh itu, pesakit memulakan rawatan di peringkat lanjut, yang mempunyai patologi kronik dalam senjata. Untuk mengelakkan ini, beri perhatian kepada negeri berikut:

• Peningkatan keletihan dan keupayaan berkurang untuk bekerja secara produktif;
• Kesakitan dada, pening dan sesak nafas;
• Gegaran tangan, berpeluh berlebihan atau pucat teruk;
• Tekanan jatuh, berdebar-debar dan degupan jantung tidak seimbang;
• Pendek kata "pudar" penguncupan jantung;
• Bengkak, pingsan.

Setiap gejala memerlukan diagnosis. Pertama anda perlu melakukan elektrokardiogram. Senario seterusnya adalah mudah: dengan keputusan ECG, pergi ke ahli kardiologi, dan dia akan memutuskan pemeriksaan tambahan yang diperlukan. Untuk menjelaskan sebab-sebab LVH dan diagnosis terperinci boleh diberikan:

1. ECG dengan sejumlah besar petunjuk;
2. Biokimia darah;
3. Ultrasound jantung;
4. Pemantauan holter.

Di samping itu, ujian buah pinggang ditetapkan, terutamanya dalam penyakit hipertensi - renap isotop dan sebagainya. Mereka perlu lulus dan cadangan doktor untuk memerhatikan dengan teliti. Jika tidak, penyakit itu akan membalas anda.

Jika tidak dirawat

Jika anda tidak memberi perhatian kepada perubahan dalam otot jantung, yang disahkan oleh pemeriksaan, mengabaikan cadangan doktor, tidak lama lagi salah satu diagnosis akan muncul dalam kad pesakit luar:

1. Kegagalan jantung kronik;
2. Arrhythmia;
3. Angina stabil atau tidak stabil.
4. Penyakit jantung iskemik.

Patologi-patologi ini adalah mengancam nyawa secara literal. Lakukan tanpa ubat dan rejim tidak dibenarkan.

Apa yang perlu dilakukan

Penghapusan sebab-sebab yang merangsang patologi adalah satu-satunya cara yang betul. Untuk mengurangkan tekanan darah kepada nilai normal yang tetap, untuk menormalkan rejim dan diet - tugas utama dan boleh dilakukan. Pemeriksaan perubatan tahunan terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap dan kesejahteraan yang cemerlang akan membantu untuk menjangka perkembangan penyakit ini, jangan enggan melawat klinik.

Makanan yang disyorkan dengan sekatan makanan yang mengandungi kolesterol, diet Mediterranean dianggap optimum. Pergerakan yang mencukupi, berehat di udara, tidur malam yang baik dan kekurangan tekanan akan membawa kepada fakta bahawa tanda hipertrofi ventrikel kiri hati tidak kelihatan. Sekiranya ini berlaku, dan pakar kardiologi memberikan rawatan, ambil ubat secara berkala. Kadang-kadang ubat-ubatan diresepkan untuk kehidupan.

Sesetengah ubat yang membetulkan tekanan darah, seperti beta-blockers dan ACE inhibitors, dapat mengurangkan LVH atau bahkan menyebabkan regresi. Beri perhatian kepada diri sendiri, simpan hati anda sehingga usia tua!

Gejala hypertrophy ventrikel kiri dan kemungkinan akibatnya

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, kerana ia mesti menolak darah dengan kekuatan yang sehingga ia mencapai semua tisu periferal. Ini dikaitkan dengan perkembangan yang lebih kerap lesi hipertrofik dinding otot jantung. Hypertrophy biasa boleh hanya di kalangan orang yang terlibat dalam penuaan fizikal yang sistematik - jantung yang disebut atlet. Dalam kes lain, penebalan miokard menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam tubuh manusia.

Hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu daripada patologi umum jantung. Risiko yang paling besar dalam membina penyakit adalah pesakit dengan hipertensi. Penyakit ini dicirikan oleh penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak nyata, tetapi gejala kegagalan jantung kronik lebih lanjut berkembang. Bergantung kepada etiologi, jenis hipertrofi berikut dibezakan:

• Sekunder. Berlaku akibat beberapa penyakit - hipertensi, kecacatan jantung dan lain-lain.
• Utama. Hipertrofi Idiopatik atau kardiomiopati hipertropik tidak diketahui.
• Fisiologi. Ia berlaku pada orang yang terlibat dalam sukan profesional.

Asas mekanisme perkembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - akibat tekanan yang meningkat, kehadiran hambatan untuk pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan sebab-sebab lain. Hati adalah organ otot. Dan, seperti mana-mana otot, ia menanggapi peningkatan jumlahnya. Tetapi jika ia dapat diterima dan juga baik untuk otot rangka, dalam kebanyakan kes, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang membawa kepada pelbagai gangguan.

