Utama

Diabetes

Prinsip rawatan strok iskemia

Rawatan stroke iskemia bertujuan untuk mencegah perubahan yang tidak boleh dirunding dalam tisu otak dan pemulihan dan pemulihan yang lebih pantas. Artikel ini akan membincangkan asas-asas bantuan pertama kepada pesakit di rumah, prinsip rawatan mereka di hospital dan kaedah pencegahan stroke iskemia.

Peringkat penyakit ini

Rawatan stroke iskemia bergantung kepada tempoh penyakit. Untuk setiap tempoh terdapat protokol dan peraturan khusus untuk penyediaan rawatan perubatan. Rawatan mesti mengambil kira masa berlalu dari permulaan penyakit, kerana perubahan dalam tisu otak bergantung padanya. Sebagai contoh, dalam 3 jam pertama, mereka boleh dirunding.

Tempoh stroke iskemia dibentangkan di bawah:

  1. Tempoh paling ketara berlangsung selama tiga hari pertama. Pada masa ini adalah perlu untuk melakukan terapi intensif untuk memulihkan sel-sel otak dan mengekalkan fungsi-fungsi penting.
  2. Tempoh akut adalah 3 hingga 28 hari.
  3. Tempoh pemulihan awal - dari 28 hari hingga 6 bulan.
  4. Tempoh pemulihan lewat - dari 6 bulan hingga setahun.
  5. Tempoh kesan sisa - lebih dari setahun.

Bantuan Pertama

Pertolongan cemas untuk strok

Rawatan stroke iskemia hendaklah bermula dengan pertolongan cemas yang disediakan di rumah. Kursus selanjutnya akan bergantung pada seberapa cepat orang di sebelah mangsa mula memberikan pertolongan cemas. Perkara yang paling penting untuk dilakukan ialah menghubungi ambulans. Masa purata untuk mencapai ambulans adalah 10-15 minit, di mana masa, di rumah, anda boleh memberikan bantuan sedemikian kepada pesakit:

  1. Keluarkan tekanan dan baju ketat, pastikan pernafasan percuma. Ia perlu membuka tingkap, supaya udara bebas masuk ke dalam bilik.
  2. Letakkan mangsa di atas katil yang selesa dan angkat kepalanya.
  3. Ia dilarang untuk memberi pesakit apa-apa ubat, kerana ia mungkin menjadi penghalang kepada rawatan lanjut, atau hanya merosakkan pesakit dan memburukkan keadaannya.
  4. Ia perlu memantau pernafasan pesakit, dan memastikan bahawa dia tidak mencekik muntah atau lidah. Jika mangsa mempunyai rahang palsu - ia perlu ditarik keluar.

Semasa ambulan berjalan, dan jika anda mempunyai masa, anda boleh mengumpul perkara yang sakit untuk hospital dan mencari dokumennya. Sekiranya dia mempunyai kad perubatan di rumah, keputusan penyelidikan dan pelepasan masa lalu dari hospital perlu diambil dengannya ke hospital. Juga, anda perlu membawa ubat-ubatan yang selalu diminum pesakit, mereka mungkin memerlukannya. Sebagai contoh, jika mangsa mengalami kencing manis, dia perlu mengawal tahap gula pula.

Rawatan pesakit dalam

Dalam tempoh yang teruk, rawatan stroke iskemia sepatutnya berkesan. Semasa tempoh ini terdapat risiko rehat yang besar, jadi anda perlu memantau keadaan pesakit secara berhati-hati. Komponen utama rawatan strok akut ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Strok iskemia - Rawatan Ubat

Strok iskemia tidak dianggap sebagai penyakit bebas. Keadaan ini adalah akibat daripada patologi lain.

Selalunya penyebabnya ialah hipertensi, aterosklerosis, atau patologi otot jantung.

Pesakit dengan pelbagai masalah darah berisiko.

Dalam strok iskemia, bekalan darah ke otak adalah terjejas. Pada masa yang sama, beberapa sel mati kerana kekurangan oksigen, dan necrosis segmen tisu secara beransur-ansur.

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan stroke iskemia, rawatan harus bermula secepat mungkin. Ini meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan yang berjaya.

Ubat-ubatan yang digunakan

Rawatan apa-apa jenis stroke otak adalah proses yang panjang dan rumit. Pertolongan cemas perlu disediakan di peringkat prahospital. Pemilihan ubat bergantung kepada keadaan pesakit. Selain itu, urutan jantung tidak langsung dan pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan.

Orang yang mengalami stroke iskemia adalah ubat-ubatan yang ditetapkan dengan pelbagai kesan.

Objektif utama rawatan stroke iskemia ialah:

  • menyediakan pernafasan;
  • normalisasi keseimbangan elektrolit;
  • menyokong kerja otot jantung;
  • pemulihan peredaran darah;
  • pencegahan radang paru-paru dan penyakit lain.

Fungsi-fungsi ini dilakukan oleh terapi asas. Selepas penstabilan, ubat lain diberikan kepada pesakit. Matlamat rawatan adalah untuk menyumbang kepada pemulihan tisu otak. Asas terapi adalah keupayaan sel untuk meregenerasi. Dana dilantik secara terpilih. Pilihan ubat-ubatan adalah berdasarkan keadaan pesakit.

Stroke iskemik biasanya menjejaskan sistem saraf. Komplikasi yang kerap adalah lumpuh. Sebahagian daripada ubat-ubatan ini akan bertujuan untuk memulihkan pergerakan normal impuls saraf, yang lain akan memperbaiki keadaan saluran darah.

Tempoh pemulihan juga disertai oleh pengambilan ubat. Dana direka untuk mempercepat pembentukan sambungan saraf baru di dalam otak. Sebahagian daripada ubat ini ditetapkan untuk mencegah kejang berulang.

Terapi asas

Stroke iskemik adalah kejutan serius kepada badan. Terapi asas melibatkan penggunaan ubat untuk semua pesakit. Ubat-ubatan ini digunakan sebaik sahaja stroke otak. Malah, mereka menyumbang kepada pemeliharaan kehidupan pesakit.

Penyebab biasa bekalan darah yang merosakkan ke tisu otak adalah bekuan darah yang terbentuk di salah satu arteri.

Dalam kes ini, pesakit diberikan ubat untuk membantu membubarkan atau membubarkan bekuan darah. Untuk tujuan ini, gunakan ubat aktif.

Ia adalah serbuk penyuntikan suntikan yang perlu dicairkan terlebih dahulu. Komponen aktif ubat adalah alteplaza.

Bahan ini adalah glikoprotein yang berjaya menghilangkan beku dalam aliran darah.

Di samping itu, penting untuk mencegah perkembangan edema. Ubat diperlukan untuk menurunkan tekanan darah. Ini adalah benar bagi orang yang terdedah kepada hipertensi.

Mana-mana ubat yang ditetapkan hanya selepas diagnosis lengkap. Magnetic resonance atau tomography computed dilakukan untuk mengesan stroke iskemia. Adalah penting untuk membezakan patologi daripada pendarahan serebrum. Dalam kes sedemikian, ubat yang menyerap gumpalan darah tidak ditetapkan.

Terapi dibezakan dalam tempoh akut

Apakah rawatan strok iskemia dalam tempoh akut? Ubat perubatan khusus direka untuk menghapuskan punca strok. Cara dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada kesannya pada tubuh.

