Terapi senaman untuk infark miokard

Infarksi miokardium adalah kematian banyak tisu jantung dalam kekurangan koronari akut. Kawasan jantung adalah tumpuan berterusan yang menyakitkan, nadi pesat diperhatikan, tekanan darah menurun, tanda-tanda asphyxiation muncul, dan peningkatan suhu badan berlaku.

Terdapat 4 tahap fizikal, yang membahagikan tahap kesihatan pesakit yang terdedah kepada infarksi miokardium:

1. Beban standard, seperti berjalan normal, tidak menyebabkan ketidakselesaan.
2. Seseorang merasakan rasa sakit di hati semasa naik menegak, perubahan suhu ambien, apabila terbangun dari tidur. Aktiviti terhad.
3. Malah berjalan di atas permukaan rata adalah gangguan.
4. Penolakan sepenuhnya terhadap usaha fizikal diasumsikan, kerana pesakit tidak dapat melakukan kerja sama sekali.

Cara pencegahan dan pemulihan yang paling biasa dan berkesan selepas infark miokard adalah penggunaan terapi senaman. Pertimbangkan aspek utama kompleks sukan ini.

Bilakah saya boleh memulakan kelas

Set latihan yang ditetapkan untuk latihan fisioterapi bergantung kepada beberapa faktor:

• Keterukan keadaan seseorang;
• Umur pesakit;
• Apakah hubungan seks pesakit?
• Keadaan fizikal

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk menjalankan terapi fizikal dalam kes infarksi miokardium, tetapi anda harus mengikuti saranan mudah:

• Semasa diperparah penyakit itu dilarang melakukan tindakan yang menyebabkan penuaan fizikal;
• Sekurang-kurangnya 72 jam anda perlu mendapatkan kebenaran daripada doktor untuk menjalankan kelas.

Sekiranya gejala-gejala negatif dikesan, serta akibat ketidakpatuhan akibat, anda perlu memanggil ambulans serta-merta dan tanpa berfikir.

Peraturan apa yang harus diikuti ketika melakukan terapi latihan untuk infark miokard

Apabila melantik terapi senaman harus mengikuti semua cadangan doktor yang hadir:

• Tidak perlu meningkatkan ukuran tindakan aktif, walaupun anda merasa baik;
• Ia perlu berhenti kelas jika selepas bersenam terdapat kemerosotan dalam kesihatan. Jika selepas beberapa waktu, pembaikan tidak berlaku, maka diandaikan penggunaan ubat untuk operasi normal alat;
• Terapi latihan hanya digunakan selepas makan.

• Untuk mengelakkan tergesa-gesa darah ke kepala, anda tidak boleh membendung di bawah tahap jantung;
• Jangan gunakan kekerasan.

Latihan

Setiap pakar menggunakan teknik gimnastik dan set latihan untuk melatih tubuh selepas infarksi miokardium. Pertimbangkan salah seorang daripada mereka:

• Ia sepatutnya berdiri selain kaki ke tahap bahu. Kemudian angkat tangan anda dan nafas panjang. Pada menghembus nafas, menurunkan anggota dalam arka. Ulang 5 kali;
• Letakkan tangan anda di pinggang, letakkan tumit kaki bersama-sama. Hidupkan arah yang berbeza, bertukar secara berkala untuk menghembus nafas. Bilangan pendekatan juga 5 kali;
• Tangan perlu diregangkan di sepanjang badan, kaki perlu dibezakan lebar bahu. Mengelam dan jongkok, bersandar ke hadapan dan menghembuskan nafas.
• Bersenam dengan penggunaan kerusi. Ia perlu duduk di atasnya, untuk memegang tempat duduk dengan tangan anda dan luruskan kaki anda. Untuk kelonggaran, disyorkan untuk membengkok dan membuang kepalanya.

Dengan perkembangan infark miokardium yang akut, penggunaan ubat-ubatan yang ada, bersama dengan latihan yang betul, akan mengurangkan risiko kematian.

Untuk pesakit katil

Selalunya, dalam lesi yang teruk, perlu melakukan terapi senaman untuk pesakit yang sentiasa berbohong. Set tindakan termasuk prosedur berikut:

• Ia perlu memerah dan meluruskan penumbuk kira-kira 10 kali;
• Buat pergerakan pekeliling dengan kaki;
• Bend kaki dan lengan di siku;
• Latihan yang lebih sukar dilakukan hanya dengan bantuan pakar.

Senaman pernafasan

Salah satu kaedah pemulihan yang paling tinggi selepas infark miokard adalah sistem pernafasan. Terdapat dua kaedah paling biasa yang membantu semua orang:

1. Gimnastik Strelnikova, dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Latihan adalah sangat mudah, anda perlu membuat 1500 nafas dalam pada waktu pagi sebelum makan, atau pada petang untuk menghilangkan keletihan. Menjalankan tindakan ini akan membantu meningkatkan daya ingatan, meningkatkan suasana nada badan umum.
2. Gimnastik di Buteyko. Prosedur ini melibatkan menahan nafas anda sehingga anda mendapat udara yang cukup. Dalam kes ini, nafas akan berlaku lebih kerap dan tidak mendalam, yang menyumbang kepada peningkatan karbon dioksida, yang berkaitan dengannya, bronkus dan saluran darah, di mana darah bergerak, berkembang.

Ia adalah perlu untuk melakukan semua latihan hanya di bawah pengawasan doktor yang menghadiri, maka senaman latihan akan membawa kesan positif kepada tubuh pesakit semasa infarksi miokardium.

Kompleks latihan fizikal dan latihan terapeutik untuk infarksi miokardium

Infarksi miokardium adalah penyakit umum yang disifatkan oleh kematian sebahagian daripada jantung akibat bekalan darah yang rosak kepada organ. Patologi berkembang selepas menyumbat kapal dengan darah beku atau penyempitan dinding dan mempunyai kesan yang serius.

Untuk pemulihan yang cepat semasa tempoh pemulihan, pesakit harus menjalani prosedur, khususnya, terapi senaman untuk infark miokard. Latihan yang diperlukan dan kekerapan pelaksanaannya dilantik oleh doktor dan pemulihan.

Ciri pemulihan

Menurut statistik, dari 4 hingga 10% pesakit mati dalam tahun pertama selepas serangan jantung, banyak yang kekal kurang upaya untuk hidup. Mengendalikan kursus pemulihan membantu mengurangkan risiko komplikasi dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Menurut klasifikasi yang diterima umum, 4 jenis infark dibezakan, dipisahkan oleh keterukan kursus. Pesakit diberi diagnosis yang tepat berdasarkan bilangan pusat nekrosis, lokasi dan kawasan mereka, serta kehadiran komplikasi.

Tempoh tempoh pemulihan secara langsung bergantung kepada jenis penyakit. Selepas memindahkan borang yang paling ringan, masa pemulihan adalah kira-kira 6 bulan, untuk pemulihan penuh selepas serangan jantung, 4 darjah akan mengambil masa setahun atau lebih.

Perubahan dalam masa ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam keadaan yang lebih serius, senaman fizikal perlu dijalankan secara beransur-ansur, mengawal perubahan dalam badan.

Beri perhatian! Latihan dan pematuhan yang kerap dengan semua merawat cadangan membawa kepada pemulihan yang berjaya dan berfungsi untuk mencegah serangan jantung baru.

Apabila membangunkan pelan untuk pendidikan jasmani untuk pesakit, banyak perhatian diberikan kepada beban. Sekiranya ia diedarkan dengan tidak betul, kemerosotan diperhatikan.

Semasa tempoh pemulihan adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan umum, bersama-sama dengan prestasi terapi latihan:

• Semak semula diet. Menu itu seharusnya tidak ada hidangan berlemak dan goreng, daging asap, gula-gula dan acar. Ia perlu diperkaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim, daging dan ikan tanpa lemak, dimasak dengan mendidih atau mengukus.
• Berikan tabiat buruk. Tabiat yang merosakkan kesihatan termasuk penyalahgunaan alkohol, merokok, dan gaya hidup yang tidak aktif.
• Menormalkan mod rehat. Untuk pemulihan penuh, pesakit perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 8 jam sehari untuk tidur malam, dan juga mengetepikan beberapa jam sepanjang hari untuk berehat.

Kaedah untuk terapi senaman

Sekiranya pesakit telah menjalani serangan jantung untuk kali pertama, pemulihan bermula selepas 3 hingga 4 minggu, dengan pemindahan berulang selepas 5 hingga 6 minggu. Pelaksanaan terapi fizikal mempunyai kontraindikasi relatif yang bersifat sementara.

Tubuh tidak boleh dimuatkan dengan penyakit yang diperbesar, tetapi selepas 3 hari jika tidak ada pemulihan kemerosotan boleh disambung semula.

Anda perlu mula mengecas 3-4 jam selepas makan. Untuk menjalankan terapi tidak menyebabkan komplikasi, ia perlu dilakukan tanpa peningkatan mendadak dalam beban, walaupun dengan kesihatan yang baik.

Semasa kelas, anda perlu memantau kesejahteraan anda dan apabila tanda-tanda keletihan atau indisposisi muncul (sesak nafas, takikardia, sakit jantung, pening), hentikannya dengan tepat pada masanya. Jika selepas beberapa lama ketidakselesaan tidak hilang, disyorkan untuk berunding dengan doktor.

Ia dilarang untuk membuat lekukan tajam ke lantai, kerana mereka menyebabkan darah tergesa-gesa ke kepala. Ia juga tidak disyorkan untuk melakukan latihan fizikal untuk kekuatan, putaran badan dan kepala.

Fasa pemulihan stesen

Pemulihan selepas serangan jantung dilakukan pertama di hospital, dan kemudian di rumah. Pemulihan utama di bawah penyeliaan langsung doktor yang dihadapi bertujuan untuk mengembalikan aliran darah, meredakan otot-otot segmen, menstabilkan saluran gastrointestinal, bersiap-siap untuk melakukan senaman fizikal.

Latihan pertama pada peringkat pegun dilakukan di tempat tidur, terletak di belakang anda. Buat pergerakan sepatutnya perlahan, tanpa jeritan. Ia perlu untuk mengawal pernafasan dan denyutan, yang tidak boleh melebihi bacaan yang diambil untuk berehat, dengan lebih daripada 20 denyutan.

Sekiranya keadaan tidak dipenuhi, adalah disyorkan untuk berehat untuk memulihkan irama. Untuk latihan abdomen tidak boleh dilakukan.

Ia penting! Pada peringkat awal, latihan dilakukan di bawah bimbingan ahli terapi pemulihan. Selanjutnya, dengan mematuhi arahan yang betul, pesakit boleh mengulangi latihan pada siang hari dengan sendirinya.

