Utama

Atherosclerosis

Membawa endarteritis dari kapal-kapal di kaki bawah

Endarteritis yang mengecewakan kapal ekstrem yang lebih rendah (OE) adalah penyakit yang penting secara sosial, kerana ia memberi kesan terutamanya kepada golongan muda, dengan ketara mengehadkan keupayaan mereka untuk bekerja, sering menyebabkan amputasi anggota badan dan kecacatan.

OE adalah penyakit kronik yang menjejaskan bahagian-bahagian distal (bahagian akhir) sistem vaskular anggota. Nama-nama penyakit lain - Friedlander, Burger, Winivarter, gangren spontan.

Punca dan mekanisme pembangunan

Etika OE adalah rumit, sebab asalnya masih tidak diketahui.
Teori-teori utama perkembangan penyakit ini:

  • Teori alergi mengaitkan gejala penyakit dengan lesi autoimun dinding vaskular. Autoantibodies yang memusnahkan sel sendiri vaskular mula dihasilkan akibat hipotermia, kecederaan, dan pendedahan kepada toksin.
  • Teori neurogenik didasarkan pada mengenal pasti perubahan dalam ganglia saraf dan saraf simpatik yang memberikan perlindungan terhadap kaki. Ini perubahan degeneratif dan keradangan melanggar peraturan saraf katil vaskular dan membawa kepada kekejangan panjang arteri kecil.
  • Teori endokrin disahkan oleh peningkatan aktiviti korteks adrenal pada pesakit-pesakit ini. Akibatnya, kepekatan dalam darah norepinefrin meningkat, menyebabkan kekejangan vaskular.

Mekanisme pemacu utama untuk OE:

  • merokok;
  • supercooling berterusan dalam kombinasi dengan kelembapan yang tinggi;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • penyalahgunaan alkohol dan makanan berlemak.

Di bawah tindakan faktor-faktor ini, kekejangan berterusan mula-mula berkembang, dan kemudian keradangan seluruh dinding vaskular dengan lesi utama lapisan dalaman - intima. Hasil keradangan adalah percambahan (pertumbuhan dan penebalan) lapisan yang rosak. Akibatnya, rangka arteri itu cacat dan hancur, ulserasi berlaku di permukaan trombosit parut, parietal terbentuk. Hasil penyakit menjadi trombosis (penyumbatan) arteri dan perkembangan kekurangan arteri kronik.
Terdapat bentuk berasingan OE - thrombangitis obliterans, di mana proses patologi dari arteri kecil menyebar ke urat dengan pembentukan kekurangan vena.

Gambar klinikal

Penyakit ini kronik dengan episod-episod remisi dan pemisahan. Lelaki muda mempunyai perkembangan pesat penyakit ini dengan akibat yang serius.
Ia memberi kesan terutamanya kepada salah satu bahagian bawah. Terdapat rasa sakit dan keletihan semasa berjalan, keremajaan kaki. Dicirikan oleh sensitiviti meningkat kepada kaki sejuk dan kelembapan.
Kemajuan penyakit itu disertai dengan kekejangan malam di kaki, kesakitan terbakar. Sensasi menyakitkan berlaku semasa berjalan, jadi pesakit terpaksa berhenti dan berehat, dan selepas itu mereka terus bergerak ("claudication sekejap-sekejap"). Di peringkat akhir kesakitan, termasuk malam. Pesakit tidak boleh berjalan, menduduki kedudukan terpaksa dengan kaki sakit yang ditarik dari tempat tidur.
Neuropati berkembang, disertai dengan sakit tajam di seluruh anggota badan, dan bukan sahaja di kaki dan kaki bawah. Dalam banyak kes, trombophlebitis migrasi muncul.
Penampilan anggota badan juga berubah. Kulit di atasnya menjadi kering, dengan kawasan penipisan dan keratinisasi. Ia berlaku pada warna pucat atau kebiruan, sejuk hingga sentuhan. Rambut jatuh di kaki, kuku cacat, kadang-kadang ditolak. "Alur gejala" - urat saphenous yang runtuh.
Pada masa akan datang, terdapat atrofi otot-otot anggota badan. Kaki menjadi berwarna ungu, bentuk ulser pada jari. Terdapat sakit yang menyakitkan di kaki. Gangren kering berkembang dengan penolakan tisu kaki mati. Apabila menyertai jangkitan berlaku bengkak kaki dan gangren basah.
Tanda kerosakan pada arteri otak, buah pinggang, usus, dan jantung ditentukan. Pesakit mati akibat thromboembolism atau mabuk.
Keburukan biasanya berlaku pada musim bunga dan musim gugur. Pada musim-musim lain, kursus OE selalunya tidak berbahaya, tanpa perubahan anggota badan yang jelas. Terdapat juga bentuk umum, disertai dengan lesi arteri bukan sahaja dari kaki, tetapi juga jantung, otak, cawangan aorta dengan perkembangan iskemia (bekalan darah terhad) organ-organ yang bersesuaian.

Diagnostik

Dalam ujian darah mendedahkan peningkatan jumlah platelet sehingga 500 * 109 / l, yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan katekolamin dalam darah.
Asimetri suhu kulit di bahagian bawah ekstrem dan selepas latihan ditentukan.
Untuk diagnostik instrumen OE, kaedah berikut digunakan:

  • Rheovasografi dan oscillometri arteri membantu mengesahkan bahawa penurunan intensitas aliran darah dalam anggota badan dan menentukan segmen lesi.
  • Ultrasound Doppler mengesahkan perubahan dalam bekalan darah, menjelaskan proses penyetempatan, membantu menilai keadaan aliran darah cagaran.
  • Angiography dilakukan hanya apabila benar-benar diperlukan, kerana ia merupakan faktor tambahan trauma bagi kapal-kapal kaki ekstrem.

Rawatan

Keberkesanan terapi OE bergantung kepada kerumitannya, serta pematuhan pesakit (pematuhan terhadap rawatannya).
Adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada kemajuan proses: berhenti merokok, memperbaiki keadaan kerja dan kehidupan, mengelakkan situasi yang tertekan, menghilangkan jangkitan kulat kaki.
Terapi konservatif termasuk mengambil vasodilators, multivitamin, antikoagulan, hormon. Dengan tidak berkesan rawatan atau dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, campur tangan pembedahan dijalankan.
Pembedahan boleh ditujukan untuk meningkatkan citarasa (bypass) peredaran darah atau memulihkan fungsi arteri utama. Kaedah rawatan yang terbaik tidak wujud. Pilihan jenis operasi ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira banyak faktor.
Sympathectomy boleh digunakan untuk meningkatkan aliran darah cagaran. Operasi ini paling berkesan pada peringkat awal. Mereka mengganggu aliran impuls patologi ke dalam kapal, menghalang kekejangan mereka dan dengan itu mengganggu mekanisme perkembangan penyakit.
Pembedahan yang meningkatkan kebolehtelapan arteri utama kurang berkesan, kerana di MA, kapal kecil terjejas terutamanya.
Dengan perkembangan gangren kering dilakukan penyingkiran kawasan nekrotik. Gangren basah adalah petunjuk untuk amputasi anggota badan.

