Penyakit jantung koronari (CHD) - gejala, sebab, jenis dan rawatan CHD

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda penyakit seperti penyakit jantung iskemik (CHD), serta gejala, penyebab, klasifikasi, diagnosis, rawatan, remedi rakyat dan pencegahan CHD. Jadi...

Apakah penyakit jantung koronari?

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi dan, dengan itu, oksigen ke otot jantung (miokardium).

Sinonim penyakit arteri koronari - Penyakit jantung koronari (CHD).

Sebab utama penyakit arteri koronari adalah penampilan dan perkembangan plak aterosklerotik dalam arteri koronari, yang mengatasi dan kadang-kadang bertindih dengan saluran darah, sehingga mengganggu aliran darah normal mereka.

IHD biasanya disertai oleh angina pectoris, aritmia jantung, tetapi kadang-kadang ia boleh menyebabkan infarksi miokardium, penangkapan jantung tiba-tiba dan kematian.

Kekerapan penyakit

Penyakit jantung koronari adalah salah satu penyakit yang paling kerap di dalam sistem kardiovaskular, di mana banyak negara telah menjadi penyebab kecacatan dan kematian penduduk yang agak kerap, iaitu kira-kira 30%.

Doktor mencatatkan bahawa mortaliti daripada penyakit jantung koronari pada lelaki lebih biasa daripada pada lelaki, masing-masing adalah 1: 2 dan 1: 3. Perbezaannya adalah disebabkan oleh hormon seks wanita, yang sedikit sebanyak menghalang perkembangan aterosklerosis pada wanita, dan oleh itu, dengan bermulanya menopaus, selepas menopaus, bilangan kes serangan jantung pada wanita biasanya meningkat.

Selalunya, penyakit arteri koronari diperhatikan di kalangan penduduk negara maju (Amerika, Eropah), yang terutamanya dikaitkan dengan pemakanan - penggunaan makanan beracun dan berbahaya rendah, dan produk yang mengandungi GM, serta tekanan. Untuk memahami statistik ini, sedikit lagi dalam artikel itu, baca mekanisme untuk pembangunan CHD.

Faktor lain, tetapi berasal dari yang pertama - adalah umur orang itu. Amalan menunjukkan bahawa orang yang lebih tua, semakin tinggi risiko penyakit jantung koronari. Ini menyumbang kepada bertahun-tahun pengumpulan dalam badan kolesterol "buruk" dan lain-lain yang berguna dan berbahaya.

Pembangunan CHD

Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit jantung koronari, mari kita membuat tekanan kecil.

Oleh itu, dalam tubuh manusia ada zat seperti kolesterol. Ia mempunyai banyak tujuan, tetapi salah satu yang utama adalah fungsi perlindungan membran sel. Dengan sendirinya, bahan ini tidak dapat menyebar ke seluruh tubuh, memenuhi fungsinya, oleh itu, peranan pengangkutan dimainkan oleh protein transporter (apolipoprotein), yang memberikan kolesterol melalui darah ke semua organ.
Apolipoprotein, bergantung kepada sasaran / organ di mana kolesterol akan disampaikan, boleh menjadi jenis yang berbeza - kepadatan tinggi (HDL), kepadatan rendah (LDL), ketumpatan sangat rendah (VLDL) dan chylomicrons.

Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) tidak berkualiti - ketika anda bergerak dengan bantuan darah, mereka mendakan, menempel pada dinding pembuluh darah. Untuk gambaran yang lebih baik dari gambar ini, lihat imej berikut:

Selanjutnya, secara beransur-ansur terkumpul di dinding salur darah, mereka membentuk plak atherosklerotik, dan plak yang lebih besar, kurang lumen salur darah, dan peredaran darah yang lebih buruk berlaku. Di samping itu, dalam beberapa keadaan, plak yang merupakan bekuan kolesterol, lemak, darah dan bahan-bahan lain, terpisah dari dinding kapal dan mula bergerak bersama dengan aliran darah. Dan di tempat di mana lumen kapal itu lebih kecil daripada plak, kapal bertindih, dan organ atau bahagian badan yang masih terputus dari bekalan darah tidak menerima pemakanan yang diperlukan dan mula mati.

Proses yang paling berbahaya ini ditunjukkan dalam otak, menyebabkan strok otak.

Kami kini beralih kepada pembangunan CHD itu sendiri.

Jantung, seperti yang kita semua ketahui, adalah "motor" seseorang, salah satu fungsi utamanya adalah untuk mengepam darah ke seluruh tubuh. Walau bagaimanapun, seperti enjin kereta, tanpa bahan api yang cukup, jantung berhenti berfungsi dengan normal dan boleh dihentikan.

Fungsi bahan bakar dalam tubuh manusia berfungsi - darah. Bekalan darah kepada semua organ dan bahagian-bahagian tubuh oksigen organisma hidup, nutrien dan bahan lain yang diperlukan untuk berfungsi normal dan hidup.

Pembekalan darah ke miokardium (otot jantung) berlaku melalui 2 saluran koronari, yang berlepas dari aorta. Kapal koronari, dibahagikan kepada sejumlah besar saluran kecil, membongkok seluruh otot jantung, memakan setiap bahagiannya.

Sekiranya terdapat penurunan lumen atau penyumbatan salah satu cawangan-cawangan kapal koronari, bahagian otot jantung kekal tanpa makanan dan oksigen, perkembangan penyakit jantung koronari bermula, atau kerana ia juga disebut - penyakit jantung koronari (CHD). Semakin besar arteri tersumbat, semakin buruk kesan penyakit.

Bermulanya penyakit biasanya menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di belakang sternum semasa melakukan senaman fizikal (berjalan dan lain-lain), tetapi dari masa ke masa, jika tidak mengambil sebarang tindakan, sakit dan tanda-tanda lain IHD mula menghantui seseorang walaupun semasa rehat. Sesetengah tanda-tanda CHD juga - sesak nafas, bengkak, pening.

Sudah tentu, model di atas perkembangan penyakit jantung koronari sangat dangkal, tetapi ia mencerminkan intipati patologi.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Gejala penyakit jantung koronari

Tanda-tanda awal CHD adalah:

• Tekanan darah tinggi;
• Tahap gula dalam darah meningkat;
• Kolesterol tinggi;
• Dyspnea semasa melakukan senaman fizikal.

Tanda-tanda utama penyakit arteri koronari, bergantung kepada bentuk penyakit adalah:

• Angina pectoris dicirikan dengan menekan sakit di belakang sternum (mampu memberikan ke bahagian kiri leher, bilah bahu atau lengan kiri), sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal (berjalan cepat, berlari, menaiki tangga) atau tekanan emosi (tekanan), peningkatan tekanan darah, takikardia;
• Bentuk aritmik - disertai oleh sesak nafas, asma jantung, edema pulmonari;
• Infark miokardium - seseorang mengalami serangan sakit teruk di belakang sternum, yang tidak lega dengan ubat penahan sakit konvensional;
• Bentuk asymptomatic - seseorang tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas yang menunjukkan perkembangan penyakit arteri koronari.
• Kelemahan umum, kelemahan;
• Edema, kebanyakannya anggota badan yang lebih rendah;
• Pusing, kekurangan kesedaran;
• Mual, kadang-kadang dengan muntah muntah;
• Banyak peluh;
• Perasaan takut, kebimbangan, panik;
• Jika anda mengambil nitrogliserin dalam serangan yang menyakitkan, rasa sakit akan berkurang.

Penyebab Penyakit Jantung Koronari

Penyebab utama dan paling kerap pembangunan CHD adalah aterosklerosis, mekanisme yang kita bicarakan pada permulaan artikel, dalam perenggan "Pembangunan CHD". Ringkasnya, intipati terletak pada kehadiran plak aterosklerotik pada saluran darah koronari, menyempitkan atau menghalang akses darah ke kawasan otot jantung (miokardium).