Tempoh keseluruhan terapi senaman tidak boleh melebihi 15 minit:

• Berbaring di belakang anda, bengkok dan lekapkan tangan dengan lancar. Lakukan perkara yang sama dengan falang jari. Pastikan pernafasan lancar. Bilangan pengulangan untuk 1 pendekatan - 6 - 8.
• Lakukan gerakan putaran dan lekukan dengan kaki dan kemudian kaki sehingga kehangatan cahaya muncul. Ulangi sehingga 8 kali.
• Latihan pernafasan dilakukan seperti berikut: mengambil nafas dalam, menyebarkan siku anda, dan selepas meregang tangan anda sepenuhnya di hadapan anda. Kurangkan lengan anda dan nafas. Ulangi sekurang-kurangnya 2 kali.
• Susun tangan di sisi kes, tangan di atas siling. Apabila terhirup, putar telapak tangan anda dan angkat tangan anda, tarik ke lutut anda, angkat kepala anda dari permukaan. Otot-otot kaki bawah dan badan tegang sedikit. Buangkan nafas dan kembali. Ulangi sehingga 3 kali.
• Selepas rehat yang pendek (kira-kira 1 minit), anda boleh mula flex dan melanjutkan anggota badan yang lebih rendah, yang, jika boleh, terpencil dari permukaan. Dari masa ke masa, senaman ini rumit dengan menaikkan kaki secara serentak.
• Bengkokkan lutut anda, letakkan kaki anda dengan rata di atas permukaan katil. Pertama mengambil satu anggota ke sisi, kembalikan ke tempatnya, kemudian ulangi pergerakan dengan pihak yang lain.
• Naikkan lengan dan kaki dengan satu tangan dan bawa mereka ke tepi, tarik nafas. Kembali ke kedudukan permulaan, menghembus nafas. Selepas beberapa saat, ulangi dengan anggota lain.
• Bend kaki, angkat satu lengan ke siling, tarik nafas. Tarik ke lutut yang bertentangan, buang nafas. Kembali ke kedudukan permulaan dan terhirup. Ulangi gerakan dengan tangan yang lain, ulangi 4 kali.
• Kaki-kaki itu lurus, lengan bengkok pada siku, tangan berkarat. Mula putaran dengan tangan dan kaki pada masa yang sama, 6 kali dalam satu arah.
• PI - kaki bercerai sedikit berbaring lurus, lengan terletak di sisi badan. Pada menghirup, letakkan satu tangan di atas kepala, dan kemudian menghembus nafas, bawa ke tepi yang bertentangan di atas katil. Ulangi cara lain. Bilangan pengulangan - 3 - 4.
• PI - tangan di sepanjang badan. Semasa menghirup, kencangkan otot punggung, pelvis, anggota badan yang lebih rendah selama 2 saat. Keluar semula untuk berehat. Ulangi sehingga 5 kali.

Pemulihan peringkat rumah

Sekiranya tidak ada kontra, selepas masa yang diberikan, pesakit dipindahkan dari hospital. Semasa tempoh rumah, pesakit membangun toleransi untuk beban sederhana, keadaan dicipta untuk kembali ke kemahiran sosial dan domestik, dan dos ubat dikurangkan.

Pemulihan fizikal untuk serangan jantung tidak rumit adalah untuk melaksanakan satu set latihan:

• Duduk di atas kerusi, tekan belakang anda dengan ketat ke belakang, letakkan tangan anda pada lutut anda. Bawa tangan anda ke bahu anda dan sikarkan siku anda. Kembali ke PI semasa tamat tempoh. Buat sehingga 5 pengulangan.
• Dalam kedudukan awal yang sama, mula bergerak dari tumit ke jari kaki, sedikit menyebarkan kaki. Pada masa yang sama memerah dan tangan unclench. Bilangan pengulangan - sehingga 15.
• Naikkan lengan anda ke hadapan dan ke atas, kembali ke kedudukan permulaan. Hanya lakukan pengencangan tangan ke tepi. Bilangan pengulangan - 3 - 4.
• Letakkan tangan anda ke lantai. Naikkan satu bahu dan turunkan yang lain. Pada menghembus nafas, kembali ke PI. Ulangi dengan pihak yang lain. Bilangan pengulangan - 5.
• Buka tangan ke tepi, tarik satu lutut ke dada. Ulangi dengan lutut yang lain. Bilangan pengulangan - 6.
• Pindahkan satu kaki ke lutut yang lain (menyedut), kembali ke PI (menghembus nafas). Ulang untuk setiap kaki 5 kali.
• Duduk di tepi kerusi. Apabila menyedut, ambil tangan dan kaki yang bertentangan dengan arah yang berbeza. Kembali ke PI dan menghembus nafas. Ulangi dengan pihak yang lain. Bilangan pengulangan - 6 - 8.
• PI - berdiri, kaki selain lebar bahu selain. Bend siku anda dan tariknya semasa menghirup. Kurangkan PI pada menghembus nafas, membuat bulatan. Bilangan pengulangan - 5.
• IP - berdiri, jari kaki selain, tangan diletakkan pada tali pinggang. Buat giliran dalam satu arah, membuka lengan, tarik nafas. Kembali ke PI, menghembus nafas. Ulang 6 kali dalam setiap arah.
• Latihan lengkap dengan pernafasan yang tenang sehingga 30 saat.

Lakukan dengan terapi latihan infark miokardium ditunjukkan kepada pesakit untuk merangsang peredaran darah dan memulihkan fungsi motor tubuh. Dengan pematuhan dengan semua cadangan rawatan, pemulihan berjaya dan dalam masa yang diperuntukkan, dan risiko pembangunan semula penyakit diminimumkan.

Latihan terapi latihan untuk infark miokard

Pesakit yang telah mengalami infarksi miokardium sering dianjurkan menjalani terapi fizikal untuk pemulihan fizikal yang lebih baik. Prosedur ini ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang menjalankan rawatan.

Satu set latihan dan keamatan mereka dikembangkan oleh pakar pemulihan dengan bantuan seorang pengajar terapi latihan.

Semua latihan difikirkan dan ditugaskan secara eksklusif secara individu, kerana infark miokard memberi kesan kepada pesakit secara berbeza.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Semasa pembangunan pelan senaman untuk infarksi miokardium, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memberi perhatian kepada beban kerja mereka. Dengan pendekatan yang tepat, latihan menggalakkan pemulihan pesat, dengan sempurna memulihkan kemahiran yang hilang dan menghalang perkembangan penyakit.

Walau bagaimanapun, jika dos beban tidak betul atau tidak dapat dikawal sama sekali, ini akan membawa kepada akibat yang tidak diingini: rehat tidur dan rawatan perubatan.

Selain terapi senaman dalam rawatan infark miokard, urut mempunyai kesan yang bermanfaat. Tetapi di sini anda juga perlu mematuhi langkah: urut intensif hanya akan membawa kepada bahaya, dan sederhana - akan memberi manfaat.

Bila hendak memulakan kelas

Pelan latihan kompleks yang ditetapkan sepenuhnya bergantung pada betapa sukarnya keadaan pesakit, bagaimana penyakitnya telah berkembang, berapa umur pesakit, jantina itu dan bagaimana persiapan pesakit secara fizikal.

Bagi kontraindikasi untuk menjalankan terapi untuk infark miokard, mereka adalah relatif dan sementara. Sebagai contoh, semasa diperparah penyakit, adalah mustahil untuk melakukan latihan untuk beberapa hari pertama.

Pada hari ketiga, mereka berunding dengan doktor yang melakukan pemulihan. Jika pesakit tidak mempunyai komplikasi, mereka dibenarkan melakukan latihan.

Pada mulanya, terapi latihan dijalankan di atas katil. Pada infark miokard pertama, kecergasan fizikal ditetapkan dalam 3-4 minggu.

Mengenai prinsip gambar klinikal peringkat subakut infark miokard, baca di sini.

Dengan infark miokard berulang atau dengan tahap pembangunan yang teruk, terapi latihan hanya boleh dilakukan selepas 5-6 minggu.

Peraturan asas untuk melaksanakan terapi fizikal dalam infark miokard

Jika anda ditetapkan latihan perubatan, maka anda mesti mematuhi semua preskripsi doktor:

1. Anda tidak boleh meningkatkan beban yang sangat mendadak, walaupun anda berada dalam keadaan yang baik.
2. Jika semasa kelas atau selepas mereka, anda merasa tidak selesa dan tidak dapat dipisahkan, contohnya, sesak nafas, palpitasi jantung, ketidakselesaan di dalam hati, pening, kegagalan dalam irama, maka senaman harus dihentikan. Dan jika selepas itu rasa sakit di dalam hati tidak berhenti, disarankan untuk mengambil nitroglycerin atau validol dan segera berjumpa doktor.
3. Lakukan senaman hanya beberapa jam selepas makan.
4. Orang tua yang juga mengalami osteochondrosis serviks atau aterosklerosis tidak harus bengkok "di bawah jantung" supaya darah tidak tergesa-gesa ke kepala. Di samping itu, kami tidak mencadangkan latihan kekuatan yang dilakukan dengan usaha dan pergerakan putaran kepala atau badan.

Latihan kompleks untuk kumpulan pesakit selepas infark miokard

Tahap pemulihan

Pemulihan fizikal pesakit selepas mengalami infark miokard termasuk tempoh pesakit dan rumah:

• pengaktifan peredaran periferal;
• kesan menguntungkan pada keadaan mental pesakit;
• pengurangan ketegangan otot segmental;
• fungsi pernafasan yang meningkat;
• pengaktifan sistem yang menghalang pembekuan darah;
• langkah pencegahan untuk mencegah kerosakan saluran gastrousus, kejadian pneumonia, arthrosis di sendi bahu kiri, hipertropi otot;
• meningkatkan daya tahan terhadap usaha fizikal dan kecanduan kepada isi rumah;
• peningkatan dalam katil kapilari, kolateral amilokardial, normalisasi proses trophic.

Bergantung pada tahap pesakit kepunyaan pesakit, kejayaan dan kelajuan tugas yang diberikan bergantung. Pada masa yang sama, mereka melihat luasnya serangan jantung, pada kedalamannya, berapa banyak kekurangan koronari yang dinyatakan, jika terdapat komplikasi, dan watak mereka.

Pada akhir pemulihan pesakit dalam, keadaan fizikal pesakit mesti sedemikian rupa sehingga dia boleh naik tangga ke tingkat 1 tingkat, melayani diri sendiri dan mengambil berjalan kaki hingga 2-3km sehari, sebelum membahagikannya ke tahap 2-4. Pada masa yang sama tindak balas negatif badan tidak patut diperhatikan.