Pencegahan

Untuk menghalang perkembangan dan perkembangan OE, perlu menghapuskan semua faktor yang merangsangnya, termasuk merokok dan hipotermia. Pastikan kaki anda hangat, pakai kasut kering.
Pesakit harus mengelakkan microtraumas dari kulit kaki, pada waktu menyembuhkan kalus dan melecet.
Mencuci harian kaki dengan air suam dan sabun, rawatan dengan krim, penggunaan agen anti-peluh diperlukan.
Dalam diet perlu mengelakkan makanan berlemak, meningkatkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran.

Akademi Televisyen Perubatan, program "Merangkul Yang Besar" pada tajuk "Claudication sekejap-sekejap":

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis membuli adalah lesi progresif arteri periferal, disertai dengan stenosis dan penghapusan mereka dengan perkembangan iskemia anggota badan yang teruk. Kursus klinikal memulihkan endarteritis dicirikan oleh claudication sekejap-sekejap, sakit pada anggota badan, gangguan tropik (keretakan, kulit kering dan kuku, ulser); nekrosis dan anggota gangren. Diagnosis memulihkan endarteritis adalah berdasarkan data fizikal, hasil ultrasound Doppler, rheovasography dan arteriografi periferal, capillaroscopy. Rawatan konservatif penghapus endarteritis termasuk kursus ubat dan fisioterapi; taktik pembedahan termasuk sympathectomy, thrombendarterectomy, prostetik arteri, shunting, dll.

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis yang membingungkan ialah penyakit kronik periferi yang disebabkan oleh pemusnahan arteri-arteri kecil, yang disertai oleh gangguan peredaran yang teruk di bahagian kaki bawah distal. Endometritis obliterans menderita hampir secara eksklusif dari lelaki: nisbah lelaki dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang membuli adalah salah satu punca amputasi anggota badan yang paling biasa di kalangan lelaki muda yang bertubuh.

Endarteritis yang membingungkan kadang-kadang tersilap dikenal pasti dengan menghapuskan aterosklerosis. Walaupun kesamaan gejala, kedua-dua penyakit ini mempunyai mekanisme etiopatogenetik yang berlainan. Endarteritis yang membuli biasanya berlaku di kalangan orang muda (20-40 tahun), yang menjejaskan kapal arteri distal (terutamanya kaki dan kaki). Aterosklerosis yang membingungkan, sebagai manifestasi aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, adalah perkara biasa dan terutamanya mempengaruhi pembuluh arteri yang besar.

Punca endarteritis yang memusnahkan

Dalam pembedahan dan kardiologi vaskular, persoalan penyebab endarteritis yang memusnahkan masih kontroversi. Peranan faktor toksik, alah, hormon, saraf, autoimun yang berjangkit, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi pemansuhan endarteritis adalah multifactorial.

Adalah diketahui bahawa merokok, keracunan kronik, penyejukan dan radang beku, kelumpuhan periferal terjejas akibat neuritis kronik saraf sciatic, kecederaan anggota badan, dan lain-lain, terdedah kepada keadaan spastik jangka panjang kapal periferi. kaki atlet.

Kepentingan yang besar dalam etiologi menghapuskan endarteritis diberikan kepada faktor neuropikik, gangguan fungsi hormon kelenjar adrenal dan kelenjar seks, yang merangsang tindak balas vasospastic. Memihak kepada mekanisme autoimun memusnahkan endarteritis dibuktikan dengan penampilan antibodi kepada endothelium vaskular, peningkatan CIC, pengurangan bilangan limfosit.

Patogenesis menghilangkan endarteritis

Pada awal perkembangan menghilangkan endarteritis, kekejangan vaskular berlaku, yang selama kewujudan jangka panjang diiringi oleh perubahan organik di dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalaman mereka, trombosis parietal. Kerana kekejangan berpanjangan, gangguan tropik dan perubahan degeneratif dalam dinding vaskular berlaku, yang membawa kepada penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang untuk pemusnahan penuh mereka. Panjang kawasan yang dimansuhkan dari kapal boleh dari 2 hingga 20 cm.

Rangkaian cagaran, yang berkembang untuk memintas lokasi oklusi, tidak pada awalnya menyediakan keperluan fungsian tisu hanya di bawah beban (kekurangan peredaran relatif); selanjutnya, kekurangan mutlak peredaran darah periferi berkembang - claudication sekejap-sekejap dan kesakitan teruk berlaku bukan sahaja semasa berjalan, tetapi juga berehat. Terhadap latar belakang pemusnahan endarteritis, neuritis iskemia sekunder berkembang.

Selaras dengan perubahan patofisiologi, terdapat 4 fasa dalam perkembangan penghapusan endarteritis:

  • 1 fasa - memajukan perubahan dystrophik pada akhir neurovascular. Manifestasi klinikal tidak hadir, gangguan tropik dikompensasi dengan peredaran cagaran.
  • Fasa 2 - vasospasm, disertai dengan kekurangan peredaran cagaran. Secara klinikal, fasa ini menghilangkan endarteritis menampakkan diri dengan rasa sakit, keletihan, kaki sejuk, claudication sekejap-sekejap.
  • 3 fasa - perkembangan tisu penghubung dalam intima dan lapisan lain dinding vaskular. Terdapat gangguan tropik, melemahkan denyutan di arteri, sakit pada rehat.
  • Fasa ke-4 - kapal arteri sepenuhnya dihapuskan atau trombosis. Nekrosis dan gangren anggota badan berkembang.

Klasifikasi menghapuskan endarteritis

Endarteritis yang membuli boleh berlaku dalam dua bentuk klinikal - terhad dan umum. Dalam kes pertama, hanya arteri yang berada di bahagian bawah ekstrem (satu atau kedua) terjejas; perubahan patologi kemajuan perlahan-lahan. Dalam bentuk yang umum, ia tidak hanya memberi kesan pada kaki kaki, tetapi cawangan pendarahan aorta perut, cabang-cabang gerbang aorta, arteri serebrum dan koronari.

Berdasarkan keterukan tindak balas yang menyakitkan, iskemia tahap IV pada kaki yang lebih rendah dibezakan dengan menghilangkan endarteritis:

  • Saya - sakit di kaki berlaku apabila berjalan pada jarak 1 km;
  • IIA - sebelum terjadinya rasa sakit pada otot betis, pesakit boleh berjalan jarak lebih dari 200 m;
  • IIB - sebelum timbul kesakitan, pesakit boleh berjalan jarak kurang dari 200 m;
  • III - sindrom nyeri dinyatakan apabila berjalan sehingga 25 m dan pada rehat;
  • IV - kecacatan ulseratif-nekrotik terbentuk pada bahagian bawah kaki.

