Utama

Myocarditis

Gejala dan rawatan kardiosklerosis postinfarction, komplikasi maut

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang berlaku kepada jantung dalam kes penyakit, kardiosklerosis pasca infarksi (iaitu kardiosklerosis selepas serangan jantung), gejala patologi, dan apa akibatnya. Diagnosis dan rawatan. Gaya hidup dengan diagnosis ini.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Dalam kardiosklerosis selepas serangan jantung, tisu mati otot jantung (miokardium) digantikan oleh tisu penghubung. Oleh itu, bekas luka dibentuk di tapak tapak yang mengalami serangan jantung - ia juga dipanggil jagung miokardium. Parut ini boleh tumbuh, sebab itulah jantung boleh bertambah.

Penyimpangan sedemikian membawa kepada penurunan dalam kontraksi miokardium dan penurunan peredaran darah di seluruh badan.

Selalunya kardiosklerosis menjadi punca kematian, jadi ambil perhatian dengan serius dan ikuti semua cadangan doktor yang hadir. Pakar penyakit jantung akan berurusan dengan anda: ahli kardiologi, pakar bedah jantung, pakar aritmologi.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit semacam itu, kerana bekas luka akan tetap berada di tempat otot yang telah meninggal kerana serangan jantung. Rawatan adalah perlu supaya kardiosklerosis tidak membawa kepada kematian. Dengan bantuan pelbagai terapi menghapuskan komplikasi yang berkaitan dengan kemerosotan jantung.

Varieti kardiosklerosis postinfarction

Bergantung pada kawasan parut mengeluarkan:

  1. Kardiosklerosis makrofokal. Ia terbentuk selepas infark miokard yang luas.
  2. Kardiosklerosis tersebar kecil. Banyak inklusi kecil tisu penghubung dalam miokardium. Berlaku selepas beberapa microinfarcts.

Penyebab kematian biasanya merupakan kardiosklerosis post-infarction yang besar, kerana parut yang sangat besar merumitkan kerja jantung.

Berhubung dengan penyetempatan penyakit ini, selalunya kalus dibentuk di ventrikel kiri (dalam kebanyakan kes - pada dinding depannya, kurang kerap - di belakang), serta pada septum interventrikular.

Tempat pembentukan parut postinfarction cardiosclerosis

Gejala penyakit

Kardiosklerosis Postinfarction ditunjukkan dengan ciri-ciri tanda-tanda kegagalan jantung kronik. Berikut adalah senarai mereka:

  • sesak nafas;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di dada;
  • edema (anggota badan, paru-paru, kurang kerap - rongga perut);
  • tekanan meningkat;
  • pening;
  • keletihan;
  • arrhythmia;
  • senaman intoleransi;
  • kekurangan selera makan.

Sekiranya pesakit mempunyai parut yang besar di ventrikel kiri, gejala-gejala tersebut diucapkan dan hadir walaupun rehat. Berkenaan dengan aktiviti fizikal, mustahil berjalan, berjalan menaiki tangga.

Selalunya penyakit disertai dengan tekanan darah tinggi, yang mesti dihapuskan, kerana ia meningkatkan risiko edema paru.

Komplikasi maut

Penggantian tisu otot tisu penghubung memprovokasi berlakunya pelbagai gangguan jantung yang boleh mengakibatkan kematian.

Komplikasi berbahaya kardiosklerosis selepas infark:

  • tachyarrhythmia parut (tachycardia);
  • fibrilasi ventrikel;
  • kejutan kardiogenik.

Tachycardia Paroxysmal ditunjukkan oleh serangan degupan jantung yang dipercepat, yang disertai oleh pening, loya, dan kadang-kadang pengsan.

Semasa salah satu paroxysms, fibrilasi ventrikel boleh berkembang - pengurangan huru-hara dengan frekuensi yang sangat tinggi (lebih daripada 300 denyutan per minit). Komplikasi ini dalam 60% kes membawa kepada kematian pesakit.

Kejutan kardiogenik berlaku disebabkan kardiosklerosis ventrikel kiri besar. Ini adalah kemerosotan tajam kontraktilnya, yang tidak dikompensasi oleh tindak balas yang sama antara kapal. Ini membawa kepada kekurangan bekalan darah kepada semua tisu dan organ manusia. Manifestasi kejutan kardiogenik adalah seperti berikut: penurunan tekanan darah, kulit pucat dan lembab, edema paru, spoor. Dalam 81-95% kes (bergantung kepada umur pesakit), keadaan ini membawa kepada kematian.

Diagnosis kardiosklerosis postinfarction

Keadaan pesakit yang telah mengalami infarksi miokardium sentiasa dipantau oleh doktor. Adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis akhir "cardiosclerosis selepas infarksi" beberapa bulan selepas nekrosis rantau miokardium, apabila proses parut sudah berakhir.

Sesetengah pesakit yang mempunyai beberapa mikroinfark mungkin tidak menyedari ini. Pesakit tersebut mengadu sakit dada, sesak nafas dan gejala kegagalan jantung yang lain.

Sudah semasa pemeriksaan awal, cardiosclerosis boleh disyaki. Kenal pasti dengan ciri-ciri berikut:

  • murmur jantung
  • nada hati yang membosankan,
  • tekanan darah meningkat
  • irama jantung terganggu.

Oleh kerana gejala-gejala ini boleh menjadi manifestasi dari banyak penyakit sistem kardiovaskular, pemeriksaan yang lebih terperinci ditetapkan. Ia termasuk prosedur berikut:

Mari kita periksa kaedah ini dengan lebih terperinci.

Dengan bantuan electrocardiogram, adalah mungkin untuk mempelajari secara terperinci ciri-ciri kekonduksian dan aktiviti elektrik jantung, untuk mendiagnosis arrhythmia. Ini adalah manifestasi kardiosklerosis. Kadang-kadang ditetapkan pemantauan Holter setiap hari. Ia perlu mengenal pasti tachycardia paroxysmal (untuk membetulkan serangan).

Echo KG

Pada Echo KG (ultrasound jantung) boleh dikesan:

  • peningkatan dalam dinding ventrikel kiri akibat tisu penghubung (biasanya, ketebalannya tidak melebihi 11 mm);
  • pengurangan dalam pecahan ventrikel kiri (norma adalah 50-70%).

Scintigraphy miokardium

Scintigraphy miokardium adalah kaedah diagnostik di mana, menggunakan isotop radioaktif, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan sebenar kawasan yang sihat dan rosak jantung. Semasa scintigraphy, ubat radiofarmaseutikal diberikan kepada pesakit, yang masuk hanya ke sel miokardial yang sihat. Dengan cara ini walaupun kawasan yang rosak kecil dari otot jantung dapat dikesan.

Kaedah diagnostik yang sama digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan.