• meningkatkan toleransi terhadap usaha fizikal;
• pemulihan jenis sosial, domestik dan profesional;
• pencegahan sekunder penyakit jantung koronari, pemulihan fungsi sistem kardiovaskular akibat kerja mekanisme extracardiac dan pampasan jantung;
• pembaikan hayat;
• mengurangkan dos ubat yang diambil.

Sebelum meletakkan pesakit di pusat pemulihan, keadaan PK pesakit didedahkan, dengan mengambil kira klinik koronari kekurangan, sindrom dan komplikasi kronik yang mengiringi infark miokard.

Kompleks Latihan

Untuk memulihkan keadaan kesihatan selepas infarksi miokardium, terdapat banyak kompleks.

Sebagai contoh, pesakit boleh disyorkan latihan berikut:

1. Berdiri di kedudukan awal (PI): berdiri berdiri, kaki perlu diletakkan lebar bahu, dan meregang tangan anda di sepanjang badan. Pertama, angkat tangan anda dan peregangan, semasa bernafas. Semasa menghembuskan nafas, serahkan, setelah menggambarkan bulatan. Tempoh berkala 4-6 kali.
2. Ambil kedudukan berdiri, letakkan kaki anda pada kaus kaki, letakkan tangan anda pada tali pinggang. Pertama beralih ke kiri, menyebarkan tangan anda ke sisi, dan bernafas. Kembali ke kedudukan sebelumnya dengan menghembuskan nafas. Demikian pula, latihan dilakukan untuk sebelah kanan. Kekerapan 4-6 kali.
3. Ambil kedudukan menegak, meregang tangan anda di sepanjang badan, dan letakkan kaki anda lebar lebar. Inhale. Kemudian anda jongkong, pada masa yang sama membuat sedikit bengkok ke hadapan dan memanjangkan lengan anda - menghembus nafas. Kekerapan pelaksanaan - 4-6 kali.
4. Kedudukan permulaan adalah sama dengan Latihan 3. Inhale. Tangan ditetapkan pada pinggul dan jongkong, sambil menghembuskan nafas. Apabila kembali ke posisi permulaan, tarik nafas. Kekerapan latihan 3-4 kali.
5. Untuk tugas ini, anda memerlukan kerusi. Mereka duduk di atasnya, bersandar di belakang, mengambil tempat duduk dengan tangan mereka, dan meregangkan kakinya. Ini adalah kedudukan permulaan. Sekarang anda perlu bengkok dan mengambil kepalanya kembali. Pada masa yang sama membuat nafas. Kembali ke posisi permulaan, lakukan nafas. Kekerapan 4-6 kali.

Dengan infark miokard, senaman, ubat dan pemulihan segera memberi kesan positif. Sekiranya kesihatan anda membolehkan, dengan kebenaran pengajar dalam latihan, anda boleh menggunakan tongkat gimnastik, bola tampar, bola.

Terapi latihan dengan rehat tidur

Untuk pesakit katil

Pesakit sedemikian melakukan terapi senaman berbaring di atas katil. Ia tidak memerlukan penggunaan bola tampar, atau gimnastik.

Lakukan latihan berikut:

1. Diafragma bernafas 4 kali.
2. Jari memerah dengan pantas ke dalam tinju dan menyapu cepat. Lakukan urutan 10 kali.
3. Lakukan pergerakan putaran kaki (5 kali).
4. Bend tangan di siku 4 kali untuk setiap lengan.
5. Fleksi kaki - 4 kali. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh keluar daripada katil.
6. Naikkan pelvis 3 kali. Latihan ini dilakukan hanya dengan bantuan seorang pengajar.
7. Sekarang berehat beberapa lama sehingga pernafasan dipulihkan ke irama biasa.
8. Bend kaki anda di lutut, meninggalkan kaki anda di atas katil. Sekarang dibesarkan dan lutut ke bawah (5 kali).
9. Melangkah lengan ke sisi dan kembali ke kedudukan asalnya. Ulangi 4 kali untuk setiap tangan.
10. Dengan bantuan seorang pengajar bergilir ke sisi. Tiga kali untuk setiap sisi.
11. Pergerakan putaran dengan tangan 5 kali untuk setiap lengan.

Semasa latihan untuk infarksi miokardium, adalah penting untuk memerhatikan ketepatan dan tidak mengalihkan badan. Jika anda merasa letih, anda perlu berehat. Untuk kejelasan, anda boleh menonton video untuk melaksanakan latihan dengan betul.

Jika anda melakukan senaman keras, anda boleh menggunakan bantal yang anda perlukan untuk selesa duduk di atas katil, dengan itu membuat tempat yang sesuai untuk latihan. Ingat bahawa apa-apa senaman yang disyorkan perlu dilakukan dengan mudah.

Senaman pernafasan

Kenapa terdapat edema pulmonari dalam infark miokard dan bagaimana untuk mengesan akibatnya dalam masa - jawapannya di sini.

Kod infark miokardium untuk ICD-10 boleh didapati di sini.

Latihan terapi latihan selepas infark miokard

Penggunaan terapi senaman selepas serangan jantung adalah sebahagian daripada rawatan menyeluruh untuk mengembalikan sirkulasi koronari. Aktiviti-aktiviti yang lembut bermula apabila pesakit tidak dapat bangkit, secara beransur-ansur berkembang dan merumitkannya. Selepas menjalani semua peringkat pemulihan, aktiviti fizikal sederhana akan membantu mengekalkan ketahanan miokardia untuk tekanan dan meningkatkan prestasi dan kesejahteraan umum.

Matlamat terapi latihan selepas serangan jantung

Selepas infarksi miokardium, gimnastik terapeutik adalah subordinat untuk matlamat tertentu:

• Latihan otot jantung dan nada vaskular;
• Pengaktifan sistem pernafasan;
• Pemulihan peraturan sistem saraf dan hormon;
• Memperbaiki fungsi sistem excretory.

Juga, kompleks latihan fizikal di peringkat pemulihan selepas infark miokard menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• Untuk mengembangkan arteri dan mencegah kekejangan mereka;
• Meningkatkan peredaran darah dan nutrien dalam miokardium;
• Untuk mengaktifkan aliran darah di pinggir anggota badan;
• Menyesuaikan otot jantung untuk hipoksia (mengurangkan permintaan oksigennya);
• Kurangkan tindak balas badan terhadap hormon adrenal;
• Jangan biarkan komplikasi pasca infark berkembang;
• Biarkan pesakit kembali kepada keadaan sebelumnya dalam negeri dan profesional;
• Hilangkan risiko serangan jantung berulang.

Matlamat utama terapi fizikal selepas infark miokard adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, serta untuk mencegah penyakit itu berulang.

Kontraindikasi untuk terapi senaman

Nilai terapi fizikal untuk penyakit jantung adalah sukar untuk menaksir. Walau bagaimanapun, tidak semua orang boleh menggunakannya semasa tempoh pemulihan.

Adalah dilarang untuk melakukan senaman terapi untuk pesakit yang mempunyai masalah kesihatan berikut:

• Tahap patologi peredaran darah;
• Kadar denyutan jantung meningkat (lebih daripada 110 denyutan seminit dalam keadaan rehat lengkap);
• Sesak nafas;
• Bengkak paru-paru;
• Perubahan dalam irama jantung tidak terkawal oleh ubat;
• Kejutan kardiogenik;
• Kesakitan yang teruk di hati;
• Peningkatan suhu badan dan tekanan darah;
• Keputusan ECG yang buruk.

Sebarang ketidakselesaan harus dianggap oleh pesakit sebagai kontraindikasi untuk latihan.

Bila hendak memulakan kelas

Masa apabila pesakit mesti memulakan terapi fizikal, doktor menentukan. Dalam keputusannya, dia bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• Keparahan pesakit;
• Umur pesakit;
• Jantina;
• Ciri-ciri penyakit ini;
• Tahap kecergasan fizikal.

3-4 hari selepas serangan, sebarang aktiviti fizikal dilarang!

Selepas hari keempat pemulihan, doktor berunding dengan pesakit, menilai keadaannya dan memutuskan perlantikan kompleks gimnastik perubatan. Pada peringkat awal, pemulihan dilakukan apabila pesakit masih dalam kedudukan terlentang.

Pelantikan syarat latihan aktif bergantung kepada berapa kali infark miokard "mengatasi" seseorang. Sekiranya serangan berlaku buat kali pertama, latihan aktif akan bermula dalam sebulan. Selepas serangan jantung kedua, hanya 5 minggu selepas serangan bermula.

Tahap pemulihan

Tempoh pemulihan selepas infark miokard secara konvensional dibahagikan kepada 2 peringkat:

1. Rawatan pesakit dalam;
2. Memulihkan buatan sendiri.

Semasa rawatan di hospital, pengambilan ubat datang ke hadapan. Kemudian secara beransur-ansur memperkenalkan aktiviti fizikal yang lembut. Latihan pilih "metered", kerana selepas peninggalan lama badan dalam kedudukan statik, detrinannya berlaku.

Rawatan pesakit dalam mempunyai ciri-ciri 4 peringkat peringkat pesakit oleh pesakit, masing-masing mempunyai beban intensiti sendiri.

1. Peringkat 1 - rehat katil yang ketat. Kelas bermula dengan senaman pernafasan, kemudian "menyambung" sedikit usaha fizikal. Tempoh latihan adalah 10 minit. Sebelum dan selepas senaman, monitor tekanan darah dan kadar nadi.
2. Sekiranya penunjuk adalah normal untuk masa tertentu, teruskan ke peringkat kedua latihan. Pada masa ini, pesakit ditunjukkan berjalan di sekeliling wad dan di tangga yang rendah disertai oleh seorang profesional perubatan. Dibenarkan untuk makan di meja. Latihan latihan diadakan dalam kedudukan duduk.
3. Dengan tekanan darah dan denyut jantung yang baik selepas latihan, terus ke 3 tahap pemulihan. Ia termasuk berjalan kaki sepanjang koridor sehingga 200 meter, pendakian perlahan satu tangga tangga. Kompleks perubatan termasuk latihan yang dilakukan semasa berdiri, secara beransur-ansur meningkatkan beban kerja, keamatan dan jangka masa senaman. Dalam tempoh ini, telemonitoring digunakan untuk memantau keadaan pesakit.
4. Di 4 langkah, anda boleh berjalan sehingga 1 km. Berjalan dua kali sehari. Latihan meningkat, merebak ke belakang dan anggota badan. Setelah selesai peringkat akhir rawatan pesakit dalam, pesakit bersedia untuk dipindahkan ke sanatorium atau pemulihan rumah.

Tujuan tahap pemulihan kedua untuk menjalankan terapi senaman untuk infarksi miokard adalah untuk menguatkan otot jantung dan memperbaiki aliran darah ke seluruh tubuh. Kelas diadakan di sanatorium, di rumah atau pusat pemulihan khas.