  1. Penipisan darah. Dana ini diperlukan untuk mengelakkan pembentukan beku. Ubat yang paling sederhana dan tersebar luas dalam kumpulan ini adalah asid acetylsalicylic. Ubat ini boleh digantikan dengan Cardiomagnyl. Ia adalah agen antiagregatif. Asas dadah adalah kompleks magnesium hidroksida dan asid acetylsalicylic.
  2. Antikoagulan. Ubat-ubatan ini tidak membenarkan pembentukan bekuan darah. Malah, mereka menghalang proses pembekuan. Kumpulan ini termasuk Fragmin dan Heparin. Kedua-dua ubat boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan.
  3. Thrombolytics Ubat-ubatan ini memusnahkan serat fibrin, membantu membersihkan aliran darah daripada bekuan darah. Dalam rawatan stroke iskemia, dipyridamole, ticlopidine, clopidogrel ditetapkan.
  4. Nootropics Elemen penting terapi selepas strok. Ubat-ubatan ini menjejaskan tisu otak Mereka mengaktifkan mekanisme perhatian dan ingatan. Obat nootropik melindungi sel daripada hipoksia. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan mengambil ejen seperti Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon.
  5. Antagonis kalsium. Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan untuk kecenderungan hipertensi. Pengambilan biasa mereka menormalkan tekanan. Aminofillin, Nitsergolin, Vasobral dianggap ubat-ubatan yang popular.
  6. Ejen Vasoactive. Ubat-ubatan ini juga direka untuk menormalkan tekanan darah. Yang paling sering ditetapkan ialah Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline.
  7. Antioksidan. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan jika perlu untuk melindungi tubuh daripada radikal bebas. Mildronate, Mexidol, Emoxipin mempunyai sifat sedemikian. Fungsi yang sama dalam beberapa vitamin. Biasanya, doktor mengesyorkan vitamin E, C.

Terapi gabungan akan mempercepat proses pemulihan. Stroke iskemia dapat diperhatikan di mana-mana hemisfera otak. Rawatan rawatan akan serupa. Dos yang tepat dan tempoh kursus terapi ditentukan oleh doktor yang hadir.

Akibat stroke iskemia, tisu saraf rosak, yang mengakibatkan kematian neuron. Kesan strok iskemik - kesan dan sisa, baca secara terperinci.

Mengenai akibat strok pendarahan dan prognosis hidup dibaca di sini.

Kelumpuhan Limb adalah salah satu komplikasi strok yang paling biasa. Untuk memulihkan aktiviti fizikal, tetapkan urutan. Pautan http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html memberikan contoh teknik urut.

Pengurusan pesakit semasa tempoh pemulihan

Pemulihan selepas stroke iskemia memerlukan banyak masa dan usaha. Proses ini berlaku dengan penyertaan wajib saudara-mara pesakit. Dalam tempoh pemulihan, penting untuk menubuhkan fungsi semua sistem organ yang terjejas.

Untuk tujuan ini, terus menerima ubat. Mandatori adalah cara yang merangsang pemulihan sambungan saraf. Kesan positif diperhatikan apabila menggunakan ubat vasoaktif. Dalam tempoh pemulihan, doktor mencadangkan Vinpocetine. Alat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan atau pekat untuk infusi. Bentuk pentadbiran yang paling mudah ialah pil. Komponen ubat meningkatkan keamatan peredaran darah, serta menyumbang kepada penurunan tekanan.

Pesakit yang mengalami stroke iskemia adalah disyorkan untuk mengambil Piracetam. Ini adalah ubat nootropik. Ia diambil dalam bentuk tablet melalui mulut, tetapi pentadbiran intramuskular adalah mungkin.

Bahan ini termasuk dalam proses metabolik yang berlaku di sel-sel otak. Dengan perbelanjaan penerimaan meningkatkan aktiviti mental dan fizikal.

Semua pesakit ditugaskan untuk menerima ubat asid amino. Selalunya ia adalah Glycine.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet yang dibubarkan di bawah lidah. Ia adalah ubat yang murah dan berkesan untuk pemulihan daripada stroke iskemia.

Sekiranya berlaku kecacatan yang serius disebabkan oleh kelaparan oksigen yang berpanjangan, perlu adaptasi kepada keadaan baru kewujudan.

Pencegahan sekunder pencegahan berulang

Peranan penting ubat memainkan peranan dalam mencegah terjadinya patologi. Akibat stroke iskemik sekunder boleh menjadi teruk. Pemulihan amat perlahan. Risiko kematian meningkat.

Untuk mengelakkan perkembangan stroke berulang, doktor mencadangkan mengambil ubat-ubatan.

  • ejen antiplatelet;
  • antikoagulan;
  • ubat menurunkan lipid.

Semua ubat ini bertujuan meningkatkan peredaran darah, mencegah trombosis dan menurunkan tekanan darah. Ulasan baik ubat Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Pencegahan pukulan sekunder adalah mustahil tanpa diet khas. Adalah penting untuk mengurangkan jumlah kolesterol yang dimakan. Untuk tujuan ini, mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi lemak haiwan. Langkah ini akan membantu mengekalkan kesihatan arteri di seluruh badan.

Strok iskemia adalah keadaan yang berbahaya, tetapi prognosis untuk bentuk patologi ini adalah baik. Terapi ubat yang dimulakan dengan tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan akibat yang serius, serta mengurangkan risiko berulang. Pemulihan akan berjaya dengan pemakanan, serta melakukan satu set latihan khusus. Akan membantu dalam prosedur pemulihan dan fisioterapi yang dicadangkan oleh doktor.

Untuk memahami apa akibat daripada strok, anda perlu mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis penyakit. Stroke iskemia adalah prognosis untuk kehidupan dan kemungkinan komplikasi, baca dengan teliti.

Penyebab iskemia serebrum disifatkan secara terperinci dalam bahan ini.

Stroke otak iskemia - apakah itu, gejala, kesan, rawatan dan prognosis untuk kehidupan

Strok iskemia adalah proses patologi, yang ditunjukkan dalam bentuk penyumbatan (kekejangan, trombi, embolisme, dan sebagainya) dari saluran otak dan menyebabkan pelanggaran bekalan darah penuh. Kapal masih utuh.

Ini adalah patologi yang teruk, kadar kematian yang mencapai 20% daripada semua kes, kira-kira 50-60% selepas strok mempunyai akibat melumpuhkan yang teruk dan hanya beberapa yang berjaya bertahan dalam infarksi serebrum tanpa kesan sisa.

Apakah strok iskemia?

Strok iskemia adalah satu pelanggaran akut peredaran otak, akibat daripada kekurangan bekalan darah, disertai oleh nekrosis otak. Satu lagi nama untuk stroke iskemia - "infark otak" juga mencerminkan intipati patogenesis di dalam otak.

Perkataan iskemia bermakna kurang bekalan darah di kawasan tisu atau organ manusia tertentu. Strok ditakrifkan sebagai peredaran darah yang tidak mencukupi di dalam otak. Sekiranya bekas pecah atau iskemia juga berlaku di salah satu kapal, sel-sel otak mati.

Pemusnahan tisu berlaku secara beransur-ansur, dalam gelombang dan prosesnya tidak berhenti walaupun selepas kembali aliran darah normal. Oleh itu, sangat penting untuk memberi mangsa bantuan perubatan dalam masa dan untuk memulihkan pesakit. Satu aspek terapi adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas infark otak iskemia.

Ciri-ciri pembangunan pada umur yang berbeza:

  • Perkembangan penyakit yang perlahan adalah tipikal bagi orang tua dengan sklerosis yang teruk. Mereka mempunyai gejala yang muncul, kemudian hilang dalam masa seminggu. Gangguan peredaran otak boleh berlaku secara tiba-tiba atau mempunyai tempoh pendahuluan yang singkat.
  • Pembangunan yang mendadak adalah ciri-ciri golongan muda kerana embolisme vaskular. Gejala muncul di latar belakang kerja keras, batuk yang kuat, semasa melakukan operasi pada paru-paru, semasa kerja penyahmampatan bawah air.