Pada peringkat awal, apabila beban adalah sederhana, hypertrophy adalah tidak penting, dan pesakit tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaan mereka. Ini berlangsung sehingga pecahan mekanisma pampasan berlaku. Oleh kerana dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah terkumpul semasa tempoh istirahat. Dan apabila tekanan darah di jantung dari dalam, struktur organ mula berubah. Dan semakin kecil jumlah ruang, semakin banyak konfigurasi jantung mula berubah.

Peringkat seterusnya selepas penebalan otot jantung menjadi lanjutan dari rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi sepusat. Untuk menampung jumlah yang mencukupi, ruang jantung menarik strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan itu meningkatkan keupayaan darah.

Tetapi pada peringkat ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa rawatan patologi yang menimbulkan beban, serat otot mula tidak hanya panjang tetapi juga lebar. Dan peringkat terakhir adalah perkembangan hypertrophy eksentrik. Hati mengambil bentuk beg, biliknya diregangkan dan mempunyai dinding otot yang nipis. Badan sedemikian tidak dapat berfungsi lagi, dan keadaan ini berbahaya kerana ia menyebabkan kegagalan jantung kongestif. Akibatnya, pesakit diberi kecacatan.

a) norma; b) hipertrofi sepusat; c) eksentrik

Punca yang membawa kepada peningkatan beban di hati boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - diperolehi dan kongenital.

Bawaan termasuk keadaan seperti:

• Penyelarasan aorta - penyempitan aorta di mana-mana kawasan.
• Stenosis kongenital injap aorta.
• Mempunyai hanya satu ventrikel.

Terdapat banyak sebab yang diperoleh, tetapi yang paling kerap adalah yang berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menyebabkan beban kerja miokardium.
• Stenosis injap aorta. Oleh kerana lesi aterosklerotik, injap aorta akan menebal, meningkatkan jumlah, dan kehilangan keanjalannya. Hasilnya, mereka tidak boleh biasanya dibuka semasa systole dan mewujudkan halangan kepada aliran darah. Hati perlu menggunakan lebih banyak daya untuk menolak darah melalui pembukaan sempit.
• Kekurangan injap aorta. Ini adalah bertentangan dengan stenosis. Selepas systole, risalah injap aorta hendaklah menutup supaya darah tidak mengalir kembali ke ventrikel oleh graviti. Tetapi sekiranya tidak mencukupi, injap tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang sebelah kiri. Oleh kerana lebihan darah, miokardium dalam systole seterusnya (penguncupan) perlu meningkatkan kekuatannya untuk menolak jumlah yang lebih tinggi.

Juga, patologi berikut boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemia;
• aritmia;
• obesiti;
• diabetes;
• tabiat buruk.

Gejala utama ialah hakikat bahawa terdapat penebalan dinding miokardium, selalunya ia dikesan oleh pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi. Hypertrophy biasanya menjejaskan dinding bukan sahaja ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini membawa kepada pengembangan sempadan jantung ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar).

Seringkali, untuk masa yang lama, penyakit ini tidak memberikan apa-apa gejala dan ia dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap elektrokardiografi.

Terdapat keadaan apabila pesakit sudah berada di peringkat awal mula membuat aduan tertentu dan datang kepada doktor. Tanda-tanda penyakit yang paling biasa adalah:

• Palpitasi.
• Kemunculan kesakitan di dada.
• Merasa tekanan di dada.
• Kemunculan edema.
• Kejadian sesak nafas.
• Kemunculan gangguan dalam kerja jantung.

Di samping itu, ada gejala yang berlaku dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan kehadiran penebalan miokardium. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Peningkatan tekanan darah yang panjang dan berterusan.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Sakit di hati.

Dalam kes kegagalan jantung kongestif, gejala berikut muncul:

• Sesak nafas teruk.
• Edema anggota badan, yang meningkat pada waktu petang.
• Edema pulmonari berkembang, yang seterusnya meningkatkan kegagalan pernafasan.
• Kesakitan di kawasan jantung semakin teruk.
• Acrocyanosis diperhatikan - hujung hidung, plat kuku, jari-jari mendapat warna kebiruan.

Kanak-kanak yang paling sering membina hypertrophy ventrikel kiri idiopatik, yang dikaitkan dengan mutasi genetik. Kanak-kanak ini mula membesar dinding miokardium, dan proses ini boleh digantung hanya dengan bantuan operasi pembedahan.

Menyembuhkan hypertrophy ventrikel kiri sepenuhnya adalah mustahil. Kaedah terapi moden hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala.

Bergantung kepada punca penyakit, kaedah rawatan akan berbeza-beza. Sekiranya terdapat kecacatan atau cacat jantung kongenital atau diperolehi, maka prosedur pembedahan dilakukan:

• penggantian injap aorta;
• penutupan kerosakan septik ventrikel atau interatrial;
• dalam hal cardiomyopathy hypertrophic idiopathic, pengasingan tisu hypertrophic dan menyelubungi jantung dengan jaringan khas yang menghalang pertumbuhan lebih lanjut tisu otot jantung.