Terlepas dari mana tahap kedua pemulihan berlaku, mereka terus memonitor kadar jantung dan tekanan darah sebelum dan sesudah latihan.

Setelah melengkapkan tahap akhir pemulihan, tugas-tugas berikut harus dicapai:

• Aktiviti fizikal yang meningkat;
• Pesakit disesuaikan dengan aspek domestik dan profesional;
• Mengendalikan pencegahan sekunder kegagalan jantung;
• Memperbaiki semua tanda-tanda penting;
• Mengurangkan dos ubat.

Kompleks Latihan

Selepas serangan jantung, terapi senaman ditetapkan secara individu. Marilah kita berikan contoh 2 kompleks yang sering ditemui.

Kedudukan permulaan untuk latihan 1-4 adalah sama: berdiri tegak, meletakkan kaki anda lebar bahu, lengan di sepanjang badan.

1. Bernafas dengan mendalam dan angkat tangan anda dengan kepala anda. Jangkau mereka, rasakan ketegangan otot. Exhale dan, setelah menggambarkan bulatan dengan tangan, menurunkannya.
2. Letakkan tangan anda pada tali pinggang anda, tarik nafas panjang dan duduk. Semasa anda menghembus nafas, bangkit.
3. Duduk dan tarik nafas panjang. Pastikan kedua-dua tangan di belakang anda, sambil membongkok badan ke hadapan. Keluarkan dan bangkit.
4. Tekan otot dagu dan tarik nafas, angkat kepala anda sehingga belakang kepala anda menyentuh punggung anda. Pegang kedudukan ini selama 3-5 saat dan semasa anda menghembus nafas kembali ke posisi permulaan.
5. Duduk di atas kerusi, tarik kaki anda, dan genggam tepi tempat duduk dengan tangan anda. Semasa menghirup, perlahan-lahan bengkokkan punggung anda, membuang kepalanya. Keluarkan dan duduk tegak.
6. Berdiri lurus, dengan kaki anda ditetapkan supaya stokin kelihatan dalam arah yang berbeza. Letakkan tangan anda di pinggang anda. Beralih ke kanan, serahkan tangan anda dengan luas. Kembali ke posisi permulaan, letakkan di pinggang. Ulangi giliran ke kiri.

Setiap latihan dijalankan 5-7 kali.

• Nombor Kompleks 2

1. Duduk di atas kerusi, lengan di sepanjang badan. Ambillah dan angkat bahu setinggi mungkin. Pada menghembus nafas, tolak mereka.
2. Duduk di kerusi, letakkan kedua-dua tangan di atas kepala anda. "Membantu" dengan tangan anda, tundukkan leher anda ke kanan, kemudian ke kiri.
3. Berdiri dengan tangan anda di bahu anda. Luruskan belakang awak. Mulakan gerakan bulatan perlahan dengan siku anda, pertama ke satu arah, kemudian di sebelah yang lain.
4. Letakkan kedua tangan di belakang kepala anda, tutupnya di dalam kunci. Buat belokan kepala yang berturut-turut ke kanan, ke hadapan, kiri dan belakang, menetapkan setiap pergerakan selama 2-3 saat.
5. Bawa tangan anda di belakang anda, meletakkan satu tangan pada yang lain. Mengubah kedudukan tangan (sebelah tangan kanan pertama, kemudian kiri), tarik tangan ke bawah, merasakan ketegangan otot belakang bahu.
6. Luaskan tangan tangan kiri anda. Letakkan tangan kanan anda di atas dan ambil jari kecil anda. Perlahan dan secara teratur tarik jari "lebih" 8-10 kali. Lakukan manipulasi tersebut dengan setiap jari. Tukar tangan.

Lakukan semua latihan yang anda perlukan selama 5-7 kali.

Dalam setiap kompleks, doktor mencadangkan menambah latihan untuk mengembangkan pernafasan.

• Menghembus dan tahan nafas anda sehingga anda mula berasa tidak selesa;
• Perlahan-lahan menghirup dan menghembus nafas;
• Udara dibuang ke dalam paru-paru dan meniupnya melalui tiub ke dalam segelas air.

Untuk pesakit katil

Dengan senaman ini mula terapi latihan selepas serangan jantung. Mereka hanya digunakan untuk pesakit yang beristirahat.

1. Secara mendalam menghirup udara 3-4 kali menggunakan jumlah keseluruhan diafragma;
2. Segera secepat mungkin, peras jari-jari anda menjadi penumbuk dan cabut dengan cepat. Lakukan latihan 9-10 kali;
3. Putar kaki sehingga 5 kali;
4. Bend siku anda 5 kali pada setiap lengan;
5. Bend di lutut 5 kali setiap kaki;
6. Angkat pelvis 3 kali dengan bantuan seorang profesional perubatan.

Selepas melakukan senaman ini, rehat diambil selama 5-10 minit untuk memulihkan pernafasan dan kadar jantung. Teruskan latihan dengan latihan sedemikian:

1. Bengkokkan lutut anda, tanpa mengeluarkan kaki dari katil. Lutut dipindahkan dan bertukar 4 kali;
2. Lengan meluruskan dan tarik ke sisi, kemudian kembalikan ke kedudukan asalnya. Lakukan latihan 5 kali dengan setiap tangan.
3. Pengajar membantu menggulung pada setiap sisi 3 kali.
4. Putar tangan setiap kali 5 kali.

Bermula dalam latihan terapi fizikal, perlu diingatkan bahawa kerja keras tidak boleh diterima. Sebaik sahaja anda merasa tidak selesa atau keletihan, latihan harus dihentikan.

Terapi senaman untuk infark miokard

Infark miokardium - salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi sistem kardiovaskular, menduduki tempat pertama di dunia dalam bilangan kematian.

Untuk kembali ke kehidupan normal selepas serangan jantung, anda memerlukan rawatan yang mencukupi dan pemulihan jangka panjang. Pesakit mestilah berada di bawah penyeliaan kardiologi yang berterusan, mengikut arahan doktor untuk mengelakkan penyakit berulang.

Untuk pencegahan kejang berulang, adalah perlu: melepaskan tabiat yang buruk, selesaikan sepenuhnya, mengikuti diet yang ditetapkan, untuk mengelakkan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan.

Semasa tempoh pemulihan adalah perlu untuk melibatkan diri dalam terapi fizikal (terapi fizikal) untuk menguatkan otot dan memperbaiki keadaan umum pesakit.

Ia adalah perlu untuk memulakan latihan fizikal dengan beban kecil, secara beransur-ansur meningkatkan mereka sebagai pesakit menguatkan dan daya pulangan. Ulangi terapi latihan selepas serangan jantung harus berada di bawah pengawasan seorang dokter, senaman yang tidak wajar dapat menyebabkan kemerosotan. Ia perlu meneruskan terapi fizikal pekerjaan selepas keluar, sementara memantau dengan baik kesejahteraan, untuk mengelakkan kerja keras. Ingat tentang risiko kesihatan anda, jangan memaksa peningkatan beban di hati.

Tempoh pemulihan secara konvensional dibahagikan kepada tiga fasa:

• fasa hospital (rawatan dan pemulihan di hospital);
• fasa pemulihan (kembali ke tempat kerja);
• fasa sokongan (ubat, pemerhatian kardiologi, pencegahan).

Fisioterapi selepas infark miokard dipilih oleh ahli terapi pemulihan dan pengajar terapi latihan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keadaannya selepas serangan yang dialami. Dos beban harus dicat dan peningkatan secara beransur-ansurnya dimonitor. Perkara yang sama berlaku untuk urutan. Urut ringan dan sederhana akan memberi manfaat kepada pesakit, yang sengit mungkin menyakitkan.

Dalam tempoh yang teruk penyakit pesakit dirawat rehat tidur dan rehat lengkap. Sekiranya keadaan telah bertambah baik dan pesakit tidak mempunyai komplikasi, pada hari ketiga doktor boleh membenarkan anda melakukan senaman sederhana semasa berbaring di atas katil.

Tidak lebih awal daripada 3-4 minggu, jika serangan jantung adalah yang pertama, terapi latihan ditetapkan. Dalam kes serangan berulang, gimnastik perubatan selepas infark miokard boleh ditetapkan tidak lebih awal daripada selepas 6 minggu.

Kaedah terapi fizikal

Apabila melakukan senaman fizikal untuk infark miokard, peraturan berikut perlu dipatuhi:

• walaupun dengan kesihatan yang baik tidak harus secara dramatik meningkatkan beban;
• jika, semasa atau selepas kelas, degupan jantung menjadi lebih kerap, sesak nafas, pening, ketidakselesaan di negeri ini muncul, berhenti bersenam dan memberitahu doktor;
• anda tidak boleh bersenam selepas makan;
• Pesakit dengan osteochondrosis dan aterosklerosis tidak seharusnya diberi kecenderungan yang rendah. Latihan dan putaran kekuatan badan dan kepala dengan usaha juga tidak disyorkan.

Tahap pemulihan

Stesen (hospital)

Tempoh pemulihan di hospital dijalankan untuk:

• meningkatkan peredaran periferal;
• peningkatan kolateral koronari (memintas aliran darah) dan katil kapilari;
• pemulihan keadaan mental pesakit;
• meningkatkan fungsi pernafasan;
• normalisasi saluran penghadaman;
• melegakan ketegangan otot segmen.

Pemulihan pesakit dalam dibahagikan kepada 4 tahap aktiviti, tahap individu yang disesuaikan dan diselaraskan pada beban yang dibenarkan.

Peringkat 1 - pesakit dengan infarksi miokardium tinggal di tempat tidur. Gimnastik terapeutik (LH) dijalankan pada nombor kompleks 1. Kelas 10-15 minit terakhir. dengan latihan relaksasi dan pernafasan sewaktu jeda. Petunjuk (kadar nadi, pernafasan dan petunjuk tekanan) diperiksa sebelum dan selepas sesi. Sekiranya tiada serangan angina, komplikasi atau perubahan negatif dalam ECG pesakit, mereka akan dipindahkan ke langkah seterusnya.

Tahap 2 melibatkan peralihan untuk makan di meja, berjalan melalui wad dan koridor dengan mengiringi. LH pada nombor kompleks 2, yang termasuk latihan tidak hanya berbaring, tetapi juga duduk di atas kerusi. Pesakit bersedia untuk pergerakan bebas di sepanjang koridor, yang membolehkannya memanjat beberapa langkah di sepanjang tangga. Sekiranya indikator nadi dan tekanan dan ujian ortostatik (reaksi cc untuk meningkat) adalah normal, maka anda boleh meneruskan ke peringkat ke-3 aktiviti.