Pengkelasan

Arteri serebral dibahagikan kepada dua kolam vaskular: vertebrobasilar dan karotid. Pucuk-pucuk keranjang vertebrobasilar termasuk lesi-lesi dalam arteri posterior dan otak basilar. Apabila aliran darah terjejas dalam sistem arteri serebral anterior atau tengah, mereka bercakap tentang strok kolam karotid.

Di sebelah luka, strok iskemia boleh menjadi sebelah kiri atau kanan.

Ada klasifikasi oleh lesi:

  • Serangan iskemia sementara (TIA). Kawasan kecil otak terjejas. Gejala hilang dalam masa 24 jam.
  • Pemulihan fungsi kecil berlaku dalam masa 21 hari.
  • Stroke iskemik adalah progresif - ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur gejala focal dan serebral yang sebenar, yang boleh berlaku dalam beberapa jam atau hari. Pemulihan fungsi selepas ini berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap - pesakit, sebagai peraturan, mempunyai beberapa gejala neurologi manifestasi minimal;
  • Jumlah (iaitu, selesai) strok iskemia bermakna infarksi serebrum dengan defisit yang tidak lengkap atau stabil.

Klasifikasi stroke iskemia mempunyai jenis patologi yang berikut:

  1. Atherothrombotic biasanya memberi kesan semasa tidur malam. Ia boleh berkembang dengan perlahan dan menjejaskan kapal besar dan sederhana dengan menyekat pergerakan darah dengan plak kolesterol.
  2. Bentuk Cardioembolic. Ia bermula dengan tiba-tiba. Selalunya berlaku dalam bidang bekalan darah ke arteri tengah otak. Saiz lesi mungkin sederhana atau besar.
  3. Bentuk leukemia iskemia. Arteri berlubang kecil terjejas. Strok batang otak tidak berkembang dengan segera. Dimensi lesi tidak melebihi 15 mm.
  4. Jenis iskemik yang disebabkan oleh gangguan jarang berlaku adalah lebih sukar untuk didiagnosis. Penyebab infarksi otak dapat meningkatkan pembekuan darah, perubahan patologis pada dinding pembuluh darah, dll.
  5. Kerosakan otak iskemik mungkin tidak mempunyai sebab. Keadaan ini dicirikan oleh sama ada terdapat beberapa sebab untuk perkembangan kerosakan otak iskemik atau kekurangan peluang untuk menentukan punca patologi.

Terdapat juga beberapa tempoh stroke iskemia:

  • tempoh yang paling teruk ialah 3 hari pertama. Daripada jumlah ini, tiga jam pertama menerima definisi "tetingkap terapeutik" apabila ada kemungkinan menggunakan ubat thrombolytic untuk pentadbiran sistemik. Sekiranya berlaku tanda-tanda gejala, serangan iskemia sementara didiagnosis pada hari pertama;
  • tempoh akut - sehingga 4 minggu;
  • tempoh pemulihan awal - sehingga enam bulan;
  • tempoh pemulihan lewat - sehingga 2 tahun;
  • tempoh kesan sisa - selepas 2 tahun.

Sebabnya

Faktor permulaan untuk perkembangan strok iskemia ialah penghentian aliran darah ke kawasan tertentu otak akibat gangguan arteri pemakanan atau perubahan hemodinamik, yang merupakan perbezaan asas dari stroke hemoragik apabila pereputan pecah, diikuti oleh pendarahan.

Statistik perubatan ini membimbangkan: satu pertiga daripada pesakit yang mati akibat stroke iskemia dalam tempoh yang teruk, 40% mengembangkan infark serebral yang luas, 8 dari sepuluh orang masih kurang upaya.

Faktor provokatif juga boleh:

  • Kecacatan jantung dan saluran darah;
  • Aneurisme aorta;
  • CHD;
  • Umur lanjut;
  • Kontrasepsi hormon;
  • Sakit kepala unilateral (migrain);
  • Tabiat buruk;
  • Diabetes mellitus;
  • Peningkatan kelikatan darah;
  • Penggunaan lemak trans.

Sekiranya beberapa faktor digabungkan sekaligus, ini adalah sebab yang serius untuk bimbang tentang kesihatan anda, untuk menjadi sangat prihatin dan untuk mengetahui tanda-tanda patologi yang sedikit.

Pada wanita yang berusia di bawah 30 tahun dan selepas 80 tahun, risiko strok iskemia adalah jauh lebih tinggi daripada kalangan lelaki yang sama umur, dan dari 30 hingga 80 tahun lelaki mempunyai lebih banyak sebab untuk perkembangan strok. Kenyataan ini merujuk kepada kumpulan umur yang berlainan, kumpulan jantina yang tidak mempunyai sejarah penyakit kronik, telah terbukti mempengaruhi aliran darah serebrum. Sejumlah penyelidik telah membuktikan kecenderungan familial yang tinggi terhadap infark otak.

Gejala cerebral otak iskemia

Tanda-tanda pelanggaran akut peredaran serebrum adalah alasan bagi seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Tentukan saudara-mara pesakit, dengan rupa, tingkah laku, tindak balas terhadap kerengsaan:

  • gangguan kesedaran (dari keletihan yang ringan kepada koma);
  • pengurangan / kehilangan sensitiviti kesakitan bahagian badan;
  • penurunan / kehilangan motor, fungsi suara;
  • sakit kepala, muntah.

Plak kolesterol dan trombus menyekat arteri semasa stroke iskemia

Gejala-gejala cerebral umum strok iskemia, yang boleh dibentangkan seperti berikut, akan membantu mengesyaki patologi vaskular akut, dan secara semulajadi mereka bergantung kepada kawasan yang terjejas dan keterukan keadaan:

  • Seringkali ada kehilangan kesedaran, kadang-kadang dengan kejang-kejang jangka pendek;
  • Sakit kepala, kesakitan di mata dan, terutama apabila menggerakkan bola mata;
  • Ruang terkejut dan disorientasikan;
  • Mual dan muntah.

Dengan stroke iskemik yang luas dari hemisfera otak kanan, gambar berikut akan diperhatikan:

  • kerosakan memori separa. Dalam ucapan ini, yang dikendalikan oleh hemisfera kiri, mungkin normal. Oleh itu, mendiagnosis masalah boleh menjadi sangat sukar;
  • mati rasa dan lumpuh badan akan menyentuh sebelah kiri secara eksklusif;
  • otot muka muka akan lumpuh dan tidak mempunyai sensitiviti di sebelah kiri;
  • keadaan mental pesakit akan disertai oleh kelesuan dan kemurungan.

Gejala berikut adalah ciri-ciri strok kiri:

  • lumpuh sebelah kanan badan yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza;
  • pelanggaran kepekaan sebelah kanan badan;
  • kerosakan visual, pendengaran, bau, sehingga hilangnya keupayaan untuk melihat rangsangan yang sepadan. Dalam luka yang teruk, gangguan itu boleh merebut kedua-dua belah pihak;
  • ketidakseimbangan dan keseimbangan pergerakan;
  • gangguan ucapan.