Punca lain CHD termasuk:

• Makan makanan tidak sihat dan berbahaya - makanan segera, minuman ringan, minuman beralkohol, dan lain-lain;
• Hyperlipidemia (lipid tinggi dan lipoprotein dalam darah);
• Trombosis dan tromboembolisme arteri koronari;
• Kekejangan arteri koronari;
• Disfungsi endothelial (dinding dalaman salur darah);
• Peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah;
• Kerosakan saluran darah oleh jangkitan - virus herpes, sitomegalovirus, klamidia;
• Ketidakseimbangan hormon (dengan bermulanya menopaus, hipotiroidisme dan keadaan lain);
• Gangguan metabolik;
• Faktor keturunan.

Risiko peningkatan CHD adalah seperti berikut:

• Umur - orang yang lebih tua, semakin tinggi risiko penyakit arteri koronari;
• Tabiat buruk - merokok, alkohol, ubat-ubatan;
• Makanan miskin;
• Gaya hidup sedentari;
• Pendedahan kepada tekanan yang kerap;
• Seks lelaki;
• Hipertensi arteri (hipertensi);
• Obesiti;
• Diabetes mellitus;
• Tachycardia.

Klasifikasi CHD

Klasifikasi CHD berlaku dalam bentuk:
1. Angina pectoris:
- Angina pectoris:
- - Utama;
- - Stabil, dengan petunjuk kelas berfungsi
- Angina pectoris tidak stabil (klasifikasi Braunwald)
- Stenocardia vasospastik;
2. Bentuk aritmik (dicirikan oleh arrhythmia jantung);
3. Infark miokardium;
4. Kardiosklerosis Postinfarction;
5. kegagalan jantung;
6. Kematian koronari mendadak (serangan jantung utama):
- Kematian koronari mendadak dengan pemulihan resusitasi;
- Kematian koronari mendadak dengan hasil yang teruk;
7. bentuk CHD tanpa gejala.

Diagnosis CHD

Diagnosis penyakit jantung koronari dilakukan menggunakan kaedah pemeriksaan berikut:

Rawatan Penyakit Jantung Iskemik (CHD)

Bagaimana untuk merawat penyakit jantung iskemik? Rawatan penyakit arteri koronari dilakukan hanya selepas diagnosis menyeluruh penyakit dan menentukan bentuknya, kerana Kaedah terapi dan cara yang diperlukan untuknya bergantung kepada bentuk CHD.

Selama beberapa dekad, aspirin (asid acetylsalicylic) telah digunakan untuk mencegah trombosis dan penyakit koronari, tetapi mengambil masa yang lama dapat menyebabkan masalah saluran gastrousus, seperti pedih ulu hati, gastritis, mual, sakit perut, dsb.
Untuk mengurangkan risiko kesan yang tidak diingini, perlu mengambil wang dalam salutan masuk khusus. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan ubat "Thrombo ACC®" *, setiap tablet yang ditutup dengan lapisan filem enteric yang tahan terhadap kesan asid hidroklorik perut dan hanya larut dalam usus. Ini mengelakkan sentuhan langsung dengan mukosa perut dan mengurangkan risiko pedih ulu hati, ulser, gastritis, pendarahan, dsb.

Rawatan penyakit jantung koronari biasanya merangkumi terapi berikut:

1. Sekatan aktiviti fizikal;
2. Rawatan ubat:
2.1. Terapi anti-aterosklerotik;
2.2. Terapi penyelenggaraan;
3. Diet;
4. Rawatan pembedahan.

1. Hadkan aktiviti fizikal

Seperti yang telah kita ketahui, pembaca yang tersayang, titik utama CHD adalah bekalan darah yang tidak mencukupi untuk jantung. Oleh kerana jumlah darah yang tidak mencukupi, tentu saja, jantung juga menerima kurang oksigen, bersama-sama dengan pelbagai bahan yang diperlukan untuk berfungsi dan berfungsi normal. Pada masa yang sama, anda perlu memahami bahawa semasa bersenam pada badan, secara selari meningkatkan beban pada otot jantung, yang pada satu masa ingin menerima tambahan darah dan oksigen. Sememangnya, kerana dalam kes IHD darah tidak cukup, maka di bawah beban kekurangan ini menjadi lebih kritikal, yang menyumbang kepada kemerosotan dalam perjalanan penyakit dalam bentuk gejala yang meningkat, hingga penangkapan jantung tiba-tiba.

Senaman adalah perlu, tetapi sudah di tahap pemulihan selepas peringkat akut penyakit, dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

2. Rawatan ubat (ubat untuk penyakit arteri koronari)

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

2.1. Terapi anti-aterosklerotik

Baru-baru ini, untuk rawatan penyakit arteri koronari, banyak doktor menggunakan 3 kumpulan ubat berikut - agen antiplatelet, β-blocker dan menurunkan kolesterol (merendahkan kolesterol):

Ejen antiplatelet. Dengan mencegah agregasi eritrosit dan platelet, agen antiplatelet meminimumkan melekat dan menetap di dinding dalaman salur darah (endothelium), memperbaiki aliran darah.

Ubat-ubatan berikut boleh dibezakan antara agen antiplatelet: asid acetylsalicylic ("Aspirin", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

penyekat β. Penyekat beta menyumbang kepada penurunan kadar denyutan jantung (HR), dengan itu mengurangkan beban di hati. Di samping itu, dengan penurunan kadar denyut jantung, penggunaan oksigen juga berkurangan, kerana kekurangan penyakit jantung koronari berkembang. Doktor mencatatkan bahawa dengan penggunaan β-blocker biasa, kualiti dan jangka hayat pesakit bertambah baik, kerana Kumpulan ubat ini menimbulkan banyak gejala CHD. Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa kontraindikasi untuk menerima β-blockers adalah kehadiran komorbiditi seperti asma bronkial, patologi dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Ubat-ubatan berikut boleh dibezakan di kalangan β-blockers: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin, Metocard "," Egilok ").

Statin dan fibril adalah ubat hypocholesterolemic (menurunkan kolesterol). Kumpulan-kumpulan ubat ini mengurangkan jumlah kolesterol "buruk" dalam darah, mengurangkan bilangan plak aterosklerotik di dinding saluran darah, dan juga menghalang penampilan plak baru. Penggunaan gabungan statin dan fibrates adalah cara yang paling berkesan untuk memerangi deposit kolesterol.

Fibrasi membantu meningkatkan jumlah lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), yang sebenarnya mengatasi lipoprotein berkepekatan rendah (LDL), dan kerana anda dan saya tahu, itu adalah LDL yang membentuk plak aterosklerotik. Di samping itu, fibril digunakan dalam rawatan dislipidemia (IIa, IIb, III, IV, V), menurunkan tahap trigliserida, dan yang paling penting - meminimumkan peratusan kematian daripada penyakit jantung koronari.

Antara fibrates adalah dadah berikut - "Fenofibrate."

Statin, berbeza dengan fibril, mempunyai kesan langsung pada LDL, menurunkan jumlahnya dalam darah.

Di antara statin, ubat berikut boleh dibezakan: Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Tahap kolesterol dalam darah dalam CHD adalah 2.5 mmol / l.

2.2. Terapi penyelenggaraan

Nitrates Mereka digunakan untuk mengurangkan preload pada kerja jantung dengan melebarkan saluran darah katil vena dan menyimpan darah, dengan itu menghentikan salah satu gejala utama penyakit jantung koronari - angina pectoris, ditunjukkan sebagai sesak nafas, berat dan meremas sakit di belakang sternum. Khususnya untuk melegakan serangan angina yang kuat, titisan nitrogliserin intravena baru-baru ini telah berjaya digunakan.

Antara nitrat boleh dibezakan dengan ubat berikut: "Nitroglycerin", "Isosorbide mononitrate."

Kontraindikasi terhadap penggunaan nitrat adalah tekanan darah rendah - di bawah 100/60 mm Hg. Art. Kesan sampingan boleh diambil dari sakit kepala dan menurunkan tekanan darah.

Antikoagulan. Mereka mengelakkan pembentukan bekuan darah, memperlahankan perkembangan pembekuan darah yang sedia ada, menghalang pembentukan filamen fibrin.

Ubat berikut boleh dibezakan antara antikoagulan: Heparin.