Rawatan ubat digunakan untuk pelbagai penyakit yang diperoleh. Sebagai contoh, dalam penyakit iskemia dan hipertensi arteri, kerana patologi ini hampir selalu digabungkan antara satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk rawatan penyakit ini untuk mengurangkan beban di hati, pelbagai ubat ditetapkan:

• Penyekat beta - dengan ketara mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan kesucian kontraksi jantung. Memanjangkan diastole (kelonggaran hati) dan dengan itu mengurangkan beban di hati.
• Inhibitor enzim yang menukar angiotensin. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangkan tekanan, mereka juga termasuk dalam rawatan kompleks kegagalan jantung kongestif.
• Ubat-ubatan anti radikal membolehkan anda melayan pelanggaran sistem pengaliran. Gunakan alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Penyekat saluran kalsium mengurangkan tekanan darah melebarkan saluran darah dan mengurangkan beban selepas pada otot jantung.
• Diuretik digunakan dalam hipertensi dan kegagalan jantung, mereka mengurangkan post dan pra-beban di hati. Ini berlaku kerana fakta bahawa mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan mengurangkan jumlah darah beredar.

Taktik terapeutik mestilah rumit, kerana ia adalah sia-sia untuk merawat hipertrofi itu sendiri tanpa menangani punca itu. Remedi rakyat untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan berfungsi. Sesetengah tumbuh-tumbuhan perubatan digunakan di kompleks sebagai terapi penyelenggaraan, tetapi tidak secara bebas. Untuk tujuan ini, gunakan persediaan sedatif - berwarna valerian, motherwort, pudina. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangkan manifestasi stres, dengan itu mengurangkan beban luaran di jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan pigmen hawthorn. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hypertrophy miokardium ventrikel kiri terutamanya bergantung kepada peringkat penyakit. Sebelum ini, rawatan penyakit itu dikesan dan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Jika kegagalan jantung teruk berkembang, satu pemindahan jantung ditunjukkan.

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri pada ECG

Ventrikel kiri jantung adalah ruang utama jantung, yang bertanggungjawab untuk peredaran darah di seluruh badan.

Oleh itu, sebarang gangguan kerja jabatan ini boleh membawa kepada akibat yang paling tidak menyenangkan untuk kesihatan dan kehidupan manusia.

Salah satu patologi yang paling biasa dari ventrikel kiri ialah hipertrofinya.

Apa itu

Hypertrophy ventrikel kiri (LV) membayangkan peningkatan rongga dan dinding akibat faktor negatif dalaman atau luaran.

Biasanya, mereka termasuk tekanan darah tinggi, penyalahgunaan nikotin dan alkohol, tetapi patologi sederhana kadang-kadang dijumpai pada orang yang bermain sukan dan kerap dikenakan tekanan berat badan.

Kadar indeks miokardium

Terdapat beberapa kriteria untuk menilai kerja ventrikel kiri, yang mungkin berbeza jauh dari pesakit ke pesakit. Transkrip ECG terdiri daripada analisis gigi, selang dan segmen dan kepatuhannya dengan parameter yang ditetapkan.

Pada orang yang sihat tanpa patologi LV, penyahkodan ECG kelihatan seperti ini:

• Dalam vektor QRS, yang menunjukkan bagaimana rangsangan pengujaan berlaku di ventrikel: jarak dari gelombang pertama selang Q ke S harus 60-10 ms;
• Gigi S mesti sama dengan gelombang R atau lebih rendah daripada itu;
• Gigi R adalah tetap dalam semua tugasan;
• Gigi P positif dalam tugasan I dan II, dalam VR adalah negatif, lebar - 120 ms;
• Masa penyimpangan dalaman tidak boleh melebihi 0.02-0.05 s;
• Kedudukan paksi elektrik jantung adalah dalam julat dari 0 hingga +90 darjah;
• Kekonduksian biasa di sepanjang kaki kiri bundelan-Nya.

Tanda penyimpangan

Pada ECG, hypertrophy ventrikel kiri jantung dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Selang purata QRS menyimpang ke hadapan dan ke kanan mengenai keadaan;
• Terdapat peningkatan rangsangan, pergi dari endokardium ke epikardium (dalam erti kata lain, peningkatan dalam masa penyelewengan dalaman);
• Amplitud gigi gigi R meningkat dalam tugasan kiri (R_V6> R_V5> R_V4adalah tanda langsung hipertropi);
• S gigi_V1 dan s_V2 pergi lebih dalam (semakin patologi patologi, semakin tinggi gigi R dan gigi S lebih dalam);
• Zon peralihan dialihkan untuk memimpin V1 atau V2;
• Segmen S-T berjalan di bawah garis isoelektrik;
• Konduktiviti di sepanjang kaki kiri Bundel beliau dilanggar, atau sekatan penuh atau tidak lengkap kaki diperhatikan;
• Kekonduksian otot jantung terjejas;
• Terdapat sisihan kiri paksi elektrik jantung;
• Kedudukan elektrik jantung berubah menjadi separuh mendatar atau mendatar.

