Utama

Atherosclerosis

Rawatan dadah strok

Dalam kes strok (kemalangan serebrovaskular akut) seseorang boleh mengalami strok. Menurut statistik dunia, dia berada di kedudukan kedua dalam kematian, dan kebanyakan orang yang memindahkannya kekal kurang upaya sepanjang hayatnya. Elakkan ini akan membantu penjagaan perubatan tepat pada masanya, rawatan perubatan yang betul.

Penjagaan perubatan untuk strok

Pemulihan yang berjaya seseorang selepas strok tidak bergantung kepada ubat seperti pemberian bantuan tepat pada masanya. Jika seseorang telah dilanggar berhampiran dengan anda, maka langkah-langkah sederhana harus diambil yang dapat meningkatkan kejayaan rawatan lanjut:

  1. Untuk memudahkan pernafasan, lepaskan leher anda: lepaskan selendang, mengikat, sweater, buka baju, dsb.
  2. Letakkan pesakit selesa.
  3. Untuk memastikan aliran keluar darah dari otak, letakkan bantal di bawah kepala, roller.
  4. Jika anda mempunyai kemahiran, anda perlu mengukur tekanan. Sekiranya ia tinggi, berikan tablet captopril atau suntikan. Anda boleh mengurangkan maksimum 20 unit. Tanpa kemahiran ini, manipulasi tambahan adalah dilarang.

Sebelum semua perkara di atas, anda mesti memanggil rawatan perubatan kecemasan. Apabila dia tiba, pesakit harus menerima rawatan perubatan yang sesuai, yang, sebagai peraturan, termasuk ubat-ubatan yang melegakan bengkak, menghancurkan bekuan darah (bekuan), yang mengganggu peredaran darah, fungsi otak. Semasa serangan, sel-sel adalah kekurangan oksigen, pesakit mempunyai lumpuh separa, pelanggaran sambungan ucapan, dan disfungsi organ-organ dalaman.

Ejen antiplatelet untuk strok

Salah satu kumpulan ubat yang menghalang lekatan platelet yang membentuk halangan adalah agen antiplatelet. Menerima dana tanpa mengira jenis stroke (hemorrhagic atau ischemic). Ubat yang berkesan termasuk:

  1. Aspirin adalah ubat yang mengalir darah. Boleh bertindak sebagai ejen profilaktik. Kelebihan ubat ini adalah peluang paling sedikit kesan sampingan.
  2. Tiklid - mengurangkan kemungkinan platelet gluing, melambatkan aliran darah.
  3. Clopidogrel adalah ubat yang berkesan tetapi mahal. Tidak disyorkan untuk digunakan oleh orang dengan tuberkulosis, kolitis ulseratif, penyakit perut atau 12 ulser duodenal.
  4. Pentoxifylline - meningkatkan peredaran darah di kawasan bekalan darah yang terjejas, mempunyai kesan antitrombotik.

Ubat pembekalan darah

Anticoagulants - ubat-ubatan selepas stroke yang mengurangkan kemungkinan peningkatan trombus yang sudah terbentuk, rupa yang baru. Terapi ini membolehkan anda mengelakkan perkembangan tromboembolisme lebih lanjut, gejala neurologi. Dilarang menggunakannya dalam rawatan strok, jika seseorang mempunyai kecenderungan pendarahan atau sindrom hemorrhagic, yang disebabkan oleh penggunaan pengganti darah di kompleks, reopolyglukine, ubat-ubatan anti-radang anti-radang. Pembekuan darah dihalang oleh:

  1. Nadroparin kalsium, menyuntik subcutaneously.
  2. Heparin dalam ampul.
  3. Enoxaparin natrium.
  4. Warfarin - cara tindakan tak langsung. Ia digunakan di bawah pemerhatian kerana ia boleh menyebabkan pendarahan.
  5. Fenilin - tablet di dalamnya.

Ubat Vasoaktif

Rawatan ubat dengan ubat vasoaktif bertujuan untuk meningkatkan peredaran otak, pelebaran saluran darah, menghasilkan tindakan antihipoksik. Doktor sering menggunakan:

Pemulihan selepas strok di rumah

Penjagaan kecemasan semasa serangan disediakan di hospital, tetapi kemudian menjalani rawatan selepas strok di rumah. Bahagian penting ialah pemulihan fungsi motor, yang berlaku dalam bentuk melaksanakan latihan khas. Di bawah ini akan dihuraikan bagaimana untuk merawat strok dengan kaedah perubatan. Doktor akan menandatangani kursus, yang akan merangkumi dadah dari senarai di bawah:

Kumpulan

Tajuk

Proses metabolik yang normal dalam sel-sel otak.

  • Kubu Ginkgo;
  • Solcoseryl;
  • Cortexin;
  • Cerakson.
  • Noofen;
  • Lucetam;
  • Piracetam.

Memperbaiki bekalan darah serebrum.

  • Cerebrolysin;
  • Pentoxifylline;
  • berasaskan aspirin;
  • Pentoxifylline.
  • Sirdalud - melegakan hipertonia, kekejangan otot;
  • Glycine - mengurangkan kegentaran sistem saraf;
  • Adaptol, Gidazepam - antidepresan yang meningkatkan daya tahan terhadap stres.

Sebagai alat tambahan dalam kombinasi dengan rawatan stroke, gimnastik perubatan, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional. Mereka tidak boleh menjadi kaedah monoterapi, tetapi menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Gunakan ubat-ubatan rakyat dalam bentuk:

  • decoctions untuk mandi jarum pain, rosehip bark, sage;
  • minuman: jus wormwood, merebus celandine, jarum pain dengan lemon, peony;
  • salep untuk anggota lumpuh dalam kes stroke iskemia.

Ubat yang meningkatkan peredaran dan otak

Mana-mana jenis strok menjejaskan dan merosakkan fungsi otak, yang membawa kepada keperluan untuk mengambil ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran otak. Kumpulan ini diwakili oleh ubat nootropik - neuroprotectors. Rawatan dadah seperti strok bertujuan untuk memulihkan fungsi yang lebih tinggi, proses di otak, menghalang kerosakan sistem saraf, mempunyai kesan antioksidan. Pilihan rawatan yang biasa digunakan termasuklah:

  1. Thiocetam - melegakan sakit kepala, mengurangkan pening, ambang keletihan.
  2. Encephabol - mempunyai kesan anti-iskemia yang jelas. Ia mempunyai kesan positif terhadap pengeluaran gamma-aminobutyric acid (GABA), yang mempercepat metabolisme tenaga di otak, mengaktifkan fungsi plastik.
  3. Piracetam - sains yang paling dikaji dan ubat terbukti. Ia mempunyai kesan multifactorial.
  4. Picamilon adalah analog GABA.
  5. Thiotriazolin - mempunyai spektrum tindakan yang luas, mempunyai antioksidan, anti-iskemia, kesan menstabilkan membran.