Gejala menghilangkan endarteritis

Kursus pemusnahan endarteritis melepasi 4 peringkat: iskemia, gangguan tropik, ulser nekrotik, gangrenous. Kompleks gejala iskemik dicirikan oleh penampilan perasaan keletihan, kekejangan kaki, paresthesia, kebas kelamin, kekejangan pada otot betis dan kaki. Kadang-kadang menghilangkan endarteritis bermula dengan fenomena trombophlebitis yang berhijrah (thromboangiitis obliterans, penyakit Buerger), yang terjadi dengan pembentukan gumpalan darah di urat saphenous kaki dan kaki.

Pada peringkat kedua memusnahkan endarteritis, semua fenomena ini menguatkan, rasa sakit pada anggota tubuh muncul ketika berjalan - klasifikasi yang berselang-seling, yang memaksa pesakit untuk berhenti sering untuk istirahat. Nyeri tertumpu pada otot kaki, di tapak kaki atau jari kaki. Kulit kaki menjadi "marmar" atau kebiruan, kering; terdapat kelembapan pertumbuhan kuku dan ubah bentuk mereka; kehilangan rambut pada kaki. Pulsasi pada arteri kaki ditentukan dengan kesukaran atau tidak hadir pada satu kaki.

Tahap nekrotik untuk menghilangkan endarteritis sesuai dengan kesakitan pada saat istirahat (terutama pada malam hari), atrofi otot kaki, pembengkakan kulit, pembentukan ulkus tropis di kaki dan jari kaki. Lympangitis dan trombophlebitis sering menyertai proses ulseratif. Penembusan arteri di kaki tidak ditakrifkan.

Pada peringkat terakhir memusnahkan endarteritis, gangren kering atau basah dari kaki bawah berkembang. Permulaan gangren biasanya dikaitkan dengan tindakan faktor luaran (luka, luka kulit) atau dengan ulser yang sedia ada. Seringkali menjejaskan kaki dan kaki, kurang gangren menyebar ke tisu kaki. Sindrom toksemia yang berkembang dalam gangren memaksa kita untuk menggunakan amputasi anggota badan.

Diagnosis menghilangkan endarteritis

Untuk diagnosis menghapuskan endarteritis menggunakan beberapa ujian fungsi (Goldflama, Shamova, Samuels, siasatan termometer, dll), Disiasat gejala ciri (Opel plantar iskemia gejala, gejala pengapit jari, lutut Panchenko fenomena) yang membolehkan untuk mendedahkan kekurangan bekalan darah arteri ke anggota badan.

Mewujudkan diagnosis menghapuskan endarteritis membantu saluran UZDG daripada kaki yang lebih rendah, rheovasography, thermography, Capillaroscopy, osiloskop, angiografi daripada kaki yang lebih rendah. Untuk mengenal pasti kekejangan vaskular, ujian fungsional dijalankan - blokade perirenal atau sekatan paravertebral ganglia lumbal.

Rheogram dicirikan oleh penurunan sebanyak amplitud terlicin kontur gelombang membawa kepada kaki dan kaki, kehilangan gelombang tambahan. ultrasound ini (Doppler ultrasound, imbasan duplex) pada pesakit dengan endarteritis menghapuskan menunjukkan penurunan dalam aliran darah dan membolehkan untuk menentukan tahap penghapusan kapal. Kajian termografikal menunjukkan penurunan intensiti radiasi inframerah pada anggota yang terkena.

arteriografi Peripheral dengan menghapuskan endarteritis biasanya mendedahkan penyempitan atau stalemate arteri dan patensi arteri popliteal dengan segmen tibia normal aorto-iliac-femoral; kehadiran rangkaian cagaran kecil. penyakit occlusive dibezakan daripada luka-luka atherosclerotic, vena varikos, macroangiopathy diabetes, myelopathy discogenic, sakit di kaki yang disebabkan oleh arthrosis dan artritis, scoliosis, kaki rata, sciatica.

Rawatan menghapuskan endarteritis

Pada peringkat awal menghapuskan endarteritis dijalankan terapi konservatif ditujukan dinding spasmolysis vaskular, melegakan keradangan, mencegah trombosis dan memperbaiki peredaran mikro. Dalam perjalanan kompleks spasmolytics terapi ubat yang digunakan (drotaverin, asid nikotinik), ejen anti-radang (antibiotik, antipyretics, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), anticoagulants (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Ia digunakan intra-arterial infusions vazaprostan atau alprostadil.

Apabila occlusive penyakit berkesan fisioterapi dan rawatan spa (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diathermy, mandi ozocerite, hidrogen sulfida, radon, konifer berkongsi bilik mandi, mandian kaki, tempatan), hiperbarik terapi oksigen. Prasyarat untuk rawatan yang berkesan untuk menghapuskan endarteritis adalah penghentian merokok yang lengkap.

Pembedahan diperlukan dalam langkah necrotizing obliterans endarteritis, sakit semasa berehat dengan claudication sekala teruk IIB tahap. Semua campur tangan di bawah penyakit occlusive dibahagikan kepada dua kumpulan: paliatif (meningkatkan fungsi cagaran) dan rekonstruktif (mengembalikan masalah peredaran darah). Pembedahan kumpulan paliatif termasuk pelbagai jenis sympathectomies: simpatektomi periarterial, lumbar simpatektomi simpatektomi toraks (untuk luka-luka vaskular daripada anggota badan atas).

pembedahan dalam menghapuskan endarteritis mungkin termasuk cantuman atau trombembolektomiyu arteri prostetik, pengembangan atau stenting arteri periferal, bagaimanapun jarang dilakukan hanya apabila sebahagian kecil daripada halangan kapal. Kehadiran gangren petunjuk untuk pemotongan segmen anggota badan (pemotongan jari kaki, pemotongan, pemotongan kaki yang lebih rendah). Nekrosis jari terisolasi dengan garis penyaringan yang jelas membolehkan kita mengehadkan exarticulation of phalanges atau necrotomy.

Prognosis dan pencegahan endarteritis yang memusnahkan

Senario menghapuskan endarteritis bergantung kepada pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan - penghapusan faktor pencetus, mengelakkan kecederaan anggota badan, kursus terapi ubat-ubatan biasa, penyeliaan klinikal pakar bedah vaskular.

Dengan kursus yang menggalakkan, adalah mungkin untuk mengekalkan pengampunan untuk masa yang lama dan untuk mengelakkan kemajuan menghilangkan endarteritis. Jika tidak, hasil penyakit yang tidak dapat dielakkan akan menjadi gangren dan kehilangan anggota badan.

Menyembuhkan endarteritis

Endarteritis yang membuli adalah penyakit vaskular yang perlahan berkembang dengan penglibatan utama arteri dahan bawah dalam proses patologis ini. Sepanjang tempoh penyakit ini, penurunan yang perlahan dalam lumen arteri berlaku, menyebabkan penutupan lengkap dari masa ke masa. Dalam kes ini, tisu organ yang terlibat dalam proses mula mengalami kekurangan bekalan darah, yang menyebabkan gangren (nekrosis spontan).

Endarteritis yang membuli adalah penyakit sistemik dengan luka yang paling utama pada kaki. Penyakit ini dalam kalangan perubatan dipanggil "penyakit perokok", dan untuk alasan - memang ada kaitan antara kebiasaan berbahaya dan keadaan patologi ini.

