Gangguan irama jantung: sebab, gejala, rawatan

Rhythm dan gangguan konduksi jantung adalah diagnosis yang agak biasa. Aritmia jantung menyebabkan keabnormalan dalam sistem kardiovaskular, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, seperti tromboembolisme, aritmia yang membawa maut dengan perkembangan keadaan yang tidak stabil dan juga kematian secara tiba-tiba. Menurut statistik, 75-80% kes kematian mendadak dikaitkan dengan perkembangan aritmia (yang dikenali sebagai kematian aritmik).

Aritmia adalah sekumpulan gangguan irama jantung atau pengalihan impulsnya, yang ditunjukkan sebagai perubahan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung. Aritmia dicirikan oleh terjadinya kontraksi awal atau timbul daripada irama biasa atau perubahan susunan rangsangan dan penguncupan jantung.

Penyebab aritmia adalah perubahan dalam fungsi utama hati:

• automatism (keupayaan penguncupan berirama otot jantung apabila terdedah kepada nadi yang dijana di dalam hati, tanpa pengaruh luaran luar);
• keceriaan (keupayaan untuk bertindak balas dengan membentuk potensi tindakan sebagai tindak balas kepada sebarang rangsangan luar);
• pengaliran (keupayaan untuk melakukan gerak hati melalui otot jantung).

Kejadian pelanggaran berlaku atas sebab-sebab berikut:

• Penyakit jantung utama: penyakit jantung iskemia (termasuk selepas infark miokard), kecacatan jantung kongenital dan diperolehi, kardiomiopati, patologi kongenital sistem pengaliran, kecederaan, penggunaan ubat kardiotoksik (glikosida, terapi anti rhythmic).
• Lesi sekunder: akibat tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, pengambilan dadah, teh kuat, kopi, coklat), gaya hidup yang tidak sihat (tekanan kerap, kerja keras, kurang tidur kronik), penyakit organ dan sistem lain (gangguan endokrin dan metabolik,, perubahan elektrolit dalam komponen utama serum darah.

Aritmia jantung - apakah itu dan bagaimana untuk merawat?

Arrhythmias jantung - pelanggaran kekerapan, irama dan urutan kontraksi jantung. Mereka boleh berlaku dengan perubahan struktur dalam sistem pengaliran penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolik yang lain, dengan mabuk dan beberapa kesan ubat.

Selalunya, walaupun dengan perubahan struktur yang ketara dalam miokardium, arrhythmia disebabkan sebahagiannya atau terutamanya oleh gangguan metabolik.

Aritmia jantung apa itu dan bagaimana untuk merawat? Biasanya, jantung beraksi secara berkala dengan kekerapan 60-90 denyutan seminit. Selaras dengan keperluan badan, ia boleh memperlahankan kerjanya, atau mempercepatkan jumlah potongan dalam satu minit. Secara definisi, WHO, arrhythmia adalah sebarang irama jantung yang berbeza daripada irama sinus biasa.

Sebabnya

Mengapa aritmia jantung berlaku, dan apa itu? Penyebab aritmia mungkin gangguan fungsi peraturan saraf, atau perubahan anatomi. Sering kali, aritmia jantung adalah gejala penyakit.

Antara patologi sistem kardiovaskular, keadaan berikut disertai oleh aritmia:

• penyakit jantung iskemia disebabkan perubahan struktur miokardium dan pengembangan rongga;
• myocarditis disebabkan oleh kestabilan elektrik jantung terjejas;
• kecacatan jantung akibat peningkatan beban pada sel-sel otot;
• kecederaan dan campur tangan pembedahan di jantung membawa kepada kerosakan langsung ke laluan.

Antara faktor utama yang mendorong perkembangan arrhythmia ialah:

• ketagihan kepada minuman tenaga dan kafein yang mengandungi;
• pengambilan alkohol dan merokok yang berlebihan;
• tekanan dan kemurungan;
• latihan berlebihan;
• gangguan metabolik;
• patologi jantung seperti kecacatan, penyakit iskemia, miokarditis, hipertensi, dan lain-lain keadaan;
• gangguan kerja dan penyakit tiroid;
• proses menular dan jangkitan kulat;
• keadaan dalam tempoh menopaus;
• penyakit otak.

Aritmia Idiopathic merujuk kepada keadaan apabila, selepas pemeriksaan komprehensif pesakit, punca-punca ini tidak ditentukan.

Pengkelasan

Bergantung pada kadar denyutan jantung, jenis aritmia berikut dibezakan:

1. Sinus tachycardia. Memimpin dalam pembentukan impuls elektrik dalam miokardium ialah nod sinus. Dengan takikardia sinus, kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Ia dirasakan oleh seseorang sebagai degupan jantung.
2. Sinus arrhythmia. Ini adalah penggantian denyutan jantung yang tidak normal. Aritmia jenis ini biasanya berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ia boleh berfungsi dan bernafas. Apabila menyedut, penguncupan jantung menjadi lebih kerap, dan ketika menghembuskan nafas, mereka menjadi kurang kerap.
3. Sinus bradikardia. Ia dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung kepada 55 denyutan seminit atau kurang. Ia boleh diperhatikan pada individu yang sihat, terlatih secara fizikal, dalam mimpi.
4. Fibrilasi atrium paroxysmal. Dalam kes ini, bercakap tentang berdebar-debar jantung dengan irama yang betul. Kekerapan kontraksi semasa serangan mencapai 240 denyutan seminit, menyebabkan keadaan samar-samar, meningkat peluh, pucat dan kelemahan. Sebab bagi keadaan ini terletak pada penampilan impuls tambahan di atria, akibatnya tempoh istirahat otot jantung sangat berkurangan.
5. Tachycardia Paroxysmal. Ini adalah irama jantung yang betul, tetapi kerap. Kadar denyutan jantung pada masa yang sama berkisar antara 140 hingga 240 denyutan seminit. Ia bermula dan hilang tiba-tiba.
6. Extrasystole. Ini adalah penguncupan otot jantung yang pramatang (luar biasa). Perasaan dengan aritmia jenis ini boleh sama ada denyut nadi yang meningkat di kawasan jantung atau pudar.

Bergantung pada keparahan dan keterukan aritmia jantung, rejimen rawatan ditentukan.

Gejala aritmia jantung

Dalam kes aritmia jantung, gejala-gejala boleh menjadi sangat berbeza dan ditentukan oleh kekerapan dan irama kontraksi jantung, kesannya terhadap intracardiac, cerebral, hemodinamik buah pinggang, serta fungsi miokardium ventrikel kiri.

Tanda-tanda utama arrhythmia adalah degupan jantung atau perasaan gangguan, pudar semasa kerja jantung. Kursus aritmia mungkin disertai oleh asphyxiation, angina pectoris, pening, kelemahan, pengsan, dan perkembangan kejutan kardiogenik.

Symptomatology bergantung kepada bentuk arrhythmia:

1. Perasaan denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur dilihat dengan fibrilasi atrium.
2. Pudar dan ketidakselesaan jantung di kawasan jantung - dengan aritmia sinus.
3. Dalam extrasystoles, pesakit mengadu perasaan pudar, gegaran dan gangguan dalam kerja jantung.
4. Palpitasi biasanya dikaitkan dengan takikardia sinus.
5. Tachycardia Paroxysmal dicirikan oleh serangan degupan jantung yang mendadak dan menamatkan sehingga 140-220 denyutan. dalam beberapa minit
6. Serangan pening dan pingsan - dengan sinus bradycardia atau sindrom sinus sakit.

Ada yang disebut aritmia "bodoh" yang tidak dapat dilihat secara klinikal. Mereka biasanya dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau elektrokardiografi.

Arrhythmia semasa kehamilan

Prognosis kehamilan dan penyampaian yang akan datang bergantung pada bagaimana hati wanita bertindak balas terhadap kejadian yang dijangka. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa kehamilan itu sendiri, bukan keadaan biasa, boleh menyebabkan gangguan irama dan memberikan arrhythmia. Sebagai contoh, kemunculan tachycardia ekstrasystole atau paroxysmal semasa kehamilan, sebagai peraturan, tidak menunjukkan luka organik miokardium, dan berlaku pada kira-kira 19-20% wanita hamil. Dan kalau toksikosis terlambat menyertai semua ini, maka tidak perlu menunggu yang lain dari jantung, aritmia akan meningkat.