Neuroprotectors pada masa yang paling baru telah digunakan untuk rawatan dengan kaedah dadah strok. Di bawah adalah senarai ubat-ubatan yang telah berjaya lulus ujian dan menunjukkan keputusan yang baik dalam pemulihan dan rawatan penyakit:

Ubat pencegahan strok

Dalam kes-kes strok yang disyaki, rawatan dadah prophylactic harus dimulakan. Strok boleh menjadi hemorrhagic dan iskemia, senarai ubat untuk mencegahnya berbeza:

  1. Menenangkan, sedatif untuk mengurangkan kegembiraan saraf: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
  2. Ubat untuk mengurangkan tekanan darah tinggi: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemide.
  3. Persiapan untuk pencegahan aterosklerosis, penguatan vaskular: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
  4. Cerebroprotectors.
  1. Orang dalam bidang pengambilan 45 hari harian agen antiplatelet: Klopidogrel, Cerebrolysin.
  2. Penerimaan cerebroprotectors: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
  3. Menghentikan perkembangan aterosklerosis: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
  4. Normalisasi proses mikrocirculatory: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Persediaan untuk strok serebrum iskemia

Stroke iskemik adalah gangguan neurologi focal dengan manifestasi klinikal yang berterusan selama lebih dari 24 jam, kemungkinan penyebabnya ialah iskemia serebral. Dadah moden untuk strok iskemia dapat dengan cepat melegakan kekejangan saluran darah, memperbaiki aliran darah dan memulihkan sel-sel saraf di sekitar pusat infark serebral. Di Hospital Yusupov, pakar neurologi secara individu mendekati rawatan setiap pesakit, hanya ubat-ubatan yang paling berkesan untuk serangan otak iskemia iskemia yang ditetapkan.

Strok iskemia. Rawatan ubat

Terapi asas untuk strok iskemia, yang dilakukan oleh doktor klinik neurologi, adalah awal, serba boleh dan kompleks. Ia dijalankan di wad rawatan intensif, di bawah keadaan pemerhatian dinamik keadaan pesakit. Rawatan utama adalah untuk mengekalkan fungsi penting badan.

Doktor menilai dan membetulkan gangguan sistem pernafasan dan kardiovaskular, memantau air dan keseimbangan elektrolit. Dalam tempoh akut pesakit strok sering meningkatkan tekanan intrakranial, kejang berlaku kejang. Edema otak biasanya berkembang dalam dua hari pertama dari serangan iskemia iskemia dan mencapai puncaknya pada hari ketiga hingga kelima. Selepas tempoh yang akut, gejala edema otak dalam pesakit mula berkurang sebanyak 7-8 hari.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan edema serebral, doktor di Hospital Yusupov menyuntik pesakit dengan gliserol, mannitol, lasix. Jika terapi mannitol gagal mengurangkan tekanan intrakranial tinggi, larutan garam hipertonik - penampan Tris-hidroksimetil-amino-logam atau pati hidroksietil - digunakan.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan cepat menggunakan barbiturates jarak jauh (thiopental), gunakan hyperventilation. Dengan tidak berkesan kaedah di atas untuk rawatan hipotermia edema serebral digunakan.

Kejang-kejang berlaku pada 4-7% kes pada hari pertama permulaan strok, serta dengan adanya serangan jantung yang besar yang melibatkan korteks serebrum yang disebabkan oleh embolisme. Untuk rawatan kejang epileptik, doktor di Hospital Yusupov menggunakan diazepam. Apabila ia tidak berkesan, ia diberikan secara intravena atau diberikan untuk masuk ke dalam melalui probe phenytoin carbamazepine, natrium valproate (sirap). Di masa depan, terapi anticonvulsant hanya ditetapkan dengan serangan berulang.

Dengan hiperglisemia> 10 mmol / l, insulin diresepkan untuk menormalkan tahap glukosa dalam darah. Suhu badan> 37.5 ° C dikurangkan dengan pengenalan diclofenac, naproxen, acetaminophen.

Ubat untuk Stroke Ischemic

Dalam mekanisme perkembangan iskemia cerebral akut, kepentingan utama adalah pengurangan aliran darah serebrum, perkembangan kebuluran oksigen kerana kekurangan glukosa dan oksigen dalam tisu saraf. Doktor-doktor dari hospital Yusupov untuk mencegah kerosakan yang tidak dapat dikembalikan ke medulla pada pesakit dengan stroke iskemia menggunakan kaedah yang paling menjanjikan untuk memulihkan aliran darah serebrum tempatan (terapi trombolytic) dan perlindungan metabolik otak (neuroprotection).

Untuk memulihkan aliran darah di zon iskemik, ejen antiplatelet sel darah putih dan plat merah digunakan:

  • asid acetylsalicylic (ACC trombotik; cardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
  • dipyridamole;
  • ticlopidine (tiklid);
  • clopidogrel (plavix);
  • pentoxifylline (trental, agapurin, flexital).

Ubat yang berkesan untuk merawat stroke iskemia adalah antikoagulan. Ahli Neurologi Hospital Yusupov menetapkan antikoagulan bertindak secara langsung (heparin, heparin berat molekul yang rendah, natrium enoksaparin) kepada pesakit, dan kemudian kesan tidak langsung (fenilin, warfarin). Doktor menggunakan ubat vasoaktif berikut:

  • Vinpocetine (Cavinton);
  • Nicergoline (Sermion);
  • instenon;
  • aminophylline (aminophylline);
  • vazbrail;
  • cinnarizine (stegeron).

Angioprotectors termasuk Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Dalam tempoh stroke iskemia akut, pakar neurologi hospital Yusupov menjalankan pengambilan intravena pesakit dengan ubat bioreologi: plasma, albumin, reopolyglukine (reomacrodex).

Neuroproteksi pada pesakit dengan strok iskemia dilakukan dengan bantuan ubat seperti:

  • penyekat saluran kalsium (nimodipine (nemotan, nimotop);
  • antioksidan (emoxipin, mexidol, mildronate, alpha-tocopherol asetat, asid askorbik;
  • Tindakan neurotrofik (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
  • meningkatkan metabolisme tisu tenaga (cytochrome C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, asid lipoik.

Di hospital Yusupov, pesakit dengan stroke iskemia mempunyai peluang untuk menerima ubat-ubatan moden yang telah melepasi semua peringkat penyelidikan klinikal.