Penghapusan endarteritis pada bahagian bawah kaki

Untuk menghilangkan endarteritis dicirikan oleh kursus kitaran, iaitu, fasa-fasa exacerbation dan kesejahteraan di antara mereka. Selalunya, endarteritis obliterative berlaku dalam bentuk kronik, tetapi kadang-kadang terdapat pilihan untuk pembangunan akut. Pada permulaan perkembangan penyakit di dalam dinding kapal, tiada perubahan organik diperhatikan, dalam fasa ini hanya kekejangan vaskular dapat diperhatikan.

Semasa perkembangan endarteritis yang memusnahkan, bekalan tisu biologi kawasan yang terjejas semakin merosot, yang menyebabkan pembentukan ulser kaki atau gangren (lebih kerap jari). Perkembangan endarteritis kaki menghilangkan hasil dalam lima peringkat.

♦ Peringkat satu - pembengkakan endapan saraf. Pada peringkat ini, vesel (biasanya arteri, tetapi kadang-kadang uratnya rosak) sempit sedikit. Oleh kerana pembentukan bekalan darah cagaran tidak dapat dipengaruhi. Tahap ini tidak mempunyai gejala-gejala yang khas dan klinik yang teruk, tetapi penghapusan endarteritis telah berkembang pesat.

♦ Peringkat dua - kekejangan arteri besar berkaliber. Kolateral yang dibentuk pada peringkat pertama memusnahkan endarteritis tidak lagi menampung beban yang semakin meningkat, jadi gejala yang mengganggu pertama muncul: keletihan yang semakin berkembang, merasakan selesema di kaki, dan kemudian limping. Sudah berada di peringkat kedua, anda harus segera memulakan rawatan.

♦ Peringkat tiga - pertumbuhan pesat tisu penghubung. Pada peringkat ini, sel-sel tisu penghubung sepenuhnya lapisan dinding dinding kapal mula aktif berkembang. Proses ini membawa kepada fakta bahawa sensasi menyakitkan mengganggu seseorang dengan menghilangkan endarteritis, bukan sahaja ketika bergerak, tetapi juga berehat. Pulsasi di arteri kaki berkurangan dengan ketara. Keadaan ini sudah dianggap fasa penyakit arteri pangkal bawah yang diabaikan.

♦ Tahap Empat - jumlah penyumbatan atau trombosis dari perendam anggota badan. Dalam fasa ini, proses tidak dapat dipulihkan berkembang: nekrosis dan gangren.

♦ Tahap Lima - perubahan seperti ini tidak hanya berlaku di dalam kapal kaki, tetapi juga di dalam banyak organ. Pada peringkat ini, kapal otak dan jantung terjejas.

Endarteritis menewaskan bahagian atas

Endarteritis menimbulkan kesakitan pada bahagian kaki atas berlaku pada pesakit lebih kerap daripada yang lebih rendah. Dalam kebanyakan manifestasi, kliniknya adalah sama seperti endarteritis kaki yang menghilangkan. Tahap-tahap yang menjalani proses patologis adalah sama. Pada mulanya, seseorang yang sakit tidak melihat apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatannya, walaupun penyakitnya sudah berkembang pada masa ini. Kemudian mula muncul tanda-tanda pertama yang harus diperingatkan dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor. Ini perasaan sejuk di tangan, kesemutan yang tidak menyenangkan, kelemahan, keletihan yang cepat. Selepas beberapa ketika, kesakitan dan watak yang berbeza akan ditambah kepada manifestasi di atas.

Sering kali, kesakitan yang sakit berlaku semasa pelaksanaan apa-apa tindakan (kerja rumah, mengangkat berat badan, dan lain-lain), dan sebagai endarteritis tangan yang melenyapkan, kesakitan menjadi gejala malar yang merisaukan seseorang walaupun pada waktu malam. Sekiranya penyakit ini tidak sembuh dengan sempurna pada tahap yang sudah diabaikan, ulser dan kawasan tisu nekrosis muncul pada kulit. Kemudian, penyakit ini menjadi sistemik.

Membawa penyakit endarteritis

Endarteritis yang membuli belum dipelajari sepenuhnya oleh pakar, jadi sifat kejadiannya masih belum ditubuhkan. Kebanyakan doktor percaya bahawa antibodi autoimun merangsang perkembangan penyakit ini. Mereka menyebabkan kerosakan pada dinding arteri, memulakan proses percambahan tisu penghubung, yang mana kapal dan sempit. Ramai saintis percaya bahawa penghapusan endarteritis berlaku akibat keracunan nikotin yang kerap, hipotermia kerap, atau kegawatan emosi.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini: merokok, hipotermia biasa, yang membawa kepada kekejangan vaskular yang berpanjangan, radang selaput ekstrem dalam sejarah. Di samping faktor-faktor di atas, yang meningkatkan risiko penyakit ini, kerosakan traumatik, proses menular kronik, dan pelbagai neuritis dapat menimbulkan perkembangan patologi.

Dalam banyak kajian, doktor dan saintis membuat kesimpulan bahawa terdapat empat teori untuk perkembangan endarteritis yang memusnahkan. Tempat pertama ditugaskan untuk kesan aterosklerotik (iaitu, perkembangan aterosklerosis pada usia muda). Ejen berjangkit dan beracun berada di tempat kedua (pelbagai jangkitan, termasuk mycosis). Tempat ketiga diambil oleh perubahan patologi dalam sistem pembekuan darah. Alasan terakhir adalah alergi tembakau (hipersensitiviti kepada komponen asap tembakau, yang mana orang tidak boleh meneka).

Memungkiri gejala endarteritis

Panggilan pertama yang perlu menarik perhatian adalah kelemahan anggota badan dan keletihan yang cepat. Seorang pesakit dengan penyakit endarteritis mula menyedari bahawa dia semakin letih selepas berjalan kaki atau berdiri, nampaknya kakinya "berdengung". Kulit kaki dari masa ke masa menjadi lebih sejuk dan kering. Pada penyejukan pertama adalah kes-kes episodik, dan kemudian perasaan ini tidak meninggalkan walaupun dalam kaus kaki panas atau di bawah selimut.

Seseorang mempunyai keceriaan kaki yang meningkat, yang menjadikan kasut panas memakai, walaupun pada musim panas. Secara berkala, seseorang mula terganggu oleh kebas kelapa parah yang cedera, sensasi kesemutan kecil atau merangkak.

Lama kelamaan, apabila proses itu telah memperoleh kursus berlarutan, dan kapal-kapal telah menjalani perubahan yang ketara, dan hemodinamik telah mengalami, suhu kaki mulai berbeza dengan ketara dari suhu badan. Pengurangan aliran darah membawa kepada hakikat bahawa kaki menjadi pucat dan sejuk, sementara jari kaki pada kaki berbeza tajam dalam warna dari seluruh kaki. Mereka memperoleh warna biru atau biru. Pesakit juga perlu dimaklumkan oleh petak berpanjangan yang diperkuatkan di bahagian kaki yang cedera.