Peringkat ketiga. Pesakit dibenarkan berjalan di sepanjang koridor 50-200 m dengan berjalan perlahan, naik tangga satu rentang. Sediakan pesakit untuk melayani diri mereka sendiri, ke pintu keluar untuk berjalan-jalan di jalan. LH - nombor kompleks 3 dengan latihan duduk dengan kenaikan beban secara beransur-ansur. Tempoh kelas adalah 15-20 minit, pada kadar perlahan dengan sedikit pecutan. Telemonitoring digunakan untuk memantau penunjuk.

Tahap keempat. Dibenarkan berjalan pada jarak 500-900 m pada kadar purata, 2 kali sehari, kelas 30 minit di kompleks LG № 4 pada kadar perlahan dan rata dengan latihan untuk anggota badan, ikat pinggang, otot belakang. Pesakit bersedia untuk melepaskan rumah di bawah pengawasan ahli kardiologi atau memindahkan ke sanatorium untuk pemulihan lanjut.

Selepas pemulihan pesakit dalam, pesakit harus secara bebas memanjat tangga ke satu tingkat, mengekalkan diri sendiri, mengambil 2-3 km sehari dengan istirahat rehat, jika tidak ada kemerosotan.

Tahap pemulihan

Setelah keluar, pesakit terus menjalani pemulihan di klinik atau sanatorium untuk membawa sistem kardiovaskular kembali normal. Adaptasi kepada pelbagai beban (domestik, profesional). Terapi latihan, berjalan, bersenam di gym, penggunaan permainan sukan yang mudah. Doktor berusaha untuk mencapai aktiviti maksimum pemulihan, tidak melebihi beban lebih daripada dibenarkan.

Pemulihan peringkat rumah

Tugas-tugas peringkat ini adalah:

• peningkatan aktiviti fizikal yang dibenarkan;
• rumah, sosial, penyesuaian profesional;
• pembaikan hayat;
• pencegahan sekunder iskemia jantung;
• mengurangkan bilangan dan dos ubat.

Terdapat kemungkinan besar berulangnya serangan jantung, terutamanya pada tahun selepas serangan, jadi anda perlu sentiasa memantau kesejahteraan dan petunjuk pernafasan anda, detak jantung, perasaan anda. Latihan haruslah mudah dan tanpa tekanan yang tidak wajar.

Mengembangkan banyak terapi senaman kompleks untuk memulihkan kesihatan selepas serangan jantung.

Terapi latihan kompleks untuk infark miokard

1. UE: berdiri, kaki lebar bahu selain, bebas tangan. Tangan, regangkan - menghirup. Tangan ke bawah, menggambarkan bulatan - menghembus nafas. Ulang 4-6 kali.
2. UI: berdiri, kaki dengan jari kaki, tangan di atas tali pinggang. Belok ke kiri, tangan ke tepi - tarik nafas. Pada kedudukan awal - menghembus nafas. Begitu juga dengan cara lain. Ulang 4-6 kali.
3. PI: seperti dalam latihan pertama. Tenggelam, duduk, bersandar ke hadapan, lengan belakang - menghembus nafas. Lakukan 4-6 kali.
4. SP: sama. Inhale tangan ke atas pinggul. Duduklah, menghembuskan nafas. 3-4 kali.
5. IP: duduk di kerusi, bersandar. Tangan untuk mengambil tempat duduk, kaki tarik ke hadapan. Untuk membongkok, telah menghidupkan kembali kepala - nafas, dalam kedudukan permulaan - penghembusan.

Jika jurulatih mengesyorkan, gunakan bola, tongkat, bola tampar semasa melakukan latihan. Latihan harus dilakukan 20 minit sebelum makan atau 1-1.5 jam selepas makan, tidak lebih dari satu jam sebelum waktu tidur.

1. IP: duduk di atas kerusi, lengan di sepanjang badan. Inhale - angkat, menghembus nafas - menurunkan bahu. (4 kali).
2. Duduk di pergelangan tangan satu tangan, miringkan kepala anda dengan tangan yang lain, memegang otot leher dari atas ke bahu.
3. Tangan pada bahu. Buat pergerakan bulat dengan tangan anda pada kadar perlahan dengan amplitud maksimum (6-8 kali dalam setiap arah).
4. Tangan di "kunci" dan kedudukan di belakang mahkota. Bend kepala anda ke hadapan dengan tangan anda, meregangkan otot leher, siku diturunkan. Buat 10 siku naik siku, meregangkan otot-otot leher. Rhythmically bernafas melalui hidung.
5. Lengan melengkung pada siku, lengan bawah - sejajar dengan lantai, tapak tangan. Untuk mengurangkan bilah bahu ke tulang belakang dengan gerakan mengalir 20-30 kali. Bernafas berirama, hidung.
6. Lengan melengkung dalam siku cuba untuk menutup tangan di belakang. Jangkauan untuk bahagian tengah belakang: satu tangan di atas, bahagian bawah yang lain. Ulangi 4-8 kali, ubah posisi tangan;
7. Duduk di pinggir kerusi itu, bersandar. Pegang tepi depan kerusi dengan tangan kanan anda. Kepala kecondongan ke kiri ke bahu, otot leher tidak ketegangan. Perlahan pusing kepala anda ke kanan, kemudian ke kiri. 4-6 kali. Begitu juga dengan cara lain.
8. Tangan kiri diperpanjang ke hadapan, telapak tangan ke bawah. Tangan kanan, merebut jari-jari kiri untuk menarik, meregangkan otot lengan bawah dan sawit - 10-15 pergerakan musim bunga. Ulangi setiap jari.
9. Regangkan otot dagu dan perlahan-lahan menaikkan muka, cuba menyentuh bahagian belakang nape, berhenti 3-4, kembali ke I.P. kepala dan berehat.

Terapi fizikal untuk pesakit yang beristirahat

• bernafas diafragma - 4 kali;
• Memerah dengan cepat dan gigit - 10 kali;
• melakukan gerakan putaran dengan kaki - 5 kali;
• Selok tangan di siku - 4 kali untuk tangan kiri dan kanan;
• bengkokkan kaki di lutut, tanpa mengambilnya dari katil - 4-5 kali;
• meningkatkan pelvis dengan bantuan seorang pekerja kesihatan - 3 kali;
• berehat sehingga bernafas dan kadar jantung kembali normal.
• bengkokkan lutut anda. kaki berehat di atas katil. Simpan dan lutut - 5 kali.
• untuk melanjutkan lengan diluruskan secara bergantian ke sisi - 4 kali untuk setiap tangan;
• bertukar di sisinya 3 kali dengan bantuan pengajar;
• putaran tangan - 5 kali.

Apabila melaksanakan terapi senaman, jangan berlebihan, bersenam dengan berhati-hati, tetapi aktiviti fizikal minimum harus dimulakan seawal mungkin untuk pulih lebih cepat dan supaya otot tidak lemah dari ketidakaktifan yang berpanjangan. Menyediakan diri untuk pemulihan lanjut haruslah berbaring di tempat tidur, melakukan latihan fizikal yang paling mudah. bekerja jari, tangan, kaki

Di samping terapi senaman dalam infark miokard semasa tempoh pemulihan, senaman pernafasan di Strelnikova atau Buteyko digunakan. Latihan pernapasan melegakan otot pernafasan, menggalakkan pembesaran saluran darah, meningkatkan penyerapan oksigen oleh tisu badan, dan memberi kesan menenangkan. Latihan pernafasan perlu dipilih dengan teliti dan berhati-hati.

Senaman pernafasan disyorkan:

1. bersenam dengan pernafasan melalui tiub ke dalam segelas air (rintangan "terbuka");
2. bersenam dengan pegangan nafas;
3. berolahraga dengan tempoh nafas yang berlainan.

Pemulihan fizikal selepas serangan jantung dengan bantuan latihan pagi, terapi senaman, latihan kumpulan otot yang berbeza, berjalan kaki dan tangga mendaki, latihan di trek dengan sudut ketinggian yang berbeza mempercepat proses memulihkan keupayaan kerja dan kembali ke kehidupan normal. Proses ini boleh mengambil banyak masa, anda tidak boleh memaksa acara. Meningkatkan beban secara beransur-ansur, untuk mengelakkan kemunculan nafas, keletihan, berdebar-debar, tidak selesa di kawasan jantung.

Pesakit dengan aneurisme, kegagalan jantung akut, aritmia dan budaya dalam infark miokard dikontraindikasikan.

Terima kasih kepada pencapaian ubat-ubatan moden, lebih ramai pesakit kini dapat bertahan dalam serangan jantung. Dan dalam kemajuan ini proses pemulihan memainkan peranan yang besar. Latihan terapi senaman hendaklah setiap hari dengan kenaikan beban yang beransur-ansur.

Keadaan kesihatan sepatutnya kekal stabil tanpa sesak nafas dan sakit di belakang sternum:

• nadi tidak boleh meningkat lebih daripada 20 denyutan / min;
• tekanan tidak melebihi 10-12 - atas (sistolik) pada 20 mm Hg. - lebih rendah (diastolik);
• Kadar pernafasan tidak boleh meningkat lebih dari 6-9 p / Min.

Jika tidak, perlu mengurangkan kelas beban atau berhenti dan berunding dengan ahli kardiologi.

Infark miokardium

Infarksi miokardium - nekrosis fokal atau fizikal otot jantung disebabkan kekurangan koronari akut. Tisu necrotized kemudiannya digantikan oleh parut. Dengan serangan jantung, terdapat kesakitan yang teruk di kawasan jantung, peningkatan kadar denyutan jantung, menurunkan tekanan darah, asphyxiation, mengantuk. Elektrokardiogram menentukan penyetempatan serangan jantung, keparahannya. Dalam tiga hari pertama, suhu badan, ESR bertambah, dan leukositosis muncul.

Mengikut klasifikasi WHO dan cadangan Pusat Penyelidikan Kardiologi Akademi Sains Perubatan Rusia, empat kelas fungsi keterukan keadaan pesakit dengan infark miokard, serta penderita penyakit jantung koronari (tanpa sejarah sejarah) dibezakan:

• Kelas fungsional 1 - usaha senaman fizikal (berjalan, menaiki tangga) tidak menyebabkan sakit jantung, sakit boleh berlaku dengan beban berat;

• Kelas berfungsi 2 - kesakitan berlaku semasa berjalan, memanjat tangga, dalam cuaca sejuk, semasa tekanan emosi, selepas tidur (semasa jam pertama). Aktiviti motor pesakit agak terhad;

• Kelas fungsional ke-3 - muncul apabila berjalan di atas permukaan rata pada jarak 200-400 m, apabila mendaki tangga satu tingkat. Kemungkinan kerja fisik secara terperinci terhad;

• Kelas berfungsi 4 - kesakitan berlaku dengan usaha fizikal yang paling kecil, iaitu, pesakit tidak dapat melakukan apa-apa kerja fizikal.

