Utama

Dystonia

Ubat strok otak yang berkesan

Setiap tahun di dunia mencatatkan lebih daripada tiga puluh lima juta kes strok. Beliau memegang kedudukan utama dalam kematian dan atas sebab kecacatan awal. Strok tergolong dalam kategori patologi katil vaskular di kolam otak. Pelantikan tepat pada masanya ubat yang berkesan untuk strok otak adalah faktor utama dalam mengurangkan masa untuk pemulihan selanjutnya dan mengurangkan kematian.

Jenis strok ditentukan oleh patogenesis perubahan morfologi:

  • jenis hipoksik berkembang kerana penyumbatan kapal;
  • Jenis hemorrhagic berkembang kerana pecahnya pernafasan dan pendarahan di kawasan serantau otak.

Stroke hipoksik berlaku dalam 85% kes.

Dalam rawatan mengeluarkan:

  • terapi asas, yang berlaku tanpa mengambil kira jenis strok;
  • terapi khusus, yang berlaku dengan diagnosis jenis ONMK (gangguan akut peredaran otak).

Pendekatan untuk rawatan strok berbeza dalam tempoh akut penyakit (2-3 jam) dan dalam tempoh pemulihan.

Pada peringkat awal strok, ubat dari kumpulan ubat vasoaktif digunakan. Ubat Vasoaktif berinteraksi dengan penerima reseptor saraf saluran darah, sistem saraf otonom autonomik, dan pusat vasomotor batang otak. Mereka boleh memperbaiki hemodinamik terjejas dan mencegah perkembangan komplikasi.

Ubat berikut: Clonidine, Methyldopa, Guanfacin, Reserpine, Propranalol jatuh ke dalam kategori ubat antihipertensi. Dalam tindakan farmakologi mereka, mereka diklasifikasikan sebagai sympatholytics dan beta-blockers. Mereka menjejaskan pusat vasomotor medulla oblongata.

Ubat-ubat berikut tergolong dalam kumpulan ganglioblockers: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Ubat-ubatan ini melakukan tindakan mereka melalui reseptor cholinergic, bertindak secara langsung pada ganglia autonomi.

Kumpulan sympatholytics termasuk ubat berikut: Guanidine, Phentolamine, Nicergolin, Prazozin, Dihydroergotoxin, Pyrroxan. Ubat-ubatan ini menjejaskan reseptor adrenergik unsur otot licin vaskular.

Ubat berikut dianggap sebagai inhibitor enzim: Trasilol, Contrycal, Gordox. Ubat-ubatan ini adalah pengawal selia humoral sistem kallicrin-kinin.

Ubat berikut: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - tergolong dalam kumpulan ubat endotheliotropik. Ubat-ubatan ini menyedari fungsi mereka melalui endotelium vaskular. Ada ubat lain yang bertindak pada endotelium vaskular, tetapi mereka mempunyai mekanisme farmakologi yang berbeza.

Acetylsalicylic acid dan Dipyridamole tergolong dalam kategori agen antiplatelet. Mereka mengganggu platelet "gluing" dan dengan itu menyumbang untuk mengoptimumkan aliran darah dalam tisu.

Asid askorbat dan Rutin adalah perencat peroksidasi, yang meningkatkan peredaran mikro disebabkan oleh penurunan tahap endothelium radikal peroksida yang merosakkan.

Bentuk strok ini berkembang dalam kebanyakan kes terhadap latar belakang krisis hipertensi. Langkah pertama untuk menormalkan peredaran serebral adalah penstabilan tekanan arteri sistemik. Untuk tujuan ini, ubat berikut ditetapkan:

  • Clophelin dalam bentuk pil atau ampul. Ambil 0,075 g atau 0.01 ml larutan dalam ampul. Semasa tempoh krisis, 0.15 mg 2-3 kali sehari atau intramuskular dengan 1 ml larutan.
  • Methyldopa dalam bentuk pil. Ambil 0.25 g. Harian harian tiga gram.
  • Tablet reserpine 0.25 g atau dalam bentuk penyelesaian 0.1%. Di dalam satu tablet 0.25 g atau intramuskular dua kali sehari, 1 ml.
  • Penyelesaian 5% Trimetaphan dalam 5 ml ampul. Penyelesaian intravena 0.1% untuk penyelesaian glukosa 5% 1 kali sehari.

Dadah mempunyai kesan multifaceted pada fungsi otak dalam stroke:

  • Meningkatkan aliran darah serebrum.
  • Meningkatkan nada arteri dan urat.
  • Meningkatkan kestabilan fungsional dan tindak balas ortostatik otak.

Apabila menggunakan ubat vasoaktif mungkin mengalami reaksi buruk:

  • keletihan, hypodynamia, mengantuk;
  • kehilangan ingatan, libido dan ejakulasi;
  • kesesakan hidung dan mulut kering.

Apabila menggunakan ganglioblockers, tindak balas negatif berikut mungkin:

  • Pusing dan pingsan.
  • Halangan usus.
  • Dysarthria dan dysphagia.

Dalam tempoh yang teruk, stroke digunakan oleh kumpulan ubat yang meluas yang meningkatkan parameter rheologi aliran darah:

  • Streptokinase disuntik secara intravena pada 750,000 U;
  • Fibrinolizin diberikan secara intravena dalam 20,000 IU;
  • Heparin digunakan secara intravena 5,000 U;
  • Acenocoumarol diambil dalam tablet 0.16 g sehari.

Dengan perkembangan strok meningkatkan pembekuan darah dan terdapat risiko langsung darah beku.

Keputusan mengambil agen fibrinolytic:

  • ketiadaan komplikasi hemorrhagic cerebral;
  • peningkatan peredaran otak;
  • pengaktifan fibrinolisis sistemik.

Keputusan penggunaan ubat antitrombotik:

  • menyatakan kesan trombostatik;
  • meningkatkan rintangan kapilari;
  • pengurangan radikal bebas;
  • normalisasi metabolisme lipid;
  • kesan anti-pelekat dan anti-agregatif.

Dengan perkembangan ONMK berlaku fenomena edema intraselular dan pembengkakan otak. Untuk melegakan keadaan ini, perlu menggunakan diuretik dan agen lain yang melegakan pembengkakan otak.

Ejen dehidrasi yang paling berkesan adalah diuretik osmotik:

  • Mannitol dalam bentuk larutan 15% sebanyak 30 ml. Diperkenalkan secara intravena pada kadar 1 g sekilogram.
  • Glycerol dalam bentuk penyelesaian 10% 50 ml. Ia ditadbir secara intravena pada 1 g sekilogram.
  • Furosemide dalam bentuk larutan 1% dalam ampul 1 ml. Diperkenalkan secara intravena kepada 0.16 g.
  • Hydrochlorothiazide. 0.2 g sekali pada waktu pagi.

Keputusan apabila menggunakan diuretik:

  • pengurangan tekanan intrakranial;
  • penurunan tekanan cecair serebrospinal;
  • pengoptimalan keseimbangan elektrolit air intracerebral;
  • pengurangan kebolehtelapan penghalang darah-otak.