Terapi antihipertensi asas pada pesakit dengan stroke iskemia akut

Matlamat terapi antihipertensi untuk stroke iskemia adalah untuk mengekalkan tahap aliran darah serebral yang optimum di bahagian otak yang paling lemah. Doktor Yusupovskogo hospital secara individu sesuai untuk pelantikan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah, pesakit dengan stroke iskemia. Dalam unit penjagaan intensif, pesakit dinamik dipantau: tekanan darah, kadar denyutan jantung, parameter elektrokardiogram, keadaan hemodinamik pusat, halaju aliran darah linear dalam tisu otak

Dalam kes kenaikan tekanan darah yang ketara selepas pembangunan, ia dikurangkan dengan berhati-hati sebanyak kira-kira 10-15%, sambil berhati-hati mengawasi kemungkinan penampilan gangguan neurologi baru dalam pesakit. Penurunan tekanan darah yang cepat ketika mengambil ubat antihipertensi dalam beberapa kes menyebabkan gangguan bekalan darah ke daerah otak otak, diikuti dengan peningkatan defisit saraf.

Untuk tujuan membetulkan gangguan kardiovaskular yang ketara yang disebabkan oleh kenaikan tekanan darah yang tajam, semasa stroke iskemia, doktor Hospital Yusupov menggunakan ubat antihipertensi berikut:

Dengan pengurangan tekanan darah yang ketara, pesakit dengan stroke iskemia di hospital Yusupov diberi ubat yang paling berkesan:

  • dopamin (dopamin, dopamin);
  • prednisolone hemisuccinate (dekretin sol);
  • gutron

Apabila menetapkan rawatan strok iskemia yang berlainan, doktor klinik neurologi memilih ubat-ubatan tertentu berdasarkan mekanisme utama penyakit: strok akibat lesi arteri besar, kardioembolik, lacunar, dan sifat yang tidak dikenali atau bercampur-campur. Pada mulanya, pakar neurologi menubuhkan subtipe strok berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal dan instrumental yang komprehensif, selepas itu mereka menetapkan terapi yang berbeza.

Buat temujanji dengan pakar neurologi Hospital Yusupov dengan menghubungi. Profesor, doktor kategori tertinggi mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk memilih yang paling berkesan di antara banyak persediaan untuk merawat stroke iskemia. Rejimen rawatan dipilih secara individu, selepas pemeriksaan menggunakan kaedah diagnostik moden.

Persiapan rawatan strok serebrum iskemia

Dalam rawatan dadah strok iskemia perlu dipilih dengan penjagaan khas. Patologi ini disifatkan oleh pencerobohan akut peredaran otak kerana halangan arteri utama. Strok disifatkan oleh peratusan kematian yang tinggi, oleh itu rawatan mesti disediakan pada tarikh awal dan sepenuhnya.

Persediaan stroke iskemia

Kemalangan cerebrovaskular akut jenis iskemik paling sering disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis, tromboembolisme, dan kekejangan vaskular.

Ubat preskripsi mempunyai objektif berikut:

  • peredaran mikro yang lebih baik;
  • pembubaran bekuan darah;
  • tekanan darah rendah;
  • peningkatan metabolisme dalam tisu saraf.

Sekiranya strok disyaki, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

  • ejen antiplatelet;
  • antikoagulan;
  • neuroprotectors;
  • ubat antihipertensi;
  • statin;
  • ubat metabolik.

Apabila patologi ini hampir selalu digunakan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah. Ini termasuk Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Ass Trombo, Plavix, Zilt, Lopirel dan Dipyridamol-FPO. Ini adalah agen antiplatelet. Mekanisme tindakan mereka didasarkan pada perencatan proses platelet gluing.

Ubat-ubat ini ditetapkan untuk tujuan prophylactic. Aspirin sangat berkesan. Selalunya pesakit diberikan Dipyridamole. Kelebihannya ialah kehadiran kesan angioprotective dan immunomodulatory. Ia meningkatkan peredaran mikro dan melebarkan saluran darah, yang sangat penting dalam keadaan iskemia tisu. Ubat-ubatan ini mempunyai kontraindikasi untuk digunakan.

Dipyridamole tidak ditunjukkan untuk penyakit iskemik, kegagalan jantung, hipotensi, disfungsi buah pinggang, pendarahan dan intoleransi.

Dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Untuk strok serebrum iskemia, antikoagulan langsung dan tidak langsung digunakan. Kumpulan pertama termasuk Heparin, dan yang kedua - Warfarin. Mekanisme mereka dikaitkan dengan perencatan sintesis faktor koagulasi. Heparin dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusu, serta untuk trombositopenia, pendarahan, dan intoleransi ubat.

Persiapan pembubaran bekuan darah

Penyebab umum strok serebral adalah trombosis vaskular. Tugas rawatan yang paling penting adalah membubarkan bekuan darah. Ini akan menormalkan hemodinamik. Sel-sel otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dengan angin ahmar, perubahan tak berbalik berlaku dalam 7-8 minit selepas pemberhentian aliran darah.

Untuk memulihkan ketahanan kapal, trombolytics ditetapkan. Kontraindikasi mutlak untuk penggunaannya adalah:

  • pendarahan dalaman;
  • tekanan yang sangat tinggi;
  • pembedahan aneuris aorta;
  • pericarditis;
  • strok pendarahan dalam sejarah;
  • pankreatitis akut;
  • alahan terhadap dadah;
  • diatesis hemorrhagic;
  • trombositopenia.

Ubat-ubatan ini secara langsung mempengaruhi pembentukan fibrin atau menjejaskan sintesis plasmin. Ubat yang paling banyak digunakan ialah:

Beraktiviti bertindak selektif. Dadah disuntik. Adalah disyorkan untuk menggunakan trombolytik dalam tempoh akut strok. Ubat ini ditadbir pada jam pertama sejak bermulanya gejala.

Penggunaan psikoanaleptik dalam strok

Apabila ONMK menggunakan neuroprotectors. Ini adalah kumpulan besar ubat. Ia termasuk adaptogen, nootropics (psychoanaleptics), ubat vaskular, antioksidan, dan produk gabungan. Ubat-ubatan seperti Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon dan Memotropil membantu strok.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan berikut pada otak:

  • meningkatkan rintangan sel ke hipoksia;
  • membantu memulihkan fungsi yang hilang;
  • perasaan kelemahan dan kemurungan berkurang;
  • mengaktifkan fungsi intelektual;
  • meningkatkan ingatan dan perhatian.

Nootropics menghapuskan gangguan neuropsychiatri pada latar belakang strok dan merangsang proses metabolik. Semax ditunjukkan dalam tempoh akut penyakit ini. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan. Untuk suntikan adalah Cerebrolysin yang sesuai. Ia terdiri daripada neuropeptida yang mudah menembusi sel-sel otak.

Cerebrolysin menormalkan sintesis protein, meningkatkan metabolisme aerobik, mencegah pembentukan radikal bebas dan kematian sel, melindungi neuron dari segi asidosis laktik. Dengan perkembangan demensia di latar belakang pelanggaran akut peredaran otak yang dilantik Piracetam atau Nootropil. Mereka berkesan dalam mengurangkan ingatan, perhatian, pening dan ketidakstabilan emosi.