Aritmia jenis ini, sebagai blok atrioventricular yang lengkap atau tidak lengkap, tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada kesihatan seorang wanita. Di samping itu, kehamilan menyumbang kepada peningkatan kadar ventrikel, jadi langkah-langkah diambil hanya dalam kes-kes denyut nadi hingga 35 dan denyutan yang lebih rendah per minit (bantuan obstetrik - pengenaan forseps obstetrik). Tetapi dengan penyakit jantung organik, wanita dirawat dengan perhatian yang lebih tinggi, kerana penampilan fibrilasi atrial dalam situasi seperti itu adalah kontraindikasi terhadap pemeliharaan kehamilan. Di samping itu, pilihan cara penghantaran sebelum tempoh itu juga memerlukan penjagaan khas. Nampaknya begitu jinak, dalam kes lain, bahagian caesar dalam pesakit tersebut mungkin terancam dengan tromboembolisme dalam sistem arteri pulmonari (PE).

Sudah tentu, tiada siapa yang boleh melarang kehamilan kepada sesiapa sahaja, jadi wanita dengan penyakit jantung secara sedar mengambil risiko yang didorong oleh keinginan mereka untuk menjadi seorang ibu. Tetapi sejak kehamilan telah berlaku, preskripsi dan cadangan doktor mesti dipatuhi dengan ketat: amati jadual kerja dan berehat, mengambil ubat-ubatan yang perlu dan dimasukkan ke hospital jika perlu di bawah pengawasan doktor. Melahirkan anak perempuan seperti ini, berlaku di klinik khusus, di mana seorang wanita pada bila-bila masa boleh menerima rawatan perubatan kecemasan (dengan mengambil kira penyakit jantung) sekiranya berlaku keadaan yang tidak diduga.

Diagnostik

Jika terdapat tanda-tanda arrhythmia, doktor akan menetapkan pemeriksaan lengkap jantung dan saluran darah untuk mengenal pasti puncanya. Kaedah diagnostik utama adalah mendengar hati dan ECG.

Sekiranya patologi itu tidak bersifat kekal, pemantauan Holter digunakan - rakaman rakaman jantung berdetak sepanjang hayat menggunakan sensor khas (dilakukan di jabatan pesakit). Dalam beberapa kes, penyelidikan pasif tidak mencukupi. Kemudian doktor menganggap arrhythmia dalam cara tiruan. Untuk ini, beberapa ujian standard telah dibangunkan. Berikut adalah:

• aktiviti fizikal;
• pemetaan;
• pemeriksaan electrophysiological;
• menguji dengan jadual yang cenderung.

Rawatan aritmia jantung

Dalam kes aritmia jantung yang didiagnosis, pilihan taktik rawatan dilakukan dengan mengambil kira punca, jenis gangguan irama jantung dan keadaan umum pesakit. Kadang-kadang, untuk memulihkan fungsi jantung yang normal, sudah cukup untuk melakukan pembetulan perubatan penyakit mendasar. Dalam kes lain, pesakit mungkin memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan, yang semestinya dilakukan di bawah kawalan sistemik ECG.

Dadah yang digunakan dalam terapi ubat untuk aritmia:

• penyekat saluran kalsium - verapamil / diltiazem;
• beta blockers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• penyekat saluran kalium - cordaron / sogexal;
• penyekat saluran natrium - Novocainid / lidocaine.

Pembedahan dikendalikan pada tahap keruntuhan teruk tisu jantung otot. Prosedur berikut boleh diberikan:

• pacing jantung;
• implantasi defibrillator cardioverter;
• ablasi catheter radiofrequency.

Rawatan aritmia jantung, terutama dari bentuk kompleksnya, dilakukan hanya oleh ahli kardiologi. Sapukan persiapan di atas hanya mengikut tanda ketat, bergantung kepada jenis aritmia. Pada permulaan rawatan, pemilihan dadah perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, dan dalam kes yang teruk hanya di hospital. Memandangkan diagnosis, doktor memilih terapi ubat.

Pemulihan rakyat

Segera, kita perhatikan bahawa dalam diagnosis arrhythmia jantung, ubat-ubatan rakyat harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada ubat-ubatan tradisional, tetapi dalam keadaan tidak perlu diganti. Malah, herba hanya mempercepatkan proses penyembuhan, tetapi tidak dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Itulah yang perlu diteruskan apabila memilih resipi kegemaran anda.

1. Tuang 30 buah hawthorn dengan segelas air mendidih dan letakkan campuran pada api kecil selama 10-15 minit. Merebus digunakan segar dalam bahagian yang sama sepanjang hari.
2. Campurkan satu botol semangat berwarna valerian, hawthorn dan motherwort. Goncangkan campuran dengan baik dan letakkan di dalam peti sejuk selama 1-2 hari. Ubat ini diambil 30 minit sebelum makan, 1 sudu teh.
3. Rebus segelas air dalam periuk enamel, dan kemudian tambah 4 gram herba adonis untuknya. Rebus campuran selama 4-5 minit ke atas api yang rendah, kemudian dinginkan dan letakkan kuali di tempat yang hangat dan kering selama 20-30 minit. Kaldu ketuat disimpan di dalam peti sejuk, diambil 1 sudu 3 kali sehari.
4. Potong 0.5 kg lemon dan isi dengan madu segar, menambah campuran 20 biji, dialihkan dari benih aprikot. Campurkan dengan teliti dan ambil 1 sudu pada pagi dan petang.

Akibatnya

Kursus aritmia mana pun boleh menjadi rumit oleh fibrilasi ventrikel dan berkeringat, yang bersamaan dengan penangkapan peredaran darah, dan menyebabkan kematian pesakit. Sudah lama di pening, kelemahan berkembang, maka - kehilangan kesedaran, kencing tanpa sengaja dan sawan. Tekanan darah dan denyutan tidak dikesan, berhenti bernafas, pelajar dilebar - keadaan kematian klinikal berlaku.

Pada pesakit dengan kegagalan peredaran darah kronik (angina pectoris, mitral stenosis), dyspnea berlaku semasa paroxysms tachyarrhythmias dan edema pulmonari boleh berkembang.

Dengan blok atrioventricular yang lengkap atau asystole, keadaan sintetik (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang dicirikan oleh episod kehilangan kesedaran) mungkin timbul, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam output jantung dan tekanan darah dan penurunan bekalan darah ke otak.

Gangguan thromboembolic dalam fibrillation atrial dalam setiap kes keenam membawa kepada strok serebrum.

Pencegahan

Walaupun anda tahu apa penyakit ini, apa-apa nasihat mengenai bagaimana merawat arrhythmia akan sia-sia jika anda tidak mengikuti peraturan pencegahan yang mudah di rumah:

1. Latihan pagi, atau olahraga.
2. Pantau gula darah dan tekanan darah
3. Berikan semua tabiat buruk.
4. Mengekalkan berat badan anda dalam had biasa.
5. Memimpin gaya hidup yang paling santai, walaupun dengan minimally terdedah kepada emosi yang berlebihan, tekanan, dan tekanan.
6. Diet yang betul, terdiri daripada produk semulajadi semata-mata.

Sekiranya tanda aritmia pertama muncul, maka anda tidak perlu menunggu penambahan tanda-tanda yang lebih serius, hubungi doktor anda dengan serta-merta, maka risiko komplikasi dan berat badan kesejahteraan umum akan lebih rendah.

Ramalan

Dari segi prognosis, aritmia sangat samar-samar. Sesetengah daripada mereka (extrasystoles supraventricular, extrasystoles jarang ventrikel), tidak dikaitkan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan. Sebaliknya, fibrilasi atrium boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa: strok iskemia, kegagalan jantung yang teruk.