Selepas pemulihan parameter hemodinamik asas dan akhir tempoh akut stroke, fasa pemulihan terapi berikut. Matlamat sokongan dadah adalah seperti berikut:

  • Pembetulan gangguan metabolik otak.
  • Pembetulan gangguan vaskular iskemik.
  • Trophisme otak yang bertambah baik.
  • Intensifikasi bekalan oksigen tisu otak.

Senarai ubat berkesan untuk rawatan strok semasa tempoh pemulihan:

  • Cerebrolysin. Ia tergolong dalam kumpulan ubat nootropik. Ia mengandungi ejen neuroleptik aktif. Ubat ini mempunyai tindakan yang diarahkan oleh organ tertentu. Ia meningkatkan metabolisme intracerebral, menurunkan kepekaan kepada kekurangan oksigen dan tindakan radikal peroksida. Cerebrolysin adalah satu-satunya ubat yang mempunyai aktiviti yang berkesan dalam melindungi dan memulihkan sel-sel otak. Kursus yang disyorkan suntikan harian adalah 20 hari. Dos yang disyorkan dari 10 hingga 30 ml.
  • Fezam. Dadah dengan kesan vasodilator dan nootropik. Ia menerjemahkan proses metabolik di otak ke tahap yang lebih tinggi. Memperbaiki reologi darah. Ia mempunyai kesan vasodilating. Kursus 1-3 bulan. Ambil satu kapsul sekali sehari.
  • Actovegin. Merujuk kepada kumpulan antihypoxants. Menstabilkan sel-sel otak. Kesan positif terhadap penggunaan glukosa oleh sel-sel otak. Meningkatkan kepekatan substrat tenaga (ATP, ADP). Kursus ini adalah lima minggu. Ambil 1 tablet semasa sarapan, makan tengahari dan makan malam.
  • Glycine. Ia tergolong dalam kategori agen metabolik. Ia mengoptimumkan proses perencatan perlindungan sistem saraf pusat. Melegakan ketegangan saraf dan meningkatkan prestasi intelektual. Kursus rawatan adalah 14-15 hari. Ambil 1 tablet pada waktu pagi dan petang.
  • Mildronat. Merawat dadah meningkatkan pertukaran otak. Ia meningkatkan penghantaran oksigen dan penyingkiran bahan toksik. Ia mempunyai kesan tonik. Meningkatkan rizab tenaga. Kursus ini adalah 4-6 minggu, 1 g sehari.
  • Cinnarizine. Berkenaan dengan kategori ubat vasodilator. Ia meningkatkan bekalan oksigen ke otak dan organ. Memperbaiki reologi darah. Kursus berlangsung selama sebulan. 1 tablet (0.25 g) tiga kali sehari.
  • Cerakson. Berkenaan dengan kategori ubat nootropik. Menggalakkan pemulihan lebih cepat sel-sel yang rosak. Mengurangkan keterukan gejala neurologi. Membetulkan gangguan kognitif. Kursus ini adalah 1-2 bulan. Bentuk pelepasan dadah: ampul, pil, titis hidung, penyelesaian oral. Dos harian ialah 1 g.

Menurut ahli akademik Myasoedov, semasa tempoh pemulihan strok, adalah penting untuk mematuhi diet khas untuk menghapuskan kesan buruk kekurangan zat makanan.

Diet haruslah cukup sayur-sayuran (wortel, bit) dan buah-buahan (jeruk, betik), produk tenusu dan sayur-sayuran.

Untuk pencegahan strok harus menggunakan ubat tradisional. Yang paling popular semasa tempoh pemulihan adalah warna kerucut pain, decoctions konifer dan campuran limau dengan madu.

Gangguan peredaran otak adalah punca kecacatan dan menyebabkan kecacatan. Strok adalah komplikasi yang mengerikan dari pelbagai bentuk patologi. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan dadah yang mencukupi adalah kunci kepada prognosis yang menggalakkan.

Cara merawat strok: pertolongan cemas, terapi hospital, tempoh pemulihan

Dari artikel ini anda akan belajar: bagaimana merawat strok (iskemia dan hemoragik). Bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang mempunyai strok - dan juga kepada dirinya sendiri.

Penulis artikel ini: Alina Yachnaya, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Rawatan strok dalam apa jua bentuk terdiri daripada tiga peringkat:

  1. pertolongan cemas;
  2. terapi pesakit dalam kecemasan (bertujuan untuk memelihara fungsi penting);
  3. rawatan kesan neurologi dalam tempoh pemulihan.

Strok sendiri tidak boleh disembuhkan secara langsung, bagaimanapun, bantuan yang tepat pada masanya dan kepatuhan kepada preskripsi doktor dapat meningkatkan kualiti hidup dalam tempoh selepas tamat dan mengelakkan kekacauan.

Strok berkaitan dengan pakar neurologi. Doktor kepakaran lain sering mengambil bahagian dalam menangani akibat stroke: ahli bedah saraf, pakar bedah, ahli terapi pertuturan, ahli psikologi, ahli terapi fizikal.

Ahli fisioterapi berkaitan dengan pemulihan pesakit strok.

Sebelum rawatan strok bermula, doktor menentukan jenisnya - iskemia atau hemorrhagic - kerana masing-masing memerlukan pendekatan sendiri. Hanya pakar yang boleh memberikan bantuan yang berkelayakan dan hanya jika pesakit berada di hospital. Selepas seseorang dilepaskan dari hospital, rawatan tidak berhenti, tetapi terus dalam keadaan pusat pemulihan dan di rumah.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada seberapa cepat pesakit strok pergi ke hospital. Masa maksimum yang anda boleh tunggu untuk menyimpan pemulihan sel adalah dua hingga tiga jam. Sekiranya bantuan diberikan kemudian, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di otak, yang tidak dapat dihapuskan. Oleh itu, jika anda mengesyaki stroke, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans, tidak menunggu gejala strok untuk pergi sendiri.

Bantuan pertama untuk strok sebelum kedatangan doktor

Jika strok telah berlaku kepada orang asing

Pertama anda perlu memanggil ambulans, dan kemudian tindakan berikut:

  • untuk mencegah pembengkakan otak, letakkan orang itu sedemikian rupa sehingga bahagian atas badan dinaikkan 30-45 darjah;
  • berikan dia kedamaian dan ketenangan, jangan cuba meminta apa-apa atau mengetahui;
  • menyediakan udara segar; jika boleh, hidupkan penghawa dingin atau kipas;
  • buang atau buang pakaian (tali leher, ikat pinggang, butang);
  • kepala harus dihidupkan di sisinya, mulut harus dibersihkan jika perlu lendir;
  • sekeping tisu yang dilipat harus dimasukkan di antara gigi (dalam kes kejang);
  • Di dahi, di kuil-kuil, di belakang kepala, anda boleh meletakkan kompres ais.

Keadaan kegagalan jantung mungkin berlaku. Maka perlu untuk melakukan tindakan peredaran: menghirup seseorang untuk menghirup udara ke dalam mulut manakala petak hidung diapit, dan kemudian membuat sedikit tekanan pada dada di kawasan jantung. Sekiranya terdapat alat untuk mengukur tekanan di tangan, sebelum kedatangan doktor ambulans adalah perlu untuk mengukur dan merekod bacaannya, serta kadar nadi. Data-data ini perlu disediakan semasa ketibaan briged.