Pesakit dengan serangan jantung tidak bersaiz kecil, focal, dan transmural tidak rumit diberikan kepada kelas 1-3 dari keterukan. Gred keempat termasuk pesakit dengan komplikasi teruk: angina sahaja, kegagalan jantung, irama dan gangguan konduksi, thromboendocarditis.

Pemulihan fizikal pesakit dengan infark miokard dibahagikan kepada tiga fasa (peringkat):

• peringkat pertama (hospital) - rawatan di hospital dalam tempoh akut penyakit sebelum permulaan pemulihan klinikal;

• peringkat kedua - selepas-rumah sakit (pemulihan) di pusat pemulihan, sanatorium, klinik. Tempoh pemulihan bermula dari masa pelepasan dari hospital dan berlangsung sehingga pulangan bekerja;

• peringkat ketiga - sokongan - di klinik klinik, klinik, perubatan dan klinik sukan. Dalam fasa ini, pemulihan berterusan dan keupayaan untuk bekerja dipulihkan.

• pencegahan komplikasi yang mungkin disebabkan oleh kelemahan fungsi jantung, pelanggaran sistem pembekuan darah, keterbatasan aktiviti fizikal akibat rehat tidur (tromboembolisme, pneumonia kongestif, atrium usus, kelemahan otot, dan lain-lain);

• peningkatan keadaan fungsional sistem kardiovaskular dengan pendedahan kepada latihan fizikal, terutamanya untuk melancarkan peredaran darah periferal, latihan kestabilan ortostatik;

• pemulihan kemahiran motor mudah, penyesuaian kepada beban domestik yang mudah, pencegahan hypokinesia (sindrom hipokinetik);

• perkembangan emosi positif.

Kontra untuk perlantikan terapi latihan:

• Gagal jantung akut - denyutan jantung (HR) lebih daripada 104 denyutan / min; sesak nafas teruk, edema pulmonari;

• Kesakitan teruk, suhu badan di atas +38 ° C;

• dinamik negatif penunjuk ECG.

Bentuk terapi senaman. Bentuk utama - latihan terapeutik, pada akhir tahap ini - berjalan kaki berangin, berjalan di atas tangga, urut.

Dengan kursus yang tidak rumit serangan jantung, kelas boleh bermula dari hari ke-2 hingga ke-3, apabila tanda-tanda utama serangan jantung akut mereda.

Masa permulaan kelas, kenaikan beban secara beransur-ansur adalah secara individu dan bergantung kepada sifat infarksi dan keparahan angina selepas infarkasi.

Program pemulihan fizikal, dengan mengambil kira tahap keterukan dan hari sakit pada peringkat pertama rawatan di hospital, dibentangkan di bawah. Tempoh penginapan di dalam pesakit secara terbahagi kepada empat peringkat, yang dibahagikan kepada sub-peringkat (a, b, c) untuk pendekatan yang lebih dibezakan dengan pilihan beban. Kelas keterukan, pemindahan pesakit dari satu tahap ke tahap yang lain ditentukan oleh doktor yang hadir.

Program pemulihan fizikal pesakit dengan infark miokard dalam fasa hospital adalah berdasarkan kepada pesakit milik salah satu daripada empat kelas keterukan keadaan.

Kelas keterukan ditentukan pada hari ke-2 penyakit ini, selepas penghapusan sindrom kesakitan dan komplikasi seperti kejutan kardiogenik, edema paru, aritmia yang teruk. Program ini memperuntukkan pelantikan seorang pesakit mengenai sifat tertentu dan jumlah aktiviti fizikal, rejimen latihan dalam bentuk gimnastik terapeutik, aktiviti riadah pada masa yang berlainan, bergantung kepada sama ada mereka tergolong dalam kelas keterukan tertentu. Keseluruhan tempoh fasa pemulihan pesakit dalam dibahagikan kepada empat peringkat dengan pembahagian tahap beban harian dan memastikan pembentukan secara beransur-ansur mereka.

Peringkat I meliputi tempoh masa tinggal pesakit di tempat tidur. Aktiviti fizikal dalam jumlah pendekatan "a" dibenarkan selepas penghapusan sindrom kesakitan dan komplikasi yang teruk pada tempoh akut dan biasanya terhad kepada satu hari.

Petunjuk untuk pemindahan pesakit kepada pendekatan "b" (walaupun semasa penahanan pesakit di tempat tidur):

• melegakan kesakitan;

• penghapusan komplikasi yang teruk dalam 1-2 hari penyakit dengan kursus yang tidak rumit.

Kontraindikasi untuk memindahkan pesakit kepada pendekatan "b":

• pemeliharaan serangan angina (sehingga 2-4 setiap hari);

• menyatakan tanda kegagalan peredaran dalam bentuk takikardia sinus (sehingga 100 atau lebih per minit);

• sesak nafas yang teruk pada rehat atau pada pergerakan yang sedikit;

• sebilangan besar mengiatkan kongestif di dalam paru-paru;

Apabila memindahkan pesakit ke setiap peringkat aktiviti berikut, seseorang harus berpandukan kriteria untuk pengembangan rejimen: pada pesakit yang berumur 60 tahun dan lebih tua atau menderita sehingga infark miokard semasa dengan hipertensi arteri, diabetes (tanpa mengira usia), tempoh ini meningkat sebanyak 2-4 hari.

• serangan asma jantung atau edema paru;

• Aritmia yang teruk yang kompleks, yang ditimbulkan oleh penuaan fizikal atau membawa kepada gangguan hemodinamik (contohnya, kerap berlaku parotrosis atrium fibrilasi tachysystolic);

• kecenderungan untuk mengembangkan keruntuhan.

Dengan pemindahan pesakit kepada pendekatan "b", dia ditetapkan kompleks gimnastik terapeutik No. 1.

Tujuan utama kompleks ini adalah untuk memerangi hypokinesia di bawah syarat-syarat rehat tidur yang ditetapkan untuk pesakit dan menyediakannya untuk kemungkinan perkembangan fizikal awal.

Penggunaan latihan terapeutik pada masa awal infark miokard memainkan peranan psikoterapeutikal yang penting. Kelas-kelas yang dipegang oleh pengajar terapi senaman dalam kedudukan pesakit berbaring, secara individu dengan masing-masing. Masa pelantikan gimnastik terapeutik dan skopnya ditentukan secara kolektif: oleh ahli kardiologi, pesakit pemerhatian, doktor terapi senaman, dan pengajar.

Permulaan pekerjaan oleh gimnastik perubatan mendahului duduk pertama pesakit. Sebenarnya, pendekatan "b" menyediakan untuk menyertai aktiviti duduk di atas katil yang disebut di atas, dengan kaki menggantung, dengan bantuan kakak selama 5-10 minit. 2 kali sehari.

Persidangan pertama dijalankan di bawah bimbingan instruktor terapi latihan, yang mesti menjelaskan kepada pesakit keperluan untuk memerhatikan urutan gerakan yang ketat dari anggota badan dan batang tubuh ketika bergerak dari mendatar ke posisi duduk, membantu fizikalnya semasa mengangkat batang atas dan menurunkan anggota badan, untuk melakukan pemantauan klinik dinamik beban. Gimnastik terapeutik menyediakan perkembangan pesat aktiviti fizikal pesakit.

Kompleks gimnastik terapeutik No. 1 termasuk senaman ringan untuk kaki-kaki distal, tekanan isometrik kumpulan otot besar bahagian kaki dan badan yang rendah, senaman istirahat, dan senaman pernafasan. Kadar latihan perlahan, tertakluk kepada pernafasan pesakit. Kedalaman pernafasan pada hari pertama tidak tetap, kerana ia boleh menyebabkan sakit jantung, pening dan ketakutan semasa latihan berikutnya. Pengajar membantu pesakit dengan latihan jika perlu. Setiap pergerakan berakhir dengan kelonggaran otot bekerja.

Selepas akhir setiap senaman, jeda diberikan untuk berehat dan rehat pasif. Jumlah jeda jangka masa adalah 30-50% masa yang dibelanjakan untuk keseluruhan sesi.

Semasa kelas, anda perlu memantau nadi pesakit. Dengan peningkatan kadar denyutan dengan lebih daripada 15-20 denyutan, jeda untuk rehat diambil. Selepas 2-3 hari keberkesanan pelaksanaan kompleks dan peningkatan keadaan pesakit, adalah mungkin untuk mencadangkan pelaksanaan berulang kompleks ini pada separuh kedua hari dalam versi disingkat. Tempoh kelas adalah 10-12 minit.

Marilah kita memberi anggaran gimnastik yang hampir pasti untuk pesakit yang mempunyai infark miokard yang sedang menjalani rawatan di hospital, yang sesuai dengan program pemulihan.

Gimnastik terapeutik kompleks № 1 (SP - berbohong)

1. Belakang dan belakang plantar kaki. Pernafasan adalah sewenang-wenang (6-8 kali).

2. Fleksibel dan lanjutan jari. Pernafasan adalah sewenang-wenang (6-8 kali).

3. Bengkokkan tangan ke bahu, siku ke sisi - tarik nafas, menurunkan lengan di sepanjang badan - menghembuskan nafas (2-3 kali).

4. Arms di sepanjang badan, telapak tangan - menyedut. Menaikkan tangan ke hadapan - naik, telapak tangan, tarik ke lutut, menaikkan kepala, menahan otot badan, kaki - menghembus nafas.

Pada pelajaran pertama latihan terapeutik dalam latihan ini, kepala tidak boleh dibangkitkan (2-3 kali).

5. Ambil 2-3 nafas senyap dan berehat.

6. Fleksibel kaki dengan slip di atas katil. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya. Dari pelajaran kedua, lenturan kaki perlu dilakukan seperti ketika menunggang basikal (satu kaki bengkok), tetapi tidak mengambil kaki dari tempat tidur (4-6 kali).

7. Senjata di sepanjang badan, kaki diluruskan dan sedikit terpisah. Balik tangan anda dengan telapak tangan anda, ambil sedikit, pada masa yang sama pusingkan kaki anda - nafas. Tangan berpusing telapak tangan, kaki di dalam - menghembus nafas. Pada sesi ke-4 pergerakan tangan dilakukan untuk merasakan ketegangan pada sendi bahu (4-6 kali).

8. Kaki, bengkok pada sendi lutut, lebih rendah ke tempat tidur di sebelah kanan, kemudian ke sebelah kiri (goyang lutut). Pernafasan adalah sukarela (4-6 kali).