Aritmia yang paling teruk adalah fibrillasi berkembar dan ventrikel: mereka mewakili ancaman segera kepada kehidupan dan memerlukan pemulihan.

Irama jantung dan gangguan konduksi (aritmia jantung)

Kontraksi otot jantung disebabkan oleh impuls elektrik, yang terbentuk dan dijalankan dalam tisu khusus dan diubahsuai dari jantung, yang disebut sistem pengalihan jantung. Di dalam hati yang sihat, impuls pengujaan timbul di pacemaker utama (nod sinus), melewati atria dan mencapai nod urutan kedua (simpul atrioventricular), selepas itu sistem berkas dan serat Purkinje menyebar ke ventrikel dan menyebabkan pengecutan sel-sel otot jantung. Apa-apa penyelewengan dari perintah di atas hendaklah dikaitkan dengan aritmia jantung (LDCs) atau aritmia jantung. Hampir 80% pesakit dengan penyakit jantung koronari mempunyai aritmia pelbagai jenis dan sehingga 65% daripadanya adalah mengancam nyawa. LDC mungkin mandiri atau mungkin komplikasi penyakit sistem kardiovaskular dan organ dan sistem lain.

Berdasarkan denyutan jantung, mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Bradyarrhythmias:

• SA (sinaurikulyarnye) - sekatan,
• SSS (sakit sinus sindrom),
• Pelanggaran AB (atrioventrikular) - memegang,
• Sekatan AV
• Pemisahan AV,
• Frederick Syndrome et al.

2. Tachyarrhythmias:

• takikardia supraventrikular dan ventrikel,
• sinus,
• nodal,
• atopik ektopik,
• extrasystole dan lain-lain

Punca aritmia (gangguan irama jantung)

Adalah penting untuk membezakan aritmia jantung yang disebabkan oleh kerosakan miokard organik (tidak dapat dipulihkan), dan gangguan fungsi. Sebagai peraturan, gangguan fungsi berlaku dalam hati yang sihat dan boleh disebabkan oleh gangguan psikogenik, refleks dan humoral. Aritmia jantung fungsional adalah perkara biasa, adalah penting untuk mengenalpasti dan menghapuskan punca-punca yang menyebabkan mereka, yang akan menyelamatkan seseorang daripada arrhythmia.

Gangguan organik berlaku dengan: iskemia koronari, kecacatan jantung hemodinamik dan saluran besar, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi. Mereka mungkin muncul dengan kesan toksik (dadah, alkohol, dll) atau kesan toksik yang berjangkit (reumatik, jangkitan virus, miokarditis pelbagai etiologi, dll), perubahan hormon. Terdapat aritmia kongenital (sindrom WPW, blok AV kongenital, dan lain-lain) dan aritmia yang disebabkan oleh kesan mekanikal (operasi dan kecederaan jantung dan paru-paru).

Gejala utama (manifestasi aritmia)

Bradyarrhythmias:

• Gangguan dalam kerja jantung, denyutan jantung tidak teratur, nadi jarang (kurang daripada 50 denyutan seminit);
• Pening kepala episodik, kegelapan mata;
• Mengurangkan ingatan dan / atau fungsi kognitif;
• Serangan tiba-tiba tidak sedarkan diri (pengsan) yang berkaitan dengan denyut nadi yang jarang berlaku (serangan Morgagni-Edems-Stokes);
• Peningkatan keletihan, penurunan toleransi senaman, terhadap latar belakang nadi yang jarang berlaku;
• Tempoh tekanan darah dan ketidakstabilannya, ketidakstabilan terapi ubat dalam rawatan hipertensi;
• Manifestasi kegagalan jantung (bengkak pada kaki, sesak napas) pada latar belakang bradikardia;
• Sakit di hati.

Tachyarrhythmias:

• Serangan degupan jantung yang tiba-tiba.
• Gangguan hati.
• Pulsation di kepala atau tekak.
• Sesak nafas.
• Kesakitan jantung di latar belakang serangan.
• Kelemahan umum, mengurangkan toleransi terhadap usaha fizikal, keletihan pada latar belakang serangan.
• Pembangunan pening atau kehilangan kesedaran di latar belakang serangan.
• Menurunkan tekanan darah (hipotensi atau tekanan darah tidak stabil).

Diagnosis aritmia jantung (aritmia)

Biasanya, diagnosis aritmia dilakukan oleh doktor poliklinik, pakar kardiologi, atau doktor kecemasan. Adalah penting untuk mengumpul sejarah, peperiksaan fizikal, dan pelbagai kaedah instrumental dan diagnostik. Yang paling penting adalah pendaftaran LDC pada ECG (untuk persembahan kepada aritmologi).

Hari ini, dalam klinik khusus atau pelbagai disiplin, pesakit dinasihatkan oleh seorang pakar bedah-aritmologi jantung dan menentukan keperluan dan kemungkinan rawatan intervensi endovaskular (kesan rendah) terhadap gangguan irama jantung. Di pusat kami, terdapat semua kemungkinan cara untuk mendiagnosis dan merawat aritmia.

Kaedah diagnosis aritmia jantung termasuk:

• Sebuah ECG (electrocardiogram) membolehkan pada masa rawatan mengesan tachycardia, bradycardia, atau SA sementara dan blockades AV.
• Kajian elektrofisiologi transesophageal (PE EFI) bagi sistem pengalihan jantung digunakan untuk mengesahkan diagnosis dalam kes di mana, dengan kehadiran manifestasi klinikal, tidak mungkin untuk mengesan sekatan transien dengan kaedah konvensional (ECG, CM). Dalam sesetengah kes, kaedah ini membolehkan anda mengesahkan penyebab aritmia jantung atau organik.
• Pemantauan Holter harian (XM - rekaman ECG berterusan) adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis gangguan irama jantung sementara dalam tempoh pemerhatian.
• EchoCG (ultrasound jantung) - mendedahkan patologi miokardium.
• Pemeriksaan sinar-X dada membolehkan anda menilai saiz bayangan jantung dan mengenal pasti tanda-tanda kesesakan vena di dalam paru-paru.
• Veloergometriya (ujian treadmill) - membolehkan anda mengenal pasti penyakit jantung iskemia dan menilai peningkatan yang mencukupi dalam pengecutan rentak jantung jantung kepada aktiviti fizikal.

Rawatan aritmia: pembetulan pembedahan aritmia jantung

Pada permulaan rawatan aritmia, adalah perlu untuk mengambil kira dan mengecualikan negeri-negeri seperti kehadiran thyrotoxicosis, penyalahgunaan alkohol, merokok, gangguan elektrolit, dan sebagainya, serta penyakit jantung: kegagalan jantung, iskemia miokardium, hipertrofi miokardium, penyakit radang miokardium dan gangguan peraturan vegetatif Hati dan penyakit lain yang boleh menyebabkan dan menyokong takikardia.

Di Pusat kami, pilihan kaedah untuk mengubati gangguan irama jantung oleh pakar dijalankan dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit, data dari kajian-kajian diagnostik instrumental dan cadangan dari All-Russian Scientific Arrhythmists, All-Russian Scientific Society of Cardiologists.

Ubat-ubatan sendiri, rawatan diri menggunakan pelbagai kaedah adalah sangat tidak diingini dan tidak selamat, kerana ia boleh mengancam nyawa jika sifat, mekanisme dan penyebab aritmia tidak diketahui dan tidak diambil kira.

Terdapat beberapa cara untuk merawat gangguan irama jantung:

Di hadapan tanda-tanda untuk rawatan bradyarrhythmia lakukan:

• implan perentak jantung (perentak jantung buatan),
• defibrilator kardioverter (alat untuk terapi penyegerakan semula).

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam keadaan operasi x-ray sehingga 40-55 minit.

Cara yang cukup radikal dan berkesan untuk merawat tachyarrhythmias adalah ablasi kateter (pemusnahan) tumpuan aritmia. Operasi, secara purata, berlangsung selama 45-55 minit, dan dalam sehari pesakit boleh dilepaskan dari hospital.

Buat temujanji dengan ahli kardi melalui telefon: +7 (812) 676-25-25 atau di laman web.