Diuretik (ubat diuretik). Menyumbang kepada penghapusan cecair berlebihan yang dipercepatkan dari badan, akibat penurunan jumlah darah yang beredar, sehingga mengurangkan beban pada otot jantung. Antara diuretik boleh dibezakan 2 kumpulan ubat - gelung dan thiazide.

Diuretik gelung digunakan dalam keadaan kecemasan apabila cecair dari badan perlu ditarik keluar secepat mungkin. Sekumpulan gelung diuretik mengurangkan reabsorpsi Na +, K +, Cl- di bahagian tebal gelung Henle.

Ubat-ubatan berikut boleh dibezakan antara diuretik gelung: "Furosemide".

Diuretik Thiazide mengurangkan reabsorpsi Na +, Cl- dalam bahagian tebal Henle dan bahagian awal tubulus distal nephron, serta reabsorption urin, mengekalkan kalsium (Ca2 +) dalam badan. Diuretik Thiazide, di hadapan hipertensi, meminimumkan perkembangan komplikasi kardiovaskular penyakit jantung iskemik.

Antara diuretik tiazide, ubat-ubatan berikut boleh dibezakan - "Hypothiazide", "Indapamide".

Ubat antirastik. Menyumbang kepada normalisasi denyut jantung (HR), dengan itu meningkatkan fungsi pernafasan, memudahkan perjalanan penyakit arteri koronari.

Antara ubat-ubatan antiarrhythmic dapat dibezakan dengan ubat berikut: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidocaine", "Novokainamid."

Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE). Inhibitor ACE, dengan menghalang penukaran angiotensin II dari angiotensin I, mencegah kekejangan saluran darah. Inhibitor ACE juga menormalkan tekanan darah, melindungi jantung dan buah pinggang daripada proses patologi.

Antara perencat ACE, ubat berikut boleh dibezakan: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Persediaan sedatif. Mereka digunakan sebagai cara menenangkan sistem saraf, apabila tekanan dan tekanan emosi menjadi punca peningkatan kadar jantung.

Antara ubat penenang boleh dibezakan: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Diet untuk penyakit jantung koronari

Diet untuk IHD bertujuan untuk mengurangkan beban pada otot jantung (myocardium). Untuk melakukan ini, diet mengehadkan jumlah air dan garam. Juga, produk yang mempromosikan pembangunan aterosklerosis, yang boleh didapati dalam artikel TOP 10 makanan berbahaya, dikecualikan daripada diet harian.

Antara kemunculan diet dengan CHD boleh dibezakan:

• Kandungan kalori makanan - sebanyak 10-15%, dan untuk obesiti sebanyak 20% kurang daripada diet harian anda;
• Jumlah lemak tidak melebihi 60-80 g / hari;
• Jumlah protein tidak lebih daripada 1.5 g setiap 1 kg berat badan manusia / hari;
• Jumlah karbohidrat - tidak melebihi 350-400 g / hari;
• Jumlah garam - tidak melebihi 8 g / hari.

Apa yang tidak boleh makan dengan CHD

• Makanan berlemak, goreng, asap, pedas dan masin - sosej, sosej, ham, produk tenusu lemak, mayonis, sos, ketchup, dan sebagainya;
• Lemak haiwan yang terdapat dalam kuantiti yang besar dalam lemak, daging berlemak (daging babi, itik domestik, angsa, ikan mas dan lain-lain), mentega, marjerin;
• Makanan berkalori tinggi, serta makanan kaya karbohidrat mudah dicerap - coklat, kek, adonan pastri, gula-gula, marshmallow, marmalade, jem dan jem.

Apa yang boleh saya makan dengan CHD

• Makanan haiwan asal - daging tanpa lemak (ayam lemak rendah, ayam belanda, ikan), keju rendah lemak, putih telur;
• Groats - soba, oat;
• Sayur-sayuran dan buah-buahan - kebanyakan sayur-sayuran hijau dan buah oren;
• Produk roti - rai atau roti bran;
• Minum - air mineral, susu tanpa lemak atau kefir, teh tanpa gula, birch dan jus maple.

Di samping itu, diet dengan CHD juga harus ditujukan untuk menghilangkan jumlah pound tambahan (obesiti), jika mereka hadir.

Untuk rawatan penyakit jantung iskemia, M.I. Pevzner mengembangkan sistem pemakanan perubatan - diet No. 10c (jadual No. 10c).

Vitamin

Dalam pemakanan, anda juga harus memberi tumpuan kepada pengambilan vitamin tambahan - C (asid askorbik), E (tocopherol), B3 (PP - niacin, asid nikotinik), B6 ​​(pyridoxine), B11 (L-carnitine) dan P (rutin dan bioflavonoid lain ). Vitamin ini, terutamanya C dan P, menguatkan dinding salur darah dan mencegah deposit kolesterol di dalamnya, iaitu. pembentukan plak atherosclerotik.

Asid askorbik juga menyumbang kepada penyisihan pesat kolesterol "buruk" dan penyingkiran dari badan.

Tetapi vitamin D (calciferol) mesti dikurangkan dalam penggunaan.

4. Rawatan pembedahan CHD

Antara kaedah rawatan rawatan penyakit jantung koronari boleh dibezakan:

Korosi pintasan koronari arteri koronari (CS), terutamanya cantuman pintasan arteri koronari (CABG). Inti dari kaedah ini adalah dalam menghubungkan kapal koronari, di bawah kawasan yang terjejas, dengan saluran darah luaran. Sebagai "shunt" biasanya digunakan vena saphenous yang besar.

Angioplasty belon. Inti dari kaedah ini adalah berdasarkan kepada pengenalan ke dalam tempat lumen sempit sebuah wadah khas (silinder), yang kemudian dibekalkan udara. Kerana tekanan pada plak atherosclerosis, balon dengan udara memerah mereka, selepas itu ia ditiup kembali dan dibawa keluar dari kapal.

Kerana kenyataan bahawa selepas angioplasty belon terdapat risiko yang tinggi untuk menyempitkan lumen dari saluran darah, stent ditempatkan di tempat ini, iaitu. dijalankan stesen kapal itu.

Stenting. Inti dari kaedah ini adalah berdasarkan pemasangan dalam lumen arteri patologi secara sempit menyempitkan stent khas - kerangka logam, yang meningkatkan lumen arteri dan mencegah penyempitan semula.

Rawatan pembedahan dalam bentuk belon angioplasti dan stenting dijalankan di bawah kawalan angiografi.

Prognosis Rawatan

Prognosis untuk pemulihan sebahagian besarnya bergantung kepada lawatan tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis menyeluruh dan rawatan yang mencukupi untuk rawatan IHD.

Dalam kes yang melampau, jika doktor tidak memberikan ramalan positif untuk pemulihan, jangan putus asa, anda selalu boleh meminta pertolongan dari Tuhan, yang jelas tahu bagaimana untuk membantu mereka yang berpaling kepada-Nya. Lagipun, bukan kerana apa-apa yang ditulis: "Barangsiapa menyeru nama Tuhan akan diselamatkan" (Roma 10:13).

Rawatan remedi rakyat CHD

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit jantung iskemia, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda!

Hawthorn dan motherwort. Tuangkan ke dalam 1 sudu besar termos. sudu hawthorn dan 1 sudu besar. sudu motherwort, kemudian tuangkan mereka 250 ml air mendidih. Biarkan medium menstabilkan selama beberapa jam, kemudian ketatkannya dan minum 2 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Keberkesanan alat ini meningkat dengan penggunaan tambahan kaldu rosehip.

Lobak, lobak dan madu. Paras akar umbi untuk membuatnya 2 sudu besar. sudu dan isi dengan segelas air masak. Setelah itu, campurkan infusi lobak dengan 1 cawan jus lobak merah yang baru dan 1 cawan madu, campurkan semuanya dengan teliti. Minum keperluan untuk 1 sudu besar. sudu, 3 kali sehari, 60 minit sebelum makan.

Horseradish Buat campuran 1 sudu besar lobak kuda parut dan 1 sdt madu, yang harus dimakan 1 kali sehari dengan air. Kursus rawatan ialah 45 hari.