Untuk maklumat lanjut tentang keadaan ini, lihat video:

Langkah diagnostik

Diagnosis pada pesakit dengan hypertrophy yang disyaki LV harus berdasarkan kajian komprehensif dengan anamnesis dan aduan lain, dan sekurang-kurangnya 10 tanda ciri harus hadir pada ECG.

Di samping itu, doktor menggunakan beberapa teknik khusus untuk mendiagnosis patologi berdasarkan keputusan ECG, termasuk sistem titik Rohmilt-Estes, gejala Cornell, gejala Sokolov-Lyon, dan sebagainya.

Penyelidikan tambahan

Untuk menjelaskan diagnosis hipertrofi LV, doktor mungkin menetapkan beberapa kajian tambahan, dengan echocardiography yang paling tepat.

Seperti dalam kes ECG, pada echocardiogram anda boleh melihat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan hipertropi LV - peningkatan jumlahnya berbanding dengan ventrikel kanan, penebalan dinding, penurunan nilai pecahan ejekan, dan sebagainya.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan kajian sedemikian, pesakit boleh diberikan ultrasound jantung atau x-ray dalam dua unjuran. Di samping itu, MRI, CT, pemantauan ECG harian, dan biopsi otot jantung kadang-kadang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Apa penyakit berkembang

Hipertropi LV mungkin bukan penyakit bebas, tetapi gejala beberapa gangguan, termasuk:

Hipertensi.

Ventrikel kiri boleh hipertrofi, kedua-duanya dengan sederhana dan dengan peningkatan tekanan darah yang biasa, seperti dalam hal ini, jantung perlu mengepam darah dalam irama dipercepatkan untuk mengepam darah, oleh itu miokardium mula menebal.

Menurut statistik, kira-kira 90% daripada patologi berkembang untuk sebab ini.

Rawatan

Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan patologi, oleh itu kaedah terapeutik bertujuan untuk mengurangkan gejala, yang disebabkan oleh pelanggaran aktiviti kardiovaskular, serta memperlambat perkembangan patologi. Rawatan ini dijalankan dengan beta-blockers, inhibitors enzim yang menukar angiotensin (captopril, enalapril) dalam kombinasi dengan verapamil.

Selain rawatan ubat, anda mesti mengikut berat dan tekanan anda sendiri, hentikan merokok, minum alkohol dan kopi, ikuti diet (keengganan garam meja, makanan berlemak dan goreng). Produk tenusu, ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus ada dalam diet.

Aktiviti fizikal perlu sederhana, dan tekanan emosi dan psikologi harus dielakkan apabila mungkin.

Jika hipertropi LV disebabkan oleh hipertensi arteri atau gangguan lain, taktik rawatan utama harus ditujukan untuk menghapuskannya. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, pesakit kadang-kadang memerlukan pembedahan, di mana sebahagian daripada otot jantung yang diubah suai dibuang melalui pembedahan.

Sama ada keadaan ini berbahaya dan sama ada perlu dirawat, lihat video:

Hipertrofi LV adalah keadaan yang agak berbahaya yang tidak dapat ditinggalkan tanpa pengawasan, kerana ventrikel kiri adalah bahagian yang sangat penting dalam peredaran besar. Pada tanda-tanda awal patologi, anda harus berunding dengan doktor anda secepat mungkin dan pergi ke semua penyelidikan yang diperlukan.

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG: cadangan kardiologi

Ventrikel kiri adalah bahagian jantung, pada pengurangan darah yang dibuang ke dalam aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang memberikan aliran darah ke seluruh tubuh. Hypertrophy ventrikel kiri adalah peningkatan jisim, penebalan dindingnya. Selalunya pada masa yang sama terdapat pengembangan rongga ventrikel kiri - peleburannya. Hypertrophy adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hypertrophy ventrikel kiri muncul pada elektrokardiogram (ECG) dengan beberapa tanda. Doktor diagnostik berfungsi atau pakar kardiologi menganggap bilangan dan keterukan gejala tersebut. Terdapat beberapa kriteria diagnostik yang lebih tepat menentukan hipertropi (dari kebarangkalian 60 hingga 90%). Oleh itu, tidak semua orang yang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG sebenarnya memilikinya. Tidak semua pesakit dengan hypertrophy anatomi menunjukkan pada ECG. Selain itu, ECG yang sama boleh diterangkan secara berbeza oleh doktor yang berbeza jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeza dalam kerja mereka.