Bergantung kepada tahap pelanggaran aliran darah serebrum, pilihan berikut untuk manifestasi strok adalah mungkin:

  • Permulaan akut: timbulnya gejala neurologi dan kekurangan pesakit, pesakit dengan jelas menunjukkan masa permulaan penyakit. Kursus semacam itu adalah ciri stroke embolik (kehadiran pesakit dengan fibrillation atrium);
  • gejala lesi: berkelip-kelip, semakin meningkat secara bertahap;
  • Serangan seperti tumor: peningkatan iskemia untuk jangka masa yang panjang, menjejaskan saluran otak yang hebat, yang akhirnya membawa kepada strok yang maju dengan tumpuan besar kepada tisu otak.

Tanda-tanda gangguan strok iskemia:

  • kebas yang tiba-tiba anggota badan atau mana-mana bahagian badan yang lain;
  • kehilangan kawalan ke atas badannya - seseorang tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, di mana dia berada;
  • gangguan ucapan (kata-kata tidak masuk akal, mangsa tidak memahami ucapan yang ditujukan kepadanya);
  • penglihatan kabur, penglihatan berganda, kehilangan medan visual;
  • kecerobohan muka, menurunkan sudut mulut, jika anda meminta mangsa tersenyum - dia tidak akan berjaya;
  • lumpuh mana-mana anggota badan - adalah mustahil untuk mengangkat atau menggerakkan satu lengan atau kaki;
  • apabila lidah menonjol dari mulut, ia menyimpang dari tengah ke tepi;
  • gangguan otak - kehilangan kesedaran, sawan, mual, muntah, sakit kepala.

Bagi pesakit, prognosis penyakit adalah sangat penting, kerana akibat strok tidak dapat dielakkan menjejaskan taraf hidup dan prestasi manusia. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami gangguan saraf yang berterusan, seperti gangguan vestibular, perubahan dalam ucapan, dan kelumpuhan.

Implikasi untuk chelówek

Kesan strok iskemia secara langsung bergantung kepada saiz kawasan otak yang terjejas dan ketepatan masa penjagaan. Apabila bantuan disediakan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi ditetapkan, pemulihan fungsi mungkin, atau sekurang-kurangnya sebahagiannya. Kadang-kadang, walaupun rawatan yang ditetapkan, gejala meningkat, ini boleh menyebabkan akibat yang serius.

Kami membezakan jenis komplikasi berikut:

  • komplikasi berjangkit (berlaku kerana berpanjangan tinggal di kedudukan terlentang di kompleks dengan penambahan jangkitan, yang membawa kepada jangkitan sistem kencing, pneumonia, bedsores, dan sebagainya);
  • trombosis urat dalam kaki yang lebih rendah;
  • tromboembolisme pulmonari;
  • bengkak otak;
  • kecacatan kognitif;
  • pelanggaran pembuangan air, kencing;
  • epilepsi (berkembang kira-kira 20% daripada kes);
  • kerosakan motor (unilateral, dua hala), kelemahan teruk dan lumpuh;
  • gangguan jiwa (mood berubah, mudah marah, kemurungan, dan sebagainya);
  • sindrom kesakitan.

Akibat kerosakan otak yang berbeza: sebelah kanan dan kiri

Otak kiri dan kanan otak manusia

Akibat strok iskemik sebelah kanan otak. Di samping gangguan strok yang biasa, asimetri muka, hipertonik di sebelah kiri (sudut belakang bibir), lipat nasolabial lipat di kanan, lumpuh dan paresis separuh kiri badan, terdapat ciri-ciri lain.

  • Kehilangan ingatan pada peristiwa-peristiwa baru-baru ini, dengan kenangan yang terpelihara dari masa lalu yang jauh (seperti dari zaman kanak-kanak).
  • Kepekatan perhatian terganggu.
  • Kemerosotan ucapan.

Akibat strok iskemik sebelah kiri:

  • Mengungkapkan keabnormalan mental - pesakit tidak berorientasikan pada masa dan ruang, tidak mengenali orang yang disayangi, ciri tersebut meletakkan dirinya sebagai orang yang sihat.

Penyebab utama kematian strok iskemia pada minggu pertama adalah:

  • edema serebrum dan kehelan pusat nekrosis batang otak dengan kerosakan pada pusat pernafasan dan kardiovaskular, perkembangan koma;
  • transformasi hemorrhagic infarction cerebral dengan pembentukan pendarahan sekunder;
  • iskemia serebrum sekunder dengan pembentukan foci of infarction.

Diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini membolehkan kita memberikan bantuan yang sewajarnya dalam tempoh yang paling teruk, untuk memulakan rawatan yang mencukupi dan mencegah komplikasi yang serius, termasuk kematian.

Kaedah diagnostik asas:

  1. Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk menentukan permulaan gangguan peredaran serebrum, untuk menentukan urutan dan kadar perkembangan mereka atau gejala-gejala lain. Kejadian gejala neurologi secara tiba-tiba adalah tipikal untuk stroke iskemia.
  2. Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada faktor risiko yang mungkin untuk stroke iskemia (diabetes mellitus, hipertensi arteri, fibrilasi atrium, aterosklerosis, hypercholesterolemia, dan sebagainya)
  3. Ujian makmal - analisis darah biokimia, spektrum lipid, coagulogram.
  4. Pengukuran tekanan darah. ECG MRI atau CT otak boleh menentukan lokasi lesi, saiznya, tempoh pembentukannya.
  5. Sekiranya perlu, angiografi CT dilakukan untuk mengenalpasti tapak yang betul dari oklusi kapal.

Rawatan

Sekiranya strok iskemia disyaki, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dalam unit khusus. Sekiranya tempoh penyakit itu kurang daripada 6 jam - dalam unit rawatan intensif jabatan yang sama. Pengangkutan hendaklah dijalankan hanya apabila kepala pesakit dinaikkan kepada 30 darjah.

Aspek yang sangat penting ketika memilih kaedah rawatan adalah pembedahan stroke iskemik dan hemoragik.

Pemeriksaan CT atau MRI boleh membantu dengan sebaik-baiknya, hanya kaedah penyelidikan ini menyediakan data yang tepat mengenai jenis strok. Sekiranya dia tidak berada di hospital, doktor akan menilai beberapa sindrom klinikal, perkembangan penyakit, dan boleh menggunakan beberapa kaedah diagnostik lain, contohnya, tusuk lumbar, untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Jika pesakit bernasib baik dan doktor dapat mengendalikan diagnosis strok dalam 60 minit perkembangan gejala pertama, maka terapi trombolytik akan ditetapkan untuk membubarkan bekuan darah yang menyebabkan strok dan memulihkan aliran darah normal di dalam vesel yang terjejas.

Dalam kes ini, kesan stroke iskemia untuk pesakit akan menjadi minimum dan dia akan mula pulih dengan cepat, fungsi badannya akan mula kembali normal.

Rawatan asas termasuk aktiviti yang menyokong penyelenggaraan fungsi penting dan pencegahan penyakit somatik, iaitu:

  1. Normalisasi fungsi pernafasan luaran;
  2. Penyelenggaraan sistem kardiovaskular dengan pembetulan tekanan darah;
  3. Peraturan homeostasis (imbangan garam air, keseimbangan asid-asas, tahap glukosa);
  4. Mengekalkan suhu badan pesakit, yang tidak boleh melebihi 37.5 darjah;
  5. Mengurangkan bengkak otak;
  6. Rawatan simptom bergantung kepada manifestasi klinikal;
  7. Pencegahan radang paru-paru, uroinfections, tekanan luka, trombosis pada kaki bawah dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari), patah kaki dan ulser peptik perut dan usus.

Dalam masa 3-6 jam dari permulaan strok, trombolisis perubatan mungkin. Dengan penghapusan darah beku yang berjaya, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi sel yang berdaya maju di zon bayangan strok yang dipanggil. Ubat thrombolytic yang paling biasa adalah Aktilize.