Pengumpulan 1. Buat koleksi bahan-bahan berikut dalam bentuk dihancurkan - 2 sudu besar. sudu bunga buluh bunga matahari, jaundis dan benih dill, serta 1 sudu besar. sudu daun coltsfoot. Campurkan semuanya dengan teliti dan tuangkan 1 sudu besar. sudu yang mengumpul segelas air yang mendidih, kemudian tutup bekas itu, diketepikan selama satu jam untuk menegaskan, ketegangan dan mengambil infus 100 g, 6 kali sehari, selama 30 hari, 30 minit sebelum makan.

Koleksi 2. Kumpulkan dari bahan berikut dalam bentuk yang dihancurkan - 50 g bunga hawthorn, 30 g burung gunung dan 20 g rumput heap. Campurkan semuanya dengan teliti, kemudian 2 sudu besar. sudu pengumpulan, tuangkan 250 g air mendidih, tutupkan produk dan sisihkan untuk mendesak, kira-kira 2 jam. Selepas itu, keluarkan produk dan minum 1 sotong pada siang hari.

Koleksi 3. Buat koleksi bahan-bahan berikut dalam bentuk hancur - 2 sudu besar. sudu bunga hawthorn dan daun mistletoe, serta 1 sudu besar. sudu biji jintan, akar valerian, daun biji lemon dan herba periwinkle. Campurkan semuanya dengan teliti dan tuangkan 1 sudu besar. sudu yang mengumpul segelas air mendidih, kemudian tutup bekas itu, ketatkan selama sejam untuk menegaskan, ketegangan dan ambil infus 100 g, 2 kali sehari, pagi dan petang, 30 minit sebelum makan.

Koleksi 4. Kumpulkan dari bahan-bahan berikut dalam bentuk hancur - 100 g bunga hawthorn, 100 g camomile, 50 g daun birch, 50 g rumput heather, 50 g bunga chestnut kuda dan 50 g rhizome wheatgrass. Campurkan segala-galanya dengan teliti, selepas itu 1 sudu teh koleksi tuangkan 250 g air mendidih, tutupi ejen dan biarkan selama 30 minit. Kemudian, biarkan perut dan minuman hangat 100 g, 2 kali sehari, pada perut kosong dan sebelum waktu tidur.

Pencegahan penyakit arteri koronari

Pencegahan penyakit jantung koronari termasuk cadangan berikut:

• Menolak makanan yang sia-sia dan berbahaya, atau sekurang-kurangnya meminimumkan penggunaannya;
• Cuba dalam diet, memberi keutamaan dalam penggunaan produk yang diperkaya dengan vitamin dan unsur surih - sayuran segar dan buah-buahan;
• Berikan alkohol, merokok;
• Bergerak lebih banyak, lakukan senaman sambil duduk;
• Jangan biarkan penyakit sistem kardiovaskular berpeluang supaya mereka tidak berkembang menjadi satu bentuk kronik;
• Tonton berat badan anda;
• Elakkan bekerja dengan tekanan emosi yang meningkat, terutamanya jika anda sangat bimbang tentang pelbagai situasi yang sukar - jika perlu, ubah pekerjaan;
• Cuba berdamai dengan orang-orang di sekeliling anda, terutamanya dalam keluarga.

Doktor manakah yang perlu dihubungi dengan CHD?

CHD - video

Membincangkan penyakit arteri koronari di forum...

* Terdapat kontraindikasi, sebelum digunakan, anda harus berunding dengan pakar /

Apakah penyakit jantung koronari dan bagaimana ia berbahaya bagi manusia?

Jantung tidak sia-sia berbanding dengan enjin badan manusia. Dan jika enjin ini memberi gangguan pada kerja, maka ia dapat mematikan seluruh tubuh. Jantung, sebagai mekanisme, dicirikan oleh kebolehpercayaan yang tinggi, bagaimanapun, ia juga boleh tertakluk kepada pelbagai penyakit. Yang paling berbahaya adalah penyakit arteri koronari. Apakah manifestasi penyakit ini, dan apa yang mengancamnya?

Penerangan penyakit

Semua orang tahu bahawa tujuan otot jantung (miokardium) adalah untuk membekalkan tubuh dengan darah oksigen. Walau bagaimanapun, jantung itu sendiri memerlukan peredaran darah. Arteri yang membawa oksigen ke jantung dipanggil koronari. Secara keseluruhan terdapat dua arteri seperti ini, mereka berlepas dari aorta. Di dalam hati, mereka bercabang ke dalam banyak yang kecil.

Walau bagaimanapun, jantung bukan sahaja memerlukan oksigen, ia memerlukan banyak oksigen, lebih banyak daripada organ lain. Keadaan ini hanya dijelaskan - kerana hati sentiasa bekerja dan dengan beban yang besar. Dan jika manifestasi kekurangan oksigen dalam organ-organ lain, seseorang mungkin tidak merasa terutamanya, maka kekurangan oksigen dalam otot jantung akan mengakibatkan kesan negatif.

Ketidaksubesan peredaran darah di dalam hati boleh berlaku hanya untuk satu sebab - jika arteri koronari kehilangan sedikit darah. Keadaan ini dipanggil "penyakit jantung koronari" (CHD).

Dalam majoriti kes, penyempitan kapal jantung disebabkan oleh fakta bahawa mereka tersumbat. Kekejangan vaskular, peningkatan kelikatan darah dan kecenderungan membentuk pembekuan darah juga memainkan peranan. Walau bagaimanapun, penyebab utama penyakit arteri koronari ialah aterosklerosis pada saluran koronari.

Atherosclerosis sebelum ini dianggap sebagai penyakit kepada orang tua. Tetapi sekarang ini jauh dari kes itu. Sekarang aterosklerosis dari pembuluh jantung juga dapat mewujudkan dirinya pada orang pertengahan umur, terutama pada lelaki. Dalam penyakit ini, kapal tersumbat dengan deposit asid lemak, membentuk plak atherosklerotik yang dipanggil. Mereka terletak di dinding saluran darah dan, menyempitkan lumen mereka, mengganggu aliran darah. Sekiranya keadaan ini berlaku di arteri koronari, hasilnya adalah bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada otot jantung. Penyakit jantung boleh berkembang tidak menentu selama bertahun-tahun, tanpa memperlihatkan dirinya sendiri, dan tanpa menyebabkan kecemasan tertentu kepada seseorang, kecuali dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, apabila aroma arteri yang paling penting di dalam hati adalah 70% disekat, gejala menjadi jelas. Dan jika angka ini mencapai 90%, maka keadaan ini mula mengancam kehidupan.

Varieti penyakit jantung koronari

Dalam amalan klinikal, terdapat beberapa jenis penyakit jantung koronari. Dalam kebanyakan kes, penyakit arteri koronari menunjukkan dirinya dalam bentuk angina pectoris. Angina pectoris adalah manifestasi luar penyakit jantung koronari, disertai oleh sakit dada yang teruk. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk angina yang tidak menyakitkan. Dengan itu, satu-satunya manifestasi adalah pesat pesat dan sesak nafas walaupun selepas latihan fizikal kecil (berjalan / mendaki tangga sehingga beberapa tingkat).

Jika serangan sakit berlaku semasa latihan fizikal, maka ini menunjukkan perkembangan angina pectoris. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang yang menghidap IHD, kesakitan dada muncul secara spontan, tanpa apa-apa kaitan dengan usaha fizikal.

Juga, sifat perubahan gejala angina mungkin menunjukkan sama ada penyakit arteri koronari berkembang atau tidak. Sekiranya CHD tidak berkembang, keadaan ini dipanggil angina stabil. Seseorang yang angina stabil, sambil mematuhi peraturan tingkah laku tertentu dan dengan terapi sokongan yang sesuai, boleh hidup selama beberapa dekad.

Ia adalah satu perkara lagi apabila serangan angina pectoris menjadi lebih dan lebih sukar dengan masa, dan kesakitan disebabkan oleh usaha kurang fizikal. Angina itu dipanggil tidak stabil. Keadaan ini adalah sebab untuk membunyikan penggera, kerana angina pectoris yang tidak stabil tidak dapat dielakkan dengan infarksi miokardium atau kematian.