Dadah neuroprotektif kumpulan lain

Sekiranya strok iskemia telah dikenalpasti, maka ia boleh ditetapkan:

  • antioksidan;
  • vasodilators;
  • ejen peningkatan mikro peredaran;
  • adaptogens;
  • inhibitor cholinesterase.

Dalam kes gangguan pergerakan (paresis dan lumpuh), pada latar belakang pelanggaran akut peredaran otak, Neuromidin, Axamon, Amiridin, dan Hyprigix digunakan. Ubat-ubatan ini menghalang enzim cholinesterase, menyebabkan peningkatan pengaliran impuls saraf. Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan dalam kes intolerans individu, angina pectoris, asma, gangguan vestibular, bradikardia yang teruk, hyperkinesis, epilepsi, ulser berlubang, dan halangan usus. Inhibitor Cholinesterase tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusu.

Sekiranya stroke iskemia dikesan, antioksidan ditunjukkan. Ini termasuk Emoxipin, Mexidol dan Glutamic Acid. Mexidol membantu dengan sawan, hypoxia dan tisu iskemia. Ia membantu meningkatkan rintangan terhadap stres. Ubat ini mempunyai kesan berikut pada badan:

  • menghapuskan hipoksia;
  • menstabilkan membran sel;
  • menghalang pembentukan radikal bebas;
  • meningkatkan rheologi darah;
  • meningkatkan paras dopamin;
  • mempercepat transmisi sinaptik;
  • meningkatkan peredaran otak;
  • menghalang pengagregatan platelet.

Angka iskemia adalah petunjuk untuk penggunaan ubat vasoaktif. Mereka menyumbang kepada pengembangan kapal periferi. Kumpulan ini termasuk Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral dan Vinpocetine. Gabungan sangat berkesan. Mereka mempunyai kesan neuroprotective dan meningkatkan peredaran darah.

Kumpulan ini termasuk Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam dan Fezam. Trental dan Sermion paling sering ditetapkan dalam tempoh pemulihan.

Penerimaan ubat-ubatan yang diberikan digabungkan dengan fisioterapi dan gimnastik perubatan. Selepas stroke iskemia, bukan sahaja pil sintetik ditetapkan, tetapi juga persediaan herba. Ini termasuk Ginkgo Biloba. Dalam tempoh yang teruk, ubat ini tidak ditetapkan. Jika ada gejala gangguan otak, maka Mildronate boleh ditetapkan. Ubat ini meningkatkan metabolisme dan bekalan tenaga sel. Untuk strok, adaptogen sering digunakan (berwarna Eleutherococcus, tincture ginseng, Schizandra Chinese).

Penggunaan dadah lain

Taktik terapeutik untuk strok ditentukan berdasarkan keadaan umum pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, peningkatan ciri-ciri rheologi darah diperlukan. Untuk tujuan ini Rheopoliglyukin dan persediaan protein ditetapkan. Terhadap latar belakang stroke iskemia yang teruk, edema serebrum sering berkembang. Untuk menghapuskannya mungkin memerlukan ubat berikut:

  • diuretik osmotik dan gelung;
  • penyelesaian glukosa;
  • magnesium sulfat;
  • kortikosteroid.

Matlamat utama adalah dehidrasi. Diuretik Osmotik digunakan dahulu, dan kemudian gelung (Lasix). Aspek terapi wajib ialah pembetulan tekanan darah. Dalam hipertensi, penghalang saluran kalsium dan penghambat ACE boleh ditetapkan. Pembetulan tekanan darah dilakukan pada peringkat awal sebelum dimasukkan ke hospital. Tablet atau penyelesaian antihipertensi boleh digunakan.

Euphyllinum digunakan untuk menormalkan fungsi respirasi luar. Dadah ini memperluaskan bronkus. Penyebab utama strok adalah aterosklerosis dari arteri serebral. Selepas tempoh yang teruk, ubat penurun lipid ditetapkan untuk pesakit tersebut. Statin yang paling berkesan.

Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin dan Cardiostatin adalah yang paling popular.

Alat dari kumpulan statin perlu diambil secara tetap sepanjang hayat. Ini mengurangkan risiko rehat dan meningkatkan metabolisme lemak. Terapi gejala dilakukan dalam kes strok. Ubat-ubatan antimetik, anestetik dan antikonvulsan boleh digunakan. Selepas kajian makmal dan instrumental, jika perlu, rejimen rawatan diperbetulkan.

Ubat-ubatan dan rawatan lain

Pelanggaran peredaran otak adalah petunjuk untuk kemasukan seseorang. Dalam fasa akut, pesakit perlu memerhati keamanan. Beban berat dikecualikan. Dengan perkembangan aphasia dan gangguan pergerakan diperlukan:

  • urut;
  • kelas dengan ahli terapi pertuturan;
  • psikoterapi;
  • latihan terapeutik;
  • fisioterapi;
  • berehat di sebuah sanatorium.

Sekiranya perlu, pembedahan diperlukan. Semasa itu, tekanan intrakran dikurangkan dan aliran darah dipulihkan. Dengan strok terhadap latar belakang aterosklerosis, pemakanan yang betul sangat penting. Mengambil statin tanpa diet tidak berkesan. Anda perlu meninggalkan makanan berlemak (daging babi, krim, mayonis, daging babi, sosis, daging asap, daging), makan lebih banyak buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran. Oleh itu, bentuk stroke iskemik memerlukan rawatan yang kompleks. Terapi asas bertujuan untuk memulihkan pernafasan, tekanan normal, melarutkan pembekuan darah dan memperbaiki metabolisme di otak.

Ubat untuk rawatan stroke iskemia

Strok iskemia atau gangguan aliran darah serebral akut (ASM), seperti yang dipanggil oleh doktor, hasil dari trombosis satu atau beberapa saluran darah yang memberi makan kepada otak. Sel-sel saraf (neuron) sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen dan mati dalam masa beberapa jam selepas bencana.

Setiap neuron bertanggungjawab untuk jenis aktiviti tertentu, oleh karenanya, akibat stroke, seseorang mungkin kehilangan ingatan, ucapan, berhenti menggerakkan anggota badan atau menelan. Rawatan yang tepat pada masanya, betul dan jangka panjang dapat mengurangkan manifestasi strok, membantu pesakit untuk membina semula lebih cepat dan mengelakkan bencana otak berulang.

ubat kecemasan

Peraturan keemasan untuk merawat strok iskemia adalah untuk memulakan secepat mungkin. Selang masa antara trombosis kapal dan kematian neuron berlangsung 3-6 jam. Rawatan yang bermula pada masa ini membantu untuk mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.