Kaedah rawatan

Untuk menyembuhkan sehingga akhir post-infarction cardiosclerosis adalah mustahil. Terapi diperlukan untuk:

  1. menghentikan pertumbuhan parut;
  2. menstabilkan kadar jantung;
  3. meningkatkan peredaran darah;
  4. menghapuskan peningkatan kualiti gejala hidup;
  5. memperbaiki keadaan sel miokardium yang dipelihara dan menghalangnya daripada mati;
  6. mengelakkan komplikasi yang mengancam pesakit.

Rawatan boleh menjadi ubat dan pembedahan. Yang terakhir ini biasanya digunakan untuk menghapuskan punca iskemia, yang menimbulkan serangan jantung dan kardiosklerosis. Ia membolehkan anda memperbaiki bekalan darah ke jantung, yang mempunyai kesan positif terhadap kerja dan mencegah kematian sel miokardium.

Rawatan ubat untuk kardiosklerosis postinfarction

Memohon ubat dari beberapa kumpulan dengan kesan farmakologi yang berbeza.

Kardiosklerosis Postinfarction: penyebab, manifestasi, bagaimana untuk mengelakkan kematian

Setiap daripada kita tahu bahawa infark miokard adalah salah satu keadaan paling berbahaya seseorang, yang sering menyebabkan kematian.

Walau bagaimanapun, walaupun pesakit dirawat tepat pada waktunya, serangan jantung boleh lama-lama dirasakan oleh gejala dan penyakit yang tidak menyenangkan, salah satunya dipanggil cardiosclerosis selepas infarksi.

Apa itu

Cardiosclerosis adalah proses patologi yang memberi kesan kepada miokardium: tisu gentian ototnya digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan gangguan berfungsi.

Menurut statistik, ia adalah kardiosklerosis yang menjadi penyebab kematian dan kecacatan yang paling kerap di kalangan orang dalam keadaan selepas infarction dan dengan pelbagai bentuk IHD.

Punca, jenis dan bentuk

Penyebab yang paling biasa dari sclerosis kardio adalah infark miokard. Satu luka ciri ditentuk 2-4 minggu selepas kerosakan tisu, jadi diagnosis ini dibuat kepada semua pesakit yang mengalami penyakit.

Sedikit kurang kerap, kardiosklerosis berkembang sebagai komplikasi penyakit lain: jantung miokarditis, aterosklerosis, penyakit koronari dan distrofi miokardium.

Kardiosklerosis selepas infarksi biasanya dikelaskan mengikut pengagihan proses patologi. Atas dasar ini, penyakit ini dibahagikan kepada bentuk fokal dan tersebar.

  • Kardiosklerosis post-infarction yang fokal dicirikan oleh penampilan dalam miokardium parut individu, yang boleh menjadi besar dan kecil (besar fokus dan bentuk fokus kecil penyakit).
  • Dalam kardiosklerosis tersebar, tisu penghubung berkembang seragam sepanjang miokardium.

Bahaya dan komplikasi

Bahaya utama kardiosklerosis ialah tisu yang baru terbentuk tidak boleh melakukan fungsi kontraksi dan melakukan impuls elektrik; oleh itu, organ tersebut tidak berfungsi sepenuhnya.

Sekiranya patologi berlangsung, miokardium mula berkembang dengan kuat, pelbagai bahagian jantung terlibat dalam proses ini, akibatnya kecacatan, fibrilasi atrium, gangguan aliran darah ke organ-organ dalaman, edema paru-paru, dan komplikasi lain yang berkembang.

Gejala

Manifestasi klinis kardiosklerosis pasca infarksi bergantung kepada kelaziman proses patologi dan lokasinya - semakin parut dan tisu kurang sihat, semakin besar kemungkinan komplikasi. Pesakit dengan penyakit ini bimbang tentang gejala berikut:

  • sesak nafas yang berlaku selepas senaman, dan berehat, dan meningkatkan kedudukan terdedah;
  • pendarahan jantung dan tekanan kesakitan di sternum;
  • sianosis, atau kelembutan bibir dan kaki, yang berlaku akibat gangguan proses pertukaran gas;
  • aritmia yang disebabkan oleh perubahan sclerosis dalam laluan;
  • penurunan dalam kapasiti kerja, rasa keletihan berterusan.

Manifestasi yang bersamaan dengan penyakit ini dapat menjadi anoreksia, pembengkakan pada leher urat, pembesaran patogen hati, pembengkakan anggota badan dan pengumpulan cairan dalam rongga tubuh.

Oleh kerana kardiosklerosis postinfarction boleh membawa kepada akibat yang serius dan juga kematian, dengan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung, kegagalan irama jantung, sesak nafas dan manifestasi serupa lain, adalah perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi secepat mungkin (terutama jika mereka mengiringi pesakit dalam keadaan postinfarction ).

Diagnostik

Selepas infark miokard, diagnosis kardiosklerosis dibuat secara automatik, tetapi kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu untuk masa yang lama. Untuk mendiagnosis, kaedah berikut digunakan:

  • Pemeriksaan luaran. Apabila mendengar suara hati, mungkin untuk mendedahkan kelemahan nada pertama pada puncak, kadang-kadang suatu murmur sistolik di kawasan injap mitral dan irama canter.
  • Elektrokardiogram. Kajian-kajian ini menunjukkan perubahan-perubahan penting ciri-ciri infarksi miokardium, serta perubahan rembesan miokardium, sekatan bundle bundle, hypertrophy ventrikel kiri, dan kanan, kecacatan otot jantung.
  • Ultrasound jantung. Menilai fungsi kontraksi miokardium dan membolehkan anda mengenal pasti pembentukan parut, serta perubahan dalam bentuk dan saiz jantung.

  • X-ray. X-ray dada didiagnosis dengan peningkatan sederhana dalam jumlah jantung, terutamanya disebabkan oleh bahagian kirinya.
  • Echocardiography. Salah satu kaedah diagnosis kardiosklerosis pasca infark yang paling bermaklumat. Ia membolehkan anda menentukan lokalisasi dan jumlah tisu yang merosot, aneurisma jantung kronik, serta pencabulan fungsi kontraktil.
  • Tomografi pelepasan Positron. Ia dilakukan selepas pengenalan isotop dan membolehkan anda untuk membezakan pertindihan tisu yang diubah suai yang tidak mengambil bahagian dalam pengurangan, dari sihat.
  • Angiography. Kajian ini dilakukan untuk menentukan tahap penyempitan arteri koronari.
  • Ventilasi Menentukan gangguan pergerakan injap mitral, yang menunjukkan pencabulan fungsi otot papillary.
  • Angiografi koronari. Dijalankan untuk menilai peredaran koronari dan faktor penting lain.
  • Rawatan

    Sehingga kini, satu kaedah rawatan untuk kardiosklerosis selepas infark tidak wujud, kerana fungsi kawasan yang terjejas tidak dapat dipulihkan.

    Ubat berikut ditetapkan sebagai ejen konservatif untuk rawatan kardiosklerosis:

    • Inhibitor ACE yang melambatkan proses parut miokardium;
    • antikoagulan untuk pencegahan pembekuan darah;
    • ubat metabolik untuk meningkatkan pemakanan myocytes;
    • beta blocker untuk mencegah perkembangan aritmia;
    • diuretik, mengurangkan pengumpulan cecair dalam rongga badan.