Pencairan thrombus yang disebabkan oleh dadah mempunyai banyak kontraindikasi dan dikaitkan dengan risiko pendarahan, termasuk pendarahan di otak dan perkembangan stroke hemorrhagic.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan stroke iskemia adalah:

  • Antikoagulan - heparin, fragmin, nadroparin.
  • Pencair darah - aspirin, cardiomagnyl.
  • Ubat Vasoaktif - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
  • Ejen antiplatelet - Plavix, tiklid.
  • Angioprotectors - etamzilat, prodectin.
  • Neurotrophies - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glisin.
  • Antioksidan - vitamin E, vitamin C, mildronate.

Rawatan stroke iskemik sebelah kanan tidak berbeza dengan rawatan sebelah kiri, tetapi dalam terapi perlu ada pendekatan individu dan pelbagai kombinasi ubat-ubatan yang hanya ditetapkan oleh doktor.

Pemulihan

Pemulihan selepas stroke iskemia melibatkan satu set aktiviti yang bertujuan untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan biasa. Untuk tujuan ini, terpakai:

  • persediaan khas
  • pesakit diberi makanan pemakanan,
  • Terapi latihan,
  • urut,
  • terapi lumpur
  • pelbagai fisioterapi.

Pakar terapi pertuturan dan pakar neurologi yang membantu memulihkan fungsi ucapan pesakit bekerja dengan orang yang mempunyai serangan iskemia.

Tempoh, serta jenis langkah pemulihan, ditentukan oleh doktor.

Prognosis untuk kehidupan selepas stroke iskemia

Faktor utama yang mempengaruhi prognosis adalah usia pesakit, lokasi lesi, penyebab trombosis, bentuk patologi dan keterukan awal gangguan itu. Hasilnya akan dipengaruhi oleh ketepatan waktu rawatan perubatan di hospital, kecukupan preskripsi, kehadiran penyakit kronik, gangguan mental, penambahan komplikasi jenis neurologi, penangguhan pemulihan dan rehebat.

Prognosis mengenai tahap pemulihan fungsi terjejas semakin teruk

  • dengan serangan jantung dan hemisfera yang luas dengan paresis dan lumpuh berterusan, penyelarasan pergerakan, menelan dan ucapan yang merosakkan;
  • dalam keadaan hemodinamik umum yang teruk dalam penyakit kardiovaskular di peringkat dekompensasi;
  • dengan kemungkinan terhad peredaran cagaran berkaitan dengan kekalahan kedua-dua kolam vaskular.

Ramalan untuk pemulihan bertambah baik:

  • dengan infark otak yang terhad;
  • pada pesakit muda;
  • dalam keadaan yang memuaskan hati dan saluran darah;
  • dengan kekalahan satu kapal extracranial.

Prognosis ciri strok iskemia

  1. Tinjauan yang menggalakkan. Selepas kekalahan, seseorang kehilangan beberapa fungsi. Tetapi, terima kasih kepada pemulihan dan ketepatan masa penjagaan primer yang jelas, fungsi yang hilang secara beransur-ansur dipulihkan.
  2. Purata Ramalan tidak menguntungkan mungkin dikaitkan dengan penyakit tambahan yang disertakan (diabetes, disfungsi gastrousus, pneumonia). Oleh itu, adalah mungkin untuk memerhatikan, kemudian peningkatan, maka kemerosotan keadaan manusia.
  3. Ramalan prognosis untuk kehidupan. Kerosakan otak berlaku di kawasan yang besar. Ia tidak mengecualikan kemungkinan kambuh semula yang berakhir dengan kematian.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa prognosis stroke iskemik yang luas hemisfera otak kanan boleh berbeza dalam setiap kes tertentu. Beberapa faktor perlu diambil kira: tahap meluas kerosakan tisu, kehadiran atau ketiadaan penyakit lain, rintangan keseluruhan organisma kepada penyakit.

Mortalitas dari stroke iskemia ialah 1.23 kes bagi setiap 1000 orang setahun. Kira-kira 25% pesakit mati pada bulan pertama. Adalah diperhatikan bahawa defisit neurologi yang lebih ketara pada bulan pertama penyakit ini, kurang mendapat peluang untuk memulihkan kualiti hidup. Dalam tempoh 5 tahun, pendarahan stroke iskemia berlaku pada ketiga pesakit.

Terapi ubat untuk stroke iskemia

Strok iskemia, yang juga infarksi serebrum, berlaku kerana otak berhenti mendapatkan darah yang mencukupi. Ini biasanya disebabkan oleh kapal tersumbat dengan trombus atau plak. Mungkin ada sebab lain yang menyebabkan peredaran darah terjejas.

Penyakit kronik juga boleh menyebabkan stroke iskemia. Antaranya ialah:

  • penyakit jantung;
  • diabetes;
  • obesiti;
  • peningkatan kelikatan darah.

Di samping itu, penggunaan alkohol dan merokok yang kerap meningkatkan risiko stroke iskemia.

Dengan kemunculan seseorang, anda boleh menentukan hemisfera otak yang telah dialami. Perlu diingati bahawa hemisfera kiri bertanggungjawab untuk tangan kanan, dan yang betul - sebaliknya. Bahagian badan yang sama juga akan lumpuh.

Tetapi dengan kekalahan sebelah kanan, di muka, kekejangan akan berada di sebelah kanan. Biasanya jika hemisfera kiri menderita, maka pesakit mempunyai masalah dengan ucapan.

Sekiranya hak yang betul rosak, pelanggaran lebih mungkin berlaku dalam sistem lokomotor. Rawatan tidak berubah bergantung kepada hemisfera otak yang terlibat dalam proses patologi.

Bantuan pertolongan cemas adalah kunci utama pemulihan yang berjaya daripada penyakit.

Sebaik sahaja anda mengesyaki stroke, sama ada loya, pening, kehilangan kesedaran atau sawan, anda perlu segera menghubungi pasukan doktor. Sebelum ketibaan mereka adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan akses ke udara segar, terutama di dalam rumah. Sebagai contoh, buka tetingkap. Adalah penting untuk memastikan tiada draf kuat.

Terapi Hospital

Bantuan awal diberikan kepada pesakit, semakin besar kemungkinannya dia dapat pulih dari strok iskemia yang ditangguhkan.

Taktik merawat infark serebral adalah untuk mengekalkan fungsi penting dan mengembalikan peredaran darah yang normal.

Rawatan asas bertujuan untuk menormalkan keadaan orang selepas stroke iskemia. Suhu badan tidak boleh melebihi 37,5 darjah, anda perlu mengawasi normalisasi pernafasan.

Ubat asas harus mengimbangi tahap bahan-bahan penting dalam tubuh. Sebagai contoh, keseimbangan glukosa dan garam air. Pesakit diberi ubat untuk membantu mengekalkan metabolisme normal.

Rawatan khusus ialah seseorang yang mengalami strok iskemia harus mengambil ubat yang menghalang terjadinya pembekuan darah baru dan memulihkan bekalan darah ke otak.

Di hospital, mangsa boleh memberi:

  1. Encephabolum Dadah yang meningkatkan aktiviti metabolik dan menstabilkan sel-sel saraf membran. Kesan sampingan jarang berlaku, terutamanya disebabkan reaksi individu terhadap komponen ubat.
  2. Actovegin. Ia menggalakkan tepu otak yang lebih baik dengan oksigen, meningkatkan metabolisme glukosa. Tetapi alahan boleh berlaku.