Di peringkat akhir penyakit ini, orang merasa sakit yang sengit di kaki, kaki bawah. Ketidakselesaan memaksa pesakit berehat ketika berjalan dan menunggu sehingga rasa sakit semakin berkurangan. Gejala ini dipanggil claudication sekejap. Kapal-kapak otot gastrocnemius sangat sempit, yang menjadikannya sukar untuk membekalkan tisu dengan oksigen. Hasilnya adalah kekejangan yang menyebabkan kesakitan. Semasa berehat (apabila berhenti), otot kaki memerlukan kurang oksigen, peningkatan bekalan darah, kekejangan hilang dan rasa sakit hilang.

Apabila menghilangkan endarteritis berkembang, jarak dan penurunan kelajuan berjalan. Kuku juga tertakluk kepada perubahan - mereka menjadi kebiru-biruan, rapuh, dan tertakluk kepada ubah bentuk disebabkan oleh pemakanan kuku yang kurang baik. Sekiranya seseorang sedang menjalani penyakit endarteritis yang progresif, klinik ini akan ditambah dengan penurunan intensiti denyutan arteri di bahagian belakang kaki. Pada peringkat ini, sawan mula muncul ketika berjalan, dan kemudian mereka bimbang walaupun dalam keadaan tenang. Jika endarteritis yang tidak dirawat tidak dirawat pada peringkat ini, edemas mula terbentuk, dan kemudian ulser pada kulit. Manifestasi yang paling parah dan berbahaya adalah nekrosis tisu.

Membawa rawatan endarteritis

Jika, berdasarkan manifestasi yang dibangunkan dalam seseorang, diagnosis penghapusan endarteritis disyaki, ia tidak akan bekerja keras. Kini kaedah diagnostik instrumental terkini membantu doktor mengesahkan penyakit itu, yang memungkinkan untuk menubuhkan tahap kerosakan pada dinding kapal.

Dopplerography (kaedah diagnostik yang menggunakan ultrasound) telah mendapat populariti yang besar pada masa kita. Selain kaedah ini, sphygmography yang luas, capillaroscopy, rheovasography, plethysmography, pengimbasan vaskular dupleks digunakan secara meluas. Semua kaedah ini agak bermaklumat, murah dan mudah. Juga ditambah besar adalah atraumatic dan keupayaan mereka untuk menjalankan penyelidikan bukan sahaja di hospital, tetapi juga dalam keadaan klinik pesakit luar. Angiografi kontras radiografi dilakukan secara eksklusif di bawah keadaan keadaan mantap. Jika doktor mempunyai sebarang keraguan, dia membuat penyelidikan tambahan. Dari kajian tambahan, kaedah seperti diagnosis Voll dan penyelidikan diagnostik resonans tumbuhan adalah perkara biasa.

Doktor boleh menetapkan seseorang yang disyaki endarteritis serong dan penyelidikan kompleks. Jika matlamat utama adalah untuk mengetahui apabila proses mula berkembang dan apa perubahan tisu-tisu telah menjalani, diagnostik ultrasound dalam kombinasi dengan sinar-X digital ditetapkan. Sekiranya anda perlu tahu segala-galanya mengenai keadaan saluran tenaga, diagnosis nadi akan selalu datang kepada bantuan pakar. Kaedah ini akan membantu untuk memberikan terapi dengan betul kepada setiap pesakit secara individu dan selaras dengan tahap dan keterukan pemula endarteritis yang maju.

Sekiranya seseorang memperhatikan kesihatan dan perubahan dalam keadaan kesihatannya pada permulaan perkembangan penyakit ini, kaedah yang sangat sensitif dan bermaklumat - diagnosa resonans vegetatif akan membantu mengesahkan diagnosis pada peringkat pertama. Ini akan membantu untuk mengesan kekurangan atau, sebaliknya, yang berlebihan meridian utama. Dan thermography akan membantu anda untuk mengetahui dengan terperinci proses-proses yang sedang berlaku di kawasan tertentu badan.

Diagnostik dengan kaedah Voll membantu untuk mewujudkan sebab dan kesan permulaan keadaan patologi, untuk mencari agen penyebab penyakit (menentukan kehadiran virus, agen bakteria, serta kulat). Kaedah ini adalah electropunctural. Jika doktor perlu mengetahui apa perubahan organ-organ lain yang telah menjalani penyakitnya, dia akan menetapkan analisis klinikal dan biokimia.

Ia perlu untuk memulakan untuk merawat endarteritis memusnahkan pada manifestasi pertama, kerana adalah mustahil untuk mencapai pemulihan di peringkat kemudian. Sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul (penyejukan, kesemutan, anggota badan yang letih), perlu mengambil langkah-langkah.

Perkara pertama yang anda perlukan untuk menghilangkan mencetuskan perkembangan faktor endarteritis yang menghancurkan: merokok, hipotermia, minum, kerana semua ini menyebabkan kekejangan saluran darah. Adalah perlu untuk menjaga anggota yang terjejas: elakkan kecederaan, kecederaan, memakai kasut saiz yang lebih besar daripada biasa (ia tidak perlu memampat kaki dan kering). Anda juga harus memakai kaus kaki walaupun pada musim panas dan berhati-hati menjaga kebersihan kaki. Limbs dengan menghilangkan endarteritis harus dibasuh dua kali sehari dalam air suam menggunakan sabun. Sekiranya anda mula mengganggu peluh kaki, yang sering kali berlaku dengan penyakit ini, selepas tandas yang bersih anda harus menghapus kaki anda dengan bola kapas yang dicelup dalam alkohol 70%.

Selepas faktor-faktor yang tidak mencukupi tidak lagi mempengaruhi, mereka mula bertindak dengan ubat yang menghilangkan kekejangan: antispasmodik dan ganglioblokatorami. Antara antispasmodik menggunakan Halidor, No-shpu, Vazodilan, antara ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor biasanya digunakan secara lisan, dalam kes-kes luar biasa ia disuntik ke dalam vena, arteri, otot. Dos biasa adalah 100 miligram selepas makan setiap enam hingga lapan jam. Kursus yang ditetapkannya selama 14-21 hari. Kursus ini diulangi mengikut budi bicara doktor. No-silo dengan endarteritis yang memusnahkan biasanya ditetapkan secara lisan dua kali sehari, pada 0.04-0.08 gram. Di peringkat akhir penyakit ini, doktor boleh menetapkan suntikan intra-arteri ubat ini ke dalam badan. Untuk suntikan, ambil dua peratus penyelesaian No-shpy dalam jumlah dua hingga empat mililiter per suntikan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa No-shpu dilarang untuk digunakan pada pesakit yang mempunyai glaukoma dan hypertrophy prostat.