Arrhythmia

Arrhythmia adalah sebarang pelanggaran terhadap kekerapan atau kekerapan irama jantung biasa, serta kekonduksian elektrik jantung. Aritmia mungkin tidak gejala atau mungkin dirasakan dalam bentuk degupan jantung, pudar atau gangguan dalam kerja jantung. Kadangkala aritmia disertai dengan pening, pingsan, sakit di hati, rasa kekurangan udara. Aritmia diiktiraf dalam proses diagnostik fizikal dan instrumental (jantung auscultation, ECG, CPECG, pemantauan Holter, ujian tekanan). Dalam rawatan pelbagai jenis aritmia, terapi perubatan dan kaedah pembedahan jantung (RFA, pacemaker, cardioverter-defibrillator) digunakan.

Arrhythmia

Istilah "aritmia" menyatukan gangguan nukleasi dan pengalihan impuls elektrik jantung, berbeza dalam mekanisme kejadian, manifestasi dan prognosis. Mereka timbul sebagai akibat daripada gangguan sistem pengaliran jantung, memastikan kontraksi yang konsisten dan tetap terhadap miokardium - irama sinus. Aritmia boleh menyebabkan gangguan teruk dalam aktiviti jantung atau fungsi organ-organ lain, serta diri mereka menjadi komplikasi pelbagai penyakit serius. Mereka menimbulkan sensasi penderitaan, gangguan, pudar jantung, kelemahan, pening, sakit atau tekanan di dada, sesak nafas, pingsan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, aritmia menyebabkan serangan angina, edema paru, tromboembolisme, kegagalan jantung akut, penangkapan jantung.

Menurut statistik, pelanggaran kekonduksian dan denyut jantung dalam 10-15% kes adalah punca kematian akibat penyakit jantung. Kajian dan diagnosis aritmia dilakukan oleh bahagian khusus kardiologi - aritmologi. Bentuk aritmia: tachycardia (degupan jantung yang lebih cepat daripada 90 denyutan per minit), bradikardia (kadar jantung yang perlahan kurang daripada 60 denyutan seminit), extrasystole (denyutan jantung luar biasa), fibrilasi atrium (kontraksi kacau individu serabut otot), sekatan sistem pengendalian dan lain-lain

Penguncupan berirama berirama disediakan dengan serat otot miokardial khas, yang membentuk sistem pengalihan jantung. Dalam sistem ini, pemandu irama urutan pertama adalah nod sinus: di dalamnya pengujaan dihasilkan dengan frekuensi 60-80 kali per minit. Melalui miokardium atrium yang betul ia menyebar ke nod atrioventricular, tetapi ternyata menjadi kurang teruk dan memberikan kelewatan, oleh itu atria dikurangkan pertama dan hanya kemudian, kerana pengujaan menyebar melalui ikatan sistem-sistem pengaliran dan bahagian-bahagian lain dari sistem His, ventrikel. Oleh itu, sistem pengaliran menyediakan irama tertentu, kekerapan dan urutan kontraksi: pertama atria, dan kemudian ventrikel. Kekalahan sistem pengaliran miokardium menyebabkan perkembangan gangguan irama (arrhythmias), dan hubungan individunya (nod atrioventricular, bundle atau kaki-Nya) - kepada gangguan pengaliran (sekatan). Pada masa yang sama, kerja gegelung dan ventrikel yang diselaraskan boleh rosak.

Punca aritmia

Atas sebab dan mekanisme kejadian aritmia secara terbahagi kepada dua kategori: mempunyai hubungan dengan patologi jantung (organik) dan tidak berkaitan dengannya (bukan organik atau berfungsi). Pelbagai bentuk aritmia organik dan sekatan adalah pesakit yang kerap patologi jantung: penyakit jantung iskemia, miokarditis, kardiomiopati, malformasi dan kecederaan jantung, kegagalan jantung, serta komplikasi pembedahan jantung.

Asas perkembangan aritmia organik adalah kerosakan (iskemia, keradangan, morfologi) dari otot jantung. Mereka menghalang penyebaran normal dorongan elektrik melalui sistem konduksi jantung ke pelbagai bahagiannya. Kadangkala kerosakan itu mempengaruhi nod sinus - perentak utama. Semasa pembentukan kardiosklerosis, tisu parut menghalang pencapaian fungsi konduktif miokardium, yang menyumbang kepada kejadian penyakit aritmogenik dan perkembangan gangguan pengaliran dan irama.

Kumpulan aritmia berfungsi termasuk aritmia neurogenik, dislectrolit, iatrogenik, mekanikal, dan idiopatik.

Perkembangan aritmia sympatetik dari genesis neurogenik dipromosikan oleh pengaktifan berlebihan nada sistem saraf simpatis di bawah pengaruh tekanan, emosi yang kuat, kerja mental atau fizikal yang kuat, merokok, minum alkohol, teh dan kopi yang kuat, makanan pedas, neurosis, dan sebagainya. Pengaktifan nada simpatik juga menyebabkan penyakit kelenjar tiroid (thyrotoxicosis), keracunan, keadaan demam, penyakit darah, toksin virus dan bakteria, toksin industri dan lain-lain, hipoksia. Wanita dengan sindrom pramenstruasi mungkin mempunyai aritmia simpatik, sakit jantung, dan sensasi tersedak.

Aritmia neurogenik neurogenik disebabkan oleh pengaktifan sistem parasympatetik, khususnya, saraf vagus. Gangguan ritual Vagazozavisimyh biasanya berlaku pada waktu malam dan boleh disebabkan oleh penyakit pundi hempedu, usus, ulser peptik dan ulser perut, penyakit pundi kencing, di mana aktiviti saraf vagus meningkat.

Disitrofi aritmia berkembang dengan ketidakseimbangan elektrolit, terutama magnesium, kalium, natrium dan kalsium dalam darah dan miokardium. Aritmia Iatrogenik hasil daripada tindakan arrhythmogenic ubat tertentu (glikosida jantung, penyekat β, simpatomimetrik, diuretik, dan sebagainya).

Perkembangan aritmia mekanikal menyumbang kepada kecederaan dada, jatuh, mogok, kejutan elektrik, dan lain-lain. Aritmia Idiopatik dianggap gangguan irama tanpa sebab yang dinyatakan. Dalam perkembangan aritmia, kecenderungan keturunan memainkan peranan.

Klasifikasi Aritmia

Kepelbagaian etiologi, patogenetik, gejala dan prognostik aritmia menyebabkan perdebatan mengenai pengelasan bersatu mereka. Secara anatomi, aritmia dibahagikan kepada atrium, ventrikel, sinus dan atrioventricular. Mengambil kira kekerapan dan irama pengecutan jantung, ia dicadangkan untuk membezakan tiga kumpulan gangguan irama: bradikardia, takikardia dan arrhythmia.

Yang paling lengkap adalah klasifikasi berdasarkan parameter electrophysiological gangguan irama, mengikut mana aritmim dibezakan:

• I. Disebabkan oleh pembentukan impuls elektrik.

Kumpulan aritmia ini termasuk gangguan irama nomotopic dan heterotopic (ektopik).

Aritmia Nomotopik disebabkan oleh ototisme gangguan sinus nod dan termasuk tachycardia sinus, bradikardia dan aritmia.

Secara berasingan, dalam kumpulan ini memancarkan sindrom kelemahan sinus nod (SSS).

Aritmia Heterotopik dicirikan oleh pembentukan kompleks pengujaan miokardik ektopik aktif, yang terletak di luar nod sinus.

Dengan aritmia heterotopik pasif, berlakunya dorongan ektopik disebabkan oleh perlambatan atau gangguan pengalihan impuls utama. Kompleks dan irama ektopik pasif termasuk gangguan atrial, ventrikel, gangguan hubungan atrioventricular, penghijrahan perentak supraventricular, kontraksi timbul.