Angina pectoris vasospastic atau Prinzmetall angina pectoris juga dibezakan ke dalam kumpulan tertentu. Angina ini disebabkan oleh kekejangan arteri koronari jantung. Selalunya, angina spastik juga boleh berlaku pada pesakit dengan aterosklerosis dari saluran koronari. Bagaimanapun, angina seperti ini mungkin tidak digabungkan dengan gejala sedemikian.

Bergantung kepada keparahan angina, kelas berfungsi dibahagikan kepada.

Gejala penyakit jantung koronari

Ramai orang tidak membayar tanda-tanda penyakit jantung koronari, walaupun mereka agak jelas. Sebagai contoh, ia adalah keletihan, sesak nafas, selepas aktiviti fizikal, kesakitan dan kesemutan di kawasan jantung. Sesetengah pesakit percaya bahawa "ini adalah cara yang sepatutnya, kerana saya tidak lagi muda / tidak muda." Walau bagaimanapun, ini adalah satu pandangan yang salah. Angina dan dyspnea pada usaha bukanlah norma. Ini adalah bukti penyakit jantung yang teruk dan sebab untuk mengambil langkah awal dan akses kepada doktor.

Di samping itu, penyakit arteri koronari dapat memperlihatkan dirinya sendiri dan gejala yang tidak menyenangkan, seperti aritmia, pening, mual, keletihan. Mungkin ada pedih ulu hati dan kolik dalam perut.

Sakit Penyakit Jantung Ischemic

Penyebab kesakitan adalah kerengsaan reseptor saraf jantung dengan toksin yang terbentuk di dalam otot jantung akibat hipoksianya.

Kesakitan penyakit jantung iskemik biasanya tertumpu di kawasan jantung. Seperti yang dinyatakan di atas, kesakitan dalam kebanyakan kes berlaku semasa senaman, tekanan yang teruk. Jika rasa sakit di dalam hati bermula pada rehat, maka semasa melakukan senaman fizikal, mereka cenderung meningkat.

Kesakitan biasanya diperhatikan di kawasan dada. Dia boleh menyeringai dengan bilah bahu kiri, bahu, leher. Keamatan kesakitan adalah individu untuk setiap pesakit. Tempoh serangan juga individu dan berkisar dari setengah minit hingga 10 minit. Mengambil nitrogliserin biasanya membantu melegakan serangan sakit.

Pada lelaki, sakit perut sering diperhatikan, itulah sebabnya angina dapat dikelirukan untuk beberapa jenis penyakit gastrointestinal. Juga, sakit di angina sering berlaku pada waktu pagi.

Punca CHD

Penyakit jantung koronari sering dianggap tidak dapat dielakkan bagi orang yang mencapai usia tertentu. Sesungguhnya kejadian penyakit yang paling tinggi diperhatikan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Walau bagaimanapun, tidak semua orang mendapat CHD pada masa yang sama, untuk seseorang yang berlaku lebih awal, untuk seseorang kemudian, dan seseorang hidup hingga usia tua tanpa menghadapi masalah ini. Akibatnya, banyak faktor mempengaruhi pembangunan CHD. Dan sebenarnya, tidak ada punca penyakit jantung koronari. Banyak keadaan mempunyai kesan:

• tabiat buruk (merokok, alkohol);
• berat badan berlebihan, obesiti;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• diet tidak wajar;
• kecenderungan genetik;
• beberapa komorbiditi, seperti diabetes, hipertensi.

Semua sebab ini mungkin memainkan peranan tertentu, tetapi pendahuluan segera aterosklerosis dari saluran koronari adalah ketidakseimbangan pelbagai jenis kolesterol dalam darah dan kepekatan yang sangat besar yang disebut kolesterol berbahaya (atau lipoprotein kepadatan rendah). Apabila nilai kepekatan ini melebihi had tertentu, aterosklerosis kapal dengan kebarangkalian yang tinggi berlaku pada seseorang, dan sebagai akibatnya, penyakit jantung iskemik. Itulah sebabnya penting untuk memantau prestasi kolesterol dalam darah. Ini terutama berlaku untuk orang yang berlebihan berat badan, hipertensi, tidak aktif dan mempunyai tabiat yang buruk, serta mereka yang telah banyak mati di kalangan penyakit kardiovaskular di kalangan sanak saudara mereka.

Faktor negatif tertentu ialah jantina lelaki. Statistik menunjukkan bahawa penyakit jantung koronari adalah lebih biasa pada lelaki daripada pada wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita dalam badan menghasilkan hormon wanita yang melindungi saluran darah dan menghalang pemendapan kolesterol di dalamnya. Walau bagaimanapun, selepas bermulanya wanita menopaus, jumlah estrogen yang dihasilkan oleh badan wanita jatuh, dan oleh itu jumlah wanita yang menghidap penyakit jantung koronari meningkat dengan ketara, hampir membandingkan dengan jumlah lelaki yang menghidapi penyakit ini.

Secara berasingan, anda perlu kekal sebagai premis penyakit ini, sebagai diet yang salah. Seperti yang diketahui, kejadian CHD tertinggi adalah di negara maju. Pakar umumnya mengaitkan fakta ini dengan fakta bahawa di Eropah dan Amerika, orang makan lebih banyak lemak haiwan, serta karbohidrat mudah dan mudah dicerna. Dan ini, bersama-sama dengan gaya hidup yang tidak aktif, membawa kepada obesiti, lebihan kolesterol dalam darah.

Doktor untuk alasan yang baik memberi amaran tentang makanan yang mengandungi kolesterol yang berbahaya. Produk ini termasuk daging berlemak, mentega, keju, telur, kaviar. Jumlah produk dalam diet setiap orang harus dibatasi, mereka tidak boleh dimakan setiap hari, atau dalam jumlah kecil. Walaupun, sebaliknya, hanya sejumlah kecil kolesterol berbahaya yang memasuki tubuh dari luar, selebihnya dihasilkan di hati. Oleh itu, pentingnya faktor ini tidak boleh dibesar-besarkan, apatah lagi bahawa kolesterol berbahaya boleh dipanggil sangat kondusif, kerana ia mengambil bahagian dalam banyak proses metabolik.

Apakah penyakit jantung iskemia berbahaya?

Ramai orang yang mengidap penyakit jantung koronari terbiasa dengan penyakit mereka dan tidak menganggapnya sebagai ancaman. Tetapi ini adalah pendekatan yang remeh, kerana penyakit ini sangat berbahaya dan tanpa rawatan yang betul boleh membawa kepada akibat yang serius.

Komplikasi penyakit jantung koronari yang paling berbahaya adalah syarat bahawa doktor memanggil kematian koroner mendadak. Dalam erti kata lain, ini adalah penangkapan jantung yang disebabkan oleh ketidakstabilan elektrik miokardium, yang, pada gilirannya, berkembang dengan latar belakang penyakit arteri koronari. Selalunya, kematian koronari mendadak berlaku pada pesakit dengan IHD laten. Dalam pesakit sedemikian, simptom sering tidak hadir atau tidak diambil serius.

Satu lagi cara untuk membangunkan penyakit jantung koronari adalah infarksi miokardium. Dengan penyakit ini, bekalan darah ke bahagian tertentu dari jantung sangat merosot sehingga terjadi nekrosisnya. Tisu otot bahagian yang terkena jantung mati, dan tisu parut muncul sebaliknya. Ini berlaku, sudah tentu, hanya jika serangan jantung tidak membawa kepada kematian.

Serangan jantung dan IHD sendiri boleh menyebabkan komplikasi lain, iaitu, untuk kegagalan jantung kronik. Ini adalah nama keadaan di mana jantung tidak berfungsi dengan baik dalam mengepam darah. Dan ini seterusnya membawa kepada penyakit organ-organ lain dan pencabulan kerja mereka.