Apa penyakit yang berlaku

• Hipertropi ventrikel kiri berlaku pada orang muda yang sentiasa terlibat dalam sukan. Otot jantung mereka bekerja secara intensif semasa latihan dan secara semulajadi meningkatkan berat dan kelantangannya;
• berlaku pada penyakit yang berkaitan dengan kesukaran keluar darah dari ventrikel kiri ke dalam aorta dan dengan peningkatan rintangan vaskular dalam badan;
• Tanda ECG ini boleh menjadi gejala pertama kecacatan jantung yang teruk - stenosis aorta dan kekurangan aorta. Dalam penyakit ini, kecacatan injap memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung berfungsi dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah lama mengatasinya. Orang yang sakit tidak merasa tidak selesa untuk masa yang lama;
• Hypertrophy ventrikel kiri berlaku dalam penyakit yang teruk - kardiomiopati hipertropik. Penyakit ini ditunjukkan oleh penebalan dinding jantung yang ketara. Dinding tebal "blok" keluar dari ventrikel kiri, dan jantung berfungsi dengan beban. Penyakit ini tidak muncul serta-merta, sesak nafas dan bengkak muncul. Penyakit ini dalam kes-kes yang lebih tinggi mungkin merupakan petunjuk untuk pemindahan jantung.
• Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung dalam hipertensi. Ia boleh berkembang dengan tekanan yang sederhana tetapi mantap dalam tekanan. Ia adalah untuk menghentikan perkembangan hypertrophy ventrikel kiri bahawa cadangan untuk sentiasa mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, walaupun di bawah tekanan biasa, diarahkan.
• boleh muncul di kalangan orang tua dengan menandakan aterosklerosis injap jantung. Pada masa yang sama pembukaan keluar dari ventrikel kiri dalam aorta akan dipersempit.

Apa yang boleh menyebabkannya

Jika seseorang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG, tetapi tidak disahkan oleh echocardiography (ultrasound jantung), tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Mungkin, keanehan ECG ini disebabkan peningkatan jisim badan atau perlembagaan hypersthenic. Dengan sendirinya, fenomena ECG hipertropi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Sekiranya hypertrophy pada ECG disertai oleh peningkatan sebenar dalam jisim otot, pada masa akan datang ini boleh menyebabkan kegagalan jantung (sesak nafas, edema) dan aritmia jantung yang teruk (extrasystole ventrikular, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam penyediaan rejimen latihan.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk dirawat

Sekiranya seseorang mempunyai hipertrofi dari ventrikel kiri pada ECG, dia perlu menjalani ultrasound atau echocardiography (EchoCG) jantung. Kaedah ini akan membantu menentukan punca sebenar peningkatan jisim miokardium, serta menilai kegagalan jantung.
Sekiranya tidak mungkin melakukan echocardiography, disyorkan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua unjuran, kadang-kadang dengan esophagus yang berbeza.
Untuk menghapuskan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan ECG setiap hari. Untuk diagnosis hipertensi pada siang hari, anda mesti lulus pemantauan harian tekanan darah.

Hypertrophy ventrikel kiri tidak boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit yang menyebabkannya membantu mencegah perkembangan keadaan ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim penukar angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lagi) yang digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit hipertensi bukan sahaja menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Oleh itu, apabila tanda hipertropi ventrikel kiri dikesan pada ECG, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal umum atau pakar kardiologi untuk penilaian selanjutnya.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan penyahkodan ECG →

Hipertropi ventrikel kiri (LVH): penyebab, tanda dan diagnosis, bagaimana merawat, prognosis

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah konsep yang mencerminkan penebalan dinding ventrikel kiri dengan atau tanpa pengembangan rongga ventrikel kiri (LV). Keadaan seperti itu mungkin berlaku kerana pelbagai sebab, tetapi dalam kebanyakan kes mereka menunjukkan patologi otot jantung, kadang-kadang agak serius. Bahaya LVH adalah bahawa kegagalan jantung kronik (CHF) berkembang lebih cepat atau lambat, kerana miokardium tidak boleh selalu bekerja dengan beban seperti yang dialami oleh LVH.

Menurut statistik, LVH lebih biasa di kalangan pesakit tua (lebih 60 tahun), tetapi dengan beberapa penyakit jantung, ia diperhatikan pada orang dewasa, kanak-kanak, dan bahkan pada masa neonatal.