Dengan heterotopi aktif, impuls ectopic yang timbul menggembirakan miokardium sebelum impuls yang terbentuk dalam perentak utama, dan penguncupan ektopik "mengganggu" irama sinus jantung. Kompleks aktif dan irama termasuk: aritmia (atrium, ventrikel yang berasal dari sambungan atrioventricular), dan neparoksizmalnuyu tachycardia datang tiba-tiba (yang berasal dari atrium kompaun atrioventricular dan bentuk ventrikel), berdebar-debar atrium dan kerlipan (fibrilasi) atrium dan ventrikel.

• Ii. Arrhythmias disebabkan oleh pengaliran intracardiac terganggu.

Kumpulan aritmia ini berlaku akibat pengurangan atau penghentian penyebaran nadi melalui sistem pengendalian. Kelainan konduksi termasuk: sekatan sinoatrial, intra-atrial, atrioventricular (I, II dan III), sindrom rangsangan ventrikular pramatang, sekatan intravenricular dari ikatan bundle His (satu, dua dan tiga rasuk).

• Iii. Aritmia gabungan.

Aritmia yang menggabungkan gangguan pengaliran dan irama termasuk irama ektopik dengan penyumbatan keluar, parasystole, dan penceraian atrioventricular.

Gejala aritmia

Manifestasi aritmia dapat sangat berbeza dan ditentukan oleh kekerapan dan irama kontraksi jantung, kesannya terhadap intracardiac, cerebral, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokardium dari ventrikel kiri. Ada yang disebut aritmia "bodoh" yang tidak dapat dilihat secara klinikal. Mereka biasanya dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau elektrokardiografi.

Manifestasi utama aritmia adalah denyutan jantung atau sensasi gangguan, pudar semasa kerja jantung. Kursus aritmia mungkin disertai oleh asphyxiation, angina pectoris, pening, kelemahan, pengsan, dan perkembangan kejutan kardiogenik. Palpitasi biasanya dikaitkan dengan tachycardia sinus, pening pening dan pengsan dengan bradikardia sinus atau sindrom sinus sakit, pudar jantung, dan ketidakselesaan jantung dengan aritmia sinus.

Dalam extrasystoles, pesakit mengadu perasaan pudar, gegaran dan gangguan dalam kerja jantung. Tachycardia Paroxysmal dicirikan oleh serangan degupan jantung yang mendadak dan menamatkan sehingga 140-220 denyutan. dalam beberapa minit Perasaan denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur dilihat dengan fibrilasi atrium.

Komplikasi Arrhythmia

Kursus aritmia mana pun boleh menjadi rumit oleh fibrilasi ventrikel dan berkeringat, yang bersamaan dengan penangkapan peredaran darah, dan menyebabkan kematian pesakit. Sudah lama di pening, kelemahan berkembang, maka - kehilangan kesedaran, kencing tanpa sengaja dan sawan. Tekanan darah dan denyutan tidak dikesan, berhenti bernafas, pelajar dilebar - keadaan kematian klinikal berlaku. Pada pesakit dengan kegagalan peredaran darah kronik (angina pectoris, mitral stenosis), dyspnea berlaku semasa paroxysms tachyarrhythmias dan edema pulmonari boleh berkembang.

Dengan blok atrioventricular yang lengkap atau asystole, keadaan sintetik (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang dicirikan oleh episod kehilangan kesedaran) mungkin timbul, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam output jantung dan tekanan darah dan penurunan bekalan darah ke otak. Gangguan thromboembolic dalam fibrillation atrial dalam setiap kes keenam membawa kepada strok serebrum.

Diagnosis aritmia

Tahap utama diagnosis arrhythmia dapat dilakukan oleh pengamal umum atau ahli kardiologi. Ini termasuk analisis aduan pesakit dan penentuan ciri denyutan periferi aritmia jantung. Pada peringkat seterusnya, kaedah penyelidikan tidak terancam (ECG, pemantauan ECG) dan kaedah penyelidikan (CPEPI, VEI) yang berperanan:

Elektrokardiogram menyimpan irama jantung dan kekerapan selama beberapa minit, jadi hanya aritmia kekal dan berterusan yang dikesan dengan cara ECG. Gangguan irama yang parokis (sementara) didiagnosis oleh kaedah pemantauan ECG Holter 24 jam, yang mencatatkan irama circadian jantung.

Untuk mengenal pasti penyebab organik aritmia, echocardiography dan tekanan echocardiography dilakukan. Kaedah diagnostik yang invasif boleh secara buatan menyebabkan perkembangan aritmia dan menentukan mekanisme kejadiannya. Semasa pemeriksaan electrophysiological intracardiac, elektroda catheter digunakan untuk jantung, merakam electrogram endokardi di pelbagai bahagian jantung. EKG endokardial dibandingkan dengan hasil rakaman elektrokardiogram luar secara serentak.

Ujian miring dilakukan pada meja ortostatik khas dan mensimulasikan keadaan yang boleh menyebabkan arrhythmia. Pesakit ditempatkan di atas meja dalam kedudukan mendatar, denyut nadi dan tekanan darah diukur, dan kemudian selepas pentadbiran ubat, meja itu condong pada sudut 60-80 ° selama 20-45 minit, menentukan ketergantungan tekanan darah, denyutan jantung dan irama pada perubahan kedudukan badan.

Dengan menggunakan kaedah electrophysiological transesophageal (CPEPI), rangsangan elektrik jantung dilakukan melalui esofagus dan elektrokardiogram transesophageal direkodkan, merakam irama jantung dan kekonduksian.

Beberapa ujian diagnostik tambahan termasuk ujian dengan beban (ujian langkah, ujian dengan squats, perarakan, ujian sejuk dan lain-lain), ujian farmakologi (dengan isoproterinol, dengan dipyridomol, dengan ATP, dan lain-lain) dan dilakukan untuk mendiagnosis kekurangan koronari dan kemungkinan penghakiman mengenai sambungan beban di hati dengan berlakunya aritmia.

Rawatan Arrhythmia

Pilihan terapi untuk aritmia ditentukan oleh punca, jenis irama jantung dan gangguan konduksi, dan keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, untuk memulihkan irama sinus yang normal, sudah cukup untuk merawat penyakit yang mendasari.

Kadang-kadang rawatan perubatan atau pembedahan jantung khas diperlukan untuk rawatan aritmia. Pemilihan dan pelantikan terapi antiarrhythmik dilakukan di bawah kawalan ECG yang sistematik. Menurut mekanisme tindakan, 4 kelas ubat antiarrhythmic dibezakan:

• Gred 1 - agen penstabilan membran menghalang saluran natrium:
• 1A - meningkatkan masa repolarization (procainamide, quinidine, aymalin, disopyramide)
• 1B - mengurangkan masa repolarization (trimekain, lidocaine, meksiletin)
• 1C - tidak mempunyai kesan ketara pada repolarization (flecainide, propafenone, encaine, etacisin, moracizin, hydrobromide lappaconitine)
• Gred 2 - penyekat β-adrenergik (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Gred 3 - memanjangkan repolarization dan blok saluran kalium (sotalol, amiodarone, dofetilide, ibutilide, b-Bretily tosylate)
• Gred 4 - saluran kalsium blok (diltiazem, verapamil).

Rawatan bukan ubat untuk arrhythmias termasuk pacing, implan jantung defibrillator, ablation radiofrequency, dan pembedahan terbuka. Mereka dilakukan oleh pakar bedah jantung di jabatan khusus. Implantasi perentak jantung (EX) - perentak tiruan bertujuan untuk mengekalkan irama biasa pada pesakit dengan bradikardia dan penyumbatan atrioventricular. Bagi tujuan pencegahan, defissi kardioverter-defibrilator yang ditanam disuntikkan kepada pesakit yang mempunyai risiko tinggi tiba-tiba tachyarrhythmias ventrikel dan secara automatik melakukan rangsangan jantung dan defibrilasi sejurus selepas pembangunannya.

Menggunakan ablasi radiofrequency (RFID jantung) melalui punca kecil dengan bantuan kateter, pengekalan sebahagian dari jantung yang menghasilkan impuls ectopic dilakukan, yang memungkinkan untuk menghalang impuls dan mencegah perkembangan aritmia. Pembedahan jantung terbuka dilakukan untuk aritmia jantung yang disebabkan oleh aneurisme dari ventrikel kiri, penyakit jantung valvular, dsb.