Bagaimanakah IBS

Di atas, kami telah menunjukkan gejala yang dikaitkan dengan penyakit jantung koronari. Di sini kita akan membincangkan persoalan bagaimana untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai perubahan atherosklerotik dalam kapal pada peringkat awal, walaupun pada masa itu apabila bukti jelas CHD tidak selalu diperhatikan. Di samping itu, ia tidak semestinya tanda seperti sakit di hati, menunjukkan penyakit jantung koronari. Selalunya ia disebabkan oleh sebab-sebab lain, seperti penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf, tulang belakang, pelbagai jangkitan.

Pemeriksaan pesakit yang mengadu kesan negatif yang tipikal penyakit jantung koronari bermula dengan mendengar nada hatinya. Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh kebisingan khas IBS. Walau bagaimanapun, sering kaedah ini gagal untuk mendedahkan sebarang patologi.

Kaedah yang paling umum kajian instrumental aktiviti jantung ialah kardiogram. Ia boleh digunakan untuk mengesan penyebaran isyarat saraf dalam otot jantung dan bagaimana jabatannya dikurangkan. Selalunya, kehadiran CHD dicerminkan dalam bentuk perubahan pada ECG. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku, terutamanya pada peringkat awal penyakit. Oleh itu, kardiogram dengan ujian beban jauh lebih bermaklumat. Ia dilakukan sedemikian rupa sehingga semasa pemindahan kardiogram, pesakit terlibat dalam beberapa jenis latihan fizikal. Di negeri ini, semua keabnormalan patologi dalam kerja otot jantung menjadi kelihatan. Lagipun, semasa aktiviti fizikal, otot jantung mula kekurangan oksigen, dan ia mula bekerja secara berselang-seli.

Kadang-kadang kaedah pemantauan Holter harian digunakan. Dengan itu, kardiogram diambil untuk jangka masa yang panjang, biasanya pada siang hari. Ini membolehkan anda melihat keabnormalan individu dalam kerja jantung, yang mungkin tidak hadir pada kardiogram biasa. Pemantauan holter dilakukan dengan menggunakan kad kardiografi mudah alih khusus, yang orang itu selalu membawa dalam beg khusus. Dalam kes ini, doktor memasang elektrod ke dada manusia, betul-betul sama dengan kardiogram konvensional.

Juga sangat bermaklumat adalah kaedah echocardiogram - ultrasound otot jantung. Menggunakan echocardiogram, doktor boleh menilai prestasi otot jantung, saiz bahagiannya, dan parameter aliran darah.

Di samping itu, bermaklumat dalam diagnosis penyakit arteri koronari adalah:

• kiraan darah lengkap
• ujian darah biokimia,
• ujian darah untuk glukosa,
• pengukuran tekanan darah
• Coronogra selektif dengan ejen sebaliknya,
• tomografi yang dikira
• radiografi

Kebanyakan kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja penyakit arteri koronari itu sendiri, tetapi juga penyakit yang menyebarkan penyakit ini, seperti penyakit kencing manis, tekanan darah tinggi, dan penyakit darah dan buah pinggang.

Rawatan CHD

Rawatan penyakit arteri koronari adalah proses yang panjang dan kompleks di mana kadang-kadang peranan utama dimainkan tidak banyak oleh seni dan pengetahuan doktor yang dihadapi oleh keinginan pesakit sendiri untuk mengatasi penyakit itu. Pada masa yang sama, perlu disediakan untuk fakta bahawa penyembuhan lengkap IHD biasanya mustahil, kerana proses dalam kapal jantung dalam kebanyakan kes tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, kaedah moden dapat memanjangkan hayat seseorang yang menderita penyakit selama beberapa dekad dan mencegah kematian prematurnya. Dan bukan sekadar untuk memanjangkan hayat, tetapi untuk menjadikannya penuh, tidak jauh berbeza dengan kehidupan orang yang sihat.

Rawatan pada peringkat pertama penyakit biasanya termasuk hanya kaedah konservatif. Mereka terbahagi kepada dadah dan bukan dadah. Pada masa ini, dalam bidang perubatan, yang paling terkini adalah skim untuk merawat penyakit yang dipanggil ABC. Ia termasuk tiga komponen utama:

• antiplatelet dan antikoagulan,
• beta blocker,
• statin.

Apakah kelas ubat ini? Ejen antiplatelet mengganggu agregasi platelet, sekali gus mengurangkan kemungkinan pembentukan penggumpalan darah intravaskular. Ejen antiplatelet yang paling berkesan dengan asas bukti terbesar ialah asid acetylsalicylic. Ini adalah Aspirin yang sama bahawa datuk nenek kita digunakan untuk merawat selsema dan selsema. Walau bagaimanapun, tablet aspirin konvensional sebagai ubat tetap yang diambil tidak sesuai untuk penyakit jantung koronari. Hakikatnya ialah mengambil asid acetylsalicylic membawa ancaman kerengsaan gastrik, berlakunya maag peptik dan pendarahan intragastrik. Oleh itu, tablet asid acetylsalicylic untuk teras biasanya disalut dengan lapisan enterik khas. Atau asid acetylsalicylic bercampur dengan komponen lain, mencegah hubungannya dengan mukosa gastrik, seperti, misalnya, dalam Cardiomagnyl.

Antikoagulan juga menghalang pembentukan bekuan darah, tetapi mempunyai mekanisme tindakan yang sama sekali berbeza daripada agen antiplatelet. Dadah yang paling biasa jenis ini adalah heparin.

Adrenoblocker beta mengganggu kesan adrenalin pada reseptor spesifik yang terletak di reseptor adrenalin-beta jenis jantung. Akibatnya, kadar jantung pesakit berkurang, beban pada otot jantung, dan akibatnya, keperluan oksigennya. Contoh penghalang beta moden adalah metoprolol, propranolol. Walau bagaimanapun, ubat jenis ini tidak selalu ditetapkan untuk IHD, kerana ia mempunyai beberapa kontraindikasi, contohnya, beberapa jenis aritmia, bradikardia, hipotensi.

Kelas ketiga ubat barisan pertama untuk rawatan penyakit arteri koronari adalah ubat untuk mengurangkan kolesterol berbahaya dalam darah (statin). Yang paling berkesan di kalangan statin ialah atorvastatin. Selama enam bulan terapi dengan ubat ini, plak aterosklerotik pada pesakit dikurangkan dengan purata 12%. Walau bagaimanapun, jenis statin lain boleh diresepkan oleh doktor - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin.

Ubat kelas fibril juga bertujuan untuk mengurangkan gliserol yang buruk. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan mereka tidak langsung, tetapi tidak langsung - terima kasih kepada mereka, keupayaan lipoprotein berketumpatan tinggi untuk memproses peningkatan kolesterol "buruk". Kedua-dua jenis ubat - fibrates dan statin boleh ditadbir bersama-sama.

Juga dengan IHD boleh digunakan ubat lain:

• ubat antihipertensi (jika penyakit jantung iskemik disertai dengan hipertensi),
• ubat diuretik (dengan fungsi ginjal yang lemah),
• ubat hipoglikemik (dengan diabetes yang bersamaan),
• agen metabolik (meningkatkan proses metabolik di dalam hati, contohnya, mildronate),
• sedatif dan penenang (untuk mengurangkan tekanan dan melegakan kebimbangan).

Walau bagaimanapun, jenis ubat yang paling biasa digunakan yang diambil secara langsung semasa permulaan angina pektoris adalah nitrat. Mereka mempunyai kesan vasodilating yang ketara, membantu melegakan kesakitan dan mencegah kesan buruk penyakit arteri koronari seperti infarksi miokardium. Dadah yang paling terkenal jenis ini, yang digunakan sejak abad sebelum terakhir, adalah nitrogliserin. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa nitrogliserin dan nitrat lain adalah cara simtomatik untuk satu dos. Penggunaan biasa mereka tidak meningkatkan prognosis untuk penyakit jantung koronari.

Kumpulan kedua kaedah non-ubat memerangi CHD adalah senaman fizikal. Sudah tentu, semasa tempoh pembengkakan penyakit, dengan angina tidak stabil, apa-apa beban yang serius dilarang, kerana mereka boleh membawa maut. Walau bagaimanapun, semasa tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan gimnastik dan pelbagai latihan fizikal, seperti yang ditetapkan oleh doktor. Beban seperti meter melatih jantung, menjadikannya lebih tahan terhadap kekurangan oksigen, dan juga membantu mengawal berat badan.