Punca hypertrophy ventrikel kiri

1. "Hati sukan"

Pembentukan hipertrofi dinding ventrikel kiri hati adalah satu variasi norma hanya dalam satu kes - dalam orang yang lama dan profesional terlibat dalam sukan. Kerana fakta bahawa ruang ventrikel kiri melakukan kerja utama mengusir jumlah darah yang mencukupi untuk seluruh organisma, dan ia harus menanggung lebih banyak tekanan daripada ruang lain. Dalam kes apabila seseorang melatih untuk masa yang lama dan keras, otot rangkanya memerlukan lebih banyak aliran darah, dan apabila peningkatan massa otot, jumlah peningkatan aliran darah dalam otot menjadi malar. Dalam erti kata lain, jika pada permulaan latihan jantung hanya secara berkala mengalami peningkatan beban, maka setelah beberapa saat beban pada otot jantung menjadi malar. Oleh itu, myocardium LV meningkatkan berat badannya, dan dinding LV menjadi lebih tebal dan lebih kuat.

contoh hati sukan

Walaupun pada dasarnya, "jantung sukan" adalah penunjuk kecergasan yang baik dan daya tahan seorang atlet, adalah sangat penting untuk tidak melepaskan masa ketika LVH fisiologi dapat berubah menjadi LVH patologi. Dalam hal ini, olahragawan diperhatikan oleh doktor perubatan sukan, yang jelas tahu di mana sukan LVH dibenarkan, dan di mana ia tidak sepatutnya. Oleh itu, LVH dikembangkan terutamanya dalam atlet yang terlibat dalam sukan siklik (berlari, berenang, mendayung, bermain ski, berjalan kaki, biathlon, dll.). LVH berkembang dengan sederhana di atlet dengan kualiti kekuatan yang maju (gusti, tinju, dll.). Orang yang terlibat dalam sukan pasukan biasanya membuat LVH sangat sedikit atau tidak sama sekali.

2. Hipertensi arteri

Pada pesakit dengan nombor tekanan darah tinggi, kekejangan panjang dan berterusan dari arteri periferal terbentuk. Dalam hal ini, ventrikel kiri perlu menolak darah dengan lebih kuat berbanding tekanan darah normal. Mekanisme ini disebabkan oleh peningkatan jumlah rintangan vaskular periferal (OPS), dan apabila tekanan jantung yang terlalu tinggi. Selepas beberapa tahun, dinding LV menebal, yang membawa kepada kemerosotan pesat otot jantung - CHF bermula.

3. Penyakit jantung iskemik

Di iskemia, miokardium mengalami kekurangan oksigen sementara atau kekal. Sememangnya, sel-sel otot tanpa substrat tenaga tambahan tidak berfungsi dengan berkesan seperti yang biasa, jadi kad kardiomiosit perlu bekerja dengan beban yang lebih tinggi. Penebalan kompensasi otot jantung - hypertrophy secara beransur-ansur terbentuk.

4. Cardiosclerosis, distrofi miokardium

Peningkatan tisu penghubung (parut) dalam miokardium boleh berlaku selepas mengalami serangan jantung (cardiosclerosis pasca infarksi) atau selepas proses keradangan (kardiosklerosis selepas miokarditis). Dystrophy miokardium, atau dikenali sebagai keletihan otot jantung, boleh berlaku dalam pelbagai keadaan patologi - anemia, anoreksia, keracunan, jangkitan, keracunan. Hasil daripada proses yang dijelaskan, sebahagian daripada sel-sel otot jantung berhenti menjalankan fungsi kontraksinya, dan fungsi ini diambil oleh baki sel biasa. Sekali lagi, untuk kerja penuh, mereka memerlukan penebalan pampasan.

5. Cardiomyopathy dilembutkan

Penyakit ini dicirikan oleh overstretching otot jantung dan peningkatan jumlah bilik jantung. Akibatnya, ventrikel kiri perlu menolak jumlah darah lebih besar daripada biasa, dan ini memerlukan kerja tambahan. Terdapat kelebihan jumlah jantung dan hypertrophy miokard dibentuk.

6. Kecacatan jantung

Disebabkan gangguan anatomi normal di dalam hati, terdapat tekanan LV yang lebih tinggi (dalam kes stenosis aorta) atau jumlah kelebihan dalam jumlah (dalam kes ketidakcukupan injap aorta). Dalam kes kecacatan injap lain, cardiomyopathy hypertrophic ventrikel kiri juga berkembang lebih cepat atau lambat.

7. Idiopatik LVH

Bentuk LVH ini ditunjukkan jika semasa pemeriksaan lengkap pesakit tiada punca penyakit dikenalpasti. Walau bagaimanapun, dalam bentuk LVH ini, seseorang boleh bercakap tentang prasyarat genetik untuk pembentukan cardiomyopathy hipertropik.

8. LVH kongenital

Dalam bentuk ini, penyakit bermula pada tempoh pranatal dan menunjukkan dirinya dalam beberapa bulan pertama selepas kelahiran anak. Asas bentuk ini adalah gangguan genetik yang membawa kepada fungsi yang tidak betul dari sel-sel otot jantung.