Jika anda mempunyai stroke sendiri

Jika anda secara peribadi mempunyai strok, maka sejauh mungkin (jika kesedaran anda diselamatkan), anda harus cuba memanggil doktor atau meminta seseorang untuk melakukannya. Dalam kes apabila ucapan hilang atau bahagian tubuh menjadi kebas, seseorang harus berusaha menarik perhatian kepada diri sendiri dengan apa cara sekalipun.

Tindakan kru ambulans

Dalam perjalanan ke hospital, doktor ambulans doktor:

  • pesakit ditempatkan dalam kedudukan terlentang dengan batang atas yang dibangkitkan;
  • untuk mengekalkan aktiviti jantung dan paru-paru menggunakan penyedutan oksigen (jika perlu, gunakan pernafasan buatan);
  • memberi ubat pesakit yang memulihkan tekanan darah (Dibazol dan lain-lain);
  • Ubat-ubatan khas yang diberikan secara intravena - diuretik osmotik - untuk mencegah penampilan edema serebrum;
  • memohon anticonvulsants.

Bergantung pada keadaan pesakit, ia ditentukan dalam unit rawatan rapi atau di unit rawatan intensif jabatan neurologi.

Rawatan stroke iskemia (di hospital - selepas dimasukkan ke hospital)

Rawatan yang diterima oleh seseorang di hospital adalah terutamanya bertujuan untuk:

  • pencegahan strok berulang;
  • penyerapan bekuan darah yang menyebabkan arteri menyumbat;
  • pencegahan komplikasi (nekrosis kawasan otak).

Untuk tujuan ini, pentadbiran ubat intravena dan intramuskular, tablet.

Juga menjalankan aktiviti yang menyumbang kepada penghapusan penyumbatan kapal:

  1. Terapi reperfusion. Ia membolehkan anda untuk mencegah kerosakan otak atau mengurangkan kerosakan, serta meminimumkan keparahan gangguan neurologi. Untuk menjalankannya digunakan bahan perubatan di bawah nama "aktivator plasminogen tisu rekombinan".
  2. Pengenalan bahan yang membubarkan bekuan. Ia dilakukan di bawah kawalan angiography x-ray dengan memperkenalkan kateter dan agen kontras ke sistem peredaran darah. Selepas mengesan tapak oklusi kapal, ubat fibrinolitik disuntik - ubat yang membubarkan bekuan darah.

Ia berlaku apabila ketibaan ambulans brigade gejala strok hilang. Ini mungkin apabila bekuan dibubarkan dengan sendirinya; ini dipanggil microstroke (serangan iskemia). Bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, adalah mustahil untuk menolak kemasukan ke hospital, kerana dalam masa terdekat (kira-kira dua hari), kemungkinan strok berulang intensiti yang lebih besar kekal. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan diperlukan dalam bentuk rawatan khusus.

Gumpalan darah boleh dibubarkan bukan sahaja dengan microstroke, tetapi juga dalam hal penyumbatan arteri yang lebih kuat, tetapi ini akan berlaku hanya selepas beberapa hari. Pada masa ini, kerosakan kepada tisu otak akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Dadah untuk strok iskemia

Ubat utama yang digunakan untuk stroke iskemia ialah pengaktif plasminogen tisu, atau trombolytik, yang melarutkan bekuan darah. Kumpulan ini termasuk: streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase. Thrombolytics berkesan pada jam pertama selepas kapal disekat. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk stroke hemorrhagic, dan kontraindikasi, jadi ia digunakan dalam kes berikut:

  • jika manifestasi strok kekal pada masa kemasukan ke hospital;
  • diagnosis stroke iskemia disahkan oleh CT atau MRI;
  • kurang daripada tiga jam berlalu;
  • jika sehingga ke tahap ini tiada keadaan sedemikian telah berlaku;
  • selama dua minggu sebelumnya tidak ada campur tangan pembedahan;
  • jika tekanan atas dan bawah kurang daripada 185/110;
  • dengan kadar gula dan pembekuan darah yang normal.
Thrombolytics digunakan untuk membubarkan bekuan darah dalam strok iskemia.

Sekiranya tidak boleh menggunakan trombolytik atau jika tidak terdapat di institusi, ubat lain digunakan: agen antiplatelet dan antikoagulan.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat strok. Apakah akibat strok?

Salah satu penyakit serius yang sering timbul daripada hipertensi, serta aterosklerosis dari saluran cerebral, adalah strok. Rawatan penyakit ini, jika berjaya, boleh memanjangkan aktiviti penting seseorang. Bahaya strok adalah kebarangkalian yang tinggi akibat negatif, kerana Seringkali hasilnya adalah kecacatan seseorang.

Di antara orang yang lebih tua, ia adalah penyakit strok yang menjadi penyebab kematian paling kerap dilaporkan.

Stroke disifatkan oleh penurunan akut peredaran darah dalam korteks serebrum, mengakibatkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

Strok adalah satu siri keadaan patologi yang lain, termasuk:

  • Pendarahan otak;
  • Infarksi serebrum;
  • Pendarahan subarachnoid.

Terdapat dua jenis sebatan:

Mereka bukan sahaja dibezakan oleh asal mereka, tetapi setiap mereka diperlakukan mengikut skema yang berbeza.

Ciri stroke iskemia ialah gangguan bekalan darah ke kawasan tertentu dalam korteks serebrum akibat penyumbatan arteri dengan plak thrombus atau atherosclerosis.

Stroke hemoragik berlaku apabila arteri pecah dan pendarahan berikutnya. Penyebab jenis penyakit ini adalah jurang di bahagian arteri yang diperbesar disebabkan oleh kelainan kongenital pada kapal, yang disebut aneurisma, atau pecah arteri, yang tekanan darah tinggi dapat menjadi latar belakang.

Jenis pukulan

Untuk apa-apa jenis strok, langkah-langkah segera, bantuan perubatan dan rawatan diperlukan. Gambar klinikal pendarahan berkembang pesat sehingga keupayaan untuk menyembuhkan penyakit ini adalah terhad oleh masa. Hanya dengan pemberian bantuan berkelayakan yang tepat pada masanya, kerosakan otak dapat dikurangkan, mencegah timbulnya komplikasi di masa depan.

Tahap rawatan

Untuk mengetahui bagaimana untuk merawat strok, perlu mewakili urutan peringkat utama proses ini, yang terdiri daripada:

  • Penjagaan kecemasan;
  • Rawatan pesakit dalam;
  • Terapi pemulihan atau sanatorium.

Tanda-tanda strok

Untuk mengenali gejala-gejala penyakit berbahaya pada seseorang pada waktunya, perlu mengingatkan mereka dengan tegas.

Tanda-tanda strok adalah:

  • Kelemahan mendadak;
  • Lumpuh atau mati rasa sebahagian daripada otot muka atau anggota badan (paling kerap di satu pihak sahaja);
  • Gangguan ucapan;
  • Penglihatan kabur;
  • Kemunculan sakit kepala yang kuat dan tajam;
  • Pening;
  • Kehilangan keseimbangan dan penyelarasan, gangguan gaya hidup.

Strok sering mengambil seseorang dengan kejutan, dan pada masa ini sangat penting bahawa orang di sekeliling mereka menunjukkan perhatian dan memberikan pertolongan cemas.