Prognosis untuk aritmia

Dari segi prognosis, aritmia sangat samar-samar. Sesetengah daripada mereka (extrasystoles supraventricular, extrasystoles jarang ventrikel), tidak dikaitkan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan. Sebaliknya, fibrilasi atrium boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa: strok iskemia, kegagalan jantung yang teruk.

Aritmia yang paling teruk adalah fibrillasi berkembar dan ventrikel: mereka mewakili ancaman segera kepada kehidupan dan memerlukan pemulihan.

Pencegahan aritmia

Arah utama pencegahan aritmia adalah rawatan patologi jantung, hampir selalu rumit oleh gangguan irama dan pengalihan jantung. Ia juga perlu untuk mengetepikan penyebab aritmia ekstrakardi (thyrotoxicosis, mabuk dan negara-negara febrile, disfungsi autonomi, ketidakseimbangan elektrolit, tekanan, dll.). Adalah disyorkan untuk menghadkan penggunaan perangsang (kafein), tidak termasuk merokok dan alkohol, pemilihan diri anti-arrhythmic dan ubat-ubatan lain.

Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung adalah manifestasi klinikal, yang dalam kebanyakan kes menunjukkan berlakunya penyakit dalam tubuh. Dihadapi dengan manifestasi yang sama boleh kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Jantina juga tidak penting. Sebilangan besar faktor yang tidak selalunya dikaitkan dengan patologi jantung boleh membawa kepada rupa gejala sedemikian. Di samping itu, ada sekumpulan alasan yang agak tidak berbahaya.

Gambar klinikal akan ditentukan oleh keadaan yang membawa kepada perubahan dalam irama, peningkatan atau perlambatan kontraksi jantung. Gejala utama dianggap sebagai sesak nafas, pening, turun naik tekanan darah, kelemahan dan rasa sakit di kawasan jantung.

Kenal pasti punca-punca aritmia jantung boleh menggunakan kaedah makmal dan instrumen pemeriksaan. Terapi akan bersifat individu, tetapi asasnya adalah ubat dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat.

Aritmia jantung dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit dikodkan oleh beberapa nilai. Kod untuk ICD-10 ialah І49.0-І49.8.

Etiologi

Pakar klinik mengenal pasti sebilangan besar punca ketidaknormalan jantung, kedua-dua patologi dan fisiologi.

Patologi kardiovaskular yang melibatkan kemunculan gejala utama:

Kategori kedua penyebab patologi termasuk penyakit yang mempengaruhi sistem saraf. Di antara penyakit-penyakit ini, ia menyerlahkan:

• VSD;
• neurosis dan neurasthenia;
• stroke dan keadaan lain yang dicirikan oleh peredaran otak terjejas;
• neoplasma dari mana-mana asal dalam otak;
• kecederaan otak traumatik.

Punca gangguan irama jantung yang berkaitan dengan organ dalaman lain:

• diabetes;
• kandungan hormon thyroid yang rendah atau tinggi;
• lesi adrenal;
• hernia daripada diafragma esofagus;
• pelbagai penyakit sistem pernafasan;
• luka ulseratif duodenum atau perut.

Sumber fisiologi gejala ini:

• sindrom pramenstruasi adalah penyebab utama arritmia pada remaja perempuan;
• menopaus;
• kesan yang berpanjangan dari situasi-situasi tekanan atau overvoltages saraf;
• tempoh mengandung - semasa hamil sering meningkatkan kadar denyutan jantung;
• penyalahgunaan tabiat buruk;
• pemakanan yang lemah, khususnya penggunaan kopi yang banyak;
• tidur tidak cukup;
• hipotermia berpanjangan atau terlalu panas badan.

Di samping itu, pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal dapat menyebabkan gangguan irama jantung, contohnya:

• diuretik;
• bahan hormon;
• antidepresan;
• antibiotik;
• ubat yang mengandung kafein.

Pelanggaran irama jantung pada kanak-kanak, dan dalam sesetengah kes di kalangan remaja, mungkin disebabkan oleh:

• penyakit jantung kongenital;
• kecenderungan genetik;
• keracunan makanan teruk;
• overdosis dadah;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat;
• aliran penyakit berjangkit;
• patologi organ-organ dalaman lain yang disebutkan di atas.

Perlu diingat bahawa kumpulan risiko utama termasuk orang yang terdedah kepada obesiti dan orang-orang kumpulan umur lebih daripada empat puluh lima.

Dalam sesetengah kes, punca-punca munculnya gejala sedemikian tidak dapat dijumpai.

Pengkelasan

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis gangguan jantung yang berikut

• Tachycardia sinus adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung mencapai seratus lima puluh denyutan dan lebih tinggi setiap minit. Dalam orang yang sihat, ia mungkin berlaku di latar belakang tekanan atau kerja keras berat;
• sinus bradycardia - dalam kes sedemikian, terdapat keadaan yang bertentangan berbanding dengan yang terdahulu. Kadar jantung jatuh di bawah enam puluh denyutan seminit. Gangguan yang sama pada orang dewasa yang sihat berlaku semasa tidur;
• Tachycardia paroxysmal - kadar jantung bervariasi dari seratus empat puluh hingga dua ratus denyutan seminit, dengan syarat orang itu berehat. Keadaan ini memerlukan pertolongan cemas segera;
• extrasystole - gangguan yang dicirikan oleh hakikat bahawa beberapa bahagian jantung berkontrak dari masa ke masa. Ia terbentuk untuk sebarang masalah jantung, dalam kes-kes yang berlebihan dengan dadah, dadah atau alkohol. Harus diingat bahawa kanak-kanak extrasystole boleh membawa maut;
• fibrilasi atrium - berbeza dengan ketegangan kerana pengurangan kumpulan tertentu otot jantung berlaku dengan cara yang huru-hara. Kekerapan kontraksi ventrikel boleh mencapai seratus lima puluh denyut seminit, dan atria pada masa ini mungkin, secara amnya, tidak dapat dikurangkan;
• irama jantung idioventricular, yang mempunyai arah yang berlawanan dari nadi - dari ventrikel ke atria;
• bentuk nodular irama - adalah sejenis gangguan irama jantung yang agak jarang, tetapi dalam kebanyakan kes ia diperhatikan pada kanak-kanak.

Symptomatology

Bahaya arrhythmia adalah bahawa ia boleh, secara umum, tidak nyata dalam apa cara sekalipun, mengapa seseorang mungkin tidak menyadari kewujudan pelanggaran seperti itu. Oleh sebab itu, gangguan irama jantung sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kegagalan dalam irama kontraksi jantung disertai oleh gejala berikut:

• sesak nafas, yang muncul sama ada dengan senaman fizikal atau rehat;
• perasaan "serangan" di dada;
• pening kuat;
• menurunkan ketajaman penglihatan atau gelap mata;
• kelemahan yang tidak munasabah dan keletihan;
• kanak itu tidak menunjukkan aktiviti biasa dan minat pada perkara atau orang di sekitarnya;
• sakit di kawasan jantung. Perwujudan semacam itu mungkin mempunyai watak yang berbeza, misalnya, menikam atau menghancurkan;
• penyinaran kesakitan di sebelah kiri dan kawasan skapula;
• perubahan tingkah laku pesakit;
• berasa nafas pendek;
• keadaan lemah

Harus diingat bahawa ini jauh dari semua tanda-tanda gangguan irama jantung, kehadiran dan keamatan manifestasi mereka akan berbeza dari pesakit ke pesakit.