Hexonium diberikan secara lisan dan di bawah kulit atau ke otot. Ia ditadbirkan secara dalaman dalam bentuk penyelesaian atau serbuk (0.1-0.25 gram setiap satu). Parenteral diberikan dua peratus Hexonium 0.01-0.03 gram. Selepas dadah diperkenalkan ke dalam badan, orang itu harus berbohong sekurang-kurangnya satu jam. Biasanya, ubat yang ditetapkan dalam kursus 7-21 hari, maka mereka berehat selama sebulan dan ulangi rawatan dadah sekali lagi.

Diprofen adalah ubat yang boleh membantu mengurangkan kesakitan dan menstabilkan peredaran darah. Ia diambil secara lisan dua kali sehari. Dosis ini dipilih dengan mengambil kira keunikan perkembangan endarteritis yang memusnahkan, biasanya satu hingga empat tablet ubat diperlukan pada satu masa. Pelepasan datang pada akhir minggu pertama terapi dengan ubat ini. Tempoh satu kursus tidak melebihi dua puluh hari. Pesakit perlu diberi amaran bahawa semasa rawatan dengan Diprofen beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: kebas pada rongga mulut, pening kecil, mual pagi. Kesan-kesan ini tidak memerlukan rawatan tambahan dan menyebarkan diri.

Dengan kesakitan sengit yang mengiringi endarteritis yang membuang, pengenalan kepada rawatan ubat penahan sakit ditunjukkan. Jika kesakitan sangat parah, suntikan intra-arteri daripada Novocain 1%, sekatan epidural dilakukan.

Mandatori dalam rawatan penghapus endarteritis menggunakan ubat desensitizing. Tavegil, Pipolfen, Suprastin yang paling biasa digunakan. Biasanya jumlah harian Tavegil adalah dua miligram. Dos harian dibahagikan kepada dua kali. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga enam miligram. Jika ubat disuntik, ditetapkan dua miligram dua kali sehari. Adalah penting untuk mengetahui: dalam rawatan Tavegil anda tidak boleh minum alkohol dan ubat berasaskan alkohol (tinctures, syrups). Pipolfen perlu ditetapkan dalam dos minima, yang memberikan kesan yang diingini. Di dalam dadah itu ditetapkan dua puluh lima miligram sekali sehari. Sekiranya tiada kesan, anda boleh minum dos berganda, dibahagikan kepada dua dos dengan jarak dua belas jam. Pipolfen diperkenalkan ke dalam vena dengan dos 12.5 miligram hingga 25 miligram. Anda harus bermula dengan dos terkecil, masukkan sekali setiap enam jam, dan hanya dalam kes ketidakcekapan, meningkatkan jumlah ubat per suntikan dan memendekkan waktu antara suntikan hingga empat jam. Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa semasa rawatan menghilangkan endarteritis dengan ubat ini penampilan mengantuk, kemerosotan penglihatan, beberapa gangguan psikomotor adalah mungkin. Sekiranya kesan sampingan ternampak terlalu banyak, rawatan harus dihentikan dan ubat diganti dengan yang lain. Dosis harian Suprastin boleh mencapai seratus miligram. Biasanya ubat diambil tiga hingga empat kali sehari, satu tablet. Intravena Intravin hanya diberikan dalam kes-kes yang teruk. Setiap hari, buat satu atau dua suntikan satu mililiter dadah. Khususnya dengan berhati-hati ubat ini diberikan kepada orang-orang di usia tua, orang dengan sejarah penyakit hati dan buah pinggang.

Untuk memperbaiki reologi darah, asid polyglyukin, nikotin atau Acetylsalicylic, Rheopoliglukin disuntik ke dalam rawatan. Reopoliglyukin dan Poliglyukin digunakan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu yang melemahkan endarteritis dalam pesakit tertentu. Sebelum anda meletakkan penitis dengan ubat-ubatan ini, seseorang perlu melakukan ujian kulit, kerana kemungkinan alergi. Laluan pilihan pentadbiran asid nikotin adalah intravena, sebagai suntikan ke dalam otot dan di bawah kulit sangat menyakitkan. Untuk rawatan patologi ini menggunakan asid satu peratus, disuntik sekali sehari, satu mililiter. Sebelum anda memberikan suntikan pertama, seseorang harus diberi amaran bahawa dia mungkin mempunyai sensasi panas. Reaksi terhadap ubat ini benar-benar normal dan akhirnya berlalu tanpa memerlukan apa-apa rawatan. Daripada ubat-ubatan di atas, asid acetylsalicylic boleh diresepkan sebagai ubat yang meningkatkan rheologi darah dadah, kerana batasan anggaran. Bukan ubat pilihan kerana pelbagai kesan sampingan dengan penggunaan yang berpanjangan. Ubat ini boleh menyebabkan kesakitan epigastrik, ulser, gangguan najis, anoreksia, penurunan pecahan platelet, disfungsi hati dan buah pinggang. Mereka mengambil satu tablet setiap hari untuk jangka masa yang panjang.

Di samping ubat-ubatan di atas, pesakit mesti mempunyai pengenalan ubat-ubatan yang bertindak pada mikrosirkulasi: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis dirawat selama tidak lebih daripada sepuluh hari, setiap hari satu atau dua mililiter ubat disuntik. Depot-Padutin bertindak sama seperti Angiotrophin, tetapi lebih lama. Ia diperkenalkan ke otot setiap hari atau setiap hari. Empat puluh unit tindakan dadah diperlukan setiap suntikan. Pesakit dengan hipersensitiviti diberikan dua puluh unit tindakan setiap hari. Tempoh rawatan dengan ubat ini adalah empat hingga enam minggu. Sekiranya penyakit itu sudah mula dirawat dalam bentuk lanjutan, tempoh suntikan adalah beberapa bulan (skim - setiap hari). Tidak mustahil untuk membatalkan Depot-Padutin - dos harian harus dikurangkan perlahan-lahan.

Rawatan antikoagulan juga penting. Berikan dengan endarteritis pemansuhan Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin dan Heparin disuntik ke dalam vena bersama. Dua puluh hingga empat puluh ribu unit tindakan Fibrinolysin ditambah kepada larutan natrium klorida (isotonik!), Kemudian Heparin disuntik ke dalam campuran pada dos yang dua kali kurang daripada Fibrinolysin. Penitis itu diselaraskan dengan kelajuan sepuluh hingga dua kali tetes dalam enam puluh saat, dan dengan kekonduksian biasa kadar infusi meningkat kepada dua puluh tetes. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Jika semasa penyerapan campuran pada manusia ada kesan sampingan (peningkatan suhu, sakit perut, urtikaria, sakit pada pembuluh darah yang terkena), kadar pentadbiran dikurangkan dan antihistamin diberikan untuk diminum. Jika kesan sampingan diucapkan, pentadbiran dihentikan.