Setelah melihat seorang yang lewat di jalan yang tidak berkelakuan secara semulajadi, seseorang tidak boleh berfikir bahawa dia mabuk sebelum ujian stroke dilakukan mengikut rencana berikut:

  1. Tawarkan bantuan dari mana seseorang kemungkinan besar akan menolak, tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya. Curiga pertama strok dalam kes ini akan muncul jika ia sukar.
  2. Mintalah senyum, dengan berhati-hati menilai kedudukan sudut bibir relatif antara satu sama lain dan garis senyuman, yang dalam hal stroke akan menjadi lebih seperti senyuman twisted.
  3. Goncang tangan, periksa kekuatan jabat tangan, atau minta mengangkat kedua-dua tangan. Dengan guncangan yang lemah tangan atau penurunan spontan dari salah satu tangan dari posisi ke atas, anda akhirnya boleh yakin tentang perkembangan strok dan keperluan untuk kemasukan segera.

Tindakan sebelum kedatangan ambulans

Sekiranya terdapat suspek strok yang boleh ditangkap oleh seseorang pada bila-bila masa - di rumah atau di jalan, tindakan berikut harus diambil secepat mungkin:

  • Letakkan pesakit di belakangnya, cuba untuk tidak menyentuh kepalanya;
  • Sediakan akses percuma ke udara segar, sumber yang boleh menjadi tingkap terbuka atau kipas. Dengan tujuan yang sama adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa mampatan badan dari tali leher atau tali pinggang, tali pinggang;
  • Jika pesakit mempunyai tanda-tanda muntah, anda perlu menghidupkan kepalanya ke mana-mana arah untuk mengelakkan muntah di kawasan bronkus;
  • Jika ada, memampatkan sejuk, memakai kepala atau botol air panas dengan ais, akan membantu;
  • Seorang pesakit, jika dia sedar, boleh ditanya mengenai hipertensinya dan memberinya pil di bawah lidahnya (pesakit hipertensi sering mempunyai ubat yang betul di dalam kantong mereka);
  • Pengukuran awal tekanan darah adalah salah satu tindakan berguna yang boleh dilakukan dengan alat khas di tangan;
  • Prosedur gangguan yang boleh dilakukan di rumah adalah meletakkan plaster sawi di kawasan betis di atas kaki.

Bantuan dan tindakan pertama pekerja perubatan

Dalam minit-minit pertama selepas tiba di lokasi orang yang cedera dari stroke, pakar dari pasukan Ambulans menganggarkan tahap keterukan keadaan pesakit. Tugas utama mereka adalah untuk mengangkut pesakit ke hospital, dilengkapi dengan unit rawatan intensif.

Semasa pengangkutan item berikut dihasilkan:

  • Pengukuran tekanan darah;
  • Masukkan ubat yang membetulkan kerja jantung dan sistem pernafasan.

Tiada pengangkutan pesakit yang:

  • Mereka ditemui dalam keadaan koma;
  • Jika mereka mengalami gangguan peredaran darah di dalam otak di negeri-negeri terminal pelbagai patologi organ-organ dalaman atau tumor.

Pesakit yang mempunyai keabnormalan yang sama menerima rawatan simptomatik, selepas itu panggilan dipindahkan ke klinik.

Di mana jabatan meletakkan strok?

Setelah dimasukkan ke hospital, rawatan stroke otak di hospital bermula dengan penempatannya di unit penjagaan rapi atau penjagaan intensif. Ini memerlukan kehadiran di klinik unit berkenaan, dilengkapi dengan peralatan khas dan kakitangan yang berkelayakan.

Pemeriksaan pesakit dijalankan oleh pakar neurologi. Perundingan Neurosurgeon mungkin diperlukan. Rawatan rawatan, dan juga di mana jabatan pesakit akan ditempatkan, ditentukan oleh doktor bergantung pada jenis dan keterukan penyakit. Tugas utama hospital bergantung pada jenis penyakit.

Rawatan pesakit dalam. Persediaan.

Rawatan untuk stroke hemoragik.

Untuk rawatan otak semasa perkembangan terapi stroke hemoragik perlu memasukkan beberapa tugas tertentu, iaitu:

  • Penghapusan edema dalam tisu otak;
  • Menurun tekanan intrakranial dan darah;
  • Rawatan yang bertujuan meningkatkan pembekuan darah dan ketumpatan dinding vaskular.

Dengan semua tindakan kakitangan perubatan, kedudukan pesakit di tempat tidur diperhatikan. Untuk melakukan ini, gunakan katil berfungsi dengan kepala kepala yang dibangkitkan. Ais diletakkan di atas kepala pesakit, dan memanaskan pemanas di kaki. Relaksasi otot akan membantu memastikan selekoh popliteal yang dibuat. Dengan tujuan yang sama, anda boleh meletakkan roller di bawah lutut.

Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat berikut untuk kegunaan titisan intravena:

  • Magnesia sulphate;
  • Dibazol;
  • Aminazine;
  • Pentamine.

Sehubungan dengan peningkatan risiko mengurangkan koagulasi darah, ubat-ubatan boleh ditadbir yang mengaktifkan trombosis dalam kapal. Terapi jenis ini perlu dijalankan di bawah kawalan ujian darah makmal untuk coagulogram.

Dalam 2-3 hari pertama ditetapkan:

  • Kalsium klorida;
  • Vikasol;
  • Asid Aminocaproic.

Dalam kes di mana, pada hari ketiga selepas strok, terdapat tanda-tanda aterosklerosis dan pendarahan subarachnoid, enzim proteolitik boleh diberikan:

Pentadbiran mereka boleh disyorkan dengan kombinasi dosis kecil Heparin untuk mengelakkan tromboembolisme yang tidak diingini.

Salah satu alat moden yang berkesan digunakan dalam rawatan stroke otak, ialah Etamsilat. Ia membolehkan anda menghentikan kehilangan darah, meningkatkan peredaran mikro di kawasan yang rosak otak, menormalkan ketelapan vaskular. Pada masa yang sama berfungsi sebagai antioksidan yang sangat baik.

Jika edema serebral telah menyatakan tanda-tanda meningeal, tusukan tulang belakang harus dilakukan dengan berhati-hati, di mana minuman keras diekstrak dalam jumlah yang kecil.

Rawatan untuk stroke iskemia

Dalam jenis strok otak kedua, tindakan pakar akan ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • Memperbaiki bekalan darah ke tisu;
  • Pembentukan peningkatan ketahanan terhadap kekurangan oksigen;
  • Pengenalan ubat-ubatan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel yang masih hidup.

Kedudukan pesakit di tempat tidur sepatutnya selesa, tetapi kepalanya tidak dibangkitkan setinggi yang sepatutnya dilakukan dengan strok pendarahan.

Dalam strok iskemia, rawatan mestilah merangkumi cara yang meluaskan saluran darah. Kebanyakan digunakan adalah cagaran, yang merupakan kapilari tambahan yang sebahagiannya dapat menggantikan semula jadi.

Untuk tujuan ini, ejen-ejen berikut digunakan dalam bentuk penyelesaian infus titisan intravena:

  • Euphyllinum;
  • No-shpa;
  • Papaverine;
  • Asid nikotinik;
  • Mengadili.