    Dalam kes-kes yang paling sukar, kaedah rawatan pembedahan digunakan: penyingkiran aneurisma bersama dengan pembedahan pintasan arteri koronari, angioplasty balon atau stenting (untuk meningkatkan fungsi tisu miokardium yang berdaya maju).

    Apabila aritmia ventrikel berulang, kardioverter-defibrillator dipasang di pesakit, dan dalam hal sekatan atrioventricular, pacemaker elektrik dipasang.

    Makanan yang sangat penting (penolakan garam, alkohol, kopi, produk yang mengandungi kolesterol), kawalan cecair minuman, penolakan tabiat buruk dan terapi fizikal. Rawatan sanitasi resort juga boleh menjadi sebahagian daripada terapi yang kompleks.

    Prognosis dan pencegahan hidup

    Prognosis untuk penyakit ini bergantung kepada peratusan kerosakan tisu, tahap perubahan dalam otot jantung, dan keadaan arteri koronari. Jika kardiosklerosis berlaku tanpa gejala dan gangguan irama jantung, maka pesakit mempunyai prognosis yang baik.

    Dengan komplikasi seperti aritmia dan kegagalan jantung, rawatan akan mengambil masa yang lebih lama dan akan memberi kesan yang kurang, dan dalam diagnosis aneurisme terdapat bahaya langsung terhadap kehidupan.

    Sebagai langkah pencegahan, perlu mengekalkan gaya hidup yang sihat dan memantau keadaan jantung anda, dengan kerap menjalani elektrokardiografi dan peperiksaan pakar. Dalam mana-mana manifestasi penyakit arteri koronari, yang boleh membawa kepada perkembangan serangan jantung, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang menguatkan aktiviti kardiovaskular, ubat-ubatan antiarrhythmic, vitamin (kalium, magnesium, dan lain-lain).

    Kardiosklerosis Postinfarction adalah penyakit berbahaya yang sering menyebabkan akibat yang serius, malah punca kematian. Tetapi dengan sikap yang betul untuk kesihatan anda sendiri, anda tidak boleh hanya meminimumkan manifestasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga memanjangkan umur anda dengan beberapa dekad.

    Gejala kardiosklerosis postinfarction

    Kardiosklerosis Postinfarction berkembang selepas infark miokard. Serangan jantung - nekrosis tisu di tapak jantung. Sekiranya seketika masa, tisu jantung yang terkena serangan jantung akan digantikan oleh bahan penyambung. Proses ini mengganggu jantung, menjejaskan keadaan keseluruhan organisma dan sukar untuk dirawat.

    Diagnosis penyakit ini tidak menyebabkan sebarang masalah, dengan bantuan ultrasound ditentukan oleh kawasan otot jantung, terdedah kepada penyakit ini. Diagnosis boleh dibuat selepas dua bulan dari tarikh serangan jantung. Pesakit mengalami sesak nafas, keletihan yang berlebihan, edema, arrhythmia jantung, dan penyakit jantung.

    Pengiktirafan bebas penyakit adalah sangat sukar, seseorang hanya boleh menganggap perkembangannya. Gejala utama kardiosklerosis pasca infarksi adalah perubahan irama dan pemeliharaan kesakitan. Sekiranya gejala dijumpai, perlu berunding dengan doktor untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut.

    Kardiosklerosis Postinfarction adalah punca patologi seperti:

    Penyebab penyakit ini mungkin distrofi miokardium dan kecederaan jantung, tetapi perkembangan dalam pesakit sangat jarang berlaku.

    Manifestasi klinikal penyakit ini

    Gejala yang paling biasa selepas kardiosklerosis pasca infarksi adalah sesak nafas. Pernafasan sekejap-sekejap yang berterusan dan kekurangan udara berlaku disebabkan oleh tekanan di dalam lingkaran kecil peredaran darah yang meningkat, akibat daripada pertukaran gas yang terganggu, yang membawa kepada akibat buruk.

    Sesak nafas juga boleh disebabkan oleh penyakit lain dari tubuh manusia, misalnya, anemia, obesiti dan paru-paru juga dapat menyebabkan kemerosotan pernafasan. Jangan menganggap sesak nafas sebagai penunjuk kardiosklerosis pasca infarksi sehingga rawatan penyakit lain selesai.

    Penyakit ini mungkin menyebabkan kemerosotan pernafasan pesakit pada waktu malam. 3-4 jam selepas tidur, peningkatan tekanan intrathoracic, kapasiti paru-paru berkurangan, dan pesakit secara sukarela bangun dengan batuk dan sakit dada. Serangan berlaku setengah jam selepas permulaan, tetapi orang itu hanya boleh tidur dalam kedudukan duduk.

    Gejala berikut adalah manifestasi jelas penyakit jantung koronari, jika diperhatikan dalam gabungan:

    • batuk kering;
    • pengurangan aktiviti fizikal akibat keletihan yang cepat;
    • palpitasi jantung;
    • warna biru bibir, segitiga lendir dan nasolabial;
    • edema simetri pada kaki dan kaki;
    • kembung;
    • kesesakan di hati dan buah pinggang.

    Bergantung pada peringkat penyakit, gejala akan meningkat. Dengan perkembangan cardiosclerosis pasca infarkasi di kawasan besar jantung, prognosis penyakit ini mengecewakan dan, kemungkinan besar, pesakit akan mati secara tiba-tiba. Rawatan penyakit ini amat sukar.

    Tahap sindrom postinfarction

    Klasifikasi Strazhesko - Vasilenko membahagikan penyakit ke dalam 4 peringkat:

    • Peringkat pertama hanya ditunjukkan semasa latihan. Sesak nafas, palpitasi berlaku disebabkan fakta bahawa pelanggaran berlaku dalam lingkaran kecil peredaran darah. Pada rehat, pesakit tidak mempunyai aduan. Boleh dipakai untuk rawatan.
    • Peringkat kedua kelas pertama dicirikan oleh sesak nafas yang berterusan dan irama jantung terganggu. Menjelang akhir hari, bengkak kaki muncul, yang hilang selepas berehat.
    • Peringkat kedua kelas kedua bermaksud pelanggaran hemodinamik yang signifikan. Pesakit mencatatkan genangan yang kecil dan besar peredaran darah jantung. Bengkak sentiasa mengganggu, bengkak semua bahagian badan, termasuk wajah. Pesakit sentiasa mengalami sesak nafas dan aritmia.
    • Tahap ketiga hampir selalu berakhir dengan tidak baik kerana perubahan tak berbalik pada fungsi organ-organ dalaman. Tidak boleh dirawat.
    • Terdapat klasifikasi lain, yang mana, kardiosklerosis postinfarction dibahagikan kepada 4 peringkat dari penyakit ringan hingga teruk. Tahap terakhir penyakit ini hampir selalu ditentukan sebagai penyebab kematian banyak orang yang lebih tua. Statistik menunjukkan bahawa dalam pesakit dengan penyakit jantung iskemia, jangka hayat dikurangkan dengan purata 7 tahun.