Ubat untuk rawatan tertentu:

  1. Curantil. Ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah baru. Ubat ini juga meningkatkan peredaran darah, menurunkan tekanan darah. Kebanyakan kontraindikasi dikaitkan dengan sebarang keabnormalan dalam sistem kardiovaskular, termasuk jantung. Tertakluk kepada peraturan kemasukan tidak menyebabkan kesan sampingan.
  2. Detralex. Meningkatkan nada urat, mengurangkan kelanjutan mereka. Oleh kerana itu, terdapat aliran keluar darah vena yang lebih baik dari otak, darah tidak bertahan. Kontraindikasi hanya hipersensitiviti kepada ubat. Mual boleh berlaku semasa rawatan. Di samping itu, jika terdapat sebarang kesan sampingan yang berkaitan dengan pengambilan ubat, pesakit perlu segera memaklumkan kepada doktor.
untuk kandungan ↑

Terapi Pemulihan

Penyakit yang sering berlaku selepas stroke iskemia ialah:

  • lumpuh separa atau lengkap;
  • gangguan ucapan;
  • pening kepala dan penyalahgunaan;
  • sindrom kemurungan, keletihan.

Sebab terjadinya semua penyakit ini adalah gangguan kerja neuron. Rawatan perlu diarahkan kepada penghapusan setiap gejala individu. Ia juga sangat penting untuk memulakan aktiviti pemulihan pada masa yang tepat.

Pesakit adalah ubat-ubatan yang membantu mempercepat pemulihan sel-sel saraf di otak selepas stroke iskemia. Termasuk ubat asid amino dan nootropik. Sebagai contoh:

Cerebrolysin. Ubat ini digunakan bukan sahaja selepas strok iskemia, tetapi juga dalam rawatan penyakit Alzheimer, dengan perkembangan yang perlahan pada kanak-kanak. Cerebrolysin menyumbang kepada tepu otak yang lebih baik dengan oksigen, merangsang sel untuk menghasilkan neurotransmiter, melindungi neuron di otak, memperlahankan kematian mereka.

Kontraindikasi untuk penerimaan adalah kegagalan buah pinggang, epilepsi dan intoleransi komponen individu. Kesan sampingan jarang berlaku, boleh dinyatakan dalam kehilangan selera makan, kemerahan kulit. Dalam kes pentadbiran dadah pesat, suhu mungkin meningkat.

  • Noofen Meningkatkan inisiatif dan minat yang meningkat di dunia. Ia tidak menyebabkan overstimulation. Ubat ini meningkatkan memori, merangsang otak. Noofen tidak ketagihan. Kontraindikasi adalah sama seperti Cerebrolysin, di samping itu, tidak digalakkan untuk wanita hamil dan menyusu.
  • Mexidol. Tidak disyorkan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dan hati. Ubat ini meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kerosakan. Kesan sampingan jarang dan individu untuk setiap pesakit. Ubat ini boleh didapati dalam tablet dan dalam bentuk penyelesaian untuk pengenalan kepada otot.
  • Dalam kes gangguan fungsi motor, bahagian utama rawatan adalah gimnastik khas dan urutan terapeutik. Langkah-langkah sedemikian membantu untuk memulihkan fungsi otot dengan lebih cepat.

    Pelanggaran dalam alat ucapan dirawat terutamanya melalui latihan dan bekerja dengan ahli terapi ucapan. Secara beransur-ansur, seseorang belajar untuk membina frasa yang lebih banyak dan lebih kompleks, akhirnya terlibat dalam perbualan sehari-hari.

    Salah satu akibat daripada serangan boleh menjadi sindrom depresi. Ia digabungkan dengan fakta bahawa seseorang menjadi sangat letih dan tidak boleh mengambil maklumat untuk masa yang lama. Dalam kes ini, rawatan dilakukan dengan antidepresan dengan kesan merangsang, seperti:

    1. Fluoxetine. Ia adalah antidepresan yang tidak mempunyai kesan menenangkan. Ubat ini meningkatkan mood, melegakan keresahan. Ubat tidak boleh diambil pada kanak-kanak dan wanita hamil. Boleh menyebabkan pening.
    2. Auroriks. Ia mengandungi bahan moclobemide. Ia meningkatkan kepekatan, mengurangkan kelesuan. Dengan itu, anda boleh menyelamatkan pesakit dari gejala fobia sosial. Ubat tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Kesan sampingan boleh menjadi gangguan tidur atau hiperaktif.

    Seseorang yang mengalami strok iskemia memerlukan latihan terapeutik, tetapi dengan tekanan yang kurang. Piracetam juga ditetapkan.

    Piracetam adalah salah satu daripada ubat-ubatan yang diperlukan oleh mana-mana orang selepas stroke iskemia. Ia membantu meningkatkan aliran darah, mencegah terjadinya gumpalan darah di dalam kapal.

    Piracetam membantu memulihkan fungsi otak, termasuk ucapan. Memulihkan dan meningkatkan memori. Juga, ubat ini membantu memulihkan komunikasi antara otak-otak otak.

    Piracetam tidak boleh diambil dengan kegagalan buah pinggang akut, intolerans individu. Dan, yang paling penting, anda tidak boleh mengambil ubat ini untuk strok hemoragik.

    Keputusan pemulihan

    Dalam tempoh pemulihan lewat, adalah mungkin untuk menilai mana gejala telah hilang sepenuhnya, dan yang mana masih ada. Untuk menyimpulkan keputusan tersebut tidak boleh lebih awal daripada enam bulan atau setahun selepas bermulanya perkembangan penyakit. Rawatan yang bermula lebih awal akan membawa lebih banyak faedah. Terdapat beberapa kelas pemulihan.

    1. Yang pertama. Hasil terbaik. Ia ditugaskan apabila pesakit telah pulih sepenuhnya selepas infark serebral.
    2. Yang kedua. Hakikatnya, pemulihan itu tidak lengkap. Tetapi ini tidak menjejaskan kebebasan orang itu. Dia boleh melayani dirinya sendiri, terus bekerja. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sekatan ke atas beban atau pengurangan dalam tahap kelayakan.
    3. Ketiga Jika, selepas penyakit terdahulu, seseorang memerlukan bantuan daripada orang-orang di sekelilingnya, maka dia diberikan kelas ketiga pemulihan. Biasanya, pesakit sedemikian memerlukan bantuan untuk mandi, mengikat tali kasut dan di jalan.
    4. Keempat. Dengan hasil ini, rawatan memberikan hasil yang pasti, tetapi ia tidak mencukupi. Pesakit dengan bantuan di luar dapat berjalan di sekitar bilik, untuk menjaga kebersihan diri.
    5. Kelima Ditugaskan jika rawatan terlambat, hampir tidak menghasilkan keputusan. Orang itu benar-benar kehilangan keupayaan untuk layan diri.

    Biasanya, selepas akhir pemulihan, orang perlu mengambil ubat untuk mencegah re-infarction otak. Selalunya ia adalah Glycine, yang meningkatkan kapasiti kerja, ingatan dan mengurangkan pelepasan asid amino yang sepadan.

    Bagaimana dan bagaimana untuk merawat strok. Apakah akibat strok?

    Salah satu penyakit serius yang sering timbul daripada hipertensi, serta aterosklerosis dari saluran cerebral, adalah strok. Rawatan penyakit ini, jika berjaya, boleh memanjangkan aktiviti penting seseorang. Bahaya strok adalah kebarangkalian yang tinggi akibat negatif, kerana Seringkali hasilnya adalah kecacatan seseorang.

    Di antara orang yang lebih tua, ia adalah penyakit strok yang menjadi penyebab kematian paling kerap dilaporkan.