Ubat digunakan untuk meningkatkan hemodilution - Reopoliglyukin, yang membolehkan untuk meningkatkan bekalan darah dalam cara untuk mengurangkan pembekuan darah.

Pemantauan dan perawatan medis melibatkan pengukuran yang cermat dari jumlah cairan yang disuntik, yang dalam jumlah berlebihan dapat menimbulkan risiko peningkatan edema tisu. Awas juga memerlukan penggunaan diuretik, terutamanya jika terdapat hipertensi.

Antikoagulan digunakan secara serentak dengan ejen fibrinolitik. Teknik terapi strok menggunakan istilah "jam emas" yang penting. Ia berfungsi sebagai petunjuk kepada keberkesanan maksimum pentadbiran ubat untuk mengurangkan pembekuan darah, serta untuk meramalkan penyakit ini.

Oleh kerana pengangkutan terlalu lama ke klinik, sukar untuk menentukan perbezaan antara jenis stroke dan memberikan bantuan yang tepat dalam rawatan, dan masa optimumnya hilang.

Pada hari pertama, strok iskemia dirawat dengan mentadbirkan penyelesaian Fibrinolysin dengan Heparin.

Selepas ini, rejimen rawatan termasuk:

  • Pentadbiran intramuskular Heparin;
  • Selepas 3-5 hari, peralihan kepada Fenilin dan Dicoumarin disyorkan.

Apabila merawat pesakit muda dan golongan pertengahan umur, mereka menggunakan Pentoxifylline, yang membantu meningkatkan ketumpatan darah.

Pesakit warga tua ditetapkan untuk rawatan:

  • Parmidin;
  • Nikotinate nikotin;
  • Anaprilin (dengan takikardia yang sedia ada);
  • Cavinton, Tsinnarizin (membolehkan untuk memperbaiki nada vaskular).

Ia ditubuhkan oleh ubat yang dalam strok iskemia, penggunaan gabungan Curantila dan Aspirin akan membantu mengurangkan risiko pemulihan patologi.

Sindrom Arousal dalam pesakit boleh diubati dengan menetapkan barbiturat. Kegagalan metabolik harus dirawat dengan ubat-ubatan kelas metabolit (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), yang juga menyumbang untuk meningkatkan ketahanan sel terhadap kekurangan oksigen.

Kaedah pembedahan

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengalahkan stroke dengan bantuan campur tangan pembedahan. Sekiranya pesakit mempunyai strok pendarahan, maka kaedah rawatan pembedahan boleh digunakan hanya jika mereka masih muda atau pertengahan umur, dan jika hematomas dan pendarahan di leher cerebellum lateral telah didiagnosis.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • Kemungkinan untuk menghapus edema otak dengan cara lain;
  • Kemunculan tanda-tanda peretasan hematoma;
  • Pendarahan yang disyaki di kawasan batang otak atau hemisfera.

Masa terbaik untuk pembedahan ialah 1-2 hari. Hematoma dibuka dan dikeluarkan. Jika pecahnya aneurisme otak telah dijumpai, menghasilkan ligation dari kapal.

Rawatan pembedahan untuk iskemia digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Petunjuk untuk pembedahan adalah diagnosis penyempitan arteri karotid, vertebral, atau subclavian yang menyebabkan patologi.

Penjagaan pesakit

Untuk pulih dari stroke, adalah sangat penting untuk memastikan penjagaan pesakit yang betul.

Langkah-langkah penjagaan semasa rawatan hospital termasuk:

  • Satu diet tertentu yang termasuk jus, makanan kalori tinggi kalori;
  • Dalam keadaan comatose, kuasa dibekalkan oleh siasatan;
  • Pencegahan genangan dalam paru-paru dan tekanan luka, yang mana pesakit diserahkan setiap 2-3 jam, bulatan getah diletakkan di kawasan sakrum, dan di bawah tumit cincin yang ketat;
  • Memantau kebersihan linen tempat tidur, jangan biarkan kelembapan yang tinggi;
  • Kulit harus dirawat dengan penyelesaian lemah mangan, alkohol campur, atau salep solcoseryl;
  • Pemprosesan rongga mulut yang dihasilkan oleh asid borik;
  • Kateter digunakan untuk mengusir air kencing, julap diberikan untuk sembelit dan enema diletakkan.

Pemulihan

Dengan selamat menghapuskan kesan strok boleh dengan pemulihan yang teratur.

Bantuan kepada pesakit strok otak perlu termasuk langkah dan tindakan berikut:

  • Urut urut anggota badan dari minggu kedua penyakit;
  • Latihan terapeutik, menyumbang kepada pemulihan fungsi motor dengan peningkatan intensiti secara beransur-ansur.
  • Kinesitherapy, membangunkan gerakan tangan kecil, bantuan pesakit dalam penjagaan diri dalam keadaan baru;
  • Rawatan air bertujuan untuk meregangkan otot, mandi oksigen, hydromassage.

Dengan mengambil langkah-langkah perubatan untuk strok, serta pemulihan yang teratur, sehingga 70% orang yang mengalami stroke otak kembali ke kehidupan bebas. Tempoh terbaik untuk langkah-langkah pemulihan dan bantuan adalah tiga tahun pertama, di mana masa anda perlu bersabar dan iman berjaya.

Bagaimana merawat strok otak

Ramai orang di dunia mati akibat serangan otak, jatuh ke dalam koma. Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami penyakit ini? Bagaimana untuk menyembuhkan strok serebrum, bagaimana untuk menghapuskan akibat dan apakah pencegahan? Ketahui lebih lanjut mengenai ini, kerana tanpa pemulihan selepas strok, kemungkinan berulang mungkin.

Rawatan leher otak

Bagaimana untuk merawat strok cerebral cerebral? Pertama, doktor mencuba pelbagai cara untuk menghapuskan kesan defisit peredaran darah mendadak di kawasan otak. Malangnya, selalunya pada pesakit yang melanggar sistem muskuloskeletal. Untuk membantu mereka, gimnastik perubatan, rawatan di sanatorium, prosedur air, simulator, tukang urut boleh digunakan. Ubat khas diperlukan untuk meningkatkan peredaran otak. Kedua, pencegahan serangan semula.

Ischemic

Ini adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran aliran darah ke otak, merosakkan sel-sel saraf akibat kekurangan bekalan darah. Rawatan stroke iskemia dalam tempoh yang teruk perlu dijalankan di hospital. Hasilnya bergantung kepada seberapa cepat seseorang dibawa ke hospital. Pada orang yang mempunyai serangan lacunar, rawatan selepas strok termasuk terapi asas dan dibezakan. Yang pertama selalu dilakukan, tanpa mengira punca penyakit, yang kedua ditentukan oleh sifatnya. Rawatan merangkumi:

  • mengambil ubat vasoaktif, antimikrobial;
  • penggunaan penghalang, penghambat ACE, diuretik;
  • terapi antihipertensi;
  • pembetulan gangguan metabolik;
  • latihan terapeutik.