    Komplikasi

    Infark miokardium dan sindrom pasca infarksi boleh menyebabkan kematian pesakit, tetapi penyakit ini juga berbahaya kerana ia menyebabkan kemunculan banyak komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit:

    • gangguan irama jantung, menyebabkan kemerosotan seluruh badan;
    • penampilan fibrillation atrium adalah komplikasi yang merugikan bagi pesakit;
    • kejadian kontraksi miokardium yang luar biasa;
    • berkaitan dengan blok jantung, fungsi pam miokardium mungkin merosot;
    • aneurisma vaskular berisiko pendarahan dalaman;
    • Gangguan jantung kronik adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi serangan jantung untuk pesakit.

    Bagaimana untuk mengelakkan kematian secara tiba-tiba dari sindrom postinfarction?

    Mereka yang dekat dengan pesakit harus bersedia untuk kematiannya secara tiba-tiba akibat serangan jantung akibat asystole. Kemerosotan sindrom pasca infarksi dan perkembangan kejutan kardiogenik boleh menjadi punca hasil maut. Orang yang telah menderita penyakit ini dipaksa untuk memantau kesihatan mereka dengan teliti.

    Untuk melindungi diri anda dari kesan buruk dari kegagalan jantung, anda perlu melakukan kajian klinikal secara teratur badan anda, khususnya, untuk mengukur tekanan darah, kadar nadi.

    Pencegahan penyakit

    Penyakit jantung ini tidak boleh dirawat dengan rawatan, jadi lebih baik untuk mencegah terjadinya dan mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko infarksi miokardium, mereka dibentangkan di bawah:

    • Perhatikan kerja jantung anda, lakukan kardiogram setiap enam bulan. Jika serangan jantung tidak dapat dicegah, rawatan yang tepat pada masanya adalah perlu.
    • Sembuh di sanatoriums. Ia menyediakan semua prosedur, rejim dan diet, yang membawa kepada pemulihan pesakit atau mengekalkan kesihatannya pada tahap yang diperlukan.
    • Makan dengan baik dan ikuti diet sihat. Lupakan tentang minum alkohol dan kopi.
    • Lakukan pelbagai beban fizikal, tetapi jangan keterlaluan. Bergantung pada umur dan kesihatan umum, anda mungkin perlu berunding dengan doktor.
    • Berehat lagi.
    • Tidur harus 7-8 jam sehari.
    • Menonton pertunjukan lucu, membuat lebih banyak jenaka dan tersenyum.
    • Sembang dengan orang yang baik.
    • Berjalan dan bernafas lebih segar.

    Fungsi jantung yang betul adalah mungkin hanya dengan penjagaan yang betul, menjaga dia dan rawatan tepat pada masanya pesakit. Untuk melindungi diri anda dari permulaan serangan jantung, dan untuk melindungi diri anda dari sindrom pasca infarksi, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat sepanjang hayat anda, melindungi diri anda dari segala tekanan dan berehat lagi.

    Rawatan kardiosklerosis postinfarction (pix)

    Di dunia moden tidak ada kaedah khusus untuk merawat kegagalan jantung. Puncak dianggap sangat sukar untuk pesakit, dan keadaannya rumit oleh fakta bahawa semua kaedah yang digunakan hanya boleh melegakan simptom penyakit dan meningkatkan kesejahteraan pesakit, tetapi tidak menyingkirkan penyebab penyakit. Pesakit terpaksa mengambil ubat untuk hidup.

    Kawasan yang terkena di hati tidak tertakluk kepada pemulihan. Rawatan kardiosklerosis postinfarction bertujuan untuk menghentikan perkembangan proses patologi yang boleh menyebabkan komplikasi. Keberkesanan rawatan dapat dipantau oleh kesejahteraan umum pesakit dan pengurangan gejala penyakit.

    Rawatan kardiosklerosis postinfarction sangat serupa dengan kaedah perubatan yang digunakan dalam rawatan penyakit arteri koronari, satu-satunya perbezaan ialah penambahan ubat-ubatan yang direka untuk memperbaiki kegagalan jantung dan memulihkan irama jantung.
    Selalunya, pesakit dengan kardiosklerosis postinfarction ditetapkan:

    • diuretik;
    • Inhibitor ACE yang memperlahankan prosedur untuk penstrukturan semula struktur miokardium;
    • antikoagulan yang menghalang bekuan darah;
    • ubat-ubatan yang meningkatkan nutrisi myocytes;
    • beta blocker.

    Sekiranya aneurisma dikesan, pesakit perlu segera memulakan rawatan, langkah pertama yang akan menjadi pembedahan aneurisma. Pesakit dengan penyakit jantung disarankan untuk menjalankan angioplasty belon.

    Jika semua kaedah rawatan tidak membawa hasil, maka prosedur rawatan penyakit berikut boleh digunakan untuk pesakit:

    • Pengembangan kapal koronari untuk menormalkan jumlah darah melalui mereka.
    • Untuk menjalankan operasi jantung, yang mempunyai nama - pintasan. Intinya adalah dalam mewujudkan cara untuk memintas kawasan terjejas dari saluran darah dengan bantuan shunt.
    • Stenting - pemulihan lumen arteri yang terjejas akibat implantasi struktur logam ke dalam rongga kapal.
    • Elektroforesis digunakan untuk jantung. Ubat statin digunakan yang dihantar terus ke tempat sakit pesakit.
    • Psikoterapi - kesan ke atas seseorang dengan memperbaiki keadaan mentalnya. Kaedah rawatan ini bukan sahaja tidak mengganggu penyingkiran sebab-sebab penyakit, tetapi juga menetapkan orang dengan cara yang betul dan membantu dia mengatasi keadaan semasa.

    Manfaat hebat untuk pesakit akan membawa terapi spa di pergunungan. Peningkatan tekanan dan udara gunung bersih memudahkan kesejahteraan seseorang yang menderita piksel. Ia juga membantu fisioterapi, menormalkan tekanan darah dan memudahkan keadaan pesakit.
    Diperlukan untuk menghadkan usaha fizikal dan mengikuti diet khas.

    Sekiranya pesakit mempunyai cardiosclerosis pasca infark ketiga, maka dia diberi rehat tidur. Jumlah cecair yang anda minum hendaklah dikurangkan kepada satu hingga dua liter.

    Pemakanan dalam Sindrom Postinfarction

    Penggunaan garam dalam kardiosklerosis selepas infark tidak boleh melebihi tiga gram sehari. Ia adalah perlu untuk memantau berat pesakit, peningkatan dalam jisimnya boleh menjadi bukti pengekalan air berlebihan, di mana peningkatan dos ubat diuretik dibuat.