9. Hipertropi ventrikel kiri dan kanan serentak

Gabungan tersebut didapati dalam kecacatan jantung yang serius - dalam stenosis paru, tetrad Fallot, kekurangan septum ventrikel, dan sebagainya.

Hypertrophy dinding ventrikel kiri hati pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, LVH mungkin kongenital atau diperolehi. LVH yang diperolehi adalah disebabkan terutamanya oleh kecacatan jantung, karditis, hipertensi pulmonari.

Gejala pada kanak-kanak mungkin berbeza. Bayi yang baru lahir mungkin lesu atau, sebaliknya, gelisah dan kuat, menyusu payudara atau botol dengan teruk, manakala segitiga nasolabial bertukar menjadi biru apabila ia menghisap dan menjerit.

Kanak-kanak yang lebih tua sudah boleh bercakap mengenai aduan mereka. Dia bimbang tentang rasa sakit di rantau ini jantung, keletihan, keletihan, pucat, sesak nafas dengan sedikit beban.

Ahli kardiologi kanak-kanak atau pakar bedah jantung memilih taktik rawatan hipertropi pada kanak-kanak selepas peperiksaan dan pemerhatian kanak-kanak yang teliti.

Apakah jenis hipertropi LV yang ada?

Bergantung pada sifat penebalan otot jantung, LVH jenis sepusat dan eksentrik diasingkan.

Jenis sepusat (hypertrophy simetri) terbentuk apabila pertumbuhan otot yang bertebaran terjadi tanpa meningkatkan rongga bilik jantung itu sendiri. Dalam sesetengah kes, rongga LV boleh, sebaliknya, berkurang. Hypertrophy konsentrasi ventrikel kiri paling ciri penyakit hipertensi.

Hipertrofi ventrikular kiri eksperimental (asimetri) melibatkan bukan sahaja penebalan dan meningkatkan jisim dinding LV, tetapi juga pengembangan rongga. Jenis ini lebih kerap berlaku dalam kecacatan jantung, kardiomiopati dan iskemia miokardium.

Bergantung pada betapa tebal dinding LV, mereka menghasilkan hipertrofi sederhana dan teruk.

Di samping itu, hypertrophy diasingkan dengan dan tanpa halangan saluran LV yang keluar. Dalam jenis pertama, hipertrofi juga merangkumi septum interventricular, sebagai akibatnya kawasan LV lebih dekat dengan akar aortik memperoleh penyempitan yang jelas. Dengan jenis kedua bertindih di zon peralihan LV ke aorta tidak diperhatikan. Pilihan kedua lebih menguntungkan.

Adakah hipertropi kiri ventrikel secara klinikal nyata?

Sekiranya kita bercakap tentang gejala dan tanda-tanda tertentu LVH, maka perlu menjelaskan sejauh mana penebalan dinding otot jantung telah dicapai. Oleh itu, pada peringkat awal, LVH mungkin tidak nyata, dan gejala utama akan diambil dari sisi penyakit jantung utama, misalnya, sakit kepala dengan tekanan tinggi, sakit dada semasa iskemia, dan sebagainya.

Apabila massa miokardium meningkat, aduan lain muncul. Kerana kenyataan bahawa kawasan menebal otot jantung ventrikel kiri memerah arteri koronari, serta miokardium yang menebal memerlukan sejumlah besar oksigen, sakit dada jenis angina pectoris (pembakaran, perasa) berlaku.

Sehubungan dengan penguraian yang beransur-ansur secara beransur-ansur dan pengurangan rizab miokardium, kegagalan jantung berkembang, yang ditunjukkan oleh sesak nafas, bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah, serta penurunan toleransi aktiviti fizikal yang biasa.

Jika mana-mana gejala yang dijelaskan berlaku, walaupun mereka ringan dan jarang bimbang, masih perlu berunding dengan doktor untuk mengetahui punca-punca keadaan ini. Sesungguhnya, LVH lebih awal didiagnosis, semakin besar kejayaan rawatan dan semakin rendah risiko komplikasi.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis?

Untuk mengesyaki hypertrophy ventrikel kiri, cukup untuk melakukan electrocardiogram standard. Kriteria utama untuk hypertrophy ventrikel kiri pada ECG adalah pelanggaran proses repolarization (kadangkala sehingga iskemia) di dada membawa kepada ketinggian ST-segmen yang semakin meningkat atau serong ST-lead memimpin V5, V6, ST depresi dalam III dan aVF memimpin, dan gelombang T negatif boleh. Di samping itu, elektrokardiogram mudah mengenal pasti tanda-tanda voltan - peningkatan amplitud gelombang R di bahagian dada kiri - I, aVL, V5, dan V6.