Hemorrhagic

Jenis penyakit strok yang sangat teruk, yang dicirikan oleh pecah salur darah dan pendarahan serebrum. Ia berkembang dalam beberapa minit: mengambil tindakan, merawat dengan cepat. Jika tidak, prognosis tidak menguntungkan - sehingga 75% orang masih kurang upaya. Doktor mencadangkan untuk merawat strok seperti berikut:

  • rawatan pembedahan;
  • pentadbiran sel stem secara intravena;
  • neuroprotection;
  • mengambil antioksidan, ubat vasoaktif, diuretik osmosis, persediaan kalsium;
  • terapi antifibrinolitik;
  • penyedutan oksigen dengan wap alkohol;
  • terapi fizikal;
  • fisioterapi.

Microstroke

Ia adalah nekrosis tisu otak kerana bekuan darah atau penyempitan kapal kecil. Pemakanan otak tidak merosot dengan mikroskop, tisu tidak mengalami perubahan nekrotik. Untuk memulihkan aliran darah, para doktor menggunakan: antikoagulan, trombolytik, neuroprotectors, ubat vasoaktif, penyimpangan. Untuk pemulihan, pesakit memerlukan senaman pernafasan, fisioterapi, diet, terapi fizikal. Di samping itu, anda boleh merawat remedi rakyat.

Ubat strok

Penyakit ini khusus, hanya ada penawar untuknya. Terdapat ubat pasca-stroke yang membantu mengurangkan akibat dan merawat komplikasi. Sekiranya serangan itu baru bermula, doktor menggunakan ubat untuk mengurangkan pembekuan darah (trombolytics), mengurangkan bengkak otak. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka dirawat dengan ubat yang memperbaiki keadaan. Ia mungkin antispasmodic, antihipertensi, vasotonic, decongestants. Keputusan cemerlang memberikan rawatan dengan oksigen, antioksidan.

Ubat Vasoaktif

Rawatan lengkap untuk strok adalah mustahil tanpa mengambil dadah dalam kumpulan ini. Ubat Vasoaktif diperlukan untuk meningkatkan bekalan darah di rantau iskemik. Satu remedi sentiasa diberikan: kombinasi beberapa tidak menyembuhkan dan tidak membawa hasil. Apa yang digunakan dalam strok:

  1. Cavinton Apabila ia memasuki darah, dadah segera bergerak ke otak, menyembuhkan kawasan yang terjejas, menjejaskan saluran darah, meningkatkan peredaran darah. Akibatnya, proses metabolik yang lebih baik. Kavinton dijual dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan.
  2. Vinpocetine. Memperluas saluran darah otak, meningkatkan sifat darah, mempromosikan penghantaran oksigen ke kawasan yang terjejas. Tidak mengubah tekanan darah, tidak meningkatkan kadar jantung. Diperkenalkan secara intravena.

Ejen antiplatelet

Digunakan untuk mengurangkan kelikatan darah, memperbaiki pergerakannya melalui kapal, menormalkan bekalan darah ke otak. Sebagai peraturan, mereka ditetapkan jika pesakit sudah mempunyai serangan iskemia. Ubat antiplatelet ditetapkan pada jam pertama serangan. Senarai rawatan standard untuk strok termasuk:

  1. Dipyridamole. Penyembuhan untuk stroke merawat akibat peredaran mikro yang lebih baik, menghalang pembekuan darah, menurunkan tekanan darah, mendedahkan cagaran vaskular yang tidak berfungsi.
  2. Aspirin. Terima kasih kepada beliau, keupayaan darah untuk membubarkan filamen fibrin meningkat, merebus darah. Berikan 160-325 mg / hari untuk 2 hari pertama selepas permulaan gejala utama penyakit.

Ubat pembekalan darah

Anticoagulants adalah perlu dalam kebanyakan kes, kerana ia mencegah tromboembolisme vena, menghalang penampilan fibrin filamen, dan menggalakkan pemberhentian pertumbuhan gumpalan darah timbul. Terdapat kesan langsung (cepat) dan tidak langsung (panjang). Kumpulan pertama termasuk Heparin, yang kedua - Sinkumar, Neodikumarin. Lebih banyak tentang mereka:

  1. Heparin. Satu cara menghalang proses pembekuan darah, menyekat biosintesis thrombin. Sambutannya amat membantu untuk memperbaiki aliran darah koronari, mengaktifkan sifat fibrinolytic darah. Heparin bertindak sebentar, tindakannya berlangsung tidak lebih dari 5 jam. Lebih berkesan apabila disuntik secara intravena.
  2. Sincumar. Selepas mengambil ia mula bertindak selepas 1-2 hari, mempunyai harta pengumpulan. Pada hari pertama, dos 8-16 mg ditetapkan, pada kedua, 4-12 mg, pada ketiga, 6 mg. Ambil sekali.

Ubat untuk meningkatkan peredaran otak

Kumpulan ubat ini bertujuan melebarkan kapal otak. Selepas aplikasi mereka, aliran darah ke neuron dinormalisasi, hipoksia sel otak dihapuskan, proses metabolik diaktifkan. Dalam stroke, antagonis kalsium telah digunakan dengan jayanya (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan, dan lain-lain). Kesemuanya mempunyai kesan sistemik ke atas badan, jadi mereka ditetapkan setelah memeriksa pesakit.

Merawat pesakit selepas angin ahmar

Di atas, anda belajar bagaimana untuk menyembuhkan strok. Selepas pesakit dilepaskan dari hospital, dia memerlukan bantuan keluarganya, terutamanya jika pergerakan itu terganggu, dan kelumpuhan berlaku. Ia perlu untuk pesakit katil untuk melakukan urut setiap 3-4 jam, untuk menyediakan terapi latihan yang kompleks. Anda mungkin perlu memberi makan kepadanya, membantu dia pergi ke tandas. Cadangan untuk penjagaan selepas angin ahmar:

  1. Setiap 2-3 jam seseorang yang mengalami strok harus diputar untuk mengelakkan luka tekanan.
  2. Adalah penting setiap hari untuk membersihkan kulit dengan penyelesaian disinfektan.
  3. Ia perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit kulit.
  4. Di dalam bilik di mana pesakit terletak, perlu mengekalkan suhu sejuk.
  5. Makan, menaikkan kepala atau tempat duduk yang selesa.
  6. Memantau kerja usus, jika perlu, untuk melakukan enemas.
  7. Sekiranya air liur dari separuh mulut lumpuh diperhatikan, adalah perlu untuk memastikan bahawa muka adalah kering, melincirkan kulit dengan krim pelindung.
  8. Pada tanda pertama trombosis vena (edema muncul di sebelah lumpuh), radang paru-paru (sakit pinggang yang teruk, demam), anda perlu memanggil doktor.

Bagaimana untuk merawat strok di rumah

Selepas dinding hospital, pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor, mengikuti diet khas, melakukan akupunktur. Dia mungkin mengalami kejang, sakit, pening, dan setiap gejala perlu dirawat secara berasingan, contohnya, menggunakan kaedah perubatan tradisional. Semua ini tidak membayangkan pemansuhan ubat yang ditetapkan. Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan otak serebral?

Anda boleh menggunakan beberapa ubat ubatan. Semak beberapa resipi:

  1. Ambil akar Maryin kering (2 sudu kecil), tambah air mendidih kepadanya (200 g). Tinggalkan pukul 5 petang untuk semua menanam. Minum harian 2 sudu besar. sudu 3 kali.
  2. Campurkan 50 g sudu mentega Sophora Jepun, tambah setengah liter vodka, sebut bulan.
  3. Kumpulkan kon pain pada musim panas, memotongnya, tuangkan vodka pada mereka. Simpan di tempat yang gelap, mula menggunakan dalam masa 14 hari. Minum setiap pagi untuk 1 sudu besar. sudu 6-7 bulan.