    Apabila pix adalah penting untuk memantau diet anda, sebagai contoh, untuk mengecualikan daripada makanan diet yang mengandungi lemak haiwan, kolesterol, dan menggunakan garam dengan berhati-hati. Tubuh seorang pesakit dengan kardiosklerosis selepas infark memerlukan selulosa, yang terkandung dalam kekacang, bit, dan kubis. Pesakit mesti makan ikan, makanan laut, minyak sayuran, buah beri, sayur-sayuran dan buah-buahan, kerana ia mengandungi asid lemak.

    Orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular selepas bersalin perlu mengubah tabiat mereka, tetapi tempoh dan kualiti hidup mereka bergantung kepadanya. Hanya pematuhan kepada langkah pencegahan dan arahan doktor dapat membantu untuk kembali ke cara hidup dahulu.

    Prognosis penyakit ini

    Pek ramalan untuk pesakit bergantung kepada lokasi kecederaan miokardium, serta tahap penyakit.
    Sekiranya peredaran besar terjejas, yang disediakan oleh ventrikel kiri, aliran darah menurun hampir 20%, yang mengakibatkan kemerosotan kualiti hidup.

    Gambar klinikal seperti ini bermakna rawatan perubatan hanya akan menyokong kehidupan dan mencegah penyakit daripada berkembang, tetapi sudah tidak mungkin untuk pulih. Survival of patients with cardiosclerosis postinfarction of not more than five years, of course, if we are not talking about a heart transplant.

    Survival pesakit ditentukan oleh nisbah tisu miokarda yang terpengaruh kepada tahap kesihatan, tahap penyakit, keadaan arteri. Sekiranya kardiosklerosis postinfarction multifokes berkembang, maka dengan penurunan aliran darah lebih daripada 25%, jangka hayat pesakit tidak akan melebihi tiga tahun.

    Kardiosklerosis Postinfarction adalah berbahaya bagi pesakit oleh fakta bahawa ia lebih cenderung untuk berulang. Itulah sebabnya doktor mendesak pematuhan dengan semua langkah pencegahan sekunder yang mengelakkan pengulangan masalah.

    Pesakit dengan cardiosclerosis selepas infarkasi mesti mematuhi semua preskripsi doktor, diet, tidak bimbang, menghapuskan senaman fizikal, sering tinggal di udara segar dan diperiksa secara teratur, kerana anda tidak sepatutnya lupa bahawa penyakit jantung koronari boleh kembali dan kemudian peluang untuk hidup adalah sifar.

    Pencegahan dan kepatuhan yang sesuai dengan cadangan doktor akan membantu anda melanjutkan hidup anda dan melemahkan kesan kardiosklerosis selepas infeksi pada badan, perkara utama adalah tidak melupakannya dan tidak menyerah. Jantung adalah motor yang kadang-kadang perlu diperbaiki.

    Apakah kardiosklerosis post-infarction, sebab dan gejala, rawatan dan akibat yang mungkin membawa maut

    Kardiosklerosis infarksi os adalah penggantian tisu jantung berfungsi aktif dengan cicatricial. Oleh kerana mereka tidak dapat mengurangkan atau mencukupi gerak elektrik dari nod sinus, kerja jantung terjejas dengan ketara.

    Dalam kes-kes yang teruk, mayat sedikit lapisan otot. Tisu penyambung pepejal tidak membenarkan tubuh berfungsi dengan normal.

    Risiko kematian adalah berkadar dengan bidang epitelisasi. Tidak ketara dari segi ciri-ciri transformasi kekurangan koronari, penting hanya untuk serangan jantung.

    Tiada rawatan seperti itu. Dalam keadaan klinikal yang agak sederhana, masuk akal untuk menggunakan ubat-ubatan yang menyokong secara berterusan, dalam kes-kes yang teruk, transplantasi jantung ditunjukkan.

    Mekanisme pembangunan

    Intipati proses patologis adalah parut dari seksyen tisu yang musnah, nekrotik. Epitel adalah sejenis pengisi, unsur penghubung.

    Kembalikan kardiomiosit tubuh tidak dapat. Perkembangan cardiosclerosis adalah mungkin bukan sahaja kerana serangan jantung, walaupun pilihan ini dianggap sangat berbahaya dan menunjukkan dari segi skala disfungsi.

    Ia juga mungkin parut selepas penyakit radang sifat berjangkit atau autoimun, kekurangan koronari.

    Terhadap latar belakang serangan jantung datang pemusnahan struktur otot aktif. Mereka mati dan digunakan oleh badan. Laman pemusnahan digantikan oleh tisu penghubung.

    Ia tidak penuh dan tidak dapat mengecut, untuk melaksanakan dorongan. Tugasnya adalah untuk meningkatkan jumlah, luka yang rapat, mencegah penembusan mikroflora patogenik ke dalam struktur jantung.

    Hasil daripada keadaan yang dipindahkan dan kardiosklerosis pasca infarkasi (PICS disingkat), penurunan fungsi miokardium, hemodinamik am dipatuhi, tahap oksigen dan nutrien yang membekalkan kepada organ dan sistem berkurangan. Mulakan fenomena hipoksia di seluruh badan.

    Proses ini boleh berakhir dengan strok, serangan jantung berulang atau kejadian lain yang mengancam nyawa. Dengan syarat bahawa tiada rawatan ditetapkan. Terhadap latar belakang terapi, prognosis lebih baik.

    Pengkelasan

    Penetapan proses patologi dijalankan secara satu demi satu. Tahap atau kawasan penggantian tisu parut aktif.

    Jenis fokus kecil

    Ia berlaku di latar belakang serangan jantung baru-baru ini. Hanya jika jumlah tisu yang terjejas adalah minimum. Jumlah sel parut adalah tidak penting. Kawasan ini kelihatan jelas, mempunyai kontur jelas dan boleh dibatasi secara kondisional dari tisu aktif berfungsi.

    Dalam kebanyakan kes, keadaan tidak nyata sama sekali. Tiada ketidakselesaan, komplikasi sangat jarang berlaku.

    Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama perlu dipantau dari semasa ke semasa. Pada pengesanan fenomena iskemia, terapi sokongan ditunjukkan. Kursus.

    Macrofocal cardiosclerosis selepas infarksi

    Ia ditentukan oleh ciri-ciri yang sama seperti jenis terakhir: kehadiran kawasan penggantian yang jelas dengan tisu penghubung. Satu pengecualian - dengan sendirinya, kawasan kemusnahan jauh lebih besar.

    Prospek pemulihan dalam kes ini lebih buruk, pemerhatian yang dinamik berterusan, tetapi kini menentang latar belakang rawatan sokongan berterusan.

    Terapi kekal, seumur hidup. Dengan ketidakcekapan, adalah mungkin untuk mengubah skim pengurutan

    Kardiosklerosis yang merebak

    Ia ditentukan oleh prevalen fokus epitelialisasi di seluruh lapisan otot. Tiada kawasan yang jelas, sel-sel jenis cicatricial dijumpai oleh struktur jantung.

    Ia biasanya menjadi hasil daripada serangan jantung yang meluas atau proses keradangan. Menyebabkan gejala yang teruk.