Dalam kes-kes satu atau lebih gejala, mangsa mesti diberikan pertolongan cemas. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghubungi ambulans brigade, dan semasa menunggu mereka, ikuti peraturan pertolongan cemas:

• menenangkan pesakit dan meletakkannya sedemikian rupa sehingga bahagian atas badan lebih tinggi daripada anggota badan yang lebih rendah - dengan kadar denyutan jantung yang cepat, dengan denyut nadi yang jarang berlaku, kedudukan orang itu harus bertentangan;
• menyediakan udara segar di dalam bilik;
• membebaskan pesakit dari pakaian sempit dan sempit;
• setiap lima belas minit untuk mengukur tekanan darah dan penunjuk kadar jantung, merekodkannya untuk pembentangan kemudian untuk melawat doktor;
• memberikan pesakit ubat penenang. Sekiranya serangan tidak berkembang buat kali pertama, maka beri ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan keadaan, tetapi dengan syarat bahawa mereka ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti punca-punca kejadian dan jenis gangguan irama jantung, doktor harus:

• untuk mengkaji sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit - kadang-kadang ia akan dapat menunjukkan faktor-faktor yang membawa kepada gangguan rentak jantung;
• menjalankan pemeriksaan objektif - untuk menentukan kenaikan atau penurunan kadar denyut jantung, serta mengukur tekanan darah;
• berhati-hati mengamati pesakit, jika dia sedar, tentang kekerapan kejadian serangan arrhythmia, kehadiran dan tahap gejala gejala.

Antara kaedah pemeriksaan yang berperanan sebagai pelanggaran irama hati adalah untuk menyerlahkan:

• ECG, termasuk pemantauan harian;
• ujian treadmill dan ergometri basikal;
• ECG transesophageal;
• dopplerography
• Ultrasound.

Di antara ujian makmal, ujian darah tertentu mempunyai nilai diagnostik yang boleh digunakan untuk menentukan kerosakan keradangan pada jantung.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat pesakit dengan kadar jantung terjejas tahu ahli kardiologi. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan sebab penampilan gejala utama, untuk ini rejimen terapi individu ditetapkan. Terutama rawatan yang dipilih dengan teliti untuk kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan.

Ia ditetapkan pembetulan pelanggaran kadar degupan jantung, yang dilakukan menggunakan:

• ubat antiarrhythmic;
• kompleks vitamin;
• pemasangan perentak jantung;
• prosedur fisioterapi, di antaranya - pengaruh medan magnet frekuensi rendah, karbon dioksida dan mandi radon.

Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mendedahkan keinginan untuk rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi ini boleh dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor anda. Yang paling berkesan ialah:

• bunga calendula;
• kulit abu gunung;
• bunga bunga jagung biru;
• yarrow dan adas;
• akar valerian;
• daun strawberi liar;
• bau pudina dan limau;
• epal dan madu;
• bawang dan saderi;
• padang kuda dan hawthorn;
• mawar liar dan lobak;
• chicory dan kacang.

Komplikasi

Ramai pesakit tidak menyedari bahaya aritmia jantung. Mengabaikan gejala dan keengganan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan boleh mengakibatkan komplikasi berikut:

Pencegahan

Untuk mengelakkan masalah dengan rupa gangguan irama jantung, anda mesti:

• benar-benar meninggalkan ketagihan yang merosakkan;
• memimpin gaya hidup yang aktif;
• makan dengan betul dan seimbang;
• hanya mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan mematuhi sepenuhnya dos;
• mengekalkan berat badan normal;
• elakkan tekanan apabila mungkin;
• mengurangkan kesan pada badan terlalu tinggi atau suhu rendah;
• menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala.

Prognosis gangguan irama jantung secara langsung bergantung kepada jenis gangguan, sebab yang membawa kepada masalah itu, akses tepat pada masa kepada ahli kardiologi, terapi kompleks, dan kategori umur pesakit.

"Pelanggaran irama jantung" diperhatikan dalam penyakit:

Amyloidosis adalah penderitaan yang boleh menjejaskan semua organ di dalam badan. Sebab utama perkembangannya ialah pengumpulan protein amyloid dalam tisu, yang biasanya tidak boleh di dalam tubuh. Sebagai peraturan, pelanggaran pengeluaran protein ini menjejaskan tubuh manusia dari 60 tahun ke atas. Perkara yang paling berbahaya adalah AA dan A1 amyloidosis boleh menjadi "pemangkin" bagi penyakit seperti sklerosis, kekurangan organ dalaman dan juga atropi kaki.

Aneurisme jantung adalah keadaan patologi yang sangat sukar, yang pada bila-bila masa boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar, dan mengakibatkan kematian pesakit. Aneurisma terbentuk kerana penipisan dan membonjol kawasan miokardium, dan dengan setiap impuls jantung berikutnya, dindingnya hanya menjadi lebih nipis, oleh itu hanya masalah masa tertentu, apabila tanpa rawatan, aneurisme jantung akan pecah.

Anomali Ebstein (anomali synstein Ebstein, anomali Epstein) adalah kecacatan jantung yang berlaku pada peringkat perkembangan janin. Penyakit ini adalah bahawa terdapat penurunan dalam rongga ventrikel kanan pada latar belakang peningkatan rongga atrium kanan.

Sindrom antiphospholipid adalah sejenis penyakit yang melibatkan kompleks keseluruhan gejala yang berkaitan dengan metabolisma phospholipid terjejas. Inti patologi terletak pada fakta bahawa tubuh manusia mengambil phospholipid untuk badan-badan asing, yang mana ia menghasilkan antibodi spesifik.

Kekurangan aorta adalah proses patologi di dalam hati, yang dicirikan oleh tumpang tindih lubang aorta dengan risalah injap mitral. Ini bermakna bahawa jurang terbentuk di antara mereka, yang seterusnya membawa kepada limpahan darah di ventrikel kiri. Ia terbentang, yang menjadikannya lebih buruk untuk melaksanakan fungsinya. Penyakit ini adalah penyakit jantung kedua yang paling biasa dan sering disertai oleh penyempitan aorta. Kekurangan injap aorta lebih kerap didiagnosis pada lelaki berbanding wanita. Bergantung pada faktor-faktor kejadian, gangguan ini boleh menjadi primer dan sekunder. Itulah sebabnya faktor perkembangan adalah penyakit atau penyakit kongenital.

Arrhythmia menyiratkan semua keadaan di mana urutan degupan jantung, frekuensi dan kekuatan, serta rentak, tertakluk kepada perubahan. Aritmia, gejala-gejala yang diwujudkan disebabkan oleh pelanggaran fungsi asas ciri-ciri jantung (pengaliran, keceriaan, automatism), adalah dalam satu nama versi umum patologi, yang bermaksud apa-apa perubahan dalam irama jantung yang berbeza dari irama sinus standard.

Displasia aritmogenik (synthesized cardiomyopathy ventrikel kanan, penyakit Fontan, ARVD) adalah penyakit di mana terdapat penggantian progresif tisu otot normal dari miokardium dengan tisu penyambung atau adipose. Selalunya ventrikel kanan terjejas, dan kerosakan pada sebelah kiri berlaku dalam kes terpencil dan hanya dengan perkembangan penyakit.

Asphyxia baru lahir adalah keadaan patologi yang berlaku pada kanak-kanak pada awal tempoh neonatal. Gangguan fungsi pernafasan dengan komplikasi seterusnya adalah ciri-ciri: sindrom hypoxic dan hypercapnic. Keadaan ini dalam 6% kes membawa kepada kematian bayi.

Ataxy Friedreich adalah patologi genetik yang tidak hanya sistem saraf yang rosak, tetapi juga perkembangan gangguan extraneural. Penyakit ini dianggap biasa - dengan diagnosis ini, 2-7 orang hidup setiap 100 ribu penduduk.

Aerophagia (Pneumatosis pernafasan pernafasan) adalah perut yang mengganggu fungsi, yang dicirikan oleh pengambilan sejumlah besar udara, yang kemudiannya menyebabkan ia regurgitate. Ini boleh berlaku semasa dan di luar penggunaan makanan. Keadaan yang sama boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Sekatan bundelan bundelnya (BNPG) adalah patologi jantung, yang dinyatakan sebagai pelanggaran pengantar intracardiac, melambatkan atau menghentikan pemberhentian lengkap di sepanjang cabang-cabang bundelan-Nya. Tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya, sebagai peraturan, tidak hadir pada tahap awal pembangunan. Apabila penyakit bertambah buruk, gambaran klinikal akan menunjukkan dirinya sendiri, yang dicirikan oleh kelemahan, pening, dan simptomologi gangguan sistem kardiovaskular.