Rawatan angin ahmar

Hari ini, gangguan peredaran otak, yang membawa kepada akibat serius dalam bentuk pukulan hemoragik atau iskemia, telah menjadi masalah mendesak bukan sahaja untuk orang tua, tetapi juga untuk penduduk yang agak muda. Di Rusia, purata 400-450 ribu kes direkodkan setiap tahun. Pada masa yang sama, dalam tempoh yang teruk, sehingga 35% pesakit mati, dalam tempoh 12 bulan akan datang, 15% lagi. Di negara kita, kadar kematian dari penyakit ini adalah salah satu yang tertinggi di dunia, yang dikaitkan dengan lawatan lewat kepada doktor atau ketidakupayaan langkah-langkah perubatan.

Kira-kira 30% orang yang mempunyai akibat penyakit ini memerlukan rawatan dan pemulihan hampir sentiasa sepanjang hayat mereka, kira-kira 20% menjadi kurang upaya dengan kemustahilan pergerakan dan penyelenggaraan bebas, dan hanya kira-kira 8% orang yang pulih sepenuhnya dan tanpa akibat.
Sehubungan dengan statistik yang menyedihkan itu, penting untuk mengetahui segala-galanya tentang penyakit dan rawatannya, kaedah pengiktirafan di peringkat awal, gejala yang membimbangkan dan kaedah pencegahan.

Selalunya, pada permulaan bencana vaskular tipikal penyakit tertentu, doktor mempunyai beberapa jam untuk membantu pesakit dan mencegah komplikasi serius dan akibat tragis. Oleh itu, adalah penting untuk menyebarkan pengetahuan mengenai penyakit ini, tanda-tanda dan kaedah pertolongan cemas.

Kandungan artikel

Apakah strok itu?

Strok dipanggil patologi di mana peredaran darah terganggu di kawasan tertentu otak yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu badan, aktiviti saraf yang lebih tinggi, organ deria, sfera motor. Kemerosotan aliran darah yang berpanjangan ke kawasan ini membawa kepada kematian sel saraf dan pembentukan tapak nekrosis (kematian). Semakin besar kawasan ini, semakin kurang baik prognosis untuk kehidupan dan pemulihan, kesihatan dan pemulihan lanjut.

Berdasarkan mekanisme gangguan peredaran darah dalam rangkaian vaskular otak, dua jenis asas yang berbeza dapat dibezakan:

Dengan punca kematian hemoragik, perdarahan di kawasan tertentu dan gangguan pemakanan di kawasan ini menjadi.

Apabila iskemia disebabkan oleh penyumbatan atau vasospasme, akses oksigen ke sel-sel telah disekat dengan teruk. Tisu semua tisu badan adalah paling sensitif terhadap hipoksia, mereka mula mati secara progresif - dari pusat kerosakan ke pinggir. Jika masa tidak mengehadkan perkembangan proses patologi dan tidak mengembalikan peredaran darah dalam tisu, ia mengancam pesakit dengan kematian atau kecacatan teruk akibat kerosakan pada pusat-pusat penting otak.

Apa yang berlaku semasa strok, adakah mungkin untuk menghentikan proses itu?

Seringkali, masalah bermula lama sebelum perkembangan patologi, dan terhadap latar belakang penyakit kronik yang sedia ada (hipertensi arteri, tekanan, keabnormalan vaskular, aterosklerosis), keadaan akut sementara berkembang dalam bentuk serangan iskemia sementara (TIA).

TIA adalah episod pendek pendarahan di otak kerana vasospasme. Keadaan ini dipanggil prekursor atau penanda serangan masa depan.

Stroke iskemia berkembang lebih kerap, dan rawatannya harus dimulakan secepat mungkin, kerana ia bergantung kepada sama ada ia mungkin untuk meminimumkan atau hampir sepenuhnya menghapuskan akibat daripada bencana vaskular.

Ia adalah untuk pencegahan jenis ini yang paling relevan dengan latar belakang faktor-faktor yang mencetuskan persoalan, keturunan yang tidak menguntungkan, dengan adanya risiko tinggi. Dalam hubungan ini, rawatan pencegahan, profilaksis berada di barisan hadapan, masih di peringkat ancaman, semasa serangan strok (gangguan aliran darah akut), apabila TIA (serangan iskemia sementara) dikesan.

Bagaimana untuk merawat ancaman strok?

Hari ini, doktor mempunyai ubat-ubatan yang moden dan berkesan yang digunakan ketika seseorang mempunyai faktor risiko atau ancaman penyakit yang sebenarnya - baik berdarah dan iskemik.

Untuk memulakan, bagaimana untuk mengatasi penyakit jenis hemorrhagic, menghalangnya dalam tunas. Pertimbangkan sebab-sebabnya.

  • Hipertensi arteri adalah penyebab utama pecahnya pembuluh darah dengan pembentukan pendarahan, pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi, pemantauan harian tekanan dan mengambil ubat penstabilan (ubat antihipertensi kumpulan farmakologi) adalah perlu. Adalah penting untuk memilih terapi asas yang tepat untuk kegunaan harian, sentiasa ada tangan untuk bantuan pertolongan pertama dalam hal krisis hipertensi, terhadap latar belakang risiko yang meningkat. Perlu diingatkan bahawa kumpulan ubat antihipertensi termasuk berpuluh-puluh ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza, berbeza dengan keterukan efek terapeutik dan tindak balas yang tidak diingini. Hanya doktor yang memilih ubat untuk skim ini!
  • Perubahan dinding vaskular dalam aterosklerosis adalah punca penyakit pendarahan. Dalam kes ini, hanya seorang doktor yang boleh menentukan cara merawat ancaman stroke otak untuk mengelakkan latar belakang bahkan sedikit peningkatan tekanan (semasa gangguan atau tekanan), pecah kapal di kawasan plak aterosklerotik. Pembentukan ini benar-benar "makan" tisu, menjadikan dinding vaskular sangat nipis.

Hari ini, pelbagai ubat dari kumpulan statin, antispasmodik, nootropik digunakan untuk memerangi aterosklerosis, dan kegunaannya digabungkan dengan diet, senaman, terapi fizikal. Pencegahan dadah yang tepat pada masanya boleh melambatkan dan meminimumkan risiko serangan.

Dengan ancaman stroke iskemia, rawatan di peringkat prophylactic akan agak berbeza. Sebab-sebab perkembangan patologi mungkin beberapa.

  • Kekejangan yang berkepanjangan dan penyempitan lumen saluran darah terhadap latar belakang aterosklerosis adalah penyebab biasa masalah. Langkah-langkah pencegahan di sini adalah serupa dengan yang diberikan di atas.
  • Penyakit ini telah berkembang akibat penebalan darah dan pelanggaran sifat pembekuan dengan kecenderungan untuk trombosis. Dalam senario ini, petunjuk untuk rawatan akan berbeza - penggunaan trombolytics, agen antiplatelet dan ubat untuk mengekalkan dinding vaskular, juga terlibat dalam permulaan pembentukan penggumpalan darah dalam patologi.