    Walau bagaimanapun, kardiosklerosis sendiri tidak mempunyai gambaran klinikal. Ia menimbulkan penyakit arteri koronari, keadaan ini menentukan ketidakselesaan dalam semua kepelbagaiannya. Ia adalah iskemia yang menyebabkan kematian pesakit, bukan perubahan sclerosis sendiri. Serangan jantung yang berulang-ulang menamatkan kehidupan pesakit.

    Kardiosklerosis Postinfarction tidak dianggap sebagai diagnosis bebas dan ia tidak mempunyai kod dalam ICD-10. Walau bagaimanapun, proses ini mempunyai makna klinikal yang hebat.

    Berdasarkan hasil echocardiography, doktor menentukan terapi yang dilakukan dan bagaimana secara intensif. Juga, berapa kerap pesakit mesti menjalani peperiksaan berulang. Prospek pemulihan juga tertakluk kepada penilaian.

    Gejala

    Manifestasi bergantung kepada tahap lesi, masa sejak parut, kehadiran patologi luar, rawatan yang dilakukan dan keberkesanannya, umur, sebahagiannya sifat aktiviti profesional, masa lapang dan beberapa faktor lain.

    Gambar klinikal purata adalah seperti berikut:

    • Kesakitan dada. Membangunkan latar belakang angina, yang sudah buruk. Ini bermakna bahawa jantung tidak mempunyai oksigen dan nutrien.

    Kardiosklerosis sendiri, selepas mengalami serangan jantung, menimbulkan penyakit arteri koronari dalam kebanyakan kes, dan kekurangan koronari memburukkan lagi gangguan, meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba akibat serangan jantung kedua atau menghentikan kerja organ otot.

    Menurut jenis kesakitannya, menekan, membakar. Berikan tangan kiri, bilah bahu, belakang. Bertahan tidak lebih dari 30 minit. Semua yang menyimpang ke atas adalah petunjuk kemungkinan nekrosis struktur jantung.

    Kekerapan serangan bergantung pada sifat proses patologi. Semakin besar kawasan, semakin besar sisihan dari norma.

    • Serangan panik. Ia ditunjukkan oleh kebimbangan, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan. Dikesan pada masa serangan sakit.

    Oleh kerana perkembangan dan perkembangan gejala yang lebih lancar, ia menjadi kurang ketara. Pada masa pembentukan, pesakit berkelakuan tidak mencukupi, yang menjelaskan kemungkinan kecederaan.

    Kesan yang berlebihan adalah lega oleh penenang. Adalah lebih baik untuk memberi bantuan di hospital. Terjemahan ke PND tidak diperlukan, ia adalah gangguan dari spektrum neurotik.

    • Sesak nafas. Oleh kerana cardiosclerosis sendiri tidak terdedah kepada kemajuan, keamatan sifatnya adalah kira-kira sama pada setiap masa. Kekuatan pelanggaran itu bergantung pada kawasan pemusnahan dan penggantian.

    Dengan bentuk tumpuan yang kecil, terdapat pergerakan pernafasan yang meningkat semasa latihan fizikal yang kuat. Tahapnya cukup tinggi: kenaikan pada tangga 7-10, berjalan kira-kira satu kilometer dan lain-lain.

    Jenis menyebar membawa kepada perkembangan sesak nafas walaupun beristirahat. Ia datang kepada fakta bahawa pesakit tidak dapat melaksanakan tugas di sekitar rumah, untuk bergerak di sekitar jalan. Belum lagi rekreasi aktif, sukan dan lain-lain.

    Gejala dipenuhi dengan pelanggaran pertukaran gas, oleh itu kemungkinan peningkatan hasil maut.

    • Arrhythmia. Mengikut jenis takikardia, iaitu peningkatan kadar denyutan jantung.

    Dengan luka yang meluas, sebaliknya adalah benar. Dalam kes ini, perubahan kadar jantung adalah bersebelahan dengan fibrilasi atau extrasystole.

    Kedua-dua pilihan adalah berbahaya, penuh dengan penangkapan jantung. Aritmia terus berterusan, selepas beberapa waktu pesakit berhenti memberi perhatian kepada gejala, tetapi secara objektifnya direkodkan.

    • Kesedaran. Tanda prognostik yang sangat negatif. Menunjukkan penglibatan dalam proses patologi struktur otak: otak. Kebarangkalian kematian akibat strok dalam kes ini adalah maksimum. Menurut amalan kardiologi, hasil maut berlaku pada masa depan 1-3 tahun, ditambah atau tolak.
    • Cephalgia, vertigo dan lain-lain "nikmat" tisu saraf iskemia. Berlaku pada latar belakang luka luas otot jantung. Tidak perlu terkejut: kontraksi miokardium jatuh, darah dalam jumlah yang mencukupi tidak mengalir ke otak. Lebih besar kawasan lesi, semakin besar penyimpangan.
    • Sianosis segitiga nasolabial. Kawasan mulut biru.
    • Perlindungan dermal Pallor.
    • Hyperhidrosis. Sebaik sahaja pesakit menyertai barisan teras, berpeluh menjadi teman tetap.

    Gejala lain adalah mungkin. Kardiosklerosis selepas serangan jantung adalah akibatnya. Dengan sendirinya, ia tidak menghasilkan manifestasi. Menyebabkan penyakit koronari, yang merupakan kunci kepada tanda-tanda yang mungkin.

    Diagnostik

    Dilaksanakan dalam urutan terbalik. Pertama, fakta kerosakan organik dan fungsian ditentukan, maka penyebab utama keadaan diturunkan. Peperiksaan ditunjukkan di bawah kawalan pakar kardiologi.

    Senarai senarai aktiviti:

    • Wawancara pesakit lisan untuk aduan kesihatan. Senarai itu adalah standard. Adalah mustahil untuk menentukan faktor etiologi awal sebab bahawa dalam kebanyakan keadaan jantung mereka sama.
    • Pengambilan sejarah. Peranan yang dimainkan oleh fakta infark sebelumnya. Sekiranya tidak ada, dan sklerosis terdapat, kemungkinan miokarditis atau kekurangan koronari disiasat.
    • Pengukuran tekanan darah. Terhadap latar belakang kecacatan, ia dikurangkan atau sedikit di atas norma. HR juga berubah. Pilihan yang kerap adalah takikardia. Situasi berlari dicirikan oleh fenomena yang bertentangan.
    • Auscultation. Mendengarkan bunyi jantung.

    Aktiviti rutin adalah sangat penting. Mereka mengarahkan tindakan selanjutnya ke arah yang betul.

    • Elektrokardiografi. Kajian tentang daya maju fungsi struktur jantung. Arrhythmias, jenis mereka, dikesan tanpa masalah.
    • Echocardiography. Ultrasound pencitraan tisu. Membolehkan anda menentukan dengan tepat jumlah transformasi sclerosis. Walau bagaimanapun, pesakit memerlukan profesionalisme daripada diagnosis.
    • MRI Ia dianggap lebih mudah dari sudut pandangan penyahkodan oleh. Memberi gambaran terperinci tentang hati dan tisu sekitarnya.