    Stroke disifatkan oleh penurunan akut peredaran darah dalam korteks serebrum, mengakibatkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.

    Strok adalah satu siri keadaan patologi yang lain, termasuk:

    • Pendarahan otak;
    • Infarksi serebrum;
    • Pendarahan subarachnoid.

    Terdapat dua jenis sebatan:

    Mereka bukan sahaja dibezakan oleh asal mereka, tetapi setiap mereka diperlakukan mengikut skema yang berbeza.

    Ciri stroke iskemia ialah gangguan bekalan darah ke kawasan tertentu dalam korteks serebrum akibat penyumbatan arteri dengan plak thrombus atau atherosclerosis.

    Stroke hemoragik berlaku apabila arteri pecah dan pendarahan berikutnya. Penyebab jenis penyakit ini adalah jurang di bahagian arteri yang diperbesar disebabkan oleh kelainan kongenital pada kapal, yang disebut aneurisma, atau pecah arteri, yang tekanan darah tinggi dapat menjadi latar belakang.

    Jenis pukulan

    Untuk apa-apa jenis strok, langkah-langkah segera, bantuan perubatan dan rawatan diperlukan. Gambar klinikal pendarahan berkembang pesat sehingga keupayaan untuk menyembuhkan penyakit ini adalah terhad oleh masa. Hanya dengan pemberian bantuan berkelayakan yang tepat pada masanya, kerosakan otak dapat dikurangkan, mencegah timbulnya komplikasi di masa depan.

    Tahap rawatan

    Untuk mengetahui bagaimana untuk merawat strok, perlu mewakili urutan peringkat utama proses ini, yang terdiri daripada:

    • Penjagaan kecemasan;
    • Rawatan pesakit dalam;
    • Terapi pemulihan atau sanatorium.

    Tanda-tanda strok

    Untuk mengenali gejala-gejala penyakit berbahaya pada seseorang pada waktunya, perlu mengingatkan mereka dengan tegas.

    Tanda-tanda strok adalah:

    • Kelemahan mendadak;
    • Lumpuh atau mati rasa sebahagian daripada otot muka atau anggota badan (paling kerap di satu pihak sahaja);
    • Gangguan ucapan;
    • Penglihatan kabur;
    • Kemunculan sakit kepala yang kuat dan tajam;
    • Pening;
    • Kehilangan keseimbangan dan penyelarasan, gangguan gaya hidup.

    Strok sering mengambil seseorang dengan kejutan, dan pada masa ini sangat penting bahawa orang di sekeliling mereka menunjukkan perhatian dan memberikan pertolongan cemas.

    Setelah melihat seorang yang lewat di jalan yang tidak berkelakuan secara semulajadi, seseorang tidak boleh berfikir bahawa dia mabuk sebelum ujian stroke dilakukan mengikut rencana berikut:

    1. Tawarkan bantuan dari mana seseorang kemungkinan besar akan menolak, tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya. Curiga pertama strok dalam kes ini akan muncul jika ia sukar.
    2. Mintalah senyum, dengan berhati-hati menilai kedudukan sudut bibir relatif antara satu sama lain dan garis senyuman, yang dalam hal stroke akan menjadi lebih seperti senyuman twisted.
    3. Goncang tangan, periksa kekuatan jabat tangan, atau minta mengangkat kedua-dua tangan. Dengan guncangan yang lemah tangan atau penurunan spontan dari salah satu tangan dari posisi ke atas, anda akhirnya boleh yakin tentang perkembangan strok dan keperluan untuk kemasukan segera.

    Tindakan sebelum kedatangan ambulans

    Sekiranya terdapat suspek strok yang boleh ditangkap oleh seseorang pada bila-bila masa - di rumah atau di jalan, tindakan berikut harus diambil secepat mungkin:

    • Letakkan pesakit di belakangnya, cuba untuk tidak menyentuh kepalanya;
    • Sediakan akses percuma ke udara segar, sumber yang boleh menjadi tingkap terbuka atau kipas. Dengan tujuan yang sama adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa mampatan badan dari tali leher atau tali pinggang, tali pinggang;
    • Jika pesakit mempunyai tanda-tanda muntah, anda perlu menghidupkan kepalanya ke mana-mana arah untuk mengelakkan muntah di kawasan bronkus;
    • Jika ada, memampatkan sejuk, memakai kepala atau botol air panas dengan ais, akan membantu;
    • Seorang pesakit, jika dia sedar, boleh ditanya mengenai hipertensinya dan memberinya pil di bawah lidahnya (pesakit hipertensi sering mempunyai ubat yang betul di dalam kantong mereka);
    • Pengukuran awal tekanan darah adalah salah satu tindakan berguna yang boleh dilakukan dengan alat khas di tangan;
    • Prosedur gangguan yang boleh dilakukan di rumah adalah meletakkan plaster sawi di kawasan betis di atas kaki.

    Bantuan dan tindakan pertama pekerja perubatan

    Dalam minit-minit pertama selepas tiba di lokasi orang yang cedera dari stroke, pakar dari pasukan Ambulans menganggarkan tahap keterukan keadaan pesakit. Tugas utama mereka adalah untuk mengangkut pesakit ke hospital, dilengkapi dengan unit rawatan intensif.

    Semasa pengangkutan item berikut dihasilkan:

    • Pengukuran tekanan darah;
    • Masukkan ubat yang membetulkan kerja jantung dan sistem pernafasan.

    Tiada pengangkutan pesakit yang:

    • Mereka ditemui dalam keadaan koma;
    • Jika mereka mengalami gangguan peredaran darah di dalam otak di negeri-negeri terminal pelbagai patologi organ-organ dalaman atau tumor.

    Pesakit yang mempunyai keabnormalan yang sama menerima rawatan simptomatik, selepas itu panggilan dipindahkan ke klinik.

    Di mana jabatan meletakkan strok?

    Setelah dimasukkan ke hospital, rawatan stroke otak di hospital bermula dengan penempatannya di unit penjagaan rapi atau penjagaan intensif. Ini memerlukan kehadiran di klinik unit berkenaan, dilengkapi dengan peralatan khas dan kakitangan yang berkelayakan.

    Pemeriksaan pesakit dijalankan oleh pakar neurologi. Perundingan Neurosurgeon mungkin diperlukan. Rawatan rawatan, dan juga di mana jabatan pesakit akan ditempatkan, ditentukan oleh doktor bergantung pada jenis dan keterukan penyakit. Tugas utama hospital bergantung pada jenis penyakit.

    Rawatan pesakit dalam. Persediaan.

    Rawatan untuk stroke hemoragik.

    Untuk rawatan otak semasa perkembangan terapi stroke hemoragik perlu memasukkan beberapa tugas tertentu, iaitu:

    • Penghapusan edema dalam tisu otak;
    • Menurun tekanan intrakranial dan darah;
    • Rawatan yang bertujuan meningkatkan pembekuan darah dan ketumpatan dinding vaskular.

    Dengan semua tindakan kakitangan perubatan, kedudukan pesakit di tempat tidur diperhatikan. Untuk melakukan ini, gunakan katil berfungsi dengan kepala kepala yang dibangkitkan. Ais diletakkan di atas kepala pesakit, dan memanaskan pemanas di kaki. Relaksasi otot akan membantu memastikan selekoh popliteal yang dibuat. Dengan tujuan yang sama, anda boleh meletakkan roller di bawah lutut.

    Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat berikut untuk kegunaan titisan intravena:

    • Magnesia sulphate;
    • Dibazol;
    • Aminazine;
    • Pentamine.