Dalam keadaan yang teruk, dengan risiko yang tinggi serangan, rawatan suntikan ditetapkan (intravena, intramuskular), dan untuk tujuan profilaksis jangka panjang, ubat asid asetilsalicylic (aspirin) digunakan dalam dos jantung.

Bagi kedua-dua jenis, profilaksis bukan farmakologi juga penting, yang merangkumi kebiasaan buruk, memerhatikan prinsip pemakanan yang betul, dan termasuk dalam rutin kerja fizikal meter. Ia juga penting untuk mengurangkan kesan tekanan dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat strok otak: pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki strok, dilarang untuk menyembuhkan diri pesakit melalui tindakan tertentu atau penggunaan ubat. Panggilan segera ke pasukan ambulans diperlukan, dengan penunjuk wajib penghantar data dan simptom yang mencurigakan penyakit.

Biasanya dalam keadaan seperti keadaan hospital kecemasan dijalankan, rang undang-undang berjalan selama beberapa minit. Dalam tempoh ini, seorang doktor yang berkelayakan dapat menghapuskan penyakit berbahaya bagi kehidupan dan gejala kesihatan dan menjalankan pencegahan akibat yang mengancam. Jika diagnosis disahkan, keputusan dibuat berdasarkan jenis proses patologi (jenis iskemik atau hemoragik). Diagnosis yang tepat boleh dibuat mengikut data CT scan atau MRI, ujian darah, dan kajian tambahan.

Taktik rawatan mungkin berbeza dengan pelbagai jenis patologi.

Dalam kes jenis hemorrhagic, ahli bedah saraf dan doktor jabatan ICU (unit penjagaan intensif dan rawatan intensif) terlibat.

  • Apabila sebuah cawan pecah dan berdarah, ia membentuk bentuk hematoma intrakranial, yang membawa kepada bengkak dan mampatan otak. Ini boleh membawa kepada batang otak (lokasi pusat vaskular dan pernafasan) di wilayah foramen occipital besar (tempat, simpang saraf tunjang dan otak) dan menghentikan aktiviti pernafasan dan jantung. Dengan hematomas yang besar, kadang-kadang hanya pembedahan dengan craniotomy, penyingkiran hematoma, dan ligation dari kapal pendarahan yang dapat menyelamatkan seseorang.
  • Dengan hematomas kecil, doktor menentukan keadaan bagaimana menangani pesakit tertentu. Diuretik (diuretik) biasanya digunakan dalam keadaan ini untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal yang mengelilingi tengkorak: ubat kuat mengaktifkan buah pinggang dan mengeluarkan cecair dari badan. Terapi hemostatik dengan menghentikan pendarahan dari sebuah pinggan yang pecah dalam kombinasi dengan pengganti darah, yang membantu menormalkan jumlah darah dan meningkatkan pemakanan tisu, juga ditunjukkan. Terapi terapi dengan ubat nootropik yang mengoptimumkan bekalan darah ke kawasan utuh. Pesakit terus dipantau untuk menghilangkan risiko pendarahan semula dan meningkatkan saiz hematoma.

Proses yang agak berbeza berlaku apabila jenis iskemik penyakit ini.

Biasanya mereka terlibat dalam pakar neurologi dan doktor unit rawatan rapi. Ubat antispasmodik, ubat antihipertensi digunakan jika kekejangan telah berlaku terhadap latar belakang krisis hipertensi, serta diuretik, pengganti darah yang meningkatkan bekalan oksigen ke tisu, dan nootropik.

Dengan adanya gumpalan darah di dalam kapal, terapi ini ditambah dengan agen thrombolytic yang mempromosikan pembubaran bekuan darah yang terbentuk di dalam vesel yang terjejas dengan agen antiplatelet yang meningkatkan aliran darah dan menormalkan aliran darah. Selepas mengeluarkan bekuan darah dari lumen kapal, ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan oksigen ke tisu otak, vitamin dan komponen tenaga yang menormalkan metabolisme ditetapkan. Nootropic, sedatif dan anxiolytics diperlukan, serta agen simtomatik yang menghilangkan faktor risiko untuk serangan berulang.

Dalam sesetengah kes, beralih kepada campur tangan pembedahan - pembuangan darah beku.

Bagaimana untuk menyembuhkan strok: pemulihan

Sekiranya semua langkah-langkah perubatan diambil secepat mungkin dan berkesan, kesan-kesan penyakit tertentu mungkin kekal, yang mesti dihapuskan secara sistematik selama beberapa bulan atau tahun.

Sekiranya tidak ada pemulihan dan pemulihan yang cekap, perubahan progresif di kawasan yang terjejas dengan perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan, hilang upaya sebahagian atau sepenuhnya mungkin. Ini termasuk:

  • gangguan ucapan;
  • lumpuh atau paresis (lumpuh separa);
  • gangguan mental;
  • kecacatan kognitif dan kecerdasan dikurangkan.

Dalam hal ini, persoalan bagaimana untuk merawat kesan stroke adalah tidak kurang penting daripada terapi dalam fasa akut.

Kaedah rawatan dan pemulihan dibahagikan kepada:

Antara yang terakhir, pemulihan sosial dan psikologi pesakit selepas serangan adalah penting, terutamanya dalam pembentukan kesan tidak dapat dipulihkan dan ketidakupayaan yang terhasil.

Pada peringkat pemulihan awal dan seterusnya, teknik fisioterapeutik juga digunakan, yang menyumbang kepada pemulihan sepenuhnya, tertakluk kepada kesan yang kompleks dan pematuhan dengan tempoh kursus fisioterapi:

  • terapi magnet digunakan untuk menormalkan aliran darah, keadaan dinding vaskular dan ketidakstabilan darah, semasa rawatan, keadaan umum dan tidur bertambah baik, sakit kepala dan tinnitus dikurangkan, tekanan darah stabil;
  • prosedur yang menyumbang kepada pemulihan fungsi motor;
  • Rangsangan elektrik otot semasa pemulihan pasca-stroke (terutamanya menggunakan maklum balas), bermula pada masa awal, mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan otot dan seterusnya menyumbang kepada pemulihan pesat, terutamanya dalam kombinasi dengan terapi fizikal dan teknik fisioterapi lain (elektroforesis, darsonval, dan lain-lain).

Apakah rawatan strok di peringkat pemulihan, doktor memutuskan, berdasarkan tahap keterukan keadaan awal dan dinamik penunjuk pemulihan. Biasanya, ubat-ubatan, yang telah disebutkan sebelumnya, berterusan dengan pemberhentian diuretik dan penambahan terapi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan pemakanan dan aktiviti neuron (sel).

Dana yang diperlukan dengan kesan antioksidan dan anti-stres yang melindungi otak daripada hipoksia, radikal yang disatukan dan produk metabolik toksik, vitamin kumpulan B, neuroprotectors. Terapi simtomatik dijalankan, bergantung kepada kawasan mana yang telah terjejas dan fungsi tubuh mana yang terjejas.

Tanya soalan kepada doktor

Adakah anda mempunyai sebarang soalan mengenai rawatan strok?
Tanya doktor anda dan dapatkan konsultasi percuma.