    Itu sudah cukup. Seperti yang diperlukan, pemantauan Holter harian ditetapkan untuk merakam tekanan darah dan kadar jantung selama 24 jam.

    Rawatan

    Oleh itu, ia tidak diperlukan dan tiada prospek. Jika kita bercakap tentang pemulihan radikal.

    Tugas terapi adalah untuk memulihkan kontraksi miokardium sebanyak mungkin, mencegah kemusnahan lebih lanjut dan meminimumkan risiko infark berulang.

    Kadar tukaran seumur hidup atau ubat berterusan ditunjukkan. Yang mana:

    • Bermakna untuk normalisasi sifat rheologi darah. Aspirin, lebih baik dalam pengubahsuaian "Cardio".
    • Penyekat beta. Anaprilin, Carvedilol, Metoprolol dan lain-lain.
    • Cardioprotectors. Melindungi jantung dari kemusnahan, membawa kepada metabolisme normal.
    • Mildronate sebagai utama.
    • Diuretik seperti yang diperlukan.
    • Ubat antihipertensi pelbagai kumpulan dalam kombinasi.
    • Antiarrhythmic. Hindin dan lain-lain.
    Perhatian:

    Dalam kes tidak boleh menggunakan glikosida jantung.

    Dalam keadaan ini, senarai petunjuk bagi pelantikan kumpulan farmaseutikal ini adalah minima. Pada budi bicara permohonan doktor mungkin, tetapi dalam situasi yang sangat jarang berlaku.

    Rawatan pembedahan tidak masuk akal. Kerana cardiosclerosis tidak dihapuskan dengan segera.

    Ia digunakan sekiranya berlaku proses tertentu secara tersirat mengalir yang tidak dapat diterima dengan ubat. Sebagai contoh, stenosis mitral atau aorta, kemusnahan vaskular, dan lain-lain. Pada masa yang sama, sering keadaan ini adalah akibat daripada serangan jantung dan akibatnya.

    Peranan besar dimainkan oleh perubahan gaya hidup. Menunjukkan berhenti merokok, alkohol sepenuhnya, lawatan ke bilik mandi, tan lama, umumnya terlalu panas.

    Anda tidak boleh menggunakan makanan berlemak, makanan goreng, makanan segera, produk tin dan separuh siap. Mereka kaya dengan garam, karbohidrat, lipid, termasuk asal buatan. Oleh itu, risiko re-infarction.

    Adalah disyorkan untuk menguatkan diet, lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, dan juga protein. Anda tidak boleh gula-gula, teh, coklat dan gula-gula semulajadi. Persoalan mengubah menu diselesaikan dengan doktor.

    Sekiranya anda ingin mengambil diet ke dalam tangan anda sendiri, ia bernilai bermula dari jadual rawatan No. 10.

    Kemungkinan akibatnya

    Komplikasi kardiosklerosis postinfarction sekurang-kurangnya melumpuhkan. Kemunculan hasil maut dengan terapi buta huruf, dan terutama ketiadaannya, mungkin.

    • Kejutan kardiogenik disebabkan penurunan kejatuhan kritikal. Ia dianggap benar-benar membawa maut. Kadar survival hampir sifar.
    • Kegagalan jantung. Resusitasi dalam keadaan sedemikian tidak masuk akal.
    • Turun semula serangan jantung. Kali ini kebarangkalian kematian adalah maksimum.

    Strok juga mungkin. Akut mati tisu saraf dengan perkembangan defisit neurologi berterusan. Alternatif massa: dari kehilangan ucapan kepada kehilangan penglihatan, pendengaran, keupayaan untuk berfikir secara normal dan fenomena lain.

    Ramalan

    Ditentukan oleh tahap lesi tersebut. Jenis fokus kecil dicirikan oleh kelangsungan hidup yang baik walaupun tanpa rawatan. Terhadap latar belakang terapi, semuanya sangat optimistik.

    Bentuk meresap memerlukan pembetulan berterusan, hasilnya bergantung kepada jisim faktor: umur, jantina, kehadiran komorbiditas, kesihatan umum dan lain-lain. Hanya seorang pakar terkemuka yang boleh mengatakan sesuatu pada dasarnya.

    Kehadiran pengsan, terutamanya kerap serius merosot prognosis. Kemungkinan kematian dengan penglibatan struktur serebrum adalah maksimum. Begitu juga dengan keseronokan kegagalan jantung yang teruk.

    Kardiosklerosis Postinfarction menjadi punca kematian secara tidak langsung. Faktor utama kematian adalah CHD progresif dengan komplikasi.

    Pencegahan

    Oleh itu kaedah pencegahan tidak dibangunkan. Adalah cukup untuk mematuhi garis panduan klinikal yang biasa kepada semua kumpulan yang berisiko untuk membangunkan penyakit kardiovaskular.

    • Penolakan dari tabiat berbahaya dan stereotaip tingkah laku. Merokok, alkohol, dadah, lambat laun memainkan jenaka yang kejam.
    • Mod normalisasi rehat. Kira-kira 8-9 jam setiap malam. Tidak lebih berharga.
    • Garam tidak melebihi 7 gram sehari.
    • Pemeriksaan biasa dengan ahli kardiologi. Sekali setahun. Sekiranya pesakit berisiko - setiap 6 bulan.
    • Kembara Tiada sukan dan aktiviti fizikal yang berlebihan.
    • Menghapuskan tekanan dan terlalu panas.
    • Pemakanan yang betul.
    • Rawatan yang tepat pada masanya keadaan yang boleh menyebabkan serangan jantung. Sebagai contoh, aterosklerosis, hipertensi dan lain-lain.

    Kesimpulannya

    Kardiosklerosis adalah akibat dari nekrosis yang dipindahkan dari lapisan otot jantung akibat dari infarksi miokardium. Untuk merawatnya seperti itu tidak bermakna.

    Terapi patologi yang bersesuaian ditunjukkan, serta pengaktifan fungsi organ masih hadir dan pencegahan komplikasi. Tugas diselesaikan dengan kemasukan sepenuh masa kepada ahli kardiologi.

    Mengapa kardiosklerosis postinfarction menjadi punca kematian dan adakah mungkin untuk mengelakkan akibat-akibat maut?

    Baru-baru ini, kardiosklerosis pasca infarksi adalah penyebab kematian yang sangat biasa.

    Ini disebabkan oleh kelebihan penyakit jantung koronari, kekurangan rawatan rasional penyakit asas dan langkah pencegahan yang berkesan terhadap komplikasi patologi jantung.

    Aspek utama pembentukan diagnosis

    Sklerosis kardiovaskular (PIX) adalah akibat daripada kerosakan miokard yang besar yang telah berlaku, dengan pembentukan zon nekrosis (tisu mati), diikuti oleh penggantian kawasan ini dengan serat tisu penghubung. Seperti yang dijelaskan oleh doktor, ini adalah "bekas luka" di dalam hati.