Sekiranya anda melihat mana-mana tanda-tanda strok yang berikut, segera panggil ambulans:

  • "Wry face"
  • Tangan atau kaki lemah
  • Ucapan mulut

Yang pertama 1-2 jam selepas permulaan simptom adalah yang paling penting. Di hospital neurologi, pemulihan aliran darah melalui saluran otak ditunjukkan pada pesakit dengan strok dalam salah satu cara:

  1. Penggunaan ubat untuk pembubaran fibrinolisis atau thrombus, contohnya, "Aktilize", "Alteplaza". Ini adalah ubat yang sangat kuat yang dapat membubarkan bekuan darah yang belum sepenuhnya terbentuk di dalam kapal otak. Penggunaannya adalah terhad kepada selang masa 3-6 jam selepas mogok, serta sejumlah besar kontraindikasi dan komplikasi. Sebagai contoh, penggunaan tidak digalakkan untuk gangguan pendarahan atau pembedahan baru-baru ini. Untuk menggunakan ubat tersebut atau tidak, hanya memutuskan majlis doktor.
  2. Prosedur intravaskular melibatkan pengenalan ke dalam arteri kateter nipis khas dan penyingkiran mekanikal pembekuan darah. Intinya, campur tangan sedemikian disamakan dengan operasi. Tanda-tanda ketat diperlukan untuk pelaksanaannya, kerana bukan untuk setiap jenis stroke iskemik, penghapusan mekanikal trombus secara teknis boleh dilaksanakan.

Malangnya, pelaksanaan bantuan kecemasan semacam itu tidak selalu mungkin. Ia bergantung kepada ciri-ciri setiap strok iskemia tertentu, saiz kapal trombosis dan pemeliharaan tempoh masa.

neuroprotection

Satu kumpulan besar ubat-neuroprotectors direka khusus untuk mengembalikan peredaran darah di dalam kapal otak selepas stroke iskemia. Kriteria utama untuk keberkesanan rawatan adalah permulaan awal.

Ubat-ubat ini boleh digunakan sebagai tambahan atau dengan campur tangan kecemasan. Walau bagaimanapun, "tetingkap terapeutik" memerintah pada 3-6 jam dari permulaan simptom yang berfungsi di sini. Kemudian penggunaan ubat-ubatan tersebut berterusan sepanjang tempoh akut iskemia iskemia. Berikut adalah beberapa neuroprotectors:

  • "Cerebrolysin" - mengandungi bahan aktif biologi yang menembusi sel-sel otak yang mengatur metabolisme dan pemakanan neuron.
  • "Piracetam" - meningkatkan peredaran darah di dalam saluran cerebral, menggalakkan bekalan tenaga neuron yang lebih baik.
  • "Solcoseryl" atau "Actovegin" - mengoptimumkan metabolisme dalam neuron otak, menyumbang kepada bekalan oksigen yang lebih aktif.
  • "Emoxipin" - merujuk kepada antioksidan, tindakan untuk meneutralkan radikal oksigen bebas yang agresif akibat trombosis.
  • "Mildronat" - melambatkan kematian neuron semasa strok, mempunyai kesan metabolik umum.
  • Terapi vitamin - vitamin E, C - berfungsi sebagai antioksidan, mempunyai kesan tonik.
  • Dadah dari sekumpulan penghalang saluran kalsium - "Nimodipin", "Nitop" - digunakan secara aktif untuk stroke iskemia, menghapuskan vasospasm patologi, dengan itu mengaktifkan aliran darah di kawasan yang terjejas.

Adalah penting untuk memahami bahawa ini bukan semua dadah dari kumpulan neuroprotectors. Terdapat sejumlah besar ubat analog. Kadang-kadang saudara-mara pesakit sangat bimbang dan mendesak perlantikan beberapa ubat dari kumpulan ini. Rawatan serentak dengan semua ubat di atas adalah mustahil, ia lebih cenderung untuk membahayakan pesakit selepas strok. Dengar apa yang dikatakan oleh doktor anda. Lagipun, dia yang mengawasi setiap kes tertentu dan tahu mana ubat yang paling berkesan.

Kawalan trombosis

Satu perkara penting dalam rawatan kerosakan otak iskemia ialah terapi antikoagulan atau pembetulan pembekuan darah. Hakikatnya adalah apabila ia telah berlaku, trombosis dari saluran cerebral dapat diulang lagi. Ini disebabkan plak aterosklerotik (kolesterol) yang sudah ada di dinding arteri. Dengan sendirinya, plak, terutama rosak, dan menyebabkan penyumbatan aliran darah melalui kapal. Oleh itu, peraturan pembekuan darah sangat penting.

Juga, antikoagulan menghentikan pertumbuhan trombus yang sudah ada, yang membawa kepada pemulihan sebahagian aliran darah. Sesetengah ubat antikoagulan digunakan hanya di hospital, yang lain disyorkan untuk kegunaan berterusan selepas keluar. Anda tidak boleh membatalkannya sendiri, kerana ia mengancam untuk mengulangi pukulan.

Kumpulan ubat utama dan penerangan ringkas mereka:

    • Anticoagulants tindakan langsung, yang paling kerap digunakan di hospital neurologi - heparin (diturunkan subcutaneously atau intravena) atau derivatif heparin berat molekul rendah ("Fragmin", "Fraxiparin", "Arixtra"). Yang terakhir diberikan subcutaneously atau beberapa kali sehari, bergantung kepada keterukan thrombosis. Berkesan mencegah pembentukan bekuan darah baru, dimasukkan ke dalam hampir semua piawai dan protokol untuk rawatan strok.
    • Antikoagulan tidak langsung. Dadah yang paling biasa adalah warfarin. Pil ini digunakan di hospital dan selepas keluar rumah. Keberkesanan mereka boleh dinilai dengan memeriksa salah satu petunjuk pembekuan darah - nisbah normal antarabangsa (INR). Tahap sasaran INR ditentukan oleh doktor, tugas pesakit adalah secara berkala mengambil ujian darah untuk memonitor dan terus mengambil ubat.
    • Ejen antiplatelet adalah ubat yang mengawal aktiviti platelet (sel-sel darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan). Ini adalah salah satu daripada hubungan utama dalam rawatan dan pencegahan strok iskemia, ubat-ubatan kumpulan ini termasuk dalam hampir semua skim terapi kardiovaskular. Wakil biasa adalah asid asetilsalicylic ("Aspirin-cardio", "Cardiomagnyl"), clopidorel ("Plavix"), dipyridamole.