9. Kaki bengkok di lutut. Naikkan tangan kanan anda - nafas; meregang tangan kanan anda ke lutut kiri - menghembus nafas. Lakukan yang sama dengan tangan kiri anda ke lutut kanan (4-5 kali).

10. Kaki meluruskan. Ambil tangan kanan anda ke tepi, putar kepala anda ke sisi yang sama, pada masa yang sama ambil kaki kiri anda ke sisi di atas katil - nafas, kembalikan mereka ke kedudukan terdahulu - menghembus nafas. Lakukan perkara yang sama dengan tangan kiri dan kaki kanan anda. Latihan ini boleh menjadi rumit dengan menggabungkan penculikan kaki dengan kenaikannya (3-5 kali).

11. Menenangkan pernafasan. Untuk berehat

12. Bengkokkan tangan di siku, jari-jari berputar ke kepak, putaran tangan pada sendi pergelangan tangan dengan putaran serentak kaki. Pernafasan adalah sewenang-wenang (8-10 kali).

13. Kaki bengkok di lutut. Naikkan kaki kanan, bengkokkannya, kembali ke PI. Lakukan perkara yang sama dengan kaki yang lain. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

Senaman termasuk dalam kompleks tidak lebih awal daripada 2-3 pelajaran (4-6 kali).

14. Kaki adalah lurus dan sedikit terpisah, lengan di sepanjang badan. Tangan kanan di kepala menghirup; sentuh bahagian tepi katil yang bertentangan dengan tangan kanan anda - menghembuskan nafas. Begitu juga dengan tangan kiri (3-4 kali).

15. Lengan di sepanjang badan. Gumpalan punggung, sambil menegangkan otot-otot kaki, berehat mereka (4-5 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

16. Untuk menyedut, angkat tangan anda, menghembus nafas - menurunkannya (2-3 kali).

Kriteria kecukupan kompleks gimnastik perubatan ini: peningkatan kadar denyutan jantung pada ketinggian beban dan dalam 3 minit pertama. selepas itu - tidak lebih daripada 20 denyutan, pernafasan - tidak lebih daripada 6-9 kali per minit, peningkatan tekanan sistolik - oleh 20-40 mm Hg. Art., Diastolik pada 10-12 mm Hg. Art. (berbanding garis dasar) atau penurunan kadar jantung sebanyak 10 denyut / min, penurunan tekanan darah - tidak melebihi 10 mm Hg. Art.

Permulaan serangan angina, arrhythmia, dyspnea tiba-tiba, takikardia dengan pulangan yang lebih perlahan kepada kadar denyut jantung, perubahan mendadak dalam tekanan darah (terutamanya penurunannya), kelemahan dan ketidakselesaan yang teruk, melenyapkan kulit, acrocyanosis menunjukkan tindak balas yang merugikan kepada aktiviti fizikal. Dalam kes-kes ini, anda perlu menggantung sementara beban selanjutnya.

Tahap II termasuk jumlah aktiviti fizikal pesakit semasa rejim wad - sehingga dia meninggalkan koridor.

Pada peringkat aktiviti ini, gimnastik terapeutik pesakit melakukan dalam jumlah yang sama (kompleks gimnastik terapeutik No. 1), terletak di belakangnya, tetapi jumlah latihan bertambah.

Dengan tindak balas yang mencukupi untuk jumlah aktiviti fizikal ini, pesakit dipindahkan ke pendekatan "b" dan dia dibenarkan untuk berjalan di sekitar katil dahulu, kemudian di sekitar wad, duduk di atas meja, makan makanan sambil duduk di meja.

Pesakit yang ditetapkan adalah gim gimnastik kompleks No. 2, yang juga dijalankan secara individu di bawah bimbingan seorang pengajar. Tujuan utama kompleks ini adalah untuk mencegah ketidakaktifan fizikal, latihan lembut sistem cardiorespiratory, menyediakan pesakit secara percuma berjalan di sepanjang koridor dan memanjat tangga. Kadar latihan dikawal oleh pengajar, terutamanya dalam 2-3 kelas pertama.

Kompleks gimnastik terapeutik No. 2 dilakukan dalam posisi berbaring - duduk. Bilangan latihan yang dilakukan semasa duduk meningkat. Pergerakan di bahagian kaki anggota badan secara beransur-ansur digantikan dengan pergerakan di bahagian proksimal, yang melibatkan kumpulan otot yang lebih besar dalam kerja. Dalam latihan untuk kaki mengenakan usaha tambahan. Selepas setiap perubahan dalam kedudukan badan, rehat pasif berikut.

Latihan nombor kompleks 2 boleh disarankan kepada pesakit untuk belajar sendiri dalam bentuk gimnastik kebersihan pagi. Tempoh latihan - 10-15 minit.

Gimnastik terapeutik nombor 2 (IP - duduk)

1. Lean ke belakang kerusi, tangan di atas lutut anda, jangan ketegangan. Tangan ke bahu, siku selain - tarik nafas, turunkan tangan ke lutut anda - menghembuskan nafas (4-5 kali).

2. Bergolek dari tumit ke kaki dengan pencairan kaki ke tepi, serentak jari-jari ke dalam tangan dan unclench (10-15 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

3. Tangan ke hadapan, naik - tarik, tangan ke bawah melalui bahagian bawah - menghembuskan nafas (2-3 kali).

4. Meluncur kaki di lantai ke belakang dan sebagainya tanpa mengambil kaki dari lantai (6-8 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

5. Buka lengan anda ke sisi - tarik nafas, tangan lutut, condong badan anda ke depan - menghembus nafas (3-5 kali).

6. Duduk di pinggir kerusi, letakkan lengan kanan dan kaki kiri. Turunkan lengan dan bengkokkan kaki - menghembus nafas. Lakukan yang sama ke arah yang lain (6-8 kali).

7. Duduk di atas kerusi, menurunkan lengan di sepanjang batang badan. Meningkatkan bahu kanan, serentak menurunkan bahu kiri. Kemudian ubah kedudukan bahu (3-5 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

8. Buka tangan anda ke sisi - tarik nafas, tarik lutut kanan anda ke dada anda dengan tangan anda dan turunkannya - menghembus nafas. Lakukan yang sama, tarik lutut kiri ke dada (4-6 kali).

9. Duduk di pinggir kerusi, tangankan menterjemahkan ke dalam tali pinggang. Santai badan anda, bawa siku dan bahu ke hadapan, turunkan kepala ke dada anda. Mengambil nafas - luruskanlah, sikarkan siku dan bahu anda, bengkokkan punggung, putar kepala anda ke kanan. Santai, kepala - di dada. Terus melakukan senaman, putar kepala ke kiri - menghembuskan nafas (4-6 kali).

10. Pernafasan tenang (2-3 kali).

Gimnastik terapeutik nombor 3 - kelas kumpulan (SP - duduk, berdiri)

1. Mengganti ketegangan otot-otot lengan dan kaki, diikuti dengan kelonggaran mereka (2-3 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

2. Tangan ke bahu, siku ke sisi - menyedut. Tangan pada lutut - menghembuskan nafas (3-4 kali).

3. Gulung kaki dari tumit ke kaki, pada masa yang sama mengepalkan jari ke dalam tangan (12-15 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

4. Meluncur kaki di atas lantai dengan pergerakan tangan seolah-olah berjalan (15-17 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

5. Tangan kanan ke sisi - terhirup. Tangan kanan menyentuh kaki kiri, meluruskannya ke depan, - menghembus nafas. Tangan kiri ke sisi - menyedut. Gunakan tangan kiri anda untuk menyentuh kaki kanan anda, meluruskannya ke hadapan, menghembus nafas (6-8 kali).

6. Tangan pada tali pinggang. Menghidupkan badan ke kanan dan ke kiri (8-10 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya. Rehat - berjalan di sekeliling bilik, melakukan senaman pernafasan bergerak - angkat tangan anda (menyedut), lebih rendah melalui sisi (menghembus nafas).

7. IP - duduk di pinggir kerusi, jari disertai kunci. Peregangkan tangan anda, bengkokkan tulang belakang lumbal (menghirup), turunkan tangan anda ke bawah - menghembuskan nafas (6-7 kali).

8. PI - sama seperti dalam latihan 7, tetapi dengan tangan anda bersandar di tempat duduk kerusi, luruskan kaki anda ke hadapan. Pergerakan bergantian dengan kaki lurus ke atas dan ke bawah (6-8 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

9. PI - sama. Tangan ke sisi - tarik nafas, tangan ke bawah - menghembuskan nafas (2-3 kali).

10. PI - sama. Tangan ke sisi - tarik nafas, dengan tangan anda tarik lutut kanan ke dada - menghembus nafas. Tangan ke tepi - menyedut. Tangan mengetatkan lutut kiri ke dada - menghembuskan nafas (8-10 kali).

11. PI - duduk di tepi kerusi, tangan di atas lutut anda. Tangan - tarik, tarik badan ke hadapan - menghembuskan nafas (3-4 kali). Rehat - berjalan di sekitar dewan.

12. PI - duduk di pinggir kerusi, bersandar di belakang kerusi, menyebar lengan dan kaki selain - menghirup. Duduk terus, bengkok kaki anda - menghembus nafas (4-6 kali).

13. PI - duduk di atas kerusi, bersandar di belakangnya. Tilts ke sisi, cuba menyentuh lantai dengan tangan anda (4-6 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

14. PI - duduk di tepi kerusi, tangan kanan ke depan, menghirup. Tangan kanan belakang, ke bawah dengan memutar badan di belakang tangan, kepala mengikuti pergerakan tangan - menghembus nafas. Begitu juga dengan arah yang lain (3-4 kali).

15. PI - sama. Tangan di tali pinggang. Pergerakan pekeliling kaki di atas lantai, mengubah arah pergerakan (8-10 kali). Rehat - berjalan di sekitar dewan.

16. PI - duduk di atas kerusi, bersandar di belakangnya, tangan di tali pinggangnya, kembali santai, bulat, kepala ke bawah. Tangan ke sisi, bengkok, bergerak dari belakang kerusi - menghirup, kembali ke PI - menghembus nafas (3-4 kali).

17. PI - duduk, tangan berlutut. Kepala mengikat ke hadapan, ke belakang, ke kanan, putaran kiri - kepala. Ulang 2-3 kali setiap siri pergerakan.