    Kawasan yang terbentuk tidak dapat mengurangkan, merangsang dan melakukan dorongan saraf. Mereka tidak menyokong fungsi normal otot jantung, yang ditunjukkan dalam gejala klinikal, tanda-tanda diagnostik.

    Oleh itu, untuk pembentukan kardiosklerosis pasca infarksi, 3 syarat diperlukan:

    1. Kehadiran pesakit dengan penyakit jantung iskemik.
    2. Infarksi miokardium focal besar yang dipindahkan dari mana-mana penyetempatan. Pilihan patologi Melkoochagovy tidak disertai oleh nekrosis otot jantung.
    3. Pembinaan semula kawasan yang rosak dengan pembentukan struktur tisu penghubung kasar.

    Ada kes yang PICS menjadi tanda pertama lesi aterosklerotik pada arteri koronari. Ia dikesan dalam situasi seperti itu secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, atau selepas kematian.

    Istilah pembentukan kardiosklerosis pasca infarkasi dalam perubatan moden dianggap sebagai 29 hari dari masa kerosakan akut kepada otot jantung (dari hari ke 1 infarksi miokard). Sehingga masa ini, pertumbuhan serat tisu penghubung dan penyusunan semula kawasan nekrosis tidak berlaku.

    Gejala

    Tiada ciri khas gejala kardiosklerosis. Untuk masa yang lama, patologi itu mungkin tidak nyata dan tidak bersifat asymptomatic.

    Walau bagaimanapun, dengan mempersoalkan dengan teliti, pesakit mengemukakan aduan berikut:

    • berat di sebelah kiri dada;
    • sakit di rantau jantung yang memampatkan, timbul dan bertambah buruk oleh beban fizikal, tekanan, ditangkap selepas mengambil nitrat;
    • Jangkitan asid adalah lebih berkemungkinan kekal;
    • nadi tinggi;
    • perasaan degupan jantung tidak teratur, perasaan pudar dengan kontraksi seterusnya;
    • kelemahan, keletihan;
    • prestasi rendah;
    • kekurangan daya tahan dengan usaha fizikal;
    • peningkatan atau penurunan nilai tekanan darah;
    • bengkak

    Gejala-gejala di setiap pesakit mempunyai keparahan sendiri. Mereka tidak menentukan diagnosis, tetapi hanya menunjukkan keterukan keadaan.

    Diagnostik

    Pengenalan kardiosklerosis pasca infarksi melalui beberapa peringkat:

    1. Pengumpulan maklumat umum - aduan, sejarah kehidupan dan penyakit, kehadiran penyakit kronik, rawatan mereka.
    2. Pemeriksaan am terhadap pesakit.
    3. Ujian makmal untuk mengenal pasti faktor risiko, menentukan keparahan patologi. Tanda yang tidak baik adalah penampilan dalam analisis anemia dan kegagalan buah pinggang.
    4. Kaedah diagnostik instrumental, termasuk:
    • ECG dengan pendaftaran perubahan cicatricial yang besar dalam miokardium atrium dan ventrikel;
    • pemeriksaan radiografi bagi paru-paru untuk menentukan sempadan jantung dan tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri;
    • ECHO-KG - ultrasound, yang membolehkan menentukan proses penyetempatan, tahap kerosakan pada miokardium dan pembentukan semula;
    • Pemantauan ECG Holter selama 24 jam untuk pendaftaran aritmia ventrikel (maut) (tugas wajib);
    • Smad - pengukuran tekanan darah pada siang hari untuk mengesan krisis hipertensi dan episod hipotensi (sering diiringi oleh aritmia yang mengancam nyawa);
    • Kajian saiografis kapal jantung membolehkan kita menilai gambaran sejati lesi aterosklerotik dan menentukan taktik pengurusan pesakit yang lebih lanjut.

    Ultrasound jantung dianggap sebagai satu-satunya kaedah di mana diagnosis akhir dibuat.

    Dalam kardiosklerosis pasca infarksi, zon hypo dan akineia dari pelbagai bahagian miokardium (tidak mengambil bahagian dalam penguncupan) dan pecahan pernafasan rendah dikesan.

    Pilihan rawatan

    Untuk menyembuhkan patologi ini tidak mungkin. Oleh itu, tujuan terapi adalah:

    • pencegahan kematian jantung secara tiba-tiba;
    • amaran aritmia yang mengancam nyawa;
    • halangan kardiomiopati iskemia;
    • kawalan tekanan darah dan kadar jantung;
    • meningkatkan kualiti hidup pesakit;
    • meningkatkan daya tahan pesakit.

    Matlamat sedemikian dicapai dengan menyerahkan pelbagai aktiviti, termasuk:

    • komponen bukan dadah;
    • terapi konservatif;
    • rawatan pembedahan.

    Perenggan pertama termasuk cadangan umum untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, penolakan rokok dan alkohol.

    Blok dadah adalah penggunaan kumpulan ubat berikut:

    • beta-blockers: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
    • Inhibitor ACE: lisinopril, enalapril;
    • sartanov: Valsartana;
    • ubat antiarrhythmic: Cordarone, Sotalol;
    • diuretik: Diuver, Furosemide, Lasix;
    • Antagonis hormon mineralokaktik: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
    • ubat menurunkan lipid: atorvastatin, rozuvastatin;
    • tidak disebuah: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acetylsalicylic acid, Plavix, Lopirel, Zilt;
    • Ubat antihipoksik: Preduktal MV, Predizin;
    • Omega-3 asid lemak tak tepu: Omacor.

    Rejimen rawatan yang diperlukan dipilih oleh doktor yang menghadiri.

    Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk tidak efektifnya langkah-langkah konservatif dan perubahan kasar progresif dalam miokardium.

    Komplikasi

    PEAK, menyebabkan akibat yang teruk, menjadi penyebab kematian yang kerap. Ini termasuk:

    • kardiomiopati iskemia;
    • mengulangi infarksi miokardium "sepanjang parut";
    • takikardia ventrikel;
    • gangguan konduksi jenis blok atrioventrikular;
    • edema pulmonari dan kegagalan ventrikel kiri akut;
    • kematian jantung secara tiba-tiba.

    Jika penjagaan kecemasan tidak diberikan dalam masa, mana-mana keadaan ini akan membawa maut.

    Pesakit sedemikian sentiasa berada di unit rawatan intensif atau unit rawatan intensif di jabatan kardiologi.

    Pencegahan

    Langkah-langkah khusus untuk mencegah perkembangan PICS dan komplikasinya tidak wujud. Semua pencegahan dikurangkan kepada pematuhan ketat kepada semua preskripsi perubatan dan kawalan dinamik. Bagaimanapun, walaupun dengan regimen rawatan paling rasional, kematian berlaku.

    Oleh itu, penyebab kematian dalam sklerosis kardiovaskular boleh menjadi punca komplikasi. Rawatan yang berkesan dan pencegahan khusus tidak wujud. Patologi hanya dapat dikenal pasti dengan pemeriksaan instrumental, yang dapat mengurangkan kadar insiden sebenar penyakit. Semua ini memberi kesaksian kepada bahaya serius masalah ini.