Sekiranya endarteritis memusnahkan, mengambil vitamin (B, E, C) adalah mandatori. Apa jenis vitamin yang diperlukan dan dalam apa dos, doktor menentukan. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, endarteritis obliterative dirawat dengan hemotherapy kuantum. Prosedur yang digunakan secara meluas dalam penyinaran darah dengan sinar ultraviolet, penyinaran intravaskular menggunakan laser. Kaedah ini mengurangkan keupayaan eritrosit untuk agregat, mengurangkan ESR, kelikatan, meningkatkan pemakanan tisu dengan oksigen dan, akibatnya, menghapuskan hipoksia. Plasmasorption dengan plasmapheresis adalah cara yang agak mahal, tetapi berkesan untuk merawat patologi ini. Semasa prosedur, kolesterol dan lipoprotein diekstrak dari darah, yang membawa kepada kesan positif seperti peningkatan peredaran mikro dan proses hemodinamik.

Jika semua kaedah konservatif telah diuji, dan kesan yang diinginkan tidak dicapai, gunakan campur tangan pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah bertindak terhadap ganglia bersimpati, kelenjar adrenal, atau terus ke dalam kapal yang terjejas.

Prognosis untuk kehidupan bergantung kepada prestasi dan tanggungjawab orang sakit. Sekiranya dia memenuhi semua cadangan, pelantikan doktornya, secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan empat kali setahun, menerima terapi anti-berulang, ini membolehkan untuk mencapai tempoh remeh yang berpanjangan dan untuk mengekalkan fungsi yang memuaskan anggota badan yang terjejas dengan menghilangkan endarteritis.

Apakah endarteritis serong berbahaya?

Sekiranya arteri-arteri di bahagian bawah ekstrem sempit, lumen mereka dikurangkan untuk melengkapkan tumpang tindih, maka ada rasa sakit, klaudikasi seketika (keperluan untuk berhenti kerana kesakitan), retak dan ulser muncul pada kulit. Penyakit ini dipanggil menghilangkan endarteritis, mereka lebih sakit berbanding lelaki pada usia muda.

Kes-kes yang teruk membawa kepada gangren dan amputasi sebahagian daripada satu atau kedua-dua kaki. Untuk rawatan menggunakan ubat, fisioterapi, pembedahan untuk arteri prostetik, pemasangan shunt.

Baca dalam artikel ini.

Punca penyakit ini

Endarteritis yang membuli merujuk kepada penyakit yang berlaku apabila terdedah kepada beberapa faktor serentak. Yang paling dikaji ialah:

  • merokok
  • hipotermia dan radang kaki,
  • mabuk kronik (contohnya, di bawah keadaan kerja yang berbahaya),
  • keradangan saraf sciatic,
  • typhus, sifilis,
  • fungsi adrenal yang meningkat, ketidakseimbangan hormon seks,
  • aktiviti pembekuan darah tinggi
  • penyakit saraf
  • tindak balas autoimun atau alahan.

Kami mengesyorkan membaca artikel tentang memusnahkan aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah. Dari sini anda akan belajar tentang penyakit dan gejala, peringkat perkembangan, diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai peperiksaan untuk aterosklerosis.

Gejala menghilangkan endarteritis

Penyakit ini berlaku dengan peningkatan tanda-tanda yang beransur-ansur. Pada mulanya, berat badan di kaki, keletihan, jari kaki, kaki berhenti mati rasa, membeku, kesemutan pada kaki, meretas otot. Kemudian semua manifestasi ini semakin bertambah, dan gejala yang paling ciri muncul - claudication sekejap-sekejap. Pesakit, akibat berlakunya kesakitan yang teruk, mesti sering berhenti untuk berehat, dan selepas itu pelepasan jangka pendek datang.

Gambaran klinikal penyakit pada tahap lanjut termasuk:

  • sakit di kaki, jari dan kaki ketika berjalan;
  • corak kulit marmar dengan warna biru kebiruan;
  • Pertumbuhan kuku perlahan, ubah bentuk mereka berlaku;
  • rambut pada bahagian bawah badan berhenti tumbuh,
  • nadi di kaki lemah.
Thromboangiitis obliterans

Lama kelamaan, kesakitan di kaki dan timbul dalam keadaan rehat, meningkat pada waktu malam, otot kehilangan kekuatannya, membengkak kulit, ulser tropik terbentuk di atasnya. Thrombophlebitis atau keradangan saluran limfa boleh menyertai. Pulsasi arteri hilang.

Tahap perkembangan

Pada mulanya, kapal-kapal kaki bawah sempit sempit kerana kekejangan, tetapi secara beransur-ansur dinding mereka bertambah dan pembekuan darah terbentuk di atasnya. Lumen kapal itu berkurang, dan kadang-kadang arteri bertindih sepenuhnya di kawasan itu dari 2 hingga 20 cm. Reaksi pampasan untuk pelanggaran aliran darah adalah perkembangan lencongan pemakanan tisu.

Pada mulanya, kapal baru tidak mencukupi hanya di bawah beban, tetapi peredaran darah secara beransur-ansur meningkat dan, pada masa yang sama, merosakkan saraf periferal.

Fasa-peringkat perkembangan progresif yang menular endarteritis telah dikenalpasti:

  1. Tiada simptom penyakit, kerana aliran darah melalui saluran cagaran adalah mencukupi.
  2. Kekejangan arteri, dengan beban - kesakitan pada kaki, kelemahan, kaki dan jari-jari sejuk ke sentuhan.
  3. Dinding kapal itu dimeteraikan. Terdapat retakan dan ulser pada kulit, nadi pada kaki lemah, sakit timbul pada rehat.
  4. Penyumbatan lengkap bahagian akhir arteri, nekrosis tisu, gangren.

Untuk menentukan tahap kekurangan bekalan darah mengambil kira kemungkinan untuk lulus jarak tertentu tanpa kesakitan. Pada peringkat pertama - ia adalah 1 kilometer, kedua A - lebih daripada 200 m, kedua B - sehingga 200 m. Pada peringkat ketiga, kesakitan berlaku dalam keadaan tenang atau ketika berjalan 25 meter.

Lihatlah video mengenai penyakit endarteritis yang melanda dan rawatannya:

Kaedah diagnostik

Doktor, selepas mengumpul data mengenai kejadian dan tanda-tanda utama penyakit, melakukan ujian fungsi berikut:

  • Goldflame - berbaring di belakang pesakit mengangkat kaki, membongkok dan meluruskan kaki, keletihan cepat berlaku sebagai pelanggaran aliran darah;
  • Samuelles - kedudukannya mirip dengan ujian Goldflam, tetapi pelepasan kaki selepas 20 pergerakan dinilai;
  • Oppel - anda perlu menjaga kaki lurus dalam kedudukan yang dinaikkan pada 45 darjah. Paleness of the single adalah tanda tisu iskemia;
  • Burdenko - kaki apabila bergerak dari kedudukan ke kedudukan mendatar tetap pucat untuk masa yang lama.
Thermography of the leg vessels

Untuk mengesahkan diagnosis pemeriksaan instrumen yang diperlukan. Apabila memusnahkan endarteritis menunjukkan gejala berikut:

  • Ultrasound pada saluran kaki bawah yang lebih rendah - mengurangkan aliran darah, menyempitkan atau menyekat kapal;
  • rheovasografi - amplitud rendah dan kelancaran ombak;
  • termografi - intensiti sinaran inframerah dikurangkan;
  • angiography - penyempitan arteri tengah dan kecil dengan patensi besar yang baik, kapal kecil baru.