18. PI - sama. Tangan ke hadapan, tolong - tarik. Tangan melalui bahagian bawah - menghembuskan nafas (2-3 kali).

19. PI - duduk, tangan di atas lutut, kaki selain. Pernafasan yang tenang (2-3 kali).

Gimnastik terapeutik kompleks № 4 - kelas kumpulan (SP - duduk, berdiri)

1. PI - duduk di atas kerusi. Tangan ke bahu - menghirup, menurunkan tangan ke bawah - menghembuskan nafas (4-5 kali).

2. PI - sama. Melancarkan kaki dari tumit ke kaki dengan pengenceran kaki ke sisi, pada masa yang sama mengepalkan jari ke dalam penumbuk, melakukan gerakan ini, lentur lengan bergantian pada sendi siku (15-20 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

3. PI - sama, tangan dalam kunci. Tangan, kaki lurus (jangan angkat!) - Menghembuskan nafas. Lengan lebih rendah, bengkok kaki - menghembus nafas (4-5 kali).

4. PI - duduk di tepi kerusi. Meluncur kaki di atas lantai dengan pergerakan tangan seakan berjalan (10-12 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

5. PI - sama. Regangkan tangan anda, bangun dari kerusi - menghirup. Duduk - menghembuskan nafas (6-8 kali). Rehat - berjalan di sekitar bilik, melakukan senaman pernafasan dalam gerakan (2-3 kali).

6. PI - berdiri di belakang kerusi, kaki lebar bahu selain, tangan ke bahu.

Putaran pada sendi bahu dalam satu dan arah yang lain (10-15 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

7. PI - sama, tangan di tali pinggang. Tangan kanan ke depan, menghiraukan. Tangan belakang, ke bawah (bulatan dengan tangan dengan badan bertukar) - menghembuskan nafas (4-6 kali).

8. PI - berdiri di belakang kerusi, kaki lebih lebar daripada bahu, tangan di belakang kerusi. Menjalankan berat badan dari kaki ke kaki, lentur kaki bergantian pada lutut (6-8 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

9. PI - berdiri di tepi ke belakang kerusi. Pergerakan terbang ke belakang dan sebagainya (8-10 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya. Rehat - berjalan di sekitar dewan.

10. PI - berdiri di belakang kerusi, tangan di atasnya. Menggulung dari tumit ke kaki, lentur dan melengkung belakang anda apabila pergi ke tumit, jangan bengkokkan tangan anda (8-10 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

11. PI - berdiri di belakang kerusi. Tangan naik - nafas. Tolak ke hadapan, tangan di tempat duduk dan kerusi a - menghembuskan nafas (6-8 kali).

12. PI - berdiri dengan belakang anda ke belakang kerusi pada jarak setengah langkah. Menghidupkan badan ke kanan dan kiri dengan tangan menyentuh bahagian belakang kerusi (8-10 kali).

13. PI - berdiri di hadapan kerusi kerusi. Lurus kaki kanan untuk meletakkan kerusi. Tangan naik - nafas. Bend kaki di lutut, ke hadapan, tangan di lutut - menghembus nafas. Sama - dengan kaki lain (6-8 kali). Rehat.

14. PI - berdiri di belakang kerusi, kaki bersama-sama, tangan di tali pinggang. Kaki kanan untuk mengetepikan pada kaki, tangan kiri - menghirup. Tilt ke sebelah kanan - menghembus nafas. Yang sama - dalam arah yang lain (6-8 kali).

15. PI - sama. Bangunkan kaus kaki anda - nafas. Duduk dan luruskan - menghembuskan nafas (5-6 kali).

16. PI - berdiri, kaki bersama-sama, lengan di sepanjang badan. Tangan melalui sisi - terhirup. Tangan melalui bahagian bawah - menghembuskan nafas (3-4 kali).

17. PI - sama, tangan di tali pinggang. Putaran torso mengikut arah jam dan lawan (8-10 kali).

18. PI - sama. Tangan ke kiri (6-8 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

19. PI - duduk di atas kerusi, tangan di belakang kerusi. Selalunya mengangkat kaki ke depan dan ke atas tanpa bersandar (6-8 kali). Pernafasan adalah sewenang-wenangnya.

20. PI - sama. Tangan naik - nafas. Letakkan tangan di belakang kerusi, berehat otot badan - menghembuskan nafas (2-3 kali).

21. PI - sama. Putaran badan. Pernafasan adalah sewenang-wenangnya. Tukar arah pergerakan (4-6 kali). Rehat - berjalan di sekitar dewan.

22. PI - duduk di tepi kerusi. Tangan ke tepi - menyedut. Kencangkan lutut ke dada anda - menghembus nafas. Yang sama - menarik lagi lutut lain (6-8 kali).

23. PI - sama. Bersandar di belakang kerusi, lepahi tangan dan kakinya yang terisolasi - nafas. Duduk terus - menghembuskan nafas (6-8 kali).

24. PI - duduk, tangan berlutut. Slaid tangan pada badan - terhirup, kembali ke kedudukan permulaan - menghembuskan nafas (2-3 kali).

25. PI - sama. Kepala tilam kanan, kiri, ke hadapan, ke belakang - putaran kepala (8-10 kali). Relaksasi

Perhatian khusus harus dibayar kepada kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap beban. Sekiranya anda mengalami aduan ketidakselesaan (sakit dada, sesak nafas, keletihan, dll), anda mesti berhenti atau mengurangkan beban, mengurangkan bilangan ulangan dan memperkenalkan latihan pernafasan.

Pada pesakit dengan keterukan kelas I dan II, kenaikan kadar nadi dalam kelas sehingga 120 bpm / min dibenarkan. Sebelum keluar, tentukan kuasa ambang kerja yang boleh dilakukan oleh pesakit.

Peringkat kedua - selepas hospital

Tempoh pemulihan datang dari masa keluar dari hospital dan berlangsung selama dua bulan sekiranya serangan jantung tidak rumit.

Pada bulan pertama tempoh pemulihan, yang paling berkesan ialah kesinambungan pemulihan dalam sanatorium kardiologi. Pesakit dengan serangan jantung yang tidak rumit dihantar ke sanatorium, dengan syarat mereka berada dalam keadaan yang memuaskan, mampu menjaga diri, telah mencapai keupayaan untuk berjalan sejauh 1 km dan mendaki 1-2 tangga tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Pesakit memasuki sanatorium pada hari 12-17, iaitu, pada bulan pertama tempoh pemulihan.

Mengikut keputusan latihan dengan beban fizikal, pesakit yang dihantar ke sanatorium dibahagikan kepada tiga kelas:

• Kelas 1 - prestasi 700 kgm / min. dan banyak lagi;

• kelas 2 - prestasi 500-700 kgm / min;

• Kelas ke-3 - prestasi 300-500 kgm / min.

Tugas terapi fizikal dalam tempoh ini:

• pemulihan prestasi fizikal, penghapusan kesan baki hipokinesia, pengembangan keupayaan fungsional sistem kardiovaskular;

• peningkatan aktiviti fizikal, persediaan untuk rumah tangga fizikal dan aktiviti profesional.

Kontra untuk perlantikan terapi latihan:

• kegagalan peredaran gred II dan ke atas;

• ketidakcukupan koronari kronik kelas fungsional IV;

• rentak jantung yang teruk dan gangguan konduksi;

• infark miokard berulang;

• aneurisme aorta, aneurisma jantung dengan gejala kegagalan jantung.

Kontraindikasi ke kelas di klinik terapi fizikal, klinik perubatan dan sukan:

• Serangan kerap angina pectoris, berehat angina, angina tidak stabil, gangguan irama yang teruk;

• Kegagalan peredaran di atas peringkat II;

• Hipertensi arteri berterusan melebihi 170/100 mm Hg. v.;

• diabetes mellitus yang teruk.

Kebenaran untuk menjalankan terapi di rumah di kompleks ringan.

Bentuk terapi fizikal: latihan terapeutik, berjalan kaki, berjalan di tingkat atas, berjalan kaki, kelas-kelas pada simulator umum (latihan basikal, treadmill, dll.), Unsur-unsur sukan dan latihan dan permainan yang digunakan mengikut peraturan ringan, terapi pekerjaan, urut.

Kelas gimnastik terapeutik tidak jauh berbeza dari yang diadakan di hospital sebelum keluar. Secara beransur-ansur menambah bilangan ulangan, mempercepatkan laju; menggunakan senaman di dinding gimnastik, dengan objek (kayu gimnastik, dumbbells, bola tiup).

Dengan sindrom asthenik yang bersesuaian pada awal pasca-hospital, perlu mengehadkan beban umum dan khas dalam gimnastik pemulihan dan pada masa yang sama menggunakan senaman relaksasi secara lebih meluas.

Prosedur dijalankan dalam kaedah kumpulan, sebaik-baiknya dengan iringan muzik. Tempoh pelajaran ialah 20-30 minit.

Cara utama latihan berjalan hingga 3500 m, dengan laju 100-110 langkah per minit. Semasa permainan luar, mengikut peraturan yang dipermudahkan, perlu berhenti sebentar setiap 7-15 minit. Kadar nadi tidak boleh melebihi 110 denyut / min, Dan bagi mereka yang menerima beta blocker - 100-105 denyutan / min. Gunakan faktor semulajadi, mandi udara, pendedahan matahari yang sederhana, tidur di udara.

Pada bulan kedua pemulihan, pesakit berada di rumah di bawah pemerhatian di klinik. Mereka melakukan terapi fizikal di dispenser perubatan-fizikal (VFD), poliklinik 3-5 kali seminggu atau secara bebas di rumah.

Apabila menjalankan latihan terapeutik, latihan pada basikal tanpa henti, treadmill dari 10 hingga 20 minit. pada akhir bulan, peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 20-25 denyut / min, tetapi tidak lebih daripada 120 denyutan / min, dianggap optimum. Sebagai tambahan kepada gimnastik terapeutik, berjalan ditunjukkan 2 kali sehari selama 3-5 km, pada akhir bulan itu boleh diterima selama 2-3 minit. berjalan pantas dengan kenaikan kadar denyutan jantung kepada 135-145 denyutan / min.

Peringkat ketiga - menyokong

Ia bermula dari bulan ke-3 dari permulaan penyakit dan berterusan sepanjang hayat.

Dengan latihan biasa pada peringkat sebelumnya, prestasi fizikal menghampiri rakan-rakan yang sihat - 700-900 kgm / min.

Tugas terapi latihan tempoh ketiga:

• mengekalkan dan meningkatkan prestasi fizikal;

• pencegahan sekunder penyakit arteri koronari dan re-infarction.

Bentuk terapi fizikal: latihan fizikal adalah sama dengan yang digunakan pada orang yang kurang sihat dan dengan prestasi fizikal yang berkurangan. Mereka menggunakan gimnastik perubatan, berjalan kaki, mendaki tangga di tingkat 3-5 2-3 kali, kelas-kelas pada simulator umum, permainan sukan dengan peraturan ringan, urut.

Kelas terapi fizikal yang dijelaskan untuk infark miokard boleh digunakan untuk penyakit lain sistem kardiovaskular, tetapi masa peralihan kepada beban lebih tinggi adalah lebih pendek.