Sekiranya penggunaan ubat dan jenis terapi konservatif lain tidak membawa kepada penambahbaikan, maka kaedah yang lebih radikal digunakan, termasuk pembedahan. Kaedah yang paling moden untuk merawat penyakit jantung iskemia adalah angioplasty belon, sering digabungkan dengan stenting berikutnya. Inti dari kaedah ini terletak pada fakta bahawa belon kecil diperkenalkan ke dalam lumen kapal sempit, yang kemudian dilambung dengan udara dan kemudian ditiup. Akibatnya, lumen kapal itu berkembang dengan pesat. Bagaimanapun, selepas beberapa waktu, lumen mungkin sempit lagi. Untuk mengelakkan ini berlaku dari dalam, dinding arteri dikuatkan dengan bingkai khas. Operasi ini dinamakan stenting.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dan angioplasti tidak dapat membantu pesakit. Kemudian satu-satunya jalan keluar ialah pembedahan pintasan arteri koronari. Intipati operasi ini adalah untuk mengelakkan kawasan yang terjejas dari kapal dan menyambung dua segmen arteri, di mana aterosklerosis tidak diperhatikan. Untuk tujuan ini, sekeping kecil urat dari bahagian lain badan diambil dari pesakit dan dipindahkan daripada bahagian arteri yang rosak. Melalui operasi ini, darah mendapat peluang untuk mendapatkan bahagian otot jantung yang diperlukan.

Pencegahan

Adalah diketahui bahawa rawatan selalu lebih sukar daripada mengelakkan penyakit. Ini adalah benar terutamanya penyakit yang teruk dan kadang-kadang tidak dapat diubati, seperti penyakit jantung iskemik. Jutaan orang di seluruh dunia dan di negara kita mengalami penyakit jantung ini. Tetapi dalam kebanyakan kes, bukan keadaan kebetulan yang tidak baik, faktor keturunan atau luaran yang harus dipersalahkan untuk berlakunya penyakit itu, tetapi orang itu sendiri, gaya hidup dan kelakuannya yang salah.

Ingat kembali faktor-faktor yang sering membawa kepada kejadian awal CHD:

• gaya hidup yang tidak aktif;
• diet yang mengandungi sejumlah besar kolesterol berbahaya dan karbohidrat mudah;
• tekanan berterusan dan keletihan;
• hipertensi dan diabetes yang tidak terkawal;
• alkohol;
• merokok

Untuk mengubah sesuatu dalam senarai ini, menjadikannya masalah ini akan hilang dari kehidupan kita dan kita tidak perlu dirawat untuk CHD, kekuatan kebanyakan kita.

Penyakit jantung koronari: apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya

Gangguan jantung dengan ketara merumitkan kehidupan, mengubah irama biasa. Ini termasuk penyakit arteri koronari - patologi, rawatan lewat yang penuh dengan ketidakupayaan atau kematian. Pada pesakit dengan diagnosis ini, kematian berlaku dalam 40% kes, jadi sangat penting untuk mendiagnosis perubahan negatif dalam masa dan mengambil langkah-langkah untuk menjaga kesihatan jantung.

Apakah penyakit jantung koronari dan bagaimana ia berbahaya?

IHD berlaku dengan luka akut atau kronik tisu miokardium. Proses ini adalah hasil daripada kekurangan nutrisi otot atau kekurangan bekalan darah. Etiologi masalah itu berbeza-beza, tetapi dalam semua kes terdapat disfungsi sistem arteri koronari. Lebih kerap, gangguan itu didiagnosis dengan latar belakang perubahan aterosklerosis yang menimbulkan vasoconstriction.

Seperti yang telah disebutkan, kekurangan rawatan adalah penuh dengan kemerosotan keadaan yang ketara, termasuk ketidakupayaan atau juga menghentikan organ penting. Menurut sistem antarabangsa ICD-10 IHD, I20 - I25 ditugaskan.

Penyebab patologi

Penyakit jantung koronari berkembang apabila keperluan otot dan aliran darah koronari tidak seimbang. Proses ini berdasarkan:

• Aterosklerosis arteri, jika lumen mereka menyempit sebanyak 70% atau lebih.
• Kekejangan kapal yang tidak berubah.
• Peredaran mikro dalam tisu miokardium.
• Peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah.

Kunci adalah alasan pertama untuk senarai tersebut. Perkembangan aterosklerosis berlaku disebabkan pengumpulan kolesterol dan pembentukan plak pada dinding vaskular. Secara beransur-ansur, mereka meningkatkan saiz, mencegah aliran darah. Tahap seterusnya adalah transformasi struktur patologi, rupa retak, air mata, pengaktifan pembentukan thrombus. Jika lumen disekat sebanyak 90%, kemerosotan yang ketara dalam keadaan IHD diperhatikan walaupun pada rehat.

Faktor menyedihkan

Tanda-tanda berbahaya muncul apabila syarat-syarat berikut dipenuhi:

• Usia lebih dari 50 tahun, terutama untuk lelaki.
• Kecenderungan keturunan
• Rokok aktif apabila lebih daripada 10 produk tembakau dimakan setiap hari.
• Kolesterol tinggi - hyperlipidemia.
• Sejarah hipertensi arteri, obesiti, diabetes mellitus.
• Gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal.
• Kurangnya diet sihat yang sihat.

Pada wanita, gejala mungkin muncul akibat penggunaan kontraseptif hormon yang berpanjangan, di latar belakang tekanan, kecacatan mental, keletihan mental. Dalam situasi yang terakhir, masalah kesihatan diselesaikan bukan sahaja oleh kardiologi, tetapi juga oleh neurologi.

Jenis dan bentuk

CHD jantung dibentangkan dalam beberapa versi:

• Tiba-tiba menampakkan kematian koronari.
• Infarksi miokardium dengan nekrosis tisu otot jantung.
• Perhentian utama akibat daripada pelanggaran kestabilan elektrik. Hasilnya bergantung pada ketepatan masa resusitasi.
• Angina pectoris Ia pertama kali dijangkiti, post-infarction awal, progresif, vasospastik. Secara berasingan, mengeluarkan sindrom koronari X.
• Gangguan Rhythm. Laluan darah melalui kapal di jerks adalah disebabkan oleh penyempitan lumen.
• Kegagalan jantung disebabkan oleh kekurangan darah yang diperkayakan dengan oksigen dalam arteri koronari.
• Kardiosklerosis Postinfarction sebagai akibat daripada kematian bahagian otot. Alasannya ialah penggantian gentian nekrotik dengan tisu penghubung. Hasilnya - ketidakupayaan untuk mengurangkan dan penyakit arteri koronari kronik.

Adalah penting bahawa diagnosis pembezaan penyakit koronari dilakukan dengan ketepatan maksimum. Hanya apabila diagnosis dibuat dengan betul, adakah doktor akan menetapkan pilihan rawatan yang sesuai dalam kes tertentu.

Gejala

Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi mengikut manifestasi klasik berikut:

• Sakit Sternum memanjang ke leher, lengan, bahu, tangan dan rahang bawah di sebelah kiri. Mungkin perasaan tidak menyenangkan di bawah bilah bahu. Kejang biasanya disertai dengan kekejangan, penindasan, pembakaran, atau kejang kejang. Keamatan bergantung kepada ciri-ciri individu.
• Keletihan, kelemahan umum, pening.
• Kesakitan yang meningkat berlaku semasa tekanan fizikal atau emosi. Dengan rehat yang lengkap, keadaan bertambah baik.
• Tempoh serangan adalah dari 30 saat hingga 10 minit.
• Pelepasan spasm berlaku dengan cepat setelah mengambil nitrogliserin.

Penyebab kesakitan adalah pembebasan produk metabolik terhadap latar belakang hipoksia, kerengsaan reseptor saraf. Manifestasi penyakit termasuk sesak nafas, yang terjadi semasa latihan. Kadang kesukaran bernafas hadir dalam keadaan tenang.