    Sehubungan dengan peningkatan risiko mengurangkan koagulasi darah, ubat-ubatan boleh ditadbir yang mengaktifkan trombosis dalam kapal. Terapi jenis ini perlu dijalankan di bawah kawalan ujian darah makmal untuk coagulogram.

    Dalam 2-3 hari pertama ditetapkan:

    • Kalsium klorida;
    • Vikasol;
    • Asid Aminocaproic.

    Dalam kes di mana, pada hari ketiga selepas strok, terdapat tanda-tanda aterosklerosis dan pendarahan subarachnoid, enzim proteolitik boleh diberikan:

    Pentadbiran mereka boleh disyorkan dengan kombinasi dosis kecil Heparin untuk mengelakkan tromboembolisme yang tidak diingini.

    Salah satu alat moden yang berkesan digunakan dalam rawatan stroke otak, ialah Etamsilat. Ia membolehkan anda menghentikan kehilangan darah, meningkatkan peredaran mikro di kawasan yang rosak otak, menormalkan ketelapan vaskular. Pada masa yang sama berfungsi sebagai antioksidan yang sangat baik.

    Jika edema serebral telah menyatakan tanda-tanda meningeal, tusukan tulang belakang harus dilakukan dengan berhati-hati, di mana minuman keras diekstrak dalam jumlah yang kecil.

    Rawatan untuk stroke iskemia

    Dalam jenis strok otak kedua, tindakan pakar akan ditujukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

    • Memperbaiki bekalan darah ke tisu;
    • Pembentukan peningkatan ketahanan terhadap kekurangan oksigen;
    • Pengenalan ubat-ubatan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel yang masih hidup.

    Kedudukan pesakit di tempat tidur sepatutnya selesa, tetapi kepalanya tidak dibangkitkan setinggi yang sepatutnya dilakukan dengan strok pendarahan.

    Dalam strok iskemia, rawatan mestilah merangkumi cara yang meluaskan saluran darah. Kebanyakan digunakan adalah cagaran, yang merupakan kapilari tambahan yang sebahagiannya dapat menggantikan semula jadi.

    Untuk tujuan ini, ejen-ejen berikut digunakan dalam bentuk penyelesaian infus titisan intravena:

    • Euphyllinum;
    • No-shpa;
    • Papaverine;
    • Asid nikotinik;
    • Mengadili.

    Ubat digunakan untuk meningkatkan hemodilution - Reopoliglyukin, yang membolehkan untuk meningkatkan bekalan darah dalam cara untuk mengurangkan pembekuan darah.

    Pemantauan dan perawatan medis melibatkan pengukuran yang cermat dari jumlah cairan yang disuntik, yang dalam jumlah berlebihan dapat menimbulkan risiko peningkatan edema tisu. Awas juga memerlukan penggunaan diuretik, terutamanya jika terdapat hipertensi.

    Antikoagulan digunakan secara serentak dengan ejen fibrinolitik. Teknik terapi strok menggunakan istilah "jam emas" yang penting. Ia berfungsi sebagai petunjuk kepada keberkesanan maksimum pentadbiran ubat untuk mengurangkan pembekuan darah, serta untuk meramalkan penyakit ini.

    Oleh kerana pengangkutan terlalu lama ke klinik, sukar untuk menentukan perbezaan antara jenis stroke dan memberikan bantuan yang tepat dalam rawatan, dan masa optimumnya hilang.

    Pada hari pertama, strok iskemia dirawat dengan mentadbirkan penyelesaian Fibrinolysin dengan Heparin.

    Selepas ini, rejimen rawatan termasuk:

    • Pentadbiran intramuskular Heparin;
    • Selepas 3-5 hari, peralihan kepada Fenilin dan Dicoumarin disyorkan.

    Apabila merawat pesakit muda dan golongan pertengahan umur, mereka menggunakan Pentoxifylline, yang membantu meningkatkan ketumpatan darah.

    Pesakit warga tua ditetapkan untuk rawatan:

    • Parmidin;
    • Nikotinate nikotin;
    • Anaprilin (dengan takikardia yang sedia ada);
    • Cavinton, Tsinnarizin (membolehkan untuk memperbaiki nada vaskular).

    Ia ditubuhkan oleh ubat yang dalam strok iskemia, penggunaan gabungan Curantila dan Aspirin akan membantu mengurangkan risiko pemulihan patologi.

    Sindrom Arousal dalam pesakit boleh diubati dengan menetapkan barbiturat. Kegagalan metabolik harus dirawat dengan ubat-ubatan kelas metabolit (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), yang juga menyumbang untuk meningkatkan ketahanan sel terhadap kekurangan oksigen.

    Kaedah pembedahan

    Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengalahkan stroke dengan bantuan campur tangan pembedahan. Sekiranya pesakit mempunyai strok pendarahan, maka kaedah rawatan pembedahan boleh digunakan hanya jika mereka masih muda atau pertengahan umur, dan jika hematomas dan pendarahan di leher cerebellum lateral telah didiagnosis.

    Petunjuk untuk pembedahan adalah:

    • Kemungkinan untuk menghapus edema otak dengan cara lain;
    • Kemunculan tanda-tanda peretasan hematoma;
    • Pendarahan yang disyaki di kawasan batang otak atau hemisfera.

    Masa terbaik untuk pembedahan ialah 1-2 hari. Hematoma dibuka dan dikeluarkan. Jika pecahnya aneurisme otak telah dijumpai, menghasilkan ligation dari kapal.

    Rawatan pembedahan untuk iskemia digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Petunjuk untuk pembedahan adalah diagnosis penyempitan arteri karotid, vertebral, atau subclavian yang menyebabkan patologi.

    Penjagaan pesakit

    Untuk pulih dari stroke, adalah sangat penting untuk memastikan penjagaan pesakit yang betul.

    Langkah-langkah penjagaan semasa rawatan hospital termasuk:

    • Satu diet tertentu yang termasuk jus, makanan kalori tinggi kalori;
    • Dalam keadaan comatose, kuasa dibekalkan oleh siasatan;
    • Pencegahan genangan dalam paru-paru dan tekanan luka, yang mana pesakit diserahkan setiap 2-3 jam, bulatan getah diletakkan di kawasan sakrum, dan di bawah tumit cincin yang ketat;
    • Memantau kebersihan linen tempat tidur, jangan biarkan kelembapan yang tinggi;
    • Kulit harus dirawat dengan penyelesaian lemah mangan, alkohol campur, atau salep solcoseryl;
    • Pemprosesan rongga mulut yang dihasilkan oleh asid borik;
    • Kateter digunakan untuk mengusir air kencing, julap diberikan untuk sembelit dan enema diletakkan.

    Pemulihan

    Dengan selamat menghapuskan kesan strok boleh dengan pemulihan yang teratur.

    Bantuan kepada pesakit strok otak perlu termasuk langkah dan tindakan berikut:

    • Urut urut anggota badan dari minggu kedua penyakit;
    • Latihan terapeutik, menyumbang kepada pemulihan fungsi motor dengan peningkatan intensiti secara beransur-ansur.
    • Kinesitherapy, membangunkan gerakan tangan kecil, bantuan pesakit dalam penjagaan diri dalam keadaan baru;
    • Rawatan air bertujuan untuk meregangkan otot, mandi oksigen, hydromassage.

    Dengan mengambil langkah-langkah perubatan untuk strok, serta pemulihan yang teratur, sehingga 70% orang yang mengalami stroke otak kembali ke kehidupan bebas. Tempoh terbaik untuk langkah-langkah pemulihan dan bantuan adalah tiga tahun pertama, di mana masa anda perlu bersabar dan iman berjaya.