Penyakit Pompe (jenis Glikogenosis jenis 2, kekurangan alfa-glukosidase asid, glycogenosis umum) adalah penyakit yang jarang berlaku dengan sifat keturunan yang menyebabkan kerosakan pada sel-sel otot dan saraf di seluruh tubuh. Adalah diperhatikan bahawa kemudian penyakit itu berkembang, prognosis lebih baik.

Dystonia Vegetovaskular (VVD) adalah penyakit yang melibatkan seluruh tubuh dalam proses patologi. Selalunya, saraf periferal dan sistem kardiovaskular menerima kesan negatif daripada sistem saraf vegetatif. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit tanpa gagal, kerana dalam bentuk yang diabaikan ia akan memberi kesan yang serius kepada semua organ. Di samping itu, bantuan perubatan akan membantu pesakit menyingkirkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD-10, IRR mempunyai kod G24.

Keradangan ovari adalah proses patologi akut atau kronik yang menjejaskan kelenjar seks wanita dan menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka. Seringkali, patologi disertai oleh kerosakan pada tiub fallopian - dalam keadaan seperti itu, penyakit itu disebut salpingo-oophoritis atau adnexitis.

Hemangioma tulang belakang adalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran tumor benign yang perlahan berkembang. Penyakit yang disampaikan boleh berlaku dengan rasa sakit atau tidak menyakitkan. Pembentukannya berlaku di mana-mana tisu tulang. Hemangioma adalah salah satu daripada tumor utama yang paling kerap didiagnosis tulang belakang.

Hyperkalemia adalah gangguan di mana kepekatan kalium dalam plasma darah bertambah dan melebihi 5 mmol / l. Penyakit ini berlaku disebabkan oleh kelemahan kalium dari tubuh badan atau penggunaan makanan manusia atau ubat-ubatan dengan kandungan yang tinggi.

Hypercalcemia ditakrifkan sebagai penyakit yang dicirikan oleh kepekatan tinggi kalsium dalam darah, di mana prestasinya melebihi tanda 2.6 mmol / l. Hypercalcemia, gejala-gejala yang sering tidak hadir dalam pesakit, dikesan melalui ujian darah. Bagi sebab utama kejadiannya, ia biasanya ditentukan atas dasar pertanyaan pesakit tentang ubat-ubatan dan makanan yang mereka gunakan. Sementara itu, penentuan punca-punca hiperkalsemia terutamanya datang untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X dan ujian makmal untuk ini.

Hyperkinesis adalah tidak sedarkan diri, pergerakan otot spontan. Patologi mempunyai penyetempatan yang berlainan, timbul akibat gangguan dalam kerja sistem saraf pusat dan somatik. Penyakit ini tidak mempunyai batasan yang jelas berkaitan dengan umur dan jantina. Hyperkinesis didiagnosis walaupun pada kanak-kanak.

Hypersomnia adalah gangguan tidur yang dicirikan oleh peningkatan dalam tempoh masa rehat dan manifestasi kegawatan siang hari. Dalam kes ini, tempoh tidur adalah lebih daripada sepuluh jam. Jarang berlaku sebagai gangguan bebas - selalunya merupakan komplikasi sesetengah penyakit. Selepas tidur yang panjang, tidak ada peningkatan dalam keadaan umum, terdapat rasa mengantuk dan membangkitkan masalah.

Kardiomiopati hipertropik adalah patologi yang ditonjolkan oleh penebalan dinding ventrikel kiri. Dinding ventrikel kanan menderita penyakit ini kurang kerap. Di samping itu, kegagalan jantung mula berkembang dan hampir selalu diastolik.

Hipertrofi ventrikel kiri (cardiomyopathy) adalah penyakit jantung biasa pada pesakit dengan diagnosis hipertensi. Hypertrophy ventrikel kiri, gejala-gejala yang membolehkan mempertimbangkan patologi ini sebagai proses yang melibatkan penyesuaian struktur jantung mengenai keperluan metabolik yang berkaitan dengan miokardium, serta perubahan yang berlaku dalam parameter hemodinamik, adalah sangat berbahaya kerana selalunya penyakit ini akan membawa maut.

Hipokalemia adalah patologi yang berlaku terhadap latar belakang pengurangan dalam jumlah unsur surih seperti kalium dalam tubuh manusia. Ini terjadi dengan pelbagai sebab, dalaman atau luaran, dan boleh membawa kepada perkembangan patologi yang teruk. Oleh itu, jika tahap kalium dalam air kencing jatuh di bawah 3.5 mmol / l, para doktor membunyikan penggera dan bercakap tentang hipokalemia yang memerlukan rawatan segera.

Hypocalcemia adalah keadaan patologi yang berkembang akibat proses elektrofisiologi terjejas, dan dicirikan oleh penurunan dalam kalsium dalam tubuh. Patologi ini boleh menjadi akut dan kronik. Adalah penting untuk menentukan masa penyebab penyakit dan untuk memulakan rawatan yang mencukupi untuk mengelakkan perkembangan kesan kesihatan berbahaya. Hypocalcemia boleh berlaku pada orang dari pelbagai kumpulan umur, termasuk kanak-kanak.

Hipoproteinemia adalah penyakit yang menyebabkan penurunan kepekatan protein dalam plasma darah, yang membawa kepada perkembangan proses patologi lain dalam tubuh. Penyakit ini amat berbahaya semasa mengandung lewat, kerana ia menimbulkan perkembangan toksikosis teruk.

Hypothermia adalah penurunan patologi dalam suhu badan pusat pada lelaki atau wanita (termasuk bayi yang baru lahir), ke tahap di bawah 35 darjah. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kehidupan seseorang (ia tidak lagi menjadi masalah komplikasi): jika anda tidak memberikan orang dengan rawatan perubatan, kematian berlaku.

Glukosuria sering menjadi masalah kongenital, tetapi boleh berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor lain. Disifatkan oleh fakta bahawa glukosa diekskresikan dari badan bersama dengan air kencing, tetapi, bagaimanapun, tahap gula dalam darah tetap dalam lingkungan normal. Proses seperti itu timbul kerana buah pinggang menyerap glukosa, yang memasuki darah. Penyakit ini biasanya tidak disertai oleh sebarang gejala. Diagnosis disahkan berdasarkan ujian air kencing, di mana kepekatan tinggi gula dikesan. Kadang-kadang dengan diabetes atau semasa kehamilan, pelanggaran seperti itu boleh berkembang.

Dextrocardia adalah patologi kongenital apabila lokasi semulajadi jantung dan salurannya yang berkaitan terganggu (organ itu terletak tidak di sebelah kiri dada, tetapi di sebelah kanan). Bentuk mudah seperti anomali tidak memerlukan rawatan khusus dan tidak menjejaskan kualiti kehidupan seseorang.

Kekurangan septum interatrial adalah patologi kardiologi sifat kongenital, di mana komunikasi terbuka terbentuk antara atrium kiri dan kanan. Dengan patologi ini, satu atau beberapa bentuk bukaan dalam septum, yang memisahkan rongga kiri dan kanan. Ini membawa kepada pelepasan darah yang patologi, hemodinamik jantung dan sistematik.

Neuropati diabetes adalah akibat daripada mengabaikan gejala atau kekurangan terapi untuk mengawal diabetes. Terdapat beberapa faktor predisposisi untuk berlakunya gangguan seperti itu terhadap latar belakang penyakit yang mendasari. Yang utama adalah penagihan kepada tabiat buruk dan tekanan darah tinggi.

Cardiomyopathy dilembutkan adalah patologi otot utama jantung, yang menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam biliknya. Ini memerlukan gangguan terhadap fungsi ventrikel jantung. Penyakit ini boleh menjadi primer dan sekunder. Dalam kes pertama, faktor-faktor kejadian kini masih tidak diketahui, dan pada kedua perkembangannya didahului oleh berlakunya penyakit-penyakit lain.

Halaman 1 dari 4

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.