Dalam kes apabila pesakit mempunyai tanda-tanda hipertropi miokardium dan LV yang berlebihan pada ECG, doktor menetapkannya untuk pemeriksaan lanjut. Standard emas adalah ultrasound jantung, atau echocardioscopy. Di EchoKS, doktor akan melihat tahap hipertropi, keadaan rongga LV, dan juga mengenal pasti punca kemungkinan LVH. Ketebalan dinding LV biasa ditetapkan kurang dari 10 mm untuk wanita dan kurang dari 11 mm untuk lelaki.

Sering kali, perubahan saiz jantung boleh diadili dengan melakukan x-ray dada biasa dalam dua unjuran. Menilai beberapa parameter (pinggang jantung, busur jantung, dll), ahli radiologi juga mungkin mengesyaki perubahan dalam konfigurasi bilik jantung dan saiz mereka.

Video: Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kiri dan bilik jantung lain

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hypertrophy ventrikel kiri selama-lamanya?

Terapi hipertropi LV dikurangkan kepada penghapusan faktor penyebab. Oleh itu, dalam kes kecacatan jantung, satu-satunya kaedah rawatan radikal adalah pembetulan pembedahan kecacatan.

Dalam kebanyakan keadaan (tekanan darah tinggi, iskemia, kardiomiosis, dan sebagainya), adalah perlu untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri dengan bantuan penggunaan ubat-ubatan yang berterusan yang tidak hanya mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit asas, tetapi juga melindungi otot jantung dari pembentukan semula, iaitu, mempunyai kesan kardioprotektif.

Ubat seperti enalapril, quadripril, lisinopril, menormalkan tekanan darah. Dalam proses kajian berskala jangka panjang, dengan pasti membuktikan bahawa kumpulan ubat ini (inhibitor ACE) dalam tempoh enam bulan dari permulaan terapi membawa kepada normalisasi parameter ketebalan dinding LV.

Dadah dari kumpulan beta-blocker (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) bukan sahaja mengurangkan kadar denyutan jantung dan "melegakan" otot jantung, tetapi juga mengurangkan pra dan beban selepas jantung.

Persiapan Nitrogliserin, atau nitrat, mempunyai keupayaan untuk memperluaskan kapal (kesan vasodilating) dengan sempurna, yang juga mengurangkan beban pada otot jantung.

Dalam kes patologi jantung dan perkembangan CHF, ubat diuretik diambil (indapamide, hypothiazide, diuver, dan lain-lain). Apabila ia diambil, jumlah darah yang beredar (BCC) menurun, menyebabkan penurunan dalam jumlah jantung.

Mana-mana rawatan, sama ada mengambil salah satu ubat (untuk hipertensi - monoterapi), atau beberapa (untuk iskemia, aterosklerosis, terapi kompleks CHF), hanya ditetapkan oleh doktor. Rawatan sendiri, serta diagnosis diri boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan.

Bercakap tentang penyembuhan LVH selama-lamanya, perlu diperhatikan bahawa proses patologi dalam otot jantung hanya dapat diterbalikkan apabila rawatan ditetapkan pada masa, pada peringkat awal penyakit, dan ubat-ubatan dijalankan secara berterusan, dan dalam beberapa kes untuk kehidupan.

Apakah berbahaya LVH?

Dalam kes apabila hipertropi LV kecil didiagnosis pada peringkat awal, dan penyebabnya dapat diterima dengan terapi, penyembuhan lengkap hipertrofi ini mempunyai peluang untuk berjaya. Walau bagaimanapun, dalam penyakit jantung yang teruk (serangan jantung yang meluas, kardiosklerosis yang meluas, kecacatan jantung), komplikasi mungkin timbul. Pesakit mungkin mengalami serangan jantung dan strok. Hypertrophy yang sedia ada membawa kepada CHF yang teruk, dengan bengkak seluruh badan sehingga anasarca, dengan penuh tidak bertoleransi terhadap beban rumah biasa. Pesakit yang mengalami CHF yang teruk tidak dapat bergerak secara normal di sekitar rumah kerana sesak nafas teruk, tidak boleh mengikat tali kasut, memasak makanan. Pada peringkat seterusnya CHF, pesakit tidak dapat meninggalkan rumah.

Pencegahan kesan buruk adalah penyeliaan perubatan biasa dengan ultrasound jantung setiap enam bulan, serta ubat biasa.

Ramalan

Prognosis LVH ditentukan oleh penyakit yang menyebabkannya. Oleh itu, dengan hipertensi, berjaya diperbetulkan dengan ubat antihipertensi, prognosis adalah baik, CHF berkembang dengan perlahan, dan seseorang hidup selama beberapa dekad, kualiti hidupnya tidak mengalami penderitaan. Dalam kumpulan usia yang lebih tua dengan iskemia miokardium, serta dengan sejarah serangan jantung, tidak ada yang dapat meramalkan perkembangan CHF. Ia boleh berkembang secara perlahan-lahan dan dengan cepat, menyebabkan kecacatan pesakit dan kecacatan.