Pembetulan tekanan darah dan fungsi jantung


Peningkatan tekanan darah adalah masalah biasa bagi pesakit selepas stroke iskemia. Biarkan hipertensi "untuk kemudian" tidak boleh. Tempoh pemulihan harus dilakukan sebaik mungkin untuk aliran darah otak. Dan peningkatan tekanan memberi kesan kepada peredaran otak, memusnahkannya. Itulah sebabnya rawatan asas strok mestilah termasuk ubat antihipertensi, jika terdapat bukti.

Terdapat beberapa kumpulan ubat yang mengurangkan tekanan. Seringkali, pelbagai kombinasi dari mereka ditugaskan untuk mencapai kesan maksimum. Skim optimum hanya dipilih oleh doktor. Tidak mustahil untuk membatalkan ubat-ubatan anda sendiri, walaupun dengan tekanan normalisasi yang jelas. Penolakan dadah tertentu menyebabkan "rebound syndrome", iaitu peningkatan mendadak dalam tekanan.

Menurut tanda-tanda, ubat jantung yang lain ditetapkan: anti radikal, anti-iskemia. Mereka semua memainkan peranan penting dalam pemulihan selepas strok. Ketiadaan masalah dalam aktiviti jantung membawa pemulihan penuh lebih cepat.

Mengekalkan Kolesterol Normal

Secara berasingan, saya ingin menyerlahkan masalah kolesterol darah tinggi dan aterosklerosis vaskular. Oleh kerana masalah ini adalah salah satu punca utama strok iskemia. Peningkatan berterusan dalam kolesterol darah dan derivatif "berbahaya" (lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah) membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik (kolesterol) di dinding saluran darah. Mereka bertambah besar, kemudian pecah, menyebabkan lekukan reaksi biokimia dan trombosis kompleks.

Sering kali, jika bencana di otak telah berlaku, satu diet tidak mencukupi untuk membetulkan komposisi lipid darah. Di sini ubat-ubatan datang untuk menyelamatkan. Kumpulan statin yang paling popular adalah atorvastatin ("Atoris", "Liprimar"), rosuvastatin ("Merten", "Rosukard"). Terdapat kumpulan ubat lain untuk membetulkan tahap kolesterol. Optimal untuk setiap pesakit, ubat memilih doktor.

Ubat lain

Senaraikan semua ubat yang digunakan untuk merawat strok iskemia adalah hampir mustahil. Setiap kes adalah individu, setiap pesakit mempunyai spektrum penyakit yang berkaitan.

Dalam tempoh pemulihan awal selepas strok ada sawan yang kerap. Dalam kes ini, pelantikan anticonvulsants. Semasa kursus pemulihan, neuroprotectors ditetapkan (disebutkan di atas), ubat vaskular dan metabolik (Cavinton, Trental).

Pendekatan yang bertanggungjawab untuk mengambil ubat selepas keluar dari hospital dengan kombinasi kelas pemulihan aktif menjamin pemulihan yang terbaik untuk anda. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengharapkan "keajaiban" daripada ubat-ubatan. Pemulihan penuh selepas strok bergantung terutamanya pada tahap kerosakan otak dan rawatan awal.

Rawatan untuk stroke iskemia

Sakit iskemia iskemia dicirikan oleh permulaan yang teruk dan pembentukan kecacatan neurologi yang stabil atau sebahagiannya yang disebabkan oleh penurunan mendadak aliran darah di kawasan tertentu otak dengan perkembangan zon nekrosis neuron - infark otak. Rawatan stroke iskemia dilakukan dalam keadaan khusus pesakit dalam dan bertujuan untuk melakukan terapi khusus dan asas, yang bergantung kepada jenis strok dan penyebabnya (atherothrombotic, lacunar, cardioembolic, yang berkaitan dengan mikronologi hemornamologi dan hemodinamik), lokalisasi lesi, serta sifat perubahan neuron otak, keadaan umum pesakit dan gangguan yang berkaitan.

Tahap Terapi untuk Infarksi Otak

Punca serebrum adalah penyakit yang paling biasa dalam sistem saraf pusat pada pesakit dalam usia matang dan tua, dan strok iskemia bagi 75-80% daripada jumlah gangguan serebrovaskular peredaran darah otak. Strategi rawatan diambil kira dan pathogenetic etiologic kepelbagaian infarksi serebrum, dalam setiap kes dipasang tujuan yang langsung dan mekanisme strok, dan ini pada masa ini adalah penyakit bergantung prognosis, dan kemudian pencegahan sekunder bermakna untuk mencegah perkembangan strok berulang.

Dengan perkembangan strok iskemia, rawatan terdiri daripada beberapa peringkat:

  • prehospital;
  • hospital;
  • rawatan pemulihan (ubat-ubatan, urut dan rangsangan elektrik otot);
  • pemulihan (terapi fizikal, refleksologi dan urut).

Prinsip umum terapi untuk stroke iskemia

Kepentingan khusus adalah ketepatan masa, kesinambungan dan taktik rawatan yang betul pada semua peringkat terapi strok iskemia. Ini dikaitkan dengan kematian yang tinggi dalam tempoh akut (20% daripada semua kes infark serebral), kematian pada tahun pertama selepas pembangunannya (10-15%), serta kerap mengembangkan batasan dalam kehidupan seharian (kecacatan kognitif, pertuturan dan / atau gangguan pergerakan).

Penting sekali diberikan kepada aktiviti pemulihan dan pemulihan yang bertujuan untuk mengurangkan kecacatan dan pemulihan yang paling lengkap fungsi neuron yang hilang dalam jabatan khusus atau sanatorium neurologi tempatan - terapi fizikal, urut, terapi lumpur, fisioterapi dan refleksologi. Bagi orang-orang yang berumur bekerja, satu aspek penting dalam tahap pemulihan (dispensari) adalah pekerjaan berdasarkan kemahiran profesional.

Alat baru untuk pemulihan dan pencegahan strok, yang mempunyai kecekapan yang sangat tinggi - pengumpulan Biara. Pengumpulan biara benar-benar membantu untuk menangani akibat strok. Di samping itu, teh mengekalkan tekanan darah yang normal.

Pertolongan cemas dalam fasa prehospital

Jika anda mengesyaki bahawa pembangunan strok iskemia - sakit kepala secara tiba-tiba yang teruk, muntah, ditanda pening, kehilangan ringkas kesedaran dengan perkembangan gangguan pertuturan (motor atau afasia deria), penglihatan kabur, lumpuh atau paresis (kaki, lidah, muka), sawan - tidak perlu memberi laluan kepada panik segera menghubungi ambulans.