IHD adalah patologi progresif, sehingga intensiti gejala meningkat dengan masa. Selalunya, gejala-gejala ini dilengkapi dengan pedih ulu hati, loya, dan kolik dalam perut. Sekiranya timbul masalah dengan kematian jantung yang tiba-tiba, kehilangan kesedaran, murid-murid diluaskan, mengaburkan kulit, dan penangkapan pernafasan. Kebanyakan serangan ini berlaku semasa tidur malam.

Diagnosis yang tepat

Untuk mendapatkan gambaran terperinci, beberapa tinjauan telah dirancang:

• Penyingkiran elektrokardiogram untuk mengesan kegagalan kitaran jantung, gangguan irama. Sekiranya patologi miokardium atau nekrosisnya, terdapat perubahan dalam gigi T dan Q, dan segmen ST mengalami kerosakan iskemia.
• Ujian beban dalam bentuk ujian treadmill, ergometri basikal.
• Angiografi coronary selektif dengan pengenalan agen kontras dan x-ray ke dalam kapal dengan cara siasatan.
• Scintigraphy miokardium.
• Tomografi yang dikira.
• Ujian farmakologi.
• Analisis biokimia darah.

Di samping itu, perubahan tekanan darah disiasat untuk mengesan komponen hipertonik yang tepat pada masanya.

Rawatan Penyakit Jantung Ischemic

Matlamat utama terapi adalah untuk mengurangkan permintaan oksigen daripada miokardium dan secara aktif membekalkannya ke tisu. Untuk teknik perubatan dan instrumental yang diamalkan ini.

Pilihan berikut atau kombinasi mereka dipilih mengikut budi bicara doktor:

• Aktiviti fizikal adalah terhad - sukan kuasa dikecualikan, kelajuan berjalan dikurangkan, kenaikan di tangga diminimumkan. Dengan sedikit keterukan penyakit arteri koronari untuk menguatkan saluran darah merancang berbasikal, berenang, mendaki mendayung untuk jarak dekat.
• Kaedah fisioterapi yang digunakan - rawatan air dan gelombang hidro, urut.
• Penerimaan ubat. Doktor menetapkan dan menetapkan skim untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit dengan mengurangkan tekanan beta-blocker, memperluaskan arteri koronari nitrogliserin. Untuk meningkatkan aliran darah, ambil inhibitor ACE. Jika terdapat risiko penggumpalan darah, tetapkan aspirin. Dengan kolesterol tinggi, ubat berasaskan statin ditunjukkan.
• Mengendalikan angioplasti koronari. Kaedah ini merujuk kepada intervensi pembedahan yang paling invasif, hasilnya - pengembangan lumen saluran darah. Kateter dengan belon dipasang di atasnya dimasukkan melalui arteri brachial atau femoral. Apabila sampai ke tapak patologi, plak kolesterol ditekan dengan menaikkan bekas. Akibatnya, saiz stent meningkat. Manipulasi dijalankan di bawah kawalan x-ray.
  Adalah mungkin untuk menjalankan prosedur menggunakan hujung musim bunga, yang, selepas mengeluarkan catheter, kekal di dalam kapal sebagai "penyebar".
• Revascularization transmyocardial laser. Ia dirancang dalam kes-kes yang teruk untuk membentuk kawasan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk banyak saluran kecil yang memberi makan tisu iskemia.
• Pembedahan pintasan arteri koronari. Petunjuk untuk menyekat - menyekat beberapa kapal sekaligus, umur lanjut pesakit.

Sekiranya IHD tiba-tiba muncul dalam bentuk serangan angina, adalah penting untuk dapat memberikan pertolongan cemas. Aktiviti berikut adalah sesuai:

• Pemberhentian usaha fizikal, rehat lengkap.
• Mengambil sedatif.
• Pengambilan udara segar.
• Resorpsi tablet nitrogliserin. Semasa mengekalkan kekejangan ubat, ulangi selepas 5 minit.
• Dalam ketiadaan penambahbaikan bersama dengan aspirin nitrogliserin dikunyah (dos 500 mg).
• Hubungi ambulans segera.

Pemakanan untuk CHD

Dalam penyakit iskemik, sangat penting diberikan kepada diet yang teratur. Pada masa yang sama mereka menyedari tujuan berikut:

• Menormalkan profil lipid darah.
• Mencegah kekejangan koronari.
• Mengelakkan tekanan darah.
• Bantu mengurangkan ketumpatan darah dan kelikatan.
• Memelihara nada otot jantung.

Untuk mencapai tugas, disarankan untuk mematuhi diet berikut:

• Hadkan makanan yang kaya dengan kolesterol. Tidak termasuk dari lemak haiwan, mentega, hidangan daging untuk menggunakan tidak lebih daripada 3 kali seminggu hanya selepas mendidih atau rebusan. Kehadiran dalam menu produk sampingan, kaviar ikan dan udang, krim masam tidak boleh diterima. Kandungan lemak produk tenusu tidak melebihi 1%. Dibenarkan 1 telur seminggu.
• Selesaikan alkohol, kek, kek, minuman berkarbonat.
• Penekanan diletakkan pada ikan laut yang dimasak dengan memanggang, mendidih, rebusan.
• Sebahagian buah-buahan dan sayur-sayuran, beri perlu sekurang-kurangnya 3 sehari (lebih baik jenis oren dan merah menguasai). Kurangkan penggunaan kentang.
• Dari bijirin untuk memberi keutamaan oat, soba, gandum. Adalah dinasihatkan untuk menambah dedak kepada bijirin dan sup.
• Tolak pemeliharaan, produk separuh siap kerana kehadiran nitrit di dalamnya, menyempitkan kapal.
• Jumlah garam setiap hari dikurangkan kepada 5 gram, dan menambahnya hanya untuk makanan siap sedia. Menguatkan rasa dengan rempah.
• Untuk menipis darah, mematuhi rejim minuman, memakan sekurang-kurangnya 1.5 liter air tulen setiap hari. Anda boleh mencairkannya dengan memasak, jus, minuman susu.
• Untuk meningkatkan nada otot jantung, makan sayur-sayuran berdaun, kacang, kale laut, cendawan, dan sayur-sayuran akar.

Komplikasi dan akibatnya

IHD amat berbahaya kerana berisiko tinggi mengalami kegagalan jantung akut, kematian koronari. Tempoh dari permulaan kekejangan hingga tidak melebihi 6 jam. Pilihan negatif yang lain termasuk infarksi miokardium, kekurangan gizi struktur otak, strok. Yang seterusnya, pada gilirannya, sering menimbulkan hemiparesis tisu otot yang sihat kerana merosakkan struktur saraf.

Pencegahan, garis panduan klinikal

Pencegahan penyakit arteri koronari yang berkesan adalah diet dan gaya hidup yang betul dengan aktiviti fizikal yang diukur. Perhatian khusus diberikan kepada rehat dan tidur yang sewajarnya. Jika pesakit berisiko untuk penyakit arteri koronari, adalah dinasihatkan untuk merancang kursus ubat penurun lipid berdasarkan statin.

Ramalan berapa banyak hidup

Fakta berikut bercakap tentang patologi yang tidak menguntungkan:

• Pembangunan penyakit arteri koronari pada latar belakang hipertensi arteri.
• Kehadiran gangguan lipid yang teruk, diabetes.

Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, tetapi dengan terapi penyelenggaraan, mungkin untuk memperlambat kemerosotan keadaan dan hidup sampai usia tua. Pesakit diberi kecacatan jika infark miokard telah didiagnosis atau revascularization langsung telah dilakukan.

Pendapat perubatan

Walaupun dengan diagnosis seperti IHD, anda tidak boleh berputus asa. Keadaan utama untuk kejayaan adalah mengenal pasti patologi dari gejala pertama, pematuhan ketat terhadap cadangan doktor, kawalan berat badan, diet harian, tekanan turun naik tekanan. Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, rejimen rawatan ditambah dengan kaedah rakyat, memperoleh hasil yang komprehensif.