Pilihan rawatan untuk kapal anggota bawah

Sehingga tahap manifestasi nekrotik, endarteritis boleh dirawat tanpa pembedahan. Dalam kes ini, ubat yang ditetapkan, kaedah perubatan tradisional, fisioterapi. Prasyarat berhenti merokok. Pada peringkat akhir penyakit, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Terapi ubat

Dadah yang disyorkan untuk pesakit tergolong dalam kumpulan berikut:

  • vasodilators - Tidak-spa, asid nikotinik, Riabal;
  • membuang proses keradangan - antipiretik, hormon dan antibiotik nonsteroid;
  • antikoagulan - Heparin, Warfarin;
  • agen antiplatelet - Trental, Curantil, Plavix;
  • Angioprotectors - Alprostan.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk pelantikan rawatan pembedahan bergerak kepincangan dan kesakitan pada kaki, yang berlaku dengan sedikit beban. Pembuangan ganglia simpatisan dekat atau arteri lumbar boleh dilakukan. Ini dapat mengurangkan kesan vasoconstrictor sistem saraf, yang membawa kepada pembesaran arteri yang mantap. Juga melakukan jenis-jenis operasi rekonstruktif untuk mengembalikan aliran darah:

  • pemasangan shunt, prostesis atau stent;
  • penyingkiran thrombus, embolus;
  • pengembangan belon.

Jika gangren telah timbul, maka pemotongan zon nekrosis atau bahagian kaki dilakukan bergantung pada tahap lesi.

Shunting kapal pada bahagian bawah kaki

Kaedah rakyat

Bermakna dari herba, produk lebah dapat menghalang perkembangan penyakit jika rawatan dimulakan pada tahap paling awal. Apabila gangguan trof yang teruk muncul, mereka kehilangan keberkesanannya dan boleh membawa kepada bentuk lanjut penyakit ini. Satu kursus ubat herba boleh mencadangkan doktor selepas pembedahan dalam jangka masa antara mengambil ubat.

Untuk penyediaan infusions menggunakan bahan mentah sayuran dalam nisbah sudu hingga 250 ml air mendidih. Masa memasak - 20 - 25 minit. Dos tunggal - 75 ml. Keputusan yang baik dengan endarteritis boleh diperolehi dari dos 30 hari:

  • Herba Astragalus dengan madu (menambah rasa dalam infusi hangat),
  • bunga soba,
  • daun hitam atau blueberry,
  • rumput ibu yang sama dengan pemburu,
  • Sophora,
  • bunga hawthorn (3 bahagian) dan rumput rumput (1 bahagian).

Perubahan positif dalam peredaran darah di kaki selepas penggunaan biasa campuran satu sudu teh debunga dan jumlah yang sama madu buckwheat pada perut kosong telah diperhatikan.

Profilaksis endarteritis

Untuk mengelakkan kekejangan arteri di bahagian bawah ekstrem, serta pelanggaran yang teruk, langkah-langkah pencegahan berikut diperlukan:

  • berhenti merokok sepenuhnya
  • elakkan pendedahan kepada sebatian toksik
  • melindungi kaki anda daripada kecederaan dan radang dingin,
  • diuji dengan kerap jika anda mengalami kesakitan atau kesukaran berjalan,
  • menunjukkan fisioterapi,
  • Makanan perlu mengandungi jumlah herba segar, buah beri, buah-buahan dan sayur-sayuran, serat makanan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai burger thromboangiitis obliterans. Dari sini anda akan belajar mengenai patologi dan punca perkembangannya, manifestasi klinikal, kaedah diagnosis dan rawatan.

Dan di sini lebih lanjut mengenai shunting kapal dari kaki bawah.

Endarteritis yang membuli berlaku apabila lumen disempit atau arteri berkaliber sederhana dan kecil disekat sepenuhnya. Penyakit ini lebih sering dijumpai pada lelaki dari 20 hingga 40 tahun. Patologi berbeza dengan pementasan dan perkembangan dengan rawatan yang tidak mencukupi.

Gejala biasa adalah claudication sekejap, pertama dengan beban, dan kemudian berehat. Kaedah rawatan konservatif termasuk ubat, fisioterapi dan ubat herba, mereka ditetapkan pada peringkat awal penyakit. Sekiranya terdapat ulser atau tanda-tanda gangren, pembedahan ditunjukkan.

Sekiranya tiba-tiba terdapat kepincangan, kesakitan semasa berjalan, maka tanda-tanda ini mungkin menunjukkan aterosklerosis yang membubarkan vesel-vesel yang lebih rendah. Dalam penyakit yang diabaikan, yang berlaku dalam 4 tahap, operasi pemotongan mungkin diperlukan. Apakah pilihan rawatan yang mungkin?

Mengenai bahaya rokok sentiasa berkata. Burger's thromboangiitis obliterans jelas membuktikan bahawa merokok akan membawa kepada masalah yang serius di bahagian bawah kaki. Apakah simptom-simptomnya, bagaimana rawatan dilakukan?

Ia merosakkan kesihatan keseluruhan merokok, dan kapal-kapal itu menderita. Apakah kerosakan dari nikotin untuk kaki, otak? Merokok sempit atau melebarkan saluran darah, adakah ia menyebabkan kekejangan, aterosklerosis? Bagaimana untuk pulih dari ketagihan?

Terdapat komplikasi aterosklerosis kerana ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor, meminta bantuan lewat. Sebagai peraturan, komplikasi aterosklerosis yang memusnahkan dan tidak memusnahkan kapal-kapal dari kaki bawah yang lebih rendah berbeza, kerana ini adalah bentuk yang berbeza. Yang paling berbahaya ialah gangren.

MSCT arteri daripada kaki bawah yang lebih rendah disyaki jika mereka disyaki berubah, selepas operasi. Ia boleh dilakukan bersamaan dengan angiografi yang berlainan untuk kapal kaki, aorta abdomen.

Konsep oklusi arteri femoral termasuk penyumbatan lumen dan nekrosis tisu. Ia boleh menjadi cetek, popliteal, atau berkembang di kedua-dua belah pihak. Tanpa bantuan segera pada masa depan perlu memotong kaki.

Dengan iskemia teruk, tidak begitu mudah untuk meringankan keadaan pesakit dan meningkatkan peredaran darah. Membantu saluran pintasan kaki yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, seperti sebarang campur tangan pada kaki, ia mempunyai kontraindikasi.

Dalam sesetengah keadaan, arteri prostetik dapat menyelamatkan nyawa, dan plastik mereka boleh menghalang komplikasi serius banyak penyakit. Carotid, prostesis arteri femoral boleh dilakukan.

Rheovasografi bahagian kaki dilakukan untuk menilai keadaan kapal. Kaedah ini akan membantu mengenal pasti punca-punca kekeringan, rasa kebas pada bahagian atas dan bawah. Penyahkodan keputusan akan membantu mengenal pasti permulaan varises, aterosklerosis, dan penyakit lain.