Sebelum ketibaan pasukan (jika perlu), langkah-langkah diambil untuk mengekalkan fungsi penting pesakit, termasuk:

  1. normalisasi pernafasan - untuk memastikan aliran udara segar, membebaskan saluran pernafasan dari lendir, gigi palsu atau vomitus yang boleh ditanggalkan (putar kepala ke tepi dan bersihkan mulut dengan sapu tangan bersih) hapus semua objek tekanan (tali leher, kolar ketat, selendang);
  2. mengangkat kepala dan bahagian atas pesakit dengan 25-30 cm (untuk pencegahan edema serebrum);
  3. dalam kes sindrom sawan, menghalang menggigit lidah, menghilangkan objek yang mana dia boleh memukul kepalanya;
  4. untuk menahan jantung, untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari (pernafasan buatan dan / atau urut jantung tidak langsung).

Taktik rawatan dalam fasa prahospital

Pembentukan fokus stabil nekrosis dan perkembangan perubahan struktur dan morfologi dalam neuron otak apabila infark otak berlaku dalam masa 3-6 jam selepas gejala pertama, yang dikenali sebagai "tetingkap terapeutik". Pada masa ini, apabila bekalan darah ke kawasan ischemic dipulihkan, proses membentuk sumber nekrosis dan meminimumkan defisit saraf neurologi. Oleh itu, faktor yang paling penting dalam fasa prahospital adalah kemasukan segera pesakit di unit rawatan intensif jabatan neurologi atau unit rawatan intensif dengan pengangkutan dalam kereta ambulans khusus.

pakar perubatan kecemasan mempunyai pesakit yang sengit (jika bantuan pernafasan perlu) rawatan perubatan yang bertujuan untuk menghapuskan gangguan yang mengancam nyawa sistem kardiovaskular dan pernafasan (menggunakan hidung dan mulut udara khas saluran), ditapis off dengan pelepasan sedutan dari mulut dan hidung (lendir dan / atau muntah ). Sekiranya perlu, intubasi trakea, pernafasan buatan, dan urutan jantung tidak langsung dilakukan.

Peringkat rawatan hospital

Rawatan stroke iskemia di hospital adalah pelantikan terapi asas dan khusus. Arahan utama terapi asas adalah langkah-langkah untuk memastikan pernafasan yang mencukupi, pembetulan gangguan air dan elektrolit, mengekalkan aktiviti jantung dan peredaran darah yang normal, mengurangkan bengkak otak, serta mencegah pembangunan atau rawatan radang paru-paru. Taktik dan ubat-ubatan untuk terapi asas adalah sebahagian besarnya bebas dari jenis gangguan peredaran serebrum (hemorrhagic atau iskemia), tetapi ditentukan oleh sifat gangguan fungsi penting badan dan bertujuan untuk pemulihan penuh mereka.

Terapi spesifik atau dibezakan ditentukan oleh sifat strok dengan penentuan faktor etiologi dan penghapusannya pada jam pertama selepas permulaan simptom, serta penggunaan neuroprotection.

Setakat pemahaman etiologi dan patogenesis mekanisme strok otak adalah asas bagi tujuan rawatan berkesan gangguan iskemia pada peringkat awal perkembangan penyakit, strategi definisi rawatan lanjut dan oleh itu mengurangkan kematian, otak dikurangkan kecacatan, dan menyediakan prognosis yang menggalakkan.

Terapi asas gangguan akut peredaran otak

Terapi umum (asas) gangguan serebrovaskular akut termasuk:

Anda boleh pulih dari strok di rumah. Jangan lupa minum sekali sehari.

  1. peraturan fungsi gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan (pemantauan respirasi, pemantauan tekanan darah dan aktiviti jantung dengan pembetulan pelanggaran);
  2. pengurangan edema otak (osmotherapy);
  3. normalisasi air dan keseimbangan elektrolit;
  4. kawalan suhu badan dan disfagia;
  5. pencegahan komplikasi (radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, embolisme pulmonari);
  6. bedsore prophylaxis (penjagaan kulit, beralih, urut ringan umum, penggunaan penggelek khas, tilam).

Rawatan khusus terhadap infark serebrum

Rawatan spesifik strok iskemia adalah berdasarkan penghapusan sebab yang menyebabkan halangan saluran cerebral, dalam kebanyakan kes (70%) yang berkaitan dengan thromboembolism atau trombosis arteri serebral. Oleh itu, terapi trombolytik terutamanya ditetapkan. Juga, ubat-ubatan tertentu yang ditetapkan untuk gangguan jenis iskemia akut peredaran serebrovaskular adalah antikoagulan, enzim defibrinasi, inhibitor agregasi platelet dan neuroprotectors. Rawatan strok iskemia mestilah tepat pada masanya dan secukupnya, menjejaskan semua bahagian patogenesis.

Terapi trombolitik

Di antara semua kaedah moden untuk mengubati infark serebral, terapi trombolytic tergolong dalam kaedah rawatan yang paling berkesan, tetapi hanya apabila digunakan pada jam pertama selepas perkembangan stroke iskemia (sehingga 6 jam dari permulaan strok). Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pembubaran bekuan darah dengan pemulihan katil vaskular dan normalisasi peredaran darah di otak. Ubat reperfus diresepkan hanya di hospital khusus dalam enam jam pertama selepas permulaan simptom pertama dengan diagnosis disahkan gangguan iskemia otak iskemia akut.

Penggunaan antikoagulan

Penggunaan anticoagulants (nadroparin, heparin enoksiparina, daltoparina) bertujuan untuk mengurangkan kenaikan pembekuan darah dan oleh itu perkembangan gangguan neurologi, serta pengaktifan fibrinolysis dan pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan trombosis intravaskular aktif. Kontra dengan penggunaan anticoagulants dalam infarksi serebrum akut, strok yang besar (lebih daripada 50% daripada arteri serebrum tengah), tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, penyakit ulser gastrik, thrombocytopenia teruk dan penyakit buah pinggang yang teruk dan / atau hati. Ia juga tidak digalakkan untuk menetapkan ubat-ubatan ini secara serentak dengan reopolyglukine, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan pengganti darah kerana ancaman sindrom hemorrhagic.

Tujuan Neuroprotectors

Penggunaan neuroprotectors, serta trombolisis, adalah terhad kepada "tetingkap terapeutik" (3-6 jam selepas kemunculan gejala neurologi pertama) dan bertujuan untuk melindungi neuron, serta menghalang rantai patologi tindak balas neurokimia. Oleh itu, ubat-ubatan yang mempunyai aktiviti antioksidan yang tinggi dan mengurangkan aktiviti mediator excitatory (gliserin, piracetam, cerebrolysin) mampu neuroprotection. Juga, ubat vasoaktif (pentoxifylline, vinpocetine, penyekat saluran kalsium dan instenon) digunakan secara meluas untuk tujuan ini. Untuk mengaktifkan pemulihan fungsi dan gangguan sensitiviti motor, terapi neuroprotective digunakan dalam kombinasi dengan melakukan latihan fizikal yang sederhana, urut ringan anggota yang terkena dan rangsangan elektrik otot.

Tahap rawatan pemulihan

Pengurusan pesakit dengan strok iskemia semasa tempoh pemulihan bertujuan untuk menstabilkan gejala neurologi dan kemunduran secara beransur-ansur yang dikaitkan dengan proses "retraining" neuron, akibatnya kawasan otak utuh secara beransur-ansur mengambil fungsi dari jabatan-jabatan yang terpengaruh. Proses ini di peringkat sel adalah disebabkan pembentukan sinaps baru dan dendrit di antara neuron, perubahan dalam sifat membran neuron.

Ubat-ubatan proses menembak memulihkan fungsi hilang selepas infarksi serebrum adalah agen yang merangsang metabolisme neuron - ubat vasoactive (Ginkgo biloba, Vinpocetine, pentoxifylline), persediaan asid amino (Cerebrolysin), derivatif pyrrolidine (Piracetam), nootropics (phenotropyl) dan prekursor neurotransmitter. Juga dalam tempoh ini, pemulihan pasif (urut, terapi senaman) dijalankan untuk mengurangkan risiko pembangunan dan kemajuan contractures, bedsores, trombosis urat dalam dan pemulihan secara beransur-ansur fungsi motor.

Pemulihan awal pesakit selepas stroke iskemia

Pemulihan pesakit selepas strok iskemia hendaklah bermula seawal mungkin - dengan pengembangan mod motor dan selepas pemindahan ke ruang umum pada akhir minggu pertama atau kedua (bergantung kepada kesejahteraan umum pesakit). Ia bertujuan untuk memulihkan fungsi otot - urutan terapeutik, rangsangan elektrik dan latihan fisioterapi mengikut program individu. Terapi urut dan senaman adalah pencegahan kontraksi otot dan kesakitan sendi, pemulihan secara beransur-ansur kepekaan anggota badan dan pengaktifan hubungan yang hilang antara neuron.

Urut terapeutik dalam tempoh ini dilakukan dengan berhati-hati dalam bentuk pukulan ringan dengan nada otot yang semakin meningkat pada bahagian kaki atau dangkal cetek dan menggosok ringan dengan nada otot berkurang dengan elektrostimulasi otot dan terapi latihan mengikut program yang dipilih secara individu.

Ciri-ciri fasa pemulihan

Pemulihan pesakit selepas infark serebri berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun atau lebih. Adalah lebih baik untuk menjalankan tahap pemulihan ini dalam sanatorium neurologi tempatan supaya perubahan iklim tidak menyebabkan gejala neurologi atau kemajuan penyakit somatik yang bersamaan (hipertensi arteri, aritmia, diabetes mellitus).

Dalam sanatorium khusus, pemulihan semua gangguan motor dengan bantuan terapi latihan (fisioterapi) dan prosedur fisioterapi dijalankan. Urut, terapi lumpur dan refleksologi membantu memulihkan kepekaan yang hilang.

Jenis urut dalam rawatan kesan infark serebral

Kesan yang paling kerap selepas mengalami stroke iskemia adalah gangguan yang bervariasi dari kepekaan sensitiviti dan gangguan pergerakan. Urut terapeutik ditunjukkan kepada pesakit dari tempoh akut (dari minggu ke minggu pertama) untuk pencegahan luka tekanan dan bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro, terutamanya pada pesakit yang mempunyai obesiti atau kekurangan zat makanan, inkontinensia kencing, serta ketika melekatkan lesi berjangkit bersamaan. Pada masa pemulihan awal, urutan bertujuan untuk mencegah kontraksi otot dan sendi, memulihkan kepekaan, untuk memulihkan aktiviti ke sel-sel saraf, dan menormalkan penghantaran impak saraf yang terjejas. Juga, urut bertujuan memulihkan nada otot di hadapan paresis dan kelumpuhan lembap untuk menormalkan aktiviti motor pesakit.

Peringkat pendispensan

Pemulihan untuk strok iskemia adalah sangat penting. Dalam tempoh akibat gangguan akut peredaran otak, disarankan untuk mengatur rejimen dengan terapi pekerjaan dan pemakanan. Pesakit selepas strok iskemia harus sentiasa diperhatikan oleh ahli saraf dengan kursus rawatan dadah, terapi fizikal, urut dan fisioterapi dengan pemulihan gangguan neurologi (parasyalan parah, gangguan ucapan dan gangguan kognitif).

Pemulihan keupayaan kerja selepas infark serebral, terutama pada pesakit muda, adalah pekerjaan berdasarkan keupayaan pampasan dan kemahiran profesional pesakit.

Ciri-ciri peringkat pendispensan dengan pencabulan berterusan

Dengan adanya perubahan motor yang berterusan, urut dan latihan semua kumpulan otot disyorkan untuk meningkatkan keseluruhan aktiviti motor. Sekiranya fungsi ucapan yang hilang pesakit, perundingan dan rawatan dengan ahli terapi ucapan, kursus ubat dengan kesan neurotropik dan neuromodulator (neuroprotectors) dan pencegahan sekunder terhadap pukulan berulang perlu untuk membetulkan gangguan ucapan. Gangguan neurologi yang berterusan adalah penyebab ketidakupayaan yang paling biasa.

Prognosis untuk stroke iskemia

Prognosis penyakit selepas peredaran darah serebrovaskular akut oleh jenis iskemik bergantung kepada penyetempatan proses patologi dan jumlah lesi otak, keparahan penyakit bersamaan, usia pesakit, ketepatan waktu kemasukan ke hospital dan permulaan terapi.

Pencegahan strok iskemia

Asas pencegahan infark serebral adalah pencegahan trombosis saluran darah yang berkesan apabila plak aterosklerotik dan pembekuan darah terbentuk dalam darah - mengekalkan berat badan yang mencukupi dan gaya hidup yang sihat, menjauhi merokok, minum alkohol dan tabiat buruk yang lain. Latihan fizikal fizikal, berjalan, pemakanan sihat yang rasional dan urutan umum diperlukan untuk mencegah perkembangan dan perkembangan penyakit kardiovaskular seperti aterosklerosis, hipertensi, aritmia, infarksi miokardium dan patologi sistem saraf (migrain, dystonia vegetatif-vaskular dengan sindrom serebrostenik). Berisiko untuk membina stroke iskemia adalah pesakit diabetes, hipertensi dan hypercholesterolemia.

Adakah anda berisiko jika:

  • mengalami sakit kepala secara tiba-tiba, "lalat berkelip" dan pening;
  • tekanan "melompat";
  • berasa lemah dan letih cepat;
  • terganggu dengan tipu muslihat?

Semua ini adalah harbingers strok! E.Malysheva: "Pada waktunya, melihat tanda-tanda, serta pencegahan di 80% membantu mencegah strok dan mengelakkan akibat yang mengerikan! Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda, anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH LANJUT. >>>